खाने के बाद मेरी नाभि में दर्द होता है। खाने के बाद नाभि क्षेत्र में दर्द

- यह क्रोनिक है एलर्जी रोग श्वसन तंत्र, सूजन और ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के साथ-साथ इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली ब्रोन्कियल रुकावट के साथ। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, पैरॉक्सिस्मल खांसी और दम घुटने के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान इसी को ध्यान में रखकर स्थापित किया जाता है एलर्जी का इतिहास; स्पिरोमेट्री, पीक फ़्लोमेट्री, छाती रेडियोग्राफी, त्वचा एलर्जी परीक्षण आयोजित करना; आईजीई निर्धारण, गैस संरचनारक्त, थूक की जांच. बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एलर्जी को खत्म करना, एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर्स और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। एंटिहिस्टामाइन्स, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी करना।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के ट्रिगर वायरस हो सकते हैं - पैरेन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई के प्रेरक एजेंट, साथ ही जीवाणु संक्रमण(स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, क्लेबसिएला, निसेरिया), क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और अन्य सूक्ष्मजीव जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा को उपनिवेशित करते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित कुछ बच्चों में, संवेदीकरण औद्योगिक एलर्जी, दवाएँ (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, विटामिन, आदि) लेने के कारण हो सकता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने के कारक, ब्रोंकोस्पज़म के विकास को भड़काने वाले, संक्रमण हो सकते हैं, ठंडी हवा, मौसम की संवेदनशीलता, तंबाकू का धुआं, शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव।

रोगजनन

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन को विभाजित किया गया है: इम्यूनोलॉजिकल, इम्यूनोकेमिकल, पैथोफिजियोलॉजिकल और वातानुकूलित रिफ्लेक्स चरण। प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण में, एलर्जेन के प्रभाव में, आईजीई वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो लक्ष्य कोशिकाओं (मुख्य रूप से ब्रोन्कियल म्यूकोसा की मस्तूल कोशिकाओं) पर तय होते हैं। इम्यूनोकेमिकल चरण के दौरान, एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क लक्ष्य कोशिकाओं की सतह पर आईजीई से बंधने के साथ होता है। यह प्रक्रिया क्षरण के साथ होती है मस्तूल कोशिकाओं, ईोसिनोफिल्स का सक्रियण और मध्यस्थों की रिहाई जिसमें वासोएक्टिव और ब्रोंकोस्पैस्टिक प्रभाव होता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के पैथोफिजियोलॉजिकल चरण के दौरान, मध्यस्थों के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म, सूजन और बलगम का हाइपरसेक्रिशन होता है। इसके बाद, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले एक वातानुकूलित प्रतिवर्त तंत्र के अनुसार होते हैं।

लक्षण

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स एक चक्रीय प्रकृति का होता है, जिसमें अस्थमा के पूर्ववर्ती दौर, अस्थमा के दौरे, हमले के बाद और अंतर-हमले की अवधि को अलग-अलग किया जाता है। चेतावनी अवधि के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों को चिंता, नींद में खलल, सिरदर्द, त्वचा और आंखों में खुजली, नाक बंद होना, सूखी खांसी। पूर्ववर्ती अवधि की अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

दम घुटने के वास्तविक हमले के साथ छाती में कसाव और हवा की कमी और सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है। सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ, श्वास सीटी जैसी हो जाती है; घरघराहट दूर तक सुनी जा सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, बच्चा डर जाता है और सह जाता है ऑर्थोपनिया स्थिति, बोल नहीं सकता, हांफता है। नासोलैबियल त्रिकोण के स्पष्ट सायनोसिस के साथ चेहरे की त्वचा पीली हो जाती है कान, ठंडे पसीने से लथपथ। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, बच्चों को गाढ़े, चिपचिपे थूक के साथ अनुत्पादक खांसी का अनुभव होता है जिसे अलग करना मुश्किल होता है।

गुदाभ्रंश से कठोर या कमजोर श्वास का पता चलता है बड़ी राशिसूखी घरघराहट; टक्कर के साथ - एक बॉक्सी ध्वनि। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से, टैचीकार्डिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप और दबी हुई दिल की आवाज़ का पता लगाया जाता है। यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की अवधि 6 घंटे या उससे अधिक है, तो वे बच्चों में अस्थमा की स्थिति के विकास की बात करते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा गाढ़े थूक के स्राव के साथ समाप्त होता है, जिससे सांस लेने में आसानी होती है। हमले के तुरंत बाद, बच्चे को नींद आने लगती है, सामान्य कमज़ोरी; वह सुस्त और सुस्त है। तचीकार्डिया ब्रैडीकार्डिया का मार्ग प्रशस्त करता है, बढ़ा हुआ रक्तचाप धमनी हाइपोटेंशन का मार्ग प्रशस्त करता है।

इंटरेक्टल पीरियड्स के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे लगभग सामान्य महसूस कर सकते हैं। गंभीरता से नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के 3 डिग्री होते हैं (हमलों की आवृत्ति और श्वसन कार्य संकेतकों के आधार पर)। पर हल्की डिग्रीबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा, दम घुटने के दौरे दुर्लभ होते हैं (महीने में एक बार से कम) और जल्दी ही रुक जाते हैं। इंटरेक्टल अवधि के दौरान, सामान्य स्वास्थ्य प्रभावित नहीं होता है, स्पाइरोमेट्री संकेतक आयु मानदंड के अनुरूप होते हैं।

बच्चों में मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा महीने में 3-4 बार तीव्रता की आवृत्ति के साथ होता है; स्पिरोमेट्री गति संकेतक सामान्य का 80-60% हैं। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, बच्चों में अस्थमा का दौरा महीने में 3-4 बार होता है; एफवीडी संकेतकआयु मानक के 60% से कम हैं।

निदान

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करते समय, पारिवारिक और एलर्जी संबंधी इतिहास, शारीरिक, वाद्ययंत्र आदि से डेटा लिया जाता है प्रयोगशाला परीक्षण. बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है: बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी।

कॉम्प्लेक्स को वाद्य परीक्षणइसमें स्पिरोमेट्री (5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे), ब्रोन्कोडायलेटर्स और शारीरिक गतिविधि (साइकिल एर्गोमेट्री), पीक फ्लोमेट्री, फेफड़ों और छाती के अंगों की रेडियोग्राफी के साथ परीक्षण शामिल हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधानयदि बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है, तो शामिल करें नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, सामान्य थूक विश्लेषण, सामान्य और विशिष्ट आईजीई का निर्धारण, रक्त गैस संरचना का अध्ययन। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एलर्जी त्वचा परीक्षण करना है।

निदान प्रक्रिया में, बच्चों में ब्रोंको-अवरोध के साथ होने वाली अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है: ब्रोन्कियल विदेशी निकाय, ट्रेकिओ- और ब्रोंकोमालाशिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट, आदि।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की मुख्य दिशाओं में शामिल हैं: एलर्जी की पहचान और उन्मूलन, तर्कसंगत दवाई से उपचार, जिसका उद्देश्य उत्तेजनाओं की संख्या को कम करना और अस्थमा के हमलों को रोकना, गैर-दवा पुनर्स्थापना चिकित्सा है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की पहचान करते समय, सबसे पहले, रोग को बढ़ाने वाले कारकों के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन हेतु इसकी अनुशंसा की जा सकती है हाइपोएलर्जेनिक आहार, हाइपोएलर्जेनिक जीवन का संगठन, रद्दीकरण दवाइयाँ, पालतू जानवरों से अलग होना, निवास स्थान बदलना आदि। एंटीहिस्टामाइन के दीर्घकालिक निवारक उपयोग का संकेत दिया गया है। यदि संभावित एलर्जी से छुटकारा पाना असंभव है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की जाती है, जिसमें एक महत्वपूर्ण एलर्जीन की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर (सब्लिंगुअल, ओरल या पैरेंट्रल) शरीर का हाइपोसेंसिटाइजेशन शामिल होता है।

बुनियाद दवाई से उपचारबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा में मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स (नेडोक्रोमिल, क्रोमोग्लाइसिक एसिड), ग्लूकोकार्टोइकोड्स (बेक्लोमीथासोन, फ्लुटिकासोन, फ्लुनिसोलाइड, बुडेसोनाइड, आदि), ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल) का अंतःश्वसन होता है। संयोजन औषधियाँ. उपचार के नियम, दवाओं के संयोजन और खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता का एक संकेतक दीर्घकालिक छूट और रोग की प्रगति की अनुपस्थिति है।

जब बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो ब्रोन्कोडायलेटर्स, ऑक्सीजन थेरेपी, नेबुलाइज़र थेरेपी को बार-बार साँस लेना आवश्यक है। पैरेंट्रल प्रशासनग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

इंटरेक्टल अवधि के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों को फिजियोथेरेपी (एयरियोनोथेरेपी, आईसीडी-10 कोड) के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा अब एक ऐसी बीमारी नहीं है जो बच्चे और माता-पिता के जीवन को जटिल बनाती है। पर्याप्त इलाजआपको सामान्य रूप से विकसित होने और पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देगा।

समय के साथ, हमले कम बार होते हैं और पूरी तरह से बंद भी हो जाते हैं। के बारे में विकास के संकेत और लक्षणआइये आगे बच्चों में अस्थमा के बारे में बात करते हैं।

हमारे यहाँ एक बच्चे में एनीमिया के लक्षण और उपचार के बारे में पढ़ें।

रोग की विशेषताएं

अस्थमा कैसे शुरू होता है? ब्रोन्कियल अस्थमा है नकारात्मक प्रतिक्रियाब्रांकाईएक विशिष्ट एलर्जेन के लिए।

विकृति अक्सर वंशानुगत होती है और कम उम्र में ही प्रकट हो जाती है।

एक्ससेर्बेशन को छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और इन अवधियों की अवधि बच्चे की विशेषताओं, रहने की स्थिति और उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करती है। रोग का अनुबंध नहीं किया जा सकता है.

जब किसी बच्चे को समान लक्षण वाले बच्चों के साथ बातचीत करने के बाद खांसी होने लगती है, तो यह ब्रोन्कियल रुकावट का संकेत देता है। यह ब्रांकाई पर वायरस के प्रभाव के कारण होता है।

निदान का मतलब यह नहीं है कि बच्चा विकलांग हो जाएगा, लेकिन कई प्रतिबंधों की आवश्यकता होगी।

इस बीमारी को ख़त्म करना बहुत मुश्किल है, लेकिन दवाओं की मदद से आप लंबे समय तक छूट बनाए रख सकते हैं.

फार्म

ब्रोन्कियल रूप निम्नलिखित रूपों में आता है:

1. गैर-एलर्जी अस्थमा. यह रूप किसके कारण होता है? अंतःस्रावी रोग, तंत्रिका तंत्र का अधिभार या सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।
2. मिश्रित अस्थमा.यह विकृति सभी की विशेषता है संभावित लक्षणइस बीमारी का.
3. एलर्जी. इस प्रकार का अस्थमा स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

किसी भी उम्र के बच्चों में अस्थमा विकसित होने का खतरा होता है, लेकिन अक्सर यह विकसित होता है 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में.

रोग का कोर्स और संभावित जटिलताएँ

अस्थमा हर उम्र में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है। इसलिए, माता-पिता को चाहिए उभरते लक्षणों पर ध्यान दें.

यह आपको बीमारी का शीघ्र निदान करने और दवाओं की मदद से दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की अनुमति देगा।

एक वर्ष तक की अभिव्यक्तियाँ:

• लगातार छींक आना, खाँसी और नाक से स्राव होना;
• टॉन्सिल सूज जाते हैं;
• खराब नींद;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• साँस "सिसकना।"

6 वर्ष तक अभिव्यक्ति की विशेषताएं:

• नींद में खांसी होना;
• बाहरी खेलों के दौरान सूखी खांसी प्रकट होती है;
• मुंह से सांस लेने पर खांसी होती है।

किशोरों में:

• नींद के दौरान खांसी;
• बच्चे सक्रिय गतिविधि से डरते हैं;
• हमले के कारण बच्चा उठकर बैठ जाता है और आगे की ओर झुक जाता है।

इस उम्र में, निदान पहले ही किया जा चुका है, और बच्चा उत्तेजक कारकों को जानता है। वह हमेशा इन्हेलर रखना चाहिए.

यह बीमारी जटिलताओं के साथ खतरनाक है। यह फेफड़ों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसके कारण हो सकते हैं:

1. वातस्फीति- फेफड़े "हवादार" हो जाते हैं।
2. श्वासरोध- ब्रोन्कस में रुकावट से फेफड़े का कुछ हिस्सा बंद हो जाता है।
3. वातिलवक्ष- वी फुफ्फुस गुहाहवा प्रवेश करती है.

अस्थमा का असर हृदय पर भी पड़ता है। ऊतक सूजन के साथ हृदय की विफलता हो सकती है।

पैथोलॉजी के कारण

दौरे पड़ने का मुख्य कारण माना जाता है ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, जो विभिन्न उत्तेजनाओं पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है।

सबसे आम कारण:

1. अक्सर, लड़कों में अस्थमा विकसित होता है, जैसा कि उनमें होता है ब्रांकाई की संरचना की विशेषताएं.
2. बच्चों के साथ अधिक वजनशरीरवे अक्सर अस्थमा से भी पीड़ित रहते हैं। डायाफ्राम एक ऊंचे स्थान पर रहता है और इसलिए फेफड़ों का अपर्याप्त वेंटिलेशन होता है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियांनाटकों महत्वपूर्ण भूमिकाइस रोग के विकास में.
4. कुछ को बाहर रखा जाना चाहिए: चॉकलेट, मेवे, मछली.

कभी-कभी अस्थमा हो जाता है एलर्जी की अभिव्यक्तियों का अंतिम चरण.

सबसे पहले, पित्ती प्रकट होती है, फिर खुजली के साथ एक्जिमा, और उसके बाद ही शरीर दमा के दौरे के साथ उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

अक्सर ब्रोंकाइटिस या श्वसन रोग के बाद दौरे पड़ते हैं।

एक बच्चे में एडेनोइड्स का इलाज कैसे करें? आप हमारी वेबसाइट पर पाएंगे.

उत्तेजना पैदा करने वाले कारक

बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए, निम्नलिखित कारकों से बचना चाहिए:

• तंबाकू का धुआं;
• इनडोर कवक बीजाणु;
• कमरे में धूल;
• पौधे का पराग;
• अधिक वज़न;
• ठंडी हवा;
• जानवर का फर।

ये सभी कारक अस्थमा की अभिव्यक्ति को बढ़ा देते हैं उम्र की परवाह किए बिना.

विशिष्ट लक्षण

किसी बच्चे में अस्थमा का पता लगाना काफी मुश्किल होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण सामान्य सर्दी या के समान होते हैं विषाणुजनित रोग. इसलिए, माता-पिता को अक्सर यह एहसास भी नहीं होता है कि एक गंभीर विकृति विकसित हो रही है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में तापमान में कोई वृद्धि नहीं. अस्थमा के मुख्य लक्षण दिखने से कुछ दिन पहले ही चेतावनी के संकेत दिखने लगते हैं। इस समय बच्चे चिड़चिड़े होते हैं, अच्छी नींद नहीं लेते और उत्तेजित रहते हैं।

अग्रदूतों की अभिव्यक्ति:

1. सुबह के समय, आपके शिशु की नाक से बलगम बहता है और वह बार-बार छींकता है।
2. कुछ घंटों के बाद सूखी खांसी आती है।
3. दिन के मध्य में खांसी तेज हो जाती है और गीली हो जाती है।
4. अधिकतम दो दिनों के बाद, खांसी पैरॉक्सिस्मल हो जाती है।

फिर चेतावनी के संकेत मिलना बंद हो जाते हैं और रोग के मुख्य लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ:

1. बिस्तर पर जाने से पहले या जागने के बाद गंभीर खांसी का दौरा पड़ता है।
2. सीधी स्थिति से खांसी कम हो जाती है।
3. हमले से पहले, बच्चा रोना और मनमौजी होना शुरू कर देता है, क्योंकि उसकी नाक बंद हो जाती है।
4. सांस फूलने लगती है.
5. सांस रुक-रुक कर आती है और साथ में सीटी भी बजती है।
6. वहाँ हैं असामान्य अभिव्यक्तियाँ- त्वचा पर खुजली और चकत्ते पड़ना।

अगर अस्थमा हो गया है गंभीर रूप, तो किसी भी समय हमले होने लगते हैं।

निदान

बच्चे के जीवन के बारे में सारी जानकारी एकत्र करना अनिवार्य है। अक्सर, माता-पिता से बातचीत के बाद, आप ऐसा कर सकते हैं एलर्जेन के प्रकार का अनुमान लगाएं, अस्थमा का कारण बनता है . फिर कुछ परीक्षण किये जाते हैं सटीक परिभाषाएलर्जी।

उत्तेजक लेखक की पहचान करने का पारंपरिक तरीका त्वचा परीक्षण है।

अग्रबाहु पर विभिन्न प्रकार की जलन पैदा करने वाली चीजें लगाई जाती हैं। फिर इंस्टॉल करें श्वसन प्रणाली की शिथिलता की डिग्री. इस प्रक्रिया को स्पिरोमेट्री कहा जाता है, जो सांस लेने की मात्रा को मापती है।

दुर्भाग्यवश, अस्थमा का पता बहुत देर से चलता है। इसे अक्सर अवरोधक ब्रोंकाइटिस समझ लिया जाता है। डॉक्टर डालने का जोखिम नहीं उठाते भयानक निदानऔर वे ग़लत दवाएँ लिखते हैं।

किसी हमले के दौरान प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

माता-पिता को अस्थमा के दौरे की शुरुआत को समय पर महसूस करने और इसे तुरंत खत्म करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

ध्यान देना चाहिए साँस लेने पर और उपस्थितिबच्चा:

1. साँस लेने की दर प्रति मिनट 20 साँस से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2. सांस लेते समय बच्चे के कंधे ऊपर नहीं उठने चाहिए। बाकी मांसपेशियों का भी उपयोग नहीं करना चाहिए।
3. किसी हमले से पहले, बच्चे के नथुने फैलने लगते हैं।
4. एक बुरा संकेत है घरघराहट भरी साँस लेना।
5. सूखी खांसी भी अस्थमा के विकास का संकेत दे सकती है।
6. आपको अपने बच्चे की त्वचा की निगरानी करनी चाहिए। यदि आपको अस्थमा है, तो शरीर श्वास को बहाल करने के लिए बहुत प्रयास करता है, और इससे त्वचा चिपचिपी और पीली हो जाती है।
7. पर गंभीर आक्रमणनाक क्षेत्र की त्वचा नीले रंग की हो जाती है। यह ऑक्सीजन की कमी को दर्शाता है. स्थिति बहुत खतरनाक है, इसलिए आपको घर पर हमेशा इन्हेलर रखना चाहिए।

हमला अचानक और बिना किसी कारण के होता है। इस मामले में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता.

ऐसी स्थिति में, जब श्वसन पथ (एडिमा, ब्रोंकोस्पज़म) में सूजन आ गई हो, तो दम घुटने वाले बच्चे को एक मजबूत ब्रोंकोडाइलेटर के साथ सांस लेने में आसानी की आवश्यकता होती है।

अधिकांश प्रभावी तरीका– इनहेलर, दवा के कणों को तुरंत ब्रांकाई के प्रभावित क्षेत्र तक पहुंचने की अनुमति देता है।

उपलब्ध कराने हेतु एक अच्छी एवं सिद्ध औषधि तत्काल सहायताएक एरोसोल है सैल्बुटामोल. यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और बीमार बच्चे के माता-पिता को यह जानना आवश्यक है कि डिवाइस का उपयोग कैसे करें।

5 साल से कम उम्र के बच्चे अभी तक सही तरीके से सांस लेना नहीं जानते हैं। इसलिए, ऐसे शिशुओं के लिए विशेष इन्हेलर हैं - नेब्युलाइज़र्स. अक्सर स्पेसर्स का उपयोग करना आवश्यक होता है। इनहेलर को ही ऐसे उपकरण में डाला जाता है।

पर तीव्र आक्रमणबच्चे को दवा की कुछ खुराक दी जाती है। साँस लेने की प्रक्रिया हर 10 मिनट में की जाती है और सांस सामान्य होने तक जारी रहती है। अगर कोई सुधार नहीं हुआ तो अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है.

आपको इनहेलर से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे ओवरडोज़ का कोई खतरा नहीं होता है।

क्या करना बिल्कुल वर्जित है?

अस्थमा का दौरा हमेशा अच्छा अंत नहीं होता. इस बीमारी के साथ भी हैं मौतें. दुर्भाग्य से, अक्सर बच्चों की मौत के लिए बीमारी ही जिम्मेदार नहीं होती, बल्कि माता-पिता की अनुचित हरकतें जिम्मेदार होती हैं।

ऐसा तब होता है जब अपर्याप्त दवाओं का उपयोग किया गया हो। बच्चे के लिए, जब उसे दम घुटने का दौरा पड़े तो आपको नहीं देना चाहिए:

• शामकऔषधियाँ। ऐसे उपाय रोकते हैं गहरी सांस लेना, और अस्थमा के गंभीर दौरे के दौरान यह अस्वीकार्य है;
• कफ निस्सारकऔषधियाँ। म्यूकोलाईटिक्स बलगम के निर्माण को सक्रिय करता है, और अस्थमा में पहले से ही इसकी अधिकता होती है;
• एंटीबायोटिक दवाओं. अस्थमा के लिए ये दवाएं हैं सबसे बेकार इनका उपयोग केवल जटिलताओं (निमोनिया) के लिए किया जा सकता है।

दवा से इलाज

औषध उपचार को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• रोगसूचक उपचार, यानी हमले का खात्मा;
• बुनियादी चिकित्सा.

उपचार की रणनीति केवल डॉक्टर ही चुनता है। स्व-दवा को बिल्कुल बाहर रखा गया है, क्योंकि दवाओं का अनुचित उपयोग रोग को बढ़ा देगा और श्वसन विफलता का कारण बन सकता है।

रोगसूचक उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग शामिल है: सालबुटामोल, वेंटोलिन. गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रशासन का मुख्य मार्ग साँस लेना है।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार के उपचार की सभी दवाओं का प्रभाव अस्थायी होता है। और ऐसी दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से यह तथ्य सामने आएगा कि ब्रांकाई दवा पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देगी। इसलिए, दवा की खुराक सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए.

अस्थमा की गंभीरता और बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, बुनियादी चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एंटिहिस्टामाइन्समतलब - सुप्रास्टिन, तवेगिल, क्लैरिटिन।
2. एलर्जी विरोधी– इंटल, केटोटिफ़ेन।
3. एंटीबायोटिक दवाओं-संक्रमण के केंद्रों को स्वच्छ करें।

कभी-कभी निर्धारित हार्मोनल दवाएं, रोग को बढ़ने से रोकना। ल्यूकोट्रिएन अवरोधकों का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को कम करते हैं।

यदि दो साल तक छूट देखी जाती है तो उपचार रद्द कर दिया जाता है। पुनरावृत्ति की स्थिति में, उपचार फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

दवा मुक्त चिकित्सा

ऐसे भी हैं ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के तरीके.उनका अर्थ है:

• चिकित्सीय व्यायाम;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• सख्त होना;
• साँस लेने की तकनीक;
• नमक की गुफाओं का दौरा.

फ़ाइटोथेरेपीपूरक पारंपरिक उपचारऔर छूट की अवधि को बढ़ाने में मदद करता है। काढ़े का प्रयोग किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँ. इन्हें रोजाना तैयार किया जाता है और लंबे समय तक लिया जाता है। खुराक पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा कभी-कभी अपने आप ही गायब हो जाता है। किशोरावस्था, लेकिन ऐसा कभी-कभार ही होता है।

रोकथाम

प्रत्यक्ष उपचार के अलावा, अस्थमा के हमलों को न्यूनतम करने के लिए ज़रूरी निवारक उपाय . यदि बच्चा इस बीमारी से ग्रस्त है तो उन्हें अवश्य लेना चाहिए।

कैसे बचाना हैयह विकृति विज्ञान:

1. पुस्तकों को बंद अलमारियों में संग्रहित किया जाना चाहिए।
2. बच्चों के कमरे में कपड़े रखने की जरूरत नहीं है।
3. आपको मुलायम खिलौने नहीं खरीदने चाहिए।
4. बिस्तर के लिनन को हाइपोएलर्जेनिक पाउडर से धोने की सलाह दी जाती है।
5. अपार्टमेंट में जानवरों की उपस्थिति अवांछनीय है।
6. सफ़ाई अवधि के दौरान, बच्चे को कमरे से बाहर निकाल देना चाहिए।
7. लिनोलियम को दूसरे आवरण से बदला जाना चाहिए।

पहले, अस्थमा के रोगी अपने जीवन को बीमारी के अनुसार समायोजित कर लेते थे। बहुत कुछ नीचे था सबसे सख्त निषेध. बच्चे विशेष रूप से इससे पीड़ित थे - उन्हें पिल्ला नहीं मिल सका, वे कूद नहीं सके।

लेकिन आज सब कुछ बदल गया है. चिकित्सा में प्रगति ने बच्चों को अनुमति दी है रहना पूरा जीवनअन्य लोगों के साथ.

इस वीडियो में अस्थमा के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की:

हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्वयं-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें!

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर और अक्सर "कपटी" बीमारी है जिसका हमेशा शीघ्र और सही निदान नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान कैसे करते हैं? अक्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों या विकृति विज्ञान के रूप में छिपा होता है।

इसलिए, रोगी का संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र किए बिना और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन निर्धारित किए बिना, रोगी का निदान करना मुश्किल हो सकता है, खासकर जब प्रारम्भिक कालब्रांकाई की सूजन.

रोग पर एक चिकित्सा रिपोर्ट का निर्माण निम्नलिखित आंकड़ों पर आधारित है:

• रोग के अनुरूप संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहचान करते समय;
  यदि विकट परिस्थितियाँ हैं, विशेष रूप से पारिवारिक प्रवृत्ति या
• एक एलर्जी घटक, जो अक्सर वंशानुगत भी होता है;
• निदान करने में मदद करता है - परीक्षाओं के वस्तुनिष्ठ परिणाम।

एक सही ढंग से पहचाना गया निदान मुख्य बात है सफल लड़ाईब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के साथ. रोग के नैदानिक ​​लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

महत्वपूर्ण! कोई चिंताजनक या अजीब लक्षणमानव श्वसन प्रणाली से संबंधित, संदिग्ध खांसी के दौरे, कमजोरी या सांस की तकलीफ रोग के निदान के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने के गंभीर कारण हैं।

रोग की पहचान की विशेषताएं

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए कि विशेषज्ञ "ब्रोन्कियल अस्थमा" का निदान कैसे करते हैं, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ब्रोन्कियल क्षति के कौन से रूप मौजूद हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के तीन मुख्य रूप हैं - एटोपिक, एस्पिरिन और। एटोपिक अस्थमा अक्सर बचपन (5 वर्ष से कम) और किशोरावस्था में विकसित होता है। यह श्वसन पथ की एक पुरानी गैर-संक्रामक एलर्जी सूजन है, जो बाहरी एलर्जी घटकों के प्रभाव में विकसित होती है।

निर्णायक कारक आनुवंशिक रूप से निर्धारित एटोपी की प्रवृत्ति है। मुख्य लक्षण - कभी-कभी प्रकट होते हैं अचानक हमलेदम घुटना, थोड़ी मात्रा में चिपचिपे थूक के साथ खांसी होना। शर्त लगाने के लिए सही निदान, डॉक्टर को रोगी के चिकित्सा इतिहास, एलर्जी परीक्षण के परिणाम, नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण और कुछ अन्य का मूल्यांकन करना चाहिए अतिरिक्त शोधब्रांकाई.

असहिष्णुता का परिणाम है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लया कुछ अन्य गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं। अगर इस प्रकारअस्थमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो बाद में इन दवाओं को लेने के कारण ही नहीं बल्कि खांसी और दम घुटने के दौरे भी पड़ सकते हैं। रोगी का संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और एस्पिरिन और अन्य दवाओं का परीक्षण सही निदान करने में मदद करता है। औषधीय तैयारीगैर-स्टेरॉयड मूल.

रोग का एक संक्रमण-निर्भर रूप मनुष्यों में होता है विभिन्न उम्र के. अधिकतर इसका निदान वयस्कों में श्वसन अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है बारंबार अवधिअभिव्यक्तियाँ संक्रमणकालीन और ठंडे मौसम हैं।

इन रूपों का विभाजन सशर्त है; कोई भी लंबा कोर्सरोग बनते हैं संयुक्त प्रकारदमा।

रोग का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप के बावजूद, निदान प्रक्रिया कई चरणों में होती है। ज्यादातर मामलों में, निदान के पहले चरण में, डॉक्टर प्रारंभिक निष्कर्ष जारी कर सकता है। लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब डॉक्टर के पास जाने से पहले ही सभी लक्षण अचानक गायब हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को रोगी को अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन कराने के लिए कहना चाहिए, जिसके परिणाम अधिक निश्चित निदान करने में मदद करते हैं।

जब कोई व्यक्ति पहली बार किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करता है, तो चिकित्सक एक पूर्ण सर्वेक्षण करता है बीमार व्यक्ति: उसका आहार, घर में जानवरों की उपस्थिति, काम करने की स्थितियाँ, और उन लक्षणों का भी पता लगाता है जो व्यक्ति को सबसे अधिक चिंतित करते हैं। सभी पहचानी गई परिस्थितियाँ श्वसन प्रणाली को नुकसान की सीमा, उसके स्थानीयकरण, निदान में तेजी लाने और उपचार लक्ष्य निर्धारित करने में मदद करती हैं।

पहचाने गए लक्षणों के आधार पर, चिकित्सक रोगी को एक विशेषज्ञ के पास भेजता है। रोग सदैव साथ होता है विभिन्न लक्षणऔर व्यक्तिगत परिस्थितियों के कारण उत्पन्न होता है। सही निदान करने के लिए, और रोग के विकास के मार्ग के आधार पर, अन्य विशेषज्ञ उपचार में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक एलर्जी विशेषज्ञ या हृदय रोग विशेषज्ञ।

इसके बाद, पल्मोनोलॉजिस्ट अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाता है, जैसे: त्वचा रोगविज्ञान, पित्ती, क्विन्के की सूजन। कोई व्यक्ति पहले कितनी बार ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और निमोनिया से पीड़ित हुआ है? क्या रोगी हृदय रोग से पीड़ित है, उसे हृदय प्रणाली के किन रोगों का निदान किया गया है?

महत्वपूर्ण! ब्रोन्कियल अस्थमा के कई लक्षण हृदय रोग के समान होते हैं, इसलिए ऐसे मामलों में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श बेहद जरूरी है।

विशेषज्ञों की मानें तो ब्रोन्कियल अस्थमा किसके कारण होता है एलर्जी घटकरोगी के रोजमर्रा के वातावरण से, जैसे घर की धूल, परतजानवरों, दवाइयाँया कुछ पौधों के फूलने पर, वे सभी संभावित परेशानियों के लिए एलर्जी परीक्षण लिखते हैं। नमूने एलर्जी संबंधी कीटों की सटीक पहचान करने में मदद करेंगे।

साथ ही, ये परीक्षण यह पता लगाते हैं कि रोगी को कौन सी सहवर्ती विकृतियाँ हैं। के रूप में दिखाया मेडिकल अभ्यास करना, जैसे रोग ऐटोपिक डरमैटिटिसऔर एक्जिमा और अधिक तीव्र हो जाता है गंभीर पाठ्यक्रमब्रोन्कियल अस्थमा और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

अन्य निदान विधियां जो आपको अस्थमा का निदान करने की अनुमति देती हैं

"ब्रोन्कियल अस्थमा" का निदान करने की मुख्य विधियों में से एक है स्पाइरोमेट्री प्रक्रियाएं। तकनीक आपको गतिविधियों में परिवर्तन की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देती है श्वसन अंग. इस बीमारी की विशेषता ब्रांकाई में लुमेन के संकुचन की घटना है, जो फेफड़ों की कार्यप्रणाली को काफी हद तक ख़राब कर देती है।

स्पिरोमेट्री प्रक्रिया के परिणाम कई महत्वपूर्ण पैरामीटर प्रदर्शित करते हैं जो डॉक्टर को निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। लेकिन मुख्य बात जो एक पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए दिखती है वह है:

• रोगी की जबरन निःश्वसन मात्रा;
• रोगी के फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता।

प्राप्त परिणामों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर उपचार के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया को ट्रैक कर सकता है, चिकित्सा के पाठ्यक्रम की निगरानी या समायोजन कर सकता है। घर पर, मरीज़ अक्सर इस पद्धति का एक सरलीकृत संस्करण का उपयोग करते हैं, जिसे कहा जाता है। एक व्यक्ति अगले ब्रोंकोस्पज़म को निर्धारित करने के लिए स्वतंत्र रूप से संकेतों की एक तालिका रख सकता है।

छाती पर परकशन (टैपिंग) होता है महत्वपूर्णब्रोन्कियल अस्थमा के निदान में. टैप करते समय, पल्मोनोलॉजिस्ट को अस्थमा के रोगियों की उच्च-तीक्ष्ण ध्वनियाँ सुनाई देती हैं, जो तब होती हैं जब किसी व्यक्ति के फेफड़े हवा से भरे होते हैं। सांस लेते समय विभिन्न घरघराहट की आवाजें भी स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं, जो अनुभवी विशेषज्ञध्वनि के आधार पर वर्गीकृत करता है।

ब्रांकाई का एक्स-रे। जब किसी डॉक्टर को परीक्षणों के परिणामों और उपयोग की गई विधियों के बीच विसंगति होती है, तो वह छाती का एक्स-रे लिख सकता है, जो ब्रोंची और फेफड़ों में सभी विसंगतियों और विकृति की सटीक पहचान करता है। कभी-कभी डॉक्टर केवल फ्लोरोग्राफी लिख कर काम चला लेते हैं।

रक्त परीक्षण निदान करने में मदद करता है। यदि अध्ययन के नतीजे आईजीई एंटीबॉडी की उपस्थिति को प्रकट करते हैं, तो यह प्रारंभिक निष्कर्ष की पुष्टि करता है।
इसके अलावा, यदि अस्थमा का संदेह हो, तो रोगी आमतौर पर खांसने पर निकलने वाले मूत्र और बलगम का परीक्षण कराते हैं।

महत्वपूर्ण! रक्त, मूत्र और बलगम परीक्षण करने से पहले, रोगी को शराब, धूम्रपान या दवाएँ नहीं लेनी चाहिए, अन्यथा परिणाम विकृत हो जाएंगे। अंतिम परिणामशोध, जो विशेषज्ञ को सही निदान करने से रोकेगा।

इसलिए, मानव शरीर एक एकल अंतःसंबंधित प्रणाली है कठिन प्रक्रियामेडिकल रिपोर्ट बनाना थोड़ा श्रमसाध्य है, लेकिन सबसे सटीक और सही है। रोगी की जांच और चिकित्सा इतिहास के बाद किए जाने वाले सभी अतिरिक्त अध्ययन और परीक्षण एक दिन के भीतर या न्यूनतम रुकावट के साथ किए जाने चाहिए, अन्यथा रोग की तस्वीर विकृत हो सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के सावधानीपूर्वक और तत्काल निदान से रोगियों के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

अस्थमा कैसे विकसित होता है?

डॉक्टरों द्वारा अस्थमा को ब्रोन्कियल रुकावट (ब्रोन्कियल रुकावट) के एपिसोड द्वारा विशेषता एक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है, जो पूरी तरह या आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है। यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता पर आधारित है।

ब्रोन्कियल रुकावट के हमले के दौरान, छोटी और बड़ी दोनों ब्रांकाई का लुमेन संकरा हो जाता है।

अस्थमा के सभी रोगियों में, जब कोई दौरा नहीं होता है, फिर भी इसके लक्षण दिखाई देते हैं सूजन प्रक्रियाब्रोन्कियल म्यूकोसा में. यह तथ्य सूजन प्रक्रिया के इलाज पर सवाल उठाता है - और न केवल अस्थमा के दौरे के दौरान। ऐसी दवाएं हैं, इसलिए लगातार दीर्घकालिक उपचारअस्थमा के खिलाफ लड़ाई का आधार बनना चाहिए।

दूसरा बिंदु भी कम महत्वपूर्ण नहीं है - अस्थमा के रोगियों में ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी की उपस्थिति के बारे में, यानी, ब्रोंची की बढ़ती चिड़चिड़ापन, साँस की हवा में परेशान करने वाले पदार्थों की नगण्य मात्रा पर भी ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करना। यह हमें इन रोगियों के लिए एक स्वस्थ वायु वातावरण बनाने के लिए मजबूर करता है।

"हर अस्थमा सीटी नहीं बजाता"

ब्रोन्कियल रुकावट न केवल अस्थमा में, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी देखी जाती है। उनमें से अधिकांश में, विशेष रूप से वयस्कों में, रोग का निवारण (हल्का अंतराल) नहीं होता है, जो उन्हें अस्थमा से अलग करता है।

लेकिन में बचपनअस्थमा से मिलती-जुलती बीमारियों का एक समूह है जो वायरल संक्रमण से जुड़ा होता है। इनका अस्थमा से कोई लेना-देना नहीं है. और दमा का रोगी शिशु, और एलर्जी के लक्षण के बिना उसका सहकर्मी एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ रुकावट का एक प्रकरण दे सकता है। अंतर केवल इतना है कि दमा के रोगी को न केवल एआरवीआई के साथ, बल्कि एक या दूसरे गैर-संक्रामक एलर्जेन की प्रतिक्रिया में भी बीमारी के बार-बार दौरे पड़ेंगे, जबकि बिना एलर्जी वाला बच्चा बीमार हो जाएगा। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसऔर सबसे अधिक संभावना है कि वह "बढ़ेगा", इसलिए ब्रोन्कियल रुकावटऐसे 1-2 एपिसोड के बाद यह बंद हो जाएगा। यह वह तथ्य है जो कई माता-पिता के लिए अस्थमा के निदान के साथ उपर्युक्त "संबंध" में कठिनाइयाँ पैदा करता है, साथ ही बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा अस्थमा की परिभाषा की अधूरी स्वीकृति भी पैदा करता है।

एआरवीआई और अस्थमा की पृष्ठभूमि में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बीच क्या अंतर है? कुछ के लिए विषाणु संक्रमणपर शिशुओंब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन देखी जाती है, जो गाढ़ी हो जाती है और बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है। इससे बच्चों की बहुत संकरी श्वासनली सिकुड़ जाती है, जिससे अस्थमा की तरह बाहर निकलने में कठिनाई होती है। इस चित्र को 1-2 बार दोहराया जा सकता है, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और उसकी श्वसनी का व्यास बढ़ता है नया संक्रमण, हालांकि यह ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, यह ब्रोन्कियल रुकावट में महत्वपूर्ण व्यवधान का कारण नहीं बनता है।

एलर्जी वाले बच्चे में भी यही होता है, लेकिन समय के साथ, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता के बने रहने के कारण, लगभग हर नया संक्रमण ब्रोंकोस्पज़म के साथ होगा। इसके अलावा, ऐसे बच्चे को एयरोएलर्जेंस के साँस लेने की प्रतिक्रिया में रुकावट के दौरे पड़ सकते हैं - और यह ब्रोन्कियल अस्थमा है।

प्रतिरोधी रोगों से पीड़ित पहले तीन वर्ष की आयु के बच्चों में, ब्रोन्कियल अस्थमा का जोखिम समूह है:

एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति वाले बच्चे (माता-पिता में त्वचा की एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, सकारात्मक त्वचा एलर्जी परीक्षण या)। उच्च स्तरइम्युनोग्लोबुलिन ई);

जिन बच्चों में प्रतिरोधी रोग बुखार के बिना विकसित होता है (जो गैर-संक्रामक एलर्जेन की भूमिका को इंगित करता है);

3 से अधिक अवरोधक प्रकरण वाले बच्चे।

3 वर्ष की आयु के बाद, अवरोधक अभिव्यक्तियों वाले लगभग सभी बच्चों के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करना उचित है, हालांकि, उनमें से कई में रोग 1-3 वर्षों के बाद बंद हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप

ऊपर हमने अस्थमा के दो रूपों का उल्लेख किया है - एलर्जी और गैर-एलर्जी। अस्थमा का स्वरूपों में विभाजन यहीं तक सीमित नहीं है।

कई बच्चों को बिना किसी गंभीर दौरे के अस्थमा होता है; तीव्रता के दौरान उनमें ब्रोंकाइटिस विकसित हो जाता है स्पष्ट संकेतरुकावट, जिसे हम आमतौर पर दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस कहते हैं, जिससे माता-पिता को आश्वस्त नहीं होना चाहिए: दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा का एक रूप है।

कुछ बच्चों को लगातार अस्थमा के दौरे पड़ते हैं रात की खांसीसांस की गंभीर कमी के बिना - यह भी अस्थमा का एक रूप है, जो समय के साथ एक विशिष्ट रूप में बदल सकता है।

कई बच्चों को शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया में सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है - यह अस्थमा है शारीरिक तनाव, और मांसपेशियों के प्रयासों से प्रेरित ब्रोन्कियल अतिसक्रियता के परिणामस्वरूप एक हमला विकसित होता है।

कई माता-पिता देखते हैं कि अस्थमा का दौरा कब पड़ता है तीव्र उत्साहबच्चे, कभी-कभी वे "मानसिक अस्थमा" के बारे में भी बात करते हैं। बात करने का शायद ही कोई कारण हो मानसिक तंत्रअस्थमा, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस बीमारी के किसी भी रूप में, चिंताएँ, विशेष रूप से बच्चे की किसी विशेष समस्या से निपटने में असमर्थता से जुड़ी चिंताएँ, हमले का कारण बन सकती हैं। इसलिए, जिस परिवार में कोई बच्चा अस्थमा से पीड़ित है, वहां एक स्वस्थ मनोवैज्ञानिक माहौल बहुत महत्वपूर्ण है।

अस्थमा कैसे होता है?

एक "सामान्य" हमला अचानक विकसित होता है, साँस लेना तेज़ हो जाता है, साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, बच्चा बैठने की स्थिति लेता है और उथली साँस लेता है। अक्सर घरघराहट को दूर से सुना जा सकता है, कभी-कभी यह केवल तब महसूस होता है जब बच्चे का कान बच्चे के मुंह तक उठाया जाता है। साँस छोड़ने में कठिनाई के कारण छाती में हवा रुक जाती है; यह आमतौर पर सूज जाती है; यदि आप इस पर अपना हाथ रखते हैं, तो बाहर निकलते समय आपको कंपकंपी महसूस होती है।

एक हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चल सकता है, और अक्सर अनायास ही समाप्त हो जाता है। हालाँकि, इसके पारित होने की प्रतीक्षा करना या संदिग्ध साधनों का उपयोग करना (उनमें से बहुत सारे हैं) अस्वीकार्य है: घुटन एक बहुत दर्दनाक घटना है, इसलिए हर मिनट की देरी प्रभावी उपचारबच्चे की पीड़ा को बढ़ाता है, उसे डराता है, जो स्वयं ब्रोंकोस्पज़म को बढ़ा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

मरीज़ों का चरित्र भी अलग-अलग होता है अंतःक्रियात्मक अवधि. कुछ रोगियों में, किसी भी परिवर्तन का पता नहीं लगाया जा सकता है, जबकि अन्य में, यहां तक ​​कि अंतःक्रियात्मक अवधि में भी, श्वसन क्रिया पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध होते हैं।

अस्थमा का इलाज

जब मैं किसी बच्चे को अस्थमा से पीड़ित देखता हूं तो सबसे पहले उसके माता-पिता से यही कहता हूं कि अस्थमा किसी से ठीक नहीं हो सकता ज्ञात साधन. यह क्रूर हो सकता है, लेकिन मैं इस बारे में बात क्यों कर रहा हूं? क्योंकि कई माता-पिता किसी चमत्कारिक उपाय की तलाश में सबसे ज्यादा प्रयास करते हैं विभिन्न तरीके, जिनमें से अधिकांश न केवल लाभ पहुंचाते हैं, बल्कि रोगी को नुकसान भी पहुंचाते हैं।

यदि आपको इलाज की उम्मीद नहीं है, तो उपचार का क्या मतलब है? इसका अर्थ है अस्थमा की गंभीरता को कम करना, हमलों को रोकना सीखना, कम से कम उन्हें कम करना, और यदि कोई दौरा पड़ता है तो तुरंत राहत देना। संक्षेप में, बच्चे के जीवन को पूर्ण बनाना - एक स्वस्थ बच्चे की तरह।

और इलाज की संभावना के संबंध में, मैं हमेशा माता-पिता की "आत्मा को हल्का" करता हूं - बहुत एक बड़ा प्रतिशतज्यादातर मामलों में, बच्चे का अस्थमा अपने आप ठीक हो जाता है।

खैर, अस्थमा का ठीक से इलाज कैसे करें? चिकित्सीय उपायों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है जो पहले से ही हुए हमले से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, और इसका मतलब है कि बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करना।

किसी हमले को कैसे रोकें? दौरे की रोकथाम मुख्य लक्ष्य है बुनियादी उपचार. लेकिन इसमें उपाय भी जोड़े जाने चाहिए संभावित चेतावनीएलर्जी पैदा करने वाले तत्वों, मुख्य रूप से घर की धूल, के संपर्क में आना। कम से कम उस कमरे से जहां बच्चा सोता है, कालीन और असबाबवाला फर्नीचर हटा देना बेहतर है। मैं अक्सर मजाक करता हूं कि एक बच्चे के लिए आदर्श शयनकक्ष जेल की कोठरी है, जहां एक बिस्तर, एक मेज और एक स्टूल के अलावा कुछ भी नहीं है। किताबों को कांच की अलमारियों में बंद करना महत्वपूर्ण है, सफाई के लिए अधिक बार वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करें, और अधिमानतः एक मॉइस्चराइजिंग क्लीनर का उपयोग करें। डर्मेटोफैगोइड्स माइट के साथ रोगी के संपर्क को कम करने के लिए, आपको बच्चे के गद्दे को प्लास्टिक की चादर से ढक देना चाहिए और तकिए पर 2 तकिये रख देना चाहिए। पक्षी के पंखों के एलर्जेनिक गुणों को ध्यान में रखते हुए, पंख तकिए को रूई या फोम रबर से बदला जाना चाहिए।

पालतू जानवरों से अलग होना बहुत मुश्किल है, लेकिन अगर बच्चा उनके बालों के प्रति संवेदनशील है तो यह जरूरी है। आपको कमरे में ताजे फूल नहीं रखने चाहिए - न केवल उनकी गंध और पराग रोगी के लिए खतरनाक हो सकते हैं, बल्कि एस्परगिलस कवक भी हो सकते हैं, जो अक्सर फूलों के बर्तनों में उगते हैं। अस्थमा के युवा रोगियों में, हमला अक्सर खाद्य एलर्जी से जुड़ा हो सकता है।

जिस अपार्टमेंट में अस्थमा का मरीज हो वहां धूम्रपान के खतरों के बारे में बात करने की शायद ही कोई जरूरत है। उसके लिए, सबसे पहले, ऐसी स्थितियाँ बनाई जानी चाहिए जो ताजी हवा में अधिकतम रहने को सुनिश्चित करें। और अन्य सभी एलर्जी रोकथाम उपायों का पूरी तरह से पालन किया जाना चाहिए।

बच्चे को गुस्सा दिलाना बहुत ज़रूरी है - इससे पवित्रता कम हो जाएगी श्वासप्रणाली में संक्रमण, जो अक्सर हमले का कारण बनता है और ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी को बढ़ाने में योगदान देता है।

अस्थमा से पीड़ित कई बच्चे शारीरिक गतिविधि को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं - दौड़ने या आउटडोर गेम शुरू करने के 5-7 मिनट बाद, उन्हें ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव होता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है, या यहां तक ​​​​कि अस्थमा का दौरा भी पड़ता है। इसे रोकने के लिए, आपको बीटा-मायटिक के 1-2 इनहेलेशन लेने चाहिए या एमिनोफिललाइन पाउडर लेना चाहिए, जिसके बाद ब्रोंकोस्पज़म विकसित नहीं होगा, और 20-30 मिनट के बाद, शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में, ब्रोंची, इसके विपरीत, विकसित होगी विस्तार करें, जो रोगी के लिए बहुत उपयोगी है।

इसीलिए भौतिक संस्कृति, शारीरिक सहनशक्ति बढ़ाना शस्त्रागार में शामिल है औषधीय उत्पादअस्थमा के लिए. इसके अलावा, शारीरिक प्रशिक्षण से रोगी का आत्म-सम्मान बढ़ता है, उसे आत्मविश्वास विकसित करने में मदद मिलती है और वयस्कों पर निर्भरता कम होती है। बहुत उपयोगी साँस लेने के व्यायाम, अस्थमा के मरीज़ व्यायाम के दौरान उचित साँस लेना सीखते हैं।

कई माता-पिता पूछते हैं कि क्या अस्थमा से पीड़ित बच्चा दक्षिण की ओर समुद्र में जा सकता है। अनुभव से पता चलता है कि इस तरह का जलवायु परिवर्तन आमतौर पर अस्थमा के दौरे को भड़काता है, इसलिए आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है। लेकिन फिर बच्चे आमतौर पर अच्छा महसूस करते हैं और समुद्र में रहने से उन्हें बहुत लाभ मिलता है - आख़िरकार समुद्री हवाबहुत साफ, इसमें सांस लेने से ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी कम हो जाती है। घर लौटने पर कई रोगियों को दोबारा अस्थमा का दौरा पड़ता है और इसके लिए भी तैयार रहना चाहिए। सामान्य तौर पर, यदि आप दक्षिण में डेढ़ या दो महीने रुकते हैं, तो ऐसी यात्रा के लाभ ध्यान देने योग्य होंगे, इससे कम नहीं।

एक और अक्सर पूछा गया सवाल- जलवायु परिवर्तन के बारे में. ज्यादातर मामलों में, जलवायु को "चुनना" संभव नहीं है, इसलिए मैं आमतौर पर माता-पिता को यह बहुत कठिन उपक्रम शुरू करने की सलाह नहीं देता। यदि अस्थमा किसी विशेष पौधे के फूलने से स्पष्ट रूप से जुड़ा हुआ है, तो कभी-कभी इस अवधि के लिए बच्चे को दूसरे क्षेत्र में ले जाना संभव होता है, लेकिन अक्सर इस तरह से अस्थमा से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होता है। यही बात पहाड़ों की यात्राओं पर भी लागू होती है, जहां 1500-2000 मीटर की ऊंचाई पर बहुत कम एलर्जी होती है: यह उपयोगी है (दृष्टिकोण सहित) शारीरिक प्रशिक्षण), लेकिन अस्थमा से पूरी तरह छुटकारा पाना अभी भी संभव नहीं है।

खैर, नमक की खदानों में अस्थमा के इलाज के बारे में आपको कैसा महसूस करना चाहिए? हवा में कोई एलर्जी नहीं है, और यह ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी को कम करने में मदद करती है। लेकिन आप अपना पूरा जीवन एक खदान में नहीं बिता सकते, इसलिए आप इलाज पर भरोसा नहीं कर सकते। लेकिन हेलोचैम्बर (एक कमरा जिसकी दीवारें नमक से ढकी हुई हैं) में रहना मुझे कम से कम संदिग्ध लगता है।

वैकल्पिक उपचार

जिसके बारे में बहुत से लोगों ने सुना या पढ़ा होगा चमत्कारी इलाज- एक्यूपंक्चर, विशेष साँस लेने की तकनीक, चमत्कारिक औषधियाँ, मनोविज्ञानी जो कथित तौर पर अस्थमा का इलाज करते हैं। हाँ, वास्तव में, हल्का हमलाअपनी सांस रोककर या एक्यूपंक्चर से राहत पाई जा सकती है, लेकिन मैं कभी समझ नहीं पाया कि एक्यूपंक्चर क्यों साँस लेने से बेहतर. इसके अलावा, मध्यम अस्थमा के साथ भी अपनी सांस रोकना बहुत खतरनाक हो सकता है।

मैं एक भी ठोस अध्ययन के बारे में नहीं जानता जो इन तरीकों का उपयोग करके अस्थमा के इलाज को साबित कर सके, और "हमारा इलाज एक मानसिक रोगी द्वारा किया गया और अस्थमा चला गया" जैसी जानकारी पूरी तरह से असंबद्ध है: आखिरकार, अधिकांश बच्चों में, अस्थमा चला जाता है देर-सबेर दूर!

लेकिन इन सभी तरीकों से नुकसान एक ही है - इनका सहारा लेने से माता-पिता उन उपायों से विचलित हो जाते हैं जो वास्तव में अस्थमा में मदद करते हैं, विशेष रूप से, वे बुनियादी उपचार नहीं करते हैं। और किसी हमले के दौरान अन्य दवाओं का उपयोग (आप माता-पिता से सुनते हैं कि उन्हें ब्रोंकोलाइटिन, नो-शपू, पैपावरिन, सॉल्टन और यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की गई थी) अस्वीकार्य है, क्योंकि वे, एक नियम के रूप में, बच्चे की पीड़ा को कम नहीं करते हैं।

अस्थमा रोगी के लिए भविष्य क्या है? पर उचित उपचार, एक नियम के रूप में, बच्चे की स्थिति को स्थिर करना संभव है, और यदि हमले पूरी तरह से नहीं रुकते हैं, तो उनकी आवृत्ति और गंभीरता कम हो जाती है।

और हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अक्सर अस्थमा ठीक हो जाता है।

>> ब्रोन्कियल अस्थमा

दमा(ग्रीक अस्थमा से - कठिन साँस, दम घुटना) है पुरानी बीमारीमानव श्वसन प्रणाली. ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना ग्रह की कुल आबादी का लगभग 5% है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सालाना लगभग 470,000 अस्पताल में भर्ती होते हैं और 5,000 से अधिक अस्थमा से संबंधित मौतें होती हैं। महिलाओं और पुरुषों में घटना लगभग समान है।

रोग की घटना का तंत्र श्वसन पथ के स्तर पर स्थानीयकृत पुरानी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंची की अतिसंवेदनशीलता की स्थापना है। ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है कई कारक: लगातार श्वसन पथ का संक्रमण, एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों का साँस के माध्यम से अंदर जाना, आनुवंशिक प्रवृत्ति। वायुमार्ग की दीर्घकालिक सूजन (उदाहरण के लिए, साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) संरचनात्मक और की ओर ले जाता है कार्यात्मक परिवर्तनब्रांकाई में - मांसपेशियों की झिल्ली का मोटा होना, बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि, आदि। एलर्जी के बीच जो अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बनते हैं, हम घर की धूल का नाम ले सकते हैं जो कालीन और तकिए में जमा हो जाती है, माइक्रोमाइट्स के चिटिनस झिल्ली के कण और तिलचट्टे, घरेलू जानवरों (बिल्लियों) के बाल, और पौधे पराग। आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण ऊपर वर्णित कारकों के प्रति ब्रांकाई की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे ठंडी या गर्म हवा में सांस लेने, शारीरिक परिश्रम से शुरू हो सकते हैं। तनावपूर्ण स्थितियां, एलर्जी का साँस लेना।

रोगजनन के दृष्टिकोण से, हम ब्रोन्कियल अस्थमा के दो मुख्य प्रकारों को अलग करते हैं: संक्रामक-एलर्जी अस्थमा और एटोपिक अस्थमा। इसके अलावा, अस्थमा के कुछ दुर्लभ रूपों का वर्णन किया गया है: अस्थमा के कारण शारीरिक गतिविधि, "एस्पिरिन-प्रेरित" अस्थमा एस्पिरिन के लगातार उपयोग के कारण होता है।

पर एलर्जी संबंधी अस्थमा, हम एलर्जेन के अंतःश्वसन के प्रति दो प्रकार की प्रतिक्रिया को अलग करते हैं: तत्काल प्रतिक्रिया ( नैदानिक ​​तस्वीरब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जेन के ब्रांकाई में प्रवेश करने के कुछ मिनट बाद विकसित होता है) और देर से प्रतिक्रिया करता है, जिसमें अस्थमा के लक्षण एलर्जेन के साँस के अंदर जाने के 4-6 घंटे बाद विकसित होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के तरीके

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदानयह एक जटिल और बहु-चरणीय प्रक्रिया है। निदान का प्रारंभिक चरण इतिहास संबंधी डेटा (रोगी से पूछताछ) का संग्रह है नैदानिक ​​परीक्षणरोगी, अधिकांश मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है। इतिहास लेने में रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना और समय के साथ रोग के विकास की पहचान करना शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण बहुत विविध होते हैं और रोग की अवस्था के आधार पर अलग-अलग होते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंहर मरीज.

पर शुरुआती अवस्थाविकास (प्री-अस्थमा), ब्रोन्कियल अस्थमा खांसी के हमलों से प्रकट होता है, जो सूखी या थोड़ी मात्रा में थूक के साथ हो सकता है। खांसी मुख्य रूप से रात में या सुबह के समय होती है, जो इससे जुड़ी होती है शारीरिक वृद्धिसुबह (3-4 बजे) ब्रोन्कियल मांसपेशियों की टोन। श्वसन तंत्र में संक्रमण के बाद खांसी आ सकती है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में खांसी के दौरे के साथ सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है। ऑस्केल्टेशन (रोगी की बात सुनना) से बिखरे हुए सूखे दाने प्रकट हो सकते हैं। अव्यक्त (छिपे हुए) ब्रोंकोस्पज़म का उपयोग करके पता लगाया जाता है विशेष विधियाँअनुसंधान: बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (दवाएं जो ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम देती हैं) के प्रशासन के साथ, साँस छोड़ने वाली हवा के अंश में वृद्धि देखी गई है (सिरोमेट्री)।

विकास के बाद के चरणों में, ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य लक्षण अस्थमा का दौरा है।

घुटन के हमले का विकास उत्तेजक कारकों में से एक के प्रभाव से पहले होता है (ऊपर देखें), या हमले अनायास विकसित होते हैं। शुरुआत में, मरीज़ों को कुछ नोटिस हो सकता है व्यक्तिगत लक्षणआने वाले हमले में: नाक बहना, गले में खराश, त्वचा में खुजली आदि। इसके बाद सांस लेने में कठिनाई होने लगती है। सबसे पहले, रोगी को साँस छोड़ने में केवल कठिनाई महसूस होती है। सूखी खांसी और सीने में तनाव की भावना प्रकट होती है। श्वास संबंधी विकार रोगी को कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों को काम करके सांस लेने में सुविधा प्रदान करने के लिए अपनी बाहों के सहारे बैठने के लिए मजबूर करते हैं। घुटन में वृद्धि घरघराहट की उपस्थिति के साथ होती है, जिसे पहले तो केवल रोगी के गुदाभ्रंश से ही पता लगाया जा सकता है, लेकिन फिर रोगी से कुछ दूरी पर सुनाई देने लगता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन के हमले की विशेषता तथाकथित "म्यूजिकल घरघराहट" होती है - जिसमें अलग-अलग पिचों की आवाजें शामिल होती हैं। इससे आगे का विकासहमले की विशेषता स्थापना के कारण साँस लेने में कठिनाई है श्वसन मांसपेशियाँगर्भवती गहरी साँस लेना(ब्रोंकोस्पज़म साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने से रोकता है और फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा जमा हो जाती है)।

प्री-अस्थमा चरण में निदान के लिए रोगी की जांच से कोई पता नहीं चलता विशेषणिक विशेषताएं. एलर्जिक अस्थमा के रोगियों में, नाक के जंतु, एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन पाई जा सकती है।

अधिकांश विशेषणिक विशेषताएंदम घुटने के दौरे वाले रोगी की जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी लेना चाहता है बैठने की स्थितिऔर अपने हाथ कुर्सी पर टिका देता है। साँस लम्बी, तनावपूर्ण होती है और साँस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी ध्यान देने योग्य होती है। गले की नसेंजब आप सांस छोड़ते हैं तो गर्दन सूज जाती है और सांस लेते समय गिर जाती है।

जब छाती पर थपथपाहट (टैपिंग) की जाती है, तो एक उच्च-पिच (बॉक्सिंग) ध्वनि का पता चलता है, जो फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा के संचय का संकेत देता है - निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। निचली सीमाफेफड़े निष्क्रिय और निष्क्रिय हो जाते हैं। फेफड़ों की बात सुनने पर पता चलता है एक बड़ी संख्या कीघरघराहट अलग-अलग तीव्रताऔर ऊंचाई.

हमले की अवधि अलग-अलग हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। हमले का समाधान तीव्र खांसी के साथ थोड़ी मात्रा में स्पष्ट थूक निकलने के साथ होता है।

विशेष रूप से गंभीर स्थितिस्थिति अस्थमाटिकस है - जिसमें प्रगतिशील घुटन रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। पर स्थिति दमा, सभी नैदानिक ​​लक्षणसामान्य अस्थमा के दौरे की तुलना में अधिक स्पष्ट। उनके अलावा, प्रगतिशील घुटन के लक्षण विकसित होते हैं: सायनोसिस (सायनोसिस) त्वचा, टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), हृदय ताल गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल), उदासीनता और उनींदापन (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में अवरोध)। अस्थमा की स्थिति के साथ, रोगी की श्वसन गिरफ्तारी या कार्डियक अतालता से मृत्यु हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके एकत्र किए गए नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान संभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा के विशिष्ट रूप का निर्धारण करने के साथ-साथ रोग के रोगजनक पहलुओं को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

कार्य का अनुसंधान एवं निदान बाह्य श्वसन(एफवीडी, स्पिरोमेट्री)ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, वे ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री और हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन (ऐसे पदार्थ जो ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं), और शारीरिक गतिविधि द्वारा उत्तेजना के प्रति उनकी प्रतिक्रिया निर्धारित करने में मदद करते हैं।

विशेष रूप से, एक सेकंड में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा (FEV1) और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (VC) निर्धारित की जाती है। इन मूल्यों का अनुपात (टिफ़नो इंडेक्स) किसी को ब्रोन्कियल धैर्य की डिग्री का न्याय करने की अनुमति देता है।

ऐसे विशेष उपकरण हैं जो रोगियों को घर पर जबरन समाप्ति की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के पर्याप्त उपचार के साथ-साथ हमलों के विकास को रोकने के लिए इस सूचक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (हमले का विकास एफईवी में प्रगतिशील कमी से पहले होता है)। एफईवी का निर्धारण सुबह ब्रोंकोडाईलेटर लेने से पहले और दोपहर में दवा लेने के बाद किया जाता है। दोनों मूल्यों के बीच 20% से अधिक का अंतर ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति और उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। FEV में 200 मिली से कम कमी। स्पष्ट ब्रोंकोस्पज़म का पता चलता है।

छाती की रेडियोग्राफी – अतिरिक्त विधिनिदान आपको वातस्फीति (फेफड़ों की बढ़ी हुई पारदर्शिता) या न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों में वृद्धि) के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है संयोजी ऊतक). संक्रमण पर निर्भर अस्थमा के लिए न्यूमोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति अधिक विशिष्ट है। एलर्जिक अस्थमा में, फेफड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन (अस्थमा के दौरे के अलावा) लंबे समय तक अनुपस्थित रह सकते हैं।

एलर्जिक अस्थमा का निदान- परिभाषित करने में निहित है अतिसंवेदनशीलताकुछ एलर्जी के संबंध में शरीर। संबंधित एलर्जेन की पहचान और रोगी के वातावरण से उसका बहिष्कार, कुछ मामलों में, एलर्जिक अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करना संभव बनाता है। एलर्जी की स्थिति निर्धारित करने के लिए एंटीबॉडी निर्धारित की जाती हैं। आईजीई प्रकाररक्त में। इस प्रकार की एंटीबॉडीज़ विकास का निर्धारण करती हैं तत्काल लक्षणएलर्जी संबंधी अस्थमा के लिए. रक्त में इन एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता को इंगित करती है। इसके अलावा, अस्थमा की विशेषता रक्त और विशेष रूप से थूक में इओसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि है।

निदान सहवर्ती रोगश्वसन तंत्र (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस) को व्यवस्थित करने में मदद करता है सामान्य विचाररोगी की स्थिति के बारे में बताएं और पर्याप्त उपचार बताएं।

ग्रंथ सूची:

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