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मध्य कान (ऑरिस मीडिया) में तीन भाग होते हैं: कर्ण गुहा, मास्टॉयड गुहा और श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब।

कर्ण गुहा (कैविटास तिनपानी) एक छोटी गुहा है, जिसका आयतन लगभग 1 सेमी3 है। इसकी छह दीवारें हैं, जिनमें से प्रत्येक मध्य कान द्वारा किए जाने वाले कार्यों में प्रमुख भूमिका निभाती है।

तन्य गुहा को पारंपरिक रूप से तीन मंजिलों में विभाजित किया गया है: ऊपरी (कैवम एपिटिम्पेनिकम), मध्य (कैवम मेसोटिम्पेनिकम) और निचला (कैवम हाइपोटिम्पेनिकम)। कर्ण गुहा निम्नलिखित छह दीवारों द्वारा सीमित है।

बाहरी (पार्श्व) दीवार लगभग पूरी तरह से ईयरड्रम द्वारा दर्शायी जाती है, और दीवार का केवल सबसे ऊपरी हिस्सा हड्डी है। कान का परदा (मेम्ब्राना टिम्पनी) फ़नल के आकार का होता है और कर्ण गुहा के लुमेन में अवतल होता है; इसके सबसे पीछे हटने वाले स्थान को नाभि (उम्बो) कहा जाता है। कान के पर्दे की सतह दो असमान भागों में विभाजित होती है। ऊपरी वाला, छोटा वाला, गुहा की ऊपरी मंजिल के अनुरूप, ढीले भाग (पार्स फ्लेसीडा) का प्रतिनिधित्व करता है, मध्य और निचला भाग झिल्ली के तनावपूर्ण भाग (पार्स टेंसा) का प्रतिनिधित्व करता है।

1 - मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु युक्त कोशिकाएं; 2 - सिग्मॉइड साइनस का फलाव; 3 - गुफा और गुफा की छत; 4 - बाहरी (क्षैतिज) अर्धवृत्ताकार नहर के ampulla का फलाव; 5 - चेहरे की तंत्रिका नहर का फलाव; 6 - मांसपेशी जो कान की झिल्ली को खींचती है; 7— केप; 8 - स्टैप्स के आधार के साथ वेस्टिबुल की खिड़की; 9 - कर्णावर्त खिड़की; 10 - नहर में स्थित स्टेपीज़ मांसपेशी; 11 - स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने के बाद चेहरे की तंत्रिका

1 - तनावग्रस्त भाग; 2 - फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस रिंग; 3 - प्रकाश शंकु; 4 - नाभि; 5 - हथौड़ा संभाल; 6 - मैलियस की पूर्वकाल तह; 7 - मैलियस की छोटी प्रक्रिया; 8 - मैलियस का पिछला भाग; 9 - कान के परदे का शिथिल भाग; 10 - हथौड़े का सिर; 11 - निहाई शरीर; 12 - निहाई का लंबा पैर; 13 - स्टेपेडियस मांसपेशी का कण्डरा, कान के परदे के माध्यम से दिखाई देता है।

कर्णपटह चतुर्भुज:ए - अग्रवर्ती; बी - पोस्टेरोइन्फ़िरियर; बी - पोस्टेरोसुपीरियर; जी - एंटेरोसुपीरियर

वयस्कों में, ईयरड्रम निचली दीवार के संबंध में 450 के कोण पर स्थित होता है, बच्चों में - लगभग 300।

भीतरी (मध्यवर्ती) दीवार

ऊपरी (टायर) दीवार

निचली दीवार श्रवण नहर की निचली दीवार के स्तर से नीचे स्थित होती है, इसलिए तन्य गुहा (कैवम हाइपोटिम्पेनिकम) की निचली मंजिल होती है। यह दीवार गले की नस के बल्ब की सीमा बनाती है।

पीछे की दीवार

सामने वाली दीवार

तन्य गुहा में तीन श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं: मैलियस (मैलियस) में एक सिर होता है जो इनकस के शरीर से जुड़ा होता है, एक मैनुब्रियम और एक पार्श्व और पूर्वकाल प्रक्रिया होती है। कर्णपटह झिल्ली की जांच करते समय मैन्यूब्रियम और पार्श्व प्रक्रिया दिखाई देती है; निहाई (इनकस) एक दाढ़ जैसा दिखता है, इसमें एक शरीर, दो पैर और एक लेंटिकुलर प्रक्रिया होती है, लंबा पैर स्टेप्स के सिर से जुड़ा होता है, छोटा पैर गुफा के प्रवेश द्वार पर रखा जाता है; रकाब (स्टेप्स) का एक आधार (क्षेत्रफल 3.5 मिमी2), दो पैर होते हैं जो एक मेहराब, एक गर्दन और एक सिर बनाते हैं। श्रवण अस्थि-पंजर जोड़ों के माध्यम से एक-दूसरे से जुड़े होते हैं, जो उनकी गतिशीलता सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, कई स्नायुबंधन हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर की पूरी श्रृंखला का समर्थन करते हैं।

श्लेष्म झिल्ली म्यूकोपेरियोस्टेम है, जो स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, और इसमें आमतौर पर ग्रंथियां नहीं होती हैं। संवेदी तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा संक्रमित: ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस और फेशियल।

तन्य गुहा में रक्त की आपूर्ति कर्ण धमनी की शाखाओं द्वारा की जाती है।

कर्णमूल

मास्टॉयड प्रक्रिया की संरचना के प्रकार के बावजूद, इसमें हमेशा एक स्पष्ट गुहा होती है - एक गुफा (एंट्रम मास्टोइडम), जो तन्य गुहा के साथ संचार करती है। गुफा की दीवारें और मास्टॉयड प्रक्रिया की व्यक्तिगत कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती हैं, जो तन्य गुहा की श्लेष्म झिल्ली की निरंतरता है।

यूस्टेशियन ट्यूब (ट्यूबा ऑडिटिवा)

यू.एम. ओविचिनिकोव, वी.पी. गामो

76. स्पर्शोन्मुख गुहा की नैदानिक ​​शारीरिक रचना।

स्पर्शोन्मुख गुहा - कान के परदे और भूलभुलैया के बीच घिरा स्थान। कर्ण गुहा का आकार एक अनियमित टेट्राहेड्रल प्रिज्म जैसा दिखता है, जिसमें ऊपरी-निचले आयाम सबसे बड़े और बाहरी और भीतरी दीवारों के बीच सबसे छोटे होते हैं। तन्य गुहा में छह दीवारें हैं: बाहरी और भीतरी; शीर्ष और तल; आगे और पीछे।

बाहरी (पार्श्व) दीवार इसे टिम्पेनिक झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जो टिम्पेनिक गुहा को बाहरी श्रवण नहर से अलग करता है। टिम्पेनिक झिल्ली से ऊपर, बाहरी श्रवण नहर की ऊपरी दीवार की प्लेट पार्श्व दीवार के निर्माण में शामिल होती है, जिसके निचले किनारे तक (इंसिसुरा रिविनी)कान का पर्दा जुड़ा हुआ है.

पार्श्व दीवार की संरचनात्मक विशेषताओं के अनुसार, स्पर्शोन्मुख गुहा को पारंपरिक रूप से तीन खंडों में विभाजित किया गया है: ऊपरी, मध्य और निचला।

अपर - एपिटिम्पेनिक स्पेस, अटारी, या एपिटिम्पैनम -कान के पर्दे के फैले हुए भाग के ऊपरी किनारे के ऊपर स्थित होता है। इसकी पार्श्व दीवार बाहरी श्रवण नहर की ऊपरी दीवार की हड्डी की प्लेट है पार्स फ्लेसिडाकान का परदा सुपरटेम्पेनिक स्पेस में मैलियस और इनकस के बीच एक आर्टिक्यूलेशन होता है, जो इसे बाहरी और आंतरिक वर्गों में विभाजित करता है। अटारी के बाहरी भाग के निचले भाग में, बीच में पार्स फ्लेसिडाकर्णपटह झिल्ली और मैलियस की गर्दन श्लेष्म झिल्ली, या प्रशिया के स्थान का ऊपरी भाग है। यह संकीर्ण स्थान, साथ ही साथ प्रुशियन स्थान से नीचे और बाहर की ओर स्थित टाइम्पेनिक झिल्ली (ट्रेल्त्श के पाउच) के पूर्वकाल और पीछे की जेबों को पुनरावृत्ति से बचने के लिए क्रोनिक एपिटिम्पैनाइटिस के लिए सर्जरी के दौरान अनिवार्य संशोधन की आवश्यकता होती है।

तन्य गुहा का मध्य भाग - मेसोटिम्पैनम -आकार में सबसे बड़ा, प्रक्षेपण के अनुरूप है पार्स टेंसाकान का परदा

निचला (हाइपोटिम्पैनम)- कान के परदे के जुड़ाव के स्तर से नीचे का अवसाद।

औसत दर्जे का (आंतरिक) कर्ण गुहा की दीवार मध्य और भीतरी कान को अलग करती है। इस दीवार के मध्य भाग में एक उभार है - एक उभार, या प्रोमोंटोरियम,कोक्लीअ के मुख्य कर्ल की पार्श्व दीवार द्वारा निर्मित। टाइम्पेनिक प्लेक्सस प्रोमोंटोरियम की सतह पर स्थित होता है . टाइम्पेनिक (या जैकबसन) तंत्रिका टाइम्पेनिक प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती है , एन.एन. ट्राइजेमिनस, फेशियलिस,साथ ही सहानुभूति तंतुओं से प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस।

केप के पीछे और ऊपर है बरोठा खिड़की आला,इसका आकार अंडाकार जैसा होता है, जो अग्रपश्च दिशा में लम्बा होता है। बरोठा खिड़की बंद है रकाब का आधारका उपयोग करके खिड़की के किनारों से जुड़ा हुआ है कुंडलाकार बंधन.प्रोमोंटोरी के पीछे-निचले किनारे के क्षेत्र में है घोंघा खिड़की आला,लंबा द्वितीयक कर्णपटह झिल्ली.कोक्लीअ की खिड़की का स्थान तन्य गुहा की पिछली दीवार की ओर है और आंशिक रूप से प्रोमोंटोरियम के पश्चवर्ती ढलान के प्रक्षेपण से ढका हुआ है।

तलरूप चेहरे की नस . के साथ जुड़ना एन। statoacousticusऔर एन। मध्यवर्तीआंतरिक श्रवण नहर में, चेहरे की तंत्रिका इसके नीचे से गुजरती है, भूलभुलैया में यह वेस्टिबुल और कोक्लीअ के बीच स्थित होती है। भूलभुलैया अनुभाग में, यह चेहरे की तंत्रिका के स्रावी भाग से निकलता है ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका,लैक्रिमल ग्रंथि, साथ ही नाक गुहा की श्लेष्मा ग्रंथियों को संक्रमित करना। तन्य गुहा में बाहर निकलने से पहले, वेस्टिबुल की खिड़की के ऊपरी किनारे के ऊपर है जीनिक्यूलेट गैंग्लियन,जिसमें मध्यवर्ती तंत्रिका के स्वाद संवेदी तंतु बाधित हो जाते हैं। भूलभुलैया खंड से कर्णपट खंड में संक्रमण को इस प्रकार निर्दिष्ट किया गया है चेहरे की तंत्रिका का पहला जीनस।चेहरे की तंत्रिका, आंतरिक दीवार पर क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर के फलाव तक पहुँचती है, स्तर पर पिरामिडनुमा ऊंचाईइसकी दिशा ऊर्ध्वाधर में बदल जाती है (दूसरा घुटना)स्टाइलोमैस्टॉइड नहर और उसी नाम के रंध्र से होकर गुजरता है खोपड़ी के आधार तक फैला हुआ है। पिरामिड उभार के तत्काल आसपास में, चेहरे की तंत्रिका एक शाखा छोड़ती है स्टेपेडियस मांसपेशी,यहां यह चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक से निकलती है ड्रम स्ट्रिंग.यह मैलियस और इनकस के बीच से कान के परदे के ऊपर से संपूर्ण कर्ण गुहा से होकर गुजरता है और बाहर निकल जाता है फिशुरा पेट्रोटिम्पेनिका,जीभ के अगले 2/3 भाग को स्वाद तंतु, लार ग्रंथि को स्रावी तंतु और तंत्रिका संवहनी जाल को तंतु प्रदान करना। सामने वाली दीवारस्पर्शोन्मुख गुहा- ट्यूबल या कैरोटिड . इस दीवार का ऊपरी आधा भाग दो छिद्रों से घिरा है, जिनमें से बड़ा भाग श्रवण नलिका का कर्णद्वार है। , जिसके ऊपर टेंसर टिम्पनी मांसपेशी का हेमिकैनल खुलता है . निचले भाग में, पूर्वकाल की दीवार एक पतली हड्डी की प्लेट द्वारा बनाई जाती है जो आंतरिक कैरोटिड धमनी के ट्रंक को अलग करती है, जो उसी नाम की नहर में गुजरती है।

तन्य गुहा की पिछली दीवार - कर्णमूल . इसके ऊपरी भाग में एक विस्तृत मार्ग है (एडिटस एड एंट्रम),जिसके माध्यम से एपीटिम्पेनिक स्पेस संचार करता है गुफ़ा- मास्टॉयड प्रक्रिया की स्थायी कोशिका। गुफा के प्रवेश द्वार के नीचे, बरोठा की खिड़की के निचले किनारे के स्तर पर, गुहा की पिछली दीवार पर है पिरामिडनुमा ऊँचाई,युक्त एम। Stapediusजिसका कण्डरा इस ऊंचाई के शीर्ष से फैला हुआ है और स्टेप्स के सिर की ओर निर्देशित है। पिरामिडनुमा उभार के बाहर एक छोटा सा छेद है जिसमें से ड्रम की डोरी निकलती है।

सबसे ऊपर की दीवार- स्पर्शोन्मुख गुहा की छत।यह एक हड्डी की प्लेट है जो तन्य गुहा को मध्य कपाल खात से अलग करती है। कभी-कभी इस प्लेट में विच्छेदन होता है, जिसके कारण मध्य कपाल खात का ड्यूरा मेटर तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली के सीधे संपर्क में होता है।

तन्य गुहा की निचली दीवार - गले का - गले की नस के अंतर्निहित बल्ब पर सीमाएं . गुहा का निचला भाग कान के परदे के किनारे से 2.5-3 मिमी नीचे स्थित होता है। गले की नस का बल्ब जितना अधिक तन्य गुहा में फैला होता है, तल उतना ही अधिक उत्तल होता है और उतना ही पतला होता है।

तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली नासॉफिरैन्क्स की श्लेष्मा झिल्ली की एक निरंतरता है और इसे कुछ गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ एकल-परत स्क्वैमस और संक्रमणकालीन सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है।

तन्य गुहा में होते हैंतीन श्रवण अस्थि-पंजर और दो अंतर्गर्भाशयी मांसपेशियाँ। श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला में परस्पर जुड़े हुए जोड़ होते हैं:

* मैलियस (मैलियस); * निहाई (इनकस); * रकाब (स्टेप्स)।

मैलियस का हैंडल कान की झिल्ली की रेशेदार परत में बुना जाता है, स्टेप्स का आधार वेस्टिबुल की खिड़की के आला में तय होता है। श्रवण ossicles की मुख्य श्रृंखला - मैलियस का सिर और गर्दन, इनकस का शरीर - सुपरटेम्पेनिक स्पेस में स्थित हैं। मैलियस को एक हैंडल, गर्दन और सिर के साथ-साथ पूर्वकाल और पार्श्व प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। निहाई में एक शरीर, छोटी और लंबी प्रक्रियाएँ होती हैं। गुफा के प्रवेश द्वार पर एक छोटी प्रक्रिया स्थित है। एक लंबी प्रक्रिया के माध्यम से, इनकस को स्टेप्स के सिर के साथ जोड़ा जाता है। रकाब का एक आधार, दो पैर, एक गर्दन और एक सिर होता है। श्रवण अस्थि-पंजर जोड़ों के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं जो उनकी गतिशीलता सुनिश्चित करते हैं; ऐसे कई स्नायुबंधन हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर की पूरी श्रृंखला का समर्थन करते हैं।

दो इंट्राओरिक्यूलर मांसपेशियाँश्रवण अस्थि-पंजर की गतिविधियों को पूरा करना, आवास और सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करना। टेंसर टिम्पनी मांसपेशी का कंडरा मैलियस की गर्दन से जुड़ा होता है - एम। टेंसर टाइम्पानी।यह पेशी श्रवण नलिका के कर्णद्वार के ऊपर बोनी हेमिकैनल में शुरू होती है। इसका कंडरा शुरू में सामने से पीछे की ओर निर्देशित होता है, फिर कर्णावर्त आकार के उभार के माध्यम से एक समकोण पर झुकता है, पार्श्व दिशा में तन्य गुहा को पार करता है और मैलियस से जुड़ जाता है। एम. टेंसर टाइम्पानीट्राइजेमिनल तंत्रिका की जबड़े की शाखा द्वारा संक्रमित।

स्टेपेडियस मांसपेशीपिरामिड उभार के बोनी म्यान में स्थित है, जिसके शीर्ष पर खुलने से मांसपेशी कंडरा निकलती है, एक छोटी सूंड के रूप में यह आगे की ओर जाती है और स्टेप्स के सिर से जुड़ी होती है। चेहरे की तंत्रिका की एक शाखा द्वारा संक्रमित - एन। Stapedius

77. झिल्लीदार भूलभुलैया की शारीरिक रचना

झिल्लीदार भूलभुलैया गुहाओं और नहरों की एक बंद प्रणाली है, जो मूल रूप से हड्डी भूलभुलैया के आकार को दोहराती है। झिल्लीदार और हड्डीदार भूलभुलैया के बीच का स्थान पेरिल्मफ से भरा होता है। झिल्लीदार भूलभुलैया की गुहाएं एंडोलिम्फ से भरी होती हैं। पेरिलिम्फ और एंडोलिम्फ कान की भूलभुलैया की हास्य प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं और कार्यात्मक रूप से निकट से संबंधित हैं। अपनी आयनिक संरचना में पेरिलिम्फ मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त प्लाज्मा, एंडोलिम्फ - इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ जैसा दिखता है।

ऐसा माना जाता है कि एंडोलिम्फ का निर्माण स्ट्रा वैस्कुलरिस द्वारा होता है और एंडोलिम्फेटिक थैली में पुन: अवशोषित हो जाता है। स्ट्रा वैस्कुलरिस द्वारा एंडोलिम्फ का अत्यधिक उत्पादन और इसके अवशोषण में व्यवधान से इंट्रालैबिरिंथ दबाव में वृद्धि हो सकती है।

शारीरिक और कार्यात्मक दृष्टिकोण से, आंतरिक कान में दो रिसेप्टर उपकरण प्रतिष्ठित हैं:

श्रवण अंग झिल्लीदार कोक्लीअ में स्थित होता है (डक्टस कोक्लीयरिस);

वेस्टिबुलर, वेस्टिबुलर थैली में (सैकुलस और यूट्रिकुलस)और झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार नहरों के तीन ampoules में।

जालदार घोंघा, या कर्णावत वाहिनी स्केला वेस्टिबुल और स्केला टिम्पनी के बीच कोक्लीअ में स्थित है। क्रॉस-सेक्शन में, कॉक्लियर डक्ट का त्रिकोणीय आकार होता है: यह वेस्टिब्यूल, टाइम्पेनिक और बाहरी दीवारों द्वारा बनता है। ऊपरी दीवार स्कैला वेस्टिबुल की ओर है और पतली, सपाट उपकला कोशिकाओं द्वारा बनाई गई है वेस्टिबुलर (रीस्नर की) झिल्ली।

कर्णावर्त वाहिनी का निचला भाग एक बेसिलर झिल्ली द्वारा निर्मित होता है, जो इसे स्केला टिम्पनी से अलग करता है। बोनी सर्पिल प्लेट का किनारा बेसिलर झिल्ली के माध्यम से बोनी कोक्लीअ की विपरीत दीवार से जुड़ा होता है, जहां कोक्लीयर वाहिनी कोक्लीअ के अंदर स्थित होती है। सर्पिल स्नायुबंधन,जिसका ऊपरी भाग, रक्तवाहिनियों से भरपूर, कहलाता है संवहनी पट्टी.बेसिलर झिल्ली में केशिका रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है और यह ट्रांसवर्सली स्थित लोचदार फाइबर से युक्त एक गठन होता है, जिसकी लंबाई और मोटाई मुख्य कर्ल से शीर्ष तक दिशा में बढ़ती है। बेसिलर झिल्ली पर, संपूर्ण कर्णावत वाहिनी के साथ सर्पिल रूप से स्थित, स्थित है कॉर्टि के अंग- श्रवण विश्लेषक का परिधीय रिसेप्टर।

सर्पिल अंगइसमें न्यूरोएपिथेलियल आंतरिक और बाहरी बाल कोशिकाएं, सहायक और पोषण कोशिकाएं (डीइटर, हेन्सन, क्लॉडियस), बाहरी और आंतरिक स्तंभ कोशिकाएं शामिल हैं जो कॉर्टी के मेहराब बनाती हैं। आंतरिक स्तंभ कोशिकाओं के अंदर की ओर आंतरिक बाल कोशिकाओं की एक पंक्ति होती है; बाहरी स्तंभ कोशिकाओं के बाहर बाहरी बाल कोशिकाएँ होती हैं। बाल कोशिकाएं सर्पिल नाड़ीग्रन्थि की द्विध्रुवी कोशिकाओं से निकलने वाले परिधीय तंत्रिका तंतुओं के साथ जुड़ती हैं। कोर्टी अंग की सहायक कोशिकाएं सहायक और पोषी कार्य करती हैं। कॉर्टी के अंग की कोशिकाओं के बीच द्रव से भरे अंतःउपकला स्थान होते हैं जिन्हें कहा जाता है कॉर्टिलिम्फ.

बालों की कोशिकाओं के ऊपर कॉर्टी का अंग स्थित होता है आवरण झिल्ली,जो, बेसिलर झिल्ली की तरह, हड्डीदार सर्पिल प्लेट के किनारे से फैलती है और बेसिलर झिल्ली के ऊपर लटकती है, क्योंकि इसका बाहरी किनारा स्वतंत्र होता है। आवरण झिल्ली से बनी होती है प्रोटोफाइब्रिल्स,एक अनुदैर्ध्य और रेडियल दिशा होने के कारण, न्यूरोएपिथेलियल बाहरी बाल कोशिकाओं के बाल इसमें बुने जाते हैं। कॉर्टी के अंग में, केवल एक टर्मिनल तंत्रिका फाइबर प्रत्येक संवेदी बाल कोशिका तक पहुंचता है, जो पड़ोसी कोशिकाओं को शाखाएं नहीं देता है, इसलिए तंत्रिका फाइबर के अध: पतन से संबंधित कोशिका की मृत्यु हो जाती है।

झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार नलिकाएँ हड्डी की नहरों में स्थित होते हैं, अपने विन्यास को दोहराते हैं, लेकिन व्यास में छोटे होते हैं, एम्पुलरी अनुभागों के अपवाद के साथ, जो लगभग पूरी तरह से हड्डी के एम्पुला को भरते हैं। झिल्लीदार नहरें संयोजी ऊतक डोरियों द्वारा हड्डी की दीवारों के एंडोस्टेम से निलंबित होती हैं जिनमें भोजन वाहिकाएं गुजरती हैं। नहर की भीतरी सतह एन्डोथेलियम से पंक्तिबद्ध है; प्रत्येक अर्धवृत्ताकार नहर के ampoules में हैं एम्पुलरी रिसेप्टर्स,एक छोटे गोलाकार उभार का प्रतिनिधित्व - शिखा,जिस पर सहायक और संवेदनशील रिसेप्टर कोशिकाएं स्थित होती हैं, जो वेस्टिबुलर तंत्रिका के परिधीय रिसेप्टर्स होते हैं। रिसेप्टर बाल कोशिकाओं में, पतले और छोटे स्थिर बाल प्रतिष्ठित हैं - स्टीरियोसिलिया,जिनकी संख्या प्रत्येक संवेदनशील कोशिका पर 50-100 तक पहुँच जाती है, और एक लंबे और घने गतिशील बाल - किनोसिलियम,कोशिका की शीर्ष सतह की परिधि पर स्थित है। एम्पुला या अर्धवृत्ताकार नहर के चिकने घुटने की ओर कोणीय त्वरण के दौरान एंडोलिम्फ की गति से न्यूरोएपिथेलियल कोशिकाओं में जलन होती है।

भूलभुलैया के वेस्टिबुल में दो झिल्लीदार थैलियाँ हैं- अण्डाकार और गोलाकार (यूट्रीकुलस एट सैकुलस), जिसकी गुहा में स्थित हैं ओटोलिथ रिसेप्टर्स।में यूट्रिकुलसअर्धवृत्ताकार नहरें खुलती हैं sacculusरुनिया वाहिनी को कर्णावत वाहिनी से जोड़ता है। थैलियों के अनुसार रिसेप्टर्स कहलाते हैं मैक्युला यूट्रिकुलीऔर मैक्युला सैकुलीऔर दोनों थैलियों की भीतरी सतह पर छोटी-छोटी उभारें हैं, जो न्यूरोएपिथेलियम से पंक्तिबद्ध हैं। इस ग्राही तंत्र में सहायक और संवेदी कोशिकाएँ भी शामिल होती हैं। संवेदनशील कोशिकाओं के बाल, उनके सिरों को आपस में जोड़ते हुए, एक नेटवर्क बनाते हैं, जो एक जेली जैसे द्रव्यमान में डूबा होता है जिसमें ऑक्टाहेड्रोन के आकार में बड़ी संख्या में कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल होते हैं। संवेदनशील कोशिकाओं के बाल, ओटोलिथ और जेली जैसे द्रव्यमान के साथ मिलकर बनते हैं ओटोलिथ झिल्ली.संवेदी कोशिकाओं के बालों के साथ-साथ एम्पुलरी रिसेप्टर्स में, किनोसिलिया और स्टीरियोसिलिया प्रतिष्ठित हैं। संवेदनशील कोशिकाओं के बालों पर ओटोलिथ का दबाव, साथ ही रैखिक त्वरण के दौरान बालों का विस्थापन, न्यूरोएपिथेलियल बाल कोशिकाओं में यांत्रिक ऊर्जा के विद्युत ऊर्जा में परिवर्तन का क्षण है। अण्डाकार और गोलाकार थैली एक पतली नलिका के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं , जिसकी एक शाखा होती है - एंडोलिम्फेटिक वाहिनी . वेस्टिबुल के एक्वाडक्ट से गुजरते हुए, एंडोलिम्फेटिक वाहिनी पिरामिड की पिछली सतह पर उभरती है और वहां एंडोलिम्फेटिक थैली के साथ आँख बंद करके समाप्त होती है , ड्यूरा मेटर के दोहराव से बने विस्तार का प्रतिनिधित्व करना।

इस प्रकार, वेस्टिबुलर संवेदी कोशिकाएं पांच रिसेप्टर क्षेत्रों में स्थित होती हैं: तीन अर्धवृत्ताकार नहरों के प्रत्येक ampulla में एक और प्रत्येक कान के वेस्टिब्यूल के दो थैलों में एक। वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरों के तंत्रिका रिसेप्टर्स में, एक नहीं (जैसे कोक्लीअ में), लेकिन कई तंत्रिका फाइबर प्रत्येक संवेदनशील कोशिका तक पहुंचते हैं, इसलिए इनमें से एक फाइबर की मृत्यु से कोशिका की मृत्यु नहीं होती है।

भीतरी कान को रक्त की आपूर्तिभूलभुलैया धमनी के माध्यम से किया जाता है , जो बेसिलर धमनी की एक शाखा है या पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी से इसकी शाखाएँ हैं। आंतरिक श्रवण नहर में, भूलभुलैया धमनी को तीन शाखाओं में विभाजित किया गया है: वेस्टिबुलर , vestibulocochlear और कर्णावत .

भूलभुलैया में रक्त की आपूर्ति की विशेषताएंयह है कि भूलभुलैया धमनी की शाखाओं में मध्य कान की संवहनी प्रणाली के साथ एनास्टोमोसेस नहीं होते हैं, रीस्नर झिल्ली केशिकाओं से रहित होती है, और एम्पुलरी और ओटोलिथ रिसेप्टर्स के क्षेत्र में सबपिथेलियल केशिका नेटवर्क सीधे संपर्क में होता है न्यूरोएपिथेलियल कोशिकाएं।

शिरापरक जल निकासीआंतरिक कान से यह तीन रास्तों से जाती है: कॉकलियर एक्वाडक्ट की नसें, वेस्टिबुलर एक्वाडक्ट की नसें और आंतरिक श्रवण नहर की नसें।

कान का पर्दा;

स्पर्शोन्मुख गुहा;

श्रवण औसिक्ल्स;

मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाएं;

कान का उपकरण।

कान के पर्दे में तीन परतें होती हैं - उपकला, रेशेदार परत, और कर्ण गुहा की स्क्वैमस उपकला।

इसके दो भाग हैं - तनावपूर्ण (सभी तीन परतें मौजूद हैं) और शिथिल (इसमें रेशेदार परत नहीं है)।

ईयरड्रम को दो लंबवत रेखाओं द्वारा 4 चतुर्भुजों में विभाजित किया गया है, जिनमें से एक मैलियस के हैंडल से होकर गुजरता है:

ऐंटरोसुपीरियर;

अग्रेतर-अवर;

पश्च श्रेष्ठ;

पश्च-अवर।

कान के परदे के पहचान चिह्न:

प्रकाश शंकु - बीपी (बाएं कान - 7 बजे, दायां कान - 5 बजे) पर लंबवत निर्देशित प्रकाश किरण का प्रतिबिंब।

हथौड़े का हैंडल;

मैलियस की लघु प्रक्रिया;

पूर्वकाल संक्रमणकालीन तह;

पश्च संक्रमणकालीन तह;

उम्बो मेम्ब्रेन टिम्पनी - कान के परदे के मध्य में एक गड्ढा।

तन्य गुहा की दीवारें:

पार्श्व - कर्णपटह द्वारा निर्मित;

पूर्वकाल - श्रवण ट्यूब का मुंह खुलता है, नीचे से यह आंतरिक कैरोटिड धमनी से घिरा होता है।

अवर - आंतरिक गले की नस की सीमा;

पीछे - गुफा (एंट्रम) का एक प्रवेश द्वार है, एक पिरामिडनुमा उभार है, एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से कॉर्डा टिम्पनी, चेहरे की तंत्रिका की नहर बाहर निकलती है।

औसत दर्जे का - इस पर एक प्रोमोंटोरी (कोक्लीअ का मुख्य कर्ल) होता है, इसके पीछे और ऊपर स्टेप्स के पैर की प्लेट के साथ एक अंडाकार खिड़की होती है, पीछे और नीचे एक गोल खिड़की होती है, चेहरे की तंत्रिका की नहर गुजरती है अंडाकार खिड़की के ऊपर.

ऊपरी दीवार मध्य कपाल खात की सीमा बनाती है।

श्रवण औसिक्ल्स:

हथौड़ा (मैलियस);

आँवला (incus);

रकाब (स्टेप्स)।

मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाएं जन्म के समय अनुपस्थित होती हैं और बच्चे के विकास के दौरान बनती हैं। सभी वायु कोशिकाएं अन्य कोशिकाओं के माध्यम से या सीधे गुफ़ा (एंट्रम) के साथ संचार करती हैं - सबसे बड़ी और सबसे स्थायी कोशिका, जो बदले में एडिटस एड एंट्रम के माध्यम से तन्य गुहा के साथ संचार करती है।

न्यूमेटाइजेशन की डिग्री के आधार पर, मास्टॉयड प्रक्रिया की निम्न प्रकार की संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है:

वायवीय - न्यूमेटाइजेशन अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है;

स्क्लेरोटिक - केवल एंट्रम होता है, अन्य कोशिकाएं खराब रूप से व्यक्त होती हैं;

मिश्रित - पहले दो के बीच का मध्यवर्ती।

श्रवण नली (ट्यूबा ऑडिटिवा, यूस्टेशियन ट्यूब) - कर्ण गुहा को नासोफरीनक्स से जोड़ती है। नासॉफिरिन्जियल छिद्र अवर टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों के स्तर पर रोसेनमुहलेरियन फोसा में खुलता है। इसमें दो भाग होते हैं - हड्डी (1/3) और उपास्थि (2/3)।

रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के माध्यम से होती है।

इन्नेर्वेशन - टाम्पैनिक प्लेक्सस।

लसीका जल निकासी - रेट्रोफेरीन्जियल, पैरोटिड, गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स।

मध्य कान में निम्नलिखित तत्व होते हैं: कर्ण झिल्ली, कर्ण गुहा, श्रवण अस्थि-पंजर, श्रवण नलिका और कर्णमूल वायु कोशिकाएं।

कान का पर्दा बाहरी और मध्य कान के बीच की सीमा है और एक पतली, मोती-भूरे रंग की झिल्ली है, जो हवा और तरल के लिए अभेद्य है। वृत्ताकार खांचे में फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस रिंग के स्थिर होने के कारण कान की अधिकांश झिल्ली तनावपूर्ण स्थिति में होती है। ऊपरी पूर्वकाल भाग में, खांचे और मध्य रेशेदार परत की अनुपस्थिति के कारण कान का परदा खिंचता नहीं है।

कान के पर्दे में तीन परतें होती हैं:

1 - बाहरी - त्वचीय बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की एक निरंतरता है, पतली होती है और इसमें ग्रंथियां और बालों के रोम नहीं होते हैं;

2 - आंतरिक - श्लेष्म - स्पर्शोन्मुख गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक निरंतरता है;

3 - मध्य - संयोजी ऊतक - तंतुओं (रेडियल और गोलाकार) की दो परतों द्वारा दर्शाया जाता है, जो ईयरड्रम की तनावपूर्ण स्थिति सुनिश्चित करता है। जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो त्वचा और श्लेष्मा परत के पुनर्जनन के कारण आमतौर पर निशान बन जाता है।

ओटोस्कोपी - कान के रोगों के निदान में कान के परदे की जांच का बहुत महत्व है, क्योंकि इससे कर्ण गुहा में होने वाली प्रक्रियाओं का पता चलता है। आम तौर पर, ईयरड्रम की जांच करते समय, एक पेलमोरस-ग्रे रंग और स्पष्ट पहचान वाले संकेत नोट किए जाते हैं:

1 - मैलियस की छोटी प्रक्रिया, जो कान के परदे के तनावग्रस्त और शिथिल भाग की सीमा पर स्थित होती है;

2 - मैलियस का हैंडल, छोटी प्रक्रिया से ईयरड्रम के केंद्र तक जा रहा है;

3 - प्रकाश शंकु - एक चमकदार त्रिकोण जिसका शीर्ष कर्णपटह के केंद्र में है और इसका आधार इसके किनारे पर है। यह ललाट परावर्तक से प्रकाश के प्रतिबिंब का परिणाम है और केवल तभी ध्यान दिया जाता है जब कान का परदा सही स्थिति में होता है।

कर्ण गुहा एक अनियमित आकार का घन है जिसका आयतन लगभग 1 सेमी3 है, जो टेम्पोरल हड्डी के पेट्रस भाग में स्थित होता है। स्पर्शोन्मुख गुहा को 3 भागों में विभाजित किया गया है:

1 - ऊपरी - अटारी, या सुप्रैटिम्पेनिक स्पेस (एपिथिम्पैनम), जो ईयरड्रम के स्तर से ऊपर स्थित है;

2 - मध्य - (मेसोटिम्पैनम) कान के परदे के तनावपूर्ण भाग के स्तर पर स्थित;

3 - निचला - (हाइपोटिम्पैनम), ईयरड्रम के स्तर के नीचे स्थित और श्रवण ट्यूब में गुजरता है।

कर्ण गुहा में छह दीवारें होती हैं, जो सिलिअटेड एपिथेलियम से सुसज्जित श्लेष्म झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती हैं।

1 - बाहरी दीवार को ईयरड्रम और बाहरी श्रवण नहर के हड्डी भागों द्वारा दर्शाया गया है;

2 - भीतरी दीवार मध्य और भीतरी कान की सीमा है और इसमें दो छिद्र हैं: वेस्टिबुल की खिड़की और कोक्लीअ की खिड़की, जो द्वितीयक कर्ण झिल्ली द्वारा बंद होती है;

3 - ऊपरी दीवार (टाम्पैनिक गुहा की छत) - एक पतली हड्डी की प्लेट है जो मध्य कपाल खात और मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब की सीमा बनाती है;

4 - निचली दीवार (टाम्पैनिक गुहा के नीचे) - गले की नस के बल्ब की सीमा बनाती है;

5 - पूर्वकाल की दीवार आंतरिक कैरोटिड धमनी से लगती है और निचले भाग में श्रवण ट्यूब का मुंह होता है;

6 - पीछे की दीवार - कर्णमूल गुहा को मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाओं से अलग करती है और ऊपरी भाग में मास्टॉयड गुफा के प्रवेश द्वार के माध्यम से उनके साथ संचार करती है।

कान की अस्थियाँ कर्णपट झिल्ली से वेस्टिबुल की अंडाकार खिड़की तक एक एकल श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करती हैं। वे संयोजी ऊतक तंतुओं की मदद से सुपरटेम्पेनिक स्पेस में निलंबित होते हैं, श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं और उनके निम्नलिखित नाम होते हैं:

1 - हथौड़ा, जिसका हैंडल कान के पर्दे की रेशेदार परत से जुड़ा होता है;

2 - निहाई - एक मध्य स्थान पर है और बाकी हड्डियों से जोड़ द्वारा जुड़ा हुआ है;

3 - स्टेप्स, जिसका फ़ुटप्लेट कंपन को आंतरिक कान के वेस्टिबुल तक पहुंचाता है।

टाम्पैनिक कैविटी (टेंसर टिम्पनी और स्टेपेडियस) की मांसपेशियां श्रवण अस्थि-पंजर को तनाव की स्थिति में रखती हैं और आंतरिक कान को अत्यधिक ध्वनि उत्तेजना से बचाती हैं।

श्रवण ट्यूब 3.5 सेमी लंबी संरचना है जिसके माध्यम से कर्ण गुहा नासॉफिरिन्क्स के साथ संचार करती है। श्रवण ट्यूब में एक छोटा बोनी खंड होता है, जो लंबाई का 1/3 भाग घेरता है, और एक लंबा झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस खंड होता है, जो एक बंद मांसपेशी ट्यूब है जो निगलने और जम्हाई लेने पर खुलता है। इन वर्गों का जंक्शन सबसे संकीर्ण होता है और इसे इस्थमस कहा जाता है।

श्रवण नलिका को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली की एक निरंतरता है, जो कर्ण गुहा से नासोफरीनक्स तक सिलिया की गति के साथ बहुपंक्ति बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। इस प्रकार, श्रवण ट्यूब एक सुरक्षात्मक कार्य करती है, संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को रोकती है, और एक जल निकासी कार्य करती है, तन्य गुहा से निर्वहन को बाहर निकालती है। श्रवण ट्यूब का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य वेंटिलेशन है, जो हवा को गुजरने की अनुमति देता है और ड्रम गुहा में दबाव के साथ वायुमंडलीय दबाव को संतुलित करता है। यदि श्रवण ट्यूब की सहनशीलता बाधित हो जाती है, तो मध्य कान में हवा विरल हो जाती है, कान का पर्दा पीछे हट जाता है, और लगातार श्रवण हानि विकसित हो सकती है।

मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं गुफा के प्रवेश द्वार के माध्यम से अटारी क्षेत्र में तन्य गुहा से जुड़ी वायु गुहाएं हैं। कोशिकाओं को अस्तर देने वाली श्लेष्मा झिल्ली तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की निरंतरता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया की आंतरिक संरचना वायु गुहाओं के निर्माण पर निर्भर करती है और तीन प्रकार की होती है:

वायवीय - (अक्सर) - बड़ी संख्या में वायु कोशिकाओं के साथ;

द्विगुणित - (स्पंजी) - कुछ छोटी कोशिकाएँ होती हैं;

स्क्लेरोटिक - (कॉम्पैक्ट) - मास्टॉयड प्रक्रिया घने ऊतक द्वारा बनती है।

मास्टॉयड प्रक्रिया के न्यूमेटाइजेशन की प्रक्रिया पिछली बीमारियों और चयापचय संबंधी विकारों से प्रभावित होती है। मध्य कान की पुरानी सूजन स्क्लेरोटिक प्रकार के मास्टॉयड के विकास में योगदान कर सकती है।

सभी वायु गुहाएं, संरचना की परवाह किए बिना, एक दूसरे और गुफा के साथ संचार करती हैं - एक स्थायी रूप से विद्यमान कोशिका। यह आमतौर पर मास्टॉयड प्रक्रिया की सतह से लगभग 2 सेमी की गहराई पर स्थित होता है और ड्यूरा मेटर, सिग्मॉइड साइनस और बोनी कैनाल को सीमाबद्ध करता है जिसके माध्यम से चेहरे की तंत्रिका गुजरती है। इसलिए, मध्य कान की तीव्र और पुरानी सूजन से कपाल गुहा में संक्रमण प्रवेश हो सकता है और चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात का विकास हो सकता है।

मध्य कान में रक्त की आपूर्ति बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के माध्यम से होती है, शिरापरक बहिर्वाह बाहरी गले की नस में होता है।

ऊपरी ग्रीवा जाल से संवेदी तंत्रिकाओं द्वारा संरक्षण प्रदान किया जाता है, और मोटर तंत्रिकाओं को चेहरे की तंत्रिका की एक शाखा द्वारा प्रदान किया जाता है।

कर्ण गुहा (कैविटास टाइम्पेनिका) एक गुहा है जो बाहरी और भीतरी कान के बीच, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के आधार और उसके तराजू के बीच की सीमा पर स्थित होती है। तन्य गुहा का प्रक्षेपण आंतरिक श्रवण नहर (पोरस एकस्टिकस इंटर्नस) के उद्घाटन से जाइगोमैटिक प्रक्रिया (प्रोसेसस जाइगोमैटिकस) के आधार के मध्य से स्केली-स्टोनी विदर (फिशुरा पेट्रोस्क्वामोसा) तक खींची गई रेखाओं के चौराहे पर निर्धारित होता है। ). गुहा की तुलना योजनाबद्ध रूप से एक अनियमित घन से की जा सकती है। इसकी छह दीवारें हैं। गुहा के आयाम महत्वहीन हैं (अनुप्रस्थ आकार - 5-6 मिमी, लंबवत - 10 मिमी तक)।

जे - टेक्टमेंटल दीवार - पैरीज़ टेगमेंटलिस - ऊपरी दीवार; टाम्पैनिक छत - टेगमेन टिम्पनी - एक पतली हड्डी की प्लेट जो टाम्पैनिक गुहा को मध्य कपाल खात से अलग करती है। अक्सर प्लेट में अंतराल होते हैं, जहां तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली सीधे ड्यूरा मेटर से सटी होती है;

2 - गले की दीवार - पैरीज़ जुगुलरिस - निचली दीवार। टेम्पोरल हड्डी के पेट्रस भाग की निचली सतह द्वारा निर्मित। दीवार की मोटाई अलग-अलग होती है। स्टाइलॉयड प्रक्रिया के औसत दर्जे के पिछले भाग में - प्रोसेसस स्टाइलोइडस - यह बहुत पतला होता है, विशेष रूप से अस्थायी हड्डी के गले के फोसा के क्षेत्र में - फोसा जुगुलरिस ओसिस टेम्पोरलिस। गले की नस के बल्ब से तन्य गुहा को अलग करता है;

3 - कैरोटिड दीवार - पैरीज़ कैरोटिकस - पूर्वकाल की दीवार, पतली, आंतरिक कैरोटिड धमनी के पहले मोड़ से तन्य गुहा को अलग करती है - ए। कैरोटिस इंटर्ना;

4 - मास्टॉयड दीवार - पैरीज़ मास्टोइडस - पीछे की दीवार। इसके माध्यम से, तन्य गुहा मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के साथ संचार करती है - सेल्युला मास्टोइडी;

5 - भूलभुलैया की दीवार - पैरीज़ लेबिरिंथिकस - औसत दर्जे की दीवार; आंतरिक कान से तन्य गुहा को अलग करता है;

6 - झिल्लीदार दीवार - पैरीज़ मेम्ब्रानेसस - पार्श्व दीवार। बाहरी श्रवण नहर से तन्य गुहा को अलग करता है - मीटस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नस (आरेख में नहीं दिखाया गया है);

7 - आंतरिक गले की नस - वी. जुगुलारिस इंटर्ना;

8 — आंतरिक मन्या धमनी — ए. कैरोटिस इंटर्ना

श्रवण अस्थियां कर्ण गुहा में स्थित होती हैं। श्रवण हड्डियाँ - ऑसिकुली ऑडिटस - कंकाल की हड्डियों की तीन सबसे छोटी हड्डियाँ (हथौड़ा - मैलियस, एनविल - इनकस, स्टेप्स - स्टेप्स)।

1 - मैलियस - मैलियस - तीन हड्डियों में से सबसे बड़ा;

2 - मैलियस का सिर - कैपुट मैलेली; शीर्ष पर एक आर्टिकुलर है

निहाई के शरीर के साथ संबंध के लिए काठी के आकार का - इनकस;

3

4 कान के परदे के तल पर समकोण पर स्थित है। कान के परदे के मध्य भाग के साथ फ़्यूज़ हो जाता है। हैंडल का सिरा कान के परदे की नाभि तक पहुंचता है - उम्बो मेम्ब्राना टाइम्पानी। हैंडल हथौड़े के सिरे से लगभग 130° का कोण बनाता है;

5 - पार्श्व प्रक्रिया - प्रोसेसस लेटरलिस; ईयरड्रम की ओर निर्देशित, इसे प्रोमिनेंटिया मैलेई के क्षेत्र में फैलाता है;

6 — पूर्वकाल प्रक्रिया (फोली)—प्रक्रिया पूर्वकाल (फोली); लंबा, संकीर्ण, मैलियस की गर्दन से फैला हुआ, जाता है और कभी-कभी फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका तक पहुंच जाता है;

7 - निहाई - इनकस; शरीर और लघु प्रक्रिया सुप्रैटिम्पेनिक अवकाश में स्थित हैं - रिकेसस एपिटिम्पेनिकस;

8 - निहाई का शरीर - कॉर्पस इनकुडिस; इसमें काठी के आकार की कलात्मक सतह होती है। शरीर से दो प्रक्रियाएँ विस्तारित होती हैं, जो एक दूसरे के लंबवत स्थित होती हैं;

9 - लघु प्रक्रिया - क्रस ब्रेव; पीछे की ओर निर्देशित, एक शंकु आकार और स्नायुबंधन को जोड़ने के लिए एक पहलू है;

10 - लंबा पैर - क्रस लोंगम; निहाई के शरीर से नीचे की ओर फैला हुआ;

11 - लेंटिकुलर प्रक्रिया (सिल्वियस) - प्रोसेसस लेंटिक्युलिस (सिल्वियस)। यह प्रक्रिया लंबे पैर को रकाब (स्टेप्स) से जोड़ती है। मैकरेटेड तैयारी पर आमतौर पर शूट को संरक्षित नहीं किया जाता है; 12—रकाब—स्टेप्स; निहाई के लंबे पैर के लंबवत क्षैतिज तल में स्थित;

13 - रकाब का सिर - कैपुट स्टेपेडिस; इनकस के साथ संबंध के लिए एक आर्टिकुलर सतह है;

14 - स्टेप्स आर्क - आर्कस स्टेपेडिस; इसके दो पैर हैं (आगे और पीछे) - क्रस एन्टीरियर और क्रस पोस्टीरियर। संयोजी ऊतक आर्च के पैरों के बीच फैला हुआ है;

15 - रकाब का आधार - बेस स्टेपेडिस - एक अंडाकार आकार की प्लेट है। वेस्टिबुल की खिड़की को बंद कर देता है - फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली, इसके किनारों को संयोजी ऊतक से जोड़ता है जो स्टेप्स की गतिशीलता की अनुमति देता है

हड्डियाँ गतिशील जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। चित्र में जोड़ रेखाओं को एक मोटी रेखा के रूप में दर्शाया गया है।

ईयरड्रम (मेम्ब्राना टिम्पैनी) बाहरी श्रवण नहर (मीटस एकस्टिकस एक्सटर्नस) को टाइम्पेनिक कैविटी (कैविटास टाइम्पेनिका) से अलग करता है। झिल्ली लोचदार, थोड़ी लोचदार, बहुत पतली (0.1-0.15 मिमी तक) होती है। "टाम्पैनिक झिल्ली" की बाहरी सतह अंदर की ओर अवतल होती है और एक फ़नल-ट्रोएल्त्स्च अवकाश जैसी दिखती है। बाहरी श्रवण नहर से गुजरने वाली ध्वनि तरंगें कान के परदे में कंपन का कारण बनती हैं, जो मध्य कान में अस्थि प्रणाली तक संचारित होती है। कर्णपटह झिल्ली कर्णगुहा की पार्श्व (झिल्लीदार) दीवार का मध्य भाग है।

ए - बाहरी श्रवण नहर से दृश्य;

बी - स्पर्शोन्मुख गुहा की ओर से दृश्य;

/ - कान के पर्दे का फैला हुआ हिस्सा - पार्स टेंसा; टिम्पेनिक रिंग के किनारों से जुड़ा हुआ - एनलस फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस;

2—कान के पर्दे का ढीला हिस्सा (छर्रे की झिल्ली)—पार्स फ्लेसीडा (स्क्रैपनेल); टिम्पेनिक नॉच (रिविनस) के सिरों के बीच स्थित - इंसिसुरा टिम्पेनिका (रिविनस) में कोई रेशेदार ऊतक नहीं होता है। जब तन्य गुहा में दबाव बढ़ता है, तो यह बाहरी श्रवण नहर में फैल जाता है। इसे दो हथौड़े (ट्रॉयल) सिलवटों द्वारा सीमांकित किया गया है - पूर्वकाल और पश्च;

3 - पूर्वकाल मैलियल फोल्ड - प्लिका मैलियलिस पूर्वकाल;

4 - पोस्टीरियर मैलियल फोल्ड - प्लिका मैलियलिस पोस्टीरियर।

सिलवटें तन्य गुहा में फैल जाती हैं, जिससे एक कोण बनता है जो आगे और ऊपर की ओर खुलता है।

जब बाहर से देखा जाता है, तो ये कान के पर्दे की सतह पर त्वचा की तहें होती हैं, जो मैलियस उभार से निकलती हैं;

5 - हथौड़े का हैंडल - मैनुब्रियम मैलेई;

6 - मैलियस फलाव - प्रोमिनिया मैलेरिस; मैलियस की पार्श्व प्रक्रिया द्वारा गठित;

7— कान के परदे की नाभि - उम्बो मेम्ब्राने टाइम्पानी; केंद्र से थोड़ा नीचे स्थित;

8 - मैलियस स्ट्राइप - स्ट्रा मैलेरिस - इस स्तर पर भीतरी सतह से सटे मैलियस हैंडल के कारण एस-आकार का घुमावदार - मैनुब्रियम मैलेली

1 - बाहरी श्रवण नहर - मीटस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नस;

2—टाम्पैनिक कैविटी—कैविटास टाइम्पैनिका;

3 - कान का पर्दा - झिल्ली टिम्पनी - ऊतक की तीन परतें होती हैं;

4 - बाहरी परत - त्वचा - बाहरी श्रवण नहर की निरंतरता है, इसमें कोई ग्रंथियां नहीं हैं;

5 - मध्य परत रेशेदार होती है। रेडियल फाइबर से बने होते हैं जो अच्छी तरह से विकसित होते हैं, झिल्ली के केंद्र में एकत्रित होते हैं; वृत्ताकार तंतु, जो केवल परिधि पर स्थित होते हैं, ! पेरीओस्टेम के साथ बाहरी किनारे पर विलीन हो जाएं। ढीले ऊपरी भाग में रेशेदार परत 1 अनुपस्थित है - पार्स फ्लेसीडा;

6 - आंतरिक परत - म्यूकोसा - स्पर्शोन्मुख गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की एक निरंतरता है; 7—कान के पर्दे की नाभि—उम्बो मेम्ब्राने टिम्पानी—कान के पर्दे के सबसे बड़े अवसाद का स्थान;

8 — बाहरी श्रवण नहर की निचली दीवार के सापेक्ष ईयरड्रम के झुकाव का कोण 40-50° है;

9 - मैलियस का हैंडल - मैनुब्रियम मैलेई - ईयरड्रम के केंद्र से जुड़ा होता है, जो पूरी लंबाई के साथ इसकी आंतरिक सतह से सटा होता है

व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, कान के पर्दे का फैला हुआ भाग - पार्स टेंसा - को चतुर्भुजों में विभाजित किया गया है।

1—मैलेलस के हैंडल के साथ कान के परदे के निचले किनारे तक खींची गई एक रेखा;

2—कान के पर्दे की नाभि से होकर रेखा 1 के लंबवत खींची गई रेखा

3 - अग्रसुपीरियर चतुर्थांश;

4 - पोस्टेरोसुपीरियर क्वाड्रेंट - मैलियस का हैंडल और इनकस की लंबी प्रक्रिया कान की झिल्ली से सटी होती है। रकाब इस स्तर पर स्थित है;

5 - पश्चवर्ती चतुर्थांश;

6- अग्रअवर चतुर्थांश

1-टिम्पैनिक झिल्ली-मेम्ब्राना टिम्पनी-दर्द का कारण बनता है

झिल्लीदार दीवार का उत्तरी भाग। बाहरी श्रवण नहर से तन्य गुहा को अलग करता है - मीटस एक्यूस्टिकस-एक्सटर्नस;

2—बाहरी श्रवण नलिका—मीटस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नस;

3-अस्थायी हड्डी के तराजू-स्क्वामा टेम्पोरलिस; खराद का पूरक है

टिम्पेनिक झिल्ली के ऊपर की केंद्रीय दीवार बाहरी श्रवण नहर को एपिटिम्पेनिक रिसेस (रिकेसस एपिटिम्पेनिकस) से अलग करती है;

4—सुप्रैटिम्पेनिक रिसेस (क्रेट्स्चमैन स्पेस)—रिसेस

सस एपिटिम्पेनिकस (क्रेइट्स्चमैन) (टाम्पैनिक कैविटी की ऊपरी मंजिल - अटारी) - कान के परदे के ऊपर एक गड्ढा। इसमें मैलियस (कैपुट मैलेली) और इनकस (इनकस) का सिर शामिल है। सुप्रैटिम्पैनिक अवकाश ऊपर कपाल गुहा के साथ, पीछे मास्टॉयड कोशिकाओं के साथ, मध्य में चेहरे की तंत्रिका की नहर के साथ सीमाबद्ध होता है;

5 - कान की झिल्ली के नीचे झिल्लीदार दीवार का 1-2 मिमी का एक खंड, जो हड्डी द्वारा निर्मित होता है;

6—सबटिम्पेनिक रिसेस—रिकेसस हाइपोटिम्पेनिकस—कान के परदे के निचले किनारे से लेकर टाइम्पेनिक गुहा की निचली दीवार तक एक अवसाद।

संरचनाएँ 1, 3, 4, 5, 6 कर्ण गुहा की झिल्लीदार (पार्श्व) दीवार बनाती हैं - पैरीज़ मेम्ब्रेनैसियस;

7—टाम्पैनिक गुहा की जुगुलर (निचली) दीवार—पेरीज जुगुलरिस; कान की गुहा को गले की नस के बल्ब से अलग करता है - बल्बस वी। जुगुलरिस इंटर्ना। इस दीवार पर मास्टॉयड कैनालिकुलस शुरू होता है - कैनालिकुलस मास्टोइडस, जिसमें वेगस तंत्रिका की ऑरिक्यूलर शाखा गुजरती है - जी. ऑरिक्युलिस एन. वेगी;

8 - गले की नस - वी. जुगुलारिस इंटर्ना; अस्थायी हड्डी के जुगुलर फोसा में स्थित - फोसा जुगुलरिस ओसिस टेम्पोरलिस;

9 - तन्य गुहा के नीचे के उभार निचली दीवार की ओर हैं। गले की दीवार को बहुत पतला बना देता है

ए - मैलियस का सिर और इनकस अनुपस्थित हैं; बी - मैलियस और इनकस संरक्षित हैं; 1 - सुप्राटैम्पेनिक रिसेस - रिकेसस एपिटिम्पेनिकस; 2— कान के परदे का ढीला हिस्सा - पार्स फ्लैसीडा मेम्ब्रेन टिम्पनी;

3 - कान के परदे का फैला हुआ हिस्सा - पार्स टेंसा मेम्ब्रेन टिम्पनी;

4 - कान के परदे की नाभि - उम्बो मेम्ब्राने टाइम्पानी; 5—रेशेदार-कार्टिलाजिनस वलय—एनुलस फाइब्रोकार्टिलाजिनस;

6 - सबटिम्पेनिक अवकाश - रिकेसस हाइपोटिम्पेनिकस;

7 - हथौड़े का हैंडल - मैनुब्रियम मैलेई;

8 - मैलियस की गर्दन - कोलम मैलेई;

9 - मैलियस का सिर - कैपुट मैलेली;

10 - मैलियस का सुपीरियर लिगामेंट - लिग। मैलेली सुपरियस;

11 - मैलियस (कैसेरियो) का पार्श्व स्नायुबंधन - लिग। मैलेली लेटरलिस (कैसेरियो);

12 - निहाई - इनकस;

13 - सुपीरियर इनकस लिगामेंट - लिग। इनकुडिस सुपरियस;

14 - पोस्टीरियर इनकस लिगामेंट - लिग। इनकुडिस पोस्टेरियस;

15 - पूर्वकाल मैलियस फोल्ड - प्लिका मैलेरिस पूर्वकाल;

श्लेष्म झिल्ली की तह की मोटाई में फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका से मैलियस की गर्दन तक कण्डरा फाइबर होते हैं।

मैलियस के ऊपरी और पूर्वकाल स्नायुबंधन को एक साथ अक्षीय स्नायुबंधन (हेल्महोल्ट्ज़) कहा जाता है;

16 - पोस्टीरियर मैलियल फोल्ड - प्लिका मैलियलिस पोस्टीरियर; श्लेष्मा झिल्ली की तह की मोटाई में, टेंडन फाइबर एपिटिम्पेनिक रिसेस (रिकेसस एपिटिम्पेनिकस) की दीवार से टैम्पेनिक नॉच (इंसिसुरा टाइम्पेनिका) तक मैलियस की गर्दन तक जाते हैं।

दोनों तहें अपने मुक्त निचले किनारों के साथ ड्रम स्ट्रिंग को घेरती हैं - कॉर्डा टाइम्पानी; 17—ड्रम की डोरी—कोर्डा टाइम्पानी—पी. फेशियलिस की शाखा; चेहरे की तंत्रिका की नहर से तन्य गुहा की पिछली दीवार पर एक छोटे से छेद के माध्यम से बाहर निकलता है, आगे बढ़ता है, और श्लेष्म झिल्ली के नीचे मैलियस के हैंडल और इनकस के लंबे पैर के बीच स्थित होता है;

18 - कान की झिल्ली का अग्र भाग - रिकेसस मेम ब्राने टिम्पानी पूर्वकाल - उथला, पीछे की ओर पार्स फ्लेसीडा द्वारा सीमित, शीर्ष पर बंद। स्पर्शोन्मुख गुहा के साथ संचार करता है;

19 - टाम्पैनिक झिल्ली का ऊपरी अवकाश - प्रशिया की जेब - रिकेसस मेम्ब्राने टिम्पानी सुपीरियर - का रिकेसस एपिटिम्पेनिकस के साथ व्यापक संबंध है। यह कर्णपटह झिल्ली के ढीले हिस्से, गर्दन और सामने मैलियस की पार्श्व प्रक्रिया के बीच स्थित होता है। पैरा फ्लेसीडा इसे बाहरी श्रवण नहर से अलग करता है;

20 - टाम्पैनिक झिल्ली का पिछला अवकाश - रिकेसस मेम्ब्रेन टिम्पानी पोस्टीरियर - रिकेसस मेम्ब्रेन टायम्पनी सुपीरियर के साथ संचार करता है

1 - गुफा का प्रवेश द्वार - एडिटस एड एंट्रम - छोटी चौड़ी गुफा

एंट्रम मास्टोइडियम को रिकेसस एपिटिम्पेनिकस (लंबाई - 3-4 मिमी) से जोड़ने वाला नाल;

2 - पिरामिडल एमिनेंस - एमिनेंटिया पिरामिडैलिस, जिससे स्टेपीज़ मांसपेशी - एम - शुरू होती है। स्टेपेडियस;

3 - मास्टॉयड गुफा (वलसाल्वा का बरोठा) - एंट्रम मा स्टोइडम (वलसाल्वा)। इसमें मास्टॉयड कोशिकाएं खुलती हैं। गुफा सुपरटेम्पेनिक अवकाश के साथ संचार करती है - रिकेसस एपिटिम्पेनिकस;

4 - मास्टॉयड कोशिकाएं - सेल्युला मास्टोइडी; मध्य कान की वायु गुहाओं का हिस्सा बनें;

5 - चेहरे की तंत्रिका (फैलोपियन) की नहर - कैनालिस एन. फेशियलिस (फैलोपियो); खुल गया;

6 - मास्टॉयड प्रक्रिया - प्रोसेसस मास्टोइडस; 7—टाम्पैनिक गुहा की टेगमेंटल (ऊपरी) दीवार - पैरीज़ टेगमेंटलिस

ए - भूलभुलैया की दीवार (टाम्पैनिक गुहा के किनारे से दृश्य); बी - भूलभुलैया और पूर्वकाल की दीवारों पर संरचनाओं का प्रक्षेपण;

1 - भूलभुलैया की दीवार - पैरीज़ लेबिरिंथाइटिस - आंतरिक कान से स्पर्शोन्मुख गुहा को अलग करती है; 2- प्रोमोन्टोरी-प्रोमोनलोरियम-कोक्लीअ के मुख्य गाइरस द्वारा निर्मित;

3 - वेस्टिबुलर विंडो - फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली - स्पर्शोन्मुख गुहा की ओर से स्टेप्स के आधार से बंद होती है;

4 - चेहरे की तंत्रिका नहर का उभार - प्रोमिनिया कैनालिस फेशियल - तिरछा नीचे और पीछे की ओर निर्देशित होता है। कैनालिस फेशियलिस की पार्श्व दीवार से मेल खाती है;

5 - मास्टॉयड गुफा का प्रवेश द्वार - एडिटस एड एंट्रम;

6 - कॉक्लियर विंडो - फेनेस्ट्रा कोक्लीअ - एक द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली द्वारा कवर किया गया - मेम्ब्राना टिम्पनी सेकुंडरिया;

7 - स्टेपीज़ मांसपेशी - एम। स्टेपेडियस - एमिनेंटियापिरामिडलिस पर शुरू होता है और स्टेप्स के सिर की ओर निर्देशित होता है - कैपुट स्टेपेडिस;

8 - पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर की ऊंचाई - एमिनेंटियाकैनालिस सेमीसर्कुलरिस लेटरलिस;

9 - आंतरिक कान (भूलभुलैया) - ऑरिस इंटर्नस भूलभुलैया;

10 - मास्टॉयड कोशिकाएं - सेल्युला मास्टोइडिया;

11 - पिरामिड ऊंचाई - एमिनेंटिया पिरामिडैलिस; उभार के शीर्ष पर छेद के माध्यम से स्टेपस तंत्रिका गुजरती है - एन। स्टेपेडियस;

12 - अस्थायी हड्डी के पिरामिड का शीर्ष - शीर्ष पिरामिडिस;

13 - कैरोटिड दीवार (पूर्वकाल) - पैरीज़ कैरोटिकस। दीवार पतली है, जो तन्य गुहा को पहले लचीलेपन से अलग करती है। कैरोटिस इंटर्ना. दीवार में कैरोटिड-टाम्पैनिक नलिकाओं के छिद्र होते हैं - कैनालिकुली कैरोटिकोटिम्पेनिक जिसके माध्यम से कैरोटिड-टाम्पैनिक धमनियाँ गुजरती हैं - एए। कैरोटिकोटिम्पेनिक;

14 - श्रवण ट्यूब की अर्धनलिका - अर्धनलिका ट्यूबे ऑडिटिवे;

15 - टेंसर टिम्पनी मांसपेशी का हेमिकैनल - सेमीकैनालिस एम। टेंसोरिस टाइम्पानी। वह मांसपेशी जो कान की झिल्ली पर दबाव डालती है, वह है एम। टेंसर टिम्पानी, सेमीकैनालिस एम भरता है। टेंसोरिस टाइम्पानी।

अर्ध-चैनलों के छिद्र तन्य गुहा की सामने की दीवार पर स्थित होते हैं;

16 — आंतरिक मन्या धमनी — ए. कैरोटिस इंटर्ना;

17 - आंतरिक गले की नस - वी. जुगुलारिस इंटर्ना

1 - मास्टॉयड गुफा - एंट्रम मास्टोइडियम - सुपरटेम्पेनिक अवकाश के साथ संचार करता है;

2 - आंतरिक कान (भूलभुलैया)-ऑरिस इंटर्ना (भूलभुलैया)। तन्य गुहा - कैविटास टाइम्पेनिका - पारंपरिक रूप से तीन मंजिलों में विभाजित है।

ऊपरी मंजिल सुपरटेम्पेनिक अवकाश है - रिकेसस एपिटिम्पेनिकस। इसकी ऊंचाई 3-6 मिमी है. इसकी निम्नलिखित सीमाएँ हैं:

3.4 - ऊपरी मंजिल की पार्श्व दीवार:

3 - कान के पर्दे का ढीला भाग - पार्स फ्लेसीडा,

4 - टेम्पोरल हड्डी के तराजू - स्क्वैमा टेम्पोरलिस बाहरी श्रवण नहर से पार्स फ्लेसीडा के साथ ऊपरी मंजिल को अलग करता है;

5 - टेक्टमेंटल (ऊपरी) दीवार - पैरीज़ टेगमेंटलिस;

6 - औसत दर्जे की दीवार - टेगमेंटल दीवार से वेस्टिबुलर खिड़की के ऊपरी किनारे तक का क्षेत्र - फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली;

7 - मैलियस - मैलियस - इनकस के साथ एक साथ स्थित है - (आरेख में नहीं दिखाया गया है) सुपरटेम्पेनिक अवकाश में। मैलियस के सिर और इनकस का कनेक्शन ऊपरी मंजिल को एक औसत दर्जे का खंड और एक पार्श्व खंड में विभाजित करता है, जो नीचे की ओर टाम्पैनिक झिल्ली के ऊपरी अवकाश के साथ संचार करता है - रिकेसस मेम्ब्रेन टायम्पनी सुपीरियर (चित्र 45, 19 देखें)।

मध्य तल - मेसोटिम्पेनिकस (पार्स मीडिया) - स्पर्शोन्मुख गुहा का सबसे संकीर्ण भाग है। इसकी निम्नलिखित सीमाएँ हैं:

8 - कान के परदे का फैला हुआ भाग - पार्स टेंसा - मध्य तल को पार्श्व की ओर सीमित करता है;

9 - भूलभुलैया दीवार - पैरीज़ लेबिरिंथिकस - दीवार का हिस्सा, जिसमें प्रोमोंटोरियम, फेनेस्ट्रा, कोक्लीअ, फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली शामिल है; मध्य तल को औसत दर्जे की तरफ सीमित करता है।

निचली मंजिल सबटैम्पेनिक अवकाश है - रिकेसस हाइपोटिम्पेनिकस। इसकी निम्नलिखित सीमाएँ हैं:

10 - कान के परदे के नीचे की हड्डी की दीवार; निचली मंजिल को पार्श्व की ओर सीमित करता है;

11 - तन्य गुहा की निचली दीवार - पैरीज़ जुगुलरिस - फर्श की निचली सीमा