किशोर रक्तस्राव का उपचार शुरू होता है। यौवन के दौरान रक्तस्राव के कारण
इस प्रकार, यौवन के दौरान, चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव प्रकट हो सकता है, जो डिम्बग्रंथि सेक्स हार्मोन के स्राव के उल्लंघन के कारण होता है। इन्हें किशोर गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है।
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के कारण पुरानी और तीव्र संक्रामक रोग, हाइपो- और एविटामिनोसिस के कारण होते हैं खराब पोषण, मानसिक आघात, साथ ही मानसिक या शारीरिक थकानतनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव किया। को संक्रामक प्रक्रियाएंइस तरह के रक्तस्राव की घटना में योगदान देने वाले कारकों में गले में खराश, इन्फ्लूएंजा, शामिल हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, गठिया, निमोनिया और कुछ अन्य, क्योंकि यौवन के दौरान ये रोग सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय के कार्य को बाधित कर सकते हैं। कभी-कभी किशोर के कारण होता है गर्भाशय रक्तस्रावप्रतिकूल आनुवंशिकता है (उदाहरण के लिए, उसी उम्र में एक लड़की की माँ को अस्थिर मासिक धर्म संबंधी विकार थे)।
12-18 वर्ष की आयु में, किशोर गर्भाशय रक्तस्राव एक सामान्य विकृति है। वे इस उम्र की महिला रोगियों में पाई जाने वाली सभी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का 10-12% हिस्सा बनाते हैं। आयु वर्ग.
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव केशिकाओं के विस्तार से जुड़े गर्भाशय में जमाव के कारण होता है; गर्भाशय म्यूकोसा की असमान अस्वीकृति या कमी के क्षेत्रों का विकास संकुचनशील गतिविधिगर्भाशय की मांसपेशीय परत जब अविकसित होती है। यह रोग दीर्घकालिक (दिनों से अधिक), भारी रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, जिससे तेजी से एनीमिया का विकास होता है। इसके अलावा, एनीमिया विशेष रूप से तेजी से बढ़ सकता है यदि रक्तस्राव इन्फ्लूएंजा वायरस या गंभीर गले में खराश के कारण होता है।
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ होने वाला एनीमिया कमजोरी और भूख की कमी, थकान, सिरदर्द और पीलापन के साथ होता है। त्वचाऔर तेज़ दिल की धड़कन. प्रयोगशाला परीक्षणों से रोग की प्रारंभिक अवस्था में पता चलता है बढ़ी हुई राशिप्लेटलेट्स, इसलिए इसकी स्कंदन क्षमता बढ़ जाती है। किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के कारण होने वाले गंभीर एनीमिया में, प्लेटलेट गिनती कम हो जाती है, इसलिए थक्के बनने का समय लंबा हो जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव आमतौर पर मासिक धर्म में 1.5-6 महीने की देरी के बाद विकसित होता है, लेकिन शुरुआत के 14-16 दिन बाद भी दिखाई दे सकता है। अंतिम माहवारी. किशोर गर्भाशय रक्तस्राव अभी तक स्थापित मासिक धर्म चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म के 1.5-2 साल के भीतर शुरू हो सकता है।
चूंकि किशोर गर्भाशय रक्तस्राव रक्त में परिवर्तन की विशेषता है, इसलिए रोग के निदान को स्पष्ट करने के लिए, रक्त, यकृत और थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के रोगों को बाहर करना आवश्यक है।
मासिक धर्म समारोह में अल्पकालिक गड़बड़ी किशोरावस्थाआमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए, यदि एक बार मामूली गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो दवा चिकित्सा निर्धारित किए बिना, स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म की आगे की प्रकृति की निगरानी करते हैं।
अधिक जटिल मामलों में, उपचार 2 चरणों में किया जाता है, जिनमें से पहला हार्मोनल दवाओं या गर्भाशय के इलाज द्वारा रक्तस्राव को रोकने के लिए आता है। इसके अलावा, उपचार का चुनाव इस पर आधारित है सामान्य हालतरोगी और खून की कमी की डिग्री। इस प्रकार, लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव वाली, कमजोरी, चक्कर आना, घबराहट की शिकायत, निम्न रक्तचाप और हीमोग्लोबिन वाली लड़कियों को आमतौर पर गर्भाशय उपचार से गुजरना पड़ता है। यदि एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ हल्की हैं (रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर मानक से बहुत अधिक विचलित नहीं होता है), तो हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। दवाओं की मदद से, हार्मोनल दवाएं लेने के पहले दिन रक्तस्राव को रोकना संभव है, इसलिए उनकी खुराक जल्दी कम हो जाती है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति को स्थिर करने और रक्त की हानि को बहाल करने के लिए उपचार अगले 15-20 दिनों तक जारी रहता है। अक्सर निर्धारित हार्मोनल दवाएं इसका कारण बनती हैं अपच संबंधी विकारमतली और उल्टी से प्रकट। इन्हें रोकने के लिए, भोजन के बाद एंटीहिस्टामाइन (जैसे क्लेमास्टीन, क्लोरोपाइरामाइन इत्यादि) के साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित हार्मोन लेना बेहतर होता है।
आधुनिक एंटीथिस्टेमाइंस के दुष्प्रभाव कम होते हैं। विशेष रूप से सुखद तथ्य यह है कि, इसके विपरीत एंटिहिस्टामाइन्सपिछली पीढ़ियाँ, उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं और जीवन की सामान्य लय में हस्तक्षेप नहीं करती हैं।
हार्मोन थेरेपी के समानांतर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाती हैं, यानी एनीमिया और उसके परिणामों को खत्म करती हैं। एक नियम के रूप में, उपचार 15-20 दिनों तक किया जाता है और हार्मोनल दवाएं लेने के साथ समाप्त होता है। इसमें रक्त के थक्के जमने के गुणों को बहाल करने के लिए रक्त, लाल रक्त कोशिकाओं, रक्त प्लाज्मा या रक्त के विकल्प का आधान शामिल है; आयरन सप्लीमेंट, विटामिन बी12, बी6, सी, पी, फोलिक एसिड का प्रशासन। इसके अलावा, कैल्शियम सप्लीमेंट (कैल्शियम ग्लूकोनेट) निर्धारित हैं।
बीमार बच्ची के पोषण पर भी ध्यान दिया जाता है. भोजन आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी वाला और विविध होना चाहिए, जिसमें पर्याप्त प्रोटीन और फलों और सब्जियों के रस और फलों के पेय के रूप में प्रचुर मात्रा में पेय हो।
उपचार के दूसरे चरण का सार गर्भाशय रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकना है। इस उद्देश्य के लिए हार्मोन थेरेपी भी निर्धारित है। जैसा अतिरिक्त उपचारएक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोपंक्चर और लेजर विस्फोट किया जाता है।
यदि किसी लड़की को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो माँ को उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि इससे एनीमिया और होता है गंभीर परिणामहृदय, रक्त, मस्तिष्क और निश्चित रूप से, जननांगों के लिए। लड़कियों को किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में शारीरिक शिक्षा से लेकर निवारक उपचार प्राप्त होता है शिक्षण संस्थानोंछूट नहीं है क्योंकि जिमनास्टिक, तैराकी, दौड़, स्कीइंग या स्केटिंग सहित सक्रिय जीवनशैली का युवा शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है।
सबसे आम और गंभीर रूपलड़कियों में यौवन के दौरान प्रजनन प्रणाली के विकारों में किशोर गर्भाशय रक्तस्राव शामिल है। यह शब्द पहली माहवारी की शुरुआत से लेकर वयस्क होने तक 10-18 वर्ष की आयु में निष्क्रिय रक्तस्राव को संदर्भित करता है।
यह स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञानइस आयु वर्ग की लगभग 10-20% लड़कियों में होता है। भारी और बार-बार रक्तस्राव से रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी आ सकती है, हार्मोनल विकार बढ़ सकते हैं और भविष्य में बांझपन हो सकता है। इसके अलावा, किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव बच्चों की मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे अलगाव, आत्म-संदेह, उनके स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन के लिए भय पैदा होता है।
उल्लंघन के कारण
इसका मुख्य कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी है। हार्मोनल असंतुलन मासिक धर्म में देरी और आगे रक्तस्राव के साथ एकल-चरण डिम्बग्रंथि चक्र को उत्तेजित करता है। अधिक बार, यौवन के पहले दो वर्षों के दौरान अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव होता है।
इस विकृति विज्ञान और अन्य माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। आम तौर पर तरुणाईलड़कियां बिना किसी उल्लंघन के गुजरती हैं। एक तिहाई से अधिक रोगियों में, मुँहासे और तैलीय सेबोरहाइया की उपस्थिति से रोग जटिल हो सकता है।
बड़ी उम्र की लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति प्रारंभिक मासिक धर्म (7-12 वर्ष) में देखी जाती है। 60% से अधिक रोगियों में इसका निदान किया जाता है। पहले मासिक धर्म की देर से उपस्थिति (15-16 वर्षों के बाद) के साथ, यह विकृति शायद ही कभी होती है - 2% से अधिक मामलों में नहीं।
किशोरों में रोग संबंधी स्थिति के मुख्य कारण:
- रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
- हार्मोनल मूल के डिम्बग्रंथि ट्यूमर का गठन;
- तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग (एआरवीआई, निमोनिया, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, छोटी माता, रूबेला);
- अंग रोग अंत: स्रावी प्रणाली(अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां);
- जननांग अंगों का तपेदिक;
- प्राणघातक सूजनशरीर और गर्भाशय ग्रीवा;
- प्रतिकूल परिस्थितियों में रहना, अत्यधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव;
- खराब पोषण जो शरीर को नहीं मिलता आवश्यक विटामिनऔर सूक्ष्म तत्व।
सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक नियमित अवधि के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है। लड़कियों की बीमारी और उसकी माँ की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, इसके बीच एक निश्चित संबंध है। देर से विषाक्तता, पुरानी अंतर्गर्भाशयी, उत्तेजक कारक हो सकते हैं। समय से पूर्व बुढ़ापाया अपरा संबंधी रुकावट, जन्म के समय बच्चे का श्वासावरोध।
रोग के लक्षण
कई लड़कियाँ नियमित होती हैं मासिक चक्ररजोदर्शन के तुरंत बाद ठीक नहीं होता है, बल्कि केवल छह महीने से दो साल के भीतर ठीक हो जाता है। मासिक धर्म में दो से तीन महीने और कभी-कभी छह महीने की देरी भी हो सकती है। गर्भाशय से रक्तस्राव अक्सर मासिक धर्म में 2 सप्ताह या डेढ़ महीने तक की देरी के बाद होता है।
कुछ मामलों में, यह मासिक धर्म के एक या दो सप्ताह बाद हो सकता है या मासिक धर्म के बीच की अवधि के दौरान हो सकता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- प्रचुर मात्रा में (प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक) और लंबे समय तक (7 दिनों से अधिक) रक्तस्राव;
- मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिन बाद होने वाला स्राव;
- मासिक धर्म जो 21 दिनों से कम के अंतराल पर दोबारा होता है;
- एनीमिया के परिणामस्वरूप चक्कर आना, उनींदापन, मतली;
- पीली त्वचा, शुष्क मुँह;
- अखाद्य खाद्य पदार्थ खाने की पैथोलॉजिकल इच्छा (उदाहरण के लिए, चाक);
- उदास अवस्था, चिड़चिड़ापन, तेजी से शारीरिक थकान।
अक्सर एक लड़की और उससे भी ज्यादा अनुभवी माँउल्लंघन का निर्धारण नहीं कर सकता और इसे सामान्य मासिक धर्म नहीं मान सकता। लड़की अपनी सामान्य जीवनशैली जारी रख सकती है, जिससे उपचार में देरी हो सकती है, जो तुरंत शुरू होना चाहिए, और समस्या बढ़ सकती है। यह याद रखना चाहिए कि कोई भी प्रचुर मात्रा में स्राव, और यहां तक कि थक्कों के साथ भी, करीबी ध्यान देने की आवश्यकता है। मासिक धर्म को भारी माना जाता है जब पैड या टैम्पोन को कम से कम हर घंटे बदलना पड़ता है।
चूंकि पैथोलॉजी का कारण हो सकता है विभिन्न कारणों सेबाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य जांच के अलावा, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।
निदान
निदान के लिए सामान्य एवं विशेष विधियाँउल्लंघन अध्ययन. सामान्य लोगों में स्त्री रोग संबंधी और शामिल हैं सामान्य परीक्षामरीज़, हालत की जांच आंतरिक अंग, काया और ऊंचाई-से-वजन अनुपात का विश्लेषण, माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति। बातचीत से, स्त्री रोग विशेषज्ञ पहली माहवारी की तारीख, मासिक धर्म चक्र की नियमितता, पिछली बीमारियों और सामान्य स्वास्थ्य के बारे में जानेंगी।
मरीजों को कई प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं: सामान्य परीक्षणमूत्र और रक्त, जैव रासायनिक विश्लेषणहार्मोनल स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त शर्करा परीक्षण और हार्मोनल स्क्रीनिंग। निदान को स्पष्ट करने के लिए, पैल्विक अंगों की भी जांच की जाती है।
यौवन के दौरान असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को अन्य से अलग किया जाना चाहिए पैथोलॉजिकल स्थितियाँजिसके साथ रक्तस्राव भी हो सकता है, अर्थात्:
- रक्त प्रणाली के रोग;
- हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर;
- सूजन संबंधी बीमारियाँजननांग;
- योनि और बाहरी जननांग की चोटें;
- गर्भावस्था के दौरान गर्भपात की शुरुआत;
- बहुगंठिय अंडाशय लक्षण।
रक्त प्रणाली के रोगों में, रोगियों को अक्सर नाक से खून आने और शरीर पर हेमटॉमस की उपस्थिति का अनुभव होता है। जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विपरीत, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव शायद ही कभी पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ होता है। यदि ट्यूमर का संदेह हो विभिन्न प्रकृति का, उनकी उपस्थिति अल्ट्रासाउंड और अन्य विशिष्ट निदान विधियों के बाद निर्धारित की जाएगी।
इलाज
भारी रक्तस्राव के साथ और बीमार महसूस कर रहा हैलड़कियों को बुलाना होगा रोगी वाहन. उसके आने से पहले, बच्चे को बिस्तर पर लिटाया जाता है, पूरा आराम दिया जाता है और पेट पर आइस पैक लगाया जाता है। रोगी को अधिक मात्रा में मीठा पेय, विशेषकर चाय, देना चाहिए। भले ही रक्तस्राव अपने आप बंद हो गया हो, यह आत्मसंतुष्टि का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि ऐसी विकृति दोबारा होने की संभावना होती है।
थेरेपी का मुख्य लक्ष्य भविष्य में मासिक धर्म चक्र के निर्वहन और सामान्यीकरण की पूर्ण समाप्ति है। उपचार के लिए तरीकों और दवाओं का चयन करते समय, रक्तस्राव की तीव्रता, एनीमिया की गंभीरता, डेटा प्रयोगशाला परीक्षण, रोगी का सामान्य शारीरिक और यौन विकास।
असाधारण मामलों में किशोरों में डिस्चार्ज के इलाज और रोकथाम के लिए ये उपाय किए जाते हैं। उन्हें केवल तभी संकेत दिया जाता है जब विकृति रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। अन्य मामलों में, वे दवा चिकित्सा तक ही सीमित हैं।
किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
यदि लड़की की सामान्य स्थिति संतोषजनक है और गंभीर एनीमिया के कोई लक्षण नहीं हैं, तो हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग करके घर पर उपचार किया जा सकता है। शामकऔर विटामिन.
यदि रोगी की स्थिति गंभीर है और एनीमिया के सभी लक्षण (कम हीमोग्लोबिन, चक्कर आना, पीली त्वचा) हैं, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
रक्तस्राव को रोकने और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- गर्भाशय संकुचनकर्ता - ऑक्सीटोसिन, एर्गोटल, पानी काली मिर्च का अर्क;
- हेमोस्टैटिक दवाएं - विकासोल, ट्रैनेक्सैम, एस्कॉर्टिन, डिकिनोन, एमिनोकैप्रोइक एसिड;
- संयुक्त - रूगुलोन, नॉन-ओवलॉन, जेनाइन;
- शामक - ब्रोमीन या वेलेरियन तैयारी, मदरवॉर्ट टिंचर, सेडक्सेन, ताज़ेपम;
- मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए दवाएं - उट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, जो चक्र के 16वें से 25वें दिन तक ली जाती हैं;
- विटामिन - समूह बी, सहित फोलिक एसिड, एस, ई, के.
पर ऊंचा स्तरलड़कियों को तीन चक्रों के लिए ट्यूरिनल, नोरकोलट निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवा के नियम की पुनरावृत्ति के साथ तीन महीने का ब्रेक होता है। पर कम स्तरसेक्स हार्मोन चक्रीय तरीके से निर्धारित होते हैं। हार्मोन थेरेपीनए रक्तस्राव को रोकने का मुख्य तरीका नहीं है।
कैसे सहायक तरीकेउपचार में फिजियोथेरेपी - नोवोकेन या विटामिन बी1 के साथ वैद्युतकणसंचलन और एक्यूपंक्चर शामिल हैं। दूसरी प्रक्रिया स्पष्ट हार्मोनल असंतुलन की अनुपस्थिति में, एनीमिया के खतरे के बिना रक्त की हानि के लिए निर्धारित है।
यदि रक्तस्राव अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण होता है, तो उचित विशिष्ट उपचार और आयोडीन की तैयारी निर्धारित की जाती है।
के उद्देश्य के साथ शामक प्रभावऔर उत्तेजना और निषेध प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण केंद्रीय संरचनाएँमस्तिष्क को नूट्रोपिल, वेरोशपिरोन, एस्पार्कम, ग्लाइसीन निर्धारित किया जा सकता है। जटिल उपचारऔर मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के उपायों में व्यायाम शामिल है शारीरिक चिकित्साऔर एक मनोवैज्ञानिक के साथ मनो-सुधारात्मक सत्र।
यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के लिए नैदानिक सिफारिशों में इसका पालन शामिल है पूर्ण आरामउपचार के दौरान, पेट के निचले हिस्से पर ठंडक लगाएं, बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाशरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए। इसे लगाना वर्जित है गर्म हीटिंग पैड, स्वीकार करना गर्म स्नान, डॉक्टर की सलाह के बिना डूशिंग करना या हेमोस्टैटिक एजेंट लेना।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव की जटिलता होती है। उपचार के लिए, फेरम लेक, माल्टोफ़र, हेमेटोजेन, टोटेमा, सोरबिफ़र ड्यूरुल्स जैसी लौह तैयारी निर्धारित की जाती है। दवाओं को टैबलेट के रूप में लिया जाता है; इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं। भविष्य में, लड़की को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हों: लाल मांस, लीवर, पोल्ट्री, समुद्री भोजन, पालक, बीन्स, अनार, भूरे रंग के चावल, सूखे मेवे, मूंगफली का मक्खन।
अस्पताल से छुट्टी के बाद, लड़की को बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए।
लोक उपचार से उपचार
पारंपरिक चिकित्सा कई जड़ी-बूटियों, अर्क और काढ़े को जानती है जिनका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। हालाँकि, वे दवा उपचार को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। हर्बल काढ़े और अर्क का उपयोग इस रूप में किया जा सकता है अतिरिक्त विधिइलाज।
इनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रभावी पौधेहाइलाइट किया जाना चाहिए:
- नॉटवीड - इसमें एसिटिक और मैलिक एसिड, टैनिन, विटामिन के और सी होते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाता है;
- पानी काली मिर्च - संरचना में टैनिन, कार्बनिक अम्ल, विटामिन के गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि को स्थिर करते हैं, रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं;
- चरवाहे का पर्स - इसमें एल्कलॉइड, कार्बनिक अम्ल, विटामिन सी, टैनिन, राइबोफ्लेविन होते हैं, जो रक्त स्राव को कम करने में मदद करते हैं;
- बिछुआ रक्तस्राव को रोकने, नियंत्रित करने के लिए सबसे प्रसिद्ध पौधा है मासिक धर्म, शरीर को विटामिन के, सी, ए, बी से संतृप्त करता है।
काढ़ा तैयार करने के लिए, पौधों की जड़ी-बूटियों को कुचल दिया जाता है, उबलते पानी डाला जाता है और 15-20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। छानने के बाद दिन में कई बार लें। उपयोग की अवधि और खुराक की जांच आपके डॉक्टर से की जानी चाहिए।
रक्तस्राव की रोकथाम
चूंकि किशोर रक्तस्राव मुख्य रूप से हार्मोनल विकारों के कारण होता है, इसलिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। हालाँकि, कुछ अनुशंसाओं का पालन करने से उनकी घटना के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:
- संक्रामक रोग का समय पर इलाज और वायरल रोग, विशेषकर वे जो लेते हैं चिरकालिक प्रकृति(टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, एआरवीआई)।
- किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिलाओं की नियमित निगरानी, से प्रारंभ प्रारंभिक तिथियाँप्रारंभिक और देर से गर्भधारण की पहचान करने और उसे ठीक करने के लिए, गर्भवती महिलाओं की सूजन, भ्रूण के विकास के अंतर्गर्भाशयी विकार, समय से पहले जन्म, भ्रूण हाइपोक्सिया।
- किशोर लड़की का सिद्धांतों का पालन उचित पोषण- फास्ट फूड को छोड़कर, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना, लंबे समय तक उपवास करने वाले "आहार" से बचना।
- को बनाए रखने मासिक धर्म कैलेंडर, जो आपको विचलनों के पहली बार सामने आने पर उन पर ध्यान देने में मदद करेगा।
- शामक औषधियां लेना दवाइयाँरक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए और तंत्रिका तंत्र(जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।
- बुरी आदतों को छोड़ना, दैनिक दिनचर्या का पालन करना, अच्छी नींद, नियमित शारीरिक व्यायाम, खेल खेलना।
- लड़कियों को जल्दी संभोग के खतरों के बारे में सूचित करना।
बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। कई माताएं इसे तब तक अनावश्यक मानती हैं जब तक कि लड़की यौन रूप से सक्रिय न हो जाए। निवारक उद्देश्यों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, विशेष रूप से मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, अन्य डॉक्टरों के पास जाने के समान ही आदर्श होना चाहिए।
युवावस्था के दौरान किशोर गर्भाशय रक्तस्राव को प्रजनन प्रणाली का एक काफी सामान्य विकार माना जाता है। कई लड़कियों को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है, और इसलिए विकार के मुख्य कारणों और लक्षणों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। दरअसल, योग्य चिकित्सा देखभाल के अभाव में कोई बीमारी खतरनाक और खतरनाक हो सकती है अप्रिय परिणाम, जिसमें बांझपन भी शामिल है।
तो फिर निष्क्रिय रक्तस्राव क्यों होता है? पैथोलॉजी के कौन से रूप मौजूद हैं? निदान प्रक्रिया कैसी दिखती है और क्या किसी बीमारी की उपस्थिति को स्वयं नोटिस करना हमेशा संभव है? युवा मरीज़ किस उपचार पद्धति की अपेक्षा कर सकते हैं? क्या रोकथाम और पारंपरिक उपचार के तरीके मौजूद हैं? मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? इन सवालों के जवाब कई लड़कियों को रुचिकर लगते हैं।
किशोर रक्तस्राव क्या है?
किशोरावस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव एक काफी आम समस्या है। आँकड़ों के अनुसार, लगभग 20-30% लड़कियाँ इस विकृति के किसी न किसी रूप का अनुभव करती हैं। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय से रक्तस्राव की उपस्थिति किसी भी तरह से जुड़ी नहीं है जैविक घावप्रजनन प्रणाली के अंग. इस मामले में मुख्य कारक हार्मोनल असंतुलन है।
लड़कियां इसे अलग तरह से अनुभव करती हैं। इसके अलावा, सटीक रूप से स्थापित करना भी मुश्किल है आयु सीमायौवन अवधि के लिए, क्योंकि कुछ लड़कियों के लिए यह 8 साल की उम्र में शुरू होता है, दूसरों के लिए 11 साल की उम्र में। आम तौर पर, प्रजनन प्रणाली का सक्रिय विकास 8 साल की उम्र से पहले शुरू नहीं होता है और सोलह साल की उम्र तक पूरी तरह से समाप्त हो जाना चाहिए। दूसरी ओर, यहाँ भी भिन्नताएँ संभव हैं - उदाहरण के लिए, पहली माहवारी अक्सर 18 वर्ष की लड़की में दिखाई देती है।
लड़की के शरीर में कई गंभीर बदलाव होते हैं। इस मामले में, न केवल गर्भाशय और अंडाशय विकास प्रक्रिया में शामिल होते हैं, बल्कि मस्तिष्क के क्षेत्र भी होते हैं जो महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं। अस्थिरता की इस अवधि के दौरान यौवन संबंधी गर्भाशय रक्तस्राव देखा जाता है, जो अक्सर ओव्यूलेशन की शुरुआत के साथ मेल खाता है। तो ऐसे मामलों में क्या करें? मुझे किन विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए?
किशोरों में किशोर गर्भाशय रक्तस्राव: कारण
स्वाभाविक रूप से, सबसे पहले, रोगी, साथ ही उनके माता-पिता, विकृति विज्ञान के विकास के कारणों में रुचि रखते हैं। किशोर गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर अंडाशय और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के गैर-समकालिक कामकाज के कारण होता है। यह मस्तिष्क का वह भाग है जो एक प्रकार का "नियंत्रण केंद्र" है। यहां न्यूरोहोर्मोन का उत्पादन होता है, जो प्रजनन प्रणाली के अंगों सहित सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को नियंत्रित करता है। डीसिंक्रनाइज़ेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फॉलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिससे सामान्य मासिक धर्म समारोह में बदलाव होता है।
जब मस्तिष्क और अंडाशय के बीच संबंध बाधित होता है, तो हाइपरएस्टेजेनिया (रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में तेज वृद्धि) अक्सर विकसित होता है। यह, बदले में, गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की ओर ले जाता है। अक्सर, ऐसी विफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रजनन प्रणाली के अंगों में सिस्ट का निर्माण देखा जाता है।
चूंकि किशोर उम्र में कार्यात्मक गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोनल अस्थिरता से जुड़ा होता है, इसलिए कई जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है। उदाहरण के लिए, लगातार तनाव, तंत्रिका तनाव, भावनात्मक थकावट हार्मोन की रिहाई को प्रभावित करती है, और इसलिए रक्तस्राव को अच्छी तरह से भड़का सकती है।
आंकड़ों के अनुसार, कई किशोर लड़कियों को संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है, जिसमें सर्दी, रूबेला, चिकन पॉक्स, फ्लू, कण्ठमाला आदि शामिल हैं। जोखिम कारकों में पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां भी शामिल हैं जो धीरे-धीरे शरीर के भंडार को कम कर देती हैं, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस।
पैथोलॉजी को गहन शारीरिक गतिविधि और निरंतर प्रशिक्षण से उकसाया जा सकता है (यह उन लड़कियों के लिए विशेष रूप से सच है जो पेशेवर रूप से खेल में शामिल हैं)। उचित पोषण भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आहार में सभी खनिज और विटामिन शामिल होने चाहिए। गंभीर हाइपोथर्मिया के बाद अक्सर रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
रक्तस्राव के कारणों में रक्त के थक्के जमने के विकार भी शामिल हैं, लेकिन यह स्थिति न केवल गर्भाशय से जुड़ी है - लगभग किसी भी अंग में रक्त की हानि संभव है, और इसे रोकना बहुत मुश्किल है।
यह सिद्ध हो चुका है कि कुछ आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। यह देखा गया है कि यदि मां को समस्याग्रस्त गर्भावस्था, गेस्टोसिस, प्रजनन प्रणाली की असामान्यताएं, या किशोरावस्था में समान किशोर गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो उसकी बेटियों में यह रोग विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
विकृति विज्ञान के रूप
हार्मोनल स्तर में परिवर्तन की विशेषताओं के आधार पर, किशोर गर्भाशय रक्तस्राव दो प्रकार का हो सकता है:
- हाइपरस्थेसिया की विकृति, जो, वैसे, सबसे अधिक बार देखी जाती है। वे बढ़े हुए एस्ट्रोजेन स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और जननांग पथ से प्रचुर, लंबे समय तक निर्वहन के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसा रक्तस्राव मासिक धर्म में थोड़ी देरी (1 से 3 महीने तक) के बाद होता है।
- कम सामान्यतः, रोगियों में गोपोएस्ट्रोजेनिक रूपों का निदान किया जाता है, जो एस्ट्रोजेन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म में लंबी देरी (2 से 8 महीने तक) के बाद रक्तस्राव शुरू होता है। स्राव बहुत प्रचुर मात्रा में नहीं होता है और अक्सर जल्दी ही अपने आप गायब हो जाता है।
पैथोलॉजी के साथ कौन से लक्षण होते हैं?
दुर्भाग्य से, अक्सर किशोर लड़कियां मासिक धर्म से रक्तस्राव को अलग नहीं कर पाती हैं। वैसे, पैथोलॉजी के पहले एपिसोड अक्सर पहले मासिक धर्म के दौरान होते हैं। हालाँकि, वे ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद कई वर्षों तक जारी रह सकते हैं।
गंभीर दर्द के साथ रक्तस्राव शायद ही कभी होता है। हालाँकि, डिस्चार्ज की बढ़ी हुई मात्रा नोट की जा सकती है। अक्सर रक्तस्राव लगातार कई दिनों तक (8 या अधिक) तक रहता है - यह चिंता का कारण है। पैथोलॉजी न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि उनके बीच भी प्रकट हो सकती है। इसके अलावा, चक्र का समय कम हो गया है - यह 21 दिनों से कम है।
लगातार खून की कमी की पृष्ठभूमि में एनीमिया विकसित होता है। लड़कियों को कमजोरी की शिकायत रहती है अत्यंत थकावट, प्रदर्शन में कमी, सीखने में कठिनाई, थकान, लगातार चक्कर आना। त्वचा पीली हो जाती है।
क्या जटिलताएँ संभव हैं?
यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र की लड़कियां, एक नियम के रूप में, अब ऐसी विकृति से पीड़ित नहीं हैं, क्योंकि उचित रूप से प्रशासित चिकित्सा की मदद से हार्मोनल स्तर को संतुलित किया जा सकता है। लेकिन अगर गलत तरीके से इलाज किया जाए या बिल्कुल इलाज न किया जाए, तो परिणाम खतरनाक हो सकते हैं।
भारी रक्त हानि अपने आप में खतरनाक है। इसके अलावा, समय-समय पर रक्तस्राव से एनीमिया का विकास होता है। इसकी बारी में, यह रोगभयावह है ऑक्सीजन भुखमरीऔर लगातार हार्मोनल असंतुलन विकसित होना भी संभव है, जो डिम्बग्रंथि के ऊतकों में सिस्ट और ट्यूमर के गठन के साथ-साथ बांझपन सहित कई प्रकार की समस्याओं को भड़काता है।
आधुनिक निदान पद्धतियाँ
बेशक, निदान प्रक्रिया में कई चरण शामिल होने चाहिए। सबसे पहले, किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करने का प्रयास करेंगे। यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्राव कब प्रकट हुआ, क्या इसमें उत्तेजक कारक थे, क्या रोगी की माँ स्त्री रोग संबंधी रोगों से पीड़ित है, क्या लड़की को कोई संक्रामक रोग हुआ था, आदि।
इसके बाद, एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, और फिर अल्ट्रासोनोग्राफीपैल्विक अंग - इससे अंडाशय की स्थिति का आकलन करना, सिस्ट या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाना, यह जांचना संभव हो जाता है कि कोई सूजन प्रक्रिया मौजूद है या नहीं, आदि। आंतरिक जननांग अंगों की अधिक सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए, कभी-कभी हिस्टेरोस्कोपी की जाती है।
चूंकि लड़कियों में किशोर गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा होता है, इसलिए हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण निदान का एक अनिवार्य हिस्सा है। विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच, एस्ट्राडियोल, एलएच, टेस्टोस्टेरोन और थायराइड हार्मोन के स्तर की जाँच की जाती है। यदि असामान्यताओं का पता चलता है, तो रोगी को कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।
निदान प्रक्रिया के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक अतिरिक्त रक्त का थक्का जमने का परीक्षण किया जा सकता है। सभी आवश्यक डेटा प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर कोई निष्कर्ष निकाल सकता है प्रभावी योजनाइलाज।
औषध उपचार: गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए औषधियाँ
ऐसी विकृति का उपचार काफी हद तक इसकी गंभीरता की डिग्री, साथ ही विकास के कारण पर निर्भर करता है। यदि किशोर गर्भाशय रक्तस्राव किसी न किसी तरह से शारीरिक या भावनात्मक तनाव से जुड़ा है, तो उन्हें समाप्त करने की आवश्यकता है - कभी-कभी यह बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी पर्याप्त है।
दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, रोगी की स्थिति अधिक गंभीर होती है, और रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में पहला काम खून की कमी को रोकना है। आरंभ करने के लिए, लड़कियों को निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, "विकाससोल", "डिट्सिनोन", साथ ही एस्कॉर्टिन। ऑक्सीटोसिन लेना भी आवश्यक है, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है और रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। एक ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
यदि ऊपर वर्णित उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगी को हार्मोनल एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से मार्वेलो, रिगेविडॉन, मर्सिलॉन। ज्यादातर मामलों में, ऐसी दवाएं 24 घंटों के भीतर खून की कमी को रोकने में मदद करती हैं, जिसके बाद उनकी खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। हालाँकि, गोलियाँ लेने का कोर्स 21 दिनों तक चलता है। यह थेरेपी न केवल रक्तस्राव को खत्म करने में मदद करती है, बल्कि धीरे-धीरे सामान्य मासिक धर्म चक्र को भी सामान्य कर देती है, जो महत्वपूर्ण है, खासकर अगर विकृति गंभीर हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी हो।
इसके अलावा, मरीज को अपॉइंटमेंट दिया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्स, लौह युक्त एजेंट, संवहनी-मजबूत करने वाली दवाएं - यह एनीमिया को खत्म करने और खनिजों के संतुलन को बहाल करने में मदद करती है और उपयोगी पदार्थजीव में. गंभीर एनीमिया में न केवल आयरन, बल्कि फोलिक एसिड, विटामिन सी और बी12 भी लेना जरूरी है। भारी रक्त हानि लाल रक्त कोशिकाओं और जमे हुए प्लाज्मा के आधान के लिए एक संकेत है। फिजियोथेरेपी भी जरूरी है. जटिल उपचार में व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि भी शामिल होनी चाहिए, पौष्टिक भोजन, सही मोडकाम करो और आराम करो.
यदि रक्तस्राव तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि में होता है या उससे जुड़ा होता है मानसिक कारक, तो मनोचिकित्सक से परामर्श अनिवार्य है। कभी-कभी अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है शामकऔर अन्य दवाइयाँ।
सर्जिकल उपचार: यह कब आवश्यक है?
कुछ मामलों में समान विकृति विज्ञानसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा से की जाती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर के तहत की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया, लेकिन स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करना भी संभव है। यदि संभव हो तो डॉक्टर हाइमन को सुरक्षित रखता है। उपचार के दौरान प्राप्त ऊतक को आगे के शोध के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
लंबे समय तक भारी रक्तस्राव के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जिसे रूढ़िवादी तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। लेकिन इलाज के बाद भी, रोगी को हार्मोनल दवाओं सहित दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि रक्तस्राव विकारों के मामले में किसी भी परिस्थिति में सर्जरी नहीं की जानी चाहिए।
क्या रोकथाम के कोई प्रभावी तरीके हैं?
यह कोई रहस्य नहीं है कि कभी-कभी इलाज कराने और जटिलताओं से निपटने की तुलना में किसी विशेष बीमारी के विकास को रोकना बहुत आसान होता है। आधुनिक चिकित्सा नए रक्तस्राव को रोकने के लिए निवारक रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश करती है।
मासिक धर्म चक्र के पांचवें से पंद्रहवें दिन तक, रोगियों को विटामिन ई, फोलिक एसिड और विटामिन बी का घोल अंतःशिरा में दिया जाता है। चक्र के 16 से 26 दिनों तक, उपचार का तरीका अलग दिखता है - लड़कियां एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन लेती हैं। रक्तस्राव बंद होने के तीन महीने बाद तक ऐसा उपचार किया जाता है और, समीक्षाओं के अनुसार, वास्तव में अच्छे परिणाम मिलते हैं।
यदि हार्मोनल दवाओं के उपयोग से रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो रोगी को इसे न लेने की सलाह दी जाती है बड़ी खुराकप्रोजेस्टिन, विशेष रूप से लॉजेस्टा, नोविनेटा, सिलेस्टा और कुछ अन्य दवाएं। जिन लड़कियों में इलाज के बाद हार्मोनल रक्तस्राव बंद हो जाता है, उन्हें एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं दी जाती हैं।
स्वाभाविक रूप से, पुनर्वास अवधि के दौरान, सामान्य स्वास्थ्य प्रक्रियाओं का भी बहुत महत्व है। एक महत्वपूर्ण बिंदुउचित पोषण है. यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज प्राप्त हों। वर्ष में दो बार, विटामिन कॉम्प्लेक्स के निवारक सेवन की सिफारिश की जाती है।
यह सब न केवल भविष्य में रक्तस्राव को रोकेगा, बल्कि मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और प्रजनन प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में भी मदद करेगा।
नियमित शारीरिक गतिविधि (उनकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए), तैराकी, पैदल चलना ताजी हवा, समुद्र के किनारे मनोरंजन, सक्रिय पर्यटन, सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार।
लोक उपचार से उपचार: क्या यह संभव है?
कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या वहाँ हैं लोक उपचारगर्भाशय रक्तस्राव को रोकना. निश्चित रूप से, पारंपरिक चिकित्सकपैथोलॉजी से निपटने के लिए कुछ तरीके पेश करें।
उदाहरण के लिए, प्रभावी साधनइसे यारो और बिछुआ का आसव माना जाता है। इसे तैयार करने के लिए आपको 25 ग्राम बिछुआ की पत्तियां और यारो के फूलों को पीसना होगा। तैयार मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है, जिसके बाद इसे दो घंटे के लिए डाला जाता है। आपको उत्पाद को दिन में तीन बार, 100 मिलीलीटर लेने की आवश्यकता है। कोर्स इस प्रकार है घरेलू चिकित्सा 10 दिन तक चलता है. ऐसा माना जाता है कि यह उपाय भविष्य में गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
आप संतरे के अर्क से खून की कमी को रोक सकते हैं। सबसे पहले आपको सात संतरे छीलने हैं, छिलकों पर एक लीटर उबलता पानी डालना है। मिश्रण को धीमी आंच पर तब तक उबालना चाहिए जब तक कि पैन में पानी की मूल मात्रा का केवल एक तिहाई न रह जाए। आप स्वाद के लिए शोरबा में थोड़ी चीनी मिला सकते हैं। इसे दिन में 3-4 बार 12 बड़े चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। ऐसा माना जाता है कि दो दिन के बाद इस दवा की मदद से रक्तस्राव को रोका जा सकता है।
रोवन से आप चाय बना सकते हैं. रोवन बेरी और पुदीने की पत्तियां बराबर मात्रा में लेकर मिला लें। तैयार मिश्रण का 10 ग्राम एक गिलास उबलते पानी में डालें और इसे भाप में पकने दें। दिन में तीन बार चाय पीने की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा शुरू होने के 2-4 दिन बाद पूरी तरह ठीक हो जाती है।
लोक व्यंजनों की विविधता के बावजूद, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि किशोर गर्भाशय रक्तस्राव बेहद खतरनाक है गंभीर समस्या. बड़ी मात्रा में रक्त खोने से पूरे शरीर पर खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, घरेलू उपचार हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए कोई भी घरेलू उपाय शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें। गर्भाशय रक्तस्राव के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है - आपके स्वास्थ्य को जोखिम में डालने की कोई आवश्यकता नहीं है।
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव में एसाइक्लिक और एनोवुलेटरी रक्तस्राव शामिल होता है जो 9 से 18 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देता है। वे किशोरों में स्त्री रोग संबंधी रोगों की संरचना में 38% तक होते हैं।
युवा रोगियों के इतिहास में निम्नलिखित स्थितियाँ नोट की गई हैं:
- बार-बार होने वाली बीमारियाँ विभिन्न अंगऔर सिस्टम;
- हाइपोविटामिनोसिस और एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- अत्यधिक भावनात्मक और शारीरिक तनाव;
- पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव;
- प्रसवपूर्व या अंतर्गर्भाशयी अवधियों का असामान्य क्रम।
इसके अलावा, इस समस्या के विकास में गर्भाशय तंत्र की शारीरिक अपरिपक्वता, यौन संबंधों के प्रति संवेदनशीलता में कमी शामिल है। स्टेरॉयड हार्मोनऔर कम गतिविधिमायोमेट्रियम।
इस विकृति का रोगजनन काफी जटिल है और इसमें अन्य अंग और प्रणालियाँ शामिल हो सकती हैं। इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता प्रक्रिया का चरणबद्ध विकास है।
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के निम्नलिखित चरण होते हैं:
- निर्दिष्ट एटिऑलॉजिकल कारकहाइपोथैलेमस में गोनैडोलिबेरिन की रिहाई का उल्लंघन भड़काना।
- पिट्यूटरी ग्रंथि में गोनाडोट्रोपिन के स्राव में परिवर्तन।
- अंडाशय में स्टेरॉइडोजेनेसिस प्रक्रियाओं में गड़बड़ी।
- अंडाशय में, उन रोमों के एट्रेसिया की प्रक्रिया होती है जो परिपक्वता के डिंबग्रंथि चरण तक नहीं पहुंचे हैं। सिस्टिक एट्रेटिक फॉलिकल्स एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं। एस्ट्रोजन की मात्रा अपेक्षाकृत कम है, लेकिन स्थिर और नीरस है।
- एनोव्यूलेशन लक्षणों के विकास के साथ ओव्यूलेशन की कमी, मुख्य रूप से अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन उत्पादन।
- सापेक्ष हाइपरएस्ट्रोजेनिमिया (रक्त में एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई सांद्रता) का विकास, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम का अत्यधिक विकास (हाइपरप्लासिया) होता है।
- गर्भाशय रक्तस्राव, जिसका स्रोत हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम है।
रोगजनन में अंतर्निहित मुख्य तंत्र प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म है।
सबसे आम लक्षण
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव चिकित्सकीय रूप से तीन मुख्य लक्षणों में प्रकट होता है। , रक्त की हानि प्रति दिन एक सौ मिलीलीटर से अधिक है, जो सात दिनों से अधिक समय तक रहती है। इनके बीच का अंतराल 21 दिन से कम है। मासिक धर्म में दो सप्ताह से लेकर छह महीने तक की देरी होना। आवर्ती प्रकृति है.
नैदानिक तस्वीर स्वयं काफी विविध हो सकती है और पहले चरण में प्रत्येक विशिष्ट मामले में उनकी अभिव्यक्ति की रोगजनक विशेषताओं पर निर्भर करती है। एसाइक्लिक, चक्रीय, प्रचुर या अल्प, दीर्घकालिक और बढ़ती किशोर रक्तस्राव की अवधि के साथ होते हैं।
9-13 वर्ष की आयु में, इस विकृति वाली लड़कियों में हार्मोनल स्थिति में स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं, रक्तस्राव केंद्रीय नियामक तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है। 13-17 वर्ष की आयु में, कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव होता है कार्यात्मक गतिविधिअंडाशय, जो इन रोगियों में एनोवुलेटरी चक्रों के प्रतिशत में वृद्धि और "परिपक्व प्रकार" के अनुसार प्रजनन प्रणाली के चक्रीय कामकाज के गठन के दौरान रक्तस्राव की घटना का कारण बनता है; रक्तस्राव को निष्क्रिय माना जा सकता है।
एक सामान्य परीक्षा के दौरान, ऐसी लड़कियाँ रूपात्मक विशेषताएं प्रदर्शित करती हैं जो उन्हें मानक मानक से अलग करती हैं। युवा रोगियों में, एक यौन रूप प्रकार जो आदर्श से आगे है, अधिक बार नोट किया जाता है, और बड़ी लड़कियों में, एक शिशु रूप प्रकार अधिक बार नोट किया जाता है।
दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षालेबिया मेजा और मिनोरा का हाइपोप्लासिया (अविकसित होना) और गर्भाशय का हाइपोप्लासिया अक्सर नोट किया जाता है। लेकिन कुछ रोगियों में, गर्भाशय के साथ लेबिया मिनोरा और मेजा का विकास उम्र के अनुसार होता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हार्मोनल संतुलन की विशेषताओं के अनुसार नियंत्रित की जाती हैं। कार्यात्मक नैदानिक परीक्षणों के साथ जननांग अंगों की रूपात्मक विशेषताएं, स्थिति और उपस्थिति, शरीर की निवर्तमान एस्ट्रोजन संतृप्ति को दर्शाती है, यानी रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रोजन हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर।
पैथोलॉजी की संभावित जटिलताएँ
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य खतरा पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का विकास है: पीली त्वचा, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द, चक्कर आना। सिफ़ारिशों के आधार पर विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, किशोरों में हीमोग्लोबिन कम से कम 130 ग्राम/लीटर होना चाहिए। 85% तक की आवृत्ति के साथ, एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का विकास देखा जाता है। कैंसर पूर्व परिवर्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर संभव है।
रोग के पर्याप्त निदान के चरण
गर्भाशय रक्तस्राव के निदान को पारंपरिक रूप से शारीरिक और प्रयोगशाला परीक्षणों में विभाजित किया गया है। इन्हें मां या रिश्तेदारों (अभिभावकों) की उपस्थिति में किया जाता है। मासिक धर्म समारोह के गठन की प्रकृति और पिछले संक्रामक और पुरानी दैहिक रोगों पर ध्यान केंद्रित किया गया है। मानसिक या शारीरिक अधिभार की उपस्थिति, बढ़े हुए रक्तस्राव का इतिहास: नाक से खून आना, त्वचा पर हेमटॉमस या पेटीचिया की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक सामान्य नैदानिक शारीरिक परीक्षण में लड़की की वस्तुनिष्ठ स्थिति का आकलन शामिल है: त्वचा का रंग और दृश्य श्लेष्म झिल्ली, शारीरिक विकास की डिग्री, सतही और गहरा स्पर्शनपेट। निरीक्षण के दौरान फोकस करें संभावित विसंगतियाँविकास, बाहरी रक्तस्राव की डिग्री। बच्चा वर्तमान स्थिति से शर्मिंदा हो सकता है, उसे आश्वस्त किया जाना चाहिए और जो हो रहा है उसका सार समझाया जाना चाहिए।
गर्भाशय ग्रीवा की जांच बच्चों के वीक्षक का उपयोग करके की जाती है; कुंवारी लड़कियों पर योनि और द्विमासिक जांच नहीं की जाती है।
आंतरिक यौन विशेषताओं की स्थिति का आकलन करने के लिए कुंवारी लड़कियों में मलाशय और मलाशय पेट की जांच की जाती है।
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए संकेत दिया गया नैदानिक विश्लेषणहीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, हेमटोक्रिट की एकाग्रता के निर्धारण के साथ रक्त। रक्त जमावट क्षमता और जैव रासायनिक अनुसंधान का अध्ययन करना सुनिश्चित करें। किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, सीरम आयरन, फेरिटिन और इसकी आयरन-बाइंडिंग क्षमता का निर्धारण दर्शाया गया है। रोगियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी करने से हमें सबकोर्टिकल संरचनाओं में व्यवधान के संकेतों की पहचान करने की अनुमति मिलती है।
रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, रोगी के हार्मोनल प्रोफाइल का आकलन किया जाता है, उसके बाद कोल्पोसाइटोग्राम किया जाता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की विकृति को बाहर करने के लिए कुंवारी लड़कियों को निदान चरणों में से एक के रूप में वैजिनोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। यूएमसी के लिए हमेशा अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ अतिरिक्त परामर्श की सिफारिश की जाती है: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ।
पहचानी गई विकृति के लिए बुनियादी चिकित्सा
आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रक्तस्राव वास्तव में प्रजनन पथ से विकसित हुआ है, न कि प्रजनन पथ से मूत्र प्रणालीया आंतें. इसके बाद, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि जननांग पथ के किस हिस्से से रक्तस्राव हो रहा है। इसका कारण चोटें, ट्यूमर, विदेशी निकाय हो सकते हैं। इसके अलावा, आपको परीक्षण का स्थान निर्धारित करने की आवश्यकता है: रक्त की मात्रा और रोगी की स्थिति के आधार पर अस्पताल या बाह्य रोगी क्लिनिक।
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार दो मुख्य चरणों पर आधारित है। पहले का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। दूसरा है पुनरावृत्ति को रोकना। उपचार की रणनीति चुनते समय, रोगियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:
- 9-13 वर्ष के रोगी (विशिष्ट हार्मोनल उपचार की आवश्यकता नहीं है);
- अंतःस्रावी शिथिलता वाले 13-17 वर्ष के रोगियों (हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता है)।
गर्भाशय रक्तस्राव का लक्षणात्मक उपचार हर्बल हेमोस्टैटिक्स और यूटेरोटोनिक्स से शुरू होता है - एजेंट जो रक्त, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की जमावट क्षमता को उत्तेजित करते हैं। यदि एनीमिया है, तो चिकित्सीय खुराक में आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है।
हार्मोनल हेमोस्टेसिस पहले कुछ दिनों में हार्मोन की बड़ी खुराक के प्रशासन के साथ शुरू होता है, इसके बाद दवा की खुराक में दैनिक कमी होती है। इन मामलों में, वे संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का सहारा लेते हैं।
ट्रैनेक्सैम टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन के लिए समाधान में उपलब्ध है। उसके पास है न्यूनतम राशिदुष्प्रभाव। निम्नलिखित लिया जाना चाहिए चिकित्सीय खुराकऔर उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के साथ। विशेषज्ञ के विवेक पर अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। हालाँकि, ट्रैनेक्स की सबसे अधिक अनुशंसा की जाती है।
शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकों में, प्रभावी तरीके निम्नलिखित हैं:
- खुरचना;
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन।
को शल्य चिकित्साकिशोर गर्भाशय रक्तस्राव का सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां हार्मोनल और रोगसूचक उपचारवांछित प्रभाव नहीं पड़ता.
रोग की प्राथमिक रोकथाम
निवारक उपायों में सही काम और आराम का कार्यक्रम शामिल है, संतुलित आहारऔर आवश्यक विटामिन और खनिजों का सेवन, तनाव और भावनात्मक अधिभार से बचना। यदि आवश्यक हो, तो आपको शामक दवाएं लेने, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने की आवश्यकता हो सकती है। खुराक वाली शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, ट्रैनेक्सैम लेने की अनुमति है।
किशोर रक्तस्राव आज है वास्तविक समस्याबाल चिकित्सा स्त्री रोग में. ऐसी विकृति के पहले लक्षणों पर, किशोर को आश्वस्त करना और तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।
किसी भी परिस्थिति में एक समान नैदानिक तस्वीर दिखाई नहीं देनी चाहिए, गर्म सेक लगाएं, स्वयं-डूचिंग करें, अपने लिए उपचार लिखें, या गर्म स्नान में स्नान करें।
निर्धारित उपचार को प्रतिस्थापित करना भी संभव नहीं है। लोक नुस्खे, उन्हें केवल मुख्य चिकित्सा के पूरक की अनुमति है और डॉक्टर की अनुमति के बाद ही। आपको बच्चे से खुलकर बात करनी चाहिए, स्थिति की गंभीरता और महत्व को स्पष्ट और स्पष्ट रूप से समझाने का प्रयास करना चाहिए। डॉक्टरों के साथ बैठक के लिए लड़की को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करने, आगामी स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के बारे में पहले से चर्चा करने और यह पूछने की सिफारिश की जाती है कि क्या वह यौन रूप से सक्रिय है।
https://youtu.be/HBRqIeUknss?t=12s
यौवन बड़े होने की अवधि है। इस कठिन समय में लड़कियों को शरीर के शारीरिक विकास से जुड़ी कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। किशोरावस्था में सबसे आम समस्याओं में से एक किशोर रक्तस्राव है, जो पहले पूर्ण मासिक धर्म से बहुत पहले हो सकता है। क्या यह स्थिति खतरनाक है और आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
किशोर रक्तस्राव का विवरण
उत्तेजक कारक
किशोरों में किशोर गर्भाशय रक्तस्राव की घटना के लिए उत्तेजक कारकों में से हैं:
जेएमसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लड़कियों में सिस्ट जैसी विकृति विकसित हो सकती है पीत - पिण्डऔर कूपिक. युवा रोगियों में गर्भाशय रक्तस्राव पर भी निर्भर करता है शारीरिक विकासबच्चा, इसलिए चिकित्सा में तीन प्रकार के विचलन होते हैं:
कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि अक्सर इस विचलन का सामना उन लड़कियों को करना पड़ता है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा और जो गर्भवती थीं। कृत्रिम आहार. इसके अलावा, विकास के लिए कार्यात्मक विकारखराब पोषण और प्रतिकूल रहने की स्थिति जिसमें बच्चा रहता है, उस पर प्रभाव पड़ सकता है। बार-बार तनाव होना बचपनइस शारीरिक असामान्यता का कारण भी हो सकता है।
लक्षण
लड़कियों में किशोर रक्तस्राव को ऐसा माना जा सकता है यदि यह मासिक धर्म की शुरुआत और अगले 2 वर्षों के बीच होता है। विचलन के मुख्य लक्षण हैं:
यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि लड़कियों में उपरोक्त सभी लक्षण हों। माताओं को सबसे पहले रक्तस्राव की चक्रीयता, मात्रा और अवधि पर ध्यान देना चाहिए। बच्चे के किसी भी विचलन या असुविधा के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण और उपचार
हर महीने, प्रजनन आयु की महिलाएं गर्भाशय रक्तस्राव, यानी मासिक धर्म के सभी आनंद का अनुभव करती हैं। इसके अलावा, ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान चक्र के बीच में कम गर्भाशय रक्तस्राव होता है, जो निषेचन के साथ समाप्त होता है। चक्र की लंबाई और मासिक धर्म की अवधि में उतार-चढ़ाव के लिए अनुमानित मानक हैं, और यदि आपके योनि स्राव के एपिसोड उनके साथ मेल नहीं खाते हैं, तो किसी प्रकार की विकृति मौजूद है।
गर्भाशय से रक्तस्राव के कारण
मानव शरीर एक अविश्वसनीय रूप से जटिल और परस्पर जुड़ी हुई प्रणाली है; यदि इसका एक हिस्सा बाधित हो जाता है, तो अन्य क्षेत्रों और उससे आगे का संतुलन बदल सकता है। सिद्धांत रूप में, गर्भाशय रक्तस्राव के कई कारण होते हैं। यहाँ मुख्य हैं:
गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार
रक्तस्राव अलग-अलग उम्र में शुरू हो सकता है:
इसके अलावा, कारणों के कुछ समूहों के कारण रक्तस्राव होता है:
अक्रियाशील रक्तस्राव कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला को जोड़ता है और सबसे अधिक है बार-बार दिखनाखून बह रहा है। इस प्रकार की विकृति को असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है। इस तरह के रक्तस्राव का आधार पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अंडाशय, थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हार्मोन के उत्पादन में विफलता है। परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र की नियमितता और अवधि बाधित हो जाती है। प्रभाव डालना हार्मोनल असंतुलनकर सकना:
अक्रियाशील रक्तस्राव भी गर्भपात और सहज गर्भपात का परिणाम है।
डिंबग्रंथि प्रकार के डब के साथ, मासिक धर्म की अवधि बढ़ सकती है, उदाहरण के लिए, 3-5 के बजाय 7-9 दिन। तदनुसार, खोए हुए रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। मानक के मुताबिक एक महिला को मासिक तौर पर 80 मिली तक खून डंप करना चाहिए। लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ, रक्त की हानि अधिक होती है, इसलिए कुछ महीनों के भीतर आयरन की कमी से एनीमिया विकसित हो सकता है।
एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव युवा लड़कियों और प्रीमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं में होता है। एनोव्यूलेशन एक चक्र है जिसमें एक परिपक्व अंडा कूप नहीं छोड़ता है, और कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, जो एक निश्चित हार्मोनल असंतुलन का परिचय देता है। या तो एक ही समय में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन बहुत कम है, या बहुत अधिक एस्ट्रोजन है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन न्यूनतम है। एनोवुलेटरी रक्तस्राव कुछ देरी के बाद होता है, या पिछले मासिक धर्म के 21 दिन से कम समय बाद होता है।
हार्मोनल लेने के दौरान ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव होता है गर्भनिरोधक औषधियाँ. इनके परिणामस्वरूप चक्र के मध्य में हल्के से मध्यम भूरे या लाल रंग का स्राव हो सकता है। कुछ मामलों में, कुछ महीनों के बाद शरीर को दवा की आदत पड़ने के बाद यह घटना अपने आप दूर हो जाती है। अगर एक महिला भी दूसरों का प्रदर्शन करती है दुष्प्रभावदवाएँ, इसे बदलना बेहतर है। डॉक्टर सलाह दे सकेंगे वैकल्पिक गोलियाँ, आपके मामले के लिए उपयुक्त। फटने पर अत्यधिक रक्तस्राव होता है नस, उदाहरण के लिए, गर्भाशय की दीवार पर चोट के कारण गर्भनिरोधक उपकरण, जब कोई सिस्ट फट जाता है या पॉलीप या फाइब्रॉएड घायल हो जाता है।
गर्भाशय से रक्तस्राव के लक्षण
गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य लोगों में शामिल हैं:
स्थानीय संकेतों में शामिल हैं:
गर्भाशय से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार क्या है? यदि कोई महिला गर्भवती है और उसकी योनि से रक्त स्राव होता है, तो उसे तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ऐसे मामलों का निपटारा प्रसूति अस्पतालों में किया जाता है। एम्बुलेंस आने से पहले, रोगी को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, और उसके पैरों के नीचे एक तकिया या तकिया रखा जाना चाहिए, ताकि उसके पैर उसके सिर से थोड़े ऊंचे हों। इस तरह, चेतना के नुकसान से बचा जाता है। यदि आपके लिए अस्पष्ट कारण से रक्तस्राव बढ़ जाता है तो आपको उसी तरह से प्रतिक्रिया करनी चाहिए। हर मिनट की देरी से आपकी जान जा सकती है।
गर्भाशय रक्तस्राव के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही यह पता लगा सकता है कि वास्तव में आपके साथ क्या हुआ था। इस कारण से, यदि आपको मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव या बहुत लंबे समय तक रक्तस्राव दिखाई देता है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है।
यदि आपको घर के बाहर, रात में या हल्का रक्तस्राव हो दोपहर के बाद का समय, कभी भी गर्म हीटिंग पैड न लगाएं, न ही स्नान करें। इसके अलावा, गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाएं लेना बहुत खतरनाक है। एक डॉक्टर ऐसी दवा के उपयोग को अधिकृत कर सकता है, और केवल जांच और परीक्षण के बाद ही।
आप कैसे बता सकते हैं कि आपको भारी रक्तस्राव हो रहा है? यदि आप अपना सैनिटरी पैड हर घंटे 4-5 घंटे के लिए बदलते हैं तो रक्तस्राव खतरनाक माना जाता है। ऐसे में महिला को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।
अपने पैरों को ऊंचा करके बिस्तर पर लेटते समय, आप अपने पेट के निचले हिस्से पर बर्फ के टुकड़ों से भरा बैग या तौलिये में लपेटी हुई जमी हुई बोतल लगा सकते हैं। बर्फ को 10 मिनट तक रखा जाता है, और फिर 5 मिनट का ब्रेक लिया जाता है, इस प्रक्रिया को कुछ घंटों तक जारी रखा जाता है। इस प्रकार, आप रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं और रक्त की हानि को कम करते हैं।
रक्तस्राव वाले व्यक्ति को तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। अस्पताल में इसके लिए ग्लूकोज और सेलाइन की ड्रिप लगाई जाती है। घर पर, आप पानी, रेजिड्रॉन घोल, नींबू के साथ मीठी चाय या गुलाब जलसेक से काम चला सकते हैं। विटामिन सी रक्तस्राव को कम करने में मदद करता है, और ग्लूकोज मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण देता है।
फोन पर अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप अस्थायी उपाय के रूप में विकासोल टैबलेट का उपयोग कर सकते हैं, एस्कॉर्बिक अम्लऔर कैल्शियम ग्लूकोनेट के इंजेक्शन। गंभीर रक्त हानि के मामले में आपातकालीन सहायतावह डायसिनोन या एमिनोकैप्रोइक एसिड के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है।
लड़कियों में किशोर रक्तस्राव क्या है?
मासिक धर्म की शिथिलता लड़कियों में यौवन अवधि की एक सामान्य विकृति है: इनमें एमेनोरिया, किशोर रक्तस्राव, हाइपोमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के विभिन्न रूप और अल्गोमेनोरिया शामिल हैं। अधिकतर, लड़कियों को मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव होता है। जिन्हें पॉलीटियोलॉजिकल विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो केवल मासिक धर्म चक्र के गठन के दौरान होते हैं।
यौवन के दौरान रक्तस्राव के कारण
सभी कारण कारकों को पारंपरिक रूप से तीन समूहों में विभाजित किया गया है:
पहले से प्रवृत होने के घटक
लड़कियों में किशोर रक्तस्राव की संभावना बढ़ने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:
कंडीशनिंग कारक
किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव के विभिन्न रूपों के विकास के लिए अक्सर निम्नलिखित कारण होते हैं:
अनुमेय कारक
ऐसे कई कारण हैं जो अक्सर किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनते हैं।
इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
रोग की पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति को ध्यान में रखते हुए प्रभाव को कम करने पर ध्यान देना चाहिए नकारात्मक कारकविकासशील जीव पर.
विकास की विशेषताएं, गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण
किशोर लड़कियों में रक्तस्राव का तंत्र निम्नलिखित विकारों पर आधारित है:
किशोर रक्तस्राव मुख्य लक्षण - गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होता है। अधिक बार वे पहले मासिक धर्म के दौरान और उनकी शुरुआत से पहले वर्ष के दौरान देखे जाते हैं। कम सामान्यतः, विकार बाद में प्रकट होता है। असामान्य रक्तस्राव के एकल मामले सामने आए हैं।
किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ आने वाले अन्य लक्षण रक्त हानि की डिग्री और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।
इस मामले में, निम्नलिखित उल्लंघन उत्पन्न होते हैं:
किशोर रक्त हानि के मामले में, रोगी की व्यापक जांच करना महत्वपूर्ण है; यह बाल रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है।
किशोर रक्तस्राव के रूप
गर्भाशय से रक्त के प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, निम्न हैं:
विकार के पाठ्यक्रम के आधार पर, ये हैं:
सभी रूपों की विशेषता है सामान्य संकेतऔर गर्भाशय से रक्तस्राव की उपस्थिति।
निदान और उपचार की विशेषताएं
विकारों के निदान के तरीके:
- सामान्य - आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति का अध्ययन, शरीर का विश्लेषण, माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति।
- विशेष - पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों का अध्ययन।
- बेसल तापमान में परिवर्तन;
- स्मीयर कोशिका विज्ञान;
- रक्त प्लाज्मा और मूत्र में सेक्स हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण;
- रक्त में प्रोजेस्टेरोन का निर्धारण;
- लड़कियों की स्त्री रोग संबंधी मैनुअल परीक्षा;
- पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षण);
- पैल्विक अंगों का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
- योनिदर्शन;
- एंडोमेट्रियम की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए डायग्नोस्टिक इलाज (हिस्टोलॉजी)।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- अंडाशय के ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर;
- योनि पॉलीपोसिस;
- योनि का सारकोमा.
- संक्रमण और सूजन का उपचार;
- विटामिन थेरेपी. किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के लिए संकेत दिया गया है। विटामिन सी, ई, बी और बी12 निर्धारित हैं;
- मायोमेट्रियल टोन बढ़ाने वाले एजेंटों के साथ गर्भाशय को टोन करना - ऑक्सीटोसिन, एर्गोटल, पिटुइट्रिन;
- एंटीएनेमिक दवाएं - लौह, यकृत अर्क, रक्त आधान पर आधारित तैयारी;
- हेमोस्टैटिक दवाएं - विकासोल, कैल्शियम क्लोराइड, शेफर्ड पर्स का आसव, वाइबर्नम;
- जमावट विकारों के लिए - प्लाज्मा और अमीनोकैप्रोइक एसिड का प्रशासन;
- स्थिति की गंभीरता के आधार पर शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियाँ;
- फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - विटामिन बी1 वैद्युतकणसंचलन, ग्रीवा उत्तेजना, एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोपंक्चर;
- एस्ट्रोजेन (सिनेस्ट्रोल, फॉलिकुलिन) और जेस्टाजेन (प्रोजेस्टेरोन) की उच्च खुराक के साथ हार्मोनल उपचार। चिकित्सा की यह विधि केवल तभी की जाती है जब गैर-हार्मोनल तरीके अप्रभावी हों;
- संयुक्त गली गर्भनिरोधक गोलीजिन लड़कियों में एनीमिया के लक्षण नहीं हैं।
- गर्भावस्था के दौरान किसी भी तीव्रता का गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भवती महिला के सामान्य सामान्य स्वास्थ्य के साथ गर्भावस्था के दौरान मामूली धब्बे भी। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव इस मायने में अलग है कि यह अचानक तेजी से बढ़ सकता है और बहुत गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है गंभीर परिणाम. यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव या स्पॉटिंग होती है, तो आपको पूर्ण आराम, बिस्तर पर आराम करना चाहिए और तत्काल अस्पताल जाना चाहिए। एक जिम्मेदार स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा गर्भावस्था के दौरान किसी भी रक्तस्राव के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देगी।
- कोई भी गंभीर या लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव, पहले से ही गंभीर एनीमिया के लक्षणों के साथ: गंभीर चक्कर आनाया सिरदर्द, रक्तचाप में कमी, नाड़ी का बढ़ना और कमजोर होना, गंभीर कमजोरी, गंभीर पीलापन, बेहोशी।
- आंतरिक रक्तस्त्राव। जननांग अंगों से बाहरी दृश्यमान रक्तस्राव की अनुपस्थिति में एनीमिया के उपरोक्त लक्षणों का संयोजन उपस्थिति को इंगित करता है आंतरिक रक्तस्त्राव, खासकर यदि ये लक्षण गंभीर पेट दर्द के साथ हों।
- रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
- हार्मोनल मूल के डिम्बग्रंथि ट्यूमर का गठन;
- तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग (एआरवीआई, निमोनिया, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, चिकन पॉक्स, रूबेला);
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग (अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां);
- जननांग अंगों का तपेदिक;
- शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म;
- प्रतिकूल परिस्थितियों में रहना, अत्यधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव;
- खराब पोषण जो शरीर को आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्व प्रदान नहीं करता है।
- प्रचुर मात्रा में (प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक) और लंबे समय तक (7 दिनों से अधिक) रक्तस्राव;
- मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिन बाद होने वाला स्राव;
- मासिक धर्म जो 21 दिनों से कम के अंतराल पर दोबारा होता है;
- एनीमिया के परिणामस्वरूप चक्कर आना, उनींदापन, मतली;
- पीली त्वचा, शुष्क मुँह;
- अखाद्य खाद्य पदार्थ खाने की पैथोलॉजिकल इच्छा (उदाहरण के लिए, चाक);
- उदास अवस्था, चिड़चिड़ापन, तेजी से शारीरिक थकान।
- रक्त प्रणाली के रोग;
- हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर;
- जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- योनि और बाहरी जननांग की चोटें;
- गर्भावस्था के दौरान गर्भपात की शुरुआत;
- बहुगंठिय अंडाशय लक्षण।
- गर्भाशय संकुचनकर्ता - ऑक्सीटोसिन, एर्गोटल, पानी काली मिर्च का अर्क;
- हेमोस्टैटिक दवाएं - विकासोल, ट्रैनेक्सैम, एस्कॉर्टिन, डिकिनोन, एमिनोकैप्रोइक एसिड;
- संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक - रूगुलोन, नॉन-ओवलॉन, जेनाइन;
- शामक - ब्रोमीन या वेलेरियन तैयारी, मदरवॉर्ट टिंचर, सेडक्सेन, ताज़ेपम;
- मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए दवाएं - उट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, जो चक्र के 16वें से 25वें दिन तक ली जाती हैं;
- विटामिन - समूह बी, जिसमें फोलिक एसिड, सी, ई, के शामिल हैं।
विशेष तरीकों में शामिल हैं:
सही आचरण करना महत्वपूर्ण है क्रमानुसार रोग का निदानअन्य बीमारियों के साथ किशोर रक्तस्राव, क्योंकि उपचार की रणनीति काफी भिन्न होगी।
समान नैदानिक चित्र वाले रोगों में निम्नलिखित शामिल हैं:
निदान तकनीकों का एक सेट अपनाने से आप समय पर सही निदान कर सकेंगे और प्रभावी और सुरक्षित उपचार लिख सकेंगे।
थेरेपी हमेशा व्यापक होनी चाहिए, जो रक्तस्राव के कारणों और तंत्र को प्रभावित करती हो।
उपचार की दिशाएँ:
रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है. उचित उपचार के साथ वहाँ है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. भविष्य में बहुत कम संख्या में मरीज़ इस विकार का अनुभव करेंगे। प्रजनन कार्यऔर मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ।
खून बह रहा है
गर्भाशय रक्तस्राव
किशोर गुप्तांगों से रक्तस्रावअंगों में लड़कियाँऔर गर्भाशयप्रजनन अवधि का रक्तस्राव अगले मासिक धर्म के समय के साथ मेल खा सकता है, और फिर उनका अंतर होता है एक बड़ी संख्या कीखो गया खून।अन्य मामलों में वे मासिक धर्म के साथ मेल नहीं खाते हैं खून बह रहा है. उठना मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहलेमासिक धर्म चक्र के मध्य में, चक्र बाधित हो जाता है, अवधिअनियमित. गर्भाशय रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान घटना के समय तक चक्रदो प्रकार में विभाजित हैं, कारणइन खून बह रहा हैयह भी अलग:
अत्यार्तव - गंभीरऔर लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव
एम एट्रोरेजिया — चक्र के मध्य में मासिक धर्म के बीच गर्भाशय से रक्तस्राव (मासिक धर्म के बाद या पहले), मासिक धर्म चक्र (एसाइक्लिक) से संबंधित नहीं है। अलग-अलग तीव्रता और अनियमितता होना
यदि तीन प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो आपको बाह्य रोगी क्लिनिक से मदद लेने की आवश्यकता नहीं है। स्त्री रोग क्लिनिक, लेकिन रक्तस्राव को रोकने और आगे की निगरानी के लिए तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना और अस्पताल जाना आवश्यक है:
मासिक धर्म के बाद और चक्र के बीच में मासिक धर्म से पहले गर्भाशय से रक्तस्राव (अंतरमासिक)
खूनी मुद्दे अवधियों के बीचया गर्भाशय रक्तस्राव बाद माहवारीया पहलेउन्हें (बीच में मासिक चक्र ) एक काफी सामान्य घटना है; लगभग सभी महिलाओं ने अपने चक्र के बीच में जननांगों से अप्रत्याशित रक्तस्राव देखा है। यह गर्भाशय रक्तस्राव या स्राव आपके मासिक धर्म के तुरंत बाद या उससे पहले, या आपके चक्र के दौरान किसी भी अन्य समय पर हो सकता है। अक्सर, ओव्यूलेशन के दौरान चक्र के मध्य में मामूली गर्भाशय रक्तस्राव (खूनी योनि स्राव) पूरी तरह से सामान्य होता है। लेकिन अप्रत्याशित भारी गर्भाशय रक्तस्रावया खूनी स्राव प्रजनन नलिका. यहां तक कि छोटे भी एक संकेत हो सकते हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग .
चक्र के मध्य में रक्तस्रावके रूप में परिभाषित किया जा सकता है गर्भाशय या योनि से रक्तस्राव. जो अपेक्षा से पहले मासिक धर्म के बीच की अवधि में देखा जाता है। इस घटना को "अंतरमासिक रक्तस्राव" या "पीरियड्स के बीच योनि से रक्तस्राव" भी कहा जाता है।
मासिक धर्म के बीच रक्तस्रावआमतौर पर आखिरी माहवारी के पहले दिन के 10-16 दिन बाद होता है। आम तौर पर, यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य श्लेष्म-खूनी योनि स्राव होता है जो 12 से 72 घंटों तक रहता है। यदि, समय के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव हो जाता है मज़बूत. या नहीं रुकता है, तो आपको तत्काल संपर्क करना चाहिए प्रसूतिशास्री , को खून बहना बंद करोऔर आवश्यक से गुजरें परीक्षा. यदि ऐसा गर्भाशय रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है, तब भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच और अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए आना उचित है, क्योंकि यह छिपे हुए स्त्री रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है। रोग .
मासिक धर्म चक्र के मध्य में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण और उपचार
गर्भाशय रक्तस्रावबीच में मासिक धर्म के बीच का चक्रलगभग 30% महिलाओं में देखा गया है और यदि यह तीव्र नहीं है (योनि से खूनी निर्वहन), लंबे समय तक चलने वाला नहीं है (72 घंटे तक) और जांच से अन्य पता नहीं चलता है तो इसे सामान्य माना जाता है। रक्तस्राव के कारणसे गुप्तांग .
इस दौरान एस्ट्रोजन के स्तर में अचानक वृद्धि और गिरावट होती है ovulationकारण गर्भाशय रक्तस्राव मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले चक्र के मध्य में. इस घटना को सामान्य माना जाता है यदि परीक्षा में बीमारी के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन इसके सुधार और रोकथाम के लिए हार्मोनल विकारएक महिला निर्धारित है हर्बल तैयारीइसमें एस्ट्रोजेन होता है, जो आपको हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। सबसे आम चक्र के बीच में गर्भाशय रक्तस्राव का कारण अवधियों के बीचस्वस्थ महिलाओं में - शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में तेज बदलाव।
पैथोलॉजिकल ( मज़बूतऔर लंबा) मासिक धर्म गर्भाशय रक्तस्रावअधिक बार होता है बेकार, यह जरूरी है रुकें और कारण का इलाज करेंइसकी घटना . अधिकतर यह उल्लंघन के कारण होता है हार्मोनल कार्यअंडाशय, जिसमें रोगाणु कोशिकाओं (अंडे) की चक्रीय परिपक्वता और महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है, जो सामान्य बनाए रखने में भाग लेते हैं मासिक धर्मऔर सामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव की घटना।
अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्रावएक समान संकेत है - वे व्यावहारिक रूप से दर्द रहित हैं अलग-अलग तीव्रता गुप्तांगों से रक्तस्रावतौर तरीकों।
मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले अक्रियाशील अंतर-मासिक रक्तस्राव के कारणहो सकता है:
किसी भी बीमारी और तनाव सहित शरीर में हार्मोनल परिवर्तन
अंतःस्रावी रोग, अधिक बार - कम स्तरथायराइड हार्मोन
हार्मोनल गर्भ निरोधकों को शुरू करना या बंद करना
गर्भाशय से रक्तस्राव कैसे रोकें? कारण, प्रकार और उपचार
गर्भाशय रक्तस्राव क्या है?
गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय से रक्त का स्त्राव है। बहुधा ऐसा ही होता है गंभीर लक्षणमहिला शरीर के रोग. किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव का समय पर निदान किया जाना चाहिए, और महिला को चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए। ऐसे लक्षण को नजरअंदाज करने से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य गर्भाशय रक्तस्राव में केवल मासिक धर्म शामिल होता है, जो 28 दिनों के स्थिर विराम के साथ 5 दिनों तक रहता है। अन्य सभी रक्तस्राव पैथोलॉजिकल हैं और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।
आंकड़ों के मुताबिक, गर्भाशय रक्तस्राव से जुड़ा हुआ है पैथोलॉजिकल चरित्र, 25% मामले इस अंग या अंडाशय के जैविक रोगों से जुड़े होते हैं। शेष 75% रक्तस्राव के कारण होता है। संबंधित हार्मोनल विकारऔर जननांग क्षेत्र के रोग।
मासिक धर्म (माहवारी) ही एकमात्र शारीरिक क्रिया है सामान्य दिखने वालागर्भाशय रक्तस्राव. आमतौर पर, इसकी अवधि तीन से पांच दिनों तक होती है, और मासिक धर्म (मासिक चक्र) के बीच का अंतराल सामान्य रूप से 21 से 35 दिनों तक रहता है। अक्सर, मासिक धर्म के पहले कुछ दिनों में स्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, अगले दो दिनों में तीव्र हो जाता है और अंत में फिर से कम हो जाता है; इन दिनों रक्त की हानि 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित हो जाता है।
स्वस्थ महिलाओं में मासिक धर्म दर्द रहित होता है। दर्द, कमजोरी और चक्कर आने पर महिला को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत आमतौर पर 11-15 साल की उम्र में होती है और प्रजनन अवधि (रजोनिवृत्ति) के अंत तक रहती है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपानमासिक धर्म नहीं होता है, लेकिन यह घटना अस्थायी होती है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है प्रारंभिक उपस्थितिलड़कियों (10 वर्ष तक) में, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं (45-55 वर्ष) में स्पॉटिंग गंभीर बीमारी का एक खतरनाक संकेत है।
कभी-कभी चक्र के बीच में (मासिक धर्म की समाप्ति के 10-15 दिन बाद) स्पॉटिंग आदर्श का एक प्रकार बन सकता है। वे ओव्यूलेशन के बाद हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण होते हैं: दीवारें गर्भाशय वाहिकाएँअत्यधिक पारगम्य हो जाता है, इसलिए योनि स्राव में रक्त हो सकता है। ऐसा डिस्चार्ज दो दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। कभी-कभी रक्तस्राव का कारण एक सूजन प्रक्रिया होती है, इसलिए एक महिला को निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
आदर्श का एक प्रकार प्रत्यारोपण रक्तस्राव भी है, जो गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रक्रिया गर्भधारण के एक सप्ताह बाद होती है।
गर्भाशय रक्तस्राव खतरनाक क्यों है?
गर्भाशय से रक्तस्राव तेजी से बढ़ने की क्षमता रखता है, लंबे समय तक नहीं रुकता और रोकना मुश्किल होता है।
इसलिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी महिला को किस प्रकार का रक्तस्राव हुआ है, यह निम्नलिखित परिणामों के साथ खतरनाक हो सकता है:
मध्यम लेकिन नियमित रक्त हानि के साथ, एनीमिया विकसित हो सकता है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। यह तब शुरू होता है जब निकलने वाले रक्त की मात्रा 80 मिली हो। हालाँकि कब समान स्थितियाँमहिला के जीवन को कोई सीधा खतरा नहीं है, हालाँकि, इस प्रक्रिया को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
एक चरण के कारण बड़ी रक्त हानि हो सकती है भारी रक्तस्रावजिसे रोकना मुश्किल है. प्रायः आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा, खोए हुए रक्त की पूर्ति और गर्भाशय को हटाने के साथ।
अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने का खतरा। ऐसे में हम बात कर रहे हैं छोटी-मोटी खून की कमी की, जिस पर महिला ध्यान नहीं देती और इलाज के लिए नहीं जाती। मेडिकल सहायता. इस मामले में, रक्त की थोड़ी सी भी हानि अंततः या तो अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है या इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि जिस बीमारी के कारण यह हुआ वह बढ़ गई है।
गर्भवती या प्रसवोत्तर महिलाओं में रक्तस्राव का खतरा यह है कि इसके परिणामस्वरूप सदमा लग सकता है। इस स्थिति की तीव्रता और गंभीरता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि गर्भाशय अपने आप पूरी तरह से सिकुड़ने और रक्त की हानि को रोकने में सक्षम नहीं है।
गर्भाशय रक्तस्राव के कारण
ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। उन्हें व्यवस्थित करने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि रक्त की हानि के कारण अंग प्रणालियों में व्यवधान हो सकता है, साथ ही यौन क्षेत्र में विकार भी हो सकते हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव के एक्स्ट्राजेनिटल कारण, यानी, गैर-जननांग अंगों के कामकाज में गड़बड़ी के कारण, इसमें शामिल हैं:
मूत्रमार्ग का आगे खिसकना.
गतिविधि में उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप। एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि
गिरावट कार्यक्षमताथाइरॉयड ग्रंथि।
गर्भाशय रक्तस्राव के कारण जननांग होते हैं, बदले में, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला से जुड़े हो सकते हैं।
यौवन के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव: यदि चक्र नहीं बनता है, तो विकृति की पहचान कैसे करें?
लड़कियों में यौवन के दौरान प्रजनन प्रणाली की शिथिलता के सबसे आम और गंभीर रूपों में किशोर गर्भाशय रक्तस्राव शामिल है। यह शब्द पहली माहवारी की शुरुआत से लेकर वयस्क होने तक 10-18 वर्ष की आयु में निष्क्रिय रक्तस्राव को संदर्भित करता है।
यह स्त्रीरोग संबंधी विकृति इस आयु वर्ग की लगभग 10-20% लड़कियों में होती है। भारी और बार-बार रक्तस्राव से रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी आ सकती है, हार्मोनल विकार बढ़ सकते हैं और भविष्य में बांझपन हो सकता है। इसके अलावा, किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव बच्चों की मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे अलगाव, आत्म-संदेह, उनके स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन के लिए भय पैदा होता है।
उल्लंघन के कारण
इसका मुख्य कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी है। हार्मोनल असंतुलन मासिक धर्म में देरी और आगे रक्तस्राव के साथ एकल-चरण डिम्बग्रंथि चक्र को उत्तेजित करता है। अक्सर, यौवन के दौरान निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव रजोदर्शन के बाद पहले दो वर्षों के दौरान होता है।
इस विकृति विज्ञान और अन्य माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। सामान्य तौर पर, लड़की का यौवन बिना किसी गड़बड़ी के बढ़ता है। एक तिहाई से अधिक रोगियों में, मुँहासे और तैलीय सेबोरहाइया की उपस्थिति से रोग जटिल हो सकता है।
बड़ी उम्र की लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति प्रारंभिक मासिक धर्म (7-12 वर्ष) में देखी जाती है। 60% से अधिक रोगियों में इसका निदान किया जाता है। पहले मासिक धर्म की देर से उपस्थिति (15-16 वर्षों के बाद) के साथ, यह विकृति शायद ही कभी होती है - 2% से अधिक मामलों में नहीं।
किशोरों में रोग संबंधी स्थिति के मुख्य कारण:
सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक नियमित अवधि के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है। लड़कियों की बीमारी और उसकी माँ की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, इसके बीच एक निश्चित संबंध है। उत्तेजक कारक देर से विषाक्तता, क्रोनिक हो सकते हैं अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण समय से पहले बूढ़ा होना या प्लेसेंटा का रुक जाना, जन्म के समय बच्चे का दम घुटना।
रोग के लक्षण
कई लड़कियों के लिए, नियमित मासिक चक्र मासिक धर्म के तुरंत बाद बहाल नहीं होता है, बल्कि केवल छह महीने से दो साल के दौरान बहाल होता है। मासिक धर्म में दो से तीन महीने और कभी-कभी छह महीने की देरी भी हो सकती है। गर्भाशय से रक्तस्राव अक्सर मासिक धर्म में 2 सप्ताह या डेढ़ महीने तक की देरी के बाद होता है।
कुछ मामलों में, मासिक धर्म के एक या दो सप्ताह बाद या मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
बहुत बार, एक लड़की और यहां तक कि उसकी अधिक अनुभवी मां भी इस विकार की पहचान नहीं कर पाती है और इसे सामान्य मासिक धर्म मानती है। लड़की अपनी सामान्य जीवनशैली जारी रख सकती है, जिससे उपचार में देरी हो सकती है, जो तुरंत शुरू होना चाहिए, और समस्या बढ़ सकती है। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी भारी स्राव, विशेष रूप से थक्के के साथ, पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मासिक धर्म को भारी माना जाता है जब पैड या टैम्पोन को कम से कम हर घंटे बदलना पड़ता है।
चूंकि पैथोलॉजी विभिन्न कारणों से हो सकती है, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य जांच के अलावा, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।
निदान
निदान के लिए, विकार के अध्ययन के लिए सामान्य और विशेष तरीकों का उपयोग किया जाता है। सामान्य लोगों में रोगी की स्त्री रोग संबंधी और सामान्य जांच, आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच, शरीर और ऊंचाई-से-वजन अनुपात का विश्लेषण और माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति शामिल है। बातचीत से, स्त्री रोग विशेषज्ञ पहली माहवारी की तारीख, मासिक धर्म चक्र की नियमितता, पिछली बीमारियों और सामान्य स्वास्थ्य के बारे में जानेंगी।
मरीजों को कई प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं: सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, चीनी परीक्षण और हार्मोनल स्तर निर्धारित करने के लिए हार्मोनल स्क्रीनिंग। निदान को स्पष्ट करने के लिए, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई किया जाता है।
यौवन के दौरान असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को अन्य रोग संबंधी स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए जो रक्तस्राव के साथ हो सकती हैं, अर्थात्:
रक्त प्रणाली के रोगों में, रोगियों को अक्सर नाक से खून आने और शरीर पर हेमटॉमस की उपस्थिति का अनुभव होता है। जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विपरीत, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव शायद ही कभी पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ होता है। यदि विभिन्न प्रकार के ट्यूमर का संदेह है, तो उनकी उपस्थिति अल्ट्रासाउंड और अन्य विशिष्ट निदान विधियों के बाद निर्धारित की जाएगी।
इलाज
यदि भारी रक्तस्राव हो रहा हो और लड़की ठीक महसूस नहीं कर रही हो, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। उसके आने से पहले, बच्चे को बिस्तर पर लिटाया जाता है, पूरा आराम दिया जाता है और पेट पर आइस पैक लगाया जाता है। रोगी को अधिक मात्रा में मीठा पेय, विशेषकर चाय, देना चाहिए। भले ही रक्तस्राव अपने आप बंद हो गया हो, यह आत्मसंतुष्टि का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि ऐसी विकृति दोबारा होने की संभावना होती है।
थेरेपी का मुख्य लक्ष्य भविष्य में मासिक धर्म चक्र के निर्वहन और सामान्यीकरण की पूर्ण समाप्ति है। उपचार के लिए तरीकों और दवाओं का चयन करते समय, रक्तस्राव की तीव्रता, एनीमिया की गंभीरता, प्रयोगशाला परीक्षण डेटा और रोगी के सामान्य शारीरिक और यौन विकास को ध्यान में रखा जाता है।
असाधारण मामलों में किशोरों में डिस्चार्ज के उपचार और रोकथाम के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है। उन्हें केवल तभी संकेत दिया जाता है जब विकृति रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। अन्य मामलों में, वे दवा चिकित्सा तक ही सीमित हैं।
किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
यदि लड़की की सामान्य स्थिति संतोषजनक है और गंभीर एनीमिया के कोई लक्षण नहीं हैं, तो हेमोस्टैटिक दवाओं, शामक और विटामिन का उपयोग करके घर पर उपचार किया जा सकता है।
यदि रोगी की स्थिति गंभीर है और एनीमिया के सभी लक्षण (कम हीमोग्लोबिन, चक्कर आना, पीली त्वचा) हैं, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
रक्तस्राव को रोकने और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
ऊंचे एस्ट्रोजन स्तर के साथ, लड़कियों को तीन महीने के ब्रेक के साथ तीन चक्रों के लिए ट्यूरिनल, नोरकोलट निर्धारित किया जाता है, साथ ही दवा के नियम को दोहराया जाता है। यदि स्तर कम है, तो सेक्स हार्मोन चक्रीय तरीके से निर्धारित किए जाते हैं। नए रक्तस्राव को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी मुख्य तरीका नहीं है।
फिजियोथेरेपी का उपयोग सहायक उपचार विधियों के रूप में किया जाता है - नोवोकेन या विटामिन बी1 और एक्यूपंक्चर के साथ वैद्युतकणसंचलन। दूसरी प्रक्रिया स्पष्ट हार्मोनल असंतुलन की अनुपस्थिति में, एनीमिया के खतरे के बिना रक्त की हानि के लिए निर्धारित है।
यदि रक्तस्राव अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण होता है, तो उचित विशिष्ट उपचार और आयोडीन की तैयारी निर्धारित की जाती है।
मस्तिष्क की केंद्रीय संरचनाओं की उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं को शांत करने और सामान्य करने के उद्देश्य से, नुट्रोपिल, वेरोशपिरोन, एस्पार्कम, ग्लाइसिन निर्धारित किया जा सकता है। मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए व्यापक उपचार और उपायों में मनोवैज्ञानिक के साथ भौतिक चिकित्सा अभ्यास और मनो-सुधारात्मक सत्र करना शामिल है।
यौवन के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव के लिए नैदानिक सिफारिशों में उपचार के दौरान बिस्तर पर आराम करना, पेट के निचले हिस्से में ठंडक लगाना और शरीर से तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना शामिल है। डॉक्टर की सलाह के बिना गर्म हीटिंग पैड न लगाएं, गर्म स्नान न करें, नहाना या हेमोस्टैटिक एजेंट न लें।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव की जटिलता होती है। उपचार के लिए, फेरम लेक, माल्टोफ़र, हेमेटोजेन, टोटेमा, सोरबिफ़र ड्यूरुल्स जैसी लौह तैयारी निर्धारित की जाती है। दवाओं को टैबलेट के रूप में लिया जाता है; इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं। भविष्य में, लड़की को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हों: लाल मांस, लीवर, पोल्ट्री, समुद्री भोजन, पालक, बीन्स, अनार, ब्राउन चावल, सूखे मेवे, मूंगफली का मक्खन।
अस्पताल से छुट्टी के बाद, लड़की को बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए।
लोक उपचार से उपचार
पारंपरिक चिकित्सा कई जड़ी-बूटियों, अर्क और काढ़े को जानती है जिनका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। हालाँकि, वे दवा उपचार को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। हर्बल काढ़े और अर्क का उपयोग अतिरिक्त उपचार पद्धति के रूप में किया जा सकता है।
सबसे प्रभावी पौधों में से हैं:
- नॉटवीड - इसमें एसिटिक और मैलिक एसिड, टैनिन, विटामिन के और सी होते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाता है;
- पानी काली मिर्च - संरचना में टैनिन, कार्बनिक अम्ल, विटामिन के गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि को स्थिर करते हैं, रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं;
- चरवाहे का पर्स - इसमें एल्कलॉइड, कार्बनिक अम्ल, विटामिन सी, टैनिन, राइबोफ्लेविन होते हैं, जो रक्त स्राव को कम करने में मदद करते हैं;
- बिछुआ रक्तस्राव को रोकने के लिए सबसे प्रसिद्ध पौधा है, मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है और शरीर को विटामिन के, सी, ए, बी से संतृप्त करता है।
- संक्रामक और वायरल रोगों का समय पर उपचार, विशेष रूप से वे जो क्रोनिक हो जाते हैं (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, एआरवीआई)।
- प्रारंभिक और देर से होने वाले विषाक्तता की पहचान करने और उसे ठीक करने के लिए गर्भधारण के प्रारंभिक चरण से ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिलाओं का नियमित निरीक्षण किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं की सूजन, भ्रूण के विकास के अंतर्गर्भाशयी विकार, समय से पहले जन्म, भ्रूण हाइपोक्सिया।
- किशोर लड़की का उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन - विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना, फास्ट फूड को छोड़कर, "आहार" से बचना जिसमें लंबे समय तक उपवास करना शामिल है।
- मासिक धर्म कैलेंडर बनाए रखना, जो आपको पहली बार दिखाई देने पर विचलन पर ध्यान देने में मदद करेगा।
- रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए शामक दवाएं लेना (जैसा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो)।
- बुरी आदतों को छोड़ना, दैनिक दिनचर्या का पालन करना, पर्याप्त नींद लेना, नियमित शारीरिक गतिविधि और खेल खेलना।
- लड़कियों को जल्दी संभोग के खतरों के बारे में सूचित करना।
काढ़ा तैयार करने के लिए, पौधों की जड़ी-बूटियों को कुचल दिया जाता है, उबलते पानी डाला जाता है और 15-20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। छानने के बाद दिन में कई बार लें। उपयोग की अवधि और खुराक की जांच आपके डॉक्टर से की जानी चाहिए।
रक्तस्राव की रोकथाम
चूंकि किशोर रक्तस्राव मुख्य रूप से हार्मोनल विकारों के कारण होता है, इसलिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। हालाँकि, कुछ अनुशंसाओं का पालन करने से उनकी घटना के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:
बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। कई माताएं इसे तब तक अनावश्यक मानती हैं जब तक कि लड़की यौन रूप से सक्रिय न हो जाए। निवारक उद्देश्यों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, विशेष रूप से मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, अन्य डॉक्टरों के पास जाने के समान ही आदर्श होना चाहिए।
