अपच संबंधी विकार और उनके संभावित कारण। अपच: यह क्या है?

अपच मैं अपच (डिस्पेप्सिया; ग्रीक डिस- + पेप्सिस)

पाचन और जठरांत्र संबंधी विकार। बाल चिकित्सा में "अपच" शब्द का उपयोग पहले जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक स्वतंत्र कार्यात्मक बीमारी को नामित करने के लिए किया जाता था, जो उल्टी और दस्त से प्रकट होता था। वर्तमान में यह माना जाता है कि इस उम्र के बच्चों में दस्त, एक नियम के रूप में, विभिन्न संक्रामक रोगों के लक्षण हैं (उदाहरण के लिए, कोली-संक्रमण (कोली-संक्रमण) , साल्मोनेलोसिस (साल्मोनेलोसिस) , स्टेफिलोकोकल संक्रमण (स्टैफिलोकोकल संक्रमण) , एंटरोवायरल रोग (एंटरोवायरल रोग)) या फेरमेंटोपैथी के कारण बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण के कारण होता है (मैलाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम देखें) .

अपच खराब पोषण (एलिमेंट्री डी.) या पाचन एंजाइमों (गैस्ट्रोजेनिक, पैनक्रिएटोजेनिक, एंटरोजेनिक, हेपेटोजेनिक डी.) के अपर्याप्त स्राव के परिणामस्वरूप होता है। लंबे समय तक एक प्रकार के खाद्य उत्पाद का सेवन करने के परिणामस्वरूप पोषण संबंधी पोषण प्रकट होता है; किण्वक, पुटीय सक्रिय और वसायुक्त डी के बीच अंतर किया जाता है। किण्वक डी कार्बोहाइड्रेट (शहद, ब्रेड उत्पाद, फल, मटर, सेम, गोभी, आदि) के अत्यधिक सेवन के साथ-साथ किण्वित पेय (उदाहरण के लिए, क्वास) के साथ मनाया जाता है। ), जिसके परिणामस्वरूप आंतों में किण्वक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए स्थितियाँ निर्मित होती हैं। पुट्रएक्टिव डी. तब होता है जब भोजन में प्रोटीन उत्पादों की प्रधानता होती है, विशेष रूप से मेमने या सूअर के मांस का, जो आंतों में अधिक धीरे-धीरे पचता है, साथ ही जब बासी मांस उत्पादों का उपयोग किया जाता है। फैटी, या साबुन, डी. वसा के अत्यधिक सेवन के कारण होता है, विशेष रूप से धीरे-धीरे पचने वाली, दुर्दम्य वसा (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा)।

एंजाइमेटिक कमी के साथ, डी. पेट के स्रावी कार्य, अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य, आंतों के रस के उत्पादन और पित्त स्राव के उल्लंघन के कारण होता है। ऐसा डी. कार्यात्मक हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह जैविक रोगों का परिणाम होता है; अन्य पाचन अंग. इस प्रकार, गैस्ट्रोजेनिक डी. एक्लोरहाइड्रिया और एचीलिया के साथ मनाया जाता है (पेट देखें) , एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस ई , लंबे समय तक विघटित पाइलोरिक स्टेनोसिस, गैस्ट्रिक कैंसर। पैनक्रिएटोजेनिक डी. क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस में देखा जाता है , अग्न्याशय ट्यूमर (अग्न्याशय) , पुटीय तंतुशोथ . एंटरोजेनस डी. क्रोनिक एंटरटाइटिस में प्रकट होता है , कई एंजाइमोपैथी - डिसैकराइडेज़ की कमी (डिसैकेराइडेज़ की कमी) , सीलिएक रोग (सीलिएक रोग) , एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी से होने वाली बीमारियाँ (एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी) . हेपेटोजेनिक डी. तब होता है जब पित्त का बहिर्वाह ख़राब हो जाता है (उदाहरण के लिए, पित्त पथ की सख्ती के साथ, प्रमुख ग्रहणी पैपिला का कैंसर)। डी. अक्सर मिश्रित होता है (उदाहरण के लिए, जब क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस को एंटरटाइटिस के साथ जोड़ा जाता है)।

डी के रोगजनन में, अपूर्ण पोषक तत्व महत्वपूर्ण हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके अत्यधिक प्रवेश या पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त स्राव के साथ-साथ बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों (अमोनिया, इंडोल, स्काटोल, कम आणविक भार) के गठन के कारण हाइड्रोजन सल्फाइड, आदि के फैटी एसिड) छोटी आंत के समीपस्थ भागों में जीवाणु वनस्पतियों के सक्रिय प्रजनन और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के कारण। नतीजतन, छोटी आंत चिढ़ और तेज हो जाती है, जिससे पाचन रस के साथ आंतों की सामग्री के संपर्क का समय कम हो जाता है और पाचन प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे लक्षणों में वृद्धि होती है। आंत में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ नशा का कारण बनते हैं। रासायनिक और यांत्रिक काइम के साथ-साथ स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जवाब में आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरसेक्रिशन की एक निश्चित भूमिका होती है।

किण्वन डी. पेट फूलना, आंतों में गड़गड़ाहट, बड़ी मात्रा में गैस का उत्सर्जन और बार-बार मल त्याग से प्रकट होता है। तरल, थोड़ा रंगीन, झागदार, खट्टी गंध के साथ; इसमें बड़ी मात्रा में स्टार्च अनाज, कार्बनिक अम्ल के क्रिस्टल, फाइबर, आयोडोफाइल होते हैं। मल की प्रतिक्रिया तीव्र अम्लीय होती है। सड़े हुए डी. के साथ, मल भी बार-बार आता है, मल तरल, गहरे रंग का और सड़ी हुई गंध वाला होता है। सामान्य नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं: भूख में कमी, कमजोरी, कमी। विशेषता (मल देखें) , अमोनिया की एक महत्वपूर्ण मात्रा के निर्माण के कारण होने वाली मल प्रतिक्रिया तेजी से क्षारीय होती है। फैटी डी के मामले में, मल हल्का, प्रचुर मात्रा में, तैलीय चमक के साथ होता है, और एक तटस्थ या क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। इनमें बहुत अधिक मात्रा में अपचित तटस्थ वसा (बूंदों के रूप में), फैटी एसिड के क्रिस्टल और उनके अघुलनशील लवण (साबुन) होते हैं।

पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त स्राव के कारण होने वाले अपच के साथ, मुंह में एक अप्रिय स्वाद, भूख में कमी, पेट फूलना, गड़गड़ाहट, पेट में रक्तस्राव और कभी-कभी अल्पकालिक स्पास्टिक दर्द होता है। प्रचुर मात्रा में आंतों में गैस होती है, दिन में 3-5 बार तक मल निकलता है, कभी-कभी इससे भी अधिक बार। मरीज़ खराब सामान्य स्वास्थ्य, कमजोरी, दर्द में वृद्धि और कुछ मामलों में सिरदर्द की शिकायत करते हैं। मल की जांच करते समय, आप बिना पचे भोजन के अवशेषों का पता लगा सकते हैं: अग्न्याशयजन्य डी के साथ, मल त्याग प्रचुर मात्रा में होता है, एक चिकना चमक के साथ।

इलाज में सही इलाज अहम भूमिका निभाता है. सभी प्रकार के पोषण के लिए 1-1.5 दिन के अंदर डी. नियुक्त करें. फिर, पुटीय सक्रिय डी के साथ, दैनिक आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा बढ़ जाती है, किण्वन के साथ - प्रोटीन, साथ ही साथ कम आणविक कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम हो जाती है; फैटी डी के साथ, वसा का सेवन, विशेष रूप से दुर्दम्य वाले, सीमित है। डी. के मामले में, पाचन एंजाइमों की कमी के कारण, दस्त के साथ, यकृत मुख्य रूप से लक्षित होता है; 2-5 दिनों के भीतर, आहार संख्या 4 की सिफारिश की जाती है, फिर संख्या 46, एसिडिन-पेप्सिन, एबोमिन, पैनक्रिएटिन, पॉलीजाइम, आदि के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा की जाती है। दस्त, इमोडियम, कसैले (काओलिन, कैल्शियम कार्बोनेट, आदि) के लिए लक्षणात्मक रूप से .) निर्धारित हैं (जली हुई जड़ों वाला प्रकंद, एल्डर फल, आदि)।

एलिमेंटरी डी., एक नियम के रूप में, लंबे समय तक नहीं रहता है। हालाँकि, यदि रोगी का पोषण सामान्य नहीं होता है, तो प्रक्रिया का एक लंबा कोर्स देखा जाता है, जो आंतों के म्यूकोसा की सूजन, एंटरटाइटिस या एंटरोकोलाइटिस की घटना से जटिल हो सकता है। पाचन एंजाइमों की अपर्याप्तता के कारण होने वाला डी. का कोर्स अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम तर्कसंगत पोषण, रोकथाम और समय पर उपचार से होती है।

ग्रंथ सूची:अबासोव आई. टी. और सहक्यान ए. जी. और छोटी आंत की पुरानी बीमारियों की चिकित्सा, बाकू, 1977; बेलौसोव ए.एस. पाचन अंगों के विभेदक रोग, एम., 1984; बेयुल ई.ए. और एकिसेनिना एन.आई. क्रोनिक आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ, एम., 1975; पाचन तंत्र के रोग, एड. टी.एस.जी. मासेविच और एस.एम. रिसा, एल., 1975; बैक्स पी.ए. , ट्रांस. अंग्रेजी से, एम., 1982; वासिलेंको वी.एक्स. और ग्रीबनेव ए.एल. पेट और ग्रहणी के रोग, एम., 1981; फ्रोलकिस ए.वी. एंटरल अपर्याप्तता, एल., 1989।

द्वितीय अपच (डिस्पेप्सिया; ग्रीक, डिस- + पेप्सिस पाचन से)

अपच।

किण्वक अपच(डी. किण्वनतिवा) - आंत डी., कार्बोहाइड्रेट के खराब पाचन की विशेषता, आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं में तेज वृद्धि के साथ।

गैस्ट्रोजेनिक अपच(डी. गैस्ट्रोजेना; डी. गैस्ट्रिक) - डी., जो पेट में भोजन पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान की विशेषता है।

पुटीय सक्रिय अपच(डी. पुट्रिडा) - आंतों का डी., जो आंतों में सड़न प्रक्रियाओं के विकास के साथ प्रोटीन के खराब पाचन की विशेषता है।

गैस्ट्रिक अपच(डी. गैस्ट्रिका) - देखें गैस्ट्रोजेनिक अपच.

आंत्र अपच(डी. इंटेस्टाइनलिस) - डी., जो आंतों में भोजन पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान की विशेषता है।

मूत्र संबंधी अपच(डी. यूरिनोसा) - डी. क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण के कारण नशे के कारण होता है।

साबुनी अपच- डी., छोटी आंत में वसा के खराब अवशोषण के कारण होता है।

तंत्रिका संबंधी अपच(डी. नर्वोसा) - डी. पाचन कार्यों के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है।

अग्नाशयी अपच(डी. पैंक्रियाटिका) - डी. अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य की अपर्याप्तता के कारण होता है।

आंत्रेतर अपच(डी. पैरेंटेरलिस) - डी. नशे और बुखार के कारण होने वाले किसी भी संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, खसरा, आदि) के साथ।

यकृत अपच(डी. हेपेटिका) - डी., यकृत द्वारा पित्त के अपर्याप्त स्राव के कारण होता है और वसा के खराब पाचन की विशेषता है।

शारीरिक अपच(डी. फिजियोलॉजी; सिन.) - डी., जीवन के 3-5वें दिन नवजात शिशुओं में विकसित होता है और नई पोषण संबंधी स्थितियों के अनुकूलन के कारण होता है; बार-बार, ढीले, हरे रंग के मल और सूजन से प्रकट होता है।

तृतीय अपच

शिशुओं का एक रोग जो भोजन की मात्रा और संरचना और बच्चे की इसे पचाने की शारीरिक क्षमता के बीच विसंगति के परिणामस्वरूप होता है और मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होता है।

पोषण संबंधी अपच(डी. एलिमेंटेरिया) - डिस्पेप्सिया को सरल देखें।

अपच गैर विषैला- अपच को सरल देखें।

साधारण अपच(समान डी. पोषण, डी. गैर विषैले) - डी., चिंता, खराब भूख, दस्त और देरी से वजन बढ़ने से प्रकट होता है।

विषाक्त अपच(डी. टॉक्सिका) - डी. एसिडोसिस, टॉक्सिमिया और निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें अन्य शब्दकोशों में "अपच" क्या है:

आईसीडी 10 K30.30. अपच (अन्य ग्रीक δυσ से एक उपसर्ग जो शब्द के सकारात्मक अर्थ को नकारता है और ... विकिपीडिया

- (ग्रीक, डिस और पेप्सिस पाचन से)। पाचन में कठिनाई. रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव ए.एन., 1910। डिस्पेप्सिया ग्रीक, डिस और पेप्सिस, पाचन से। अपच; कठिन पाचन, निर्भर करता है... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

आधुनिक विश्वकोश

- (डिस... और ग्रीक पेप्सिस पाचन से) पाचन विकार, नाराज़गी, डकार, पेट में भारीपन (गैस्ट्रिक अपच), सूजन, ऐंठन दर्द, दस्त (आंतों की अपच), उल्टी, उल्टी, ... से प्रकट होता है। . बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

अपच- आंत, डिस्पेप्सियाइंटे स्टिनालिस (गुणात्मक विकार और पेप्सिस पाचन को दर्शाने के लिए ग्रीक डिस उपसर्ग से), आंतों में भोजन का अपच, आंतों की एक बीमारी, जो लंबे समय से बाल चिकित्सा में ज्ञात है, लेकिन अपेक्षाकृत हाल ही में क्लिनिक में अध्ययन किया गया है। .. महान चिकित्सा विश्वकोश

अपच- (डिस... और ग्रीक पेप्सिया पाचन से), पाचन संबंधी विकार, नाराज़गी, डकार, पेट में भारीपन (गैस्ट्रिक अपच), सूजन, ऐंठन दर्द, दस्त (आंतों की अपच), उल्टी, उल्टी, ... से प्रकट होते हैं। . सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

अपच संबंधी लक्षण पाचन विकारों का एक समूह है। भोजन के पाचन में शामिल विशेष एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा के कारण डिस्पेप्टिक लक्षण विकसित होते हैं। पाचन तंत्र की बिगड़ा हुआ गतिशीलता पेट में प्रवेश करने वाले भोजन के पाचन और उसके अवशोषण की सामान्य प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करती है। इसी कारण अपच रोग विकसित हो जाता है।

साथ ही, अपच संबंधी लक्षणों के विकास के साथ, पोषक तत्वों के अपघटन उत्पाद जो पाचन तंत्र के लिए अपर्याप्त होते हैं या अत्यधिक बड़ी मात्रा में बनते हैं, जिनमें कार्बनिक अम्ल और हाइड्रोजन सल्फाइड शामिल होते हैं, आंतों के म्यूकोसा पर परेशान करने वाले प्रभाव डालते हैं और विकास का कारण बनते हैं। बहुत तेज़ आंतों की गतिशीलता। पाचन तंत्र का विघटन आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना होती है।

अपच संबंधी लक्षण कैसे प्रकट होते हैं?

अपच संबंधी घटनाएं, किण्वन प्रक्रियाओं के साथ, गंभीर पेट फूलना, आंत्र पथ में गड़गड़ाहट और महत्वपूर्ण मात्रा में गैस के निकलने में प्रकट होती हैं। मल की विशेषता पीलापन और तरल पदार्थ, झाग का मिश्रण और खट्टी गंध है। स्कैटोलॉजी की प्रक्रिया में, स्टार्च, कार्बनिक अम्ल यौगिकों और पौधे फाइबर की बड़ी संख्या में अशुद्धियों की उपस्थिति स्थापित की जाती है।

पुटीय सक्रिय अपच संबंधी लक्षण, साथ ही किण्वक लक्षण, दस्त में व्यक्त किए जाते हैं, जिसमें मल का रंग लगभग काला और सड़ी हुई गंध होती है। भोजन के टूटने वाले उत्पादों द्वारा शरीर में सामान्य विषाक्तता के कारण, भूख विकार, सामान्य कमजोरी और सुस्ती, और काम करने की क्षमता में कमी अक्सर देखी जाती है। सूक्ष्म विश्लेषण से मल में नाइट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा का पता चलता है।

फैटी डिस्पेप्टिक लक्षणों की विशेषता हल्के रंग का मल है जो प्रचुर मात्रा में और चिकना होता है। कॉप्रोलॉजिकल विश्लेषण से बड़ी मात्रा में अपचित वसा, फैटी एसिड और लवण की उपस्थिति का पता चलता है। डिस्पेप्टिक लक्षणों का निदान चिकित्सा इतिहास, रोगी के साथ उसके आहार की विशिष्टताओं के बारे में बातचीत, रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण और कोपोलॉजी के परिणामों पर आधारित है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में आंतों के म्यूकोसा में सूजन प्रक्रिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

पाचन तंत्र के अन्य रोगों से विकारों के इस समूह को अलग करने के लिए डिस्पेप्टिक लक्षणों के विकास में विभेदक निदान महत्वपूर्ण है - एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, स्रावी कार्य की अपर्याप्तता, अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय की अपर्याप्तता, क्रोनिक एंटरटाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, आदि।

इतिहास के आधार पर, रोगी के अनुचित और अतार्किक पोषण के कारक को स्थापित करना, बशर्ते कि स्रावी कार्य में कोई रोग संबंधी विकार न हों, यह साबित करता है कि अपच संबंधी लक्षण वास्तव में प्रकृति में कार्यात्मक हैं। आहार और आहार के अपरिहार्य सामान्यीकरण के अधीन, अपच संबंधी लक्षणों की अभिव्यक्तियों में तेजी से राहत भी सही निदान का प्रमाण है।

यहां तक ​​कि एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति भी पेट की परेशानी का अनुभव कर सकता है। आमतौर पर यह समस्या आदतन आहार में बदलाव या अधिक खाने के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। लेकिन कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में असुविधा के लक्षण खुद को अक्सर महसूस करते हैं। और कुछ मामलों में यह एक निरंतर साथी बन जाता है. अंतर्निहित समस्या अक्सर अपच होती है। पाचन की प्राकृतिक प्रक्रिया और डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के विकास के पहले लक्षणों के बीच की रेखा का निर्धारण कैसे करें? इस बीमारी के लिए उपचार के क्या विकल्प मौजूद हैं?

यह क्या है: पैथोलॉजी का विवरण

चिकित्सा में, अपच (या अपच सिंड्रोम, अपच) शब्द उन सिंड्रोमों के एक समूह को संदर्भित करता है जो पाचन तंत्र के कामकाज में विकार के परिणामस्वरूप शरीर में उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजी जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न खराबी के माध्यम से प्रकट होती है। अक्सर, भोजन के खराब पाचन और धीमी मल त्याग की शिकायतें सामने आती हैं। मरीजों को खाने के बाद पेट में दर्द, सूजन और भारीपन का अनुभव होता है। कई लोगों को मतली और उल्टी का अनुभव होता है।

अपच को एसिड-निर्भर बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि इसका विकास अक्सर बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक स्राव पर आधारित होता है। और ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग पर गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव के परिणामस्वरूप, रोगी में विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं।

अपच पाचन तंत्र के कामकाज में एक विकार है

पैथोलॉजी न केवल पेट की बीमारियों की पृष्ठभूमि पर होती है। इसकी उपस्थिति अन्य प्रणालियों के संचालन में विभिन्न व्यवधान पैदा कर सकती है।

अपच एक सामान्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगविज्ञान है। विकसित देशों के 40% तक निवासी समान लक्षणों का अनुभव करते हैं। एक अप्रिय स्थिति न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी पीड़ा दे सकती है।

बच्चों में अपच की विशेषताएं

शिशुओं का पाचन तंत्र अपूर्ण होता है। इसलिए वह गरिष्ठ भोजन को पचा नहीं पाती है। पोषण में कोई भी त्रुटि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकती है। बच्चे अक्सर एपिसोडिक पाचन विकारों का अनुभव करते हैं, जो न केवल अपच से, बल्कि दस्त से भी प्रकट होते हैं।

शिशुओं में विकृति का कारण हो सकता है:

• खिलाने में त्रुटियाँ (बासी फार्मूला, अनुचित तैयारी, बार-बार खिलाना, लगातार अधिक दूध पिलाना, आहार में अचानक परिवर्तन);
• विभिन्न रोग (जुकाम);
• आंतों में संक्रमण (जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक जीवाणु एजेंट का प्रवेश)।

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम शरीर में हानिरहित और जीवन-घातक दोनों स्थितियों के विकास का संकेत दे सकता है। इसलिए, समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेना ज़रूरी है!

अपच क्या है - वीडियो

अपच का वर्गीकरण

डॉक्टर पैथोलॉजी के 2 मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:

1. कार्यात्मक। रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग में केवल कार्यात्मक व्यवधान का अनुभव होता है। इस मामले में, कार्बनिक ऊतक क्षति का पता नहीं लगाया जाता है। कार्यात्मक अपच को इसमें विभाजित किया गया है:
   1. व्रण-जैसा। रोगी को अधिजठर क्षेत्र में दर्द, सीने में जलन और डकार का अनुभव होता है। लक्षण अक्सर रात में दिखाई देते हैं। मैं अक्सर "भूख" पीड़ा से पीड़ित रहता हूँ।
   2. डिस्काइनेटिक (गैर-अल्सरेटिव)। खाने के बाद पेट में परिपूर्णता और भारीपन महसूस होता है। सूजन और मतली दिखाई देती है। प्रारंभिक संतृप्ति विशिष्ट है.
   3. गैर विशिष्ट. रोगी में सभी लक्षण एक साथ मौजूद होते हैं।
2. जैविक। सिंड्रोम जठरांत्र संबंधी मार्ग को जैविक क्षति से शुरू होता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं और रोगी को लंबे समय तक पीड़ा देते हैं।

अपच को भड़काने वाले कारणों के आधार पर, कई प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पौष्टिक. इसकी घटना भोजन में त्रुटियों से तय होती है। कई किस्में ज्ञात हैं:
   1. किण्वन। इस प्रकार की विशेषता कार्बोहाइड्रेट (रोटी, चीनी, विभिन्न फल, गोभी, फलियां) के साथ-साथ किण्वन गुणों वाले पेय (बीयर, क्वास) का दुरुपयोग है।
   2. सड़ा हुआ। यह प्रकार प्रोटीन खाद्य पदार्थों (मछली, मांस उत्पाद, अंडे, पोल्ट्री) की अत्यधिक लत से निर्धारित होता है। निम्न गुणवत्ता वाला मांस खाने से पुटीय सक्रिय अपच हो सकता है।
   3. वसायुक्त (या साबुनयुक्त)। यह विकृति शरीर में वसा के बड़े सेवन पर आधारित है। विशेष रूप से वे जो पाचन तंत्र (दुर्दम्य) के लिए कठिन होते हैं, जैसे मेमने की चर्बी और सूअर का मांस।
2. विषाक्त। यह रूप तब होता है जब शरीर में जहर हो जाता है। यह चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है। मूल कारण के आधार पर, ये हैं:
   1. नशीला. इस प्रकार को इन्फ्लूएंजा, प्युलुलेंट संक्रमण की उपस्थिति, किसी सर्जिकल विकृति या विषाक्त घटकों के संपर्क से उकसाया जा सकता है।
   2. आंत्र विषाक्तता. विभिन्न प्रकार के आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, वायरल एंटरटाइटिस) से डिस्पेप्टिक सिंड्रोम हो सकता है।
3. न्यूरोटिक (घबराया हुआ)। चिंता, तनाव, मानसिक बीमारी और नशीली दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि में, मस्तिष्क के उस क्षेत्र में गड़बड़ी होती है जो पेट के कामकाज के लिए जिम्मेदार होता है। पैथोलॉजी आमतौर पर सुस्त होती है।
4. साधारण अपच. रोगविज्ञान तीव्र अपच द्वारा प्रकट होता है, आमतौर पर दस्त और उल्टी के साथ। लेकिन साथ ही, सामान्य स्थिति में कोई विशेष गड़बड़ी नहीं होती है। यह स्थिति अक्सर शिशुओं में आहार में बदलाव के परिणामस्वरूप होती है।
5. पित्त संबंधी. पैथोलॉजी पित्ताशय और यकृत के कामकाज में गड़बड़ी से तय होती है। अपच आमतौर पर कड़वे या धात्विक स्वाद और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन के साथ होता है।
6. एंजाइमैटिक. अपच शरीर में एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है जो भोजन की उच्च गुणवत्ता वाले पाचन को सुनिश्चित करते हैं। निम्नलिखित प्रकार की विकृति प्रतिष्ठित हैं:
   1. गैस्ट्रोजेनिक। गैस्ट्रिक एंजाइमों का अपर्याप्त संश्लेषण होता है।
   2. आंत्रजनन। आंतों के रस की कमी का निदान किया जाता है।
   3. अग्नाशयजन्य। अग्न्याशय द्वारा आवश्यक मात्रा में एंजाइम का उत्पादन नहीं किया जाता है।
   4. हेपेटोजेनिक या हेपेटिक। थोड़ा पित्त यकृत द्वारा निर्मित होता है।

पोषण में कोई भी त्रुटि बच्चे में अपच को भड़का सकती है।

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के कारण

कई बीमारियाँ अपच संबंधी सिंड्रोम के साथ होती हैं। पीड़ित रोगियों में एक अप्रिय स्थिति उत्पन्न होती है:

1. जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग)। गैस्ट्रिक जूस के साथ भोजन के टुकड़े अन्नप्रणाली में फेंक दिए जाते हैं, जिससे क्षति और जलन होती है।
2. जीर्ण जठरशोथ. यह पेट की सूजन है जो लंबे समय तक बनी रहती है और धीरे-धीरे कम होती जाती है।
3. डायाफ्रामिक हर्निया. ग्रासनली के उद्घाटन के माध्यम से उरोस्थि से उदर क्षेत्र में अन्नप्रणाली का प्रवेश देखा जाता है।
4. कोलेसीस्टाइटिस। पित्ताशय की सूजन संबंधी बीमारी.
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव।
6. पित्त पथरी रोग. पित्ताशय में पथरी बन जाती है।
7. डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स. ग्रहणी से, एंजाइम, अर्ध-पचा हुआ भोजन और पित्त एसिड युक्त सामग्री पेट में फेंक दी जाती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।
8. पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम. एक अप्रिय स्थिति जो उन रोगियों में होती है जिनका पित्ताशय निकाल दिया गया है।
9. जठरांत्र पथ के ट्यूमर. पेट, अग्न्याशय, अन्नप्रणाली का कोई भी रसौली (घातक सहित)।
10. पायलोरिक स्टेनोसिस। पेट और ग्रहणी के बीच का संबंध संकुचित हो जाता है।
11. अग्नाशयशोथ.
12. मधुमेह मेलेटस (उच्च ग्लूकोज स्तर)।
13. एक्लोरहाइड्रिया। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो गई।
14. जीर्ण आंत्रशोथ. आंत की सूजन-डिस्ट्रोफिक बीमारी, जिसमें इसके कार्य (स्रावी, मोटर) बाधित होते हैं।
15. वायरल संक्रमण, विषाक्तता, शरीर के नशे के साथ पीप रोग।
16. अंतड़ियों में रुकावट। आंतों की सामग्री खराब तरीके से या बिल्कुल नहीं मार्ग से गुजरती है।
17. हेपेटाइटिस ए (वायरल)। संक्रामक यकृत रोग, तीव्र रूप में।

अपच को भड़काने वाले मूल कारण के आधार पर, विकृति संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकती है।

उत्तेजक कारक

निम्नलिखित बिंदु पैथोलॉजी को जन्म दे सकते हैं:

1. परेशान पोषण. खराब गुणवत्ता वाला भोजन और खराब आहार अक्सर अपच का कारण बनता है।
2. अतिस्राव. इस स्थिति में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्राव देखा जाता है। इससे अक्सर अपच और गैस्ट्राइटिस का विकास होता है।
3. औषधियों का प्रयोग. एंटीबायोटिक्स, गर्भनिरोधक, ट्यूमररोधी, हार्मोनल और तपेदिकरोधी दवाएं पाचन तंत्र को बाधित कर सकती हैं।
4. मनो-भावनात्मक अनुभव, तनाव, अवसाद।
5. शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान।
6. कॉफी, चाय की अत्यधिक लत।

अनुचित आहार से अपच का विकास होता है

अपच के लक्षण

पैथोलॉजी की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

1. अधिजठर क्षेत्र में दर्द. बेचैनी एक अलग प्रकृति की हो सकती है: स्थिर, पैरॉक्सिस्मल। यह स्थायी या एपिसोडिक हो सकता है. कभी-कभी दर्द भोजन खाने से जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए, पुराने दर्द के साथ) या वर्ष के समय के साथ (अल्सरेटिव घावों का तेज होना)।
2. . यह कुछ खाद्य पदार्थ या दवाएँ लेने के बाद हो सकता है।
3. जी मिचलाना। खाली पेट रहने पर भी दर्दनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। अक्सर, खाना खाने के तुरंत बाद मतली दिखाई देती है।
4. सूजन, पेट का फूलना, पेट में भारीपन महसूस होना।
5. डकार आना।
6. , आंतों में गैस का बड़ा संचय।
7. मल विकार. रोगी को दस्त और कब्ज की प्रवृत्ति दोनों का अनुभव हो सकता है। सबसे आम शिकायतें अनियमितता और बार-बार मल त्याग करने की हैं।
8. मल में परिवर्तन. अपच के साथ, मल का रंग, स्थिरता और गंध काफी बदल सकती है। उदाहरण के लिए, मल की गंध आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं की घटना को इंगित करती है। खट्टी गंध जठरांत्र संबंधी मार्ग में किण्वन का संकेत देती है। यदि मल रेतीला या हल्का भूरा हो जाता है, तो यह पित्त की कमी का परिणाम है।
9. शरीर का तापमान। अतिताप आंतों के संक्रमण, वायरल विकृति की विशेषता है, जो अपच संबंधी सिंड्रोम के साथ होता है।

कुछ प्रकार की विशेषताएं

कुछ लक्षणों के संयोजन के आधार पर, अपच के निम्नलिखित रूपों पर संदेह किया जा सकता है:

1. सड़ा हुआ। यह शरीर के नशे के रूप में प्रकट होता है। व्यक्ति को सिरदर्द और कमजोरी होने लगती है। रोगी सामान्य अस्वस्थता और मतली की शिकायत करता है। मल का रंग गहरा हो जाता है। तरल पदार्थ का बार-बार मल त्यागना इसकी विशेषता है।
2. किण्वन। बार-बार गड़गड़ाहट और पेट फूलना होता है। रोगी को पेट में तेज दर्द होता है। व्यक्ति को लगातार दस्त की शिकायत रहती है. मल का रंग हल्का और अत्यधिक झागदार होता है।
3. मोटा। कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं. नैदानिक ​​​​तस्वीर खराब रूप से व्यक्त की गई है। रोगी को पेट में भारीपन, पेट फूलना और डकारें आने लगती हैं। कई बार पेट दर्द की भी शिकायत हो जाती है. मल सफेद रंग का होता है और सामान्य रूप से बनता है।

अपच पेट दर्द, डकार, नाराज़गी, मतली से प्रकट होता है

कार्यात्मक और जैविक अपच के बीच मुख्य अंतर - तालिका

लक्षण	कार्यात्मक अपच	जैविक
शिकायतों की तीव्रता	सामयिक	स्थिर
पैथोलॉजी की अवधि	महत्वपूर्ण	लंबे समय तक चलने वाला नहीं
दर्द का स्थानीयकरण	परिवर्तनशील, पड़ोसी क्षेत्रों में फैल रहा है	सीमित, एक निश्चित क्षेत्र में
लक्षणों की उपस्थिति पर तनाव का प्रभाव	उच्च प्रभाव	कोई कनेक्शन नहीं
वजन घटना	नाबालिग	महत्वपूर्ण
पैथोलॉजी की घटना पर भोजन के सेवन और भोजन की गुणवत्ता का प्रभाव	निर्भर नहीं करता	बहुत कुछ निर्भर करता है
जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक विकार	जोरदार ढंग से व्यक्त किया गया	थोड़ा व्यक्त किया गया
रात में नींद में खलल की शिकायत	निर्भर नहीं करता	औसत कनेक्शन
अन्य अंगों में विफलताओं के बारे में कार्यात्मक शिकायतें	बहुत स्पष्ट	महत्वपूर्ण नहीं है

पैथोलॉजी का निदान

किसी मरीज की जांच के लिए रेफरल जारी करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित बिंदु स्थापित करेगा:

1. रोगी की शिकायतों का अध्ययन. दर्द कब प्रकट होता है, यह कितनी बार होता है, इसके तीव्र होने का कारण क्या है।
2. चिकित्सा इतिहास का अध्ययन. डॉक्टर विश्लेषण करेगा कि रोगी में पहले कौन सी विकृति का निदान किया गया था (गैस्ट्रिटिस, अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, आदि)।

यदि डिस्पेप्टिक सिंड्रोम का संदेह है, तो डॉक्टर निदान से गुजरने की सलाह देंगे, जिसमें न केवल पैथोलॉजी की पुष्टि शामिल है, बल्कि इसे अन्य पैथोलॉजी से अलग करना भी शामिल है।

डॉक्टर मरीज की शिकायतों की जांच करेंगे और उसकी स्थिति का आकलन करेंगे

प्रयोगशाला निदान

1. रक्त परीक्षण। वे शरीर में सूजन का निर्धारण करना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, वे अग्न्याशय, गुर्दे और यकृत की ख़राब कार्यप्रणाली का संकेत देते हैं।
2. कोप्रोग्राम. यह मल परीक्षण अपाच्य भोजन के अवशेष, मोटे रेशे और वसा की मात्रा का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
3. रक्त के लिए मल परीक्षण. गुप्त रक्त की उपस्थिति पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घावों का संकेत देती है।

वाद्य विधियाँ

अपच का सही निदान करने के लिए निम्नलिखित उपाय आवश्यक हो सकते हैं:

1. हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण परीक्षण. पीएच और सामग्री की मात्रा के अनुपात का विश्लेषण करके, रोग संबंधी प्रकृति के अपच का संदेह किया जा सकता है।
2. एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी। एक ऑप्टिकल उपकरण आपको ऊपरी पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली का अध्ययन करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की आगे की जांच करने के लिए बायोप्सी ली जाती है।
3. अल्ट्रासोनोग्राफी। पेट के अंगों का अध्ययन किया जाता है। ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाता है।
4. प्रतिबाधा पीएच-मेट्री। कई इलेक्ट्रोडों को अन्नप्रणाली में डाला जाता है। प्रत्यावर्ती धारा का उपयोग करके माध्यम की अम्लता मापी जाती है।
5. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षा।
6. रेडियोग्राफी। एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके, पाचन तंत्र के माध्यम से द्रव्यमान की गति का अध्ययन किया जाता है। घटना से अन्नप्रणाली के संकुचन और ट्यूमर का पता चलता है।
7. कोलोनोस्कोपी। एंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर कोलन म्यूकोसा की स्थिति की जांच करता है।
8. इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी। अध्ययन बिगड़ा हुआ आंत्र और गैस्ट्रिक गतिशीलता की पुष्टि करता है।
9. सीटी स्कैन। एक परीक्षा का उपयोग उन ट्यूमर की पहचान करने के लिए किया जाता है जिनका निदान करना मुश्किल होता है या जो आंतों, अन्नप्रणाली या पेट को नुकसान पहुंचाते हैं।
10. एन्ट्रोडुओडियल और एसोफेजियल मैनोमेट्री। पाचन तंत्र के सिकुड़ा कार्य को निर्धारित करता है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों का अध्ययन करना संभव बनाता है

पैथोलॉजी का उपचार

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के उपचार के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिनसे रोगी के जीवन को खतरा होता है (पेचिश, आंतों में संक्रमण), तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

उत्पन्न होने वाले लक्षणों के आधार पर रोगी को समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है:

1. अतिताप (39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) के मामले में, ज्वरनाशक दवा लेना उचित है।
2. गंभीर दस्त और उल्टी के लिए, निर्जलीकरण से बचाने के लिए पुनर्जलीकरण समाधान का उपयोग करना आवश्यक है।
3. यदि रोगी गंभीर दस्त से पीड़ित है, तो दस्तरोधी दवा की सिफारिश की जाती है।

जिन रोगियों को अपच के पहले लक्षणों का अनुभव होता है, उन्हें अपनी जीवनशैली को समायोजित करने की सलाह दी जाती है।

निम्नलिखित गैर-दवा उपचार विधियों का पालन करना आवश्यक है:

1. लंबी पैदल यात्रा। खाने के बाद लेटने की सख्त मनाही है। यहां तक ​​कि बैठने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। खाने के बाद लगभग 30-60 मिनट तक थोड़ी देर टहलना सबसे अच्छा है। ऐसी क्रियाएं आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करती हैं।
2. सही चार्जिंग. यदि अपच विकसित हो जाए, तो पेट की मांसपेशियों को विकसित करने वाले व्यायामों को सीमित करना आवश्यक है।
3. कपड़े और सहायक उपकरण का चयन. उचित आकार की चीजों का चयन करना आवश्यक है। पेट को बेल्ट से कसकर न कसें। महिलाओं को कोर्सेट और छाती को संकुचित करने वाली ब्रा से बचने की सलाह दी जाती है।
4. रात का खाना। अंतिम भोजन सोने से 3 घंटे पहले होना चाहिए।
5. ऊँचा तकिया. सोते समय सिर शरीर से काफी ऊंचा होना चाहिए। यह गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकेगा।

खाने के बाद थोड़ी देर टहलना उपयोगी होता है

यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चल जाता है, तो उचित आहार के साथ संयोजन में गैर-दवा उपचार एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है।

दवा से इलाज

दुर्भाग्य से, कई मरीज़ तब डॉक्टर से परामर्श लेते हैं जब विकृति पहले ही बढ़ चुकी होती है। ऐसी स्थितियों में, दवा के बिना काम करना असंभव है।

ड्रग थेरेपी में आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं शामिल होती हैं:

1. दर्दनिवारक। वे पेट दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। निम्नलिखित दवाएं मांग में हैं: ड्रोटावेरिन, नो-शपा।
2. हाइड्रोजन पंप अवरोधक। दवाएं पेट की अम्लता को कम करने में मदद करती हैं। ये दवाएं खट्टी डकार और सीने में जलन के लिए फायदेमंद हैं। आमतौर पर निर्धारित: ओमेप्राज़ोल, उल्टोप, ओमेज़, लैंज़ोप्टोल, लोसेक एमएपीएस, रबेप्राज़ोल, पैरिएट, सैनप्राज़, एसोमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, नेक्सियम।
3. H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य पेट की अम्लता को कम करना भी है। यह कमजोर प्रभाव के कारण ऊपर वर्णित दवाओं से भिन्न है। अनुशंसित किया जा सकता है: फैमोटिडाइन, गैस्ट्रोसिडाइन, रैनिटिडिन, क्वामाटेल, रैनिसन।
4. एंटासिड। तैयारी जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती है। थेरेपी में शामिल हो सकते हैं: मालॉक्स, फॉस्फालुगेल, गैस्टल, एक्टल, प्रोटैब।
5. एंजाइम की तैयारी. वे एंजाइम की कमी को पूरा करते हैं और भोजन को पचाने में मदद करते हैं। निम्नलिखित दवाएं प्रभावी हैं: मेज़िम, पैनक्रिएटिन, फेस्टल, पैनक्रिएसिन।
6. प्रोकेनेटिक्स। मतली को कम करने और उल्टी से बचाने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है: मोटीलियम, मेटोक्लोप्रमाइड, सेरुकल, सिसाप्राइड, कोर्डिनैक्स, प्रीपल्सिड, सिसैप।
7. दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करती हैं। एंटीफोम एजेंट सिमेथिकोन और सक्रिय कार्बन को कभी-कभी चिकित्सा में शामिल किया जाता है। यह संयोजन पाचन में सुधार करता है और हानिकारक घटकों के झाग और अवशोषण को कम करके पचे हुए भोजन तक एंजाइमी पदार्थों की पहुंच को सुविधाजनक बनाता है।
8. एंटीबायोटिक्स। ये दवाएं आंतों के संक्रमण के लिए निर्धारित हैं। यदि अप्रिय स्थिति पाचन तंत्र में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होती है, तो डॉक्टर मरीज को जीवाणुरोधी चिकित्सा का सहारा लेने की सलाह देंगे। प्रभावी दवाओं में से एक अल्फा नॉर्मिक्स है।

यदि अपच तनाव के कारण होता है, तो रोगी को अवसादरोधी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

अपच की दवाएँ - फोटो

नो-स्पा दर्द और ऐंठन से पूरी तरह राहत दिलाता है ओमेप्राज़ोल खट्टी डकार और सीने में जलन के लिए उपयोगी है रैनिटिडिन पेट के एसिड को कम करता है Maalox, Almagel हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में मदद करते हैं मेज़िम अग्न्याशय एंजाइमों की कमी को पूरा करता है मोटीलियम मतली, उल्टी को खत्म करने में मदद करता है सक्रिय कार्बन पाचन तंत्र में हानिकारक पदार्थों को अवशोषित करता है

आहार खाद्य

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान सही आहार को दिया जाता है। आहार पूरी तरह से विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है. हालाँकि, सामान्य सिफ़ारिशें हैं जिनका पालन अपच से पीड़ित सभी रोगियों को करना चाहिए।

बुनियादी आहार नियम

1. बार-बार भोजन करना। दिन में 5-6 बार खाना खाने की सलाह दी जाती है।
2. अधिक खाने से बचें. एकल सर्विंग्स छोटी होनी चाहिए। ज़्यादा खाना सख्त वर्जित है, खासकर रात में। लेकिन इसके साथ ही उपवास करना हानिकारक भी होता है।
3. शांत अवस्था. खाना खाते समय किसी भी तरह के तनाव को दूर करने की सलाह दी जाती है। आपको खाना खाते समय टीवी नहीं देखना चाहिए या भावनात्मक बातचीत नहीं करनी चाहिए।
4. तरल भोजन. आहार में शोरबा और सूप अवश्य शामिल होना चाहिए।
5. हानिकारक उत्पाद. आहार से स्वाद, कृत्रिम योजक और सांद्र को बाहर करना आवश्यक है। प्राकृतिक मूल के भोजन को प्राथमिकता दी जाती है।
6. तापमान की स्थिति. गर्म या बहुत ठंडा खाना खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भोजन मध्यम (शरीर के लिए आरामदायक) तापमान पर होना चाहिए।

अपच के लिए उपयोगी और हानिकारक खाद्य पदार्थ - तालिका

ऐसे उत्पाद जो हानिकारक हैं

ऐसा भोजन जो शरीर के लिए अच्छा हो

फास्ट फूड; शराब; वसायुक्त मांस और मछली उत्पाद; कॉफी; स्मोक्ड, नमकीन, तला हुआ, मसालेदार; सोडा और कच्चा पानी; टमाटर का पेस्ट; वसायुक्त शोरबा, सूप; यीस्त डॉ; फलों के रस (अनुमत जूस को छोड़कर); चावल, मकई के दाने; शर्बत, लहसुन, हरा प्याज; सेम, सेम, मटर; कच्ची सब्जियाँ, फल (अनुमत को छोड़कर); मार्जरीन, पशु वसा।

दुबला मांस उत्पाद: वील, खरगोश, मुर्गी पालन; विभिन्न प्रकार की मछलियाँ: कॉड, पाइक पर्च, हेक, पाइक; उबले अंडे, आमलेट; तरल सूप; दूध जेली, कम वसा वाला पनीर, पनीर पुलाव, किण्वित दूध उत्पाद; एक प्रकार का अनाज, दलिया, गेहूं दलिया, सूजी; सब्जियाँ: टमाटर, कद्दू, तोरी, खीरा, तोरी, ब्रोकोली, शिमला मिर्च, फूलगोभी, आलू; बिस्कुट, पटाखे; फल: खुबानी, अनार, ख़ुरमा, स्ट्रॉबेरी, आड़ू, ब्लूबेरी, संतरा, तरबूज, चेरी, स्ट्रॉबेरी; मार्शमैलोज़, मार्शमैलोज़, कारमेल; हरी या काली चाय, जूस (कद्दू, सन्टी, गाजर), जेली, गुलाब का काढ़ा, कॉम्पोट।

अपच के लिए उपयोगी उत्पाद - तस्वीरें

दुबला खरगोश का मांस स्वास्थ्यवर्धक होता है आप उबले अंडे खा सकते हैं सब्जियों का सूप स्वास्थ्यवर्धक होता है अजीर्ण रोग में दही पुलाव उपयोगी है इसे एक प्रकार का अनाज दलिया खाने की अनुमति है कद्दू पाचन तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालता है पके हुए माल के स्थान पर बिस्कुट को प्राथमिकता देने की अनुशंसा की जाती है।
कार्यात्मक अपच के लिए ख़ुरमा की सिफारिश की जाती है गुलाब का काढ़ा जठरांत्र संबंधी मार्ग पर लाभकारी प्रभाव डालता है

पोषण संबंधी विशेषताएं, रोगविज्ञान के प्रकार पर निर्भर करती हैं

1. किण्वक अपच से पीड़ित रोगियों को अपने आहार को प्रोटीन उत्पादों पर आधारित करने की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो तो अपने कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करें।
2. यदि फैटी अपच का निदान किया जाता है, तो पशु वसा को आहार से बाहर रखा जाता है, उन्हें वनस्पति वसा के साथ बदल दिया जाता है।
3. यदि पुटीय सक्रिय अपच का पता चला है, तो आहार में बड़ी मात्रा में पौधे कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए। प्रोटीन का सेवन आसानी से पचने योग्य और कम मात्रा में ही किया जाता है। पैथोलॉजी के इस रूप में मांस को वर्जित किया गया है।
4. जब पोषण संबंधी अपच का निदान किया जाता है, तो रोगी को एक आहार स्थापित करने और उचित पोषण का पालन करने की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा में, कई उत्कृष्ट उपचार हैं जिनका उपयोग अपच के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। लेकिन पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

1. डिल आसव. डिल के बीज (1 चम्मच) उबलते पानी (200 मिलीलीटर) के साथ डाले जाते हैं। मिश्रण को 20 मिनट तक लगा रहने दें। छान लें। उत्पाद को भोजन के बाद 30 मिली लेना चाहिए।
2. सौंफ का काढ़ा. सौंफ़ जामुन (10 ग्राम) डाला गर्म पानी(200 मिली). मिश्रण में उबाल लाया जाता है और धीमी आंच पर लगभग 15 मिनट तक उबाला जाता है। ठंडा शोरबा फ़िल्टर किया जाता है और उबले हुए पानी के साथ 200 मिलीलीटर तक पतला होता है। सारे तरल पदार्थ को छोटे-छोटे हिस्सों में बांटकर एक ही दिन में पीना चाहिए।
3. औषधीय आसव. आपको समान अनुपात में संयोजन करने की आवश्यकता है: पुदीना, यारो, ऋषि, कैमोमाइल। सूखा मिश्रण (0.5 चम्मच) उबलते पानी (200 मिली) के साथ डाला जाता है। उत्पाद को 10-15 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है। छानना। भोजन से पहले दिन में तीन बार 0.5 कप सेवन करना आवश्यक है।
4. औषधीय आसव. निम्नलिखित औषधीय पौधों को समान अनुपात में मिलाया जाता है: यारो, नद्यपान जड़, सरसों के बीज, सौंफ फल, हिरन का सींग की छाल। संग्रह (1 बड़ा चम्मच) उबलते पानी (300 मिलीलीटर) के साथ पीसा जाता है। उत्पाद को आधे घंटे के लिए डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। इसे दिन में दो बार 0.5 कप सेवन करने की सलाह दी जाती है।

अपच के लिए लोक उपचार - फोटो

डिल बीजों का अर्क पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करने में मदद करता है। सौंफ़ का काढ़ा पेट फूलना कम करता है और दर्द से राहत देता है कैमोमाइल जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्कृष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करता है
अन्य घटकों के साथ संयोजन में यारो पाचन तंत्र के कामकाज को बेहतर बनाने में मदद करता है बकथॉर्न की छाल एक रेचक प्रभाव प्रदान करती है

उपचार का पूर्वानुमान

यदि खराब गुणवत्ता वाला भोजन खाने या आहार में त्रुटियों के बाद एक बार अपच हो जाता है, तो इसका कोई ठोस परिणाम नहीं होगा। पैथोलॉजी जल्दी ठीक हो जाती है और इसका पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है।

लंबे समय तक रहने वाले स्पष्ट अपच संबंधी विकार के मामले में, डॉक्टर से मदद लेना आवश्यक है। चूंकि यह घटना शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी को दर्शाती है। इस मामले में, पूर्वानुमान पहचानी गई बीमारी और उसकी उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है।

संभावित जटिलताएँ

नकारात्मक परिणाम आमतौर पर उस विकृति से जुड़े होते हैं जो अपच को भड़काती है. मरीजों को निम्नलिखित परिणाम अनुभव हो सकते हैं:

1. लंबे समय तक भूख न लगना।
2. नाटकीय रूप से वजन घटाना.
3. मैलोरी-वीस सिंड्रोम. एक विकृति जिसमें अन्नप्रणाली और पेट के जंक्शन पर श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है। इस तरह का रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा है।

रोकथाम

1. संतुलित, तर्कसंगत पोषण. अधिक खाने का उन्मूलन. निम्न-गुणवत्ता और बासी उत्पादों से इनकार।
2. शारीरिक व्यायाम। खेल गतिविधियाँ मध्यम होनी चाहिए। स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है।
3. बुरी आदतें। आपको शराब पीना और धूम्रपान पूरी तरह बंद करना होगा।
4. स्वच्छ मानक. हाथ धोना, केवल स्वच्छ उत्पाद खाना।
5. डॉक्टर द्वारा नियमित जांच।

रोकथाम में सही, स्वस्थ आहार चुनना शामिल है

सिद्धांत रूप में, अपच एक स्वास्थ्य-घातक विकृति नहीं है। हालाँकि, इस समस्या को नज़रअंदाज करने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में व्यवधान हो सकता है। और लक्षणों के प्रकट होने के दौरान मानवीय स्थिति बेहद अप्रिय होती है। इसीलिए पाचन तंत्र के सभी विकारों पर तुरंत ध्यान देना ज़रूरी है। यह अनुशंसा आपको पैथोलॉजी से आसानी से और शीघ्रता से निपटने और स्वास्थ्य बहाल करने की अनुमति देगी।

अपच (ग्रीक से "खराब पाचन" के रूप में अनुवादित) आंतों का एक दीर्घकालिक विकार है। यदि खाने के बाद आपको पेट में दर्द और अन्य अप्रिय लक्षण महसूस होते हैं, तो यह संदेह करने का हर कारण है कि आपको यह बीमारी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अपच के कारण होने वाला दर्द पुराना होता है। यदि वे वर्ष के कम से कम 12 सप्ताह तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर निदान कर सकता है। ऐसा माना जाता है कि हमारे लगभग 50% हमवतन लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। न केवल रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, बल्कि जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए भी अपच संबंधी लक्षणों का जल्द से जल्द इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पाचन तंत्र के कई अन्य रोगों की तरह, अपच भी खराब पोषण के कारण होता है। इसलिए, पर्याप्त उपचार, सबसे पहले, स्वस्थ आहार पर आधारित है। पारंपरिक चिकित्सक अतिरिक्त रूप से पौधों के काढ़े और अर्क का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो पाचन को सामान्य करते हैं, आंतों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और किण्वन प्रक्रियाओं को खत्म करते हैं। इस तरह के व्यापक उपाय आपको पेट की परेशानी को हमेशा के लिए भूलने में मदद करेंगे।

अपच के लक्षण

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• खाने के बाद भारीपन महसूस होना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• मल संबंधी विकार (झाग के साथ दस्त, दुर्गंध, बिना पचे भोजन के टुकड़े, तैलीय पदार्थ आदि)

ये समस्याएं तीव्रता में भिन्न होती हैं और हर दिन नहीं होती हैं। हालाँकि, यदि अपच 3 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, तो अपच सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है।

रोग की किस्में

आंत्र अपच को दो बड़े समूहों में बांटा गया है - जैविक और कार्यात्मक। पहले समूह में विभिन्न रोगों के कारण उत्पन्न होने वाले विकार शामिल हैं।
बच्चों और वयस्कों में जैविक अपच निम्नलिखित जठरांत्र रोगों के कारण हो सकता है:

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;

कार्यात्मक अपच एक स्वतंत्र बीमारी है जिसका कारण हो सकता है:
कुछ दवाएं लेना (आमवाती रोधी दवाएं, सैलिसिलेट्स, एंटीबायोटिक्स, आयरन और पोटेशियम सप्लीमेंट);

कार्यात्मक अपच, बदले में, भी कई प्रकारों में विभाजित है:

• किण्वक अपच;
• पुटीय सक्रिय अपच;
• वसायुक्त अपच;
• विषाक्त अपच

किण्वन अपच चीनी, खमीर और अन्य किण्वन उत्पादों के अत्यधिक सेवन के कारण होता है। पुटैक्टिव अपच उन लोगों को प्रभावित करता है जो अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन (मुख्य रूप से मांस) का सेवन करते हैं, जिसे जठरांत्र संबंधी मार्ग में पचने का समय नहीं मिलता है। वसायुक्त अपच, जैसा कि नाम से पता चलता है, वसायुक्त भोजन के प्रेमियों में प्रकट होता है। और अंत में, विषाक्त अपच विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देने का परिणाम है।
ऑर्गेनिक गैस्ट्रिक अपच का निदान मुख्य रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में किया जाता है, और युवा रोगियों में यह बहुत दुर्लभ है। कार्यात्मक अपच, बदले में, बच्चों में अधिक बार देखा जाता है।

आहार

आंतों की खराबी से बचने के लिए आपको कई स्वस्थ खान-पान के नियमों का पालन करना होगा।

घर पर इलाज

बच्चों में कार्यात्मक अपच का इलाज लोक उपचार से आसानी से किया जा सकता है। हर्बल तैयारियां आंतों के पाचन में सुधार करती हैं और पेट दर्द को कम करती हैं। नियमित रूप से सेवन करने पर ये बीमारी को पूरी तरह खत्म कर देते हैं।

dandelion

- दुनिया भर में सबसे लोकप्रिय पौधा। इसकी जड़ों, पत्तियों और फूलों का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है। आंतों को दुरुस्त करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार के बाद डेंडिलियन चाय पीना बहुत उपयोगी होता है। आप ताजी पत्तियों का रस और सूखी जड़ों का काढ़ा उपयोग कर सकते हैं।
अपच के लिए डंडेलियन घरेलू उपचार:

जीरा

इस खुशबूदार मसाले को हर कोई जानता है। जीरे में कार्वोन और लिमोनेन, फ्लेवोनोइड्स और कार्बनिक अम्ल होते हैं। जीरा फल पाचक रसों के स्राव को उत्तेजित करते हैं, इनमें एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। हर्बलिस्ट पुटीय सक्रिय और किण्वक अपच के साथ-साथ पेट फूलने वाले रोगियों के लिए जीरा का उपयोग करने की सलाह देते हैं: एक गिलास उबलते पानी में आधा चम्मच फल डालें और दिन में तीन बार गर्म पानी पियें।

पुदीना

पुदीने में आवश्यक तेल, टैनिन, फ्लेवोनोइड, विटामिन सी और कैरोटीन होता है। पुदीने की पत्तियों का अर्क गैस्ट्रिटिस और आंत्रशोथ और विशेष रूप से पेट फूलना और अपच के साथ मदद करता है। एक कप पुदीने की चाय पाचन में सुधार करने में मदद करेगी, इस पेय का उपयोग भारी भोजन खाने के बाद किया जाता है।
तीव्र अपच के लिए, पेपरमिंट का अल्कोहलिक टिंचर पीने की सलाह दी जाती है। आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं, या आप इसे स्वयं तैयार कर सकते हैं: 100 ग्राम ताजा कटी हुई जड़ी बूटी, 250 मिलीलीटर शराब डालें और 7 दिनों के लिए छोड़ दें। यह टिंचर आंतों की मांसपेशियों को आराम देता है और दर्द से राहत देता है। रोगी को उत्पाद की 20-30 बूंदें थोड़ी मात्रा में पानी में घोलकर दी जाती हैं।

मेलिसा

- इसमें नींबू की सुखद गंध होती है, जो विशेष रूप से वाष्पशील पदार्थों, टैनिन और तांबे सहित कई ट्रेस तत्वों की सामग्री के कारण होती है। यह पौधा अपने शामक गुणों के लिए जाना जाता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर आंतों के विकारों के लिए किया जाता है। पाचन के लिए 2 चम्मच पुदीना और एक चम्मच नींबू बाम के अनुपात में पुदीना और नींबू बाम का अर्क बनाने की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। मिश्रण को एक गिलास उबलते पानी में डालें, 20 मिनट के लिए ढककर छोड़ दें और छानकर पी लें।

औषधीय कीड़ाजड़ी

यह 1.5 मीटर लंबा झाड़ी है, जिसकी औषधीय गुणों के कारण यूरोप में व्यापक रूप से खेती की जाती है। पाचन तंत्र के रोगों के लिए औषधीय तैयारी इससे बनाई जाती है। वर्मवुड युक्त रचनाओं का उपयोग मुख्य रूप से बुढ़ापे में कार्यात्मक अपच के लिए किया जाता है। हम एक थर्मस में सूखी जड़ी बूटी का एक बड़ा चमचा डालने, उबलते पानी की एक लीटर डालने और रात भर छोड़ने की सलाह देते हैं। सुबह छानकर पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्से में पियें।

मजबूत हर्बल मिश्रण

यदि आपको विषाक्त अपच या किसी अन्य प्रकार का अपच है, और कोई उपचार या आहार मदद नहीं करता है, तो इस गुणकारी मिश्रण को आज़माएँ:

• रूबर्ब जड़ - 100 ग्राम;
• वर्मवुड - 50 ग्राम;
• कैलमस जड़ - 50 ग्राम

इस मिश्रण के दो बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, ढक्कन से ढक दें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। छने हुए पेय को दिन में 4 बार, 100 मिलीलीटर पियें। उपचार कम से कम 2 सप्ताह तक चलना चाहिए। अपनी आंतों को हमेशा सामान्य बनाए रखने के लिए समय-समय पर दवा का कोर्स दोहराएं।

अपचयह एक सामूहिक शब्द है जो मुख्य रूप से कार्यात्मक प्रकृति के विभिन्न पाचन विकारों को दर्शाता है। यह कोई स्वतंत्र लक्षण नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है।

अपच सिंड्रोम में लक्षणों का एक जटिल शामिल होता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों को दर्शाता है ( ग्रीक से डिस - गड़बड़ी, पेप्टीन - डाइजेस्ट). अपच सिंड्रोम में लक्षणों की अवधि 3 महीने या उससे अधिक तक होती है। नैदानिक ​​तस्वीर में अधिजठर क्षेत्र में दर्द या असुविधा, सूजन, और कभी-कभी मल संबंधी विकार शामिल हैं। अक्सर, ये लक्षण भोजन के सेवन से जुड़े होते हैं, लेकिन भावनात्मक अधिभार के कारण भी हो सकते हैं।

हाल के दशकों में, वैज्ञानिकों ने तनाव और अपच सिंड्रोम के बीच घनिष्ठ संबंध देखा है। जाहिरा तौर पर, यह कोई संयोग नहीं है कि "अपच" शब्द का व्यापक रूप से मध्य युग में चिकित्सा में उपयोग किया गया था और इसका मतलब हाइपोकॉन्ड्रिया और हिस्टीरिया के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण होने वाली बीमारी थी।

अपच के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो अपच का कारण बन सकते हैं। अक्सर, इस सिंड्रोम के विकास में कई कारण और/या जोखिम कारक एक साथ शामिल होते हैं। अपच के कारणों की आधुनिक अवधारणा हाल के वर्षों में सक्रिय रूप से विकसित की गई है। आज, वैज्ञानिक अपच के विकास में योगदान देने वाले संभावित कारणों में से कई कारकों पर विचार करते हैं, अर्थात् हाइड्रोक्लोरिक एसिड का हाइपरसेक्रिशन, आहार संबंधी त्रुटियां, बुरी आदतें, दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, न्यूरोसाइकिक और अन्य कारक।

अपच के कारण हैं:

• तनाव;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पित्त रोगविज्ञान ( पित्त) सिस्टम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति ( जठरांत्र पथ).

अपच के विकास में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और अन्य बैक्टीरिया

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक एक माइक्रोबियल कारक अपच के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कई शोधकर्ता अपच सिंड्रोम के निर्माण में इस सूक्ष्मजीव की एटियोलॉजिकल भूमिका की पुष्टि करते हैं। वे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के रोगियों में अपच की नैदानिक ​​तस्वीर के डेटा पर भरोसा करते हैं। उनका यह भी मानना ​​है कि सिंड्रोम की गंभीरता गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संदूषण की डिग्री से जुड़ी हुई है। इस सिद्धांत का प्रमाण यह तथ्य है कि जीवाणुरोधी चिकित्सा के बाद ( हेलिकोबैक्टर के विरुद्ध) अपच की अभिव्यक्तियाँ काफी कम हो जाती हैं।

इस बात की पुष्टि कि तंत्रिका तंत्र की स्थिति अपच के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह तथ्य है कि तनावपूर्ण स्थितियाँ अक्सर इस बीमारी के रोगियों की स्थिति में गिरावट को भड़काती हैं।

अपच की आनुवंशिक प्रवृत्ति

हाल के वर्षों में, अपच की आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए सक्रिय रूप से शोध किया गया है। इन अध्ययनों के परिणामस्वरूप, एक जीन की पहचान की गई जो पाचन अंगों के कामकाज से जुड़ा है। इसकी अभिव्यक्ति में गड़बड़ी इस विकृति की व्याख्या कर सकती है।

पित्त प्रणाली की विकृति

शरीर के हेपेटोबिलरी सिस्टम में पित्त का निर्माण लगातार होता रहता है। पित्ताशय इसके लिए भंडार के रूप में कार्य करता है। पित्त ग्रहणी में प्रवेश करने तक इसमें जमा रहता है। पाचन के दौरान पित्ताशय से पित्त आंतों में प्रवेश करता है, जहां यह पाचन प्रक्रिया में भाग लेता है। पित्त विघटित करता है ( छोटे-छोटे कणों में टूट जाता है) वसा, उनके अवशोषण की सुविधा प्रदान करती है। इस प्रकार, पित्त प्रणाली पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और इसलिए थोड़ी सी भी शिथिलता अपच के विकास को गति दे सकती है।

पित्त प्रणाली के सबसे आम कार्यात्मक विकार विभिन्न डिस्केनेसिया हैं ( मोटर संबंधी विकार). इन विकारों की व्यापकता 12.5 से 58.2 प्रतिशत तक है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, 25-30 प्रतिशत मामलों में पित्त प्रणाली के कार्यात्मक विकार देखे जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डिस्केनेसिया मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। पित्त प्रणाली के कार्यात्मक विकारों में कार्यात्मक पित्ताशय विकार, ओड्डी के स्फिंक्टर का कार्यात्मक विकार और कार्यात्मक अग्नाशय विकार शामिल हैं।

पाचन तंत्र में पित्त का प्रवाह पित्ताशय की भंडारण क्रिया और उसके लयबद्ध संकुचन द्वारा सुनिश्चित होता है। प्रत्येक भोजन के साथ, पित्ताशय दो से तीन बार सिकुड़ता है। यदि ऐसा नहीं होता है तो पित्त अपर्याप्त मात्रा में निकलने लगता है। पाचन प्रक्रिया में पित्त की अपर्याप्त भागीदारी अधिजठर में भारीपन, मतली और अन्य जैसे लक्षणों को भड़काती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्त की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि खाद्य वसा शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होती है, जो अपच के लक्षणों की व्याख्या करती है।

अपच के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न रोग भी डिस्पेप्टिक सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं। यह गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर या अग्नाशयशोथ हो सकता है। इस मामले में, हम कार्यात्मक के बारे में नहीं, बल्कि जैविक अपच के बारे में बात कर रहे हैं।

सबसे आम बीमारी जो अपच के लक्षणों से प्रकट होती है वह गैस्ट्राइटिस है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक ऐसी बीमारी है जो 40-50 प्रतिशत से अधिक वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पाचन तंत्र के सभी रोगों में इस रोग की आवृत्ति लगभग 50 प्रतिशत और पेट के सभी रोगों में 85 प्रतिशत होती है।

इस व्यापकता के बावजूद, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस की कोई विशिष्ट तस्वीर नहीं होती है और यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत परिवर्तनशील और निरर्थक हैं। कुछ रोगियों को "सुस्त पेट" के लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को "चिड़चिड़े पेट" के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, अक्सर, मरीज़ों में आंतों की अपच के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे पेट फूलना, पेट में गड़गड़ाहट और खून बहना, दस्त, कब्ज और अस्थिर मल। इस रोगसूचकता को एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम द्वारा पूरक किया जा सकता है ( कमजोरी, बढ़ी हुई थकान).

दूसरी सबसे आम बीमारी गैस्ट्रिक अल्सर है। यह एक दीर्घकालिक बीमारी है जो तीव्रता और छूटने की अवधि के साथ होती है। इस रोग का मुख्य रूपात्मक लक्षण एक दोष की उपस्थिति है ( अल्सर) पेट की दीवार में। पेप्टिक अल्सर रोग का प्रमुख लक्षण दर्द है। इसमें इसकी आवृत्ति, लय और मौसमी को ध्यान में रखा जाता है। कार्यात्मक अपच के विपरीत, इस मामले में भोजन सेवन और दर्द की घटना के बीच एक स्पष्ट संबंध है। प्रकट होने के समय के अनुसार इन्हें प्रारंभिक में विभाजित किया जा सकता है, ( खाने के 30 मिनट बाद), देर ( खाने के दो घंटे बाद) और "भूख", आखिरी भोजन के 7 घंटे बाद दिखाई देना। दर्द के लक्षणों के अलावा, नैदानिक ​​​​तस्वीर विभिन्न अपच संबंधी लक्षणों से प्रकट होती है - नाराज़गी, मतली, डकार। ये सभी और अन्य लक्षण पेट से भोजन की निकासी के उल्लंघन का संकेत देते हैं। भूख, एक नियम के रूप में, कम नहीं होती है, और कभी-कभी बढ़ भी जाती है।

अपच के प्रकार

मौजूदा प्रकार के अपच पर आगे बढ़ने से पहले, अपच को जैविक और कार्यात्मक में विभाजित करना आवश्यक है। कार्बनिक अपच वह है जो कुछ बीमारियों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, यह पेप्टिक अल्सर रोग, भाटा रोग, घातक ट्यूमर, कोलेलिथियसिस और पुरानी अग्नाशयशोथ हो सकता है। इसके आधार पर, जैविक अपच को गैस्ट्रिक, आंत्र और अन्य प्रकार के अपच में विभाजित किया गया है। यदि गहन जांच के बाद भी किसी बीमारी की पहचान नहीं हो पाती है, तो हम कार्यात्मक के बारे में बात कर रहे हैं ( गैर-अल्सर) अपच.

कारणों के आधार पर अपच के कई प्रकार होते हैं। एक नियम के रूप में, उन सभी में समान लक्षण होते हैं। उनके बीच का अंतर उनके विकास का कारण और रोगजनन की ख़ासियत है ( उद्भव).

अपच के प्रकार हैं:

• गैस्ट्रिक अपच;
• किण्वक अपच;
• पुटीय सक्रिय अपच;
• आंतों की अपच;
• विक्षिप्त अपच.

गैस्ट्रिक अपच

ज्यादातर मामलों में, अपच के लक्षणों की उपस्थिति पेट और ग्रहणी की विकृति से जुड़ी होती है ( ऊपरी आंत). गैस्ट्रिक अपच गैस्ट्राइटिस, रिफ्लक्स और गैस्ट्रिक अल्सर जैसी सामान्य बीमारियों पर आधारित है। यह विकृति आबादी के बीच व्यापक है, जो सभी नैदानिक ​​मामलों में से लगभग एक तिहाई के लिए जिम्मेदार है। गैस्ट्रिक अपच की विशेषता बहुरूपी है ( विविध) नैदानिक ​​चित्र, लेकिन इसके लक्षणों की गंभीरता सहसंबद्ध नहीं है ( जुड़े नहीं हैं) श्लेष्मा झिल्ली को क्षति की गंभीरता के साथ।
गैस्ट्रिक अपच सिंड्रोम अधिजठर क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है, जो आंतों की शिथिलता से जुड़ा नहीं है। लक्षणों की अवधि कम से कम 12 सप्ताह है।

गैस्ट्रिक अपच के विकास में कई विशेषज्ञ माइक्रोबियल कारक, अर्थात् हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मुख्य भूमिका देते हैं। इसका प्रमाण शोध है जिससे पता चला है कि इस कारक को खत्म करने से गैस्ट्रिक अपच के लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इस प्रकार, जीवाणुरोधी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रूपात्मक परिवर्तनों की एक सकारात्मक गतिशीलता है ( ये परिवर्तन फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी पर दिखाई देते हैं). अन्य वैज्ञानिक और चिकित्सक गैस्ट्रिक अपच सिंड्रोम के विकास में इस सूक्ष्म जीव की एटियोलॉजिकल भूमिका से इनकार करते हैं। किसी न किसी रूप में, शरीर से इस सूक्ष्म जीव को निकालने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग गैस्ट्रिक अपच के उपचार में एक अनिवार्य बिंदु नहीं है।

किण्वक अपच

किण्वक अपच एक प्रकार का अपच है, जो किण्वन के कारण अत्यधिक गैस बनने पर आधारित होता है। किण्वन ऑक्सीजन मुक्त परिस्थितियों में उत्पादों को तोड़ने की प्रक्रिया है। किण्वन का परिणाम मध्यवर्ती चयापचय उत्पाद और गैसें हैं। किण्वन का कारण शरीर में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन है। कार्बोहाइड्रेट के बजाय, क्वास और बीयर जैसे अपर्याप्त किण्वित उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है।

आम तौर पर, कार्बोहाइड्रेट का उपयोग किया जाता है ( अवशोषित हो जाते हैं) छोटी आंत में. हालाँकि, जब बहुत अधिक कार्बोहाइड्रेट की आपूर्ति की जाती है, तो उनके पास चयापचय होने और "किण्वन" शुरू करने का समय नहीं होता है। इसका परिणाम अत्यधिक गैस बनना है। गैसें आंतों की लूप में जमा होने लगती हैं, जिससे सूजन, गड़गड़ाहट और पेट में दर्द होता है। गैस पास करने या एंटीफ्लैटुलेंट लेने के बाद ( एस्पुमिज़न) उपरोक्त लक्षण कम हो जाते हैं।

किण्वक अपच के लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन;
• पेट का दर्द;
• दिन में 2 से 4 बार मलत्याग करें।

किण्वक अपच में मल की स्थिरता नरम हो जाती है और रंग हल्का पीला हो जाता है। कभी-कभी मल में गैस के बुलबुले होते हैं, जिससे खट्टी गंध आती है।

सड़ा हुआ अपच

पुट्रएक्टिव अपच एक प्रकार का अपच है, जो तीव्र क्षय प्रक्रियाओं पर आधारित होता है। सड़न प्रक्रियाएँ प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ आंतों में कुछ सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती हैं। इस मामले में प्रोटीन भोजन पाइोजेनिक वनस्पतियों के लिए एक सब्सट्रेट बन जाता है, जो पुटीय सक्रिय तंत्र को ट्रिगर करता है। पुटीय सक्रिय अपच की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सूजन, बार-बार दस्त ( दिन में 10-14 बार तक मल त्यागना). मल का रंग गहरा हो जाता है और दुर्गंध आने लगती है।
पुटीय सक्रिय अपच के निदान में मल की सूक्ष्म जांच का बहुत महत्व है। माइक्रोस्कोपी से कई अपचित मांसपेशी फाइबर का पता चलता है।

आंत्र अपच

आंतों की अपच पाचन संबंधी विकारों और एंटरल सिंड्रोम को मिलाकर एक लक्षण जटिल है। चिकित्सकीय रूप से, यह पेट फूलना, मल संबंधी गड़बड़ी में व्यक्त किया जाता है ( पॉलीफेकल), दर्द सिंड्रोम। आंतों की अपच के साथ, मल बहुत बार-बार आता है, दिन में 5 बार या उससे अधिक। दर्द प्रकृति में फूट रहा है और मुख्य रूप से मेसोगैस्ट्रियम में स्थानीयकृत है।

उसी समय, एंटरिक सिंड्रोम चयापचय संबंधी विकारों से प्रकट होता है, विशेष रूप से प्रोटीन और लिपिड चयापचय की गड़बड़ी में। खनिज चयापचय के विकार भी मौजूद हैं। चूंकि विटामिन आंतों में अवशोषित होते हैं, जब यह निष्क्रिय होता है, तो हाइपोविटामिनोसिस का पता चलता है ( हाइपोविटामिनोसिस ए, ई, डी). इससे अन्य अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हो सकते हैं।

पित्त संबंधी अपच

पित्त अपच का आधार पित्त पथ की विकृति है। अधिकतर ये कार्यात्मक विकार होते हैं ( यानी डिस्केनेसिया), जिसके विकास में तनाव का बहुत महत्व हो जाता है। चूंकि तंत्रिका तंत्र पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के सिकुड़ा कार्य को विनियमित करने में अग्रणी भूमिका निभाता है, इसलिए कोई भी तनावपूर्ण स्थिति पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के विकास को जन्म दे सकती है। पित्त अपच का रोगजनन बहुत परिवर्तनशील हो सकता है, लेकिन यह हमेशा पित्त पथ की गतिशीलता के अनियमित होने तक सीमित होता है। इसका मतलब है कि ट्रिगर कारकों के प्रभाव में ( तनाव, पोषण संबंधी विकार) पित्त पथ की गतिशीलता में परिवर्तन होता है, जिसे इसके मजबूत होने या कमजोर होने में व्यक्त किया जा सकता है। दोनों ही अपच के लक्षणों के विकास का कारण बनते हैं।

जब पित्त पथ की गतिशीलता बदलती है, तो जारी पित्त की मात्रा और संरचना बदल जाती है। चूँकि पित्त पाचन प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसकी संरचना में कोई भी परिवर्तन अपच संबंधी अभिव्यक्तियों को जन्म देता है। मनोवैज्ञानिक कारकों के अलावा, कार्यात्मक पित्त विकृति का विकास हार्मोनल असंतुलन से प्रभावित होता है। इस प्रकार, कोलेसीस्टोकिनिन और सेक्रेटिन के उत्पादन के बीच असंतुलन पित्ताशय की सिकुड़न क्रिया पर एक निरोधात्मक प्रभाव पैदा करता है।

पित्त संबंधी अपच का कारण हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेसीस्टाइटिस जैसे रोग भी हो सकते हैं। इस मामले में, अपच का विकास पित्त पथ में सूजन संबंधी परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

पित्त अपच के लक्षण
पित्त संबंधी अपच की नैदानिक ​​तस्वीर पित्ताशय की मोटर शिथिलता की डिग्री से निर्धारित होती है। दर्द के लक्षण प्रबल होते हैं। इस मामले में, दर्द अधिजठर और पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश दोनों में स्थानीयकृत हो सकता है। दर्द की अवधि 20 - 30 मिनट या उससे अधिक तक होती है। कार्यात्मक अपच की तरह, इस मामले में दर्द शौच के बाद या एंटासिड लेने के बाद वापस नहीं आता है। पित्त संबंधी अपच में, दर्द मतली या उल्टी के साथ जुड़ा होता है।

मनोरोग या विक्षिप्त अवसाद में अपच सिंड्रोम

अपच सिंड्रोम न केवल एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में होता है, बल्कि एक मनोचिकित्सक के अभ्यास में भी होता है। दैहिक लक्षण जो किसी भी कार्बनिक घाव की उपस्थिति के बिना, रोगी को 2 वर्षों तक लगातार परेशान करते हैं, विभिन्न मनोदैहिक विकारों की संरचना का हिस्सा हैं। डिस्पेप्सिया सिंड्रोम अवसाद, चिंता और घबराहट संबंधी विकारों जैसी बीमारियों को छिपा सकता है। अधिकतर, अपच सिंड्रोम अवसाद के साथ देखा जाता है। तो, एक प्रकार का अवसाद होता है जिसे मास्क्ड कहा जाता है। उनमें अवसाद, खराब मूड और अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि जैसी क्लासिक शिकायतें नहीं हैं। इसके बजाय, दैहिक यानी शारीरिक शिकायतें पहले आती हैं। अक्सर ये हृदय या जठरांत्र प्रणाली से शिकायतें होती हैं। पहली श्रेणी में दिल में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और सीने में झुनझुनी जैसे लक्षण शामिल हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों में पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली और खाने के बाद बेचैनी शामिल है। इस प्रकार, अपच सिंड्रोम लंबे समय तक अवसाद का मुख्य लक्षण बना रह सकता है।

विक्षिप्त अपच के लक्षण हैं:

• जी मिचलाना;
• डकार आना;
• पेट में जलन;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• निगलने में कठिनाई;
• पेट और आंतों में परेशानी;
• आंतों के विकार;

अक्सर, अपच के साथ अन्य शिकायतें भी हो सकती हैं। अधिकतर, ये हृदय प्रणाली से शिकायतें हो सकती हैं, अर्थात् तेज़ दिल की धड़कन, हृदय क्षेत्र में रुकावट और दर्द, दबाव की अनुभूति, संपीड़न, जलन, छाती में झुनझुनी।

आज तक, अवसाद से होने वाली 250 से अधिक शारीरिक शिकायतों का वर्णन किया गया है। सामान्य तौर पर, शिकायतों की विविधता इतनी अधिक हो सकती है कि निदान करना मुश्किल हो जाता है। निदान करने के लिए, पुरुषों में कम से कम चार शारीरिक लक्षण और महिलाओं में छह लक्षण मौजूद होने चाहिए। निदान की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि मरीज उदास मनोदशा या किसी अन्य भावनात्मक स्थिति की शिकायत नहीं करते हैं। हालाँकि, दीर्घकालिक अवलोकन से चिड़चिड़ापन, थकान, खराब नींद, आंतरिक तनाव, चिंता और उदास मनोदशा का पता चल सकता है।

कार्यात्मक अपच

नए वर्गीकरण के अनुसार, कार्यात्मक अपच लक्षणों का एक जटिल समूह है जो वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में होता है। कार्यात्मक अपच में दर्द, मतली, पेट में परिपूर्णता की भावना, साथ ही सूजन और उल्टी शामिल है। इसके अलावा, कार्यात्मक अपच के रोगियों में वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता की विशेषता होती है। लक्षणों की अवधि पिछले छह महीनों में कम से कम 3 महीने होनी चाहिए। "कार्यात्मक" शब्द का अर्थ है कि परीक्षा के दौरान किसी जैविक रोग की पहचान करना संभव नहीं है।

कई अन्य कार्यात्मक पाचन विकारों की तरह, कार्यात्मक अपच का प्रचलन दुनिया भर में बहुत अधिक है। इस प्रकार, यूरोपीय लोगों में, हर पाँचवाँ व्यक्ति कार्यात्मक अपच से पीड़ित है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में - हर तीसरा। इसके अलावा, अपच से पीड़ित महिलाओं का प्रतिशत समान बीमारी वाले पुरुषों के प्रतिशत से काफी अधिक है। कार्यात्मक अपच सभी आयु समूहों में देखा जाता है, लेकिन जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, इसकी घटना बढ़ जाती है।

विभिन्न आयु समूहों में कार्यात्मक अपच की व्यापकता

कार्यात्मक अपच के विकास के कारण

रोगजनन ( तंत्र का सेट) कार्यात्मक अपच के विकास का आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसा माना जाता है कि कार्यात्मक अपच पाचन तंत्र, अर्थात् पेट और ग्रहणी की गतिशीलता के बिगड़ा विनियमन पर आधारित एक बीमारी है। मोटर संबंधी गड़बड़ी में पेट में प्रवेश करने वाले भोजन के प्रति समायोजन में कमी और गतिशीलता कम होने के कारण गैस्ट्रिक खाली होने में देरी शामिल है। इस प्रकार, उन कड़ियों के समन्वय में विकार होता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की सिकुड़न को नियंत्रित करते हैं, जिससे डिस्केनेसिया का विकास होता है।

आंत संबंधी अतिसंवेदनशीलता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है ( आंतरिक अंगों की संवेदनशीलता में वृद्धि). यह वह है जो आने वाले भोजन के लिए पेट के अनुकूलन में गड़बड़ी और इससे निकासी में कठिनाई का कारण बनता है। 40 प्रतिशत से अधिक रोगियों में आने वाले भोजन के लिए पेट की क्षमता में कमी देखी गई है। इसका परिणाम तेजी से तृप्ति, पेट में परिपूर्णता की भावना और खाने के बाद दर्द जैसे लक्षण हैं। कार्यात्मक अपच में गैस्ट्रिक स्राव आमतौर पर ख़राब नहीं होता है।

इसके अलावा, कार्यात्मक अपच वाले अधिकांश रोगियों में ग्रहणी संबंधी शिथिलता होती है। यह पेट से आने वाले एसिड के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता में व्यक्त होता है। इसका परिणाम अंग की गतिशीलता में मंदी और उसमें से सामग्री की निकासी में देरी है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कार्यात्मक अपच वाले रोगियों में वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता की विशेषता होती है। यह असहिष्णुता वसा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण होती है।

हाल के शोध से पता चलता है कि घ्रेलिन नामक पदार्थ कार्यात्मक अपच के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। घ्रेलिन पेट की अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित एक पेप्टाइड है। कार्यात्मक अपच के साथ, इस पेप्टाइड के स्राव का उल्लंघन होता है, जो सामान्य रूप से पाचन अंगों को नियंत्रित करता है। स्वस्थ व्यक्तियों में घ्रेलिन का सक्रिय स्राव खाली पेट होता है, जो गैस्ट्रिक मोटर गतिविधि और गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है। अध्ययनों से पता चला है कि कार्यात्मक अपच के रोगियों में खाली पेट रक्त में घ्रेलिन का स्तर स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत कम होता है। इससे तेजी से तृप्ति की भावना और पेट भरा होने जैसे लक्षण विकसित होते हैं। यह भी पाया गया कि अपच से पीड़ित रोगियों में, खाने के बाद रक्त प्लाज्मा में घ्रेलिन का स्तर नहीं बदलता है, जबकि स्वस्थ व्यक्तियों में यह कम हो जाता है।

कार्यात्मक अपच के लक्षण

कार्यात्मक अपच की विशेषता ऊपरी पेट में बार-बार दर्द का दौरा होना है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विपरीत, कार्यात्मक अपच के साथ, शौच के बाद दर्द और परिपूर्णता की भावना दूर नहीं होती है। इसके अलावा, लक्षण मल आवृत्ति में परिवर्तन से जुड़े नहीं हैं। इस विकृति विज्ञान की मुख्य विशिष्ट विशेषता सूजन या अन्य संरचनात्मक परिवर्तनों के लक्षणों की अनुपस्थिति है।

रोम नैदानिक ​​मानदंडों के अनुसार, कार्यात्मक अपच के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

कार्यात्मक अपच के विकल्प इस प्रकार हैं:

• अल्सर जैसा कार्यात्मक अपचखाली पेट अधिजठर दर्द की विशेषता ( इस तरह का "भूखा" दर्द पेट के अल्सर की बहुत विशेषता है, इसलिए इसे यह नाम दिया गया है). खाने और एंटासिड के बाद दर्द दूर हो जाता है।
• डिस्किनेटिक कार्यात्मक अपचपेट के ऊपरी हिस्से में असुविधा के साथ। खाने के बाद बेचैनी बढ़ जाती है.
• निरर्थक कार्यात्मक अपच.अपच के इस प्रकार में मौजूद शिकायतें किसी विशिष्ट प्रकार के अपच से संबंधित नहीं हैं।

रोम डायग्नोस्टिक क्राइटेरिया के अनुसार, कार्यात्मक अपच को पोस्टप्रैंडियल डिस्ट्रेस सिंड्रोम और एपिगैस्ट्रिक दर्द सिंड्रोम में भी वर्गीकृत किया गया है। पहले सिंड्रोम में असुविधा और परिपूर्णता की भावना शामिल होती है जो सामान्य मात्रा में भोजन खाने के बाद होती है। इस प्रकार के अपच के रोगियों को तेजी से तृप्ति की विशेषता होती है। दर्द सिंड्रोम की विशेषता अधिजठर क्षेत्र में समय-समय पर होने वाला दर्द है, जो भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह वर्गीकरण केवल वयस्कों के लिए विशिष्ट है। चूँकि बच्चों में शिकायतों का सटीक विवरण प्राप्त करना कठिन है, कार्यात्मक अपच को बाल चिकित्सा अभ्यास में वर्गीकृत नहीं किया गया है।

कार्यात्मक अपच के रोगियों में, जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। यह उपरोक्त लक्षणों के कारण है ( दर्द और मतली), साथ ही यह तथ्य भी कि खुद को कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों तक सीमित रखने की आवश्यकता है। आहार और लगातार दर्द सामाजिक समस्याओं को भड़काता है। इस तथ्य के बावजूद कि अपच प्रकृति में कार्यात्मक है, ऐसे रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में कमी की डिग्री कार्बनिक विकृति विज्ञान के बराबर है।

कार्यात्मक अपच की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसकी व्यवस्थित प्रकृति है। सभी पाचन अंग अलग-अलग स्तर पर प्रभावित होते हैं। इस प्रकार, 33 प्रतिशत से अधिक रोगियों को गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षणों का भी अनुभव होता है, जबकि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षणों की आवृत्ति लगभग 50 प्रतिशत है।

बच्चों में अपच

अपच न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी विशिष्ट है। उनके अपच का कोर्स आमतौर पर एक अनुकूल पूर्वानुमान की विशेषता है। बच्चों में अपच की अभिव्यक्तियाँ बहुत परिवर्तनशील और अत्यंत अस्थिर होती हैं।

डॉक्टर बच्चों में अपच सिंड्रोम के विकास में मुख्य भूमिका हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और डिस्केनेसिया की घटना को बताते हैं। इसकी पुष्टि उन अध्ययनों से होती है जिनमें अपच सिंड्रोम वाले बच्चों में इस सूक्ष्मजीव से संक्रमण के प्रसार में वृद्धि देखी गई है। जबकि जो बच्चे अपच से पीड़ित नहीं हैं, उनमें संक्रमण की घटना बहुत कम होती है। साथ ही, सूक्ष्म जीव को नष्ट करने के उद्देश्य से जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करते समय बच्चे सकारात्मक गतिशीलता दिखाते हैं।

पेट के मोटर संबंधी विकार बच्चों में अपच के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह स्थापित किया गया है कि केवल 30 प्रतिशत बच्चों में सामान्य गैस्ट्रिक निकासी कार्य होता है। जो बच्चे अपच से पीड़ित नहीं हैं, उनमें यह प्रतिशत 60-70 प्रतिशत तक पहुँच जाता है। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में, पेट के एंट्रम का फैलाव अक्सर खाली पेट और खाने के बाद पाया जाता है। विस्तार की डिग्री सहसंबद्ध है ( परस्पर) डिस्पेप्टिक सिंड्रोम की गंभीरता के साथ। जीवाणु कारक और डिस्केनेसिया के अलावा, सेरेब्रल पैथोलॉजी को एक एटियलॉजिकल कारक माना जाता है ( जन्म चोटें), न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के कामकाज की उम्र से संबंधित विशेषताएं।
अपच से पीड़ित बच्चों और किशोरों में बुलिमिया और एनोरेक्सिया जैसे भूख संबंधी विकार होते हैं।

बच्चों में अपच का निदान
बच्चों में अपच सिंड्रोम के निदान में अनुसंधान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है
गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी। इस प्रयोजन के लिए, फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी किया जाता है ( एफजीडीएस), हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष पता लगाना। इसके अलावा, निदान में, चिकित्सा इतिहास द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, अर्थात् भूख रात दर्द, ऊपरी पेट में असुविधा, खट्टी सामग्री की डकार और नाराज़गी जैसे लक्षणों की उपस्थिति।

अपच का निदान

अपच सिंड्रोम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति विज्ञान की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। डॉक्टरों के पास जाने वाली शुरुआती 5 प्रतिशत से अधिक यात्राएं अपच के कारण होती हैं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, अपच सिंड्रोम सबसे आम शिकायतों में से एक है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अपच दो प्रकार के होते हैं - जैविक और कार्यात्मक ( गैर-अल्सर). पहले को पैथोलॉजी की उपस्थिति की विशेषता है, उदाहरण के लिए, अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनाइटिस। कार्यात्मकता की विशेषता किसी भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव की अनुपस्थिति है।

अपच के निदान मानदंड इस प्रकार हैं:

• दर्द या बेचैनी महसूस होना, अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत। दर्द को रोगी द्वारा व्यक्तिपरक रूप से एक अप्रिय अनुभूति या "ऊतक क्षति" की भावना के रूप में आंका जाता है।
• पेट में भोजन भरा हुआ और रुका हुआ महसूस होना।ये संवेदनाएं भोजन सेवन से जुड़ी हो भी सकती हैं और नहीं भी।
• तेजी से संतृप्तिरोगी को भोजन शुरू करने के तुरंत बाद पेट में परिपूर्णता की अनुभूति होती है। यह लक्षण भोजन की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है।
• सूजनअधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना के रूप में माना जाता है।
• जी मिचलाना।

जैविक अपच के लिए नैदानिक ​​मानदंड

आईसीडी के अनुसार अपच

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, दसवां संशोधन ( आईसीडी -10) अपच को K10 कोडित किया गया है। हालाँकि, इस प्रकार की अपच में विक्षिप्त या तंत्रिका अपच शामिल नहीं है। ये दो प्रकार के डिस्पेप्टिक सिंड्रोम स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन को संदर्भित करते हैं और इसलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के अनुभाग में शामिल नहीं हैं।

अपच का निदान रोगी में एक वर्ष में कम से कम 12 सप्ताह तक अपच के लक्षण बने रहने पर आधारित होता है। कार्यात्मक अपच के साथ, जैविक रोगों का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम को बाहर रखा जाना चाहिए।

अपच का विभेदक निदान
अपच के लक्षण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आंत्रशोथ और पेट के कैंसर के रोगियों में होते हैं। विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपरोक्त बीमारियों को बाहर करने के लिए वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। इनमें सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, गुप्त रक्त के लिए कोप्रोग्राम और मल विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा ( अल्ट्रासाउंड), एंडोस्कोपिक और एक्स-रे परीक्षा ( एक्स-रे).

अपच के लिए वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण

तरीका	यह किस लिए किया जाता है?
फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी(एफजीडीएस)	अल्सर, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य कार्बनिक विकृति को बाहर करता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड)	कोलेलिथियसिस, क्रोनिक अग्नाशयशोथ का पता लगाता है या बाहर निकालता है। यह विधि पित्त संबंधी अपच के लिए जानकारीपूर्ण है।
टेक्नेटियम आइसोटोप के साथ सिंटिग्राफी	गैस्ट्रिक खाली करने की दर निर्धारित करता है।
इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी	पेट की विद्युत गतिविधि और उसकी दीवारों के संकुचन को पंजीकृत करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में गैस्ट्रिक संकुचन की आवृत्ति लगभग 3 तरंगें प्रति मिनट होती है।
गैस्ट्रोडोडोडेनल मैनोमेट्री