क्रोनिक नॉनकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस उपचार। नॉनकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस - यह क्या है?

क्रोनिक नॉनकैलकुलस (कैलकुलस) कोलेसिस्टिटिस- प्रतिनिधित्व करता है जीर्ण सूजनपित्ताशय, आमतौर पर पित्त प्रणाली के मोटर-टॉनिक विकारों के साथ जुड़ा होता है, लेकिन पित्त पथरी के गठन के साथ नहीं होता है।

विदेशी साहित्य में, नॉनकैलकुलस (तीव्र) कोलेसिस्टिटिस को आमतौर पर गंभीर समझा जाता है सूजन संबंधी रोगसेप्सिस, बड़ी सर्जरी, गंभीर आघात, सिकल सेल रोग, मधुमेह, लंबे समय तक उपवास, या के परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली मां बाप संबंधी पोषण, जिससे पित्त का ठहराव होता है, विभिन्न वास्कुलिटिस (एसएलई, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा). कभी-कभी संक्रामक एजेंटों जैसे साल्मोनेला या सीएमवी (प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में) का पता लगाया जा सकता है।

क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के कारण अवसरवादी माइक्रोबियल वनस्पति (एस्चेरिचिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कम सामान्यतः प्रोटियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोकोकी) हो सकते हैं।

यह रोग दर्द, परेशानी के रूप में प्रकट होता है पाचन क्रियाऔर सामान्य अभिव्यक्तियाँ सूजन संबंधी प्रतिक्रियाशरीर।

• क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की महामारी विज्ञान

  क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की घटना प्रति 1000 जनसंख्या पर 6-7 मामले हैं। क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस निदान की तुलना में बहुत कम बार होता है, खासकर आउट पेशेंट सेटिंग्स में।

  विदेशी महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के सभी मामलों में क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस 5 से 10% होता है और इसमें कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की तुलना में मृत्यु दर अधिक होती है।

  महिलाएं पुरुषों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

• आईसीडी-10 कोड

  K81.8. कोलेसीस्टाइटिस के अन्य रूप।

निदान

यदि रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करता है, खासकर खाने के बाद, तो कोलेसीस्टाइटिस के निदान पर संदेह किया जा सकता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थ.

• निदान के तरीके
  • इतिहास लेना

    इतिहास संग्रह करते समय विशेष ध्यानदर्द के स्थानीयकरण और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से इसके संबंध पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि संभव हो, तो पूर्वगामी कारकों (पित्त ठहराव, पित्ताशय डिस्केनेसिया पैदा करने वाले कारक) की उपस्थिति की पहचान करना भी आवश्यक है।

  • शारीरिक जाँच

    सामान्य तौर पर, क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए शारीरिक परीक्षण में विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं और यह किसी को बिना विश्वास के पित्ताशय की कैलकुलस और अकैलकुलस घावों में अंतर करने की अनुमति नहीं देता है। विशेष विधियाँअनुसंधान।

    • निरीक्षण।

      क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की एक विशिष्ट विशेषता रोगियों में एक लेपित, स्कैलप्ड (दांतों के निशान के साथ) जीभ की उपस्थिति है, जो पित्ताशय में ठहराव का प्रतिबिंब है।

    • टटोलना।

      पेट को थपथपाते समय, पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द होता है (कोस्टल आर्च के साथ दाएं रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के बाहरी किनारे का चौराहा), जो प्रेरणा (केहर के लक्षण) के साथ तेज होता है, साथ ही किनारे को थपथपाने पर भी दर्द होता है। दाहिने कोस्टल आर्च के साथ हथेली (ऑर्टनर का लक्षण)। हालाँकि, इन लक्षणों का हमेशा पता नहीं चल पाता है।

      कोलेसिस्टिटिस के ग्रीवा स्थानीयकरण के साथ, कभी-कभी गहरी सांस के साथ बढ़े हुए पित्ताशय के निचले हिस्से को छूना संभव होता है।

      अतिरिक्त पैल्पेशन लक्षण, कभी-कभी क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में पहचाने जाते हैं:

      • मर्फी का लक्षण - पित्ताशय क्षेत्र में सावधानी से, धीरे से हाथ डालना और गहरी सांस के साथ, हाथ को थपथपाने से तेज दर्द होता है।
      • दाहिनी ओर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पैरों के बीच फ्रेनिक तंत्रिका पर दबाव पड़ने पर मुस्सी का लक्षण दर्द होता है।
      • मैकेंज़ी का लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट की त्वचा का हाइपरस्थेसिया है जिसमें पित्ताशय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में सबसे गंभीर दर्द होता है।
      • शॉफ़र्ड का लक्षण - वेंट्रोडोर्सल द्विमैनुअल पैल्पेशन के दौरान, अग्न्याशय और पित्ताशय के सिर के प्रक्षेपण क्षेत्र में दर्द होता है (कोलेसिस्टोपैनक्रिएटाइटिस का एक लक्षण लक्षण)। इसी लक्षण का वर्णन ज़खारिन ने किया था।
      • लियाखोवित्स्की का लक्षण - हल्के दबाव से दर्द होता है दाहिना आधा xiphoid प्रक्रिया या इसे ऊपर की ओर खींचते समय।
      • खारितोनोव का लक्षण चतुर्थ वक्षीय कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के दाईं ओर स्पर्शन पर दर्द है।
      • जोनाश का लक्षण पश्चकपाल क्षेत्र (पश्चकपाल तंत्रिका के प्रक्षेपण के क्षेत्र में) में दाहिनी ट्रैपेज़ियस मांसपेशी के प्रवेश पर दबाव डालने पर दर्द होता है।

      इन लक्षणों के अभाव में, नैदानिक ​​मानदंडडुओडनल इंटुबैषेण, अल्ट्रासाउंड और हिडा स्किंटिग्राफी के परिणाम शामिल करें।

      शराबी जिगर की बीमारी वाले रोगियों में इन अध्ययनों के परिणाम गलत सकारात्मक हो सकते हैं।

नॉनकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो पित्ताशय और उसके मार्गों की बिगड़ा गतिशीलता से प्रकट होती है। में रिसाव हो सकता है तीव्र रूपया क्रोनिक (वैकल्पिक तीव्रता और छूट के साथ)।

इस बीमारी के लक्षण मरीजों के जीवन की गुणवत्ता और कारण को काफी खराब कर देते हैं विभिन्न जटिलताएँ. यही कारण है कि अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है।

इसी उद्देश्य से इसका प्रयोग किया जाता है दवाई से उपचार, सर्जरी, और वैकल्पिक उपचार। उचित पोषण का पालन करके रोग की अभिव्यक्तियों को कम किया जा सकता है।

ये कैसी बीमारी है

यह पित्ताशय की एक विकृति है, जिसमें अंग में सूजन हो जाती है और उसके मोटर-टॉनिक कार्य ख़राब हो जाते हैं।

अंतर यह है कि इस विकृति से पित्ताशय में पथरी नहीं बनती है। इसीलिए इस स्थिति का दूसरा नाम है - अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

विशेषज्ञ कई प्रकार की विकृति की पहचान करते हैं:

1. जीर्ण रूप. इस मामले में, उत्तेजना और छूट की अवधि वैकल्पिक होती है।
2. मसालेदार। गंभीर लक्षणों द्वारा विशेषता.

निदान एवं उपचार में लगे हुए हैं यह राज्य gastroenterologist

मुख्य कारण

यदि कोई संक्रमण अंग में प्रवेश करता है तो अक्सर, विकृति विकसित होती है। यह आमतौर पर तब होता है जब आंतों में सूजन प्रक्रिया होती है। फिर पित्ताशय का संक्रमण लसीका या रक्त के माध्यम से होता है।

इन बीमारियों का कारण बनते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव, जैसे स्टैफिलोकोकी, प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी।

वयस्कों में यह रोग अन्य पाचन रोगों की पृष्ठभूमि में भी हो सकता है, जैसे:

• अग्नाशयशोथ;
• ग्रहणीशोथ;
• पित्त नली डिस्केनेसिया;
• जठरशोथ;
• पेप्टिक छाला;
• हेपेटाइटिस.

रोग संबंधी स्थिति के विकास के अन्य कारण भी हैं, जिसके कारण पित्त अंग और नलिकाओं में रुक जाता है।

इसमे शामिल है:

• दीवार की विकृति;
• अंग का आगे बढ़ना;
• स्वर में कमी;
• पित्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह।

यदि रोगी को रोग का तीव्र रूप हो, अंगों में सूजन हो पाचन तंत्रक्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस विकसित होने लगता है।

निम्नलिखित कारकों की पहचान की गई है जो एक रोग संबंधी स्थिति की घटना को भड़काते हैं:

मधुमेह मेलेटस विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकता है। स्थापित करना सटीक कारणएक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मदद करेगा।

पैथोलॉजी के लक्षण

मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है, जो आमतौर पर दर्द की प्रकृति का होता है। अक्सर, यह सिंड्रोम तब होता है जब एक दिन पहले आपने तनाव या भारी शारीरिक गतिविधि का अनुभव करने के बाद वसायुक्त या तले हुए भोजन का सेवन किया हो।

पैथोलॉजी के साथ आने वाले लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बार-बार डकार आना;
• कभी-कभी मतली;
• मुंह में कड़वाहट की भावना;
• सूजन;
• पेट में जलन।

यदि रोगी को रोग अधिक बढ़ गया है या आहार संबंधी नियमों का उल्लंघन किया गया है, तो पित्त के साथ उल्टी हो सकती है। इस स्थिति की विशेषता तापमान में वृद्धि भी है, सामान्य कमज़ोरी, नींद विकार, सिरदर्द।

निरर्थक लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। इनमें हृदय गति में वृद्धि, अतालता का विकास, आंतों का शूल, कब्ज और दस्त।

यदि आपके पास ऊपर वर्णित लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मदद लेना महत्वपूर्ण है।

निदान के तरीके

एक विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करके किसी बीमारी की पहचान करना शुरू करता है। रोगी की जांच करना भी महत्वपूर्ण है, जो मर्फी, शॉफ़र्ड और मुसी परीक्षणों पर आधारित है। में अनिवार्यमरीज को गुजरना चाहिए प्रयोगशाला अनुसंधान, अर्थात्, विश्लेषण के लिए मूत्र और रक्त दान करें।

आप निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके सटीक निदान पा सकते हैं:

• स्किंटिग्राफी;
• लेप्रोस्कोपी;
• सीलिएकोग्राफी;
• एक्स-रे;
• कोलेग्राफी;
• ग्रहणी संबंधी परीक्षा.

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह सबसे विश्वसनीय तरीका है अल्ट्रासाउंड निदान. परिणामों की व्याख्या करते समय, अंग के आकार, दीवार की मोटाई और मोटर फ़ंक्शन जैसे प्रतिध्वनि संकेतों को ध्यान में रखा जाता है।

दवा से इलाज

उपचार के नियम का चुनाव पूरी तरह से रोग के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। यदि रोगी विकृति विज्ञान की तीव्रता के चरण में है, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय में सूजन और संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं। इस समूह में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• सेफ़ाज़ोलिन;
• क्लैरिथ्रोसिन;
• Ampiox;
• अमोक्सिक्लेव;
• एम्पीसिलीन।

औषधि उपचार में निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग भी शामिल है:

में जटिल उपचारइसमें विटामिन बी और सी लेना भी शामिल है।

अन्य उपाय

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को चिकित्सा के सहायक तरीके माना जाता है। इन्हें छूट के दौरान सबसे अच्छा किया जाता है। स्पा ट्रीटमेंट भी कारगर है.

एक अतिरिक्त विधि में पोटेशियम परमैंगनेट, सोर्बिटोल और मिनरल वाटर का उपयोग करके भी जांच की जा रही है। यदि अंग की गतिशीलता कम हो जाती है, तो मैग्नीशियम वाली ट्यूबों का उपयोग किया जाता है।

रोग के तीव्र और गंभीर रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

उचित पोषण

तीव्र विकृति विज्ञान के लिए आहार निम्नलिखित व्यंजनों के सेवन पर आधारित होना चाहिए:

• अंडे का सफेद आमलेट;
• दलिया;
• कम वसा वाला पनीर;
• चोकर;
• पकी हुई और उबली हुई सब्जियाँ;
• कॉम्पोट;
• जेली.

छूट के दौरान, व्यंजनों की सूची थोड़ी बढ़ जाती है। दुबले मांस और मछली के सेवन की अनुमति है। कद्दू, तरबूज़ खाने की सलाह दी जाती है, शिमला मिर्च, सूखे मेवे, चुकंदर, गाजर।

रोगी को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से हटाने की आवश्यकता है:

• स्मोक्ड मांस;
• मैरिनेड;
• अचार;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• कॉफी;
• ताजे फल और सब्जियाँ;
• अंडे;
• हलवाई की दुकान;
• फास्ट फूड;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• पके हुए माल;
• मसाले और मसाला;
• पागल;
• मादक पेय।

वसायुक्त भोजन, उच्च कैलोरी वाली मछली और कुछ प्रकार के मांस, चरबी और तेल भी निषिद्ध हैं।

रोगी को भाप में पकाकर, पकाकर तथा पकाकर बनाए गए व्यंजन खाने चाहिए। इन्हें गर्म ही खाना चाहिए.

अपने भोजन को विभाजित रखना महत्वपूर्ण है: इसे दिन में छह बार तक खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन छोटे हिस्से में। अधिक खाना या कम खाना वर्जित है।

लोक उपचार

एक सहायक के रूप में और सहायक थेरेपीपर रोग संबंधी स्थितिलोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

पित्त स्राव की प्रक्रिया में सुधार करने और अंग में सूजन प्रक्रियाओं से राहत पाने के लिए, इसका काढ़ा लेने की सलाह दी जाती है औषधीय पौधे, कैसे:

• हिरन का सींग;
• नद्यपान;
• टैन्सी;
• अमर;
• मकई के भुट्टे के बाल;
• कैमोमाइल;
• मार्शमैलो;
• कैलेंडुला;
• समझदार।

इन्हें अलग से पिया जा सकता है, लेकिन संग्रह में ये सर्वश्रेष्ठ हैं। तीव्रता के दौरान, आप इन्फ्यूजन ले सकते हैं पुदीना, वेलेरियन, कैलेंडुला, कैमोमाइल और डेंडेलियन।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वैकल्पिक दवाओं के उपयोग को किसी विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

रोकथाम के नियम

रोग की रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

1. उचित पोषण बनाए रखना.
2. मध्यम शारीरिक गतिविधि.
3. निवारक परीक्षाएँ उत्तीर्ण करना।
4. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम.
5. शराब पीने से मना करना.
6. पीने की व्यवस्था स्थापित करना।
7. स्वागत दवाइयाँकेवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार।

यदि किसी व्यक्ति को पाचन तंत्र के रोगों का इतिहास है, तो उसे इलाज करने वाले विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ और पूर्वानुमान

रोग के प्रति दृष्टिकोण अधिकतर अनुकूल है। हालाँकि, यदि बीमारी बढ़ गई है और उपचार को नजरअंदाज किया जाता है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं जैसे:

• हेपेटाइटिस;
• पित्ताश्मरता;
• जीर्ण रूप में पित्तवाहिनीशोथ;
• एम्पाइमा

इसके अलावा, बार-बार दर्द बढ़ने पर मूत्राशय में मवाद से भरी थैली बन सकती है। भविष्य में, यह अंग की दीवार को तोड़ सकता है (वेध होगा), जिससे अधिक खतरनाक जटिलताएँ पैदा होंगी।

नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के कई कारण हैं। उपचार रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है। उचित पोषणइस मामले में, यह चिकित्सा का एक अनिवार्य हिस्सा और विकृति विज्ञान को रोकने का एक उपाय है।

प्रति 1000 मामलों में हर सातवां व्यक्ति नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस या अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होता है। आधी आबादी की महिला में बीमारियों की आवृत्ति पुरुषों में दर्ज मामलों की तुलना में 4 गुना अधिक है। यह बीमारी वयस्कों और युवाओं को प्रभावित करती है। संभवतः, क्रोनिक नॉनकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पथरी के निर्माण के साथ कोलेस्ट्रॉल कैलकुलोसिस के लिए एक शर्त है।

रोग का विवरण

गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय में अंग की संरचना और ऊतकों में परिवर्तन के साथ सूजन के रूप में विकसित होता है, जिसमें निम्नलिखित होता है:

• दीवारों का संघनन और विरूपण;
• श्लेष्मा झिल्ली का पतला होना, जो जाल जैसा हो जाता है;
• मांसपेशी फाइबर में वृद्धि;
• घाव करना

यदि सूजन अधिक गहरी हो जाती है, तो पड़ोसी ऊतकों और अंगों की सीमा पर आसंजन बन जाते हैं। अन्य जठरांत्र संबंधी रोग विकसित होने लगते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के 3 चरण होते हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• गंभीर।

रोग की विशेषता चरणों द्वारा होती है:

1. तीव्रता।
2. तीव्र चरण का कम होना।
3. लगातार या अस्थिर छूट.

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार:

• नीरस;
• आवर्ती;
• चर।

रोग के रूप के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• ठेठ;
• असामान्य ग्रासनली, आंत, हृदय रूप।

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान उसके होने की तुलना में अधिक बार किया जाता है। निदान केवल बाह्य रोगी क्लिनिक में ही किया जा सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी तीव्र कोलेसिस्टिटिस के कुल मामलों का 5-10% है। पथरी रोग की तुलना में क्रोनिक अकैलकुलस रूप में मृत्यु दर अधिक होती है।

रोगजनन के साथ एटियलजि

रोग की शुरुआत का पहला संकेतक है दर्द सिंड्रोमखाने के बाद पसलियों के नीचे दाहिनी ओर। लगातार सुस्ती महसूस होना दुख दर्दग्रीवा रीढ़ को दिया जाता है, दायां कंधाएक स्पैटुला के साथ. इस स्थिति में उल्टी के साथ मतली, मुंह में कड़वा स्वाद होता है, जो अन्नप्रणाली और पेट में पित्त के बहिर्वाह के कारण होता है।

अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के जीर्ण रूप की विशेषता एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के चरणों से होती है, जो एक दूसरे की जगह लेते हैं।

निदान करने से पहले, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा।

रोग का निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास, आनुवंशिकता, शिकायतों, जांच और अल्ट्रासाउंड के साथ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। पेट की मांसपेशियों को थपथपाने पर रोगी को दाहिनी ओर और नाभि क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। त्वचा का पीलापन दृष्टिगोचर नहीं होता।

यह संभव है कि तापमान सबफ़ब्राइल स्तर (37-37.5 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ सकता है, जो स्थिर अवधि तक बना रहता है। रक्त परीक्षण से संकेत मिलते हैं सूजन प्रक्रिया: ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर, परिवर्तन को PERCENTAGEविभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स। अल्ट्रासाउंड में मोटी दीवारों के साथ बढ़े हुए पित्ताशय, उसके झुकने, पित्त के ठहराव के साथ पित्त नलिकाओं की डिस्केनेसिया (विकृति) दिखाई देती है।

पैथोलॉजी का कारण एक संक्रमण है, जिसके प्रेरक एजेंट ई. कोलाई, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, प्रोटियस या मिश्रित हैं रोगजनक वनस्पति. संक्रमण विपरीत मार्ग से अंग में प्रवेश करता है - डिस्बैक्टीरियोसिस, आंत्रशोथ, कोलाइटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ और अन्य जठरांत्र विकृति के दौरान आंतों से। यह संभव है कि अपेंडिक्स, गर्भाशय उपांगों, फेफड़ों, मसूड़ों या क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की सूजन के कारण पित्ताशय रक्तप्रवाह या लसीका के माध्यम से संक्रमित हो सकता है।

मुख्य पूर्वगामी कारक है पित्त का रुक जाना, जो पित्ताशय और नलिकाओं की शिथिलता के कारण होता है:

• विकास संबंधी विसंगतियाँ (संकुचन, किंक, संपीड़न);
• क्रमाकुंचन में कमी;
• अंतःस्रावी शिथिलता;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• मौजूदा सूजन प्रक्रियाएं;
• पेरिटोनियल अंगों का आगे को बढ़ाव;
• लंबे समय तक गतिहीनता के साथ गतिहीन कार्य;
• दुर्लभ और प्रचुर भोजन;
• गर्भावस्था.

लक्षण

मतली और उल्टी इस रोग के विशिष्ट लक्षण हैं।

रोग आक्रमण और सुधार के साथ लंबे समय तक रहता है। को विशिष्ट लक्षणसंबंधित:

• पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द होना, जो अंडे, ठंडा, गर्म, तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड, कार्बोनेटेड, मादक खाने के बाद तेज हो जाता है;
• उल्टी के साथ मतली;
• बार-बार डकार आने के साथ कड़वा स्वाद।

असामान्य लक्षणों की विशेषता है:

• लंबा, नीरस दर्दनाक हमलाखाने के बाद हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में;
• गंभीर नाराज़गी;
• निगलने में कठिनाई;
• आंतों में सूजन;
• कब्ज़

भारी शारीरिक गतिविधि और गंभीर तनाव से हमले दोबारा हो सकते हैं। आपको यह भी अनुभव हो सकता है:

• हृदय गति में वृद्धि के साथ अतालता;
• दस्त के साथ दर्दनाक हमले।

निदान

गैर-गणनात्मक बीमारी का निदान करने के कई तरीके हैं:

1. रक्त जैव रसायन के साथ नैदानिक ​​अध्ययन, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र.
2. रोगी की शिकायतों के विश्लेषण के साथ रोगी की जांच। मौखिक गुहा की जांच करते समय, एक स्कैलप्ड पट्टिका का पता लगाया जाता है, जो पित्त के ठहराव का संकेत देता है।
3. रोगी के दर्द के आकलन के साथ स्पर्शन।
4. पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच.
5. रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करके गामा टोमोग्राफ पर हिडा स्किंटिग्राफी।
6. ग्रहणी की सामग्री की ग्रहणी संबंधी जांच, जिसमें आंत, गैस्ट्रिक और अग्नाशयी रस के साथ पित्त शामिल है।
7. मूत्राशय की एक्स-रे जांच के बाद मौखिक प्रशासनतुलना अभिकर्ता।
8. कंट्रास्ट के अंतःशिरा जलसेक के बाद मूत्राशय की एक्स-रे परीक्षा।
9. क्लासिक एक्स-रे परीक्षा.

इलाज

गंभीर दर्द के मामले में, पित्ताशय की संरचना में स्थूल परिवर्तन, क्रमाकुंचन में उल्लेखनीय कमी, विशेष रूप से यदि तीव्रता बार-बार होती है, तो 10-14 दिनों के लिए अस्पताल में कोलेसिस्टिटिस का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सीय उद्देश्य:

• तीव्रता का उन्मूलन और रोकथाम;
• पैथोलॉजी से उत्पन्न होने वाले अन्य अंगों की सूजन की रोकथाम;
• जटिलताओं का उपचार;
• दर्द से राहत;
• पित्त के कार्यों और उसकी नलिका की गतिशीलता का स्थिरीकरण;
• मूत्राशय में संक्रमण और सूजन का दमन;
• सामान्य पाचन क्रिया की बहाली, बिगड़ा हुआ पित्त तंत्र।

आहार रोग के उपचार के तरीकों में से एक है।

उपचार के तरीके:

1. पोषण अनुकूलन के साथ आहार. ऐसा करने के लिए, पाचन में जलन पैदा करने वाले, आंशिक और खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है बारंबार उपयोगछोटे भागों में भोजन. यह पित्ताशय को नियमित रूप से पित्त जारी करने की अनुमति देगा। बर्तनों को उबालकर और भाप में पकाने की जरूरत होती है। सब्जियों और फलों को ओवन में पकाना बेहतर है। आहार का लंबे समय तक पालन करना चाहिए।
2. ड्रग थेरेपी दवाएं लेने पर आधारित है: एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक्स, डिटॉक्सिफायर, एंजाइम तैयारी, कोलेरेटिक्स, कोलेसीस्टोकिनेटिक एजेंट।

छूट के चरण में, जो पित्ताशय की थैली के हाइपोकिनेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उपचार को अन्य तरीकों से पूरक किया जाता है:

1. ब्लाइंड ट्यूबों का उपयोग या यकृत और पित्त नलिकाओं को हल्के से धोना। ऐसा करने के लिए, 30% MgSO4 घोल या मिनरल वाटर में जाइलिटोल, सोर्बिटोल का घोल तैयार करें। हर 7 दिन में 6 से 8 ट्यूब करें।
2. सेवन पर आधारित फाइटोथेरेपी हर्बल काढ़ेयेरो, मार्शमैलो, टैन्सी, हिरन का सींग, नद्यपान।
3. स्वास्थ्य रिसॉर्ट शहरों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस एक ऐसी बीमारी है जो लगभग 18% तीव्र रोगियों में विकसित होती है शल्य चिकित्सा रोगपेट के अंग. इसके अलावा, आंकड़े बताते हैं कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में 3 गुना अधिक बार तीव्र कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होती हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारणों को कई कारकों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ये हैं, विशेष रूप से, पित्त पथ का उच्च रक्तचाप, कोलेलिथियसिस, पित्त पथ में संक्रामक कारक, आहार संबंधी विकार, प्रतिरक्षा में कमी, पेट के रोग, आदि।

आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस कोलेलिथियसिस की जटिलता है। इस मामले में, लंबे समय से पित्ताशय की लुमेन में मौजूद पथरी पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली और सिकुड़ा कार्य में व्यवधान पैदा करती है। अक्सर वे मूत्राशय वाहिनी के मुंह को बंद कर देते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।

100% मामलों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास को शुरू करने वाला मुख्य कारक भोजन है। अत्यधिक उपयोगवसायुक्त और मसालेदार भोजन का कारण बनता है गहन शिक्षापित्त. ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन डक्टल प्रणाली में उच्च रक्तचाप को भड़काती है। खाद्य एलर्जीसंवेदनशील झिल्ली को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे ऐंठन भी विकसित हो सकती है।

पेट की कई बीमारियाँ हैं जो तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास को भड़का सकती हैं। विशेषकर, यह जीर्ण जठरशोथ(हाइपोएसिड और एनासिड), जिसके साथ मात्रा में भारी कमी आती है आमाशय रस, शामिल हाइड्रोक्लोरिक एसिड का. तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय इस्किमिया और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित होता है। तीव्र विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस का विकास शुरू करने के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति पर्याप्त है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन है, जो शुरू में एक संक्रामक कारक के कारण होती है। यह बीमारी बारी-बारी से छूटने और तेज होने की अवधि के साथ होती है, ज्यादातर मामलों में इसमें कोलेलिथियसिस के रूप में एक जटिलता होती है। अक्सर पृष्ठभूमि में भी क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसअग्नाशयशोथ विकसित होता है।

चिकित्सा में, कोलेसिस्टिटिस के कैलकुलस और गैर-कैलकुलस रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की घटना और तीव्रता के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इसका आधार हमेशा संक्रामक होगा, साथ ही इसके भौतिक और रासायनिक गुणों में और बदलाव के साथ पित्त का ठहराव भी होगा।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के विकास का मुख्य कारक है जीवाणु संक्रमण. सूक्ष्म जीव प्रवेश कर जाते हैं पित्ताशय की थैलीग्रहणी से पित्त नली के साथ। वे सूजन वाली आंत से या लसीका पथ के माध्यम से रक्तप्रवाह में भी प्रवेश कर सकते हैं। इस प्रकार, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और ई. कोलाई पित्ताशय में संक्रमण का केंद्र बन सकते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का तेज होना पित्त के ठहराव के कारण होता है: बार-बार गंभीर तनाव, भोजन विकार, नहीं पर्याप्त गुणवत्ताशरीर में फाइबर का प्रवेश, शारीरिक निष्क्रियता, गर्भावस्था, मोटापा, अनुचित विकासपित्ताशय की थैली। आहार में बड़ी मात्रा में मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, एलर्जी, अनुचित चयापचय, दीर्घकालिक निर्जलीकरण - अतिरिक्त कारणक्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में तीव्रता।

कोलेसीस्टाइटिस के कारण

कोलेसीस्टाइटिस का कारण एक संक्रमण है जो अक्सर आंतों से पित्ताशय में प्रवेश करता है पित्त नलिकाएं, या रक्त और लसीका के प्रवाह के माध्यम से अन्य स्थानों से आ सकता है। कुछ कारक कोलेसीस्टाइटिस की शुरुआत के लिए ट्रिगर के रूप में काम कर सकते हैं: अधिक वजन, वसा और अस्वास्थ्यकर भोजन, कम अम्लतागैस्ट्रिक जूस, पित्त पथ का विघटन, आंतों की डिस्बिओसिस और कब्ज।

कोलेसीस्टाइटिस का सबसे आम कारण कोलेलिथियसिस है। पित्ताशय की पथरी पित्ताशय की दीवार को नुकसान पहुंचाती है या पित्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है। 60% से अधिक रोगियों में पित्त में संक्रमण पाया जाता है: कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, साल्मोनेला और अन्य।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस का कारण पित्ताशय की नलिका में रुकावट हो सकता है, जिसके माध्यम से मूत्राशय से पित्त बहता है। पित्त पथरीया किसी संक्रामक एजेंट के संपर्क में आना। अगर जल निकासी समारोहयदि पित्त सामान्य है और सामान्य रूप से बहता है, तो पित्ताशय में प्रवेश करने वाला संक्रमण सूजन प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है। अन्यथा, सूजन हो जाती है.

कोलेसीस्टाइटिस के जोखिम कारकों में पिछले जटिल ऑपरेशन, गंभीर बीमारियाँ, गर्भावस्था, तनाव, शारीरिक गतिविधि और अधिक काम शामिल हो सकते हैं।

कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और प्रकार

मतली, मुंह में कड़वाहट और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन लीवर की नहीं बल्कि पित्ताशय की बीमारी के लक्षण हैं। कोलेसीस्टाइटिस के मुख्य लक्षणों में से हैं:

• कोलेसीस्टाइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है, जो अल्पकालिक और तीव्र हो सकता है, जो खराब आहार और तनाव के साथ होता है, अगर पित्त पथ में ऐंठन हो। अक्सर कॉलरबोन तक विकिरण करता है। दर्द हल्का, पीड़ादायक और निरंतर, तीव्र हो सकता है सक्रिय हलचलेंया यदि किसी व्यक्ति को निम्न रक्तचाप है तो खेल-कूद करें। कोलेसीस्टाइटिस के सबसे गंभीर चरणों में, दर्द व्यक्ति को गतिहीन कर सकता है।
• मुंह में बार-बार कड़वाहट, खट्टी डकारें आना। अस्वास्थ्यकर और अस्वास्थ्यकर आहार के कारण रोगी बीमार महसूस करता है, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी करता है। मरीज़ अक्सर पसीना, थकान, अनिद्रा, तंत्रिका संबंधी विकार और चिड़चिड़ापन की शिकायत करते हैं।
• रोगी को पीलिया हो जाता है: त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है।
• कोलेसीस्टाइटिस के कुछ रूपों में, मल रंगहीन हो सकता है, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।
• उच्च तापमान बढ़ जाता है, व्यक्ति को बुखार हो जाता है और रोग बढ़ने पर रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है।
• जीभ सूख जाती है, पीले-भूरे रंग की कोटिंग के साथ, यकृत बड़ा हो जाता है, और पेट को छूने पर पित्ताशय के क्षेत्र में दर्द होता है।

अकैलकुलस (गैर-कैलकुलस) कोलेसीस्टाइटिस

अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास का आधार मूत्राशय क्षेत्र में प्रवेश करने वाला संक्रमण है। संक्रामक रोगज़नक़ संक्रमण से प्रभावित शरीर के अंगों और प्रणालियों से रक्त या लसीका प्रवाह, अवरोही मार्गों और अन्य माध्यमों से अंग में प्रवेश करता है। कोलेसीस्टाइटिस लगभग कभी भी एक अलग स्वायत्त बीमारी के रूप में नहीं होता है: अक्सर यह निदान हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ और अन्य बीमारियों के साथ होता है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि अक्सर अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस जीर्ण रूप धारण कर लेता है, और "शुद्ध" तीव्र रूप में यह बहुत दुर्लभ होता है।

पित्त के ठहराव या गाढ़ा होने के कारण पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और पित्त पथ से रिफ्लक्स (रिफ्लक्स) के परिणामस्वरूप क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस विकसित हो सकता है। इसके अलावा, रोग का जीर्ण रूप पित्त नली से अग्नाशयी एंजाइमों के इसमें प्रवेश करने के बाद मूत्राशय की दीवार की सूजन के गठन के बाद विकसित होता है। यह विशेष रूप से लीवर सिरोसिस या सिस्टिक अग्नाशयशोथ में आम है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, क्रॉनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं को नुकसान के कारण पित्ताशय की दीवार में बिगड़ा हुआ परिसंचरण का परिणाम है।

अक्सर, प्राथमिक निदान निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द के हमले;
• दर्द जो खाने के 1-2 घंटे बाद होता है - खासकर अगर रोगी ने तला हुआ या वसायुक्त भोजन खाया हो;
• दर्द के दौरे जो भारी वस्तुओं, भार, तनाव उठाने के बाद शुरू होते हैं;
• मतली, उल्टी, नाराज़गी, डकार, कड़वा स्वाद के हमले;
• अधिक खाने से या तीव्र अवस्था में उल्टी होना, जिससे राहत मिलती है।

अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के असामान्य रूप: कार्डियलजिक (हृदय में दर्द की नकल, अतालता। लेटते समय खाने के बाद होता है); अन्नप्रणाली (डकार, सीने में जलन, सीने में दर्द, ऐसा महसूस होना कि भोजन अन्नप्रणाली में "फंस गया" है); आंत्र (पेट में दर्द, सूजन, कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त)।

तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन संबंधी बीमारी का एक रूप है, जो अंग में पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता है। कोलेलिथियसिस के प्रकारों में से एक। यह निदान लगभग 10% वयस्क रोगियों में किया जाता है, जो अक्सर 40 वर्ष की आयु सीमा से अधिक होते हैं। वहीं, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं। कभी-कभी यह बीमारी बचपन में ही विकसित हो जाती है।

जोखिम समूह:

• महिलाएं, मुख्यतः गर्भावस्था के दौरान;
• मोटे रोगी;
• जिन लोगों का वजन अचानक कम हो गया है;
• वृद्ध और वृद्ध लोग.

तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का अर्थ है एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया। यह पित्ताशय में प्रवेश के कारण विकसित होता है संक्रामक एजेंटपित्त के प्राकृतिक बहिर्वाह में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ (पत्थरों द्वारा रुकावट के कारण)। माइक्रोबियल वनस्पति आरोही और के माध्यम से अंग में प्रवेश कर सकते हैं उतरते रास्ते(ग्रहणी से, यकृत से), रक्त और लसीका के माध्यम से।

तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस तीन प्रकार का होता है: प्रतिश्यायी, कफयुक्त, गैंग्रीनस। रूप चाहे जो भी हो, सूजन की प्रक्रिया स्थानीय या व्यापक पेरीकोलेसीस्टाइटिस के साथ होती है चिपकने वाली प्रक्रिया, संक्रमण के क्षेत्र को केवल सही हाइपोकॉन्ड्रिअम तक सीमित करना।

तीव्र रूप में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण शुरू होते हैं अचानक हमलेपित्त संबंधी पेट का दर्द। यह स्वयं इस रूप में प्रकट होता है अत्याधिक पीड़ादाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में। दर्द कंधे या कंधे के ब्लेड (दाहिनी ओर भी) तक फैल सकता है। दर्द सिंड्रोम के लिए उत्तेजक कारक शराब का सेवन हो सकते हैं, खराब पोषण, तनाव। दर्द के दौरे की पृष्ठभूमि में, रोगी को मतली महसूस होती है। बार-बार उल्टी होने लगती है, कोई आराम नहीं मिलता। उल्टी में पित्त की अशुद्धियाँ ध्यान देने योग्य होती हैं।

शरीर का तापमान भी बढ़ सकता है - 38-40 डिग्री सेल्सियस तक। यह गैंग्रीनस एक्यूट कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए विशेष रूप से सच है। धमनी दबावतेजी से गिर सकता है, रोगी को मिठास महसूस होती है, और ठंडा पसीना आता है। कुछ मामलों में, पीलिया के लक्षण शुरू होते हैं: रंग बदलना त्वचा, मल का मलिनकिरण, आदि।

पर प्रतिश्यायी रूपकोलेसीस्टाइटिस, किसी भी अचानक हरकत और किसी भी शारीरिक गतिविधि से दर्द बढ़ जाता है। लक्षण काफी तेजी से विकसित होते हैं। जांच करने पर, डॉक्टर तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के निम्नलिखित पुष्टिकरण लक्षणों की पहचान कर सकते हैं: सूखी जीभ, हल्की सूजन, उस क्षेत्र में दर्द और मांसपेशियों में तनाव जहां पित्ताशय की थैली प्रक्षेपित होती है।

कफ संबंधी कोलेसिस्टिटिस एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में विकसित होता है। इसमें गंभीर दर्द होता है, जो शरीर की स्थिति बदलने, सांस लेने या खांसने पर कई गुना बढ़ जाता है। सामान्य स्थितिस्थिति खराब हो जाती है, नाड़ी बढ़ जाती है, तापमान बढ़ जाता है, मतली और उल्टी शुरू हो जाती है। पेट में सूजन आ जाती है. समय पर उपचार की कमी से गैंग्रीनस रूप में संक्रमण हो सकता है, जिससे तेजी से मृत्यु का खतरा होता है।

तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का गैंग्रीनस रूप पित्ताशय की दीवार को आंशिक या पूर्ण क्षति से जुड़ा होता है। पर्याप्त उपचार के बिना छोड़े गए तीव्र कोलेसिस्टिटिस के 3-4वें दिन यह रूप विकसित होता है। अंग की दीवार की अखंडता से समझौता किया जाता है, और पित्त पेट की गुहा में प्रवेश कर सकता है। यह रूप विशेषकर वृद्ध लोगों में अक्सर विकसित होता है।

विशिष्ट लक्षण - तेज बढ़तशरीर का तापमान, स्वास्थ्य में गिरावट। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द कम हो सकता है, लेकिन असुविधा पूरे पेट क्षेत्र में फैल जाएगी। उपचार के बिना, तीव्र गैंग्रीनस कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से दर्दनाक मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन वाली बीमारी है। दूसरा नाम कोलेलिथियसिस (जीएसडी) है। रोग के कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

पित्त में मौजूद सभी पदार्थ रासायनिक संतुलन में होते हैं। किसी पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि से उत्पन्न संरचना में कोई भी परिवर्तन, पत्थरों के निर्माण का कारण बन सकता है: कुछ घुले हुए लवण अवक्षेपित हो जाएंगे और धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होने लगेंगे। समय के साथ पथरी बढ़ती जाती है। पित्त के प्रवाह के साथ चलते हुए, वे पित्ताशय की दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं। रोगी को दर्द महसूस होता है।

पत्थर हो सकते हैं विभिन्न आकार, पित्ताशय में अलग-अलग मात्रा में मौजूद होते हैं, उनकी सतह चिकनी या नुकीली होती है। आंकड़ों के अनुसार, ग्रह की 10% वयस्क आबादी (और ज्यादातर मामलों में, महिलाओं) में पित्ताशय में पथरी है। बच्चों में यह समस्या बहुत कम होती है। यदि पथरी मुख्य वाहिनी में स्थित है, तो इससे पित्त प्रवाह में यांत्रिक रुकावट होती है। पित्ताशय खिंचता है और थोड़ा बड़ा हो जाता है। दीवार पतली हो जाती है, जिससे वह फट सकती है और पित्त पेट की गुहा में प्रवेश कर सकता है। ऐसा तब होगा जब क्रॉनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का समय पर उपचार उपलब्ध नहीं कराया जाएगा।

सामान्य तौर पर कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। हालाँकि, तीव्र रूप का निदान शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मजबूत संक्रामक कारक की उपस्थिति के कारण होता है।

जीर्ण रूप कई वर्षों में विकसित होता है। इसलिए, इस रूप में केंद्रीय हानिकारक कारक संक्रमण नहीं है, बल्कि वाहिनी में रुकावट और पित्त की संरचना में रासायनिक परिवर्तन है। रोग के अग्रदूत:

• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• जीर्ण जठरशोथ, वायरल हेपेटाइटिस, पेप्टिक छाला, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, जिगर का सिरोसिस;
• मोटापा, मधुमेह मेलेटस;
• गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति;
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में आहार का उल्लंघन;
• पित्त पथ की विकृति;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता वाला कार्य;
• वंशानुगत कारक.

गर्भवती महिलाओं में कोलेसीस्टाइटिस

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं में कोलेसीस्टाइटिस के विकास का कारण इसमें कमी है सिकुड़ा हुआ कार्यमांसपेशियाँ जो पित्त नलिकाओं के स्वर को नियंत्रित करती हैं। यह नेता के प्रभाव के कारण है महिला हार्मोनचिकनी मांसपेशियों पर प्रोजेस्टेरोन। परिणामस्वरूप, पित्त कम तीव्रता से उत्सर्जित होता है, और पित्ताशय में ठहराव की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण पित्ताशय की दीवारों में प्रवेश करता है और सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को भड़काता है।

एक महत्वपूर्ण तथ्य: यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला में कोलेसीस्टाइटिस का निदान किया गया था (या यह क्रोनिक रूप में मौजूद है), तो डॉक्टर बच्चे की उम्मीद करते समय उत्तेजना होने की लगभग 100% संभावना देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में कोलेसीस्टाइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है। दर्दनाक अनुभूतितीव्रता में भिन्नता हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में मरीज भारीपन या हल्के दर्द की शिकायत करते हैं। हालाँकि, गर्भावस्था का कारक हमें समय पर इस कारक पर ध्यान देने की अनुमति नहीं देता है: एक महिला लंबे समय तक भ्रूण की गतिविधियों से दर्द को समझा सकती है और संवेदनाओं के अन्य कारणों के बारे में नहीं सोचती है। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण की हलचलें केवल सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द को बढ़ाती हैं।

ज्यादातर मामलों में डॉक्टर के पास जाने का कारण तीव्र, ऐंठन वाला दर्द होता है जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता। ऐसा दर्द सिंड्रोम इंगित करता है कि बीमारी बढ़ रही है और है बड़ा जोखिमजटिलताओं का विकास (उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ) जो भ्रूण और मां के जीवन को खतरे में डाल देगा। इसलिए बेहतर होगा कि गर्भावस्था के दौरान हर तरह के दर्द पर ध्यान दिया जाए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में कोलेसिस्टिटिस के साथ, तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन या मसालेदार भोजन खाने के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द तेज हो जाएगा।

महिलाओं में पित्ताशय की सूजन के विशिष्ट लक्षण:

• मुंह में कड़वाहट की भावना;
• बार-बार डकार आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में जलन;
• सूजन;
• लंबे समय तक विषाक्तता (12वें के बजाय 30वें सप्ताह तक)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण एक गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति के लक्षणों के समान होते हैं। यह समानता निदान की समयबद्धता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। रोग लंबा खिंचता है और अधिक अवांछनीय परिणाम लाता है।

बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस

बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस कोई बहुत आम बीमारी नहीं है, इसलिए इसका तुरंत और सही तरीके से निदान करना, गुणवत्तापूर्ण उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है। बच्चे के पेट में दर्द होना काफी है सामान्य घटना, यही कारण है कि कई माता-पिता हमेशा उन्हें नहीं देते हैं बडा महत्व. हालाँकि, तीव्र दर्द कोलेसीस्टाइटिस के लक्षणों में से एक है।

बच्चों में यह रोग तीव्र या तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है जीर्ण रूप. लंबी अवधि में एकत्र किए गए आंकड़ों के मुताबिक, कोई देख सकता है कि 8 साल से कम उम्र के लड़कों में इस बीमारी का निदान अधिक होता है; 14 साल तक, लड़कों और लड़कियों दोनों में घटना दर बराबर होती है; 14 साल के बाद , लड़कियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है (लगभग 3-4 बार)।

बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस के कारण:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण की उपस्थिति;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• नहीं उचित खुराक, जिसमें बड़ी मात्रा में वसा शामिल है;
• अनुचित आहार;
• जठरांत्र संबंधी गतिशीलता संबंधी विकार;
• पित्त नलिकाओं की विकृति;
• वंशागति;
• मनो-भावनात्मक कारक।

बच्चों में तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान शायद ही कभी किया जाता है - अधिकतर हम बात कर रहे हैंप्रतिश्यायी रूप में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बारे में। पित्ताशय की पथरी भी बहुत कम बनती है।

बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस कई रूपों में प्रकट हो सकता है विशिष्ट लक्षणऔर शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देने वाले सामान्य कारक। सबसे कम उम्र में, बीमारी की शुरुआत सामान्य नशा के लक्षणों से होती है। माता-पिता के लिए पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यह संभव है यदि आप बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यदि आपके बच्चे को बारी-बारी से दस्त और कब्ज, जीभ हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए पीली पट्टिका, समय-समय पर भूख नहीं लगती, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन या दर्द की शिकायत होती है। ये जीर्ण रूप में कोलेसीस्टाइटिस की मानक अभिव्यक्तियाँ हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस की विशेषता पिछले लक्षणों के बिना अचानक शुरू होना है। बच्चा शिकायत करता है कंपकंपी दर्दऔर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन। वसायुक्त भोजन के बाद मतली, डकार आती है और उल्टी संभव है। पेट फूलना शुरू हो जाता है, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड और पीलापन के साथ।

अग्नाशयशोथ, अपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस और वॉल्वुलस के लक्षण समान होते हैं। किसी भी स्थिति में, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए आपातकालीन सहायताके लिए सही निदानऔर उपचार के नुस्खे (मुख्य रूप से रोगी के लिए)।

बच्चे की जांच करते समय डॉक्टर का मार्गदर्शन किया जाएगा निम्नलिखित लक्षणकोलेसीस्टाइटिस का निदान करने के लिए:

• पेट की दीवार का तनाव और सूजन;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• पित्ताशय आदि के क्षेत्र में दबाने पर दर्द।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने बच्चे को कभी भी दर्द निवारक दवाएं नहीं देनी चाहिए - इससे स्नेहन में कमी आएगी। नैदानिक ​​लक्षणऔर ग़लत निदान.

कोलेसीस्टाइटिस का उपचार

कोलेसीस्टाइटिस का इलाज कैसे करें? चूँकि कोलेसीस्टाइटिस एक संक्रमण से होता है, यदि इसके बढ़ने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए, जो पित्त परीक्षण से गुजरने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। दर्द से राहत के लिए, रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाता है। इनमें नो-स्पा, टैबलेट और सपोजिटरी में पैपावेरिन, डस्पाटालिन और अन्य शामिल हैं। कोलेसीस्टाइटिस के उपचार में, कोलेरेटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें पित्त पथ के कामकाज के आधार पर चुना जाता है। यदि पित्त का ठहराव है, तो आपको कोलेलिनेटिक समूह से दवाएं लेने की आवश्यकता है: बेर्बेरिन, सोर्बिटोल, जाइलिटोल और मैग्नीशिया।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए ट्यूबेज विधि मदद कर सकती है। इस विधि का उपयोग करके, पित्त नलिकाओं को धोया जाता है और पित्ताशय से पित्त के स्राव को उत्तेजित किया जाता है। सुबह खाली पेट एक गिलास मिनरल वाटर पियें। ठहरा पानीकमरे का तापमान, जिसमें आप एक बड़ा चम्मच जाइलिटोल, सोर्बिटोल या मैग्नेशिया मिला सकते हैं। फिर रोगी को दाहिनी करवट रखकर लिटा देना चाहिए गर्म हीटिंग पैड, और डेढ़ से दो घंटे तक इसी स्थिति में रहें। प्रक्रिया हर 3 दिन में एक बार की जा सकती है; एक कोर्स के लिए 10 प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं।

कोलेलिथियसिस के रोगियों पर टयूबिंग करना सख्त मना है, क्योंकि इससे समस्या हो सकती है मजबूत गतिपित्त और पथरी जो पित्त नली के मार्ग को अवरुद्ध कर देगी, और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होगी। सबसे अधिक जीवन-घातक पत्थर वे होते हैं जिनका व्यास एक सेंटीमीटर होता है, क्योंकि छोटे पत्थर निकल सकते हैं, जबकि बड़े पत्थर पित्ताशय की नलिकाओं में फंस जाते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के उपचार में उच्च खनिजयुक्त खनिज पानी पीना शामिल है। आपको इन्हें भोजन से आधा घंटा पहले पीना है, पानी कमरे के तापमान पर होना चाहिए। यदि पथरी नहीं है, तो अमरबेल जड़ी-बूटियों, मकई रेशम और सेंट जॉन पौधा का पित्तशामक काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है। शरद ऋतु या सर्दियों में लंबे समय तक काढ़ा बनाकर पिया जा सकता है, जिसमें प्रतिरक्षा बढ़ाने और पित्ताशय को मजबूत करने वाली जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं: लेमनग्रास, रोडियोला, एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग और अन्य।

कोलेसिस्टिटिस के लिए दवाएं

दवाओं के साथ कोलेसीस्टाइटिस का उपचार इस बीमारी के उपचार का आधार है। फिजियोथेरेपी और हर्बल मेडिसिन ऐसी विधियां हैं जिनका उपयोग केवल उत्तेजना के लक्षणों और कारणों को दूर करने के बाद ही किया जाता है। इससे पहले, आपके डॉक्टर द्वारा चुनी गई दवाएं लेना महत्वपूर्ण है, जिनमें शामिल हैं:

सूजन प्रक्रिया को रोकने के बाद, दवाओं के साथ कोलेसीस्टाइटिस और अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए दवाओं की मदद से पत्थरों को घोलने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इस उद्देश्य के लिए चेनोडॉक्सिकोलिक या उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड का उपयोग करते हैं। उनकी प्रभावशीलता केवल लगभग 20% रोगियों को प्रभावित करती है, इसलिए दवाओं को निर्धारित करने के लिए स्पष्ट नैदानिक ​​संकेतों की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कई दवाओं को लंबे समय (लगभग 12 महीने) तक लेना चाहिए, समय-समय पर जैव रासायनिक रक्त मापदंडों की निगरानी करना और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना चाहिए। दवाओं के साथ स्व-उपचार से अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन और पित्त नलिकाओं में रुकावट हो सकती है।

छूट चरण में, रोगियों को निर्धारित किया जाता है पित्तशामक औषधियाँ(यदि निदान पुष्टि किए गए पत्थरों की अनुपस्थिति को इंगित करता है)। दवाओं की पसंद बहुत व्यापक है: दूध थीस्ल, निकोडीन, धूआं, टैन्सी, हॉफिटोल और कई अन्य।

लोक उपचार के साथ कोलेसिस्टिटिस का उपचार: सबसे प्रभावी

वायु। 1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच कुचले हुए प्रकंद। 20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें और 0.5 कप दिन में 4 बार सेवन करें।

वोलोडुष्का। 1 गिलास पानी में 5-10 ग्राम जड़ें डालें और तब तक उबालें जब तक कि पानी की मूल मात्रा का आधा भाग वाष्पित न हो जाए। फिर ठंडा करके छान लें। दिन में 3 बार 0.5 कप पियें। पित्ताशय की सूजन के मामले में, आप 5 ग्राम जड़ी बूटी डाल सकते हैं, 1 गिलास उबलते पानी डालें, ठंडा होने तक छोड़ दें और छान लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 0.5 कप पियें।

पक्षी की गाँठ। 1 छोटा चम्मच। 1 गिलास पानी में एक चम्मच जड़ी-बूटियाँ डालें और पानी के स्नान में आधे घंटे तक उबालें। 15 मिनट के लिए छोड़ दें और फिर छान लें। दिन में 3-4 बार, 1 बड़ा चम्मच लें। चम्मच।

ओरिगैनो। 1 गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच जड़ी बूटी डालें। 2 घंटे के लिए छोड़ दें. दिन में 3 बार ¼ कप पियें।

मकई के भुट्टे के बाल। 1 छोटा चम्मच। कलंक वाले मकई के एक चम्मच स्तंभों पर 1 कप उबलता पानी डालें, 60 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। जलसेक 1 बड़ा चम्मच का प्रयोग करें। हर 3 घंटे में चम्मच।

लॉरेल के साथ वनस्पति तेल। 30 कुचली हुई लॉरेल पत्तियों के साथ 200 ग्राम सूरजमुखी, मक्का, बिनौला तेल मिलाएं। मिश्रण को 3-6 दिनों तक डाले रखें, अंत में छान लें। चाय में मिलाकर 10-15 बूँदें दिन में 2-3 बार प्रयोग करें। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस के लिए अनुशंसित।

शहद, जैतून का तेल, नींबू। 1 किलो उच्च गुणवत्ता वाला शहद, 1 गिलास जैतून का तेल, 4 कीमा बनाया हुआ नींबू (2 छीलें) मिलाएं। सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और एक सीलबंद कंटेनर में रखें। फ़्रिज में रखें। प्रत्येक उपयोग से पहले हिलाएँ। 1 बड़ा चम्मच प्रयोग करें. भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार चम्मच। 1 वर्ष में 3-4 पाठ्यक्रमों की अनुशंसा की जाती है।

केला बड़ा है. 1 छोटा चम्मच। एक चम्मच जड़ी-बूटियों के ऊपर 1 कप उबलता पानी डालें और 10 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। दैनिक मानदंड- 1 गिलास (दिन भर में छोटे घूंट में पियें)।

यारो. 1 गिलास उबलते पानी में 2 चम्मच डालें, 60 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। भोजन से पहले दिन में 4 बार ¼ कप पियें।

साल्विया ऑफिसिनैलिस. 2 कप उबलते पानी में 2 चम्मच पत्तियां डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। जलसेक 1 बड़ा चम्मच का प्रयोग करें। हर 2 घंटे में चम्मच।

घर पर कोलेसीस्टाइटिस के हमले से कैसे राहत पाएं?

आपातकालीन सेवाओं को तुरंत कॉल करना सबसे बुद्धिमानी भरा निर्णय है। अपने आप दर्द दूर करना वर्जित है। घाव वाली जगह पर हीटिंग पैड लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सूचीबद्ध उपाय अस्थायी रूप से स्थिति को कम कर देंगे, लेकिन नैदानिक ​​​​तस्वीर की विकृति के कारण डॉक्टर को सही निदान करने की अनुमति नहीं देंगे।

कोलेसिस्टिटिस के हमले की शुरुआत में ही चिकित्सा सहायता लेना बेहतर होता है। समय पर चिकित्सा देखभाल (ज्यादातर मामलों में अस्पताल सेटिंग में) दूर हो जाएगी तीव्र शोध 3 दिन में, 10 दिन में लक्षण पूरी तरह खत्म करें। भविष्य में, बार-बार होने वाले हमलों, अग्नाशयशोथ के विकास और आवश्यकता से बचने के लिए शल्य क्रिया से निकालनापित्ताशय की थैली, आहार का पालन करने और बनाए रखने की सिफारिश की जाती है स्वस्थ छविदैनिक दिनचर्या के साथ जीवन.

कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार

कोलेसीस्टाइटिस का बढ़ना पित्त के रुकने के कारण होता है गतिहीन तरीके सेजीवन, बारंबार तनावपूर्ण स्थितियां, शराब, अस्वास्थ्यकर आहार (वसायुक्त भोजन, अनियमित भोजन)। उत्तेजना की अवधि के दौरान रोगी की स्थिति गंभीर होती है: यदि हम तीव्र के बारे में बात कर रहे हैं कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, तो हल्के आंदोलनों से भी न केवल असुविधा होती है, बल्कि यकृत शूल भी होता है।

कोलेसीस्टाइटिस की तीव्रता के लिए आहार मुख्य रूप से विशेष रूप से शुद्ध किए गए खाद्य पदार्थ खाने पर आधारित होता है। आपको इस अवधि के दौरान धैर्य रखना होगा, आहार संबंधी आवश्यकताओं का ध्यानपूर्वक पालन करना होगा: उत्तेजना समाप्त होने के बाद, आप इस नियम का पालन नहीं कर सकते हैं, केवल नसों के साथ मांस पीस सकते हैं। अधिक परेशानी के दौरान, आपको अपने नमक का सेवन सीमित करना चाहिए और तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को अपने आहार से बाहर करना चाहिए।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए एक संतुलित आहार है सही अनुपातपौधे और पशु प्रोटीन, इसका उद्देश्य शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन, खनिज, फाइबर प्रदान करना है पौधे की उत्पत्ति. तीव्र अवधि के दौरान, आपको किसी भी रूप में अंडे खाने से बचना चाहिए - वे दर्द और हमले को बढ़ा सकते हैं यकृत शूल. यदि किसी कारण से आप अंडा खाना चाहते हैं, तो इसे केवल स्टीम ऑमलेट के रूप में ही खाने की अनुमति है।

में से एक सबसे महत्वपूर्ण बिंदुतीव्र और जीर्ण कोलेसिस्टिटिस के लिए थेरेपी सख्त पोषण है। कोलेसिस्टिटिस के तीव्र रूप में, दो दिनों तक कुछ भी न खाना बेहतर है; आप कमजोर चाय, फलों के पेय, पानी में पतला जूस एक से एक करके पी सकते हैं, या मिनरल वॉटरबिना गैस के. फिर आप अपने आहार में प्यूरी सूप और दलिया, कम वसा वाला पनीर, उबला हुआ मांस और उबली हुई मछली शामिल कर सकते हैं। एक सप्ताह के बाद आप परहेज़ पर जा सकते हैं हानिकारक उत्पाद. भोजन बार-बार, छोटे-छोटे हिस्सों में दिन में 5-6 बार करना चाहिए। भोजन गर्म होना चाहिए, बहुत गर्म या ठंडा नहीं, ताकि दूसरा हमला न हो।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार आपको साधारण शोरबा में मांस के बिना सब्जी, फल, दूध, अनाज सूप, बोर्स्ट और गोभी का सूप खाने की अनुमति देता है। डेयरी उत्पादों में कम वसा वाला दूध शामिल है, डेयरी उत्पादों, केफिर, दही, एसिडोफिलस, कम वसा वाला पनीर। आप कल की ब्रेड या थोड़ी सूखी ब्रेड का उपयोग कर सकते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार में ऐसे उत्पादों को शामिल करना सख्त मना है जैसे: पफ पेस्ट्री, ताजा पेस्ट्री और ब्रेड, पेस्ट्री, केक और क्रीम के साथ अन्य मिठाइयाँ, तली हुई पाई, मांस और मजबूत शोरबा, खट्टा गोभी का सूप, वसायुक्त मांस (भेड़ का बच्चा और सूअर का मांस) ), खेल, तला हुआ मांस, स्मोक्ड मांस, सॉसेज, डिब्बा बंद भोजन, वसायुक्त मछली, कैवियार, नमकीन और धूएं में सुखी हो चुकी मछली, मक्खनऔर चरबी, सरसों और मसालेदार मसाला, अंडे किसी भी रूप में, हरी प्याज, मशरूम, मूली, लहसुन, सहिजन, नमकीन और मसालेदार सब्जियां, चॉकलेट, कोको, आइसक्रीम, ब्लैक कॉफी, कार्बोनेटेड कोल्ड ड्रिंक। किसी भी खुराक में शराब सख्त वर्जित है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार: चिकित्सीय पोषण

आहार 5सी यांत्रिक और रासायनिक परेशानियों से रहित, सौम्य है। इसका मतलब है केवल शुद्ध भोजन खाना। रासायनिक संरचनाइस आहार में: 50 ग्राम प्रोटीन, 40 ग्राम वसा, 250 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्रति दिन। दैनिक कैलोरी सामग्री - 1600 किलो कैलोरी। आहार संख्या 5सी में, विशेष रूप से, गेहूं के पटाखे, शुद्ध कम वसा वाला पनीर, शुद्ध मांस और उबली हुई मछली शामिल हैं।

अनुमानित 1-दिवसीय आहार मेनू संख्या 5सी साथ अत्यधिक कोलीकस्टीटीस:

• चीनी का दैनिक सेवन - 40 ग्राम, सूखी रोटी (सफेद) - 200 ग्राम;
• पहला नाश्ता: जई का दलियाप्यूरीड, उबले हुए अंडे का सफेद आमलेट, चाय;
• दूसरा नाश्ता: गाजर की प्यूरी, गुलाब का काढ़ा;
• दोपहर का भोजन: मैश किए हुए आलू का सूप, उबले हुए मांस सूफले, बेक्ड सेब का आधा हिस्सा;
• दोपहर का नाश्ता: प्यूरीड फल कॉम्पोट;
• रात का खाना: दही का हलवा, चाय;
• रात में: एक गिलास कम वसा वाले केफिर या गुलाब का काढ़ा।

इस तरह के आहार का पालन करने के 5-10 दिनों के बाद, बशर्ते कि तीव्रता का चरण बंद हो जाए, आप आहार संख्या 5 पर स्विच कर सकते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार आपको अपने आहार में निम्नलिखित उत्पादों को शामिल करने की अनुमति देता है: ब्रेड से गेहूं का आटापहली और दूसरी कक्षा, छिले और छने हुए आटे से बनी राई। रोटी के लिए मुख्य आवश्यकता यह है कि वह कल की रोटी हो। आप सूखे बिस्कुट और क्रैकर खा सकते हैं. नमकीन पाई के लिए भराव के रूप में दुबले मांस और मछली, पनीर और सेब की अनुमति है।

मेनू में सेंवई, छोटा पास्ता, पकौड़ी और चीज़केक शामिल हो सकते हैं। सूप: सब्जी शोरबा के साथ सब्जी और अनाज सूप, नूडल्स के साथ दूध सूप, शाकाहारी या फल बोर्स्ट, चुकंदर सूप। ड्रेसिंग के लिए आटा और सब्जियों को तलना नहीं बल्कि सुखाना चाहिए। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में आप दुबला मांस और कम वसा वाला मांस खा सकते हैं मांस उत्पादोंगोमांस, युवा भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, वील, खरगोश के मांस पर आधारित। पोल्ट्री से, आप बिना छिलके वाला चिकन और टर्की मांस खा सकते हैं, उबला हुआ, साथ ही बेक किया हुआ (लेकिन उबालने के बाद)।

कम वसा वाली मछली (कॉड, पाइक पर्च, ब्रीम, नवागा, पर्च, सिल्वर हेक), उबली हुई, उबली हुई और मीटबॉल के रूप में खाने की अनुमति है। दूध और उससे बने उत्पादों का सेवन किया जा सकता है प्रकार मेंया व्यंजनों में योजक के रूप में (दलिया, सॉस)। सलाद के लिए मसाला के रूप में खट्टी क्रीम का उपयोग करें। पनीर के अनुमत प्रकार: रूसी, यारोस्लाव। अनुशंसित अनाज दलिया, चावल और एक प्रकार का अनाज हैं। वसा के बीच, सब्जियों को प्राथमिकता देना बेहतर है।

सब्जियों को कच्चा, बेक करके या उबालकर खाया जा सकता है। अनुमत मसाले: डिल और अजमोद, पिसी हुई लाल मीठी मिर्च, दालचीनी, बे पत्ती, वैनिलिन, लौंग (सभी सीमित मात्रा में)।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए पर्याप्त पोषण का वर्णन आहार संख्या 5 की आवश्यकताओं में विस्तार से किया गया है - इस प्रकार की बीमारी के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित आहार। यदि आप लगातार इसका पालन करते हैं, तो आप तीव्रता को कम कर सकते हैं और असुविधा महसूस नहीं कर सकते। किसी भी आहार के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही समन्वय कर लेना बेहतर है।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए शहद

कई लाभों के कारण कोलेसीस्टाइटिस के लिए शहद की अनुमति और अनुशंसा की जाती है। विशेष रूप से, उत्पाद में कोलेरेटिक प्रभाव होता है, दर्द को कम करने और पित्त के ठहराव (क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए प्रासंगिक) के खिलाफ रोकथाम प्रदान करने में सक्षम है।

उत्पाद लेने की अनुशंसा की जाती है इस अनुसार: एक गिलास में 1 बड़ा चम्मच घोलें गर्म पानीऔर सुबह खाली पेट पियें। इसे लेने के बाद दाहिनी ओर करवट लेकर लेट जाएं। उपचार का कोर्स 5 से 7 दिनों का है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए, मकई के भुट्टे को शहद के साथ लेने की सलाह दी जाती है - यह पथरी को घोलने के साधनों में से एक है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी किसी भी चिकित्सा पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।

शहद चिकित्सा दवा और आहार चिकित्सा का विकल्प नहीं है। शहद को एक साथ मिलाकर इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है सामान्य उपचार- केवल ऐसी स्थितियों में यह लाभकारी विशेषताएंउचित होगा.

उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित निर्धारित करने के बाद रोज की खुराकशहद, एक बार में पूरी मात्रा का सेवन न करें। बेहतर है कि 0.5 चम्मच का उपयोग शुरू करें और देखें कि शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है। अगर गायब है दुष्प्रभावजैसा त्वचा के लाल चकत्ते, डिस्बैक्टीरियोसिस - आप अनुशंसित खुराक में शहद का सेवन कर सकते हैं। उत्पाद का उपयोग करने की कई विधियाँ हैं:

• सुबह और शाम, पतला उत्पाद का 100 मिलीलीटर पियें;
• दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच खाएं। चम्मच;
• इनमें से प्रत्येक विधि को आगे के अंतराल के साथ 1-2 महीने तक शहद का उपभोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• बार-बार होने वाली कब्ज के लिए आप 1 बड़ा चम्मच खा सकते हैं। 1 बड़े चम्मच के साथ एक चम्मच शहद। 30 मिनट के लिए एक चम्मच एलो जूस। खाने से पहले;
• आप शहद के साथ चाय, कॉम्पोट, फ्रूट ड्रिंक, केफिर को मीठा कर सकते हैं;
• शहद के साथ पुलाव और अन्य व्यंजन स्वीकार्य हैं।

कोलेसीस्टाइटिस की रोकथाम

कोलेसीस्टाइटिस की रोकथाम का उद्देश्य पित्त पथरी बनने की संभावना को कम करना है। सबसे पहले, भोजन की गुणवत्ता और उपभोग के तरीके की निगरानी करना आवश्यक है। आप भोजन नहीं छोड़ सकते. नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले लोगों को इसका पालन करने की सलाह दी जाती है आंशिक भोजन, अपने भोजन को छोटे भागों में विभाजित करें और दिन में पांच बार खाएं। शरीर के लिए भोजन का सामना करना आसान हो जाएगा और आप दोबारा होने वाले संकट को रोक सकेंगे।

कोलेसीस्टाइटिस की रोकथाम में शामिल है स्वस्थ आहार, संतृप्त और पशु वसा, नमक और गर्म मसालों को छोड़कर। वसायुक्त खाद्य पदार्थपथरी के निर्माण और अतिरिक्त वजन बढ़ने में योगदान करते हैं। आहार में फेफड़े और शामिल होने चाहिए गुणकारी भोजन. आप हल्के किण्वित दूध उत्पाद, सब्जियों के व्यंजन, फल ​​और अनाज खा सकते हैं। स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और वसायुक्त मिठाइयों को अपने आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। मादक पेय पदार्थों से हमेशा के लिए बचना बेहतर है।

व्यायाम और सक्रिय छविकोलेसीस्टाइटिस को रोकने के उपायों में जीवन भी शामिल है। गतिहीन छविजीवन के कारण शरीर में अतिरिक्त वजन बढ़ता है और ठहराव होता है, जिससे पित्त पथरी का निर्माण हो सकता है। कार्यालय के काम में शरीर के सभी हिस्सों के थोड़े से वार्म-अप के साथ प्रति घंटे का ब्रेक शामिल होना चाहिए। जिम्नास्टिक, पिलेट्स, तैराकी या नियमित सैर करना आपके स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा है। यदि आप जिम नहीं जा सकते हैं, तो अधिक बार टहलें, टहलें ताजी हवाकिसी भी मौसम में. तनावपूर्ण और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें, क्योंकि वे कोलेसीस्टाइटिस की पुनरावृत्ति का कारण बन सकते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के विकास का एक मुख्य कारण अतिरिक्त वजन है। यह जितना अधिक होगा, उतना अधिक जोखिमपित्त पथरी की घटना. इसलिए जरूरी है कि आप अपने खान-पान पर नजर रखें। शारीरिक गतिविधि, और जब अधिक वजनआपको निश्चित रूप से वजन कम करने की जरूरत है। वजन कम करते समय सावधान रहें कि ऐसे आहार न लें जो एक सप्ताह में दस किलोग्राम वजन कम करने का वादा करते हों। शीघ्र हानिवजन शरीर को कमजोर करता है और पित्त पथरी का खतरा बढ़ाता है। किसी पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है जो सही आहार और वजन घटाने का कार्यक्रम बनाएगा। आप प्रति सप्ताह 1.5 किलोग्राम वजन कम कर सकते हैं।

क्रोनिक नॉनकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय में एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया है, जो बिगड़ा हुआ गतिशीलता और दीवारों में रेशेदार परिवर्तनों की विशेषता है, लेकिन पत्थरों के गठन के साथ नहीं। सूजन के इस रूप का कारण अक्सर खराब पोषण और संक्रमण होता है। अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस इसके परिणामस्वरूप तीव्र रूप में भी हो सकता है मधुमेह, लंबे समय तक उपवास, व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप और पित्त के ठहराव की ओर ले जाने वाली अन्य स्थितियाँ।

यह रोग प्रति 1000 लोगों पर लगभग 7 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है, महिलाएं पुरुष आबादी की तुलना में लगभग 3-4 गुना अधिक प्रभावित होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस बच्चों में काफी आम है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक लंबे, पुनरावर्ती और प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें छूट और तीव्रता की अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए विशिष्ट लक्षणदर्द हो रहा है, कुंद दर्ददाहिनी पसली के नीचे, कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र में। दर्दनाक संवेदनाएँकाफी लंबे समय तक चल सकता है - कई घंटों से लेकर हफ्तों तक। दर्द की घटना या तीव्रता अक्सर पोषण में त्रुटियों से जुड़ी होती है। इस प्रकार, सेवन के बाद रोग की तीव्रता बढ़ सकती है बड़ी मात्रावसायुक्त भोजन, शराब पीना, कार्बोनेटेड और ठंडे पेय, मसालेदार व्यंजन, अंडे।

कभी-कभी सूजन अंग के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है, और पेरीकोलेसीस्टाइटिस विकसित हो जाता है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम लगातार और अधिक तीव्र हो जाता है, शरीर की स्थिति में बदलाव और आगे झुकने के साथ लक्षण तेज हो जाते हैं। दाएँ उप-स्कैपुलर क्षेत्र में दर्द का विकिरण विशेषता है, दाहिनी ओरगर्दन, कंधा, काठ का क्षेत्र. हृदय में प्रतिवर्ती दर्द अक्सर होता है।

मर्फी का लक्षण: जब आप सांस लेते समय पित्ताशय पर दबाव डालते हैं तो तेज दर्द होता है

इसके अलावा, अपच के लक्षण गैर-कैलकुलस रूप के कोलेसिस्टिटिस की विशेषता हैं। इसमे शामिल है:

• मतली की भावना,
• कड़वी डकारें और
• पेट में जलन,
• कड़वाहट, सूखापन, ;
• मल की प्रकृति में परिवर्तन (दस्त की जगह कब्ज ले लेता है)।

अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता की अवधि के दौरान, नशा के लक्षण संभव हैं। मरीज ठंड लगने, कमजोरी, अस्वस्थता आदि से परेशान रहते हैं। सिरदर्द, नींद संबंधी विकार। तापमान शायद ही कभी 38 डिग्री से ऊपर जाता है। यदि बुखार उच्च संख्या तक पहुंचता है, तो यह जटिलताओं (पित्ताशय की थैली की एम्पाइमा, पित्तवाहिनीशोथ) का संकेत दे सकता है।

महत्वपूर्ण: यदि आपके पास क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण हैं, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

रोग का उपचार

गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गंभीर रूप से बढ़ने की स्थिति में, अस्पताल में उपचार किया जाता है। थेरेपी का लक्ष्य तीव्रता से राहत देना, जटिलताओं को रोकना और उनका इलाज करना है। रूढ़िवादी चिकित्सा आमतौर पर पर्याप्त होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप बार-बार और गंभीर तीव्रता, पित्ताशय की गंभीर विकृति और दवाओं के अप्रभावी उपयोग के मामलों में किया जाता है।

आहार खाद्य

दवाइयाँ

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का औषध उपचार निम्नलिखित समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से है:

• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
• पित्त पथ की गतिशीलता और टोन की बहाली;
• पित्ताशय में सूजन और संक्रामक प्रक्रिया का दमन;
• बिगड़ा हुआ पाचन का सामान्यीकरण।

आमतौर पर गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए उपयोग किया जाता है ऐंठनरोधी, एंटीबायोटिक्स, एजेंट जो पित्ताशय और आंतों की गतिशीलता को सामान्य करते हैं। गंभीर नशे की स्थिति में, ऐसा करें आसव चिकित्सा. यदि जांच के दौरान कोलेलिथियसिस को बाहर रखा जाता है, तो इसका उपयोग संभव है पित्तशामक औषधियाँउर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित।

पाचन क्रिया को सामान्य करने के लिए एंजाइम की तैयारी. अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तीव्र होने पर, उपचार में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं, लेकिन जटिलताओं के विकास के साथ इसमें अधिक समय लग सकता है। तीव्र लक्षण समाप्त हो जाने के बाद, डॉक्टर फिजियोथेरेपी लिख सकते हैं जिससे सुधार होगा संकुचनशील गतिविधिपित्ताशय की थैली।

क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से राहत बनाए रखने के लिए, हर्बल उपचार से उपचार उपयोगी है।

फ़ार्मेसी रेडीमेड कोलेरेटिक तैयारियां बेचती हैं, जिनका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है।

पित्त स्राव में सुधार और सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए टैन्सी, यारो, लिकोरिस, बकथॉर्न और अन्य औषधीय पौधों के काढ़े का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण: प्रस्तुत उपचार विधियों में से किसी का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कई नुस्खे पारंपरिक औषधिअकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए।