पेट की जांच के तरीके और प्रकार. पाचन, इसका अर्थ

भाग III. पेट की सामग्री का अध्ययन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) शरीर प्रणालियों में से एक है जो भोजन की यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण प्रदान करता है। इसमें पाचन नलिका और सहायक ग्रंथियाँ शामिल होती हैं। पेट, छोटी आंत, भाग

अध्याय 14 गैस्ट्रिक सामग्री की सूक्ष्मदर्शी जांच उपवास गैस्ट्रिक सामग्री को व्यवस्थित या सेंट्रीफ्यूज करने के बाद, तलछट कणों की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। आम तौर पर, ऐसे तलछट में मुख्य रूप से स्क्वैमस एपिथेलियम और होते हैं

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर सावधान! दर्द गंभीर और का सबूत हो सकता है खतरनाक बीमारियाँपेट, आंत और ग्रहणी। औषधीय पौधों से उनका उपचार करने का प्रयास करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श लें! गुलाब कूल्हे 3

आंतों की सामग्री का अध्ययन रूसी में, हम मल के बारे में बात कर रहे हैं। आवश्यक शोध? आजकल, इसकी भूमिका काफी हद तक सीमित हो गई है। आज, मल की जांच हेल्मिंथ अंडे और गुप्त रक्त के साथ-साथ जीवाणु संरचना (बाद वाले मामले में) के लिए की जाती है

अध्याय 3 लार, पेट और ग्रहणी सामग्री का अध्ययन लार का अध्ययन लार के अध्ययन की पहचान करने की सिफारिश की जाती है: मसूड़े की सूजन, दंत क्षय, पाचन तंत्र का व्यापक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल मूल्यांकन

पेट की सामग्री की जांच गैस्ट्रिक सामग्री (गैस्ट्रिक जूस) रंगहीन होती है साफ़ तरलएक स्पष्ट गंध के बिना, एक अम्लीय प्रतिक्रिया वातावरण के साथ। गैस्ट्रिक सामग्री के मुख्य घटक (सामान्यतः) हाइड्रोक्लोरिक एसिड होते हैं,

ग्रहणी की सामग्री का अध्ययन ग्रहणी की सामग्री की जांच ग्रहणी इंटुबैषेण के दौरान की जाती है और यदि पित्त पथ और पित्ताशय को नुकसान का संदेह होने का कारण है तो पित्त की संरचना का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। पित्त एक उत्पाद है

पेट और ग्रहणी की जांच? विधि का सार: पेट की रेडियोग्राफी आपको स्थिति, आकार, आकृति, दीवारों की राहत, गतिशीलता, को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। कार्यात्मक अवस्थापेट, लक्षण पहचानें विभिन्न रोगविज्ञानपेट में और उसका स्थानीयकरण

डुओडेनल परीक्षा? विधि का सार: रिलैक्सेशन डुओडेनोग्राफी - कृत्रिम रूप से दवाओं द्वारा प्रेरित, आराम की स्थिति में डुओडेनम की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी। तकनीक विभिन्न निदान के लिए जानकारीपूर्ण है

ग्रहणी (डीयू) मानव आंत का हिस्सा है। यह रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (रेट्रोपरिटोनियल) में स्थित है। केडीपी क्या है? ग्रहणी पेट को छोटी आंत से जोड़ने वाली एक नली की तरह दिखती है। इसके मध्य में एक छिद्र होता है जिसके माध्यम से अग्नाशयी एंजाइम प्रवेश करते हैं। यह आंत का प्रारंभिक और सबसे छोटा खंड है।

ग्रहणी को इसका नाम इसकी लंबाई के कारण मिला, जो लगभग 30 सेमी है, जो 12 अंगुलियों के बराबर है। पेट की तरह ग्रहणी की शारीरिक रचना में उन वर्गों में विभाजन शामिल होता है जो बाहरी आवरण और लंबाई में भिन्न होते हैं।

ग्रहणी कहाँ स्थित है? यह आमतौर पर L2-L3 स्पाइनल सेगमेंट के स्तर पर स्थित होता है। ऊंचाई, वजन और शरीर के प्रकार के आधार पर, कोई व्यक्ति नीचे की ओर बढ़ सकता है। यह तीसरे काठ कशेरुका के पास समाप्त होता है। डब्ल्यूपीसी के पास है एकीकृत प्रणालीरक्त की आपूर्ति और लसीका का बहिर्वाह अग्न्याशय के सिर की दीवारों के माध्यम से होता है। आधुनिक दुनिया में ग्रहणी के रोग एक आम घटना है।

संरचना और कार्य

ग्रहणी सी-आकार, वी-आकार, यू-आकार हो सकती है। उनमें से प्रत्येक आदर्श का एक प्रकार है। अपने छोटे आकार के बावजूद, ग्रहणी की शारीरिक संरचना में 4 खंड शामिल हैं:

• ऊपरी क्षैतिज (बल्ब) - 5-6 सेमी लंबा, ढका हुआ पतली परतमांसपेशियाँ, अंतिम वक्ष और प्रथम काठ कशेरुकाओं की सीमा पर स्थित होती हैं;
• अवरोही - स्पष्ट गोलाकार सिलवटों के साथ 7-12 सेमी लंबा, पहले 3 काठ कशेरुकाओं के दाईं ओर पता चला;
• निचला क्षैतिज - 6-8 सेमी लंबा, सामने एक खोल से ढका हुआ, पर स्थित स्तर IIIकाठ का कशेरुका;
• आरोही - 4-5 सेमी लंबा, II के पास स्थित कटि कशेरुका. कभी-कभी इसे अस्पष्ट रूप से व्यक्त किया जा सकता है, जिससे अनुपस्थिति का प्रभाव पैदा होता है।

पहला खंड यकृत के पास स्थित होता है, जो नीचे से गुर्दे को छूता है। पीछे की ओर यह रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक से संपर्क करता है। ग्रहणी के रोग इसके किसी भी भाग को प्रभावित कर सकते हैं।

ग्रहणी की दीवार में एक जटिल संरचना होती है, जिसमें पेट की शारीरिक रचना की तरह, कई झिल्लियाँ होती हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली - गोलाकार सिलवटों, सूक्ष्म विल्ली के साथ;
• सबम्यूकोसा - ढीले से संयोजी ऊतककोलेजन फाइबर और कई रक्त वाहिकाओं के साथ;
• मांसपेशी ऊतक - चिकने तंतु होते हैं, नियंत्रित करते हैं मांसपेशी टोन, आंतों में काइम को बढ़ावा देने में मदद करता है;
• सीरस झिल्ली - से निर्मित पपड़ीदार उपकला, अन्य अंगों के विरुद्ध ग्रहणी के घर्षण को रोकता है।

ग्रहणी पेट, पित्ताशय के साथ पित्त नलिकाओं, अग्न्याशय, यकृत और दाहिनी किडनी के जंक्शन पर स्थित है।

ग्रहणी के कार्य:

• स्रावी - भोजन को पाचक रसों के साथ मिलाने में मदद करता है;
• रिफ्लेक्स - इसकी मदद से पेट के साथ संबंध बनाए रखा जाता है, जिससे गैस्ट्रिक पाइलोरस खुलता और बंद होता है;
• मोटर स्राव भोजन द्रव्यमान को स्थानांतरित करने में मदद करता है;
• नियामक - खाद्य एंजाइमों के उत्पादन को नियंत्रित करता है;
• सुरक्षात्मक कार्य आपको शरीर को सामान्य बनाए रखने की अनुमति देता है क्षारीय स्तरचाइम में;
• निकासी क्षमता का सिद्धांत चाइम को अन्य विभागों में ले जाना है।

सामान्य ऑपरेशनपूरे जीव के सुचारू कामकाज के लिए पेट और ग्रहणी की आवश्यकता होती है।

रोग और उनकी रोकथाम

विभिन्न के प्रभाव के कारण बाह्य कारक, आनुवंशिकता, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, पृष्ठभूमि विकृति, साथ ही उम्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं जो ग्रहणी के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

प्रभावित क्षेत्र में दर्द कैसे होता है? असुविधा आमतौर पर ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होती है। ग्रहणी के रोग अन्य लक्षणों से भी प्रकट होते हैं: नाराज़गी, मतली और परेशान मल। पेट और ग्रहणी के सबसे आम रोग:

• ग्रहणीशोथ - ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, इसके सामान्य कामकाज को बाधित करना;
• अल्सर - किसी अंग की दीवार में दोष का गठन;
• गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक सूजन प्रक्रिया है;
• कैंसर - एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति.

ग्रहणी संबंधी रोग के जोखिम को कम करने के लिए इसका पालन करने की अनुशंसा की जाती है सही मोडपोषण। इसमें प्रतिदिन 5-6 बार भोजन शामिल होना चाहिए। इस मामले में, भोजन को छोटे भागों में खाया जाता है और अच्छी तरह से चबाया जाता है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम में परहेज भी शामिल है बुरी आदतें, चूंकि धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग गंभीर उत्तेजक कारक हैं।

व्यंजन को भाप में पकाकर, पकाकर या पकाकर तैयार करना बेहतर है। कार्बोनेटेड पेय, तेज़ चाय और कॉफ़ी का भी सेवन नहीं करना चाहिए। मैरिनेड, अचार, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त, मसालेदार भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की मुख्य रोकथाम तनाव कारकों को कम करना है। मध्यम शारीरिक गतिविधि भी फायदेमंद होगी, और वार्षिक चिकित्सा जांचप्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने में मदद मिलेगी, जिससे उपचार प्रक्रिया और आगे के निदान में काफी सुविधा होगी।

ग्रहणी जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसकी एक जटिल संरचना होती है और इसमें योगदान देने वाले कार्य होते हैं सामान्य पाचन. इसकी कार्यप्रणाली में गड़बड़ी पूरे शरीर को प्रभावित करती है, जिससे मानव जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है। नियमित चिकित्सा परीक्षण उचित पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि ग्रहणी के स्वास्थ्य को नियंत्रित करने और ग्रहणी संबंधी रोगों को रोकने में मदद करती है।

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अध्याय आठ
डुओडेनल परीक्षा
A. परीक्षा की संभावनाएँ एवं तकनीकें
ग्रहणी तक पहुंच काफी कठिन है, क्योंकि यह गहराई में स्थित है और पार्श्विका पेरिटोनियम से ढका हुआ है, जो इस क्षेत्र में आंशिक रूप से अग्न्याशय से जुड़ा हुआ है और पीछे की दीवारपेट की गुहा। अवरोही शाखा (डी2), निचली क्षैतिज शाखा (डी3) और आरोही शाखा (डी4) को बृहदान्त्र की मेसेंटरी के आधार से और धनु तल में छोटी आंत की मेसेंटरी द्वारा अनुप्रस्थ रूप से पार किया जाता है।
इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि आमतौर पर सर्जरी के दौरान ग्रहणी की जांच अधूरी होती है और केवल बृहदान्त्र के मेसेंटरी के ऊपर के क्षेत्र तक ही सीमित होती है, जो पारंपरिक हस्तक्षेप (पेट, यकृत, पित्त नलिकाओं) के दौरान अधिक सुलभ होती है।
पेरिटोनियम से घिरा सबपाइलोरिक भाग (D1), एकमात्र ऐसा भाग है जिसे विशेष तकनीकों के बिना सभी तरफ से देखा जा सकता है। अन्य मामलों में, दीवार का केवल उदर अर्धवृत्त ही देखा और महसूस किया जा सकता है।
इस कठिनाई में आकार में भिन्नताएं शामिल हैं जो विभिन्न खंडों के आकार और अनुपात को बदलती हैं, और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी या छोटी आंत की मेसेंटरी के विभिन्न संगम, जो मामले के आधार पर विभिन्न खंडों तक पहुंच को बदल देती हैं। सर्जिकल उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, इन विकल्पों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए, शारीरिक स्थान द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए।
खंड डी1 और बृहदान्त्र की मेसेंटरी के ऊपर स्थित खंड डी2 के भाग की जांच करने के लिए, यकृत को कपालीय रूप से स्थानांतरित करना आवश्यक है (ग्रहणी और पित्ताशय के बीच संभावित आसंजन को विच्छेदित करने के बाद) और बृहदान्त्र को अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी के साथ ले जाना आवश्यक है। जहां तक ​​बृहदान्त्र की मेसेंटरी के नीचे स्थित खंड डी2, साथ ही डी3 और डी4 की बात है, तो उनकी जांच करने के लिए बृहदान्त्र के ओमेंटम, कोलन और मेसेंटरी को कपालीय रूप से विस्थापित करना आवश्यक है, जेजुनम ​​​​के प्रारंभिक भाग को इसके साथ ले जाना। बाईं या दाईं ओर मेसेंटरी।
यदि ग्रहणी की पृष्ठीय (रेट्रोपरिटोनियल) दीवार की जांच करने की आवश्यकता है, तो अतिरिक्त प्रत्यावर्तन तकनीक आवश्यक है।
डी2 के लिए, साथ ही सामान्य पित्त नली के टर्मिनल भाग या अग्न्याशय के सिर की पृष्ठीय सतह के लिए, ग्रहणी और अग्न्याशय (कोचर-जॉर्डन) के क्लासिक मोड़ का उपयोग किया जाता है, जिसमें पार्श्विका पेरिटोनियम को विच्छेदित करना शामिल है डायहेड्रल कोण जो तब बनता है जब यह D2 की उदर शाखा से गुजरता है। फिर, एक तैयारी टिप या उंगली का उपयोग करके, ग्रहणी की क्षैतिज और अवरोही शाखाओं को जुटाया जाता है।
व्यवहार में, लामबंदी छोटी और व्यापक हो सकती है। जैसा कि फ्रुचौड (1960) ने उल्लेख किया है, ग्रहणी और अग्न्याशय की सामान्य गतिशीलता, जो बृहदान्त्र के मेसेंटरी के ऊपर स्थित डी2 खंड के बाहरी किनारे के साथ पेरिटोनियम के विच्छेदन तक सीमित है, इस भाग और इसके टर्मिनल भाग की बहुत कम दृश्यता देती है। सामान्य पित्त नली. संक्षेप में, यह तकनीक प्रीडुओडेनल भाग की तैयारी के लिए आती है, जो ट्रेइट्ज़ लिगामेंट की निरंतरता है, और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस का विच्छेदन है, जो केवल ट्रेइट्ज़ लिगामेंट को लंबा करता है (चित्र 5, ए)।

चावल। 5. डुओडेनो-अग्न्याशय गतिशीलता।
ए - बाहरी किनारे के साथ पेरिटोनियम का सरल विच्छेदन डी2 - मामूली गतिशीलता; बी - दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पार्श्विका पेरिटोनियम का विच्छेदन, आरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का नीचे की ओर और मध्य में पीछे हटना पूरे खंड डी 2 को उजागर करने की अनुमति देता है - सामान्य पित्त नली की पूर्वकाल सतह - विस्तारित गतिशीलता (फ्रुचौड के अनुसार)।
डी2 के पृष्ठीय भाग और सामान्य पित्त नली के निचले हिस्से को पूरी तरह से उजागर करने के लिए, पेरिटोनियम का चीरा जारी रखना और डुओडेनोकोलोनिक लिगामेंट्स को विच्छेदित करना आवश्यक है (चित्र 5, 6)। अग्न्याशय-ग्रहणी क्षेत्र की गतिशीलता की डिग्री दिए गए मामले की स्थितियों और विशेषताओं के आधार पर स्थापित की जानी चाहिए, खासकर जब से यह तकनीक हमेशा उस सादगी और अच्छी गुणवत्ता से अलग नहीं होती है जो शरीर रचना विज्ञान पर काम के लेखक इसे देते हैं। चिपकने की प्रक्रिया के दौरान यह तकनीक विशेष रूप से कठिन होती है सार्थक राशिनवगठित जहाज़.
डी3 की जांच करने के लिए, ग्रहणी और अग्न्याशय की गतिशीलता को मध्य रेखा तक बढ़ाना आवश्यक है, इसे डी2 से जोड़ने वाले मोड़ के स्तर तक, कुछ शारीरिक मामलों में इसे आसन्न पार्श्विका पेरिटोनियम या दुम की परत के चीरे के साथ पूरक करना आवश्यक है। बृहदान्त्र की मेसेंटरी. जहां तक ​​खंड का सवाल है, इसे मेसेंटरी के आधार की बाईं परत को काटने और आंतों की दीवार के साथ इसके जंक्शन पर ट्रेड लिगामेंट को विच्छेदित करने के बाद मध्य रेखा में लाया जा सकता है। इन परिस्थितियों में, डी4 को मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के पीछे और ट्रंक के दाईं ओर भी ले जाया जा सकता है। इन सभी तकनीकों का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि आसन्न वाहिकाओं (सुपीरियर मेसेंटेरिक नस और धमनी, अवर मेसेंटेरिक नस, जेजुनम ​​​​का पहला आर्क) को नुकसान न पहुंचे।
पोत की चोट के जोखिम के बिना डी 3 और डी 4 को व्यापक रूप से उजागर करने के लिए, कैटेल बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के बाईं ओर टॉल्ड के प्रावरणी के विमान में आरोही बृहदान्त्र को वापस लेने की सलाह देते हैं।

मामले के आधार पर, इन तकनीकों का लगातार उपयोग आपको अग्न्याशय से सटे क्षेत्र को छोड़कर, ग्रहणी की पूरी परिधि और दीवार के माध्यम से इसकी गुहा की जांच करने की अनुमति देता है। इस तरह, निपल को पहचानना संभव है - पित्त और अग्नाशयी सर्जरी में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर - पैल्पेशन द्वारा बाहरी दीवारेग्रहणी के पीछे हटने के बाद - अग्न्याशय। यह "रेत के सीसे के कण" का एहसास देता है, जो आमतौर पर मध्य भाग में स्थित होता है औसत दर्जे की दीवारडी2.
सामान्य परिस्थितियों में, बाहरी स्पर्श द्वारा वेटर के निपल को पहचानना मुश्किल होता है, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली की परतों से ढका हो सकता है, और इसका स्थान बहुत अलग होता है। आमतौर पर निपल डी2 के भीतर, ऊपरी घुटने से 2 सेमी की दूरी से शुरू होकर निचले घुटने से 1 सेमी की दूरी पर समाप्त होने वाले क्षेत्र में स्थित होता है; कुछ मामलों में यह D1 या D3 पर स्थित हो सकता है (चित्र 6)। इन मतभेदों को देखते हुए, और तथ्य यह है कि पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत रिट्रेक्टाइल स्केलेरोसिस स्थलों को विकृत कर सकता है, सही तरीकानिपल के स्थान की पहचान करने के लिए (डुओडेनोटॉमी के बिना), सर्जरी के दौरान कोलेजनियोग्राफी की जाती है।

चावल। 6. ऑपरेटिव कोलेजनियोग्राफी। आम पित्त नली का ग्रहणी में कम संगम।

डुओडेनल लुमेन की आंतरिक जांच असाधारण परिस्थितियों में डुओडेनोटॉमी के बिना की जा सकती है, और वह भी केवल आंशिक रूप से। इस अर्थ में, हम याद करते हैं कि डायग्नोस्टिक गैस्ट्रोटॉमी के माध्यम से या गैस्ट्रेक्टोमी के दौरान ग्रहणी के विच्छेदन के बाद, Th ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके छोटे वाल्वों के साथ दीवारों को पीछे धकेलते हुए, ग्रहणी गुहा के समीपस्थ भाग की दृष्टि से जांच करना संभव है। फ़िरिका या पैल्पेशन द्वारा (पाइलोरस में उंगली डालना)। उसी तरह, हम कुछ ट्यूमर की पहचान करने के लिए बायोप्सी करते हैं जिनका बाहरी स्पर्शन से पता नहीं चला था, और कभी-कभी हम चिमटी से विदेशी शरीर को हटा देते हैं। हम आमतौर पर कोल्डोडुओडेनोस्टॉमी के दौरान ग्रहणी संबंधी चीरे के माध्यम से वेटर के पैपिला की व्यवस्थित रूप से डिजिटल जांच करते हैं।
ऐसे असाधारण मामलों को छोड़कर, हम डायग्नोस्टिक डुओडेनोटॉमी का सहारा लेते हैं, जो किसी भी खंड में किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार, पैपिला की जांच करने की आवश्यकता के कारण, हम डुओडेनम के दूसरे भाग को चुनते हैं।
पहले चरण में ग्रहणी - अग्न्याशय को पीछे हटाना शामिल है, जो जांच और चीरा लगाने दोनों की सुविधा प्रदान करता है। इसी उद्देश्य के लिए, बृहदान्त्र की मेसेंटरी को अलग करना आवश्यक है, जब भी यह डी2 में ऊपर की ओर प्रवाहित हो। चीरा डी2 के उदर पक्ष पर लगाया जाता है - यह अनुदैर्ध्य दिशा (मैकबर्नी) या ट्रांसवर्सली (कोचर) में हो सकता है। पहले मामले में, यह लाभ है कि यदि आवश्यक हो तो चीरा जारी रखा जा सकता है (निप्पल का कम स्थानीयकरण); इस चीरे का नुकसान स्टेनोसिस विकसित होने की संभावना है। जब तक सही तकनीक का उपयोग किया जाता है, दोनों चीरे स्वीकार्य हैं। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि डुओडेनोटॉमी से पहले आमतौर पर निपल का स्थान स्थापित करना संभव होता है, हम एक अनुप्रस्थ चीरा का उपयोग करते हैं जो वाहिकाओं को अलग करता है।
पैपिला का स्थान स्थापित करने के बाद, चीरा उसकी ओर उन्मुख होता है। चीरे का आकार छोटा होता है। भविष्य में दीवार के टूटने से बचने के लिए, कट के किनारों को एक सिवनी के साथ मजबूत किया जाना चाहिए। डुओडेनोटॉमी घाव को एकल या दोहरी-पंक्ति बाधित सिवनी के साथ सिल दिया जा सकता है। इन स्थितियों के तहत, छियानवे डायग्नोस्टिक डुओडेनोटोमीज़ का प्रदर्शन किया गया, दो मामलों में जटिलताएं फिस्टुला थीं जो स्वचालित रूप से बंद हो गईं। दोनों मामलों में, डायग्नोस्टिक डुओडेनोटॉमी के बाद जटिल स्फिंक्टेरोटॉमी की गई।
उस स्थिति को छोड़कर जब हमें सामान्य पित्त नली के माध्यम से डाली गई एक गाइड जांच द्वारा निर्देशित किया जाता है, पैपिला को श्लेष्म झिल्ली के करीबी सिलवटों के बीच सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए जो इसे कवर करते हैं और जिसे सीधा किया जाना चाहिए। पैपिला को पहचानने के लिए, आप विभिन्न स्थलों या तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं: पैल्पेशन (नोड "रेत के सीसे के दाने" की तरह है), सर्जरी के दौरान कोलेजनोग्राफी, पित्ताशय की थैली का संपीड़न, संभवतः इसमें मिथाइलीन ब्लू घोल की शुरूआत के साथ संयोजन में गुहा. पैपिला एक शंकु के आकार की ऊँचाई जैसा दिखता है, जो कपालीय रूप से म्यूकोसा की अनुप्रस्थ तह से ढका होता है, और पुच्छीय रूप से म्यूकोसा (फ्रेनुलम) की अनुदैर्ध्य तह से ढका होता है। पैपिला के अंत में आप एम्पुला में खुलता हुआ एक पिनहोल देख सकते हैं, जिसमें सामान्य पित्त नली और विर्सुंगियन नलिका आमतौर पर बहती है।
निपल के उद्घाटन के माध्यम से, हम इन नलिकाओं की जांच करने, कोलेजनियोग्राफी करने और तदनुसार, विर्सुंगोग्राफी करने के लिए विर्सुंगियन वाहिनी या सामान्य पित्त नली में एक स्टाइललेट या एक पतली प्लास्टिक ट्यूब डाल सकते हैं। अनुभव से पता चला है कि जांच सामान्य पित्त नली की तुलना में विर्सुंगियन वाहिनी में अधिक आसानी से प्रवेश करती है, जिसका कैथीटेराइजेशन स्फिंक्टरोटॉमी के बिना बहुत अधिक कठिन है। इसे दोनों नलिकाओं की दिशा से समझाया गया है (विरसुंगियन वाहिनी अधिक सावधानी से स्थित है और अनुप्रस्थ दिशा में चलती है)।
माइनर कारुनकल (सेंटोरिनी की वाहिनी का संगम) एक पिनपॉइंट की तरह दिखता है, बमुश्किल ध्यान देने योग्य गठन, जिसमें उद्घाटन वेटर के पैपिला से 2-3 सेमी वेंट्रल और कपाल में स्थित होता है। इस कारुनकल को ढूंढना बहुत मुश्किल है।
अगर हमें बाद में शांत करनेवाला नहीं मिला गहन परीक्षा, हमें या तो एक असामान्य स्थान या रूपात्मक विकल्पों में से एक (एम्पुला की अनुपस्थिति, कैरुनकल के शीर्ष पर सामान्य पित्त और विर्सुंगियन नलिकाओं का अलग प्रवेश; सामान्य पित्त नली के टर्मिनल खंड में विर्सुंगियन वाहिनी का प्रवेश) मानना ​​चाहिए। , वगैरह।)। ऐसे मामलों में निपल का पता लगाने के लिए सबसे अच्छा तरीका कोलेजनियोग्राफी है, जो सर्जरी के दौरान किया जाता है, या सामान्य पित्त नली में कैथेटर डाला जाता है (कोलेडोकोटॉमी के बाद)।

ऊपरी भाग है गोलाकार, और इसलिए इसे प्याज भी कहा जाता है। इसकी लंबाई 5-6 सेमी है। अवरोही भाग, जिसकी लंबाई 7-12 सेमी है, निकट स्थित है काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। यह इस खंड में है कि पेट और अग्न्याशय की नलिकाएं बहती हैं। निचले क्षैतिज खंड की लंबाई लगभग 6-8 सेमी है। यह अनुप्रस्थ दिशा में रीढ़ को पार करती है और अंदर जाती है आरोही विभाग. आरोही भाग की लंबाई 4-5 सेमी है। यह मेरुदंड के बाईं ओर स्थित है।

ग्रहणी 2-3 काठ कशेरुकाओं के भीतर स्थित होती है। व्यक्ति की उम्र और वजन के आधार पर, आंत का स्थान भिन्न हो सकता है।

ग्रहणी स्रावी, मोटर और निकासी कार्य करती है। स्रावी कार्य में चाइम को पाचक रसों के साथ मिलाना शामिल है, जो पित्ताशय और अग्न्याशय से आंत में प्रवेश करते हैं। मोटर फ़ंक्शन खाद्य दलिया की गति के लिए जिम्मेदार है। निकासी कार्य का सिद्धांत आंत के बाद के हिस्सों में काइम की निकासी है।

2 विकृति विज्ञान के कारण

आंतों की सूजन आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की पृष्ठभूमि पर होती है। कारण कारकों में वायरल संक्रमण, पेट या पित्ताशय की श्लेष्मा की सूजन, दस्त, और आंतों में कम रक्त प्रवाह शामिल हैं।

अक्सर, आंतों की सूजन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के कारण होती है। यह जीवाणु पेट में स्थित होता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। शरीर में इसकी उपस्थिति से पेट में एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है, जो बाद में ग्रहणी म्यूकोसा को परेशान करता है। उपचार के बिना, जीवाणु आंतों के अल्सर का कारण बन सकता है।

ग्रहणी के रोग पृष्ठभूमि में विकसित हो सकते हैं गंभीर तनावया सर्जरी. कुछ मामलों में, अंतर्निहित कारण नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेना, तंबाकू धूम्रपान करना या बहुत अधिक शराब पीना हो सकता है।

ग्रहणी की सूजन भोजन विषाक्तता, मसालेदार या वसायुक्त भोजन खाने से भी हो सकती है विदेशी वस्तु. यह सिद्ध हो चुका है कि कुछ आंतों की विकृति वंशानुगत हो सकती है। जैसे रोगजनक कारक मधुमेहऔर कोलेलिथियसिस।

ग्रहणी संबंधी रोग के लक्षणों की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है और वे एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

3 पेप्टिक अल्सर

पेप्टिक अल्सर रोग का एक विशिष्ट लक्षण अपच है। रोगी का विकास बार-बार होता है और पेचिश होना. अक्सर मरीज़ डेयरी उत्पादों और फलों के प्रति पूर्ण असहिष्णुता का अनुभव करते हैं। यदि रोगी के पास है अचानक हानियदि उपलब्ध हो तो वजन भूख में वृद्धि, तो यह संकेत दे सकता है कि ग्रहणी में सूजन है।

यदि अल्सर ग्रहणी जैसे किसी अंग को प्रभावित करता है, तो रोग के लक्षण जीभ पर एक विशेष पीले रंग की परत के रूप में प्रकट हो सकते हैं। यह पित्त नलिकाओं की ऐंठन के कारण होता है, जिससे पित्त का ठहराव होता है। रोग की उन्नत अवस्था में दाहिनी ओर दर्द होता है और त्वचा पीली पड़ जाती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, निशान परिवर्तनपेट का वह भाग, जिसके परिणामस्वरूप भोजन बाहर निकलता है। पेट में जमाव के कारण मतली और उल्टी होने लगती है। अक्सर, उल्टी के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार होता है।

पेप्टिक अल्सर रोग का एक विशिष्ट लक्षण दर्द है। इसमें दर्द हो सकता है या तेज, लंबे समय तक रहने वाला या कंपकंपी हो सकता है। एक नियम के रूप में, खाने के बाद दर्द कम हो जाता है, इसीलिए इसे "भूखा दर्द" भी कहा जाता है। यह लक्षण 70-80% रोगियों में होता है। दर्द अक्सर काठ या वक्षीय क्षेत्र में महसूस होता है। कुछ मामलों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों को कॉलरबोन क्षेत्र में दर्द की शिकायत हो सकती है।

4 कोलन कैंसर और ग्रहणीशोथ

यदि किसी मरीज को कोलन कैंसर का निदान किया गया है, तो रोग के लक्षण पीलिया, बुखार और खुजली वाली त्वचा के रूप में प्रकट हो सकते हैं। स्टेज 1 कैंसर दर्द का कारण बनता है। यह तंत्रिका तंतुओं के ट्यूमर संपीड़न या पित्त नली की रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। दर्द सिंड्रोम अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द अन्य अंगों तक फैल सकता है।

रोग के लक्षणों में से एक त्वचा में खुजली होना है। यह रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सामग्री और पित्त एसिड द्वारा त्वचा रिसेप्टर्स की जलन के कारण प्रकट होता है। खुजली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को उत्तेजना और अनिद्रा विकसित होती है।

ग्रहणी का एक समान रूप से सामान्य रोग ग्रहणीशोथ है। यह रोग खाने के बाद पेट फूलना, सुस्त और लगातार दर्द, मतली, भूख न लगना और उल्टी के रूप में प्रकट होता है। इस निदान वाले रोगियों में, पैल्पेशन अधिजठर क्षेत्रदर्दनाक.

5 उचित पोषण

ग्रहणी के किसी भी रोग के लिए रोगी को यह दवा दी जाती है आहार संबंधी भोजन. जटिल उपचार के साथ संयोजन में आहार उत्तेजना को समाप्त करता है और रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करता है। यदि ग्रहणी में सूजन है, तो सबसे पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है जो पेट में एसिड के उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं। इन खाद्य पदार्थों में खट्टे फल, वसायुक्त शोरबे, ताज़ी सब्जियाँ आदि शामिल हैं फलों के रस, मशरूम, स्मोक्ड, नमकीन, तले हुए और मसालेदार खाद्य पदार्थ और मसाले। मीठे कार्बोनेटेड और मादक पेय भी निषिद्ध हैं।

मेनू में आसानी से पचने योग्य वसा, जैसे वनस्पति तेल, क्रीम या मार्जरीन शामिल होना चाहिए।

ऐसे खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है जो किसी भी तरह से श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। पेट पर अधिक भार डालने और बीमारी को बढ़ाने से बचने के लिए, ठंडा या गर्म भोजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए।

ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो यांत्रिक जलन पैदा करते हैं। इन उत्पादों में कच्ची सब्जियाँ और फल, फलियाँ, मटर और मोटे अनाज शामिल हैं। ग्रहणी की सूजन के लिए, डॉक्टर आहार से सरसों, सिरका, नमक और अन्य मसालों को बाहर करने की सलाह देते हैं।

भोजन बार-बार होना चाहिए। आपको दिन में लगभग 4-5 बार खाना चाहिए। भोजन के बीच कम से कम 3-4 घंटे का अंतर होना चाहिए। उबलते पानी में पकाए गए या भाप में पकाए गए व्यंजनों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

6 उपचार

ग्रहणी के विकृति विज्ञान के लक्षण और उपचार उचित परीक्षा आयोजित करने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि निदान में पेप्टिक अल्सर की पुष्टि होती है, तो रोगी को दवा दी जाती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल और एम्पिओक्स शामिल हैं।

उत्पादन कम करना हाइड्रोक्लोरिक एसिड काडॉक्टर ओमेप्राज़ोल, डी-नोल और रेनिटिडाइन लिखते हैं।

ये दवाएं भी मुहैया कराती हैं जीवाणुनाशक प्रभाव. पर गंभीर दर्दडॉक्टर एंटासिड लिखते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का सर्जिकल उपचार बहुत ही कम किया जाता है। सर्जरी के संकेत रोग की जटिलताएँ हैं। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आंत के प्रभावित हिस्से को हटा सकता है, इससे स्राव के उत्पादन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद मिलती है।

ग्रहणी कैंसर से निदान रोगियों का उपचार इसका उपयोग करके किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन का प्रकार इस आधार पर चुना जाता है कि घातक ट्यूमर कहाँ स्थित है और रोग विकास के किस चरण में है। एक छोटा ट्यूमर लेप्रोस्कोपिक तरीके से निकाला जाता है, यानी पेट की दीवार में न्यूनतम छेद करके। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो इसे व्यापक रूप से हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा. इस मामले में, डॉक्टर पेट के आउटलेट और आसन्न ओमेंटम, ग्रहणी का हिस्सा, पित्ताशय और अग्न्याशय के सिर को हटा देते हैं।

यदि एक घातक ट्यूमर का निदान किया गया था देर से मंच, तो यह ऑपरेशन को काफी जटिल बना देता है। इस मामले में, सर्जन न केवल ट्यूमर को हटा देता है, बल्कि प्रभावित लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतकों को भी हटा देता है।

सर्जिकल उपचार के अलावा, रोगी को विकिरण और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यह उपचार पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है और रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करता है।

ग्रहणीशोथ से पीड़ित मरीजों को दवा और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। तीव्र या पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं: ड्रोटावेरिन, नो-शपू और पापावेरिन। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने के लिए, ओमेप्राज़ोल या अल्मागेल जैसी एंटासिड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि कृमि संक्रमण की पृष्ठभूमि में ग्रहणीशोथ विकसित हो गया है, तो उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाती हैं। इन दवाओं में Maalox और Domperidone शामिल हैं।

फिजियोथेरेपी का उपयोग सहायक उपचार के रूप में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, हीटिंग, पैराफिन अनुप्रयोगऔर चुंबकीय चिकित्सा. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं पेट के अंगों में रक्त की आपूर्ति और लसीका प्रवाह को सामान्य कर सकती हैं और दर्द से राहत दिला सकती हैं।

ग्रहणी की सूजन का निर्धारण कैसे करें

आपको चाहिये होगा

• - जांच के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से रेफरल।

निर्देश

ग्रहणी रोग के लक्षण पेट और बृहदान्त्र रोग के समान हो सकते हैं। इसलिए नियुक्त किया गया पूर्ण परीक्षाजठरांत्र पथ। अक्सर, ग्रहणी की सूजन प्रक्रियाएं खाने के 1.5-2 घंटे बाद दर्द के साथ-साथ भूख दर्द, पाचन अपर्याप्तता के रूप में प्रकट होती हैं, जो कब्ज या दस्त के रूप में प्रकट होती हैं। इन लक्षणों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की क्षति या सूजन से जुड़ी सभी बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

डॉक्टर हमेशा अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं, लेकिन यह विधि हमेशा इसकी अनुमति नहीं देती है सटीक निदान, विशेष रूप से मोटे रोगियों में, लेकिन सभी अंगों के स्थान और विदेशी समावेशन की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

यदि आपको इरिगोस्कोपी निर्धारित की गई है, तो एनीमा का उपयोग करके वे इंजेक्शन लगाएंगे रेडियोपैक एजेंटऔर एक्स-रे का उपयोग करके निदान करेगा, जो आपको ग्रहणी की सहनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कोलोनोस्कोपी के दौरान, निकासी के लिए ग्रहणी की एक हार्डवेयर जांच की जाती है। यह आपको श्लेष्मा झिल्ली को हुए नुकसान का सटीक निदान करने और क्षति की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बेरियम फ्लोरोस्कोपी के दौरान, आपको पीने के लिए 500 मिलीग्राम घोल दिया जाएगा जो घुली हुई चाक जैसा दिखता है। यदि श्लेष्म झिल्ली के महत्वपूर्ण घाव हैं, तो एक एक्स-रे निचे की उपस्थिति दिखाएगा।

फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी आपको घावों के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है और आपको बायोप्सी के लिए सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है। यदि अल्सर गहरे हैं और खून बह रहा है, तो यह विधि आपको चिकित्सा हेरफेर करने और रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देती है।

बृहदान्त्र और छोटी आंत की सूजन संबंधी बीमारियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। प्रारंभिक चरण में, रोग का कोर्स व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है और आंतों की परेशानी, देरी से या बार-बार मल त्याग, सूजन, सामान्य अस्वस्थता और अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट होता है। समय पर सटीक निदान करने के लिए, चिकित्सा परीक्षण से गुजरना आवश्यक है।

आपको चाहिये होगा

• - जांच के लिए रेफरल.

निर्देश

बड़ी और छोटी आंत की सूजन संबंधी बीमारियाँ हमेशा इसकी आंतरिक परत को प्रभावित करती हैं। यदि आप सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो प्रोक्टोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें। जांच पूरे जठरांत्र पथ में की जानी चाहिए, क्योंकि आंत के एक हिस्से की बीमारी से पूरे जठरांत्र पथ में व्यवधान होता है।

कोई भी डॉक्टर मरीज की व्यक्तिपरक शिकायतों को सुनकर और स्पर्श करके जांच करके जांच शुरू करता है। इस मामले में, पेट हर तरफ से फूला हुआ होता है। रोग का इतिहास एकत्र करने और रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी के बाद एक हार्डवेयर परीक्षा निर्धारित की जाती है।

किसी भी प्रकार की हार्डवेयर जांच से पहले, आपको 10 दिनों के लिए आहार, दैनिक एनीमा और रेचक गोलियाँ निर्धारित की जाएंगी।

अपने आहार से सभी अपाच्य खाद्य पदार्थ, मांस, पनीर और फलियाँ हटा दें। ब्रेड, शराब, कार्बोनेटेड पेय और मिठाइयों से पूरी तरह बचें। प्यूरी किया हुआ दलिया पानी या प्यूरी की हुई सब्जियों के साथ खाएं। एस्मार्च मग का उपयोग करके प्रतिदिन एनीमा करें।

परीक्षा से एक दिन पहले एनीमा लें। जांच से 24 घंटे पहले खाना न खाएं और 6 घंटे पहले पानी न पिएं।

जांच के आधार पर, आपको एक सटीक निदान दिया जाएगा और बाह्य रोगी, आंतरिक रोगी या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाएगा। को सूजन संबंधी बीमारियाँआंतों में शामिल हैं: कोलाइटिस, आंत्रशोथ, प्रोक्टाइटिस, टाइफलाइटिस, एपेंडिसाइटिस, सिग्मायोडाइटिस। रोग के गंभीर मामलों में, मलाशय से तरल मवाद या सीरस स्राव निकल सकता है। यदि गहरे अल्सर पाए जाते हैं, तो इससे वेध और पेरिटोनिटिस का खतरा होता है। इसलिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और उपचार के पूरे निर्धारित पाठ्यक्रम को पूरा करना चाहिए।

ग्रहणी की सूजन का निदान: लक्षण

ग्रहणी की सूजन एक ऐसी बीमारी है, जिसे इसके कारण के आधार पर ठीक किया जा सकता है उचित खुराकऔर एंटीबायोटिक्स। हालाँकि, अक्सर यह बीमारी ऐसे परिणामों की ओर ले जाती है जिन्हें पेप्टिक अल्सर रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

सबसे आम लक्षण हाइपरएसिडिटी और कुछ दवाओं के उपयोग, जैसे सैलिसिलेट्स और एंटीह्यूमेटिक एजेंट, और शराब के सेवन के कारण होते हैं। लेकिन रोग के विकास में शामिल एक कारक बढ़ी हुई अम्लता या तनाव भी हो सकता है। इसका कारण बैक्टीरिया भी हो सकता है, विशेष रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर की घटना के लिए भी जिम्मेदार है।

सूजन अक्सर आहार संबंधी गलतियों के परिणामस्वरूप होती है। यह रोग ऐसे भोजन को खाने से जुड़ा है जो दूषित है या जिसमें विषाक्त पदार्थ या हानिकारक रसायन हैं।

ये सभी कारक ग्रहणी को घेरने वाली श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्षरण होता है। अक्सर, प्रारंभिक लक्षणमनुष्यों द्वारा उपेक्षित. नहीं के कारण समय पर इलाजसमय के साथ कटाव बढ़ेगा. फिर बीमारी घेर लेती है जीर्ण रूपऔर जल्द ही अल्सर हो जाता है। इसलिए लक्षणों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

ग्रहणी की सूजन के लक्षण

ग्रहणी की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होते हैं:

• दर्द अलग-अलग तीव्रताअधिजठर क्षेत्र में, जलन या सुस्ती;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बुखार;
• अस्वस्थता;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• दस्त।

पेट के क्षेत्र में, अर्थात् बीच में, सुबह के समय दर्द विशेष रूप से गंभीर हो सकता है।

ग्रहणी की सूजन का निदान कैसे करें

वर्तमान में, एंडोस्कोपी के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा अधिक सटीक निदान किया जा सकता है। एंडोस्कोपी ऊपरी भागजठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी रोग की सटीक तस्वीर दिखाते हैं। इस परीक्षण को करने के लिए एंडोस्कोप या गैस्ट्रोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह एक पतली और लचीली ट्यूब का रूप लेता है जिसे मुंह या नाक के माध्यम से गले में डाला जाता है और फिर ग्रासनली और पेट से होते हुए ग्रहणी में जाता है।

ग्रहणी की सूजन और क्षरण: आहार

पहला कदम अपनी खपत कम करना है खाद्य उत्पादगैस्ट्रिक एसिड के स्राव को दृढ़ता से उत्तेजित करना। यह मुख्य रूप से कॉफी है, और कैफीन, मजबूत चाय, कार्बोनेटेड पेय, शराब, समृद्ध शोरबा, मशरूम, खट्टे फल, बिना पतला फल और सब्जियों के रस, मसालेदार भोजन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, तला हुआ और बेक्ड भोजन, मसालेदार व्यंजन, नमकीन, बहुत खट्टा युक्त उत्पाद .

आपको अपने आहार में ऐसे आहार उत्पादों को शामिल करना होगा जो गैस्ट्रिक एसिड और आसानी से पचने योग्य वसा के स्राव को रोकते हैं, जैसे मक्खन, क्रीम, वनस्पति तेल, जैतून का तेल, नकली मक्खन।

उत्पादों को सीमित करना आवश्यक है a) थर्मली b) यंत्रवत् और c) गैस्ट्रिक म्यूकोसा को रासायनिक रूप से परेशान करना:

ए) तापीय रूप से परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ - ऐसे खाद्य पदार्थ जो बहुत ठंडे और बहुत गर्म होते हैं, वे पेट और आंतों की क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं और रोग को और अधिक बढ़ा देते हैं और बढ़ा देते हैं।

बी) यांत्रिक रूप से परेशान करने वाले उत्पाद - उत्पाद उच्च सामग्रीफाइबर, साबुत गेहूं, साबुत अनाज, कच्चे फल और सब्जियां, सूखी फलियां।

ग) रासायनिक रूप से परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ: बहुत खट्टे फल, बिना पतला जूस, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अत्यधिक नमकीन, मसालेदार मसाले(काली मिर्च, लाल शिमला मिर्च, मिर्च, सरसों, केचप, सिरका, नमक)।

भोजन का नियमित सेवन आवश्यक है, भोजन के बीच तीन घंटे से अधिक का अंतराल नहीं होना चाहिए।

दिन में 4-5 बार खाना जरूरी है. दिन की शुरुआत इसी से होनी चाहिए अच्छा नाश्ता. रात के लंबे विश्राम के बाद यह पहला भोजन है। रात में भूख लगने से बचने के लिए आखिरी भोजन सोने से एक घंटे पहले करना चाहिए। भोजन बहुत भारी नहीं होना चाहिए. आपको बिना जल्दबाजी किए धीरे-धीरे खाना चाहिए, अधिमानतः दिन के एक निश्चित समय पर।

उचित खाना पकाने की तकनीक का उपयोग करें। भोजन को उबलते पानी में, भाप में पकाकर, डबल बॉयलर में, बेकिंग फ़ॉइल में, या बिना तले स्टू करके पकाया जाना चाहिए।

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पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक, सालाना लगभग 5% लोग पेप्टिक अल्सर रोग के लिए मदद मांगते हैं। अधिकांश रोगियों में, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम शास्त्रीय होता है, लेकिन इसके साथ ही, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के मिटे हुए रूप भी होते हैं।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति

मरीज़, एक नियम के रूप में, गंभीर दर्द होने पर अलार्म बजाना शुरू कर देते हैं। म्यूकोसल दोष के स्थान के आधार पर, दर्द जल्दी, भूखा, रात का, देर से और कुछ मामलों में खाने से बिल्कुल भी जुड़ा नहीं हो सकता है। यह ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर पर चाइम के सीधे प्रभाव से समझाया गया है। क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली भोजन के बोलस की गति के दौरान अंगों की गतिशीलता से अतिरिक्त रूप से परेशान होती है।

दर्द सिंड्रोम के लक्षण

दर्द को तीव्रता और रंग में भिन्न बताया गया है। पेट के अधिजठर क्षेत्र में ऐंठन या लगातार असुविधा हो सकती है। इस अनुभूति को अधिजठर को किसी चीज़ द्वारा निचोड़ने, छुरा घोंपने, काटने, निचोड़ने के रूप में वर्णित किया गया है।

यदि पेट के हृदय भाग में अल्सर संबंधी दोष है, तो दर्द एनजाइना पेक्टोरिस की तरह उरोस्थि, कंधे या छाती के बाईं ओर फैल सकता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का यह स्थानीयकरण भोजन से तृप्ति के 30 मिनट से अधिक समय बाद लक्षणों के विकास/तीव्रता की विशेषता है।

1-1.5 घंटे के बाद, पेट और ग्रहणी के एंट्रम में अल्सर के लक्षण दिखाई देते हैं; लक्षणों में पेट दर्द के चरम पर उल्टी शामिल हो सकती है। यह रोग कब्ज के साथ होता है। यदि पेट की पिछली दीवार पर कोई गहरा दोष स्थित हो, दर्दनाक संवेदनाएँपीठ और पीठ के निचले हिस्से तक विकिरण कर सकता है। ऐसे में महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी समस्याओं की आशंका होने लगती है।

पृथक रूप से ग्रहणी के अल्सरेटिव घाव इतने आम नहीं हैं। इसी समय, बल्बर और पोस्टबुलबार विभागों की विकृति के दर्द के लक्षण भिन्न होते हैं। बल्ब के क्षेत्र में ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण कुछ हद तक मिट जाते हैं, दर्द भोजन पर निर्भर नहीं होता है, लगातार हो सकता है, अधिजठर के दाहिने हिस्से में स्थानीयकृत होता है, फैलता है नाभि क्षेत्रऔर छातीदायी ओर। बल्ब के बाहर श्लेष्म झिल्ली के अल्सर को अधिक तीव्र उपस्थिति के कारण निर्धारित किया जा सकता है दर्दखाने के कुछ घंटे बाद और भूख मिटाने के 20 मिनट बाद ही गायब हो जाना।

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के अतिरिक्त लक्षण

के साथ साथ दर्द सिंड्रोमअपच संबंधी घटनाओं का एक निश्चित महत्व है:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• नाराज़गी और डकार;
• कब्ज़

धारणाओं की जाँच कैसे करें?

पेट के पेप्टिक अल्सर, बल्बर और ग्रहणी के अतिरिक्त-बल्बस भागों के निदान में स्थिति की अवधि, आनुवंशिकता, एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, और वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन आयोजित करने के बारे में जानकारी एकत्र करना शामिल है। एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पेट की मैन्युअल जांच करते हुए, अधिकतम दर्द वाले क्षेत्रों की पहचान करता है, प्रारंभिक निदान और आगे की नैदानिक ​​खोज निर्धारित करता है।

मुख्य विधियाँ जिनके द्वारा ग्रहणी और पेट के रोगों का निदान किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• एंडोस्कोपी (एफजीडीएस);
• एक्स-रे;

फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक ऐसी तकनीक है जो आपको श्लेष्मा झिल्ली की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देती है पाचन अंगउदर गुहा का ऊपरी भाग अंदर से। निदान करने के लिए यह अध्ययन अत्यंत महत्वपूर्ण है। एफजीडीएस के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अल्सर से ढके क्षेत्र की सीमा निर्धारित कर सकते हैं, हेलिकोबैक्टीरियोसिस और बायोप्सी के विश्लेषण के लिए सामग्री ले सकते हैं। इसके अलावा, रक्तस्राव की उपस्थिति में, एंडोस्कोपी को वास्तव में चिकित्सीय जोड़तोड़ (दवाओं का टपकाना, जमावट) की श्रेणी में स्थानांतरित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! यदि घातक कोशिका अध:पतन का संदेह हो तो गैस्ट्रिक अल्सर के एंडोस्कोपिक निदान की सख्त आवश्यकता होती है। यदि घातकता का पता चलता है, तो रोगी की जांच की जाती है और बाद में एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाता है।

यदि एफजीडीएस करना असंभव है, तो रोगी को दवा दी जाती है वैकल्पिक तरीकेनिदान

विकिरण विधियाँ

पेट और ग्रहणी की फ्लोरोस्कोपी/रेडियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके की जाती है। एक्स-रे से पता चलता है निम्नलिखित संकेतइस विकृति विज्ञान के:

• "आला" लक्षण (अल्सर के निचले हिस्से को कंट्रास्ट से भरने के कारण);
• दोष के केंद्र में सिलवटों का अभिसरण;
• अल्सर के चारों ओर सूजन वाला शाफ्ट (ऊतक सूजन के कारण);
• द्रव की मात्रा में वृद्धि;
• पाइलोरिक स्टेनोसिस के रेडियोलॉजिकल लक्षण, निशान की उपस्थिति;
• मोटर-निकासी की शिथिलता।

अल्ट्रासाउंड का लाभ यकृत की स्थिति, आकृति विज्ञान के बारे में निष्कर्ष निकालने की क्षमता है पित्त नलिकाएंऔर अग्न्याशय, जो शुरू में प्रभावित हो सकता है या पेट और आंतों पर गौण हो सकता है। ऐसे मामले में, पेप्टिक अल्सर की अभिव्यक्तियों के साथ, ग्रंथियों के विकार भी नोट किए जाते हैं पाचन तंत्र.

इस प्रकार, गैस्ट्रिक अल्सर का निदान मुख्य रूप से रोग की एंडोस्कोपिक तस्वीर और नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित होता है। अल्ट्रासाउंड आपको कुछ स्थितियों में अंतर करने की अनुमति देता है और है सहायक विधि. यदि एफजीडीएस के लिए मतभेद हैं तो पेट और ग्रहणी का एक्स-रे निदान की पुष्टि करता है।

प्रयोगशाला के तरीके

यदि पेप्टिक अल्सर का संदेह या पता चलता है, तो रोगी को रक्त परीक्षण (नैदानिक, जैव रासायनिक और एंटीबॉडी), मूत्र और मल परीक्षण निर्धारित किया जाता है। एनीमिया की उपस्थिति अप्रत्यक्ष रूप से रक्तस्राव के तथ्य की पुष्टि करती है। एक सकारात्मक ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव वाहिका की उपस्थिति को इंगित करती है।

पूर्ण निदान करने के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करना संभव है। सबसे प्रसिद्ध है श्वास परीक्षण। रोगी को पीने के लिए यूरिया का एक विशेष घोल दिया जाता है। फिर, एक संकेतक का उपयोग करके, साँस छोड़ने वाली हवा में एचपी द्वारा चयापचयित पदार्थों की एकाग्रता का आकलन किया जाता है।

जटिल पाठ्यक्रम

आसंजन का निर्माण और अल्सरेटिव दोष की घातकता पुरानी है। ऐसे मामलों में, लक्षण धीरे-धीरे और लंबे समय तक बढ़ते रहते हैं। अपच संबंधी लक्षण बिगड़ जाते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान किया जाना चाहिए जितनी जल्दी हो सकेतीव्र पेट की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, जमा हुए रक्त की उल्टी "कॉफी के मैदान", काले मल का रंग। मरीज को तत्काल सर्जिकल अस्पताल ले जाया जाता है, जहां तत्काल उपचार किया जाता है।

ग्रहणी के रोग: लक्षण, चिकित्सा, निदान के तरीके

मानव आंत में एक मोटा और पतला भाग होता है। को अतित्रणी विभागग्रहणी को संदर्भित करता है - इस अंग में रोग के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी (डीयू) की लंबाई केवल तीस सेंटीमीटर है। इसका मुख्य कार्य भोजन को बड़ी आंत तक पहुंचाना और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को अवशोषित करना है। महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व. यदि ग्रहणी में पाए जाते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर यह सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है, इससे पाचन तंत्र के सभी अंगों और संपूर्ण मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ग्रहणी: अंग रोगों के कारण

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ग्रहणी की सबसे आम विकृति को ग्रहणीशोथ, अल्सर और कैंसर कहते हैं।

में चिकित्सा साहित्यइन रोगों के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है:

आजकल, रोगियों में ग्रहणी संबंधी रोग तेजी से निदान किए जा रहे हैं युवा. इससे सुविधा मिलती है आसीन जीवन शैलीजीवन, भागदौड़ में नाश्ता करना, मादक पेय पीना और तम्बाकू धूम्रपान करना, उचित आराम के बजाय नाइट क्लबों और अन्य मनोरंजन स्थलों पर जाना। आइए ग्रहणी के मुख्य रोगों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

लक्षणों के आधार पर ग्रहणी ग्रहणीशोथ का उपचार

डुओडेनाइटिस एक तीव्र या है पुरानी बीमारीग्रहणी, जो इस अंग की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ होती है।

तीव्र ग्रहणीशोथ तब होता है जब भोजन विषाक्तता या किसी विदेशी शरीर द्वारा श्लेष्मा झिल्ली पर चोट लग जाती है। रोग के पुरानी अवस्था में संक्रमण के जोखिम कारक हैं खराब पोषण, शराब पीना और धूम्रपान करना।

ग्रहणीशोथ के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• ऊपरी पेट में ऐंठन या हल्का दर्द;
• पेट में भारीपन;
• ज़्यादा खाने का एहसास;
• जी मिचलाना;
• डकार आना;
• उल्टी;
• पेट में जलन;
• कब्ज़।

ग्रहणीशोथ के उपचार में एक विशेष आहार निर्धारित करना शामिल है। उसके बाद पहले दस दिनों में तीव्र आक्रमणआपको शराब, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड भोजन, साथ ही मसालेदार, तला हुआ और खाना बंद करना होगा खट्टे व्यंजन. आहार का आधार उबला हुआ भोजन होना चाहिए। इसे छोटे-छोटे हिस्सों में दिन में छह बार लेना चाहिए।

ग्रहणीशोथ के दौरान ग्रहणी के कार्यों को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन करें:

• कल की गेहूँ की रोटी;
• एक प्रकार का अनाज, चावल और सूजी दलिया;
• छोटा पास्ता;
• अंडे का सफेद आमलेट;
• सूखा बिस्किट;
• डेयरी उत्पादों;
• उबली हुई सब्जियां ( फूलगोभी, ब्रोकोली, आलू, गाजर, कद्दू, चुकंदर, तोरी)।

ग्रहणीशोथ के उपचार के दौरान, आपको निम्नलिखित उत्पादों से बचना चाहिए:

• मोती जौ और बाजरा दलिया;
• फलियाँ;
• पास्ता;
• अंडे (तले हुए और कठोर उबले हुए);
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• मिठाइयाँ;
• ताज़ी ब्रेड।

इस आहार का पालन जीवन भर अवश्य करना चाहिए, लेकिन तीव्र अवधिरोग, यह विशेष रूप से सख्त होना चाहिए।

दवाओं की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, उपचार को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जाता है।

नोवोकेन, चुंबकीय चिकित्सा और गैल्वनीकरण के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में, प्राकृतिक मिट्टी के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर रोग पर कैसे काबू पाएं?

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी बीमारी है जो श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव दोषों के गठन से प्रकट होती है। पेप्टिक अल्सर गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनाइटिस और अन्य सूजन प्रक्रियाओं की जटिलता है। इसका प्रकोप पतझड़ और वसंत ऋतु में होता है।

लंबे समय तक, पेप्टिक अल्सर के लक्षण हल्के पाचन विकारों के रूप में प्रकट होते हैं जो जल्दी ही गायब हो जाते हैं। अधिकांश लोग खुद को दर्द निवारक दवाएँ लेने तक ही सीमित रखते हैं। हालाँकि, ऐसे कार्यों से केवल अस्थायी राहत मिलती है, जबकि ग्रहणी संबंधी अल्सर अधिक से अधिक बढ़ता है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो बीमारी गंभीर रूप ले सकती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में अग्रणी भूमिका जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण द्वारा निभाई जाती है। समय रहते बीमारी के लक्षणों को पहचानना बहुत जरूरी है।

अक्सर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाने पर, रोगी निम्नलिखित शिकायतें प्रस्तुत करता है:

• दाहिनी ओर अधिजठर क्षेत्र में दर्द, खाने के बाद कम होना;
• पेट में दर्द, जो कभी-कभी कंधे के ब्लेड या पीठ तक फैल जाता है;
• जी मिचलाना;
• जीभ पर पीला लेप;
• सूजन;
• प्रदर्शन में कमी.

अल्सरेटिव ग्रहणी संबंधी रोगशायद ही कभी स्वतंत्र रूप से विकसित होता है। एक नियम के रूप में, रोगी को एक साथ कोलेसिस्टिटिस और गैस्ट्र्रिटिस का निदान किया जाता है। कुछ रोग प्रक्रियाओं के प्रभाव के कारण अल्सर के लक्षणों की सूची का विस्तार किया जा सकता है।

पेप्टिक अल्सर का उपचार दवाएंइसका उद्देश्य अल्सर को ठीक करना, दर्द से राहत देना और जटिलताओं को रोकना है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• एसोमेप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, लांसोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल और पैंटोप्राज़ोल पेट की अम्लता को कम करते हैं;
• सिमेटिडाइन, निज़ैटिडाइन, फैमोटिडाइन और रैनिटिडिन एसिड उत्पादन को कम करते हैं;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का पता चलने पर ओमेप्राज़ोल के साथ मेट्रोनिडाज़ोल निर्धारित किया जाता है।

अगर रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी साबित हुआ या गंभीर रक्तस्राव जैसी जटिलता दिखाई दी, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

डुओडेनल कैंसर: पहले लक्षणों को न चूकें

कैसे स्वतंत्र रोग, ग्रहणी का कैंसर बहुत कम और अंदर होता है प्राथमिक अवस्थाबिल्कुल दिखाई नहीं देता. जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, लक्षण ग्रहणीशोथ और अल्सर जैसे ही हो सकते हैं।

लेकिन साथ ही अन्य संकेत भी जोड़े जाते हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• खुजली - यह लक्षण पित्त एसिड द्वारा त्वचा की जलन से जुड़ा है;
• तेजी से वजन कम होना;
• गंभीर कमजोरी.

कैंसर के इलाज पर ध्यान देना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर से प्रभावित ग्रहणी का हिस्सा और लिम्फ नोड्स का हिस्सा जिसमें कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं, हटा दिया जाता है।

व्यापक कैंसर के मामले में, सर्जरी के दौरान पेट, अग्न्याशय और पित्ताशय का हिस्सा प्रभावित हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद, रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम चलाए जाते हैं। इन उपचार विधियों के उपयोग से ऑपरेशन के बाद दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।

ग्रहणी: अंग की विकृति की पहचान कैसे करें?

ग्रहणी के रोगों के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• गैस्ट्रोस्कोपी एक अध्ययन है जिसमें रोगी के अंगों की एंडोस्कोप से जांच की जाती है। यह निदान पद्धति पेप्टिक अल्सर या ग्रहणी के अन्य घाव की उपस्थिति निर्धारित करती है, और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का भी मूल्यांकन करती है;
• क्लिनिकल रक्त परीक्षण. यह अध्ययन हमें सूजन प्रक्रिया, एनीमिया के लक्षण और अन्य विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है;
• बायोप्सी - सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणआंतों के म्यूकोसा का एक छोटा सा टुकड़ा;
• जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रक्त परीक्षण;
• मल गुप्त रक्त परीक्षण. आंतों से रक्तस्राव का पता लगाने के लिए यह परीक्षा विधि आवश्यक है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक आधुनिक निदान पद्धति है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब निदान करने में कठिनाइयाँ आती हैं।

ग्रहणी के लगभग सभी रोगों के लिए इसका निरीक्षण करना आवश्यक है उपचारात्मक आहार. ग्रहणी संबंधी रोगों के विकास के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है, और कब गंभीर जटिलताएँएक शल्य चिकित्सा पद्धति का प्रयोग किया जाता है.

बीमारियों के लिए आंतों की जांच कैसे करें?

यदि विभिन्न बीमारियों का संदेह हो, तो आंतों की जांच आवश्यक है। इसमें श्लेष्म झिल्ली की जांच करना और क्रमाकुंचन का निर्धारण करना शामिल है। छोटी और बड़ी आंतें होती हैं। प्रारंभिक अनुभागों का निरीक्षण कठिन है। वाद्य निदान विधियों को प्रयोगशाला परीक्षणों, स्पर्शन और बीमार व्यक्ति से पूछताछ द्वारा पूरक किया जाता है।

आंत की वाद्य जांच

आंतों की जांच कुछ संकेतों के अनुसार की जाती है। मरीज़ वयस्क और बच्चे दोनों हो सकते हैं। एंडोस्कोपिक और गैर-एंडोस्कोपिक तकनीकें हैं। पहले मामले में, एक कैमरे का उपयोग करके अंदर से श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है। यह पहचानने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है विभिन्न रोग. यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण हों तो उसकी जांच करना आवश्यक है:

• स्थिर या आवधिक दर्दपेट में;
• आंत्र की शिथिलता जैसे कब्ज या दस्त;
• उल्टी मल;
• सूजन;
• मल में रक्त या अन्य रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति।

निम्नलिखित अध्ययन सबसे अधिक बार आयोजित किए जाते हैं:

• फ़ाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• सिग्मायोडोस्कोपी;
• एनोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• कैप्सूल कोलोनोस्कोपी;
• रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान;
• रेडियोग्राफी.

कभी-कभी लैप्रोस्कोपी की जाती है। एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया जिसमें पेट के अंगों की बाहर से जांच की जाती है। मरीजों की जांच के दौरान निम्नलिखित बीमारियों की पहचान की जा सकती है:

• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• क्रोहन रोग;
• डायवर्टिकुला;
• पॉलीप्स;
• ग्रहणी फोड़ा;
• ग्रहणीशोथ;
• आंत्रशोथ;
• प्रोक्टाइटिस;
• बवासीर;
• गुदा दरारें;
• कॉन्डिलोमैटोसिस;
• पैराप्रोक्टाइटिस

ग्रहणी की एंडोस्कोपिक जांच

एफईजीडीएस आपको ग्रहणी की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। यह मरीजों की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है। यह आपको केवल छोटी आंत के प्रारंभिक भाग की जांच करने की अनुमति देता है। एफईजीडीएस अक्सर चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। अध्ययन के दौरान, रक्तस्राव को रोकना या किसी विदेशी शरीर को निकालना संभव है। योजनाबद्ध और अत्यावश्यक FEGDS हैं।

इस अध्ययन के लाभ हैं:

• शीघ्रता;
• जानकारी सामग्री;
• अच्छी सहनशीलता;
• सुरक्षा;
• कम आक्रामकता;
• दर्द रहितता;
• क्लिनिक की दीवारों के भीतर कार्यान्वयन की संभावना;
• उपलब्धता।

नुकसान में जांच डालते समय असुविधा शामिल है और असहजतासंज्ञाहरण की समाप्ति के दौरान. यदि निम्नलिखित विकृति का संदेह हो तो FEGDS किया जाता है:

एफईजीडीएस से पहले तैयारी जरूरी है। इसमें प्रक्रिया से तुरंत पहले खाना न खाना और कई दिनों तक आहार का पालन करना शामिल है। परीक्षण से 2-3 दिन पहले, आपको अपने आहार से मसालेदार भोजन, नट्स, बीज, चॉकलेट, कॉफी और मादक पेय को बाहर करना होगा। आपको रात का भोजन एक रात पहले शाम 6 बजे से पहले कर लेना चाहिए।

सुबह आप नाश्ता नहीं कर सकते और अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकते। ग्रहणी और पेट की जांच बाईं ओर लेटकर घुटनों को शरीर से सटाकर करनी चाहिए। कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब मरीज के मुंह में डाली जाती है। आयोजित स्थानीय संज्ञाहरण. यह सुनिश्चित करता है कि प्रक्रिया दर्द रहित हो। परीक्षा के दौरान व्यक्ति को बात नहीं करनी चाहिए। आपको लार को केवल अपने डॉक्टर की अनुमति से ही निगलना चाहिए। टेस्ट के 2 घंटे बाद ही आप कुछ खा सकते हैं।

FEGDS के अंतर्विरोध हैं:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मीडियास्टिनल नियोप्लाज्म;
• स्ट्रोक का इतिहास;
• हीमोफ़ीलिया;
• सिरोसिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन;
• तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा।

सापेक्ष सीमाओं में गंभीर उच्च रक्तचाप, एनजाइना, लिम्फैडेनोपैथी शामिल हैं। तीव्र शोधटॉन्सिल, मानसिक विकार, ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन।

आंतों की कोलोनोस्कोपी करना

महिलाओं और पुरुषों में बृहदान्त्र रोगों के निदान के लिए मुख्य सहायक विधि कोलोनोस्कोपी है। यह क्लासिक और कैप्सूल संस्करणों में आता है। पहले मामले में, फाइबर कोलोनोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह एक लचीली जांच है जिसे आंत में डाला जाता है गुदा.

कोलोनोस्कोपी की संभावनाएं हैं:

• विदेशी वस्तुओं को हटाना;
• आंतों की धैर्य की बहाली;
• रक्तस्राव रोकना;
• बायोप्सी;
• ट्यूमर को हटाना.

हर कोई नहीं जानता कि इस प्रक्रिया के लिए तैयारी कैसे की जाए। मुख्य लक्ष्य आंतों को साफ करना है। इसके लिए एनीमा या विशेष जुलाब का उपयोग किया जाता है। कब्ज के मामले में, यह अतिरिक्त रूप से निर्धारित है अरंडी का तेल. शौच में देरी होने पर एनीमा किया जाता है। इसे पूरा करने के लिए आपको एक एस्मार्च मग और 1.5 लीटर पानी की आवश्यकता होगी।

2-3 दिनों के लिए आपको स्लैग-मुक्त आहार का पालन करने की आवश्यकता है। उपयोग करना वर्जित है ताज़ी सब्जियां, फल, साग, स्मोक्ड मीट, अचार, मैरिनेड, राई की रोटी, चॉकलेट, मूंगफली, चिप्स, बीज, दूध और कॉफी। प्रक्रिया से एक शाम पहले, आपको अपनी आंतों को साफ़ करने की ज़रूरत है। लैवाकोल, एंडोफॉक और फोर्ट्रान्स जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कोलोनोस्कोपी के अंतर्गत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. यह प्रक्रिया FEGDS की तुलना में कम सुखद है। अंत में एक कैमरे के साथ एक जांच को मलाशय में डाला जाता है। डॉक्टर मलाशय से शुरू करके बड़ी आंत के सभी हिस्सों की जांच करते हैं। वायु के प्रवेश के कारण आंत का विस्तार होता है। यह अध्ययन मिनटों तक चलता है. यदि कोलोनोस्कोपी गलत तरीके से की जाती है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

यदि प्रक्रिया के बाद आपकी सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली फीका गुलाबी रंगा. यह चमकदार है, अल्सर संबंधी दोषों, उभारों और वृद्धि से रहित है, हल्की धारियों के साथ चिकना है। संवहनी पैटर्न एक समान है। गांठ, मवाद, रक्त, फाइब्रिन जमा और नेक्रोटिक द्रव्यमान का पता नहीं लगाया जाता है। पूर्ण मतभेदकोलोनोस्कोपी पेरिटोनिटिस, गंभीर हृदय और श्वसन विफलता, दिल का दौरा, गंभीर इस्कीमिक स्ट्रोक और गर्भावस्था से जुड़ा हुआ है।

आंत की एक्स-रे जांच

आंतों की जांच के तरीकों में इरिगोस्कोपी शामिल है। यह एक प्रकार की रेडियोग्राफी है जिसमें डाई का उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन हमें म्यूकोसा में रोग संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आंत की राहत का विस्तार से आकलन किया जाता है। कंट्रास्टिंग सरल या दोहरी हो सकती है। पहले मामले में, बेरियम सल्फेट का उपयोग किया जाता है। दूसरे में, अतिरिक्त हवा डाली जाती है।

इरिगोस्कोपी के फायदे हैं:

• सुरक्षा;
• दर्द रहितता;
• उपलब्धता;
• जानकारी सामग्री;

बृहदान्त्र (आरोही, अनुप्रस्थ और अवरोही), सिग्मॉइड और मलाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है। कंट्रास्ट को मुंह के माध्यम से नहीं, बल्कि एनीमा का उपयोग करके मलाशय के माध्यम से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। जांच के दौरान, रोगी अपने ऊपरी पैर को पेट से दबाकर करवट से लेट जाता है। एक रेक्टल ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से बेरियम घोल इंजेक्ट किया जाता है।

फिर एक सर्वेक्षण फ़ोटो लिया जाता है. इसके बाद जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह मल त्याग करता है। इसके बाद, एक दोहराई गई तस्वीर ली जाती है। इरिगोस्कोपी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• ट्यूमर का संदेह;
• मल में खून;
• मवाद के साथ मल की उपस्थिति;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• मल प्रतिधारण के साथ सूजन;
• पुरानी कब्ज और दस्त.

प्रक्रिया की तैयारी की 3 मुख्य विधियाँ हैं:

• सफाई एनीमा;
• फोर्ट्रान्स दवा लेना;
• कोलन हाइड्रोथेरेपी करना।

तस्वीर से एक निष्कर्ष निकलता है. यदि मल त्याग के दौरान कंट्रास्ट के अधूरे निष्कासन के साथ संयोजन में असमान हौस्ट्रा सिलवटों और आंतों की संकीर्णता के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, तो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का संदेह हो सकता है। यदि जांच के दौरान बृहदान्त्र का असमान व्यास, ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लुमेन का संकुचन और असममित संकुचन के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, तो यह अल्सरेटिव कोलाइटिस का संकेत देता है। गर्भवती महिलाओं, आंतों में छेद, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सर और गंभीर हृदय विफलता पर इरिगोस्कोपी नहीं की जानी चाहिए।

एक कैप्सूल अध्ययन का संचालन करना

आंतों की जांच के आधुनिक तरीकों में कैप्सूल कोलोनोस्कोपी शामिल है। इसका अंतर यह है कि रोगी के गुदा में कुछ भी नहीं डाला जाता है। यह दो कक्षों से सुसज्जित एक कैप्सूल लेने के लिए पर्याप्त है। इस अध्ययन के लाभ हैं:

• सुरक्षा;
• सादगी;
• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं;
• कोई विकिरण जोखिम नहीं;
• न्यूनतम इनवेसिव;
• सफाई एनीमा के बिना आंत की जांच करने की संभावना।

नुकसान में प्राप्त डेटा को संसाधित करने में असुविधा और निगलने में कठिनाई शामिल है। कैप्सूल के साथ आंत की तस्वीर एक विशेष उपकरण पर दर्ज की जाती है जिसे बेल्ट पर पहना जाता है। इस अध्ययन का अनुप्रयोग सीमित है। यह महंगा है। एक कैप्सूल अध्ययन तब किया जाता है जब कोलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी संभव नहीं होती है।

जटिलताओं में विलंबित कैप्सूल क्लीयरेंस शामिल है। कुछ रोगियों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। में अध्ययन किया जाता है बाह्यरोगी सेटिंग. व्यक्ति को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है। कैप्सूल निगलने के बाद आप व्यायाम कर सकते हैं रोजमर्रा के मामले. तैयारी में जुलाब का उपयोग शामिल है।

सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा

आंत के अंतिम खंडों की जांच करने के लिए, अक्सर सिग्मायोडोस्कोपी का आयोजन किया जाता है। यह प्रक्रिया सिग्मायोडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। यह एक धातु ट्यूब वाला प्रकाश उपकरण है। उत्तरार्द्ध की मोटाई भिन्न होती है। सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके, आप गुदा से 35 सेमी की दूरी पर सिग्मॉइड और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली की जांच कर सकते हैं।

• मल त्याग के दौरान और आराम करते समय गुदा में दर्द;
• लगातार कब्ज;
• अस्थिर मल;
• मलाशय से रक्तस्राव;
• मल में बलगम या मवाद की उपस्थिति;
• किसी विदेशी शरीर की अनुभूति.

यह अध्ययन पुरानी बवासीर और बृहदान्त्र की सूजन के लिए किया जाता है। सिग्मायोडोस्कोपी को तीव्र गुदा विदर, आंत की संकीर्णता, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस, पेरिटोनिटिस, हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता. तैयारी कोलोनोस्कोपी के समान है।

सिग्मायोडोस्कोप ट्यूब को गुदा में डालने से तुरंत पहले इसे वैसलीन से चिकनाई दी जाती है। धक्का देने के दौरान उपकरण उन्नत होता है। आंतों की परतों को सीधा करने के लिए हवा को पंप किया जाता है। यदि बड़ी मात्रा में मवाद या रक्त है, तो इलेक्ट्रिक सक्शन का उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है।

अन्य शोध विधियाँ

आंतों के रोगों के निदान के लिए एक आधुनिक विधि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। इसे दोहरे कंट्रास्ट के साथ निष्पादित किया जा सकता है। डाई को अंतःशिरा और मुंह के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यह विधि कोलोनोस्कोपी का स्थान नहीं ले सकती। वह सहायक है. एमआरआई के फायदे दर्द रहितता, सूचना सामग्री और विकिरण जोखिम की कमी हैं।

अंग की परत-दर-परत छवियां ली जाती हैं। डॉक्टर को स्क्रीन पर एक त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है। टोमोग्राफी चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग पर आधारित है। उत्तरार्द्ध ऊतकों के हाइड्रोजन आयनों के नाभिक से परिलक्षित होते हैं। एमआरआई से पहले, आपको अपने बृहदान्त्र को साफ करना होगा और कई दिनों तक आहार का पालन करना होगा। प्रक्रिया लगभग 40 मिनट तक चलती है। तस्वीरें तब ली जाती हैं जब मरीज़ अपनी सांस रोक रहा होता है।

रोगी को एक मंच पर रखा जाता है और शरीर को पट्टियों से सुरक्षित किया जाता है। मरीजों की जांच के तरीकों में एनोस्कोपी शामिल है। इसका उपयोग आंत्र नली के अंतिम भाग की जांच करने के लिए किया जा सकता है। एक एनोस्कोप की आवश्यकता होगी. यह एक उपकरण है जिसमें एक ऑबट्यूरेटर, एक ट्यूब और एक लाइटिंग हैंडल होता है।

एनोस्कोपी से पहले, अक्सर डिजिटल प्रदर्शन करना आवश्यक होता है मलाशय परीक्षा. यह आंत की सहनशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, संवेदनाहारी मरहम का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, यदि आपको संदेह है आंतों की विकृतिकिया जाना चाहिए वाद्य अध्ययन. पूछताछ, जांच और टटोलने के आधार पर निदान करना असंभव है।

गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों की जांच पूछताछ से शुरू होती है। अक्सर, ये मरीज़ अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली, डकार, उल्टी और भूख में बदलाव की शिकायत करते हैं। हालाँकि, ये शिकायतें अन्य अंगों की विकृति में काफी आम हैं और इसलिए बहुत विशिष्ट नहीं हैं। रोगियों की शारीरिक जांच (परीक्षा, पेट को टटोलना) के डेटा आमतौर पर सूचनात्मक नहीं होते हैं। इसकी वजह महत्वपूर्णरोगों के निदान में अतिरिक्त शोध विधियां हैं, मुख्य रूप से गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा।

पूछताछ

शिकायतें. दर्दपेट में, गैस्ट्रिक विकृति के कारण, आमतौर पर अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और स्थिर या पैरॉक्सिस्मल हो सकते हैं। खाने से जुड़ा पैरॉक्सिस्मल दर्द सबसे आम है, जो एक निश्चित अवधि के बाद खाने के तुरंत बाद होता है या खाने के बाद चला जाता है। मरीजों को पेट की परिपूर्णता और सूजन से जुड़े अधिजठर क्षेत्र में दबाव या तनाव की एक अस्पष्ट दर्दनाक भावना की शिकायत हो सकती है। पेट की बीमारी से जुड़ा दर्द विकारों के परिणामस्वरूप होता है मोटर फंक्शनइस अंग की (इसकी दीवार की चिकनी मांसपेशी फाइबर की ऐंठन या खिंचाव के साथ)।

पेट में जलन- गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के कारण अन्नप्रणाली में जलन।

जी मिचलाना -अधिजठर क्षेत्र में अप्रिय अनुभूति। पेट के रोगों में यह आमतौर पर दर्द के साथ होता है।

उल्टी- पेट के संकुचन और गतिविधियों के परिणामस्वरूप पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में और आगे मौखिक गुहा में पैरॉक्सिस्मल रिलीज श्वसन मांसपेशियाँबंद पाइलोरस के साथ, अक्सर मतली और पेट दर्द के साथ। पेट की बीमारी के रोगियों में, उल्टी के बाद दर्द आमतौर पर कम हो जाता है।

डकार- डायाफ्राम के बीच पेट के संपीड़न के कारण गैस्ट्रिक सामग्री का एक छोटा सा हिस्सा मौखिक गुहा में अचानक जारी होना, उदर भित्तिऔर सूजी हुई आंतें या पाइलोरिक ऐंठन।

भूख में बदलाव- इसकी गिरावट व्यापक है. भूख की कमी - एनोरेक्सिया- सामान्य लक्षणआमाशय का कैंसर।

रोग का इतिहास. रोग की शुरुआत तीव्र (आहार में त्रुटि के बाद जठरशोथ) या धीरे-धीरे हो सकती है। उत्तेजना और लंबा अरसाछूट (पेप्टिक अल्सर रोग के लिए)। रोग का बढ़ना पेट के कैंसर के लिए विशिष्ट है। पेट की बीमारी और सेवन के बीच संबंध को स्पष्ट करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है। दवाइयाँ, उदाहरण के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के साथ।

भौतिक अनुसंधान विधियाँ

रोगी की एक सामान्य जांच से वजन में कमी (यहां तक ​​कि कैशेक्सिया), एनीमिया से जुड़ी त्वचा का पीलापन और जीभ पर सफेद लेप का पता चलता है।

पेट के सतही स्पर्श से अक्सर अधिजठर क्षेत्र में दर्द और पेट की मांसपेशियों में हल्का तनाव प्रकट होता है, जो आमतौर पर पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रिटिस से जुड़ा होता है।

डीप स्लाइडिंग पैल्पेशन केवल कभी-कभी पेट के कम और अधिक वक्रता और पाइलोरिक भागों को टटोलना संभव बनाता है, और इससे भी अधिक दुर्लभ रूप से, पेट का ट्यूमर। एक नियम के रूप में, पेट की टक्कर और गुदाभ्रंश महत्वपूर्ण नहीं हैं।

अतिरिक्त शोध विधियाँ

एक्स-रे परीक्षा. सबसे पहले, रोगी को अध्ययन के लिए तैयार करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, अध्ययन के दिन से एक रात पहले और सुबह में, उसकी आंतों को एनीमा का उपयोग करके साफ किया जाता है, और लगातार कब्ज के लिए, जुलाब निर्धारित किया जाता है। अध्ययन खाली पेट किया जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिबीमार। बेरियम सल्फेट का उपयोग कंट्रास्ट के रूप में किया जाता है। अध्ययन गैस्ट्रिक म्यूकोसा की राहत का निर्धारण करने के साथ शुरू होता है, जिसकी परतों में काफी भिन्नता होती है और अक्सर पाचन प्रक्रिया के चरण के आधार पर बदलती रहती है, कभी-कभी अधिक प्रमुख और विशिष्ट हो जाती है, कभी-कभी चपटी हो जाती है। यदि उनका मार्ग बाधित होता है तो वे इसी स्थान पर अपनी उपस्थिति मान लेते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. पेट की आकृति का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। इसकी छाया के लगातार उभरे रहने को आला के रूप में नामित किया गया है, जो गैस्ट्रिक अल्सर का एक विशिष्ट संकेत है। कंट्रास्ट द्रव्यमान के साथ पेट के क्षेत्र को भरने की अनुपस्थिति को भरने का दोष कहा जाता है और है महत्वपूर्ण लक्षणरसौली.

गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी. फाइबर ऑप्टिक्स के उपयोग के साथ, गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी ने गहन विकास प्राप्त किया है और यह सबसे प्रभावी और तेजी से लागू होने वाली विधि बन गई है। एक साथ बायोप्सी और रूपात्मक जांच ने इस पद्धति को सबसे प्रभावी निदान पद्धति बना दिया। गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के लिए मुख्य संकेत ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव और अधिजठर दर्द है। इस विधि का बड़ा महत्व उपयोग की संभावना में भी निहित है स्थानीय उपचारनिरंतर रक्तस्राव के साथ. गैस्ट्रोस्कोपी का लाभ श्लेष्म झिल्ली में सतही परिवर्तनों का पता लगाने की क्षमता है जो रेडियोग्राफिक रूप से पता नहीं लगाया जाता है। एक्स-रे परीक्षा द्वारा पाए गए गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति में, अल्सरयुक्त ट्यूमर को दृष्टिगत और हिस्टोलॉजिकल रूप से बाहर करने के लिए आमतौर पर एंडोस्कोपी की भी आवश्यकता होती है। पेट के ट्यूमर के किसी भी संदेह के लिए, जिसमें वजन कम होना, एनीमिया जैसे लक्षणों की उपस्थिति भी शामिल है, एंडोस्कोपिक जांच आवश्यक है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी और साइटोलॉजिकल परीक्षा. इस विधि का उपयोग ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, जांच के लिए ऊतक कई (अधिमानतः 6-8) स्थानों पर लिया जाता है, इस मामले में निदान की सटीकता 80-90% तक पहुंच जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक दोनों परिणाम संभव हैं।

गैस्ट्रिक जूस का अध्ययन. अध्ययन एक पतली जांच का उपयोग करके किया जाता है, जिसके सम्मिलन के लिए विषय की सक्रिय सहायता की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रिक सामग्री का एक हिस्सा खाली पेट पर और फिर उत्तेजना के प्रशासन के बाद हर 15 मिनट में प्राप्त किया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता को क्षार के साथ अम्लीय सामग्री को निष्क्रिय करते हुए पीएच 7.0 तक संकेतक डाइमिथाइलैमिनोएज़ोबेंजीन और फिनोलफथेलिन (या फिनोल लाल) की उपस्थिति में 0.1 mmol/l NaOH समाधान के साथ अनुमापन करके निर्धारित किया जा सकता है।

बेसल एसिड स्राव चार 15 मिनट की अवधि में पेट में स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कुल मात्रा है और इसे mmol/h में व्यक्त किया जाता है। यह सूचक सामान्यतः 0 से 12 mmol/h तक होता है, औसतन 2-3 mmol/h तक।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्तेजित स्राव का अध्ययन। गैस्ट्रिक स्राव के सबसे शक्तिशाली उत्तेजक हिस्टामाइन और पेंटागैस्ट्रिन हैं। चूँकि बाद वाले के पास कम है खराब असर, इसका प्रयोग अब अधिकाधिक किया जा रहा है। बेसल एसिड स्राव को निर्धारित करने के लिए, पेंटागैस्ट्रिन या हिस्टामाइन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है और गैस्ट्रिक सामग्री को चार 15 मिनट की अवधि में एकत्र किया जाता है। नतीजतन, अधिकतम एसिड स्राव निर्धारित होता है, जो गैस्ट्रिक जूस संग्रह के 15 मिनट के लिए अधिकतम लगातार स्राव मूल्यों का योग है।

ग्रहणी में स्थानीयकृत अल्सर वाले रोगियों में बेसल और अधिकतम एसिड स्राव अधिक होता है; जब अल्सर पेट में स्थित होता है, तो रोगियों में एसिड स्राव स्वस्थ लोगों की तुलना में कम होता है। एक्लोरहाइड्रिया के रोगियों में सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर शायद ही कभी होते हैं।

रक्त सीरम में गैस्ट्रिन का अध्ययन. सीरम में गैस्ट्रिन सामग्री का निर्धारण रेडियोइम्यूनोएसे विधि का उपयोग करके किया जाता है और हो सकता है नैदानिक ​​मूल्यगैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र के रोगों के लिए। सामान्य मानखाली पेट पर यह सूचक 100-200 एनजी/लीटर है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और घातक एनीमिया में गैस्ट्रिन सामग्री में 600 एनजी/एल (गंभीर हाइपरगैस्ट्रिनमिया) से अधिक की वृद्धि देखी गई है।