Після операції на очі що робити не можна. Похилий вік – не завада лікуванню катаракти

При виборі місця, де буде проведено операцію, варто звернути увагу на те, як оснащений медичний заклад, наскільки кваліфікованими є лікарі, та обов'язково дізнатися про відгуки тих, хто вже тут оперувався.

Види хірургічних втручань

Серед видів хірургічного втручання по відновленню зору, можна виділити основні, це лазерне лікування, такі види як склеропластика та викректомія. Усі операції мають свої особливості та застереження, завжди остаточне рішення залишається за кваліфікованим хірургом.

• Лікування лазером застосовується для видалення поверхневого шару рогівки.Для цього використовується метод LASIK, а також такий спосіб як. У поодиноких випадках до втручання вдаються, коли сильно підвищується. Глаукома може зникнути тільки на певний час, симптоматика може відновитись, тому для лікування більш серйозних захворювань потрібні інші методи.
• Склеропластика має на меті закріпити верхні шари очного яблука, що дозволяє .Цей метод також добре відпрацьований і відноситься до нескладних втручань. Він не несе жодних серйозних наслідків, пацієнт оперується під місцевою анестезією.
• Вітректомія - складний вид операцій, який проводиться в амбулаторних умовах, і займає досить тривалий період, близько трьох годин, за відсутності ускладнень. Під час процесу хірург видаляє тканини, уражені хворобою, деструктивні волокна склоподібного тіла, а особливо важких випадках склоподібне тіло видаляється повністю. Як заміна використовується спеціальна рідина або силіконове наповнення.

Лазерна корекція

Потрібно лягти, тому що стоячи робити процедуру не можна.

• Слід злегка відтягнути нижню частину повіку.
• Закапати дві крапельки і відпустити повіку.
• Можна притиснути стерильну серветку.
• При призначенні декількох препаратів дотримуватись інтервалу не менше п'яти хвилин.
• Чи не торкатися піпеткою до частин ока.

Якщо мала важкий характер, то лікар може вимагати носіння пов'язки,це допомагає захистити очі від різних неприємних моментів у вигляді природних явищ, ушкоджень та інших непередбачених моментів. Тут найкраще скористатися одноразовими матеріалами.

Очі в післяопераційний період можуть почервоніти, підвищитися сльозогінність, але ці симптоми пропадуть за кілька днів, варто запастися терпінням. Для того, щоб здійснювати контроль за перебігом одужання, призначаються дати відвідування лікаря. плану слід діяти неухильно:

• Огляд маніпуляцій.
• Через тиждень.
• Через місяць і надалі. Тут може бути кожна індивідуальна схема.

Правила поведінки пацієнта після видалення катаракти, не можна:

• Спати на боці прооперованого ока.
• Робити різкі рухи.
• Піднімати тяжкості.
• Керувати автомобілем.

Будь-яке втручання у внутрішні органи може викликати ускладнення, очі не є винятком, тому так важливо дотримуватись приписів лікаря. Однак, нерідкі випадки негативних наслідків, вони можуть проявитися у вигляді:

• Крововиливи.
• Інфікування.
• Набряклості.
• Збільшення тиску всередині ока.
• Зміщення кришталика.

Ускладнень може бути більше, серед них проявляються і дуже важкі, але шанси на вдале одужання має кожна людина. У разі будь-яких запалень або відхилень від норми під час реабілітації, вся лікарська допомога лягає на плечі клініки, в якій було проведено операцію.

Операція з лікування глаукоми

Після того, як проведено, хворому видаються поради для полегшення стану, до яких входять основні пункти, що допомагають досягти швидкого та ефективного загоєння.

• Кілька годин пацієнт повинен полежати у спокої спині.
• Не можна торкатися очей і використовувати самостійно приготовлені засоби для промивання очей, крім тих, що прописав лікар. Будь-яка сира вода, що потрапила в око, може спровокувати запалення або інфекцію.
• Для того, щоб пил не потрапив на очну поверхню, слід одягати окуляри від сонця та пилу.
• Будь-яка вага шкідлива в цей час і перенапруга може викликати підвищення тиску або розрив судин.

Лазерна базальна як ефективний метод лікування глаукоми.

Варто сказати, що всі рекомендації після операцій очей приблизно однакові або дуже схожі. Враховуючи індивідуальність захворювання та стану хворого, грамотний лікар обов'язково складе план реабілітації з урахуванням усіх показників та для полегшення організму.

Заборонено: будь-який вплив на очі, крім лікарського, тяжкості, посилені фізичні дії та важка їжа. Обов'язково дотримуватись режиму спокою протягом тижня, уникати стресів або травмонебезпечних ситуацій. Строго дотримуватися всіх порад лікаря і ходити на контрольні явки.

• Не можна користуватися косметикою протягом місяця.
• Харчування та питво строго дієтичне. Цей режим також потребує місячного періоду.
• Остерігайтеся інфекцій та застуд.
• Вмиватися місяць тільки кип'яченою водою.
• Піднімати не більше ніж 3 кілограми.

Режими застосування лікарських препаратів

Обов'язковою післяопераційною терапією є краплі, це попереджає запальні процеси та дезінфікує очі. Ліки можуть застосовуватися самостійно та в комплексі.

Схема закапування суворо індивідуальна, але період лікування приблизно для всіх однаковий місяць. Це у тому випадку, якщо обійшлося без ускладнень. Якщо лікар вирішив, що терапевтичне лікування може бути скасовано, він вас про це неодмінно сповістить. З власної ініціативи кидати процедури заборонено!

Порядок закопування та правила використання крапель:

• у положенні лежачи на спині;
• користуватися чистою піпеткою;
• використовувати потрібну кількість крапель;
• застосовувати чисту серветку проти витікання.

Пам'ятайте, від чистоти та стерильності предметів залежить ваше здоров'я.

Зорові навантаження (читання, комп'ютер)

Яким би завзятим читачем ви не були, варто забути про читання на певний термін, доки не буде дозволу від лікаря. В іншому випадку вам може загрожувати неприємність у вигляді різкого підвищення внутрішньоочного тиску, це непотрібне навантаження на пошкоджений орган.

Те саме стосується і комп'ютера. Перенапруга категорично неприйнятна,особливо у перші тижні після операції. Навіть перегляд телевізора з правильної відстані доведеться припинити, поки не загояться ваші очі.

Водіння

Водити автомобіль не дозволяється протягом чотирьох тижнів. Якщо одужання протікає належним чином, то лікар може бути дозволено сісти за кермо раніше, але це вже вирішується в індивідуальному порядку залежно від особистих показників.

Так чи інакше, але за кермом потрібно підвищена увага з боку водія,а різкі обертові рухи оперованими очима, повороти голови, все це призупинятиме процес загоєння і створюватиме незручність за кермом.

Фізичні навантаження та спорт

Спочатку не варто робити навіть зарядку, тому що будь-який приплив крові до голови збільшує тиск, а це прямий шлях до крововиливу. Через різкі рухи лінза може вивільнитися, а це призведе до плачевних результатів.

Два місяці вам доведеться забути про велосипед, коней, стрибки і біг. Тільки після повного загоєння та дозволу офтальмолога та повноцінного обстеження, можна починати робити невеликі вправи та повертатися до повноцінного життя.

Якщо ви вирішите відновити спортивні заняття раніше, ніж дозволить фахівець, проблема хворих очей може не тільки повернутись, але й посилитись.

Відео

Висновки

Не сваволійте і не проводите експериментів над своїм здоров'ям. Очі це дуже чутливий і ніжний орган. Будь-який різкий рух після операції здатний позбавити вас позитивних результатів і спричинити ускладнення.

Вконтакте

Однокласники

Катаракта – це помутніння кришталика ока. У більшості випадків захворювання викликане природним процесом старіння організму, але також спостерігається у людей, які отримали травму ока, які страждають на діабет, а також може бути наслідком променевої терапії.

Операція з видалення катаракти в більшості випадків відбувається безпечно і швидко, особливо якщо проводиться висококваліфікованим фахівцем. Однак бувають випадки, коли під час, а частіше після хірургічного втручання виникають ускладнення.

Ускладнення після видалення катаракти поділяються на 2 види:

У свою чергу, до кожного з типів відносять різні типи ускладнень. Так до ранніх приписують:

• запальні реакції. До них відносять увеїт (запалення судинної ока) та іридоцикліт (запалення запалення райдужної оболонки та циліарного тіла ока). Така реакція — цілком нормальна відповідь організму на травму, що виникла під час операції. Якщо післяопераційний період протікає без ускладнень, то запальний процес пройде сам собою через пару днів і око повернеться до свого первісного стану.
• підйом внутрішньоочного тиску. Пов'язане із засміченням дренажної системи ока. Найчастіше усувається призначенням крапель пацієнту, окремих випадках лікується проколами.
• крововилив у передню камеру. Виникає вкрай рідко, якщо зачеплена райдужна оболонка ока.
• відшарування сітківки. Найчастіше спостерігається при короткозорості чи операційних травмах, лікується повторним втручанням.
• усунення штучного кришталика. До зміщення призводить неправильне кріплення в капсульному мішку або непорівнянність мішка з кришталиком. Виправляється повторним хірургічним втручанням.

Пізні ускладнення після видалення катаракти:

• вторинна катаракта. Часто спостерігається пізнє ускладнення, що виникають після операції. Виникає через те, що не до кінця віддалені клітини епітелію продовжують свій розвиток і далі, перетворюючись на кришталикові волокна. Після їхнього переміщення в центральну оптичну зону виникає помутніння, що знижує зір. Лікується простим хірургічним втручанням або лазером.
• набряк макулярної області сітківки. Друга назва – синдром Ірвіна-Гасса. Є скупченням рідини в жовтій плямі ока (макулі), що призводить до зниження центрального зору. Лікується лазерною чи звичайною хірургією, а також курсом прийому ліків.

Можливі ускладнення після операції катаракти

Більш ніж 98% пацієнтів після операції покращують зір. якщо не було жодних супутніх хвороб очей. Одужання протікає спокійно. Помірні чи серйозні ускладнення надзвичайно рідкісні, але потребують негайної медичної уваги.

Очні інфекціїпісля операції з видалення катаракти дуже рідкісні – один випадок на кілька тисяч. Але якщо інфекція розвивається всередині ока, можна втратити зір і навіть очі.

Більшість офтальмологів використовують антибіотики до, під час та після операції з видалення катаракти, щоб звести ризик до мінімуму. Зовнішнє запалення чи інфекції зазвичай добре піддаються медикаментозному лікуванню. Однак інфекція може розвиватися у вічі дуже швидко, навіть протягом дня після операції, у таких випадках потрібне негайне лікування.

Внутрішньоочне запалення (припухлість дома розрізу), що у відповідь хірургічне втручання, зазвичай незначною реакцією в післяопераційний період.

Невеликі виділення з розрізу на рогівці бувають рідко, але можуть створити великий ризик появи внутрішньоочної інфекції та інших неприємних наслідків. Якщо це відбувається, лікар може порадити застосування контактної лінзи або накладе на око пов'язку, що давить, що сприяє загоєнню. Але іноді на рану доводиться накладати додаткові шви.

У деяких після операції через запалення тканин або занадто тугих швів може розвинутись яскраво виражений астигматизм — неправильний вигин рогівки, що є причиною затуманеності зору. Але коли око заживе після операції, пухлина спаде, а шви будуть зняті, астигматизм зазвичай виправляється. В окремих випадках видалення катаракти може зменшити астигматизм, що існував до цього, оскільки розрізи можуть змінити форму рогівки.

Крововиливи всередині очі - ще одне можливе ускладнення. Відбувається воно досить рідко, так як маленькі надрізи робляться в оці виключно на рогівці і не торкаються кровоносних судин всередині ока. До речі, навіть кровотеча, спричинена великими розрізами, може припинитися самостійно, не завдаючи жодної шкоди. Кровотеча з судинної оболонки ока - тонкої мембрани в середньому шарі ока, між склерою і сітківкою, - рідкісне, але серйозне ускладнення, яке може спричинити повну втрату зору.

Іншим можливим ускладненням після операції з видалення катаракти є вторинна глаукома - підвищення внутрішньоочного тиску. Вона зазвичай є тимчасовою і може бути викликана запаленням, кровотечею, спайкою або іншими факторами, що збільшують внутрішньоочний (в очному яблуці) тиск. Медикаментозне лікування глаукоми зазвичай допомагає регулювати тиск, але іноді потрібне лікування лазером чи оперативне втручання. Відшарування сітківки - серйозне захворювання, під час якого сітківка відокремлюється від задньої стінки ока. Хоча це й трапляється нечасто, але потребує хірургічного втручання.

Іноді через 1-3 місяці після операції з видалення катаракти запалюються тканини жовтої плями сітківки. Такий стан, званий кістоїдним набряком плями. характеризується затуманеністю центрального зору. За допомогою спеціального аналізу офтальмолог може поставити діагноз та провести медикаментозне лікування. У поодиноких випадках імплантат може зрушити. У такому разі можливі затуманеність зору, яскравий подвійний зір або нестійкий зір. Якщо це заважає бачити нормально, офтальмолог може поставити імплантат на місце або замінити його.

У 30-50% всіх випадків залишкова оболонка (капсула, залишена в оці для підтримки імплантату) стає каламутною через деякий час після операції, будучи причиною нечіткого зору. Її часто називають вторинною, або посткатарактою, проте це зовсім не означає, що катаракта знову утворилася; це лише помутніння поверхні мембрани. Якщо такий стан перешкоджає чистоті зорового сприйняття, його можна усунути за допомогою процедури, яка називається ІАГ (ітрієво-алюмінієво-гранатової) капсулотомією. Під час цієї процедури офтальмолог, використовуючи лазер, створює отвори в центрі помутнілої оболонки, щоб дати прохід для світла. Це може бути зроблено швидко та безболісно, ​​без розрізів.

Ускладнення Після Операції Катаракти

Види ускладнень

• підйом внутрішньоочного тиску;
• уевіт, іридоцикліт – запальні очні реакції;
• відшарування сітківки;
• крововилив у передню камеру;
• усунення штучного кришталика;
• вторинна катаракта.

Відшарування сітківки ока

Повне зміщення лінзи

Вторинна катаракта

Можливі ускладнення

Найчастіше виникає ускладнення операції із заміни кришталика. Вторинна катаракта виявляється у помутнінні задньої капсули. Виявлено, що частота його розвитку залежить від матеріалу, з якого виготовлено штучну лінзу. Наприклад, ІОЛ з поліакрилу викликають її в 10% випадків, а силіконові лінзи - вже майже в 40%, існують лінзи і з поліметилметакрилату (ПММА), частота цього ускладнення для них становить 56%. Причини, що провокують виникнення вторинної катаракти, як і дієві методи її профілактики, досі не вивчені.

Прийнято вважати, що таке ускладнення обумовлено міграцією епітелію кришталика в простір між лінзою і задньою капсулою. Епітелій кришталика - клітини, що залишилися після його видалення, які сприяють формуванню відкладень, що значно погіршує якість зображення. Ще однією можливою причиною вважається фіброз капсули кришталика. Усунення подібного дефекту проводять з використанням ІАГ-лазера, яким формують отвір у центрі зони помутнілої задньої кришталикової капсули.

Це ускладнення раннього післяопераційного періоду. Причиною його може стати неповне вимивання віскоеластику — спеціального гелеподібного препарату, який вводять усередину передньої камери для захисту структур ока від операційних пошкоджень. Крім того, причиною може стати розвиток зіниці, якщо відбулося зміщення ІОЛ до райдужної оболонки. Ліквідація цього ускладнення багато часу не займає, в більшості випадків буває досить кілька днів покапати антиглаукомні краплі.

Кістоїдний макулярний набряк (синдром Ірвіна-Гасса)

Подібне ускладнення виникає після факоемульсифікації катаракти приблизно 1% випадків. У той час як екстракапсулярна методика видалення кришталика уможливлює розвиток цього ускладнення майже у 20% прооперованих пацієнтів. Найбільшого ризику схильні люди з діабетом, увеїтом або вологою формою ВМД. Крім того, частота виникнення макулярного набряку зростає і після екстракції катаракти, яка ускладнена розривом задньої капсули або втратою склоподібного тіла. Лікування проводять за допомогою кортикостероїдів, НПЗЗ, інгібіторів ангіогенезу. При неефективності консервативного лікування іноді може бути призначена вітреектомія.

Досить поширене ускладнення видалення катаракти. Причини – зміна насосної функції ендотелію, що сталася через механічного чи хімічного ушкодження у процесі операції, запальна реакція чи супутня очна патологія. Як правило, набряк відбувається за кілька днів, без призначення лікування. У 0,1% випадків може розвинутися псевдофакічне бульозна кератопатія, що супроводжується формуванням у рогівці булл (бульбашок). У таких випадках призначають гіпертонічні розчини або мазі, застосовують лікувальні контактні лінзи, проводять терапію патології, що викликала такий стан. Відсутність ефекту лікування може спричинити призначення трансплантації рогівки.

Досить поширене ускладнення імплантації ІОЛ, що призводить до погіршення результату операції. При цьому величина індукованого астигматизму безпосередньо пов'язана зі способом екстракції катаракти, довжини розрізу, його локалізації, наявності швів, виникнення будь-яких ускладнень у процесі операції. Виправлення невеликих ступенів астигматизму проводять очковою корекцією або за допомогою контактних лінз, при вираженому астигматизмі можливе проведення рефракційних операцій.

Зміщення (дислокація) ІОЛ

Досить рідкісне ускладнення порівняно з вищеописаними. Ретроспективні дослідження виявили, що ризики дислокації ІОЛ у прооперованих пацієнтів через 5, 10, 15, 20 та 25 років після імплантації становлять відповідно 0,1, 0,2, 0,7 та 1,7%. Також встановлено, що псевдоексфоліативний синдром та слабкість цинових зв'язок здатні збільшувати ймовірність усунення лінзи.

Імплантація ІОЛ збільшує ризик виникнення регматогенного відшарування сітківки. Як правило, на цей ризик наражаються пацієнти з ускладненнями, що виникли в процесі операції, які травмували око в період після оперативного втручання, що мають міопічну рефракцію, діабетики. У 50% випадків таке відшарування відбувається у перший рік після операції. Найчастіше вона виникає після операції інтракапсулярної екстракції катаракти (у 5,7% випадків), найрідше – після операції екстракапсулярної екстракції катаракти (у 0,41-1,7% випадків) та факоемульсифікації (у 0,25-0,57%) випадків). Усі пацієнти з імплантованими ІОЛ повинні продовжувати спостерігатися у офтальмолога, щоб виявлення цього ускладнення сталося якомога раніше. Принцип лікування цього ускладнення той же, що при відшарування іншої етіології.

Дуже рідко під час операції катаракти відбувається хоріоїдальна (експульсивна) кровотеча – гострий стан, який неможливо прогнозувати заздалегідь. При ньому розвивається кровотеча з постраждалих судин хоріоїди, які лежать під сітківкою, живлячи її. Чинниками ризику розвитку подібних станів є артеріальна гіпертензія, раптовий підйом ВГД, атеросклероз, афакія, глаукома, осьова міопія, або, навпаки, невеликий переднезадній розмір очного яблука, прийом антикоагулянтів, запалення, літній вік.

Нерідко воно купірується самостійно, практично не відбиваючись на зорових функціях, але іноді наслідки його можуть призвести навіть до втрати ока. Основне лікування – комплексна терапія, у тому числі застосування місцевих та системних кортикостероїдів, препаратів з циклоплегічною, а також мідріатичною дією, антиглаукомних засобів. У деяких випадках показано хірургічне втручання.

Ендофтальміт - також досить рідкісне ускладнення в катарактальній хірургії, яке здатне призводити до значного зниження зору, аж до повної втрати. Частота виникнення може становити 0,13 — 0,7%.

Ризик розвитку ендофтальміту може підвищуватися при блефариті, кон'юнктивіті, каналікуліті, обструкції носослезних проток, ентропіоні, при використанні контактних лінз, протезі парного ока, після імуносупресивної терапії. Ознаками внутрішньоочного інфекції можуть бути: виражене почервоніння ока, підвищена світлочутливість, біль, зниження зору. Профілактика ендофтальмітів - інстиляції перед операцією 5% повідон-йоду, введення всередину камери або субкон'юнктивально антибактеріальних засобів, санування можливих осередків інфекції. Особливо важливим є використання одноразового чи ретельна обробка дезінфекційними засобами багаторазового хірургічного інструментарію.

Переваги лікування у МГК

Практично всі перераховані вище ускладнення хірургічного лікування катаракти слабо прогнозовані і найчастіше пов'язані з незалежними від майстерності хірурга обставинами. Тому ставитися до ускладнення необхідно, як до неминучого ризику, який властивий будь-якому хірургічному втручанню. Головне в таких обставинах отримати необхідну допомогу та адекватне лікування.

Скориставшись послугами фахівців Московської Очної Клініки, Ви можете бути впевнені, що отримаєте всю необхідну допомогу в повному обсязі, незалежно від місця проведення операції, що спричинила ускладнення. До послуг наших пацієнтів найновіше діагностичне та хірургічне обладнання, найкращі лікарі-офтальмологи та офтальмохірурги Москви, уважний медперсонал. Фахівцями клініки накопичено достатній досвід ефективного лікування ускладнень хірургії катаракти. При клініці є комфортний цілодобовий стаціонар. Ми працюємо для вас весь тиждень без вихідних, з 9.00 до 21.00 за київським часом.

Поділіться посиланням на матеріал у соціальних мережах та блогах:

Підйом внутрішньоочного тиску в післяопераційному періоді може відбуватися у зв'язку: з розвитком зіниці, або із засміченням дренажної системи спеціальними в'язкими препаратами – високоеластиками, що застосовуються на всіх етапах операції для захисту внутрішньоочних структур і, особливо, рогівки ока, якщо відбувається їх неповне вимивання з ока .В даному випадку, при підйомі внутрішньоочного тиску, призначають закопування крапель, і цього зазвичай буває достатньо. Винятково в поодиноких випадках, при підвищенні внутрішньоочного тиску в ранньому післяопераційному періоді проводять додаткову операцію – прокол (пункцію) передньої камери та її ретельне промивання.

• короткозорість,

Операція з видалення катаракти, виконана хірургом-професіоналом, не займає багато часу, вважається цілком безпечною процедурою. Але навіть великий досвід фахівця виключає розвитку ускладнення після операції катаракти очей, т.к. будь-яке оперативне втручання несе певний рівень ризику.

Види патологій після операції

Лікарі після операційного втручання поділяють негативні підсумки операції на дві складові:

1. Інтраопераційні – відбуваються під час роботи хірургів.
2. Післяопераційні – розвиваються після хірургічного втручання, залежно від часу свого виникнення поділяються на ранні та пізні.

Ризик отримання ускладнень після операції з видалення катаракти відбувається у 1,5% випадків.

Післяопераційні ускладнення представлені такими видами:

Реакція запалення – це реакція тканин ока на втручання. На завершальних етапах операції лікарі запроваджують протизапальні препарати (антибіотики та стероїди), що мають широкий спектр дії.

Внутрішньоочна кровотеча після оперативного втручання на катаракті відбувається в поодиноких випадках. Розріз робиться на рогівці, де немає кровоносних судин. Якщо трапилася кровотеча, можна припустити, що вона відбувається лежить на поверхні очі. Хірург каутеризує цю сферу, зупиняючи його.

Ранній період після операції з видалення катаракти зазвичай характеризується таким явищем, як підвищення внутрішньоочного тиску. Причиною цього є недостатнє вимивання вікоеластику. Це препарат гелеподібного стану, який вводиться внутрішньо перед камерою ока, він повинен захищати очі від пошкоджень. Для того, щоб усунути тиск, достатньо приймати антиглаукомні краплі протягом декількох днів.

Таке ускладнення після операції на катаракті, як дислокація кришталика, зустрічається рідше. Дослідження показують, що ризик цього явища у пацієнтів через 5, 10, 15, 20 та 25 років після оперативного лікування невеликий. Пацієнтам з вираженою мірою короткозорості ризик отримати відшарування сітківки в хірургічному відділенні досить великий.

Ускладнення післяопераційного характеру

1. Набряклість центральної зони сітківки.
2. Катаракта (вторинна).

Ускладнення, яке найчастіше зустрічається – це помутніння задньої капсули кришталика ока або варіант «вторинної катаракти». Частота його виникнення залежить від матеріалу лінзи. Для поліакрилу вона становить приблизно 10%. Для силіконових – 40%. Для матеріалу ПММА – понад 50%.

Вторинна катаракта як ускладнення після операції може виникнути не відразу, через кілька місяців після втручання. Лікування в цьому випадку полягає у здійсненні капсулотомії - це створення отвору в капсулі кришталика, що знаходиться позаду. Завдяки цьому очний хірург звільняє оптичну зону в оці від процесів помутніння, дозволяє світлу вільно проникати всередину ока та збільшити гостроту зорового сприйняття.

Набряклість, властива макулярній зоні сітківки - це теж патологія, яка характерна при операціях у зоні ока спереду. Це ускладнення може виникнути у термін від 3 до 13 тижнів після закінчення операційного втручання.

Імовірність розвитку такої проблеми, як макулярний набряк, зростає, якщо у пацієнта в минулому була травма ока. Крім того, підвищений ризик отримання набряку після операції у людей, які страждають на глаукому, підвищений цукор і запальні процеси, що відбуваються в судинній оболонці ока.

Катаракта - поширене захворювання очей, пов'язане з помутнінням кришталика. Викликає порушення зору. Захворювання притаманно людям старшого віку, зазвичай, після 60 років. Але спостерігаються випадки появи катаракти і більш ранньому віці.

Катаракта відноситься до розряду офтальмологічних захворювань, яке характеризується зниженням якості зору внаслідок помутніння кришталика та його капсули. Вимагає термінового лікування, оскільки може спричинити повну втрату зору.

Одним із найпоширеніших захворювань очей є катаракта. Найчастіше вона виникає у людей похилого віку.

Сучасний офтальмологічний ринок рясніє інтраокулярними лінзами від різних виробників. Істотно відрізняється і вартість ІОЛ. Для звичайної людини, яка не знає, який кришталик кращий при катаракті, така різноманітність стає причиною сумнівів.

Хірургічне видалення катаракти – високоефективна, проте досить складна та ювелірна операція, ризик ускладнень після якої відносно високий. Ускладнення після операції з видалення катаракти зустрічаються, як правило, у тих пацієнтів, які мають супутні захворювання або не дотримуються реабілітаційного режиму. Крім того, розвиток ускладнень може стати наслідком лікарської помилки.

Нижче описані ускладнення, що часто зустрічаються.

Сльозиться око

Рясна сльозотеча може стати наслідком інфікування. Попадання інфекції в око під час операції практично виключено завдяки дотриманню стерильності. Однак недотримання рекомендацій лікаря у післяопераційному періоді (умивання проточною водою, постійне тертя ока тощо) може призвести до потрапляння інфекції. І тут застосовуються антибактеріальні препарати.

Почервоніння ока

Почервоніння ока може бути ознакою інфекції, так і симптомом більш грізного ускладнення - крововиливу. Крововилив у порожнину ока може зустрічатися при операції з приводу травматичної катаракти та потребує негайної допомоги фахівця.

Набряк рогівки

Наслідки операції з видалення катаракти можуть містити і набряк рогівки. Легкий ступінь набряклості є досить поширеним явищем і проявляється найчастіше через 2-3 години після операції. Найчастіше легкі набряки розсмоктуються самі, проте з метою прискорення процесу лікар може призначити краплі очей. У період набряклості зір може бути розпливчастим.

Болі в оці

У деяких випадках після видалення катаракти підвищується внутрішньоочний тиск. Найчастіше це відбувається внаслідок використання під час операції розчину, який може нормально пройти через дренажну систему ока. Виявляється підвищення тиску болями в оці або головним болем. Як правило, підвищений внутрішньоочний тиск усувається медикаментозно.

Відшарування сітківки

Наслідки після видалення катаракти включають і серйозне ускладнення, як відшарування сітківки ока. У групі ризику – пацієнти з міопією (близорукістю). За даними досліджень, частота відшарування сітківки становить близько 3-4%.

Досить рідкісне ускладнення – усунення імплантованої інтраокулярної лінзи. Найчастіше таке ускладнення пов'язане з розривом задньої капсули, що утримує лінзу у правильному положенні. Усунення може виявляти себе спалахами світла перед очима чи, навпаки, потемнінням у власних очах. Найяскравіший прояв – «двоєння» в очах. При сильному зміщенні пацієнта навіть видно край лінзи. З появою цих симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Зсув усувається за допомогою «підшивання» кришталика до капсули, що утримує його. У разі тривалого усунення (більше 3-х місяців) кришталик може зарубцюватися, що згодом ускладнить його видалення.

Ендофтальміт

Досить серйозним ускладненням операції з видалення катаракти є ендофтальміт – велике запалення тканин очного яблука. Занедбаний ендофтальміт здатний стати причиною втрати зору, тому відкладати його лікування в жодному разі не можна. Середня частота ендофтальміту після видалення катаракти - близько 0,1%. У групі ризику – пацієнти із захворюваннями щитовидної залози та ослабленим імунітетом.

Помутніння капсули кришталика

Серед ускладнень після видалення катаракти – помутніння задньої капсули кришталика. Причина розвитку цього ускладнення полягає в «наростанні» на задню капсулу епітеліальних клітин. Дане ускладнення може призвести до погіршення зору та зниження його гостроти. Помутніння задньої капсули трапляється досить часто - у 20-25% пацієнтів, які перенесли видалення катаракти. Лікування помутніння задньої капсули – хірургічне, і здійснюється із застосуванням ІАГ-лазера, який «випалює» нарости епітеліальних клітин на капсулі. Процедура безболісна для пацієнта, не вимагає анестезії, після неї рекомендовано закопування протизапальних крапель. Пацієнт після лазерної терапії може відразу повернутись до звичайного ритму життя. Іноді після процедури відзначаються помутніння поля зору, які швидко зникають.

Особам, яким довелося зіткнутися з такою офтальмологічною проблемою, як помутніння кришталика, знають, що єдиною можливістю позбутися її є операція видалення катаракти, тобто імплантація ІОЛ. У США протягом року виконується понад 3 млн. таких операцій, причому 98% їх успішні. У принципі операція ця проста, швидка та безпечна, проте вона не виключає розвитку ускладнень. Які ускладнення після операції катаракти можуть виникнути і як виправляти їх, дізнаємося, прочитавши цю статтю.

Всі ускладнення, що супроводжують імплантацію ІОЛ можна розділити на ті, що відбулися безпосередньо під час хірургічного втручання або післяопераційні. До післяопераційних ускладнень варто віднести:

підйом внутрішньоочного тиску; уевіт, іридоцикліт – запальні очні реакції; відшарування сітківки; крововилив у передню камеру; зміщення штучного кришталика; вторинна катаракта.

Запальні очні реакції

Запальні реакції у відповідь практично завжди супроводжують операцію з видалення катаракти. Саме тому відразу після завершення втручання під кон'юнктиву очі хворого вводять стероїдні препарати або антибіотики широкого спектра дії. У більшості випадків приблизно через 2-3 дні симптоми реакції у відповідь повністю зникають.

Крововиливи в передню камеру

Це досить рідкісне ускладнення, пов'язане з травматизацією або пошкодженням райдужної оболонки під час операції. Зазвичай кров самостійно розсмоктується за кілька днів. Якщо цього не відбувається, лікарі промивають передню камеру, а при необхідності і додатково фіксують кришталик очі.

Підйом внутрішньоочного тиску

Дане ускладнення може з'явитися у вигляді засмічення дренажної системи високоеластичних в'язких препаратів, які застосовуються під час операції для захисту рогівки ока та інших внутрішньоочних структур. Зазвичай закопування крапель, що знижують внутрішньоочний тиск, вирішує цю проблему. У виняткових випадках виникає необхідність у проколі передньої камери та ретельному її промиванні.

Відшарування сітківки ока

Таке ускладнення вважається важким, а відбувається у разі травми ока після операції. До того ж відшарування сітківки найбільш характерне для людей з короткозорістю. У цьому випадку офтальмологи найчастіше вирішуються на операцію, яка полягає у пломбуванні склери – вітректомії. У разі невеликої площі відшарування може бути проведена обмежувальна лазерокоагуляція розриву сітківки очей. Крім іншого, відшарування сітківки призводить і до ще однієї проблеми, а саме до усунення лінзи. Пацієнти при цьому починають скаржитися на швидку стомлюваність очей, на больові відчуття, а також на двоїння, що з'явилося, при погляді вдалину. Симптоми ці непостійні і зазвичай зникають після короткого відпочинку. Коли відбувається значне зміщення (1 мм і більше), хворий відчуває постійний дискомфорт зору. Ця проблема вимагає повторного втручання.

Повне зміщення лінзи

Дислокація імплантованого кришталика вважається найважчим ускладненням, яке потребує беззастережного оперативного втручання. Операція полягає у підйомі кришталика з подальшою його фіксацією у правильному положенні.

Вторинна катаракта

Ще одним ускладненням після операції катаракти є утворення вторинної катаракти. Відбувається воно через розмноження клітин епітелію, що залишилися, від пошкодженого кришталика, які поширюються в область задньої капсули. Хворий при цьому відчуває погіршення зору. Для виправлення цієї проблеми необхідно пройти процедуру лазерної чи хірургічної капсулотомії. Бережіть свої очі!

Розрив задньої капсули

Це є досить серйозним ускладненням, оскільки може супроводжуватися втратою склоподібного тіла, міграцією кришталикових мас взад і рідше - експульсивним кровотечею. При невідповідному лікуванні до віддалених наслідків втрати склоподібного тіла відносять підтягнуту догори зіницю, увеїт, помутніння склоподібного тіла, синдром «гноту», вторинну глаукому, дислокацію штучного кришталика назад, відшарування сітківки і хронічний кістоподібний набряк.

Ознаки розриву задньої капсули

Раптове поглиблення передньої камери та миттєве розширення зіниці. Провал ядра, неможливість підтягування його до кінчика зонда. Можливість аспірації склоподібного тіла. Добре видно розірвану капсулу або склоподібне тіло.

Тактика залежить від етапу операції, на якому стався розрив, його величини та від наявності чи відсутності випадання склоподібного тіла. До основних правил відносять:

введення віскоеластику за ядерні маси з метою виведення їх у передню камеру та запобігання грижі склоподібного тіла; введення спеціального гланда за кришталикові маси, щоб закрити дефект у капсулі; виведення фрагментів кришталика введенням віскоеластику або видалення їх за допомогою фако; повне видалення склоподібного тіла з передньої камери та області розрізу вітреотомом; рішення про імплантацію штучного кришталика має бути прийняте з урахуванням наступних критеріїв:

Якщо кришталикові маси у великій кількості потрапили в порожнину склоподібного тіла, штучний кришталик не повинен бути імплантований, оскільки він може заважати візуалізації очного дна та проведенню успішної вітректомії pars plana. Імплантацію штучного кришталика можна комбінувати з вітректомією.

При невеликому розриві задньої капсули можлива обережна імплантація ЗК-ІОЛ у капсульну сумку.

При великому розриві та особливо при інтактному передньому капсулорексисі можлива фіксація ЗК-ІОЛ у циліарній борозні з поміщенням оптичної частини у капсульну сумку.

Недостатня підтримка капсули може створити необхідність підшивання інтраокулярної лінзи в борозні або імплантації ПК-ІОЛ за допомогою глайду. Однак ПК-ІОЛ викликають більше ускладнень, включаючи бульозну кератопатію, гіфему, складки райдужної оболонки і нерівномірність зіниці.

Дислокація фрагментів кришталика

Дислокація фрагментів кришталика в склоподібне тіло після розриву зонулярних волокон або задньої капсули - явище рідкісне, але небезпечне, оскільки може призводити до глаукоми, хронічних увеїтів, відшарування сітківки та хронічного кистевидного набряку макули. Ці ускладнення частіше пов'язані з фако, ніж з ЕЕК. Спочатку необхідно провести лікування з приводу увеїту та глаукоми, потім пацієнт повинен бути направлений до вітреоретинального хірурга для проведення вітректомії та видалення кришталикових фрагментів.

NB: Можливі випадки, коли добитися правильної позиції навіть для ПК-ІОЛ неможливо. Тоді надійніше відмовитися від імплантації та прийняти рішення про корекцію афакії за допомогою контактної лінзи або вторинної імплантації інтраокулярної лінзи у пізніші терміни.

Строки операції суперечливі. Одні пропонують видаляти залишки протягом 1 тижня, оскільки пізніше видалення впливає відновлення зорових функцій. Інші рекомендують відкласти операцію на 2-3 тижні та провести курс лікування з приводу увеїту та підвищеного внутрішньоочного тиску. Гідратація та пом'якшення кришталикових мас у процесі лікування полегшує їх видалення за допомогою вітреотома.

Хірургічна техніка включає вітректомію pars plana та видалення м'яких фрагментів вітреотомом. Більш щільні фрагменти ядра з'єднують введенням в'язких рідин (наприклад, перфлюорокарбону) та подальшою емульсифікацією фрагматомом у центрі порожнини склоподібного тіла або виведенням через рогівковий розріз або склеральну кишеню. Альтернативний метод видалення щільних ядерних мас - їх дроблення з подальшою аспірацією,

Дислокація ЗК-ІОЛ у порожнину склоподібного тіла

Дислокація ЗК-ІОЛ у порожнину склоподібного тіла – явище рідкісне та складне, що свідчить про неправильну імплантацію. Залишення інтраокулярної лінзи може призвести до вітреальної геморагії, відшарування сітківки, увеїту та хронічного набряку макули. Лікування – вітректомія з видаленням, репозицією чи заміною інтраокулярної лінзи.

За адекватної капсульної підтримки можлива репозиція тієї ж інтраокулярної лінзи в циліарну борозну. При неадекватній капсульній підтримці можливі наступні варіанти: видалення інтраокулярної лінзи та афакія, видалення інтраокулярної лінзи та заміна її на ПК-ІОЛ, склеральна фіксація тієї ж інтраокулярної лінзи швом, що не розсмоктується, імплантація ірис-кліпс лін.

Крововиливи в супрахороїдальний простір

Крововилив у супрахоріоїдальний простір може бути наслідком експульсивної кровотечі, що іноді супроводжується випаданням вмісту очного яблука. Це грізне, але рідкісне ускладнення, малоймовірне при факоемульсифікації. Джерелом крововиливу є розрив довгих або коротких задніх циліарних артерій. Сприяючими факторами є літній вік, глаукома, збільшення передньо-заднього відрізка, серцево-судинні захворювання та втрата склоподібного тіла, хоча точна причина кровотечі не відома.

Ознаки супрахороїдального крововиливу

Наростаюче подрібнення передньої камери, підвищення внутрішньоочного тиску, пролапс райдужної оболонки. Витікання склоподібного тіла, зникнення рефлексу та поява темного горбка в ділянці зіниці. У гострих випадках весь вміст очного яблука може витікати через область розрізу.

Негайні дії включають закриття розрізу. Задня склеротомія, хоч і рекомендована при цьому, може посилити кровотечу і призвести до втрати ока. Після операції хворому призначають місцеві та системні стероїди для усунення внутрішньоочного запалення.

ультразвукове дослідження використовують для оцінки ступеня вираженості змін, що виникли; операцію показано через 7-14 днів після розрідження згустків крові. Кров дренують, виконують вітректомію із заміною повітря/рідина. Незважаючи на несприятливий прогноз зору, у деяких випадках можливе збереження залишкового зору.

Набряк зазвичай оборотний і найчастіше зумовлений самою операцією та травмуванням ендотелію при контакті з інструментами та інтраокулярною лінзою. Пацієнти з ендотеліальною дистрофією Fuchs мають підвищений ризик. Інші причини набряку - використання надмірної потужності при факоемульсифікації, ускладнена або тривала операція та післяопераційна гіпертензія.

Випадання райдужної оболонки

Випадання райдужної оболонки є рідким ускладненням при операціях з малими розрізами, але може виникати при ЕЕК.

Причини випадання райдужної оболонки

Розріз при факоемульсифікації ближче до периферії. Просочування вологи через розріз. Погане накладання шва після ЕЕК. Чинники, пов'язані з пацієнтом (кашель або інше напруження).

Симптоми випадання райдужної оболонки

На поверхні очного яблука в області розрізу визначається тканина райдужки, що випала. Передня камера в області розрізу може бути дрібною.

Ускладнення:нерівномірне рубцювання рани, виражений астигматизм, вростання епітелію, хронічний передній увеїт, кистевидний набряк макули та ендофтальміт.

Лікування залежить від інтервалу між операцією та виявленням пролапсу. При випаданні райдужної оболонки протягом перших 2 днів і відсутності інфекції показана її репозиція з повторним накладенням швів. Якщо пролапс стався давно, проводять висічення ділянки райдужної оболонки через високий ризик інфекції.

Зміщення інтраокулярної лінзи

Усунення інтраокулярної лінзи зустрічається рідко, але може супроводжуватися як оптичними дефектами, так і порушеннями структур ока. При зміщенні краю інтраокулярної лінзи в область зіниці хворих турбують зорові аберації, відблиски та монокулярна диплопія.

Усунення інтраокулярної лінзи в основному виникає при операції. Може бути обумовлено діалізом цинової зв'язки, розривом капсули, а також може статися після звичайної факоемульсифікації, коли одна гаптична частина поміщається в капсульну сумку, а друга - в циліарію. Післяопераційними причинами є травми, подразнення очного яблука та скорочення капсули.

Лікування міотиками є сприятливим при незначному зміщенні. Істотне усунення інтраокулярної лінзи може вимагати її заміни.

Ревматогенне відшарування сітківки

Ревматогенне відшарування сітківки, незважаючи на рідкісне її виникнення після ЕЕК або факоемульсифікації, може бути пов'язане з такими факторами ризику.

«Гратова» дегенерація або розриви сітківки вимагають попереднього лікування перед екстракцією катаракти або лазерною капсулотомією, якщо офтальмоскопія можлива (або відразу після того, як вона стає можливою). Міопія високого ступеня.

Під час операції

Втрата склоподібного тіла, якщо наступна тактика була неправильною, і ризик відшарування становить близько 7%. За наявності міопії >6 дптр ризик зростає до 1,5%.

Проведення YAG-лазерної капсулотомії у ранні терміни (протягом року після операції).

Кістоподібний набряк сітківки

Найчастіше розвивається після ускладненої операції, що супроводжувалася розривом задньої капсули та випадінням, а іноді й утиском склоподібного тіла, хоча може спостерігатися і за благополучно проведеної операції. Зазвичай з'являється через 2-6 місяців після операції.

Вконтакте

Якщо ви здорові або ваш стан компенсований (ви артеріальний тиск, рівень цукру крові в нормі), відновлення зору після операції на катаракті має проходити гладко і швидко. Як показує статистика, у вас є всі шанси мати чудовий зір.

Неускладнені операції на катаракті тривають приблизно 10 хвилин і менше. Але відразу ж після операції вам необхідно відпочити, подивитися як ви почуваєтеся після анестезії, прийти до тями після операційного стресу, нехай навіть ви і не сильно хвилювалися. Це зазвичай займає від 30 хвилин до 1:00.

У Вас має бути людина, яка відвезе Вас додому після операції.
Можливо, що після операції, коли повернетеся додому, Ви будете хотіти спати – це нормальне явище. У цьому випадку Вам необхідно поспати кілька годин.

Вам можна буде зняти пов'язку з ока через кілька днів. Після того як знімете пов'язку Вам слід спочатку носити сонцезахисні окуляри, щоб уберегти очі від світла, що засліплює.

Скільки часу забере відновлення зору після операції на катаракті?

Не лякайтеся, якщо після операції вам здається, що ви бачите предмети розмитими, затуманеними, спотвореними. Зоровій системі потрібен якийсь час, щоб пристосуватися до змін у ній та адаптуватися до нової інтраокулярної лінзи, яку Вам поставили замість Вашого каламутного кришталика.

Протягом періоду адаптації пацієнти іноді бачать плаваючі мушки перед очима та невеликі спотворення зображення, які потім проходять.

Також Ваші очі можуть бути червоними і запаленими, це відбувається через невелике пошкодження кровоносних судин на поверхні вашого ока під час операції. Терміново ці пошкодження заживуть, а очі стануть такими ж, якими вони були до операції.

Багато пацієнтів говорять, що бачать чітко вже протягом кількох годин після операції. Але кожна людина відновлюється по-своєму. І іноді потрібно 1-2 тижні, щоб людина почала бачити все яскраво і чітко.

Зазвичай хірург, який Вас оперував, запросить Вас на консультацію наступного дня після операції, щоб переконатися, що немає жодних ускладнень.

Ваше відновлення має тривати не менше 1 місяця.

Як швидше відновитись після операції на катаракті? Поради щодо відновлення зору.

Ви здивуєтеся, як швидко Ви зможете повернутися до нормальної діяльності вже наступного дня після операції. Проте Ви повинні дотримуватись усіх запобіжних заходів протягом усього періоду подальшої реабілітації, щоб уникнути розвитку інфекції та прискорити загоєння ока.

Щоб відновлення після операції проходило добре, Вам потрібно дотримуватись наступних додаткових правил:

1. Не керувати автомобілем у перший день.
2. Протягом кількох тижнів не робити важкої роботи, що потребує тривалої напруги.
3. Після операції уникати позу зігнувшись, роботу в нахил, щоб запобігти підйому тиску всередині ока.
4. Якщо це можливо, постарайтеся не чхати і кашляти сильно після операції.
5. Будьте обережні, пересуваючись у приміщенні після операції, не врізайтеся у двері та кути стін.
6. Щоб зменшити розчин зараження, не можна плавати в басейні або навіть лежати в теплій ванні протягом першого тижня після операції (можна тільки акуратно приймати душ, стежачи щоб ні вода ні шампунь не потрапляв в очі).
7. Не наносити макіяжу кілька тижнів після операції.
8. Носіть на оці захисну пов'язку «шторку», яка буде поміщена навколо або над очима після операції.

Якщо вам потрібна операція з видалення катаракти на обох очах, ваш хірург зазвичай чекатиме принаймні від кількох днів до чотирьох тижнів після операції на перше око, щоб відновити його перед виконанням процедури на другому оці.

Факоемульсифікація мінімізує ризик виникнення ускладнення після заміни кришталика. Тому така операція має великий попит серед офтальмологів і пацієнтів. При факоемульсифікації використовують розрізи, що самогерметизуються.

Зменшення кількості ускладнень зумовлюють доладні лінзи або віскоеластики, які добре захищають внутрішні структури ока. За допомогою цієї процедури стало можливим проведення операції будь-якої миті. При цьому не потрібно чекати на більш сприятливі умови.

До введення цієї технології ускладнення після операції катаракти виникали частіше. Це відбувалося, оскільки потрібно було чекати повного дозрівання кришталика. У такому стані він ущільнювався, що ускладнювало процес проведення. Тому офтальмологи вважають, що катаракту необхідно усувати одразу. Даний фактор сприяв винаходу факоемульсифікації.

Це новий і безпечний спосіб, який має максимальний ефект при лікуванні катаракти. Але будь-яка операція має певні ризики виникнення ускладнень. Найчастіше помічається. Першою ознакою цього ускладнення вважається помутнілий вигляд задньої капсули.

Частота появи вторинної форми залежить від речовини, з якої приготовлена ​​лінза, що замінюється. При використанні ІОЛ, які виготовлені з поліакрилу, виникають ускладнення в 10% випадків. При застосуванні силіконових лінз наслідки спостерігаються у 40% випадків.

Найчастіше вторинна катаракта виникає при використанні лінз із поліметилметакрилату. Причини її появи та заходи профілактики ще невідомі. Вчені намагаються з'ясувати принцип виникнення цього наслідку після заміни кришталика. Відомо, що це відбувається через переміщення епітеліальних тканин у простір, що знаходиться між лінзами та задньою капсулою.

Епітелій – клітини, що залишаються при проведенні повного видалення кришталика. Вони можуть утворити відкладення, на тлі яких пацієнт бачитиме каламутно. Вважається, що до вторинної катаракти призводить фіброз капсули кришталика. У разі ускладнення усувають з допомогою ИАГ-лазера. Їм роблять отвір (по центру помутнілої зони).

Після цього викликає ще одне ускладнення - це підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД). Воно виникає відразу після втручання. Воно може виникнути через неповне вимивання вікоеластику. Це речовина, за допомогою якої захищають внутрішні структури ока. Причиною підвищеного ВГД після видалення катаракти може бути зміщення ІОЛ у бік райдужної оболонки. Але таке явище усувається легко, якщо використовувати краплі глаукоми протягом 2-3 днів.

Інші негативні явища

Синдром Ірвіна-Гасса, або кістістої макулярний набряк, проявляється в 1% випадків.Але під час використання екстракапсулярної методики ймовірність виникнення патології збільшується до 20%. Для цього ускладнення існує група ризику, до якої входять діабетики, люди з увеїтом та вологою формою ВМД.

Ймовірність виникнення зростає, якщо екстракції катаракти розірвалася задня капсула. Після того, як видалено кришталик, ускладнення може виникнути у разі втрати склоподібного тіла. Можна позбавитися патології за допомогою кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних препаратів, інгібіторів ангіогенезу. Якщо консервативне лікування не дає потрібного ефекту, призначається вітреектомія.

Око після заміни кришталика може набрякати. Дане ускладнення отримало назву набряку ока. Він виникає, коли під час операції ушкоджують насосну функцію ендотелію. Пошкодження може мати як хімічний, і механічний характер.

Під час набряку ока людина бачить нечітко. Але за сприятливого результату ускладнення проходить саме собою.

Але може статися і розвиток псевдофакічної бульозної кератопатії. Цей процес характеризується наявністю бульбашок у рогівці. Для їх усунення прописують гіпертонічні розчини та мазі. Можливе застосування лікувальних контактних лінз. Якщо терапія не допомагає, потрібно замінити рогівку.

Туман в очах може з'являтись і при астигматизмі. Післяопераційний вид недуги зустрічається після імплантації ІОЛ. Складність астигматизму залежить від того, яким методом усувалася катаракта. На тяжкість впливає довжина розрізу, його локалізація, наявність швів і проблеми під час проведення операції.

Якщо ступінь астигматизму невелика, її можна виправити за допомогою окулярів, лінз. Але коли сльозиться око, а рівень астигматизму високий, необхідно проводити рефракційні операції.

У поодиноких випадках зустрічається таке ускладнення, як зміщення ІОЛ. За даними статистики, відсоток прояву цього ускладнення дуже малий навіть за кілька років після операції. Сприяючими факторами виступають:

• слабкість ціанових зв'язок;
• псевдоексфоліативний синдром.

Інші патології

- Часте явище під час імплантації ІОЛ.Його виникнення пов'язане з різними проблемами, що з'явилися під час операції. Появі патології сприяє наявність цукрового діабету, міопічної рефракції, раніше проведеного оперативного втручання.

У більшості випадків до виникнення цієї недуги наводить інтракапсулярна екстракція катаракти. Рідше причиною стає екстракапсулярна екстракція катаракти. Але найменший відсоток випадків виникнення такого ускладнення спостерігається під час проведення факоемульсифікації. Для раннього виявлення цього ускладнення після операції слід періодично відвідувати офтальмолога. Даний стан лікується таким самим методом, як і інші відшарування.

Під час проведення операції можливе виникнення непередбачених ускладнень, до яких належить хоріоїдальний крововилив. Кров виливається з живильних судин сітківки. Спостерігається такий стан при артеріальній гіпертензії, раптовому підйомі ВГД, атеросклерозі, афакії. Причиною недуги може послужити дуже маленьке очне яблуко, старечий вік, запальний процес.

Кровотеча може зупинитися сама собою. Але відомі випадки, коли воно призводило до найскладніших наслідків, на тлі яких пацієнти втрачали око. Необхідно застосувати комплексну терапію для усунення кровотечі. Додатково призначають кортикостероїди, препарати циклоплегічної та мідріатичної дії, антиглаукомні засоби. Іноді показано хірургічне втручання.

Якщо оперується катаракта, ускладнення можуть бути представлені у вигляді ендоофтальмітів. Вони можуть викликати те, що призводить до абсолютної його втрати. За статистикою, частота появи становить 0,13-0,7%

Фактори, що сприяють виникненню патології, — це носіння контактних лінз, протеза парного ока і застосування імуносупресивної терапії. Якщо в органі почався інфекційний процес, він проявляється вираженим почервонінням ока, підвищенням світлочутливості, хворобливими відчуттями та погіршенням зору.

Для профілактики показано передопераційну інсталяцію 5% повідон-йодом. Додатково у око вводиться засіб проти бактерій. Велику роль відіграє якість дезінфекції інструменту, який використовують для операції.

Причини розвитку негативних явищ

Багато пацієнтів цікавляться, чому, незважаючи на високий рівень безпеки, з'являються ускладнення. Це тим, що будь-яке втручання у діяльність і цілісність організму — стрес для пацієнта. При цьому кожне ускладнення має механізм виникнення.

Набряклість ока може з'являтися у післяопераційний період, а й до проведення маніпуляції. Найчастіше вона зумовлена ​​слабкістю рогівки. Якщо набряк проявився після операції, може спостерігатися реакція на ультразвук. Якщо доводиться лікувати вже запущену катаракту, необхідно використовувати сильніші звукові хвилі. Це викликає й підвищений вплив на очне яблуко.

Якщо операція проводиться без накладання швів, набряклість незначна і не потребує лікування. Як тільки форма ока відновиться, а набряк зникне, зір відновиться. Можливо, що з'явиться печіння та біль у оці. Щоб полегшити такий стан, необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря:

• не можна опускати голову (до дозволу лікаря);
• уникати керування транспортом;
• під час сну лягати на бік здорового ока;
• відмовитись від фізичного перенапруги;
• виключити влучення води під час прийому ванни;
• оберігати око від механічних ушкоджень.

Операція по замtyt кришталика - досить безпечне втручання, післяопераційний період якого проходить досить гладко, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря

Відео