Які побічні ефекти від феназепаму. Препарат "Феназепам": передозування, побічні ефекти, а також низка інших характеристик

Феназепам (таблетки) - свіжий опис медикаменту, Ви зможете подивитися Фармакологічна дія, побічні ефекти, Феназепам (таблетки). Корисні відгукипро Феназепам (таблетки) -

Анксіолітик (транквілізатор), похідне бензодіазепіну.
Препарат: ФЕНАЗЕПАМ®

Активна речовина препарату: non appropriated
Кодування АТХ: N05BX
КФГ: Транквілізатор (анксіолітик)
Реєстраційний номер: Р №003672/01
Дата реєстрації: 16.06.08
Власник рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ВАТ (Росія)

1 таб.

500 мкг

Пігулки білого кольору, Плоскоциліндричні, з фаскою.

1 таб.
феназепам (бромдігідрохлорфенілбензодіазепін)
1 мг

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, колідон 25 (полівідон), стеарат кальцію, тальк.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.

Пігулки білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.

1 таб.
феназепам (бромдігідрохлорфенілбензодіазепінон)
2.5 мг

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, колідон 25 (полівідон), стеарат кальцію, тальк.

50 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.

Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції щодо застосування.

Фармакологічна дія Феназепам (таблетки)

Анксіолітик (транквілізатор), похідне бензодіазепіну. Має виражену анксіолітичну, снодійну, седативну, а також протисудомну і центральну міорелаксуючу дію.

Чинить дію на ЦНС, що реалізується переважно в таламусі, гіпоталамусі та лімбічній системі. Посилює інгібуючу дію гамма-амінобутирової кислоти (GABA), яка є одним з основних медіаторів пре- та постсинаптичного гальмування передачі нервових імпульсіву ЦНС.

Механізм дії феназепаму визначається стимуляцією бензодіазепінових рецепторів супрамолекулярного GABA-бензодіазепін-хлоріонофор-рецепторного комплексу, що призводить до активації GABA-рецепторів, що, у свою чергу, викликає зниження збудливості підкіркових структур головного мозку та гальмування полісинаптичних спинальних.

Фармакокінетика.

Всмоктування

При прийомі внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ. Cmax феназепаму в крові – від 1 до 2 год.

Метаболізм

Метаболізується у печінці.

Виведення

T1/2 становить від 6 до 18 год. Виводиться препарат, переважно, із сечею.

Показання до застосування:

Невротичні, неврозоподібні, психопатичні, психопатоподібні та інші стани, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, Напруженістю, емоційною лабільністю;

Реактивні психози;

Іпохондрично-сенестопатичний синдром (у т. ч. резистентний до дії інших транквілізаторів);

Вегетативні дисфункції;

Розлади сну;

Профілактика станів страху та емоційної напруги;

Скронева та міоклонічна епілепсія;

Гіперкінези та тики;

Ригідність м'язів;

Вегетативна лабільність.

Дозування та спосіб застосування препарату.

Препарат слід приймати внутрішньо. Разова дозаФеназепама зазвичай становить 0,5-1 мг.

Середня добова дозаФеназепама становить 1.5 – 5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми: зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень, на ніч – до 2.5 мг. Максимальна добова доза феназепаму становить 10 мг.

При порушеннях сну препарат слід застосовувати у дозі 0,25-0,5 мг за 20-30 хв до сну.

При невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станах початкова доза препарату становить 0.5-1 мг 2-3 рази на добу. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко збільшуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

При епілепсії доза становить 2-10 мг на добу.

При алкогольної абстиненціїФеназепам призначають у дозі 2.5-5 мг на добу.

При захворюваннях з підвищенням м'язовим тонусомпрепарат призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуваннітривалість застосування Феназепаму становить 2 тижні. В окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців. При відміні npenapaта дозу зменшують поступово.

Побічна дія Феназепам (таблетки):

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: на початку лікування (особливо у літніх пацієнтів) – сонливість, відчуття втоми, запаморочення, порушення концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко - головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при застосуванні високих дозах), зниження настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції, астенія, міастенія, дизартрія; дуже рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, стрax, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, тривога, порушення сну).

З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запор чи діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця.

З боку репродуктивної системи: зниження або підвищення лібідо, дисменорея; вплив на плід – тератогенність (особливо I триместр), пригнічення ЦНС, порушення дихання, пригнічення смоктального рефлексу у новонароджених.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

Інші: звикання, лікарська залежністьзниження АТ; рідко – порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія; при різкому зниженнідози або припинення застосування – синдром відміни.

Протипоказання до препарату:

Міастенія;

Закритокутова глаукома ( гострий нападабо схильність);

Тяжка ХОЗЛ (можливе посилення дихальної недостатності);

Гостра дихальна недостатність;

Вагітність (особливо І триместр);

Період грудного вигодовування;

Дитячий та підлітковий вікдо 18 років (безпека та ефективність не визначені);

Підвищена чутливість до бензодіазепінів.

З обережністю слід застосовувати препарат при печінковій та/або нирковій недостатності, церебральних та спинальних атаксіях, гіперкінезі, схильності до зловживання психотропних препаратів, органічних захворюванняхголовного мозку (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемія, депресія, у пацієнтів похилого віку.

Застосування при вагітності та лактації.

При вагітності Феназепам застосовують лише за життєвими показаннями. Препарат надає токсична діяна плід та збільшує ризик розвитку вроджених вадпри застосуванні у І триместрі вагітності. Застосування терапевтичних дозу більш пізні термінивагітності може спричинити пригнічення ЦНС новонародженого. Постійне застосуванняФеназепама при вагітності може спричинити синдром відміни у новонародженого.

Використання препарату безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію, ослаблення акту ссання (синдром «млявої дитини»).

Особливі вказівки щодо застосування Феназепам (таблетки).

Потрібно дотримання особливої ​​обережності при призначенні Феназепаму при тяжких депресіяхоскільки препарат може бути використаний для реалізації суїцидальних намірів.

Необхідно з обережністю застосовувати препарат у літніх та ослаблених пацієнтів.

При нирковій/печінковій недостатності та тривалому лікуваннінеобхідний контроль за картиною периферичної кровіта показниками печінкових ферментів.

Частота та характер побічної дії залежать від індивідуальної чутливості, дози та тривалості лікування. При зменшенні доз або припиненні застосування феназепаму побічні ефекти зникають.

Подібно до інших бензодіазепінів, Феназепам має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийоміу великих дозах (> 4 мг на добу).

При раптовому припиненні застосування препарату може спостерігатися синдром відміни (особливо при застосуванні препарату більше 8-12 тижнів).

Феназепам посилює дію алкоголю, тому вживання спиртних напоїв під час лікування препаратом не рекомендується.

Використання в педіатрії

Діти, особливо молодшого віку, дуже чутливі до гнітючої ЦНС дії бензодіазепінів.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Феназепам протипоказаний до застосування водіям транспорту та іншим особам, які виконують роботу, що потребує швидких та точних реакцій.

Передозування препаратом:

Симптоми: при помірному передозуванні – посилення терапевтичної діїта побічних ефектів; при значній передозуванні - виражене пригнічення свідомості, серцевої та дихальної діяльності.

Лікування: контроль за життєво важливими функціямиорганізму, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, симптоматична терапія. Як антагоністів міорелаксуючої дії Феназепаму рекомендується стрихніну нітрат (ін'єкції по 1 мл 0.1% розчину 2-3 рази на добу). В якості специфічного антагоніста може використовуватися флумазеніл (анексат): внутрішньовенно 0.2 мг (при необхідності дозу можна підвищити до 1 мг) на 5% розчині глюкози (декстрози) або 0.9% розчині хлориду натрію.

Феназепам (таблетки) з іншими препаратами.

При одночасному застосуванніФеназепама з іншими препаратами, що спричиняють пригнічення функції ЦНС (в т.ч. снодійні, протисудомні, нейролептичні), слід враховувати взаємне посилення їхньої дії.

При одночасному застосуванні Феназепаму з леводопою у пацієнтів із паркінсонізмом знижується ефективність застосування останнього.

При одночасному застосуванні Феназепаму із зидовудином може підвищуватись токсичність останнього.

При одночасному застосуванні Феназепаму з інгібіторами мікросомального окиснення підвищується ризик розвитку токсичних ефектівФеназепаму.

При одночасному застосуванні феназепаму з індукторами мікросомальних ферментів печінки зменшується ефективність застосування феназепаму.

При одночасному застосуванні Феназепаму з іміпраміном збільшується концентрація останнього у сироватці крові.

При одночасному застосуванні Феназепаму з гіпотензивними засобамиможливе посилення виразності антигіпертензивної дії.

При одночасному застосуванні феназепаму з клозапіном можливе посилення пригнічення дихання.

Умови продажу.

Препарат відпускається за рецептом.

Терміни умови зберігання препарату Феназепам (таблетки).

Список Б. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.

Феназепам – лікарський препарат групи бензодіазепінів. Пригнічує активність центральної нервової системи, точково впливаючи на такі структури головного мозку, як таламус та гіпоталамус, а також на лімбічну систему.

Спільно з гамма-аміномасляною кислотою(ГАМК) посилює пре-і постсинаптичне гальмування передачі нервових імпульсів. Активація рецепторів ГАМК полягає у стимуляції феназепамом ГАМК-бензодіазепін-хлоріонофор рецептурного комплексу бензодіазепінових рецепторів.

В результаті підвищується чутливість ГАМК-рецепторів до медіатора, завдяки чому посилюється гальмівний вплив ГАМК на ЦНС. На психологічному рівні у пацієнта відзначається зменшення емоційної напруги, занепокоєння, тривоги, проблиски. позитивного настрою, йдуть депресія та нав'язливі страхи.

Центральна міорелаксуюча дія обумовлена ​​гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (меншою мірою - і моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервівта функції м'язів.

Феназепам – високоактивний транквілізатор, надає анксіолітичну, протисудомну, центрально міорелаксуючу та седативна дія. Транквілізуючий та протитривожний ефект перевершує по силі аналоги Феназепам. Також препарат надає протисудомне та снодійна дія. Практично не впливає на афективні, галюцинаторні та гострі маячні розлади.

При прийомі внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ. Cmax феназепам у крові – від 1 до 2 год. Метаболізується в печінці. T1/2 становить від 6 до 18 год. Виводиться препарат, переважно, із сечею.

Показання щодо застосування

Від чого допомагає Феназепам? Призначають препарат при наступних хворобахабо станах:

• Психопатоподібні, психопатичні, неврозоподібні, невротичні та інші стани, що супроводжуються емоційною лабільністю, напруженістю, підвищеною дратівливістю, страхом, тривогою;
• Вегетативна лабільність;
• Реактивні психози;
• Ригідність м'язів;
• Іпохондрично-сенестопатичний синдром;
• Тики та гіперкінези;
• Вегетативні дисфункції;
• Міоклінічна та скронева епілепсія;
• Розлади сну;
• Профілактика емоційної напруги та стану страху.

Рекомендується як засіб для подолання страху та емоційної напруги в екстремальних ситуаціях. При шизофренії, з високою чутливістюдо антипсихотичних медикаментів. Застосовується при резистентності до різних транквілізаторів.

Інструкція із застосування Феназепам та дозування

Уколи Феназепам внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струменево або краплинно): для швидкого усунення страху, тривоги, психомоторного збудження, а також при вегетативних пароксизмах і психотичних станах, початкова доза – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% розчину) середня добова доза – 3-5 мг, у тяжких випадках – до 7-9 мг.

При порушенні сну – 0.25-0.5 мг за 20-30 хв до сну.

Для лікування психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза – 0.5-1 мг 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза Феназепам може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

У неврологічній практиціпри захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають внутрішньом'язово по 0.5 мг 1 або 2 рази на добу.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг/добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

При епілепсії Феназепам вводять уколом внутрішньом'язово або внутрішньовенно, починаючи з дози 0.5 мг.

Для лікування алкогольної абстиненції – внутрішньо, по 2-5 мг/добу або внутрішньом'язово, по 0.5 мг 1-2 рази на день, при вегетативних пароксизмах – внутрішньом'язово, 0.5-1 мг.

Середня добова доза – 1.5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. У неврологічній практиці при захворюваннях з м'язовим гіпертонусом призначають по 2-3 мг 1 або 2 рази на день.

Максимальна добова доза становить 10 мг. Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування Феназепам становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців).

Феназепам у вигляді таблеток призначається для прийому перорально, стаціонарних умов добове дозуванняпрепарату становить до 4 мг, для терапії судомних станівпри епілепсії доза зростає до 9 мг. При амбулаторне лікуванняпризначається до 0,5 мг препарату один раз на добу.

З метою зняття алкогольної абстиненції хворому призначається 5 мг ліків на добу. Для лікування розладів сну – 1 міліграм за півгодини до відпочинку. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг/добу, швидко збільшуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

• При відміні дозу поступово зменшують. Під час курсу лікування заборонено вживання алкоголю!

Протипоказання

Призначення Феназепам протипоказане у таких випадках:

• Кома;
• Міастенія;
• ХОЗЛ (можливе посилення дихальної недостатності);
• Тяжка форма депресії;
• Закритокутова глаукома;
• Отруєння анальгетиками або гостре отруєнняалкоголем;
• Гостра дихальна недостатність;
• І триместр вагітності;
• Дітям віком до 18 років;
• При лактації;
• Непереносимість бензодіазепінів.

З обережністю призначають при:

• Печінкова та/або ниркова недостатність, церебральна та спинальна атаксія, лікарська залежність в анамнезі;
• Схильність до зловживання психоактивних лс;
• органічні захворювання головного мозку, психоз (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемія;
• Нічний апное (встановлене або передбачуване);
• Пацієнтам похилого віку.

Побічна дія

На початку лікування, особливо у пацієнтів похилого віку, можуть розвиватися:

• сонливість, почуття втоми, запаморочення, порушення концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості;
• рідко – головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при застосуванні у високих дозах), зниження настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції, астенія, міастенія, дизартрія;
• дуже рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, тривога, порушення сну).

Інші побічні ефекти:

• лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз;
• анемія, тромбоцитопенія;
• сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запор чи діарея;
• порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця;
• нетримання сечі; затримка сечі; порушення функції нирок;
• зниження чи підвищення лібідо, дисменорея;
• вплив на плід – тератогенність (особливо І триместр), пригнічення ЦНС, порушення дихання, пригнічення смоктального рефлексу у новонароджених, матері яких застосовували препарат під час вагітності;
• висипання на шкірі, свербіж;
• звикання, лікарська залежність, зниження артеріального тиску;
• флебіт або венозний тромбоз(Гіперемія, припухлість або біль у місці введення).

Передозування

У разі передозування Феназепам можливе посилення всіх побічних явищ, а також збій дихання та серцевого ритму.

Антидотом є стрихніну нітрат або флумазеніл. Лікування симптоматичне.

Вагітність та лактація

Феназепам протипоказаний до застосування на будь-якому терміні вагітності та в період годування груддю.

Лікарська взаємодія

• Одночасне застосування з препаратами Леводопи, призводить до зниження лікувальної діїостанніх;
• Одночасне застосування з Іміпраміном призводить до підвищення плазмової концентрації останнього;
• Одночасне застосування з Зідовудіном призводить до підвищення токсичності останнього;
• Одночасне застосування з протиепілептичними лікарськими засобами, снодійними препаратами, наркотичними речовинами, препаратами, що містять у своєму складі етиловий спирт або алкогольними напоями, Приводить до різкого збільшення лікувальної дії останніх;
• При одночасному застосуванні з Клозапіном спостерігається посилення побічних ефектів, пов'язаних із пригніченням дихання.

Аналоги Феназепам, список препаратів

При необхідності замінити Феназепам можна на аналогічні препарати, перелік:

1. Транквезипам
2. Фезіпам
3. Феназепам-Рос
4. Фенорелаксан
5. Елзепам

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Феназепам, ціна та відгуки на препарати подібного впливуне поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря та не проводити самостійну заміну препарату.

Середня ціна в аптеках - 497-520 рублів.

Зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°C. Термін придатності – 3 роки.

Феназепам, побічна дія, Якого будуть розглянуті далі, являє собою транквілізатор. Використовується для лікування психозів реактивного типу, при синдромах, лікування яких неможливе іншими транквілізаторами, невротичних та психопатичних станах, при вегетативних дисфункціяхта порушення сну. Препарат може зняти безпричинний страх і напругу емоційного характеру. Також він використовується під час епілепсії, при тиках та гіперкінезах, під час розвитку ригідності м'язових структур, вегетативної лабільності.

Ліки застосовують внутрішньо. Воно сильно впливає на діяльність різних структурмозку. У деяких пацієнтів через дії препарату з'являються головний біль, мігрень, може настати пригнічений стан, або, навпаки, безпричинне збудження.

При передозуванні ліки Феназепам інструкція щодо застосування описує такі симптоми:

1. Якщо доза була порівняно помірною, у пацієнта посилюються побічні ефекти або збільшується терапевтичний вплив Феназепаму.
2. При велику дозу передозування відбувається пригнічення серцевої діяльності, виникають проблеми з диханням, у людини фіксується пригнічений стан.

Коли не можна застосовувати медикамент?

Протипоказання до використання цього лікарського засобунаступні:

1. Коматозний чи шоковий стан.
2. Міастенія.
3. Гострий напад закритокутової глаукоми або схильність до цієї недуги.
4. Тяжкі захворювання дихальної системита легень, які можуть спровокувати дихальну недостатність.
5. Вагітність та період лактації. Особливо забороняється застосовувати препарат під час першого триместру вагітності.
6. Якщо хворий – не старше 18 років.
7. Висока чутливість людини до бензодіазепінів.
8. Якщо хворий скаржиться на падіння здатності запам'ятовувати будь-яку інформацію.

У деяких людей, які проходять терапію цими ліками, спостерігалася схильність до хаотичних рухів. У багатьох хворих як побічні явища відзначалися міастенія, дизартрія, астенія.

Якщо це лікувальний засібпередбачається застосувати для лікування людини від епілепсії, то треба знати, що на початковому етапі лікувального курсуПрепарат здатний спровокувати серйозний напад хвороби. Частина пацієнтів мала підвищену агресивність, напади або появу почуття страху.

Препарат не можна приймати при керуванні автотранспортним засобом або виконанні роботи, яка потребує концентрації уваги та швидкої реакції. Діти ліки викликає пригнічення центральної нервової системи. Обережно рекомендується використання цього медикаменту за таких обставин:

1. Наявність у хворого на ниркову або печінкову недостатність.
2. Атаксія церебрального чи спинального типу.
3. Схильність до зловживання психотропними препаратами.
4. Гіперкінез та різні органічні хвороби структур головного мозку.
5. Під час гіпопротеїнемії.
6. Депресія.
7. Якщо хвора — людина похилого віку.

Побічним ефектом під час прийому медикаменту може стати погіршення нормального функціонуванняпечінки. Основним симптомом у такому разі є пожовтіння склер та шкіри хворого. Може порушитись робота нирок. Деякі пацієнти скаржилися зниження статевого потягу. Цей препарат може спровокувати алергічні реакції. Тривалий курс лікування феназепамом призводить до звикання.

Які негативні явища може спричинити цей засіб у пацієнтів?

Побічні дії Феназепаму наступні:

1. Постійна потяг до сну.
2. Порушення координації рухів.
3. Людина стає млявою.
4. Помітно гальмується робота мозку.
5. Падає рухова активністьхворого.

Деякі хворі заявляли, що їх відвідували різні видіння. Але здебільшого людей, яких лікарі лікували Феназепамом, відбувалося порушення сну. Цей лікарський засіб може надати негативний впливна вироблення крові. У такому разі виникає нестача еритроцитів, що призводить до збільшення кількості тромбоцитів та лейкоцитів. Організм хворого на це реагує лихоманкою. У людини відбувається різке підвищеннятемператури тіла, його охоплює млявість. Лікування хвороб Феназепамом часто негативно відбивається на роботі шлунково-кишковий трактпацієнта. У такому разі у нього починає рясно виділятися слина, розвивається блювання та печія.

У багатьох хворих це призводить до появи огиди пропонованої їжі, викликає запори або діарею.

У хворих різко знижується тиск у кровоносних судинах, падає маса тіла, може порушитись ритм роботи серцевого м'яза. Цей засіб негативно впливає на розвиток центральної нервової системи плода, якщо майбутня матиприймає препарат.

Характер побічної дії та її частота в великого ступенязалежать від дози, тривалості лікування та індивідуальної чутливості людини. Якщо виявились небажані явищаПеред тим як почати користуватися Феназепамом, необхідно отримати консультацію у лікаря.

Здрастуйте, сьогодні ми поговоримо з вами, мабуть, про найвідомішу у нас таблетку від страху під назвою феназепам. Відразу хочу сказати, що стаття суто пізнавальна, тобто. я нікого не агітую приймати або ж не приймати даний препарат, а просто ділюся своїм суб'єктивною думкою. Отже, думаю, що найлогічно почати статтю з загальної інформаціїпро цей препарат, а в кінці я напишу про своє ставлення до феназепаму та опублікую відгуки тих людей, які його безпосередньо приймали.

Що це таке?

Феназепам – високоактивний транквілізатор, що надає виражену протисудомну, снодійну та міорелаксантну (знижуючу тонус скелетної мускулатури) дію.

Форма випуску

Одна таблетка: 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг.

В одній платівці 10 або 25 пігулок. В одній картонній упаковці 2 або 5 пластин (по 25 або 10 таблеток).

Полімерні баночки (по 50 пігулок). В одній картонній упаковці – 1 баночка.

Показання до застосування

Думаю, що з визначення на початку статті зрозуміло проти чого спрямовані ці чарівні пігулки, але для галочки напишу ще раз:

• стану, що супроводжуються страхом;
• емоційна нестійкість;
• вегетативні дисфункції та розлади сну;
• профілактика станів страху та емоційної напруги;
• протисудомний засіб.

Докладніше зі свідченнями ви можете ознайомитись.

Протипоказання

• гіперчутливість;
• закритокутова глаукома (схильність або гострий напад);
• тяжка хронічна обструктивна хвороба легень;
• тяжка депресія (спостерігаються суїцидальні нахили);
• під час грудного вигодовування;
• кома;
• міастенія;
• тяжке отруєння алкоголем, снодійними;
• вагітність;
• підлітковий та дитячий вікдо 18 років;

Побічні ефекти

Центральна та периферична нервова система:

Найчастіше: на початку лікування (особливо у людей похилого віку) – сонливість, запаморочення, атаксія, нестійкість ходи, сплутаність свідомості, почуття втоми, зниження здатності до концентрації уваги, дезорієнтація, уповільнення психічних та рухових реакцій.

Рідко: головний біль, депресія, зниження пам'яті, пригніченість настрою, астенія ( підвищена стомлюваність), дизартрія (утруднення мови), ейфорія, тремор, порушення координації рухів (особливо при високих дозах), дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, у т.ч. очей), м'язова слабкість, епілептичні напади(У хворих на епілепсію).

Дуже рідко: різні парадоксальні реакції, які прямо протилежні дії ліків (страх, тривога, м'язові спазмиі т.д.).

Травна система

Сухість у роті або слинотеча, нудота, зниження апетиту, порушення функції печінки, жовтяниця, печія, блювання, запор чи діарея.

Органи кровотворення

Лейкопенія (зниження кількості лейкоцитів у крові), озноб, біль у горлі, слабкість, тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів), нейтропенія (зниження числа нейтрофілів), гіпертермія, надмірна стомлюваність, анемія (зниження кількостей) .

Алергічні реакції

Сверблячка, шкірний висип.

Сечостатева система

Нетримання сечі, порушення функції нирок, дисменорея, затримка сечі, зниження чи підвищення лібідо.

Інші

Найчастіше: лікарська залежність, звикання.

Рідко: порушення зору, тахікардія (прискорене серцебиття), зниження маси тіла.

Синдром відміни

Найчастіше: дратівливість, порушення сну, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, посилення потовиділення, нудота, тремор, судоми, порушення сприйняття, нервозність, дисфорія (знижений настрій), деперсоналізація, депресія, блювання, тахікардія.

Рідко: гострий психоз.

Передозування

Симптоми

Виражена сонливість, зниження рефлексів, ністагм, брадикардія, утруднене дихання, кома, виражене пригнічення свідомості, серцевої та дихальної діяльності, тривала сплутаність свідомості, тривала дизартрія, тремор, задишка.

Лікування

Симптоматична терапія, призначення активованого вугілля, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, промивання шлунка, контроль за життєво важливими функціями організму

Специфічний антагоніст

Флумазеніл (в умовах стаціонару) - внутрішньовенно 0,2 мг (при необхідності - до 1 мг) на 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду.

Інструкція по застосуванню

Препарат відпускається за рецептом та призначається внутрішньо.

Разова доза феназепаму зазвичай становить 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг), а при порушеннях сну 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) за 20-30 хвилин до сну.

Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза становить 0,0005 – 0,001 г (0,5 – 1 мг) 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 0,004 – 0,006 г на добу (4 – 6 мг), ранкова та денна доза становить 0,0005 – 0,001 г, на ніч 0,0025 г. При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 0,003 р. (3 мг) на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

У неврологічній практиці при захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають по 0,002-0,003 г (2-3 мг) один або два рази на день.

Середня добова доза феназепаму становить 0,0015 - 0,005 г (1,5 - 5 мг), її поділяють на 3 або 2 прийоми, зазвичай по 0,5 - 1,0 мг вранці та вдень і до 2,5 мг на ніч. Максимальна добова доза становить 0,01 г (10 мг). Тривалість курсу лікування – до 2 місяців. При відміні препарату дозу поступово зменшують.

Феназепам сумісний з іншими препаратами (снодійні, протисудомні та ін), проте при цьому необхідно враховувати взаємне потенціювання їхньої дії.

Ціна

Ціна у Росії: близько 80 рублів.

Ціна у Білорусі: близько 20 000 рублів.

А можна переглянути наявність препарату в аптеках міст Росії.

Відгуки

Відгуки, які я збирав на різних форумах (у тому числі й форумах, присвячених соціофобії).

Відгук №1:Я приймала феназепам близько року, він мені добре допоміг, нарешті відчула себе людиною, влаштувалася на роботу. Але відмовитися від нього майже неможливо — чим довше приймаєш, тим менше справляєшся із ситуаціями, з якими раніше справлявся без нього. Стаєш спокійним як «танк», а без нього потім просто кошмар, тебе лякає будь-який шурхіт, це стає нестерпно і знову приймаєш таблетку. Я почала приймати по 1 таблетці 2 рази на тиждень, потім по 2. На 2 дні дає ефект розслаблення. За збігом обставин мені довелося від нього відмовитися, відхідняк був жахливим, але я впоралася, але без нього знову сиджу біля «розбитого корита», хочеться знову почати його приймати, бо вже забула як це почуватися спокійно… Погоджуся, що це напевно, єдиний препарат, який заспокоює майже повністю, але платня за нього висока. Ось така дилема, підсісти на нього капітально не замислюючись про наслідки, або справлятися самій, кожен вибирає собі сам.

Відгук №2:Феназепам це повна бляха. Спілкувалася з лікарями, кажуть що це препарат минулого покоління (воно і зрозуміло, він ще в радянський часбув). У ньому є речовина, що накопичується в організмі, і вона не виводиться (!). Це все накопичується в тканинах і звичайно не робить внутрішні организдоровішим. До того ж, від нього залежність з'являється швидко, злізти з нього неможливо. Я за своєю родичкою все це бачила на власні очі, як вона ходила в псих. диспансер якийсь де їй прописали його і кожні кілька місяців вона ходила туди на пару днів, там робили процедуру для зняття залежності від нього реально, як наркоманам. А потім за кілька тижнів вона знову починала його пити і так по колу. Причому так було заведено офіційно – призначають, а потім знімають іншими препаратами та знову прийом. Було багато поганих змін, як потім говорили саме на тлі феназепаму. Він змінює тиск, тому від нього хитає, це шкідливо, звичайно, для судин, насамперед головного мозку, саме тому при тривалому прийомі можуть відбуватися зміни — аж до глюків. Вам звичайно вирішувати, але, на мою думку, зараз є більше безпечні препарати, нового покоління, які хоча б елементарно печінку не садять.

Відгук №3:Мені феназепам тільки в приватній клініціпрописали. Інші лікарі не радили, т.к. щодо нього йде звикання (вже писали) і людина, щоб підтримувати необхідний ефект повинен постійно підвищувати дози. Приватникам це вигідно. Таким чином вони тримають пацієнта на короткому повідку: постійно коригують дозу, запевняють, що лікування не закінчено і зрубують із клієнта гроші А ще він на серце погано впливає. Загалом я цю погань у мізерних дозах тиждень по-приймав і покинув.

Відгук №4:Сьогодні вранці випив колесо феназепаму, спочатку сухість у роті і коли виходив покурити було холодно, а так начебто нічого не помічалося, але після, через півгодини пішов у магазин, знову ж таки за цигарками (у супермаркет) і спокійно зайшов, купив з важливим виглядом. Навіть грізні охоронці від яких я зазвичай відвертаюсь по суті на мене ніяк не вплинули, не знаю… може, це була ілюзія просто або фен так діє.

Відгук №5:Був час, пив феназепам щодо ситуації. Соціофобія від нього практично не знижувалась, просто було особливий станніби ти перебуваєш «уві сні».

Відгук №6:Ось уже більше року приймаю феназепам по 1,5 мг і не відчуваю потреби збільшення дози. Пробував повільно скорочувати, але після зниження більш ніж на 0,5 мг відчуваю наростання тривоги та м'язової напруги. Я просто не знаю іншого способу зняття цих симптомів. Хоча дуже хочеться обходитися без будь-яких психотропних препаратів. Ходив до кількох психотерапевтів, але вирішити цю проблему не вдалося.

Відгук №7:Забиває печінку. Викликає звикання і як наслідок – збільшення дози. Зі спиртним — до повної втрати пам'яті на деякі відрізки подій. Пам'ять садить назавжди. При спробі злізти починається найцікавіше: дратівливість, агресія, зриви, кошмари уві сні. Злазила дорогою горілкою поступово. Вже 9 років не торкаюся ні фену ні горілки, але іноді ті дні дають про себе знати. Пам'ять була феноменальна, намагалася поновлювати, але до колишнього рівня так і не змогла відновити. Іноді все добре і раптом провал у пам'яті. Не пам'ятаю куди ганчірку поклала або ще якесь нісенітниця.

Відгук №8:Я пила феназепам кілька разів у житті. Реакція дивна. По-перше, коли починаю засипати, чомусь судомно скорочуватися м'язи починають, крізь сон лежу і сіпаюся і сама прокидаюся від цих сіпань. На ранок взагалі жерсть… Частини тіла не слухаються. Можу йти і ноги підкоситись можуть, то чашку взагалі взяти не можу — дивлюся на неї, а рука не піднімається. Моторошно.

Відгук №9:Я пила і неодноразово. Мені допомагає дуже. І зараз, іноді, п'ю епізодично. Наприклад, раз на два тижні можу випити, якщо довго заснути не можу або має бути зустріч важлива. Підсісти на нього можна, але це, повірте, не за тиждень і навіть не за два і три.

Відгук №10:У молодості бавилася феназепамом, реланіумом, сибазоном. Дуже не раджу. Коли болить душа і таке інше — пігулку вип'єш, як у кокон, і спокійна як устриця. А потім зауважуєш, що наступають провали в пам'яті. Зараз з роками шкодую, тому що мозок явно клинить іноді. Деякі події минулого не можу відновити — були насправді чи я сама вигадала. Деякі події мені розповідають, і я щиро дивуюсь, що це було зі мною. Так що приймайте що-нитка пом'якше.

Відгук №11:Феназепам не варто пити багато та часто. Звикання в мене було десь після трьох-чотирьох днів прийому. Це справді наркотик. Без нього потім все здається таким жахливим та похмурим, а з ним так затишно та спокійно…

Відгук №12:І щодо звикання до феназепаму. Пила на ніч поспіль на протязі місяців трьох. Спочатку 0,5 потім 0,25. Це було за вказівкою лікаря. Жодного звикання. Тепер п'ю тільки, коли треба, тобто не курсами. Досі допомагає.

Відгук №13:Хлопці! Почав пити його років 7-8 тому, лікарі не попереджали, що можна підсісти. І я пив його (тоді дуже допомагав від тривоги) по 2 мг. в день. Але коли наївно перестав його пити місяців через 6 його щільного вживання, то зрозумів, що потрапив... П'ю досі, що тільки не куштував — ніякого толку, а нервову систему, печінка, серце, організм в цілому підсадив реально ... Не надумайте його пити - він дуже добре допомагає спочатку, а потім не помітите як будете їсти його постійно і докоряти себе за те, що почали його пити ... Повірте - пишу з власного гіркого досвіду ...

Відгук №14:Приймаю феназепам вже кілька років, але в дуже розумних дозах (1 мг) і тільки на ніч. Коротше за пачки (50) табл. вистачає на 4-5 місяців. Ось нещодавно робила перерву на 2,5 місяці. Найголовніше не зловживати ним, не підвищувати дози і пити в крайніх випадкахі тоді жити можна. Хоча починав прийом майже щодня (виписав невропатолог, у зв'язку з пригніченим станом у ранковий час). Потім виходячи з досвіду прийому вирішив не зловживати ним, хоча якась залежність все ж таки з'явилася. Так що моя порада - вживайте його тільки в крайніх випадках на ніч, і в мінімальних дозах.

Відгук №15:Звичайно, феназепам не змінить ваше життя. Він тільки на якийсь час врятує від критичних моментів ( панічні атаки, істерики, похмільний синдромі т.п.). Я сам, приймаючи його близько 10 років, намагаюся не виходити за межі 1 — 1,5 таблеток на тиждень. 6 штук можна випити один раз (ну, може, два) у житті. Далі — це підсадка на таблетки, чого гірше не може бути…

Відгук №16:Фен не влаштовує тим, що це препарат одноразової дії. Він не лікує. І пити його краще безпосередньо перед тривожними соціальними. ситуаціями. Можливо, моєю помилкою було те, що я пила курсом, поступово збільшуючи дозу. Звикання настало дуже швидко.

Відгук №17:Я особисто приймаю його вже близько 5-6 років. На другий день після вечірнього прийому буде розслабляти, і буде невелика ейфорія. Але згодом цей ефект слабшатиме, тобто. відбувається звикання організму, результат – треба підвищувати дозу, як із наркотиками.

Відгук №18:Я ніколи не приймала феназепам, але моя мама дуже давно почала його приймати потай від нас. Зараз у неї розвинулося сильне звикання, збожеволіла свідомість і розум. Намагалися у неї викидати пігулки, а вона за своїми джерелами знову їх купувала та пила. Зараз наше життя – пекло. Порада: якщо дуже потрібен транквілізатор, то випийте краще валеріанкиАле феназепам краще взагалі не чіпати.

Моє ставлення до феназепаму

Чесно кажучи до медикаментозному лікуваннюя ставлюся швидше негативно, тому що якщо ви просто постійно ковтатимете таблетки, то по суті справи нічого не зміниться, ви лише приглушите симптоми, але самої проблеми не позбавитеся. Інша справа коли використовують спільно з психотерапією, у таких випадках, мені здається, має бути результат. Але знову таки нагадаю, що я не лікар, і це просто мої суб'єктивні міркування.

А тепер перейдемо безпосередньо до феназепаму. Судячи з відгуків підсісти на нього можна дуже швидко, і він діє за принципом наркотику — згодом доведеться щоразу збільшувати дозу, щоб досягти потрібного ефекту. Багато хто пише про провали в пам'яті, та й думаю, що недарма в деяких країнах феназепам є забороненим препаратом. Тому особисто я, швидше за все, ніколи б не пробував цю погань (хіба що в якійсь безнадійній ситуації) чого і вам раджу. Якщо ви дійсно хочете подолати свій страх, то феназепам явно не для вас.

"Феназепам" - транквілізатор, що належить до групи похідних бензодіазепіну. Має виражену снодійну, міорелаксуючу, протисудомну та анксіолітичну дію. Значно посилюється дія протисудомних, наркотичних, снодійних препаратів, етилового спиртупід впливом препарату Феназепам. Інструкція описує фармокінетику ліків: відзначається хороша всмоктування препарату із шлунково-кишкового тракту при пероральному вживанні. Причому максимальний рівень досягнення концентрації засобу Феназепам у крові настає через 1-2 години, час його напіввиведення становить 6-10 годин, що здійснюється в основному через нирки.

Показання для застосування препарату «Феназепам»

Інструкція до лікарського засобу перераховує захворювання, при яких показано прийом даних ліків:

• лікування епілепсії, тиків, різних гіперкінезів, атетозів, ригідності м'язів;
• зняття токсикоманічної та алкогольної абстиненції, різного походженнянападів;
• різні психопатоподібні та психопатичні, неврозоподібні, невротичні стани, що супроводжуються частими перепадаминастрої та підвищеною дратівливістю), страхом, тривожністю.

Протипоказання до прийому лікарського засобу "Феназепам"

Інструкція до препарату попереджає, що ці ліки протипоказані людям з тяжкими захворюваннями міастенії, а також з порушеннями функціональної діяльності нирок та (або) печінки, тяжкими депресіями, при комі, закритокутовій глаукомі, шоці, дихальній недостатності. Крім того, забороняється приймати засіб при інтоксикації алкоголем, наркотичними препаратами, снодійними, нейролептиками, іншими транквілізаторами, при вагітності, у неповнолітньому віці, за наявності підвищеної чутливостідо компонентів препарату

Препарат "Феназепам". склад

Кожна таблетка білого кольору містить:

• феназепам (0,0025, 0,001, 0,0005 г);
• желатин;
• тальк;
• молочний цукор;
• стеарат кальцію;
• крохмаль.

Кожна упаковка містить таблетки у блістері по 100 чи 50 штук.

Як приймати препарат Феназепам? Інструкція

З особливою обережністю препарат призначають людям, які потенційно займаються потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагає швидкості реакції та підвищеної уваги, а також людям похилого віку.

Починають прийом лікарського засобу з мінімальних доз (від 0,5 до 1 мг) двічі-тричі на добу. Далі дозування підвищують до 2-5 мг. Подальше збільшення дози препарату, що сягає 10 мг, можливе виключно під наглядом лікаря в стаціонарних умовах.

Ліки «Феназепам». Побічні ефекти

В результаті терапевтичного лікуванняза допомогою даного препаратуіноді можуть виникати побічні реакції, такі як запаморочення, нудота, м'язова слабкість, сонливість. В особливо поодиноких випадкахможлива поява мідріазу та атаксії. Навіть при виникненні одного з перерахованих вище симптомів, необхідно терміново припинити терапію за допомогою лікарського засобу і негайно проконсультуватися з лікарем.

При передозуванні лікарського препарату«Феназепам» можуть з'явитися такі симптоми, як утруднене дихання та задишка, зниження артеріального тискукрові, зниження рефлекторної здатності, брадикардія, сплутаність свідомості, підвищена сонливістькома. Саме тому у такому разі необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, показано симптоматичне лікуваннята промивання шлунка.

Рекомендації щодо призначення препарату «Феназепам» може зробити лише кваліфікований спеціаліст, обов'язково необхідно проконсультуватися з лікарем-психотерапевтом, який має право вирішувати, чи необхідний прийом цих ліків у тому чи іншому випадку.