Множинні дивертикули сигмовидної кишки лікування. Дивертикуліт, дивертикулез – у чому різниця? Можливі ускладнення та супутні захворювання

Статистичні дані підтверджують, що це захворювання діагностується у кожної четвертої людини у світі. Його симптоми виявляються у людей середнього та похилого віку та провокуються віковими змінами в організмі. У віці 70-80 років цю недугу виявляють у понад 50% пацієнтів. Мова йдепро таке захворювання, як дивертикулез сигмовидної кишки.

Патологічний процес, що називається дивертикулезом сигмовидної кишки, характеризується утворенням дивертикул (грижоподібних мішковидних випинання стінок кишки). Найчастіше недуга виявляє себе до 50 років, саме в цьому віці починається ослаблення стінок кишки сигмовидної і видавлювання їх назовні при підвищенні внутрішньопорожнинного тиску.

У переважній більшості випадків діагноз утворення дивертикул не є вродженим, а проявляється під впливом несприятливих факторів та неправильного харчування. Якщо в сигмоподібній кишці спостерігається утворення багатьох дивертикул, захворювання характеризують як дивертикулез сигмовидної кишки, при цьому його треба відрізняти від дивертикуліту, головним фактором якого є запальний процес.

Причини, що провокують дивертикулез сигмовидної кишки

Що є тими провокуючими факторами, що викликають патологічні зміниу стані організму? Це можуть бути вікові зміни, що призводять до дистрофії м'язів кишкової стінки та викликають загальні дегенеративні змінив організмі.

Ще однією причиною, що сприяє розвитку дивертикулезу, можна вважати недорозвинення та слабкість сполучної тканини, що виникає в результаті вродженого або набутого збою при синтезі колагенових волокон

Частою причиною виникнення захворювання вважаються збої у кишковій моториці. Це проявляється тим, що при підвищеному внутрішньокишковому тиску волокна кишкової стінки як би роз'їжджаються і утворюють характерні випинання (дивертикули).

Диветртикули можуть утворюватися при спазмі м'язів кишкової стінки. Ці прояви призводять до стискання кровоносних судин усередині стінок кишечника та порушення циркуляції крові. В результаті відзначається дистрофія та розтягнення просторів біля судин, що призводить до випинання стінок кишки.

Причиною виникнення дивертикул може стати спадкова схильність. Імовірність захворювання збільшується багаторазово, якщо в сім'ї спостерігалися випадки захворювання на дивертикулез сигмовидної кишки.

Важливу роль розвитку хвороби грає дієта. Так, численні дослідження підтверджують, що в країнах Африки та Індії з історично сформованим переважанням рослинного раціону випадків захворювання значно менше, ніж у європейських країнах, де перевагу віддають їжі тваринного походження.

Класифікація дивертикулезу

Залежно від походження дивертикулез сигмовидної кишки може бути вродженим чи набутим. Залежно від характеру течії може бути:

1. Безсимптомний
2. З характерними, вираженими проявами
3. Ускладнений

Крім того дивертикулез поділяють на істинний та хибний. Істинний відноситься до вродженим захворюваннямі виникає при випинанні всіх шарів кишки, її м'язової, слизової та підслизової оболонки. Помилковий дивертикулез є набутим, формується протягом життя і проявляється випинання слизової оболонки.

Характерні симптоми

Починати лікування даного захворюваннянеобхідно у разі перших симптомів. Але іноді зробити це важко, тому що у більшості пацієнтів дивертикулез може протікати без видимих ​​проявів і виявляється випадково під час звернення до лікаря зовсім з іншого приводу.

Найбільш характерним симптомомЗахворювання є біль у нижній частині живота, який носить різний характер і може сприйматися хворими як порушення в роботі ШКТ. Пацієнти пов'язують неприємні відчуттяз похибками у харчуванні та за медичною допомогою не звертаються, тому що болі зазвичай зникають після випорожнення кишечника.

Часто дивертикулез протікає на тлі синдрому подразненого кишечника та при приєднанні запального процесусимптоми захворювання починають проявлятися особливо сильно. Болі в лівій здухвинної областістають стійкими та тривалими, їх інтенсивність після стільця не зменшується.

Больовий синдром триває кілька днів і посилюється при пальпації вказаної області та навіть під час ходьби. Нестійкий стілецьможе поєднуватися з нудотою та блюванням, спазмами в животі та супроводжуватися постійним відчуттямдискомфорту.

Навіть якщо спочатку хвороба протікає безсимптомно, то з часом порушення в організмі даються взнаки. В результаті застою калових мас розвивається ускладнення дивертикулезу - запалення випинання стінок кишки (дивертикуліт). При такому стані болі стають постійними та супроводжуються явищами інтоксикації організму та значним підвищенням температури.

При тривалому перебігу захворювання та дивертикулах великих розмірівхарактерні такі симптоми:

• Болі, що тягнуть, в лівій нижній частині живота, викликані спазмом стінок сигмовидної кишки
• Виникнення запорів або нестійкий стілець протягом тривалого часу
• Здуття живота з лівого боку та метеоризм
• Почуття тяжкості та переповнення в лівій частині живота, що проходять після випорожнення

Можливі ускладнення

При розвитку ускладнень відзначається стійке погіршення стану хворого, що супроводжується вираженою слабкістю та різким підвищенням температури. Які ускладнення виникають найчастіше?

• Кишкова кровотеча.Виникає найчастіше раптово і пов'язане з ураженням судин внаслідок утворення ерозії або виразки всередині інфікованого дивертикулу. Хворий помічає появу крові у калових масахкількість її залежить від діаметра ураженої судини. Іноді кровотеча може бути досить рясним. Якщо кровотечі стають хронічними, у хворого спостерігається розвиток анемії, слабкість, задишка, почастішання серцебиття, запаморочення.
• Розвиток дивертикуліту (запалення дивертикулів).Ускладнення викликають бактерії, що розмножуються в калових масах, що накопичуються. Виявляється сильними болями у животі, підвищенням температури тіла та появою слизу в калі.
• Перфорація дивертикулу, у якому відбувається вихід вмісту сигмовидної кишки в черевну порожнину і починається розвиток перитоніту – небезпечного життя хворого стану. Якщо вміст кишки потрапляє в заочеревинну клітковину, утворюється флегмона ( гнійна поразкатканин).
• Абсцес у порожнині дивертикулу.Якщо абсцес проривається у порожнину кишечника, можливе покращення стану хворого. У разі прориву абсцесу в один із найближчих органів формується внутрішній свищ. При утворенні кишково-піхвового нориці у пацієнток з'являються рясні смердючі виділення з домішкою калових мас із статевих шляхів. Шлунково – кишкові норицівиявляються в поганому пахучому багаторазовому блюванні, з частинками калу. Кишково-міхуровий свищ провокує часті цистити, при яких із сечею можуть виділятися частинки калових мас та гній.
• Непрохідність кишківника.Розвивається внаслідок тривалого протікання дивертикуліту та розвитку спайкового процесуу кишечнику.

Зрозуміло, що розвиток хвороби загрожує серйозними та неприємними ускладненнямитому своєчасна діагностиката правильне лікування допоможуть уникнути станів, небезпечних для життя та покращать самопочуття хворого.

Діагностика

При огляді хворого фахівець звертає увагу на цілий рядфакторів: характерні скарги, вік пацієнта, спосіб життя, характер харчування, схильність до запорів. Лікар обстежує хворого, виявляючи за допомогою пальпації характерні для захворювання хворобливі області.

Детальний анамнез дозволить прояснити клінічну картину та запідозрити дивертикулез. Для підтвердження діагнозу хворому призначають низку лабораторних дослідженьта апаратні обстеження.

1. Колоноскопія.Метод дослідження, що дозволяє оцінити стан кишківника зсередини. Процедура здійснюється за допомогою спеціального гнучкого зонда з відеокамерою на кінці, який вводять у кишечник через задній прохід. Зображення з камери виводиться на монітор, і лікар може візуально оцінити стан стінок кишківника, наявність дивертикул і навіть взяти шматочок тканини для дослідження.
2. Іригоскопія.Під час обстеження роблять рентген кишечника, попередньо заповненого контрастною речовиною. Якщо в кишечнику присутні дивертикули, контрастна речовиназаповнить їх, і на знімку ці мішковидні випинання будуть добре видно.
3. ЛапароскопіяЦе одночасно метод діагностики та лікування. Під час обстеження хірург робить у черевній стінці три проколи, через які вводиться мініатюрна камера, що дозволяє оглянути поверхню кишечника та під збільшенням помітити на його стінках найменші зміни. За потреби лікар може видалити неускладнений дивертикул. Процедура проводиться під загальною анестезією.

В окремих складних випадках хворому може бути призначена оглядова рентгенографія органів черевної порожнини або методи візуального обстеження як комп'ютерна томографія та МРТ. Такий метод як УЗД у разі не інформативний й уточнення діагнозу не застосовується.

Лікування дивертикулезу

Методи лікування дивертикулезу сигмовидної кишки залежатимуть від багатьох факторів: стадії хвороби, ризику розвитку ускладнень, віку та загального самопочуттяхворого, його способу життя та особливостей харчування. Неускладнений дивертикулез лікується консервативним шляхом, терапія важких форм захворювання має на увазі. хірургічне втручання.

Консервативне лікування має на увазі комплексний підхід, Що включає спеціальну дієту і терапію медикаментозними препаратами. Хворому призначають:

• Антибіотики, які мають широкий спектр дії (цефалоспорини, пеніциліни)
• Знеболювальні та спазмолітичні засоби, що зменшують спазм мускулатури (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
• Прокінетики, що стимулюють моторику кишечника
• Проносні препарати на основі лактулози (дюфалак)
• Ферменти поліпшення травлення (мезим, панкреатин, фестал)
• Препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника (лінекс, біфідумбактерін)
• Засоби, що позбавляють проносу та метеоризму (бісептол, сульгін)

При важких формах дивертикулезу здійснюють наступні лікувальні заходи:

• Роблять промивання шлунка
• Розвантажують кишечник за допомогою сифонових клізм
• Проводять інфузійну терапіюкристалоїдними розчинами
• Застосовують свіжозаморожену плазму

Хірургічне втручання проводять у випадках, коли виникають ускладнення, небезпечні життя: рясні кровотечі, перитоніт, кишкова непрохідність. Показанням до оперативного втручання є:

• часті загострення з сильними болями,
• формування свищів прямої кишки,
• ризик розвитку раку прямої кишки та інших онкологічних новоутворень

Операція проводиться у два етапи. На першому етапі здійснюють резекцію, тобто видаляють уражені ділянки сигмовидної кишки, на другому формують анастомоз, з'єднуючи ділянки кишки, що залишилися. Крім резекції здійснюється дренування черевної порожнини і наступне внутрішньовенне введенняантибіотиків.

Своєчасна медична допомогаі правильно підібрана тактика лікування дозволяють робити сприятливий прогноз та позбавляють пацієнта від небажаних ускладнень.

Дієта при дивертикульозі сигмовидної кишки

Для полегшення стану хворому наказують спеціальну дієту з переважанням рослинної клітковини. Раціон формують на основі наступних продуктів: фруктів та овочів, бурого рису, злаків та бобових. Щоб уникнути подразнення кишечника, продукти рекомендують готувати на пару, запікати або варити.

Харчування має бути дробовим, вживати їжу потрібно 5-6 разів на день невеликими порціями. Багато дієтологи радять дотримуватися принципів роздільного харчуваннящоб їжа краще засвоювалася організмом.

Дієта при дивертикульозі включає до свого складу хліб з борошна грубого помелу, висівки, каші цільнозернові. Обмежують вживання рафінованої їжі:

• кондитерські вироби,
• напівфабрикати,
• чіпси,
• борошняні вироби.

Виключають із раціону такі продукти:

• незбиране молоко,
• шоколад,
• газовані напої,
• кава,
• міцний чай,
• алкоголь.

Щодня слід їсти салати з свіжих овочівз олією і пити велика кількістьрідини (до 2-х літрів). Велику користь приносять свіжоприготовлені соки з овочів та фруктів, бульйони та перші страви.

Корисну клітковину містять висівки, насіння, горіхи, неочищені зернові культури. Багато її в кабачках, спаржі, капусті, моркві, шпинаті. У раціоні намагаються дотримуватися «правила трьох» - щодня з'їдають три порції овочів, три шматки зернового хліба, три фрукти та 300 гр. каші з бурого рису чи вівсянки. Це допоможе отримати необхідну норму клітковини.

Намагайтеся не переїдати, ведіть здоровий спосіб життя і відмовтеся від вживання їжі зі штучними харчовими добавками. Крім правильного і раціонального харчуваннявітається збільшення фізичної активності, тривалі прогулянки та заняття спеціальною гімнастикою.

Лікування дивертикульозу сигмовидної кишки народними засобами

Лікування за допомогою рецептів народної медицинидопомагає полегшити стан хворого та покращити його самопочуття. Розповімо про найбільш дієві та поширені методи.

1. Лікування лляною або оливковою олією.Допомагає позбутися запорів і зняти запалення. Рекомендується щодня приймати за однією ст. ложці лляної оліїперед сном і протягом дня заправляти оливковою олією овочеві салати.
2. Трав'яний настій.Для його приготування змішують рівну кількість сухого листя кропиви, собачої кропиви, квіти ромашки, плоди шипшини і насіння кропу. У термос засипають столову ложку приготовленої суміші та заливають 200мл. теплої води. Термос закривають і дають настоятися протягом півтори години. Готовий настій проціджують і чотири тижні п'ють вранці та ввечері по 100мл.
3. Відвар із кори в'яза.Одну ч. ложку подрібненої кори ржавого в'яза заливають 200мл. води і нудять на повільному вогні 20 хвилин. Готовий відвар остуджують, проціджують і приймають щодня по ½ склянки.
4. Хороший ефект дають рецепти із застосуванням лікарських травта ягід.Наприклад, настій бузини рекомендують пити по одній склянці щодня. Для його приготування столову ложку ягід заварюють склянкою окропу та настоюють.
5. Корисно пити сік алое, приймати щодня по 15-20шт насіння подорожника або по 30 крапель настойки ехінацеї.Після кожного прийому їжі народні цілителірекомендують приймати теплий настій ромашки та м'яти.

Лікування дивертикульозу сигмовидної кишки народними засобами повинно проводитися в комплексі з медикаментозною терапієюта здійснюватись після консультації з лікарем та під його контролем. Самолікуванням займатися небезпечно, щоб не погіршити ситуацію та уникнути розвитку ускладнень.

Пам'ятайте, що застосування народних засобів не має замінити візит до лікаря. Тільки грамотний фахівець може поставити правильний діагноз, провести необхідне обстеження та вибрати правильну тактику лікування, яка гарантує полегшення стану та допоможе перемогти хворобу.

Дивертикулез сигмовидної кишки – це патологічний процес, що виникає в товстій кишці, що супроводжується появою безлічі дивертикул, які являють собою мішкуваті випинання (дивертикули сигмовидної кишки).

Дивертикули виникають, зазвичай, у процесі сильної напруги під час спорожнення кишечника. Найчастіше вони локалізуються в нижній частині сигмовидної (товстої) кишки і мають розмір горошини, рідше набагато більше. Ці випинання утворюються внаслідок тиску газом чи фекаліями на слабкі ділянки стінок кишечника.

Дивертикулез сигмовидної кишки є досить поширеною хворобою, яка спостерігається у 10% осіб, які досягли 40 років. Серед осіб, які досягли 60 років, хвороба трапляється фактично у кожного другого. Симптоми цієї патології спровоковані віковими процесами організму.

У більшості випадків дивертикулярна хвороба не носить вроджений характер, а часто виникає на тлі впливу несприятливих факторів та недотримання основ правильного харчування. У разі, якщо в сигмоподібній кишці виявлено численні дивертикули, хвороба діагностується як дивертикулез сигмовидної кишки.

Види захворювання

Дивертикулярна хвороба класифікується на наступних стадіях.

1. Безсимптомний дивертикулез. У пацієнтів відсутні клінічні проявихвороби. Дивертикули виявляються під час діагностики інших патологій.
2. Гострий дивертикулез. Характеризується проявами спазмів кишкової стінки, збоєм процесів травлення та кишкового середовища.
3. Ускладнений дивертикулез. Потребує екстреної допомоги.

Ускладнений дивертикулез класифікується за такими категоріями.

• Дивертикуліт. Розвивається внаслідок концентрації калових мас у дивертикулах, що сприяє розмноженню бактерій та інфікуванню.
• Навколокишковий інфільтрат. Відбувається внаслідок запального процесу в черевній порожнині, порушення цілісності стінки дивертикулу.
• Перфорація дивертикулу. У разі перфорації в черевну порожнину виникає перитоніт, у брижу сигмовидної кишки – заочеревинна флегмона.
• Кишковий свищ. При розтині гнійника на шкірний покрив черевної стінки або сусідній орган, внаслідок нагноєння виникають внутрішні та зовнішні нориці, які потребують хірургічного втручання.
• Кишкова кровотеча. Ушкодження слизової оболонки твердими каловими масами призводить до пошкодження судин та втрати множини крові в процесі дефекації та окремо.

Дивертикулярну хворобу поділяють як справжню та хибну. Істинна форма має вроджений характер і розвивається внаслідок випинання всіх шарів кишки. Хибна форма дивертикулеза є набутою та розвивається в процесі життя і характеризується випинанням слизової оболонки.

Також поділяють поодинокі та множинні дивертикули сигмовидної кишки. Конфігурація дивертикул досить різноманітна: грушоподібна, куляста, овальна і т.д. Розмір та отвори у них також різні. Чим менша ширина отвору, тим більше ймовірністьутворення та скупчення калових каменів у дивертикулі та формування запального процесу.

Епідеміологія

До факторів, які провокують розвиток патології, входять вікові зміни, які стають причиною дистрофії м'язів у кишечнику та провокують загальні дегенеративні зміни організму. Також однією з причин є недорозвинення та слабкість сполучної тканини, що характеризується вродженою або набутого порушення при синтезі волокон колагену. Часто хвороба виникає при порушеннях кишкової моторики.

Це пов'язано з тим, що у процесі підвищеного тискуусередині кишечника, волокна в черевній стінці розтягуються та утворюють випинання – дивертикули. Дивертикули сигмовидної кишки виникають у процесі спазмів м'язів кишечника, що призводить до стискання кровоносних судин у стінках кишечника та порушення кровопостачання. Внаслідок порушення відбувається дистрофія та збільшення простору біля судин. Це призводить до випинання стінок кишки.

Причиною утворення дивертикул може бути генетична схильність. У разі відсоток захворювання збільшується у рази.

Ускладнення

Дивертикулярна

хвороба сигмовидної кишки

у 20% випадків закінчується ускладненнями, серед яких.

• Крововиливи із прямої кишки. Поразка дрібних судин хронічного характеру, розташовані біля дивертикул, стають провокуючим фактором крововиливу.
• Дивертикуліт. Запалення, що відбувається внаслідок потрапляння інфекції до дивертикулів. Найчастіше ускладнення виникає на тлі концентрації калових мас у дивертикулі, що призводить до розмноження мікроорганізмів та появи інфекцій. Варто розрізняти дивертикуліт сигмовидної кишки від дивертикулезу.

клінічна картина

Перші симптоми дивертикулярної хвороби є важливим сигналом звернення до фахівця. Однак часто дивертикульоз сигмовидної кишки може протікати безсимптомно. Переважна більшість хворих не відчувають будь-яких проявів, і хвороба діагностується абсолютно випадковим чином під час обстеження кишечника з інших причин.

Виходячи з форми патології, симптоми дивертикулеза у пацієнтів спостерігаються різні. При неускладненій формі дивертикулезу, хвороба супроводжується больовими відчуттями різного характеру та порушенням випорожнень. Найчастіше біль відбувається в лівій здухвинній частині і має спастичний характер, збільшуючись внаслідок наповнення товстої кишки. Після випорожнення кишечника, болючі відчуття послаблюються.

Деякі пацієнти скаржаться на ниючі боліу проміжках між спазмами. Це означає про відсутність органічної причини больових відчуттів, що пов'язано з дискоординацією моторики кишки. Больові відчуттяспостерігаються від кількох днів та тижнів до стабільного болю протягом тривалого періоду.

Як правило, у хворих спостерігаються запори. Більше того, пацієнти часто скаржаться на відчуття неповного спорожненнята метеоризм. Часто хвороба супроводжується запорами, що чергуються з діареєю.

Симптоми дивертикулярної хвороби не такі безпечні, як здається більшості гастроентерологів. Систематичні спазми в животі, позиви до дефекації, заважають пацієнтам вести повноцінне життята займатися професійною діяльністю.

Навіть якщо на початковому етапі розвитку захворювання, симптоми ніяк не виявляються, то надалі патологія дасться взнаки. Як зазначалося вище, застійні калові маси призводять до ускладнення дивертикулеза – запального процесу стінок кишки – дивертикулиту. Для такого стану характерні регулярні болючі відчуття, які проявляються інтоксикацією організму зі значним підвищенням температури тіла.

Часто симптоми дивертикулеза проявляються в результаті подразненого кишечника і за наявності запалення, клінічна картинавиявляє себе дуже сильно. Больові відчуття значно посилюються та не припиняються після дефекацій. Нестійкий стілець супроводжується нудотою та блюванням, спазмами в ділянці живота та дискомфортом.

Терапія

Методика лікування дивертикулезу сигмовидної кишки залежить від багатьох факторів, серед яких: форма патології, ймовірність виникнення ускладнень, вік та загальний стан організму пацієнта, його стиль життя та харчування. Початкова стадія хвороби має на увазі консервативне лікування. Тяжкі форми дивертикулеза вимагають оперативного втручання.

Консервативне лікування полягає в комплексному методі, що включає щадну дієту і лікування медикаментозними засобами.

Пацієнту призначаються:

• антибіотики широкого спектра дії;
• знеболювальні та спазмолітичні препарати, Спрямовані на зменшення м'язових спазмів;
• прокінетики, що стимулюють моторику кишечника;
• проносні засоби, до складу яких входить лактулоза;
• ферменти з метою покращення травлення;
• засоби для відновлення нормальної серед кишечника;
• препарати, що позбавляють діареї та здуття.

У важких випадках патології необхідно вжити наступних лікувальних заходів:

1. здійснити промивання шлунка;
2. виконати розвантаження кишечника за допомогою сифонових клізм;
3. провести інфузійну терапію кристалоїдними засобами;
4. застосувати свіжозаморожену плазму.

Операція здійснюється у тих випадках, якщо є ускладнення, які загрожують життю хворого: сильні кровотечі, перитоніт, непрохідність кишечника

Показання до операційного втручання:

• загострення із сильними спазмами;
• утворення свищів прямої кишки;
• ймовірність розвитку злоякісної освітипряма кишка.

Операція робиться за два кроки. На першій стадії видаляють пошкоджені частини сигмовидної кишки (резекція), на другій проводиться формування анастомозу, з'єднуючи частини кишки, що залишилася. Також проводиться дренування черевної порожнини та подальше внутрішньовенне лікування антибіотиками.

Дієта

Дієта при дивертикульозі сигмовидної кишки наказується пацієнту для полегшення його загального стану. У раціоні хворого має переважати рослинна клітковина. Харчування створюється на основі таких продуктів: фруктів та овочів, рису, злаків та бобових. Щоб уникнути подразнення кишечника, всі продукти слід піддавати термічній обробці. Харчування полягає в дрібному прийнятті їжі по 5-6 разів на добу маленькими порціями.

Багато дієтологи рекомендують дотримуватися принципів роздільного харчування для кращого засвоєння їжі організмом. Необхідно вживати хліб із борошна грубого помелу, висівки, цільнозернові каші. Варто виключити з раціону такі продукти, як молоко, шоколад, газовані напої, алкогольні напої, кава, міцний чай. Щодня необхідно вживати велику кількість чистої води, свіжі сокиз фруктів та овочів, бульйони та супи.

Не переїдайте, ведіть здоровий спосіб життя, виключіть із раціону продукти зі штучними харчовими добавками. Займайтеся спортом, більше гуляйте на свіжому повітрі, займайтеся спеціальною гімнастикою.

Прогноз

Своєчасне звернення до фахівця та правильно підібраний метод лікування забезпечують сприятливий прогноз та позбавляють хворого від небажаних наслідків.

Зверніть увагу!

Наявність таких симптомів як:

• запах з рота
• болю в животі
• печія
• пронос
• запор
• нудота блювота
• відрижка
• підвищене газоутворення(метеоризм)

Якщо у вас є хоча б 2 з цих симптомів, то це свідчить про розвиток

гастриті або виразці.

Ці захворювання небезпечні розвитком серйозних ускладнень (пенетрація, шлункова кровотеча і т.д.), багато з яких можуть призвести до

ЛІТАЛЬНОМУ

результату. Лікування треба розпочинати вже зараз.

Читайте статтю про те, як жінка позбавилася цих симптомів перемігши їх основну причину.

Травна система людини і включені до неї органи частіше за інші системи схильні негативному впливурізних факторів, під впливом яких розвиваються чисельні патології. Якщо говорити про кишечник, може змінюватися його структура, включаючи всі розділи, зокрема сигмоподібний. У людей старшого віку можуть спостерігатися дивертикули, що є випинання стінки кишки - в основному товстої, набагато рідше тонкої. Такі освіти можуть бути вродженими чи набутими. У такому випадку говорять про дивертикулез або дивертикуліт сигмовидної кишки.

Різниця між цими діагнозами полягає в тому, що при дивертикуліті спостерігається попадання вмісту кишечника в випинання, що утворилися. Ці маси багаті на поживні елементи, що дозволяє мікроорганізмам активно розмножуватися, викликаючи при цьому розвиток запальних процесів.

Чому розвивається дивертикулез та його види

В основному дивертикулез є набутою патологією, що супроводжується випинанням виключно слизового шару кишки. Вроджена формапатології спостерігається нечасто, у разі відбувається випинання всіх верств органа. Що стосується провокуючих факторів, то захворювання можуть викликати:

• Вікові зміни, коли відбувається ослаблення м'язів та в результаті внутрішнього тискуформуються дивертикули. Звичайним явищем вважатимуться розвиток патології в тих, чий вік перевищує 50 років.
• Чималу роль грає спадковість, за наявності такого діагнозу в сім'ї ризик захворювання збільшується.
• Чинним фактором може стати не правильне харчування- Дослідження показали, що за наявності в раціоні достатньої кількості рослинної клітковини патологія розвивається набагато рідше.
• Проблема з випинання може виникнути при порушеній функціональності кишкових судин - при їх спазмі в товстій кишці в результаті здавлювання кровопостачання погіршується, тканини кишки сигмоподібної поряд з судинами розтягуються.
• Захворювання може спричинити ослаблену сполучну тканину.

Щоб мати можливість реальної оцінки станів, що спостерігаються у пацієнта, фахівцями була розроблена класифікація захворювання сигмовидної кишки, яка включає три базові форми:

1. Дивертикулез за відсутності явних симптомів.
2. Захворювання із клінічними проявами.
3. Занедбана стадія, якою супроводжують ускладнення.

Найчастіше дивертикулез діагностують випадково, коли пацієнту призначають обстеження щодо інших патологій.

Зрідка постраждалий відчуває незначну біль, що віддається в животі, що часто списується на проблеми з їжею, оскільки ознаки проблеми йдуть разом з випорожненням кишечника або з виходом газового вмісту. Поступово симптоматика посилюється, якщо ігнорувати лікування, наслідки можуть бути серйозними – може розвинутись дивертикуліт, що веде до ускладнень. Сила прояву симптомів залежить від прямої залежності від сформованих дивертикул (їх кількості), супутніх захворювань, вікової групи пацієнта.

Симптоматика та традиційне лікування патології

Розглянемо докладніше дивертикулез сигмовидної кишки, симптоми та лікування захворювання. Як уже згадувалося, на початковій стадії розвитку патології симптоматика відсутня, легкий більшвидко проходить і на неї, як правило, не звертають особливої ​​уваги. В цьому випадку немає потреби у специфічній терапії, часто достатньо коригування харчування, введення в меню деяких дієтичних страв, застосування на тлі дієти рецептів народної медицини. При необхідності лікар може призначати використання антибіотичних препаратів.

Однак у стадії загострення за наявності запального процесу чи перфорації утворюється істотна загроза життю пацієнта, у разі може знадобитися термінове хірургічне втручання видалення дивертикулів і частини сигми. На початок запальних процесів вказує низка симптомів:

• Болі у формі кольк, які не проходять протягом тривалого періоду, локалізовані в певному місці - низ живота з лівого боку. При натисканні на болісну точку неприємні відчуття наростають.
• Спостерігається зростання температури.
• Якщо запальні процеси окрім кишки зачіпають розташовані поруч органи, в черевному просторі можна промацати новоутворення - кишковий хворобливий інфільтрат.
• Виникають напади нудоти, які можуть перетікати у блювоту.

Терапевтичні методи включають прийом протимікробних препаратівта спазмолітиків, що знімають больові проявипатології, проносні препарати та прокінетики, що дозволяють покращити травні процеси, ферментативні речовини. Призначають спеціальну дієту, що дозволяє покращити загальний стан потерпілого.

У меню повинні бути страви з рослинною клітковиною, його основу складають бобові та злакові культури, рис, овочі, фрукти.

Щоб при вживанні клітковини не виникло подразнення кишківника, продукти обов'язково обробляють термічно. Харчування має бути дробовим, при зниженні обсягів порцій збільшують їх кількість – протягом дня їжу слід вживати до 6 разів. З раціону необхідно прибрати молочні продукти, шоколад, газування, спиртовмісні та кавові напої, міцні чаї. Важливий питний режим, дотримуючись якого слід вживати щодня не менше 2 літрів негазованої води. У раціон включають свіжі фруктові, овочеві соки, супи, бульйони, природні проносні, до них відносять чорнослив і курагу, настої з цілющих травта кисломолочні страви. Для нормалізації кишкової мікрофлори рекомендують вживати часник.

Лікування патології рецептами народної медицини

При дивертикульозі сигмовидної кишки лікування може стати дієвішим, якщо на тлі фармацевтичних препаратівзастосовувати рецепти народної медицини. Кращими ліками при дивертикулезе є склади, виготовлені на основі олій, які сприяють нормалізації мікрофлори та роботи органів травного тракту, володіючи заодно обволікаючими властивостями:

1. З морквяного насіння в кількості 5 великих ложок готують морквяний порошок, дрібно їх перемелюючи. Приймати засіб слід по маленькій ложці тричі на день, запиваючи кожну дозу великим об'ємом рідини. Курс лікування становить 14 днів, після чого роблять семиденну перерву та відновлюють лікування.
2. Добре допомагає прийом лляної або оливкової олії, потрібно вживати засіб по великій ложці щодня на голодний шлунок.
3. Готують настоянку алое - в 200 г перемеленого листя рослини додають близько 300 г меду, цю суміш наполягають 24 години, після чого вживають по великій ложці за 60 хвилин до кожної трапези. Курс лікування становить близько 14 днів.
4. Можна використовувати бузинний настій, для чого беруть велику ложку плодів рослини та заливають 200 мл окропу. Настій приймають по склянці щодня.
5. П'ють сік алое (по чайній ложці тричі на день), вживають насіння подорожника по 20 штук на добу, приймають по 30 крапель ехінацеї. Після трапез необхідно випивати м'ятний чи ромашковий відвар у теплому вигляді.

Лікування за допомогою трав'яних цілющих зборів

Крім простих лікарських засобів, можна використовувати складні збори. Розглянемо, як лікувати захворювання за допомогою трав'яних настоївта відварів:

1. У рівних частках змішують кропив'яне листя, квіти аптечної ромашки, собача кропива, ягоди шипшини, кропове насіння. У термос поміщають велику ложку збору, наливають 200 мл води, що закипіла, і настоюють лікарський склад протягом 90 хвилин. Потім настій фільтрують, п'ють ранковим і вечірній час. Об'єм однієї дози становить 100 мл. Курс терапії – 4 тижні.
2. Для лікування застосовують відвар іржавого в'яза - беруть 250 мл води, що закипіла, і додають до нього половину маленької ложки стовченої в порошок кори рослини і маленьку ложку звичайної кори в'яза. Потім суміш ставлять на невеликий вогонь і проварюють протягом 20 хвилин, після чого фільтрують і випивають до 3 склянок за день.
3. При дивертикульозі велика увагаприділяють очищенню кишечника, для чого готують наступний склад – беруть зелені яблука та пророщені пшеничні зерна. однакових кількостях. Компоненти подрібнюють та перемелюють блендером. Отриманий склад у кількості 300 г приймають замість сніданку. Курс лікування становить 30 днів, потім слідує така ж за тривалістю перерва, і терапію відновлюють.
4. Застосовують висівки, дотримуючись деяких правил. Терапію починають із прийому невеликих порцій, обсяг кожної не перевищує велику ложку за добу. Висівки заливають молоком або кефіром, можна використовувати йогурти. Поступово кількість висівок на порцію доводять до позначки 50 г щодня.
5. Дуже ефективним засобом для терапії дивертикулез є вівсяний кисіль. Для його приготування беруть ємність, наливають у неї 2,5 літри. кип'яченої водиохолодженої попередньо до 50 градусів. Додають рідину 150 мл кефіру, 500 грам вівсяних пластівців"Геркулес". Усі інгредієнти перемішують, ємність щільно закривають, поміщають у тепло на 2 чи 3 дні – до появи ознак бродіння. Після цього засіб проціджують, суміш, що залишилася в друшляку, промивають, виливаючи на неї півтора літра води, яку не можна виливати.
   Рідини, що залишилися після першої фільтрації та наступного промивання, змішують, переливають у скляну ємність, щільно її закупорюють. Засіб слід наполягати протягом 20 годин. Далі рідину ділять на шари. Нижній обережно виливають у чистий резервуар, відправляють у холодильник. Цей склад є концентратом, необхідним виготовлення вівсяного киселя. Беруть 3 склянки води, додають у рідину 10 великих ложок концентрату, встановлюють склад на невеликий вогонь, доводять до кипіння і варять, поки об'єм не увариться, після чого в зілля додають вершкове, гречане, лляне або оливкова олія, сіль відповідно до переваг. Вівсяний кисільдопускається заїдати хлібом.
6. При запаленні дивертикул застосовують наступний збір- У рівних дозах (по 100 грам) змішують кропив'яне листя, корені півонії, омелу. Заливають 2 великі ложки збору літром холодної води, Встановлюють ємність на вогонь, нагрівають практично до закипання, проте не кип'ятять склад. Потім його охолоджують та фільтрують. Випивають засіб по 200 мл у ранкові та вечірні години через 60 хвилин після їди. Цей же відвар можна використовувати як засіб для клізм, їх ставлять при запорах, курс лікування становить до 2 тижнів.

Оберіть місто Воронеж Єкатеринбург Іжевськ Казань Краснодар Москва Московська область Нижній Новгород Новосибірськ Перм Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябінськ Виберіть метро Авіамоторна Автозаводська Академічна Олександрівський сад Олексіївська Алма-Атинська Алтуф'єво Андронівка Анніно Арбатська Аеропорт Бабушкінська Багратіонівська Балтійська Барикадна Бауманська Бігова Білокам'яна Білоруська Біляєво Бібірево Бібліотека ім. Леніна Бібліотека імені Леніна Битцевський парк Борисове Боровицька ботанічний садБратиславська Бульвар Адмірала Ушакова Бульвар Дмитра Донського Бульвар Рокосовського Бунинська алея Бутирська Варшавська ВДНГ Верхні Котли Владикине Водний стадіон Войківська Волгоградський пр-т Волгоградський проспект Волзька Волоколамська Воробйови гори Виставкова Дохиівська лебіно ЗІЛ Зорге Зябликове Ізмайлове Ізмайлівська Ізмайлівський парк Імені Л М. Кагановича Калінінська Калузька Кантемирівська Каховська Каширська Київська Китай-місто Кожухівська Коломенська Кільцева Комсомольська Коньково Коптєво Котельники Червоногвардійська Краснопресненська Красносільська Червоні ворота Селянська застава Кропоткинська Крилатське Кримська Кузнецький Кузняцький хобори Локомотив Ломоносівський проспект Луб'янка Лужники Любліно Марксистська Мар'їна Гай Мар'їно Маяковський Медведкове Міжнародна Менделєєвська Мінська Мітіно Молодіжна М'якініно Нагатинська Нагірна Нахімовський проспект Нижегородська Ново-Кузнецька Новогіреєво Новокосине Новокузнецька Новослобідська Новохохлівська Новоясенівська Нові Черемушки Окружне Октябрьово цька Панфіловська Парк Культури Парк Перемоги Партизанська Першотравнева Перово Петровсько-Розумовська Друкарі Піонерська Планерна Площа Гагаріна Площа Ілліча Площа Революції Полежаївська Полянка Празька Преображенська пл. Преображенська площа Пролетарська Промзона Проспект Вернадського Проспект Маркса Проспект Миру Профспілкова Пушкінська П'ятницьке шосе Раменки Річкова Римська Ростокине Румянцеве Рязанський проспект Савеловська Салар'єво Свіблово Севастопольська Семенівська Серпухівська Слов'янський бульварСмоленська Сокіл Соколина Гора Сокольники Спартак Спортивна Стрітенський бульвар Стрешнєво Строгіно Студентська Сухарівська Сходненська Таганська Тверська Театральна Текстильники Теплий Стан Технопарк Тімірязєвська Третьяковська Тропарево Трубна Тульська Тургеншська Тушин. Академіка Янгеля Вул. Старокачалівська Вулиця 1905 року вул. се Ентузіастів Щолківська Щербаківська Щукинська Електрозаводська Південно-Західна Південна Ясенево

Дивертикульоз сигмовидної кишки

Зміст статті:

Дивертикулез сигмовидної кишки - патологія, при якій на поверхні даного відділу кишечника з'являються випинання, що нагадують кишені - дивертикули. На сьогоднішній день це захворювання найчастіше зустрічається в гастроентерології. Дивертикульоз сигми схильні до будь-якої статі, а основним критерієм ризику вважається вік пацієнта: у осіб, молодших 30 років дивертикули не діагностуються.

До фахівця хворі звертаються за ускладнень, коли з'являються перші скарги; доти патологічний процес може протікати безсимптомно.

Часто пацієнти з болями в лівій половині живота, диспепсією, нестабільним стільцем після консультації терапевта запитують: «Який лікар профільно лікує дивертикулез сигмовидної кишки?». Фахівець називається «гастроентеролог», але в екстрених ситуаціях можлива госпіталізація до відділення абдомінальної хірургії.

Лікування передбачає правильне харчування та прийом медикаментозних препаратівАле є небезпечні для життя ускладнення, які можуть вимагати оперативного втручання. Дивертикули у сигмоподібній кишці мають різні розміри, але найчастіше виявляються невеликі, з діаметром до 1 см. Майже третина населення віком 40-50 років стикається з дивертикулезом кишечника, і лише 10% мають клінічні прояви.

Інтенсивність цього захворювання зростає пропорційно до віку. Це зумовлюється такими факторами:

Втратою еластичності кишкової стінки;
хронічними запорами на фоні втрати перистальтики та пов'язаним з ним підвищенням внутрішньопорожнинного тиску в кишечнику;
схильністю до метеоризму.

Крім цього, є дані, що до сприятливих факторів відносять спадковість, харчові звички та деякі захворювання шлунково-кишкового тракту, наприклад, мегадоліхосигму, при якій переростане атонічні стінки сприяють появі випинань.

Частота розвитку дивертикулеза залежить від раціону харчування, у тих регіонах, де перевага віддається їжі, багатою клітковиною, дивертикулез зустрічається рідше. Клітковина сприяє оптимізації процесу травлення.

Залежно від ступеня патологічного процесу призначається терапія. У ряді випадків, дивертикулез сигмовидної кишки ускладнюється станами, які загрожують життю:

Кишкова кровотеча;
перфорація дивертикулу;
гостра кишкова непрохідність;
запалення очеревини.

Ці ускладнення потребують екстреного хірургічного втручання.

Іноді у порожнині дивертикула розвивається локалізований абсцес, що проявляється вираженими змінами морфології тканин. Якщо абсцес прорветься у порожнину кишечника, настане одужання, у разі виходу гною в черевну порожнину є ризик перитоніту. Залучення до патологічного процесу прилеглих органівта тканин може ускладнитися утворенням свищевого каналу

Сигмовидна кишка

Своєю назвою сигмовидна кишка зобов'язана вигинам, що нагадують грецьку букву «сигма».
Ця кишка - відділ товстого кишечника, S-подібної форми, починається від низхідної частини ободової кишки верхніх відділахмалого таза і йде в ліву половинуживота, а далі перетворюється на пряму кишку. Довжина її понад півметра, діаметр близько 4 см.

Роль сигми в процесі травлення - всмоктування рідини з харчової кашки. Кровопостачання та іннервацію сигмовидної кишки забезпечує брижа, що складається з великої кількості нервових та судинних структур.

Симптоми дивертикулезу сигмовидної кишки

Код МКБ-10: К57

Залежно від результатів діагностики, скарг, віку пацієнта, супутньої патологіїпідбирається схема лікування.

Якщо захворювання не погіршує якості життя і перебуває у безсимптомній чи неускладненій фазі, то рекомендують звернути увагу на наступні аспекти:

1. Оптимізація раціону харчування: підвищена кількістьклітковини (є більше овочів та фруктів), пити достатньо рідини, щоб кал був м'яким і не розтягував і не травмував стінки кишечника. У період загострення протягом 3 діб можна приймати лише рідку їжу, це сприяє відновленню слизової оболонки кишечнику та зменшенню запального процесу.

2. Відмова від шкідливих звичок.

3. Лікувальна фізкультура.

При скаргах та приєднанні запалення проводиться консервативна терапія.

Профілактика

Кожному пацієнту потрібно знати, які профілактичні заходибудуть ефективні задля унеможливлення ускладнень дивертикулеза. Гастроентерологи радять дотримуватися наступних правил:

1. Насамперед необхідно нормалізувати стілець.

2. Збільшити кількість споживаної рідини.

3. Ввести в раціон харчування їжу, що містить велику кількість клітковини: фрукти, овочі, висівки.

4. Заняття спортом: особливо корисні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів передньої черевної стінки та преса.

5. Намагатися уникати стресових ситуаційПри надмірній тривожності після консультації з неврологом можливий прийом м'яких заспокійливих засобів.

6. Раціональний підхід до режиму дня: не допускати перевтоми, рекомендовано спати не менше 8 годин.

Харчування при дивертикулезі: що можна і не можна їсти

Зазначимо, що основний момент у лікуванні дивертикулезу сигми – дієта, яка сприяє зниженню м'язових скорочень та зменшенню тиску на ослаблені ділянки кишечника.
Деякі фахівці вважають недоведеним твердження про шкоду насіння і дрібних частинок на запалення в дивертикулах, проте краще уникати овочів і фруктів, які містять насіння, особливо, якщо після вживання з'являються скарги. Список продуктів, які можуть посилювати перебіг патологічного процесу:

Ківі;
помідори;
виноград;
цукіні;
кабачки;
огірок;
ожина;
малина;
полуниця;
баклажани;
перець.

Уникайте овочів, що належать сімейству хрестоцвітих: брюссельської та цвітної капусти.
Насіння та горіхи при дивертикулезі можуть спровокувати больовий синдром.

Відмовтеся від випічки, яка містить арахіс, фісташки, кешью та мигдаль, а також насіння соняшника, гарбуза, кмин та кунжут.

Необроблені сухофрукти важко перетравлюються в шлунково-кишковому тракті, тому краще ввести в раціон або запарений чорнослив і курагу, або зварити компот із сухофруктів.

Зерна можуть затримуватися у відділах шлунково-кишкового тракту, тим більше, якщо є «кишені» у вигляді дивертикулів. Застрягли зерна піддаються процесам гнильного бродіння і провокують запальний процес. Крім того, супутній посилений метеоризм сприятиме больовим відчуттям та появі нових дивертикулів.

Дозволяється вживати рафінований хліб і каші, переважно з вівсяних пластівців.
Макарони, білий рис, манка, вироби з борошна вищого ґатунку не рекомендовані до харчування при дивертикулезі.

Дієтологи рекомендують включити в раціон нежирні кисломолочні продукти(кефір, ряженка, мацони, кисле молоко), деякі пацієнти добре засвоюють цільне молоко, але про це краще проконсультуватися з лікарем.

У будь-якому випадку не корисні продукти, що містять пальмову олію, маргарин, кулінарний жир, майонез.

Натуральні сири та сир у невеликих кількостях при дивертикулезі кишечника їсти можна.

Інші продукти, які не можна при дивертикулезі та дивертикуліті кишечника

Червоне м'ясо необхідно виключити чи обмежити, основний раціон при дивертикульозі сигмовидної кишки становить нежирна курка, білі сорти риб, бульйони.

Уникайте газованих напоїв та солодощів, оскільки вони можуть спричинити підвищене газоутворення, що посилить клінічні прояви.

Не їжте багато кислих продуктів, є дані, що при проблемах шлунково-кишкового тракту підвищується ризик приєднання алергічних дерматитів. Також не варто надмірно вживати апельсини, лимони, грейпфрут.

Уникайте рафінованої високовуглеводної їжі: обмежте тістечка, морозиво, піцу, слойки, кренделі, бісквіт, пончики, консервовані соки, шоколад, кекси, білий цукор, вершки, пироги і т.д.

Читайте написи на упаковках: консерванти, підсолоджувачі, барвники тощо досягнення хімії не додадуть здоров'я.

Виключіть жирну та смажену їжу, фаст-фуд, картопля фрі, напівфабрикати.

Натомість краще їжа, приготована з максимально щадною термічною обробкою: запечена, відварена, на пару.

Алкоголь і куріння завжди викликають роздратування товстої кишки і шлунка, тому шкідливих звичок краще позбутися.

Лікування в домашніх умовах при дивертикулезі кишечника можливе, якщо немає серйозних ускладнень: правильно харчуватися, виконувати спеціальні вправи при дивертикульозі, приймати призначені препарати можна і вдома.

Деякі рецепти, корисні при дивертикулезі

1 столову ложку висівок додають в 200 мл кефіру або кислого молока (підійде будь-який кисломолочний продукт), залишають на 30 хвилин для набухання. Кефір з висівками можна вживати замість сніданку.

Поступово кількість висівок доводять до 3 столових ложок, при цьому обов'язково звертають увагу на самопочуття: заміна запору частою рідким стільцем- не найкращий результат.
Цільовий стілець - м'який, оформлений, що дозволяє запобігти травматизації кишечника, зняти запалення та метеоризм.

Відвар з м'яти, ромашки та насіння подорожника має гарні протизапальні властивості.

Для приготування потрібно взяти рослинної сировини в рівних пропорціях (по 1 чайній ложці), додати 250 мл окропу, настояти протягом 1,5 годин. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день натще, за 30 хвилин до їди, курс лікування – 10 днів.

Позбутися запорів допоможе 1 столова ложка оливкової, лляної або рослинного масла, Розмішана в склянці кефіру, вийшов продукт прийняти незадовго до сну. Цей рецепт можна використати тривалий час.

Відвар насіння льону також має послаблюючу дію.

Препарати при дивертикульозі кишечника

Лікування антибіотиками та протизапальними препаратами обґрунтовано при дивертикуліті.
Консервативне лікування при дивертикулезі сигмовидної кишки, крім антибактеріальних засобів, при запаленні, що включає, включає в себе наступне:

Препарати поліпшення перистальтики кишечника;
спазмолітики;
проносні;
вітамінні комплекси;
ліки для підвищення гемоглобіну.

При ускладненнях у стаціонарі призначають антибіотики внутрішньовенно, що підвищує ефективність лікування. Харчування здійснюється парентерально, що дозволяє «відпочити» шлунково-кишковому тракту.

Операція при дивертикульозі сигмовидної кишки

У ряді випадків врятувати життя може лише оперативне лікування: малоінвазивна лапароскопічна операція – резекція сигмовидної кишки або відкрите хірургічне втручання. До операції вдаються при частих рецидивах запального процесу і натомість дивертикулеза. Суть операції – видалення патологічної ділянки та зшивання (анастомоз) кінців кишечника.

Які застосовують препарати при дивертикульозі та схеми лікування

За показаннями (запальний процес) можливе використання ріфаксиміну по 400 мг 2 р./д. щотижня місяця протягом року. Це підвищує ефективність терапії вдвічі.
Симптоми усуваються також Месалазином у дозі 400 мг 2р./д., по 10 днів кожного місяця протягом року.

При необхідності призначають проносні препарати та ліки для нормалізації складу кишкової мікрофлори.

Рецидиви дивертикуліту, особливо з епізодом перфорації, що відбувся, передбачає операцію в обсязі резекції сигмовидної кишки через високого ризикурозвитку станів, небезпечних життя.

Зазначимо, що свічки від дивертикулезу сигмовидної кишки не існують, інша справа, що є супозиторії, які допомагають боротися із запорами.

Важливо! При кишкових кровотечах та підозрах на гостру патологію (апендицит, кишкова непрохідність, перитоніт та ін.) застосовувати свічки не можна.

При дивертикульозі кишечника краще використовувати препарати осмотичної дії, які не посилюють перистальтичні рухи, але мають проносну дію. До таких відносять:

лактулоза;
Макрогол 4000;
Сорбіт;
Натрію сульфат.

Сорбіт при дивертикулезі сигмовидної кишки сприяє репаративним процесам у слизовій оболонці, що запобігає дивертикуліту. Перевищення рекомендованої дози осмотичних проносних може посилити процеси газоутворення.

Проносні засоби з харчовими волокнами:

Мукофальк;
Файберлекс;
Натуролакс;
Фіберкон.

Свічки при дивертикулезі слід використовувати з обережністю, оскільки тривале застосування, наприклад, супозиторіїв на основі Бісакодила, може ускладнитися атонією кишківника.

Безпечним засобом, з мінімальними побічними ефектами, вважаються свічки з гліцерином.
Перед застосуванням порадьтеся з лікарем.

За допомогою статистичних даних можна стверджувати, що на захворювання на дивертикулез сигмовидної кишки хворіють кожна четверта людина у світі. Зазвичай ця хвороба спостерігається у людей похилого віку, оскільки провокує її саме вікова зміна в організмах людей.

Дивертиклез виникає в період спорожнення кишечника через сильну напругу. Звичне місце локації - це нижня частина сигмовидної кишки, розміром приблизно з горошину, іноді трохи більше.

Медики стверджують, що дивертикулез сигмовидної кишки дуже поширена хвороба, з якою поводяться 10% людей, які вже досягли 40 років. Після 60 років цю хворобу можна зустріти у кожного третього.

Що таке дивертикули?

Дивертикулез сигмовидної кишки - це захворювання, при якому утворюється випинання у слизовій оболонці сигмовидної кишки. Через її незвичайну вигнуту будову, дивертикули з'являються саме в товстій кишці.

На всі наболілі питання та ваші плутанини, які пов'язані з дивертикулезом сигмовидної кишки з легкістю відповість лікар-проктолог. Дивертикульоз не можна визначити без спеціальної діагностики та здачі аналізів.

Відео:

Одна з головних причин запору та проносу - вживання різних ліків . Для поліпшення роботи кишечника після прийому препаратів потрібно щодня пити простий засіб ...

Причини

Що ж стосується факторів, які провокують зміни в організмі? По-перше, це так звані вікові зміни, що призводять до змін м'язів кишкових стінок, а також викликають дегенеративні зміни.

Натуральні масла корисні для всього організму, вони насичують вітамінами та мікроелементами, запобігають запорам і знімають запалення в кишечнику.

Що кажуть проктологи Ізраїлю про запор?

Запор дуже небезпечний і часто це перший симптом геморою! Мало хто знає, але позбутися його дуже просто. Усього 3 чашки цього чаю на день позбавлять вас від запорів, метеоризмів та інших проблем із шлунково-кишковим трактом.

• Кріп;
• Плід шипшини;
• Кропиву;
• Квітки ромашки;
• Пустирник.

Потрібно готувати відвари із сумішей трави та випивати його протягом доби. Трава має властивість заспокоювати, має протизапальні та вітрогонні ефекти.

Дуже корисним для кишківника є настій ягід бузини. Рецепт дуже простий:

1. Потрібно оберемок ягід залити однією склянкою окропу;
2. Залишити наполягати на кілька хвилин, до остигання;
3. Пити склянку на добу маленькими порціями.

Запам'ятайте, що будь-який засіб з народної медицини буде ефективним лише якщо дотримуватися правильної дієти, а також медикаментозного лікування

Дивертикулез сигмовидної кишки – це випинання стінки органа внаслідок дегенеративних процесів, частих запорів чи порушення моторики. Захворювання досить поширене і діагностується у кожної десятої людини, як правило, похилого віку. Найчастіше протікає безсимптомно, що ускладнює діагностику. Лікування включає дотримання спеціальної дієти та прийом медикаментозних препаратів.

Причини

Серед причин дивертикулезу сигмовидної кишки - порушення перистальтики кишечника, дегенеративно-дистрофічні зміни в органі або судинні патології. Іноді провокуючим фактором виступає застій калових мас (при запорі), що підвищує тиск усередині кишки. Як правило, захворювання призводить до поєднання всіх негативних факторів.

Дистрофія тканин виникає у літньому віці внаслідок недостатнього синтезу колагену. Дистрофічні процесивражають м'язовий апарат, слизовий та підслизовий шари кишечника.

Причиною патології у людей середнього віку є порушення перистальтики через неправильне харчування (недостатнє надходження клітковини). При цьому порушується робота гладкої мускулатури у стінках кишечника, що провокує застій калових мас та зростання тиску.

Постійний спазм мускулатури порушує кровообіг у кишці. Це викликає застій крові у капілярах та венах. Іноді спостерігається атеросклероз в артеріях. Спільно з іншими несприятливими чинниками розвиваються дегенеративно-дистрофічні процеси, які призводять до дивертикулезу сигмовидної кишки.

До сприятливих факторів розвитку патології відносяться подані нижче.

• Спадкова схильність до захворювання. Якщо в сімейному анамнезі є хворі на дивертикулез, то ймовірність патології у спадкоємців становить 65%. Людям, які перебувають у зоні ризику, стоїть особливу увагуприділяти профілактиці захворювання.
• Неправильне харчування, дотримання суворої дієти та недостатнє надходження клітковини.
• Слабкість сполучної тканини, яка може бути вродженою чи набутою.

Симптоми

Дивертикулез сигмовидної кишки здебільшого протікає безсимптомно. Людина може не підозрювати про наявність патології протягом декількох років, доки не з'являться ускладнення (свищ, кровотеча, перитоніт, дивертикуліт та ін.). Часто захворювання виявляється випадково під час профілактичного оглядуу проктолога.

У деяких пацієнтів дивертикулез сигмовидної кишки може давати себе знати періодичними болямиу животі без чіткої локалізації та кольками. Больові відчуття проходять самостійно, як правило, після випорожнення кишківника.

Ознаками патології можуть виступати порушення випорожнень (запори, що чергуються з сильною діареєю) та здуття живота, яке завдає дискомфорту. При розвитку ускладнень (наприклад дивертикуліту) підвищується температура, з'являється різкий біль у нижній частині живота. Більшість пацієнтів списує такі ознаки на неправильне харчування чи отруєння, оскільки всі симптоми зникають після дефекації і можуть не виявлятись тривалий час.

Діагностика

Для встановлення діагнозу потрібна консультація проктолога. Діагностика полягає у проведенні інструментальних методівдослідження.

Іригоскопія - рентген товстого кишечника, що виконується після клізми з барієм. Таке дослідження дозволяє виявити випинання стінки кишки, оцінити розміри дивертикул, а також тонус стінок, рухливість кишки та величину просвіту.

Колоноскопія виконується після іригоскопії і дає можливість точно встановити розміри випинання, виявити вогнища кровотечі та оцінити стан дивертикулів та стінок кишки. За наявності показань проводиться біопсія, МРТ та КТ черевної порожнини.

Лапароскопія – це одночасно метод діагностики та лікування. Через проколи черевної порожнини в живіт вводиться міні-камера, яка дозволяє виявити найменші зміни в кишці. Під час операції лікар може видалити запалений дивертикул.

При розвитку ускладнень виконуються лабораторні тести. Так, при дивертикуліті підвищується рівень лейкоцитів зі зсувом лейкоцитарної формулиліворуч. Про частих кровотечахсвідчить низький рівеньгемоглобіну та еритроцитів. Щоб виявити кровотечу, виконується аналіз калу на приховану кров.

Лікування

Нормалізація випорожнень та відновлення кишкової діяльності – дві цілі, які переслідує лікування дивертикулезу сигмовидної кишки. Насамперед призначається спеціальна дієта. Пацієнту рекомендується вводити в раціон продукти, багаті на клітковину: фрукти, овочі, зернові культури і сухофрукти (чорнослив і курагу). Корисні кисломолочні продукти, трав'яні відвари(кропу, ромашки, плодів шипшини або собачої кропиви) і натуральне масло (оливкове або кукурудзяне). Харчуватись хворі повинні часто (до 6 разів на день) невеликими порціями. Важливо також підтримувати баланс рідини, вживаючи щодня мінімум 1,5-2 л води.

Необхідно виключити з меню жирні, копчені, гострі стравита приправи. Вони підвищують навантаження на кишечник, порушують його роботу і викликають подразнення слизової оболонки. Також варто обмежити вживання алкоголю, солодощів, борошняних виробів, шоколаду та продуктів швидкого приготування.

За відсутності результату після коригування харчування призначається медикаментозне лікуваннядивертикульозу сигмовидної кишки. Конкретні методи терапії залежать від віку пацієнта, його загального стану та наявності ускладнень.

Медикаментозне лікування включає представлені нижче групи ліків.

• Спазмолітики для купірування больового синдрому(Але-шпа, Папаверін або Спазмалгон).
• Антибактеріальна терапія застосовується за наявності гнійного та запального процесу. Призначається Амоксиклав, Сумамед, Екомед або Азітроміцин. Після антибактеріальної терапіїобов'язково приймаються медикаменти, що відновлюють мікрофлору кишечника (Лінекс, Біфідумбактерін та Ацепол).
• Прокінетики призначаються для нормалізації моторики кишківника. З цією метою застосовується Мотилак, Ганатон, Мотіліум та ін. Додатково прокінетики мають протиблювоту та протидіарейну дію.
• Проносні препарати допомагають уникнути запорів та застою калових мас. Застосовуються засоби на основі лактулози (Дюфалак та Нормазе) або клітковини (Фітоміцилу). Такі препарати безпечні, не мають травмуючої дії, навпаки, нормалізують мікрофлору.
• Ферменти, що покращують травлення та перистальтику кишечника (Мезим, Панкреатин або Креон).
• Ліки від метеоризму – Смекта чи Еспумізан.
• Для боротьби з кровотечами призначаються препарати, що підвищують згортання крові (наприклад, вітамін К).

В особливо складних випадках застосовуються радикальні заходи. Пацієнту проводиться промивання шлунка, а кишечник розвантажується з допомогою сифонової клізми. При великий крововтратівливають свіжоморожену плазму.

За наявності ускладнень можливо оперативне втручання. Показання до нього – сильні боліу животі, формування нориці або абсцесу, кишкова непрохідність, перитоніт або рясна кровотеча. Також хірургічне втручання виконується, коли є ризик розвитку раку. У ході операції проводиться резекція пошкодженої ділянки органу.

Можливі ускладнення

З розвитком захворювання виникає ряд ускладнень. Найчастіше діагностується дивертикуліт – запалення дивертикулів сигмовидної кишки. Патологія розвивається внаслідок застою калових мас, активізації мікрофлори кишечника та підвищеної проникності стінок кишки. Пацієнта мучать сильні болі в животі та висока температура. З'являються загальні ознакиінтоксикації. При пальпації передня черевна стінканапружена.

При формуванні інфільтрату запалення поширюється на сальник, брижу та прилеглі тканини. У лівій нижній частині живота пальпується хворобливе ущільненняз обмеженою рухливістю. Самопочуття пацієнта погіршується, з'являється гарячка. Небезпека такого стану – формування абсцесу, який може розкритися та вразити сусідні тканини та органи.

Серйозне ускладнення дивертикулеза – прорив кишки. Пацієнта мучать різкий біль, слабкість та висока температура. Результатом такої патології є перитоніт або свищ.

Часто зустрічаються кишкові кровотечі, які виникають внаслідок ураження судин або формування виразок та ерозій При цьому у калових масах виявляються домішки крові. Хронічні кровотечі можуть призвести до розвитку анемії, яка проявляється слабкістю, запамороченням та задишкою.

Запобігти розвитку дивертикулезу сигмовидної кишки можна, правильно харчуючись і вживаючи продукти, багаті на клітковину. Необхідно уникати підвищених фізичних навантаженьта своєчасно лікувати запори.

Увага!

Ця стаття розміщена виключно з пізнавальною метою і не є науковим матеріалом або професійною медичною радою.

Записатись на прийом до лікаря