Що означає плоский епітелій у мазку у великій кількості? Що таке епітелій. Підготовка до здавання мазка на плоский епітелій

Всі залози та слизові оболонки в різних органахлюдини покриває епідерміс, що вистилає поверхню, що складається з різних видівклітин.

У окремих органахвін класифікується різними видами– сквамозним (плоським) чи іншими різними структурними видами різних змін, притаманних певних органіворганізму. Виявлення плоского епітеліюу сечі, у стандартному загальному лабораторне дослідженняУріна - дуже часте явище.

Сеча людини, проходячи своїм маршрутом, омиває багато судин і органів, що входять до сечовидільної системи. І виявлення при її дослідженні одного епітеліального клітинного типу або кількох допомагає лікарю конкретизувати патологічні процеси.

Адже саме від видової приналежності клітин епітелію, виявлених в осаді сечі, залежить, яку подальшу спрямованість у діагностиці визначить лікар.

Клітками плоского епітелію покриті поверхні всіх серозних оболонок внутрішніх органів. З його клітин складаються певні відділи ниркових канальців нефрону та малі. вивідні протокизалоз. При проходженні урини по уретральній системі відбувається вимивання або відлущування окремих частинок покриття або цілих пластів, які осідають в осаді сечі.

Причини появи плоского епітелію в сечі

Цікавим фактом є те, що незначна присутність клітинного плоского епітелію в жіночій сечі та чоловічій, мають різну інтерпретацію результатів. У жіночій уріні такий показник, цілком нормальне явище, а чоловічий – правильний показник проблем сечовивідної системи.

Норма плоского епітелію в сечі у жінок та чоловіків

Дослідження урини іноді показують присутність у ній різних клітинних типівепітеліального покриття (перехідних, ниркових чи пласких). Цьому сприяє відмінні ознакиклітин епітелію у різних органах, як і дає можливість визначення того, чи іншого діагнозу.

При дослідженні урини визначається як видова класифікація клітин епітелію, так і їх кількісне співвідношення. Попередня діагностикабазується саме на видовій приналежності клітинного осаду та його кількості.

При розшифровці лікарем аналізів сечі розглядаються певні нормативні показники. Допустимі невеликі зміни параметрів, але у здорової людини, параметри повинні відповідати певним стандартам.

Норма епітелію в сечі:

• у дітей 0-1/Negative;
• у чоловіків 0-1-2-3-4-5 у полі зору.
• у жінок 0-1-2 у полі зору.

Їх вихід за межі встановлених нормативів означає розвиток негативних патологій в організмі. Контрольні дані (порівняльні) певного аналізу допомагають лікарю оцінити швидкість розвитку патологічного процесу та підібрати відповідне своєчасне лікування.

• Як норма плоского епітелію в сечі у чоловіків вважається від трьох до п'яти клітин, що знаходяться в зоні видимості, досліджуваної області під мікроскопом.
• У нормі у жінок, сквамозні клітини в урині не повинні бути присутніми зовсім, або бути присутніми в одиничному прояві. При перевищенні певної кількості призначається контрольний аналіз, щоб виключити фактор неправильного збору сечі для дослідження.

Чому підвищений плоский епітелій у сечі у жінок?

Кількісне нормативне перевищенняЕпітелію сквамозного типу в жіночій урині зазвичай характеризує патології в уретральній системі. Але, оскільки сквамозний вид епітеліального покриття є вагінальною вистилкою, то поява його в осаді урини взагалі не пов'язана з урологічними проблемами, а зумовлена ​​злущуванням в процесі збору матеріалу для аналізу. Або потрапити до складу урини може з уретрального каналу, або сечового міхура.

Завдяки особливому анатомічній будовіуретральної та статевої систем, жінки схильні до підвищеної схильності до прояву патологій у слизовому покритті. тканинних структурнирок та розвитку реакцій запалення усередині стінкової структури сечового міхура.

Процеси запальних реакцій викликають інтенсивне відшаровування клітинної вистилки слизового покриву, чим і пояснюється присутність великої кількості плоских епітеліальних клітину сечі.

Ще до виявлення таких ознак в уріні зазначаються:

• зменшення сечовиділення;
• її помутніння та специфічний запах;
• болючість у нижній областіживота;
• часті позиви до сечовипускання, що супроводжуються болем;
• присутністю у сечі невеликих включень кров'яних згустків.

Такі ознаки можуть бути наслідком статевих інфекцій, або які, за бажанням, можна швидко вилікувати. Або причина може ховатися в тривалій течіїмезангіопроліферативного гломерулонефриту, внаслідок якого відбувається накопичення «А» імуноглобуліну в нирках. Це викликає запальні реакції в ниркових тканинах та функціональні порушенняу органі.

Хвороба відрізняється повільним перебігом і може виявлятися роками, оскільки на початку розвитку жодних ознак немає. Виявляється лише після виявлення в аналізах сквамозних клітинних включень, еритроцитів та білкових сполук. Така патологія характеризується:

• пінистою та темною сечею;
• набряклістю кінцівок;
• артеріальною гіпертензією;
• больовим синдромом у нирковій зоні.

До збільшення в жіночій уріні клітинного сквамозного епітелію призводить і тривале лікування анальгетиками - "Парацетамолом", "Ібупрофеном", "Аспірином".

Наслідком такого лікування стають розвиток олігурія (кількісне зниження сечовиділення), болючість у нирковій зоні, інтоксикаційні ознаки.

Причини підвищення плоского епітелію у вагітних

Саме станом вагітності жінок обумовлений підвищений титр плоского епітелію в сечі, що цілком характерно і не викликає особливого занепокоєння.

У цей період система сечі виділення працює у посиленому режимі, жінкам характерні часті сечовипускання, що сприяють злущування епітеліального покриву

На додаток до всього, в процесі виношування вагітності збільшена матка здавлює уретральні органи, внаслідок чого їх змінюється анатомічне становищетому клітинні нормативні показники в аналізах можуть незначно відрізнятися від нормативу.

Викликає занепокоєння перевищення норм присутності в аналізах сквамозного епітелію, оскільки це правильна ознака розвитку уретриту.

Запальні реакціїздатні поширюватися дуже швидко, і вживати відповідних заходів необхідно в екстреному порядку, щоб убезпечити плід.

• Допустима норма осаду в сечі у вагітних не повинна перевищувати 5 клітин у зоні видимості. У подібних ситуаціях пацієнтка має бути під повним контролем лікаря. Рання діагностикадопоможе усунути причину з мінімальними "втратами".

Епітеліальні клітини в аналізах урини виявляються навіть у немовлят, це можна пояснити новими життєвими умовамиколи дитині необхідно адаптуватися до них, що вважається цілком допустимим явищем.

Зі зростанням дитини нормативні показники зовсім змінюються, вони мають перевищувати одну – три одиниці клітинного присутності у аналізі сечі. Кількісне перевищення означає ті ж причини, що характерні дорослим – інфекції та запалення у сечовидільній системі.

Щоб уникнути помилкового діагнозу, збір урини для дослідження повинен проходити з дотриманням усіх гігієнічних правил та стерилізації контейнера для матеріалу.

Різке підвищення в сечі у дитини плоского епітелію свідчить про небажані зміни в його крихкому організмі:

• Розвитку процесів запалення в сечової системи, уретриту чи циститу.
• Запальні реакції в статевих органах.
• Ниркових патологіях та загостренні уроджених захворюваньнирок.
• Про порушення циркуляції крові у видільній системі.
• Сечокам'яної хвороби та підвищеним виділеннямсечею сольових утворень.
• Про можливі неврологічних патологіях, що провокує затримку урини в сечовому міхурі.
• Про зворотному ходісечі (рефлюкс).
• Спазм сечовидільної системи та сольових відкладеньвнаслідок тривалої фармотерапії.
• Про гнійні процеси, отруєння та інші інтоксикаційні процеси.

Що потрібно зробити? - лікування та препарати

При перших ознаках дискомфорту сечовипускання слід негайно відвідати лікаря та здати необхідні аналізи, зібрані за всіма правилами, щоб уникнути повторення процедури та помилок у діагностиці. Методи лікування залежатимуть від результатів аналізу, показників сечового осаду.

При виявленні уретриту проводиться курс антибіотикотерапії препаратами «Азитроміцину», «Кларитроміцину», «Цефазоліну» або «Цефтріаксону».

Призначаються препарати імуностимуляторів та вітамінну терапію. Протягом усього курсу лікування (до 10 днів) рекомендується щадна дієта, що виключає гострі та смажені продукти, Рясне питтята виключення напоїв, що містять алкоголь.

Хронічні уретрити лікуються антисептичними препаратамищо вводяться в уретральний канал крапельним шляхом. Тривалість лікувального курсувизначається залежно від тяжкості процесу та призначається індивідуально.

Запальні реакції у сечовому міхурі купуються антибіотикотерапією – Левофлаксоціном, Фурадоніном, Офлоксацином, Бактримом. Додаються знеболювальні нестероїди - препарати класу "Канефрона", "Фітолізину", "Цистону", або їх аналоги.

Якщо причина патології – ниркова нефропатія, слід терміново виключити ті, що приймаються. лікарські засобиякі можуть бути причетні до прояву такої патології.

Лікування проводиться з використанням гормональної терапії– «Тріамцинолону», «Преднізалону» тощо за індивідуальною схемою лікування. Самостійний підбір препаратів та самолікування, лише ускладнить ситуацію.

• Слід пам'ятати - ефективне лікуванняі відсутність ускладнень, можливо лише за ранньої діагностики.

Є обов'язковою процедурою, яка дозволяє оцінити загальний станорганізму та виявити можливі захворюваннята відхилення у роботі сечовидільної системи. У сечі можуть бути різні клітини: лейкоцити, еритроцити і т.д. Епітелій у сечі стає причиною розвитку запальних захворюваньсечостатевої системи.

Епітеліальні клітини в більшості випадків завжди присутні у сечовому осаді. Епітелій вистилає слизову оболонку сечостатевої, дихальної та травної систем, покриває шкірну поверхню, залози.

Вирізняють кілька його видів:

• Плоский епітелій. Ці клітини округлої форми, великих розмірів. за зовнішньому виглядубезбарвні, мають ядро. Є в сечі в одиничному екземплярі або пластами.У чоловіків даний видепітелію в сечу потрапляє з нижньої частини сечовипускального каналу. У жіночій сечі клітини завжди відзначаються і можуть потрапляти з або уретри.При підвищенні кількості плоского епітелію діагностують інфекційні процесисечовивідних шляхів.
• Перехідний епітелій. Клітини бувають різного розміру та форми: циліндричні, округлі, полігональні. Можуть мати одне чи кілька ядер. Мають жовтуватий відтінок.Епітелій перехідного типу покриває сечоводи, балії та верхні відділи сечівника. Якщо підвищені клітини епітелію цього виду, це спостерігається при наступних захворюваннях: цистите, сечокам'яної хвороби. Попадання в сечу перехідного епітелію може вказувати на , і каміння.
• Нирковий епітелій. При виявленні цих клітин діагностують патологію. Наявність епітелію може вказувати на пієлонефрит, гломерулонефрит, інфекційні захворювання та ін.За наявності ниркового епітелію майже завжди спостерігається підвищення температури тіла.

Спрямованість діагностики залежить від того, які з цих клітин є в сечі.

Діагностика

Для виявлення клітин плоского епітелію пацієнт має здати сечу. Її збирають у стерильний посуд. Спеціальну баночку можна купити в аптеці або якщо є ємність близько 100 мл будинку, її необхідно добре вимити, а потім обдати окропом.

Перед тим як збирати сечу жінка має провести гігієнічні процедуриі підмитися.Важливо пам'ятати, що збирати потрібно тільки середню порцію сечі. Вона є більш інформативною.

У лабораторії виконують морфологічне дослідження осаду сечі:

• У пробірку додають сечу (10-12мл).
• Далі після центрифугування через 15-20 хвилин зливають рідину, а осад залишають для подальшого дослідження під мікроскопом.
• Осад розмішується і додають краплю на предметне скло, де під окуляром вивчають зміст формених елементівв поле зору.
• Після цього вносяться дані про кількість клітин епітелію «велике», «незначне», «помірне».

Для показники потрапляють у певні межі. Збільшення показника свідчить про . Попередній діагноз, який може поставити лікар після отримання результатів - .

Регулярний допомагає оцінити ступінь прогресування захворювання та вжити вчасно заходів.

У нормі як у чоловіків, так і жінок клітин епітелію в сечі не повинно бути. Допускається наявність трохи більше 3-4 одиниць. Це обумовлено відшаровування клітин від слизової сечовивідних шляхів. В результаті вони потрапляють у сечу та вимиваються з організму.

У новонароджених та дітей перших тижнів життя в нормі показник становить 0-10.

Підвищення показника може бути причиною будь-якої патології. Незначне перевищення норми – результат неправильного збору сечі (перша порція замість середньої) або недотримання гігієни перед процедурою.

Підвищення клітин епітелію у жінок

Підвищення кількості клітин плоского епітелію в сечі - ознака захворювання сечовивідних шляхів

Збільшення клітин епітелію в сечі можливе навіть за відсутності урологічних проблем. Плоский епітелій вистилає піхву і може потрапити під час збирання сечі. Однак невелика кількість потрапляє в уретру із сечового міхура та сечівника.Дуже високий вміст епітелію у сечі може вказувати на розвиток циститу, нефропатії.

Цистит найчастіше зустрічається у жінок. Це обумовлено фізіологічною будовою сечостатевих органів. Вміст епітелію в сечі при запаленні слизової оболонки сечового міхура значно перевищує норму, тому клітини починають відшаровуватись інтенсивніше.

Ще до виявлення в сечі епітелію, у жінки можуть спостерігатися такі симптоми:

• Болюче сечовипускання
• Наявність невеликих згустків крові у сечі
• Біль внизу живота

Зазвичай у жінки виділяється невелика кількість сечі, каламутного кольору неприємним запахом. Ці ознаки можуть вказувати і інші порушення: , молочниця, уретрит та інших.У деяких випадках захворювання може пройти самостійно, симптоматика зменшується. При цьому кількість епітеліальних клітин приходить до норми.

Хвороба Берже (lg-A нефропатія) - патологічне порушення, При якому в нирках накопичується імуноглобулін А

В результаті це може призвести до запального процесу, через який порушуються функції.Захворювання прогресує повільно і може не давати себе знати довгі роки. Вилікувати патологію неможливо, проте існують ліки, які допомагають сповільнити розвиток.на початкових етапахсимптоми не виявляються. Захворювання виявляють тільки після здачі та виявлення клітин епітелію, .

Більше інформації про аналіз сечі можна дізнатися з відео:

Ця патологія може призвести до серйозним порушенняму функціонуванні нирок. На останніх стадіях захворювання у хворого можуть виявлятися такі симптоми:

• Сеча темного кольору та з піною
• Набряки рук та ніг
• Больові відчуття у правому чи лівому боці з боку спини

У разі підозри на нефропатію призначають додаткове обстеження: , та біопсію нирок.Існує і аналгетична нефропатія, яка викликана застосуванням аналгетиків: Парацетамол, Ібупрофен, Аспірин та ін. Ризик розвитку відзначається у людей, які тривалий час вживають такі ліки, щоб усунути больові відчуттяпри .У пацієнта на тлі цього може зменшуватися кількість сечовиділення, спостерігатися болючі відчуття в боках, з'явитися нудота, блювання та ін.

Клітини епітелію у чоловіків

У сечі у чоловіків епітеліальні клітини трапляються рідко. Однак якщо ці клітини присутні в сечі велику кількість, то це може вказувати на можливі патологіїсечовидільної системи:

• Уретрит
• Цистит
• Пієлонефрит
• Гломерулонефрит
• Камені в нирках

Найчастіше на тлі збільшення вмісту клітин плоского епітелію у чоловіків виявляють уретрит. Це запалення уретри – сечівника. Чоловік у цьому випадку скаржиться на хворобливе сечовипускання. Крайня плотьстає набрякою та червоною, спостерігається болючість статевого члена.

Важливо своєчасно звернутися до уролога, інакше можуть виникнути гнійні виділення.

Дуже часто уретрит плутають із простатитом через подібних симптомів. Підвищення вмісту епітелію в сечі може спричинити простатит – запалення передміхурової залози. Невилікуваний уретрит найчастіше перетворюється на простатит з подальшими ускладненнями.

Методика лікування

При перших ознаках печіння та болю під час сечовипускання слід звернутися до лікаря. Кваліфікований спеціалістпризначить обстеження та за результатами аналізу призначить лікування:

• Якщо наявність клітин епітелію обумовлено розвиток уретриту, то проводиться антибіотикотерапія: Азитроміцин, Кларитроміцин, Цефазолін, Цефтріаксон та ін. Крім антибіотиків, лікар може призначити імуностимулятори та вітамінні комплекси.Хворий повинен протягом усього курсу вживати велику кількість рідини, виключити гостру та смажену їжу, а також алкогольні напої. Тривалість лікування у своїй вбирається у 10 днів. При хронічній формі уретриту інстиляція антисептичних засобіву сечівник. З огляду на стадію захворювання призначається курс лікування.
• При циститі проводиться комплексне лікування. Для знищення хвороботворних мікроорганізмів призначають антибіотики широкого спектра дії: Левофлоксацин, Фурадонін, Офлоксацин, Бактрім та ін. Разом з антибіотиками використовують протизапальні та знеболювальні препарати. З препаратів рослинного походженняможуть призначати: Канефрон, Фітолізін, Цістон та ін.
• Якщо вміст епітеліальних клітин викликаний нефропатією, необхідно скасувати лікарські засоби, які й сприяли розвитку цієї патології. Лікування полягає у застосуванні гормонів: Тріамцинолон, Преднізолон та ін.

Слід пам'ятати, що у кожному випадку призначається індивідуальна схема. Використовувати препарати самостійно не рекомендується, оскільки можна посилити перебіг захворювання.

Епітелій у мазку можна виявити під час проведення цитологічного дослідженняшийка матки. Для цього потрібно відвідати гінеколога. Профілактичний оглядпроводиться двічі на рік. При появі болю та виділень із запахом рекомендується терміново звернутися за медичною допомогою. Мазок на цитологію необхідно здавати за слабкої імунної системиі за активного статевого життя.

Піхва та шийка матки вистелені плоским епітелієм. Щоб виявити епітелій у мазку та отримати точні результати, пацієнтка повинна правильно підготуватися до забору матеріалу. Мазок здають на 5 день менструального циклу. За 24 години до дослідження потрібно відмовитися від сексу, вагінальних засобів, спринцювання. В іншому випадку кількість плоского та циліндричного епітелію в матеріалі буде нижчою за норму.

Зразок збирається спеціальним шпателем. Клітини беруть у місці, де стикується епітелій плоский та циліндричний. Потім зразок розподіляється на склі. Перехідний епітелій необхідно збирати правильно, оскільки злоякісний процес починає розвиватися знизу, поступово прогресуючи до поверхні. Якщо у зразок потрапив верхній шартоді можна діагностувати останню стадію ракового захворювання.

Якщо у зразку є клітини плоского епітелію, це вважається нормою. Його відсутність чи недостатня кількість пов'язані з атрофією. Епітелій плоский у мазку складається з 3 шарів. Його склад залежить від фази менструального періоду. У жінок у мазку норма клітин епітелію становить 3-15 од. в поле зору. У чоловіків цей показник повинен перебувати в межах 5-10 клітин. Його підвищена концентрація вказує на наявність гострого запаленнячи інфекції. Якщо результат дослідження показує наявність змінених клітин, тоді в організмі жінки розвинена дисплазія.

Щоб виявити порушення в ороговенні плоского епітелію в мазку, фахівець вивчає скупчення без'ядерних клітин. У цервікальному каналі зосереджений циліндричний слизопродукувальний епітелій з секреторною функцією. У мазку в нормі можна виявити незначне скупчення таких клітин. При ектопії спостерігається усунення поверхневого епітелію та його заміщення плоским аналогом.

Різновиди епітелію в шийці матки

Якщо оригінальний плоский епітелій входить до складу шийки матки дівчат, тоді такі пацієнтки страждають на безпліддя або у них існують проблеми з менструальним циклом. У разі призначається кольпоскопия. Якщо такі клітини виявлені у жінок віком 25-40 років, тоді буде потрібна допомога гастроентеролога.

Кольпоскоп оцінює вплив гормонів на епітелій органів жіночої статевої системи.

У жінок у положенні виявляються клітини, пофарбовані в синювато-червоний відтінок. Для жінок дітородного вікухарактерний епітелій із рожевою поверхнею. При цьому судини не видно. Між плоским та циліндричним епітелієм існує межа. Атиповий епітелій можна виявити, якщо спостерігається чітка межа по всьому контуру. Інакше пацієнтці на кольпоскопію замінюють мазком по Папаніколау.

Атрофічний плоский епітелій найчастіше виявляють у жінок похилого віку.

Щоб встановити точний діагноз, проводиться додаткове обстеження пацієнтки. Лікування призначається у кожному випадку індивідуально. Не можна займатися самолікуванням або використовувати засоби народної медицинибез консультації із лікарем.

Діагностика та лікування

Кількість епітелію в мазку у жінок залежить від різних факторів, у тому числі від менопаузи, прийому гормонів та дотримання особистої гігієни. Якщо рівень цих клітин нижчий за норму, тоді в організмі пацієнтки спостерігається гормональний збій. Значна концентрація атипового циліндричного епітелію вказує на розвиток онкологічних недуг. Високий вміст епітелію у зразку спостерігається при уретриті та інфекційних недугах. І тут проводиться термінове лікування.

Підвищена концентрація плоского епітелію в мазку, біль та інші симптоми вказують на розвиток вагініту. Піхва може запалитися через інфекцію та припинення менструального циклу. Для лікування інфекційного вагініту застосовують антибіотики, протигрибкові препаратита інші медикаменти. При необхідності призначаються додаткові аналізи та процедури. Не можна самостійно приймати медикаменти, правильне дозуваннята тривалість курсу лікування призначає лікар.

Значна концентрація клітин плоского епітелію в мазку у чоловіків чи жінок свідчить про запалення уретри. Збудниками цієї недуги вважаються віруси та бактерії (гонококи, хламідії). Уретрит розвивається в результаті отримання травми або при підвищеної чутливостідо "Сперміциду". Цією недугою швидше можуть захворіти:

• жінки та чоловіки віком 20-35 років;
• люди, які часто змінюють статевого партнера;
• люди, які віддають перевагу незахищеним статевим контактам (без презервативів).

Особливості уретриту

При розвитку уретриту у чоловіків лікарі виділяють такі симптоми:

• кров та біль при сечовипусканні;
• печіння;
• дискомфорт;
• набряк пеніса;
• біль при статевому акті

У жінок це захворювання супроводжується болем внизу живота та виділеннями. При інфекційному уретритіпрописують антибіотики та анальгетики. Курс лікування залежить від стадії недуги та її форми. Якщо шийці матки виявлено атипові клітини, тоді призначається термінова терапія. Для цього медики застосовують сучасні методики, у тому числі лазерну діагностику, кріотерапію, діатермію За потреби призначається комплексна терапія. Шийка матки та матка видаляються у разі, якщо існує висока ймовірністьрозвитку раку. Операція проводиться у медичній установіі вимагає тривалого реабілітаційного періоду. При цьому жінка має менопаузу.

За допомогою цитологічного дослідження не завжди можна отримати достовірний результат, що свідчить про наявність патологічного процесу. У цьому випадку спостерігається атрофічне зморщування піхви і скрутний забір тканини цервікального каналу. У процесі взяття мазка на цитологію атрофія важко піддається диференціальної діагностики. Щоб виявити патологію, медики використовують інші лабораторні дослідження.

Якщо виявлено плоский епітелій у мазку, можна говорити про присутність патологічного процесу, викликаного різними причинами. Зазвичай похід до гінеколога супроводжується здаванням мазка на мікрофлору. Лікар по ньому визначає стан слизової порожнини піхви та можливе інфікування. Правильне розшифруваннямазка під силу тільки лікаря, який є фахівцем у цій галузі.

Види клітин

Плоский епітелій - це поняття, яке поєднує в собі сукупність клітин, з яких сформовано слизовий шар багатьох органів, наприклад піхвової порожнини, шийки матки, уретри та ін. Тканина виконує захисну функцію. При нормальному збігу обставин у кожної жінки має бути певна кількість епітеліальних клітин. За їх відсутності або недостатній кількостіможна судити про нестачу естрогену або атрофії клітин епітелію.

Плоский епітелій у мазку представлений трьома типами клітин:

1. Поверхневими.
2. Проміжними.
3. Базально-парабазальні.

Клітинна концентрація у жінок змінюватиметься з урахуванням періоду менструального циклу. У представниць прекрасної статі в репродуктивному віці епітеліальні клітини постійно перебудовуються і повністю заміщаються через кожні 4-5 днів.

Плоский епітелій є вагінальною слизовою оболонкою, тоді як клітини циліндричного епітелію забезпечують секреторну функціональність. Говорячи про циліндричний епітелій, варто відзначити, що ним вистелений цервікальний канал. Дані клітини повинні розташовуватися в нормі невеликими скупченнями, що нагадують стільники або представленими смужкою. Можна зустріти клітини у формі келихів, де розтягнутість цитоплазми пояснюється наявністю слизу. Рідше у клітинах можна виявити гранули секреторної функціональності. Ектопія є фізіологічним процесом, що відбувається в шийці матки, коли плоским епітелієм витісняється циліндричний епітелій.

У різні стадії періоду між місячними клітини плоского епітелію в мазку можуть змінюватися незначно. Поверхневі епітеліальні клітини можна розділити на ороговіючі і неороговіруючі. Їх співвідношення змінюється у різних фазах, тому враховуються нормальні показники здоровому станіорганізму.

Перехідний епітелій у мазку - це досить нормальне явище, якщо показник не вищий за 15 одиниць. При перевищенні нормальних показниківможна судити про присутність патологічних процесівчи нещодавно перенесеного інфікування. Коли змінюється клітинна структура, можна запідозрити наявність новоутворень, які, своєю чергою, можуть мати доброякісний чи злоякісний характер.

Показання до аналізу

Є причини, які зумовлюють призначення з піхви або уретри для виявлення присутності інфікування або запального процесу у сечостатевій системі:

1. Присутність виділень із порожнини піхви, які викликають підозри та доставляють дискомфортні відчуття.
2. Больовий синдром, що з'явився внизу живота.
3. Поява сверблячки та інших неприємних відчуттіву статевих органах.
4. Застосування антибіотиків протягом тривалого періоду.
5. Перед вагітністю.
6. Профогляд.

Норма та відхилення

На показник наявності епітеліальних клітин у виділеннях з піхвової порожнини впливатиме наступне: менструація, менопауза, застосування гормоновмісних засобів та інше.

У будь-якому випадку у жінок допустима кількістьепітеліальних клітин становить 3-15 одиниць у зоні видимості. У мазку у чоловіків цей показник коливається в межах 5-15 клітин у зоні видимості.

У разі наявності зниженого показниказмісту плоского епітелію в мазку можна судити про гормональний збій, який відбувся різних причин, Наприклад, при ранній менопаузі. За наявності надто підвищеної концентрації епітеліальних клітин підозрюють розвиток онкологічної хвороби, наприклад, рак шийки матки. Крім того, велика кількість епітелію говорить про можливий розвиток цервіциту, уретриту та інших типів інфікування.

Якщо порушено процес ороговіння епітеліальних клітин у мазку, коли проводять цитологію, це говорить про скупченні без'ядерних тканинних клітин плоского епітелію. Коли проводиться аналіз виявлення запального процесу, то реєструється занадто активне оновлення тканини. Важливо пам'ятати, що на результати аналізу мазка впливає дотримання гігієни, прийом деяких медикаментів та інше.

Для отримання максимально точного результату (у якому складі є перехідний епітелій) за кілька днів до проведення аналізу не варто купатися, робити спринцювання, застосовувати сперміцидні мазі та інші контрацептичні інтравагінальні препарати, а також ставити вагінальні супозиторії.

У деяких випадках лікарями рекомендовано тим часом відмовитися від занять сексом. У разі недотримання цих правил епітеліальні клітини в мазку можуть бути в дуже малій кількості, а аналіз не покаже дійсну картину, яка говорить про здоров'я пацієнтки.

Правильно виконаний мазок повинен містити клітини багатошарового плоского, циліндричного та залізистого епітелію, вагінальну флору, слиз, не значна кількістьнейтрофілів. Співвідношення компонентів, стан кожного виду клітин дозволяють лікарю виявляти ранню патологіюжіночих та чоловічих статевих шляхів.

Що таке епітелій

Всі тканинні та органні поверхні захищені покривними епітеліальними клітинами. Залежно від функції тканини, інтенсивності механічного навантаження на неї, вистилка має різна будова, Товщину. Шкіра, що піддається найбільшим зовнішнім впливам, покрита багатошаровим плоским ороговіючим епітелієм Багатошаровість властива вистиланню окремих ділянок дихальних, травних, сечостатевих шляхів. Це пояснюється близькістю до зовнішньому середовищі, частотою контакту з мікробними агентами

Плоский

Зовнішні статеві шляхи мають неоднорідні покриви. Піхва та зовнішня частинашийки матки (екзоцервікс) вистелені багатошаровим плоским епітелієм. У міру дозрівання молодий (базальний) шар ніби виштовхується від мембрани, змінює клітинну форму та розміри. Цитограма містить плоский епітелій поверхневого шару. зрілі елементиз дрібним ядром, рясною цитоплазмою. Циліндричний епітелій у мазку у жінок представляє вистилку внутрішнього зіва, частину каналу шийки матки.

Залізистий

Цервікальний канал покривають клітини епітелію секреторного типу (ендоцервікс). Вони виробляють слиз, скупчення якої у каналі створює своєрідну пробку, що захищає порожнину матки від застосування інфекції. Правильно виконаний мазок містить клітини ендоцервіксу, вони становлять приблизно 10% клітинних компонентів. Але якщо залізистого епітелію багато, потрібна консультація гінеколога для виключення проліферативних процесів, поліпів цервікального каналу.

Циліндричний

Основна маса мазка – клітини плоского епітелію. Серед них зустрічаються дрібні групи циліндричного, що вистилає вузьку перехідну ділянку ( внутрішній зів) шийка матки. Відсутність такого клітинного складуможе свідчити про дисфункцію вироблення гормону естрогену, частіше за клімактеричний характер. Зустрічається при кістозних ураженнях яєчників. Призматичні клітини – це самі циліндричні, але сплощені. З'являються в мазках літніх пацієнток, є ознакою атрофічних, дистрофічних процесів.

Норма епітеліальних клітин у мазку

Якісний та кількісний склад мазків, взятих для цитології, залежить від двох факторів. Перший – стан статевих шляхів пацієнта. Другий – правильність взяття матеріалу для цитологічного препарату. На скло повинні потрапити клітини вагінального, шийного, цервікального епітелію у жінок, клітини плоского та уретрального епітелію у чоловіків. Тільки в цьому випадку лікар зможе належним чином оцінити діагностичний матеріал.

У жінок

Клітини плоского епітелію в мазку на цитологію переважають, але одне поле зору повинно містити більше двадцяти одиниць. Нормою вважається наявність кількох менш зрілих проміжних клітин із середнього (зернистого) шару. Близько 10% клітинного складу посідає циліндричний і залізистий компонент. Флора представлена ​​паличкоподібними та коковими бактеріями, переважання того чи іншого різновиду залежить від фази менструального циклу. Допустимо наявність одиничних нейтрофілів.

У чоловіків

Нормальний лабораторний аналізу чоловіків включає клітини багатошарового плоского та уретрального типу. Вистилка сечівника багаторядна, поділу на шари (як у шийці матки) немає. Тому уретральний компонент представлений однаковими клітинними елементами– призматичними перехідного типу. Можуть бути включення сечі (нечисленні сольові кристали). Допустимі поодинокі коки, трохи більше п'яти елементів запального ряду (нейтрофілів, лейкоцитів).

Що означає велика кількість епітелію в мазку

Нормальна цитограма у мазку на флору містить 12-20 епітеліальних клітин на одне поле зору. Надмірний вміст плоскоклітинного компонента свідчить про подразнення, прискорене відторгнення покривного шару. Причиною можуть бути запальні процеси різної етіології, тоді лікар побачить у препараті значну кількість лейкоцитів (у нормі трохи більше п'яти). Найчастіше виявляється збудник: трихомонади, гонококи, вірусні включення.

За відсутності елементів запалення слід думати про лейкоплакію, інші різновиди дискератозу. Такою картиною проявляються алергічні реакціїна місцеві медикаментозні засоби (протизаплідні препарати, лікувальні мазі, свічки). Помірне роздратування найчастіше викликають гігієнічні засоби. Епітелій шийки матки при вагітності може бути дещо ряснішим, клітинна цитоплазма має ознаки децидуального метаморфозу, це варіант норми.

Цитологічна картина у чоловіків варіює, з віком може збільшуватись плоскоклітинний компонент, проте його кількість не повинна перевищувати 15 одиниць в одному полі зору. Велика кількість епітеліальних мас, домішок слизу, лейкоцитів свідчать про запальний процес. Не слід робити самостійні спроби лікування, це може призвести до затихання симптомів без усунення причини хвороби.