फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण प्रक्रिया के बारे में सब कुछ - तैयारी से लेकर परिणामों की व्याख्या तक। एफवीडी विश्लेषण - यह क्या है? श्वसन क्रिया डिकोडिंग के संकेतक और मानक विश्लेषण

चिकित्सा में बाह्य श्वसन क्रिया (आरपीएफ) का आकलन श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपकरण है। एफवीडी का मूल्यांकन विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जिनमें से सबसे आम और अधिक सटीक स्पिरोमेट्री है। वर्तमान में, स्पिरोमेट्री आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके की जाती है, जिससे प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता कई गुना बढ़ जाती है।

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स्पिरोमेट्री

स्पाइरोमेट्री साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा और सांस लेने के दौरान वायु द्रव्यमान की गति की गति निर्धारित करके बाहरी श्वसन क्रिया (ईआरएफ) का आकलन करने की एक विधि है। यह एक बहुत ही जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है।

स्पिरोमेट्री केवल एक सक्षम चिकित्सा विशेषज्ञ की सिफारिश पर ही की जानी चाहिए।

संकेत

बाह्य श्वसन के कार्य का आकलन करने के लिए निम्नलिखित संकेत मौजूद हैं:

• श्वसन प्रणाली के रोगों का निदान (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एल्वोलिटिस, आदि);
• फेफड़ों और वायुमार्गों के कार्य पर किसी बीमारी के प्रभाव का आकलन;
• ऐसे लोगों की स्क्रीनिंग (सामूहिक जांच) जिनमें फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान (धूम्रपान, पेशे के कारण हानिकारक पदार्थों के साथ बातचीत, वंशानुगत प्रवृत्ति) के विकास के जोखिम कारक हैं;
• सर्जरी के दौरान सांस लेने की समस्याओं के जोखिम का पूर्व-संचालन मूल्यांकन;
• फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान के उपचार की प्रभावशीलता का विश्लेषण;
• विकलांगता का निर्धारण करते समय फुफ्फुसीय कार्य का मूल्यांकन।



श्वसन रोगों के निदान के लिए स्पिरोमेट्री एक महत्वपूर्ण विधि है

मतभेद

स्पिरोमेट्री एक सुरक्षित प्रक्रिया है। इसका कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, लेकिन जबरन (गहरा) साँस छोड़ना, जिसका उपयोग श्वसन क्रिया का आकलन करने के लिए किया जाता है, सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• विकसित न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में हवा की उपस्थिति) वाले रोगी और इसके समाधान के 2 सप्ताह के भीतर;
• मायोकार्डियल रोधगलन या सर्जिकल हस्तक्षेप के विकास के बाद पहले 2 हफ्तों में;
• गंभीर हेमोप्टाइसिस के साथ (खांसी होने पर रक्त स्राव);
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए.

स्पिरोमेट्री 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है। यदि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में श्वसन क्रिया का आकलन करना आवश्यक हो, तो ब्रोंकोफोनोग्राफी (बीएफजी) नामक विधि का उपयोग किया जाता है।



अनुसंधान क्रियाविधि

श्वसन क्रिया का अध्ययन करने के लिए, रोगी को स्पाइरोग्राफ नामक उपकरण की ट्यूब में कुछ समय के लिए सांस लेने की आवश्यकता होती है। यह ट्यूब (माउथपीस) डिस्पोजेबल है और प्रत्येक मरीज के बाद इसे बदल दिया जाता है। यदि माउथपीस पुन: प्रयोज्य है, तो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए प्रत्येक रोगी के बाद इसे कीटाणुरहित किया जाता है।

स्पाइरोमेट्रिक परीक्षण शांत और मजबूर (गहरी) सांस लेने के दौरान किया जा सकता है। जबरन सांस लेने का परीक्षण इस प्रकार किया जाता है: गहरी सांस लेने के बाद, व्यक्ति को डिवाइस की ट्यूब में जितना संभव हो सके सांस छोड़ने के लिए कहा जाता है।

विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, अध्ययन कम से कम 3 बार किया जाता है। स्पिरोमेट्री रीडिंग प्राप्त करने के बाद, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को यह जांचना चाहिए कि परिणाम विश्वसनीय हैं या नहीं। यदि तीन प्रयासों में श्वसन क्रिया के पैरामीटर काफी भिन्न होते हैं, तो यह डेटा की अविश्वसनीयता को इंगित करता है। इस मामले में, स्पाइरोग्राम की अतिरिक्त रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है।

नाक से सांस लेने से रोकने के लिए सभी परीक्षाएं नाक क्लिप के साथ की जाती हैं। यदि कोई क्लैंप नहीं है, तो चिकित्सक को रोगी को अपनी उंगलियों से अपनी नाक बंद करने के लिए कहना चाहिए।

अध्ययन की तैयारी

विश्वसनीय सर्वेक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा।

• परीक्षण से 1 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें।
• स्पिरोमेट्री से कम से कम 4 घंटे पहले शराब न पियें।
• परीक्षण से 30 मिनट पहले भारी शारीरिक गतिविधि से बचें।
• परीक्षण से 3 घंटे पहले कुछ न खाएं।
• रोगी के कपड़े ढीले होने चाहिए और गहरी सांस लेने में बाधा नहीं डालने चाहिए।
• यदि रोगी हटाने योग्य डेन्चर पहनता है, तो उसे जांच से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए। यदि कृत्रिम अंग स्पिरोमेट्री में हस्तक्षेप करते हैं तो उन्हें केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही हटाया जाना चाहिए।

स्पाइरोमेट्री संकेतक

शारीरिक गतिविधि का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मुख्य संकेतक हैं।

• फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी)। यह पैरामीटर उस हवा की मात्रा को दर्शाता है जिसे कोई व्यक्ति अधिकतम रूप से अंदर ले सकता है या छोड़ सकता है।
• फोर्स्ड वाइटल कैपेसिटी (एफवीसी)। यह हवा की वह अधिकतम मात्रा है जिसे एक व्यक्ति अधिकतम साँस लेने के बाद बाहर निकाल सकता है। एफवीसी कई विकृति में कम हो सकता है, लेकिन केवल एक में बढ़ता है - एक्रोमेगाली (अतिरिक्त वृद्धि हार्मोन)। इस रोग में फेफड़ों के अन्य सभी आयतन सामान्य रहते हैं। FVC में कमी के कारण ये हो सकते हैं:
  • फेफड़े की विकृति (फेफड़े के हिस्से को हटाना, एटेलेक्टासिस (पतला हुआ फेफड़ा), फाइब्रोसिस, दिल की विफलता, आदि);
  • फुस्फुस का आवरण की विकृति (फुस्फुस का आवरण, फुफ्फुस ट्यूमर, आदि);
  • छाती के आकार में कमी;
  • श्वसन की मांसपेशियों की विकृति।
• पहले सेकंड में जबरन निःश्वसन मात्रा (FEV1) FVC का वह भाग है जो जबरन निःश्वसन के पहले सेकंड के दौरान दर्ज किया जाता है। ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के प्रतिबंधात्मक और प्रतिरोधी रोगों में FEV1 कम हो जाता है। प्रतिबंधात्मक विकार ऐसी स्थितियाँ हैं जो फेफड़े के ऊतकों की मात्रा में कमी के साथ होती हैं। अवरोधक विकार ऐसी स्थितियाँ हैं जो वायुमार्ग की सहनशीलता को कम कर देती हैं। इस प्रकार के उल्लंघनों के बीच अंतर करने के लिए टिफ़नो सूचकांक के मूल्यों को जानना आवश्यक है।
• टिफ़नो इंडेक्स (FEV1/FVC)। अवरोधक विकारों के साथ, यह सूचक हमेशा कम हो जाता है, प्रतिबंधात्मक विकारों के साथ यह या तो सामान्य होता है या बढ़ भी जाता है।



परिणामों को डिकोड करना

यदि किसी रोगी में FVC के मूल्यों में वृद्धि या सामान्य है, लेकिन FEV1 और टिफ़नो सूचकांक में कमी है, तो वे प्रतिरोधी विकारों की बात करते हैं। यदि FVC और FEV1 कम हो गए हैं, और टिफ़नो सूचकांक सामान्य या बढ़ा हुआ है, तो यह प्रतिबंधात्मक विकारों को इंगित करता है। और यदि सभी संकेतक कम हो जाते हैं (FVC, FEV1, Tiffno सूचकांक), तो मिश्रित प्रकार के FV उल्लंघनों के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

स्पिरोमेट्री परिणामों के आधार पर निष्कर्ष के विकल्प तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

उल्लंघन के प्रकार	एफवीसी	FEV1	टिफ़नो इंडेक्स
बाधक विकार	मानदंड/	↓	↓
प्रतिबंधात्मक उल्लंघन	↓	↓	मानदंड/
मिश्रित उल्लंघन	↓	↓	↓

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय प्रतिबंध का संकेत देने वाले पैरामीटर चिकित्सक को धोखा दे सकते हैं। अक्सर, प्रतिबंधात्मक विकार वहां दर्ज किए जाते हैं जहां वे वास्तव में मौजूद नहीं होते (गलत-सकारात्मक परिणाम)। फुफ्फुसीय प्रतिबंध का सटीक निदान करने के लिए, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी नामक एक विधि का उपयोग किया जाता है।

अवरोधक विकारों की डिग्री FEV1 और टिफ़नो सूचकांक के मूल्यों द्वारा निर्धारित की जाती है। ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री स्थापित करने के लिए एल्गोरिदम तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

ब्रोन्कोडायलेशन परीक्षण

यदि किसी रोगी में अवरोधक प्रकार के श्वसन क्रिया विकार का पता चलता है, तो ब्रांकाई की रुकावट (बिगड़ा हुआ धैर्य) की प्रतिवर्तीता निर्धारित करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर के साथ अतिरिक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

ब्रोंकोडाइलेटर परीक्षण में स्पिरोमेट्री के बाद ब्रोंकोडाइलेटर (एक पदार्थ जो ब्रांकाई को फैलाता है) को अंदर लेना शामिल है। फिर, एक निश्चित समय के बाद (सटीक समय इस्तेमाल किए गए ब्रोन्कोडायलेटर पर निर्भर करता है), स्पिरोमेट्री फिर से की जाती है और पहले और दूसरे अध्ययन के परिणामों की तुलना की जाती है। यदि दूसरे अध्ययन में FEV1 में वृद्धि 12% या अधिक है तो बाधा प्रतिवर्ती है। यदि यह सूचक कम है, तो अपरिवर्तनीय बाधा के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट सबसे अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा में देखी जाती है, अपरिवर्तनीय - क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) में।

ब्रोंकोफोनोग्राफी (बीएफजी) का उपयोग 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। इसमें ज्वार की मात्रा को रिकॉर्ड करना शामिल नहीं है, बल्कि सांस लेने की आवाज़ को रिकॉर्ड करना शामिल है। बीएफजी विभिन्न ध्वनि श्रेणियों में श्वसन ध्वनियों के विश्लेषण पर आधारित है: कम आवृत्ति (200 - 1200 हर्ट्ज), मध्य आवृत्ति (1200 - 5000 हर्ट्ज), उच्च आवृत्ति (5000 - 12600 हर्ट्ज)। प्रत्येक श्रेणी के लिए, श्वास के कार्य के ध्वनिक घटक (ACWP) की गणना की जाती है। यह सांस लेने की क्रिया पर खर्च किए गए फेफड़ों के शारीरिक कार्य के आनुपातिक अंतिम विशेषता का प्रतिनिधित्व करता है। ACRD को माइक्रोजूल (µJ) में व्यक्त किया जाता है। सबसे अधिक संकेतक उच्च-आवृत्ति रेंज है, क्योंकि एसीआरडी में महत्वपूर्ण परिवर्तन, ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति का संकेत देते हुए, इसमें सटीक रूप से पता लगाया जाता है। यह विधि केवल शांत श्वास के साथ ही की जाती है। गहरी सांस लेने के दौरान एफजी करने से परीक्षा परिणाम अविश्वसनीय हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीपीजी एक नई निदान पद्धति है, इसलिए क्लिनिक में इसका उपयोग सीमित है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, श्वसन प्रणाली के रोगों का निदान करने, उनके उपचार की निगरानी करने और रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए स्पिरोमेट्री एक महत्वपूर्ण विधि है।

कुछ मामलों में, इस पद्धति को लागू करने के बाद, अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। इसलिए, डॉक्टर, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण लिख सकते हैं।

अन्य तरीकों का उतना व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इसका कारण यह है कि व्यवहार में इनका उपयोग अभी भी बहुत कम समझा जाता है।

निदान

उच्च परिशुद्धता उपकरण
आधुनिक अनुसंधान विधियाँ

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण

पल्मोनरी फंक्शन परीक्षण के लिए कीमतें

बाह्य श्वसन का अध्ययन तीन विधियों का उपयोग करके किया जाता है: स्पाइरोग्राफी, बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी, फेफड़ों की प्रसार क्षमता।

स्पाइरोग्राफी- बाह्य श्वसन क्रिया की बुनियादी जांच। अध्ययन के परिणामस्वरूप, उन्हें ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति या अनुपस्थिति का अंदाजा हो जाता है। उत्तरार्द्ध सूजन प्रक्रियाओं, ब्रोंकोस्पज़म और अन्य कारणों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। स्पाइरोग्राफी आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि ब्रोन्कियल धैर्य में परिवर्तन कितने स्पष्ट हैं, ब्रोन्कियल पेड़ किस स्तर पर प्रभावित होता है, और रोग प्रक्रिया कितनी स्पष्ट है। ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और कुछ अन्य रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए ऐसा डेटा आवश्यक है। थेरेपी का चयन करने, उपचार को नियंत्रित करने, सेनेटोरियम उपचार के लिए चयन करने और अस्थायी और स्थायी विकलांगता का निर्धारण करने के लिए स्पाइरोग्राफी की जाती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोग प्रक्रिया कितनी प्रतिवर्ती है, उपचार का चयन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एक स्पाइरोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, फिर रोगी एक दवा लेता है जो ब्रोंची को फैलाती है। इसके बाद दोबारा स्पाइरोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। दवा के उपयोग से पहले और इसके उपयोग के बाद प्राप्त आंकड़ों की तुलना हमें रोग प्रक्रिया की प्रतिवर्तीता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

स्पाइरोग्राफी अक्सर स्वस्थ लोगों पर की जाती है। पेशेवर चयन करते समय, प्रशिक्षण सत्रों की योजना बनाने और उन्हें निष्पादित करने के लिए यह आवश्यक है, जिसमें श्वसन प्रणाली पर तनाव की आवश्यकता होती है, स्वास्थ्य के तथ्य की पुष्टि होती है, आदि।

स्पाइरोग्राफी आपको श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। अक्सर, स्पाइरोग्राफी डेटा को अन्य तरीकों से पुष्टि करने की आवश्यकता होती है, या परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, इस धारणा को पहचानने या खंडन करने के लिए कि फेफड़े के ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, फेफड़ों में चयापचय की स्थिति का विवरण देने के लिए, आदि। इन सभी और अन्य मामलों में, बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी का सहारा लिया जाता है और फेफड़ों की प्रसार क्षमता का अध्ययन किया जाता है।

बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी - यदि आवश्यक हो, एक बुनियादी अध्ययन - स्पाइरोग्राफी के बाद किया जाता है। यह विधि बाहरी श्वसन के मापदंडों को सटीक रूप से निर्धारित करती है, जिसे अकेले स्पाइरोग्राफी द्वारा प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इन मापदंडों में फेफड़ों की कुल क्षमता सहित सभी फेफड़ों की मात्रा, क्षमताओं का निर्धारण शामिल है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति (फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता में वृद्धि) या फाइब्रोसिस (विभिन्न रोगों के कारण फेफड़ों के ऊतकों का मोटा होना - ब्रोंकोपुलमोनरी, रूमेटिक, आदि) का निदान करने के लिए स्पाइरोग्राफी और बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी के बाद फेफड़ों की प्रसार क्षमता का अध्ययन किया जाता है। फेफड़ों में शरीर के आंतरिक और बाहरी वातावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान होता है। रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश और कार्बन डाइऑक्साइड का निष्कासन प्रसार द्वारा किया जाता है - केशिकाओं और एल्वियोली की दीवारों के माध्यम से गैसों का प्रवेश। फेफड़ों की प्रसार क्षमता के अध्ययन के परिणामों से गैस विनिमय कितनी कुशलता से होता है, इसके बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

यह हमारे क्लिनिक में क्यों किया जाना चाहिए?

अक्सर, स्पाइरोग्राफी के परिणामों को स्पष्टीकरण या विवरण की आवश्यकता होती है। रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के संघीय वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​केंद्र में विशेष उपकरण हैं। ये उपकरण, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त शोध करने और स्पाइरोग्राफी के परिणामों को स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं।

हमारे क्लिनिक में मौजूद स्पाइरोग्राफ आधुनिक हैं और हमें बाहरी श्वसन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए कई मापदंडों को तुरंत प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

बाह्य श्वसन क्रिया के सभी अध्ययन एक बहुक्रियाशील विशेषज्ञ-श्रेणी इंस्टालेशन मास्टर स्क्रीन बॉडी एरिच-जैगर (जर्मनी) पर किए जाते हैं।

संकेत

स्वास्थ्य के तथ्य को स्थापित करने के लिए स्पाइरोग्राफी की जाती है; निदान स्थापित करना और स्पष्ट करना (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज); सर्जरी की तैयारी; उपचार का चयन और उपचार की निगरानी; रोगी की स्थिति का आकलन करना; कारणों को स्पष्ट करना और अस्थायी विकलांगता के समय की भविष्यवाणी करना और कई अन्य मामलों में।

मतभेद

प्रारंभिक (24 घंटे तक) पश्चात की अवधि। अंतर्विरोध उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

क्रियाविधि

नर्स के निर्देशों का पालन करते हुए विषय विभिन्न श्वास चालें (शांत श्वास, गहरी साँस लेना और छोड़ना) करता है। साँस लेने और छोड़ने की आवश्यक डिग्री के साथ, सभी पैंतरेबाज़ी सावधानीपूर्वक की जानी चाहिए।

तैयारी

उपस्थित चिकित्सक कुछ दवाओं (सांस, टैबलेट, इंजेक्शन) का सेवन बंद या सीमित कर सकता है। अध्ययन से पहले (कम से कम 2 घंटे पहले) धूम्रपान बंद कर दें। स्पाइरोग्राफी नाश्ते से पहले या हल्के नाश्ते के 2 से 3 घंटे बाद सबसे अच्छा किया जाता है। अध्ययन से पहले आराम करने की सलाह दी जाती है।

मानव श्वास एक महत्वपूर्ण घटक है जो एक व्यक्ति को न केवल सामान्य कामकाज प्रदान करता है, बल्कि जीवन भी प्रदान करता है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर सामान्य श्वास पर बहुत अधिक ध्यान देते हैं, जिससे नियमित जांच की आवश्यकता होती है। यदि आपको श्वसन अंगों में समस्या है तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस मामले में, श्वसन क्रिया हमेशा निर्धारित की जाती है - बाहरी श्वसन के कार्य की एक विशेष परीक्षा। विचलन निर्धारित करने के लिए, चयनात्मक β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट के समूह से ब्रोन्कोडायलेटर दवा, साल्बुटामोल के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। Salbutamol लेने से पहले और बाद में जांच के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है, जिसके आधार पर श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों की पहचान की जा सकती है।

फुफ्फुसीय प्रकृति के रोगों की पहचान करने में एफवीडी परीक्षा वाद्य निदान की मुख्य दिशा है। परीक्षा पद्धति में ऐसी परीक्षा विधियाँ शामिल हैं:

साँस लेना मनुष्य के लिए एक आवश्यक जीवन प्रक्रिया है, जिससे शरीर को ऑक्सीजन की वह मात्रा प्राप्त होती है जो कोशिकाओं को सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होती है। ऑक्सीजन की कमी से कोशिकाएं टूटने लगती हैं, जिससे आंतरिक अंगों के कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है। यह अक्सर ब्रोंकोस्पज़म के परिणामस्वरूप होता है। श्वसन क्रिया की जांच से इसका कारण निर्धारित किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, स्पिरोमेट्री का उपयोग सांस लेने में असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो अनुमति देता है:

प्रस्तुत परीक्षा शारीरिक गतिविधि के दौरान या ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ साँस लेने से पहले और बाद में की जाती है। साल्बुटामोल के उपयोग से एफवीडी के लाभों पर आगे चर्चा की जाएगी।

परीक्षा के लिए संकेत और मतभेद

डॉक्टर श्वसन पथ परीक्षण करने के बारे में बात करना तब शुरू करता है जब वह किसी मरीज को फुफ्फुसीय रोग विकसित होने के खतरे में देखता है - अक्सर मरीज खुद सांस लेने में समस्या की शिकायत करता है। जांच के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित मामलों में श्वसन क्रिया की जांच की जाती है:

• ऐसी नौकरी पर रखने से पहले जहां काम करने की हानिकारक स्थितियाँ हों;
• इंटुबैषेण संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता के साथ सर्जरी से पहले;
• परिवर्तनों का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग के दौरान।

हमें एफवीडी करने के लिए मतभेदों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

छोटे बच्चों और 75 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों के लिए एफवीडी जांच नहीं की जाती है।

तैयारी

अब हमें प्रश्न में फुफ्फुसीय परीक्षा की तैयारी, संचालन और परिणामों के बारे में अधिक विस्तार से बात करनी चाहिए।

डॉक्टर आपको मामले की वैयक्तिकता और स्वयं रोगी द्वारा निर्देशित तैयारी के बारे में अधिक बताते हैं - किसी विशिष्ट संदेह या बीमारी में सटीक निषेध निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। तैयारी की मुख्य विशेषताओं में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

तैयारी में दिए गए सभी प्रतिबंधों और विशेषताओं को ध्यान में रखना और उनका अनुपालन करना महत्वपूर्ण है, फिर प्राप्त संकेतक यथासंभव विश्वसनीय होंगे। अन्यथा, बशर्ते कि परिणाम किसी भी विकृति को प्रकट करते हों, एफवीडी को दोहराया जाना चाहिए।

एफवीडी का संचालन

तैयारी के बाद असली परीक्षा शुरू होती है. इस मामले में, रोगी अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर रखकर एक कुर्सी पर सीधी स्थिति में बैठता है। विशेषज्ञ एक स्पाइरोमीटर उपकरण तैयार करता है जो निदान के लिए आवश्यक मापदंडों को मापता है - वह उस पर एक डिस्पोजेबल माउथपीस डालता है। जिसके बाद रोगी की नाक पर एक नोज क्लिप लगाई जाती है, और विशेषज्ञ को निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता होती है:

प्रस्तुत क्रियाएं कई बार की जाती हैं, जिसके बाद किसी विशेषज्ञ द्वारा परिणामों का अध्ययन किया जाता है और निर्णय लिया जाता है।

संकेतकों के मानदंडों के बारे में

फुफ्फुसीय प्रणाली में विकृति विज्ञान और अन्य विकारों को निर्धारित करने के लिए, बुनियादी संकेतकों का उपयोग किया जाता है। इनके आधार पर अन्य घटकों का निर्धारण भी उचित गणना द्वारा किया जाता है। प्राप्त परिणामों में, रोगी को अक्सर 20 से अधिक मूल्यों का सामना करना पड़ता है, जिनमें से प्रत्येक एक या किसी अन्य श्वसन कारक को निर्धारित करता है। अब केवल मुख्य मान दिए जाने चाहिए, यदि वे विचलित होते हैं, तो डॉक्टर विकासशील विकारों के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

दिए गए संकेतक केवल बुनियादी हैं, जो आपको श्वसन प्रणाली के साथ समस्याओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। आप सभी मूल्यों और व्यक्तिगत कारकों का अध्ययन और तुलना करने के बाद ही समस्या की प्रकृति को समझ सकते हैं।

यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता तीन पुनरावृत्ति के संकेतकों के बीच त्रुटियों की अनुपस्थिति में निर्धारित की जाती है।एक त्रुटि की अनुमति है, लेकिन 5% से अधिक नहीं, और यह केवल 100 मिली है। अन्य मामलों में, आपको दोबारा परीक्षा देनी होगी।

सालबुटामोल से परीक्षण करें

श्वसन विफलता के एक अवरोधक प्रकार - ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति - की पहचान करने के लिए साल्बुटामोल का उपयोग करके एक परीक्षण किया जाता है। साल्बुटामोल एक विशेष ब्रोंकोडाईलेटर दवा है जो परिवर्तनों की प्रतिवर्तीता की डिग्री और रोगों की गंभीरता को निर्धारित करना संभव बनाती है।

परीक्षा दो बार की जाती है। सबसे पहले, रोगी साल्बुटामोल लगाने से पहले उपकरण में सांस छोड़ता है। संकेतकों को रिकॉर्ड करने के बाद, रोगी को इनहेलर के साथ 2-3 साँस लेने की अनुमति दी जाती है, जिसमें पहले परीक्षण के लिए दवा भरी गई थी। 15-30 मिनट के बाद, FVD प्रक्रिया दोबारा दोहराई जाती है, जिसके संकेतक भी दर्ज किए जाते हैं। इसके बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि परीक्षण सकारात्मक है या नहीं।

एक सकारात्मक परीक्षण का निदान तब किया जाता है जब 1 सेकंड (FEV1) में मजबूर श्वसन मात्रा 12% बढ़ जाती है, जो मात्रात्मक शब्दों में 200 मिलीलीटर है। FEV1 संकेतक अधिक हो सकता है, लेकिन इसका मतलब है कि पहचानी गई रुकावट प्रतिवर्ती है और इसे सैल्बुटामोल के साथ साँस के रूप में लेने के बाद, ब्रोन्कियल धैर्य में काफी सुधार होता है - इससे श्वसन प्रणाली को बहाल करना संभव हो जाता है।

यदि सैल्बुटामोल के साथ परीक्षण नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि ब्रोन्कियल रुकावट प्रतिवर्ती नहीं है, और ब्रोन्कियल उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर दवा के उपयोग पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

यह महत्वपूर्ण है: सैल्बुटामोल के साथ एफवीडी की जांच करने से पहले, अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग 6 घंटे के लिए निषिद्ध है।

सालबुटामोल के साथ स्पाइरोमेट्री या स्पाइरोग्राफी

स्पिरोमेट्री गैस विनिमय के संभावित कारणों की पहचान करने में मदद करने के लिए फेफड़ों के कार्य और मात्रा का एक मानक परीक्षण है। स्पाइरोग्राफी समय के साथ संकेतकों को रिकॉर्ड करके फेफड़ों की मात्रा और साँस छोड़ने वाले वायु प्रवाह दर की एक ग्राफिकल परीक्षा है।

लेकिन न तो स्पाइरोमेट्री और न ही स्पाइरोग्राफी सटीक और अधिक विश्वसनीय परिणाम प्रदान करती है। अक्सर, मानक परीक्षा विधियों का उपयोग करते समय छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म का पता नहीं चल पाता है।

एक और चीज है ब्रोन्कोडायलेटर साल्बुटामोल का उपयोग। स्पिरोमेट्री के मामले में, दवा आपको छिपे हुए श्वास संबंधी विकारों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। साल्बुटामोल का उपयोग करने वाली स्पाइरोमेट्री श्वसन कार्यक्षमता की अधिक सटीक तस्वीर देती है और आपको छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म की भी पहचान करने की अनुमति देती है।

ऐसा उपयोग तब आवश्यक होता है जब रोगी सांस लेने में विशेष कठिनाई की शिकायत करता है, लेकिन मानक जांच विधियों से कोई असामान्यता सामने नहीं आई है।

रोगी मारिया, 54 वर्ष।उसका शरीर भरा-भरा है, वह सांस लेने में तकलीफ के कारण डॉक्टर के पास गई थी - उसे समय-समय पर सांस लेने में ऐंठन जैसी समस्या होने लगती है। इसके परिणामस्वरूप साँस लेने में कठिनाई, सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि हुई। एक मानक स्पिरोमेट्री जांच से पता चला कि सांस लेने में कोई समस्या नहीं है।

हालाँकि, साल्बुटामोल का उपयोग करने के बाद, डॉक्टरों को छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म का पता चला। कारण बाद में स्थापित किया गया - पेट की गुहा के आंतरिक अंगों पर वसा की बढ़ती मात्रा के कारण डायाफ्राम का विस्थापन। वजन घटाने वाले आहार और ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की सिफारिश की जाती है।

यदि आपको सांस लेने में समस्या है, तो अपने डॉक्टर से मिलने में देरी न करें। श्वसन क्रिया की यथाशीघ्र जांच की जाएगी, जो श्वसन प्रणाली की शिथिलता का कारण निर्धारित करेगी और उचित उपचार बताएगी।

कार्यात्मक निदान के लिए तैयारी

स्पाइरोग्राफी की तैयारी करते समय रोगी के लिए अनुस्मारक

(बाह्य श्वसन क्रिया अध्ययन)

अध्ययन की तैयारी करते समय, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

-यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो परीक्षण से 24 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें (यदि यह विफल रहता है, तो सख्ती से - परीक्षण से 2 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें);

- परीक्षण से एक दिन पहले शराब न पियें;

- परीक्षण से 2 घंटे पहले बड़े भोजन को छोड़ दें; आपका नाश्ता हल्का होना चाहिए;

- इस दौरान शारीरिक गतिविधि (शारीरिक व्यायाम और सीढ़ियाँ चढ़ने सहित) को बाहर रखेंअध्ययन से 2 घंटे पहले;

- ऐसे कपड़े पहनें जो परीक्षा से पहले चलने-फिरने में बाधा न डालें, परीक्षा के लिए जल्दी पहुंचें और कार्यालय के सामने आराम करें;

- अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ को उन दवाओं के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं (नाम, खुराक, अध्ययन के दिन अंतिम खुराक का समय)। सावधान रहें, यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है!

- आपको सटीक ऊंचाई और वजन डेटा जानना होगा;

- अपने साथ एक रूमाल रखें;

अध्ययन से पहले, निम्नलिखित दवाएँ लेना सख्त वर्जित है:

• 6 घंटे पहले - सैल्बुटामोल, वेंटोलिन, बेरोटेक, सलामोल, अस्थमापेंट, बेरोडुअल, टरबुटालाइन (ब्रिकेनिल), अलुपेंट, एट्रोवेंट, ट्रैवेंटोल, ट्रुवेंट, या उनके एनालॉग्स;
• 12 घंटे पहले - टीओपेक, थियोडुर, थियोटार्ड, मोनोफ़िलाइन मंदबुद्धि;
• 24 घंटे पहले - इंटेल, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, डिटेक, सर्वेंट, फॉर्मोटेरोल, वोल्मैक्स;
• 96 घंटे पहले - हार्मोनल दवाएं - बीकोटाइड, इंगकोर्ट, बुडेसोनाइड-फोर्टे, फ्लेक्सोटाइड।
• बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के दौरान, आप एक व्यक्तिगत मुखपत्र में सांस लेंगे, उपकरण साँस लेने और छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह की गति और मात्रा को मापेगा। यह संभव है कि परिणाम का चयन करने के लिए कुछ परीक्षणों को कई बार दोहराया जाएगा। अध्ययन के दौरान, आपके शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, दवा लेना या सूंघना और फिर अध्ययन दोहराना आवश्यक हो सकता है।
• यदि आप परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई सांस लेने की गतिविधियों को सही ढंग से करते हैं तो परीक्षा सुरक्षित है और इसमें आमतौर पर 15-30 मिनट लगते हैं। आप अपने डॉक्टर से अध्ययन के परिणामों पर चर्चा कर सकते हैं।

ईईजी अध्ययन से पहले यह आवश्यक है:
- परीक्षण से एक दिन पहले अपने बाल धो लें
- परीक्षा के दिन स्टाइलिंग उत्पादों का प्रयोग न करें
- परीक्षा से पहले शिशुओं को दूध पिलाएं।

वीडियो ईईजी अध्ययन करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा:
अध्ययन केवल नियुक्ति द्वारा किया जाता है।
आपके साथ है:
- रेफरल या मेडिकल इतिहास,
- एक डायपर या चादर.
छोटे बच्चों के लिए, फार्मूला, चाय, जूस, पानी के साथ-साथ खिलौने और किताबों वाली एक बोतल।
अध्ययन की तैयारी:
अध्ययन की पूर्व संध्या पर रात की नींद के समय और अध्ययन के दिन जागने के समय के बारे में ईईजी वीडियो निगरानी करने वाले डॉक्टर के साथ पहले से चर्चा की जाती है। बच्चे को जाग्रत अवस्था में परीक्षा के लिए लाया जाना चाहिए,
क्योंकि अध्ययन के दौरान, यह रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा कैसे सोता है। कपड़े आरामदायक, मुलायम, लंबी आस्तीन वाले होने चाहिए
लंबी पैंट (आप परीक्षा के दौरान खुद को ढक नहीं सकते हैं)। यदि परीक्षा दोपहर के भोजन के समय की जाती है, तो परीक्षा से पहले बच्चे को खिलाने की सलाह दी जाती है।

एबीपीएम अध्ययन करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा:

एक पहनने योग्य एबीपीएम रिकॉर्डर एक दिन के लिए स्थापित किया गया है। दिन के समय हर 15 मिनट में रक्तचाप की माप स्वचालित रूप से की जाती है।
रात की नींद के दौरान - हर 30 मिनट में। अप्रभावी रक्तचाप माप या जब माप परिणाम प्राप्त होता है जो पिछले माप से बिल्कुल अलग होता है, तो उपकरण
3 मिनट के बाद रक्तचाप मापें। यदि माप को बार-बार दोहराया जाता है, तो बांह पर कफ की स्थिति की जांच करना आवश्यक है

अनुसंधान करते समय:

- गतिविधि में कोई भी बदलाव, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि (कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली, अर्थात्: दौड़ना, चलना, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना);



- स्वास्थ्य में बदलाव को लेकर कोई शिकायत।
ऐसी डायरी रखने से डॉक्टर को रक्तचाप में एपिसोडिक वृद्धि या कमी के कारणों को स्पष्ट करने और अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या करने की अनुमति मिलती है।
3. रोगी को कफ की स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो इसे समायोजित करें ताकि निचला किनारा कोहनी मोड़ से 1-2 अंगुल ऊंचा हो। सफल रक्तचाप माप के बाद कफ के साथ सभी जोड़-तोड़ किए जाने चाहिए। 4. शोध के दौरान यह निषिद्ध है:





- अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गामा स्किन-टाइग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) करना

- मॉनिटर से बैटरियां हटा दें; - यंत्रवत् उपकरण को क्षति पहुंचाना या गीला करना (अध्ययन के दिन स्नान या स्नान न करें)। 5. रोगी (बच्चे) को पता चलता है कि कफ में दबाव बढ़ने के कारण कंधे को दबाने से माप शुरू हो गया है। इस समय, यदि रोगी चल रहा है या दौड़ रहा है, तो रुकना आवश्यक है, शरीर के साथ कफ के साथ हाथ को नीचे करें, जितना संभव हो सके हाथ की मांसपेशियों को आराम दें, अपनी उंगलियों को न हिलाएं और बात न करें। यदि रोगी बैठा या लेटा हुआ है, तो आपको अपना हाथ उसी स्थिति में छोड़ना चाहिए जिसमें वह उपकरण चालू करते समय था और हिलना नहीं चाहिए। 6. हाथ के अत्यधिक निचोड़ने और उसमें अप्रिय गड़बड़ी (सूजन, मलिनकिरण) होने की स्थिति में, माप के बाद यह आवश्यक है:
- रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए कफ के साथ अपना हाथ ऊपर उठाएं;
- मेडिकल स्टाफ या उस विभाग से संपर्क करें जहां उपकरण स्थापित किया गया था।

एससीएम ईसीजी अध्ययन करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा:

पहनने योग्य एससीएम ईसीजी रिकॉर्डर एक दिन के लिए स्थापित किया जाता है, जो लगातार ईसीजी रिकॉर्ड करता है
अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान.

अनुसंधान करते समय:
1. दैनिक दिनचर्या और शारीरिक गतिविधि यथासंभव सामान्य होनी चाहिए।
2. रोगी को एक आत्म-अवलोकन डायरी रखनी चाहिए, जिसमें समय रहते नोट करना आवश्यक है:
- गतिविधि में कोई भी बदलाव, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि (कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली, अर्थात्: दौड़ना, चलना, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना);
- मनो-भावनात्मक तनाव;
- मुख्य भोजन और दवाएं (दवा का नाम और खुराक का संकेत);
- नींद (सोने का समय और जागने का समय);
- सेहत में बदलाव के बारे में कोई शिकायत, विशेष रूप से हृदय क्षेत्र में दर्द या परेशानी, हृदय की लय में रुकावट।
ऐसी डायरी रखने से डॉक्टर को अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या करने की अनुमति मिलती है।
3. शोध के दौरान यह निषिद्ध है:
- माइक्रोवेव ओवन के करीब रहें और उसका उपयोग करें;
- रेडियोटेलीफोन और सेल फोन का उपयोग करें;
- दुकानों में मेटल डिटेक्टर आर्क और इलेक्ट्रोमैग्नेटिक आर्क से गुजरें;
- विद्युत परिवहन (ट्राम, ट्रॉलीबस, इलेक्ट्रिक ट्रेन) का उपयोग करें;
- कंप्यूटर (लैपटॉप सहित) के साथ काम करें;
- अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गामा सिंटिग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) करना
- डिवाइस के कनेक्टर्स को स्वतंत्र रूप से डिस्कनेक्ट करें;
- मॉनिटर से बैटरियां हटा दें;
- यंत्रवत् उपकरण को क्षति पहुंचाना या गीला करना (अध्ययन के दिन शॉवर या स्नान न करें);
- जब तक आवश्यक न हो तारों और इलेक्ट्रोडों को न छुएं। यदि तारों को इलेक्ट्रोड से या इलेक्ट्रोड को शरीर से काट दिया जाता है, तो सिस्टम की अखंडता को बहाल करना आवश्यक है, क्योंकि ईसीजी रिकॉर्डिंग बंद हो सकती है या अपठनीय हो सकती है।

आंत की एंडोस्कोपिक जांच की तैयारी करते समय रोगी के लिए अनुस्मारक

(फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी)

सफल एंडोस्कोपिक परीक्षण के लिए आंत्र की तैयारी सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप सटीक निदान होता है।

उच्च गुणवत्ता वाली आंत्र तैयारी के लिए, 2 शर्तें पूरी होनी चाहिए:

अध्ययन की तैयारी के दिन स्लैग-मुक्त आहार का 2-3 दिन का सख्त पालन: साफ तरल पदार्थ और इसी तरह के उत्पादों (साफ शोरबा, हरी चाय, लुगदी के बिना साफ रस, जामुन और अनाज के बिना जेली, शांत पानी) पर स्विच करें )

फोर्ट्रान्स, "फ्लिट-फॉस्फो-सोडा" तैयारी का उपयोग करके आंतों की सीधी सफाई (उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करते हुए)

यदि, दवाओं का उपयोग करते समय या आंतों को साफ करते समय, ऐंठन प्रकृति का पेट दर्द प्रकट होता है - एम्बुलेंस को कॉल करें!

परीक्षण से तीन दिन पहले:

अनुमति नहीं है: मांस, ब्राउन ब्रेड, ताजे फल और सब्जियां, साग, सेम और मटर, मशरूम, जामुन, बीज, नट्स, बीज के साथ जैम, सहित। छोटे (करंट और रास्पबेरी), अंगूर, कीवी।

पेट्रोलियम जेली, सक्रिय कार्बन और आयरन युक्त तैयारी न लें!

आप यह कर सकते हैं: शोरबा, उबला हुआ मांस, मछली, चिकन, पनीर, सफेद ब्रेड, मक्खन, कुकीज़ (खसखस के बिना)

यदि आप कब्ज से पीड़ित हैं, तो आपको परीक्षण से कम से कम एक सप्ताह पहले एक रेचक लेना चाहिए (दवा के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें)।

याद करना! यदि एंडोस्कोपिस्ट आपकी आंत की तैयारी से संतुष्ट नहीं है, तो परीक्षा पुनर्निर्धारित की जाएगी।

पूछने में संकोच न करें, डॉक्टर और नर्स आपको प्रक्रिया के दौरान कैसे व्यवहार करना है, इस पर विस्तृत, समझने योग्य सिफारिशें देंगे ताकि यह कम से कम अप्रिय हो, कम से कम समय में और सफल हो। ध्यान से सुनें और परीक्षण करने वाले डॉक्टर की सलाह का पालन करें।

अध्ययन का स्थान: गौज़ एनएसओ "जीकेपी नंबर 1", लेर्मोंटोव सेंट, 38, आब. नंबर 117

अपने साथ एक चादर और तौलिया लाएँ।

प्रयोगशाला परीक्षणों की तैयारी

रक्त विश्लेषण: एक आवश्यक शर्त खाली पेट रक्त का नमूना लेना है। 1-2 दिनों के लिए अपने आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को हटा दें। एक्स-रे, मसाज या फिजियोथेरेपी के बाद रक्तदान नहीं करना चाहिए। दवाएँ लेने से परीक्षण के परिणाम प्रभावित होते हैं, यदि आप दवाएँ ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में अवश्य सूचित करना चाहिए।

रक्त द्राक्ष - शर्करासूचीबद्ध सभी के अलावा, आप यह नहीं कर सकते: अपने दाँत ब्रश करें, गम चबाएँ, चाय या कॉफ़ी (मीठा नहीं) पीएँ। यह विश्लेषण आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी टैबलेट दवा से प्रभावित हो सकता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: चरम पर मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको बाहरी जननांगों का शौचालय ले जाना होगा और उन्हें एक साफ तौलिये से सूखाना होगा। गंदे व्यंजनों का उपयोग करना संभव नहीं है। बपतिस्मा के दिनों में महिलाओं को मूत्र त्यागने की सलाह नहीं दी जाती है। और 24 घंटे में शराब लेने के बाद. आपको सुबह का पहला भाग इकट्ठा करना होगा (पिछला पेशाब 4-6 घंटे के बाद नहीं होना चाहिए)। पहले कुछ मिलीलीटर को बर्तनों के ऊपर सूखा दिया जाता है, बाकी को इच्छित साफ बर्तनों में डाल दिया जाता है। विश्लेषण के लिए 50-100 मिलीलीटर मूत्र पर्याप्त है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय।: मूत्र एकत्र करने से पहले, सामान्य मूत्र परीक्षण से पहले बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता करें, जिसके बाद प्रारंभिक मूत्र का औसत भाग एक साफ 100 मिलीलीटर कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

3.विश्लेषण खाली पेट लिया जाता है, जबकि हृदय संबंधी और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रद्द नहीं की जाती हैं!!!

4. शुगर कर्व परीक्षण के दिन, रोगी सुबह 8 बजे कार्यालय संख्या 15 में आता है, रक्त ग्लूकोज परीक्षण के परिणाम और 75 ग्राम ग्लूकोज पाउडर (फार्मेसी में खरीदा गया) के साथ उपस्थित चिकित्सक से रेफरल लेकर एक दिन पहले)। ग्लूकोज घोलने के लिए अपने पास एक अलग गिलास रखें।

5.ग्लूकोज घोल एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा तैयार किया जाता है।

6. रोगी से खाली पेट रक्त लिया जाता है, फिर ग्लूकोज का घोल पीने के लिए दिया जाता है (5-10 मिनट से अधिक नहीं)।

7. व्यायाम के 2 घंटे बाद दोबारा रक्त लिया जाता है।

एक पूर्वी स्कूक पर ग्लूकोज और भोजन के 2 घंटे बाद:

खाली पेट और भोजन के 2 घंटे बाद ग्लूकोज परीक्षण निर्धारित करते समय, विषय सुबह 8 से 10 बजे तक खाली पेट रक्त दान करता है, और अगले दिन भोजन के 2 घंटे बाद रक्त दान करता है (दलिया या रोटी और एक गिलास चाय) ) सुबह 8 से 10 बजे तक

जैव रासायनिक मूत्र परीक्षण (कैल्शियम, फास्फोरस, रेहबर्ग परीक्षण, यूरिक एसिड) की तैयारी में रोगी के लिए मेमो

• मूत्र संग्रह सुबह 7 बजे शुरू होता है, रात का हिस्सा शौचालय में डाला जाता है, और दिन के दौरान शेष हिस्सा (सुबह 7 बजे से अगले दिन सुबह 7 बजे तक) 1.5 से 2 लीटर की क्षमता वाले साफ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।
• मूत्र को +4 C से +8 C तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।
• प्रयोगशाला में डिलीवरी से पहले, मूत्र को अच्छी तरह मिलाया जाता है और मात्रा को निकटतम 10 मिलीलीटर तक मापा जाता है। (1 मिली की सटीकता वाले शिशु), 50 - 100 मिली डालें। प्रयोगशाला में पहुंचाने के लिए.
• मूत्र को प्रयोगशाला में पते पर पहुंचाया जाता है: सेंट। लेर्मोंटोवा नंबर 40, दूसरी मंजिल, अंतरजिला केंद्रीकृत जैव रासायनिक प्रयोगशाला, साथ में रोगी को संग्रह का समय और मूत्र की कुल मात्रा का संकेत मिलता है।
  

उदर गुहा की एमआरआई की तैयारी:

• दिन के दौरान, आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं (कार्बोनेटेड पेय, किण्वित दूध उत्पाद, ब्राउन ब्रेड, फल, सब्जियां);
• प्लीहा, यकृत, अग्न्याशय का एमआरआई करते समय, प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले कभी-कभी कम कार्बोहाइड्रेट आहार की सिफारिश की जाती है;
• निदान के दिन, हल्का भोजन खाने और कॉफी और चाय छोड़ने की सलाह दी जाती है;
• .अंतिम भोजन के बाद, कम से कम 6-8 घंटे बीतने चाहिए;
• .आपको परीक्षा से 4-6 घंटे पहले तक शराब पीने से बचना चाहिए;
• .बढ़े हुए गैस गठन के मामले में, एस्पुमिज़न या सक्रिय कार्बन की एक गोली लेने की सिफारिश की जाती है;
• आपके पास जांच किए जा रहे अंग (अल्ट्रासाउंड डेटा, सीटी स्कैन, एक्स-रे, पोस्टऑपरेटिव अर्क) के संबंध में सभी आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज होने चाहिए।
• मूत्र पथ, काठ रीढ़, इरिगोस्कोपी की एक्स-रे परीक्षा की तैयारी में रोगी के लिए मेमो
• 1. परीक्षण से 2 दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर दें जो सूजन का कारण बनते हैं (फलियां, ताजे फल, सब्जियां, ब्राउन ब्रेड, दूध)
• 2.अध्ययन की पूर्व संध्या पर सुबह 30 ग्राम लें। (2 बड़े चम्मच) अरंडी का तेल।
• 3.परीक्षा के दिन, परीक्षा से 3 घंटे पहले क्लींजिंग एनीमा लें।
• 4. इरिगोस्कोपी के लिए अपने साथ एक शीट और टॉयलेट पेपर लाएँ।

अल्ट्रासाउंड से पहले तैयारी.

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड:

परीक्षा से 2-3 दिन पहले, स्लैग-मुक्त आहार पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो आंतों में गैस गठन को बढ़ाते हैं (पौधे फाइबर से भरपूर कच्ची सब्जियां, पूरा दूध, ब्राउन ब्रेड, फलियां, कार्बोनेटेड पेय) , साथ ही उच्च कैलोरी कन्फेक्शनरी उत्पाद - पेस्ट्री, केक )। अंतिम भोजन एक दिन पहले 2000 बजे, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भोजन से तीन घंटे पहले।

इस अवधि के दौरान, एंजाइम की तैयारी और एंटरोसॉर्बेंट्स (उदाहरण के लिए, फेस्टल, मेज़िम-फोर्टे, सक्रिय कार्बन या एस्पुमिज़न, 1 टैबलेट दिन में 3 बार) लेने की सलाह दी जाती है, जो पेट फूलने की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेगा।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड खाली पेट ही करना चाहिए। यदि आप अध्ययन सुबह नहीं करने की योजना बना रहे हैं, तो अध्ययन से कम से कम 6 घंटे पहले हल्के नाश्ते की अनुमति है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड:

ट्रांसएब्डॉमिनल (पेट के माध्यम से) जांच के साथ जांच पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है, इसलिए यह आवश्यक है कि जांच से 3-4 घंटे पहले पेशाब न करें और प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 1 लीटर गैर-कार्बोनेटेड तरल पिएं।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है; इस अध्ययन का उपयोग अन्य बातों के अलावा, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

पुरुषों में मूत्राशय और प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड:

परीक्षण पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है, इसलिए यह आवश्यक है कि परीक्षण से 1-2 घंटे पहले पेशाब न करें और प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 1 लीटर गैर-कार्बोनेटेड तरल पियें। प्रोस्टेट (TRUS) की ट्रांसरेक्टल जांच से पहले, क्लींजिंग एनीमा करना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड:

मासिक धर्म चक्र के 5 से 10 दिनों (अनुकूलतम 5-7 दिन) तक स्तन ग्रंथियों की जांच करने की सलाह दी जाती है। चक्र का पहला दिन मासिक धर्म की शुरुआत से गिना जाता है।

हम बाह्य श्वसन क्रिया (आरपीएफ) का अध्ययन कैसे करते हैं

हमारे क्लिनिक में, बाहरी श्वसन क्रिया (स्पाइरोमेट्री) का निदान एक आधुनिक सॉफ्टवेयर और हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके किया जाता है। डायग्नोस्टिक डिवाइस, जिसका सेंसर एक डिस्पोजेबल, बदली जाने योग्य माउथपीस से सुसज्जित है, वास्तविक समय में आपके द्वारा छोड़ी गई हवा की गति और मात्रा को मापता है। सेंसर से डेटा कंप्यूटर में प्रवेश करता है और एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है जो मानक से मामूली विचलन का पता लगाता है। फिर कार्यात्मक निदान डॉक्टर प्रारंभिक डेटा और स्पाइरोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण के उत्पाद का मूल्यांकन करता है, उन्हें पहले किए गए अध्ययनों के डेटा और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ जोड़ता है। अध्ययन के परिणाम एक विस्तृत लिखित रिपोर्ट में परिलक्षित होते हैं। एफवीडी प्रसंस्करण के लिए आधुनिक कार्यक्रम नग्न मानव आंख की तुलना में आदर्श से विचलन को बेहतर ढंग से उजागर करते हैं। इससे हमें न केवल पीवीडी के दृश्य मूल्यांकन के आधार पर, बल्कि विशिष्ट आंकड़ों में सटीक गणना के आधार पर निष्कर्ष निकालने में भी मदद मिलती है।

स्पिरोमेट्री के लिए स्वच्छ डिस्पोजेबल माउथपीस का उपयोग किया जाता है

अधिक सटीक निदान के लिए, हम दो परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

1. ब्रोंकोडाईलेटर परीक्षण.ब्रोन्कोडायलेटर दवा के साँस लेने से पहले और बाद में श्वसन मापदंडों को मापा जाता है। यदि शुरू में ब्रांकाई संकुचित (स्पस्मोडिक) थी, तो दूसरे माप के दौरान, साँस लेने की क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा और गति में काफी वृद्धि होगी। पहले और दूसरे अध्ययन के बीच अंतर की गणना कार्यक्रम द्वारा की जाती है, डॉक्टर द्वारा व्याख्या की जाती है और निष्कर्ष में वर्णित किया जाता है।

2. शारीरिक गतिविधि के साथ शारीरिक कार्य का अध्ययन।शारीरिक गतिविधि से पहले, उसके दौरान और बाद में श्वास संबंधी मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है। हम रोगी की ऊंचाई, वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए, साइकिल एर्गोमीटर का उपयोग करके खुराक में भार देते हैं।

कंप्यूटर विश्लेषण के साथ एफवीडी अध्ययन (स्पाइरोग्राम)।

हम स्पिरोमेट्री का उपयोग कब और क्यों करते हैं?

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (स्पाइरोमेट्री) के लिए सामान्य संकेत:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान और.शारीरिक कार्य परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों के आंकड़ों के आधार पर, कोई भी आत्मविश्वास से निदान की पुष्टि या अस्वीकार कर सकता है।
2. स्पाइरोग्राम में परिवर्तन के आधार पर उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करनाहमें ठीक वही उपचार चुनने में मदद करता है जिसका इष्टतम प्रभाव होगा।

एफवीडी अध्ययन के लिए साइन अप करें। स्पिरोमेट्री की तैयारी

हमारे क्लिनिक में आप कार्यदिवसों और सप्ताहांतों पर श्वसन क्रिया परीक्षण (स्पाइरोमेट्री) कर सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि परीक्षण से कम से कम 4-5 घंटे पहले तक कुछ न खाएं (आप पी सकते हैं)। कृपया ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी सांस लेने में बाधा न डालें।