मस्तिष्क के सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के साथ कैसे खाएं। सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के रूप और विशेषताएं

माइक्रोएंगियोपैथी एक रोग संबंधी स्थिति है जो केशिकाओं, चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार छोटी वाहिकाओं को प्रभावित करती है। मूलतः, यह स्थिति मधुमेह, संक्रमण और ट्यूमर जैसी कुछ बीमारियों के साथ सहवर्ती होती है। इस स्थिति की किस्मों में वृक्क केशिकाओं और रेटिना वाहिकाओं के रोग शामिल हैं।

माइक्रोएंगियोपैथी शब्द स्वयं "सूक्ष्म" - छोटा, "एंजियो" - वाहिका और "पाथिया" - पैथोलॉजी शब्दों से आया है। दूसरे शब्दों में, माइक्रोएंगियोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो छोटी वाहिकाओं और केशिकाओं को प्रभावित करती है। मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी मस्तिष्क में संचार विफलता से शुरू होती है, जिसका जीर्ण रूप होता है। सामान्य मस्तिष्क रक्त प्रवाह के लिए ऑक्सीजन और ग्लूकोज जिम्मेदार हैं। माइक्रोएंगियोपैथी के साथ, आप इन पदार्थों की दीर्घकालिक कमी देख सकते हैं, इससे मस्तिष्क में छोटी वाहिकाओं की संरचना और कार्यप्रणाली में व्यवधान होता है, और परिणामस्वरूप, सफेद पदार्थ को नुकसान होता है।

परंपरागत रूप से, इस स्थिति को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• शिराओं के विस्तार और केशिका दीवारों के मोटे होने के साथ;
• पारदर्शी प्रकृति की धमनियों की दीवारों के मोटे होने के साथ।

विशेषज्ञ माइक्रोएंगियोपैथी को ठीक उसी स्थिति के रूप में संदर्भित करते हैं जो केशिकाओं में परिवर्तन की विशेषता है।

रोग के कारण

संवहनी तंत्र में, माइक्रोएंगियोपैथी अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह ऑन्कोलॉजी, मधुमेह, संक्रमण, यकृत रोग या हेमोलिसिस हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और हीमोग्लोबिन उनसे अलग हो जाता है। मूल रूप से, इस स्थिति को शरीर की ऐसी बीमारियों और स्थितियों के परिणामों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है:

• घनास्त्रता - रक्त के थक्कों के गठन के परिणामस्वरूप सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान जो रक्त प्रवाह में बाधा डालता है;
• परिगलन - शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की मृत्यु;
• हाइलिनोसिस - शरीर के ऊतकों में हाइलिन का जमाव - प्रोटीन डिस्ट्रोफी के प्रकारों में से एक;
• फाइब्रिनोइड सूजन - संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक का अपरिवर्तनीय विनाश।

अक्सर, जब माइक्रोएंगियोपैथी के बारे में बात की जाती है, तो उनका मतलब दीर्घकालिक मधुमेह मेलिटस की जटिलता से होता है। यह स्थिति गुर्दे (नेफ्रोपैथी), तंत्रिकाओं (पोलीन्यूरोपैथी) और आंखों (रेटिनोपैथी) की केशिकाओं को प्रभावित करती है। वाहिकाओं में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं: केशिकाओं की बेसमेंट झिल्ली मोटी हो जाती है, माइक्रोवास्कुलचर में थ्रोम्बस का गठन होता है, पेरिथेलियम और एंडोथेलियम का प्रसार होता है, धमनियों की दीवारों का हाइलिनोसिस, केशिका धमनीविस्फार दिखाई देते हैं, शिराएं फैलती हैं और घनास्त्रता से गुजरती हैं।

एंजियोपैथी के कारण चयापचय संबंधी विकार हैं, जिनमें मुख्य भूमिका निम्नलिखित द्वारा निभाई जाती है:

• प्रोटीन का ग्लाइकोसिलेशन और, परिणामस्वरूप, अतिरिक्त ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन से जुड़े ऊतक हाइपोक्सिया;
• एंडोथेलियल डिसफंक्शन, नाइट्रिक ऑक्साइड, एंटीथ्रोम्बिन, प्रोस्टेसाइक्लिन का उत्पादन कम होना, एंडोटिलिन और थ्रोम्बोक्सेन सामग्री में वृद्धि। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं में ऐंठन और प्लेटलेट एकत्रीकरण बढ़ जाता है;
• प्रोटीन संश्लेषण कम हो जाता है;
• रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली सक्रिय है;
• सोर्बिटोल द्वारा ग्लूकोज का ऑक्सीकरण बढ़ाया जाता है;
• लिपिड पेरोक्सीडेशन सक्रिय है;

एंडोथेलियम द्वारा वृद्धि कारकों का बढ़ा हुआ स्राव ग्लाइकोप्रोटीन, कोलेजन के अत्यधिक संश्लेषण और केशिकाओं के तहखाने झिल्ली की मोटाई में वृद्धि से जुड़ा है।
रूबेला, खसरा, आघात, शरीर का नशा, धूम्रपान, शराब की लत, कड़ी मेहनत जो शरीर को कमजोर करती है, उच्च रक्तचाप और बुढ़ापे के कारण भी माइक्रोएंगियोपैथी हो सकती है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी में कई लक्षण होते हैं: रोगी को स्मृति विकार, चेतना में बादल छा जाना, बिना किसी कारण के कमजोरी और अक्सर सिरदर्द दिखाई देने लगता है। यह मस्तिष्क क्षेत्र में केशिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप होता है। छोटे जहाजों की दीवारों को नुकसान के परिणामस्वरूप, उनमें लिपिड ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं, मुक्त कण दिखाई देते हैं, जो मस्तिष्क कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं।

चूँकि लक्षणों का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है, इसलिए रोगी हमेशा समय पर प्रतिक्रिया नहीं कर पाता और डॉक्टर के पास नहीं जा पाता। सबसे पहले कमजोरी दिखाई देती है, व्यक्ति अपने सामान्य काम से जल्दी थक जाता है। इस बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण बार-बार होने वाला सिरदर्द है, जिसे पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से दूर करना लगभग असंभव है। समय के साथ, नींद में खलल पड़ता है: रात में रोगी अनिद्रा से पीड़ित होता है, और दिन के दौरान उनींदापन दिखाई देता है।

रोग के आगे विकास के साथ, अनुपस्थित-दिमाग प्रकट होता है, रोगी भुलक्कड़ और असावधान हो जाता है। सोच की कठोरता और स्थिर करने की कमजोर क्षमता इसकी विशेषता है। ये लक्षण फोकल लक्षणों के साथ होते हैं। इसमें अस्थिर चाल, अन्य समन्वय विकार, अभिसरण विकार, विभिन्न पुतली व्यास और अन्य रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

इसके अलावा माइक्रोएंजियोपैथी के लक्षण हैं: दृश्य समारोह में गिरावट, आंखों में धमनीविस्फार, बार-बार नाक से खून आना, पेट से खून बहना, पिंडली क्षेत्र में चलने पर दर्द, आराम करने पर पैरों में असुविधा, पैरों की त्वचा का झड़ना, शुष्क त्वचा, रक्त के थक्के मूत्र में.

निदान

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के निदान में परमाणु चुंबकीय अनुनाद विधि प्रभावी साबित हुई है। यह विधि आपको मस्तिष्क के ऊतकों के साथ-साथ संवहनी नेटवर्क की भी जांच करने की अनुमति देती है। इस रोग में धमनी हाइपोप्लासिया के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। रोधगलन (तथाकथित मूक वाले) के फॉसी, जो संवहनी अवरोधन के साथ-साथ सूक्ष्म रक्तस्राव और सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन के कारण होते हैं, स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं।

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी को आधुनिक विशेषज्ञों द्वारा डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के रूप में परिभाषित किया गया है। एमआरआई का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच करते समय, इस बीमारी के निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट होते हैं: मस्तिष्क शोष, सूक्ष्म रक्तस्राव, ल्यूकोरायोसिस, लैकुनर रोधगलन, पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान का विस्तार।

रक्त वाहिकाओं में असामान्यताओं, लुमेन के संकुचन या रुकावट की पहचान करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, बीमारी की एक सामान्य तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जिसका उपयोग इसके रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन, रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

इलाज

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर को रक्तचाप को सामान्य करने के लिए रोगी के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन करना चाहिए। मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीहाइपोक्सेंट लिया जाता है, उदाहरण के लिए, एमोक्सिपिन। लिपिड स्तर का सुधार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लिपिड स्तर को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं स्टैटिन, पित्त एसिड अनुक्रमक और फाइब्रेट्स हैं। उनमें से, सबसे आम हैं एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, सिम्वास्टेटिन।

मस्तिष्क के पोषण में सुधार के लिए नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जाता है: पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन, नूट्रोपिल, एन्सेफैबोल। निकोटिनिक एसिड की तैयारी की मदद से, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है: पिकामिलोन, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट।

यदि रोगी को उच्च रक्तचाप है तो रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है, ऐसी स्थिति में लक्षण काफी तेजी से बढ़ते हैं। उम्र भी है अहम: वृद्ध लोगों में बीमारी तेजी से बढ़ती है।

यह अक्सर पूछा जाता है क्योंकि यह घटना कई गंभीर बीमारियों से जुड़ी होती है। इस विकृति के साथ, शरीर के किसी भी हिस्से में छोटी क्षमता वाली रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, रेटिना वाहिकाएं या गुर्दे की केशिकाएं प्रभावित हो सकती हैं।

रक्त वाहिकाओं को नुकसान

माइक्रोएंगियोपैथी की घटना एक अंतर्निहित पुरानी बीमारी की उपस्थिति से प्रभावित होती है, जैसे मधुमेह मेलेटस, कुछ संक्रामक रोग, यकृत रोग, हेमोलिसिस और कई अन्य। उपरोक्त स्थितियों के अलावा, यह लक्षण जटिल अंगों के ऊतकों और कोशिकाओं में नेक्रोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है। यही बात वाहिकाओं में थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं के लिए भी सच है, जब रक्त के थक्के बनते हैं जो सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं। माइक्रोएंगियोपैथी सिंड्रोम प्रोटीन डिस्ट्रोफी के कारण होता है, जिसमें ऊतकों में हाइलिन जमा होता है, और फाइब्रिनोइड ऊतक सूजन के साथ, जब केशिकाओं की पारगम्यता बढ़ता है और संयोजी ऊतक गहराई में पर्याप्त रूप से अव्यवस्थित होता है।

माइक्रोएंगियोपैथी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

इस रोग प्रक्रिया के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि अंतर्निहित बीमारी क्या है और इसकी विशेषता कैसी है। इसके अलावा, शरीर पर कुछ कारकों का बाहरी प्रभाव और अंगों और ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन माइक्रोएंगियोपैथी की अभिव्यक्तियों में कुछ पहलुओं का परिचय देते हैं।

मुख्य लक्षणों में रक्त केशिकाओं की दीवार की अखंडता को नुकसान, रक्त जमावट प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन, यानी हेमोस्टेसिस में गड़बड़ी शामिल हैं।

गुर्दे की अपर्याप्त कार्यक्षमता अक्सर होती है, क्योंकि उनका मुख्य कार्य केशिकाओं में होता है, जो यहां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जब रक्त का थक्का जमना ख़राब हो जाता है, तो पुरपुरा का लक्षण उत्पन्न होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान की विशेषता है।

एटिऑलॉजिकल कारक

रोग की घटना में योगदान देने वाले कारक निम्नलिखित हैं:

• वंशानुगत आनुवंशिक कारक, जो संवहनी दीवार के स्वर में कमी की विशेषता है;
• कुछ बीमारियाँ जो रक्त और उसके प्लाज्मा को नुकसान पहुँचाती हैं;
• शरीर की गंभीर विषाक्तता;
• यांत्रिक चोटें.

उपरोक्त के अलावा, कई डॉक्टरों का सुझाव है कि शराब और धूम्रपान, मधुमेह की उपस्थिति, काम पर कुछ खतरों के कारण प्रतिरक्षा स्थिति में कमी और उम्र से संबंधित परिवर्तन इस विकृति में एक उत्तेजक तत्व हो सकते हैं।

नैदानिक ​​रूप

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, माइक्रोएंगियोपैथी को 2 रूपों में विभाजित करने की प्रथा है: सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी, या सेरेब्रल, और मधुमेह।

सेरेब्रल रूप को मस्तिष्क के छोटे जहाजों को नुकसान की विशेषता है, सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण में व्यवधान होता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस और लगातार उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सेरेब्रल रूप को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: पहले के साथ, रक्त धमनियों की दीवारें हाइलिन प्रकृति में मोटी हो जाती हैं, और दूसरे के साथ, केशिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं। दोनों प्रकार मस्तिष्क में लंबे समय तक खराब रक्त आपूर्ति का परिणाम हैं और सफेद पदार्थ को खतरनाक क्षति पहुंचा सकते हैं, जहां तंत्रिका तंतुओं का संचय स्थित होता है, जो वायरिंग मार्ग बनाते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, तथाकथित लैकुनर रोधगलन, या दूसरे शब्दों में, सेरेब्रल स्ट्रोक, मस्तिष्क वाहिकाओं की एक बंद शाखा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। एन्सेफैलोपैथी का विकास भी संभव है, जो व्यापक ऊतक क्षति का कारण बनता है।

मधुमेह मेलेटस में, माइक्रोएंगियोपैथी रोग के लक्षणों में से एक है। उत्तरार्द्ध के कारण, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, अर्थात, एक ऐसी स्थिति जिसमें अंग के ऊतकों द्वारा आपूर्ति की गई ऑक्सीजन का उपयोग बाधित होता है। रक्त में ग्लूकोज बढ़ने के कारण माइक्रोएंगियोपैथी विकसित होती है, क्योंकि ऊतकों के करीब स्थित छोटी वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

माइक्रोएन्जियोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से चोट के स्थान पर निर्भर करते हैं। यह प्रक्रिया मधुमेह की एक खतरनाक अभिव्यक्ति है। रोग जितना आगे बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं का लुमेन उतना ही संकीर्ण होता जाता है और शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी बढ़ती जाती है। रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

संवहनी दीवारों के संकुचन की प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता क्षतिग्रस्त संवहनी झिल्ली, एंडोथेलियल परत में प्रसार परिवर्तन, स्वयं झिल्ली की मोटाई और धमनी दीवार पर म्यूकोपॉलीसेकेराइड पदार्थों के संचय का परिणाम है। इसके बाद फ्रुक्टोज की बढ़ी हुई मात्रा और पानी के सेवन से जुड़े आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। यह सब एडिमा के गठन की ओर ले जाता है। चिकित्सकीय रूप से वे खुद को डायबिटिक नेफ्रोपैथी (गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होना), डायबिटिक एंजियोरेटिनोपैथी (रेटिना वाहिकाएं प्रभावित होती हैं) के रूप में प्रकट करते हैं।

निदान एवं चिकित्सीय उपाय

रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड निदान

इस संवहनी विकृति का पता लगाने के लिए कई अध्ययन करना आवश्यक है। इनमें रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड निदान, फंडस की अल्ट्रासाउंड जांच, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमएससीटी शामिल हैं। यदि किसी रोग संबंधी या संदिग्ध क्षेत्र की पहचान की जाती है, तो विशेषज्ञ एक राय देता है और उपयुक्त डॉक्टर को संदर्भित करता है।

उपचार की रणनीति का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया कहाँ स्थित है और यह किससे जुड़ी है। उपचार मुख्य, या प्रेरक रोग की चिकित्सा पर आधारित होता है।

तो, मधुमेह मेलेटस के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इंसुलिन की आवश्यक खुराक का चयन करता है, अधिक सख्त आहार निर्धारित करता है और एक निश्चित काम और आराम व्यवस्था की सिफारिश करता है। यदि कारण धमनी उच्च रक्तचाप है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, स्टैटिन, फाइबर से समृद्ध आहार और भौतिक चिकित्सा व्यायाम।

निकोटिनिक एसिड की तैयारी, नॉट्रोपिक एजेंट, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के कॉम्प्लेक्स मस्तिष्क संबंधी परिवर्तनों में मदद करते हैं।

क्रायोसर्जरी

फिर डॉक्टर, रोगी की स्थिति के आधार पर, ऐसी दवाएं लिखते हैं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं। यदि प्रयोगशाला परीक्षणों से सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का पता नहीं चलता है, तो उपचार में फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा, विभिन्न मालिश और एक स्विमिंग पूल जोड़ा जाता है।

यदि वाहिका का अपरिवर्तनीय रोड़ा (लुमेन का बंद होना) होता है, तो उपचार में सर्जरी हस्तक्षेप करती है। ऑपरेशन धमनी की सहनशीलता को बहाल करने में मदद करता है, जो सामान्य रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है। इन उद्देश्यों के लिए, सर्जन लेजर जमावट और क्रायोसर्जरी विधियों को पसंद करते हैं।

आज तक, ऐसे रोगियों को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं है, केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और ग्लियोसिस की प्रक्रिया को धीमा करना ही संभव है।

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यह क्या है? मानव शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। यह सब छोटी और बड़ी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के साथ ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। मस्तिष्क में सबसे अधिक संख्या में चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं; यह वह अंग है जो रक्त वाहिकाओं के सबसे विकसित नेटवर्क की विशेषता है।

किसी कारण से, छोटी वाहिकाओं में परिवर्तन होते हैं, जिससे उनके लुमेन में रुकावट आती है। इस स्थिति को माइक्रोएंजियोपैथी कहा जाता है।

यह रोग प्रक्रिया किसी भी अंग में विकसित हो सकती है, लेकिन इसका मस्तिष्कीय रूप सबसे खतरनाक माना जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों का सामान्य कामकाज ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आपूर्ति के बिना असंभव है। माइक्रोएंगियोपैथी के साथ, इन पदार्थों की स्पष्ट कमी होती है, जो हाइपोक्सिया के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान करती है। छोटी वाहिकाओं की धैर्यहीनता के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा में कमी आ जाती है या रक्त की आपूर्ति पूरी तरह बंद हो जाती है। परिणामस्वरूप, ग्लियोसिस के क्षेत्र बनते हैं, जहां तेजी से विभाजित होने वाली ग्लियाल कोशिकाओं से आसंजन बनते हैं। बाद के चरणों में यह स्थिति जानलेवा हो जाती है।

माइक्रोएंगियोपैथी के कारण

ग्लियोसिस के फॉसी को विकसित होने और रक्त वाहिकाओं के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध करने में काफी लंबा समय लगता है, इसलिए हम मान सकते हैं कि बीमारी धीमी गति से विकसित होती है। निम्नलिखित कारक रोग प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• शराब और धूम्रपान;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• संचार प्रणाली के रोग जिसके कारण रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है;
• जीर्ण संक्रमण;
• अंतःस्रावी विकार, विशेष रूप से मधुमेह;
• जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• संवहनी दीवारों की संरचना में आनुवंशिक असामान्यताएं;
• वृद्धावस्था;
• शरीर की थकावट.

ऊतक परिगलन, प्रोटीन की कमी, संवहनी दीवारों की बढ़ती पारगम्यता और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षात्मक झिल्ली की अखंडता में व्यवधान के कारण छोटी वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है। इस्केमिक माइक्रोएंगियोपैथी तब विकसित होती है जब रक्त वाहिकाओं के लुमेन रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध हो जाते हैं। रोग को 4 प्रकारों में विभाजित किया गया है। अमाइलॉइड सेरेब्रल फॉर्म तब होता है जब प्रोटीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाता है। वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट। इसके विपरीत, लेंटिकुलोस्ट्रिएट प्रकार, अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है। विशेषज्ञ इस स्थिति को सामान्य मानते हैं, लेकिन बच्चे को उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

मधुमेह संबंधी माइक्रोएंगियोपैथी मधुमेह मेलिटस के विघटित रूप में विकसित होती है। बीमारी के लक्षण बढ़ते जा रहे हैं. उच्च रक्तचाप का प्रकार उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जो लंबे समय से धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। रोग के किसी भी रूप में ग्लाइकोप्रोटीन और कोलेजन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन होता है, जिससे केशिका की दीवारें मोटी हो जाती हैं। यह चयापचय प्रक्रियाओं की दर को कम करने, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में ऊतकों के पोषण को रोकने और ग्लियोसिस के फॉसी बनाने में मदद करता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

माइक्रोएंजियोपैथी के मुख्य लक्षण सिरदर्द, स्मृति हानि, सामान्य कमजोरी और चेतना का धुंधलापन हैं।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति छोटी वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ी होती है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट करने वाले पदार्थों के उत्पादन का कारण बनती है। माइक्रोएंजियोपैथी के धीमे विकास के कारण, रोगी को लंबे समय तक रोग की उपस्थिति का पता नहीं चलता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर पैथोलॉजी के उन्नत रूपों का सामना करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति सामान्य कार्य करते समय जल्दी थकने लगता है। यह लक्षण गंभीर सिरदर्द के साथ होता है जिसे मानक दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं मिल सकती है।

समय के साथ, एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम विकसित होता है, जो बार-बार मूड में बदलाव, अनिद्रा, पुरानी थकान और प्रदर्शन में कमी की विशेषता है। यह रोग अक्सर अवसादग्रस्त विकारों के निर्माण की ओर ले जाता है। माइक्रोएंजियोपैथी के बाद के चरणों में, व्यक्ति भुलक्कड़, अनुपस्थित-दिमाग वाला हो जाता है और बौद्धिक क्षमताएं भी प्रभावित होती हैं। सहवर्ती लक्षणों की प्रकृति घावों के स्थान पर निर्भर करती है। यह गति के समन्वय की कमी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, या पुतलियों के आकार में परिवर्तन हो सकता है। वनस्पति पोलिनेरिटिस सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसमें थर्मोरेग्यूलेशन बाधित होता है और दर्द पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

माइक्रोएंगियोपैथी के साथ रक्त का थक्का जमने का विकार होता है, यही कारण है कि रोग के बाद के चरणों में, नाक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, हेमट्यूरिया और चमड़े के नीचे रक्तस्राव अक्सर होता है। सबसे खतरनाक स्थिति मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव मानी जाती है।

रोग का निदान एवं उपचार

अंतिम निदान करने से पहले, समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

परीक्षा इतिहास एकत्र करने और प्रयोगशाला परीक्षण करने से शुरू होती है: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इसकी लिपिड संरचना का निर्धारण, कोगुलोग्राम। डॉप्लरोग्राफी आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने, रक्त के थक्कों और अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। मस्तिष्क में विकारों का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। नेत्र परीक्षण से फंडस की स्थिति में परिवर्तन का पता चलता है। मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी एमआरआई और सीटी के लिए एक संकेत है। ये नैदानिक ​​प्रक्रियाएं मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त वाहिका की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की डिग्री का अध्ययन करना, ग्लियोसिस के फॉसी और बड़ी धमनियों के फैलाव का पता लगाना संभव बनाती हैं। इनका उपयोग रक्तस्रावी स्ट्रोक का पता लगाने के लिए भी किया जाता है।

रोग के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है; रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य माइक्रोएंगियोपैथी के कारण को खत्म करना और इसके मुख्य लक्षणों से राहत देना है। मधुमेह मेलेटस के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो रक्तचाप को कम करने और इसे सामान्य सीमा के भीतर रखने में मदद करती हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में एंटीहाइपोक्सेंट निर्धारित किए जाते हैं।

एमआरआई

उपचार के पाठ्यक्रम में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है जो लिपिड स्तर को कम करती हैं, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं। एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीऑक्सीडेंट भी निर्धारित हैं। औषधि उपचार को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, एक्यूपंक्चर, विशेष व्यायाम, मालिश और तैराकी के साथ जोड़ा जा सकता है। जटिल उपचार शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों में चालकता बढ़ाने और रोग के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

रोग के उन्नत रूपों का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। स्व-दवा के लिए मस्तिष्क की माइक्रोएन्जियोपैथी सख्त वर्जित है। परीक्षण के नतीजों के आधार पर ही दवाओं के प्रकार और खुराक का चयन संभव है। यह बीमारी मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक मानी जाती है। यदि उपचार न किया जाए तो यह विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकता है। मस्तिष्क वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का शीघ्र निदान और ग्लियोसिस के फॉसी का पता लगाने से गंभीर जटिलताओं के विकास से बचा जा सकता है। माइक्रोएंजियोपैथी से पूरी तरह ठीक नहीं होता है, लेकिन रोग के विकास को रोकना काफी संभव है। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेना, उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना, नियमित जांच कराना और पुरानी बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे गए

मानव शरीर के सभी आंतरिक अंग और ऊतक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के बिना कार्य करने में असमर्थ हैं, जो संचार प्रणाली द्वारा पहुंचाए जाते हैं। यदि रक्त वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी होती है, तो पूरे शरीर को नुकसान होता है।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी केशिकाओं और महत्वपूर्ण अंगों की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाओं की एक सामान्य विकृति है। हृदय प्रणाली का यह रोग खतरनाक है क्योंकि विकास के प्रारंभिक चरण में इसका व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता है। मस्तिष्क की माइक्रोएंजियोपैथियां (देर से निदान) अक्सर क्रोनिक रूप में विकसित हो जाती हैं, विभिन्न जटिलताओं को जन्म देती हैं और इलाज करना मुश्किल होता है।

अवधारणा की परिभाषा

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो केशिकाओं की दीवारों को प्रभावित करती है, जिससे उनकी सहनशीलता में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। रोग इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मस्तिष्क में स्वस्थ न्यूरॉन्स को फोकल संरचनाओं () द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और घाव के स्थल पर निशान संयोजी ऊतक दिखाई देता है। छोटी वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन खतरनाक परिणाम पैदा करते हैं और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

ब्रेन माइक्रोएंगियोपैथी डेवलपमेंट सिंड्रोम एक पुरानी बीमारी है जो मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारकों के कारण होती है, जिनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (लोच और टोन की समस्या);
• बुरी आदतें (सिगरेट, शराब);
• ख़राब रक्त का थक्का जमना;
• हृदय संबंधी विकृति;
• शरीर के संक्रामक और वायरल घाव (बचपन में रूबेला या खसरा से पीड़ित);
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मधुमेह मेलेटस);
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• खतरनाक उत्पादन में काम करना;
• आयु कारक.

माइक्रोएंगियोपैथी अक्सर मानव शरीर की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता है, जो सूचीबद्ध कारकों से उत्पन्न होती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, "माइक्रोएंगियोपैथी" शब्द का कानूनी आधार केवल तभी है जब इसमें घाव के प्रकार और उसके रूप का वर्णन हो, उदाहरण के लिए: परिधीय सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी।

मुख्य कारण

रोग के विकास पर बाहरी कारकों के प्रभाव के अलावा, संचार प्रणाली में कई आंतरिक तंत्र होते हैं। वे विकृति विज्ञान के कारण हैं:

रक्त के थक्कों का बनना, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है।

• परिगलन।

छोटे जहाजों में अपक्षयी परिवर्तन, में बदलना।

• हाइलिनोसिस।

शरीर में प्रोटीन चयापचय का एक विकार, जिसकी विशेषता संवहनी सतह पर प्रोटीन (हाइलिन) का जमाव है। इस प्रक्रिया से रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारें धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं।

• फाइब्रोसिस.

रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिससे दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है और उनमें विकृति आ जाती है।

• एंडोथेलियल डिसफंक्शन के विकास के कारण होने वाला वासोस्पास्म।

माइक्रोएंजियोपैथी के विभिन्न रूप क्या हैं?

रोग का निदान करते समय, डॉक्टर कई रूपों के बीच अंतर करते हैं, जिनकी कुछ अभिव्यक्तियाँ और लक्षण होते हैं।

• मस्तिष्क की सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी।

इस विकृति का निदान मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में किया जाता है। आयु कारक और सहवर्ती विकृति जैसे: रोग, केशिकाओं की दीवारों पर "ग्लाइकोप्रोटीन" नामक पदार्थ के संचय का कारण बनते हैं। जिसके प्रभाव से छोटे जहाज धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं। रोग संबंधी स्थिति का निदान और उपचार करना कठिन है। समय के साथ, रोग विकसित हो जाता है और बाद में दीर्घकालिक रोग बन जाता है।

• मधुमेह माइक्रोएंगियोपैथी सिंड्रोम।

मधुमेह मेलिटस से पीड़ित मरीज़ इस रोग संबंधी स्थिति के प्रति संवेदनशील होते हैं। रोगी के मस्तिष्क में ख़राब परिसंचरण रोग की जटिलताओं में से एक है।

• उच्च रक्तचाप का रूप।

यह रोग उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में होता है। लगातार उच्च रक्तचाप से संचार प्रणाली के माध्यम से रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है।

• लेंटिकुलोस्ट्रिएट फॉर्म.

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में रोग संबंधी स्थिति का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी संवहनी प्रणाली के विशेष विकास को संदर्भित करती है, जो मस्तिष्क की उप-मस्तिष्क संरचनाओं को खराब रक्त आपूर्ति करती है, और इसे एक बीमारी नहीं माना जाता है। स्ट्राइटल पैथोलॉजी वाले बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

निदान पद्धतियों का प्रयोग किया गया

किसी रोग संबंधी स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित शिकायतों पर पूरा ध्यान देते हुए, रोगी का संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है:

• गंभीर सिरदर्द जो दर्दनिवारक लेने के बाद भी दूर नहीं होता;
• वेस्टिबुलर कार्यों की गड़बड़ी;
• एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम (विशेषता विशेषताएं: खराब मूड, चिड़चिड़ापन, अवसाद, लगातार थकान, रुक-रुक कर नींद);
• कम प्रदर्शन;
• कुछ क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता के विकार;
• शरीर पर चोट के निशान का दिखना;
• नाक से खून आना

ऐसी समस्याएं कई बीमारियों की विशेषता होती हैं, इसलिए रोगी को अतिरिक्त जांचें निर्धारित की जाती हैं:

• रक्त रसायन;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;

रोग का निदान करने के लिए, प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है जो विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण का पता लगा सकते हैं और रोगी के संवहनी तंत्र की स्थिति की जांच कर सकते हैं।

एमआरआई प्रक्रिया आज सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण मानी जाती है।

प्रक्रिया आपको फोकल संवहनी घावों का पता लगाने, उनके आकार और स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती है।

फंडस में वाहिकाओं की स्थिति की जांच करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है।

रोग का उपचार

रोग संबंधी स्थिति का इलाज करने के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है; रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दवाएं जो रक्तचाप के स्तर को सामान्य करती हैं;
• एजेंट जो मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की उपस्थिति बढ़ाते हैं (एंटीहाइपोक्सेंट्स);
• दवाएं जो रक्त लिपिड स्तर को कम करती हैं;
• दवाएं जो शरीर में रक्त प्रवाह को बहाल करती हैं;
• , मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार।

डॉक्टर रोगी के लिए फाइबर से भरपूर एक विशेष आहार विकसित करता है। रोगी को भौतिक चिकित्सा (चिकित्सीय अभ्यासों का एक सेट) की सिफारिश की जाती है।

बीमारी के इलाज में एक अच्छी मदद है:

• स्विमिंग पूल का दौरा करना;
• शरीर की मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• फिजियोथेरेपी.

चरम मामलों में सर्जरी की जाती है। सर्जरी के लिए संकेत हैं: दवाओं की मदद से संवहनी धैर्य को बहाल करने में असमर्थता, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण।

मधुमेह प्रकार की विकृति के इलाज का एक वैकल्पिक तरीका हिरुडोथेरेपी (जोंक उपचार) है। यह गैर-पारंपरिक उपचार पद्धति प्राचीन काल से ज्ञात है। आज, इसका उपयोग बीमारियों की एक पूरी सूची को ठीक करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

मेडिकल जोंक का संवहनी तंत्र पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• थ्रोम्बोलाइटिक (रक्त का पतला होना);
• पुनर्जनन (रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बहाल करना);
• एनाल्जेसिक (दर्द से राहत);
• हाइपोटेंसिव (रक्तचाप कम करना)।

जोंक लगाने का चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला होता है, इसमें वस्तुतः कोई मतभेद नहीं होता है, यह प्रभावी और सुरक्षित होता है।

औषधीय जोंक की लार में मौजूद सक्रिय पदार्थ रोगी के शरीर पर सामान्य प्रभाव डालते हैं, रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, ग्लूकोज के स्तर को कम करते हैं और केशिकाओं के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं। संवहनी विकृति वाले मरीजों को प्रति वर्ष हिरुडोथेरेपी के 2 पाठ्यक्रमों से गुजरने की सलाह दी जाती है।

संभावित परिणाम और पूर्वानुमान

केशिका विकृति एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अभाव में मरीज की हालत खराब हो सकती है। गलत या असामयिक उपचार के संभावित परिणाम हैं:

• रोगी की विकलांगता;
• रोगी की मृत्यु.

देर से डॉक्टर के पास जाने से निम्नलिखित का विकास हो सकता है:

• आघात;
• दिल का दौरा;
• इस्कीमिया;
• दृष्टि की हानि;
• वृक्कीय विफलता।

रोग संबंधी स्थिति का शीघ्र निदान, घावों का स्थान और संवहनी दीवारों में विभिन्न परिवर्तनों की डिग्री रोग के परिणामों को कम करना संभव बनाती है।

रोग के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन पर्याप्त उपचार पाठ्यक्रम को धीमा कर सकता है और जटिलताओं से बच सकता है।

रोकथाम के उपाय

निदान विकृति वाले मरीजों को जटिलताओं के विकास से बचने में मदद के लिए निवारक उपाय करने चाहिए:

• नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं करें;
• आहार का पालन करें;
• बुरी आदतें (सिगरेट, शराब) छोड़ें;
• रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें;
• खेलकूद के लिए जाएं, ताजी हवा में अधिक समय बिताएं।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी छोटे व्यास की रक्त वाहिकाओं का एक घाव है। कम रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी हो जाती है, जो न्यूरॉन्स और अन्य कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। धीरे-धीरे बढ़ते लक्षण रोगी की जीवनशैली में बदलाव लाते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी का उपचार यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए।

रोग कैसे विकसित होता है

माइक्रोएंगियोपैथी के रोगजनन में मुख्य लिंक रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (थ्रोम्बस गठन में वृद्धि की प्रवृत्ति) और मस्तिष्क वाहिकाओं की दीवार की संरचना में परिवर्तन है। यह स्थिति शारीरिक कारणों से या किसी बीमारी के कारण हो सकती है जो चयापचय संबंधी विकारों के साथ होती है। शरीर रचना पाठ्यक्रम से हम जानते हैं कि मस्तिष्क को केंद्रीय धमनियों से पोषण मिलता है, जो गर्दन से अंग के आधार में प्रवेश करती हैं। फिर वे छोटे जहाजों में विभाजित हो जाते हैं जो सफेद पदार्थ की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। इसलिए, माइक्रोसिरिक्युलेशन तंत्र के विघटन से शरीर को जटिल क्षति होती है।

तंत्रिका ऊतक के घटक घटक न्यूरॉन्स और न्यूरोग्लिया हैं। न्यूरॉन्स एक विशिष्ट संरचना वाली कोशिकाएं हैं। उनकी प्रक्रियाएँ तंतुओं का निर्माण करती हैं जिनके माध्यम से तंत्रिका आवेग प्रसारित होते हैं। एक प्रकार के अंतरकोशिकीय द्रव की भूमिका न्यूरोग्लिया द्वारा निभाई जाती है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती है और उत्तेजना के निर्माण और आगे प्रसार के लिए आवश्यक परिस्थितियों को बनाए रखती है। सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनती है, जिससे न्यूरोनल मृत्यु हो जाती है।

इनका स्थान न्यूरोग्लिया ने ले लिया है। इस प्रक्रिया को ग्लियोसिस कहा जाता है। हालाँकि ये कोशिकाएँ आम तौर पर तंत्रिका तंत्र के ऊतकों का लगभग 40% हिस्सा बनाती हैं, लेकिन पर्याप्त आवेग संचालन सुनिश्चित करने के मामले में वे न्यूरॉन्स से कमतर हैं। इसलिए, ग्लियोसिस फ़ॉसी का गठन मस्तिष्क के कार्य को ख़राब कर देता है।

रोग के कारण

सबसे पहले, मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है। यह रोग वृद्ध लोगों में आम तौर पर होने वाले एक सिंड्रोम को जन्म देता है जिसे डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीईपी) कहा जाता है। इसके बाद, मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में रक्त की आपूर्ति में लगातार गड़बड़ी के कारण क्रोनिक इस्केमिक रोग विकसित होता है। निम्नलिखित कारण कम उम्र में माइक्रोएंगियोपैथी की शुरुआत को भड़का सकते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, पोत की दीवार की आंतरिक सतह पर सजीले टुकड़े का निर्माण उनके लुमेन और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने में योगदान देता है;
• तीव्र या क्रोनिक किडनी रोगविज्ञान, ये अंग रेनिन के संश्लेषण में शामिल होते हैं, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का एक घटक है जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है;
• मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म;
• संचार नेटवर्क की संरचना की जन्मजात शारीरिक विशेषताएं;
• शराब या अन्य रासायनिक विषाक्त पदार्थों के नशे के कारण हेमोलिसिस;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया सिंड्रोम;
• किसी भी मूल का उच्च रक्तचाप।

बुरी आदतों वाले लोगों को माइक्रोएंगियोपैथी के कारण मस्तिष्क में नेक्रोसिस (रोधगलन) के फॉसी विकसित होने का खतरा होता है। रक्त वाहिकाओं की टोन और उनकी दीवारों की संरचना धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों के लगातार सेवन, विटामिन ए, सी, ई, समूह बी और सूक्ष्म तत्वों (पोटेशियम, मैग्नीशियम, आयरन) की कमी से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है। क्रोनिक नर्वस ओवरस्ट्रेन मस्तिष्क परिसंचरण विकारों में योगदान देता है। जो लोग अस्वस्थ जीवनशैली जीते हैं या इनमें से किसी एक बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। समय पर उपचार शुरू करने से सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के पूर्वानुमान में सुधार होता है।

लक्षण

माइक्रोएंजियोपैथी के लक्षण विविध होते हैं और कई चरणों में विकसित होते हैं। उनकी गंभीरता मस्तिष्क और परिधीय संचार प्रणाली में संवहनी क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। सहवर्ती रोग भी विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों को प्रभावित करते हैं। माइक्रोएंगियोपैथी सिंड्रोम की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति है:

• न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, थकान, भूलने की बीमारी, नींद में खलल;
• निचले छोरों की कमजोरी, चाल में परिवर्तन में प्रकट, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द;
• असंतुलन;
• धुंधली दृष्टि, पुतली के आकार में परिवर्तन;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के नाक से खून बहना।

गुर्दे की विकृति की अभिव्यक्तियों में काठ का क्षेत्र में दर्द, सूजन और गंभीर मामलों में मूत्र में रक्त की उपस्थिति शामिल है। त्वचा की स्थिति, आमतौर पर निचले छोरों की, भी बदल जाती है। वे इसकी सूखापन, पपड़ी और कभी-कभी खुजली पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​संकेत ग्लियोसिस फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं। जब मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो स्पर्श संवेदनशीलता, श्रवण, स्वाद की धारणा, गंध की भावना आदि सुस्त हो सकती हैं।

संवहनी भागीदारी को इतिहास एकत्र करने और शिकायतों और लक्षणों के बारे में रोगी से साक्षात्कार के चरण में माना जाता है। हालाँकि, ग्लियोसिस और नेक्रोसिस के फॉसी को टोमोग्राफी, अधिमानतः चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी निदान पद्धति का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। पहचाने गए परिवर्तन रोग की गंभीरता को दर्शाते हैं। कभी-कभी मैक्रोएंजियोपैथी का निदान किया जाता है, जिसका अर्थ है बड़े जहाजों को नुकसान।

मधुमेह के अव्यक्त रूपों के मार्करों की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। इस संबंध में, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का परीक्षण महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, वयस्कों और बच्चों में इसकी सांद्रता 6.5% से अधिक नहीं होती है (गर्भावस्था के अंतिम महीनों में यह आंकड़ा अधिक होता है)। मूत्र परीक्षण से गुर्दे की विकृति का पता चलेगा। इसका प्रमाण प्रोटीन, बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति से मिलता है।

चिकित्सा

यदि बीमारी का कारण सटीक रूप से स्थापित हो गया है, तो माइक्रोएंगियोपैथी के उपचार का उद्देश्य इसे खत्म करना है। पैथोलॉजी का पूर्वानुमान काफी हद तक संवहनी क्षति की आगे की प्रगति को रोकने पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं का व्यापक उपयोग पाया गया है। यह:

• Pentoxifylline (Vazonit) मौखिक और अंतःशिरा दोनों तरह से निर्धारित किया जाता है। लेकिन दिन में दो बार 600 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है;
• सिनारिज़िन (निमोडाइपिन, डिल्टियाज़ेम) इसकी कोशिकाओं में कैल्शियम की मात्रा को कम करके संवहनी दीवार को आराम देता है। दवाएँ दिन में तीन बार 25-50 मिलीग्राम ली जाती हैं;
• हेलीडोर, दवा के लाभों में इस्किमिया से प्रभावित मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करना शामिल है। दिन में तीन बार 100 मिलीग्राम (एक गोली) लिखिए;
• नाइसरगोलिन संवहनी दीवार में रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिससे रक्तचाप कम होता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए खुराक प्रति दिन 4 से 8 मिलीग्राम है, मौखिक प्रशासन के लिए - दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम।

न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी इन दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाती है। नूट्रोपिक्स और एडाप्टोजेन निर्धारित हैं (पिरासेटम, नूट्रोपिल, सिटिकोलिन, आदि)। उपचार निदान प्रक्रिया से शुरू होकर रोगी के पूरे जीवन भर किया जाता है। पाठ्यक्रम 1-2 महीने के लिए वर्ष में 2-3 बार दोहराया जाता है। मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षणों को कम करने के लिए एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है।

मेनू से आपको उन खाद्य पदार्थों को हटाने की ज़रूरत है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति में योगदान करते हैं। ये वसायुक्त मांस, मछली, तले हुए खाद्य पदार्थ, चरबी हैं। मांस का सेवन सप्ताह में 1-2 दिन तक सीमित होना चाहिए; उपवास के दिनों की व्यवस्था की जा सकती है। डॉक्टर धूम्रपान और शराब छोड़ने की जोरदार सलाह देते हैं। गतिहीन जीवनशैली को धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। हालाँकि, गहन खेल (विशेषकर झुकने वाले) वर्जित हैं; धीमी गति से चलना और जॉगिंग अधिक उपयुक्त हैं।

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