Антигрипін інструкції сині та червоні капсули. Антигрипін максимум та правила його застосування

Антигрипін Максимум - це лікарський засіб, призначений для лікування гострих респіраторних захворювань, що містить збільшену кількість активних компонентів.

Який у Антигрипін максимум склад та форма випуску?

Антигрипін Максимум випускається в капсулах двох видів: тип П і тип Р. Перші містять парацетамол як активної речовини 360 мг в одній лікарській формі.

Допоміжні компоненти: крохмаль прежелатинізований фармацевтичний, кремнію діоксид колоїдний, моногідрат лактози, магнію стеарат. Оболонка капсули складається з: медичного желатину, діоксиду титану та синього харчового барвника.

Серед допоміжних компонентівслід відзначити наявність таких сполук як: крохмаль очищений картопляний і магнію стеарат. Оболонка створена з наступних речовин: барвник харчовий, титану діоксид і желатин фармацевтичний.

Капсули обох видів мають розмір номер 0, досить тверді, вміст їх - білий порошок. Препарат випускається в блістерах, причому кожен тип знаходиться у своїй упаковці. Крім цієї лікарської формиАнтигрипін Максимум виробляється у вигляді порошку, що містить усі згадані вище активні речовини. Лікарський засіб можна придбати у будь-якій аптеці без рецепта лікаря.

Яка Антигрипін має максимум фармакологічну дію?

Антигрипін Максимум, як ви вже зрозуміли, є комплексний препаратом, і тому спектр ефектів, що їх надають, досить великий. Насамперед, він має жарознижувальну дію, а також противірусну, протизапальну, інтерфероногенну, знеболювальну, ангіопротекторну та антигістамінну. Коротко розгляну кожен компонент окремо.

Парацетамол обумовлює надання жарознижувального та аналгетичного ефекту. Ця обставина продиктована здатністю цих засобів блокувати спеціальний фермент циклооксегеназу, що бере участь в процесах біосинтезу простагландинів. Після цього пригнічуються процеси термогенезу.

Римантадин - противірусна речовина, здатна блокувати процеси відтворення вірусів грипу типу А. На збудників захворювань типу В практично не має жодного впливу, правда, фахівці говорять про наявність слабко вираженого антитоксичного ефекту. До того ж ця речовина здатна стимулювати вироблення інтерферонів - сполук, здатних пригнічувати чутливість клітин організму до вірусних протеїнів.

Аскорбінова кислота давно відома як неспецифічний стимулятор. захисних реакцій, засоби здатного знижувати проникність судин, а також сильного стимулятора окисно-відновних реакцій

Лоратадин - блокатор вироблення гістамінів, лікарський засіб, що знижує набряклість тканин, і, як наслідок, нормалізує самопочуття пацієнтів.

Рутозид – ангіопротектор, покликаний пригнічувати проникність судин та зміцнювати стінки артеріол. Внаслідок цього зменшується набряклість ураженої області, знижується швидкість агрегації тромбоцитів, нормалізується кровообіг і так далі. Кальцію глюконат має подібний з цим лікарським засобом ефект.

Які Антигрипін максимум показання до застосування?

Застосування препарату Антигрипін Максимум показано лише у таких випадках:

Лікування грипу типу А у дорослих пацієнтів;
Симптоматичне лікування гострих респіраторних захворювань у пацієнтів, вік яких перевищує 18 років.

Слід загострити увагу, незважаючи на факт вільного продажу, буде не зайвим отримати кваліфіковану консультацію фахівця, та пройти комплексне обстеження. Пам'ятайте, грип дуже небезпечний своїми ускладненнями, серед яких міокардит та інші життєзагрозливі стани.

Які Антигрипін максимум протипоказання до застосування?

Призначення засобу Антигрипін Максимум не здійснюється за наявності наступних обставин:

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
Кровотеча із ШКТ;
Патологія щитовидної залози;
Геморагічний діатез;
Гіперкальціємія;
Патологія органів видільної системи;
Гіпопротромбінемія;
Мочекам'яна хвороба;
Синдром портальної гіпертензії;
Хронічний алкоголізм;
Гіперкальціурія;
Індивідуальна нестерпність;
Період лактації;
Вік пацієнта менше 18 років;
Вагітність;
Застосування серцевих глікозидів.

Які у Антигрипін максимум застосування та дозування?

Антигрипін Максимум слід вживати тільки після їди. Допускається запивати капсули потрібною кількістюзвичайної води. Як правило, пацієнтам призначають по одній капсулі кожного типу тричі на добу, аж до зникнення симптомів захворювання.

Які Антигрипін максимум побічні ефекти?

У Антигрипін Максимум інструкція із застосування виділяє чимало таких впливів.

З боку травної системи, особливо при тривалому застосуванні: ерозивна поразкаслизової оболонки верхніх відділів травного тракту, сухість у роті, втрата апетиту, підвищене газоутворення, діарея.

З боку центральної та периферичної нервової системи: розлади сну, тремор кінцівок, головний біль, запаморочення, слабкість, припливи крові до шкіри обличчя та деякі інші.

Інші небажані прояви: алергічні реакції, ураження інсулярного апарату підшлункової залози, півлакіурія та інші.

Які у Антигрипін максимум аналоги?

У теперішній моментчасу, повних структурних аналогівАнтигрипін Максимум не існує. Зверніться до лікаря для вибору лікарського засобу, що має подібну фармакологічну дію.

Висновок

Щоб уберегти себе та своїх близьких від простудних недугпотрібно виконувати нехитрі правила. По-перше, слід тепло одягатися. По-друге, уникати місця масового скупчення народу, і по-третє, збалансовано харчуватися та регулярно перебувати на свіжому повітрі.

◊ Капсули двох видів.

Капсули П тверді желатинові, синього кольору, Розмір №0; вміст капсул - суміш порошку та/або гранул білого або білого з кремуватим або рожевим відтінком кольору, гранули неправильної форми, різного розміру, Допускається наявність грудок.

Допоміжні речовини:крохмаль прежелатинізований 9 мг, лактози моногідрат 4.2 мг, стеарат магнію 3.8 мг, кремнію діоксид колоїдний 3 мг.

Склад оболонки капсули:желатин 94.795 мг, барвник синій патентований (Е131) 0.265 мг, діоксид титану (Е171) 1.94 мг.

Капсули Р ​​тверді желатинові, червоного кольору розмір №0; вміст капсул - суміш порошку та/або гранул жовтого з зеленуватим відтінком і білого кольору, гранули неправильної форми різного розміру, допускається наявність грудок.

Допоміжні речовини:крохмаль картопляний 2.2 мг, магнію стеарат 4.8 мг.

Склад оболонки капсули:желатин 94.064 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е172) 0.97 мг, барвник заліза оксид червоний (Е172) 0.485 мг, барвник червоний (Понсо 4R) (Е124) 0.511 мг, титану діоксид (Е171).

20 шт. (10 капс. П в окремій упаковці коміркової контурної (1) та 10 капс. Р в окремій упаковці коміркової контурної (1)) - пачки картонні.

◊ Порошок для приготування розчину для вживання [лимонний, лимонний з медом, малиновий, чорносмородиновий]у вигляді суміші гранул майже білого кольору з порошком зеленувато-жовтого кольору, з характерним запахом; приготований розчин безбарвний або з жовтуватим відтінком, трохи каламутний, з характерним запахом (лимона, лимона з медом, малини, чорної смородини), допускається наявність нерозчинених частинок жовтого кольору.

Допоміжні речовини:аспартам 30 мг, гіпромелоза 10 мг, кремнію діоксид колоїдний 20 мг, лактоза 4086 мг, ароматизатор харчовий (лимон або лимон з медом, або малиновий, або чорномородиновий) 21 мг.

5 г – пакетики з комбінованого матеріалу (3) – пачки картонні.
5 г – пакетики з комбінованого матеріалу (6) – пачки картонні.
5 г – пакетики з комбінованого матеріалу (8) – пачки картонні.
5 г – пакетики з комбінованого матеріалу (12) – пачки картонні.
5 г - пакетики із комбінованого матеріалу (24) - пачки картонні.

Опис препарату заснований на офіційної інструкціїіз застосування та затверджено компанією-виробником.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат з противірусною, інтерфероногенною, жарознижувальною, протизапальною, аналгезуючою, протиалергічною та ангіопротекторною дією.

Парацетамолмає жарознижувальну, аналгетичну та протизапальну дію.

Римантадін - противірусний засіб, Активний щодо вірусу грипу типу А. Блокуючи М 2 -канали вірусу грипу А, порушує його здатність проникати в клітини і вивільняти рибонуклеопротеїд, інгібуючи тим самим найважливішу стадіюреплікації вірусів Індукує вироблення інтерферонів альфа та гамма. При грипі, викликаному вірусом B, римантадин має антитоксичну дію.

Аскорбінова кислотабере участь у регуляції окисно-відновних процесів, нормалізує проникність капілярів, згортання крові, регенерацію тканин, активує імунітет.

Лоратадін- блокатор гістамінових Н 1 -рецепторів, що попереджає розвиток набряку тканин, пов'язаного з вивільненням гістаміну.

Рутозид- Ангіопротектор. Зменшує підвищену проникність капілярів, зменшуючи її набряклість та запалення, зміцнює судинну стінку. Має антиагрегантну дію і збільшує ступінь деформації еритроцитів.

Кальцію глюконатзапобігає розвитку підвищеної проникності та ламкості судин, які зумовлюють геморагічні процеси при грипі та ГРВІ, а також відновлює капілярний кровообігі має протиалергічну дію (механізм неясен).

Фармакокінетика

Парацетамол

Абсорбція – висока. За результатами проведених клінічних дослідженьпри прийомі капсул Cmax парацетамолу в плазмі досягається через 1.2±0.72 год і становить 5.01±1.7 мкг/мл, T 1/2 дорівнює 3.04±1.01 год.

Зв'язування з білками плазми – 15%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізується в печінці за трьома основними шляхами: кон'югація з глюкуронідами, кон'югація з сульфатами, окислення мікросомальними ферментами печінки. В останньому випадку утворюються токсичні проміжні метаболіти, які згодом кон'югують з глутатіоном, а потім із цистеїном та меркаптопуровою кислотою. Основними ізоферментами цитохрому Р450 для даного шляхуметаболізму є ізофермент CYP2E1 (переважно), CYP1A2 та CYP3A4 (другорядна роль). При дефіциті глутатіону ці метаболіти здатні викликати ушкодження та некроз гепатоцитів. Додатковими шляхами метаболізму є гідроксилювання до 3-гідроксипарацетамолу та метоксилювання до 3-метоксипарацетамолу, які згодом кон'югують з глюкуронідами або сульфатами. У дорослих переважає глюкуронування. Кон'юговані метаболіти парацетамолу (глюкуроніди, сульфати та кон'югати з глутатіоном) мають низьку фармакологічну (в т.ч. токсичну) активність.

Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів, лише 3% у незміненому вигляді.

У пацієнтів похилого віку знижується кліренс препарату та збільшується T 1/2 .

Римантадін

Після вживання майже повністю всмоктується з кишечника. Абсорбція – повільна. За результатами проведених клінічних досліджень прийому капсул C max в плазмі крові досягається через 4.53±2.52 год і становить 68.2±26.6 нг/мл; T 1/2 складає 30.51 ±9.83 год.

Зв'язування з білками плазми – близько 40%. V d – 17-25 л/кг. Концентрація в носовому секреті на 50% вища, ніж плазмова.

Метаболізується у печінці. Більше 90% виводиться нирками протягом 72 годин, переважно у вигляді метаболітів, 15% - у незміненому вигляді.

При хронічній нирковій недостатності T 1/2 збільшується у 2 рази. У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів похилого віку може накопичуватись у токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню КК. Гемодіаліз незначно впливає на кліренс рімантадину.

Аскорбінова кислота

Аскорбінова кислота абсорбується із шлунково-кишкового тракту (переважно в худій кишці). Зв'язування з білками плазми – 25% . Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. T max у плазмі крові після прийому внутрішньо становить – 4 год. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах та тромбоцитах вища, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станахконцентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і сприймається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі.

Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі - в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, потім у незміненому вигляді і як метаболітів.

Захворювання ШКТ ( виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки, запор або діарея, глистова інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужного питтязменшують всмоктування аскорбінової кислоти у кишечнику.

Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.

Лоратадін

Після прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. За результатами проведених клінічних досліджень при прийомі капсул Cmax у плазмі крові досягається через 2.92±1.31 год і становить 2.36±1,53 нг/мл, T 1/2 дорівнює 12.36±6.84 год.

Зв'язування з білками плазми – 97%. Метаболізується у печінці з утворенням активного метаболіту дескарбоноксилоратадину за участю ізоферментів цитохрому CYP3A4 та меншою мірою CYP2D6. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Виводиться нирками та з жовчю.

У пацієнтів похилого віку Cmax збільшується на 50%.

У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю та при проведенні гемодіалізу фармакокінетика практично не змінюється.

Рутозид

T max у плазмі крові після прийому внутрішньо становить 1-9 год. Виводиться переважно з жовчю та меншою мірою нирками. T 1/2 – 10-25 год.

Кальцію глюконат

Приблизно 1/5-1/3 частина введеного перорально кальцію глюконату всмоктується в тонкій кишці; цей процес залежить від присутності ергокальциферолу, рН, особливостей дієти та наявності факторів, здатних пов'язувати іони кальцію. Абсорбція іонів кальцію зростає при його дефіциті та використанні дієти зі зниженим вмістом іонів кальцію. Близько 20% виводиться нирками, решта (80%) – через кишечник.

Показання

Етіотропне лікування грипу типу А у дорослих;

Симптоматичне лікування простудних захворювань, грипу та ГРВІ, що супроводжуються підвищенням температури, болями в м'язах, головним болем, ознобом у дорослих

Режим дозування

Препарат слід приймати внутрішньо після їди.

ДорослимАнтигрипін-максимум у капсулахпризначають по 1 капсулі П синього кольору та 1 капсулі Р червоного кольору 2-3 рази на добу до зникнення симптомів захворювання. Капсули запивають водою.

Дорослим та дітям старше 12 роківАнтигрипін-максимум у формі порошку для приготування розчину для прийому внутрішньозастосовують по 1 пакетику 2-3 рази на добу до зникнення симптомів захворювання. Приготування розчину: вміст 1 пакетика розчинити в 1 склянці кип'яченої гарячої води. Вживати у гарячому вигляді, попередньо розмішавши.

Тривалість курсу лікування становить 3-5 днів (трохи більше 5 днів). Якщо протягом 3 днів після початку застосування препарату покращення самопочуття не спостерігається, пацієнт повинен припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи:рідко – підвищена збудливість, сонливість, тремор, гіперкінезія, запаморочення, біль голови, припливи крові до обличчя.

З боку травної системи:можливо (при тривалості застосування більше 7 днів) – ураження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, диспепсія, сухість у роті, анорексія, метеоризм, діарея.

З боку системи кровотворення:можливо (при тривалості застосування більше 7 днів) – агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, анемія.

З боку сечовидільної системи:можлива помірна півлакіурія.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Інші:пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).

У разі появи побічних ефектівпацієнт повинен негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Протипоказання

Ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення;

Шлунково-кишкові кровотечі;

Гемофілія;

Геморагічний діатез;

Гіпопротромбінемія;

Дефіцит вітаміну К;

Захворювання щитовидної залози;

Гострі та загострення хронічних захворювань нирок (в т.ч. гострий гломерулонефрит, гострий пієлонефрит);

Ниркова недостатність;

Нефроуролітіаз;

Гострі та загострення хронічних захворювань печінки (в т.ч. гострий гепатит);

Портальна гіпертензія;

хронічний алкоголізм;

Гіперкальціємія;

Виражена гіперкальціурія;

Саркоїдоз;

Одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмії);

Непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозогалактозна мальабсорбція;

Вагітність;

Період лактації (грудне вигодовування);

Дитячий та підлітковий вікдо 18 років (для капсул);

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністюзастосовують препарат при епілепсії, церебральний атеросклероз, цукровому діабеті, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматозі, сидеробластній анемії, таласемії, гіпероксалурії, дегідратації, електролітних порушеннях (ризик розвитку гіперкальціємії), діареї, синдромі мальабсорбції, кальцієвому нефроуйлі; у пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією(підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту, за рахунок препарату римантадина, що входить до складу.

За наявності перелічених вище захворювань чи станів пацієнт має перед прийомом препарату проконсультуватися з лікарем.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

особливі вказівки

При тривалому застосуванні (більше 7 днів) можливе загострення хронічних супутніх захворювань, у пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту (за рахунок римантадину гідрохлориду, що входить до складу препарату).

Особам, схильним до вживання алкоголю, слід до початку лікування препаратом проконсультуватися з лікарем, оскільки парацетамол може пошкоджувати дію на печінку.

Препарат не слід застосовувати за наявності метастазних пухлин.

Антигрипін-максимум не має канцерогенних властивостей.

Використання в педіатрії

Препарат у формі порошку не слід призначати дітям віком до 12 років.

Препарат у формі капсул протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування пацієнтам слід бути обережними при керуванні автотранспортом та іншими потенційно небезпечних видівдіяльності, що вимагає високої концентраціїуваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми:у перші 24 год можливі блідість шкірних покривів, нудота, діарея, блювання, біль у епігастральній ділянці, порушення метаболізму глюкози, метаболічний ацидоз, тахікардія, аритмія, біль голови, загострення супутніх хронічних захворювань. Симптоми порушення функції печінки можуть виникнути через 12-48 год після передозування. При тяжкому передозуванні - печінкова недостатністьз прогресуючою енцефалопатією, кома; гостра ниркова недостатністьз тубулярним некрозом (у т.ч. за відсутності тяжкого ураження печінки).

Лікування:введення донаторів SH-групи та попередників синтезу глутатіону - метіоніну протягом 8-9 год після передозування та ацетилцистеїну - протягом 8 год. Промивання шлунка, проведення симптоматичної терапії. Необхідність проведення додаткових терапевтичних заходів(Дальше введення метіоніну, ацетилцистеїну) визначається в залежності від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.

При передозуванні препарату пацієнту потрібна консультація лікаря.

Лікарська взаємодія

У разі необхідності одночасного застосування Антигрипіну-Максимуму з іншими лікарськими засобами пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.

Парацетамол

Зменшує ефективність урикозуричних лікарських засобів.

Супутнє застосування парацетамолу в високих дозахпосилює ефект антикоагулянтних препаратів.

Індуктори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антилдепресанти), етанол та гепатотоксичні лікарські засоби збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що зумовлює можливість розвитку тяжкої інтоксикації навіть при невеликому передозуванні.

При одночасному застосуванніз метоклопрамідом можливе збільшення швидкості всмоктування парацетамолу.

Тривале застосування барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.

Інгібітори мікросомального окиснення знижують ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.

Аскорбінова кислота

Підвищує концентрацію у плазі крові бензилпеніциліну.

Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо двовалентне). Може збільшувати виведення заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном.

Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами. короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію(У т.ч. алкалоїдів).

Знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів.

Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.

При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну.

Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею.

Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних препаратів(нейролептиків) похідних фенотіазину.

Зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.

Римантадін

Посилює збуджуючий ефект кофеїну.

Циметидин знижує кліренс рімантадину на 18%.

Лоратадін

Інгібітори CYP3A4 та CYP2D6 збільшують концентрацію лоратадину в плазмі крові.

Умови відпустки з аптек

Препарат дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 2 роки.

Комбінований препарат з противірусною, інтерфероногенною, жарознижувальною, протизапальною, аналгезуючою, протиалергічною та ангіопротекторною дією.

Парацетамол має жарознижувальну, аналгетичну та протизапальну дію.

Римантадин - противірусний засіб, активний щодо вірусу грипу типу А. Блокуючи М 2 -канали вірусу грипу А, порушує його здатність проникати в клітини та вивільняти рибонуклеопротеїд, інгібуючи тим самим найважливішу стадію реплікації вірусів. Індукує вироблення інтерферонів альфа та гамма. При грипі, викликаному вірусом B, римантадин має антитоксичну дію.

Аскорбінова кислота бере участь у регуляції окисно-відновних процесів, нормалізує проникність капілярів, згортання крові, регенерацію тканин, активує імунітет.

Лоратадин - блокатор гістамінових Н 1 -рецепторів, що попереджає розвиток набряку тканин, пов'язаного з вивільненням гістаміну.

Рутозид – ангіопротектор. Зменшує підвищену проникність капілярів, зменшуючи її набряклість та запалення, зміцнює судинну стінку. Має антиагрегантну дію і збільшує ступінь деформації еритроцитів.

Кальція глюконат запобігає розвитку підвищеної проникності та ламкості судин, які зумовлюють геморагічні процеси при грипі та ГРВІ, а також відновлює капілярний кровообіг та чинить протиалергічну дію (механізм неясний).

Фармакокінетика

Парацетамол

Абсорбція – висока. За результатами проведених клінічних досліджень прийому капсул C max парацетамолу в плазмі крові досягається через 1.2±0.72 год і становить 5.01±1.7 мкг/мл, T 1/2 дорівнює 3.04±1.01 год.

Зв'язування з білками плазми – 15%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізується в печінці за трьома основними шляхами: кон'югація з глюкуронідами, кон'югація з сульфатами, окислення мікросомальними ферментами печінки. В останньому випадку утворюються токсичні проміжні метаболіти, які згодом кон'югують з глутатіоном, а потім із цистеїном та меркаптопуровою кислотою. Основними ізоферментами цитохрому Р450 для цього шляху метаболізму є ізофермент CYP2E1 (переважно), CYP1A2 та CYP3A4 (другорядна роль). При дефіциті глутатіону ці метаболіти здатні викликати ушкодження та некроз гепатоцитів. Додатковими шляхами метаболізму є гідроксилювання до 3-гідроксипарацетамолу та метоксилювання до 3-метоксипарацетамолу, які згодом кон'югують з глюкуронідами або сульфатами. У дорослих переважає глюкуронування. Кон'юговані метаболіти парацетамолу (глюкуроніди, сульфати та кон'югати з глутатіоном) мають низьку фармакологічну (в т.ч. токсичну) активність.

Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів, лише 3% у незміненому вигляді.

У пацієнтів похилого віку знижується кліренс препарату та збільшується T 1/2 .

Римантадін

Після вживання майже повністю всмоктується з кишечника. Абсорбція – повільна. За результатами проведених клінічних досліджень прийому капсул C max в плазмі крові досягається через 4.53±2.52 год і становить 68.2±26.6 нг/мл; T 1/2 складає 30.51 ±9.83 год.

Зв'язування з білками плазми – близько 40%. V d – 17-25 л/кг. Концентрація в носовому секреті на 50% вища, ніж плазмова.

Метаболізується у печінці. Більше 90% виводиться нирками протягом 72 годин, переважно у вигляді метаболітів, 15% - у незміненому вигляді.

При хронічній нирковій недостатності T 1/2 збільшується у 2 рази. У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів похилого віку може накопичуватись у токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню КК. Гемодіаліз незначно впливає на кліренс рімантадину.

Аскорбінова кислота

Аскорбінова кислота абсорбується із шлунково-кишкового тракту (переважно в худій кишці). Зв'язування з білками плазми – 25%. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. T max у плазмі крові після прийому внутрішньо становить – 4 год. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах та тромбоцитах вища, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше та повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі.

Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі - в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, потім у незміненому вигляді і як метаболітів.

Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запор або діарея, глистова інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику.

Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.

Лоратадін

Після прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. За результатами проведених клінічних досліджень при прийомі капсул Cmax у плазмі крові досягається через 2.92±1.31 год і становить 2.36±1,53 нг/мл, T 1/2 дорівнює 12.36±6.84 год.

Зв'язування з білками плазми – 97%. Метаболізується у печінці з утворенням активного метаболіту дескарбоноксилоратадину за участю ізоферментів цитохрому CYP3A4 та меншою мірою CYP2D6. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Виводиться нирками та з жовчю.

У пацієнтів похилого віку Cmax збільшується на 50%.

У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю та при проведенні гемодіалізу фармакокінетика практично не змінюється.

T max у плазмі крові після прийому внутрішньо становить 1-9 год. Виводиться переважно з жовчю та меншою мірою нирками. T 1/2 – 10-25 год.

Кальцію глюконат

Приблизно 1/5-1/3 частина введеного перорально кальцію глюконату всмоктується в тонкій кишці; цей процес залежить від присутності ергокальциферолу, рН, особливостей дієти та наявності факторів, здатних пов'язувати іони кальцію. Абсорбція іонів кальцію зростає при його дефіциті та використанні дієти зі зниженим вмістом іонів кальцію. Близько 20% виводиться нирками, решта (80%) – через кишечник.

Форма випуску

Капсули двох видів.

Капсули П тверді желатинові, синього кольору розмір №0; вміст капсул - суміш порошку та/або гранул білого або білого з кремуватим або рожевим відтінком кольору, гранули неправильної форми, різного розміру, допускається наявність грудок.

допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, моногідрат лактози, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний.

Склад оболонки капсули: желатин, синій барвник патентований (Е131), титану діоксид (Е171).

Капсули Р ​​тверді желатинові, червоного кольору розмір №0; вміст капсул - суміш порошку та/або гранул жовтого із зеленуватим відтінком та білого кольору, гранули неправильної форми різного розміру, допускається наявність грудок.

крохмаль картопляний, магнію стеарат.

Склад оболонки капсули: желатин, барвник заліза оксид жовтий (Е172), барвник желеєзу оксид червоний (Е172), барвник червоний (Понсо 4R) (Е124), титану діоксид (Е171).

20 шт. (10 капс. П в окремій упаковці коміркової контурної (1) та 10 капс. Р в окремій упаковці коміркової контурної (1)) - пачки картонні.

Дозування

Препарат слід приймати внутрішньо після їди.

Дорослим Антигрипін-максимум у капсулах призначають по 1 капсулі П синього кольору та 1 капсулі Р червоного кольору 2-3 рази на добу до зникнення симптомів захворювання. Капсули запивають водою.

Дорослим та дітям старше 12 років Антигрипін-максимум у формі порошку для приготування розчину для прийому внутрішньо застосовують по 1 пакетику 2-3 рази на добу до зникнення симптомів захворювання. Приготування розчину: вміст 1 пакетика розчинити в 1 склянці кип'яченої гарячої води. Вживати у гарячому вигляді, попередньо розмішавши.

Тривалість курсу лікування становить 3-5 днів (трохи більше 5 днів). Якщо протягом 3 днів після початку застосування препарату покращення самопочуття не спостерігається, пацієнт повинен припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Передозування

Симптоми: у перші 24 години можливі блідість шкірних покривів, нудота, діарея, блювання, біль в епігастральній ділянці, порушення метаболізму глюкози, метаболічний ацидоз, тахікардія, аритмія, головний біль, загострення супутніх хронічних захворювань. Симптоми порушення функції печінки можуть виникнути через 12-48 год після передозування. При тяжкому передозуванні - печінкова недостатність з прогресуючою енцефалопатією, кома; гостра ниркова недостатність із тубулярним некрозом (у т.ч. за відсутності тяжкого ураження печінки).

Лікування: введення донаторів SH-групи та попередників синтезу глутатіону – метіоніну протягом 8-9 год після передозування та ацетилцистеїну – протягом 8 год. Промивання шлунка, проведення симптоматичної терапії. Необхідність у проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу після його прийому.

При передозуванні препарату пацієнту потрібна консультація лікаря.

Взаємодія

У разі необхідності одночасного застосування Антигрипіну-Максимуму з іншими лікарськими засобами пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.

Парацетамол

Зменшує ефективність урикозуричних лікарських засобів.

Супутнє застосування парацетамолу у високих дозах посилює ефект антикоагулянтних препаратів.

Індуктори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антилдепресанти), етанол та гепатотоксичні лікарські засоби збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що зумовлює можливість розвитку тяжкої інтоксикації навіть при невеликому передозуванні.

При одночасному застосуванні з метоклопрамідом можливе збільшення швидкості всмоктування парацетамолу.

Тривале застосування барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.

Інгібітори мікросомального окиснення знижують ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.

Аскорбінова кислота

Підвищує концентрацію у плазі крові бензилпеніциліну.

Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо двовалентне). Може збільшувати виведення заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном.

Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів).

Знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів.

Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.

При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну.

Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею.

Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних препаратів (нейролептиків) похідних фенотіазину.

Зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.

Римантадін

Посилює збуджуючий ефект кофеїну.

Циметидин знижує кліренс рімантадину на 18%.

Лоратадін

Інгібітори CYP3A4 та CYP2D6 збільшують концентрацію лоратадину в плазмі крові.

Побічна дія

З боку ЦНС: рідко – підвищена збудливість, сонливість, тремор, гіперкінезія, запаморочення, біль голови, припливи крові до обличчя.

З боку травної системи: можливе (при тривалості застосування більше 7 днів) – ураження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, диспепсія, сухість у роті, анорексія, метеоризм, діарея.

З боку системи кровотворення: можливе (при тривалості застосування більше 7 днів) – агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, анемія.

З боку сечовидільної системи: можлива помірна півлакіурія.

Алергічні реакції: рідко - висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка.

Інші: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).

У разі появи побічних ефектів пацієнт повинен негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Показання

• етіотропне лікування грипу типу А у дорослих;
• симптоматичне лікуванняпростудних захворювань, грипу та ГРВІ, що супроводжуються підвищенням температури, болями у м'язах, головним болем, ознобом у дорослих.

Протипоказання

• ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• гемофілія;
• геморагічний діатез;
• гіпопротромбінемія;
• дефіцит вітаміну К;
• захворювання щитовидної залози;
• гострі та загострення хронічних захворювань нирок (в т.ч. гострий гломерулонефрит, гострий пієлонефрит);
• ниркова недостатність;
• нефроуролітіаз;
• гострі та загострення хронічних захворювань печінки (в т.ч. гострий гепатит);
• портальна гіпертензія;
• хронічний алкоголізм;
• гіперкальціємія;
• виражена гіперкальціурія;
• саркоїдоз;
• одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмії);
• непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозогалактозна мальабсорбція;
• вагітність;
• період лактації (грудне вигодовування);
• дитячий та підлітковий вік до 18 років (для капсул);
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю застосовують препарат при епілепсії, церебральному атеросклерозі, цукровому діабеті, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматозі, сидеробластній анемії, таласемії, гіпероксалурії, дегідратації, електролітних порушеннях (ризик розвитку гіперроліції). азі (в анамнезі) , легкої та помірної гіперкальціурії; у пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією (підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту, за рахунок препарату римантадину, що входить до складу).

За наявності перелічених вище захворювань чи станів пацієнт має перед прийомом препарату проконсультуватися з лікарем.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при гострих або загостреннях хронічні захворюванняпечінки (в т.ч. гострий гепатит) та портальної гіпертензії.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при гострих та загостренні хронічних захворювань нирок (в т.ч. гострий гломерулонефрит) та при нирковій недостатності.

Застосування у дітей

Препарат призначають дітям віком від 12 років.

особливі вказівки

При тривалому застосуванні (більше 7 днів) можливе загострення хронічних супутніх захворювань, у пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту (за рахунок римантадину гідрохлориду, що входить до складу препарату).

Особам, схильним до вживання алкоголю, слід до початку лікування препаратом проконсультуватися з лікарем, оскільки парацетамол може пошкоджувати дію на печінку.

Препарат не слід застосовувати за наявності метастазних пухлин.

Антигрипін-максимум не має канцерогенних властивостей.

Використання в педіатрії

Препарат у формі порошку не слід призначати дітям віком до 12 років.

Препарат у формі капсул протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування пацієнтам слід бути обережними при керуванні автотранспортом та інших потенційно небезпечних видах діяльності, що потребує високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Латинська назва: Antigrippin Maximum
Код АТХ: J05A X
Діюча речовина:парацетамол,
аскорб. к-та, римантадин, лоратадин,
глюконат кальцію, рутозид
Виробник:«Антивірал» (Росія)
Умови відпустки з аптеки:Без рецепта

Антигрипін Максимум – багатокомпонентний засіб, що застосовується для лікування грипу та гострих вірусних хвороб у дорослих. Надає швидка діязавдяки вмісту підвищеної концентрації лікувальних складових.

Показання до застосування

ЛЗ використовується для терапії грипу «А» у дорослих пацієнтів, а також як симптоматичний засібдля усунення хворобливих відчуттів при застудних хворобах, грипі та ГРВІ (високій температурі, м'язових та головних болях, гарячкового стану).

Склад препарату

Капсули випускаються двох видів з різним вмістом лікарських складових:

Сині: в 1 таблетці – одне діюча речовинапарацетамол у кількості 0,36 г. Складові наповнення та оболонки – прежельований крохмаль, лактоза (у вигляді моногідрату), магнію стеарат, аеросил.

Червоні капсули. В одній пігулці міститься декілька компонентів, що діють:

• Аскорб. до-та – 0,3 г
• Глюконат кальцію (моногідрат) – 0,1 г
• Рімантадин (у вигляді гідрохлориду) – 0,05 г
• Рутозид (у вигляді тригідрату) – 0,02 г
• Лоратадін - 0,003 р.

Інші компоненти: крохмаль з картоплі, магнію стеарат. Компоненти оболонки: желатин, барвники (Е172, Е124), Е171.

Розчинний порошок. Вміст 1 саше включає:

• Парацетамол – 0,36 г
• Аскорбін. до-та – 0,3 г
• Глюконат кальцію (у вигляді моногідрату) – 0,1 г
• Рімантадин (у формі гідрохлориду) – 0,05 г
• Рутозид – 0,02 г
• Лоратадін - 0,003 р.

Додаткові інгредієнти, що забезпечують структуру ЛЗ, - аспартам, гіпромелоза, лактоза, аеросил, віддушка (лимон, мед, малина, чорна смородина).

Лікувальні властивості

Терапевтичний ефект досягається дією всіх компонентів Антигрипіну Максимум:

• Парацетамол знімає високу температуру, біль, знижує інтенсивність запального процесу.
• Римантадин пригнічує вірусну інфекцію, активізує вироблення α- та γ-інтерферонів. Сприяє зниженню токсинів в організмі, що утворюються під час грипу.
• Аксорбінова кислота забезпечує правильне здійснення окисно-відновних процесів, нормалізує стан судин, зміцнює капіляри, прискорює відновлення тканин, підтримує імунітет.
• Лоратадин знімає набряклість, спровоковану алергічною реакцієюорганізму.
• Рутозид усуває підвищену проникність судин та капілярів, зменшуючи набряклість та запальний процес.
• Глюконат кальцію захищає судини від травмування, нормалізує кровообіг у капілярах, протидіє розвитку алергії.

Форми випуску

Середня вартість - 259 руб.

Антигрипін виробляється у вигляді капсул та порошку для приготування лікувального напою.

Капсули – комплект із синіх та червоних пігулок, поміщених в окремі блістери:

• Вид П: пігулки у твердому желатиновому корпусі синього кольору. Наповнення – суміш із порошку та грануляту неправильної форми. Суміш може бути різних відтінків - білої, білуватою, рожевою або блідо-бежевою. Можлива освітам'яких грудок вважається допустимим, не є дефектом.
• Вид Р: тверді капсули у червоному желатиновому корпусі. Наповнення пігулок – аналогічного виду та структури.

Кожен вид капсул розфасований окремий блістер по 10 штук. У пачці з картону – 2 платівки (по одній кожного виду), посібник із застосування.

Ціна: (1 шт.) - 221-305 руб. (3 шт.) - 94-115 руб. (6 шт.) - 152-164 руб. (12 шт.) - 253-283 руб. (24 шт.) - 395 руб.

Порошок для приготування лікувального розчинуВиготовляється з різними смаками. Має вигляд зеленувато-кремової або жовтуватої суміші з гранул та порошку, характерний запах. Відновлена ​​рідина буває безбарвною або з жовтуватим відтінком і злегка каламутною. Допускається присутність невеликої кількості суспензії, що не розчинилася. Залежно від типу аромату пахне лимоном, чорною смородиною, малиною або медом.

Лікувальний порошок фасується окремі саші по 5 мг. Кількість пакетиків в упаковці з картону – 3,6, 8, 12 чи 24 шт. Кожна пачка з комплектом саші супроводжується інструкцією з використання.

Спосіб застосування

Пити Антигрипін Максимум інструкція із застосування радить після їди.

Капсули. Разова доза для людей старше 18 років – 2 капсули (синя та червона). Їх приймають разом, запиваючи великою кількістюводи. Залежно від тяжкості стану ліки можна пити 2-3 рази на день. Курс визначається індивідуально, рекомендується пити ЛЗ до зникнення ознак хвороби.

Антигрипін. Максимум порошок перед прийомом розводять у воді. Разове дозування – 1 саше. Отриману рідину п'ють 2-3 десь у день ознак ремісії. Для досягнення повнішого лікувального ефекту рекомендується приймати ліки в гарячому вигляді. Тривалість терапевтичного курсу – від 3 до 5 діб. Перевищувати верхній поріг не рекомендується. Якщо самопочуття не покращало після 3 діб прийому ЛЗ, слід звернутися до лікаря. Самостійно збільшувати дозування не можна.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Антигрипін Максимум заборонено використовувати у лікуванні вагітних. Годуючим жінкам лікуватися препаратом можна лише за умови відмови від лактації.

Протипоказання

Антигрипін заборонено приймати при:

• Індивідуальної підвищеної реакції організму на компоненти ЛЗ
• Загострення виразок та ерозій ШКТ
• Кровотечах у ШКТ
• Проблеми зі згортанням крові, гемофілії
• Хвороби щитовидної залози
• Нестачі в організмі філлохінону (віт. К)
• Ниркової недостатності, загостренні хронічних патологійнирок
• Хворобах нирок у гострій стадії
• Якщо є каміння в нирках
• Алкогольної залежності
• Підвищена концентрація кальцію в плазмі
• Саркоїдозі
• Вагітності та ГВ
• Непереносимість лактози, вроджена нестача лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Крім цього, ліки не можна пити пацієнтам, які приймають серцеві глікозиди. Антигрипін-Максимум капсули заборонені дітям та підліткам до 18 років, порошок – до 12 років.

Великої обережності вимагає призначення препарату хворим, які страждають:

• Цукровим діабетом
• Епілепсією
• Атеросклероз
• Таласемією
• Гіперкальціурії у легкій або середній тяжкості.

Якщо є ці чи інші хвороби, що супруводжуютьабо приймаються будь-які ЛЗ, то, щоб уникнути непередбачених побічних ефектів, про це треба проінформувати терапевта.

Запобіжні заходи

Під час лікування Антигрипіном Максимум треба враховувати:

• Занадто тривалий курс (більше 1 тижня) сприяє загостренню наявних хронічних хвороб, у хворих похилого віку з підвищеним АТ посилюється ризик геморагічного інсульту.
• Людям із залежністю від алкоголю перед прийомом Антигрипіну слід отримати консультацію лікаря, оскільки парацетамол, що є у складі ЛЗ, погіршує стан та роботу печінки.
• Онкологічним хворим, які мають метастази, варто утриматися від прийому препарату.
• Людям, зайнятим на транспорті чи керуванням складними механізмами, необхідно бути обережними. Антигрипін може спровокувати сонливість або неуважність, що позначиться на швидкості реакції та концентрації уваги.

Перехресні лікарські взаємодії

Застосування Антигрипіну Максимум у будь-якій формі має відбуватися з урахуванням здатності його компонентів вступати в реакції із сполуками інших ЛЗ. Тому якщо хворий приймає ще якісь медпрепарати, йому слід проконсультуватися у лікаря про правильному поєднанніАнтигрипіну з цими ліками. В іншому випадку можливе взаємне спотворення лікувальних дій та розвиток непередбачуваних реакцій організму.

Особливості взаємодії Антигрипіну Максимум обумовлені властивостями його компонентів, що діють.

Парацетамол:

• При поєднанні з протиподагричними препаратами знижує ефективність.
• При прийомі у високих дозах посилює дію антикоагулянтів.
• При поєднанні з Рифампіцином, Фенілбутазоном, трициклічними антидепресантами, спиртовмісними ЛЗ або напоями посилює їх токсичний впливна печінку. Внаслідок цього зростає ризик розвитку передозування.
• Дія посилюється у разі поєднання з Метоклопрамідом.
• Тривалий прийом барбітуратів зменшує лікувальний ефектпарацетамолу.

Аскорбінова кислота:

• Сприяє підвищенню плазмових показників Бензилпеніциліну.
• Підсилює засвоєння залізовмісних ЛЗ.
• При поєднанні з ліками, що містять дефероксамін, прискорює виведення заліза з організму.
• При спільному прийомііз саліцилатами або сульфаніламідами гальмує роботу нирок з виведення кислот, ЛЗ з алкалоїдами з організму.
• Знижує дієвість пероральних протизаплідних засобів.
• Посилює виведення етанолу з організму, але знижується концентрація кислоти.
• Виведення вітаміну С прискорюється під дією барбітуратів та Прімідону.
• Знижує лікувальна діянейролептиків на основі фенотіазину.

Римантадін:

• Підсилює стимулюючу дію кофеїну.
• Кліренс речовини знижується при поєднанні з Циметидіном.

Лоратадін. Його концентрація у плазмі збільшується під дією інгібіторів CYP3A4 та CYP2D6.

Побічні ефекти

За дотримання правил прийому небажані ефекти, Як правило, не розвиваються. Тим не менш, під час лікування Антигрипіном Максимум можлива поява небажаних реакційорганізму:

• Підвищена дратівливість, збудливість
• Порушення сну, млявість, сонливість
• Болі голови
• Запаморочення
• Мимовільні рухи м'язів
• Тремор
• Шкірні реакції (у вигляді висипу, свербежу, кропив'янки)
• Порушення роботи інсулярного апарату
• Прискорене сечовипускання.

У разі тривалого прийому (більше тижня) Антигрипін Максимум може спровокувати:

• Поразка слизових тканин ШКТ
• Сухість у ротовій порожнині
• Скупчення газів у ШКТ
• Порушення стільця (діарея)
• Зміна складу крові.

Про розвиток цих або інших нехарактерних симптомів слід проінформувати лікаря. Антигрипін скасувати.

Передозування

Необережне або навмисне вживання наддоз Антигрипіну Максимум призводить до розвитку інтоксикації організму. Симптоми передозування характеризуються властивостями компонентів, що входять до ЛЗ. Ознаки інтоксикації залежить від того, скільки часу минуло після прийому. У першу добу зазвичай спостерігаються:

• Блідість, синюшність шкіри
• Болі голови, вертиго
• Нудота
• Пронос
• Приступи блювоти
• Болі в епігастрі
• Тахікардія
• Збій глюкозного метаболізму, розвиток ацидозу
• Загострення хронічних хвороб.

Через 2 доби після останнього прийому Антигрипіну спостерігаються порушення у роботі печінки, які виявляються у різного ступеняв залежності від кількості випитого ЛЗ. У разі розвитку тяжкої форми інтоксикації розвивається печінкова недостатність з наступною енцефалопатією, комою.

Для полегшення стану необхідна медична допомога. Проводиться очищення шлунка (промивання), симптоматичне лікування. За потреби вводяться ліки для прискорення виведення Антигрипіну.

Умови та термін зберігання

Препаратами можна лікуватись протягом 2 років від дати виробництва за умови правильного зберігання. Щоб уникнути псування ЛЗ, їх треба тримати в місцях, захищених від сонячного світла, джерел тепла та вологи. Температура не повинна перевищувати 25 °С. Бережіть від дітей!

Аналоги

Щоб усунути хворобливі відчуттяпри грипі, застуді або ГРВІ можна скористатися й іншими медпрепаратами. Який із них зможе замінити Антигрипін-Максимум – порадить лікар чи фармацевт.

«Ніармедік плюс» (Росія)

Ціна:(12 шт.) - 227 руб.

Препарат пригнічує мікробну та вірусну інфекцію, посилює імунітет, стимулює організм на вироблення власного інтерферону. Дія ЛЗ досягається за рахунок однойменної активної речовини – кагоцелу.

Після проникнення речовини всередину організму покращується вироблення інтреферону різних типів. В результаті прискорюється розпізнавання та знищення інфекції.

Препарат проводиться у таблетках. Дозволений до застосування з 3 років, призначається для терапії та попередження грипу, ГРВІ. Також використовується у лікуванні герпетичної інфекціїу дорослих.

Плюси:

• Добре допомагає
• Посилює імунітет.

Недоліки:

«Валенту Фарм» (Росія)

Ціна: 60 мг (7 шт.) - 396 руб., 90 мг (7 шт.) - 478 руб.

Антивірусний засіб призначений для терапії грипу, ГРВІ та аденовірусної інфекції. Чинним компонентом ліків є вітаглутам. Речовина пригнічує розмноження збудників та одночасно активізує вироблення інтерферону.

Препарат приймають при найменших симптомахнездужання – якомога раніше, бажано протягом перших 36 годин. В цьому випадку терапевтичний ефектгарантовано.

Антивірусне ЛЗ виробляється в капсулах з різним вмістом лікувальної речовини– по 60 чи 90 мг. Перша форма розроблена для лікування дітей із 7-річного віку, друга – для дорослих.

Інгавірін практично не викликає побічних дій та передозування. Схема прийому – по 1 капсулі на день протягом 5-7 діб.

Плюси:

• Підвищує опірність організму
• Стимулює імунітет
• Швидко покращує стан.

Недоліки:

• Не можна пити під час вагітності.

Антигрипін Максимум випускається у вигляді капсул двох різних типів(капсули П та капсули Р) з різним складомта у вигляді порошку для приготування лікарського сиропу. На фото — капсули в блістерах, витягнуті з упаковки:

А тут один пакетик порошку:

До складу капсул типу П входить тільки парацетамол, що забезпечує жарознижувальний, знеболюючий та деякий протизапальний ефект.

До складу капсул Р входять:

1. Римантадин - речовина, що раніше успішно застосовувалася як ефективний противірусний компонент. Сьогодні практично всі штами грипу у всьому світі стійкі до нього, і тому противірусна діякапсули надають лише щодо вірусів кліщового енцефалітуі простого герпесу;
2. Аскорбінова кислота - компонент, необхідний для швидкого відновленняімунітету під час одужання після ГРВІ. Терапевтичної діїне чинить, захистити від зараження вірусною інфекцією не може;
3. Лоратадин – потужний протиалергічний засіб, що запобігає розвитку побічних ефектів від інших компонентів;
4. Рутозид – речовина з деякими протизапальними властивостями, ефективність якого у людей не доведена;
5. Глюконат кальцію, як і аскорбінова кислота, що підтримує відновлення організму, особливо нервової системи, в період одужання.

Порошок для приготування розчину є сумішшю компонентів капсул П і капсул Р - в нього входить парацетамол, рімантадин, аскорбінова кислота, лоратадин, рутозид і глюконат кальцію.

На замітку

Повний аналог засобу – препарат АнвіМакс. Він не тільки містить ті самі діючі компонентиі надає таку ж дію, але й повністю копіює дизайн упаковки Антигрипін Максимум, випускається в тих же формах та має аналогічну вартість.

Який ефект має засіб?

У всіх формах Антигрипін Максимум забезпечує жарознижувальний та знеболюючий ефект за рахунок дії парацетамолу. Тільки капсули Р, що приймаються окремо, температуру не збивають (у них немає парацетамолу), але таке роздільне застосування їх не відповідає інструкції.

При вираженому больовому синдроміАнтигрипін послаблює біль, у тому числі головний, спричинений загальною інтоксикацією організму.

За рахунок постачання організму аскорбіновою кислотою з Антигрипіну засіб підтримує відновлення імунітету під час одужання. Однак лікувальна дія аскорбінової кислоти не підтверджена і говорити про те, що вона має якийсь терапевтичний ефект, не можна.

Загалом Антигрипін Максимум гарантовано впливає лише на симптоми хвороби і тому може застосовуватися не лише при грипі та інших вірусних інфекцій, Але і при бактеріальних і грибкових захворюваннях просто як жарознижувальний і легкий аналгезуючий засіб.

Чи пригнічує інфекцію Антигрипін Максимум, чи гальмує він розвиток хвороби та чи прискорює одужання?

В описах та інструкції Антигрипін Максимум позиціонується як засіб для етіотропного лікування грипу, тобто такий, що впливає на саму інфекцію. Це пов'язано з тим, що в препараті є римантадин - речовина, яка тривалий час застосовувалася як противірусний засіб.

Справді, на момент розробки римантадин був ефективним, дозволяв придушувати розвиток грипу та скорочувати терміни хвороби. Тим не менш, ця речовина використовувалася з 1968 по всьому світу, в результаті чого досить швидко почали з'являтися стійкі до нього штами грипу. У 2011 році дослідження показали, що 100% штамів грипу, які зустрічаються у людей, є стійкими до рімантадину, тобто сьогодні ця речовина не впливає на грип взагалі. Чутливість до нього зберігають віруси простого герпесу та вірус кліщового енцефаліту, але на вірус грипу засіб вплинути не може.

Як результат, розглядати Антигрипін Максимум як препарат, здатний вплинути на розвиток грипозної інфекціїв організмі не можна. Не варто розраховувати, що цей засіб допоможе придушити вірус та скоротить терміни перебігу хвороби.

Чи можна застосовувати Антигрипін Максимум для профілактики грипу та ГРВІ?

Профілактичної дії Антигрипін Максимум не чинить.

Римантадин з його складу на віруси грипу не діє і не здатний запобігти зараженню організму та розвитку інфекції.

Аскорбінова кислота лише підтримує нормальний станімунітету і не забезпечує специфічного захистувід вірусів грипу При цьому нормальний імунітет не є надійною гарантією того, що зараження грипом не відбудеться: якщо організм зіткнеться з невідомим йому штамом вірусу, навіть з дуже хорошим імунітетомпочнеться захворювання.

Інші компоненти препарату впливають тільки на симптоми ГРВІ і в принципі не можуть профілактичної дії. Від зараження на грип Антигрипін Максимум не захищає.

На замітку

У той же час, засіб сильний фізіологічна дія- седативне, жарознижувальне та знеболювальне. Для здорової людинитакі ефекти шкідливі, тому пити засіб без прояву симптомів хвороби небезпечно.

Чим Антигрипін Максимум кращий за простий Антигрипін?

Майже нічим. Звичайний також містить парацетамол та аскорбінову кислоту, До його складу входить і протиалергічний компонент хлорфенамін. Порівняно з ним Антигрипін Максимум містить три додаткових компонентівз іншим процесом - римантадин, глюконат кальцію і рутозид, значимість яких за ГРВІ менш істотна.

Інструкція із застосування капсул Антигрипін Максимум

Два види капсул Антигрипін Максимум слід застосовувати одночасно. Одну капсулу П і одну капсулу Р необхідно ковтати після їди, запиваючи водою.

Офіційна інструкція із застосування вказує нормальну частотуприйому кошти в 2-3 рази на день для дорослих та підлітків віком від 12 років. У цій інструкції зазначено, що препарат приймається до зникнення симптомів захворювання. Це означає, що приймати його потрібно тоді, коли розвиваються тяжкі симптоми- температура вище 38°С, сильні боліу горлі, мігрень. Якщо після чергового прийому капсул або порошку з'являються такі симптоми, через 5-6 годин є сенс прийняти нову порцію засобу. Поки що таких симптомів немає – температура тримається в межах субфебрильних значень, а болі у горлі, в принципі, терпимі – застосування Антигрипін Максимум недоцільно.

Антигрипін Максимум можна приймати самостійно трохи більше 5 днів. Якщо через 3 дні після початку його використання не з'являються ознаки покращення стану хворого, потрібно обов'язкова консультаціяу лікаря через ризик розвитку ускладнень хвороби.

Як правильно застосовувати порошок?

Антигрипін Максимум з одного пакетика розчиняється в склянці теплої кип'яченої водиі випивається у теплому вигляді після їжі. Як і капсули, приймати його потрібно лише тоді, коли у хворого є відповідні симптоми – болі у горлі та висока температура. За відсутності їх прийому порошку не рекомендується.

Ціни на різні препарати Антигрипін Максимум

Ціна упаковки Антигрипін Максимум на 20 капсул (10 капсул П та 10 капсул Р) становить приблизно 290 рублів.

Упаковка Антигрипін Максимум у вигляді порошку на 6 пакетиків по 5 г коштує близько 170 рублів. При цьому у продажу є кілька препаратів з різними смаками - малиновим, лимонним, смородини чорної. Ціни цих коштів однакові. Нижче на фото показано пакування порошку з лимонним смаком:

Також у продажу є упаковки на 24 пакетики ціною 450 рублів. На фото - така коробка:

З фінансової точки зору капсули економічніші, але через відмінності в упаковці пакетики купувати раціональніше. Капсул з однієї упаковки вистачить на 10 прийомів, а отже, вартість кошти для одного прийому складе близько 29 рублів. Порошків з однієї упаковки вистачить на 5 прийомів, кожен прийом обійдеться приблизно 34 рублі. Ефективність порошку з одного пакетика така сама, як і ефективність двох капсул - П і Р - разом. Однак при хворобі дорослій людині може не знадобитися 10 прийомів засобу і цілої упаковки капсул виявиться занадто багато. 6 пакетиків порошку дозволяють більш точно вгадати кількість необхідного засобу.

Протипоказання

Антигрипін Максимум у всіх формах протипоказаний дітям до 12 років, вагітним жінкам і матерям, що годують груддю. Дозволяється приймати і дітям, і вагітним тільки капсули П, оскільки в них міститься лише парацетамол, але в цьому випадку їх дешевше та простіше замінити простим препаратомпарацетамолу.

Капсули не можна приймати дітям та підліткам до 18 років.

Також Антигрипін Максимум не можна застосовувати при деяких захворюваннях, серед яких:

• Гемофілія;
• Геморагічний діатез;
• Виразка шлунка чи кишечника;
• Різні внутрішні кровотечі, у тому числі пов'язані з нестачею в організмі вітаміну К;
• Захворювання нирок та пов'язана з ними ниркова недостатність;
• Гострі захворювання печінки;
• Хвороби щитовидної залози;
• Гіперкальціємія та гіперкальціурія;
• Саркоїдоз;
• хронічний алкоголізм;
• Портальна гіпертензія;
• Гіпотромбінемія;
• Непереносимість лактози.

Також Антигрипін Максимум не можна приймати при паралельному прийомі серцевих глікозидів через можливого розвиткутяжкої аритмії.

Крім того, існує велика кількістьхвороб, при яких препарат може бути призначений лише за вказівкою лікаря - цукровий діабет, сидеробластна анемія, гемохроматоз, гіпероксалурії та інших При розвитку ГРВІ на їх фоні консультація у фахівця перед прийомом Антигрипін Максимум є обов'язковою.

Які побічні ефекти можуть розвинутись при прийомі цього засобу?

Через достатньо комплексного складуАнтигрипін Максимум може викликати багато побічних ефектів. Серед них:

• Головний біль, сонливість або збудливість, запаморочення;
• Висипання на шкірі, кропив'янка;
• Гіперглікемія, глюкозурія;
• Агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія;
• Діарея, метеоризм, диспепсія.

Якщо якісь із цих ефектів проявляються, прийом Антигрипін Максимум слід припинити. У продажу є велика кількість коштів, які можуть надати аналогічна діяпри значно вищій безпеці.

Антигрипін Максимум - це, по суті, жарознижувальний та протизапальний засіб, який має сенс приймати при ГРВІ для симптоматичної терапії. Противірусний компонент сьогодні на віруси грипу не діє, а профілактична діяпрепарату дуже обмежено, і тому використовувати його можна лише з метою тимчасового полегшення стану хворого.