Що таке органічні захворювання? Органічне ураження головного мозку: що це за захворювання, чи можна його лікувати
Захворювання цього розділу мають різноманітну природу та різні механізми розвитку. Вони характеризуються безліччю варіантів психопатичних чи невротичних порушень. Широкий спектр клінічних проявів пояснюється різною величиною ураження, областю дефекту, а також основними індивідуальними якостями людини. Чим більша глибина руйнувань, тим чіткіші клінічні прояви.
До причин виникнення органічного ураження головного мозку відносяться:
1. Пері- та інтранатальна патологія (пошкодження мозку під час вагітності та пологів).
2. Черепно-мозкові травми.
3. Інфекційні захворювання (менінгіти, енцефаліти, арахноїдити, абсцес).
4. Інтоксикація (алкоголь, наркотики та інші токсичні речовини).
5. Енцефалопатії при порушеннях обміну речовин (захворювання печінки, нирок, підшлункової залози тощо).
6. Судинні захворювання головного мозку (ішемічні та геморагічні інсульти, енцефалопатія).
7. Пухлини.
8. Демієлінуючі захворювання (розсіяний склероз).
9. Нейродегенеративні захворювання (хвороба Паркінсона, Альцгеймера).
Загальномозкові симптоми
Дифузний головний біль, що посилюється під впливом зовнішніх подразників (шуму, яскравого світла), русі.
Запаморочення, що посилюється під час руху, вестибулярні розлади.
Нудота та блювання, незалежні від прийому їжі.
Різноманітні вегетативні розлади.
Виражений астенічний синдром.
Вогнищеві неврологічні симптоми
Поразка лобової частки
хитка хода (нестійкість при ходьбі);
парези та паралічі;
гіпертонус;
параліч голови та руху очей;
порушення мови;
фокальні епілептиформні джексонівські напади;
великі епілептичні чи тоніко-клонічні напади;
одностороння втрата нюху (аносмія).
Поразка тім'яної частки
Порушення тактильної чутливості;
порушення кінестезії (відчуття зміни положення тіла у просторі);
втрата здатності читати, писати чи рахувати (дислексія, дисграфія, дискалькулія);
втрата здатності знайти певне місце (географічна агнозія);
втрата здатності ідентифікації знайомих предметів при їх обмацуванні із заплющеними очима (астереогнозія – вид тактильної агнозії).
Поразка скроневої частки
Поразка мозочка
Атаксія - хиткі та незграбні рухи кінцівок або тулуба;
нездатність координувати дрібну моторику (тремор, незадовільна пальце-носова проба);
дисдіадохокінезія - нездатність виконувати швидкі рухи, що чергуються, наприклад швидко згинати і розгинати пальці, довільні рухи очей загальмовуються в крайніх положеннях і призводять до пилкоподібних рухів (ністагм).
Зміни психіки
Теорія про «екзогенні типи реакцій» Карл Бонгеффер (1908 р): на різні за етіологією зовнішні шкідливості головний мозок відповідає обмеженим числом подібних неспецифічних психопатологічних реакцій.
Психоорганічний синдром- психічні порушення при органічних захворюваннях. Представлений поєднанням різних порушень трьох сфер психічної діяльності (тріада Вальтер-Бюеля):
Зниження інтелекту (зміна мислення за органічним типом, зниження рівня суджень, узагальнення, конкретне мислення, непорозуміння, недоосмислення, порушення критичних здібностей);
ослаблення пам'яті (гіпомнезії, амнезії, парамнезії);
Розлади емоцій (емоційна лабільність, слабодушність, емоційне огрубіння, дисфорія, ейфорія, апатія).
Форми психоорганічного синдрому позначаються за провідним симптомом емоційних розладів:
а) Церебрастенічна – астенія, що супроводжується симптомами органічної патології ЦНС (головний біль, метеочутливість, погана переносимість алкоголю тощо).
б) Експлозивна – збудливість, агресивність, нестійкість настрою, схильність до дисфорії.
в) Ейфорична - поверхневі невиправдані веселощі, неадекватна жартівливість, розгальмованість, метушливість.
г) Апатична - бездіяльність, млявістю, аспонтанність, адинамія, байдужість до своєї долі та долі близьких.
Органічні психічні розлади (органічні захворювань головного мозку, органічні ураження головного мозку) - це група захворювань.
Причини виникнення та розвитку
Різновиди
Внаслідок пошкодження головного мозку поступово (від кількох місяців до кількох років) розвиваються різні психічні розлади, які, залежно від провідного синдрому, групуються наступним чином:
- деменції.
- галюцинози.
- Маячні розлади.
- психотичні афективні розлади.
- непсихотичні афективні розлади
- тривожні розлади.
- емоційно лабільні (або астенічні) розлади.
- Легкі когнітивні розлади.
- органічні розлади особистості.
Що спільного у всіх пацієнтів із органічними психічними розладами?
У всіх пацієнтів з органічними психічними розладами в різній мірі виражені порушення уваги, утруднення в запам'ятовуванні нової інформації, уповільнення мислення, утруднення в постановці та вирішенні нових завдань, дратівливість, «застрягання» на негативних емоціях, загострення рис, раніше властивих даній особистості, схильність до агресії (словесної, фізичної).
Що притаманно окремих різновидів органічних психічних розладів?
Що робити, якщо ви виявили у себе чи своїх близьких описані психічні розлади?
У жодному разі не можна ігнорувати ці явища і тим більше займатися самолікуванням! Необхідно самостійно звернутися до дільничного психіатра до психоневрологічного диспансеру за місцем проживання (напрямок із поліклініки не потрібний). Вам буде проведено обстеження, уточнено діагноз, призначено лікування. Терапія всіх описаних вище психічних розладів здійснюється у амбулаторних умовах, дільничним лікарем-психіатром чи денному стаціонарі. Однак бувають випадки, коли пацієнту необхідно лікуватися у психіатричному стаціонарі цілодобового перебування:
- при маревних розладах, галюцинозах, психотичних афективних розладах можливі стани, коли хворий з хворобливих мотивів відмовляється від їжі, у нього стійкі суїцидальні тенденції, агресивність стосовно оточуючих (як правило, це буває, якщо пацієнт порушує режим підтримуючої терапії або повністю відмовляється медикаментозного лікування);
- при деменціях, якщо пацієнт, безпорадний, залишився один.
Але зазвичай, якщо пацієнт слідує всім рекомендаціям лікарів психоневрологічного диспансеру, його психічний стан настільки стабільний, що навіть при можливому погіршенні немає необхідності перебування в цілодобовому стаціонарі, дільничний психіатр дає направлення в денний стаціонар.
NB! Не треба боятися звернення до психоневрологічного диспансеру: по-перше, психічні розлади дуже знижують якість життя людини, а лікувати їх має право лише лікар-психіатр; по-друге, ніде у медицині не дотримується законодавство у сфері правами людини, як і психіатрії, лише психіатри мають закон - Закон РФ «Про психіатричну допомогу і гарантії прав громадян під час її надання».
Загальні засади медикаментозного лікування органічних психічних розладів
1. Прагнення максимального відновлення функціонування пошкодженої тканини мозку. Це досягається призначенням судинних препаратів (ліки, що розширюють дрібні артерії мозку, і, відповідно, що покращують його кровопостачання), лікарських препаратів, що покращують обмінні процеси в головному мозку (ноотропи, нейропротектори). Лікування проводиться курсами 2-3 рази на рік (ін'єкції, більш високі дози ліків), решта часу здійснюється безперервна підтримуюча терапія.
2.Симптоматичне лікування, тобто вплив на провідний симптом або синдром захворювання, призначається строго за показаннями лікарем-психіатром.
Чи існує профілактика органічних психічних розладів?
Катерина ДУБИЦЬКА,
заступник головного лікаря Самарського психоневрологічного диспансеру
з стаціонарозамінної допомоги та реабілітаційної роботи,
кандидат медичних наук, лікар-психіатр вищої категорії
Головний мозок – найскладніший і найважливіший орган у нашому організмі. Саме завдяки ньому ми перевершуємо всі інші біологічні види. У мозку відбувається обробка всієї інформації та всіх дій, які виконує організм.
Він керує всіма клітинами і відповідає за їх адаптацію до умов середовища, що постійно змінюються. Так, із простої тканини – шкіри, клітини еволюціонували у нервові. Перші мають лише механічні властивості: захист, проникність. У той час як нервові у своїй сукупності здатні до навчання та дозволяють запам'ятовувати інформацію, координувати думки.
Однак будь-який фізичний або хімічний процес повинен забезпечуватись енергією та поживними речовинами. Тому правильне харчування, відсутність негативних факторів та патологічних процесів необхідне для тривалої та плідної роботи головного мозку.
Різні види уражень головного мозку
Так як порушень головного мозку дуже багато, доцільно було придумати класифікацію, яка охоплювала б всі захворювання:
Органічні захворювання головного мозку: їх різновиди
Органічне ураження мозку (ОЗГМ) характеризується наявністю патологічних змін, які можна побачити, використовуючи методи нейровізуалізації.
Візуалізуються та співвідносяться будь-які патологічні процеси: , доброякісні кісти, скупчення амілоїду.
Особливістю органічних поразок і те, що у мозку є субстрат. Наприклад, має неврологічні патологічні симптоми, але щось «побачити» неможливо. Органічні порушення можуть бути як локальні, і дифузні. Симптоматика також є різною. При локальному поразці порушується якийсь вид діяльності ( , інтелект). А при генералізованому з'являється загальномозкова симптоматика.
Види органічних уражень мозку:
Резидуально-органічна поразка: причини та симптоми
Резидуально-органічна поразка – наслідки, що виникають після ушкодження структур мозку в перинатальному періоді (від 22 тижня вагітності до 7-ї доби після народження).
Незважаючи на те, що передчасна вагітність не є обов'язковим показанням до органічного ураження мозку, слабка розвинена нервова система дуже вразлива до будь-яких несприятливих факторів, а оскільки нервово-м'язова відповідь ще не сформована, можлива поява патологічних процесів.
Причинами резидуально-органічного ураження є:
- захворювання на рівні хромосом;
- недостатнє споживання чи надходження кисню в організм мами та пов'язана з цим плода;
- радіація;
- екологія;
- використання медикаментозних препаратів чи засобів для чищення;
- отруєння майбутньої мами алкоголем чи наркотиками;
- нераціональне харчування, виражене у недостатньому споживанні мікро або макроречовин;
- гострі чи хронічні захворювання жінки;
- патологія перебігу вагітності
Будь-який із цих факторів здатний призвести до уповільненого зростання малюка, що й спровокує у дітей органічну поразку мозку. Клініка даної поразки проявляється відразу після народження, визначити які може не лише невролог.
Однак, варто зазначити, що деякі патології при правильному способі життя та харчування можуть бути оборотними. Тому дуже важливо на початкових етапах звернутися до лікаря за допомогою, щоб якомога раніше розпочати лікування і надалі забути про будь-які прояви органічних уражень головного мозку.
Клінічна картина ОЗГМ
Практично немає певних симптомів, що виникають при органічному поразку мозку. Це з тим, будь-який прояв залежить від головного захворювання, що й призвело до поразки мозку.
Можна виділити симптоми, які будуть характерні практично для всіх супутніх патологій:
- знижена активність;
- апатія, відсутність інтересу до чогось;
- з'являється неохайність.
Більш рідкісний симптом, але також трапляється. Хворі можуть забути, як звуть їхніх родичів чи друзів, свою зовнішність. Відбувається порушення рахунку та люди не зможуть перерахувати цифри від 1 до 10 або згадати послідовність днів тижня.
Порушення листа і виявляються у перестановці складів та слів. У найважчих випадках людина зможе самостійно говорити, а зможе лише повторити невелику фразу, яку почує. У емоційному плані можливо кілька результатів.
Або людина стає свого роду беземоційною, реагує на все надто спокійно, що не може не кинутися в очі. Або навпаки, прояв емоцій неадекватний і збочений. Можлива поява галюцинацій.
Постановка діагнозу
Діагностика при органічних осередкових хворобах мозку важлива як на ранніх етапах, так і на пізніших при вже призначеному лікуванні. Раннє виявлення захворювання дозволить вжити заходів та призначити препарати, які зможуть зупинити його прогресування або навіть пустити у зворотний хід.
Найважливіші етапи діагностики:
- збирання анамнезу;
- неврологічний огляд;
Вогнища органічного ураження мозку показані стрілками
Анамнез дозволяє визначити тривалість хвороби, її перебіг, зв'язок із спадковістю. Неврологічний огляд є обов'язковим виявлення причин. Томографія визначає атрофічні вогнища, які викликають симптоми.
Надання медичної допомоги
Особливістю нервової системи є те, що відновлення нейронних зв'язків неможливе. Можна тільки посилити активність ділянок головного мозку, що вижили.
Основні групи засобів, що призначають для лікування органічного ураження головного мозку:
Крім медикаментозної терапії призначаються такі загальнозміцнювальні та лікувальні заходи:
- масаж, що покращує кровопостачання головного мозку;
- для поліпшення мозкового кровообігу та зняття спазму;
- індивідуальні чи групові заняття з дефектологом та психологом.
Можливі результати
Всі можливі наслідки та результати поділяються на три пункти: 
- Одужання. Це можливо, якщо відсутні видимі дефекти, а глибина ураження невелика.
- Непрацездатність. Пацієнт живий, але більшою чи меншою мірою втрачає здатність працювати і піклуватися про себе.
- Інвалідність. Без сторонньої допомоги людина не зможе вижити.
- Летальний результат.
Будь-які наслідки залежать від масивності ураження, місця розташування патологічного процесу, віку, етіологічного фактора та правильності лікування.
Як відомо, головний мозок – це головний орган центральної нервової системи людини. Вченим досі не вдалося повністю осягнути всі тонкощі його роботи. На сьогоднішній день фахівці володіють інформацією про функціонування окремих клітин, успішно діагностують і коригують різні хвороби такого органу. Так досить поширеним порушенням такого типу вважається органічна поразка головного мозку, що це таке і від чого воно виникає, ми і поговоримо на цій сторінці www.
Вважається, що органічна поразка мозку – це досить поширена патологія. Такий діагноз, на думку неврологів, може бути поставлений буквально 9 із 10 пацієнтів. Однак у більшості випадків порушення є мінімальними і ніяк не позначаються на діяльності мозку та самопочутті людини.
Що таке органічна поразка мозку?
Залежно від етіології органічні ураження головного мозку можуть мати дифузний характер (дисциркуляторна енцефалопатія, хвороба Альцгеймера тощо) або локалізованим (пухлини, травми, інсульт тощо).
Такі патологічні стани надають різні симптоми. Дифузні органічні ураження проявляються порушеннями пам'яті, зниженням інтелекту, у хворого виникає синдром деменції, цереброастенія, психоорганічний синдром, головний біль, запаморочення та ін. від його обсягів.
Чому виникає органічна поразка головного мозку, причини його які?
Досить поширеним фактором, що провокує органічні ушкодження мозкової тканини, вважають судинні недуги. Серед таких хвороб знаходиться геморагічний та ішемічний інсульт, дисциркуляторна енцефалопатія, хронічна ішемічна хвороба мозку. Основна причина таких порушень: гіпертонія чи атеросклероз. Судинні хвороби головного мозку викликають переважно психоорганічний синдром, а при інсульті спостерігається ще й вогнищева неврологічна симптоматика.
Також органічні ураження головного мозку можуть викликатись черепно-мозковими травмами. Ступінь ураження у своїй залежить від типу отриманого ушкодження (струс, забій, здавлення чи травматична гематома), і навіть з його тяжкості. У пацієнтів у своїй може діагностуватися психоорганічний синдром (прихована чи яскраво-виражена форма), і навіть осередкові прояви (представлені паралічами, парезами, порушеннями чутливості, зору чи промови та інших.).
Органічні ураження мозку часто провокуються інфекціями. Як відомо, крізь гематоенцефалічний бар'єр можуть проникати різні інфекційні агенти, серед яких вірусні і бактеріальні частинки, грибки і деякі найпростіші. Такі патологічні частинки здатні провокувати менінгіт, енцефаліт, арахноїдит, абсцеси. Правильна та адекватна терапія допомагає досягти повного одужання, але в деяких випадках у хворого залишається цереброастенія, мнестичні та інші психічні порушення.
Органічні пошкодження головного мозку можуть пояснюватись хронічними та гострими інтоксикаціями. Подібні стани можуть розвиватися на тлі споживання алкоголю та наркотиків, при тютюнокурінні та застосуванні якихось ліків, через печінкову або ниркову недостатність, отруєння пестицидами, грибами, побутовою хімією, чадним газом та ін. Прояви таких порушень визначаються типом отруйної речовини, а також його дозуванням тривалістю впливу. У хворого можуть спостерігатися навіть інтоксикаційні психози, глибока кома та деменція.
У зрілому віці органічні ураження головного мозку найчастіше виникають через нейродегенеративні захворювання. Найчастіше лікарі діагностують захворювання Альцгеймера, деменцію Піка або захворювання Паркінсона. При таких патологіях у пацієнта пошкоджуються та гинуть нейрони головного мозку, що спричиняє ряд психічних порушень.
Терапія органічних уражень мозку здійснюється лише під наглядом кваліфікованого невропатолога.
До органічних психічних розладів відносять групу захворювань, розвиток яких веде до деяких психічних і психіатричних розладів при пошкодженні головного мозку.
До причин розвитку органічних розладів відносять:
Види та типи органічних психічних розладів
Внаслідок пошкодження головного мозку поступово, що може займати від кількох місяців до кількох років, розвиваються різні психічні розлади, які, залежно від провідного синдрому, групують наступним чином:
Деменції;
Галюцинози;
Маячні розлади.
Психотичні афективні розлади;
Непсихотичні афективні розлади;
Тривожні розлади;
Емоційно лабільні, або астенічні, розлади.
Легкі когнітивні розлади;
Органічні розлади особистості.
Чи існують загальні характеристики хворих із органічними психічними розладами?
У всіх пацієнтів з органічними психічними розладами в різній мірі виражені порушення уваги, утруднення в запам'ятовуванні нової інформації, уповільнення мислення, утруднення в постановці та вирішенні нових завдань, дратівливість, зацикленість на негативних емоціях, загострення рис, раніше властивих даній особистості, схильність до , як вербальної, і фізичної.
Характерні риси органічних психічних розладів
Деменція
Синдром деменції може розвинутися внаслідок будь-якої з наведених причин виникнення органічних психічних розладів. При ньому грубо порушуються увага, пам'ять, мислення, розуміння навколишньої дійсності, майже повністю зникає здатність до навчання, втрачаються елементарні навички самообслуговування. Ці явища носять хронічний чи прогресуючий характер. Такий пацієнт безпорадний, як правило, потребує позбавлення дієздатності та призначення опікуна. Діагноз деменції виставляється, якщо зазначені вище розлади тривають щонайменше шість місяців. На жаль, подібні стани майже незворотні, за допомогою сучасних лікарських препаратів можна лише трохи загальмувати прогресування деменції, допомогти пацієнтові стати в побуті більш зібраним, менш метушливим, тривожним, тобто трохи підвищити якість його життя. Головний акцент у лікуванні таких хворих робиться на якісний догляд, увагу та співчуття близьких.
Легкий когнітивний розлад
При цьому захворюванні насамперед страждає увага, що є одним із найраніших симптомів, знижується пам'ять, пацієнт із труднощами засвоює нові знання, важко ставить перед собою і вирішує нові завдання, стає більш розсіяним. Однак ці явища не настільки глибокі, як за деменції, пацієнт зберігає побутові навички, сам себе обслуговує, зберігає здатність до рахунку, може самостійно планувати свій бюджет. Варто зазначити, що деменція ніколи не розвивається раптово. Якщо ви виявили у себе або своїх близьких порушення уваги, зниження пам'яті, утруднення в засвоєнні нових знань, вам необхідно терміново звернутися до психіатра для детального обстеження, діагностики та призначення лікування. Якщо пустити ситуацію на самоплив, то легкі когнітивні розлади неминуче прогресуватимуть, перейдуть у помірні, потім – у виражені, а закінчиться цей процес деменцією, коли вже буде пізно щось змінити.
Галюцінози
Галюцинації визначають як порушення вистави, коли пацієнт бачить, чує, відчуває різні образи, звуки, запахи, відчуття на шкірі, всередині тіла, яких немає насправді. Відповідно, розрізняють слухові, зорові, нюхові, смакові, тактильні. Галюциноз носить постійний або рецидивуючий характер, що періодично відновлюється. Ці пацієнти зазвичай не мають грубих порушень пам'яті, інтелекту, розладів свідомості, настрою, часто ці хворі критичні до свого стану, тобто оцінюють його як хворобу і усвідомлюють необхідність лікування.
Маячні розлади
Маячня визначають як спотворені, безглузді, непохитні судження і умовиводи, що виникають в результаті хвороби, що підпорядковують собі поведінку хворого, які не піддаються критиці та корекції. При маренні розлади провідним синдромом є маячні ідеї різного змісту: , відносини, отруєння, стеження, шкоди, ревнощів, винахідництва, реформаторства, іпохондричний, особливого походження, особливого значення, можуть бути інші різновиди марення. Зазвичай супроводжуються емоційною нестійкістю, патологічно підвищеним чи зниженим настроєм, іноді марно інтерпретуються галюцинації. У цих пацієнтів також, як і за х, немає грубих порушень пам'яті, інтелекту, розладів свідомості. Проте критики до свого стану вони зазвичай або ні, або своєрідна, часткова. Відповідно, багато з цих хворих лікуватися не хочуть, бояться, погоджуються на лікування лише після тривалих умовлянь.
Психотичні афективні розлади
Психотичні афективні розлади характеризують патологічно зміненим настроєм: депресивним (знижений настрій із почуттям туги), маніакальним (підвищений настрій). Вони супроводжуються маревними ідеями та/або галюцинацинаціями. Зазвичай настрій пацієнта відповідає змісту марення: маячні ідеї самозвинувачення, самознищення, малоцінності, гріховності, переслідування, відносини, отруєння, стеження, шкоди, ревнощів, важкого захворювання (іпохондричний марення) пофарбовані депресивним настроєм; маячні ідеї винахідництва, реформаторства, особливого походження супроводжуються маніакальними переживаннями.
Галюцинози, маячні розлади, психотичні депресивні розлади мають загальну назву органічних психозів. Це важкі стани, які, при недотриманні пацієнтом режиму терапії, призначенні недостатнього лікування можуть призвести (особливо при маревному розладі) до агресії стосовно оточуючих, скоєння злочинів, відмови від їжі з розвитком дистрофії, скоєння суїцидів. Тому ця група пацієнтів вимагає від лікаря, близьких хворого особливої уваги.
Непсихотичні афективні розлади
Непсихотичними такі захворювання називають тому, що вони не супроводжуються маренням і галюцинаціями, зазвичай не вимагають невідкладної або екстреної госпіталізації до психіатричного стаціонару, лікуються тільки в амбулаторних умовах. Депресія, або навіть субдепресія, визнані станами, які характеризують стійко, патологічно зниженим настроєм, втратою інтересів та задоволень, зниженням здатності до концентрації уваги, заниженою самооцінкою, почуттям невпевненості у собі, похмурим, песимістичним баченням майбутнього, порушеннями сну, низьким апетитом; на відміну психотичної депресії у пацієнтів немає відмов від їжі, суїцидів. Гіпоманію, навпаки, визначають як стан патологічно підвищеного настрою, що супроводжується постійним підйомом настрою, підвищеною активністю, балакучістю, комунікабельністю, почуттям фізичного та психічного благополуччя, підвищеною сексуальністю, зниженням потреби уві сні.
Тривожні розлади
Для тривожних розладів характерна постійна виснажлива невмотивована тривога, яка може варіювати від легкого занепокоєння почуття жаху. Зазвичай жодних зовнішніх причин для тривоги пацієнт не має. Тривога супроводжується прискореним серцебиттям, прискореним диханням, або задишкою, іноді підвищенням артеріального тиску. Для таких пацієнтів характерні порушення сну, вдруге знижений настрій, занепокоєння за своє майбутнє, побоювання збожеволіти. Стан тривоги дуже обтяжливий для пацієнтів, зазвичай ці люди шукають допомоги, самі активно звертаються до психіатра.
Емоційно лабільні (астенічні) розлади
Визначають як стан нервово-психічної слабкості. Виділяють два варіанти. При емоційно-гіперестетичній слабкості легко виникають короткочасні реакції невдоволення, дратівливості, гнівливості з незначних приводів, плаксивість, пацієнти примхливі, похмурі, незадоволені. Відзначається виражена гіперчутливість до звуків, запахів, світла. Увага розсіяна, пацієнту важко зосередитись. З'являються головний біль, безсоння. Все це знижує працездатність, людина швидко втомлюється, стає млявою, пасивною, прагне часто відпочивати. При гіпостенічному варіанті астенічного синдрому першому плані виступають млявість, втома, розбитість, повільність, нічний сон не приносить відчуття відпочинку. Астенічний синдром супроводжує всі захворювання, він універсальний. Різниця лише тому, що астенія, що виникає при будь-якому іншому захворюванні, рано чи пізно піддається зворотному розвитку і проходить з одужанням. Астенічне стан при органічному розладі є провідним, воно зазвичай стійке і малооборотне.
Це варто запам'ятати
Органічні розлади особистості
Такі захворювання розвиваються у тих випадках, коли речовина головного мозку значно постраждала, і про одужання або про значне полегшення стану не йдеться. Зміни, властиві всім пацієнтам з органічними розладами — розсіяність, утруднення в запам'ятовуванні нової інформації, уповільнення мислення, утруднення в постановці та вирішенні нових завдань, дратівливість, зацикленість на негативних емоціях, загострення рис, раніше властивих даній особистості, схильність до агресії, стають незворотними, більш грубо вираженими змінюється особистість людини. Приєднуються в'язкість, ґрунтовність, повільність як в усній, так і в письмовій мові, підозрілість, напади злості, агресії, ейфорії стають частішими, пацієнт втрачає здатність прораховувати наслідки своїх вчинків, можливі різні порушення сексуальної поведінки (знижена, підвищена сексуальність, порушення сексуальної ).
Діагностика
У жодному разі не можна ігнорувати описані явища і тим більше займатися самолікуванням! Необхідно самостійно звернутися до психіатра, який призначить обстеження та подальше лікування. Терапія всіх описаних вище психічних розладів здійснюється у амбулаторних умовах, лікарем-психіатром чи денному стаціонарі. Однак бувають випадки, коли пацієнту необхідно лікуватися у психіатричному стаціонарі цілодобового перебування:
при ах, ах, психотичних афективних розладах можливі стани, коли хворий з болючих мотивів відмовляється від їжі, у нього стійкі суїцидальні тенденції, агресивність по відношенню до оточуючих (як правило, це буває, якщо пацієнт порушує режим підтримуючої терапії або повністю відмовляється від медикаментозного лікування );
при деменціях, якщо пацієнт, безпорадний, залишився один.
Загальні засади медикаментозного лікування органічних психічних розладів
1. Прагнення максимального відновлення функціонування пошкодженої тканини мозку. Це досягається призначенням судинних препаратів (ліки, що розширюють дрібні артерії мозку, і, відповідно, що покращують його кровопостачання), лікарських препаратів, що покращують обмінні процеси в головному мозку (ноотропи, нейропротектори). Лікування проводиться курсами двічі-тричі на рік (ін'єкції, вищі дози ліків), в решту часу здійснюється безперервна підтримуюча терапія.
2.Симптоматичне лікування, тобто вплив на провідний симптом або синдром захворювання, призначається строго за показаннями лікарем-психіатром.
Чи існує профілактика органічних психічних розладів?
Органічні психічні розлади, як правило, вторинні, вони виникають або на тлі загального захворювання, що несприятливо протікає, або є наслідком пошкодження головного мозку ззовні. Частини органічних психічних розладів можна уникнути, якщо запобігти причинам їх виникнення.
