फ़्लेबेक्टेसिया या गर्दन में गले की नस का फैलाव। आंतरिक गले की नस (v
आंतरिक जुगुलर नस (वी. जुगुलरिस इंटर्ना) एक युग्मित बड़ी वाहिका है जो खोपड़ी के जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में शुरू होती है। यह निम्नलिखित शाखाओं को लेते हुए सिर और गर्दन के अंगों से रक्त एकत्र करता है।
1. ड्यूरा मेटर का सिग्मॉइड साइनस (साइनस सिग्मोइडस)।
2. कॉक्लियर कैनालिकुलस नस (v. कैनालिकुली कोक्ली) कोक्लीअ में शुरू होती है और गले की नस की शुरुआत में बहती है।
3. ग्रसनी शिराएँ (vv. ग्रसनी) ग्रसनी जाल से निकलती हैं। श्रवण नलिका, कोमल तालु और पश्च कपाल खात के ड्यूरा मेटर की नसें इस जाल में प्रवाहित होती हैं।
4. लिंगुअल नस (v. लिंगुअलिस) एक जोड़ी है, जो जीभ की पृष्ठीय और गहरी नसों, सबलिंगुअल नस और हाइपोग्लोसल तंत्रिका की साथी नस से विलीन हो जाती है। हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग पर वे लिंगीय शिरा के एक ट्रंक में विलीन हो जाते हैं।
5. सुपीरियर थायरॉइड नस (वी. थायरॉइडिया सुपीरियर) भापयुक्त होती है, थायरॉइड ग्रंथि के ऊपरी भाग से 2-3 ट्रंक से शुरू होती है। बेहतर थायरॉइड नसें स्वरयंत्र और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की नसों के साथ जुड़ जाती हैं।
6. मध्य थायरॉयड शिरा (वी. थायरॉइडिया मीडिया) थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस से 1-2 ट्रंक से शुरू होती है। स्पैटियम सुप्रास्टर्नेल के क्षेत्र में थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन के ऊतकों के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है।
7. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड नसें (vv.sternocleidomastoideae), जिनकी संख्या 3-4 है, अपनी पूरी लंबाई के साथ आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती हैं। बाहरी गले की नस की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज़।
8. सुपीरियर लेरिंजियल नस (v. लेरिंजिया सुपीरियर) झिल्ली थायरोहायोइडिया से बाहर निकलती है। अक्सर बेहतर थायरॉयड और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड नसों के साथ एनास्टोमोसेस होता है।
9. चेहरे की नस (v. फेशियलिस) चेहरे की धमनी के साथ जुड़ी होती है। शिरा कोणीय शिरा, सुप्राफ्रंटल और सुप्राऑर्बिटल शिराओं के संलयन से बनती है। ये नसें ऊपरी और निचली नेत्र शिराओं के साथ जुड़ जाती हैं। चेहरे की नसें ऊपरी और निचली पलकों, नाक, ऊपरी और निचले होंठ, पैरोटिड ग्रंथि, ठोड़ी और गहरे चेहरे के क्षेत्र से भी रक्त एकत्र करती हैं। निचले जबड़े के कोण के नीचे यह v से जुड़ता है। रेट्रोमैंडिबुलरिस, और फिर वी में बहती है। जुगुलारिस इंटर्ना।
10. मैंडिबुलर शिरा (v. रेट्रोमैंडिबुलरिस) सतही और मध्य टेम्पोरल शिराओं, गहरी टेम्पोरल शिरा, पर्टिगॉइड प्लेक्सस, पैरोटिड ग्रंथि की शिराओं और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ से बनती है।
सूचीबद्ध नसें आंतरिक गले की नस (v. जुगुलरिस इंटर्ना) की सहायक नदियाँ हैं, जिनका व्यास 12-20 मिमी है, जो गले के रंध्र के पास और सबक्लेवियन नस के साथ जंक्शन पर फैलती है। शिरा की दीवार पतली होती है और इसलिए आसानी से ढह जाती है; लुमेन में एक या दो वाल्व होते हैं। नस ए के पार्श्व में स्थित है। कैरोटिस इंटर्ना, ए. कैरोटिस कम्युनिस और वेगस तंत्रिका, गर्दन के गहरे लिम्फ नोड्स से घिरी होती है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर पर, यह सबक्लेवियन नस के साथ एक शिरापरक कोण (एंगुलस वेनोसस) बनाता है। डक्टस थोरैसिकस बाएं शिरापरक कोण में बहता है, और डक्टस लिम्फैटिकस दाहिनी ओर झुकता है। शिरा सामने की ओर मी से ढकी होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस।
ग्रीवा शिरा(जेवी) सिर के अंगों और ऊतकों से रक्त को कपाल वेना कावा में प्रवाहित करता है। यह आंतरिक और बाह्य हो सकता है.
1. इनमें से पहला शरीर की सतह से पर्याप्त निकट दूरी पर स्थित है, इसलिए इसे उचित मांसपेशी तनाव के साथ देखा जा सकता है। यह गले की नाली में स्थित होता है, और सिर के पीछे, गर्दन और ठोड़ी की त्वचा से रक्त का संचालन करता है, और फिर आंतरिक गले की नाली में प्रवाहित होता है। इसमें वाल्व होते हैं और अन्य नसें इसमें प्रवाहित होती हैं, जैसे:
ए) पूर्वकाल जुगुलर नस - ठोड़ी क्षेत्र से निकलती है और स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी की सतह तक जाती है। उनमें से दो हैं, दोनों तरफ वे सुपरस्टर्नल स्पेस में उतरते हैं, जहां वे एनास्टोमोसिस (जुगुलर आर्क) के माध्यम से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, पूर्वकाल जुगुलर नसें गर्दन की नस बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं।
बी) पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस - प्लेक्सस से आने वाले रक्त का संचालन करती है, जो पीछे स्थित है। यह कान के पीछे स्थित है।
ग) पश्चकपाल - सिर के पश्चकपाल भाग में शिरापरक जाल से रक्त का संचालन करता है, यह बाहरी शिरापरक शिरा में और कभी-कभी आंतरिक शिरा में प्रवाहित होता है।
डी) सुप्रास्कैपुलर - धमनी के साथ चलता है और इसमें दो ट्रंक का रूप होता है, जो सबक्लेवियन नस के अंतिम खंड में एक में जुड़ जाता है।
गले की नस (बाहरी) में वाल्व होते हैं।
2. आंतरिक गले की नस एक विशेष भूमिका निभाती है। इसकी उत्पत्ति जुगुलर फोरामेन की साइट पर होती है, जो खोपड़ी के आधार पर स्थित है, स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशी के नीचे पूरी गर्दन के साथ तिरछा गुजरता है, गर्दन के आधार पर इसके पार्श्व खंडों में समाप्त होता है।
यदि सिर दूसरी दिशा में मुड़ता है, तो यह ऑरिकल और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के जंक्शन के साथ जाता है, कैरोटिड थैली और पार्श्व तंत्रिका में स्थित होता है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क में, अर्थात् इसके ड्यूरा मेटर में, शिरापरक वाहिकाओं की प्रणालियाँ होती हैं जो नसों में प्रवाहित होती हैं और इस अंग से रक्त निकालती हैं। वे सभी एक-दूसरे से जुड़ते हैं और शिरापरक साइनस बनाते हैं। इस प्रकार, रक्त खोपड़ी में कुछ छिद्रों से गुजरते हुए, दो सिग्मॉइड साइनस में केंद्रित होता है। इस प्रकार, दाएं और बाएं आंतरिक गले की नसें बनती हैं।
क) चेहरे का - निचले जबड़े से निकलता है, दो नसों (पूर्वकाल चेहरे और पीछे) के संगम पर, नीचे जाता है, फिर वापस। इसमें कोई वाल्व नहीं है.
बी) थायरॉइड नसें - धमनियों के साथ होती हैं और चेहरे की नस या लिंगीय नस में प्रवाहित होती हैं। उनके पास वाल्व हैं.
ग) ग्रसनी - ग्रसनी की सतह से निकलती है, विडियन नहर और तालु की नसें उनमें प्रवाहित होती हैं। उनकी संख्या भिन्न हो सकती है, उनमें वाल्व नहीं होते हैं।
डी) लिंगीय शिरा - धमनी के पास स्थित, इसे छोड़कर, यह लिंगीय मांसपेशी की सतह पर स्थित होती है और हाइपोग्लोसल तंत्रिका के समानांतर चलती है। इसमें वाल्व हैं.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिर की सभी नसों में खोपड़ी की हड्डियों के माध्यम से शिरापरक साइनस के साथ एनास्टोमोसेस होते हैं। तो, वे आंखों के अंदरूनी कोने पर, टखने के पीछे, शीर्ष क्षेत्र में स्थित होते हैं। ये एनास्टोमोसेस कपाल में दबाव को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, ऊतकों में सूजन की स्थिति में, वे सूजन को मस्तिष्क की झिल्लियों में स्थानांतरित करने के लिए एक मार्ग के रूप में काम करते हैं, जो एक खतरनाक घटना है।
इस प्रकार, आंतरिक गले की नस, सबक्लेवियन नस से जुड़कर, बेहतर वेना कावा का ट्रंक बनाती है।
गर्दन में स्थित गले की नस, सिर के ऊतकों और अंगों से रक्त का प्रवाह उत्पन्न करती है, और इसका हिस्सा है। इसमें दो जोड़े (बाहरी और आंतरिक) होते हैं, जो रक्त प्रवाह को विनियमित करने में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, मानव परिसंचरण तंत्र का एक अभिन्न अंग।
फ़्लेबेक्टेसिया शिरा के फैलाव के लिए एक शारीरिक शब्द है। गले की नसों की विकृति के साथ, गर्दन में वाहिकाएं फैल जाती हैं। आमतौर पर इससे स्वास्थ्य को कोई खास नुकसान नहीं होता है और यह केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। पैथोलॉजी के गंभीर मामलों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।
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गले की नस के फ़्लेबेक्टेसिस की विशेषताएं
यह एक जन्मजात विकृति है जो लगभग 10 हजार बच्चों में से 1 में विकसित होती है। यह 2-5 वर्ष की आयु में दिखाई देने लगता है। जोर लगाने, खांसने या रोने पर उसकी गर्दन में ध्यान देने योग्य उभार दिखाई देता है। यह रक्त के जमाव और गले की नस की कमजोर दीवार में खिंचाव के कारण होता है। यह कमज़ोरी भ्रूण काल में शिरा के ख़राब विकास से जुड़ी है।
1- आंतरिक; 2- बाहरी गले की नसें; 3- सामान्य कैरोटिड धमनी आंतरिक और बाह्य जुगुलर (गले की) नसों की विकृति होती है। आंतरिक - एक चौड़ी वाहिका जो खोपड़ी के आंतरिक भागों से रक्त एकत्र करती है। बाहरी भाग पतला होता है, सिर की बाहरी सतह से शिरापरक वाहिकाएँ इसमें प्रवाहित होती हैं। इसमें एक पूर्वकाल शिरा भी होती है, जो गर्दन और सब्लिंगुअल क्षेत्र से शिरापरक रक्त का संग्रहकर्ता है। ये सभी वाहिकाएँ युग्मित हैं; ये सबक्लेवियन शिराओं में प्रवाहित होती हैं।
सभी नसें विकसित वाल्वों से सुसज्जित हैं जो रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकते हैं। यह तब संभव होता है जब छाती गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जब शिरापरक रक्त सामान्य रूप से कम मात्रा में वापस सिर की ओर प्रवाहित होता है। जब कोई बच्चा चिल्लाता है या रोता है, तो उसकी गर्दन की नसें या सिर की सतह पर मौजूद वाहिकाएं सूज सकती हैं। यह सममित रूप से होता है.
वाल्वों में से एक की जन्मजात कमजोरी के साथ, प्रभावित नस में रक्त अधिक तीव्रता से प्रवाहित होता है, और फिर तनाव के साथ यह स्पष्ट होता है कि एक तरफ इसकी वृद्धि बहुत अधिक है। यह लक्षण फ़्लेबेक्टेसिया का मुख्य लक्षण है।
दायीं, बायीं और दोनों नसों में परिवर्तन के कारण
फ़्लेबेक्टेसिया का कारण इसके वाल्वों के संयोजी ऊतक की कमजोरी है। विकृति स्वयं एक बच्चे में प्रकट हो सकती है, लेकिन अक्सर यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं और बुजुर्गों में होती है। यह उम्र से संबंधित या हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में संरचनात्मक परिवर्तन की बढ़ती प्रक्रियाओं के कारण होता है। इन मामलों में, जुगुलर फ़्लेबेक्टेसिया दोनों तरफ या द्विपक्षीय रूप से समान संभावना के साथ हो सकता है।
दोनों गले की नसों का फैलाव- बाएं वेंट्रिकल के अपर्याप्त कामकाज के साथ गंभीर हृदय रोग का संकेत। उदाहरण के लिए, इसे पुरानी फेफड़ों की बीमारियों या गंभीर हृदय दोषों में देखा जा सकता है।
शिरापरक वाल्वों की शारीरिक कमजोरी के अलावा, रोग का कारण एक ट्यूमर हो सकता है जो पोत के ऊपरी भाग को संकुचित कर देता है। इस मामले में, यह मायने रखता है कि घाव किस तरफ होता है।:
- इस क्षेत्र में दाहिनी ओर ग्रीवा लिम्फ नोड्स या नरम ऊतक ट्यूमर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ दाएं तरफा जुगुलर फ़्लेबेक्टेसिया देखा जा सकता है;
- तदनुसार, बायीं गले की नस की क्षति से डॉक्टरों को बायीं ओर की लसीका वाहिकाओं की किसी भी विकृति के प्रति सचेत होना चाहिए।
ऐसी बीमारियों की कोई सूची नहीं है जो फ़्लेबेक्टेसिया का कारण बनती हैं। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत रूप से जांच करता है, उसके शरीर की सभी विशेषताओं की पहचान करता है।
रोग के लक्षण
यह विकृति लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3 गुना अधिक बार होती है. अक्सर, नस के विस्तार के साथ-साथ यह भी मौजूद होता है।
बाह्य रूप से, विकृति विज्ञान लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है। आमतौर पर, गर्दन के एक तरफ उभार की शिकायत के साथ मरीज 8 से 15 साल की उम्र के बीच डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, जो बाहरी गले की नस के फैलाव के कारण होता है। प्रारंभ में, यह तनाव होने पर गर्दन की स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के किनारे पर सूजन के रूप में ही प्रकट होता है।
फिर, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, यह गठन रोने, तनाव और अन्य स्थितियों के साथ बढ़ता है जो छाती गुहा में दबाव बढ़ाता है और सबक्लेवियन और बेहतर वेना कावा के माध्यम से हृदय तक रक्त के सामान्य शिरापरक प्रवाह को बाधित करता है।
सिर के ऊतकों से रक्त के सामान्य बहिर्वाह में व्यवधान निम्नलिखित नैदानिक लक्षणों के साथ होता है जो पहली बार बचपन में दिखाई देते हैं:
- एपिसोड;
- सो अशांति;
- तेजी से थकान होना;
- स्कूल में खराब प्रदर्शन;
- अज्ञात मूल के नाक से खून आना;
- घुटन महसूस होना, गर्दन पर दबाव;
ऐसे लक्षणों की घटना 10 से 40% तक होती है और रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए मजबूर करती है. अन्य मामलों में, यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, तो एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन जी सकता है और यह नहीं जान सकता कि उसे ऐसी कोई संवहनी विसंगति है।
विस्तार का लुमेन जितना बड़ा होगा, उतनी ही अधिक बार रोगी किसी चीज़ से परेशान होगा। यह रक्त वापसी की मात्रा और सिर के ऊतकों में शिरापरक ठहराव के विकास के कारण होता है।
निदान के तरीके
यदि आपको जुगुलर फ़्लेबेक्टेसिया का संदेह है, तो आपको एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना चाहिए जो उचित एंजियोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा। बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह के कारण होने वाली प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ (फंडस परीक्षा) के साथ परामर्श निर्धारित है।
स्क्रीनिंग विधि यानी त्वरित प्रारंभिक निदान है। यह आपको ऐसे संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है:
- गठन का स्थान और संरचना, उसका आकार;
- रक्त प्रवाह की दिशा, इसकी प्रकृति (लैमिनायर, यानी रैखिक, या अशांत, यानी घूमती हुई);
- नसों की सहनशीलता, उनकी दीवारों और वाल्वों की स्थिति।
फिर रोगी को निम्नलिखित शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं:
- रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण;
- छाती और सर्विकोथोरेसिक रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा;
- बी-मोड में अल्ट्रासाउंड ट्रिपलएक्स स्कैनिंग;
- नसों के माध्यम से रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग का डॉप्लरोग्राफिक निर्धारण;
- एक्स-रे कंट्रास्ट वेनोग्राफी (नस के लुमेन को ऐसे पदार्थ से भरना जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है);
- घाव की सभी विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
फ़्लेबोग्राफी के अनुसार, 4 प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:
- शिरा की वक्रता के साथ संयोजन में सीमित गोलाकार विस्तार;
- सीमित गोलाकार विस्तार;
- फैला हुआ गोलाकार विस्तार;
- पार्श्व विस्तार, या।
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सर्जन ऑपरेशन के प्रकार की योजना बनाता है।
गले की नस फ़्लेबेक्टेसिस का उपचार
फ़्लेबेक्टेसिया केवल एक कॉस्मेटिक दोष नहीं है। इससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और उसके कार्य बाधित होते हैं। भविष्य में यह स्थिति आगे बढ़ सकती है. इसलिए, 7-10 साल की उम्र में सर्जरी कराना सबसे अच्छा है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:
- विस्तार का गोलाकार उच्छेदन (हटाना);
- अनुदैर्ध्य उच्छेदन;
- एक बहुलक जाल के साथ आवरण (जहाज की दीवारों को मजबूत करना);
- पोत प्लास्टर के साथ विस्तार का उच्छेदन।
ये सभी प्रकार के हस्तक्षेप समान रूप से प्रभावी हैं और आपको अंततः सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने की अनुमति देते हैं। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और लगभग 2 घंटे तक चलता है। पुनर्प्राप्ति अवधि कम है. इन ऊतकों को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है और ये जल्दी ठीक हो जाते हैं।
संभावित जटिलताएँ
गले की नसों पर सर्जरी के बाद, निकट भविष्य में, 8-9% रोगियों को पोत के स्टेनोसिस या घनास्त्रता का अनुभव होता है। डॉक्टर इन जटिलताओं का प्रबंधन करने में अच्छे हैं। आधुनिक दवाओं के उपयोग से जटिलताओं की घटनाओं को न्यूनतम किया जा सकता है।
लंबी अवधि के पश्चात की अवधि में कोई जटिलताएँ नोट नहीं की गईं।
यदि सर्जरी आवश्यक हो तो इससे इनकार करने पर प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।:
- लंबे समय तक सिरदर्द;
- तीव्र शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने में असमर्थता;
- स्कूल में खराब प्रदर्शन;
- अन्य लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि;
- गर्दन क्षेत्र में कॉस्मेटिक दोष में वृद्धि।
एक दुर्लभ, लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता फैली हुई शिरापरक वाहिका की चोट या टूटना है। इस मामले में, तीव्र रक्तस्राव होता है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह स्थिति बड़े (10 सेमी या अधिक तक) फैलाव के साथ होती है।
यहां तक कि सबसे छोटे फ़्लेबेक्टेसिया भी अनुचित रक्त प्रवाह के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं, इसलिए समय के साथ वे घनास्त्र हो सकते हैं। यह खतरनाक है क्योंकि रक्त का थक्का हृदय में प्रवेश करता है, और उसके दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से फुफ्फुसीय संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। इसका परिणाम फुफ्फुसीय अंतःशल्यता जैसी गंभीर और अक्सर घातक स्थिति होती है।
क्या मध्यम फ़्लेबेक्टेसिया के साथ जन्म देना संभव है?
बच्चे के जन्म के दौरान, छाती गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जिससे फैली हुई नस पर अतिरिक्त तनाव पैदा होता है। इसलिए, जन्म प्रक्रिया के प्रबंधन का प्रश्न फ़्लेबेक्टेसिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।
गर्भवती महिला को वैस्कुलर सर्जन से सलाह लेनी चाहिए। 
आप किसी भी स्थिति में इस बीमारी के साथ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, प्राकृतिक प्रसव, धक्का देने की अवधि का बहिष्कार और संज्ञाहरण किया जा सकता है।
विशेष रूप से गंभीर फ़्लेबेक्टेसिस और अन्य सहवर्ती बीमारियों के मामले में, सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।
प्रसव की रणनीति का मुद्दा प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि बचपन में इस बीमारी के लिए उसकी सर्जरी हुई हो, तो सामान्य प्रसव के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है।
विकास की रोकथाम
इस बीमारी की प्राथमिक रोकथाम विकसित नहीं की गई है क्योंकि यह जन्मजात है और इसका कारण स्थापित नहीं किया गया है। बच्चे को जन्म देने के बारे में केवल सामान्य सलाह दी जाती है - स्वस्थ भोजन, उचित आराम, गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन लेना।
यदि किसी बच्चे की इस बीमारी के लिए सर्जरी हुई है, तो उसके सामान्य स्वास्थ्य लाभ को सुनिश्चित करने के लिए उसके बाद वार्षिक सर्जरी की जाएगी।
यदि कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया गया था, यदि दोष का आकार छोटा है, तो यह बाद में सिकुड़ सकता है या अपने आप गायब हो सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है: मालिश और भौतिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इंट्रा-पेट और इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ाने वाली स्थितियों से बचना चाहिए:
- गंभीर लंबे समय तक खांसी;
- लगातार कब्ज;
- भार उठाना;
- गहन शारीरिक गतिविधि.
ग्रीवा शिरा
| ग्रीवा शिरा | |
गले की नसें। तस्वीर के बाएं आधे भाग पर आंतरिक गले की नस (बड़ी) स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। बाहरी गले की नस को दाईं ओर दिखाया गया है (सतही रूप से चलता है)। पूर्वकाल जुगुलर नसें गर्दन की मध्य रेखा के प्रत्येक तरफ लंबवत उतरती हैं। |
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| लैटिन नाम | |
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| उसमे बहती है | |
| कैटलाग | |
गले की नसें (वेने जुगुलेरेस) - गर्दन पर स्थित कई जोड़ी नसें और गर्दन और सिर से रक्त ले जाती हैं; बेहतर वेना कावा प्रणाली से संबंधित हैं।
शरीर रचना
गले की नसें तीन जोड़ी होती हैं:
- आंतरिक गले की नस ( वी जुगुलारिस इंटर्ना) - सबसे बड़ा, कपाल गुहा से रक्त ले जाने वाली मुख्य वाहिका है। यह ड्यूरा मेटर के सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता है और खोपड़ी के गले के अग्रभाग से एक बल्बनुमा विस्तार (गले की नस का ऊपरी बल्ब) के साथ शुरू होता है। बुलबस जुगुलरिस सुपीरियर). फिर यह स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ की ओर उतरता है, सामने स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी से ढका होता है। गर्दन के निचले हिस्सों में, नस सामान्य कैरोटिड धमनी और वेगस तंत्रिका के साथ सामान्य संयोजी ऊतक म्यान में स्थित होती है, जबकि नस कुछ अधिक सतही और धमनी के पार्श्व में स्थित होती है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे, आंतरिक गले की नस सबक्लेवियन नस के साथ विलीन हो जाती है (यहां गले की नस का एक निचला बल्ब होता है, बुलबस जुगुलरिस अवर), ब्रैकियोसेफेलिक नस का निर्माण।
- बाहरी गले की नस ( वी जुगुलरिस एक्सटर्ना) - कैलिबर में छोटा, चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित, गर्दन की पूर्वकाल सतह के साथ चलता है, निचले हिस्सों में पार्श्व रूप से विचलन करता है (लगभग इसके मध्य के स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे को पार करता है)। गाते, चिल्लाते या खांसते समय, सिर, चेहरे और गर्दन की सतही संरचनाओं से रक्त इकट्ठा करते समय यह नस अच्छी तरह से आकार लेती है; कभी-कभी कैथीटेराइजेशन और दवा प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। नीचे यह अपनी स्वयं की प्रावरणी को छेदता है और सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होता है।
- पूर्वकाल जुगुलर नस ( वी जुगुलरिस पूर्वकाल) - छोटी, ठोड़ी की सफ़िनस नसों से बनी, गर्दन की मध्य रेखा से कुछ दूरी पर नीचे उतरती हुई। गर्दन के निचले हिस्सों में, दाएं और बाएं पूर्वकाल गले की नसें एक एनास्टोमोसिस बनाती हैं जिसे जुगुलर वेनस आर्क कहा जाता है ( आर्कस वेनोसस जुगुली). फिर धमनी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे चली जाती है और आमतौर पर बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती है।
निम्नलिखित नसें बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती हैं:
- पश्च कर्ण शिरा ( वी ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर), टखने के पीछे स्थित सतही जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। उसका वी से कनेक्शन है. एमिसेरिया मास्टोइडिया।
- पश्चकपाल शिरा, वी. ओसीसीपिटलिस, सिर के पश्चकपाल क्षेत्र के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है, जिसे उसी नाम की धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। यह पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस के नीचे बाहरी गले की नस में जाता है। कभी-कभी, पश्चकपाल धमनी के साथ, पश्चकपाल शिरा आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती है।
- सुप्रास्कैपुलर नस ( वी सुप्रास्कैपुलरिस), दो ट्रंक के रूप में एक ही नाम की धमनी के साथ आता है, जो जुड़ता है और एक ट्रंक बनाता है, जो बाहरी गले की नस के टर्मिनल खंड में या सबक्लेवियन नस में बहता है।
पूर्वकाल जुगुलर नस ( वी जुगुलरिस पूर्वकाल) मानसिक क्षेत्र की त्वचीय नसों से बनता है, जहां से यह मध्य रेखा के पास नीचे की ओर निर्देशित होता है, शुरू में बाहरी सतह पर स्थित होता है एम। mylohyoideus, और फिर सामने की सतह पर एम। sternohyoideus. उरोस्थि के गले के निशान के ऊपर, दोनों तरफ की पूर्वकाल गले की नसें इंटरफेशियल सुपरस्टर्नल स्पेस में प्रवेश करती हैं, जहां वे एक अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसिस के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं जिसे जुगुलर वेनस आर्क कहा जाता है ( आर्कस वेनोसस जुगुली). फिर गले की नस बाहर की ओर मुड़ जाती है और पीछे से गुजरती है एम। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होने से पहले बाहरी गले की नस में प्रवाहित होता है, कम बार - उत्तरार्द्ध में। वैकल्पिक रूप से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि दोनों पक्षों की पूर्वकाल जुगुलर नसें कभी-कभी गर्दन की मध्य शिरा बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं।
लिंक
विकिमीडिया फाउंडेशन. 2010.
देखें अन्य शब्दकोशों में "जुगुलर नस" क्या है:
ग्रीवा शिरा. आंतरिक जुगुलर नस एक बहुत बड़ी जोड़ीदार नस है जो कैरोटिड धमनी के बगल में गर्दन के नीचे लंबवत चलती है। सिर और गर्दन से रक्त एकत्र करता है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे यह विलीन हो जाता है... ... चिकित्सा शर्तें
बाहरी जुगुलर नस, जुगुलरिस एक्सटर्ना, दो शिरापरक चड्डी के संलयन द्वारा टखने के नीचे निचले जबड़े के कोण के स्तर पर बनती है: बाहरी जुगुलर नस और मैंडिबुलर नस के बीच एक बड़ा एनास्टोमोसिस, वी। रेट्रोमैंडिबुलरिस, और ऑरिकल के पीछे बनी पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर नस, वी। ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर (नीचे देखें)। बाहरी गले की नस अपने गठन के स्थान से मी की बाहरी सतह के साथ लंबवत उतरती है। स्टर्नोक्लिडो-मास्टोइडियस, सीधे प्लैटिस्मा के नीचे स्थित है। लंबाई के लगभग मध्य में मी. स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, बाहरी गले की नस इसके पीछे के किनारे तक पहुंचती है और इसका अनुसरण करती है; कॉलरबोन तक पहुंचने से पहले, यह गर्दन के प्रावरणी के माध्यम से प्रवेश करता है और या तो सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होता है। सबक्लेविया, या आंतरिक गले की नस में, और कभी-कभी शिरापरक कोण में - वी का संगम। वी के साथ जुगुलरिस इंटर्ना। सबक्लेविया. बाहरी गले की नस में वाल्व होते हैं। निम्नलिखित नसें बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती हैं।
- पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस, ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर, ऑरिकल के पीछे स्थित सतही जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। उसका वी से कनेक्शन है. एमिसेरिया मास्टोइडिया।
- पश्चकपाल शिरा, वी. ओसीसीपिटलिस, सिर के पश्चकपाल क्षेत्र के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है, जिसे उसी नाम की धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। यह पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस के नीचे बाहरी गले की नस में जाता है। कभी-कभी, पश्चकपाल धमनी के साथ, पश्चकपाल शिरा आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती है।
- सुप्रास्कैपुलर नस, जी. सुप्रास्कैपुलरिस, दो ट्रंक के रूप में एक ही नाम की धमनी के साथ जाती है, जो जुड़ती है और एक ट्रंक बनाती है, जो बाहरी गले की नस के टर्मिनल खंड में या सबक्लेवियन नस में बहती है।
- पूर्वकाल जुगुलर नस, वी. जुगुलारिस पूर्वकाल, मानसिक क्षेत्र की त्वचीय नसों से बनता है, जहां से यह मध्य रेखा के पास नीचे जाता है, शुरू में मी की बाहरी सतह पर स्थित होता है। मायलोहायोइडियस, और फिर मी की पूर्वकाल सतह पर। स्टर्नोहायोइडस. उरोस्थि के गले के पायदान के ऊपर, दोनों तरफ की पूर्वकाल गले की नसें इंटरफेशियल सुपरस्टर्नल स्पेस में प्रवेश करती हैं, जहां वे एक अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसिस के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिसे जुगुलर वेनस आर्क, आर्कस वेनोसस जुगुली कहा जाता है। फिर गले की नस बाहर की ओर मुड़ जाती है और, मी के पीछे से गुजरती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होने से पहले बाहरी गले की नस में प्रवाहित होता है, कम बार बाद में। वैकल्पिक रूप से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि दोनों पक्षों की पूर्वकाल जुगुलर नसें कभी-कभी गर्दन की मध्य शिरा बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं।
