Патологічні зміни очей під час вагітності. Оцінка ефективності лікування

Очі жінки, як і всі органи та системи, зазнають деяких змін під час вагітності та пологів. Тому майбутні мами мають проходити огляд офтальмолога двічі за період очікування дитини. Якщо ж у жінки були певні патології зору ще до вагітності, вона перебуває під постійним контролем як гінеколога, а й офтальмолога. Розглянемо, що відбувається з очима при вагітності, і які можуть виникнути проблеми із зором.

Очі під час вагітності

При виношуванні дитини на організмі жінки підвищується рівень гормону естрогену. Він впливає на сполучну тканинущо може призвести до незначного подовження очного яблука, зміни склоподібного тіла. В результаті можливе коливання внутрішньоочного тиску, поява сухості рогівки Усе це сприяє виникненню «мушок» перед очима, погіршення зору, труднощів носіння контактних лінз.

Найбільш чутливою до змін структурою ока є сітківка. тонкий шар нервової тканини, який розташовується на внутрішній сторонізадній частині очного яблука і поглинає світло. Зміни, що відбуваються в очному яблуці та судинах, іноді призводять до виникнення вогнищ розшарування, стоншення, ділянок дистрофії (порушення харчування), крововиливів у сітківку. У більшості випадків всі ці зміни не відчуваються жінкою і можуть бути встановлені тільки під час огляду офтальмолога. Ось чому так важливо не ігнорувати огляд очей під час вагітності.

Проблеми з очима, що виникають у період вагітності

Іноді майбутня мамапомічає в собі лякаючі прояви, пов'язані із зором чи станом очей. Більшість з них не становлять небезпеки і є лише «побічною» дією вагітності.

Досить поширені у вагітних набряки повік, особливо часто вони бувають вранці. Для їх профілактики жінці потрібно насамперед переглянути свій режим харчування та пиття. Слід зменшити в раціоні кількість продуктів з підвищеним змістомсолі, а також вживати достатня кількістьрідини. Якщо такі заходи не допомагають, необхідно звернутися до лікаря.

Мелькання «крапок» та «мушок» перед очима при вагітності часто пояснюється судинними порушеннями, зокрема спазмами судин очного дна. Тому й у такому разі не варто відтягувати візит до офтальмолога.

Зміна гормонального балансув організмі вагітної провокує зменшення вироблення слізної рідини. Це сприяє появі сухості очей, світлобоязні, відчуттю стороннього тілав очах. Такі симптоми зазвичай проходять після пологів.

Підвищена чутливість рогівки під час виношування дитини часто призводить до значного дискомфорту при носінні контактних лінз. Особливо докучають неприємні відчуттяостанні три місяці вагітності. Фахівці рекомендують у такому разі тимчасово відмовитися від лінз та використовувати окуляри.

Ще одне поширене захворювання очей при вагітності – спазм акомодаційного м'яза, що знаходиться всередині очей. Ознаками даної патології є втома очей, зниження гостроти зору в далечінь, затуманювання зору. Цей стан може зникнути після пологів, але в деяких жінок воно перетворюється на короткозорість. Тому з появою перелічених ознак краще звернутися до фахівця.

Вагітність іноді погіршує стан зорових функційпри патологіях зорового нерваі очного дна, а також при короткозорості. Це пояснюється великими навантаженнями на організм, зміною гормонального фонусистеми кровообігу. Тільки регулярне спостереження вагітних з даними патологіями у офтальмолога здатне запобігти можливі ускладненнязору.

Особливості проведення пологів при захворюваннях очей

Якщо виявлені хвороби очей при вагітності або у жінки проблеми зору були ще до зачаття, перед лікарем постає завдання. правильний вибірспособу ведення пологів Іншими словами, лікар вирішує доцільність проведення родового процесуза допомогою кесаревого розтину.

Показаннями до кесаревого розтинує такі стани:

• Високий ступінь міопії на єдиному оку, що функціонує;
• Ускладнена швидкопрогресуюча міопія високого ступеня;
• Високий ступінь міопії поєднується з акушерською патологієюабо екстрагенітальною патологією (хвороби серцево-судинної, дихальної або травної систем);
• Поява під час вагітності патологічних змін на очному дні, таких як відшарування сітківки, набряк зорового нерва, крововилив у сітківку.

Очні краплі при вагітності

Багато жінок стикаються із захворюваннями очей під час вагітності, які вимагають застосування лікарських засобів. Важливо в період очікування дитини не займатися самолікуванням та користуватися лише препаратами, які призначить лікар. Крім того, перед початком застосування будь-яких ліків слід ознайомитись з інструкцією до них. Використовувати можна ті засоби, в інструкції до яких вказана безпека прийому під час вагітності.

У першому триместрі вагітності не рекомендується користуватися краплями для очей, що містять бета-блокатори та інгібітори карбоангідрази. Доведено, що ці речовини негативно впливають на плід. 4.9 з 5 (23 голосів)

До причин зниження зору можна віднести кілька станів:

• зміна гормонального тла;
• наявність супутньої екстрагенітальної патології – цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок;
• розвиток прееклампсії чи еклампсії.

Під впливом гормонів відбувається підвищення еластичності склери і внаслідок цього збільшується переднезадній розмір очного яблука. Збільшення розміру ока призводить до посилення рефракції міопічної.

На замітку! Не у всіх жінок відбувається збільшення розмірів очного яблука. Це пов'язано з тим, що деякі люди мають схильність до таких процесів. Наприклад, якщо у жінки є аномалії рефракції, то ризик зниження зору у неї вище, ніж у жінки з нормальною рефракцією.

Від дії гормонів страждає і рогівка – може розвинутися синдром сухого ока. Якщо сухість ока не лікувати, це призводить до помутніння рогівки.

При некомпенсованому цукровому діабетівідбувається набухання кришталика, внаслідок чого він змінює свою кривизну та зір знижується. Підвищений рівеньглюкози в крові надає негативний впливна сітківку ока, а також може викликати набряк рогівки.

Якщо розвивається прееклампсія чи еклампсія, то можлива навіть короткочасна втратазору. Також при важких ступеняхгестозу підвищується ризик розвитку тромбозів судин сітківки, у разі розвитку яких відбувається значне зниження гостроти зору.

Корекція зору у вагітної

Будь-яку зміну гостроти зору необхідно коригувати. Під час вагітності можна використовувати лише 2 способи корекції:

• носіння окулярів;
• використання.

Якщо причиною зниження зору є якесь захворювання, необхідно провести лікування основного патологічного процесу.

Переважним методом корекції є використання окулярів. Окуляри мають бути підібрані лікарем-офтальмологом в індивідуальному порядку.

Контактні лінзи краще використовувати денні. За режимом носіння надається перевага лінзам із щоденною або частою плановою заміною (термін використання до 2 тижнів). Під час використання контактних лінз важливо дотримуватися правил їх зберігання та носіння.

Якщо під час вагітності жінка зауважує, що погано бачити, то необхідно відвідати офтальмолога, щоб отримати новий рецептна окуляри або лінзи.

Чи відновиться зір після пологів?

Можливість відновлення зору після пологів залежить від причини, що викликала його погіршення, а також від ступеня змін, що вже з'явилися в оці.

Якщо зниження візу відбулося внаслідок розтягнення оболонок ока, його відновлення після пологів не відбудеться. До того ж, швидке збільшення розмірів очного яблука може призвести до появи патологічних змін на периферії сітківки. Тому протягом шести місяців після пологів бажано пройти обстеження у офтальмолога.

Погіршення зору, пов'язане з загальними захворюваннямизазвичай проходить після пологів. Процес відновлення може тривати деякий час, тому необхідно спостереження у лікаря.

Прояви прееклампсії чи еклампсії зазвичай проходять протягом кількох днів після пологів. Але якщо на тлі гестозу стався тромбоз судин сітківки, то погіршення стану носить постійний характер. Після розродження слід продовжити інтенсивне лікування посттромботичної ретинопатії у офтальмолога.

Профілактика погіршення зору під час вагітності

До профілактичним заходамщодо збереження гостроти зору належать:

• дотримання зорового режиму;
• відмова від шкідливих звичок;
• раніше виявлення та лікування екстрагенітальної патології, яка впливає на стан очей;
• правильно підібрана корекція за наявності аномалій рефракції.

Юлія Чернова, лікар-офтальмолог, спеціально для сайту

Корисне відео

Вагітність - особливий стандля жінки, що призводить до багатьох змін у її організмі. Очі також часто піддаються різним змінам, тимчасової дисфункції, викликаної процесами, що протікають у цей період. Їхні хвороби у свою чергу можуть впливати на перебіг вагітності та перебіг пологів. Важливо знати про цей взаємовплив та вчасно вживати необхідних заходів.

Зміни очей під час вагітності

У період вагітності очі, їх стан та функціональність можуть піддаватися наступним змінам:

• Набряки повік. Як правило, виникають вранці і пов'язані з раціоном харчування. Слід збільшити споживання рідин (найкраще чистої негазованої питної водиабо зелений чай) і зменшити - солоної їжі.
• Сухість очей. Часто супроводжується відчуттям стороннього тіла в оці, світлобоязню ( підвищена чутливістьдо світла). Викликано зміною гормонального фону та зменшенням секреції слізної залози. Проходить після пологів без додаткового лікування.
• Миготіння "точок", "плям". Якщо це стає постійним явищем, то проблема полягає в судинних порушенняху спазмуванні судин очного дна. Потребує негайного звернення до лікаря-офтальмолога.
• Концентричне звуження. Полягає в тому, що жінка перестає розрізняти кольори на периферії очей. Особливо це виражено великих термінах вагітності. Даний стандосить часто супроводжує перебіг нормальної вагітностіі проходить після пологів.
• Спазм аккамодаційного м'яза. Симптоми: зниження гостроти зору в далечінь і деяка затуманеність, швидка стомлюваність очей. Може бути просто тимчасовою зміною, яка припиниться після пологів, але також може бути провісником короткозорості. З появою таких змін рекомендується негайне зверненнядо офтальмолога для виключення можливих окладів.
• Дискомфорт при носінні лінз. Виникає внаслідок підвищення чутливості очної рогівки. Особливо виражений в останньому триместрі, що проходить після пологів. Якщо димкомфортні відчуття стають нестерпними, рекомендується відмовитися від лінз та замінити їх на звичайні окуляри.

Різні зміни нерідко пов'язані зі зміною внутрішньоочного тиску - воно знижується, особливо на великих термінах. Судини звужуються, що призводить до різноманітних дискомфортних відчуттів, тимчасового погіршення функції зору. Більшість із них не вимагає спеціального лікуванняі безвісти зникає після закінчення вагітності. Однак можливі патологічні зміни, Наслідком яких може бути відшарування сітківки, часткова або повна втрата зору. Тому рекомендується перевірятися у офтальмолога на початку, середині та наприкінці вагітності. При появі будь-яких дискомфортних відчуттів, незвичайних явищі т.д. слід відвідувати спеціаліста частіше, стати на облік за необхідності.

Вплив на наявні захворювання

Вагітність може значно ускладнювати хвороби очей, що вже є. До групи ризику потрапляють жінки з патологіями, пов'язаними з ураженнями кришталика, сітківки, очного нерва, рогівки та судинного тракту. Щоб уникнути втрати зору необхідно як регулярно спостерігатися в офтальмолога, а й вжити відповідних заходів під час пологів. Це може бути дбайливе розродження - накладення акушерських щипцівдля скорочення періоду потуг, у важких випадках виробляється кесарів розтин.

Найбільш небезпечні неврит зорового нерва та ретиніт. Звичайні пологиза таких патологій протипоказані. Виробляється кесарів розтин, а особливо небезпечних випадкахрекомендовано переривання вагітності. При цих захворюваннях необхідно постійне спостереженняу фахівця, свідчення якого стануть вирішальним чинником.

Вплив хвороб очей

Загалом хвороби очей не мають істотного впливу на перебіг вагітності. Однак за їх наявності важливу рольграють два фактори:

1. Прийом лікарських препаратів . Має бути дуже обережним - необхідна консультація фахівця. Ряд ліків може містити протипоказані речовини при вагітності, тому прийом потрібно тимчасово припинити або замінити на інші препарати.
2. Перебіг пологів. Якщо існує ризик відшарування сітківки або інших негативних змін через дозвіл від вагітності, показано кесарів розтин. При низці захворювань фахівці радять переривання вагітності, щоб уникнути повної втрати зору. Необхідне постійне спостереження у офтальмолога, суворе дотримання всіх лікарських рекомендацій.

Короткозорість і далекозорість, незначне зниження гостроти зору не є потенційно небезпечними, проте обов'язково вимагають консультації окуліста. Можливо знадобиться додатковий прийом препаратів, вітамінна терапія, оперативне втручаннядля корекції зору.

Інфекційні захворювання очей під час вагітності

Інфекційні захворювання глах при вагітності потенційно небезпечні тим, що можуть передаватися плоду і викликати патологічні зміни органів зору. Сюди відноситься дуже поширений коньюктивіт, кератит, гнійна інфекція, склерит та ін. У щасливості від конкретної хвороби відрізняється і симптоматика. Найчастіші прояви:

• Набрякло століття
• Болюча припухлість навколо очей
• Сльозливість
• Гнійні виділення
• Почервоніння очей та області навколо них
• Біль у скроневої області
• Різке підвищеннятемператури тіла

Будь-який з цих проявів вимагає негайного звернення до фахівця. Затягування лікування небезпечне через те, що інфекційні захворювання відрізняються швидким прогресуванням і можуть охопити весь організм. Самолікування також протипоказане, оскільки самостійно дуже складно визначити, яке саме захворювання має місце, наскільки воно прогресує, який вплив може вплинути на організм матері та дитини.

Для постановки точного діагнозунеобхідне звернення до офтальмолога, аналіз крові. Важливо переконатися, що захворювання не встигло передатися немовляті. В іншому випадку необхідно негайне лікування - несвоєчасне усунення може призвести до втрати зору у дитини, різних очних патологій. Щоб уникнути виникнення інфекційних захворювань необхідно:

1. Вчасно лікувати загальні інфекції організму
2. Якнайменше чіпати очі руками
3. Дотримуватися всіх правил особистої гігієни
4. Ретельно заважати за контактними лінзами та окулярами
5. Найчастіше міняти косметику та уважно ставитися до її вибору
6. Регулярно міняти постільну білизну
7. Не контактувати з носіями інфекції

Дотримання цих простих правилдопоможе уникнути появи інфекційних захворюваньта їх можливих ускладнень.

Препарати

На початку другого місяця вагітності плід починає отримувати всі речовини, які потрапляють в організм матері, у тому числі медикаментозні препарати. Тому дуже важливо акуратно віднести до вибору очних ліків. Ось кілька рекомендацій щодо підбору та прийому:

• Якщо ви вже приймаєте якісь препарати, то повідомите про це лікаря . Проаналізувавши склад ліків, фахівець скаже, чи можливе його подальше використання.
• Читайте інструкцію . Якщо необхідний терміновий прийом ліків і немає можливості отримати консультацію лікаря, уважно ознайомтеся зі свідченнями та протипоказаннями. На кожному медикаменті обов'язково має бути вказівка, чи допустимо приймати його вагітним і жінкам, що годують. Попередньо можна проконсультуватися із продавцями в аптеці.
• Звертайтесь до фахівця з усіх питань . Якщо очні краплі, вітаміни та інші препарати викликають хоч найменші побоювання, зачекайте з їх прийомом та зверніться до лікаря.

Очні хвороби та вагітність мають великий взаємовплив. Тому приділяйте значну увагу своєму стану, стежте за всіма змінами, не дбайте про рекомендації та відвідування фахівців. Своєчасне звернення допоможе запобігти розвитку патології або усунути її.

Останні два десятиліття стала простежуватися одна не дуже приємна тенденція. Достатньо великий відсотокмолодих жінок вагітніють у перші та наступні рази, маючи цілий букет хронічних хвороб. Більшість цих хвороб так чи інакше впливатимуть на виношування та народження малюка і не завжди з цими хворобами можна без проблем виносити вагітність. Якщо жінці хочеться виношувати та народжувати здорових малюківварто заздалегідь подбати про планування вагітності і заздалегідь дізнатися про особливості перебігу вагітності зі своєю хронічною хворобою. Давайте детально обговоримо самі часті групихвороб.

Навіщо потрібне спостереження?
Що б там не говорили про легкість вагітності та її омолоджуючий ефект, але вагітність сама по собі – це досить важке випробування для органів і систем жінки – нирки, серце та печінка зазнають подвійних навантажень, а також активно працює нервова та ендокринна система, імунітет. Це зумовлено тим, щоб забезпечити найкраще забезпечення плаценти та через неї малюка поживними речовинами, А організм матері залишається вже на другому плані.

Саме тому важливо, щоб на момент зачаття хвороба матері була вилікована або виведена в максимальну ремісію, тобто органи та системи її організму могли працювати максимально ефективно. Будь-яка хронічна хворобазавжди, навіть мінімально, але однаково впливає протягом вагітності, і ще – є й зворотна закономірність – вагітність як така впливає в розвитку захворювання та її перебіг. При плануванні вагітностей важливо вказати всі проблеми зі здоров'ям вашого тіла, це дозволить направити вас до терапевта або вузьких фахівців.

Хронічні не гінекологічні (їх називають екстрагенітальними) хвороби - це та патологія, на яку страждала жінка до настання вагітності з дитинства або молодих років, загалом, ця хвороба була у неї досить довго. У цих жінок формується високий ризик розвитку проблем вагітності, саме тому їм важливо більш ретельно і тривало спостерігатися не тільки у акушера-гінеколога, але і вузьких фахівціві терапевта, причому краще буде, якщо це буде той самий лікар, що раніше і лікував жінку.

Ще одним серйозним питанням є прийом матір'ю з метою лікування хвороби різних препаратів, багато хто з яких може серйозно нашкодити малюку в тих дозах, що приймає мама. Тому необхідна корекція дози або заміна препарату на той, який можна при вагітності. Крім того, необхідно запобігати розвитку загострень хвороби та її ускладнень. Що можуть зашкодити дитині.

Ідеальний варіант для вагітності - це крок за кроком планувати її в тандемі з лікарями, ретельно пролікувавши всі «старі рани» і вивівши їх у стійку ремісію. Цей неактивний стан хвороби не є небезпечним для розвитку плода. На превеликий жаль, ми часто стикаємося вже з вагітними жінками, які мають хронічні патології, причому в найкращому випадкувони приходять вставати на облік – у гіршому – потрапляють із вагітністю та загостренням хвороби у стаціонар. При цьому наше лікарське завдання – зберегти життя та здоров'я плода, повністю вилікувавши маму.

При цьому, зауважу, не всі хвороби та стани забороняють вагітніти та народжувати дітей, більшість проблем у здоров'ї та хронічних болячок цілком дозволяє народжувати здорових дітлахів. Однак, вагітність при хронічної патології– це завжди ризик і варто «підстелити соломки», обстежуючись та активно спостерігаючись, виконуючи всі рекомендації.

Коли ми відмовлятимемо?
Є ситуації, коли вагітність та пологи можуть стати смертельно небезпечними для жінки, і тоді лікарі настійно рекомендуватимуть відмовитись від ідеї з вагітністю. Однак, вони розкажуть вам про всі небезпеки, але заборонити вам народжувати не мають права, якщо ви вирішите ризикнути своїм життям та життям плоду, за вами день і ніч стежитимуть лікарі.

Небезпечні вагітності при:
- важких комбінованих порокахсерця з порушеним кровообігом, задишками, набряками та аритміями.
- при важкій гіпертонічної хворобиз різкими порушеннямикровообігу,
- при хворобах легень, що протікають із вираженою дихальною недостатністю,
- при хронічній ниркової недостатностіу кінцевих стадіях ниркових хвороб.
- при склеродермії або системному червоному вовчаку, ревматичних хворобах,
- при важких ендокринних хвороб– цукровому діабеті, тиреотоксикозі, недостатності надниркових залоз.
- при лейкозах та злоякісних утвореннях,
- при спадкових обмінних порушеннях,
- при епілепсії,
- при цирозі печінки.
У таких випадках за рішенням жінки та погодження медичного консиліуму лікарів їй можуть запропонувати хірургічну стерилізаціюТак як завагітніти для неї може бути смертельно небезпечно.

Є ще й група тимчасових протипоказань для вагітності - це фактори, які в подальшому можна усунути при активному лікуванніта реабілітації. Зазвичай не рекомендують вагітніти в загострення хвороби і при інфекційних процесах. Завагітніти не дозволяють рік після порожнинної операціїабо дуже різкого скидання ваги після хіміотерапії або опромінення при прийомі дуже серйозних ліків, небезпечних для плода. Ваш лікар вам підкаже час, який потрібно почекати до вагітності.

Вагітність при хворобах серця та судин.
Серце і судини необхідні підтримки життя – ними протікає кров. Від стану серця залежить перебіг та результат будь-якої вагітності. Якщо у жінки є проблеми у здоров'ї серця або судинної системи, їй потрібна консультація кардіолога до вагітності та протягом усіх 40 тижнів.

Серйозні хвороби в серці та судинах пов'язані з високим ризикомдля здоров'я обох, однак, виносити і народити здорового крихту цілком можна – проте, слідкувати за вами будуть одразу і акушери, і кардіологи – кожен у своїй сфері. Якщо раптом з'являються перші ознаки порушення самопочуття та роботи серця, негайно покладуть у спеціалізований перинатальний центрна будь-якому терміні вагітності. Кардіологи спільно з акушерами прийматимуть рішення і про спосіб пологів - чи можна народжувати самій, чи краще зробити КС.

Якщо у жінки є вади серця, вагітність можлива і рішення про її ведення приймають разом із кардіологом ще на ранніх термінах. Порушення в роботі серця можуть виникати в критичні періоди вагітності - в ранньому терміні до 12 тижнів, а потім приблизно в 28-32 тижні, коли навантаження на серцево-судинну систему жінки різко зростає. Ще одним критичним періодомможе стати час відразу після пологів – адже це різка зміна навантаження та кровообігу.

Чим небезпечні декомпенсації вад серця? Це зазвичай пізні токсикози - гестоз та розвиток гіпоксії плода, це ризик передчасних пологівта внутрішньоутробної загибелі плода, затримки його розвитку та формування його хвороб. Тому, перед плануванням вагітності потрібно провести обстеження і встановити ступінь тяжкості пороку і його компенсацію, тобто - наскільки добре організм справляється з порушеним кровотоком і навантаженням.

Жінці зроблять багато обстежень – аналізи крові – загальний та біохімію, кров на згортання, а крім цього – обов'язково ЕКГ, ФКГ та УЗД серця, це дозволить оцінити роботу серця та його будову. Якщо порок серця набутий через ревматизм, тоді все залежатиме від ступеня виразності пороку і того, в якій стадії ревматизм, чи є серцева недостатність і як жінка сивіє себе і почувається в житті.

Сьогодні можна планувати вагітність через рік після корекції пороку хірургічним шляхомпроте, якщо у жінки стоять штучні клапанисерця, її за час вагітності докладно обстежуватимуть у стаціонарі три рази – у дванадцять тижнів оглянуть стан серця та роботу клапанів, оберуть безпечну для плоду терапію ліками, з термін від 26 до 38 тижнів оцінять лікарську терапіюі проведуть її корекцію виходять із розмірів плоду та навантаження, а після 36 тижнів вже покладуть жінку для підготовки до пологів та рішення про спосіб розродження – чи зможе жінка народити сама чи варто провести кесарів розтин.

При наявності підвищеного тискупитання вирішують з кардіологом, зазвичай вагітність і пологи цілком допустимі, не можна тільки при цифрах тиску вище 200 на 115. Небезпека такої вагітності - у розвитку гестозу, відшарування плаценти та внутрішньоутробній затримці росту плода, формуванні хронічного кисневого голодуванняі тому необхідне пильне спостереження за жінкою всю вагітність. Зазвичай жінки проходять планові госпіталізації з обстеженням у кожному триместрі - так само як і при пороках, ранні термінивирішують питання про збереження вагітності, а далі вирішується, які препарати та тактика ведення жінки обираються. При підвищенні тиску можна народжувати і самостійно, лише роблять епідуральну анестезію.

При зниженому тиску можна вагітніти і народжувати, тільки потрібні будуть препарати для стабілізації тиску, при вагітності зазвичай спостерігається тенденція до його зниження. При тяжких гіпотоніях у плода може формуватися гіпоксія, що призводить до порушення росту та розвитку. Тоді зростає ризик викиднів та ЗВУР, таких жінок постійно контролюють лікарі. Пологи зазвичай проходять самостійно – при застосуванні анестезії.

Також проблеми із зором при вагітності іноді виникають і в абсолютно здорових жінок. Щоб уникнути серйозних наслідків, які можуть загрожувати не тільки вам, а й малюкові, дуже важливо своєчасно проходити обстеження у офтальмолога та дбайливо ставитися до власного зору.

Ускладнення захворювань очей під час вагітності

У період вагітності досить часто ускладнюється перебіг захворювань очей, пов'язаних із ураженням кришталика та рогівки, а також судинного нерва та сітківки. Патології сітківки ока та зорового нерва вважаються одними з найскладніших у вагітних жінок. Найчастіше їх прояви пов'язані з нефритом чи тяжким гестозом. На жаль, при виявленні невриту зорового нерва показано переривання вагітності. Аналогічні заходи потрібні при відшаруванні сітківки ока незалежно від причини цього явища.

Іншим поширеним офтальмологічним захворюваннямє міопія. При неускладненій вагітності погіршення перебігу хвороби зазвичай не відбувається, але прогресування патології можливе, якщо у вас виникне ранній або пізній токсикоз. Погіршення зору при міопії пов'язане зі зниженням внутрішньоочного тиску та дефіцитом кровообігу. Якщо у вас вже діагностована короткозорість, підходити до планування вагітності рекомендується дуже відповідально, попередньо проконсультувавшись із фахівцем.

Протягом усього періоду вагітності можливий розвиток таких ускладнень, як крововилив у сітківку ока або її відшарування. У таких ситуаціях вам буде потрібна термінова консультація офтальмолога та подальше лікування.

Іноді зір у період вагітності може дещо погіршитися, навіть якщо раніше ви не мали проблем з очима: особливо часто це відбувається при гестозі та анемії. Досить часто жінки відзначають сухість та подразнення очей, а також «миготіння мушок», яке зазвичай пов'язане з перепадами артеріального тиску.

Самим серйозним ускладненнямє дистрофія сітківки ока. Через різкі перепади внутрішньоочного тиску в процесі потуг можуть виникнути серйозні змінив очному дні, відшарування сітківки та інші ускладнення до повної втрати зору. Щоб уникнути цього, слід регулярно спостерігатися у окуліста. Якщо під час обстеження будуть виявлені ознаки дистрофії сітківки, вам може бути показано лазерна коагуляція, після якої розродження буде можливим природним шляхом.

Офтальмологічне обстеження та ведення вагітності

У деяких випадках акушер-гінеколог, що спостерігає вас, порекомендує вам пройти комплексне офтальмологічне обстеження, Яке, у разі наявності захворювань, допоможе лікарям розробити оптимальну тактику ведення вагітності Зазвичай таке обстеження включає:

• ехографію;
• візіометрію;
• офтальмоскопію;
• офтальмометрію;
• дослідження очного дна та сітківки ока;
• ряд біомікроскопічних досліджень.

Якщо у вас є офтальмологічні патології, ведення вагітності повинне проводитися при регулярному спостереженні у окуліста Варто також врахувати, що низка захворювань очей може передатися у спадок вашому майбутньому малюкові. І тут доцільна консультація генетика.

Як проходять пологи?

Пологи при патологіях органів зору можуть проходити як природним шляхом, і методом кесаревого розтину. Якщо захворювання не протікає у вас у вираженій формі, плід почувається добре, а лікар-офтальмолог виніс відповідний висновок, вам не протипоказано природні пологи. Часто у процесі природних пологів виникає потреба у скороченні періоду потуг, при цьому використовуються акушерські щипці.

Кесарів розтин в обов'язковому порядкуповинно проводитися при відшаруванні сітківки на пізніх термінахвагітності або безпосередньо в процесі розродження. Також природні пологи протипоказані жінкам, які раніше перенесли операції на сітківці. Іншими показаннями до кесаревого розтину є високий ступінь короткозорості та підвищений внутрішньоочний тиск.

Профілактика офтальмологічних захворювань

1. Для профілактики ускладнень захворювань очей при вагітності вам можуть бути призначені вітамінотерапія, препарати кальцію, а також обов'язкове динамічний нагляду офтальмолога.
2. Якщо ви носите контактні лінзи, то в період вагітності рекомендується перейти на окуляри, що дозволить знизити ризик розвитку запального процесута синдрому сухого ока.
3. При необхідності лікар підбере спеціальні краплі очей, використання яких не протипоказано в період вагітності. Дуже важливо не приймати ліки без попередньої консультації з фахівцем, оскільки далеко не всі препарати є безпечними для плода.
4. Крім того, гарною підмогою для збереження зору стане дієта, багата на вітаміниА, С, Е та В2.
5. Рекомендується також регулярно виконувати нескладну гімнастику для очей, уникати тривалого сидінняза комп'ютером або перед телевізором, проводити якнайбільше часу на свіжому повітрі.