Все, що важливо знати про застосування контрастної речовини на мрт. Різниця між мрт з контрастом та звичайним Що таке кт без контрасту

Це спеціальне дослідження, яке дозволяє лікареві наочно побачити орган за допомогою рентгенівського випромінювання. Проте часто пацієнту призначають не типову томографію, а застосовують контрастне речовина при КТ, що дозволяє дати саму об'єктивну оцінку стану внутрішніх органів, тканин чи судин.

Призначення КТ із контрастом

Як і у разі проведення комп'ютерна томографія з контрастом здійснюється шляхом введення в організм певних речовин, що покращують видимість певної зони. Так, КТ легень із контрастною речовиною дозволяє краще побачити легені; КТ черевної порожнини дає можливість переглянути кишечник, шлунок, підшлункову залозу, жовчний та печінку; КТ заочеревинного простору дозволяє краще оглянути нирки, надниркові залози, сечовивідні шляхи, лімфовузли та судини.

Проводиться таке дослідження у випадках, коли лікаря важливо:

• візуально відокремити прилеглі внутрішні органи від петлі кишечника;
• провести дослідження органів дихання;
• візуалізувати пухлину, кісту чи запалення того чи іншого органу;
• діагностувати точний стан кровоносних судин;
• визначити ступінь злоякісності новоутворення в організмі;
• за допомогою КТ із запровадженням контрастної речовини оцінити стан внутрішнього органу перед проведенням операції;
• діагностувати перебіг хронічних чи гострих патологій в організмі, які неможливо виявити іншим шляхом;
• промоніторити стан хворого у процесі поточного лікування.

Протипоказання до КТ із контрастом

Однак такий вид досліджень показаний далеко не всім. Таким чином, не можна вводити для КТ черевної порожнини або легень у тих випадках, коли ризик від цього дослідження перевищить його необхідність. Тому перед проведенням комп'ютерної томографії з контрастом слід зробити біохімічний аналіз крові і пройти обстеження, щоб лікар, проаналізувавши всі факти, в індивідуальному порядку призначив КТ. Особливу увагу тут потрібно буде звернути на наявність у пацієнта бронхіальної астми, цукрового діабету, алергії на морепродукти або йод та наявність тяжких захворювань нирок, печінки, щитовидної залози та серця, які можуть бути відносними протипоказаннями для проведення дослідження. Але головне - прямим протипоказанням до нього є наявність у пацієнта ниркової недостатності - тоді лікар йому може призначити лише КТ без контрастного речовини, бо інакше ризик серйозних ускладнень буде катастрофічно великий. Крім того, дослідження не можна призначати вагітним і пацієнтам молодшого дитячого віку, а мамам-годувальницям після комп'ютерної томографії слід утриматися від годування груддю протягом доби.

Побічні ефекти від дослідження

Якщо перед проведенням комп'ютерної томографії з контрастом пацієнт пройшов ретельний медичний огляд, то швидше за все йому не варто побоюватися побічних ефектів, оскільки вони трапляються вкрай рідко. Однак іноді після введення контрастної речовини при КТ у пацієнта:

• можуть виникнути запаморочення та нудота, схожі на ті, що з'являються від заколисування на каруселі;
• якщо контраст вводився болюсним способом, то в місці проколу шкіри голкою може виникнути невелика сверблячка та почервоніння, проте таке буває лише у людей із надто чутливою шкірою;
• коли контраст надходить у кров і розноситься по судинах, може з'явитися відчуття жару або холоду, що абсолютно нормально і пройде відразу ж після закінчення процедури;
• якщо пацієнт не знав про алергію на йод або морепродукти, під час дослідження у нього може виникнути алергічна реакція у вигляді сверблячки, почервоніння, набряку, висипів, утруднення дихання чи кашлю, які можна буде зняти антигістамінними препаратами;
• в однієї людини зі ста в процесі процедури може виникнути нудота або блювання, піднятися артеріальний тиск або статися втрата свідомості, після чого дослідження припиняється, а лікар повинен розпочати симптоматичне лікування.

Шкода від комп'ютерної томографії

Навіть якщо пацієнту не вводять контрастну речовину при КТ, а просто роблять звичайну комп'ютерну томографію, це дослідження може завдати певної шкоди. А все тому, що під час проведення комп'ютерної томографії людина отримує неабияке променеве навантаження фонового випромінювання, яке під час проведення КТ голови становить приблизно 2 мЗв, а при комп'ютерній томографії черевної порожнини – близько 30 мЗв. Така доза радіаційного випромінювання вважається досить значною і може зашкодити клітини на молекулярному рівні. І в цьому випадку залишиться покладатися лише на силу імунної системи пацієнта, яка самостійно усуне це пошкодження, або призведе до розвитку ракового новоутворення. Тому, щоб не нашкодити собі, краще перед дослідженням проконсультуватись із лікарем, який зможе точно сказати про доцільність проведення томографії.

З особливою ретельністю слід перевірити необхідність проведення комп'ютерної томографії для дітей, які особливо чутливі до рентгенівських променів через те, що їхній організм розвивається, а отже, клітини діляться активніше. А через цю активність вони більше схильні до будь-якої небезпеки, у тому числі радіації. Тому через ризикованість процедури КТ призначається дітям лише в екстрених випадках, коли є серйозна небезпека для їх здоров'я, а інші методики обстеження не допомагають.

Шкода від розмаїття при КТ

Не має значення, чи призначають пацієнту КТ нирок з контрастною речовиною або комп'ютерну томографію судин, легень, сечоводів, спинного мозку або будь-якого іншого органу, слід пам'ятати, що контраст не затримується надовго всередині організму, не здатний потрапити до тканин органів і, відповідно, зовсім нешкідливий для людини. Однак не все так просто. Існує кілька ситуацій, коли краще утриматися від введення в організм контрасту, бо ризик цієї процедури перевищить користь від неї.

1. Якщо пацієнт страждає від ниркової недостатності, то після дослідження може отримати токсичне отруєння, оскільки виведення контрастної речовини з організму відбувається через нирки.
2. Якщо у пацієнта існує алергія на йод, що є головним компонентом розмаїття, то від дослідження потрібно відмовитися, оскільки може виникнути алергічна реакція, аж до серйозних проблем з диханням.
3. Якщо пацієнт страждає від аутоімунного тиреоїдиту чи гіперфункції, існує ризик серйозного пошкодження щитовидної залози.

Класифікації контрастних речовин

Залежно від того, чи призначена пацієнтові КТ судин серця з контрастною речовиною, КТ головного мозку, очеревинної порожнини, бронхів, жовчного міхура або будь-яких інших органів, існують різні види контрастів.

1. "Омніпак" та "Урографін" - водорозчинні контрасти, які використовуються для того, щоб оцінити стан сечоводів, нирок, кровоносних судин та лімфатичних вузлів.
2. "Йодолипол" - жиророзчинний контраст, який необхідний для того, щоб діагностувати захворювання бронхів, спинного мозку та будь-яких структур хребта.
3. "Етіотраст" - спирторозчинний контраст, який використовується для того, щоб оцінити стан жовчних шляхів, жовчного міхура та внутрішньочерепних каналів.
4. Сульфат барію - контраст, який неможливо розчинити і який використовується для шлунково-кишкового тракту.

Крім того, є ще два види контрастних речовин при КТ, які відрізняються за принципом поглинання рентгенівських променів.

1. Позитивні – це барій та йод, які можуть поглинати випромінювання набагато краще, ніж тканини тіла.
2. Негативні - це гази, які поглинають рентгенівське випромінювання, тому їх застосовують лише тоді, коли потрібно забезпечити прозоре тло з точним виявленням новоутворень. Найчастіше гази вводяться в сечовий міхур.

Процес проведення комп'ютерної томографії із контрастом

А тепер розглянемо, як вводиться контрастна речовина при КТ і як взагалі проводиться це дослідження. Вся комп'ютерна томографія з використанням контрасту триває близько 30-40 хвилин, у тому числі на запровадження контрасту відводиться максимум 5-10 хвилин, решта часу лікар займається оцінкою отриманих даних та аналізом те, що він бачить на екрані. Ввести контраст в організм можна трьома способами.

1. Для і кишечника пацієнт приймає контрастну речовину прерорально, ковтаючи її, після чого він швидко всмоктується в організм, і через це відразу підвищується чіткість знімку органів і тканин ШКТ.
2. Якщо клініці, де проводиться дослідження, є апарат першого покоління, то контраст вводиться у вену вручну, що, на жаль, не дозволяє регулювати швидкість його потрапляння в організм.
3. Якщо апарат для КТ оснащений шприцом, то контраст вводиться у вену блісну шляхом, через що швидкість потрапляння речовини в організм можна контролювати, щоб не допустити побічних ефектів.

Сам пацієнт, поки відбувається сканування його організму, повинен лежати нерухомо, не ворушитися, не нервувати і іноді затримувати дихання, про що він дізнається за допомогою світлових покажчиків.

ПЕТ КТ із контрастною речовиною

Окремо слід згадати про позитронно-емісійну томографію, яка є однією з найновіших сучасних методик КТ і дозволяє найточніше дослідити людські органи, допомагаючи виявити рак на ранніх стадіях або в період його розвитку. Саме тому ПЕТ КТ з контрастом найчастіше призначають пацієнтам, які готуються до лікування пухлин легень, голови, гортані, язика, кишечника, печінки, молочних залоз та нирок, а також лікуванню меланоми та лімфоми. Адже за допомогою такої лікарі вдається виявити близько 65% ракових пухлин.

Крім того, цей вид дослідження призначають при проблемах з пам'яттю або нервовою системою, для виявлення вогнищ епілепсії, щоб уточнити ступінь розвитку хвороби Альцгеймера, виявлення наявності наслідків серцевого нападу, при ішемічному захворюванні серця і для дослідження мозкового кровообігу. У цих випадках томографія допоможе визначитися з методикою лікування та з'ясувати, наскільки ефективно воно проходить.

Проходить це дослідження майже так само, як звичайна комп'ютерна томографія. Правда, тут вводять контрастну речовину для КТ черевної порожнини або заочеревинного простору у вену за 45 хвилин до початку дослідження, і весь цей час пацієнт повинен мовчати і не рухатися. Потім пацієнт укладається на кушетку, що рухається, і відправляється до сканера, датчики якого починають вловлювати сигнали, які будуть передаватися томографом на екран комп'ютера у вигляді зображення органу, на якому кольором будуть виділені уражені захворюванням ділянки.

Підготовка до КТ із контрастною речовиною

Для того, щоб дослідження дало правильні результати і пройшло максимально безпечно, до нього потрібно підготуватися. За дві доби до нього потрібно буде почати дотримуватись дієти, відмовившись від таких продуктів, як спиртні напої, фруктові соки, газовані напої, кисломолочні вироби та вироби, приготовані на дріжджах. А на сам момент дослідження потрібно постаратися максимально звільнити свій шлунок від їжі, тому якщо КТ призначено на ранок, то робити обстеження потрібно натще, а напередодні ввечері варто обмежитися легкою вечерею. Якщо КТ призначено на обід, то за 5 годин до процедури можна легко поснідати, а якщо томографія призначена на вечерю, то можна щільно поснідати, але в жодному разі не обідати. А буквально за кілька годин до томографії потрібно буде поставити собі очисну клізму або прийняти м'яке проносне, щоб випорожнити кишечник.

А після обстеження для позбавлення від отриманої дози радіаційного випромінювання рекомендовано більше їсти яблук, морської капусти, мигдалю, сочевиці, гарбуза, вівса, волоських горіхів і квасолі.

Результати комп'ютерної томографії із контрастом

І ось тепер, коли ми знаємо, як вводиться контрастна речовина при КТ черевного або позаочеревинного простору, які бувають контрасти і які бувають показання чи протипоказання до подібного дослідження, дізнаємося, що ми зможемо з'ясувати після проведення комп'ютерної томографії. Отже, після проведення КТ лікар зможе виявити у пацієнта:

• доброякісні чи злоякісні пухлини, і навіть визначити, наскільки вони вросли у прилеглі тканини;
• хронічні чи гострі поразки печінки;
• камені в сечоводах чи нирках;
• КТ судин із контрастною речовиною дозволяє виявити різні судинні патології, включаючи атеросклероз;
• сторонні тіла та кістозні утворення;
• проблеми з відтоком жовчі та наявність каменів у жовчних протоках або жовчному міхурі;
• запалення внутрішніх органів.

Діагностика захворювань одна із найважливіших етапів лікування, визначальний ефективність обраного курсу. У разі появи болісних болів та неприємних відчуттів при недостатності опису симптомів, швидше за все, лікар відправить пацієнта на процедуру дослідження черевної порожнини шляхом комп'ютерної томографії.

Що таке КТ та що вона показує? Яка інформативність діагностики та чи існують протипоказання? Як проходить КТ та скільки коштує обстеження? Як вивести контрастну речовину з організму? Наскільки часто можна робити КТ і які показання щодо процедури? Відповіді на всі ці питання ми розглянемо в наведеній нижче статті.

Комп'ютерна томографія органів очеревини із контрастом - що це?

Комп'ютерна томографія є сучасним методом діагностики, що чітко відображає поточний стан внутрішніх органів людини. Як основна перевага використання даного способу є отримання тривимірного зображення. Органи та тканини не накладаються один на одного, як це відбувається при використанні рентгена, а видно у розрізі.

До КТ ОБП вдаються, коли необхідно діагностувати хвороби шлунково-кишкового тракту. Наявність сторонніх тіл, утворення ракових пухлин, поява конкрементів та різних кіст, розвиток атеросклерозу, вірусних захворювань та цирозу печінкової тканини – це лише незначний перелік патологій, при яких призначається комп'ютерна томографія черевної порожнини.

Частота проведення цього дослідження залежить від сумарного променевого навантаження і визначається лікарем. Нижче наведено фото результатів КТ грудної клітки.

До основних якісних характеристик дослідження за допомогою КТ слід зарахувати:

Показання до обстеження

СКТ призначається лікарем у випадках наявності хронічних симптомів захворювань внутрішніх органів черевної порожнини, коли інші способи дослідження не дають відповідних пояснень. Крім того, КТ проводять при досить різкій втраті маси тіла, незрозумілій жовтяниці, перенесенні гострих травм живота. Дане дослідження може здійснюватися під час підготовки перед хірургічним втручанням, а також як контроль за поточним курсом лікування.

Протипоказання для КТ черевної порожнини

Комп'ютерна томографія органів черевної порожнини та грудної клітини є дуже безпечним методом дослідження, проте має ряд обмежень:

• Вагітним або жінкам, що годують краще підійде магнітно-резонансна томографія. Також не варто робити КТ пацієнтам із цукровим діабетом.
• У певних ситуаціях ризик здоров'ю від застосування контрастних речовин може перевищувати необхідність проведення дослідження.
• За наявності захворювань серця, печінки, нирок, бронхіальної астми, алергічної реакції на морепродукти та йод призначення КТ здійснюється в індивідуальному порядку.
• Як відносні обмеження для проведення даної процедури є надмірна вага пацієнта (понад 120 кг) і недостатній вік (досліджуваний повинен бути старше 14 років).

Підготовка та план проведення процедури діагностики

Для проведення комп'ютерної томографії черевної порожнини пацієнту слід ретельно підготуватись.

За 48 годин до дослідження необхідно відмовитися від газування, молочної продукції, здобних виробів та чорного хліба, капусти, страв з горохом та квасолею, а також інших продуктів харчування, які сприяють утворенню в кишечнику надмірної концентрації газів.

За 8 годин до КТ черевної порожнини слід повністю відмовитись від їжі. Напередодні дослідження пацієнту необхідно очистити кишечник шляхом використання клізми або препарату «Фортранс», а за кілька годин до КТ – прийняти розчин Урографіна. Якщо людина приймає будь-які медичні препарати, про це слід розповісти лікарю, оскільки вони можуть вплинути на результат дослідження.

Саму процедуру не можна назвати дискомфортною: пацієнт розташовується на кушетці томографа, а біля нього крутиться сканер, який здійснює зйомку. Все, що потрібно від досліджуваного, так це зняти з себе предмети, виготовлені з включеннями металу (шпильки, пірсинг, бюстгальтер з металевими кісточками та інше), і лежати нерухомо. За тривалістю процедура займає близько 15 хвилин, а при введенні розмаїття – близько півгодини. Висновок здебільшого готовий через 2-3 години після закінчення дослідження.

Що можна виявити на знімках КТ ОБП та заочеревинного простору?

Результати КТ допомагають лікарю оцінити функціональність внутрішніх органів та тканин черевної порожнини та заочеревинного простору, а також ефективність обраного лікування. Також КТ дозволяє виявити:

Особливості СКТ черевної порожнини з болюсним контрастуванням

Введення препарату може відбуватися внутрішньовенно, перорально або ректально. Для дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту досліджуваному пропонують випити спеціальну рідину. З метою контрастування товстого кишечника задіюється клізма з контрастною речовиною. Болюстний метод використовується для візуалізації органів черевної порожнини.

Комп'ютерна томографія з болюсним контрастуванням характеризується введенням спеціальної речовини автоматизованим інжектором із запрограмованою швидкістю та часом подачі препарату. В даному випадку лікаря, який здійснює дослідження, необхідно врахувати клінічне завдання, кількість років та масу тіла людини, а також інші особливості.

Болюсне контрастування дозволяє чітко визначити та розмежувати пухлинні новоутворення, оцінити ступінь поширення злоякісної пухлини та її резектабельність, виявити метастази у лімфовузлах та паренхіматозних органах.

Інформативність КТ без використання контрасту

На відміну від КТ без контрасту, дослідження з введенням спеціального препарату дозволяє максимально точно визначити стан м'яких тканин, обстежити артеріальне та венозне русла, досліджувати судини, які постачають кров'ю ниркову тканину, органи шлунково-кишкового тракту та інші внутрішні органи. Задіяння контрастної речовини дозволяє вивчити лімфатичну систему, оглянути пряму та товсту кишки, а також ретельно дослідити якусь паренхіматозну ділянку.

Наслідки та ускладнення після комп'ютерної томографії

Як контрастуючу речовину використовується препарат на основі йоду. Після надходження в кров, накопичення контрасту забарвлює тканини, і тим самим відображає на знімках область, що вивчається. Контрастирующие препарати повністю виводяться з організму пацієнта протягом 48 годин, які обсяг залежить від маси тіла досліджуваного. Для якнайшвидшого виведення контрасту лікарі рекомендують пити якнайбільше рідини.

Саме дослідження черевної порожнини не дає серйозних ускладнень та побічних ефектів. Однак ряд пацієнтів скаржаться на запаморочення або напади нудоти при обертанні сканера, схожі зі станом при заколисуванні на каруселях в парку відпочинку. Після того, як процедура закінчується, зникають і неприємні відчуття.

У разі використання болюсного методу діагностики люди з чутливою шкірою можуть відчути свербіж або виявити почервоніння в місці уколу голкою. При введенні препарату може перорально з'явитися присмак йоду.

Також не варто турбуватися, якщо під час надходження контрасту досліджуваний відчуває холод чи жар. Дані ознаки не вимагають втручання медичного працівника та самостійно пройдуть.

Більше негативний вплив КТ на організм пацієнта може виникнути, коли людина не знала, що страждає від алергії на йод. В даному випадку необхідна допомога лікаря та прийом антигістамінних медикаментів. Якщо досліджуваний почав відчувати утруднення дихання, з'явився кашель, на шкірі утворився висип і набряклість, необхідно одразу повідомити про це лікаря.

Вартість обстеження

Ціна на дослідження черевної порожнини та заочеревинного простору залежить від обстежуваної області. Чим більше потрібно зробити знімків для діагностування, тим вищою буде вартість. Комп'ютерна томографія без контрасту обходиться дешевше, тому що в організм пацієнта не потрібно вводити спеціальну речовину. У середньому ціна діагностики грудної клітини методом КТ в московських клініках починається від 4 тис. рублів.

Контрастні речовини (синонім рентгеноконтрастні засоби) - це різні хімічні речовини та сполуки, що застосовуються для штучного контрастування таких органів, які при звичайному рентгенологічному дослідженні не дають достатньої щільності тіні і тому погано диференціюються від навколишніх органів та тканин.

Необхідною умовою рентгенологічного розпізнавання патологічних змін в органах і тканинах є достатній ступінь контрастності як між окремими деталями об'єкта, що досліджується, так і між самим об'єктом і навколишнім його фоном, на якому цей об'єкт виділяється. Проходження рентгенівського випромінювання через об'єкт, що досліджується, супроводжується поглинанням тієї чи іншої частини випромінювання в самому об'єкті, а рентгенівське зображення створюється тією частиною енергії рентгенівського випромінювання, яка, пройшовши через об'єкт, впливає на екран або плівку. Якщо ступінь поглинання рентгенівських променів різними тканинами об'єкта, що досліджується, буде однаковим, то зображення його також буде однорідним, тобто безструктурним. Необхідний ступінь структурності та контрастності може бути досягнутий лише за умови різного ступеня поглинання енергії рентгенівського випромінювання різними тканинами об'єкта.

З контрастом дозволяє отримати більше інформації за одне обстеження органу або сфери людського тіла в порівнянні з нативною комп'ютерною томографією. Контрастна речовина робить зображення окремих анатомічних утворень більш чіткими та детальними. Приміром, з допомогою контрасту можна детальніше вивчити будову аорти та інших великих судин, побачити новоутворення у тканинах.

Види контрасту, методи введення контрастних препаратів

Для комп'ютерної томографії можуть застосовуватися:

1. йодовмісні контрастні препарати;
2. інертний газ чи повітря приміщення.

Пневмосканування дозволяє отримати чіткі зображення порожнистих органів, таких як шлунок або пряма кишка, виявити ознаки патології (поява бугристості, потовщення слизового та підслизового шару, зменшення складчастості стінок).

Вводиться йодовмісні препарати можуть двома способами:

1. у кров;
2. перорально (всередину).

Внутрішньовенно препарат може вводитись за допомогою двох різних методик:

1. одноразове струменеве введення (ін'єкція);
2. Болюсне введення препарату.

Внутрішньовенно препарат вводиться перед початком обстеження або після серії нативних знімків. Розподіл препарату у крові відбувається дуже швидко. Найбільш інформативними є знімки, які отримані на піку концентрації препарату в кровоносному руслі досліджуваної області.

Щоб забезпечити постійно високу концентрацію розмаїття у крові, використовується болюсний метод введення препарату. Для того щоб вводити препарат з постійною швидкістю, застосовується спеціальний апарат - інжектор.

У відповідь на ін'єкційне введення контрастного препарату можуть виникнути такі симптоми:

1. біль у місці ін'єкції;
2. відчуття тепла у тілі;
3. металевий присмак у роті.

З появою цих симптомів обстеження можна продовжувати, оскільки це нормальна реакція організму на введення йодовмісних препаратів.

Про розвиток непереносимості контрастного препарату свідчать такі симптоми:

1. набряк особи, вух;
2. утруднення дихання через набряк гортані;
3. першіння в горлі;
4. нудота та блювання;
5. свербіж шкіри;
6. кропив'янка
7. бронхоспазм;
8. падіння артеріального тиску.

З появою нездужання необхідно негайно звернутися за допомогою до медперсоналу. Зробити це потрібно до закінчення обстеження.

Препарати для перорального введення можуть призначатися у разі, якщо проводиться комп'ютерна томографія шлунка і кишечника. Схему застосування препарату обирає лікар.

Зазвичай прийому внутрішньо використовуються такі препарати як Урографин. Одну ампулу препарату розчиняють у літрі негазованої чистої води та приймають внутрішньо за схемою. Залежно від того, який відділ травної системи необхідно обстежити, схема змінюватиметься.

Для обстеження товстого кишечника необхідно розпочати приймати препарат увечері напередодні обстеження, продовжити вранці в день обстеження і закінчити безпосередньо перед початком процедури. Якщо є необхідність обстежити стравохід, досить випити порцію контрасту до початку КТ.

У яких випадках проведення КТ із контрастною речовиною показано

Для кожного органу або області тіла, які слід обстежити, існують свої показання для використання контрасту.

• Порожнисті органи (шлунок, кишечник, стравохід). Контрастування дозволяє отримати чіткі знімки петель кишківника, які на нативних знімках виглядали б як однорідна сіра маса. Контраст робить чіткими зображення стінок порожнистих органів, дозволяє розглянути поверхню слизової оболонки, виявити поліпи, пухлини.
• Судини шиї, аорта, інші великі артерії та вени. Використання розмаїття дозволяє зробити видимими самі судини, оцінити ступінь порушення кровотоку по них через атеросклеротичні зміни або здавлення ззовні.
• Органи грудної порожнини. Комп'ютерна томографія легенів та середостіння, виконана з контрастом, дозволяє отримати зображення бронхів, судин, середостіння, різних новоутворень у грудній порожнині.
• Печінка. Контраст дозволяє виявити осередки запалення печінкової тканини, абсцеси, кісти, пухлини печінки.

Протипоказання щодо КТ з контрастуванням

Застосування контрасту заборонено у таких категорій пацієнтів:

1. вагітні та годуючі жінки;
2. хворі, які страждають на цукровий діабет;
3. пацієнти з хронічною нирковою та печінковою недостатністю;
4. особи з непереносимістю препаратів з урахуванням йоду.

З обережністю йодовмісні контрастні препарати застосовують у осіб з непереносимістю препаратів, що містять йод, морепродуктів, а також у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму.

Зміст

Важливою комп'ютерною діагностикою є КТ черевної порожнини з контрастуванням внутрішніх органів, необхідне для показу передбачуваних осередків патології. У такий спосіб можна оцінити стан очеревини та заочеревинного простору разом із судинами та абдомінальними лімфатичними вузлами. Комп'ютерна томографія черевної порожнини з контрастною речовиною проводиться у стаціонарі, полегшує постановку остаточного діагнозу.

Що таке КТ очеревини

Цей інформативний метод діагностики необхідний візуалізації органів, де імовірно знаходяться вогнища патології. Таке клінічне обстеження доречне при захворюваннях нирок, шлунка, надниркових залоз та інших структур черевного, заочеревинного простору. Крім того, КТ органів черевної порожнини необхідне для оцінки реального стану судин, наближених до осередків патології лімфатичних вузлів. Будь-які зміни структури внутрішніх органів видно на екрані, але це відбувається переважно після введення контрасту.

Показання

КТ заочеревинного простору та очеревини може проводитися строго за медичними показаннями після попередньої підготовки пацієнта. Комп'ютерна процедура виконується з контрастуванням – для свого роду «підсвічування» внутрішніх органів, ймовірних осередків патології. Необхідність виконання пошарових знімків на діагностиці виникає у наступних клінічних картинах:

• ураження лімфатичних вузлів;
• захворювання крові;
• абсцеси, флегмони;
• доброякісні та злоякісні пухлини, кісти;
• атеросклероз та інші великі судинні ураження;
• каміння у жовчному міхурі та нирках;
• присутність стороннього тіла в кишечнику;
• цироз, гепатит, інші ураження печінки;
• ехінококоз;
• травми та крововиливи.

Крім того, КТ внутрішніх органів лікарі призначають пацієнту при підготовці до хірургічного втручання після проведення операції для суворого контролю лікування та реабілітаційного періоду. Це гарна нагода уникнути загострення запальних процесів, інших потенційних ускладнень у ході неправильно підібраної інтенсивної терапії.

Які органи перевіряють за КТ

Комп'ютерна томографія докладно досліджує внутрішні органи очеревини та заочеревинного простору, вивчає лімфатичну систему та загальний стан судин, їх проникність. Наприклад, таким прогресивним методом можна дослідити підшлункову залозу, своєчасно визначити причини прогресуючих ендокринних порушень. Доречна зазначена діагностика вивчення структури органів інших внутрішніх систем організму людини. Серед таких:

• печінка;
• нирки;
• селезінка;
• шлунок;
• кишечник;
• жовчний міхур;
• надниркові залози;
• органи малого тазу;
• кровоносні судини;
• сечовивідні шляхи;
• лімфоїдні тканини.

Протипоказання

КТ органів очеревини можна проводити не всім пацієнтам, є обмеження. Саме собою дослідження безпечне, оскільки радіація, що надходить в організм, при максимально тривалій діагностиці не перевищує середню дозу рентгену ШКТ. Абсолютними протипоказаннями є вага пацієнта від 120 кг, підвищена емоційність хворого, період вагітності. Відносні обмеження до проведення КТ очеревини наведені нижче:

• дитячий вік до 14 років;
• запальні процеси у нирках;
• період лактації (для процедури з контрастуванням);
• гостра алергічна реакція щодо контрастних препаратів;
• цукровий діабет (для КТ із контрастуванням);
• захворювання крові;
• ускладнені патології печінки та серцево-судинної системи.

Види КТ

КТ черевної аорти виконується за допомогою спеціального медичного обладнання, яке конструктивно є об'ємним кільцем з поступово засувним столом, куди для обстеження розміщується пацієнт. Насправді існують такі види комп'ютерної томографії:

1. Спіральна КТ. Рентгенівська трубка здійснює поступальні рухи навколо пацієнта, одночасно обертається стіл, на якому лежить пацієнт. Процедура є максимально безпечною.
2. Багатошарова КТ. Датчики, що приймають допустиму дозу випромінювання, розміщуються у кілька рядів, залишаються нерухомими. На виході лікар одержує інформативні тривимірні зображення.
3. Мультіспіральний КТ. У процесі сканування значно збільшена швидкість і роздільна здатність, а для цього використовуються два основні джерела випромінювання.

Підготовка до КТ черевної порожнини

Потрібна спеціальна підготовка до комп'ютерної томографії органів черевної порожнини, яка включає повну відмову від їжі протягом 8 годин до проведення комп'ютерного дослідження. Зазначена процедура проводиться натще, інакше із заповненим шлунково-кишковим трактом про високу інформативність методу КТ говорити зовсім не доводиться. Попередньо очистити заповнений кишечник можна за допомогою клізми в умовах стаціонару або домашньої обстановки.

Прийом Урографіна внутрішньо перед КТ

Зазначений медичний препарат необхідний проведення контрастування, оскільки у його хімічному складі переважає підвищена концентрація йоду. Цей активний компонент Урографіна поглинає більшу частину рентгенівських променів, тим самим посилюючи контраст та підвищуючи якість зображення під час проведення КТ. Виводиться характерний медикамент природним шляхом через кілька днів без побічних явищ та потенційних ускладнень.

Як роблять КТ черевної порожнини

Віртуальна колоноскопія проводиться з участю контрастної речовини і такої, від цього залежить інформативність комп'ютерного методу. Нативна КТ проводиться без застосування контрастування, що показує загальний стан внутрішніх органів черевної порожнини. Послідовність дій при клінічному дослідженні така:

1. Пацієнту потрібно зняти всі металеві предмети, прикраси.
2. Хворий має лягти на висувний столик на спину.
3. Стіл просувається в тунель апарату, а спілкування з пацієнтом протікає за допомогою мікрофона та динаміків.
4. Під час обертання столу томограф виконує кілька інформативних знімків.
5. Якщо якість зображення варта, стіл виїжджає з кільця томографа.

КТ черевної порожнини з контрастом

При внутрішньовенному введенні контрастної речовини внутрішні органи додатково підсвічуються, особливо доречно при підозрі на метастази, злоякісні пухлини, кісти. Отримане зображення показує точну форму та розмір прогресуючого новоутворення, розташування вогнища патології. Відгуки фахівців, які регулярно користуються болюсним контрастуванням для встановлення остаточного діагнозу, мають позитивний зміст і повідомляють, що такий метод діагностики більш інформативний для подальшого лікування.

Розшифровка

Метод дослідження безпечний, унеможливлює травму живота, внутрішніх органів, вплив підвищеної дози радіації. Якщо в організмі патології немає, лікар це бачить на екрані томографа. А ось за наявності патологічного процесу мають місце такі відхилення, що вимагають консервативного чи оперативного лікування:

• пухлини черевної порожнини;
• запальні процеси кишківника;
• каміння нирок, сторонні тіла;
• непрохідність кишечника чи жовчних проток;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Як часто можна робити КТ

Виконувати КТ із контрастуванням рекомендується не так часто, оскільки підвищена доза йоду в організмі може спровокувати побічні явища, що наростають симптоми інтоксикації. Сама ж собою доза радіації при КТ безпечна, істотної шкоди здоров'ю пацієнта не несе. Повторна діагностика проводиться у екстрених випадках уточнення остаточного діагнозу. КТ без контрастування має менш категоричні часові рамки, менше побічних явищ.

Ціна

Вартість процедури залежить від міста проживання пацієнта, рейтингу діагностичного центру та репутації конкретного лікаря-діагноста. Можна спробувати обстежити черевну порожнину безкоштовно у районній поліклініці, проте далеко не всі медичні заклади оснащені професійними томографами, які мають дипломованих фахівців у заданому напрямку. Орієнтовні ціни на КТ по ​​Москві та області представлені в наступній таблиці.

Назва клініки у Москві	Ціна процедури, рублів
Скандинавський центр здоров'я	4 500 – 10 000
СМ-клініка
Мережа клінік "Столиця"