Запалення щелепного суглоба симптоми лікування. Запалення щелепного суглоба: симптоми, лікування та профілактика
Це підступне та небезпечне захворюваннякласифікують на:
- Остіт - запальний процесгубчастої речовини в кістки, що протікає короткий період часу і переходить у форму періоститу.
- Періостит – запалення окістя тканини щелепи. Є ускладненням періодонтиту. Симптоматика характеризується набряканням ясен навколо хворого зуба, сильними хворобливими відчуттями. Згодом утворюється гнійник, вміст якого може знайти вихід через свищ. Запальний процес, що посилюється, може призвести до розлитого стану навколишніх м'яких тканин або гнійного запалення кістки.
- Остеомієліт – це ураження всіх шарів кістки, найчастіше, нижньої щелепи.
Запалення нижньої щелепи: причини та симптоми
Запалення нижньої щелепи є наслідком прогресуючого гнійного періоститу. Особливістю є захворювання як кісткової, а й м'яких тканин.
Запалення щелепної кістки виникає через низку причин, які провокують різні видиостеомієліту:
- Найбільш розповсюджений - одонтогенний. Цей видз'являється шляхом генералізації інфекції в кістку щелепи через нелікований каріозний або хворий на періодонтит зуба.
- Травматичний остеомієліт є наслідком перенесеної травми, наприклад, перелому.
- Гематогенний остеомієліт виникає внаслідок проникнення інфекції в кісткову тканину щелепи із осередку гострого чи хронічного запалення. Спочатку уражається частина кістки, потім запальний процес може вразити зуби.
Ця форма захворювання зустрічається досить рідко. Його провокують такі інфекційні хвороби, як скарлатина, дифтерія, а також гострі та хронічні тонзилітиякщо вони протікають на тлі ослабленого імунітету.
Запалення верхньої щелепи: особливості та можливі ускладнення
Запалення верхньої щелепи має особливості на відміну нижньої. При розвитку остеомієліту у верхній щелепі запалення можуть бути схильними гайморова пазуха, очниця, середнє вухо.
За клінічним проявом запалення щелепи поділяють на:
- гостре, котрим характерна яскраво виражена біль у районі причинного зуба. Потім біль збільшується через те, що запальний процес переходить на найближчі зуби. Біль стукає у скронях, очах, вухах. Набряк, що наростає, може викликати зменшення очної щілини, нерідко до її повного закриття. Ніс закладений, що утруднює дихання.
- підгостре є наслідком гострого. У цей час гній з кісткової тканини виходить через свищ назовні, найчастіше в рот. Проте процес руйнування кістки вже запущено.
- Хронічний відрізняється тривалим запальним процесом, який міг розвиватися деякий час. При хронічний остеомієлітформуються, так звані секвестри - фрагменти відірваної відмерлої тканини.
Не своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою при запаленні кісткової тканини щелепи може спричинити тяжкі ускладнення. На тлі тривалого запального процесу можуть розвинутися гнійне запаленням'яких тканин шиї, абсцес, флегмона, сепсис, зниження рухливості лицьових вен.
Найпоширенішою причиною поразки вважається інфекція. Її лікування протікає довго та важко. При зверненні до лікарні лікар повинен визначити тип інфекції та призначити відповідну терапію.
Загалом, причини пошкодження ділять на травматичні та інфекційні. До відомих і часто зустрічаються:
- тверду їжу;
- ангіну внаслідок переохолодження;
- мастоїдит;
- запалення вуха;
- хронічний тонзиліт;
- грип;
- хвороби зубів;
- запальні процеси у організмі.
Травматична форма артриту з'являється як наслідок удару чи падіння, у якому було отримано перелом чи тріщина.
Артрит може бути гострою або хронічною формою. Гострий перебіг хвороба набуває після травматичного ушкодження або інфекційних процесіву роті, вухах.
Симптоми
Гострий артрит характеризується такими симптомами:
- погіршення загального стану (поганий апетит, Втома);
- висока температура;
- проблеми з відкриванням рота (переважно вранці);
- больові відчуттяпід час руху;
- набряклість або почервоніння;
- з'явилося клацання, шурхіт і хрускіт, які відзначаються під час руху;
- асиметрія обличчя та біль.
Хронічна форма має всі перераховані вище симптоми, але характер болю ниючий. Для такого розвитку хвороби характерне зміщення підборіддя та болючі відчуття при натисканні. Також з'являється неприємне відчуттяу підборідді.
Артрит у гнійній формі виражається ущільненням в області щелепного суглоба, почервонінням шкірних покривівта зниженням чутливості. Крім сказаного, у хворого з'являються проблеми зі слухом, висока температура та запаморочення.
Ревматичний артрит – дуже небезпечна формазахворювання. Вона ускладнена порушенням роботи у серці, артритом у суглобах плеча, тазу чи коліна. Поразку хряща можна спостерігати при туберкульозному чи сифілітичному запаленні.
Лікування
Запалення щелепного суглоба, скронево-нижньощелепного суглоба є небезпечними захворюваннями. Навіть своєчасне виявлення не забезпечує швидкого лікування.
Будь-яка форма запалення лікується із застосуванням комплексного підходу. Коли організм є інфекція, лікар призначає антибіотики. У випадках сильного болю медикаментозна схема доповнюється антибіотиками. До речі, лікування за допомогою хірургічного втручання відбувається досить рідко. Це залежить від ступеня ураження та тривалості запалення:
- При гострій формі захворювання потрібний повний спокій для щелепи. Це забезпечується завдяки спеціальній міжзубній платівці та пов'язці, яка накладається на пару днів. Їжа має бути рідкою або перетертою.
- Якщо зібрався гній, негайно потрібен візит до лікаря. Лицьовий хірург огляне місце нагноєння та дасть рекомендацію щодо подальшої терапії. До медикаментозних препаратів додаються антибіотики. Коли гній зник, потрібно робити компреси на основі бджолиної отрути, жовчі. Незайвим буде електрофорез із йодовмісними препаратами, УВЧ. Для підтримки процесу одужання лікарем розробляється комплекс. лікувальних вправ, що виконуються протягом місяця.
- Ревматоїдна форма запалення лікується ревматологом, який виписує антибактеріальні та протизапальні препарати. При необхідності можна пройти санацію, виправити прикус.
- У випадках виникнення запалення після травмування насамперед знімається біль. Після цього потрібно прибрати кров із судини. Для цього призначається УВЧ, електрофорез із новокаїновою основою або йодом. Лікування можна поєднати з грязьовими масками, компресами та парафінотерапією. Якщо лікар побоюється переходу травматичної форми до хронічної, то лікування складається з препаратів на основі бджолиної отрути або жовчі. Такі пацієнти вивчають вправи міогімнастики.
- Правильне харчування. Лікування передбачає відмову від твердої, солоної та смаженої їжі, м'яса. До раціону потрібно включити каші, рибу та молочну продукцію. Овочі та фрукти обов'язково повинні бути в меню, але їх краще подрібнити у блендері або на тертці.
- Швидше оговтатися від артрозу допоможе прогрівання. Як прогрівають речовин використовують сіль, пісок. Їх прогрівають на сковороді, духовці, а потім зсипають у мішечок. Докласти сухе теплодо місця поразки та тримати до повного охолодження.
Такі способи лікування забезпечать якнайшвидше одужання.
Лікування народною медициною
Унікальна скарбничка народних знань пропонує свої рецепти на лікування запалення щелепного суглоба. Перевага рецептів у тому, що лікування за їх допомогою можна проходити в домашніх умовах:
- Потрібно заготовити чистотіл та мед у пропорції 1:1. Рослину прокрутити через м'ясорубку та вичавити сік. Додати|добавляти| мед і перемішати до розчинення. Застосовувати один раз на день. Закапати по 1 краплі в кожну ніздрю на ніч. Відразу після процедури у горлі відчується печіння, але воно поступово вщухатиме. Через 2-3 дні запальні болі пройдуть, проте кидати лікування не варто – симптоми можуть повернутися.
- Ще один засіб - яєчний білок. Перед сном їм потрібно помазати щелепу та за вухами. Іноді виникає відчуття, що біль посилився, проте на ранок він пройде.
- Важкий, але дієвий спосіб. Він допоможе позбутися не тільки артрозу щелепного суглоба, але й інших суглобових запалень. Необхідні інгредієнти: коренева частина оману, лопуха та хрону, листя звіробою, м'яти, календули, евкаліпта. Рецепт приготування:
- всі інгредієнти взяти в кількості 5 г та подрібнити;
- після цього додати гаряче кукурудзяна олія(200 г), щоб повністю покрити суміш;
- залишити у темному прохолодному місці на 40 днів. Процідити рідину та додати 5 г перги квітів, прополісу, і знову залишити у темному місці на 20 днів;
- далі готується друга частина розчину. На 100 г скипидару знадобиться 20 г подрібненої каніфолі, обидва компоненти мають бути живичними. Щільно закрити розчин та залишити до розчинення речовини каніфоль;
- після цього потрібно змішати 2 розчини - і ліки готові. З цілющого засобупотрібно робити компреси перед сном. Через кілька днів біль пройде і не повернеться ще довго.
Профілактика
Важливою умовою профілактики запалення щелепного суглоба є виправлення прикусу, дотримання гігієни ротової порожнини, лікування у стоматолога, лікування можливих інфекційних захворювань. Крім того, потрібно займатися гімнастикою, дотримуватися здорового способу життя та правильного харчування.
Запалення щелепного суглоба – тяжке захворювання, яке свідчить про наявність інфекції. Спочатку потрібно позбавитися першопричини недуги, це допоможе зробити лікар. Лікування запалення включає прийом ліків у разі прогресуючої інфекції. Тоді призначаються антибіотики, а ще рідше вживається хірургічне втручання. Окрім традиційної медицини, можна скористатися рецептами народного багажу знань. Компреси та краплі допоможуть усунути запалення за лічені дні.
Коли ми їмо або розмовляємо, ми змушуємо працювати щелепний суглоб, який у свою чергу приводить у рух щелепу. Він також скріплює між собою основу черепа та нижню щелепу.
Запалення щелепного суглоба - не рідкісне явище, Найчастіше йому схильні люди після 40 років. Але молодші теж не застраховані від цієї недуги.
Причини запаленого щелепного суглоба можуть бути різними, але найчастіше він страждає через попадання інфекції. Чим раніше буде виявлено хворобу і чим раніше почнеться її лікування, тим краще. Лікування хвороби займає багато часу незалежно від того, була вона виявлена вчасно або це вже запущена стадія.
До лікування потрібно підходити з усією серйозністю, щоб повністю вилікувати запалений суглоб. Крім того, потрібно займатися лікуванням не тільки щелепного суглоба, а й інфекції, що спровокувала його запалення.
Запалення щелепного суглоба: характеристика захворювання
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (ВЧНС) – це хронічне дегенеративне захворюваннякісток черепа, що виявляє себе руйнуванням хрящової тканини суглобових поверхонь, що призводить до деформації, больового синдрому та зниження рухливості.
Мікротравми, незалічені старі травми, порушеннякровообігу кісткової тканини та хрящової тканини, зайва вага, інфекції – все це призводить до запалення суглобів (запалення колінних суглобів, запалення суглобів ступнів, запалення суглобів пальців, а також запалення скронево-щелепного суглоба) яке Останнім часомстає проблемою для всіх вікових категорійгромадян.
Кожне захворювання, що відноситься до групи запалення суглобів, має свою клінічну картину і свої симптоми. Як тільки з'явилися перші симптоми запалення суглобів, навіть якщо вони ще незначні, відразу ж варто звернутися до медичних працівників, адже вчасно проведена діагностика захворювання та призначене лікування – це шанс на повне одужання.
Якщо ж хвороба буде запущена, то лікування може протікати болісно та тривало, а можливі й найгірші прогнози – аж до повної втрати працездатності. Зауважте, що тільки лікар здатний підібрати оптимальну схему курсу лікування запалення суглобів.
Будова суглоба
Скронево-нижньощелепне зчленування є складним суглобом. У самій суглобової сумкизнаходиться внутрішньосуглобовий хрящ, що розділяє суглоб і забезпечує великий діапазон рухів:
- обертальні рухи під час пережовування їжі;
- Поступальні усунення вперед і назад;
- Підйоми та опускання нижньої щелепи.
Анатомо-фізіологічні особливості ВЧНС, великий обсяг рухів та складна архітектура забезпечують часту травматизацію, а також уразливість цього тендітного зчленування.
Механізм розвитку захворювання
Патологія розвивається наступним чином: спочатку стоншується, а потім місцями повністю зникає хрящ, що покриває головку щелепи. Організм намагається компенсувати його втрату, але оскільки хрящ не здатний регенеруватись, він замінюється кістковою тканиною, внаслідок чого суглоб змінює форму і не може працювати належним чином.
Вся суть патологічного процесу зводиться до закономірним процесампорушення харчування суглоба, що призводить до його регулярної травматизації, знижує здатність до регенерації та стійкості до ушкоджень. Одночасно з суглобовими хрящамиуражається і зв'язковий апаратразом із м'язами.Поштовхових чинників у розвиток цього непростого суглобового захворювання досить багато. Вони включають довготривалі діючі фактори, при яких регенеративні процеси і нормальне харчуваннятканин знижується з часом, запускаючи ланцюг незворотних реакцій, що викликають артроз щелепи з характерними для нього симптомами, що потребує негайного лікування.
Класифікація
Артрит скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) підступний тим, що на ранніх стадіях практично себе не проявляє. Не позначається на загальному самопочутті, що не має вираженого больового симптому, досить рідко може викликати температуру.
Тому досить часто він переходить у хронічний. Розвиваючись, захворювання поступово набуває більш виражених симптомів, які відрізнятимуться залежно від причин, що викликали його. Зазвичай лікарі виділяють:
- Травматичний артрит, який характеризується різким болем та змішанням нижньої щелепи убік, швидко набряком, що розвиваєтьсята у деяких випадках гематомою. Виявити такий артрит найпростіше, оскільки виникає через вплив зовнішньої сили.
- Інфекційний артрит має такі симптоми, як біль, що наростає при русі щелепою та обмеження руху. Шкіра навколо суглоба часто запалена і гаряча на дотик.
- Ревматоїдний артрит, крім загальних симптомів, таких як болі, хрускіт у щелепі і неможливість відкрити рот, характеризується болями та запаленням інших суглобів у тілі.
- Алергічний артрит зустрічається досить рідко. Може з'являтися за будь-яких видів алергій, але частіше виникає як реакція на анестезію, яку проводить стоматолог.
У тяжких випадках можливе підвищення загальної температури тіла. Найчастіше виникає на тлі або після перенесеного інфекційного захворювання. Небезпечний тим, що здатний перейти в гнійний артрит, який додатково виявлятиметься симптомами загальної інтоксикації.
Його основна відмінна риса – досить швидкий розвиток. У середньому запалення суглоба щелепи виникає через два, рідко черга п'ять-сім днів після контакту з алергеном. Зазвичай страждають відразу обидва суглоби. Крім ознак, притаманних артриту, будуть присутні і симптоми алергії.
Основна відмінність будь-яких видів артритів від запалення трійчастого нерва або отиту – локальний характер болю та зниження рухливості щелепи.
Крім цього будь-який з артритів починаючи з гострого періоду, без правильного лікуванняможе перейти в хронічний. Відрізняються вони один від одного лише ступенем виразності симптомів. При хронічному артриті, на відміну від гострого, біль і запалення матимуть змащений характер, а набряк і почервоніння тканин можуть бути зовсім відсутніми.Також існує класифікація артрозів щелепного суглоба на первинні та вторинні:
- Первинні - при яких дисфункція скронево-щелепного суглоба виникає так, лікування описано нижче, частіше є одним з багатьох артрозів по всьому організму;
- Вторинні – артрози щелепного суглоба, симптоми яких розвиваються закономірно, згідно з вищеописаними причинами.
Стадії захворювання:
- I стадія – дебютні зміни, що характеризуються зайвою рухливістю зв'язок із нерівномірним звуженням суглобової щілини;
- ІІ стадія – виражені болі у щелепному суглобі, з ознаками зниження рухових функцій;
- ІІІ стадія- Повне руйнування хрящової тканини, різке обмеження рухливості, збільшення кісткових відстаней;
- IV стадія - утворення фіброзного зрощення (анкілозу) суглобових поверхонь.
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба на початку захворювання може мати млявий розвиток. Початкові прояви виникають при надмірних навантаженнях на область верхніх та нижніх щелеп. Хвороба починається поступово, найчастіше пацієнта раніше вже турбували. запальні захворюванняабо безпричинні болі в щелепному суглобі.
Причини виникнення
У більшості випадків причина запалення – інфекція, яка потрапила в організм людини. Лікування має бути правильним та своєчасним. Завдання лікаря - правильно встановити, що спровокувало розвиток захворювання. Від цього залежить вибір методу лікування запалення нижньощелепного суглоба.
Сучасна медицина виділяє інфекційні та травматичні види зараження. Основні інфекційні фактори, які можуть провокувати хворобу:
- перевтома;
- переохолодження порожнини рота;
- мастоїдит;
- остеомієліт нижньої щелепної кістки;
- отит;
- запальний процес слинної залози;
- тонзиліт;
- грип;
- будь-яка хвороба стоматологічного характеру (наприклад, карієс);
- будь-яка форма туберкульозу;
- сифіліс;
- гонорея;
- грибок актиноміцети.
Скронево-нижньощелепний суглоб зазвичай ушкоджується внаслідок травмування нижньої частини особи. Це може бути наслідок удару, вивих, перелом чи тріщина.
Форм такого захворювання дві: хронічна та гостра. Перша проявляється переважно внаслідок зараження інфекцією чи грунті іншого захворювання.
Гостра форма запалення може виникнути як після травми, так і через попадання інфекції в порожнину рота або вушну раковинупацієнта.
Шляхи потрапляння інфекції
Мікроорганізми у скронево-нижньощелепний суглоб можуть проникати кількома шляхами:
- контактним: від довколишніх тканин;
- гематогенним: з кров'ю з віддалених органів та тканин;
- лімфогенним: зі струмом лімфи; ззовні: при відкритих пораненнях.
Контактний артрит
Контактний шлях поширення має місце найчастіше. При цьому першопричиною запалення може стати:
- отит (запалення середнього вуха) та мастоїдит як його ускладнення;
- ангіна (запалення піднебінних мигдаликів);
- сіаладеніт (запалення слинних залоз), частіше привушної залози(Паротит);
- абсцеси та флегмони м'яких тканин щелепно-лицьової області;
- фурункули та карбункули скроневої області;
- остеомієліт нижньої щелепи або скроневої кістки;
- гострий перикоронарит (утруднене прорізування зуба мудрості).
Таким чином, джерелом запалення та першопричиною артриту може стати, наприклад, хворий зуб, за відсутності лікування якого розвивається остеомієліт нижньої щелепи. Але нерідко причиною артриту стають і захворювання ЛОР-органів: вуха та горла.
Гематогенний артрит
При гематогенний шляхпоширення збудника причинами артриту щелепного суглоба можуть стати:
- Грип, кір, краснуха;
- Специфічні захворювання(сифіліс, туберкульоз, лепра);
- Аутоімунні патології (ревматоїдний артрит, вовчак);
- Сепсис;
- Загальні грибкові інфекції.
Як розпізнати хворобу
Існує дві форми артриту скронево-нижньощелепного суглоба - гостра та хронічна. Перший варіант зустрічається набагато частіше, і симптоми такого захворювання можна визначити навіть за допомогою лікаря. Як і будь-який запальний процес хрящової тканини, артрит скронево-щелепного суглоба на початковій стадії протікає практично безсимптомно.
Тим не менш, якщо вранці ви відчуваєте легке оніміння в області нижньої щелепи, варто якнайшвидше побувати у ревматолога. Якщо цього не зробити, то незабаром до первинною ознакоюнедуги додадуться і вторинні симптоми, Серед яких - гостра або ниючий біль в області щелепи, характерні клацання та суглобовий хрускіт під час позіхання або пережовування їжі.Слід також враховувати, про яку саме форму артриту йдеться. Захворювання в результаті отриманої травми проявляє себе практично відразу ж характерним гострим болем в області щелепи та змішанням підборіддя убік. Крім цього, болючі відчуття виникають при спробі відкрити рот. Характерною ознакою травматичного артриту є виникнення набряку в ділянці суглоба вже через 20–30 хвилин після його механічного пошкодження.
Коли захворювання носить інфекційний характер, то гострий біль в області щелепи виникає під час їжі або позіхання. Причому поступово біль поширюється на шию, вуха, потилицю і мову.
З моменту появи перших симптомів до повної нерухомості щелепи зазвичай проходить не більше 5-6 годин. Хронічний артрит зустрічається нечасто і є наслідком несвоєчасної чи наданої над повному обсязі медичної допомоги. Така недуга дається взнаки регулярними ниючими болямив області щелепи, мінімальною рухливістю пошкодженого суглоба та сильним хрускотомпід час спроби відкрити рот.
Однак навіть якщо ви впевнені, що стали жертвою артриту скронево-нижньощелепного суглоба, слід все ж таки пройти комплексне медичне обстеження. Крім візуального оглядувам неодмінно запропонують здати аналіз крові, яким можна судити у тому, чи є в організмі вогнище запалення.
Симптоми
Запалення скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) характеризується появою пульсуючого болю, який різко посилюється при відкритті рота та будь-яких рухах щелепи.
Інтенсивність болю зростає при натисканні на суглоб вперед від вуха, а також при натисканні на підборіддя. Область суглоба може набрякати. Якщо в процес включаються прилеглі м'які тканини, іноді спостерігається гіперемія (почервоніння) шкіри в області вуха та її спаяність. На ділянці запалення шкіру неможливо взяти складку.
При поразці нижньощелепного суглоба у хворого спостерігаються такі прояви захворювання:
- Втрата апетиту, нудота, завжди хочеться спати, слабкість.
- Температура тіла піднімається.
- Важко відкривати рота після сну.
- Біль при прийомі їжі та розмові. Зазвичай може здаватися, що болять віскі та вуха.
- Набряк шкіри та почервоніння навколо рота. Гострий більпри пальпації.
- Хрускіт при сильному стисканні щелеп.
- Біль в м'язах.
- Усунення щелепи, спотворення форми обличчя.
Симптоми хронічної форми захворювання можуть відрізнятися від загальних. Біль зазвичай не різка, а тривала і ниюча. Під час розмови або їди вона значно посилюється.
Скутість щелеп відзначається в основному вранці та під час сну. Відбувається усунення нижньої щелепи, але набряк не утворюється. Шкіра не змінює кольору, але при натисканні пацієнт відчуває гострий біль.
При гострій гнійній формі запалення щелепно-лицевого суглобау сфері щелепи виникає щільне новоутворення. Шкіра набуває яскраво-червоного відтінку, стає натягнутою, а больовий порігзнижується. У пацієнта спостерігаються такі симптоми, як сильне запамороченнята зниження гостроти слуху. У цьому випадку потрібно негайно розпочати лікування.
Якщо запустити гнійну формузахворювання, можуть початися проблеми із серцем, можливий розвиток артриту суглобів, причому не тільки щелепних. Запалення на фоні туберкульозу може спричинити деформацію хрящової тканини.При ревматичній формі артриту перебіг захворювання ускладнюється такими симптомами, як порушення в роботі серця (розвивається ревмокардит або порок) та розвиток артриту у плечових, тазостегнових та колінних суглобах. Для специфічних артритів (сифілітичного, туберкульозного) характерний такий симптом, як значні ушкодження хряща.
Діагностика
Спочатку з цією патологією стикаються лікарі спортивної медицини, стоматологи, щелепно-лицьові хірурги, травматологи та ревматологи.
Кваліфікованому спеціалісту для підозри на це захворювання достатньо опитування, короткого огляду, огляду асиметрії обличчя, змін обсягу рухів, пальпації жувальних м'язів.
Одним з рутинних і найбільш доступних методівдослідження є рентгенографія ураженого суглоба (при необхідності з внутрішньосуглобовим контрастним посиленням), завдяки якій можна визначити як наявність захворювання, а й його стадію.Існують також вузькоспеціалізовані методи обстеження:
- Комп'ютерна томографія;
- використання спеціалізованих брекетів;
- Електроміографія.
Крім цього діагностика захворювання обов'язково включає опитування і огляд пацієнта, з'ясування основних симптомів і призначення загальних аналізів.
Залежно від специфіки артриту можуть бути потрібні консультації інших фахівців, наприклад, алерголога, травматолога або стоматолога. При інфекційному характеріпатології, зазвичай, призначають додатково ПЛР-діагностику, що дозволяє визначити збудника.
Варіанти лікування патології
За будь-яких форм цього захворювання головне завдання полягає в тому, щоб забезпечити нерухомість щелепного суглоба. Досягається це за рахунок накладання пращевидної пов'язки, яка фіксує нижню щелепу.
При інфекційному артритіносити її потрібно 2-3 дні. Коли мова йдепро травму, пов'язка накладається терміном на 7–10 днів. Щоб уникнути ускладнень, пацієнтам дозволяється вживати лише рідку їжу. У всіх випадках людям, які страждають подібною недугою, прописуються анаболіки.
При травматичному артриті, який супроводжується набряком, також призначаються препарати, що стимулюють кровообіг у пошкоджених тканинах. Коли йдеться про інфекційну недугу, то в цьому випадку можуть бути використані антибіотики та препарати, що сприяють зміцненню імунної системи.У кожному даному випадку курс лікування призначається індивідуально. Проте за дотримання всіх рекомендацій лікаря поліпшення спостерігаються вже на 2–3 добу після початку лікувальних заходів.
Коли гострі симптоми артриту скронево-нижньощелепного суглоба куповані, призначаються додаткові фізіотерапевтичні процедури, до яких відносяться електрофорез, магнітотерапія, лазерна терапія, спеціальні вправи, розраховані на відновлення функцій лицевих м'язів, а також грязелікування, масаж та аплікації гарячим парафіном
Якщо хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба пов'язаний з наявністю стоматологічного захворювання, то після усунення гострих симптомів недуги виконується санація ротової порожнини. Якщо цього не зробити, то навіть найуспішніше лікування виявиться марним, оскільки через кілька місяців артрит знову дасть про себе знати.
При ревматоїдному різновиді захворювання крім анаболіків та протизапальних препаратів пацієнтам призначають курс фізіотерапії та рекомендують приймати загальнозміцнюючі засоби – вітаміни та біодобавки.
У медичній практиці зустрічається гнійний артрит скронево-нижньощелепного суглоба - захворювання, у цьому випадку позбутися недуги можна лише хірургічним шляхом, розкривши суглобову порожнину та встановивши дренаж. Подібний діагноз передбачає стаціонарне лікування, яке може тривати 2-3 тижні і включає різні види терапії.
При будь-яких запальних процесах лазерна терапія застосовується для зняття напруги, набряку та болю. Лікувати хворі суглоби необхідно кілька етапів. Початкове завдання – позбутися больових відчуттів. Потім - подолати першопричину запалення. І в результаті таке лікування дозволяє повністю позбутися недуги.
Останній крок зазвичай виявляється найскладнішим. Досить просто усунути симптоми захворювання та подолати інфекцію, яка їх провокує. Але для того, щоб домогтися повного одужання, необхідний тривалий курс реабілітації з використанням протизапальних та знеболювальних засобів.
Як тільки у пацієнта зникають хворобливі відчуття, йому прописують фізіотерапевтичні процедури Методи лікування різняться залежно від першопричини запалення. Хворому можуть прописати внутрішньосуглобові ін'єкції, нестероїдні препарати, антибактеріальні чи протиревматичні засоби.
Правильно підібрати терапевтичні засоби може лише лікар, тому займатися самолікуванням не варто. Препарати спеціаліст виписує з урахуванням ступеня тяжкості хвороби та її збудника. Рецепти з народної медицини можна застосовувати, але попередньо бажано проконсультуватися з лікарем.
Обов'язково потрібно накласти на нижньощелепний суглоб пов'язку. Вона допоможе знизити болючі відчуття і знерухомити уражений орган. Це унеможливить його подальше пошкодження.
Основні групи використовуваних лікарських засобів
Нестероїдні протизапальні засоби. Такі як ібупрофен, церикоксиб, кеторол, диклофенак та інші. Зверніть увагу свого лікаря на можливі захворюваннявашого шлунково-кишкового тракту при призначенні цієї групи лікарських препаратів. При необхідності приймаються препарати, що знижують кислотність, наприклад:
- Омепразол, лансопразол;
- Вітамінотерапія: частіше використовуються комплекси вітамінів С ( аскорбінова кислота) та D (холекальциферол), а також препарати кальцію, наприклад: Кальцій-Д3-Нікомед Форте, Кальцемін та інші;
- Ліки, що захищають і оновлюють хрящову тканину, такі як: хондроїтин сульфат, гіалуронова кислота;
- Можлива гормональна корекціяу жінок після менопаузи під обов'язковим контролем лікаря-ендокринолога та гінеколога;
- При вираженому та затяжному болю в щелепному суглобі можуть використовуватися внутрішньосуглобові ін'єкції. гормональними препаратами тривалої діїнаприклад, Дипроспаном. Цей вид лікування доцільний не частіше одного разу на 4-6 місяців.
Методи фізіотерапевтичного лікування артрозу ВЧНС:
- Електрофорез з йодидом калію та новокаїном;
- Масаж;
- Лікувальна фізкультура, спеціальні гімнастичні вправи, наприклад, з Рубінову;
- Магнітотерапія;
- Ультрафіолетове опромінення;
- Лазеротерапія;
- Гальванічні струми;
- ультразвукова терапія;
- Парафінотерапія;
- Мікрохвильова терапія;
- Інфрачервоне опромінення;
- Озокеритотерапія.
Можливості ортодонтів та щелепно-лицьових хірургів
Можливостями ортодонтів можна домогтися відновлення нормального прикусу, постановки брекетів, протезування, шліфування зубів за невідповідності жувальних поверхонь. Тим самим прибираючи причини артрозу.
При стадіях, що далеко зайшли, руйнуванні суглобових поверхонь, рекомендовані хірургічні втручання, такі як:
- Видалення внутрішньосуглобового диска;
- Пересадка суглобової голівки нижньої щелепи;
- Видалення голівки нижньощелепної кістки;
- Протезування суглоба.
Принципи раціональної дієтотерапії
Вся їжа повинна бути механічно оброблена (пюре, перетертий вигляд) і прожовуватись за допомогою мінімальних рухів у скронево-нижньощелепному суглобі.
Виключаються з раціону: копченості, міцний чай, алкоголь, гострі закуски, шоколад, м'ясо, жувальна гумкаі все, що пов'язане із тривалим процесом пережовування.Запалення скронево-щелепного суглоба та лазерна терапія
Лікування суглобів – це тривалий та непростий процес, що супроводжується цілим комплексом процедур та прийомом медикаментозних препаратів.
Все більш популярним стає метод лікування запалення суглобів, як лазерна терапія. Лазерна терапія– мабуть, найефективніший і сучасний методлікування запалень суглобів
Сьогодні існує безліч медикаментозних препаратів, які націлені на лікування артритів, подагри тощо, але всі вони, як правило, мають безліч побічних ефектів. На відміну від цих препаратів лазерна терапія не має побічних наслідків, більше того, лазерна терапія часом навіть знімає негативну дію медикаментозних препаратів.
Часто лазерну терапію застосовують, коли поставлені такі діагнози:
- запалення щелепного суглоба;
- запалення скронево-щелепного суглоба;
- запалення нижньощелепного суглоба.
Лазерна терапія позбавляє болю, а згодом можливе і повне лікування. Лазерна терапія також призначається як підтримуюча процедура, коли захворювання протікає важко і посилюється сильними болями в суглобах. Запалення суглоба щелепи також небезуспішно піддається лікуванню лазерною терапією.
Народні засоби для лікування
Якщо лікар поставив вам діагноз – артрит суглоба, то призначене лікування можна доповнити методами народної медицини. Вони допоможуть швидше зняти запалення, зменшать біль та набряк, а період відновлення зроблять коротшим. Найкраще з цією метою застосовувати мазі або відвари, приготовані самостійно, за нескладними рецептами.
Для зовнішнього застосування
- натирання - сік однієї редьки, 100 г горілки, столова ложка солі і склянки меду, нанести на щелепу і укутати;
- при лікуванні ревматоїдної форми в щелепу радять втирати ялицеве маслота прогріти теплою морською сіллю, покладеною в бавовняний мішечок.
- Взяти 200 грн. солі, додати|добавляти| до неї 100 гр. сухого гірчичного порошкуі парафіну в кількості, достатній для утворення густої пасти. Готову суміш поставити у тепле місце на 10 годин. Використовувати на ніч, завдаючи на шкіру і повільно розтираючи до повного вбирання. З ранку залишки мазі треба змити.
- У домашніх умовах для успішного лікування можна застосовувати мазі з бджолиною отрутою(за відсутності алергії на будь-які продукти бджільництва), робити гарячі компреси з відварами ромашки, чебрецю, мати-й-мачухи, кори дуба. Крім цього, на ніч рекомендується малювати в області нижньої щелепи йодну сітку, яка має розсмоктують, зігрівають та протизапальні властивості.
Для внутрішнього застосування
- Відвар з ягід та листя брусниці, змішаних у рівних пропорціях у кількості однієї столової ложки, потрібно залити склянкою гарячої води і наполягати півгодини. Пити такий відвар можна як звичайний чай, по дві склянки протягом дня.
- Зняти запалення щелепного суглоба допоможе збір, приготований з квіток чорної бузини у кількості 20 гр., Березове листя – 80 гр. та 100 гр. вербової кори. Усі компоненти потрібно подрібнити та перемішати. Взяти дві столові ложки, залити 500 мл гарячої води та дати настоятися дві години. Приймати по 100 мл щодня вранці і ввечері перед їжею.
- добре себе зарекомендували у боротьбі із запаленням суглобів настої з трав, а також нирки сосни, які наполягають упереміш із цукром у темному місці. Для настоїв можна використовувати: календулу, звіробій, листя брусниці та кропиви – все в рівних пропорціях.
- відвар з листя чорної смородини - 5 г сухого листя залити 200-250 мл окропу, наполягати 15 хвилин, пити по 30 г три рази на добу;
- перемішати по столовій ложці коріння кульбаби, плодів фенхелю, листя м'яти з двома столовими човнами кори жостеру, додати півлітра води і варити 15-20 хвилин, приймати по 30-40 г на голодний шлунок;
- залити 200 мл води 20 г брусничного листаварити 20 хвилин, приймати 4 рази на добу по столовій ложці.
Трави заливаються окропом і настоюються, після чого вживаються внутрішньо щодня по півсклянки (можна 4-5 разів на день). Але необхідно врахувати, що таке лікування настоями досить тривале, а значить, треба запастися терпінням. І ще багато народних засобів, так само, як і медикаменти мають протипоказання.
Артрит щелепного суглоба є серйозним захворюванням і легко може перейти з гострої форми в хронічну. Тому за будь-якого дискомфорту в щелепному суглобі варто звернутися до лікаря. Якщо почати лікувати артрит правильно і вчасно, то найчастіше суглоб вдається повністю відновити і без наслідків.
Ускладнення
Серед гнійних ускладненьзапалення щелепного суглоба виділяють флегмону скроневої області, розвиток менінгіту чи сепсису.
У цих випадках гній із порожнини суглоба шляхом прориву суглобової капсули поширюється за його межі. Спочатку він може накопичуватися в м'яких тканинах, а потім судинами розноситися в інші області, в т.ч. тверду мозкову оболонку. Розвитку ускладнень супроводжує низький імунітет. Найчастіше вони розвиваються у пацієнтів з імунодефіцитом (ВІЛ-інфекція та ін.)
Якщо вчасно не розпочати лікування гострого артриту, він може набути хронічного перебігу з розвитком спайок усередині суглобової порожнини. І тут розвивається спочатку фіброзний анкілоз. А потім, у міру відкладення солей кальцію, формується і кістковий анкілоз з розвитком повної нерухомості суглоба.
Такий стан супроводжується неможливістю відкрити рота при двосторонньому ураженні або значною асиметрією особи при односторонньому.
Профілактика захворювання
Запалення щелепного суглоба найчастіше є другорядною недугою, яка виникає на тлі карієсу, отиту, грипу та інших захворювань. Консультація відповідного лікаря це перший крок до профілактики артриту. Це стосується і запалення суглоба на фоні травми.
Не варто забувати і про вітаміни, які теж відіграють певну роль у профілактиці захворювання. Вони сприяють правильному розвиткухрящової тканини – головною складовою суглоба.
Джерела: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sustaved.ru
megan92 () 2 тижні тому
Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...).
Дарья () 2 тижні тому
Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі справи
megan92 () 13 днів тому
Дарья () 12 днів тому
megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю професора.
Соня 10 днів тому
А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?
юлек26 (Тверь) 10 днів тому
Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.
Відповідь Редакції 10 днів тому
Соня, привіт. Цей препаратдля лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережущоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на Офіційний сайт. Будьте здорові!
Соня 10 днів тому
Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні. Дякую!!
Margo (Ульяновськ) 8 днів тому
А хтось пробував народні методи лікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна.
Андрій Тиждень тому
Яких тільки народних засобівя не пробував, нічого не допомогло...
Катерина Тиждень тому
Пробувала пити відвар з лаврового листа, толку ніякого, тільки шлунок зіпсувала собі!! Не вірю більше в ці народні методи...
Марія 5 днів тому
Нещодавно дивилася передачу першим каналом, там теж про цю Федеральну програмупо боротьбі із захворюваннями суглобівговорили. Її ще очолює якийсь відомий китайський професор. Кажуть, що знайшли спосіб назавжди вилікувати суглоби та спину, причому держава повністю фінансує лікування для кожного хворого.
Запалення щелепного суглоба – серйозна проблема, яка потребує негайного звернення за медичною допомогою. Захворювання набуває все більшої поширеності і вражає як жінок, так і чоловіків.
Причини виникнення
Запалення суглоба щелепи розвивається внаслідок різноманітних причин. Основні - механічна травма, проникнення в капсулу патогенних мікроорганізмів та системні захворювання.
Механічні причини виникнення недуги травматичне ушкодженняцілісності зчленування, що супроводжується розривом капсули, зв'язок, тріщиною кістки та крововиливом у порожнину. Цей стан супроводжується посиленим виділенням біологічно активних компонентів- серотоніну та гістаміну, які відповідають за запальний процес. Розширюються кровоносні судини і рідина проникає в міжклітинний простір, провокуючи розвиток набряку. У надалі тканинистискаються, що призводить до зменшення обсягу рухів у суглобі.
Важливими причинами розвитку запального процесу у зчленуванні є серйозні системні захворювання. До них відносяться:
- ревматоїдний або реактивний;
- системна червона вовчанка.
Внаслідок їх прогресування відбувається збій у роботі імунітету, що призводить до того, що організм не здатний самостійно протистояти дії патогенних агентів.
Найчастіше запалення щелепно-лицьового суглоба розвивається внаслідок проникнення в порожнину капсули хвороботворних бактерій.
Вони можуть потрапити до зчленування кількома шляхами - контактним, прямим, з кров'ю або лімфою:
Ознаки запалення скронево-щелепного суглоба дуже часто маскуються під інші патології. Це призводить до пізнього звернення пацієнта за медичною допомогою.
Запалення скронево-нижньощелепного суглоба буває гострим і хронічним. Основні симптоми гострого запалення:
- Різкий кинджалоподібний біль, що має тенденцію до посилення при рухах (поворот голови, розмова, прийом їжі та ін.). Пацієнт не в змозі широко відкрити рота, оскільки всі відчуття значно зростають. При залученні до патологічного процесу трійчастого нерва біль віддає інші частини голови, які він іннервує.
- Симптоми запалення щелепного суглоба включають виникнення набряку тканин області зчленування. Шкіра над ним стає червоною внаслідок виділення великої кількості медіаторів запалення, що свідчить про прогрес захворювання.
- Місцеве підвищення температури над суглобом. Зумовлено розширенням кровоносних судин, внаслідок чого кров активно надходить у патологічне вогнище.
- Почуття розпирання. Розвивається внаслідок набряку тканин та виникнення внутрішньосуглобового випоту.
- Порушення слуху. З'являється як ускладнення патології, коли запальний процес поширюється зовнішній слуховий прохід. В разі інфекційної природизахворювання бактерії можуть проникнути в середнє та внутрішнє вухо, що загрожує розвитком серйозних ускладнень
- Підвищення температури тіла до субфебрильної. Виникає найчастіше при гнійному ураженні суглоба щелепи. Крім температури, пацієнти скаржаться на озноб, біль у м'язах, інтенсивну слабкість, сильну стомлюваність.
Ознаки хронічної патології
Хронічне СНЩС відрізняється меншою вираженістю клінічних проявів. Присутні всі ознаки, як і при гострій течіїзахворювання:
- Біль стає ниючим або тягне, в основному з'являється при навантаженні на уражений суглоб.
- В результаті набряку розвивається скутість рухів, людина не може повноцінно жувати чи говорити, мимоволі намагається щадити хворе місце.
- Є ранкова скутість, яка проходить протягом дня.
- Звужується суглобова щілина, внаслідок чого за будь-якого руху з'являється хрускіт, що супроводжується болем.
- Зрідка присутні загальні ознакизапалення - незначний субфебрилітет протягом тривалого часу, слабкість та сильна стомлюваність.
Принципи терапії
Лікувати запалення суглоба щелепи необхідно комплексно. У жодному разі не можна займатися самолікуванням, оскільки терапевтична схема розробляється з урахуванням етіології захворювання та ступеня вираженості клінічних проявів.
Насамперед потрібно забезпечити повний спокій щелепи. Для цього на кілька діб необхідно накласти пращевидну пов'язку, а між зубами встановити спеціальну пластинку. У цей період людина може їсти лише рідку та калорійну їжучерез трубочку, бо жувати йому категорично заборонено.
Застосування медикаментів
Щоб зняти біль та запалення, використовують препарати з групи неспецифічних протизапальних засобів, які мають комплексною дією. Залежно від ступеня виразності клінічної симптоматикиїх призначають зовнішньо чи внутрішньо. Найчастіше комбінують одночасне застосування лікарських формз метою посилення ефективності. До неспецифічних протизапальних засобів відносяться Німесулід, Диклофенак, Целекоксиб, Індометацин, Німесіл та ін.
За відсутності позитивного результату від НПЗЗ показано включення до схеми лікування гормональних засобів. Вони мають більш сильну аналгетичну дію. Це Преднізолон, Метилпреднізолон та інші препарати.
Якщо причиною виникнення запального процесу послужили патогенні мікроорганізми, обов'язковим є застосування антибіотиків. широкого спектрудії. Це можуть бути тетрацикліни або пеніциліни. При виявленні специфічної флори призначають відповідну терапію, наприклад, протитуберкульозні препарати. Іноді потрібне застосування протигрибкових засобів.
Щоб вилікувати запалення суглоба щелепи, обумовленого системними патологіями, потрібне використання цитостатиків та системних моноклональних антитіл. Без них упоратися з недугою не вийде.
При посттравматичному розвитку запалення скронево-нижньощелепного суглоба на перший план виходить усунення болю. Для цього використовують НПЗЗ, ненаркотичні і навіть наркотичні анальгетики.
Хірургія та фізіотерапія
У деяких випадках показано хірургічне втручання з метою відновлення цілісності суглобової капсули. Це дозволить не допустити прогресування захворювання та залучення до патологічного процесу нових структур.
Післяопераційне лікуваннявключає активне застосуванняметодів фізіотерапії:
- електрофорезу;
- фонофорезу з гідрокортизоном;
- діадинамотерапії та ін.
З їхньою допомогою можна відновити кровообіг на ураженій ділянці, активізувати обмінні процеси, зняти біль та запалення, покращити проникнення лікарських засобівуглиб епідермісу.
Лікування захворювання повинно проводитись під медичним наглядом.
Тільки лікар може оцінити правильність призначеної терапії та наявність позитивної динаміки. Це дозволить досягти швидкого покращеннясамопочуття пацієнта та його одужання.
Запальні процеси можуть торкнутися будь-якої області організму, зокрема і черепну – тоді лікування щелепного суглоба буде потрібно негайно, поки зміни стали необоротними чи небезпечними. Скронево-щелепний суглоб є дуже складною конструкцією, і в здоровому станіздатний рухатися у трьох напрямках. Він здійснює ці рухи не тільки тоді, коли ми жуємо, але й під час розмови, ковтання навіть уві сні. Про важливість відсутності в ньому патології говорить факт, що цей суглоб під час неспання людини «працює» кожні 30-40 секунд. Тож проблеми з ним катастрофічно знижують якість життя хворого.
Причини розвитку хвороби
Запалення щелепного суглоба найчастіше зумовлене потраплянням до нього інфекції. Однак медицині відомо і асептичний розвитокартриту, у якому мікроорганізми участі не беруть. « Спусковим гачкомстає перекіс прикусу, що виникає при стоматологічному хірургічному втручанні (з одного боку щелепи видалено багато зубів) або при помилках протезування.
Інфекційне запалення скронево-нижньощелепного суглоба, якого потрібно найчастіше, розвивається внаслідок проникнення в нього хвороботворних мікроорганізмів. Способи потрапляння інфекції:
- контактнийспосіб: інфекція потрапляє у суглоб із сусідніх тканин;
- гематогеннийспосіб: бактерії транспортуються з периферійних органів та тканин;
- лімфогеннийшлях: мікроорганізми проникають у суглоб із струмом лімфи;
- травматичний: запалення починається після отримання відкритої раниу щелепній ділянці.
Контактний артрит
Цей шлях найчастіше викликає запалення щелепного суглоба. Першопричиною контактного артриту може стати і хворий зуб, який без лікування провокує розвиток. Або ж патологічний перебіг проростання «зуба мудрості». Буває, що запалення скронево-нижньощелепного суглоба починається з фурункульозу, локалізованого у скроневій ділянці. Однак частіше розвиток щелепного артриту починається із запуску лікування ЛОР-органів: проігнорований отит, запалення слинної або привушної залози, неправильна терапія і дуже багато «невинних», «нешкідливих» захворювань.
Гематогенний артрит
Гематогенним шляхом отримати артрит щелепи можна і при аутоімунних патологіях, наприклад, вовчаку або .
Ознаки щелепного артриту
Якщо підозрюється запалення скронево-щелепного суглоба, симптоми, що підтверджують діагноз, можуть бути такими:
- пульсуючий характер а. Її інтенсивність різко зростає, якщо хворий будь-яким чином рухає щелепою, або ж при натисканні на підборіддя;
- набряклість зони суглоба. Якщо артрит торкнувся м'яких тканин навколо нього, епітелій на цьому місці може почервоніти; зібрати його складкою не вдається;
- обмеження рухливості: пацієнт часом неспроможна розкрити рот ширше, ніж півсантиметра, жування дається з великими труднощами;
- до симптомів запалення нижньощелепного суглоба входить і падіння слуху: внаслідок наростання набряку слуховий прохід поступово звужується. Виникає відчуття, що вухо заклало.
Часто при запаленні нижньощелепного суглоба симптоми доповнюються підйомом температури – локальним у сфері ураження чи загальним. Іноді спостерігаються озноби та запаморочення. Ознаки захворювання можуть виявлятися з одного боку особи (це характерно для остеомієліту) або з обох - таке протікання властиво щелепному артриту, що розвинувся внаслідок сепсису, гематогенного поширення інфекції та аутоімунних хвороб.
Більше пізніх стадіяхсимптоматика доповнюється або. Його скутість стає більш помітною і особливо явно помітною або після довгого денного відпочинку. Виразність скутості слабшає після хвилинної «розминки» активної роботищелепою. Слід зазначити, що у цей момент больовий синдромособливо сильний.
До самих раннім ознакамнеполадок з щелепним суглобом особливо уважно потрібно придивлятися людям похилого віку і батькам дітей, які не досягли статевої зрілості. Саме в цих двох категорій населення особливо велика ймовірність розвитку. У дітей схильність до нього пояснюється тим, що процеси формування кісткової тканини у них не завершені та йдуть у дуже швидкому темпі. Крім того, у малюків високий ризик випадкового травмування щелепи під час звичайних дитячих ігор.
У людей похилого віку зазвичай вже є системні хронічне захворюванняа імунітет працює слабше.
Діагностика
В принципі, поставити діагноз щелепний артрит» можна і по вираженою симптоматикою. Однак метою лікаря є встановлення причин його розвитку, тільки тоді лікування щелепного суглоба буде успішним. Тому може знадобитися цілий медичний консиліум, куди можуть входити:
- ортопед у тандемі з травматологом. Їх огляд у пріоритеті, оскільки потрібно виключити перелом щелепи, ушкодження хрящів чи зв'язок;
- стоматолог: його завдання – переконатись, що щелепний артрит не є ускладненням хворого зуба;
- отоларинголог перевіряє стан ЛОР-органів для виключення зі списку можливих причинзахворювань носа, горла, вух та супутніх носа пазух;
- інфекціоніст знадобиться, якщо в організмі буде виявлено запальні процеси вірусної або бактеріальної природи. При туберкульозі потрібна консультація фтизіатра, а при шкірних висипанняхта несприятливих результатів аналізів пацієнт буде направлений до дерматовенеролога;
- ревматолог призначатиме лікування, якщо щелепа уражена ревматоїдним артритом.
Якщо під час обстеження виникнуть підозри на проблеми з трійчастим нервом, обов'язковим стане візит до невролога
Одним із перших апаратних досліджень стане рентгенографія. Ця методика має досить низьку точність, але вона недорога і дозволяє встановити, чи має місце перелом. Щоб виявити наявність/відсутність мікротріщин, призначається томографія, комп'ютерна чи магнітно-резонансна.
Терапія щелепного артриту
Якщо підтвердилися симптоми запалення щелепно-лицевого суглоба, лікування буде направлено на усунення причин його розвитку, але попередньо доводиться знімати больовий синдром.
Травматичне запалення
Перше, що потрібно, – забезпечити нерухомість потерпілого суглоба. Займатися цим має професійний травматолог. Щелепа пацієнта фіксується пращевидною пов'язкою, з спеціальною платівкою, яка не дає щелепам зімкнутися. Це дозволяє потерпілому приймати їжу, нехай і лише у рідкому вигляді. Для запобігання набряку рекомендовані холодові компреси; паралельно лікар пропише препарати, що запобігають розвитку та поширенню запальних процесів. У більшості випадків потрібний і системний прийом, оскільки травми пов'язані з грубим порушенням цілісності тканин, що може призвести до больового шоку.
Після спадання набряклості до медикаментозним способамЛікування додасться лікувальна фізкультура, покликана запобігти зрощенню ураженого суглоба в нерухомий конгломерат. Застосовується і фізіотерапія: УВЧ, електрофорез, діадинамотерапія, фонофорез із гідрокортизоном.
Інфекційне запалення
Якщо причина артриту в щелепному суглобі – дія шкідливих організмів, основна спрямованість терапії – лікування захворювання-провокатора. Поки не з'ясовано, який саме агресор запустив запальний процес, лікар призначає антибактеріальні препарати найширшого спектра впливу. Коли збудник уточнений, медикаменти змінюються тими, які максимально ефективно борються з конкретним захворюванням.
Включаються в терапію та нестероїдні протизапальні препарати, чиє завдання – протистояти поширенню запалення. Часто вони комбінуються з антигістамінними комплексами, щоб набряк спадав швидше.
Якщо консервативне лікуваннявиявляється неефективним (зазвичай це трапляється на пізніх стадіях захворювання), призначається хірургічне втручання. Операція проводиться під загальним наркозом, порожнина вичищається від гною і ставиться дренаж, що відводить з тканин рідини, що виділяються. Післяопераційне лікування складається з болезаспокійливих, та антибактеріальних препаратів. Якщо відновлення йде без патологій, з 3-4 днів після роботи хірурга призначаються фізіотерапевтичні процедури. Аж до зняття дренажу пацієнтові прописана строга дієта виключно з рідкої їжі.
Ревматоїдні запалення
Цей різновид щелепного артриту здебільшого лікує ревматолог, хоча можуть знадобитися уточнення з боку інших лікарів. Медикаментозне лікуваннязводиться в основному до зняття запалення та хворобливості; як підтримуючий і прискорювальний вплив виступають фізіотерапевтичні процедури. Але терапія лише цими напрямами не обмежується, так як при ревматоїдний артритдуже висока ймовірність розвитку, що загрожує частковою (а іноді й повною) втратою його рухливості. Пояснюється це явище патологічним розростанням у суглобовій порожнині тканин; зазору для обертання частин суглоба залишається. Тому людина з таким діагнозом має постійно розробляти хворий суглоб. Вправи нескладні, але вимагають регулярного виконання, не менше трьох разів на день і лише після усунення хворобливості та усунення запалення.
Найбільш дієвими фахівці в лікувальної фізкультуривважають чотири вправи:
- підборіддя притискається долонею знизу, рот повільно відкривається, долаючи опір. З тією ж швидкістю і тим самим тиском рот закривається;
- підборіддя обхоплюється пальцями, щелепа піднімається та опускається. Рукою слід давити у напрямку «вниз – назад»;
- пальці тиснуть на щелепу збоку; підборіддя рухається ліворуч, праворуч. Потім тиск виявляється із протилежного боку, і вправи повторюються;
- підборіддя штовхається рукою назад; щелепу потрібно прагнути максимально висунути вперед.
Кожна із вправ повторюється по три рази. За її виконанні можуть розпочатися болю; якщо вони сильні, слід робити менше підходів за день, знизити інтенсивність тиску або зробити перерву в кілька днів. Якщо болючість не минає, про стан щелепи потрібно повідомити лікаря.
Варто зробити ще одне уточнення. Як і інші захворювання, запалення щелепного суглоба може з гострої форми перейти до хронічної. У цьому випадку після настання періоду ремісії основний наголос у лікуванні робиться на фізіотерапію. Крім вже згаданих електрофорезу та УВЧ, хороші терапевтичні результати дають грязелікування та парафінотерапія.
Можливі ускладнення
Якщо проігнорувати симптоми запалення щелепного суглоба, лікування не розпочати вчасно (або замінити його самодіяльними діями), тобто ризик розвитку тяжких ускладнень.
При інфекційному походженні артриту щелепи запалення «само собою» не пройде. Гній, що накопичується в процесі, може призвести до «розплавлення» складових суглоба – хрящів, капсули, зв'язок. В результаті справа може дійти до повного знерухомлення зчленування.
При гематогенному та контактному поширенні мікроорганізмів у пацієнта з щелепним артритом може розвинутись менінгіт. Це дуже небезпечне захворювання, що виявляється найсильнішими головними болями з підйомом температури тіла до небезпечних показників (40 0 С і вище), непритомністю та світлобоязню. Неприйняття термінових та професійних заходів призводить до загибелі людини.
Флегмона скроневої області. Так називається запалення, що супроводжується гноеутворенням. Воно протікає у м'яких тканинах і потребує негайного хірургічного втручання. Першопричиною флегмони цілком може стати щелепний артрит, проте без додаткових обставин лише він не призводить до захворювання. Для розвитку флегмони потрібно ще й стійке, тривале ослаблення імунітету, що часто зустрічається у людей похилого віку.
Запалення щелепного суглоба, що залишилося без належного лікування, може загрожувати і сепсисом – проникненням у кровоносну системугнійних бактерій. Нею вони транспортуються у всі точки організму людини. Наслідком стає масований запальний процес, що виявляється слабкістю, патологічно надлишковим потовиділенням, почастішання дихання і серцебиття, втрата свідомості. Найстрашніший результат захворювання – септичний шок, у 50% випадків закінчується смертю хворого.
Не варто забувати і про анкілоз. Спайки, що заповнюють суглобову порожнину, роблять суглоб нерухомим; при двосторонньому ураженні це виливається в нездатність відкрити рот, при односторонньому – у перекошеність особи. Від голоду пацієнт, швидше за все, не помре, хірурги та ревматологи зможуть повернути хворому хоча б часткову рухливість щелепи. Але лікування буде дуже довгим, болючим і дорогим. А якість життя пацієнта до кінця хоча б першого етапу лікування стане дуже низькою.
І, зрештою, рецидиви. Неправильно підібраний курс лікування, недотримання лікарських розпоряджень, недостатньо тривала терапія можуть зняти або згладити симптоматику. Але запальне вогнище залишається, і запалення щелепного суглоба невдовзі почнеться з новою силою.
Вимагають раннього початкуїх лікування. І його курс повинен призначати професіонал, здатний правильно визначити причину розвитку захворювання, врахувати його виразність та особливості фізіології пацієнта (вік, наявність супутніх захворювань, стійкість імунної системи та багато іншого).
