Типи та характеристика болю. Як позбутися хронічного болю та вилікувати больовий синдром Види болю характерні ознаки болю

Це перший із описаних лікарями Стародавньої Греції та Риму симптомів – ознак запального ушкодження. Біль - це те, що сигналізує нам про якесь неблагополуччя, що виникає всередині організму або про дію якогось руйнівного та дратівливого фактора ззовні.

Біль, на думку широко відомого російського фізіолога П. Анохіна, покликана мобілізувати різноманітні функціональні системи організму для його захисту від впливу шкідливих факторів. Біль включає в себе такі компоненти як: відчуття, соматичні (тілесні), вегетативні та поведінкові реакції, свідомість, пам'ять, емоції та мотивації. Таким чином, біль є інтегративною функцією цілісного живого організму. У разі – людського організму. Бо живі організми, навіть не маючи ознак вищої нервової діяльності, можуть відчувати біль.

Існують факти зміни електричних потенціалів у рослин, які фіксувалися при пошкодженні їх частин, а також такі ж електричні реакції, коли дослідники завдавали травми сусіднім рослинам. Таким чином, рослини реагували на ушкодження, що завдаються їм або сусіднім рослинам. Лише біль має такий своєрідний еквівалент. Ось така цікава, можна сказати, універсальна властивість усіх біологічних організмів.

Види болю – фізіологічна (гостра) та патологічна (хронічна).

Біль буває фізіологічної (гострої)і патологічної (хронічної).

Гострий біль

За образним висловом академіка І.П. Павлова, є найважливішим еволюційним придбанням, і потрібно захисту від впливу руйнівних чинників. Сенс фізіологічного болю полягає у відкиданні всього, що загрожує життєвому процесу, порушує рівновагу організму з внутрішнім та зовнішнім середовищем.

Хронічний біль

Це дещо складніше, яке формується в результаті патологічних процесів, що тривало існують в організмі. Ці процеси можуть бути як вродженими, так і набутими протягом життя. До набутих патологічних процесів відносять наступні - тривале існування вогнищ запалення, що мають різні причини, всілякі новоутворення (доброякісні та злоякісні), травматичні ушкодження, операційні втручання, наслідки запальних процесів (наприклад, утворення спайок між органами, зміна властивостей тканин, що входять до їх складу) . До вроджених патологічних процесів належать такі – різні аномалії розташування внутрішніх органів (наприклад, розташування серця зовні грудної клітини), вроджені аномалії розвитку (наприклад, вроджений дивертикул кишечника та інші). Таким чином, тривале існуюче вогнище пошкодження призводить до постійних і невеликих ушкоджень структур організму, що також постійно створює больову імпульсацію про пошкодження даних структур організму, порушених хронічним патологічним процесом.

Так як дані пошкодження мінімальні, то і больові імпульси досить слабкі, а біль стає постійним, хронічним і супроводжує людину повсюдно і практично цілодобово. Біль стає звичним, проте нікуди не зникає і залишається джерелом тривалого подразнення. Больовий синдром, який існує у людини шість або більше місяців, призводить до значних змін в організмі людини. Відбувається порушення провідних механізмів регулювання найважливіших функцій організму людини, дезорганізація поведінки та психіки. Страждає соціальна, сімейна та особистісна адаптація даного конкретного індивіда.

Як часто трапляються хронічні болі?
Згідно з дослідженнями Всесвітньої Організації Охорони здоров'я (ВООЗ), кожен п'ятий житель планети страждає на хронічні болі, що завдаються всілякими патологічними станами, пов'язаними із захворюваннями різних органів і систем організму. Це означає, що як мінімум 20% людей страждають на хронічні болі різного ступеня вираженості, різної інтенсивності та тривалості.

Що таке біль і як він виникає? Відділ нервової системи відповідальний за передачу больової чутливості, речовини, що викликають і підтримують больові відчуття.

Відчуття болю є складним фізіологічним процесом, що включає периферичні та центральні механізми, що має емоційне, психічне, а найчастіше і вегетативне забарвлення. Механізми больового феномену повністю на сьогоднішній день не розкрито, незважаючи на численні наукові дослідження, які продовжуються аж до сьогодні. Однак розглянемо основні етапи та механізми сприйняття болю.

Нервові клітини, які передають больовий сигнал, види нервових волокон.

Найперший етап сприйняття болю є впливом на больові рецептори ( ноцицептори). Дані больові рецептори розташовані у всіх внутрішніх органах, кістках, зв'язках, у шкірі, на слизових оболонках різних органів, що стикаються із зовнішнім середовищем (наприклад, на слизовій оболонці кишечника, носа, горла і т.д.).

На сьогоднішній день виділяють два основні види больових рецепторів: перші - це вільні нервові закінчення, при подразненні яких виникає відчуття тупого, розлитого болю, а другі є складними больовими рецепторами, при збудженні яких виникає відчуття гострого і локалізованого болю. Тобто характер больових відчуттів безпосередньо залежить від того, які больові рецептори сприйняли подразнювальну дію. Щодо специфічних агентів, які можуть дратувати больові рецептори, можна сказати, що до них належать різні біологічно активні речовини (БАВ), що утворюються в патологічних осередках (так звані, алгогенні речовини). До цих речовин відносяться різні хімічні сполуки - це і біогенні аміни, і продукти запалення та розпаду клітин, і продукти локальних імунних реакцій. Всі ці речовини, зовсім різні за хімічною структурою, здатні чинити подразнюючу дію на больові рецептори різної локалізації.

Простагландини – речовини, що підтримують запальну реакцію організму.

Однак, існує ряд хімічних сполук, що беруть участь у біохімічних реакціях, які самі безпосередньо не можуть впливати на болючі рецептори, проте посилюють ефекти речовин, що викликають запалення. До класу даних речовин, наприклад, належать простагландини. Простагландини утворюються з особливих речовин – фосфоліпідів, які становлять основу клітинної мембрани Дані процес протікає наступним чином: якийсь патологічний агент (наприклад, ферментів утворюються простагландини та лейкотрієни. Простагландини та лейкотрієни в цілому називаються ейкозаноїдита відіграють важливу роль у розвитку запальної реакції. Доведено роль простагландинів у формуванні больових відчуттів при ендометріозі, передменструальному синдромі, а також синдромі хворобливих менструацій (альгодисменореї).

Отже, ми розглянули перший етап формування больового відчуття – вплив на спеціальні болючі рецептори. Розглянемо, що відбувається далі, яким чином людина відчуває біль певної локалізації та характеру. Для розуміння цього процесу необхідно ознайомитися з провідними шляхами.

Як больовий сигнал надходить у головний мозок? Больовий рецептор, периферичний нерв, спинний мозок, таламус – докладніше про них.

Біоелектричний больовий сигнал, що сформувався в больовому рецепторі, за кількома типами нервових провідників (периферичних нервів), минаючи внутрішньоорганні та внутрішньопорожнинні нервові вузли, прямує до спинальним нервовим гангліям (вузлам)розташований поруч зі спинним мозком. Ці нервові ганглії супроводжують кожен хребець від шийних до деяких поперекових. Таким чином, утворюється ланцюжок нервових гангліїв, що йде праворуч і зліва вздовж хребетного стовпа. Кожен нервовий ганглій пов'язаний із відповідною ділянкою (сегментом) спинного мозку. Подальший шлях больового імпульсу зі спинальних нервових гангліїв прямує у спинний мозок, який безпосередньо з'єднаний із нервовими волокнами.

Насправді спинний міг – це неоднорідна структура – ​​у ньому виділяють білу та сіру речовину (як і в головному мозку). Якщо спинний мозок розглянути на поперечному розрізі, то сіра речовина буде виглядати як крила метелика, а біла буде оточувати його з усіх боків, формуючи округлі контури меж спинного мозку. Так ось, задня частина цих крилець метелика називається задніми рогами спинного мозку. Ними нервові імпульси переправляються до головного мозку. Передні ж роги, за логікою, повинні розташовуватися в передній частині крил – так воно і відбувається. Саме передні роги проводять нервовий імпульс від головного мозку до периферичних нервів. Так само в спинному мозку в центральній його частині існують структури, які безпосередньо з'єднують нервові клітини передніх і задніх рогів спинного мозку - завдяки цьому є можливість формування так званої "лагідної рефлекторної дуги", коли деякі рухи відбуваються неусвідомлено - тобто без участі головного мозку. Прикладом роботи короткої рефлекторної дуги є смикання руки від гарячого предмета.

Оскільки спинний мозок має сегментарну будову, отже, кожен сегмент спинного мозку входять нервові провідники зі своєї зони відповідальності. За наявності гострого подразника з клітин задніх рогів спинного мозку збудження може різко перемикатися на клітини передніх рогів спинномозкового сегмента, що спричиняє блискавичну рухову реакцію. Торкнулися рукою гарячого предмета – одразу одразу руку. При цьому больова імпульсація все одно досягає кори головного мозку, і ми усвідомлюємо, що торкнулися гарячого предмета, хоча руку вже рефлекторно відсмикнули. Подібні нервово-рефлекторні дуги для окремих сегментів спинного мозку та чутливих периферичних ділянок можуть відрізнятися у побудові рівнів участі центральної нервової системи.

Як нервовий імпульс сягає головного мозку?

Далі із задніх рогів спинного мозку шлях больової чутливості прямує до вищележачих відділів центральної нервової системи за двома шляхами – так званими «старими» і «новими» спиноталамічними (шляхом нервового імпульсу: спинний мозок – таламус) шляхами. Назви "старий" і "новий" є умовними і говорять лише про час появи зазначених шляхів на історичному відрізку еволюції нервової системи. Не будемо, однак, вдаватися в проміжні етапи досить складного нервового шляху, обмежимося лише констатацією факту, що обидва зазначені шляхи больової чутливості закінчуються в ділянках чутливої ​​кори головного мозку. І "старий", і "новий" спиноталамічні шляхи проходять через таламус (особлива ділянка головного мозку), а "старий" спиноталамічний шлях - ще й через комплекс структур лімбічної системи мозку. Структури лімбічної системи мозку багато в чому беруть участь у освіті емоцій та формуванні поведінкових реакцій.

Передбачається, що перша, більш еволюційно молода система («новий» спиноталамічний шлях) проведення больової чутливості малює більш певний і локалізований біль, друга ж, еволюційно більш давня («старий» спиноталамічний шлях) служить для проведення імпульсів, що дають відчуття тягучої, погано локалізованої біль. Додатково до цього зазначена «стара» спиноталамічна система забезпечує емоційне забарвлення больового відчуття, а також бере участь у формуванні поведінкових та мотиваційних складових емоційних переживань, пов'язаних з болем.

Перед досягненням чутливих ділянок кори головного мозку, больова імпульсація проходить так звану попередню обробку в певних відділах центральної нервової системи. Це вже згаданий таламус (зоровий бугор), гіпоталамус, сітчаста (ретикулярна) формація, ділянки середнього та довгастого мозку. Перший, і, мабуть, один із найважливіших фільтрів на шляху больової чутливості – це таламус. Усі відчуття із довкілля, від рецепторів внутрішніх органів – все проходить через таламус. Неймовірна кількість чутливої ​​та больової імпульсації проходить щомиті, вдень і вночі через цю ділянку мозку. Ми не відчуваємо, як відбувається тертя клапанів серця, рух органів черевної порожнини, всіляких суглобових поверхонь один про одного – і це завдяки таламусу.

При порушенні роботи, так званої, антибольової системи (наприклад, у разі відсутності вироблення внутрішніх, власних морфіноподібних речовин, що виникла внаслідок вживання наркотичних засобів) вищезгаданий шквал всілякої больової та іншої чутливості просто захльостує головний мозок, призводячи до жахливих за тривалістю, силою та виразністю. емоційно-больовим відчуттям. Така причина, у дещо спрощеному вигляді, так званої «ломки» при дефіциті надходження ззовні морфіноподібних речовин на фоні тривалого прийому наркотичних засобів.

Як больовий імпульс обробляється головним мозком?

Задні ядра таламуса дають інформацію про локалізації джерела болю, а його серединні ядра – про тривалість впливу подразнюючого агента. Гіпоталамус, як найважливіший регуляторний центр вегетативної нервової системи, бере участь в утворенні вегетативного компонента больової реакції опосередковано через залучення центрів регулюючих обмін речовин, роботу дихальної, серцево-судинної та інших систем організму. Ретикулярна формація координує частково оброблену інформацію. Особливо підкреслюється роль ретикулярної формації у формуванні відчуття болю як особливого інтегрованого стану організму, з включенням різноманітних біохімічних, вегетативних, соматичних складових. Лімбічна система мозку забезпечує негативну емоційну окраску. Сам процес усвідомлення болю як такої, визначення локалізації больового джерела (мається на увазі конкретна область власного тіла) в сукупності з найскладнішими та різноманітними реакціями на больову імпульсацію відбувається неодмінно за участю мозкової кори.

Сенсорні ділянки кори головного мозку є вищими модуляторами больової чутливості і відіграють роль, так званого, коркового аналізатора інформації про факт, тривалість та локалізація больового імпульсу. Саме на рівні кори відбувається інтеграція інформації від різних видів провідників больової чутливості, що означає повноважне оформлення болю як багатогранного і різноманітного відчуття. больовий імпульсації. Начебто свого роду трансформаторні підстанції на лініях електропередач.

Доводиться говорити навіть про, так звані, генератори патологічно посиленого збудження. Так, із сучасних позицій дані генератори розглядаються як патофізіологічні основи больових синдромів. Згадана теорія системних генераторних механізмів дозволяє пояснити, чому при незначному подразненні больова відповідь буває досить значною за відчуттями, чому після припинення дії подразника відчуття болю продовжує зберігатися, а також допомагає пояснити появу болю у відповідь на стимуляцію зон шкірної проекції (рефлексогенних зон) при патології внутрішніх органів.

Хронічні болі будь-якого походження призводять до підвищеної дратівливості, зниження працездатності, втрати інтересу до життя, порушення сну, змін емоційно-вольової сфери, часто доводять до розвитку іпохондрії та депресії. Всі ці наслідки вже самі по собі посилюють патологічну больову реакцію. Виникнення подібної ситуації трактується як утворення замкнутих порочних кіл: больовий подразник – психо-емоційні порушення – поведінкові та мотиваційні порушення, що виявляються у вигляді соціальної, сімейної та особистісної дезадаптації – біль.

Антибольова система (антиноцицептивна) – роль організмі людини. Поріг больової чутливості

Поряд із існуванням в організмі людини больової системи ( ноцицептивний), існує ще й антибольова система ( антиноцицептивна). Що здійснює антибольова система? Насамперед, для кожного організму існує свій, генетично запрограмований поріг сприйняття больової чутливості. Цей поріг дозволяє пояснити, чому на подразники однакової сили, тривалості та характеру різні люди реагують по-різному. Поняття порога чутливості – це універсальне властивість всіх рецепторних систем організму, зокрема і больових. Так само як і система больової чутливості, антиболева система має складну багаторівневу будову, починаючи з рівня спинного мозку та закінчуючи мозковою корою.

Як регулюється діяльність антибольової системи?

Складна діяльність антибольової системи забезпечується ланцюжком складних нейрохімічних та нейрофізіологічних механізмів. Основна роль цій системі належить кільком класам хімічних речовин – мозковим нейропептидам, До них входять і морфиеподобные сполуки – ендогенні опіати(Бета-ендорфін, динорфін, різні енкефаліни). Названі речовини можуть вважатися так званими ендогенними анальгетиками. Зазначені хімічні речовини мають пригнічуючий вплив на нейрони больової системи, активують антиболевые нейрони, модулюють активність вищих нервових центрів больової чутливості. Зміст даних антибольових речовин у центральній нервовій системі при розвитку больових синдромів зменшується. Очевидно, цим пояснюється зниження порога больової чутливості до появи самостійних больових відчуттів і натомість відсутності больового подразника.

Слід також зазначити, що в антибольовій системі поряд з морфієподібними опіатними ендогенними анальгетиками велику роль відіграють і широко відомі мозкові медіатори, такі як: серотонін, норадреналін, дофамін, гамма-аміномасляна кислота (ГАМК), а також гормони та гормоноподібні речовини – вазо гормон), нейротензин. Цікаво, що дія мозкових медіаторів можлива як на рівні спинного, так і головного мозку. Резюмуючи вищесказане, можна зробити висновок, що включення антибольової системи дозволяє послабити потік больової імпульсації і знизити больові відчуття. У разі виникнення будь-яких неточностей у роботі даної системи будь-яка біль то, можливо сприйнято як інтенсивна.

Таким чином, усі болючі відчуття регулюються спільною взаємодією ноцицептивної та антиноцицептивної систем. Тільки їхня узгоджена робота і тонка взаємодія дозволяє адекватно сприймати біль та його інтенсивність, залежно від сили та тривалості впливу подразнюючого фактора.

Під болем розуміється реакція організму адаптаційного характеру. Якщо неприємні відчуття продовжуються тривалий час, їх можна характеризувати як патологічний процес.

Функція болю полягає в тому, що вона мобілізує сили організму для боротьби з якоюсь недугою. Вона супроводжується появою вегетосоматичних реакцій та загостренням психоемоційних станів людини.

Позначення

У болю є кілька визначень. Давайте їх розглянемо.

1. Біль – це психофізичний стан людини, що є реакцією на подразники, пов'язані з органічними чи функціональними порушеннями.
2. Також під цим словом розуміється неприємне відчуття, яке відчуває людина за будь-яких дисфункцій.
3. Також біль має фізичну форму. Вона проявляється через збоїв у роботі організму.

З усього вищесказаного можна зробити такий висновок: біль - це, з одного боку, виконання захисної функції, а, з іншого, явище, яке носить запобіжний характер, а саме сигналізує про розлад системи роботи людського організму.

Що таке біль? Слід знати, що це фізичний дискомфорт, а й емоційні переживання. Психологічний стан може почати погіршуватися через те, що в організмі є больове вогнище. На його тлі виникають проблеми в роботі інших систем організму. Наприклад, розлад шлунково-кишкового тракту, зниження імунітету та занепад працездатності. Також у людини може погіршитися сон та пропасти апетит.

Емоційний стан та біль

Крім фізичних проявів, біль впливає емоційний стан. Людина стає дратівливою, апатичною, депресивною, агресивною та інше. У пацієнта можуть розвинутись різні психічні розлади, виражені іноді в бажанні піти з життя. Тут велике значення має сила духу. Біль – це випробування. Трапляється, що людина не може оцінити свій реальний стан. Він або перебільшує больовий ефект, або навпаки намагається ігнорувати його.

Важливу роль стані пацієнта грає моральна підтримка родичів чи інших близьких людей. Важливо, як людина почувається в соціумі, чи спілкується він. Краще, якщо він не замикатиметься в собі. Також велике значення має поінформованість пацієнта про джерело неприємних відчуттів.

Медичні працівники постійно стикаються з такими відчуттями у пацієнтів, а також з їхнім емоційним настроєм. Тому перед лікарем стоїть завдання діагностувати захворювання та призначити схему лікування, яка надаватиме позитивний ефект на відновлення організму. Також лікар повинен побачити, які психологічні та емоційні переживання може відчувати людина. Пацієнту необхідно дати рекомендації, які допоможуть йому емоційно налаштувати себе у правильному напрямку.

Які відомі види?

Біль відноситься до наукового явища. Її вивчають упродовж багатьох століть.

Прийнято ділити біль на фізіологічний та патологічний. Що означає кожна з них?

1. Фізіологічний біль - це реакція організму, яка здійснюється за допомогою рецепторів на осередок появи будь-якої недуги.
2. Патологічний біль має два прояви. Вона може також відбиватися в больових рецепторах, а може виражатися і нервових волокнах. Дані больові відчуття потребують більш тривалого лікування. Бо тут задіяно психологічний стан людини. У пацієнта може виникнути депресія, тривога, смуток, апатія. Дані стану впливають з його спілкування коїться з іншими людьми. Погіршує ситуацію те, що хворий замикається у собі. Такий стан людини дуже гальмує одужання. Важливо, щоб при лікуванні пацієнта був позитивний настрій, а не депресивний стан, який може призвести до погіршення стану людини.

Типи

Визначають два типи. А саме: гострий та хронічний біль.

1. Під гострою розуміється ушкодження тканин організму. Далі, у міру одужання, біль йде. Цей вид різко з'являється, проходить швидко і має чітке джерело. Виникає такий біль через пошкодження, інфекції або оперативного втручання. При такому типі болючих відчуттів у людини починає швидко битися серце, з'являється блідість і порушується сон. Гострий біль виникає під впливом пошкодження тканин. Вона швидко проходить після наданого лікування та загоєння.
2. Під хронічним болем розуміється стан організму, у якому внаслідок пошкодження тканин чи виникнення пухлини з'являється больовий синдром, який триває тривалий час. У зв'язку з цим обтяжується стан пацієнта, але ознак, які переносить людина під час гострого болю, тут немає. Даний тип негативно позначається на емоційному та психологічному стані людини. Коли болючі відчуття в організмі присутні тривалий час, чутливість рецепторів притуплюється. Тоді і біль відчувається не так виражено, як спочатку. Лікарі стверджують, що такі відчуття є наслідком неправильного лікування гострого болю.

Слід знати, що невиліковний біль надалі погано позначатиметься на емоційному стані людини. Як наслідок, вона внесе обтяження до його родини, відносин з близькими людьми та інше. Також пацієнт змушений буде проходити повторну терапію у медичній установі, витрачати сили та засоби. У лікарнях лікарям потрібно буде наново лікувати такого пацієнта. Також хронічні болючі відчуття не дадуть людині можливості нормально працювати.

Класифікація

Існує певна класифікація болю.

1. Соматична.Під таким болем прийнято розуміти пошкодження таких частин тіла, як шкіра, м'язи, суглоби та кістки. До причин виникнення соматичного болю можна віднести оперативне втручання в організм та метастази кісток. Цей вид має постійні ознаки. Як правило, біль описується як гризучий і пульсуючий.
2. Вісцеральний біль. Цей вид пов'язані з такими поразками внутрішніх органів, як запалення, стиск і розтягнення. Зазвичай біль описується як глибока та стискаюча. Достеменно визначити її джерело вкрай складно, хоча вона є постійною.
3. Нейропатичний більз'являється через подразнення нервів. Вона є постійною, і пацієнту важко визначити місце її виникнення. Зазвичай такий вид болю описують як гострий, пекучий, ріжучий та інше. Вважається, що цей тип патології дуже серйозний, а вилікувати найважче.

Клінічна класифікація

Також можна виділити кілька клінічних категорій болю. Дані поділу корисні для початкової терапії, оскільки їх ознаки перемішуються.

1. Ноцигенний біль.Є шкірні ноцицептори. У разі їх пошкодження відбувається передача сигналу в нервову систему. Внаслідок цього з'являється біль. Коли ушкоджуються внутрішні органи, відбувається спазм чи розтяг м'язів. Тоді й з'являється біль. Вона може відбиватися на певних ділянках тіла, наприклад, правому плечі або правій частині шиї, якщо уражений жовчний міхур. Якщо з'являються неприємні відчуття в лівій руці, це вказує на захворювання серця.
2. Нейрогенний біль. Цей вид характерний для пошкоджень центральної нервової системи. Він має велику кількість клінічних типів, таких як відрив гілок плечового сплетення, неповне ушкодження периферичного нерва та інші.
3. Існує багато змішаних видів болю. Вони присутні при діабеті, грижі та інших захворюваннях.
4. Психогенний біль. Існує думка, що пацієнт формується за больовим відчуттям. Представники різних етнічних груп мають різний больовий поріг. У європейців він нижчий, ніж у латиноамериканців. Слід знати, що й людина переживає якісь болючі відчуття, всі вони змінюють його особистість. Може виникнути тривожність. Тому лікарю необхідно налаштувати пацієнта на потрібний лад. У деяких випадках можливе застосування гіпнозу.

Інша класифікація

Коли біль не збігається із місцем ушкодження, виділяють кілька її видів:

• Проектується. Наприклад, якщо стиснути спинномозкові коріння, то біль проектується в області тіла, що іннервуються.
• Відбитий біль. Вона виникає, якщо ушкоджуються внутрішні органи, тоді вона локалізується у віддалених ділянках тіла.

Які види болю бувають у малюків?

У дитини болі найчастіше пов'язані з вушками, головою та животом. Останній у маленьких дітей болить часто, оскільки формується травна система. У дитинстві часто трапляються коліки. Головні та вушні болі зазвичай пов'язані з застудними захворюваннями та інфекціями. Якщо дитина здорова, то головний біль може вказувати на те, що вона голодна. Якщо у дитини головний біль виникає часто і супроводжується блюванням, тоді необхідно звернутися до педіатра для обстеження і постановки діагнозу. Затягувати з візитом до лікаря не рекомендується.

Вагітність та біль

Болі при вагітності у жінок є досить часте явище. У період виношування малюка дівчина постійно відчуває дискомфорт. У неї можуть виникати болючі відчуття в різних частинах тіла. Багато хто відчуває біль при вагітності в животі. У жінки у цей період відбуваються гормональні зміни. Тому в неї можуть з'являтися відчуття тривоги та дискомфорту. Якщо болить живіт, це може бути викликано проблемами, характер яких може визначити гінеколог. Присутність болю при вагітності може бути пов'язана із ворушінням плода. Коли виникає ниючий біль унизу живота, потрібно звернутися до лікаря.

Також можуть виникати болючі відчуття через травний процес. Плід може чинити тиск на органи. Саме тому виникає біль. У будь-якому випадку краще звернутися до лікаря та описати всі симптоми. Слід пам'ятати, що стан вагітності має ризик як для жінки, так і для майбутньої дитини. Тому важливо визначити, який біль присутній в організмі і описати її семантику лікарю.

Неприємні відчуття у ногах

Як правило, таке явище виникає із віком. Насправді причин появи болючих відчуттів у ногах може бути багато. Краще з'ясувати їх і якомога раніше і розпочати лікування. Нижня кінцівка включає кістки, суглоби, м'язи. Будь-які недуги даних структур можуть викликати болючі відчуття у людини.

Якщо людина здорова, то біль у ногах може виникнути від великого фізичного навантаження. Як правило, це пов'язано із заняттями спортом, довгим стоянням на ногах або тривалою ходьбою. Що стосується прекрасної статі, то біль у ногах може супроводжувати жінку під час вагітності. Також неприємні відчуття можуть виникнути внаслідок прийому контрацептивів певної групи. Найбільш поширені причини болю в ногах:

1. Різні травми.
2. Радикуліт, неврит.
3. Запальні процеси.
4. Плоскостопість і артроз.
5. Порушення водно-сольового обміну в організмі.

Також зустрічаються судинні патології в ногах, які спричиняють болі. Сама людина не може розрізнити, що є причиною неприємних відчуттів. Він навіть не знає, якого фахівця йому потрібно звернутися. Завдання лікаря полягає в точності постановки діагнозу та у призначенні ефективної схеми лікування.

Як проводиться діагностика пацієнта, який скаржиться на біль у ногах?

Оскільки причин виникнення неприємних відчуттів у ногах безліч, необхідно виявити актуальну у кожному даному випадку. Для цього слід провести низку обстежень.

1. Біохімічний аналіз крові.
2. Пацієнту призначається загальний аналіз крові.
3. Оцінюється водно-електролітні порушення.
4. Рентген.
5. Оцінюється кількість глюкози, яка є у крові.
6. Мікробіологічне обстеження.
7. Обстеження пацієнта онкомаркерами, якщо є підозра онкологічних захворювань.
8. Серологічне дослідження.
9. Біопсія кістки, якщо є ймовірність присутності в організмі кісткового туберкульозу.
10. Сканування УЗДГ.
11. Ангіографія судин робиться на підтвердження венозної недостатності.
12. Томографія.
13. Реовазографія.
14. Сцинтиграфія.
15. Цифровий індекс тиску.

Слід розуміти, що людині, яка звернулася до клініки зі скаргами на болі в ногах, не будуть призначені всі перераховані вище види обстежень. Спочатку буде проведено огляд пацієнта. Потім для підтвердження чи спростування того чи іншого діагнозу йому буде призначено певні дослідження.

Жіночі болі

Біль у жінки може виникати унизу живота. Якщо вони виникають під час місячних і мають характер, що тягне, то не варто турбуватися. Подібне явище – це норма. Але якщо низ живота постійно тягне і присутні виділення, необхідно звернутися до лікаря. Причини таких симптомів можуть мати серйозніший характер, ніж біль при місячних. Через що може виникати біль унизу живота у жінок? Розглянемо основні патології та причини болю:

1. Недуги жіночих органів, таких як матка та яєчники.
2. Інфекції, що передалися статевим шляхом.
3. Біль може виникнути через спіраль.
4. Після оперативного втручання в жіночий організм можуть утворитися рубці, які викликають болючі відчуття.
5. Запальні процеси, пов'язані з недугами нирок та сечового міхура.
6. Патологічні процеси, що можуть виникнути під час вагітності.
7. У деяких жінок є болі під час овуляції. Це з процесом розривання фолікула і залишення його яйцеклітиною.
8. Також біль може виникати через загин матки, внаслідок чого утворюється застій крові при місячних.

У будь-якому випадку, якщо біль має постійний характер, то потрібно відвідати лікаря. Він проведе огляд та призначить необхідні обстеження.

Біль у боці

Досить часто люди скаржаться на біль у боці. Для того щоб визначити, через що саме людину турбують подібні неприємні відчуття, слід точно визначити їхнє джерело. Якщо болючі відчуття присутні у правому або лівому підребер'ї, то це говорить про те, що у людини є захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, печінки, підшлункової залози або селезінки. Також біль у верхній бічній частині може сигналізувати про перелом ребер або остеохондроз хребта.

Якщо виникають у середній частині бічних областей організму, це говорить про те, що йде поразка товстого кишечника.

Біль у нижніх відділах, як правило, виникає через недуги кінцевого відділу тонкого кишечника, сечоводів та захворювань яєчників у жінок.

Чому болить горло?

Причин такого явища є кілька. Біль у горлі присутній, якщо у людини фарингіт. Що це за недуга? Запалення задньої стінки горлянки. Сильний біль у горлі може виникнути через ангіну або тонзиліт. Дані недуги пов'язані із запаленням мигдаликів, які розташовані з боків. Часто хвороба спостерігається у дитячому віці. Крім перерахованих вище, причиною таких відчуттів може стати ларингіт. При цьому захворюванні голос людини стає сиплим і захриплим.

Зубна

Зубний біль може виникнути зненацька і застати людину зненацька. Найпростішим способом позбавлення від неї є прийом знеболювального препарату. Але слід пам'ятати, що прийом таблетки є тимчасовим заходом. Тому не варто відкладати свій візит до стоматолога. Лікар огляне зуб. Потім він призначить знімок та проведе потрібне лікування. Болі зубні загушати болезаспокійливими препарами не варто. У разі виникнення неприємних відчуттів слід негайно звернутися до стоматолога.

Зуб може почати хворіти з різних причин. Наприклад, пульпіт може стати джерелом болючих відчуттів. Важливо не запускати зуб, а вчасно вилікувати його, оскільки, якщо вчасно не надати медичну допомогу, його стан погіршуватиметься і є ймовірність втрати зуба.

Неприємні відчуття у спині

Найчастіше біль у спині виникає через проблеми м'язів чи хребта. Якщо болить нижня частина, то можливо це пов'язано з недугами кісткової тканини хребта, зв'язок дисків хребта, спинного мозку, м'язів та інше. Верхня частина може турбувати внаслідок недуг аорти, пухлин у грудях та запальних процесів хребта.

Найпоширенішою причиною виникнення больових відчуттів у спині є порушення у м'язах та скелеті. Як правило, це відбувається після впливу високих навантажень на спину, при розтягуванні зв'язок або їх спазмі. Рідше зустрічаються міжхребцеві грижі. На третьому місці за частотою діагностування йдуть запальні процеси та пухлини у хребті. Також хвороби внутрішніх органів можуть спричиняти неприємні відчуття. Вибір методів лікування болю в спині залежить від причин її виникнення. Препарати призначаються після обстеження пацієнта.

Серцева

Якщо пацієнт скаржиться на біль у серці, це не означає, що в організмі присутня саме патологія серця. Причина може бути зовсім в іншому. Лікарю необхідно з'ясувати, у чому суть болю.

Якщо причина має кардіологічний характер, то найчастіше вони пов'язані з ішемічною хворобою серця. Коли в людини є ця недуга, то уражаються коронарні судини. Крім цього, причиною болю можуть бути запальні процеси, що проходять у серці.

Цей орган може почати хворіти також унаслідок надмірних фізичних навантажень. Як правило, це відбувається після напружених тренувань. Справа в тому, що чим більше навантаження на серце, тим швидше збільшується його потреба в кисні. Якщо людина активно займається спортом, то у неї можуть виникнути болючі відчуття, які зникають після відпочинку. Якщо серцевий біль не минає тривалий час, то необхідно переглянути навантаження, які здійснює спортсмен на організм. Або варто перебудувати план тренувального процесу. Знаком того, що потрібно це зробити, є прискорене серцебиття, задишка та оніміння лівої руки.

Невеликий висновок

Тепер ви знаєте про те, що таке біль, ми розглянули основні види та типи її. Також у статті представлено класифікацію неприємних відчуттів. Сподіваємося, що інформація, представлена ​​тут, вам була цікава та корисна.

Всі люди в той чи інший момент відчували біль. Біль може змінюватись від легкої до сильної, з'являтися одноразово, бути постійним або періодично виникати і пропадати. Видів болю дуже багато і часто біль є першою ознакою того, що з організмом щось не так.

Найчастіше до лікарів звертаються, коли з'являється гострий біль або хронічний біль.

Що таке гострий біль?

Гострий біль починається раптово і зазвичай описується як різкий. Вона часто є попередженням про захворювання або можливу загрозу для організму з боку зовнішніх факторів. Гострий біль може бути викликаний багатьма факторами, наприклад, такими як:

• Медичні маніпуляції та хірургічне втручання (без наркозу);
• Переломи кісток;
• Лікування зубів;
• Опіки та порізи;
• Пологи у жінок;

Гострий біль може бути помірним і триватиме буквально секунди. Але буває і сильний гострий біль, який не минає тижнями чи навіть місяцями. У більшості випадків гострі болі лікуються не більше шести місяців. Зазвичай гострий біль зникає, коли усувається її основна причина – обробляються рани, гояться травми. Але іноді постійний гострий біль переростає у хронічні болі.

Що таке хронічний біль?

Хронічний біль – це біль, який зберігається довше, ніж три місяці. Буває навіть так, що рани, що викликали біль, вже загоїлися або інші провокуючі фактори були усунені, але біль все одно не зникає. Больові сигнали можуть залишатися активними в нервовій системі протягом кількох тижнів, місяців чи навіть років. Як наслідок, у людини можуть з'явитися пов'язані з болем фізичні та емоційні стани, що перешкоджають нормальному життю. Фізичні наслідки болю – це напруження м'язів, низька рухливість та фізична активність, зниження апетиту. На емоційному рівні з'являється депресія, гнів, тривога, страх повторної травми.

Поширеними видами хронічного болю є:

• Головний біль;
• Біль в животі;
• Біль у спині і зокрема – біль у попереку;
• Біль у боці;
• Біль при раку;
• біль при артриті;
• Нейрогенні болі, що виникають через ушкодження нервів;
• Психогенні болі (болі, які пов'язані з перенесеними захворюваннями, травмами чи будь-якими внутрішніми проблемами).

Хронічний біль може початися після травми або інфекційного захворювання та з інших причин. Але в деяких людей хронічні болі не пов'язані взагалі з жодними травмами або ушкодженнями, і пояснити, чому з'являються такі хронічні болі, не завжди вдається.

2. Лікарі, які лікують біль

Залежно від того, що і як болить, і чим спричинений біль, діагностикою та лікуванням болю можуть займатися різні фахівці – неврологи, нейрохірурги, хірурги-ортопеди, онкологи, терапевти та інші лікарі профільних спеціальностей, які лікуватимуть причину болю – захворювання, одним із симптомів якого є біль.

3. Діагностика болю

Існують різні методи, які допомагають визначити причину болю. Крім загального аналізу симптомів болю можуть проводитися спеціальні тести та дослідження:

• Комп'ютерна томографія (КТ);
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
• Дискографія (обстеження для діагностики болів у спині із введенням контрастної речовини у хребетний диск);
• Мієлограма (також проводиться із введенням контрастної речовини в спинномозковий канал для підвищення можливостей рентгенівського дослідження. Мієлограма допомагає побачити компресії нервів, спричинені грижею міжхребцевих дисків або переломами);
• Сканування кісток, що допомагає визначити порушення кісткової тканини через інфекцію, травму або з інших причин;
• УЗД внутрішніх органів.

4. Лікування болю

Залежно від сили болю та її причин лікування болю може підбиратися різне. Звичайно ж, займатися самолікуванням не варто, особливо якщо біль сильний або не минає довгий час. Симптоматичне лікування болюможе включати:

• Безрецептурні знеболювальні препарати, у тому числі м'язові релаксанти, спазмалітики та деякі антидепресанти;
• Блокада нерв (блокування групи нервів з допомогою ін'єкції місцевого анестетика);
• Альтернативні методи лікування болю, такі як акупунктура, гірудотерапія, апітерапія та інші;
• Електрична стимуляція;
• Фізіотерапія;
• Хірургічне лікування болю;
• Психологічна допомога.

Деякі знеболювальні препарати краще допомагають, коли комбінуються з іншими методами лікування болю.

Біль. Що таке це почуття – відомо кожному. Незважаючи на те, що вона дуже неприємна, функція її корисна. Адже сильний біль - це сигнал організму, який спрямований на те, щоб привернути увагу людини до неполадок у тілі. Якщо стосунки з ним у порядку, то можна без проблем відрізнити біль, що виник після фізичних вправ від того, який з'явився після дуже гострої страви.

Найчастіше її поділяють на два типи: первинну та вторинну. Інші назви - епікритична та протопатична.

Первинний біль

Первинним є біль, який викликаний безпосередньо будь-яким пошкодженням. Це може бути різкий біль після голки. Даний тип дуже різкий і сильний, але після того, як припиняється вплив об'єкта, що ушкоджує, первинний біль відразу ж зникає.

Часто буває і так, що біль після зникнення травмуючого впливу не зникає, а набуває статусу хронічного захворювання. Іноді вона може зберігатися настільки довго, що навіть лікарі не в змозі визначити причину, через яку вона спочатку виникла.

Вторинний біль

Вторинний біль має вже тягне характер. При цьому дуже важко вказати місце, де вона локалізується. У такій ситуації прийнято говорити про больовий синдром, який потребує лікування.

Чому виникає больовий синдром?

Отже, людина має вторинний біль. Що таке цей синдром? Які його причини? Після того, як відбувається пошкодження тканин, больові рецептори подають відповідний сигнал в центральну нервову систему, тобто головний і спинний мозок. Цей процес пов'язаний з електричними імпульсами та виділенням спеціальних речовин, які відповідальні за передачу нервових сигналів між нейронами. Так як нервова система людини - це досить складна система, що має безліч зв'язків, в управлінні відчуттями, пов'язаними з болем, часто бувають збої, при яких нейрони посилають болючі імпульси навіть тоді, коли немає ніяких подразників.

Локалізація больових відчуттів

По локалізації синдром ділять на дві форми: місцеву та проекційну. Якщо збій трапився десь на периферії нервової системи людини, то больовий синдром майже точно збігається із пошкодженою зоною. Сюди можна зарахувати біль після відвідування стоматолога.

Якщо ж збій трапився у центральній нервовій системі, то з'являється проекційна форма. Сюди відносяться фантомні блукаючі болі.

Глибина болю

За цією характеристикою поділяють вісцеральну та соматичну.

Вісцеральними болями називають відчуття від внутрішніх органів.

Соматичні больові відчуття сприймаються як суглобовий, м'язовий та шкірний біль.

Існують симптоми, за яких потрібно терміново реагувати.

Дуже сильний, гострий головний біль, якого раніше не спостерігалося

І тут необхідно терміново звернутися до лікаря. Це може бути як біль від застуди, так і крововилив у мозок, що вже набагато серйозніше. Якщо впевненості у причині, яка викликала таке відчуття, немає, то потрібно пройти медичну перевірку чи викликати швидку допомогу. Лікування гострого болю до того, як буде виявлено її причину - це не найкращий варіант. Головна ознака - це те, що відчуття проходить раніше, ніж гоїться пошкодження. Правильна діагностика має дуже важливе значення.

Біль у горлі, грудях, щелепі, руці, плечі чи животі

Якщо виникла біль у грудях, це може бути поганим ознакою пневмонії чи інфаркту. Але треба знати, що з серцевих захворюваннях зазвичай буває якийсь дискомфорт, а чи не біль. Що таке дискомфорт у таких хворобах? Деякі скаржаться на стискання у грудях, ніби хтось сидить зверху.

Дискомфорт, який пов'язаний із серцевими хворобами, може відчуватися у верхній частині грудей, а ще в щелепі чи горлі, лівій руці чи плечі, а також у черевній порожнині. Все це може супроводжуватися нудотою. Тож якщо людина постійно відчуває щось подібне і знає, що належить до групи ризику, потрібно терміново перевіритись. Адже дуже часто люди втрачають час, оскільки неправильно тлумачать симптоми болю. Лікарі кажуть, що дискомфорт, який виникає іноді, теж потрібно сприймати всерйоз. Він може бути пов'язаний з фізичною напругою, емоційним розладом чи хвилюванням. Якщо подібне випробовується після робіт у саду, а потім відбувається під час відпочинку, то це, швидше за все, стенокардія, напади якої найчастіше виникають у спекотну чи холодну погоду. Дискомфорт та болі у жінок при серцево-судинних захворюваннях бувають неявними. Вони можуть маскуватися під симптоми захворювань шлунково-кишкового тракту, до яких належать неприємні відчуття у животі, здуття. Після настання менопаузи ризик таких захворювань різко зростає. Тож треба бути уважними до свого здоров'я.

Біль у нижній частині спини або між лопатками

Деякі лікарі кажуть, що це є ознакою артриту. Але слід пам'ятати й інші варіанти. Це може бути захворювання ШКТ або серцевий напад. У окремих випадках ниючий біль у цих місцях може бути симптомом У людей, які перебувають у групі ризику із захворювань, що з серцем і судинами, може порушуватися цілісність органів. До таких людей відносяться такі, що мають надмірно високий артеріальний тиск, проблеми з кровообігом, а також курці та хворі на цукровий діабет.

Сильний біль у животі

Сюди можна віднести запалення апендикса, проблеми з підшлунковою залозою та жовчним міхуром, а також виразку шлунка та інші порушення, які спричиняють біль у животі. Потрібно звернутися до лікаря.

Болі в литкових м'язах

Тромбоз є дуже серйозним захворюванням. При ньому відчувається сильний біль. Що таке тромбоз? Це коли у венах виникає кров'яний потік, що викликає неприємні відчуття. З цим захворюванням стикається велика кількість людей. Його небезпека полягає в тому, що частина такого згустку відривається, що призводить до смерті. Чинниками ризику є літній вік, рак, мала рухливість після тривалого постільного режиму, ожиріння, вагітність. Іноді болю немає, а є лише набряки. У будь-якому випадку краще звернутися за допомогою негайно.

Жар у ногах

Ця проблема знайома багатьом хворим на діабет. Саме за нею і було виявлено цю небезпечну хворобу. Деякі люди не знають, що мають діабет. Так жар в ногах - одна з перших ознак. Відчувається поколювання або може вказувати на пошкоджені нерви.

Розсіяні болі, а також комбіновані

Різноманітні фізичні, болючі симптоми нерідко виникають при депресивних станах. Пацієнти можуть скаржитися на болючість у кінцівках або животі, розсіяні головні болі, а іноді на всі разом. З тієї причини, що неприємні відчуття можуть бути хронічними і відчуватися несильно, хворі та їхні рідні можуть просто проігнорувати такі симптоми. А чим сильніший депресивний розлад, тим складніше людині описати відчуття. Болі після психологічних травм часто важко пояснити. Це може ввести в оману лікарів. Саме тому необхідно виявити інші симптоми перед постановкою діагнозу «депресія». Якщо втрачено інтерес до життя, не виходить думати та працювати з високою ефективністю, а також відбуваються сварки з людьми, необхідно отримати допомогу лікаря. Коли щось болить, не треба терпіти мовчки. Адже депресія – це не просто погіршення стану та якості життя. Її необхідно лікувати дуже активно, доки вона не встигла викликати серйозних змін.

Всі перелічені вище різновиди болю небезпечні, оскільки можуть бути симптомами серйозних захворювань. Тому за найменших ознак потрібно відразу ж звертатися за допомогою до лікарів. Адже суть болю полягає в тому, щоб людина зрозуміла, що в організмі щось не так. Крім неприємних відчуттів та суттєвих змін у тілі людини, біль може призвести до сумних наслідків, найстрашніший з яких – летальний кінець.