Локальне нагноєння. Якими бувають гнійні запалення різних видів і чому вони розвиваються

Поранення можна отримати у будь-якому віці. Будучи дітьми, ми часто падаємо та . Будучи дорослими, ми теж не здатні уникнути різноманітних ушкоджень на власному тілі. Рана може бути навіть внутрішньої – після операції, наприклад. Але всі ми звикли до того, що рани самі затягуються і незабаром минають. Але що відбувається, якщо процес загоєння не проходить?

Що це таке – нагноєння?

Комбінація трьох складових дає нагноєння. Що це таке? Нагноєння - це , при якому утворюється гній, що накопичується в м'яких тканинах. Які три складові приводять до цього? Відкрита рана, забруднення та інфекція. Проникнення різних інфекцій через відкриту рану призводить до розвитку бешихових запалень, абсцесів, флегмон, лімфаденіту, лімфангіту, гнійного тромбофлебіту, а часом і загальної інфекції гнійного характеру.

Нагноєння є вторинним захворюванням. Первинне освіта розвивається як скупчення згустків крові в ложі рани. Запалення в такому випадку є природним процесом, який через 5 днів повинен пройти та приступити до загоєння. Бактерії у разі проникають пасивно та його діяльність є незначною. Організм справляється з інфекцією, знищує її, після чого рана гоїться. Однак масивне влучення мікроорганізмів переходить до другої стадії – запалення. Зазвичай це відбувається протягом 2 днів.

За формами нагноєння ділять на:

1. Гострі – прояв усіх основних симптомів;
2. хронічні.

По збуднику ділять на види:

• Бактеріальні (інфекційні);
• Вірусні;
• Гнійні.

Фази ранового процесу

1. Все починається із фази гідратації при раневому процесі. Він полягає у посиленому припливі крові, утворенні ексудату, запальному набряку, лейкоцитарній інфільтрації, а також циркулярному застої. Відбувається окислення рани з її подальшої підготовки до загоєнню. Рана очищається та звільняється від мертвих тканин та клітин, бактерій та продуктів їх життєдіяльності, токсинів. Загоює процес прискорюється завдяки утворенню молочної кислоти в рані.
2. Фаза дегідратації ранового процесу характеризується зниженням запалення, зменшенням набряку, відтоком крові, усуненням ексудату.
3. Фаза регенерації полягає у освіті грануляційної тканини та її дозріванні, щоб утворити рубець. На цьому етапі бактерії виштовхуються назовні. Якщо сталося руйнування цієї тканини, тоді бактерії мають можливість проникнути в рану, що призводить до нагноєнню.

Таким чином, виділимо стадії гнійно-інфікованого ранового процесу:

1. Інфікування та запалення;
2. Грануляція та відновлення;
3. Дозрівання;
4. Епітелізація.

Рясне прагнення організму позбутися інфекції, що проникла у великій кількості, призводить до скупчення в рані відмерлих лейкоцитів – це і є гній. Нагноєння – це побічний ефект від боротьби організму із бактерією. Організм продовжує позбавлятися гною, що призводить до додаткового запального процесу.

За утвореннями, що виникають на місці рани, поділяють на види:

• Пустульні - утворення пустул, які видно через шкіру, їх прорив та виведення ексудату назовні.
• Абсцесні – утворення гнійника глибоко під шкірою. Може спровокувати утворення гангрени, що спричинить ампутацію частини тіла.

Причини

Причинами нагноєння рани є інфекції, які проникають усередину тканини. Як вони туди проникають? Або через відкриту рану, наприклад, людина поранилася - утворилася відкрита рана, або під час операції, у розпал. Однак бувають випадки проникнення інфекції, коли вже утворився потік крові, що закриває рану, проте людина (або лікарі) не проводить жодних антисептичних та асептичних процедур. Відсутність будь-якої обробки рани призводить до її нагноєнню, якщо йдеться про глибоке або масивне проникнення.

У поодиноких випадках нагноєння відбувається без проникнення будь-якої інфекції. Це є реакцією організму, який негативно реагує на ті препарати та пов'язки, які накладаються на рану.

До групи ризику потрапляють люди, які мають знижений імунітет. Часто це простежується за наявності інфекційних захворювань або венерично хворих.

Симптоми та ознаки нагноєння рани

Симптоми нагноєння рани виявляються в тому, що виникає запальний процес, який характеризується такими ознаками:

• Судинне розширення артеріол, капілярів.
• Ексудативна освіта.
• Клітинні зміни властивостей фагоцитів, лейкоцитів.
• Метаболічна та лімфогенна реакція: тканинний некроз, ацидоз, гіпоксія.

При абсцесному нагноєнні спостерігаються характерні симптоми:

1. Біль є однією з головних симптомів абсцесного нагноєння. Вона не минає кілька днів;
2. Пульсація;
3. Почуття розпирання;
4. Підвищення місцевої, а потім загальної температури, зазвичай до вечірнього часу;
5. Запалення навколо рани, що не проходить, зберігається почервоніння і набряклість;
6. Можна спостерігати гній усередині рани, кров та тканини брудно-сірого кольору;
7. Виникає ризик поширення інфекції.

Нагноєння у дітей

Нагноєння у дітей часто виникає через зневажливе ставлення батьків до ран, які виникають у дитини буквально щодня. Якщо рану не обробляти, вона може нагноитися. Тут супутніми факторами стають малі сили імунної системи, яка ще не розвинена у малюків.

Нагноєння у дорослих

У дорослих нагноєння відбувається часто через небажання обробляти рани, мовляв, саме загоїться. Якщо йдеться про маленьку рану, тоді вона, можливо, впорається сама. Однак при глибоких ранах все-таки необхідно проводити первинну обробку та перев'язування рани, щоб не дозволяти інфекціям проникати всередину.

Діагностика

Діагностика нагноєння відбувається шляхом загального огляду, коли видно всі основні ознаки. Додатково проводяться процедури з оцінки стану рани:

• Найголовніша процедура для оцінки стану рани – це аналіз крові.
• Аналіз гною, що виділяється.
• Аналіз тканини рани.

Лікування

Лікування гнійного запалення рани залежить від області ураження та тяжкості. Невеликі рани можна самостійно лікувати в домашніх умовах. Як лікують?

• Промивання рани теплою водою та милом.
• Спеціальними загоювальними мазями.
• Антибіотиками та антисептиками.
• Робленням пов'язок, які запобігають проникненню інфекції в рану.
• Використання компресів, які витягують гній з рани.
• Не зривати струп, якщо він сам легко не відокремлюється від шкіри.

Коли рана тільки з'явилася, слід надати екстрену допомогу. Це можна зробити в домашніх умовах, якщо рана неглибока. Чим можна допомогти?

1. Промити рану теплою водою, перекисом водню чи марганцівкою.
2. Щоб зупинити кров, потрібно накрити рану марлею, змоченою у теплій воді, і туго зав'язати.
3. Рану краще змащувати борною кислотою або спиртом, мазолю риванолової.
4. При пухлині, що не спадає, використовуйте цинкову мазь.
5. Від гангрени допоможе чорний або житній хліб, присолений та перетворений на кашку. Суміш покласти на рану товстим шаром.
6. Для запобігання кровотечі та проникненню інфекції у свіжу рану, краще затиснути на кілька хвилин рану пальцем, а потім накласти на неї товстим шаром марлю, змочену в холодній воді.
7. Для швидкої згортання крові до рани прикладають гарячий камінь або залізо.
8. При глибоких порізах і рясні кровотечі на руках або ногах, потрібно створити неприродне положення, щоб зменшити кровотік. Руки або ноги підняти.
9. Очищати та загоювати рану можна соком алое. Скопившись кров на рані можна видаляти за допомогою кислої капусти.

Які ліки потрібно мати у домашній аптечці?

• Йод вважається найголовнішими ліками, які мають бути в аптечці будь-якої людини;
• Вазелін;
• Скипидарна вода;
• Зеленка;
• гліцерин;
• Порошок чи мазь стрептоциду, яку накладають на свіжу рану до нагноєння;
• Ланолінова мазь.

Госпіталізація проводиться, коли людина не може самотужки впоратися з поширенням нагноєння. Інфекція перекинулася на прилеглі тканини, почервоніння поширюється, рана не гоїться - це є основними ознаками того, що потрібно викликати швидку допомогу. Поки вона прибуде, потрібно накласти на уражену ділянку змочену у теплій воді марлю.

У хірургічному відділенні відбувається розтин рани та усунення гною. Уражена ділянка обробляється антисептиками. За наявності інфекції даються антибіотики та вітаміни. До речі, тут добре вживання в меню хворого на овочі та фрукти, які підтримують та посилюють імунітет.

Прогноз життя

Скільки живуть за нагноєння? Прогноз життя може бути втішним, особливо якщо вчасно переходити до усунення гнійної освіти. Однак запущена форма хвороби може призвести до поширення, зараження крові та навіть смерті. Це відбувається буквально за лічені місяці.

ПЛАН НАВЧАЛЬНОГО ЗАНЯТТЯ № 19

Дата згідно з календарно-тематичним планом

Групи: Лікувальна справа

Кількість годин: 2

Тема навчального заняття:

Тип навчального заняття: урок вивчення нового навчального матеріалу

Вид навчального заняття: лекція

Цілі навчання, розвитку та виховання: Сформувати знання про види ран, клінічний перебіг ранового процесу, правила надання ПМП при пораненнях, принципи лікування ран залежно від фази ранового процесу.

Формування: знань з питань:

1. Рани. Класифікація ран.

Розвиток: самостійного мислення, уяви, пам'яті, уваги,мовлення учнів (збагачення словникового запасу слів та професійних термінів)

Виховання: почуттів та якостей особистості (світоглядних, моральних, естетичних, трудових).

ПРОГРАМНІ ВИМОГИ:

В результаті засвоєння навчального матеріалу учні повинні знати: Види ран, загальні та місцеві ознаки нагноєння ран, правила надання ПМП при пораненнях, принципи лікування залежно від фази ранового процесу;показання щодо екстреної профілактики правця і сказу.

Матеріально-технічного забезпечення навчального заняття: перев'язувальний матеріал, набір інструментів для ПХО, зняття швів,презентація, ситуаційні завдання, тести

ХІД ЗАНЯТТЯ

1. Організаційно-виховний момент: перевірка явки на заняття, зовнішній вигляд, засоби захисту, одяг, ознайомлення з планом проведення заняття 5 хвилин .

2. Ознайомлення з темою, питаннями (див. нижче текст лекції), постановка навчальних цілей та завдань - 5 хвилин:

4. Викладення нового матеріалу (бесіда) - 50 хвилин

5. Закріплення матеріалу - 8 хвилин:

6. Рефлексія: контрольні питання щодо викладеного матеріалу, труднощі у його розумінні - 10 хвилин .

2. Опитування учнів з попередньої теми - 10 хвилин .

7. Завдання додому - 2 хвилини . Разом: 90 хвилин.

Завдання додому: стор 93-99 стор 198-217

Література:

1. Колб Л.І., Леонович С.І., Яроміч І.В. Загальна хірургія. - Мінськ: Виш.шк., 2008 р.

2. Грицук І.Р. Хірургія.- Мінськ: ТОВ «Нове знання», 2004 р.

3. Дмитрієва З.В., Кошелєв А.А., Теплова А.І. Хірургія з основами реаніматології. - Санкт-Петербург: Паритет, 2002 р.

4. Л.І.Колб, С.І.Леонович, Е.Л.Колб Сестринська справа в хірургії, Мінськ, Виш.школа, 2007

5. Наказ МОЗ РБ № 109 „Гігієнічні вимоги до влаштування, обладнання та утримання організацій охорони здоров'я та до проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів щодо профілактики інфекційних захворювань в організаціях охорони здоров'я.

6. Наказ МОЗ РБ № 165 “Про проведення дезінфекції, стерилізацію закладами охорони здоров'я

Викладач: Л.Г.Лагодич

ТЕКСТ ЛЕКЦІЇ

Тема:Відкриті механічні пошкодження (рани)

Запитання:

1. Рани. Класифікація ран.

2. Фази ранового процесу, клінічні прояви.

3. Загальні та місцеві ознаки нагноєння ран. Види загоєння ран.

4. ПМП при пораненнях. Принципи лікування ран залежно від фази ранового процесу. Профілактика анаеробної інфекції.

5. Особливості лікування колотих та укушених ран. Екстрена профілактика правця, профілактика сказу.

1. Рани. Класифікація ран.

Рана (vulnus) – механічне ушкодження тканин чи органів, що супроводжується порушенням цілісності їх покривів чи слизової оболонки.

Саме порушення цілісності покривних тканин (шкіри, слизової) відрізняє рани від інших видів ушкоджень (забиті місця, розрив, розтягування). Наприклад, розрив тканини легені, що виникла при тупій травмі грудної клітки, вважають розривом, а у разі пошкодження при ударі ножем – раною легені, тому що є порушення цілісності шкірних покривів.

Слід розрізняти поняття "рана" та "поранення". По суті, рана – це кінцевий результат пошкодження тканин. Під поняттям поранення (vulneratio) розуміють сам процес ушкодження, всю складну і багатогранну сукупність патологічних змін, які неминуче виникають при взаємодії тканин і снаряда, що ранить як в області пошкодження, так і в усьому організмі. Однак у повсякденній практиці терміни рана та поранення найчастіше підмінюють один одного і часто використовуються як синоніми.

Основні ознаки рани

Основними класичними ознаками ран є:

Біль;

Кровотеча;

Зяяння;

Порушення цілісності тканин;

Порушення функцій.

Виразність кожної ознаки обумовлюється характером поранення, об'ємом пошкоджених тканин, особливостями іннервації та кровопостачання зони ранового каналу, можливістю поранення життєво важливих органів.

Елементами будь-якої раниє:

Ранева порожнина (рановий канал);

Стінки;

Дно рани.

Ранева порожнина (cavum vulnerale) – це простір, обмежений стінками та дном рани. Якщо глибина ранової порожнини значно перевищує її поперечні розміри, її називають раневым каналом (canalis vulneralis).

Рани класифікуються за різними ознаками.

1. За характером ушкодження тканин:

Колоті рани наносяться колючою зброєю (штик, голка та ін.). Анатомічною особливістю є значна глибина при невеликому пошкодженні покривів. При цих ранах завжди є небезпека ушкодження життєво важливих структур, розташованих у глибині тканин, у порожнинах (судини, нерви, порожнисті та паренхіматозні органи). Зовнішній вигляд колотих ран і виділення їх Не завжди забезпечують достатньо даних для постановки діагнозу. Так, при колотій рані живота можливе поранення кишки або печінки, але виділення кишкового вмісту або крові з рани зазвичай виявити не вдається. При колотій рані, в області з великим масивом м'язів, може бути пошкоджена велика артерія, але і зв'язку зі скороченням м'язів і зміщенням ранового каналу зовнішнє кровотеча може бути відсутнім. Утворюється внутрішньотканинна гематома з подальшим розвитком хибної аневризми.

Колоті рани небезпечні тим, що через малу кількість симптомів можуть бути переглянуті пошкодження глибоколежачих тканин і органів, тому необхідно особливо ретельне обстеження хворої рани також тим, що з зброєю, що ранить, в глибину тканин вносяться мікроорганізми, а ранове відокремлюване, не знаходячи виходу назовні, служить для них гарним живильним середовищем, що створює особливо сприятливі умови для розвитку гнійних ускладнень.

Різані рани наносять гострим предметом. Вони характеризуються невеликою кількістю зруйнованих клітин; навколишні Пиші не ушкоджуються. Зяяння рани дозволяє провести огляд пошкоджених тканин і створює хороші умови для відтоку відділяється. При різаній рані є найбільш сприятливі умови для загоєння, тому обробляючи будь-які свіжі рани, їх прагнуть перетворити на різані рани.

Рублені рани наносять важким гострим предметом (шашка, сокира та ін.). Для таких ран характерні глибоке пошкодження тканин, широке зяяння, забій і струс оточуючих тканин, що знижує їх опір і регенеративні здібності.

Забиті та рвані рани (розмозжені) є наслідком впливу тупого предмета. Вони характеризуються великою кількістю розім'ятих, забите, просочених кров'ю тканин з порушенням їх життєздатності. Забиті кровоносні судини нерідко ромбуються. У забитих ранах створюються сприятливі умови у розвиток інфекції.

Скальповані ранидотичні до поверхні тіла рани, нанесені гострим ріжучим предметом. Якщо при цьому клапоть залишається на ніжці - то така рана називаєтьсяклаптевої.

Укушені рани характеризуються не стільки великими та глибокими ушкодженнями, скільки тяжкою інфікованістю вірулентною флорою рота людини чи тварини. Перебіг цих ран частіше, ніж інших, ускладнюється розвитком гострої інфекції. Укушені рани можуть бути заражені вірусом сказу.

Отруєні рани - це такі рани, в які потрапляє отрута (при укусі змії, скорпіона, проникненні отруйних речовин) та ін.

Вогнепальні рани - особливі серед ран. Вони від усіх інших характером зброї, що ранить (куля, уламок); складністю анатомічної характеристики; особливістю пошкодження тканин із зонами повного руйнування, некрозу та молекулярного струсу; високим ступенем інфікування; різноманітністю характеристики (наскрізні, сліпі, дотичні та ін.).

Розрізняю такі елементи вогнепальної рани:

-вхідний(менше) та вихідне(більше) отвори;

- зона раневого каналу - зона безпосереднього впливу снаряда, що травмує; У зоні ранового каналу виділяють:

- зона забиття- зона первинного травматичного некрозу;

- зона молекулярного струсу- Зона вторинного некрозу;

Особливий підхід і в лікуванні таких ран, причому дуже різний у мирний час і у воєнний час, на етапах медичної евакуації.

2. Через пошкодження рани ділять на:

Операційні (навмисні);

Випадкові.

3. За інфікованістю виділяють рани асептичні, свіжоінфіковані та гнійні.

Гнійна рана (опікова) з ділянками некрозу

4. По відношенню до порожнин тіла (Порожнини черепа, грудей, живота, суглобів та ін.) Розрізняють:

- проникаючі рани- проникають у порожнини з пошкодженням оболонок цих порожнин (мозкових оболонок у черепі, плеври – у грудях, очеревини – у животі, синовіальної оболонки та сумки суглобів). Вони становлять велику небезпеку у зв'язку з можливістю пошкодження або залучення до запального процесу оболонок, порожнин і розташованих у них органів.

- не проникаючівідповідно.

5. Виділяють прості та ускладнені рани , при яких є якесь додаткове пошкодження тканин (отруєння, опік) або поєднання поранень м'яких тканин з пошкодженням кістки, порожнистих органів та ін.

2. Фази ранового процесу, клінічні прояви.

Перебіг ранового процесу

Розвиток змін у рані визначається процесами, що відбуваються в ній, і загальною реакцією організму. У будь-якій рані є тканини, що гинуть, крово- і лімфовиливи. Крім того, у рани, навіть чисті, операційні, потрапляє та чи інша кількість мікробів.

При загоєнні ран відбувається розсмоктування мертвих клітин, крові, лімфи та внаслідок запальної реакції здійснюється процес очищення рани. Наближені одна до одної стінки рани склеюються (первинна склейка). Поруч із цими процесами у рані відбувається розмноження сполучнотканинних клітин, які зазнають ряд перетворень і перетворюються на волокнисту сполучну тканину - рубець. З обох боків рани йдуть зустрічні процеси новоутворення судин, які вростають у фібринний потік, що склеює стінки рани. Одночасно з утворенням рубця та судин відбувається розмноження епітелію, клітини якого розростаються з обох боків рани та поступово покривають рубець тонким шаром епідермісу; надалі повністю відновлюється весь шар епітелію.

Велике значення має поділ перебігу ранового процесу на три фази, що визначаються на підставі вивчення морфологічних, біохімічних змін, виду ексудату, стану рани та вираженості клінічної картини.

Морфологічно розрізняють:

Перша фаза (фаза гідратації) -настає відразу після травми та триває кілька діб (3-4). За цей час розвивається запалення з усіма його класичними ознаками, див.

Друга фаза (фаза дегідратації) - фаза відповідає періоду згасання запалення та очищення рани, триває 2-3 тижні

Третя фаза (фаза регенерації) характеризується переважанням відновлювальних, регенеративних процесів.

Фаза регенерації, у свою чергу, складається з:

ЕТАП ГРАНУЛЯЦІЇ, - в рані, що очистилася, починає буйно рости грануляційна тканина (фото зліва), що заповнює всю порожнину рани.

ЕТАП ЕПІТЕЛІЗАЦІЇ, - наростання епітелію йде по перифірії рани, поступово звужуючи її, зменшуючи її площу (те саме фото зліва). Епітелізація гранулюючої рани починається з перших днів. Епітелій, розмножуючись, наростає на грануляційну тканину. Якщо вона молода з добре розвиненими судинами, то епітелізація буває міцною. Якщо ж грануляції покриті некротизованими клітинами або вже утворилася груба фіброзна тканина, то епітелій, наростаючи, гине і епітелізація затримується, утворюються рани, що рано рани виразкуються, покриваються виразками рубці.

Грануляційна тканина є бар'єром, що відокремлює внутрішнє середовище організму від зовнішніх впливів. Ранне відокремлюване, що покриває грануляції, має виражені бактерицидні властивості. Грануляційна тканина складається з дуже легко вразливих клітин та судин, тому навіть слабка механічна чи хімічна травма (протирання марлею, пов'язка з гіпертонічним розчином та ін.) ушкоджує її. Таке порушення цілості грануляційної тканини відкриває вхідні ворота для бактерій.

3. Загальні та місцеві ознаки нагноєння ран. Види загоєння ран.

Ознаки нагноєння ран відповідають класичним ознакам запалення, як біологічної реакції організму на чужорідний агент:

Dolor (біль);

Calor (температура);

Tumor (пухлина, набряк);

Rubor (почервоніння);

Functio lesae (порушення функції);

Таким чином:

Види загоєння ран:

Загоєння первинним натягом- Зрощення країв рани без видимих ​​рубцевих змін;

Загоєння вторинним натягом- загоєння через нагноєння;

- загоєння під струпом -під скоринкою, яку не слід знімати передчасно, додатково травмуючи рану.

Розрізняють три основні етапузагоєння ран:

Розсмоктування загиблих клітин, тканин та крововиливів;

Розвиток грануляцій, що заповнюють дефект тканин, що утворився в результаті їхньої загибелі;

Утворення рубця із грануляційної тканини.

4. ПМП при пораненнях. Принципи лікування ран залежно від фази ранового процесу. Профілактика анаеробної інфекції.

Принципи лікування ран будуються з урахуванням біологічних процесів, які у рані. Лікувальні заходи повинні покращувати процеси регенерації та створювати несприятливі умови для розвитку мікроорганізмів у рані. До комплексу лікувальних заходів включають засоби, що діють місцево на рану, та загальні, що діють на весь організм. І ті, й інші мають сприяти покращенню умов природного перебігу ранового процесу. Вони повинні бути різні при свіжих і гнійних ранах, у різних фазах перебігу ранового процесу, а також за різної виразності процесу.

Загальними завданнями лікування ран є:

1) вміння передбачати та попередити небезпеку рани;

2) зменшення кількості та вірулентності інфекції;

3) видалення мертвих тканин;

4) посилення процесів регенерації.

Будь-яка рана характеризується присутністю інфекції, а через 2-3 доби – наявністю гною, некрозу тканин, розвитком мікробів, набряком тканин, всмоктуванням токсинів.

Завдання лікування: видалення гною та некротичних тканин; зменшення набряку та ексудації; боротьба із мікроорганізмами.

Клінічні фази перебігу ранового процесу:

Запалення;

Регенерація:

Епітелізація.

Усі лікувальні заходи проводяться у суворій відповідності до етапів ранового процесу. Для кожного етапу є свої завдання лікування, а також способи їх досягнення.

Первинна хірургічна обробка ран (ПХВ):Відеоролик проводиться при надходженні пацієнта,як правило, під місцевою анестезією.

Етапи ПХО:

1. Огляд рани, туалет шкірних країв, їх обробка аеісептиком (настоянка йоду 5%, не допускати попадання в рану);

2. Ревізія рани, висічення всіх нежиттєздатних тканин, видалення сторонніх тіл, дрібних уламків кісток, розтин рани при необхідності, для усунення кишень;

3. Про остаточна зупинка кровотечі;

3. Дренування рани, за показаннями;

4. Первинний шов рани (за показаннями);

ЗАПАЛЕННЯ

Етап характеризується наявністю всіх ознак гнійного ранового процесу. У гнійній рані є залишки нежиттєздатних і омертвілих власних тканин, сторонні предмети, забруднення, скупчення гною в порожнинах і складках. Життєздатні тканини набряклі. Йде активне всмоктування всього цього та мікробних токсинів з рани, що обумовлює явища загальної інтоксикації: підвищення температури тіла, слабкість, головний біль, відсутність апетиту тощо. Лікування гнійних ран

Завдання лікування етапу : дренування рани з метою видалення гною, некротичних тканин та токсинів; боротьба з інфекцією. Дренування рани може бути активним (із застосуванням пристосувань для аспірації) та пасивним (дренажні трубки, гумові смужки, марлеві серветки та турунди, змочені водно-сольовими розчинами антисептиків. Лікувальні засоби для лікування:

Гіпертонічні розчини:

Найчастіше застосовується хірургами 10% розчин хлориду натрію (так званий гіпертонічний розчин). Крім нього, є й інші гіпертонічні розчини: 3-5% розчин борної кислоти, 20% розчин цукру, 30% розчин сечовини та ін. Гіпертонічні розчини покликані забезпечити відтік раневого відділяється. Однак встановлено, що їх осмотична активність триває не більше 4-8 год. після чого вони розбавляються рановим секретом, і відтік припиняється. Тому останнім часом хірурги відмовляються від гіпертонічного розчину.

Мазі:

У хірургії застосовуються різні мазі на жировій та вазелінланолінвій основі; мазь Вишневського, синтоміцинова емульсія, мазі з а/б - тетрациклінова, неоміцинова та ін Але такі мазі гідрофобні, тобто не вбирають вологу. Тому тампони з цими мазями не забезпечують відтоку ранового секрету, стають тільки пробкою. У той самий час антибіотики, що у складі мазей, не звільняються з композицій мазей і надають достатнього антимикробного дії.

Патогенетично обґрунтовано застосування нових гідрофільних водорозчинних мазей – Левосин, левоміколь, мафенід-ацетат. Такі мазі містять у своєму складі антибіотики, які легко переходять зі складу мазей у рану. Осмотична активність цих мазей перевищує дію гіпертонічного розчину в 10-15 разів і триває протягом 20-24 годин, тому достатньо однієї перев'язки на добу для ефективної дії на рану.

Ензимотерапія (ферментотерапія):

Для якнайшвидшого видалення омертвілих тканин використовують некролітичні препарати. Широко використовуються протеолітичні ферменти – трипсин, хімопсин, хімотрипсин, террилітин. Ці препарати викликають лізис некротизованих тканин та прискорюють загоєння ран. Однак ці ферменти мають і недоліки: у рані ферменти зберігають свою активність не більше 4-6 годин. Тому для ефективного лікування гнійних ран пов'язки треба міняти 4-5 разів на добу, що практично неможливо. Усунути такий недолік ферментів можна включенням їх у мазі. Так, мазь "Іруксол" (Югославія) містить фермент пентидазу та антисептик хлорамфенікол. Тривалість дії ферментів можна збільшити шляхом їх іммобілізації перев'язувальні матеріали. Так, трипсин, іммобілізований на серветках діє протягом 24-48 годин. Тому одна перев'язка за добу повністю забезпечує лікувальний ефект.

Використання розчинів антисептиків.

Широко застосовуються розчини фурациліну, перекису водню, борної кислоти та ін. Встановлено, що ці антисептики не мають достатньої антибактеріальної активності щодо найчастіших збудників хірургічної інфекції.

З нових антисептиків слід виділити: йодопірон-препарат, що містить йод, використовують для обробки рук хірургів (0,1%) та обробки ран (0,5-1%); діоксидин 0,1-1%, розчин гіпохлорид натрію.

Фізичні методи лікування.

У першій фазі ранового процесу застосовують кварцювання ран, ультразвукову кавітацію гнійних порожнин, УВЧ, гіпербаричну оксигенацію.

Застосування лазера.

У фазі запалення ранового процесу застосовуються високоенергетичний, або хірургічний лазер. Помірно розфокусованим променем хірургічного лазера виконують випарювання гною і некротизованих тканин, таким чином можна досягти повної стерильності ран, що дозволяє в ряді випадків накладати первинний шов на рану.

РЕГЕНЕРАЦІЯ

Етап характеризується повним очищенням рани та виконання порожнини рани грануляціями (тканина яскраво-рожевого кольору із зернистою структурою). Вона спочатку виконує дно рани, та був заповнює всю порожнину рани. На цьому етапі її зростання слід зупинити.

Завдання етапу: протизапальне лікування, захист грануляцій від пошкодження, стимуляція регенерації

Цим завданням відповідають:

а) мазі: метилурацилова, троксевазінова – для стимуляції регенерації; мазі на жировій основі – для захисту грануляцій від пошкодження; водорозчинні мазі – протизапальна дія та захист ран від вторинного інфікування.

б) препарати рослинного походження - сік алое, масло обліпихи і шипшини, каланхое.

в) застосування лазера - у цій фазі ранового процесу використовують низькоенергетичні (терапевтичні) лазери, які мають стимулюючу дію.

Епітелізація

Етап настає після виконання дна рани та її порожнини грануляційною тканиною (див. рисунок). Завдання етапу: прискорити процес епітелізації та рубцювання ран. З цією метою використовують масло обліпихи і шипшини, аерозолі, троксевазин - желе, низькоенергетичне лазерне опромінення. На цьому етапі не рекомендується використання мазей, стимулюючих зростання грануляцій. Навпаки, рекомендується знову перейти на водно-сольові антисептики. Корисно досягти присихання пов'язки до рани. Надалі відривати її слід, лише обрізати з обох боків, у міру її відшарування у зв'язку з епітелізацією рани. Зверху таку пов'язку рекомендовано зволожувати йодонатом чи іншим антисептиком. У такий спосіб домагаються загоєння рани невеликих розмірів під струпом з дуже гарним косметичним ефектом. Рубець при цьому не утворюється.

При великих дефектах шкірних покривів, довго не гояться ранах і виразках у 2 і трьох фазах ранового процесу, тобто. після очищення ран від гною та появи грануляцій, можна проводити дермопластику:

а) штучною шкірою

б) розщепленим переміщеним клаптем

в) крокуючим стеблом по Філатову

г) аутодермопластика повношаровим клаптем

д) вільна аутодермопластика тонкошаровим клаптем по Тіршу

На всіх етапах лікування гнійних ран слід пам'ятати про стан імунітету та необхідність його стимуляції у пацієнтів цієї категорії.

Чинники, що сприяють загоєнню ран:

загальний стан організму;

Стан харчування організму;

Вік;

Гормональне тло;

Розвиток ранової інфекції;

стан кисневого забезпечення;

Зневоднення;

Імунний статус.

Етапи перев'язки рани:

1. Зняття старої пов'язки;

2. Огляд рани та навколишньої області;

3. Туалет шкіри, що оточує рану;

4. Туалет рани;

5. Маніпуляції в рані та підготовка її до накладання нової пов'язки;

6. Накладення нової пов'язки;

7. Фіксація пов'язки (див. розділ Десмургія)

5. Особливості лікування колотих та укушених ран. Екстрена профілактика правця, профілактика сказу.

Особливістю колотої раниє маленький вхідний отвір та глибокий рановий канал. Що це означає? А значить це те, що інфекція, особливо анаеробна, відразу потрапляє до оптимальних умов свого розвитку. Це небезпечно грізним ускладненням ранового процесу – газовою гангреною.Особливість лікування - широке розсічення рани та дренування.

Особливості укушеної рани:рана з рваними осадженими краями, глибокі проколи зубами та інфікування тяжкою інфекцією, що завжди перебуває в роті, травмування м'яких тканин щелепами. Все це забезпечує майже 100% нагноєння та різні ускладнення ранового процесу (правець, сказ). ПроЛікування: ретельна первинна хірургічна обробка ран, промивання спочатку теплою водою з милом, потім антисептиками і якісне дренування. Рани не зашиваються! Обов'язково - вирішення питання про екстрену імунопрофілактику сказу

Профілактика анаеробної інфекції.

Стовпняк - смертельна хвороба, що відноситься до класу анаеробних інфекцій. Тому єдиний спосіб боротьби – профілактика правця. Вона починається з дитинства у кілька прийомів. Препарати АС, вакцини АКДС, АДС та ін. Дитина у нас вважається первинно щепленим. 1 раз на кожні 10 років довічно покладено ревакцинацію дорослих. Але хтось із дорослих це виконує.

Анаеробна інфекція - це специфічна хірургічна інфекція, що викликається клостридіями. Зазначений вид мікробів відноситься до анаеробів. Широко поширені у природі, особливо у ґрунті, кишечнику тварин і людини.Викликають тяжке ускладнення ранового процесу як газової гангрени.Тому рани, найнебезпечніші щодо газової гангрени, це глибокі рани забруднені ґрунтом, з масивним ушкодженням м'яких тканин.

Профілактика:

1. Рання адекватна хірургічна обробка відкритих ушкоджень, широке дренування рани трубчастими дренажами та проточне промивання (постійне або фракційне) розчинами, що віддають кисень (окислювачі: марганцевокислий калій, перекис водню). Іммобілізація.

2. Введення великих доз антибіотиків: тієнам (1,5-2,0 г на добу), пеніцилін (3-5 млн. од. 6 разів на добу), напівсинтетичні пеніциліни (ампіцилін, оксацилін, ампіокс – до 6-8 г .); лінкоміцин (1.8 – 2.0 г).

3. Введення полівалентної протигангренозної сироватки, профілактична доза 30 тис. МО (по 10 тис. од. проти Сl. Perfringens, Cl. Novi, Cl. Septicum).

4. Бактеріофаг анаеробний 100 мл. розбавляється 100 мл. 0,5% розчину новокаїну, проводиться інфільтрація тканин навколо рани.

Екстрена профілактика правця, профілактика сказу.

Правець.

Планова імунопрофілактика

Екстрена профілактика правця регламентована: нормативний документ - див.

Сказ.

Екстрена профілактика сказу, її схеми призначаються залежно від:

1. Місця укусу: укуси голови та пальців рук вважаються важкими;

2. Укус спровокований чи ні. Неспровокований укус підозрілий щодо сказу;

3. Тварина відома чи ні, здорова, загинула, зникла, убита. У разі неможливості ветеринарного контролю за твариною щеплення проти сказу призначаються беззастережно;

Гнійне запалення - це досить актуальна тема для обговорення, оскільки останнім часом все більше людей почало звертатися до лікарів із подібними проблемами. Причинами такого різкого погіршення стану здоров'я населення можуть бути різні фактори. Про них і про багато іншого ми хочемо поговорити в нашій статті. Зібрана інформація направлена ​​на допомогу постраждалим від такого захворювання.

Що таке запалення

Гнійне запалення - це одна з і перш ніж почати розбиратися з його видами, нам необхідно зрозуміти, що воно є. Ще давні лікарі визначили, що це захисна реакція тіла людини на подразник. У ролі подразника може виступати як вірус, і скалка. Є безліч термінів, що характеризують цей процес, але основним є фагоцитоз, про який говорив знаменитий Мечников, тобто процес знищення дратівливого агента всередині клітини.

Причини гнійного запалення

У медицині відомо кілька причин, коли починається гниття. Серед найпоширеніших варіантів можна назвати:

• попадання інфекцій та їх токсину в організм людини;
• наслідки впливу зовнішніх факторів, таких як опіки, опромінення, обмороження;
• наслідки ударів чи іншого роду поранень;
• попадання хімічних подразників;
• внутрішні процеси в організмі, як відкладення солей.

Що відбувається у той момент, коли починається гнійне запалення тканин? Щоб зрозуміти суть, візьмемо найпростіший приклад: попадання скалки. Коли вона тільки потрапила в шкіру, то витягнути її буває абсолютно неможливо, але через деякий час ми легко можемо витягти її зі шкіри разом з гноєм, який встигає за цей час зібратися. Що ж сталося і чому зібрався гній, як почалося гнійне запалення? Заноза, що потрапила в шкіру, сприймається організмом як чужорідне тіло і загроза. Як реагує тіло? Воно збільшує приплив крові на ураженій ділянці, кров приносить із собою багато корисних елементів, які працюють як годинник, і кожен із них виконує своє завдання:

• тромбоцит склеюється з подібними і формує, таким чином, захисний шар на рані;
• еритроцит забезпечує уражену ділянку шкіри або органу киснем;
• плазма приносить поживні елементи для якнайшвидшого загоєння рани;
• білі тільця (лейкоцити) вступають у бій із безпосередньо стороннім тілом.

Звідки береться гній? Справа в тому, що в процесі боротьби білі тільця крові гинуть, їхня роль полягає в тому, щоб охопивши стороннє тіло, поглинути його та зруйнувати. Але, руйнуючи ворога, лейкоцит руйнується і сам, набуваючи у своїй жовтуватий колір, і є гній. Якщо процесі боротьби з подразником відбувається відмирання деяких частин шкіри чи органу, то лейкоцит також охоплює відмерлі частини, ніж дати їм розвинути процес у організмі. Отже, лейкоцити прокладають гною вихід нагору. Якщо у вас є болі при натисканні на гнійне запалення, значить, тут були зачеплені нервові закінчення, яких безліч в організмі. У такому разі потрібно уважно дослідити уражену ділянку, щоб не одержати ускладнення.

Форми запалення

Враховуючи, де почався процес, і наскільки сильний чи слабкий імунітет людини, ми можемо виділити такі форми гнійного запалення:

• Абсцес - так називають гнійне утворення, яке утворюється у тканині, при цьому воно виділено в окрему капсулу. Навколо нього відразу починає утворюватися захисна скоринка, що не дозволяє поширюватися інфекції. Часто характеризується гнійне запалення зуба.
• Флегмона - характеризується більш пухкою консистенцією освіти, що найчастіше виникає у просторі між м'язами. Вона є показником, що людина не дуже хороший імунітет. Найчастіше пацієнта поміщають у лікарню на вирішення проблеми.
• Емпієма - це збір гною в органах з порожнистою структурою. У разі кордонами гнійника є природна тканина органу.

Перебіг гнійного запалення

Такого роду запалення буває двох видів: гостре та хронічне. Гостро гнійне запалення поширюється досить швидко, і невдовзі ми можемо спостерігати виплеск ексудату назовні, або на поверхню шкіри, або в сусідню порожнину органу. Велика кількість гною може призвести до інтоксикації організму і, як наслідок, до його виснаження. Хронічне гнійне запалення змінює склад клітини, і у його складі починають з'являтися лімфоцити та мікрофаги. Також для цієї форми характерні утворення рубців та затвердінь, але все це можливо лише за неправильного вирішення.

Результат хвороби

Звісно, ​​результат хвороби, як будь-якого іншого захворювання, залежить від правильності лікування та характеру рани. Чого варто побоюватись насамперед?

• Рубці. Рідко кого прикрашають рубці після невдалої боротьби із запаленням.
• Кровотеча. Якщо хвороба дійшла до лімфатичних вузлів, то може бути такий варіант результату.
• Гангрена. Це один із найстрашніших варіантів, починається відмирання тканин, тобто некроз.

Гнійне запалення шкіри

Найчастіше ми стикаємося саме з таким видом запалення. У яких випадках ми можемо його побачити?

• Піодермія з'являється внаслідок неправильного поводження з укусами комах, маленьких розрізів шкіри і т. д. На шкірі виглядає як маленькі бульбашки навколо ранки.
• Фолікул - у цьому випадку під загрозою виявляється волосяний мішок, він починає гноїтися.
• Фурункул – це розплавлення волосяного фолікула. Небезпечним фактором є те, що він дуже легко переростає у захворювання на фурункульоз, коли спостерігається вже багато таких утворень.
• Карбункул - також великого розміру, зазвичай лікують із застосуванням хірургічних методів, після чого залишається велика порожня порожнина в шкірі, потім на місці рани з'являються рубці.
• Гідраденіт - гнійне утворення в області паху або пахви в місці, де знаходяться сальні залози.

Ускладнення

Те, чим закінчиться процес гниття, залежить від кількох важливих факторів:

• ступінь агресії подразнюючого елемента;
• глибина проникнення зараження;
• якість імунітету постраждалого.

Після того, як лікування закінчилося і порожнина з гноєм спустошилася, на її місці залишається м'яка тканина, яка потім змінюється свіжою шкірою, але можлива поява рубців. Якщо лікування не було проведено правильно, то може початися процес ускладнення, який не дуже добре відбивається на стані людини:

• гній може поширитися інші тканини і органи;
• в процесі гниття інфекція може потрапити в кровоносний потік, і, як наслідок, може початися сепсис, кровотеча та тромбоз;
• відмирання шкірних покривів та тканин органів;
• ослаблення імунітету та загального стану організму людини, що може призвести до недорозвиненості органів.

Лікування

Залежно від тяжкості захворювання відбувається і лікування. Допускається лікування в домашніх умовах, так і хірургічне втручання, а також лікування в стаціонарі.

Розглянемо варіанти можливого лікування:

• при абсцесі людині роблять надріз та промивають порожнину, де був гній, закривають рану від впливу навколишнього середовища;
• при флегмоні необхідно застосування лікарських препаратів після розкриття гнійників та глибокого очищення;
• при епіемі необхідне хірургічне втручання, коли тканина органу розкривається, видаляється гній, чиститься порожнина, потім проводиться посилене лікування, спрямоване підняття імунітету і загоєння рани.

Важливо знати, що при лікуванні різних гнійників необхідно уникати контакту з водою, не можна робити ніяких компресів або масажів, щоб не спровокувати поширення інфекції. Шкіру потрібно обробляти спеціальними засобами з тією самою метою. Зеленка та йод – найчастіші спиртові розчини, які використовують для цієї мети.

Якщо ви зіткнулися з елементарною скалкою, то, звичайно, з нею можна впоратися і в домашніх умовах, але при цьому потрібно бути дуже обережними. Перед вилученням скалки потрібно ретельно обробити як уражену ділянку шкіри, так і інструмент, яким ви її витягуватимете. Після вилучення потрібно відразу обробити шкіру спиртом і заклеїти рану пластиром до загоєння або утворення захисної скоринки.

Антибіотики

Застосування антибіотиків допускається лише під суворим наглядом лікаря. Не допускається самолікування, оскільки це може значно погіршити стан хворого. Перш ніж почати приймати ліки, потрібно визначити чутливість людини до її компонентів. Звичайно, не рекомендується застосовувати антибіотики, якщо в них немає необхідності. Важливо пам'ятати, що застосування антибіотиків, особливо безконтрольне, може зашкодити нормальній роботі організму. Після того, як у вас з'явилася підозра на наявність гнійного запалення, терміново зверніться до фахівця за допомогою. Якщо ви перенесли хірургічне втручання і залишилися рубці, то сучасна пластична хірургія може виправити будь-які недоліки.

Гнійні рани можуть з'явитися у будь-якому віці у кожної людини. При неправильному чи несвоєчасному лікуванні це призводить до найскладніших ускладнень.

Тому дуже важливо знати, які препарати та інші засоби використовувати, як правильно проводити процедури.

Якщо спостерігається інфікування при пошкодженні цілісності шкіри, тоді питання лікування гнійних ран в домашніх умовах стає гостро. Адже нагноєння призводять до найнеприємніших наслідків, аж до гангрени.

Гнійники є просвітом з гнійною рідиною, навколо якого відбувається запальний процес. Захворювання виникає на тлі інфікування будь-якої рани (поріз, подряпина, прокол та інше).

Простіше кажучи, гній утворюється через проникнення рану патогенного мікроорганізму.

Гнійне утворення може виникнути у будь-якій частині тіла, але найчастіше зустрічається на нозі, руці, сідницях, животі, на пальці рук. Гній може мати густу чи рідку консистенцію, і навіть різний колір.

Саме відтінок дозволяє визначити тип збудника:

• білий і жовтуватий колір густої структури свідчить про зараження бактерією стафілокок;
• при рідкій консистенції буро-жовтого відтінку йдеться про кишкову паличку;
• для водянистої структури жовтого та зеленого кольору характерно інфікування стрептококом;
• бура смердюча рідина - анаеробні мікроби;
• якщо відтінок гною всередині жовтий, але при контакті з повітрям змінює колір, це синьогнійна паличка.

Симптоми при гнійних ранах

1. Розпираючий, пульсуючий або біль, що давить.
2. Почервоніння шкірного покриву навколо вогнища.
3. При пальпації відчувається гарячість шкіри.
4. Зміна кольору шкіри у місці локалізації патології.
5. Набряклість та головний біль.
6. Підвищення температури тіла, озноб, слабкість.
7. Втрата апетиту та підвищення потовиділення.

Причини зараження

Як відомо, гнійні рани виникають через інфікування. Але чому тоді одна людина відразу ж відзначає запальний процес, а інша ні? Виявляється, існують певні фактори, що впливають на перетворення простої рани на гнійну форму.

Насамперед, це ослаблений імунітет та наявність деяких патологій (цукровий діабет, ВІЛ та інше). Велику роль грають і кліматичні умови (підвищена вологість), великі забруднення території.

Занести в рану хвороботворний мікроорганізм можна за допомогою брудних рук або використання не стерильних матеріалів для обробки.

Перше питання, яке виникає, це чимось обробити гнійну рану. Тому що від цього залежить ефективність та тривалість наступної терапії.

Не кожна людина готова йти з такою дрібною проблемою до клініки. Та й не завжди є можливість звернутися до лікаря відразу.

Тому необхідно знати правила первинної обробки:

1. Дезінфікування рани та промивання. Чим промити? У кожному будинку є перекис водню, тому скористайтеся цією рідиною. Можна використовувати "Фурацилін", розведену у воді марганцівку або розчин "Хлоргексидин".
2. Далі потрібно обробити область навколо ранки. Для цього можна взяти діамантову зелень чи йод. Після цього потрібно зробити перев'язку (накласти стерильну пов'язку).
3. Подальший догляд передбачає накладання мазей, щоденне промиваннята інші види обробки.
4. В особливо занедбаних випадках лікар призначає хірургічне втручання. Наприклад, якщо рана рвана, відкрита, з наявністю сторонніх тіл і т. д. Хірург проводить глибоке очищення, видаляючи кров'яні згустки, уламки, відмерлі тканини та клітини. Це дозволить прискорити процес загоєння. Якщо є необхідність, то лікар січе нерівні краї, після чого накладає шви.

Досить часто лікар пропонує ввести спеціальну сироватку проти правця, а при укусах, не щеплених тварин – вакцину від сказу. Не варто відмовлятися від процедури, оскільки це попередить ускладнення.

Основою алгоритм обробки гнійних уражень полягає у видаленні омертвілого епітелію, очищенні від гнійної рідини, прискоренні процесів регенерації та запобіганні розвитку та росту патогенних мікроорганізмів.

Для обробки вам знадобиться стерильний бинт та марлеві серветки, ножиці, промиті у спирті, стерильні рукавички, лейкопластир, розчини та мазі.

Спочатку здійснюється промивання та обробка ділянки навколо рани перекисом водню, марганцем або іншими розчинами. Далі розріжте ножицями стерильну серветку за розміром рани, накладіть на неї мазь і прикладіть до осередку. Після цього забинтуйте. Усі маніпуляції треба робити у рукавичках.

Якщо ви знімаєте пов'язку з гноєм, що накопичилося, то робіть це в гумових рукавичках. Після вилучення гнійної серветки рукавички обов'язково змініть. В іншому випадку ви ризикуєте рознести інфекцію по тілу.

Методи лікування гнійних ран

Перед тим, як лікувати гнійні рани, необхідно ознайомитися з основними способами. Медичні принципи лікування включають наступне:

• очищення від гнійної рідини та відмерлих тканин, клітин;
• нейтралізація набряклості та інших симптомів;
• знищення бактерій.

Якщо гній не можна видалити природним шляхом, проводиться дренування. Воно може бути пасивним та активним.

У першому випадку використовується дренаж із трубок, смужок, турунд та серветок, змочених в антисептиках. Активне дренування передбачає застосування пристроїв для аспірації.

Оскільки гнійні рани належать до інфекційної групи, необхідністю є застосування антибіотиків. Залежно від ступеня тяжкості нагноєння використовуються різноманітні форми препаратів.

Наприклад, при незначному нагноєнні, достатньо місцевого впливу, а в більш складних випадках лікування призначається комплексне. Тобто рани обробляються антибактеріальними мазями та розчинами, а всередину хворий приймає таблетки. Досить часто призначаються ін'єкції.

Найпопулярніші антибіотики при гнійних ранах:

• тетрацикліни;
• цефалоспорини;
• пеніциліни.

Сучасна фармакологія виробляє величезну кількість універсальних мазей, які мають всебічну дію. А ось яку мазь використовувати при гнійних ранах у конкретному випадку, вирішуватиме лікар і безпосередньо, ви самі.

Список кращих мазей:

Найбільш поширені та затребувані препарати:

Лікування в домашніх умовах: рецепти народної медицини

Сучасна медицина не заперечує позитивного впливу лікарських трав та інших компонентів, що використовуються у народній медицині.

Адже багато препаратів виготовляються з витяжок та екстрактів рослин. Тому народні засоби користуються популярністю.

Джуна - це народна цілителька, завдяки якій безліч людей позбавилося різних патологій. Одним із її рецептів є унікальна мазь Джуни.

Хоча, вона особисто стверджувала, що прийшов цей засіб із народу, а вона його лише рекомендувала. Мазь здатна витягнути будь-яку гнійну рідину за короткий термін.

Отже, знадобиться 1 жовток сирого яйця, 1 ч. л. меду та 1 ст. л. пшеничного борошна. Усі компоненти ретельно перемішати та сховати у холодильник.

При необхідності накладайте суміш безпосередньо на вогнище, прикривши зверху шматочком туалетного паперу або паперової серветки. Обов'язково накладіть захисну пов'язку.

Мазь можна міняти через кожні 3 години протягом дня. Якщо ви бажаєте залишити її на ніч, залишайте сміливо. Після зняття ви виявите скупчення гною, які потрібно прибрати. Якщо ж гнійної рідини ще немає, то зверху накладіть ще один шар суміші.

Всемогутня квітка алое

Алое відноситься до бактерицидної рослини, яка знищує збудника, витягує гній та загоює.

Але як використовувати алое правильно, щоб досягти максимального ефекту? Існує кілька способів:

1. Промийте листок рослини та розріжте його вздовж. Додайте до ураженої ділянки, зафіксувавши. Для посилення антибактеріального ефекту можна крапнути трохи йоду.
2. Алое очистіть від шкірки і дрібно порубайте. Кашку нанесіть на рану.
3. Видавіть із очищеної рослини сік, промокніть у ньому марлеву серветку і прикладіть до місця ушкодження.

Алое потрібно міняти кожні 2-3 години. Намагайтеся використовувати 3-річну рослину. Обов'язково перед процедурою обробіть рану будь-яким розчином.

Рецепти з хрону

Хрін є потужною антибактеріальною рослиною, тому його використовують для лікування гнійних утворень. Настій хрону застосовується як примочок, компресів та розчинів для промивання.

Подрібніть кореневу частину, візьміть 1 ст. л. і залийте її окропом. Наполягати бажано в термосі протягом 1 години.

Можна зробити настоянку зі свіжого листя. Відважте 200 г рослини і перекрутіть листя через м'ясорубку. У вас повинна вийти кашка, яку потрібно залити 1 літром кип'яченої води (температура трохи вища за кімнатну).

Тепер помістіть суміш у скляну банку та щільно закрийте кришкою. Наполягати потрібно 12 годин. Не забувайте протягом цього періодично помішувати компоненти.

Інші рецепти

Намагайтеся не займатися самолікуванням, це може призвести до ускладнень. Найкраще проконсультуйтеся з лікарем, тому що для кожного типу бактерій можуть бути призначені окремі групи препаратів. І тоді ви легко позбавитеся гнійної рани!

Будь-яке порушення цілісності шкірних покривів може спричинити утворення гною, набряку і некрозу тканин у районі ушкодженої ділянки. Лікування гнійних ран проводять за допомогою спеціальних лікарських засобів, можна використовувати народні методи, або вдатися до уринотерапії.

Лікуйте гнійні рани вчасно

Причини нагноєння

Якщо в колоту, різану, рубану, рвану рану післяопераційний шов проникнуть хвороботворні бактерії, почнеться процес нагноєння. Процес супроводжується болем, набряклістю, пошкоджена тканина складається з відмерлих клітин, вимагає негайного медикаментозного лікування – інакше може розвинутися гангрена, доведеться ампутувати вражену кінцівку.

Причини розвитку гнійного процесу:

• проникнення в рану гнійних мікробів – стафілококи, стрептококи, протеї, кишкова паличка;
• великі ділянки поразки, глибокі рани;
• наявність у порожнині рани відмерлих тканин, стороннього тіла, кров'яних згустків;
• невеликий, але довгий отвір при колотих ранах;
• своєрідна реакція організму на лікарські засоби, які використовують для пов'язок.

Стафілококи - гнійні мікроби

Імовірність розвитку гнійного процесу збільшується за наявності цукрового діабету, судинних патологій, ожиріння, венеричних захворювань, у людей похилого віку, осіб з ослабленим імунітетом у спеку року.

Будь-яка випадкова рана в хірургії вважається інфікованою, тому слід відразу обробляти навіть незначні подряпини та садна, особливо у дітей.

Види гнійних ран

Гнійні рани бувають відкритими та закритими, супроводжуються процесом інфільтрації, некрозу. Найчастіше нагноєння починається у випадкових ранах та післяопераційних швах може розвиватися за гангренозним типом, протікати за формою флегмони або абсцесу.

Основні види гнійних дерматологічних уражень:

• фурункули – гній накопичується у фолікулах та сальних залозах, проблема найчастіше розвивається у діабетиків, осіб із надмірною вагою;
• карбункули - інфекційний процес розвивається одночасно в декількох волосяних цибулинах, хворобу діагностують у людей похилого віку, при ендокринних захворюваннях;
• гідраденіт - запалення потових залоз на тлі недотримання гігієнічних правил, неакуратного гоління пахв;
• абсцес – виникає у місцях колотих ран, після ін'єкцій, супроводжується некротичними патологіями, запалена область обмежена капсулою;
• флегмона – гнійно-некротичний процес відбувається у клітинному просторі, область поразки немає чітких меж;
• пароніхій – запалення навколонігтьового валика на руках;
• панарицій – гній накопичується у м'яких тканинах, кістках, суглобах на ногах, на пальцях рук.

Скупчення гною у великому пальці ноги

Колір та консистенція гною дозволяє виявити тип збудника запального процесу.Виділення білого або світло-жовтого кольору свідчать про стафілококову інфекцію, при проникненні в рану кишкової палички маса рідка, мають буро-жовтий колір. Про зараження стафілококом свідчу рідкі утворення зеленувато-жовтого кольору, бурий слиз з різким смердючим запахом - ознака анаеробної інфекції. Ексудат жовтого кольору, який при контакті з повітрям стає коричневим, з'являється при інфікуванні синьогнійною паличкою.

Симптоми ран, що гнояться

Основні місцеві ознаки гнійного процесу – присутність у рані ексудату різного кольору, біль, місцеве підвищення температури, почервоніння та набряклість навколо рани. При інфікуванні в організм надходить велика кількість токсинів, що призводить до появи ознак інтоксикації на пізнішій фазі розвитку захворювання.

Ознаки гнійного процесу:

• підвищене виділення поту;
• погіршення апетиту, нудота;
• слабкість, гарячкові стани;
• мігрень; підвищення температури;
• больовий синдром у ураженому ділянці носить давить чи розпираючий характер;
• іноді з'являється висипка на здорових ділянках шкіри, які розташовані поблизу вогнища запалення.

Наявність гнійного та запального процесу допомагає виявити клінічний аналіз крові – підвищується ШОЕ, відбувається зсув лейкоцитарної формули вліво.

Підвищена пітливість може свідчити про гноєння рани

Лікування гнійних ран

Для усунення гнійно-некротичних процесів використовують комплексну терапію, спрямовану придушення зростання патогенних мікроорганізмів, усунення больового синдрому, прискорення процесу регенерації. Найчастіше застосовують місцеве лікування, при тяжких формах додатково слід приймати антибіотики у таблетованій формі.

Місцева терапія

Застосування зовнішніх лікарських засобів із різним терапевтичним дією – основний спосіб лікування гнійних ран. Перед нанесенням мазі або розчину пошкоджену область потрібно очистити за допомогою теплої води з милом, промокнути серветкою. Для пов'язок можна використовувати лише стерильну марлю та бинт, всі інструменти протирати спиртом.

Чим обробити рани, що загноилися:

1. Препарати з урахуванням ферментів – Химотрипсин, Стрептокиназа. При регулярному використанні уражена ділянка поступово очищається від фібрину та відмерлих тканин, прискорюється процес загоєння, ці лікарські засоби збільшують чутливість хвороботворних мікроорганізмів до антибіотиків. Розчином слід просочувати марлю, прикладати до рани на годину, проводити терапію протягом 10 днів.
2. – мазь з комбінованою терапевтичною дією, містить антибіотик та імуномодулятор., допомагає швидко вивести гній. Засіб використовують для компресів, що закладають безпосередньо в рани. Тривалість терапії – 4 дні.
3. Іхтіолова мазь – безпечний антисептичний, знеболюючий засіб, який підходить для лікування вагітних жінок та дітей віком від 12 років. Оскільки його активні компоненти не проникають у кровотік. Препарат наносять під пов'язку, перев'язування потрібно робити кожні 8 годин.
4. Магнезія допоможе позбавитися набряклості – потрібно просочити ватяний диск лікарським розчином, прикласти до запаленого місця на 1,5–2 години.
5. Лінкоміцин, гентаміцинова мазь містять антибактеріальні складові. Наносити їх можна двічі-тричі на день, тривалість терапії визначає лікар.
6. Розчин хлориду натрію - знижує синтез гнійного ексудату, використовують для пов'язок, змінювати які потрібно раз на 5 годин.
7. Дімексид – розчин для компресів із протизапальною, знеболювальною, антигістамінною дією.
8. Порошок Банеоцин, Ксероформ – засіб, що підсушує з антибактеріальною дією, добре зупиняють кров.
9. Щоб усунути ознаки інтоксикації, необхідно пити більше теплої рідини з сечогінною та імуномодуючою дією – відвар шипшини, чай з м'яти, меліси, брусничний та журавлинний морс.

Порошок Банеоцин – антибактеріальний засіб

Народні засоби для швидкого загоєння

Нетрадиційні методи лікування допомагають прискорити процес загоєння, сприяють усуненню запальних процесів та зміцненню місцевого імунітету. Застосовувати народні засоби можна тільки в комплексі з медикаментозною терапією, всі лікувальні заходи слід узгоджувати з лікарем.

Як позбавитися від гнійних ран народними методами:

1. Мазь для витягування гною – подрібнити в блендері 1 нижній великий лист алое та невелику моркву, додати по 20 мл рідкого меду та топленого вершкового масла. Суміш нанести під пов'язку, проводити процедуру 3-4 рази на добу.
2. Лікувальна мазь від Джуни – змішати сирий курячий жовток з 5 мл меду та 15 г пшеничного борошна. Склад наносити на вогнище запалення, зверху накривати паперовою серветкою та захисною пов'язкою. Компрес слід міняти раз на 3 години, при важких патологіях можна залишати суміш протягом ночі.
3. Компрес з антисептичною дією - змішати в рівних пропорціях пюре зі свіжої цибулі і подрібнене виноградне листя. Кашку накладати на запалену ділянку, фіксувати бинтом, міняти пов'язки кожні 4 години.
4. Ромашковий відвар – один із найкращих природних антисептичних засобів. Для приготування настою потрібно заварити 20 г подрібненої сировини 220 мл окропу, залишити в закритій ємності на 2 години. Розчином просочити марлю, додати до рани на 45 хвилин.
5. Для швидкого очищення рани від гною можна використовувати сольовий розчин - в 1 л теплої води розчинити 30-40 г солі, промивати інфіковані місця 4-5 разів на добу.

Ромашковий відвар - природний протимікробний засіб

Лікувати гнійні процеси не можна ефірними оліями – вони можуть спровокувати загострення патології. На час терапії потрібно відмовитися від вживання арахісу та інших продуктів алергенів, спиртних напоїв.

Уринотерапія у лікуванні гнійних ран

Сечу з давніх-давен використовують як ранозагоювальний засіб для якнайшвидшого усунення гнійних процесів - абсолютно стерильна рідина містить гормони, мікроелементи, добре пом'якшує кірки, які з'являються в процесі загоєння, але і сучасне нетрадиційне лікування проводять за допомогою уриноттерапії. Всім лікувальним вимогам відповідає свіжа урина.

Як прибрати гнійні процеси за допомогою сечі:

1. Рясно просочити стерильний бинт уриною, щільно обмотати вражену область.
2. Змочувати пов'язку сечею, не знімаючи, у міру висихання.
3. Змінювати компрес потрібно раз на 3-5 днів, залежно від ступеня тяжкості патології.

Урина має загоювальні властивості

Лікування сечею – ефективний спосіб усунення гнійних процесів, але краще використовувати його у крайніх випадках, коли під рукою немає медикаментів та інших засобів для проведення терапії.

Особливості лікування гнійних ран при діабеті

Імунна система здорової людини при травматичних пошкодженнях починає пригнічувати чужорідні тіла, що знижує ризик розвитку інфекційних патологій, у діабетиків ці функції організм виконує гірше. При діабеті сповільнюється процес розщеплення глюкози, що знижує швидкість регенерації, сприяє активному зростанню патогенних мікроорганізмів – все це призводить до того, що з'являються рани, що довго не гояться, трофічні виразки, нервові закінчення втрачають чутливість, без належного лікування знадобиться ампутація. Усі наслідки несвоєчасного лікування ран при діабеті можна побачити на фото.

Гнійна рана на нозі при діабеті

Як загоєти рани швидко при діабеті:

• Солкосерил – нормалізує процеси обміну тканинах, прискорює процес регенерації;
• Делаксин – мазь на основі таніну з вираженою протизапальною дією;
• Фузикутан – антибактеріальний препарат для зовнішнього застосування;
• Цинкова мазь - підсушує пошкоджені ділянки, перешкоджає нагноєнню;
• Левомеколь, діоксизоль – значно прискорюють процес загоєння;
• Банеоцин – мазь та порошок, засіб відноситься до сильних антибіотиків;
• Ихтиоловая мазь – знеболюючий і знезаражуючий засіб примочок і компресів;
• мазь Вишневського, стрептоцидова мазь – знищують хвороботворні мікроби, витягують гній.

Мазь Вишневського добре знищує мікроби

Усі лікарські препарати слід наносити щонайменше двічі на добу. Пошкоджені ділянки попередньо промити, висушити, обробити перекисом водню.

У складі мазей для лікування гнійних ран при діабеті не повинно бути спирту, саліцилової кислоти, синтетичних барвників та консервантів, гліцерину.

Як вилікувати гнійні рани у роті

Виразки в ротовій порожнині можуть з'явитися через недотримання гігієнічних правил, на тлі інфекційної або грибкової патології, тривалого прийому лікарських препаратів, діабету, частих стресів. Найкращі медикаментозні засоби для лікування – мазь Бензокаїн, Солкосеріл. Якщо рани виникли і натомість загострення герпесу, допоможе Ацикловір, Фамцикловір.

Ефективні домашні методи терапії:

1. Полоскання - в 400 мл води розчинити 5 таблеток Фурациліну, додати по 5 г солі та соди. Процедуру слід проводити 3-4 рази на день.
2. Припікання. Прополоскати рот содовим розчином, на стерильний шматок вати нанести перекис водню або хлоргексидин, прикласти до ранки на 5 хвилин. Процедуру проводити протягом дня з інтервалом 5-6 годин.
3. Знеболення та знезараження. З'єднати сік половини лимона з 3 г соди, додати по 5 мл холодної води та рідкого меду. Складом змащувати гнійні ранки вранці до сніданку та перед сном.

Сік лимона та мед допоможуть позбутися гнійних ран у роті.

Якщо ранки в роті супроводжуються сильним больовим синдромом, як перша допомога можна використовувати шматочок льоду, його потрібно притиснути до виразки - така процедура допоможе запобігти розвитку запальних процесів, швидко усунути неприємні відчуття в ротовій порожнині.

Обробка рани після хірургічного втручання

Після будь-якого оперативного втручання на тілі залишаються шви, які слід правильно доглядати, щоб уникнути нагноєння, прискорити процес загоєння. Догляд за ранами включає обов'язкове використання антисептиків, засобів, що прискорюють розсмоктування рубців, використовувати лікарські засоби слід не менше двох разів на добу.

Чим можна обробляти післяопераційні шви:

• антибактеріальні та дезінфікуючі розчини – йод, спирт, зеленка, фукорцин;
• мазь Вишневського – витягує гній із рани, сприяє якнайшвидшому затягуванню ран;
• Левосин – мазь з антибактеріальною та протизапальною дією;
• Актовегін – прискорює, усуває запальні процеси, нормалізує кровообіг у тканинах;
• Нафтадерм – гарний знеболюючий засіб;
• мазь Левомеколь – прискорює загоєння, запобігає пересиханню шкіри;
• - Мазь для стягування рубців;
• Мазь Контрактубекс, Медерма можна застосовувати через 2-3 місяці після операції для усунення рубців.

Якщо рана затягнулася, додатково для пом'якшення шкіри, гладкого стягування рубців, можна використовувати олію з обліпихи та розторопші. Ефективне використання спеціальних пластирів, які скріплюють місця розрізу, запобігають розростанню шраму.

Не слід видаляти шви та післяопераційні скоби самостійно – це загрожує інфікуванням рани, розвитком гнійного процесу.

Гнійні рани – важка та складна патологія, яка потребує тривалого комплексного лікування. Який препарат краще, принцип та схему лікування зможе визначити лише лікар, на підставі огляду та результатів клінічних досліджень. Самолікування може призвести до розвитку ускладнень, аж до ампутації кінцівки.