ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण मूल्यांकन करता है। कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण और मूल्यांकन

यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग का एक विचार देता है; इसका उपयोग अक्सर किसी एथलीट के हृदय प्रणाली का अध्ययन करते समय किया जाता है, क्योंकि यह किसी को संवहनी स्वर के नियमन का न्याय करने की अनुमति देता है। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण में शरीर को क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में या उसके करीब ले जाना शामिल है। इस मामले में, मुख्य वाहिकाओं की दिशा गुरुत्वाकर्षण की दिशा से मेल खाएगी, जो रक्त परिसंचरण में बाधा डालने वाले हाइड्रोस्टैटिक बलों की घटना का कारण बनती है। जब संचार प्रणाली की अनुकूली क्षमता कम हो जाती है तो हृदय प्रणाली की गतिविधि पर पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण क्षेत्र का प्रभाव काफी महत्वपूर्ण होता है: मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में काफी कमी आ सकती है, जो तथाकथित ऑर्थोस्टेटिक पतन के विकास में व्यक्त होता है। . कार्यात्मक निदान की एक विधि के रूप में ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण का उपयोग अक्सर नैदानिक अभ्यास में किया जाता है। यह कार्य क्षमता की जांच के दौरान, हाइपोटोनिक स्थितियों के निदान में और अन्य मामलों में किया जाता है। इसे पायलटों और अंतरिक्ष यात्रियों की जांच में व्यापक अनुप्रयोग मिला है। एथलीटों की जांच करते समय विभिन्न प्रकारों में किया गया ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण बहुत आशाजनक निकला। क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर शरीर के निचले हिस्से में रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। यह नसों में विशेष रूप से कठिन होता है, जिससे उनमें रक्त जमा हो जाता है, जिसकी मात्रा नसों के स्वर पर निर्भर करती है। हृदय में रक्त की वापसी काफी कम हो जाती है, और इसलिए सिस्टोलिक आउटपुट 20-30% तक कम हो सकता है। साथ ही, हृदय गति प्रतिपूरक रूप से बढ़ जाती है, जिससे रक्त परिसंचरण की सूक्ष्म मात्रा को समान स्तर पर बनाए रखना संभव हो जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य के नियमन में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (यदि इसकी कार्यात्मक स्थिति परेशान है, उदाहरण के लिए न्यूरोसिस में, इन नियामक प्रभावों का एक विकार होता है) और हास्य कारकों के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका सामने आई है, जिनमें कैटेकोलामाइन शामिल हैं। संवहनी स्वर पर मुख्य प्रभाव। शिरापरक स्वर में कमी, जो अत्यधिक थकान, अत्यधिक प्रशिक्षण और एक दर्दनाक स्थिति के दौरान देखी जाती है, उन लिंक के असंयम से जुड़ी होती है जो इसके विनियमन और हृदय की गतिविधि दोनों को सुनिश्चित करते हैं। इस मामले में, परेशान करने वाले प्रभावों के लिए परिसंचरण कार्य का अनुकूलन प्रभावित होता है; परिणामस्वरूप, हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में तेज गिरावट और बेहोशी की स्थिति का विकास देखा जा सकता है।

जब कंकाल की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो उनके वाल्वों के एकतरफा कार्य के कारण नसों में रक्त हृदय की ओर धकेल दिया जाता है। यह अंगों में ठहराव को रोकने वाले महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। अन्य कारकों में हृदय आवेग की अवशिष्ट ऊर्जा का प्रभाव, छाती गुहा में नकारात्मक दबाव और, कुछ हद तक, धमनीशिरापरक शंट जो छोटी धमनियों और नसों के बीच सीधा संबंध बनाते हैं, नसों के माध्यम से रक्त की गति के लिए महत्वपूर्ण हैं।

यह ज्ञात है कि गहरी नसें मांसपेशियों से घिरी होती हैं, और शांत अवस्था में भी उनमें कुछ संकुचन होता है, जिससे शिरापरक वाल्वों के माध्यम से रक्त को हृदय की ओर धकेलने के लिए नसों पर पर्याप्त दबाव पड़ता है। अधिक लगातार और सक्रिय आंदोलनों के साथ, विशेष रूप से रुक-रुक कर होने वाली गतिविधियों के साथ, उदाहरण के लिए, चलते समय, दौड़ते समय, मांसपेशी पंप की दक्षता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। पेट की मांसपेशियों के संकुचन के साथ हृदय में रक्त का प्रवाह भी बढ़ जाता है (यकृत, प्लीहा, आंतों की वाहिकाओं से रक्त बाहर निकल जाता है)।

आम तौर पर, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के साथ अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, सिस्टोलिक दबाव थोड़ा कम हो जाता है - 3-6 मिमी एचजी तक। कला। (परिवर्तन नहीं हो सकता है), और डायस्टोलिक - क्षैतिज स्थिति में इसके मूल्य के संबंध में 10-15% के भीतर बढ़ जाता है। हृदय गति में वृद्धि 15-20 बीट/मिनट से अधिक नहीं होती है। बच्चों में ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण की अधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

शेलॉन्ग के अनुसार ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणएक सक्रिय परीक्षण है जिसमें विषय स्वतंत्र रूप से क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाता है और फिर गतिहीन खड़ा रहता है। इस मामले में देखे गए मांसपेशियों के तनाव को कम करने के लिए, यू.एम. स्टोयडा (1974) ने विषय की ऊर्ध्वाधर स्थिति को दूसरे में बदलने का प्रस्ताव रखा, जिसमें उसके पैर दीवार से एक फुट की दूरी पर हों, और विषय उस पर अपनी पीठ टिकाए; 12 सेमी व्यास वाला एक रोलर नीचे रखा गया है त्रिकास्थि। इस स्थिति के साथ, अधिक स्पष्ट मांसपेशी विश्राम प्राप्त होता है। क्षैतिज तल के सापेक्ष पिंड के झुकाव का कोण लगभग 75° है।

निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करने के लिए एक रोटरी टेबल की आवश्यकता होती है। इसे 60 से 90° तक तालिका के झुकाव के कोण पर विभिन्न संशोधनों में किया जा सकता है और विषय के सीधी स्थिति में रहने की अवधि 20 मिनट तक हो सकती है। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करते समय, हृदय गति (एचआर) और रक्तचाप (बीपी) आमतौर पर दर्ज किए जाते हैं, हालांकि, यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध है, तो अध्ययन को पूरक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पॉलीकार्डियोग्राम और प्लेथिस्मोग्राम रिकॉर्ड करके।

उच्च योग्य एथलीटों में ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के अध्ययन के कई आंकड़ों के आधार पर, हमने इसे अच्छा मानने का प्रस्ताव रखा है यदि ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के दसवें मिनट तक हृदय गति पुरुषों में 20 बीट्स/मिनट और 25 बीट्स से अधिक नहीं बढ़ती है। महिलाओं में /मिनट (लेटी हुई स्थिति में हृदय गति के मूल्य की तुलना में), हृदय गति की क्षणिक प्रक्रिया पुरुषों में ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के तीसरे मिनट और महिलाओं में चौथे मिनट (यानी, हर मिनट में उतार-चढ़ाव) के बाद समाप्त नहीं होती है हृदय गति का मान 5% से अधिक नहीं है, नाड़ी का दबाव 35% से अधिक नहीं घटता है, अच्छा महसूस हो रहा है। संतोषजनक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, परीक्षण के 10वें मिनट तक हृदय गति में वृद्धि पुरुषों में 30 बीट/मिनट और महिलाओं में 40 बीट/मिनट तक होती है। हृदय गति की क्षणिक प्रक्रिया पुरुषों में 5वें मिनट के बाद समाप्त होती है, और महिलाओं में - ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 7वें मिनट में। नाड़ी का दबाव 36-60% कम हो जाता है (लेटने की स्थिति के संबंध में), स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है। असंतोषजनक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता की विशेषता ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10वें मिनट में हृदय गति में उच्च वृद्धि (30-40 बीट्स/मिनट), नाड़ी दबाव में 50% से अधिक की कमी, हृदय गति के लिए एक स्थिर स्थिति की अनुपस्थिति, खराब स्वास्थ्य, पीला चेहरा और चक्कर आना। ऑर्थोस्टैटिक पतन का विकास परीक्षण के प्रति विशेष रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का प्रमाण है (इसे रोकने के लिए, यदि आपका स्वास्थ्य बिगड़ता है और चक्कर आते हैं तो परीक्षण बंद कर दिया जाना चाहिए)।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि 100-110 बीट्स/मिनट से अधिक (लेटे हुए स्थान में प्रारंभिक हृदय गति की परवाह किए बिना) ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान हृदय गति मूल्यों में वृद्धि आमतौर पर भलाई में तेज गिरावट के साथ होती है, गंभीर कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत का प्रकट होना। यदि परीक्षण बंद नहीं किया जाता है, तो ऑर्थोस्टैटिक पतन विकसित होता है। हमने ऐसी प्रतिक्रियाओं को जबरन प्रशिक्षण के दौरान (विशेष रूप से मध्य-पर्वतीय क्षेत्रों में किए गए), अत्यधिक परिश्रम, अतिप्रशिक्षण की स्थिति में और बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान भी देखा।

अन्य परीक्षण विकल्प भी संभव हैं. इसलिए, लेटने की स्थिति में नाड़ी की गणना करने के बाद (15 सेकंड के लिए, प्रति मिनट पुनर्गणना की जाती है), एथलीट को आसानी से खड़े होने के लिए कहा जाता है और इसके 10 सेकंड बाद, नाड़ी की गणना 15 सेकंड के लिए की जाती है, प्रति मिनट पुनर्गणना की जाती है। आम तौर पर, इसकी वृद्धि 6-18 बीट/मिनट होती है (अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में - आमतौर पर 6-12 बीट/मिनट के भीतर)। ऊर्ध्वाधर स्थिति में नाड़ी जितनी अधिक होती है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग की उत्तेजना उतनी ही अधिक होती है।

ए एफ। सिन्याकोव ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करने के लिए निम्नलिखित तकनीक का सुझाव देते हैं। विषय 10 मिनट तक लेटी हुई स्थिति में रहता है। 11वें मिनट में, पल्स की गणना 20 सेकंड के लिए की जाती है, 1 मिनट के लिए पुनर्गणना की जाती है। फिर खड़े हो जाएं, अपनी पीठ को दीवार से सटा लें, ताकि आपके पैर दीवार से एक फुट की दूरी पर हों। आपको इस स्थिति में 10 मिनट तक रहना है, हर मिनट अपनी नाड़ी गिनना है और यह नोट करना है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। डेटा प्रोटोकॉल प्रारूप में दर्ज किया जाता है।

उठने के तुरंत बाद इसे समायोजित करके, यानी 1 मिनट के लिए ऊर्ध्वाधर स्थिति में, फिर 5 और 10 मिनट के लिए परीक्षण को सरल बनाया जा सकता है।

लेखक के अनुसार, अच्छी ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10वें मिनट में नाड़ी पुरुषों के लिए 20 बीट प्रति मिनट और महिलाओं के लिए 25 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं बढ़ती है, जबकि लापरवाह स्थिति में नाड़ी मूल्य, स्वास्थ्य की स्थिति बडीया है। संतोषजनक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, पुरुषों में नाड़ी 30 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है, महिलाओं में 40 बीट तक, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी होती है। असंतोषजनक होने पर, नाड़ी प्रति मिनट 40-50 बीट या उससे अधिक बढ़ सकती है, चक्कर आना, खराब स्वास्थ्य नोट किया जाता है, चेहरा पीला पड़ जाता है और बेहोशी भी हो सकती है। इसलिए, यदि आपका स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो ऑर्थोस्टेटिक पतन से बचने के लिए परीक्षण रद्द कर दिया जाना चाहिए।

ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता में गिरावट अत्यधिक थकान, अधिक प्रशिक्षण, बीमारियों के बाद, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया आदि के साथ देखी जा सकती है।

क्लिनिकल ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण . यह परीक्षण उल्टे क्रम में किया जाता है। 10 मिनट तक खड़े रहने के बाद, व्यक्ति फिर से लेट जाता है। क्षैतिज स्थिति में जाने के तुरंत बाद, और फिर 3-5 मिनट में, नाड़ी और रक्तचाप मापा जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान बढ़ी हुई हृदय गति की सामान्य सीमा 10-40 बीट प्रति मिनट है। खड़े होने की शुरुआत में सिस्टोलिक दबाव 5-15 मिमी एचजी तक नहीं बदलता या घटता है, और फिर धीरे-धीरे बढ़ता है। डायस्टोलिक दबाव आमतौर पर 5-10 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। क्लिनिकल ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के साथ, परिवर्तन विपरीत प्रकृति के होते हैं।

शरीर की स्थिति बदलते समय हृदय की प्रतिक्रिया में मुख्य भूमिका तथाकथित स्टार्लिंग तंत्र ("हृदय का नियम") द्वारा निभाई जाती है। लापरवाह और उलटी स्थिति में हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह में वृद्धि के परिणामस्वरूप "निलय पर भारी भार" पड़ता है, जिससे हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। खड़े होने की स्थिति में, शिरापरक वापसी (रक्त प्रवाह) कम हो जाती है, और "वेंट्रिकुलर वॉल्यूम अंडरलोड" विकसित होता है, साथ ही शारीरिक निष्क्रियता के चरण लक्षण भी दिखाई देते हैं।

रफ़ियर परीक्षण काफी महत्वपूर्ण बोझ है. एथलीट की नाड़ी को बैठने की स्थिति में (5 मिनट के आराम के बाद) (P1) मापा जाता है, फिर वह 30 सेकंड में 30 स्क्वैट्स करता है, जिसके बाद नाड़ी को तुरंत खड़े होने की स्थिति (P2) में मापा जाता है। फिर विषय आराम करता है एक मिनट के लिए बैठें और नाड़ी फिर से गिनी जाए (P3)। सभी गणनाएँ 15 सेकंड के अंतराल में की जाती हैं। रुफ़ियर नमूना सूचकांक के मूल्य की गणना सूत्र द्वारा की जाती है

ज= 4*(P1+ P2+ P3)-200

जब सूचकांक मान 0 से कम होता है, तो लोड के प्रति अनुकूलनशीलता को उत्कृष्ट, 0-5 - औसत, 11-15 - कमजोर, 15 - असंतोषजनक माना जाता है।

नमूना एस.पी. लेटुनोवा . यह एक संयुक्त कार्यात्मक परीक्षण है, जिसका व्यापक रूप से स्वास्थ्य की स्व-निगरानी और चिकित्सा पर्यवेक्षण के अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

परीक्षण का उद्देश्य गति से काम करने और सहनशक्ति के लिए मानव शरीर की अनुकूलन क्षमता का आकलन करना है। परीक्षण में तीन भार शामिल हैं: पहला - 30 सेकंड में 20 स्क्वैट्स किए गए; दूसरा - अधिकतम गति से एक स्थान पर 15 सेकंड दौड़ना; तीसरा 180 कदम प्रति मिनट की गति से तीन मिनट की दौड़ है। प्रत्येक भार की समाप्ति के बाद, विषय में हृदय गति और रक्तचाप में सुधार दर्ज किया जाता है। ये डेटा अभ्यासों के बीच संपूर्ण विश्राम अवधि के दौरान दर्ज किया जाता है।

परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन एस.पी. लेटुनोवा मात्रात्मक नहीं, बल्कि गुणात्मक है। यह तथाकथित प्रकार की प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करके किया जाता है।

स्वस्थ और शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों में अक्सर परीक्षण के प्रति नॉरमोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया होती है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि प्रत्येक भार के प्रभाव में, हृदय गति में अलग-अलग डिग्री तक स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है। तो, पहले 10 सेकंड में 1 लोड के बाद, हृदय गति 100 बीट/मिनट तक पहुंच जाती है, और 2 और 3 लोड के बाद 125-140 बीट/मिनट तक पहुंच जाती है।

प्रतिक्रियाओं के प्रकार

सभी प्रकार के तनावों पर नॉरमोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, अधिकतम रक्तचाप बढ़ जाता है और न्यूनतम रक्तचाप कम हो जाता है। 20 स्क्वैट्स की प्रतिक्रिया में ये परिवर्तन छोटे हैं, लेकिन 15 सेकंड और 3 मिनट की दौड़ की प्रतिक्रिया में काफी स्पष्ट हैं। इस प्रकार, पुनर्प्राप्ति अवधि के पहले मिनट में, अधिकतम रक्तचाप 160-210 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। नॉरमोटोनिक प्रतिक्रिया के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड हृदय गति और रक्तचाप को आराम के स्तर पर तेजी से बहाल करना है।
एस.पी. लेटुनोव के परीक्षण पर अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाओं को असामान्य के रूप में नामित किया गया है। कुछ लोगों को तथाकथित उच्च रक्तचाप प्रकार की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है: सिस्टोलिक रक्तचाप में 180-210 मिमी एचजी तक की तेज वृद्धि। कला., और डायस्टोलिक रक्तचाप या तो बदलता नहीं है या बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की प्रतिक्रिया अधिक काम या अत्यधिक प्रशिक्षण की घटना से जुड़ी होती है।

हाइपोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रियाएँ भार के जवाब में सिस्टोलिक रक्तचाप में मामूली वृद्धि की विशेषता, दूसरे और तीसरे भार पर हृदय गति में दुर्लभ वृद्धि (170-190 बीट्स/मिनट तक) के साथ। हृदय गति और रक्तचाप की रिकवरी धीमी हो जाती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया प्रतिकूल मानी जाती है।
डायस्टोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया मुख्य रूप से न्यूनतम रक्तचाप में कमी की विशेषता है, जो दूसरे और तीसरे भार के बाद शून्य ("अनंत वर्तमान घटना") के बराबर हो जाती है। इन मामलों में सिस्टोलिक रक्तचाप 180-200 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है।

जब शरीर की कार्यात्मक स्थिति बिगड़ती है, तो व्यवस्थित रक्तचाप में चरणबद्ध वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया इस तथ्य से विशेषता है कि सिस्टोलिक रक्तचाप, जिसे पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कम होना चाहिए, इसके विपरीत, पुनर्प्राप्ति के पहले मिनट के मूल्य की तुलना में दूसरे, तीसरे मिनट में बढ़ जाता है।

हृदय प्रणाली की गतिविधि का एक संकेतक है सहनशक्ति गुणांक (केवी)। श्रेणी एचएफहृदय गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के विश्लेषण पर आधारित है और इसके अनुसार गणना की जाती है क्वासी का सूत्र:

हम आपको याद दिलाते हैं कि - पल्स ब्लड प्रेशर = सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर - डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर.
आम तौर पर, CV मान 10-20 पारंपरिक इकाइयाँ होती हैं। इसकी वृद्धि हृदय प्रणाली की गतिविधि के कमजोर होने का संकेत देती है, और इसकी कमी हृदय प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि का संकेत देती है।

कुछ दिलचस्पी है परिसंचरण दक्षता गुणांक (सीईसी) , रक्त की सूक्ष्म मात्रा को दर्शाता है (रक्त की सूक्ष्म मात्रा सभी संचार प्रणालियों के काम की तीव्रता को इंगित करती है और किए गए कार्य की गंभीरता के अनुपात में बढ़ती है। औसतन, मिनट की मात्रा -35 एल/मिनट है।)।
केईसी= नाड़ी रक्तचाप * हृदय गति

आम तौर पर, KEK मान 2600 होता है। थकान के साथ, KEK मान बढ़ जाता है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का एक संकेतक, जो हृदय प्रणाली को नियंत्रित करता है केर्डो सूचकांक.

केर्डो सूचकांक: न्यूनतम रक्तचाप: हृदय गति

स्वस्थ लोगों में, केर्डो इंडेक्स 1 के बराबर होता है। जब हृदय प्रणाली का तंत्रिका विनियमन परेशान होता है, तो केर्डो इंडेक्स या तो 1 से अधिक या 1 से कम हो जाता है।

सबसे सरल, सबसे सुलभ और साथ ही सांकेतिक, तथाकथित है हार्वर्ड स्टेप टेस्टआपको शारीरिक प्रदर्शन का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है (एक कदम परीक्षण ऊपर और नीचे कदम उठाना है)। इस पद्धति का सार यह है कि एक सीढ़ी पर चढ़ना और उतरना उम्र के आधार पर सीढ़ी की गति, समय और ऊंचाई से निर्धारित होता है।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, सीढ़ी की ऊंचाई 35 सेमी होनी चाहिए, चढ़ने और उतरने का समय 2 मिनट होना चाहिए; 8-11 वर्ष के बच्चों के लिए - चरण ऊंचाई 35 और समय - 3 मिनट; 12-18 वर्ष के लड़कों के लिए - 50 सेमी, इस उम्र की लड़कियों के लिए 40 सेमी, दोनों के लिए समय - 4 मिनट; 18 वर्ष से अधिक आयु - पुरुष - कदम ऊंचाई - 50 सेमी, समय - 5 मिनट; महिलाओं के लिए, क्रमशः - 45 और 4 मिनट। चढ़ाई की दर स्थिर है और 30 चक्र प्रति मिनट के बराबर है। प्रत्येक चक्र में 4 चरण होते हैं: एक पैर को चरण पर रखें, दूसरे को स्थानापन्न करें; हम एक पैर नीचे करते हैं और दूसरा डालते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान परीक्षण करने के बाद, हृदय गति दूसरे मिनट के पहले 30 सेकंड के दौरान तीन बार निर्धारित की जाती है, फिर तीसरे मिनट के पहले 30 सेकंड के दौरान और 4 मिनट के लिए भी (विषय एक कुर्सी पर बैठा है) .

यदि परीक्षण के दौरान विषय अत्यधिक थकान के बाहरी लक्षण दिखाता है: पीला चेहरा, लड़खड़ाना, आदि, तो परीक्षण रोक दिया जाना चाहिए।

इस परीक्षण का परिणाम सूचकांक द्वारा मात्रात्मक रूप से व्यक्त किया जाता है हार्वर्ड स्टेप टेस्ट (आईजीएसटी)। इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

आईजीएसटी= ; जहां t सेकंड में चढ़ाई का समय है।

पुनर्प्राप्ति के पहले 30 सेकंड में क्रमशः दूसरे, तीसरे और चौथे मिनट में पल्स बीट की संख्या।

सामूहिक परीक्षाओं के दौरान, आप आईजीएसटी की गणना के लिए एक संक्षिप्त सूत्र का उपयोग कर सकते हैं, जो पुनर्प्राप्ति के दूसरे मिनट के पहले 30 सेकंड में केवल एक पल्स गिनती प्रदान करता है।

IGST= ;जहां पदनाम समान हैं

यदि आईजीएसटी 55 से कम है तो शारीरिक प्रदर्शन को कमजोर माना जाता है; औसत से नीचे - 55-64; औसत - 65-79; अच्छा - 80-89; उत्कृष्ट - 90 या अधिक.

कूपर का 12 मिनट का दौड़ परीक्षण एक सहनशक्ति परीक्षण है। परीक्षण के दौरान, आपको यथासंभव अधिक दूरी तय करने (दौड़ने या चलने) की ज़रूरत है (आपको अपने आप पर ज़्यादा ज़ोर नहीं लगाना चाहिए और सांस की तकलीफ से बचना चाहिए)।

केवल पर्याप्त रूप से तैयार लोग ही परीक्षण करा सकते हैं। प्राप्त परिणामों की तुलना तालिका 5 में दिए गए डेटा से करें।

तालिका 5

पुरुषों के लिए 12 मिनट का परीक्षण (दूरी, किमी)

परीक्षण का सार शरीर को क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित करना है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के लिए संकेत

यह शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन, चक्कर आना, निम्न रक्तचाप और यहां तक कि बेहोशी से पीड़ित रोगियों को निर्धारित किया जाता है। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण को शारीरिक विशेषताओं के आधार पर इन संवेदनाओं को रिकॉर्ड करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

संचालन के तरीके

एक विशेष झुकी हुई मेज पर रोगी

परीक्षण भोजन से पहले किया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में। शायद डॉक्टर आपको कई दिनों तक परीक्षण करने के लिए कहेंगे, तो आपको उन्हें उसी समय पर करने की आवश्यकता है।

जिस व्यक्ति का निदान किया जा रहा है वह कम से कम 5 मिनट तक लेटा रहता है, और फिर धीरे-धीरे अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है। इस विधि को सक्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण कहा जाता है।

इसके अलावा, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करने का एक और विकल्प है, जिसे इनक्लाइंड टेस्ट कहा जाता है - यह एक निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण है। इस मामले में, जिस व्यक्ति का निदान किया जा रहा है उसे एक विशेष घूमने वाली मेज पर रखा जाता है। तकनीक स्वयं समान है: क्षैतिज स्थिति में 5 मिनट, फिर जल्दी से टेबल को ऊर्ध्वाधर स्थिति में ले जाएं।

अध्ययन के दौरान, नाड़ी को तीन बार मापा जाता है:

(1) शरीर की क्षैतिज स्थिति में,
(2) अपने पैरों पर खड़े होते समय या मेज को ऊर्ध्वाधर स्थिति में ले जाते समय,
(3) ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के तीन मिनट बाद।

परिणामों का मूल्यांकन

हृदय गति मूल्यों और उनके अंतर के आधार पर, हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

आदर्श हृदय गति में 20 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि नहीं है। ऊपरी दबाव (सिस्टोलिक) को कम करने की अनुमति है, साथ ही निचले (डायस्टोलिक) दबाव में मामूली वृद्धि - 10 मिमी एचजी तक। कला।

यदि, ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठने के बाद, आपकी हृदय गति प्रति मिनट या उससे भी कम बढ़ जाती है, और फिर तीन मिनट तक खड़े रहने के बाद यह प्रारंभिक (लेटते समय मापी गई) से +0-10 बीट तक स्थिर हो जाती है, तो आपकी ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण रीडिंग हैं सामान्य। इसके अलावा, यह अच्छे प्रशिक्षण का संकेत देता है।
हृदय गति में अधिक परिवर्तन (+25 बीट प्रति मिनट तक) शरीर की खराब फिटनेस को इंगित करता है - आपको शारीरिक व्यायाम और स्वस्थ आहार पर अधिक समय देना चाहिए।
प्रति मिनट 25 बीट से अधिक की हृदय गति में वृद्धि हृदय और/या तंत्रिका तंत्र के रोगों की उपस्थिति का संकेत देती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का आकलन करने के लिए ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण शरीर को ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठाते समय हृदय और तंत्रिका तंत्र के अंगों की कार्यप्रणाली की जांच और निदान करने की एक तकनीक है। इस तिरछा परीक्षण के सिद्धांत का उद्देश्य सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तीन भागों की गतिविधि में शिथिलता स्थापित करना है।

परिसंचरण तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव के परिणामस्वरूप वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की सामान्य और क्षेत्रीय गति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के अनुचित वितरण के कारण होते हैं। खड़े होने पर, अधिक रक्त निचले छोरों की नसों में केंद्रित होता है। यह हृदय में शिरापरक वापसी को कम करने में मदद करता है, जो बदले में रक्त परिसंचरण की न्यूनतम मात्रा सुनिश्चित करता है।

ऑर्थोस्टैटिक रक्त प्रवाह संबंधी विकार

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की उपस्थिति में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की कार्रवाई का सिद्धांत हृदय गति में वृद्धि और लोचदार ट्यूबलर संरचनाओं की ऐंठन पर आधारित है, जो एक बंद प्रणाली बनाती है जो पूरे शरीर में रक्त का परिवहन करती है। यह स्वीकार्य रक्तचाप स्तर को बनाए रखता है। यदि सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं में खराबी होती है, तो संचार प्रणाली में खराबी आ जाती है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी इसकी विशेषता है। चूंकि सिर शरीर के शीर्ष पर चरम बिंदु है, यदि हेमोडायनामिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य अंग इस विकृति के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होता है। आंखों में अंधेरा छा जाना, तत्काल, अकारण कमजोरी और अस्थिरता इस संभावना का संकेत देती है कि जल्द ही चेतना का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है। प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स में तेजी से कमी के मामले में, मतली दिखाई देती है, त्वचा पीली हो जाती है और पसीने की ग्रंथियों से नमी का स्राव बढ़ जाता है।
ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया। खड़े होने पर, रक्त प्रवाह की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे हृदय तक सीधे बहने वाले तरल मोबाइल संयोजी ऊतक की मात्रा कम हो जाती है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण: वर्गीकरण, बुनियादी अवधारणाएँ और भार के प्रकार

इच्छुक परीक्षण का मुख्य उद्देश्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की प्रक्रिया में विकृति की पहचान करना है, जो संचार प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य संचालन के साथ, जब कोई व्यक्ति उठता है तो इन संकेतकों में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं और सामान्य सीमा के भीतर स्वीकार्य होते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में, विपरीत प्रकृति के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

हाइपरसिम्पेथिकोटोनिक प्रकार की विकृति। यह शरीर की स्थिति में गुरुत्वाकर्षण परिवर्तन के प्रति एक स्पष्ट प्रतिक्रिया की विशेषता है। इसके परिणामस्वरूप रक्तचाप बढ़ जाता है और हृदय गति बढ़ जाती है।
हाइपोसिम्पेथिकोटोनिक प्रकार। इसके साथ ही रक्तचाप में तेजी से कमी आती है, जिस पर नाड़ी कम बार-बार और कम स्पष्ट हो जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के भार का उपयोग किया जाता है:

सक्रिय। इस मामले में, रोगी स्वतंत्र रूप से क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति लेता है। इस निदान के दौरान मांसपेशियों के कंकाल के संकुचन पर विशेष प्रभाव पड़ता है। इस परीक्षा का सबसे सामान्य प्रकार मार्टनेट परीक्षण है।
निष्क्रिय। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन के योगदान को बाहर रखा गया है। इस तरह की जांच से मरीज को ईसीजी और प्लेथिस्मोग्राफी सेंसर से जोड़ा जा सकता है। यह दृष्टिकोण हमें हृदय की गतिविधि और व्यक्तिगत अंगों को रक्त आपूर्ति की गतिशीलता का अधिक गहन अध्ययन करने की अनुमति देता है।

औषधीय पद्धति का उपयोग करके ऑर्थोस्टेटिक रक्त प्रवाह विकारों का भी निदान किया जाता है। इसमें एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट और अन्य दवाएं लेना शामिल है जो नसों की टोन को प्रभावित करते हैं। इसके बाद, दवा लेने से पहले और बाद में ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों के परिणामों की तुलना की जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों का उपयोग निदान में किया जाता है:

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी।
उच्च रक्तचाप.
हृद - धमनी रोग।

यह जांच ड्रग थेरेपी के दौरान स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी स्थापित करने में भी मदद करती है, जो ऑर्थोस्टेटिक रक्त प्रवाह विकारों का कारण बन सकती है।

हर व्यक्ति के जीवन में अचानक शरीर के ऊर्ध्वाधर स्थिति में आ जाने पर कमजोरी या चक्कर आने के मामले बार-बार आते रहे हैं। गुरुत्वाकर्षण के परिणामस्वरूप शरीर रक्त के पुनर्वितरण पर इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है। यह पता लगाने के लिए कि पूरे शरीर में रक्त प्रवाह का अनुपात कितना सामान्य है, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।

इस परीक्षा के परिणाम हृदय गति संकेतक और शरीर की क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर स्थिति में उनके अंतर के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। एक सामान्य संकेतक हृदय गति में 60 सेकंड में 20 बीट से अधिक की वृद्धि नहीं है। डॉक्टर परिणामों के परिसर के संपूर्ण अध्ययन के बाद ही अंतिम निष्कर्ष देते हैं, जिसमें सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी दबाव और स्वायत्त अभिव्यक्तियों के संकेतक शामिल होते हैं।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण का उपयोग खड़े होने पर हृदय प्रणाली के कामकाज का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है और यह निर्धारित करने में मदद करता है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण विभाजन कैसे कार्य करता है। आज, अंतरिक्ष में शरीर को बदलने से जुड़े खेलों में शेलॉन्ग परीक्षण का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, जिमनास्टिक, डाइविंग, फ्रीस्टाइल इत्यादि में। इस परीक्षण का उपयोग हृदय और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करना

तो, विषय लेटने की स्थिति लेता है और 5 मिनट तक आराम करता है। फिर आपको 15 सेकंड के लिए अपनी हृदय गति (1 मिनट का मान प्राप्त करने के लिए 4 से गुणा करें) और रक्तचाप को मापने की आवश्यकता है। इसके बाद व्यक्ति को धीरे-धीरे खड़े होने के लिए कहा जाता है। नाड़ी और रक्तचाप फिर से मापा जाता है। खड़े होने की स्थिति में हृदय गति 1 और 3 मिनट पर मापी जाती है, और दबाव 3 और 5 मिनट पर मापा जाता है। आप हृदय गति संकेतकों के आधार पर भी आकलन कर सकते हैं।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण का मूल्यांकन

आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में, खड़े होने के तुरंत बाद हृदय गति 14-16 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है और 3 मिनट के बाद स्थिर हो जाती है (आमतौर पर लेटते समय आराम करने की तुलना में 6-10 बीट/मिनट अधिक)। यदि प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट है, यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण विभाजन की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता का संकेत दे सकता है। यह प्रतिक्रिया अप्रशिक्षित व्यक्तियों के लिए विशिष्ट है। एथलीटों और अच्छी तरह से प्रशिक्षित व्यक्तियों में, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान नाड़ी में अंतर 5 से 15 बीट/मिनट तक हो सकता है।

जहां तक रक्तचाप का सवाल है, सिस्टोलिक दबाव आम तौर पर थोड़ा बढ़ जाता है या अपरिवर्तित रहता है, और डायस्टोलिक दबाव लापरवाह स्थिति में आराम की स्थिति की तुलना में 10-15% के भीतर बढ़ जाता है। 10 मिनट के बाद, डायस्टोलिक रक्तचाप अपने मूल मूल्य पर लौट आता है, लेकिन डायस्टोलिक रक्तचाप ऊंचा रह सकता है।

इस प्रकार, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के परिणाम आसानी से और जल्दी से परिधीय परिसंचरण के विनियमन का आकलन करना संभव बनाते हैं और, किसी तरह, हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज का न्याय करते हैं। इस कार्यात्मक परीक्षण की सुविधा यह है कि किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण और मूल्यांकन। अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ परीक्षण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

1. ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के बाद पहले एस के दौरान हृदय गति और रक्तचाप या केवल हृदय गति में परिवर्तन का आकलन;

2. सीधी स्थिति में रहने के 1 मिनट के बाद हृदय गति और रक्तचाप या केवल हृदय गति में परिवर्तन का आकलन;

3. ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के बाद पहले एस के दौरान हृदय गति और रक्तचाप या केवल हृदय गति में परिवर्तन का आकलन, और फिर ऊर्ध्वाधर स्थिति में रहने के 3 मिनट के अंत में।

परीक्षण की सामान्य प्रतिक्रिया उठने के तुरंत बाद 1 मिनट के लिए प्रति धड़कन हृदय गति में वृद्धि है। इस सूचक के स्थिर होने के बाद, 3 मिनट तक खड़े रहने के बाद, हृदय गति थोड़ी कम हो जाती है, लेकिन क्षैतिज स्थिति की तुलना में प्रति मिनट 6-10 बीट अधिक रहती है।

नॉर्मोसिम्पेथिकोटोनिक उत्कृष्ट - हृदय गति में 10 बीट/मिनट तक की वृद्धि;

नॉर्मोसिम्पेथिकोटोनिक अच्छा - प्रति बीट/मिनट हृदय गति में वृद्धि;

नॉर्मोसिम्पेथिकोटोनिक संतोषजनक - प्रति बीट/मिनट हृदय गति में वृद्धि;

हाइपरसिम्पेथिकोटोनिक असंतोषजनक - हृदय गति में 22 बीट/मिनट से अधिक की वृद्धि;

हाइपोसिम्पेथिकोटोनिक असंतोषजनक - हृदय गति में 2-5 बीट/मिनट की कमी।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण और स्वास्थ्य निगरानी के अन्य तरीके

आत्म-नियंत्रण के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ तरीके

आत्म-नियंत्रण व्यक्तिपरक (व्यक्तिगत भावनाओं के आधार पर) और वस्तुनिष्ठ तरीकों से किया जाता है; आत्म-नियंत्रण के दायरे में दैनिक, साप्ताहिक और मासिक टिप्पणियों के डेटा (संकेतक) शामिल हैं।

"कल्याण" संकेतक समग्र रूप से शरीर की स्थिति और गतिविधि, शारीरिक और आध्यात्मिक शक्तियों की स्थिति को दर्शाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का व्यक्तिपरक मूल्यांकन करता है। कुशल और नियमित प्रशिक्षण के साथ, एक व्यक्ति की भलाई आमतौर पर व्यक्तिपरक रूप से अच्छी होती है: हंसमुख, हंसमुख, गतिविधि के लिए उत्सुक (अध्ययन, काम, खेल), उच्च प्रदर्शन।

आत्म-नियंत्रण के लिए, कार्य दिवस की लंबाई नोट की जाती है (उत्पादन और घरेलू रोजगार में विभाजित) और कार्य क्षमता का एक अलग मूल्यांकन दिया जाता है।

नींद तब सामान्य मानी जाती है जब किसी व्यक्ति के बिस्तर पर जाने के तुरंत बाद नींद आती है, काफी अच्छी होती है और जागने पर जोश और आराम का अहसास होता है। खराब नींद की विशेषता यह है कि सोने में लंबा समय लगना या जल्दी जाग जाना या आधी रात में उठ जाना। ऐसे सपने के बाद जोश और ताजगी का अहसास नहीं होता।

शारीरिक व्यायाम और उचित दिनचर्या नींद को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। दिन में एक घंटे की नींद शरीर पर अच्छा प्रभाव डालती है, यह खासकर उम्रदराज़ और अधिक उम्र के लोगों के लिए अच्छा है। नींद की अवधि और उसकी गुणवत्ता दर्ज की जाती है: गड़बड़ी, सो जाना, जागना, अनिद्रा, सपने, रुक-रुक कर या बेचैन करने वाली नींद।

बहुत ही सूक्ष्मता से शरीर की स्थिति का वर्णन करता है। अच्छी, सामान्य, कम, बढ़ी हुई भूख या उसकी कमी दर्ज की जाती है। अपच के अन्य लक्षण, यदि कोई हों, नोट किए जाते हैं, साथ ही बढ़ी हुई प्यास भी देखी जाती है।

वस्तुनिष्ठ नियंत्रण विधि

एक वयस्क के वजन की गणना ब्रॉक की कसौटी के अनुसार की जाती है - पुरुषों के लिए 100 और महिलाओं के लिए 105 (175 सेमी तक की वृद्धि के साथ) की संख्या शरीर की ऊंचाई (सेमी में) से घटा दी जाती है; संख्या 110 (यदि ऊंचाई 175 सेमी से अधिक है)। शरीर का वजन दिन के दौरान बदल सकता है, इसलिए आपको अपना वजन एक ही समय में, एक ही कपड़े में, अधिमानतः सुबह में, खाली पेट करने की आवश्यकता है।

शरीर के आयाम शरीर के वजन से संबंधित स्वास्थ्य पैरामीटर हैं, लेकिन शरीर की मात्रा पर इसके वितरण को दर्शाते हैं। शरीर की परिधि का माप - छाती, गर्दन, कंधे, जांघ, निचला पैर और पेट - एक सेंटीमीटर दर्जी के टेप का उपयोग करके किया जाता है।

छाती की परिधि को मापते समय, टेप को पीछे से - कंधे के ब्लेड के कोण पर, और सामने से - पैरापैपिलरी सर्कल के निचले किनारे पर (पुरुषों और बच्चों में) और स्तन ग्रंथियों के ऊपर (स्थान पर) लगाया जाता है। महिलाओं में चौथी पसली का उरोस्थि से जुड़ाव)। इसे या तो गहरी साँस लेने के दौरान, या गहरी साँस छोड़ने के दौरान, या श्वसन विराम के दौरान मापा जाता है, लेकिन हमेशा एक ही चरण में। साँस लेने और छोड़ने के दौरान छाती की परिधि के बीच के अंतर को छाती भ्रमण कहा जाता है।

निर्धारण करते समय, टेप को थायरॉयड उपास्थि - एडम के सेब के नीचे क्षैतिज रूप से लगाया जाता है। कंधे के आयाम उसके मध्य तीसरे (आराम की स्थिति में) में निर्धारित होते हैं; जांघ और निचले पैर की परिधि को खड़े होने पर मापा जाता है, टेप को ग्लूटल फोल्ड के नीचे और निचले पैर की सबसे बड़ी मात्रा के आसपास क्षैतिज रूप से लगाया जाता है।

उदर क्षेत्र में शरीर का आकार स्थिति का एक बहुत ही महत्वपूर्ण और जानकारीपूर्ण संकेतक है।

पेट का आयतन नाभि के स्तर पर मापा जाता है (आमतौर पर यह निपल्स के स्तर पर छाती के आयतन से अधिक नहीं होना चाहिए)।

नाड़ी एक अत्यंत महत्वपूर्ण सूचक है।

नाड़ी की दर की गणना करना और उसकी गुणवत्ता का आकलन करना हृदय प्रणाली की गतिविधि को दर्शाता है। विश्राम के समय एक स्वस्थ अप्रशिक्षित पुरुष की नाड़ी, प्रति मिनट धड़कन, महिला। अक्सर, नाड़ी को हाथों के आधार पर, त्रिज्या हड्डी के ऊपर या अस्थायी हड्डियों के आधार पर तीन अंगुलियों से महसूस करके निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, पल्स को 6 या 10 सेकंड के लिए गिना जाता है और क्रमशः 10 और 6 से गुणा किया जाता है (लोड की ऊंचाई पर 6 सेकंड की गिनती का उपयोग किया जाता है)।

शारीरिक गतिविधि के दौरान, एक स्वस्थ व्यक्ति को दिल की धड़कन की अधिकतम संख्या से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: एचआरमैक्स = व्यक्ति की आयु। मरीजों की आवृत्ति में संबंधित प्रतिबंध होते हैं।

शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद, नाड़ी आराम की तुलना में दोगुनी तेजी से बढ़ सकती है, जो काफी स्वाभाविक है, लेकिन 2 मिनट के बाद इसकी आवृत्ति डेढ़ विचलन से अधिक नहीं होनी चाहिए, और 10 मिनट के बाद इसे मूल के करीब पहुंचना चाहिए। नाड़ी की दर की गिनती करते समय, आपको एक साथ इसकी लय पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है; इसके बारे में किसी भी संदेह का समाधान आपके डॉक्टर से किया जाना चाहिए।

आराम करने के दौरान प्रशिक्षित लोगों की हृदय गति उन लोगों की तुलना में कम होती है जो खेल सहित शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं होते हैं।

प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप हृदय गति की संख्या में कमी किसी भी व्यक्ति द्वारा देखी जा सकती है जिसने नियमित रूप से व्यायाम करना शुरू कर दिया है (6-7 महीनों के बाद, हृदय गति 3-4 तक कम हो सकती है, और एक वर्ष के बाद - 5- तक) प्रति मिनट 8 बीट या अधिक)।

अपनी छाती पर हाथ रखकर अपनी सांस लेने की दर को गिनना सुविधाजनक है। 30 सेकंड तक गिनें और दो से गुणा करें। सामान्यतः शांत अवस्था में किसी अप्रशिक्षित व्यक्ति की साँस लेने की दर प्रति मिनट साँस लेने और छोड़ने के बराबर होती है। आपको प्रति मिनट 9-12 सांसों की आवृत्ति पर सांस लेने का प्रयास करना चाहिए।

वाइटल कैपेसिटी (वीसी) हवा की वह मात्रा है जिसे गहरी सांस लेने के बाद छोड़ा जा सकता है। महत्वपूर्ण क्षमता का मूल्य श्वसन मांसपेशियों की ताकत, फेफड़े के ऊतकों की लोच को दर्शाता है और श्वसन अंगों के प्रदर्शन के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है। एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण क्षमता एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

एक कार्यात्मक परीक्षण एक नियंत्रण परीक्षण का उपयोग करके कुछ शरीर प्रणालियों की फिटनेस का आकलन करने का एक तरीका है।

मानक भार का उपयोग किया जाता है, इसके बाद परीक्षण से तुरंत पहले और बाद में शरीर की स्थिति (उदाहरण के लिए, हृदय गति, श्वसन, आदि) के मापदंडों और विशेषताओं के माप के परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। परिवर्तन के मानक मानदंडों के साथ तुलना के परिणामस्वरूप, किसी दिए गए कारक के लिए प्रशिक्षण और अनुकूलन क्षमता की डिग्री का आकलन किया जाता है।

हृदय प्रणाली की फिटनेस का आकलन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

जब शरीर की स्थिति क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में बदलती है, तो रक्त का पुनर्वितरण होता है। यह संचार विनियमन प्रणाली में एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिससे अंगों, विशेषकर मस्तिष्क को सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

एक स्वस्थ शरीर शरीर की स्थिति में बदलाव पर तेजी से और कुशलता से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए शरीर की विभिन्न स्थितियों में हृदय गति (और रक्तचाप) में उतार-चढ़ाव छोटा होता है। लेकिन अगर परिधीय रक्त परिसंचरण के नियमन का तंत्र बाधित हो जाता है, तो क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर नाड़ी और रक्तचाप (रक्तचाप) में उतार-चढ़ाव अधिक स्पष्ट होता है। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ, ऑर्थोस्टेटिक पतन (बेहोशी) संभव है।

परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है। नाड़ी को बार-बार गिना जाता है (यदि संभव हो तो, रक्तचाप भी मापा जाता है) जब तक कि खड़े होने और लेटने की स्थिति में एक स्थिर परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता, तब वे खड़े हो जाते हैं और खड़े होकर वही माप लेते हैं - शरीर की स्थिति बदलने के तुरंत बाद और 1 के बाद , 3, 5 और 10 मिनट।

हृदय गति ठीक होने की गति का आकलन करने के लिए ये माप आवश्यक हैं। आमतौर पर नाड़ी अपने मूल मूल्य (वह आवृत्ति जो परीक्षण से पहले खड़ी स्थिति में थी) तक पहुंच जाती है। परीक्षण की सहनशीलता तब अच्छी मानी जाती है जब नाड़ी 11 बीट से अधिक नहीं बढ़ती है, नाड़ी बढ़ने पर संतोषजनक, और नाड़ी 19 बीट या उससे अधिक बढ़ने पर असंतोषजनक मानी जाती है।

स्क्वाट टेस्ट (मार्टिनेट टेस्ट)।

विश्राम हृदय गति की गणना की जाती है। 20 गहरे (कम) स्क्वैट्स (पैर कंधे-चौड़ाई अलग, हाथ आगे की ओर) के बाद, जिसे 30 सेकंड के भीतर किया जाना चाहिए, प्रारंभिक स्तर से हृदय गति में वृद्धि का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है।

नमूना मूल्यांकन. हृदय प्रणाली की स्थिति तब अच्छी मानी जाती है जब हृदय गति 25% से अधिक न बढ़े, संतोषजनक - 50-75%, असंतोषजनक - 75% से अधिक न बढ़े।

परीक्षण के बाद, शारीरिक गतिविधि के प्रति स्वस्थ प्रतिक्रिया के साथ, सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, और डायस्टोलिक (निचला) या तो एक ही स्तर पर रहता है या थोड़ा कम हो जाता है (5-10 मिमी एचजी कला।)। नाड़ी की रिकवरी 1 से 3 तक रहती है, और रक्तचाप - 3 से 4 मिनट तक रहता है।

शरीर में ऑक्सीजन की कमी के साथ सांस लेने में तेज वृद्धि और हवा की कमी (सांस की तकलीफ) महसूस होती है। सांस की तकलीफ का कारण बनने वाले तनाव के स्तर का उपयोग किसी व्यक्ति के शारीरिक प्रदर्शन को आंकने के लिए किया जाता है।

शारीरिक प्रदर्शन को निर्धारित करने का सबसे सरल तरीका सीढ़ियाँ चढ़ते समय सांस लेने में तकलीफ होना है। यदि आप बिना रुके या कठिनाई के चौथी मंजिल पर शांत गति से चढ़ते हैं, तो आपका प्रदर्शन अच्छा है।

यदि उठने के साथ सांस लेने में तकलीफ हो तो अपनी नाड़ी की निगरानी करते हुए उठें। चौथी मंजिल पर चढ़ने के बाद, 100 बीट/मिनट से नीचे की पल्स को उत्कृष्ट प्रदर्शन के प्रमाण के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, 100 से अच्छा, 130 से औसत दर्जे तक, असंतोषजनक से ऊपर, यह दर्शाता है कि प्रशिक्षण लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है।

आइए श्वसन और हृदय प्रणाली की स्थिति की मनोवैज्ञानिक स्थिरता (वाष्पशील तैयारी) के परीक्षणों पर विचार करें।

सांस रोककर रखने का परीक्षण.

खड़े होकर एक मिनट तक अपनी नाड़ी गिनें। फिर, सांस लेने के बाद हवा को बाहर निकालें, अपनी उंगलियों से अपनी नासिका छिद्रों को बंद करें और जितनी देर तक संभव हो सके अपनी सांस को रोककर रखें। यह आपकी सांस रोक रहा है - एपनिया। अपनी पल्स और एपनिया डेटा (सेकंड में) को एक अंश के रूप में लिखें: पल्स/एपनिया।

सांस रोककर और स्क्वाट करके परीक्षण करें।

10 स्क्वैट्स या 10 चेयर स्टैंड करें (यदि आपका सामान्य स्वास्थ्य अनुमति देता है)। गति की गति औसत है (बैठने के लिए एक सेकंड, खड़े होने के लिए एक सेकंड, क्रमशः श्वास लेना और छोड़ना)। परीक्षण पूरा करने के बाद, 4 मिनट तक बैठकर आराम करें, खुलकर सांस लें। सांस रोककर परीक्षण करें और एपनिया का आकलन करें। यदि संकेतक एक महीने पहले दर्ज की गई तुलना से कम है, तो इसका मतलब है कि आपके प्रशिक्षण के प्रभाव में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ रही है। यदि संकेतक बढ़ता है, तो आपको अस्थायी रूप से भार कम करना चाहिए, और कभी-कभी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हां, मैंने आत्म-नियंत्रण डायरी में संकेतकों के ईमानदार, "लेखा" रिकॉर्ड रखने की आवश्यकता के बारे में अपने वार्ड के प्रश्न का उत्तर दिया। यह रूप की नहीं, सार की बात है।

आत्म-नियंत्रण, शायद, स्वास्थ्य के "रहस्यों" को समझने, व्यावहारिक रूप से आपके शरीर की स्थिति को नेविगेट करने और सबसे महत्वपूर्ण बात, रोकथाम और प्रशिक्षण के लिए वास्तव में व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करने का एकमात्र तरीका है।

आत्म-नियंत्रण का अर्थ आत्म-अनुशासन, दृढ़ इच्छाशक्ति और अपनी जीवनशैली को समझना भी है। आप यहां दिए गए अनुमानित डायरी आरेख को देखकर यह सब सत्यापित कर सकते हैं। जहाँ तक रिकॉर्ड की सामग्री का सवाल है, भलाई, प्रदर्शन, भूख, नाड़ी पैटर्न आदि का मूल्यांकन प्रतिदिन किया जाता है। कार्यात्मक परीक्षण मासिक अवलोकन का उद्देश्य हैं, और साप्ताहिक परीक्षण के रूप में हम साप्ताहिक (सामान्य) अच्छी तरह से मूल्यांकन की सिफारिश कर सकते हैं। होना और शरीर का वजन।

स्व-निगरानी डायरी प्रविष्टि का एक उदाहरण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, कार्यान्वयन के तरीके, परिणामों का मूल्यांकन

अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव वाले परीक्षणों में ऑर्थोस्टैटिक (सीधा, लंबवत) और क्लिनोस्टैटिक (तिरछा) शामिल हैं। दोनों परीक्षणों में हम गुरुत्वाकर्षण वेक्टर के सापेक्ष शरीर की स्थिति में बदलाव के बारे में बात कर रहे हैं। लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में परिवर्तन को ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण कहा जाता है, ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज स्थिति में परिवर्तन को क्लिनिकोस्टैटिक परीक्षण कहा जाता है। इन परीक्षणों को आयोजित करने के लिए दो विकल्प हैं, विशेष रूप से सक्रिय और निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण। एक्टिव ऑर्थोटेस्ट: एक व्यक्ति अपने काइनेस्टेटिक एनालाइज़र की मदद से खुद खड़ा हो जाता है, और खुद एक ऊर्ध्वाधर मुद्रा बनाए रखता है। निष्क्रिय ऑर्थोटेस्ट: ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरण विशेष रोटरी तालिकाओं का उपयोग करके किया जाता है, जब शरीर की स्थिति बदलने में कंकाल की मांसपेशियों की भागीदारी को बाहर रखा जाता है।

PWC-170 परीक्षण का उपयोग करके शारीरिक प्रदर्शन का निर्धारण। एमआईसी शरीर की एरोबिक क्षमता का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है, इसके निर्धारण की प्रक्रिया

मानव अनुकूलनशीलता के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय जैविक कार्यक्रम (आईबीपी) शारीरिक प्रदर्शन का आकलन करने के लिए एरोबिक प्रदर्शन के मूल्य पर जानकारी का उपयोग करने की सिफारिश करता है, जिसका एक संकेतक एमओसी (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) है। एमपीसी मान बहुत विश्वसनीय रूप से एक एथलीट के शारीरिक प्रदर्शन, या, अधिक सटीक रूप से, तथाकथित एरोबिक प्रदर्शन को दर्शाता है। धीरज के लिए प्रशिक्षण लेने वाले एथलीटों के शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए इस सूचक का अनुसंधान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, WHO की सिफारिशों के अनुसार, एमआईसी के प्रत्यक्ष निर्धारण की एक विधि अपनाई गई है।

साइकिल एर्गोमीटर पर 5-10 मिनट के गहन वार्म-अप के बाद, विषय वह कार्य करता है जो धीरे-धीरे शक्ति में बढ़ता है। इस विधि के नुकसान. परिभाषा पद्धतिगत रूप से कठिन है; यह प्रक्रिया कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन जाती है। इसके दौरान, एथलीट चेतना खो सकते हैं, कुछ को ऐंठन और उल्टी का अनुभव हो सकता है। प्रशिक्षकों को पता होना चाहिए कि आईपीसी का निर्धारण एक चिकित्सा प्रक्रिया है; इसके दौरान एक डॉक्टर को उपस्थित रहना चाहिए (जीवन और मृत्यु के किनारे पर एक प्रयोग)। साथ ही, खेल अभ्यास की ज़रूरतें ऐसी हैं कि एथलीट की कार्यात्मक स्थिति के विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए शारीरिक प्रदर्शन को बार-बार निर्धारित करना आवश्यक है। इसलिए, हृदय गति के आधार पर शारीरिक प्रदर्शन का जैविक परीक्षण सबसे व्यापक हो गया है। एमआईसी के अप्रत्यक्ष निर्धारण के तरीके। एमओसी निर्धारित करने के लिए अप्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष तरीकों से हमारा तात्पर्य उन तरीकों से है, जिनमें सिंगल या डबल सबमैक्सिमल लोड का उपयोग करके, विभिन्न संकेतक निर्धारित किए जाते हैं, जिसके द्वारा एरोबिक क्षमता सूत्रों या नॉमोग्राम का उपयोग करके निर्धारित की जाती है: एस्ट्रैंड नॉमोग्राम, पीडब्ल्यूसी 170 के मूल्य के माध्यम से एमओसी की गणना के लिए सूत्र। डोबेलन का सूत्र.

नमूना PWC170. योग्य एथलीटों की गहन चिकित्सा और जैविक जांच के लिए इस सबमैक्सिमल कार्यात्मक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। विषयों ने हर 6 मिनट के काम में साइकिल एर्गोमीटर पर 6 क्रमिक रूप से चरण-बढ़ते भार का प्रदर्शन किया। प्रत्येक कार्य के अंत में हृदय गति निर्धारित की गई। कार्यशक्ति जितनी अधिक होगी, हृदय गति में वृद्धि उतनी ही कम होगी, क्योंकि साइनस नोड अधिक से अधिक बार आवेग उत्पन्न करने की अपनी क्षमता को समाप्त कर देता है। हममें से प्रत्येक की अपनी अधिकतम हृदय गति सीमा होती है, जो काफी हद तक उम्र पर निर्भर करती है।

PWC170 परीक्षण शारीरिक प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए एक कार्यात्मक परीक्षण है, जिसे स्लेव पावर द्वारा मापा जाता है, जिसे परीक्षण विषय हृदय गति = 170 बीट प्रति मिनट पर करने में सक्षम है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण उन खेलों में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं जिनकी विशेषता अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव (जिमनास्टिक, कलाबाजी, गोताखोरी, पोल वॉल्टिंग, फ्रीस्टाइल, आदि) है। इन सभी खेलों में, ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता खेल प्रदर्शन के लिए एक आवश्यक शर्त है। आमतौर पर, व्यवस्थित प्रशिक्षण के प्रभाव में, ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता बढ़ जाती है, और यह सभी एथलीटों पर लागू होता है, न कि केवल उन खेलों के प्रतिनिधियों पर जिनमें शरीर की स्थिति में बदलाव एक अनिवार्य तत्व है।

एथलीट के शरीर की ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि जब शरीर क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाता है, तो उसके निचले आधे हिस्से में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त जमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी बिगड़ जाती है और परिणामस्वरूप, रक्त उत्सर्जन कम हो जाता है (20-30% तक)। इस प्रतिकूल प्रभाव की भरपाई मुख्य रूप से हृदय गति बढ़ाकर की जाती है। संवहनी स्वर में परिवर्तन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि इसे कम किया जाता है, तो शिरापरक वापसी में कमी इतनी महत्वपूर्ण हो सकती है कि ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में तेज गिरावट के कारण बेहोशी की स्थिति विकसित हो सकती है।

एथलीटों में, शिरापरक स्वर में कमी के साथ जुड़ी ऑर्थोस्टेटिक अस्थिरता बहुत ही कम विकसित होती है। हालाँकि, निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। इसलिए, एथलीटों के शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों का उपयोग उचित माना जाता है।

सरल ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण विभाजन की उत्तेजना की विशेषता है। इसका सार क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक संक्रमण के दौरान शरीर की स्थिति में परिवर्तन के जवाब में हृदय गति में परिवर्तन के विश्लेषण में निहित है। पल्स संकेतक लापरवाह स्थिति में और सीधी स्थिति में रहने के पहले मिनट के बाद निर्धारित किए जाते हैं। परिणामों का मूल्यांकन तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 3 - ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के पहले मिनट के परिणामों का मूल्यांकन

(मकारोवा जी.ए., 2003)

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की सामान्य उत्तेजना के साथ, नाड़ी 12 - 18 बीट / मिनट तक बढ़ जाती है, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ - 18 बीट / मिनट से अधिक।

शेलॉन्ग के अनुसार सक्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण: विषय सक्रिय रूप से खड़े होकर क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण करता है। खड़े होने की प्रतिक्रिया का अध्ययन हृदय गति और रक्तचाप (बीपी) में परिवर्तन के आधार पर किया जाता है। इन संकेतकों को लेटने की स्थिति में मापा जाता है, और फिर 10 मिनट तक खड़े रहने की स्थिति में मापा जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया हृदय गति में वृद्धि है। इससे रक्त प्रवाह की सूक्ष्म मात्रा थोड़ी कम हो जाती है। अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, हृदय गति 5-15 बीट/मिनट तक बढ़ जाती है। कम प्रशिक्षित व्यक्तियों में, यह प्रतिक्रिया कम स्पष्ट हो सकती है। सिस्टोलिक रक्तचाप अपरिवर्तित रहता है या थोड़ा कम हो जाता है (2-6 मिमी एचजी तक)। क्षैतिज स्थिति में डायस्टोलिक रक्तचाप इसके मान के सापेक्ष 10-15% बढ़ जाता है। 10 मिनट के अध्ययन के दौरान, सिस्टोलिक दबाव आधारभूत मूल्यों पर लौट आता है, लेकिन डायस्टोलिक दबाव ऊंचा रहता है।

यू.एम. स्टॉयड के अनुसार संशोधित ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणसक्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करते समय, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रतिक्रिया कुछ हद तक खड़े रहने के 10 मिनट के दौरान मांसपेशियों में तनाव से जुड़ी होती है। इस कारक के प्रभाव को कम करने के लिए शरीर की सामान्य ऊर्ध्वाधर स्थिति को बदल दिया जाता है। विषय दीवार से एक फुट की दूरी पर खड़ा है, इसके खिलाफ अपनी पीठ झुकाकर; 12 सेमी के व्यास वाला एक तकिया त्रिकास्थि के नीचे रखा गया है। यह विषय को महत्वपूर्ण विश्राम की स्थिति में रहने की अनुमति देता है (झुकाव का कोण) क्षैतिज तल के संबंध में शरीर का तापमान लगभग 75-80° होता है)। इस परीक्षण के परिणाम निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण से प्राप्त परिणामों के करीब हैं।

निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणआपको ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। शरीर की स्थिति बदलना टर्नटेबल का उपयोग करके होता है। विषय को टेबल टॉप पर पट्टियों से सुरक्षित किया गया है, जो ऊर्ध्वाधर तल में 90° घूमता है। इससे अंतरिक्ष में पिंड की स्थिति बदल जाती है। निष्क्रिय परीक्षण की पल्स प्रतिक्रिया सक्रिय परीक्षण की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है।

10 मिनट के अध्ययन के दौरान सामान्य ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, नाड़ी की दर 89 बीट/मिनट से अधिक नहीं होती है। बीट्स/मिनट के बराबर पल्स ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता में कमी का संकेत देता है। 95 बीट/मिनट से अधिक की पल्स कम ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता का संकेत है, जिससे ऑर्थोस्टेटिक पतन हो सकता है।

उच्च योग्य एथलीटों में, ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता का मूल्यांकन अच्छा, संतोषजनक और असंतोषजनक के रूप में किया जा सकता है:

1) अच्छा - ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10 मिनट तक, नाड़ी पुरुषों में 20 बीट/मिनट और महिलाओं में 25 बीट/मिनट से अधिक नहीं बढ़ती है (सुपाइन स्थिति में नाड़ी के मूल्य की तुलना में), नाड़ी का स्थिरीकरण संकेतक पुरुषों में ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के तीसरे मिनट और महिलाओं में चौथे मिनट के बाद समाप्त नहीं होते हैं, नाड़ी का दबाव 35% से अधिक नहीं घटता है, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है।

2) संतोषजनक - ऊर्ध्वाधर स्थिति के 10वें मिनट तक नाड़ी पुरुषों में 30 बीट/मिनट और महिलाओं में 40 बीट/मिनट तक बढ़ जाती है। नाड़ी की क्षणिक प्रक्रिया पुरुषों के लिए 5वें मिनट और महिलाओं के लिए 7वें मिनट के बाद समाप्त नहीं होती है। नाड़ी का दबाव % कम हो गया, अच्छा महसूस हो रहा है।

3) असंतोषजनक - ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10वें मिनट तक हृदय गति में उच्च वृद्धि की विशेषता: पुरुषों में 30 बीट/मिनट से अधिक और महिलाओं में 40 बीट/मिनट से अधिक। नाड़ी का दबाव 50% से अधिक कम हो जाता है। अस्वस्थता महसूस होना: चक्कर आना, पीलापन महसूस होना।

वनस्पति केर्डो सूचकांक (VI)स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के सबसे सरल संकेतकों में से एक है, विशेष रूप से, इसके सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों की उत्तेजना का अनुपात।

केर्डो इंडेक्स की गणना सूत्र का उपयोग करके पल्स और डायस्टोलिक दबाव के मूल्यों के आधार पर की जाती है:

वनस्पति सूचकांक का आकलन तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण का मूल्यांकन

लेखक के अनुसार, अच्छी ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10वें मिनट में नाड़ी पुरुषों के लिए 20 बीट प्रति मिनट और महिलाओं के लिए 25 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं बढ़ती है, जबकि लापरवाह स्थिति में नाड़ी मूल्य, स्वास्थ्य की स्थिति बडीया है। संतोषजनक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, पुरुषों में नाड़ी 30 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है, महिलाओं में 40 बीट तक, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी होती है। असंतोषजनक होने पर - नाड़ी प्रति मिनट या उससे अधिक धड़कनों में बढ़ सकती है, चक्कर आना, अस्वस्थता महसूस होना, चेहरा पीला पड़ जाना और बेहोशी भी हो सकती है। इसलिए, यदि आपका स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो ऑर्थोस्टेटिक पतन से बचने के लिए परीक्षण रद्द कर दिया जाना चाहिए।

क्लिनिकल ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण. यह परीक्षण उल्टे क्रम में किया जाता है। 10 मिनट तक खड़े रहने के बाद, व्यक्ति फिर से लेट जाता है। क्षैतिज स्थिति में जाने के तुरंत बाद, और फिर 3-5 मिनट में, नाड़ी और रक्तचाप मापा जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान बढ़ी हुई हृदय गति की सामान्य सीमा की सीमा प्रति मिनट धड़कन के बराबर होती है। खड़े होने की शुरुआत में सिस्टोलिक दबाव 5-15 मिमी एचजी तक नहीं बदलता या घटता है, और फिर धीरे-धीरे बढ़ता है। डायस्टोलिक दबाव आमतौर पर 5-10 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। क्लिनिकल ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के साथ, परिवर्तन विपरीत प्रकृति के होते हैं।

रफ़ियर परीक्षणकाफी महत्वपूर्ण बोझ है. एथलीट की नाड़ी को बैठने की स्थिति में (5 मिनट के आराम के बाद) (P1) मापा जाता है, फिर वह 30 सेकंड में 30 स्क्वैट्स करता है, जिसके बाद नाड़ी को तुरंत खड़े होने की स्थिति (P2) में मापा जाता है। फिर विषय आराम करता है एक मिनट के लिए बैठें और नाड़ी फिर से गिनी जाए (P3)। सभी गणनाएँ 15 सेकंड के अंतराल में की जाती हैं। रुफ़ियर नमूना सूचकांक के मूल्य की गणना सूत्र द्वारा की जाती है

यदि सूचकांक मान 0 से कम है, तो भार के प्रति अनुकूलनशीलता उत्कृष्ट, 0-5 - औसत, - कमजोर, 15 - असंतोषजनक आंकी जाती है।

नमूना एस.पी. लेटुनोवा. यह एक संयुक्त कार्यात्मक परीक्षण है, जिसका व्यापक रूप से स्वास्थ्य की स्व-निगरानी और चिकित्सा पर्यवेक्षण के अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

स्वस्थ और शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों में अक्सर परीक्षण के प्रति नॉरमोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया होती है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि प्रत्येक भार के प्रभाव में, हृदय गति में अलग-अलग डिग्री तक स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है। तो, पहले 10 सेकंड में 1 लोड के बाद, हृदय गति 100 बीट/मिनट तक पहुंच जाती है, और 2 और 3 लोड के बाद, बीट्स/मिनट तक पहुंच जाती है।

एस.पी. लेटुनोव के परीक्षण पर अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाओं को असामान्य के रूप में नामित किया गया है। कुछ लोगों को तथाकथित उच्च रक्तचाप प्रकार की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है: सिस्टोलिक रक्तचाप में 100 मीटर एचजी तक की तेज वृद्धि। कला., और डायस्टोलिक रक्तचाप या तो बदलता नहीं है या बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की प्रतिक्रिया अधिक काम या अत्यधिक प्रशिक्षण की घटना से जुड़ी होती है।

हाइपोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रियाएँलोड के जवाब में सिस्टोलिक रक्तचाप में मामूली वृद्धि की विशेषता है, साथ ही दूसरे और तीसरे लोड (बीपीएम) पर हृदय गति में दुर्लभ वृद्धि होती है। हृदय गति और रक्तचाप की रिकवरी धीमी हो जाती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया प्रतिकूल मानी जाती है।

डायस्टोनिक प्रकार की प्रतिक्रियामुख्य रूप से न्यूनतम रक्तचाप में कमी की विशेषता है, जो दूसरे और तीसरे भार के बाद शून्य ("अनंत वर्तमान घटना") के बराबर हो जाती है। इन मामलों में सिस्टोलिक रक्तचाप डोम एचजी बढ़ जाता है।

हृदय प्रणाली की गतिविधि का एक संकेतक है सहनशक्ति गुणांक (केवी)।श्रेणी एचएफहृदय गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के विश्लेषण पर आधारित है और इसके अनुसार गणना की जाती है क्वासी का सूत्र:

हम आपको याद दिलाते हैं कि - पल्स ब्लड प्रेशर = सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर - डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर.

आम तौर पर, CV का मान पारंपरिक इकाइयाँ होती हैं। इसकी वृद्धि हृदय प्रणाली की गतिविधि के कमजोर होने का संकेत देती है, और इसकी कमी हृदय प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि का संकेत देती है।

कुछ दिलचस्पी है परिसंचरण दक्षता गुणांक (सीईसी), रक्त की सूक्ष्म मात्रा को दर्शाता है (रक्त की सूक्ष्म मात्रा सभी संचार प्रणालियों के काम की तीव्रता को इंगित करती है और किए गए कार्य की गंभीरता के अनुपात में बढ़ती है। औसतन, मिनट की मात्रा -35 एल/मिनट है।)।

केईसी= नाड़ी रक्तचाप * हृदय गति

आम तौर पर, KEK मान 2600 होता है। थकान के साथ, KEK मान बढ़ जाता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का एक संकेतक, जो हृदय प्रणाली को नियंत्रित करता है केर्डो सूचकांक.

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, सीढ़ी की ऊंचाई 35 सेमी होनी चाहिए, चढ़ने और उतरने का समय 2 मिनट होना चाहिए; 8-11 वर्ष के बच्चों के लिए - चरण ऊंचाई 35 और समय - 3 मिनट; एक साल के लड़कों के लिए - 50 सेमी, इस उम्र की लड़कियों के लिए 40 सेमी, दोनों के लिए समय - 4 मिनट; 18 वर्ष से अधिक आयु - पुरुष - कदम ऊंचाई - 50 सेमी, समय - 5 मिनट; महिलाओं के लिए, क्रमशः - 45 और 4 मिनट। चढ़ाई की दर स्थिर है और 30 चक्र प्रति मिनट के बराबर है। प्रत्येक चक्र में 4 चरण होते हैं: एक पैर को चरण पर रखें, दूसरे को स्थानापन्न करें; हम एक पैर नीचे करते हैं और दूसरा डालते हैं।

इस परीक्षण का परिणाम सूचकांक द्वारा मात्रात्मक रूप से व्यक्त किया जाता है हार्वर्ड स्टेप टेस्ट (आईजीएसटी)।इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

आईजीएसटी= ; जहां t सेकंड में चढ़ाई का समय है।

IGST= ;जहां पदनाम समान हैं

पुरुषों के लिए 12 मिनट का परीक्षण (दूरी, किमी)

परिधीय परिसंचरण के विनियमन का अध्ययन करने के लिए हेमोडायनामिक कार्यात्मक परीक्षण

शेलॉन्ग I के अनुसार ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

जब शरीर सीधी स्थिति में होता है, तो गुरुत्वाकर्षण के नियम के अनुसार रक्त नीचे गिरता है, जिससे कैरोटिड साइनस में दबाव कम हो जाता है। यह दो दिशाओं में रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन के प्रतिवर्त की उपस्थिति का कारण बनता है:

ए) सीलिएक तंत्रिका के क्षेत्र में शिरापरक बिस्तर में, डिपो से रक्त जुटाया जाता है और हृदय को आपूर्ति की जाती है; साथ ही, सामान्य नाड़ी की मात्रा बनाए रखी जाती है और धमनी रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित की जाती है, खासकर मस्तिष्क को; सिस्टोलिक दबाव लगभग अपरिवर्तित रहता है। पैर की मांसपेशियों का संकुचन भी रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है।

बी) धमनी प्रणाली में, संपार्श्विक वाहिकाओं का संकुचन होता है, जो डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान, नाड़ी तेज हो जाती है।

निष्पादन विधि. लापरवाह स्थिति में, रोगी के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव को एक मिनट के अंतराल पर बार-बार मापा जाता है (दाहिनी बांह पर गुदाभ्रंश विधि का उपयोग करके) और नाड़ी की गिनती की जाती है।

फिर रोगी उठता है और बिना किसी तनाव के 10 मिनट तक खड़ा रहता है। अब उठने पर और फिर हर मिनट के अंत में ब्लड प्रेशर और पल्स की जांच की जाती है. अंत में, रोगी लेट जाता है, और 1/2, 1, 2 और 3 मिनट के बाद उसका रक्तचाप और नाड़ी की दर फिर से मापी जाती है।

अध्ययन के दौरान रक्तचाप उपकरण का कफ बांह पर रहता है; प्रत्येक माप पर कफ से हवा पूरी तरह से निकल जानी चाहिए।

श्रेणी। स्वस्थ लोगों में, इष्टतम परिसंचरण प्रतिक्रिया को खड़े होने और लेटने की स्थिति में समान सूचकांक माना जाना चाहिए।

उतार-चढ़ाव की शारीरिक सीमाएँ: नाड़ी के लिए (विशेष रूप से किशोरावस्था में) - 10, 20 और प्रति मिनट 40 बीट तक की वृद्धि, सिस्टोलिक दबाव के लिए - कोई परिवर्तन नहीं या अधिकतम 15 मिमी एचजी की प्रारंभिक कमी, इसके बाद सामान्य स्तर पर आना .

पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया चित्र में दिखाई गई है। 13, बी. वक्र का मार्ग पूर्ण डिजिटल संकेतकों की तुलना में रक्त परिसंचरण की प्रतिक्रिया को अधिक स्पष्ट रूप से दर्शाता है।

वैरिकाज़ नसों के लिए एक कार्यात्मक परीक्षण के रूप में ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण। वैरिकाज़ नसें मुख्य रूप से निचले छोरों पर विकसित होती हैं, जो विशेष रूप से हाइड्रोस्टैटिक दबाव के प्रति संवेदनशील होती हैं, और संवहनी दीवारों को नुकसान (मांसपेशियों की परत का गायब होना) और शिरापरक वाल्वों की अपर्याप्तता की उपस्थिति के साथ नसों के फैलाव के कारण होती हैं। वैरिकाज़ नसों वाले क्षेत्रों में खड़े होने पर, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा बरकरार रहती है, जो सामान्य परिसंचरण से बंद हो जाती है। रक्तचाप काफी कम हो जाता है। खड़े होकर काम करने पर रोगी में मस्तिष्क हाइपोक्सिया (थकान, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि महसूस होना) के लक्षण दिखाई देते हैं। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण का उपयोग करके वैरिकाज़ नसों में रक्त के प्रतिधारण का अंदाजा प्राप्त किया जा सकता है।

निष्पादन विधि. शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ, पैरों को नीचे से ऊपर तक एक लोचदार पट्टी से बांधा जाता है और नाड़ी और रक्तचाप को बार-बार निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, रोगी उठता है, और उससे सभी माप लिए जाते हैं, जैसा कि शेलॉन्ग I परीक्षण में होता है।

5 मिनट तक खड़े रहने के बाद पट्टियाँ हटा दी जाती हैं। रक्तचाप तुरंत अचानक कम हो जाता है, और मरीज़ आमतौर पर चक्कर आने की शिकायत करते हैं।

टिप्पणी। वे ऐसा ही करते हैं जब वे हाइपोटोनिक लक्षण परिसर में पेट की मांसपेशियों की छूट की भूमिका का पता लगाना चाहते हैं।

ऐसा करने के लिए, धड़ को नीचे से शुरू करके सामग्री की एक विस्तृत पट्टी से कसकर बांधा जाता है, और फिर आगे की जांच उसी तरह की जाती है जैसे वैरिकाज़ नसों के परीक्षण के मामले में की जाती है।

इन परीक्षणों के परिणाम हमें चिकित्सीय निष्कर्षों (इलास्टिक पट्टियाँ, रबर स्टॉकिंग्स पहनना, सही ढंग से लगाई गई पट्टी) पर पहुंचने की अनुमति देते हैं।

हृदय प्रणाली से जुड़ी समस्याएं चिकित्सा सहायता लेने का एक अनिवार्य कारण है। ऐसी बीमारियाँ अक्सर गंभीर जटिलताओं, विकलांगता और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण बनती हैं। इस कारण समय रहते जांच कर इलाज शुरू करना जरूरी है। हृदय प्रणाली की विकृति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है और इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। कुछ मरीज़ों में बीमारी का कोई लक्षण नहीं होता है, जिससे समय पर निदान करना मुश्किल हो जाता है और अक्सर प्रक्रिया ख़राब हो जाती है। हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए कई परीक्षाएं होती हैं। उनमें से एक है ऑर्थोस्टेटिक टेस्ट। यह उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनमें विशिष्ट चित्र या प्रारंभिक चरण की अनुपस्थिति के कारण बीमारी या उसके कारण की पहचान करना मुश्किल होता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण: अध्ययन के लिए संकेत

यह अध्ययन हृदय प्रणाली की शिथिलता और इसके संक्रमण से जुड़ी विभिन्न बीमारियों पर किया जाता है। रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण आवश्यक है, क्योंकि विकृति के साथ यह धीमा हो सकता है या, इसके विपरीत, बढ़ सकता है। अक्सर बीमारियों में शिरापरक वापसी में देरी होती है। परिणामस्वरूप, विभिन्न ऑर्थोस्टेटिक विकार उत्पन्न होते हैं। वे इस तथ्य से व्यक्त होते हैं कि शरीर की स्थिति को क्षैतिज (या बैठने) से ऊर्ध्वाधर में बदलने पर व्यक्ति को असुविधा का अनुभव हो सकता है। सबसे आम लक्षणों में चक्कर आना, आंखों के सामने अंधेरा छाना, रक्तचाप में कमी और बेहोशी शामिल हैं। ऑर्थोस्टेटिक विकारों की जटिलताएँ हैं: एनजाइना और मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ, पतन। इसका कारण न केवल रक्त प्रवाह में परिवर्तन हो सकता है, बल्कि इसके लिए जिम्मेदार तंत्रिका संरचनाओं में भी हो सकता है। इस संबंध में, विकार हृदय रोगविज्ञान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोनों से जुड़े हो सकते हैं। मुख्य संकेत हैं: रक्तचाप (हाइपर और हाइपोटेंशन दोनों), रक्त परिसंचरण और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों के प्रकार

अनुसंधान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। इसमें सक्रिय और निष्क्रिय दोनों प्रकार के ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण होते हैं। अंतर रोगी के मांसपेशी तंत्र पर कार्यात्मक भार में निहित है। एक सक्रिय परीक्षण में रोगी का क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्वतंत्र संक्रमण शामिल होता है। इसके परिणामस्वरूप, लगभग सब कुछ कम हो जाता है। एक निष्क्रिय परीक्षण करने के लिए, एक विशेष तालिका की आवश्यकता होती है, जिस पर जांच किए जा रहे व्यक्ति को तय किया जाता है। ऐसे में मांसपेशियों पर पड़ने वाले तनाव से बचा जा सकता है। यह अध्ययन हमें शरीर की स्थिति बदलने से पहले और बाद में हेमोडायनामिक्स की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। आम तौर पर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए, दबाव में मामूली बदलाव के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि के कारण मुख्य संकेतक बदलते हैं। हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता के मामले में, परीक्षण से पहले और बाद में रक्तचाप और हृदय गति के बीच अंतर में वृद्धि (कम अक्सर कमी) देखी जाती है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण आयोजित करने की विधियाँ

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के प्रकार के आधार पर, उपयोग की जाने वाली विधियाँ एक दूसरे से थोड़ी भिन्न होती हैं। सबसे आम शेलॉन्ग विधि है। इस विधि को एक सक्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण माना जाता है। शेलॉन्ग पर शोध कैसे करें?

परिणामों की व्याख्या

इस तथ्य के बावजूद कि शरीर की स्थिति बदलने पर हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन प्रत्येक व्यक्ति में होता है, औसत संकेतक होते हैं। हृदय गति और रक्तचाप बढ़ने और घटने की दिशा में मानक से विचलन हृदय या तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देता है। जब रोगी लेटा या बैठा होता है, तो रक्त पूरे शरीर में वितरित होता है और धीमा हो जाता है। जब कोई व्यक्ति उठता है तो वह हरकत करने लगता है और नसों से होता हुआ हृदय तक चला जाता है। जब निचले छोरों या पेट की गुहा में रक्त रुक जाता है, तो ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण संकेतक सामान्य से भिन्न होते हैं। यह रोग की उपस्थिति का संकेत देता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण: आदर्श और विकृति विज्ञान

परिणामों का मूल्यांकन करते समय, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, हृदय गति और स्वायत्त अभिव्यक्तियों पर ध्यान दें। आदर्श संकेतक 11 बीट/मिनट की वृद्धि, अन्य मापदंडों में मामूली वृद्धि और तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति है। अध्ययन से पहले और बाद में हल्का पसीना और लगातार दबाव की स्थिति की अनुमति है। हृदय गति में 12-18 बीट/मिनट की वृद्धि संतोषजनक मानी जाती है। हृदय गति और डायस्टोलिक दबाव में बड़ी वृद्धि, गंभीर पसीना और टिनिटस और सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी के साथ एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण गंभीर हेमोडायनामिक विकारों का संकेत देता है।

प्राथमिक संकेतकों का अध्ययन.

- नाड़ी की गिनती;
- रक्तचाप का माप: डायस्टोलिक, सिस्टोलिक, नाड़ी, औसत गतिशील, मिनट रक्त की मात्रा, परिधीय प्रतिरोध;

परीक्षण प्रभावों के दौरान प्रारंभिक और अंतिम संकेतकों का अध्ययन:

- रफ़ियर का परीक्षण - गतिशील भार सहनशीलता; सहनशक्ति गुणांक);
वनस्पति स्थिति मूल्यांकन:

–
–
हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमता का परिकलित सूचकांक।
- सूचकांक आर.एम. बेवस्की एट अल., 1987.

विधियों का विवरण

प्राथमिक संकेतकों का अध्ययन.
नियामक तंत्र के तनाव की डिग्री का आकलन:
- नाड़ी की गिनती;
- रक्तचाप का माप: डायस्टोलिक, सिस्टोलिक, नाड़ी, औसत गतिशील, मिनट रक्त की मात्रा, परिधीय प्रतिरोध;
नाड़ी गिनती.सामान्य संकेतक: 60 - 80 बीट्स। प्रति मिनट
डायस्टोलिक या न्यूनतम दबाव (एमपी)।
इसकी ऊंचाई मुख्य रूप से प्रीकेपिलरीज़ की सहनशीलता की डिग्री, हृदय गति और रक्त वाहिकाओं की लोच की डिग्री से निर्धारित होती है। प्रीकेपिलरीज़ का प्रतिरोध जितना अधिक होगा, बड़े जहाजों का लोचदार प्रतिरोध उतना ही कम होगा, और हृदय गति जितनी अधिक होगी, डीडी उतना ही अधिक होगा। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में डीडी 60-80 मिमी एचजी होता है। कला। भार और विभिन्न प्रकार के प्रभावों के बाद, डीडी बदलता नहीं है या थोड़ा कम हो जाता है (10 मिमी एचजी तक)। काम के दौरान डायस्टोलिक दबाव के स्तर में तेज कमी या, इसके विपरीत, इसकी वृद्धि और प्रारंभिक मूल्यों पर धीमी (2 मिनट से अधिक) वापसी को एक प्रतिकूल लक्षण माना जाता है। सामान्य संकेतक: 60 - 89 मिमी। आरटी. कला।
सिस्टोलिक, या अधिकतम दबाव (बीपी).
यह संपूर्ण ऊर्जा भंडार है जो रक्त प्रवाह वास्तव में संवहनी बिस्तर के किसी दिए गए क्षेत्र में होता है। सिस्टोलिक दबाव की अस्थिरता मायोकार्डियम के संकुचन कार्य, हृदय की सिस्टोलिक मात्रा, संवहनी दीवार की लोच की स्थिति, हेमोडायनामिक शॉक और हृदय गति पर निर्भर करती है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में डीएम 100 से 120 मिमी एचजी तक होता है। कला। लोड के तहत, एसडी 20-80 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, और इसकी समाप्ति के बाद 2-3 मिनट के भीतर प्रारंभिक स्तर पर लौट आता है। प्रारंभिक डीएम मूल्यों की धीमी वसूली को हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता का प्रमाण माना जाता है। सामान्य सूचक: 110-139 मिमी. आरटी. कला।
भार के प्रभाव में सिस्टोलिक दबाव में परिवर्तन का आकलन करते समय, अधिकतम दबाव और हृदय गति में परिणामी बदलाव की तुलना आराम के समय समान संकेतकों से की जाती है:
(1)

एसडी		एसडीआर - एसडीपी		100%
		एसडीपी

हृदय दर		चेकोस्लोवाकिया - सीएचएसपी		100%
		एचआरएसपी

जहां एसडीआर, हृदय गति सिस्टोलिक दबाव और काम के दौरान हृदय गति है;
एडीपी, एचआरएसपी - आराम पर समान संकेतक।
यह तुलना हमें हृदय संबंधी विनियमन की स्थिति को चिह्नित करने की अनुमति देती है। आम तौर पर, यह दबाव में परिवर्तन (2 से 1 अधिक) के कारण होता है; हृदय विफलता में, हृदय गति में वृद्धि (1 से 2 अधिक) के कारण विनियमन होता है।
पल्स दबाव (पीपी)।
आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में यह न्यूनतम दबाव का लगभग 25-30% होता है। मैकेनोकार्डियोग्राफी आपको पार्श्व और न्यूनतम दबाव के बीच अंतर के बराबर पीपी का सही मूल्य निर्धारित करने की अनुमति देती है। रीवा-रोसी उपकरण का उपयोग करके पीपी का निर्धारण करते समय, यह कुछ हद तक अधिक अनुमानित हो जाता है, क्योंकि इस मामले में इसके मूल्य की गणना अधिकतम दबाव (पीडी = एसडी - पीपी) से न्यूनतम मूल्य घटाकर की जाती है।
औसत गतिशील दबाव (एसडीडी)।
यह कार्डियक आउटपुट और परिधीय प्रतिरोध के नियमन की स्थिरता का संकेतक है। अन्य मापदंडों के संयोजन में, यह प्रीकेपिलरी बिस्तर की स्थिति निर्धारित करना संभव बनाता है। ऐसे मामलों में जहां रक्तचाप का निर्धारण एन.एस. कोरोटकोव के अनुसार किया जाता है, एडीडी की गणना सूत्रों का उपयोग करके की जा सकती है:
(1)

डीडीएस		पी.डी.		डीडी

एसडीडी = डीडी + 0.42 x पीडी।
सूत्र (2) का उपयोग करके गणना की गई एसडीडी का मूल्य थोड़ा अधिक है। सामान्य सूचक: 75-85 मिमी. आरटी. अनुसूचित जनजाति.
मिनट रक्त की मात्रा (एमओ).
यह हृदय द्वारा प्रति मिनट पंप किये जाने वाले रक्त की मात्रा है। एमओ का उपयोग मायोकार्डियम के यांत्रिक कार्य को आंकने के लिए किया जाता है, जो संचार प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है। एमओ का मान उम्र, लिंग, शरीर के वजन, परिवेश के तापमान और शारीरिक गतिविधि की तीव्रता पर निर्भर करता है। सामान्य मूल्य: 3.5 - 5.0 लीटर।
आराम की स्थिति के लिए एमओ मानदंड की एक विस्तृत श्रृंखला होती है और यह महत्वपूर्ण रूप से निर्धारण विधि पर निर्भर करता है:
एमओ को निर्धारित करने का सबसे सरल तरीका, जो आपको मोटे तौर पर इसका मूल्य निर्धारित करने की अनुमति देता है, स्टार सूत्र का उपयोग करके एमओ को निर्धारित करना है:
सीओ = 90.97 + 0.54 x पीडी - 0.57 x डीडी - 0.61 वी;
एमओ = एसओ-एचआर
जहां CO सिस्टोलिक रक्त की मात्रा है, Ml; पीपी - पल्स दबाव, मिमी एचजी। अनुसूचित जनजाति; डीडी - न्यूनतम दबाव, मिमी एचजी। कला।; बी - उम्र, वर्षों में.
लिलजेट्रैंड और ज़ेंडर ने तथाकथित कम दबाव की गणना के आधार पर एमओ की गणना के लिए एक सूत्र प्रस्तावित किया। ऐसा करने के लिए, पहले सूत्र का उपयोग करके SDD निर्धारित करें:

इसलिए MO = RAD x HR।
संभवतः अधिक निष्पक्ष रूप से एमओ में देखे गए परिवर्तनों का आकलन करने के लिए, आप उचित मिनट की मात्रा की गणना भी कर सकते हैं: डीएमओ = 2.2 x एस,
जहां 2.2 कार्डियक इंडेक्स है, एल;
एस विषय के शरीर की सतह है, जो डबॉइस सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है:
एस = 71.84 एम ° 425 आर 0725
जहां एम शरीर का वजन है, किलो; पी - ऊंचाई, सेमी;
या

डीएमओ		प्रीस्कूल

जहां डीओओ उचित बेसल चयापचय दर है, जिसकी गणना हैरिस-बेनेडिक्ट तालिकाओं के अनुसार उम्र, ऊंचाई और शरीर के वजन के आंकड़ों के अनुसार की जाती है।
एमओ और डीएमई की तुलना हमें विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तनों की बारीकियों को अधिक सटीक रूप से चित्रित करने की अनुमति देती है।
परिधीय प्रतिरोध (पीआर).
औसत गतिशील दबाव (या मानक से इसका विचलन) की स्थिरता निर्धारित करता है। सूत्रों का उपयोग करके गणना की गई:

जहां एसआई कार्डियक इंडेक्स है, जो औसतन 2.2 ±0.3 एल/मिनट-एम2 के बराबर है।
परिधीय प्रतिरोध या तो मनमानी इकाइयों में या डायन में व्यक्त किया जाता है। सामान्य संकेतक: 30 - 50 पारंपरिक इकाइयाँ। इकाइयां काम के दौरान पीएस में परिवर्तन प्रीकेपिलरी बेड की प्रतिक्रिया को दर्शाता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।

परीक्षण प्रभावों को अंजाम देते समय प्रारंभिक और अंतिम संकेतकों का अध्ययन।
कार्यात्मक भंडार का आकलन:
– मार्टिनेट परीक्षण - शारीरिक व्यायाम के बाद ठीक होने की क्षमता का आकलन। भार;
– स्क्वाट परीक्षण - हृदय प्रणाली की कार्यात्मक उपयोगिता की एक विशेषता;
– फ़्लैक परीक्षण - आपको हृदय की मांसपेशियों के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
- रफ़ियर का परीक्षण - गतिशील भार सहनशीलता; सहनशक्ति गुणांक;
1. मार्टिनेट का परीक्षण(सरलीकृत तकनीक) का उपयोग बड़े पैमाने पर अध्ययन में किया जाता है और शारीरिक गतिविधि के बाद हृदय प्रणाली की ठीक होने की क्षमता का आकलन करने की अनुमति मिलती है। विषयों की जनसंख्या के आधार पर, 30C पर 20 स्क्वैट्स और 2 मिनट के लिए समान गति से स्क्वैट्स का उपयोग भार के रूप में किया जा सकता है। पहले मामले में, अवधि 3 मिनट तक चलती है, दूसरे में - 5. लोड से पहले और इसके पूरा होने के 3 (या 5) मिनट बाद, विषय की हृदय गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव मापा जाता है। नमूने का मूल्यांकन लोड से पहले और बाद में अध्ययन किए गए संकेतकों के बीच अंतर के आधार पर किया जाता है:
यदि अंतर 5 से अधिक नहीं है - "अच्छा";
5 से 10 के अंतर के साथ - "संतोषजनक";
यदि अंतर 10 से अधिक है - "असंतोषजनक"।
2. स्क्वाट टेस्ट.हृदय प्रणाली की कार्यात्मक उपयोगिता को चिह्नित करने का कार्य करता है। कार्यप्रणाली: व्यायाम से पहले किसी व्यक्ति की हृदय गति और रक्तचाप की दो बार गणना की जाती है। फिर विषय 30 सेकंड में 15 स्क्वैट्स या 2 मिनट में 60 स्क्वैट्स करता है। भार समाप्त होने के तुरंत बाद, नाड़ी की गणना की जाती है और दबाव मापा जाता है। प्रक्रिया 2 मिनट के बाद दोहराई जाती है। यदि विषय अच्छी शारीरिक स्थिति में है, तो उसी गति से परीक्षण को 2 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है। नमूने का मूल्यांकन करने के लिए, प्रतिक्रिया गुणवत्ता संकेतक का उपयोग किया जाता है:

आरसीसी		पीडी2 - पीडी1
		पी2-पी1

जहां PD2 और PD1) व्यायाम से पहले और बाद में नाड़ी दबाव हैं; पी 2 और पी1 - व्यायाम से पहले और बाद में हृदय गति।
3. फ्लैक टेस्ट.आपको हृदय की मांसपेशियों के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। कार्यप्रणाली: विषय अधिकतम संभव समय के लिए 4 मिमी व्यास वाले पारा मैनोमीटर की यू-आकार की ट्यूब में 40 मिमी एचजी का दबाव बनाए रखता है। कला। परीक्षण नाक को बंद करके जबरन साँस लेने के बाद किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, हृदय गति हर 5C पर निर्धारित की जाती है। मूल्यांकन मानदंड प्रारंभिक के संबंध में हृदय गति में वृद्धि की डिग्री और दबाव बनाए रखने की अवधि है, जो प्रशिक्षित लोगों में 40-50C से अधिक नहीं होती है। 5C से अधिक हृदय गति में वृद्धि की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं भिन्न होती हैं: 7 बीट से अधिक नहीं। - अच्छा; 9 बीपीएम तक - संतोषजनक; 10 बीट तक - असंतोषजनक।
परीक्षण से पहले और बाद में, विषय का रक्तचाप मापा जाता है। हृदय प्रणाली के ख़राब कार्यों के कारण रक्तचाप में कमी आती है, कभी-कभी 20 M;M Hg तक। कला। और अधिक। नमूने का मूल्यांकन प्रतिक्रिया गुणवत्ता संकेतक के अनुसार किया जाता है:

पीकेआर		टी1डीएम - टी2डीएम
		T1DM

जहां डीएम 1 और डीएम2 प्रारंभ में और परीक्षण के बाद सिस्टोलिक दबाव हैं।
जब हृदय प्रणाली अतिभारित होती है, तो आरसीसी मान 0.10-0.25 रिले से अधिक हो जाता है। इकाइयां
सिस्टम.
4. रफ़ियर परीक्षण (गतिशील भार सहनशीलता)
विषय 5 मिनट तक खड़े रहने की स्थिति में है। पल्स /Pa/ की गणना 15 सेकंड में की जाती है, जिसके बाद शारीरिक गतिविधि / 30 स्क्वैट्स प्रति मिनट / की जाती है। पुनर्प्राप्ति के पहले मिनट के पहले /Рб/ और अंतिम /Рв/ 15 सेकंड के लिए पल्स की पुनः गणना की जाती है। नाड़ी गिनते समय विषय को खड़ा होना चाहिए। हृदय गतिविधि का परिकलित संकेतक /सीडीए/ कम-शक्ति वाली शारीरिक गतिविधि करते समय हृदय प्रणाली के इष्टतम स्वायत्त समर्थन के लिए एक मानदंड है

PSD	4 एक्स (आरए + आरबी + आरवी) - 200

नमूना व्याख्या:यदि PSD 5 से कम है, तो परीक्षण "उत्कृष्ट" किया जाता है;
यदि PSD 10 से कम है, तो परीक्षण "अच्छा" किया जाता है;
यदि PSD 15 से कम है - "संतोषजनक";
यदि PSD 15 से अधिक है, तो यह "खराब" है।
हमारे अध्ययन से पता चलता है कि स्वस्थ विषयों में PSD 12 से अधिक नहीं होता है, और न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, PSD 15 से अधिक होता है।
इस प्रकार, पीएसडी की आवधिक निगरानी डॉक्टर को हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमता का आकलन करने के लिए काफी जानकारीपूर्ण मानदंड प्रदान करती है।
5. सहनशक्ति कारक. इसका उपयोग शारीरिक गतिविधि करने के लिए हृदय प्रणाली की फिटनेस की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है और इसे सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

एचएफ		हृदय गति x 10
		पी.डी.

जहां एचआर हृदय गति, धड़कन/मिनट है;
पीपी - पल्स दबाव, मिमी एचजी। कला।
सामान्य संकेतक: 12-15 पारंपरिक इकाइयाँ। इकाइयां (कुछ लेखकों के अनुसार 16)
पीपी में कमी के साथ केबी में वृद्धि हृदय प्रणाली के अवरोध, थकान में कमी का एक संकेतक है।

वनस्पति स्थिति का आकलन:
– केर्डो इंडेक्स - हृदय प्रणाली पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव की डिग्री;
– सक्रिय ऑर्थोटेस्ट - वनस्पति-संवहनी स्थिरता का स्तर;
– ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण - हेमोडायनामिक्स को विनियमित करने और सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के केंद्रों की उत्तेजना का आकलन करने के लिए रिफ्लेक्स तंत्र की कार्यात्मक उपयोगिता को चिह्नित करने का कार्य करता है;
– नेत्र संबंधी हृदय परीक्षण - हृदय गति को विनियमित करने के लिए पैरासिम्पेथेटिक केंद्रों की उत्तेजना निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है;
– क्लिनोस्टैटिक परीक्षण - पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन के केंद्रों की उत्तेजना को दर्शाता है।
1. केर्डो इंडेक्स (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के हृदय प्रणाली पर प्रभाव की डिग्री)

VI=	1 –	डीडी
		हृदय दर

डीडी - डायस्टोलिक दबाव, एमएमएचजी;
हृदय दर - हृदय गति, धड़कन/मिनट।

सामान्य संकेतक: - 10 से + 10% तक
नमूना व्याख्या:एक सकारात्मक मूल्य - सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों की प्रबलता, एक नकारात्मक मूल्य - परानुकंपी प्रभावों की प्रबलता।
2. सक्रिय ऑर्थोटेस्ट (वनस्पति-संवहनी प्रतिरोध का स्तर)
परीक्षण कार्यात्मक तनाव परीक्षणों में से एक है; यह आपको हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों (सक्रिय और निष्क्रिय) की सहनशीलता में कमी अक्सर वनस्पति-संवहनी अस्थिरता के साथ रोगों में हाइपोटोनिक स्थितियों में, दमा की स्थिति और थकान में देखी जाती है।
रात की नींद के तुरंत बाद परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षण शुरू करने से पहले, विषय को ऊँचे तकिये के बिना, 10 मिनट तक अपनी पीठ के बल चुपचाप लेटना चाहिए। 10 मिनट के बाद, विषय की नाड़ी की दर को लेटने की स्थिति में तीन बार गिना जाता है (15 सेकंड तक गिनती) और रक्तचाप निर्धारित किया जाता है: अधिकतम और न्यूनतम।
पृष्ठभूमि मान प्राप्त करने के बाद, विषय तुरंत उठता है, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेता है और 5 मिनट तक खड़ा रहता है। वहीं, हर मिनट (प्रत्येक मिनट के दूसरे भाग में) आवृत्ति की गणना की जाती है और रक्तचाप मापा जाता है।
ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण (OI "- ऑर्थोस्टैटिक इंडेक्स) का अनुमान बर्कहार्ड-किरहॉफ द्वारा प्रस्तावित सूत्र के अनुसार लगाया जाता है।

नमूना व्याख्या:आम तौर पर, ऑर्थोस्टैटिक इंडेक्स 1.0 - 1.6 सापेक्ष इकाइयाँ होती हैं। पुरानी थकान के लिए, आरआई = 1.7-1.9, अधिक थकान के लिए, आरआई = 2 या अधिक।
3. ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण. हेमोडायनामिक्स के नियमन के प्रतिवर्त तंत्र की कार्यात्मक उपयोगिता को चिह्नित करने और सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के केंद्रों की उत्तेजना का आकलन करने के लिए कार्य करता है।
प्रवण स्थिति में 5 मिनट रहने के बाद, विषय की हृदय गति दर्ज की जाती है। फिर, आदेश पर, विषय शांति से (बिना झटके के) खड़े होने की स्थिति लेता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में रहने के पहले और तीसरे मिनट में नाड़ी की गणना की जाती है, तीसरे और पांचवें मिनट में रक्तचाप निर्धारित किया जाता है। नमूने का मूल्यांकन केवल नाड़ी या नाड़ी और रक्तचाप द्वारा किया जा सकता है।

श्रेणीऑर्थोस्टेटिक परीक्षण
संकेतक	नमूना सहिष्णुता
संकेतक	अच्छा	संतोषजनक	असंतोषजनक
आवृत्ति दिल लघुरूप	गति में 11 बीट से अधिक की वृद्धि नहीं।	आवृत्ति में 12-18 बीट्स की वृद्धि।	आवृत्ति में 19 बीट्स की वृद्धि। और अधिक
सिस्टोलिक दबाव	उभरता हुआ	बदलना मत	भीतर कम हो जाता है 5-10 मिमी एचजी। कला।
डायस्टोलिक दबाव	उभरता हुआ	बदलता नहीं है या थोड़ा बढ़ जाता है	उभरता हुआ
नाड़ी दबाव	उभरता हुआ	नहीं बदलता	घटाना
वनस्पतिक प्रतिक्रिया	कोई नहीं	पसीना आना	पसीना आना, टिनिटस होना

सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के केंद्रों की उत्तेजना हृदय गति में वृद्धि (पीएस) की डिग्री से निर्धारित होती है, और स्वायत्त विनियमन की उपयोगिता नाड़ी स्थिरीकरण के समय से निर्धारित होती है। आम तौर पर (युवा लोगों में) नाड़ी 3 मिनट में अपने मूल मान पर लौट आती है। एसयूपी सूचकांक के अनुसार सहानुभूति इकाइयों की उत्तेजना का आकलन करने के मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

4. नेत्र हृदय परीक्षण. हृदय गति को विनियमित करने के लिए पैरासिम्पेथेटिक केंद्रों की उत्तेजना निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह निरंतर ईसीजी रिकॉर्डिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, जिसके दौरान विषय की आंखों की पुतलियों पर 15 C (कक्षाओं के क्षैतिज अक्ष की दिशा में) दबाव डाला जाता है। आम तौर पर, नेत्रगोलक पर दबाव के कारण हृदय गति धीमी हो जाती है। बढ़ी हुई लय की व्याख्या प्रतिवर्त की विकृति के रूप में की जाती है, जो सहानुभूतिपूर्ण प्रकार के अनुसार होती है। आप पैल्पेशन द्वारा अपनी हृदय गति की निगरानी कर सकते हैं। इस मामले में, परीक्षण से पहले और दबाव के दौरान पल्स को 15C गिना जाता है।
नमूना रेटिंग:
हृदय गति में 4-12 बीट की कमी। मिनट में - सामान्य;
हृदय गति में 12 बीट की कमी। प्रति मिनट - तेजी से बढ़ाया गया;
कोई कमी नहीं - क्षेत्र सक्रिय;
आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं - विकृत।

5. क्लिनोस्टैटिक परीक्षण.
पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन के केंद्रों की उत्तेजना की विशेषता है।
व्यवहार की विधि: विषय आसानी से खड़े होने की स्थिति से लेटने की स्थिति में चला जाता है। ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थितियों में नाड़ी की दर की गणना और तुलना की जाती है। क्लिनिकोस्टैटिक परीक्षण आम तौर पर नाड़ी की 2-8 बीट्स की धीमी गति से प्रकट होता है।
पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वेशन केंद्रों की उत्तेजना का आकलन

उत्तेजना	मंदी की दरवेज परीक्षण के दौरान पल्स, %
सामान्य:
कमज़ोर	6.1 तक
औसत	6,2 - 12,3
रहना	12,4 - 18,5
बढ़ा हुआ:
कमज़ोर	18,6 - 24,6
ध्यान देने योग्य	24,7 - 30,8
महत्वपूर्ण	30,9 - 37,0
तीखा	37,1 - 43,1
अत्यंत तीखा	43.2 या अधिक

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अनुकूलन क्षमता का गणना सूचकांक।
1. हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमता का परिकलित सूचकांक आर.एम. बेवस्की एट अल., 1987.
ऑटोनोमिक और मायोकार्डियल-हेमोडायनामिक होमियोस्टैसिस पर डेटा के विश्लेषण के आधार पर कार्यात्मक अवस्थाओं की पहचान के लिए शरीर विज्ञान और नैदानिक अभ्यास के क्षेत्र में कुछ अनुभव और ज्ञान की आवश्यकता होती है। इस अनुभव को डॉक्टरों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपलब्ध कराने के लिए, कई सूत्र विकसित किए गए हैं जो कई प्रतिगमन समीकरणों का उपयोग करके संकेतकों के दिए गए सेट के अनुसार संचार प्रणाली की अनुकूली क्षमता की गणना करना संभव बनाते हैं। सबसे सरल सूत्रों में से एक, जो 71.8% (विशेषज्ञ अनुमानों की तुलना में) की पहचान सटीकता प्रदान करता है, सबसे सरल और सबसे आम तौर पर उपलब्ध अनुसंधान विधियों के उपयोग पर आधारित है - हृदय गति और रक्तचाप के स्तर, ऊंचाई और शरीर के वजन को मापना:

एपी = 0.011(पीपी) + 0.014(एसबीपी) + 0.008(डीबीपी) + 0.009(एमटी) - 0.009(आर) + 0.014(वी)-0.27;

कहाँ एपी- बिंदुओं में संचार प्रणाली की अनुकूली क्षमता, आपातकाल- पल्स दर (बीपीएम); बगीचाऔर डीबीपी- सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप (मिमी एचजी); आर- ऊंचाई (सेंटिमीटर); मीट्रिक टन- शरीर का वजन (किलो); में- उम्र साल)।
अनुकूलन क्षमता के मूल्यों के आधार पर, रोगी की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित की जाती है:
नमूना व्याख्या: 2.6 से नीचे - संतोषजनक अनुकूलन;
2.6 - 3.09 - अनुकूलन तंत्र का तनाव;
3.10 - 3.49 - असंतोषजनक अनुकूलन;
3.5 और उच्चतर - अनुकूलन विफलता।
अनुकूलन क्षमता में कमी के साथ उनके तथाकथित सामान्य मूल्यों की सीमा के भीतर मायोकार्डियल-हेमोडायनामिक होमोस्टैसिस के संकेतकों में मामूली बदलाव होता है, नियामक प्रणालियों का तनाव बढ़ जाता है, और "अनुकूलन के लिए भुगतान" बढ़ जाता है। वृद्ध लोगों में अत्यधिक तनाव और नियामक तंत्र की थकावट के परिणामस्वरूप अनुकूलन की विफलता हृदय की आरक्षित क्षमता में तेज गिरावट की विशेषता है, जबकि युवा लोगों में संचार प्रणाली के कामकाज के स्तर में भी वृद्धि होती है।

अन्य तरीके

रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन के प्रकार का निर्धारण हृदय प्रणाली के नियमन में तनाव के स्तर का आकलन करना संभव बनाता है। रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन (टीएससी) के प्रकार के निदान के लिए एक स्पष्ट विधि विकसित की गई है:

90 से 110 तक टीएससी हृदय संबंधी प्रकार को दर्शाता है। यदि सूचकांक 110 से अधिक है, तो रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन का प्रकार संवहनी है, यदि 90 से कम है - हृदय। रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन का प्रकार जीव की फेनोटाइपिक विशेषताओं को दर्शाता है। संवहनी घटक की प्रबलता की ओर रक्त परिसंचरण के नियमन में परिवर्तन इसकी मितव्ययता और कार्यात्मक भंडार में वृद्धि का संकेत देता है।

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