І продуктів, що мають діуретичну дію. Безпечні сечогінні плоди та трави

Сечогінні препарати, або діуретики, - неоднорідна по хімічного складуГрупа ліків. Усі вони викликають тимчасове збільшення виділення з організму води та мінеральних речовин(переважно іонів натрію) через нирки. Пропонуємо увазі читача список сечогінних препаратів, що найчастіше використовуються в сучасної медицини, їх класифікацію та характеристики.

Діуретики класифікуються залежно від їхньої «точки застосування» в нефроні. Нефрон у спрощеному вигляді складається з клубочка, проксимального канальця, петлі Генле та дистального канальця. У клубочку нефрону відбувається виділення з крові води та продуктів обміну речовин. У проксимальному канальці відбувається зворотне всмоктування всього білка, що виділився з крові. Проксимальним канальцем рідина, що утворилася, проходить в петлю Генле, де відбувається реабсорбція води та іонів, зокрема, натрію. У дистальному канальці завершується зворотне всмоктування води та електролітів, а також виділяються іони водню. Дистальні канальці об'єднуються в збірні трубочки, через які сеча, що утворилася, виводиться в балії.
Залежно від місця дії діуретиків розрізняють наступні групипрепаратів:

1. Діючі в клубочкових капілярах (еуфілін, серцеві глікозиди).

2. Діючі в проксимальному канальці:

• інгібітори карбоангідрази (діакарб);
• осмотичні діуретики (манітол, сечовина).

3. Діючі в петлі Генлі:

• протягом усього: петлеві діуретики (фуросемід);
• у кортикальному сегменті: тіазидові та тіазидоподібні (гіпотіазид, індапамід).

4. Діючі в проксимальному канальці та висхідному відділіпетлі Генле: урикозуричні (індакринон).

5. Діючі в дистальному канальці: калійзберігаючі:

• конкурентні антагоністи альдостерону (спіронолактон, верошпірон);
• неконкурентні антагоністи альдостерону (тріамтерен, амілорид).

6. Діючі у збиральних трубочках: акваретики (демеклоциклін).

Характеристика

Діуретики, що діють на рівні клубочка

Еуфілін розширює ниркові судини та посилює кровотік у тканинах нирок. В результаті збільшується клубочкова фільтрація та діурез. Ці засоби застосовуються найчастіше посилення ефективності інших сечогінних препаратів.

Калійзберігаючі препарати

Ці препарати незначно посилюють діурез та виділення натрію із сечею. Їх відмітною ознакоює здатність затримувати калій, тим самим запобігаючи розвитку гіпокаліємії.

Основний препарат із цієї групи – спіронолактон (верошпірон). Він призначається для профілактики та лікування дефіциту калію, що виникає при використанні інших діуретиків. Спіронолактон можна комбінувати з будь-якими іншими сечогінними препаратами. Він використовується при гіперальдостеронізмі та тяжкій артеріальної гіпертензії. Застосування спіронолактону особливо виправдане під час лікування хронічної серцевої недостатності.

Побічні ефекти включають сонливість, порушення менструального циклу. Цей засіб має антиандрогенну активність і здатний викликати збільшення молочних залоз у чоловіків (гінекомастію).
Калійзберігаючі діуретики протипоказані при тяжких хворобахнирок, гіперкаліємії, сечокам'яної хвороби, а також під час вагітності та лактації.

Акваретики

Ліки цієї групи посилюють виділення води. Ці засоби протидіють антидіуретичному гормону. Вони застосовуються при цирозі печінки, серцевої застійної недостатності, психогенної полідипсії. Основним представником є ​​демеклоциклін. Побічні ефекти включають фоточутливість, пропасницю, зміну нігтів та еозинофілію. Медикамент може спричинити пошкодження ниркової тканинизі зниженням клубочкової фільтрації.

До групи акваретиків можна віднести солі літію та антагоністи вазопресину.

Побічні ефекти

Сечогінні препарати виводять з організму воду та солі, змінюючи їхній баланс в організмі. Вони викликають втрату іонів водню, хлору, бікарбонату, призводячи до порушень кислотно-лужного балансу. Змінюється обмін речовин. Діуретики можуть викликати ураження внутрішніх органів.

Порушення водно-електролітного обміну

При передозуванні тіазидових та петлевих діуретиків може розвинутись позаклітинна дегідратація. Для її корекції необхідно скасувати сечогінні засоби, призначити воду та сольові розчинивсередину.
Зниження вмісту натрію в крові (гіпонатріємія) розвивається при використанні діуретиків та одночасному дотриманні дієти з обмеженням кухонної солі. Клінічно воно проявляється слабкістю, сонливістю, апатією, зниженням діурезу. Для лікування використовують розчини хлориду натрію та соди.

Зниження концентрації у крові калію (гіпокаліємія) супроводжується м'язової слабкістюаж до паралічів, нудотою та блюванням, . Цей стан зустрічається переважно при передозуванні петльових діуретиків. Для корекції призначають дієту з підвищеним змістомкалію, препарати калію внутрішньо або внутрішньовенно. Таке популярний засіб, як панангін, не здатне відновити дефіцит калію у зв'язку з низьким змістоммікроелементів.

Підвищений вміст калію в крові (гіперкаліємія) спостерігається досить рідко, переважно при передозуванні калійзберігаючих засобів. Виявляється вона слабкістю, парестезіями, уповільненням пульсу, розвитком внутрішньосерцевих блокад. Лікування полягає у введенні хлориду натрію та скасуванні калійзберігаючих медикаментів.

Знижений вміст магнію в крові (гіпомагніємія) може бути ускладненням терапії тіазидовими, осмотичними та петлевими діуретиками. Вона супроводжується судомами, нудотою та блюванням, спазмом бронхів, порушеннями ритму серця. Характерні зміни нервової системи: загальмованість, дезорієнтація, галюцинації. Цей стан частіше виникає у людей похилого віку, які зловживають алкоголем. Лікується воно шляхом призначення панангіна, калійзберігаючих діуретиків, препаратів магнію.

Знижена концентрація кальцію в крові (гіпокальціємія) розвивається при використанні петльових діуретиків. Супроводжується вона парестезіями рук, носа, судомами, спазмом бронхів та стравоходу. Для корекції призначають дієту, багату на кальцій, та препарати з вмістом цього мікроелемента.

Порушення кислотно-лужної рівноваги

Метаболічний алкалоз супроводжується «луженням» внутрішнього середовищаорганізму, що виникає при передозуванні тіазидових та петлевих діуретиків. Супроводжується він неприборканою блювотою, судомами, порушенням свідомості. Для лікування використовуються амонію хлорид, натрію хлорид, кальцію хлорид внутрішньовенно.

Метаболічексій ацидоз – це «закислення» внутрішнього середовища організму, що розвивається при прийомі інгібіторів карбоангідрази, калійзберігаючих засобів, осмотичних діуретиків. При значному ацидозі виникає глибоке та шумне диханняблювота, загальмованість. Для лікування такого стану скасовують діуретики, призначають бікарбонат натрію.

Обмінні порушення

Порушення метаболізму білків пов'язане з дефіцитом калію, що спричиняє порушення азотистого балансу. Вона розвивається найчастіше у дітей та людей похилого віку при низькому вмісті білка в дієті. Для корекції цього стану необхідно збагатити харчування білками та призначити анаболічні стероїди.

При використанні тіазидових та петлевих діуретиків у крові підвищується концентрація холестерину, бета-ліпопротеїнів, тригліцеридів. Тому при призначенні сечогінних препаратів слід обмежити ліпіди в дієті, а також при необхідності поєднувати сечогінні з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ).

Терапія тіазидовими діуретиками може спричинити підвищення концентрації глюкози в крові (гіперглікемію), особливо у хворих з цукровим діабетом або ожирінням. Для профілактики цього стану рекомендується обмеження в дієті легкозасвоюваних вуглеводів (цукри), застосуванні ІАПФ та препаратів калію.

У осіб з гіпертонічною хворобою та порушеним пуриновим обміномймовірно підвищення концентрації у крові сечової кислоти (гіперурикемія). Особливо висока ймовірність такого ускладнення при лікуванні петлевими та тіазидовими діуретиками. Для лікування призначають дієту з обмеженням пуринів, алопуринол, комбінують сечогінні з ІАПФ.

В разі тривалого застосування великих дозсечогінних препаратів можливе порушення функції нирок з розвитком азотемії (підвищення концентрації азотистих шлаків у крові). У таких випадках необхідно регулярно контролювати показники азотемії.

Алергічні реакції

Непереносимість сечогінних препаратів трапляється рідко. Найбільш вона характерна для тіазидових та петлевих діуретиків, переважно у хворих з алергією на сульфаніламіди. Алергічна реакція може виявлятися шкірним висипом, васкулітом, фотосенсибілізацією, лихоманкою, порушенням діяльності печінки та нирок.

Терапія при алергічній реакції проводиться по звичайній схеміз застосуванням антигістамінних препаратівта преднізолону.

Поразка органів та систем

Застосування інгібіторів карбоангідрази може супроводжуватись порушенням функції нервової системи. З'являються головний біль, безсоння, парестезії, сонливість.

При внутрішньовенне введенняетакринової кислоти може спостерігатися токсична поразкаслуховий апарат.

Майже всі групи сечогінних препаратів підвищують ризик розвитку сечокам'яної хвороби.

Можуть з'являтися порушення функції шлунково-кишковий тракт, що виявляються відсутністю апетиту, болем у животі, нудотою та блюванням, запором чи проносом. Тіазидові та петлеві діуретики можуть спровокувати розвиток гострого холецистопанкреатиту, внутрішньопечінкового холестазу.

Імовірні зміни системи кровотворення: нейтропенія, агранулоцитоз, аутоімунний внутрішньосудинний гемоліз, гемолітична анемія, Лімфоаденопатія.

Спіронолактон здатний викликати гінекомастію у чоловіків та порушення менструального циклу у жінок.
При призначенні великих сечогінних доз відбувається згущення крові, в результаті збільшується ризик тромбоемболічних ускладнень.

Взаємодія з іншими препаратами

Діуретики часто використовують спільно з іншими лікарськими засобами. Внаслідок цього ефективність цих ліків змінюється, можуть виникнути небажані ефекти.

Спільне застосування тіазидових діуретиків та серцевих глікозидів сприяє підвищенню токсичності останніх внаслідок гіпокаліємії. Одночасне використання їх із хінідином збільшує ризик його токсичності. Комбінація тіазидових препаратів з гіпотензивними має підвищену гіпотензивну дію. При одночасному призначенні їх із глюкокортикостероїдами висока ймовірність гіперглікемії.

Фуросемід підвищує ототоксичність аміноглікозидів, посилює ризик розвитку глікозидної інтоксикації. При комбінації петлевих діуретиків із нестероїдними протизапальними засобами діуретичний ефект слабшає.

Спіронолактон сприяє підвищенню концентрації серцевих глікозидів у крові, посилює гіпотензивна діяантигіпертензивних препаратів При одночасному призначенні цього препарату та нестероїдних протизапальних засобів діуретичний вплив зменшується.
Урегіт викликає посилення токсичності аміноглікозидів та цепорину.

Поєднання тіазидових та петлевих діуретиків та ІАПФ призводить до посилення сечогінного ефекту.

Принципи раціональної терапії діуретиками

Діуретики необхідно використовувати лише при появі набряків. При незначному набряковому синдромі можна застосовувати сечогінні засоби рослинного походження(настій листя берези, брусниці, відвар хвоща польового, сечогінний збір), виноградний сік, яблука та кавуни.

Лікування слід розпочинати з невеликих доз тіазидових або тіазидоподібних діуретиків. При необхідності до терапії додають калійзберігаючі препарати, а потім петлеві засоби. З наростанням тяжкості набрякового синдрому збільшується кількість комбінованих діуретиків та їх дозування.

Необхідно підібрати дозування таким чином, щоб діурез за добу не перевищував 2500 мл.
Тіазидові, тіазидоподібні та калійзберігаючі препарати бажано приймати вранці натще. Добове дозуванняпетлевих діуретиків зазвичай призначають у два прийоми, наприклад, о 8 і о 14 годині. Спіронолактон можна приймати 1 або два рази на день, незалежно від їди та часу доби.
На першій стадії лікування сечогінні препарати слід приймати щодня. Лише при стійкому поліпшенні самопочуття, зменшенні задишки та набряків можна використовувати їх з перервами лише кілька днів на тиждень.

Терапію набряків на тлі хронічної серцевої недостатності потрібно обов'язково доповнювати, що значно покращує ефект сечогінних засобів.

Телеканал «Росія-1», передача «Про найголовніше» на тему «Мочегінні засоби»

Поява набряклості на ногах та обличчі – ознака накопичення в організмі солей, зайвої рідини та цукру. Застосування лікарських препаратівдає швидкий результат, але часто їх активні компонентисприяють виведенню вітамінів та корисних мікроелементів. Сечогінні продукти при набряках допомагають позбавлятися зайвої рідини без шкоди для організму. Діуретичним ефектом мають деякі напої та трави. Перед зміною раціону необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Переваги заміни ліків дієтою

Натуральні продукти, що мають сечогінну дію, мають чимало переваг у порівнянні з аптечними засобами:

• відсутність будь-яких побічних ефектів;
• мінімальний вміст калорій, що дозволяє вживати корисну їжурегулярно;
• велика кількістьнезамінних речовин та вітамінів, які благотворно впливають на весь організм.

На відміну від штучних препаратів, натуральні діуретики мають більш дбайливу дію. Вони поступово позбавляють від надлишкової рідини, покращують здоров'я та зовнішній вигляд пацієнтів.

Дієта від набряклості

Поповнення щоденного менюсечогінними продуктами дозволяє позбутися цукру, зайвої рідини та солі. Занадто солоні та пряні страви варто замінити на корисну їжу.Добре справляються з набряками овочі та фрукти. Найбільш вираженим діуретичним ефектом мають такі.

• Гарбуз. З неї готують кашу на молочній основі або вживають у відвареному вигляді. Якщо овоч мало солодкий, додається мед.
• Огірки, томати, капуста. З свіжих продуктівготується салат, який успішно доповнюється зеленню. Страва не тільки виводить воду, а й збагачує організм безліччю мікроелементів.
• Морква, яблука. Їх натирають на дрібній тертці, заправляють олієюабо сметаною, таке доповнення сприяє засвоєнню цих продуктів.
• Диня Кавун. Мають сечогінну дію у свіжому та консервованому вигляді.
• Полуниця. Ця ароматна літня ягода не тільки допомагає при набряку, але й позбавляє сечокам'яної хвороби.
• Чорноплідна горобина. З обережністю слід вживати ягоди людям, які страждають на гіпотонію. Горобина здатна знижувати тиск.
• Калина та малина. Для зберігання їх перетирають із цукром, що дозволяє зберегти всі вітаміни та мікроелементи.

Перелічені продуктидбайливо знімають набряклість, виводять шлаки і є джерелом корисних речовин. Натуральні діуретики мають високу ефективність, але в них немає необхідних амінокислот, тому слід доповнити меню бобовими, м'ясом та грибами.

Напої

Пацієнтам, які страждають на набряклість, показано Рясне пиття. Рекомендується вживати чаї, свіжі сокиі настої з цілющих трав. Допустимим напоєм вважається мінеральна вода(Обов'язково без газу). Максимальний сечогінний ефект мають:

• Журавлиновий сік. Допомагає позбутися набряків та інфекцій, які вражають сечостатеву систему. Напій очищає кров та захищає організм від хвороботворних вірусів та бактерій.
• Зелений чай. Багатий на антиоксиданти, характеризується діуретичною дією.
• Березовий сік. Натуральний напійвиводить каміння з сечового міхура, приносить полегшення при головних болях, бронхіті, ревматизмі
• Яблучний оцет. Достатньо додавати невелику кількість цього продукту у воду. В результаті набряклість пропадає, а стан всього організму покращується.
• Вода з додаванням імбиру чи лимонного соку. Напій активує безпечне виведення зайвої рідини.
• Молочні продукти. Кефір виводить шлаки. Йогурт ефективний у боротьбі з набряками, покращує роботу травної системи. Для посилення сечогінного ефекту молока достатньо додати до нього полуничний чи малиновий сік.

Вживання сечогінних напоїв слід проводити до обіду. Свіжовижаті соки є не тільки ефективними діуретиками, але й сприяють очищенню організму від шкідливих речовин. Пити їх можна всім, у тому числі і людям, які не схильні до утворення набряків. Щоденне вживаннятаких напоїв зміцнює здоров'я, покращує самопочуття та імунітет.

Прянощі

Добре справляються з набряклістю деякі спеції та зелень.

• Імбир. Запобігає застійу рідини в організмі, позбавляє від шлаків. Нерідко цей продукт застосовується з метою схуднення. У лікувальних ціляхварто додавати свіжий імбирний сік у їжу та напої.
• Коріандр. Очищає організм від шкідливих компонентів, сприяє зниженню тиску.
• Кмин, кріп, селера, петрушка, цибуля. Варто доповнювати зеленню овочеві салатипити соки, вичавлені з цих продуктів.

Трав'яні відвари також будуть корисними при набряку. Готуються вони з кропиви, польового хвоща, ромашки, календули, листя мучниці, чебрецю та інших рослин.

Продукти та напої з діуретичними властивостями допомагають у боротьбі з великою кількістюзахворювань. Багато з них покращують функціонування нирок, серця, сприяють звільненню від зайвої вагиі зміцнюють захисні функціїорганізму. Перелічені продукти є чудовою заміною аптечним препаратамОднак якщо поліпшення стану не спостерігається, необхідно терміново звернутися до фахівця.

Багато людей вважають за краще звертатися за допомогою до натуральних продуктів, коли їм потрібні діуретики замість прийому таблеток. Натуральні діуретики виведуть із організму зайву рідину та допоможуть у лікуванні ішіасу, каменів у нирках, запалення. лімфатичних вузлів, хвороб печінки, високого кров'яного тиску та при передменструальному синдромі

Натуральні продукти та трави з сечогінним ефектом слід використовувати в помірній кількостіта обережно. Якщо ж зловживати ними, наслідки можуть бути серйозними, вони загрожують зневодненням та дефіцитом калію.

Випадки застосування

Сечогінні засоби наказуються людям, які страждають від водянки - скупчення рідини в тканинах тіла, а також при високому тискута хворобах серця. Тому деякі перелічені у статті пункти також зустрічаються в статті про . При симптомах передменструального синдрому, у тому числі, метеоризмі, жінкам нерідко радять приймати діуретики, щоб вивести з організму рідину, що накопичилася.

Причини затримки рідини в організмі

Сіль та цукор можуть стати причиною затримки в тілі значної кількостірідини, що викликає здуття живота та набряклість. Велика кількість білка у харчуванні також призводить до затримки рідини. Коли тіло не отримує достатньо амінокислот або вітамінів групи В, це також може змусити організм накопичувати непотрібну рідину.

Натуральні сечогінні засоби

Натуральними діуретиками називають натуральні продуктиабо трави, що стимулюють виведення рідини із тіла за допомогою сечі. Хоча в цих випадках натуральні або синтетичні діуретики цілком ефективні, вони разом із рідиною виводять і дуже важливі вітамінита мінерали. Тому необхідно вчасно поповнювати їх запаси.

1. Лимонний сік можна просто додавати у воду і пити цей смачний та корисний напій. Він стимулює виведення рідини, допомагає лікувати інфекції. сечових шляхіві знижує кров'яний тиск. 2. Зелений чай ще багато століть тому використовувався в Китаї саме як засіб позбавлення від набряклості.

3. Овесвважається одним із самих корисних продуктівале мало хто знає, що він дає і діуретичний ефект. Це одна з багатьох причин, з яких варто починати день з вівсяної кашіособливо тим, хто на дієті. Їм не доведеться турбуватися ні про рівень холестерину, ні про надлишки рідини в тілі.

4. Журавлинний сікКрім швидкого сечогінного ефекту, діє ще і як антибактеріальний засібпідтримує здоров'я нирок, лікує інфекції сечових шляхів. Його перевага перед іншими діуретиками - він не позбавляє організм калію, та ще й постачає йому антиоксиданти, необхідні для боротьби з вільними радикалами.

5. Селерамістить велику кількість води, тому стимулює виведення сечі, при цьому не допускає зневоднення. Якщо вам не подобається смак селери, спробуйте приготувати сік або смузі, додавши інші фрукти та овочі.

6. Яблучний оцетмає природні сечогінні властивості, але, крім того, допомагає підтримувати рівень калію в організмі. Ще він покращує роботу травної системи. Його рекомендується використовувати як заправку до салату або додавати у воду.
7. Імбирдає сильний очищаючий ефект, тому його нерідко включають в детоксикаційні програми для позбавлення тіла токсинів. При цьому він діє, як діуретик, виводячи накопичену рідину. Його потрібно зовсім мало, меленим або тертим імбиром можна приправити страви або приготувати чай з нього.

8. Буряк- не тільки діуретик, а й багате джерело антиоксидантів, особливо беталаїну, що входить до складу малої кількості продуктів. Свіжий буряк завжди корисніше вареної, запеченою чи приготовленою іншим шляхом.

9. Огірокпереважно складається з води, тому з усіх овочів найбільш ефективний проти зневоднення. Ще він багатий на сірку і кремній, що стимулюють нирки виводити сечову кислоту.

10. Кавунсприяє виділенню сечі та виведенню з тіла токсинів та солі, завдяки високому змістурідини у його м'якоті. Але будьте обережні та не зловживайте цим солодким фруктом, оскільки він може стати причиною різкого підвищеннярівня глюкози у крові.

11. Капустау всіх відношеннях корисний овоч, і сечогінний ефект - лише частина його переваг. Капуста показала ефективність у запобіганні хворобам серця. Її можна їсти сирою, дрібно посікши для салату, або додавати в суп або рагу.

12. Кропиване тільки виводить рідину з тіла, але й має очищувальний ефект - позбавляє організм від токсинів. З кропиви роблять чай або додають молоді листочки у салат.
13. Петрушкамістить кілька видів антиоксидантів, незважаючи на те, що в їжу її вживають дуже малу кількість. Крім сечогінної дії, вона корисна для травлення. Петрушку додають, як приправу, у багато страв, а ще її жують, якщо потрібно освіжити дихання.

14. Звичайна кульбаба- теж сильний діуретикзавдяки наявності в ньому активних речовинтараксастеролів. Можна приймати екстракт кульбаби або готувати чай. Чай з листя кульбаби дає ефект детоксикації і особливо корисний людям, які страждають від циститу та інфекцій сечових шляхів.

15. Баклажанє натуральним діуретиком, з нього можна приготувати безліч смачних страв. Вогким його в їжу не вживають, але запечений або тушкований баклажан стане чудовим гарніром.

16. Морквадавно вважається корисним для зору продуктом, але в неї багато та інших корисних властивостейв тому числі діуретичні. Моркву їдять сирою та додають до інших страв.

17. Кріпдіє як вторгнень і сечогінний засіб, його часто кладуть у страви для надання їм прянощів.

18. Часникмає очищувальну і сечогінну дію, тому причин додавати його в страви чимало. Можна використовувати не лише свіжий часник, а й часниковий порошок, ефект буде не меншим.

Розчини) досить міцно увійшли до нашого життя. Їх застосовують для коригування кислотно-лужного балансу в організмі. Адже вони чудово виводять із нього надлишок кислоти та лугу. Сечогінні таблетки, список яких досить значний, використовують при лікуванні отруєння деяких травм (особливо якщо мова йдепро ушкодження голови), для боротьби з гіпертонією. Але, на жаль, не всі знають не лише механізм впливу цих засобів, а й побічна дія, які можуть викликати. А неправильне застосування сечогінних препаратів може призвести до важких ускладнень.

коротка інформація

Для лікування багатьох недуг застосовуються сечогінні пігулки. перелік ефективних препаратіві сьогодні продовжує зростати. Сечогінні засоби називаються ще діуретиками.

Основна їх мета – це виведення з організму надлишку води, хімічних речовин, солей, які мають тенденцію накопичуватися у стінках судин, тканинах. Крім того, діуретики надають позитивний впливна водно-сольовий баланс.

Якщо в організмі накопичується велике числоіонів натрію, то починає відкладатися підшкірна клітковина. Вона дуже негативно впливає на функціонування бруньок, серця, систему кровотворення. В результаті у пацієнта виникають різноманітні захворюваннята порушення.

Крім цього, діуретики дуже затребувані в спортивної медицини. Нерідко їх використовують для схуднення. Дуже часто сечогінні засоби (таблетки) входять до комплексну терапіюдля боротьби з різноманітними недугами.

За впливом на організм сучасні діуретикиподіляються на дві основні форми. Перша категорія препаратів впливає на процес сечоутворення у нирках. Друга форма діуретиків відповідає за гормональне регулювання утворення сечі.

Важливе застереження

Існує багато інформації про те, що сечогінні пігулки, список яких наведено нижче, легко вирішують ще й косметичні проблеми. При цьому багато людей вважають, що подібні препаратиабсолютно безпечні. Деякі жінки самостійно приймають такі засоби з метою схуднення. Спортсмени широко використовують препарати перед змаганнями, бажаючи зігнати вагу. Застосовують їх навіть культуристи, прагнучи створити штучне зневоднення, щоб м'язи виглядали більш рельєфно.

Однак люди, які приймають сечогінні засоби без лікарського призначеннядуже ризикують. Адже лікування діуретиками може обернутися неприємними наслідками. Слід знати, що сечогінні препарати здатні:

Досить часто навіть ті пацієнти, які розуміють ризик, вважають, що нові препарати"Індапамід", "Торасемід", "Аріфон" на обмін речовин не надають згубного впливу. Подібні ліки дійсно переносяться набагато краще, ніж медикаменти старого покоління. Однак вони також завдають шкоди здоров'ю. Але негативний впливцих коштів виявляється значно пізніше. Достатньо усвідомити механізм їхньої дії. Ліки нового та старого покоління спрямовані на одне – стимулювати нирки для більш інтенсивної роботи. Отже, вони виводять більше солі та води.

Важливо зрозуміти, що затримка рідини в організмі – це симптоматика тяжкої хвороби. Набряклість не може виникати сама по собі. Її провокують серйозні збої у функціонуванні нирок, серця, інколи ж інші причини. Отже, діуретики – препарати (список їх дуже великий) виключно симптоматичної дії. Вони, на жаль, не позбавляють причини недуги. Таким чином, ліки лише відтягують неприємний фінал для пацієнтів. Тому люди, які хочуть покращити здоров'я та боротися з реальним захворюванням, не повинні обходитися одними сечогінними засобами, а тим більше застосовувати їх самостійно.

Класифікація препаратів

Єдиної системи, за якою б поділялися всі сечогінні засоби, до сьогоднішнього дня немає, оскільки всі препарати мають різні хімічною будовою, по-різному впливають системи організму. Тому створити ідеальну класифікацію не виходить.

Найчастіше поділ відбувається за механізмом дії. Відповідно до такої класифікації виділяють:

1. Тіазидні препарати.Вони чудово підходять для лікування гіпертонії, чудово знижують кров'яний тиск. Рекомендується застосовувати їх паралельно з іншими медикаментами. Тіазиди здатні негативно впливати на обмін речовин, тому призначають у невеликій кількості такі діуретики. Препарати (список лише найпопулярніших наведено у статті) з цієї групи - це «Езідрекс», «Гідрохлортіазид», «Хлорталідон», «Індапамід», «Гіпотіазид», «Аріфон».
2. Петльові засоби.Вони виводять сіль, рідину з організму завдяки своєму впливу на фільтрацію нирок. Дані ліки відрізняють швидкий сечогінний ефект. Петлеві діуретики не впливають на рівень холестерину, не створюють передумов виникнення цукрового діабету. Однак найбільша їхня недолік - це безліч побічних ефектів. Найбільш поширеними препаратами є «Торасемід», «Фуросемід», «Етакринова кислота», «Буметанід».
3. Калійзберігаючі засоби.Досить велика група антибіотиків. Такі медикаменти сприяють збільшенню виведення хлориду та натрію з організму. При цьому видалення калію зводять до мінімуму такі сечогінні пігулки. Список найбільш популярних препаратів: "Амілорид", "Тріамтерен", "Спіронолактон".
4. Антагоністи альдостерону.Дані сечогінні засоби блокують природний гормон, який утримує сіль і вологу в організмі. Препарати, що нейтралізують альдостерон, сприяють виведенню рідини. При цьому в організмі вміст калію не зменшується. Найпопулярнішим представником є ​​«Верошпірон».

Препарати при набряках

Для гарного ефектуможуть застосовуватися сильнодіючі засоби. Використовують такі сечогінні таблетки при набряках:

• "Торасемід";
• "Фуросемід";
• "Піретанід";
• "Ксипамід";
• "Буметанід".

Можуть застосовуватися і середні сили впливу сечогінні таблетки при набряках:

• "Гідрохлортіазид";
• «Гіпотіазид»;
• "Хлорталідон";
• "Клопамід";
• "Політазид";
• "Індапамід";
• "Метозалон".

Такі препарати використовуються тривало та безперервно. Рекомендовану дозу встановлює лікар. Як правило, вона становить близько 25 мг на добу.

При невеликих набряках найбільше підходять калійзберігаючі діуретики, такі як «Спіронолактон», «Амілорид», «Тріамтерен». Їх приймають курсами (2-3 тижні) з інтервалами 10-14 днів.

Препарати при гіпертонії

Сечогінні ліки, які застосовуються при високому тиску, поділяються на дві категорії:

1. Засоби, що мають швидкий ефект.Такі препарати використовуються при гіпертонічному кризіколи виникає необхідність швидко знизити тиск.
2. Кошти для щоденного прийому.Ліки дозволяють підтримувати оптимальний рівень тиску.

Купірувати гіпертонічний криз дозволяють сильнодіючі ліки. Найпопулярнішим є препарат «Фуросемід». Ціна його невисока. Не менш ефективні при кризі такі засоби:

• "Торасемід";
• "Буметанід";
• «Етакринова кислота»;
• "Піретанід";
• "Ксипамід".

Тривалість прийому вищезгаданих ліків може становити 1-3 дні. Після купірування криза з таких сильнодіючих препаратівпереходять на ліки, що здатні щодня підтримувати тиск на необхідному рівні.

• "Індапамід";
• "Гідрохлортіазид";
• «Гіпотіазид»;
• "Клопамід";
• "Метозалон";
• "Політазид";
• "Хлорталідон".

Ці ліки приймаються щодня за призначенням лікаря. Вони чудово підтримують оптимальний рівень тиску.

Препарати при серцевій недостатності

Внаслідок такої патології нерідко виникає затримка рідини в організмі. Це явиществорює в легенях застій крові. У пацієнта виявляється безліч неприємних симптомів, таких як задишка, набряк, збільшення печінки, поява хрипів у серці.

Людям з лікар обов'язково вводить у терапію сечогінний засіб. Воно чудово попереджає найважчі наслідки у легенях, кардіогенного шоку. При цьому діуретики підвищують переносимість хворими на фізичне навантаження.

Для пацієнтів з першим та другим ступенем недуги гарний сечогінний засіб – це тіазидний препарат. За більш серйозної патології хворого переводять на сильний засіб- петльовий діуретик. У деяких випадках додатково призначається ліки «Спіронолактон». Особливо актуальним є прийом такого засобу, якщо у пацієнта розвинулася гіпокаліємія.

При ослабленні ефекту застосування препарату "Фуросемід" кардіологи рекомендують замінити його ліками "Торасемід". Помічено, що останній засіббільш благотворно впливає на організм при важких формахсерцевої недостатності.

Препарат «Фуросемід»

Ліки відноситься до швидкодіючих діуретиків. Його ефект настає після прийому протягом 20 хвилин. Тривалість дії препарату – близько 4-5 годин.

Ефективно цей засіб не тільки для усунення гіпертонічного кризу. Згідно з інструкцією, ліки допомагають при серцевій недостатності, набряках головного мозку та легенях, отруєннях хімічними речовинами. Нерідко призначають його при пізньому токсикозі під час вагітності.

Однак засіб має і суворими протипоказаннями. Не застосовується препарат у першому триместрі вагітності. Не варто використовувати його пацієнтам із нирковою недостатністю, людям, у яких спостерігається гіпоглікемія, непрохідність сечових шляхів.

Невисока вартість препарату "Фуросемід". Ціна складає приблизно 19 рублів.

Препарат «Торасемід»

Ліки є швидкодіючим засобом. Препарат "Фуросемід" проходить біотрансформацію в нирках, тому підходить не всім пацієнтам. Більше ефективними лікамидля людей, які страждають на недуги нирок, стають ліки «Торасемід», оскільки біотрансформацію вони проходять у печінці. Але при патологіях даного органуліки можуть завдати серйозної шкоди.

Вже через 15 хвилин починається вплив на організм (як повідомляє вартість засобу, що додається до препарату, варіюється від 205 до 655 рублів.

Тривалі дослідження підтвердили високу ефективністьліки при серцевій недостатності Крім того, препарат відмінно виводить солі та рідину. У цьому втрата калію організмом незначна, оскільки ефективний засіб блокує гормон альдостерон.

Препарат «Індапамід»

Ліки дуже ефективні при гіпертонічної хвороби(важкої та середньої тяжкості). Засіб чудово знижує тиск та підтримує оптимальний його рівень протягом усього дня. Крім того, воно попереджає підвищення даного показникау ранковий час.

Приймати ліки потрібно одноразово на день по 1 таблетці, як свідчить інструкція, вкладена в препарат «Індапамід». Ціна кошти в середньому варіюється від 22 до 110 рублів.

Перед прийомом слід ознайомитися з протипоказаннями, оскільки прекрасний засіб підходить не всім пацієнтам, які страждають на гіпертонію. Препарат не призначений для людей, у яких виявлено порушення у роботі нирок, печінки. Заборонено приймати ліки вагітним, матерям, що годують. При збоях мозкового кровообігу, анурії, гіпокаліємії засіб протипоказаний

Препарат «Тріамтерен»

Ліки є м'яким діуретиком. Рекомендується його використовувати у поєднанні з іншим сечогінним препаратом – «Гідрохлортіазидом». Завдяки такій комбінації вдається понизити втрату організмом калію. Сприятливий ефект дає препарат "Тріамтерен". Інструкція позиціонує його як калійзберігаючий засіб.

Ліки слід використовувати, строго враховуючи призначене дозування. Люди з порушеним функціонуванням нирок можуть зіткнутися з неприємним побічним ефектом. підвищеним рівнемкалію. Іноді засіб може призвести до зневоднення. При взаємодії з фолієвою кислотоюліки сприяє збільшенню еритроцитів.

Вартість кошти становить 316 рублів.

Препарат «Спіронолактон»

Ліки є калій-і магнійзберігаючим засобом. При цьому ефективно виводить з організму натрій та хлор. Після початку прийому препарату діуретичний ефект настає приблизно 2-5 день.

Ліки можуть бути призначені при гіпертонії, хронічній формісерцевої недостатності, цирозі печінки, Ефективне застосування «Спіронолактону» при набряку у 2 та 3 триместрі вагітності.

Не призначений препарат для людей, у яких діагностується цукровий діабет, ниркова або печінкова недостатність, анурія. Заборонено вживати засіб у першому триместрі вагітності. При гіпонатріємії, гіперкаліємії, гіперкальціємії препарат протипоказаний. Не слід вводити його в терапію людям із хворобою Аддісона.

Можуть спостерігатися побічні ефекти при вживанні ліків. У деяких випадках засіб провокує виникнення кропив'янки, сверблячки, сонливості, головного болю, діареї або запорів.

Вартість коштів становить близько 54 рублів.

Від підвищеного тиску, набряклості, застою сечі страждає безліч людей. Одним вважають за краще боротися з цими явищами народними засобами, інші повністю віддають себе в руки традиційної медицини. Виправити подібні порушенняу роботі організму лікарі пропонують різними ліками, у тому числі надають допомогу сечогінними пігулками. Яка їхня класифікація? Як правильно використовувати препарати? Для кого підходять діуретики?

Сечогінні засоби у таблетках

Багато хто досі не знає, навіщо призначаються сечогінні препарати і часто відмовляються їх пити, навіть після прямої рекомендації лікаря, посилаючись на нормальний стілецьі часті позивиу туалет. Діуретики ж можуть виписуватися не тільки людям з проблемами сечовипускання, а й при травмах голови, сильної набряклості м'яких тканин для нормалізації кислотно-лужного балансу і це далеко не весь перелік показань.

Якщо відкрити інструкцію до будь-якого з сечогінних препаратів, можна побачити, що таблетки рекомендується приймати за наявності наступних ускладненьзі здоров'ям:

• підвищеного артеріального тиску, яка не ускладнена нирковою недостатністю;
• порушень кровообігу з подальшим утворенням набряків;
• артеріальної гіпертензії з порушенням клубочкової фільтрації;
• глаукома;
• набряку легень або мозку;
• цирозу печінки з портальною гіпертензією;
• вторинному гіперальдостеронізмі;
• діабет нецукрового типу.

При набряках

Сечогінні таблетки при набряках призначаються лише тоді, коли область ураження м'яких тканин велика, наростає з часом або тривало не минає після прийому менше агресивних засобів. Діуретики – серйозні медичні препаратиякі впливають на весь функціонал організму, тому призначатися можуть лише лікарем. Приймати їх можна у строго позначеному дозуванні, тривалими курсами – по 2 чи 3 тижні з інтервалами.

Залежно від зони ураження і ступеня набряклості м'яких або серозних тканин, всі препарати можна умовно розділити на кілька груп:

• кошти зі слабким ступенемвиразності: Спіронолактон, Тріамтерен, Мідамор;
• препарати середньої сили на організм: Хлорталідон, Метозалон, Гіпотіазид, Верошпірон;
• сильнодіючі сечогінні: Фуросемід, Ксипамід, Торасемід.

При тиску

При надмірному артеріальному тиску на мозок, серце та очі призначаються сечогінні, які поділяються на дві основні групи:

• Таблетки, що використовуються при гіпертонічному кризі. Їхня мета швидко знизити артеріальний тиск. Це ліки під торговими назвами: Фуросемід, Ксипамід, Етакринова кислота, Торасемід, Метозалон.
• Сечогінні засоби, які допомагають підтримувати тиск у нормі: Метозалон, Індапамід, Гіпотіазид, Клопамід.

Сечогінні препарати, спрямовані на різке зниженняартеріального тиску – це, насправді, засоби першої допомоги. Вони ніколи не призначаються просто так і використовуються тільки в екстрених випадках. При необхідності тривалої терапії та контролю ремісії доцільніше вибрати засоби з більш м'яким впливом на організм. Усі таблетки сечогінної дії не повинні прийматись більше 3-4 днів.

При серцевій недостатності

За наявності такої патології у пацієнта нерідко виникає застій рідини у м'яких та серозних тканинах. Хворий починає скаржитися на сильну перепочинок, біль у печінці, гортанні хрипи після найменших фізичних навантажень. Щоб прибрати симптоматику та запобігти важкі наслідкиу вигляді відпливу легень або кардіологічного шокулікар призначає сечогінну терапію. При цьому вибір діуретиків ґрунтується на поставленому діагнозі:

• Для пацієнтів з легкою та середнім ступенемсерцевої недостатності призначаються тіазидні препарати: Гіпотіазид, Гідрохлортіазид.
• При хронічної недостатностіхворого переводять на більш сильні таблетки– петлеві сечогінні. До них відносяться: Фуросемід, Трігрім, Діувер, Лазікс.
• У деяких особливо небезпечних випадкахдодатково прописують прийом Спіронолактону. Застосування цих сечогінних ліків виправдане при розвитку гіпокаліємії.

Для схуднення

З невідомих причин багато жінок вважають, що сечогінні засоби ефективно допомагають скинути. зайві кілограмита спалити підшкірний жир. Однак на практиці це твердження є глибоким оманою. Так, сечогінний для схуднення матиме ефект, але лише тимчасовий. З організму піде вся рідина, судини очистяться від холестеринових бляшокАле схуднути не вийде, а кілограми повернуться після випитої пляшки води.

Сечогінні препарати призначаються повним людямтільки як ефективного засобудля профілактики атеросклерозу, запобігання інсульту або розвитку серцевої недостатності. У всіх інших випадках ці ліки порушать рівень і співвідношення до плазми електролітів, вимиють іони калію, викличуть слабкість, запаморочення, гіпертонію і можуть стати серйозною загрозою для життя.

Класифікація сечогінних засобів

Виходячи з того, на яку частину нирок впливають сечогінні засоби, який склад та концентрація активних речовин у таблетках, як препарат впливає на організм – усі діуретики поділяють на декілька груп: салуретики, калійзберігаючі таблетки та осмотичні засоби. Потрібно завжди пам'ятати, що прийом таких лікарських препаратів має проходити лише під контролем лікаря за наявності обґрунтованих показань.

Салуретики

Механізм дії таблеток-салуретиків ґрунтується на швидкому виведенні з організму іонів калію та натрію. Завдяки цьому ефекту м'які тканинизалишає максимально можливий об'єм рідини, нормалізується кислотно-лужний баланстканин. Серйозним недоліком таких сечогінних є той факт, що разом з рідиною з організму вимивається велика кількість солі.

Як правило, салуретики використовуються для лікування проблем із зором, хронічної недостатності кровообігу, гіпертонічному кризі, цирозі печінки. Тривалість прийому у кожних таблеток різна: від кількох годин до кількох днів. Умовно всі сауретики можна поділити на такі групи:

• Тіазидні діуретики – препарати Гіпотіазид та Оксодолін. Вони мають мінімум побічних ефектів, добре переносяться хворими і не викликають звикання. Головним недоліком тіазидних сечогінних є можливість появи гіпокаліємії, тому їх використовують трохи більше 7 днів.
• Петлеподібні діуретики – потужні сечогінні засоби швидкого впливу. Вони відносяться до медикаментів першої допомоги та застосовуються лише при гіпертонічному кризі. При правильному використанніпетлеподібних сечогінних негативних реакційне буває.
• Інгібітори карбоангідрази - найбільш щадні сечогінні препарати. Таблетки діють поступово, але мають властивість накопичуватися в організмі та викликати звикання.

Калійзберігаючі діуретики

Сечогінні препарати, які сприяють збереженню калію в організмі, вважаються щадними. Однак очікувати на миттєвий результат після прийому такої таблетки не варто. Ці сечогінні засоби мають накопичуючий ефект і починають діяти тільки після проходження курсу лікування. Призначаються калійзберігаючі діуретики при набряках, як допоміжний засібпід час лікування гіпертонії.

Характерними представникамисечогінних калійзберігаючих ліків є:

• Спіронолактон та його аналоги – виявляється після прийому таблеток протягом 3-5 днів, зберігає ефективність близько тижня. Призначається ліки при невиражених набряках, у поєднанні з іншими таблетками гіпотензивної дії та сечогінними засобами. Через те, що у складі Спіронолактону є стероїди при тривалому використанніу жінок може з'явитися волосся на обличчі, спині, грудях, з'явитися ризик гормонального дисбалансу.
• Дайтек, Тріамтерен – легкий препаратза механізмом дії схожий на Спіронолактон, але відрізняється більш швидким сечогінним ефектом. Після прийому таблетки дія препарату починається через 3-4 години та триває до півдоби. Препарат не рекомендується людям похилого віку через можливість розвитку порушень нирок, появи гіперкаліємії.
• Мідамор або Амілорид – найслабший сечогінний засіб. Ці таблетки сприяють виведенню хлору, але зберігають калій та кальцій. Часто сечогінний використовується як доповнення до інших засобів місцевої терапії.

Осмотичні

Діуретики цієї групи знижують тиск у плазмі, виводять воду із тканин, підвищують циркуляцію крові. Недолік таких таблеток полягає в тому, що при поганій реабсорбції нирок збільшується концентрація активних речовин у сечі, при цьому збільшуються втрати натрію та калію. Таблетки призначаються як сечогінний при набряках мозку, гортані, глаукомі, сепсисі, остеомієліті, опіках. До осмотичних діуретиків належать:

• Маніт із сульфацилом;
• Сечовина;
• Теобромін;
• Еуфілін;
• Теофілін.

Сечогінні препарати рослинного походження у таблетках

Засоби рослинного походження вважаються найбезпечнішими, тому можуть призначатися в період виношування дитини, годування груддю, дітям та людям похилого віку. З протипоказань варто виділити лише незначні алергічні реакціїі індивідуальну нестерпністьскладу окремих трав Використовують рослинні сечогінні засоби при набряках під час вагітності, ниркової недостатності, запальних захворюваннях сечовивідної системи. Це пігулки.