Препарат стимуляції овуляції клостилбегитом. Можливі небажані прояви

Згорнути

Найчастіше перед проведенням ЕКЗ призначається стимуляція овуляції Клостилбегитом. Щоб процедура була ефективнішою, її поєднують із застосуванням препарату Прогінова, а також роблять укол ХГЛ. Ці медикаменти ефективні, але приймати їх можна лише за призначенням лікаря. Обов'язково жінка проходить низку аналізів, щоб унеможливити непрохідність маткових труб(це може призвести до позаматкової вагітності).

Що за препарат та його ефективність?

Клостілбегіт – це таблетки для жінок, спрямовані на стимуляцію овуляції. Іноді призначаються на лікування чоловіків, коли вони спостерігається олигоспермия. До складу препарату входить кломіфен цитрат, який пригнічує утворення естрогену. За рахунок цього ліки відносять до групи антиестрогенів. При цьому Клостілбегіт сприяє виробленню гормонів ФСГта ЛГ, які потрібні для протікання овуляції. Речовина швидко всмоктується у кров, проте з організму виводиться довго – період напіввиведення становить приблизно 5-7 днів.

Ліки вважаються досить ефективними, але приймати його слід з обережністю. Необхідно враховувати, що за своєї ефективності засіб є досить небезпечним. При неконтрольованому прийомі таблеток яєчники можуть збільшитись у розмірі до 5-8 см, що дуже небезпечно для жінки. Такий стан може супроводжуватися тяжкою інтоксикацією, сонливістю, болем у нижній частині живота.

Крім того, за рахунок прийому препарату підвищуються шанси багатоплідної вагітності. Тобто жінка може народити двійню або навіть трійню. Пов'язано це з тим, що у фолікулах дозріває одразу кілька яйцеклітин, які за відповідних умов можуть усі разом потрапити до маткової порожнини.

Показання до застосування

Клостилбегіт при стимуляції овуляції показаний у таких ситуаціях:

• Синдром Кіарі-Фроммелю. У цьому випадку пацієнтка має аменорею, а також атрофуються зовнішні статеві органи. Можлива поява незначних виділень із сосків. Через цю патологію порушується природний процесовуляції.
• Полікістоз яєчників. Виявляється відсутністю овуляції, підвищеним виробленнямстатевих гормонів (андрогенів та естрогенів).
• Синдром аменореї. В цьому випадку у жінки зникає менструація, овуляція стає нестабільною або зовсім пропадає. Такий стан може бути викликаний прийомом деяких оральних контрацептивівТому перед початком лікування Клостібелгітом слід припинити вживання будь-яких гормональних засобів.

Перед призначенням препарату жінка має обов'язково пройти низку обстежень. Лікар повинен переконатися, що її тимчасове безпліддя пов'язане саме з ановуляторним циклом. Адже неможливість стати матір'ю може бути пов'язана з іншими причинами. Наприклад, цьому можуть сприяти різні пухлинив області репродуктивної системи. А прийом Клостібелгіту підвищує швидкість розподілу ракових клітинтому злоякісний процес поширюється швидше.

Протипоказання та побічні дії

Стимулювати овуляцію Клостилбегітом можна не всім пацієнткам. Справа в тому, що прийом препарату має велика кількістьпротипоказань. Зокрема, не рекомендується пити пігулки, якщо у жінки спостерігається:

• Індивідуальна непереносимість будь-якої речовини, що входить до складу препарату (кломіфену або допоміжних компонентів).
• Захворювання печінки. Період напіввиведення засобу з організму довгий, тому препарат надає негативний впливна печінку. А за наявності будь-яких патологій даного органу, вони можуть стати ще більш вираженими
• Кіста яєчника. При регулярному прийомі Клостілбегіта може відбутися її зростання, а це може призвести до розриву новоутворення.
• Онкологічний процес у організмі.
• Паганий зір. Прийом препарату може призвести до ще більше сильної втратизору.
• Ризик маткових кровотеч. Якщо жінка раніше мала кровотечі з матки, їй протипоказаний прийом ліків. Інакше можливі серйозні крововтрати (одна з побічних дій).

За відсутності протипоказань, приймати ліки слід строго за призначенням лікаря. Після прийому Клостілбегіту необхідно стежити за своїм станом. При появі будь-яких побічних дій, вживання ліків слід припинити і звернутися до лікаря. Зазвичай такий стан у пацієнтів, яким прописані високі дозипрепарату.

Можливе виникнення головного болю, нудоти, депресії, сильних боліву нижній частині живота, пітливості. При тривалому прийоміпрепарату може відбутися різке збільшення ваги

Крім того, можуть збільшуватись у розмірі яєчники. Тому регулярно слід проходити УЗД. При незначному збільшенні яєчників прийом ліків необхідно терміново припинити.

У поодиноких випадкахз'являється шкірний дерматит, свербіж у сфері сосків. Іноді жінки скаржаться на проблемне сечовипускання, яке супроводжується болем.

Інструкція по застосуванню

Як правильно стимулювати овуляцію? Для цього необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. До того ж, слід вивчити загальну інструкціюпрепарату. Якщо у жінки збережені місячні (за деяких патологій вони відсутні), починати прийом ліків необхідно на 5 день циклу. Приймати засіб сутра натщесерце в дозі 50 мг. Тривалість лікування – 5 днів, за умови постійного контролю яєчників за допомогою УЗД.

На який день настає овуляція? Зазвичай це відбувається на 11-15 день циклу залежно від особливостей жіночого організму. Щоб дізнатися про приблизний день своєї овуляції, необхідно від першого дня останньої менструаціївідрахувати 14 днів. Тобто, здебільшого вона посідає середину циклу. Також для визначення овуляції можна використовувати спеціальний тест, який продається у будь-якій аптеці.

Іноді з першого разу Клостілбегіт не допомагає, тому потрібно повторити курс лікування наступного місяця, приймаючи ліки з 5 по 10 день циклу, але зі збільшеним дозуванням у 2 рази. При відсутній овуляції можна знову пройти лікування втретє, але вже без підвищення дози.

Якщо ефект від терапії так і не був отриманий, необхідно зробити тримісячну перерву, а після цього повторити курс терапії. Для лікування чоловічої безплідностіпризначається прийом препарату один раз на добу протягом 6 тижнів поспіль.

Поєднання Клостілбегіта, уколу ХГЛ та Прогінова

Прогінова - це препарат, що містить гормон естроген. Після курсу лікування Клостилбегітом яєчники жінки виснажуються, тому для відновлення гормонального фону може бути призначений Прогіновим. Схема стимуляції овуляції Клостилбегітом та Прогінова наступна:

• На 5 день циклу жінці призначають прийом Клостілбегіту, який триває до 10-11 дня. Доза ліків - до 100 мг на добу, зазвичай приймають препарат за раз, сутра натще.
• Лікар постійно стежить за станом фолікулів за допомогою УЗД. Коли вони досягають 20-25 мм, готуються до наступу овуляції, роблять укол ХГЛ. Як правило, овуляція відбуватиметься через 40-45 годин після ін'єкції. Укол сприяє розриванню фолікула та вивільненню яйцеклітини, а також утворенню жовтого тіла. Зазвичай це супроводжується незначним болем у ділянці попереку. Але для отримання достовірних результатівпотрібно додаткове проходженняУЗД.
• Якщо овуляція настала, жінці прописують Прогінова. Іноді препарат призначають заздалегідь (починаючи з 5 дня циклу), щоб запобігти виснаженню яєчників.

Овуляція триває недовго – до 48 годин. Тому відразу після того, як жінці зробили укол ХГЛ, їй необхідно зайнятися незахищеним сексом зі статевим партнером. При цьому чим більше разів за ці 48 годин у них буде секс, тим вища ймовірність зачаття. А ось після того, як овуляція закінчиться, завагітніти буде набагато складніше.

Купити Клостілбегіт можна в будь-якій аптеці. Вартість упаковки – близько 500 рублів за 10 пігулок. Продаються ліки без призначення лікаря, але самолікування не рекомендується. Це може призвести до гормональних збоїв, збільшення яєчників та інших серйозних наслідків.

Таким чином, овуляція після Клостілбегіту настає досить швидко. Проте не завжди лікування є дієвим. Якщо після 6 місяців терапії немає жодного ефекту, лікар повинен переглянути схему лікування та призначити новий препарат.

←Попередня стаття Наступна стаття →

Стимуляція овуляції Клостилбегітом - найпоширеніша методика, яку використовують для лікування жіночої безплідності. У жінок компоненти Клостилбегіту стимулюють вироблення гормонів, які відповідають за дозрівання фолікулів. Ефективність препарату оцінюється в 30-40%, за умови правильно підібраного дозування та схеми лікування.

Кому призначають стимуляцію овуляції

Стимуляцію овуляції за допомогою Клостилбегіту призначають жінкам з діагнозами. неясного генезу . Перед тим як розпочати стимуляцію, пару направляють на обстеження, щоб переконатися, що справжньою причиноюбезпліддя є дисфункцією яєчників.

Призначати стимулюючі лікарські засоби при чоловічому факторібезпліддя, непрохідності труб, інфекційних та запальних захворюванняхпросто немає сенсу. Клостілбегіт (кломіфен цитрат)анти-естроген, ефективні лікиале має безліч побічних ефектівнайбільш важкими з яких є гіперстимуляція, виснаження яєчників і як наслідок, ранній клімакс.

Схема прийому Клостілбегіту

1 етап:

Прийом таблеток для стимуляції овуляції починають з 2-5 днів циклу з дозування 50 мг/1 таблетка на день протягом 5 днів.

З 7-10 дня циклу контролюють зростання ендометрію та фолікулів за допомогою УЗД-датчиків. Після того як один із фолікулів досягне розміру 22-25 мм, призначають ін'єкцію препаратами ХГЛ (Хорагон, Овітрель, Прегніл). Як правило, овуляція відбувається через 24-27 годин після уколу.

При стимуляції Клостилбегітом, день овуляції найбільш сприятливий часдля зачаття. У протоколах ЕКО пункцію яйцеклітин проводять до початку овуляції.

2 етап:

Лікар виписує ліки, що містять прогестерон: Утрожестан, Дюфастонабо ін'єкції Прогестерону. Тривалість такої підтримки становить 14 днів, починаючи з дня овуляції. Через два тижні здають аналіз крові на ХГЛ.

3 етап:

Прийом Клостилбегіту пригнічує зростання ендометрію, що ускладнює імплантацію заплідненої яйцеклітини. Саме тому протягом усього лікування контролюють товщину ендометрію та призначають пити естрогени. (Прогінова).

Що робити, якщо немає результату

Ви здали аналіз на 14 день і він виявився негативним? Вагітність не настала. Не варто зневірятися. Якщо овуляція була, а завагітніти не вдалося, вам запропонують повторити стимуляцію і, можливо, підберуть нові препарати.

Якщо відповідь яєчників була недостатньою, то при повторній стимуляції Клостилбегітом лікар запропонує скоригувати дозування препарату. Головне, пам'ятайте, що прийом стимулюючих препаратів впливає лише на дозрівання фолікулів, і в жодному разі не лікує гормональні порушення.

Побічні ефекти після прийому препаратів, що стимулюють овуляцію

Якщо лікар підтвердив, що фолікули не дозрівають - це означає, що у вас є проблеми зі здоров'ям і, найімовірніше, не тільки в репродуктивній сфері. Розраховувати, що прийом ліків вирішить усі ваші проблеми не варто.

Навіть самі сучасні засобидля стимуляції овуляції мають побічний ефект. Найчастіше пацієнтки після стимуляції стикаються з такими ускладненнями, як:

• освіта кіст та поліпів;
• виснаження яєчників та, як наслідок, ранній клімакс;
• гіперстимуляція;
• розрив яєчника;
• гормональний збій;
• проблеми з травною та нервовою системами.

Клостилбегіт стимулює овуляцію досить ефективно, але має багато побічних ефектів. Проконсультуйтеся з лікарем щодо стимуляції овуляції та спробуйте альтернативні оздоровчі процедури до початку прийому Клостілбегіту. Застосовувати його понад 6 циклів не рекомендується.

Стимуляція овуляції Клостілбегітом.

За відгуками людей, які зіткнулися з цією сучасною медичною методикою, Стимуляція овуляції - досить прогресивний метод. Овуляція - гормонозалежний процес, тому стимулюють її за допомогою препаратів, що містять гормони.

Незважаючи на те, що дія всіх ліків спрямована на відновлення гормонального фону організму, є різні відгукипро лікування: від тих, хто завагітнів після стимуляції овуляції Клостілбегітом і від тих, кому це не допомогло.

Олена:

Після 2 років безуспішних спроб завагітніти звернулася до лікаря. За УЗД поставили діагноз – ановуляція. Пройшла 2 курси по 4 місяці стимуляції овуляції клостилбегітом. З побічних ефектів – виросли 4 великі кісти. Завагітніти вдалося за місяць після закінчення прийому ліків.

Марійка:

Препарати для овуляції приймали один цикл. До цього місячні були нерегулярними. Почала приймати Клостілбегіт і диво – завагітніла у першому ж циклі. Робили УЗД, яке показало три відмінні яйцеклітини, запліднилася лише одна. Зараз моя принцеса 4.5 місяця! Не читайте поганих відгуків, все індивідуально!

Питання та відповіді про стимуляцію Клостилбегітом

На тематичних сайтах багато питань та відгуків щодо безпеки, доцільності та ефективності застосування лікарських засобів.

Ліза:

Запитання:Як стимулюють овуляцію Клостилбегітом? Чула негативні відгуки, багато пишуть про ранній клімакс. Потрібна відповідь тих, хто приймав препарат?

Ольга:

Відповідь:Вітаю! Відразу скажу, мені Клостілбегіт не допоміг, 3 цикли стимулювали. Починали з мінімального дозування з 2-го дня циклу, потім збільшували. Що далі – поки що не знаю. Гінеколог спрямовує на ЕКЗ.

З побічних ефектів - поправилася сильно, особливо в області стегон. Про ранній клімакс чула, не думаю, що за 3 цикли вичерпаються яєчники.

Тетяна:

Запитання:Як відбувалася вагітність після стимуляції овуляції? Цікавлять відгуки щодо термінів гормональної підтримки.

Аліна:

Відповідь:А що такого особливого у вагітності після Клостілбегіту? Я відходила, як усі, без особливих ускладнень. Токсикоз і тонус на ранньому терміні- звичайне явище. Підтримка була до 15 тижнів, але зараз багатьом вагітним виписують Утрожестан або Дюфастон при тонусі. Читайте позитивні відгукиі не накручуйте себе.

Альфія:

Запитання:Чи можна робити стимуляцію за поганої спермограми у чоловіка? Здав перед початком лікування, поставили діагноз Астенозооспермія. У клініці сказали, що нічого страшного, рухливість 53%, а я переживаю. Чекаю на відповіді та відгуки тих, хто стикався з подібним.

Марина:

Відповідь:Лікар правий, все лікується! Добре, що здали аналізи на початок стимуляції. У нас вийшло навпаки.

Стимулювалася 4 місяці, яйцеклітини дозрівали в кожному циклі, а вагітність не наступала... Я дуже переживала... Потім мені порадили хорошого лікаря, І я сходила до нього на консультацію, так ось, він дуже здивувався, що не перевіряли чоловіка. Аналізи чоловік таки здав, і йому теж поставили низьку рухливістьчерез запалення. Лікували місяць, потім відпочивали перед стимуляцією.

Загалом, п'ята стимуляція виявилася переможною. Дозріло 4 яйцеклітини, запліднилася лише одна. Зараз я на 12-му тижні! Відгук пишу, щоб ви знали, надія є! Так що не сумуйте!

Олена:

Запитання:Гінеколог призначив стимуляцію овуляції, я маю сумнів. Справа в тому, що по УЗД я маю свою овуляцію, нехай і не в кожному циклі. Боюся, що наріжу собі, приймаючи препарати для овуляції. Підкажіть, у кого була схожа ситуація і Клостілбегіт допоміг завагітніти? Потрібні відгуки та поради як прискорити овуляцію іншими, менш шкідливими засобами?

Світлана:

Відповідь:Трохи не по темі, але все ж таки. Так, Клостілбегіт – не найлегший і безпечний препаратАле відмовлятися я б не стала. Якщо ви сумніваєтеся у призначенні лікаря, спробуйте сходити на консультацію до іншого фахівця. У будь-якому випадку прийом Клостілбегіта в мінімальних дозахта під наглядом лікаря нездатний нашкодити організму.

У мене полікістоз яєчників, овуляція була, але, мабуть, якість яйцеклітин була неважливою. Лікувалася довго, стимулювалася Клостілбегітом – не допомогло. Зараз готуюся до ІІ та стимуляції з іншими препаратами. З альтернативних способівлікування – тільки трави, але, почитавши відгуки, я не стала б приймати їх самостійно.

Олена:

Запитання:Дівчата, СОС! Репродуктолог призначив стимуляцію овуляції Клостилбегітом по 2 таблетки на день, а я сьогодні виявила, що пропустила 1 день прийому! Що робити? Тепер нічого не вийде?

Валерія:

Відповідь:Не хвилюйся, продовжуй прийом таблеток за схемою і продовжи її на 1 день. Я теж забувала випити – лікар сказав зробити саме так.

Стимуляція овуляції іншими препаратами

Гонал, Менопур, Пурегон, Хорагон, Дюфастон, Утрожестан та Прогінова – препарати, що стимулюють овуляцію у жінок та готують ендометрій для імплантації заплідненої яйцеклітини. Схеми такої стимуляції складніші і аналогічні тим, що використовують репродуктологи в протоколах ЕКЗ. Є як позитивні, і негативні відгуки.

Відгуки

Олександра:

Запитання:Діагноз первинну безплідність мені поставили 3 роки тому. Лікувалася від полікістозу яєчників, ендометриту. Овуляція була нерегулярною. У клініці призначили стимуляцію. Начиталася історій усіх, у кого настала вагітність після стимуляції овуляції, відгуки, поради та налаштувалася на перемогу…

Зараз за спиною чотири стимуляції Клостілбегітом. Ефекту жодного. Як простимулювати овуляцію ще? А головне чим?

Ганна:

Відповідь:Мені допомогла схема стимуляції з Гоналом. Завагітніла одразу. Починала стимуляцію з 2-6 дня циклу та дозування 50 мг, з 9-го дня збільшувала дозу до 75 од., з 14-го до 112. Уколи продовжувала до 15 дня циклу, та довгоочікувана овуляціябула на 18-й день.

Христина:

Відповідь:Мені теж допоміг Гонал та стимуляція овуляції уколом ХГЛ. Вагітність настала з другого разу. Клостилбегітом стимулювалася 6 разів – не допомогло.

Олена:

Запитання:Нарешті отримала на руки результати гістології – ендометріозу немає! Написали, що полікістозні яєчники – це погано?

Після лапароскопії приймала антибіотики, робила фізіопроцедуру. У наступному циклі починаю стимуляцію Клостібегітом, укол ХГЛ, Утрожестан та Метіпред. Про стимуляцію овуляції Клостілбегітом читала багато негативних відгуків, тому цікавлюся, чи може краще відразу з Гоналу почати?

Юля:

Відповідь:Я з тих, хто завагітнів після стимуляції овуляції. Я проти прийому Клостілбегіта, засіб важкий, та й допомагає не завжди. Ось мені він не допоміг та ще й ендометрій зіпсував. Наполягайте на стимуляції Гоналом - сучасний препаратвід нього фолікули ростуть як на дріжджах.

Олександра:

Відповідь:Моя подруга саме з тих, кому допомогла завагітніти стимуляція овуляції Гоналом. Їй теж ставили діагноз полікістоз яєчників, але потім репродуктолог пояснив, що має мультифолікулярні яєчники, а це часто плутають.

Все вийшло з першого разу! До цього були безуспішні схеми стимуляції Клостілбегітом і 2-річні походи по клініках.

Поліна:

Запитання:Засмучена дуже – не ростуть фолікули! Стимулююсь 6-й день, починаючи з 7-го дня циклу. З них 5 днів – Пурегоном 100 од., сьогодні – 150 од. За УЗД лікар додав Менопур 75од. Виросло всього 6 фолікулів розміром 5-6-10мм!!! Це мало? Які препарати для овуляції вам призначали? Скільки виросло фолікулів?

Кіра:

Відповідь:Стимулювали Гоналом. На 10 ДЦ дозріло 10 фолікулів по 10 мм приблизно. Овуляція була 12 ДЦ (цикл 30 днів). Так що все гаразд, не переживай!

Олеся:

Відповідь:Все добре! Ще зарано просто. Стимулювалася Пурегоном, дозування, щоправда, було вищим. Виросло 7 чудових фолікулів! Тут головне не кількість, а якість.

Олена:

Запитання:Приймала препарати для стимуляції овуляції. Схема - Клостілбегіт, Менопур з Прогінової та Дюфастон. Результат нульовий, залишилися лише проблеми зі здоров'ям… Прийшла на прийом після стимуляції на 3-й день циклу, відправили на УЗД і новий діагноз: через прийом препаратів наросла кіста розміром 7 см!!! Дівчата, хто стикався? Як довго лікувати? Налаштувалася на ЕКЗ, але тепер, мабуть, не пустять?

Світлана:

Відповідь:Співчуваю, у самої виросла дермоїдна кіста після того, як простимулювали овуляцію. Довелося видалити разом із яєчником. Лікар сказав, що причина не у препаратах, вони просто прискорили процес.

Ксенія:

Відповідь:Не хвилюйтеся, бувають різні кісти. Ідіть до гінеколога – він розбереться та призначить лікування. У мене ось сама розсмокталася. Приймала лише вітаміни, місяць десь. До речі, причини так і не виявили, сказали гормональний збій.

Галина:

Питання: Почала стимуляцію З 3-го дц колю Гонал-Ф. Лікар призначив дозування 75 МЕ на 6 днів. Кому допомогла стимуляція овуляції завагітніти? Чи потрібні відгуки від тих, хто приймав Гонал?

Світлана:

Відповідь: Вітання! Я приймала Гонал. Після другої спроби ЕКЗ настала вагітність. Народилися близнюки – два хлопчики! Після стимуляції овуляції цим препаратом, за відгуками, часто народжуються двійнята.

Моя порада не стільки важливо, ніж стимулюють, скільки клініка та лікар. Тож шукай хорошого лікаря.

Ірина:

Відповідь:А мені не допоміг… Як результат – кіста. Тепер ось лікуюсь. А взагалі препарат дуже хороший, за відгуками все хвалять.

Стимуляція овуляції народними засобами

Народна медицина рясніє рецептами та порадами як прискорити овуляцію та настання вагітності. Відгуки людей, кому допомогла завагітніти стимуляція овуляції народними засобами, та відгуки тих, хто розчарувався в траволікуванні, співвідносяться в пропорції 50/50.

Недооцінювати народну медицинуне варто, як не варто і цілком на неї покладатися. У будь-якому випадку необхідно консультуватися з досвідченим травником, щоб не нашкодити своєму організму.

За відгуками, найпопулярніші народні засобидля стимуляції овуляції - відвар шавлії , що містить велику кількість фітоестрогену. Не менш відомі зілля з пелюсток алое, змішаних з молоком і відвар з насіння подорожника і рожевих пелюсток. .

Досить часто причиною неможливості зачати малюка у жінок є відсутність овуляції. У цій ситуації медицина може запропонувати такий допоміжний репродуктивний метод, як стимуляцію овуляції чи індукцію

Найпоширеніший препарат для цих цілей - "Клостілбегіт". У цій статті ми розповімо про те, як проводиться стимулювання виходу фолікула за допомогою цих ліків, як воно діє і які результати дає.

Що це таке

Стимулювання овуляції – це комплекс медикаментозного впливу, який проходить у кілька етапів. на початковій стадіїжінці відразу після місячних призначаються препарати, які стимулюють ріст фолікулів у яєчниках. Як тільки один із них, який називається домінуючим, дозріває і досягає у величину не менше 17-18 мм, жінці вводяться препарати, що стимулюють стрімке дозрівання яйцеклітини та її вихід із фолікула.

На завершальній стадії призначають препарати із вмістом прогестерону або його аналогів для збереження вагітності, якщо довгоочікуване зачаття відбулося.

Важливим є кожен із цих етапів. Сама стимуляція проходить під наглядом досвідченого у питаннях лікування безплідності лікаря. Перша фаза менструального циклу, коли жінці наказано прийом фолікулостимулюючих препаратів, повинен протікати під наглядом УЗД. Це дозволить контролювати розміри фолікула, вибрати найбільше вдалий часдля штучної стимуляціїовуляції, а також допоможе уникнути негативних наслідків, наприклад, розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників

«Клостилбегіт» – препарат, який використовується у першій фазі циклу, завдання якого сприяти дозріванню здорової та повноцінної яйцеклітини у фолікулі.Він вважається одним із найчастіше застосовуваних, його призначають як препарат першої лінії при лікуванні функціонального безпліддя у жінок.

Калькулятор розрахунку овуляції

Тривалість циклу

Тривалість менструації

• Менструація
• Овуляція
• Висока ймовірністьзачаття

Вкажіть перший день останньої менструації

Показання

Стимулювати овуляцію лікар запропонує жінкам, які щонайменше рік живуть повноцінним статевим життям без застосування контрацептивів, а вагітність не настає.

Для жінок старше 35 років критичним порогом вважається термін півроку. Важлива умова- чоловік не повинен відчувати проблем із фертильністю.Спермограма повинна показати його повну чоловічу спроможність та здатність запліднити яйцеклітину, інакше стимуляція результатів не принесе.

Метод пропонується як варіант лікування жіночої безплідності, спричиненої дисфункцією яєчників, полікістозом, гіпотоламно-гіпофізарною недостатністю. Часто такий спосіб допомагає завагітніти жінкам надто худим або надто повним, у яких на тлі ендокринних порушеньсамостійне зачаття не виходить.

Стимуляцію «Клостилбегітом» проводять жінкам, які готуються до ЕКЗ або внутрішньоматкової інсемінації.

Протипоказання

Протипоказана стимуляція жінкам із непрохідністю маткових труб. Вагітність у цьому випадку може настати, але вона виявиться позаматковою та викличе серйозні ускладненнядля здоров'я та морального стану жінки, яка мріє про дитину.

Також стимуляцію не роблять при запальних захворюваннях органів малого тазу.Спочатку намагаються пролікувати ці недуги, зняти симптоми патології, покращити стан ендометрію.

Стимуляція небажана в тому випадку, якщо жінка має проблеми зі здоров'ям щитовидної залози.

Про препарат

Якщо обстеження залишилося позаду, і лікар ухвалив рішення про стимуляцію овуляторного процесу за допомогою такого препарату, як «Клостілбегіт», можна говорити про початок протоколу стимуляції.

Сам засіб є нестероїдним антиестрогенним препаратом. У помірних дозах він здатний стимулювати вироблення в організмі фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), а також пролактину.

Головне діюча речовина- кломіфену цитрат. Випускається препарат у формі таблеток дозуванням 50 мг. В аптеках продається за рецептами, самолікування клостилбегітом неприпустимо.

Схема лікування

Слід зазначити, що універсальної дози всім жінок і навіть більшості їх немає. Цей препарат призначається виключно індивідуально, залежно від росту, ваги жінки, особливостей її репродуктивних процесів.

В одних жінок фолікул теоретично може визрівати самостійно, але виходу яйцеклітини не відбувається, в інших навіть утворення фолікулів на яєчниках не відбувається. Тому схеми та дозування вибирає лише лікар.

Якщо у жінки менструальний цикл регулярний, найчастіше препарат призначається з п'ятого дня менструального циклу. Якщо у жінки перша фаза циклу триває менше ніж 14 днів, препарат може бути рекомендований з третього дня.

Існує дві схеми:

1. Перша має на увазі прийом 50 мг препарату на добу (1 таблетка) протягом п'яти діб – з 5 по 9 день менструального циклу (рахувати слід від першого дня менструації в даному циклі). Якщо на 13-15 добу немає овуляції, у наступному циклі використовують другу схему.
2. Згідно з другою схемою, прийом препарату починається також з 5 днів і триває п'ять діб, але його дозування збільшується до 100 мг. Доза може змінюватися: це залежатиме від того, як яєчники жінки будуть реагувати на лікарський вплив. Оскільки завдання - не лише викликати повноцінну овуляцію, а й не допустити гіперстимуляції, при якій розвиваються мультифолікулярні яєчники, з'являється ризик виникнення кіст та інших тяжких ускладнень. Контроль УЗД за поведінкою яєчників та фолікулів має проводитись щодня.

Якщо друга стимуляція не принесла результату, і овуляції немає, третій курс проводять за схемою № 2. За відсутності результату роблять тримісячну перерву та повторюють лікування.

Перерва необхідна для того, щоб не викликати виснаження та передчасного старінняяєчників. Усього можна проводити стимуляцію препаратом не більше двох разів (три місяці, а після перерви ще три місяці).

Якщо вагітність не настає, препарат вважається неефективним для даної жінки, і їй рекомендуються інші методи – ЕКЗ, інсемінація, запліднення. донорської яйцеклітини(якщо своя не дозріває)

Після п'яти діб прийому оцінюється розмір домінуючого фолікула, і якщо він перевищує 17 мм, вводять препарат, що стимулює розрив фолікула і вихід яйцеклітини, тобто саму овуляцію.

При стимуляції «Клостилбегітом», як і при аналогічному процесі із застосуванням інших фолікулостимулюючих медикаментів, роблять укол ХГЛ ( хоріонічного гонадотропіну) у дозуванні від 5000 до 10000 МО.

Через 24-36 годин після уколу настає овуляція. Лікар дає докладні вказівки про дні, які вважаються найкращими щодо продуктивних статевих актів.

З 10-12 дня циклу можуть призначати такі препарати, як "Прогінова", "Дюфастон". Вони необхідні, щоб підготувати ендометрій до імплантації, якщо зачаття відбулося.

Якщо тест на 16-17 день після овуляції негативний, аналіз крові на ХГЛ не показує наявності вагітності, що розвивається, прийом коштів припиняють та чекають на менструації.

Побічна дія

Жінки, які проходили стимуляцію «Клостилбегітом», скаржаться на виражені побічна діяпрепарату. До них відносяться:

• нудота та відчуття тяжкості в шлунку;
• підвищений метеоризм; діарея;
• головні болі та напади вираженого запаморочення;
• порушення апетиту у бік його збільшення;
• сонливість та млявість;
• загальмованість психічних та фізичних реакцій;

• порушення зору (двоєння, страх яскравого світла, сльозотеча);
• більше часті позивидо сечовипускання;
• сухість у піхву;
• припухлість та болючість у грудях;
• випадання волосся;
• алергія.

Крім того, жінки часто скаржаться на те, що болить низ живота, немає настрою, у них бувають відчуття «припливів» крові до обличчя, що викликають жар і пітливість. Тому приймаючим «Клостилбегіт» не рекомендується керувати автомобілем і виконувати високоточну роботу або робити дії, пов'язані з ризиком для життя, які вимагають підвищеної увагита чіткого зору.

Найчастіший жіноче питаннящодо цього лікарського засобу- Чи впливає він на вагу. Відповідь однозначна - впливає, багато жінок зазначають, що на тлі стимуляції «Клостилбеготом» почали помітно видужувати.

Кому препарат приймати не можна?

Інструкція із застосування вказує на те, що препарат не можна приймати жінкам, які страждають на захворювання нирок, печінки, які мають пухлини в області гіпофіза, тяжкі порушення зорової функції, ендометріоз та пухлини органів репродуктивної системи

Результативність та ефективність

Результат може перевершити очікування сім'ї вдвічі, оскільки стимуляція овуляції «Клостілбегітом» підвищує ризик народження двійнят приблизно на 15%.

За результатами клінічних даних, отриманих за останні кілька років використання цього засобу для лікування ановуляторної безплідності у жінок, ймовірність настання вагітності за один курс досягає 15%, майже 70% жінок змогли завагітніти внаслідок шести курсів прийому.

Під час підготовки до стимуляції овуляторного циклужінка проходить детальне обстеження. Іноді прийом «Клостілбегіта» так і не починається, адже запальні та деякі гормональні проблеми, які призводять до дисфункції яєчників, вдається вирішити ще на підготовчій стадії, надавши жінці необхідну терапію.

Часто буває достатньо рекомендацій щодо регуляції ваги: ​​схуднувши всього на 5% від вихідної маси, жінка значно збільшує свої шанси стати мамою, овуляція у неї відновлюється природним шляхом. Подібні рекомендації стосуються і жінок з недостатньою масою тіла – корекція ваги та її нарощування до оптимального показникабуває дуже ефективним.

Багатьом знайоме хвилювання та переживання, з якими пов'язані невдалі спроби завагітніти. Лікарі рекомендують заспокоїтися та розслабитися, не сприймати невдалі спроби як велику особисту трагедію.

Якщо стрес і «зацикленість» на проблемі не переслідуватимуть жінку по п'ятах, у неї в кращий бікзміниться гормональний фон, і овуляція з великою ймовірністю відновиться.

У всякому разі, багато жінок вагітніли саме так - коли вже зневірилися, коли вже не чекали і не нервували через неможливість зачати.

Форма випуску

Виготовляється Клостілбегітпрепарат у вигляді пігулок по 50 мг. Пігулки мають круглу, плоску форму, сірувато-білий колір, запах відсутній. Містить засіб у флаконах темного кольору, закритих поліетиленовою кришечкою.

Фармакологічна дія

Активна речовина кломіфен входить до групи антиестрогенів, які можуть стимулювати процес овуляції . Це відбувається внаслідок активізації синтезу статевих гормонів (ФСГ, пролактину, ЛГ), після специфічного зв'язування у яєчниках та із естрогеновими гормонами. Якщо в організмі міститься невелика кількість , відзначається помірна естрогенна дія. Якщо в організмі є високий вмістестрогенів, то відзначається антиестрогенний вплив.

Відповідно, при прийомі кошти в не великих дозахспостерігається підвищення секреції гонадотропних гормонів та стимуляція овуляції. При прийомі великих доз гальмується процес секреції гонадотропінів. Таким чином, ефективність стимуляції овуляції залежить від дозування препарату.

При цьому препарат Клостілбегіт не виявляє гестагенної та андрогенної активності.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Всмоктування активного інгредієнта із шлунково-кишкового тракту відбувається повністю і дуже швидко. Метаболізм відбувається у печінці, виводиться також печінкою, з жовчю. Час напіввиведення з організму – приблизно один тиждень.

Показання до застосування

Стимуляція овуляції Клостилбегітомпроводиться у разі синдромів, при яких у жінки відзначається відсутність овуляції:

• синдром Штейна-Левенталя ;
• синдром Кіарі-Фроммеля ;
• синдром галактореї (за умови, що він не спровокований наявністю в організмі пухлини);
• синдром (крім іншого, і той, що пов'язаний з використанням оральних протизаплідних препаратів).

Протипоказання

Не слід застосовувати препарат у таких випадках:

• непереносимість активної складової або будь-якої іншої речовини, що є у складі Клостилбегіту;
• вагітність ;
• маткові кровотечі в анамнезі;
• серйозні захворювання печінки;
• (щоб запобігти ризику її розриву);
• порушення зору;
• онкологічні процеси;
• зниження функції .

Побічні дії.

Побічна дія Клостілбегітаможуть виявитися у тому випадку, якщо препарат призначений пацієнту у великих дозах. Найчастіше можливий прояв наступних побічних ефектів:

• нудота, блювання, біль у животі;
• астенія;
• , і ;
• , високий рівень тривожності ;
• підвищення апетиту, припливи зростання маси тіла.

Іноді, в окремих випадках, у пацієнтки можуть збільшуватися яєчники (іноді до 5-8 см.) Важливо в процесі прийому ліків постійно проводити контроль розміру яєчників за допомогою ультразвукового дослідження, а також регулярно проводити вимірювання базальної температури.

У дуже поодиноких випадках можуть відзначатися біль у грудях, дерматит із свербінням, порушення сечовипускання.

При прийомі препарату підвищується можливість розвитку багатоплідний вагітності (Клостілбегіт і двійня - ймовірне явище). Також збільшується ймовірність прояву , позаматкової вагітності

Крім описаних вище побічних ефектів, можливий прояв сухості піхви, дисменореї, ущільнення молочних залоз, алергічних реакцій.

Інструкція на Клостілбегіт (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування передбачає вживання таблеток усередину. При цьому дозування і схема прийому залежить від діагнозу та призначення лікаря.

Якщо у пацієнтки відзначається період прийому таблеток залежить від того, наскільки вираженою є реакція на препарат з боку яєчників. Жінки, у яких місячний циклрегулярний, повинні розпочинати прийом таблеток з п'ятого дня менструального циклу. Жінки з аменореєю можуть розпочинати лікування препаратом у будь-який день.

Існує кілька схем, якими можна приймати цей засіб.

Перша схема передбачає прийом протягом п'яти днів по 50 мг засобу, і при цьому потрібно контролювати реакцію яєчників пацієнтки, проводячи постійні лабораторні та клінічні дослідження. Як правило, овуляція відбувається в період меду одинадцятим та п'ятнадцятим днем ​​циклу. Якщо ця схема не допомагає отримати бажаний результат, далі слід дивитися, як приймати ці таблетки за другою схемою.

Друга схема прийому передбачає, що таблетки приймають з п'ятого дня циклу по 1000 мг на добу. За відсутності овуляції таку ж схему практикують повторно.

За умови невдачі після прийому кошти роблять перерву три місяці, після чого курс лікування повторюють. Ті, хто завагітнів, після цього припиняють прийом препарату. Якщо другий курс прийому виявився неефективним, згодом лікування також буде неефективним.

Слід долі, що протягом кожного курсу загальна доза препарату не повинна перевищувати 750 мг.

У разі лікування пацієнтки при Необхідно розпочати прийом препарату з 50 мг на добу, оскільки існує тенденція до гіперстимуляції.

Якщо у пацієнтки спостерігається відсутність місячних внаслідок тривалого прийому засобів контрацепції, необхідно розпочинати прийом таблеток з 50 мг на день, при цьому п'ятиденне лікування, як правило, є ефективним вже за першої спроби.

Для чоловіків таблетки призначають по 50 мг один або двічі на день, лікування триває протягом шести тижнів. При цьому важливо постійно контролювати спермограму.

Передозування

При передозуванні препарату у пацієнта можуть виявитися такі симптоми:

• блювання, нудота, больові відчуттяв епігастрії;
• збільшення яєчників.

Не існує специфічного лікуванняпри передозуванні, оскільки відсутній антидот. При передозуванні проводиться симптоматичне лікування, практикується виведення препарату з організму

Взаємодія

Не відзначається взаємодія Клостілбегіту з іншими ліками. Раціонально приймати таблетки із гонадотропними гормонами.

Умови продажу

Придбати в аптеках можна за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати потрібно при температурі, що не перевищує 25 градусів, у сухому місці.

Термін придатності

Клостілбегіт можна зберігати 5 років.

особливі вказівки

Перед тим, як розпочинати лікування препаратом, важливо обов'язково пройти повне обстеження, зокрема огляд гінеколога, визначення гормонального статусу та інших.

У процесі прийому таблеток важливо ретельно контролювати розмір яєчників, функції печінки. Лікування доцільно призначати при нормальному або зменшеному вмісті гонадотропіну в сечі, при нормальному станіяєчників, а також при нормальної функціїнадниркових залоз та щитовидної залози

Приймати цей засіб потрібно лише під контролем гінеколога, який визначає, чи необхідно збільшувати чи зменшувати дозу.

Якщо відбулася успішна стимуляція овуляції, пацієнтці може бути призначено .

Оскільки в процесі лікування можливе короткочасне погіршення зору, водіям не слід водити транспорт.