Алтайський державний медичний університет

Кафедра очних хвороб

Реферат на тему

Патологія судинної оболонки ока та сітківки.

Барнаул 2015 року.

1. Судинний тракт ока.

Судинний тракт, що складається з райдужної оболонки, циліарного тіла і хоріоїди, розташований всередині від зовнішньої оболонки ока. Від останньої його відокремлює супрахоріоїдальний простір, що формується у перші місяці життя дітей.

Райдужна оболонка (передня частина судинного тракту) утворює діафрагму, що вертикально стоїть, з отвором в центрі - зіницею, що регулює кількість світла, що надходить до сітківки. Судинна мережа райдужної оболонки утворена за рахунок гілок задніх довгих і передніх циліарних артерій і має два кола кровообігу.

Райдужна оболонка може мати різне забарвлення: від блакитного до чорного. Колір її залежить від кількості пігменту меланіну, що міститься в ній: чим більше пігменту в стромі, тим темніше райдужна оболонка; за відсутності чи малій кількості пігменту ця оболонка має блакитний чи сірий колір. У дітей у райдужній оболонці мало пігменту, тому у новонароджених та дітей першого року життя вона блакитно-сіра. Колір райдужної оболонки формується до десяти - дванадцяти років. На передній її поверхні можна виділити дві частини: вузьку, розташовану біля зіниці (так звану зіницю), і широку, що межує з циліарним тілом (циліарну). Кордоном між ними є мале коло кровообігу райдужної оболонки. У райдужці є два м'язи, які є антагоністами. Одна міститься у зіниці, волокна її розташовані концентрично зіниці, при їх скороченні зіниця звужується. Інший м'яз представлений м'язовими волокнами, що радіарно йдуть, в циліарній частині, при скороченні яких зіниця розширюється.

Циліарне тіло складається з плоскої та потовщеної вінцевої частин. Потовщену вінцеву частину складають від 70 до 80 циліарних відростків, кожен з яких має судини та нерви. У циліарному тілі розташовується циліарний, або акомодаційний, м'яз. Циліарне тіло має темний колір, покрите пігментним епітелієм сітківки. У міжвідростчастих ділянках в нього вплітаються цинові зв'язки кришталика. Циліарне тіло бере участь у освіті внутрішньоочної рідини, що живить безсудинні структури ока. Судини циліарного тіла відходять від великого артеріального кола райдужної оболонки, що утворюється із задніх довгих і передніх циліарних артерій. Чутлива іннервація здійснюється за рахунок довгих циліарних волокон, рухова - парасимпатичних волокон окорухового нерва та симпатичних гілок.

Хоріоідея, або власне судинна оболонка, складається в основному із коротких задніх циліарних судин. У ній з віком збільшується кількість пігментних клітин - хроматофорів, за рахунок яких судинна оболонка утворює темну камеру, що перешкоджає відображенню променів, що надходять через зіницю. Основою судинної оболонки є тонка сполучнотканинна строма з еластичними волокнами. Завдяки тому, що хоріокапілярний шар хоріоїдеї належить до пігментного епітелію сітківки, в останньому здійснюється фотохімічний процес.

2. Увеїт.

Увеїт – запалення судинної оболонки (увеального тракту) ока. Розрізняють передній та задній відділи очного яблука. Іридоцикліт, або передній увеїт, - це запалення переднього відділу райдужної оболонки і війкового тіла, а хоріоїдит, або задній увеїт, - запалення заднього відділу, або судинної оболонки. Запалення всього судинного тракту ока називають іридоциклохороїдитом, або панувеїтом.

Основною причиною захворювання є інфекція. Інфекція проникає із зовнішнього середовища при пораненнях ока та прободних виразках рогівки та з внутрішніх вогнищ при загальних захворюваннях.

У механізмі розвитку увеїту велику роль відіграють захисні сили організму людини. Залежно від реакції судинної оболонки ока розрізняють атопічні увеїти, пов'язані з дією алергенів довкілля (пилки рослин, харчових продуктів та ін.); анафілактичні увеїти, зумовлені розвитком алергічної реакції на введення в організм імунної сироватки; аутоалергічні увеїти, при яких алергеном є пігмент судинної оболонки або білок кришталика; мікробноалергічні увеїти, що розвиваються за наявності в організмі осередкової інфекції.

Найбільш тяжкою формою увеїту є панувеїт (іридоциклохоріоїдит). Він може протікати у гострій та хронічній формах.

Гострий панівеїт розвивається у зв'язку із занесенням мікробів у капілярну мережу судинної оболонки або сітківки та проявляється різкими болями в оці, а також зниженням зору. У процес залучаються райдужне тіло, а іноді склоподібне тіло і всі оболонки очного яблука.

Хронічний пановеіт розвивається в результаті впливу бруцельозної та туберкульозної інфекції або герпетичного вірусу, зустрічається при саркоїдозі та синдромі Фогта-Коянаги. Захворювання протікає тривалий час, з частими загостреннями. Найчастіше уражаються обидва очі, у результаті знижується зір.

При поєднанні увеїту з саркоїдозом спостерігається лімфаденіт шийних, пахвових і пахвинних лімфатичних залоз, уражається слизова оболонка дихальних шляхів.

Периферичний увеїт вражає людей двадцяти - тридцяти п'яти років, поразка зазвичай двостороннім. Захворювання починається зі зниження зору та світлобоязни. При периферичному увеїті можливі такі ускладнення: катаракта, вторинна глаукома, вторинна дистрофія сітківки в області макулярної, набряк диска зорового нерва. Основою діагностики увеїту та його ускладнень є біомікроскопія ока. Використовуються загальноприйняті методи дослідження.

Лікування. Для лікування гострого увеїту необхідне введення антибіотиків: внутрішньом'язово, під кон'юнктиву, ретробульбарно, передню камеру ока і склоподібне тіло. Забезпечують спокій органу та накладають пов'язку на око.

При хронічному увеїті поряд із специфічною терапією призначають гіпосенсибілізуючі препарати та імунодепресанти, а за показаннями проводять висічення шварт (спайків) склоподібного тіла.

Очна артерія(a. ophthalmica)- Гілка внутрішньої сонної артерії - є основним колектором живлення ока, очниці. Проникаючи в орбіту через канал зорового нерва, очна артерія лягає між стовбуром зорового нерва, зовнішнім прямим м'язом, потім повертає досередини, утворює дугу, обходячи зоровий нерв зверху, іноді знизу, і на внутрішній стінці орбіти розпадається на кінцеві гілки, які, виходять за межі очниці.

Кровопостачання очного яблука здійснюється такими гілками очної артерії:

1) центральною артерією сітківки;

2) задніми - довгими та короткими війними артеріями;

3) передніми війними артеріями – кінцевими гілками м'язових артерій.

Відділившись від дуги очної артерії, центральна артерія сітківки прямує вздовж зорового нерва. На відстані 10 - 12 мм від очного яблука вона проникає через оболонку нерва в його товщу, де йде його осі і входить в око в центрі диска зорового нерва. На диску артерія ділиться на дві гілки - верхню та нижню, які, у свою чергу, діляться на носові та скроневі гілки (рисунок 1.18, див. вклеювання).

Артерії, що йдуть у скроневу сторону, дугоподібно обгинають область жовтої плями. Стовбури центральної артерії сітківки йдуть у шарі нервових волокон. Дрібні гілочки та капіляри розгалужуються до зовнішнього ретикулярного шару. Центральна артерія, що живить сітківку, відноситься до системи кінцевих артерій, що не дають анастомозів до сусідніх гілок.

Очникова частина зорового нерва отримує кровопостачання із двох груп судин.

У задній половині зорового нерва безпосередньо від очної артерії відгалужується від 6 до 12 дрібних судин, що йдуть через тверду мозкову оболонку нерва до м'якої оболонки. Перша група судин складається з кількох гілок, що відходять від центральної артерії сітківки біля місця застосування її в нерв. Одна з найбільших судин йде разом із центральною артерією сітківки до гратчастої платівки.

На всьому протязі зорового нерва дрібні артеріальні розгалуження широко анастомозують між собою, що значною мірою запобігає розвитку вогнищ розм'якшення на ґрунті судинної непрохідності.

Задні короткі та довгі війкові артерії відходять від стовбура очної артерії і в задньому відділі очного яблука, в колі зорового нерва через задні емісарії проникають в око (рисунок 1.19, див. вклеювання). Тут короткі війкові артерії (їх буває 6-12) формують власне судинну оболонку. Задні довгі війкові артерії у вигляді двох стовбурів проходять у супрахороїдальному просторі з носової та скроневої сторін і прямують допереду. В області передньої поверхні вії тіла кожна з артерій поділяється на дві гілки, які дугоподібно загинаються і, зливаючись, утворюють велике артеріальне коло райдужної оболонки (рисунок 1.20, див. вклеювання). У освіті великого кола беруть участь передні війкові артерії, які є кінцевими гілками м'язових артерій. Гілки великого артеріального кола постачають кров'ю війкове тіло з його відростками та райдужкою. У райдужці гілки мають радіальний напрямок до самого зіничного краю.

Від передніх і довгих задніх війових артерій (ще до їх злиття) відокремлюються зворотні гілочки, які прямують назад і анастомозують з гілками коротких задніх війних артерій. Таким чином, хоріоідея отримує кров із задніх коротких війних артерій, а райдужка та війне тіло - з передніх та довгих задніх війних артерій.

Різне кровообіг у передньому (райдужка та війне тіло) та в задньому (власне судинна оболонка) відділах судинного тракту обумовлює ізольоване їх ураження (іридоцикліти, хоріоїдити). У той самий час наявність зворотних гілочок не виключає виникнення захворювання всієї судинної оболонки одночасно (увеїти).

Слід наголосити, що задні та передні війкові артерії беруть участь у кровопостачанні не лише судинного тракту, а й склери. У заднього полюса очі гілки задніх війкових артерій, анастомозируя між собою і з гілочками центральної артерії сітківки, утворюють віночок навколо зорового нерва, гілки якого живлять частину зорового нерва і склеру навколо нього.

М'язові артерії проникають усередину м'язів. Після прикріплення прямих м'язів до склер судини залишають м'язи і у вигляді передніх війних артерій у лімба проходять всередину ока, де беруть участь в утворенні великого кола кровопостачання райдужної оболонки.

Передні війкові артерії дають судини до лімбу, епісклеру та кон'юнктиви.

навколо лібму. Лімбальні судини утворюють крайову петлисту мережу з двох шарів – поверхневого та глибокого. Поверхневий шар кровопостачає епісклеру та кон'юнктиву, глибокий живить склеру. І та, й інша мережа бере участь у харчуванні відповідних верств рогівки.

До позаочних артерій, що не беруть участь у кровопостачанні очного яблука, відносяться кінцеві гілки очної артерії: надблокова артерія та артерія спинки носа, а також слізна, надочкова артерія, передні та задні решітчасті артерії.

Надблокова артерія йде разом із блоковим нервом, виходить на шкіру чола і кровопостачає медіальні відділи шкіри та м'язи чола. Її гілки анастомозують із гілками однойменної артерії протилежної сторони. Артерія спинки носа, виходячи з орбіти, залягає під внутрішньою спайкою повік, віддає гілку слізному мішку та спинці носа. Тут вона з'єднується з a. angularis,утворюючи анастомоз між системами внутрішньої та зовнішньої сонної артерій.

Надочкова артерія проходить під дахом орбіти над м'язом, що піднімає верхню повіку, огинає надочковий край в області надочкової вирізки, прямує до шкіри чола і віддає гілочки до кругового м'яза.

Слізна артерія відходить від початкової дуги очної артерії, проходить між зовнішнім і верхнім прямими м'язами ока, кровопостачає слізну залозу і віддає гілочки до зовнішніх відділів верхньої та нижньої повіки. До внутрішніх відділів верхньої та нижньої повіки кров приносять гілки гратчастої артерії.

Таким чином, повіки кровопостачаються з скроневої сторони гілочками, що йдуть від слізної артерії, а з носової - від ґратчастої. Йдучи назустріч один одному вздовж вільних країв повік, вони утворюють підшкірні артеріальні дуги. Багата на кровоносні судини кон'юнктиву. Від артеріальних дуг верхньої та нижньої повіки відходять гілочки, що кровопостачають кон'юнктиву повік і перехідних складок, які далі переходять на кон'юнктиву очного яблука і утворюють її поверхневі судини. Перилимбальная частина кон'юнктиви склери постачається кров'ю з передніх війних артерій, які є продовженням м'язових судин. З цієї ж системи утворюється густа мережа капілярів, розташованих в епісклері навколо рогівки - крайова петлиста мережа, що живить рогівку.

Венозний кровообіг здійснюється двома очними венами. v. ophthalmica superior et v. ophthalmica inferior. З райдужного і війкового тіла венозна кров відтікає, в основному, в передні війні вени. Відтік венозної крові з власне судинної оболонки здійснюється через вортикозні вени. Утворюючи химерну систему, вортикозні вени закінчуються основними стволами, які залишають око через косі склеральні канали позаду екватора з боків вертикального меридіана. Вортикозних вен чотири, іноді їх кількість сягає шести. Верхня очна вена утворюється внаслідок злиття всіх вен, супутніх артеріям, центральної вени сітківки, передніх війкових, епісклеральних вен та двох верхніх вортикозних вен. Через кутову вену верхня очна вена анастомозує зі шкірними венами обличчя, залишає орбіту через верхню очисну щілину і несе кров у порожнину черепа, у венозну печеристу пазуху. Нижня очна вена складається з двох нижніх вортикозних та деяких передніх вій. Нерідко нижня очна вена з'єднується з верхньою очною в один стовбур. У ряді випадків вона виходить через нижню очну щілину і впадає в глибоку вену обличчя (v. facialis profunda).Відня очниці не мають клапанів. Відсутність клапанів за наявності анастомозів між венами очної ямки та обличчя, пазух носа та крилопіднебінної ямки формує умови для відтоку крові у трьох напрямках: у печеристу пазуху, крилопіднебінну ямку та до вен обличчя. Це створює можливість поширення інфекції зі шкіри обличчя, з пазух носа в очницю та печеристу пазуху.

Судинна оболонка ока., яку називають також судинним, або увеальним трактом, забезпечує живлення ока. Вона поділяється на три відділи: райдужку, війне тіло та власне судинну оболонку.

Райдужка (iris) – передня частина судинної оболонки. Горизонтальний діаметр райдужної оболонки становить приблизно 12,5 мм, вертикальний - 12 мм. У центрі райдужної оболонки знаходиться круглий отвір - зіниця (pupilla), завдяки якому регулюється кількість світла, що проникає в око. Середній діаметр зіниці дорівнює 3 мм, найбільший – 8 мм, найменший - 1 мм. У райдужці розрізняють два шари: передній (мезодермальний), що включає строму райдужної оболонки, і задній (ектодермальний), у складі якого є пігментний шар, що зумовлює забарвлення райдужної оболонки. У райдужці розташовані два гладкі м'язи - звужує і розширює зіницю. Перша іннервується парасимпатичним нервом, друга – симпатичним.

Війскове, або циліарне, тіло (corpus ciliare) знаходиться між райдужною і власне судинною оболонкою. Воно є замкненим кільцем шириною 6-8 мм. Задня межа війного тіла проходить так званої зубчастої лінії (ora serrata). Передня частина війного тіла - війковий вінець (corona ciliaris), має 70-80 відростків у вигляді височин, до яких прикріплюються волокна війкового пояска, або цинкового зв'язування (zonula ciliaris), що йде до кришталика. У війному тілі закладено війковий, або акомодаційний, м'яз, що регулює кривизну кришталика. Вона складається з гладких м'язових клітин, розташованих у меридіанальному, радіальному та циркулярному напрямках, іннервується парасимпатичними волокнами. Війкове тіло продукує водянисту вологу - внутрішньоочну рідину.

Власне судинна оболонка ока, або хоріоідея (chorioidea), становить задню, найбільшу частину судинної оболонки. Товщина її 0,2-0,4 мм. Вона складається майже винятково із судин різного калібру, головним чином вен. Найбільші з них розташовуються ближче до склери, шар капілярів звернений у бік сітківки, що прилягає до нього зсередини. В області виходу зорового нерва власне судинна оболонка щільно з'єднана зі склерою.

Будова сітківки.

Сітківка (retina), що вистилає внутрішню поверхню судинної оболонки, є найважливішим у функціональному відношенні відділом органу зору. Задні дві третини її (оптична частина сітківки) сприймають світлові подразнення. Передня частина сітківки, що покриває задню поверхню райдужного і війкового тіла, світлочутливих елементів не містить.

Оптична частина сітківки представлена ​​ланцюгом трьох нейронів: зовнішнього – фоторецепторного, середнього – асоціативного та внутрішнього – гангліонарного. У сукупності вони утворюють 10 шарів, що розташовуються (зовні всередину) в наступному порядку: пігментна частина, що складається з одного ряду пігментних клітин, що мають форму шестигранних призм, відростки яких проникають в шар паличкоподібних і колбочкоподібних зорових клітин - паличок і колб; фотосенсорний шар, що складається з нейроепітелію, що містить палички та колбочки, що забезпечують відповідно світло- та кольоровідчуття (колбочки, крім того, забезпечують предметний, або формений, зір): зовнішній прикордонний шар (мембрана) - опорна гліальна тканина сітківки, що має вигляд мережі з отворами для проходження волокон паличок та колб; зовнішній ядерний шар, що містить ядра зорових клітин; зовнішній сітчастий шар, в якому центральні відростки зорових клітин контактують з відростками глибше розташованих нейроцитів; внутрішній ядерний шар, що складається з горизонтальних, амакринних та біполярних нейроцитів, а також ядер променевих гліоцитів (у ньому закінчується перший нейрон і бере початок другий нейрон сітківки); внутрішній сітчастий шар, представлений волокнами та клітинами попереднього шару (у ньому закінчується другий нейрон сітківки); гангліозний шар, представлений мультиполярними нейропітами; шар нервових волокон, що містить центральні відростки англіозних нейроцитів і утворює надалі стовбур зорового нерва , внутрішній прикордонний шар (мембрана), що відокремлює сітківку від склоподібного тіла. Між структурними елементами сітківки знаходиться колоїдна проміжна речовина. Сітківка ока. людини відноситься до типу інвертованих оболонок - світлосприймаючі елементи (палички та колбочки) складають найглибший шар сітківки та прикриті іншими її шарами. У задньому полюсі очі. розташована пляма сітківки (жовта пляма) - місце, що забезпечує найвищу гостроту зору . Воно має овальну витягнуту в горизонтальному напрямку форму та заглиблення в центрі – центральну ямку, що містить лише одні колбочки. Усередині від жовтої плями знаходиться диск зорового нерва, в зоні якого світлочутливі елементи відсутні.

Внутрішня оболонка очного яблука – сітківка – утворена волокнами зорового нерва та трьома шарами світлочутливих клітин. Її сприймаючі елементи - світлові рецептори: паличкоподібні та колбочкоподібні клітини («палички» та «колбочки»). «Палички» забезпечують сутінковий та нічний зір, колбочки – зорове сприйняття всієї палітри кольорів у денний час (до 16 відтінків). У дорослого налічується близько 110-125 млн. паличок і близько 6-7 млн ​​колбочек (співвідношення 1:18). У задній частині сітківки знаходиться невелика жовта пляма. Це точка найкращого бачення, тому що в цьому місці зосереджено найбільшу кількість «колб», тут же фокусуються світлові промені. На відстані 3-4 мм від нього всередині знаходиться "сліпа" пляма, яка позбавлена ​​рецепторів. Це місце сходження та виходу волокон зорового нерва. Шість м'язів очей забезпечують рухливість очного яблука в усіх напрямках.

Згідно з сучасними уявленнями, в основі сприйняття кольору лежать складні фізико-хімічні процеси в зорових рецепторах. Розрізняють три типи «колбочек», що виявляють найбільшу чутливість до трьох основних кольорів видимого спектру: червоно-жовтогарячого, зеленого та синього

Фіксація сітківки.

Зорова частина сітківки з'єднана з тканинами, що підлягають, у двох місцях – у зубчастого краю і навколо зорового нерва. На решті сітківка прилягає до судинної оболонки, утримується на своєму місці тиском склоподібного тіла і зв'язком між паличками та колбочками та відростками клітин пігментного шару.

Оптичний апарат ока

Оптичний апарат ока складається з прозорих світлозаломлюючих середовищ: склоподібного тіла, кришталика та водянистої вологи, що наповнює очні камери.

Кришталик (lens) - прозоре заломлююче світло еластичне утворення, що має форму двоопуклої лінзи, розташований у фронтальній площині за райдужкою. У ньому розрізняють екватор і два полюси – передній та задній. Діаметр кришталика становить 9-10 мм, переднезадній розмір – 3,7-5 мм. Кришталик складається з капсули (сумки) та речовини. Внутрішня поверхня передньої частини капсули покрита епітелієм, клітини якого мають шестикутну форму. У екватора вони витягуються і перетворюються на кришталикові волокна. Утворення волокон відбувається протягом усього життя. Одночасно в центрі кришталика волокна поступово ущільнюються, що призводить до формування щільного ядра - кришталика. Ділянки, розташовані ближче до капсули, називаються корою кришталика. Судини та нерви в кришталику відсутні. До капсули кришталика прикріплений війний поясок, що йде від війного тіла. Різна міра натягу війного пояска призводить до зміни кривизни кришталика, що спостерігається при акомодації.

Судинний тракт, що складається з райдужної оболонки, циліарного тіла і хоріоїди, розташований досередини від зовнішньої оболонки ока. Від останньої його відокремлює супро-ріоїдальний простір, який формується в перші місяці життя дітей.

Райдужна оболонка (передня частина судинного тракту) утворює діафрагму, що вертикально стоїть, з отвором в центрі - зіницею, що регулює кількість світла, що надходить до сітківки. Судинна мережа райдужної оболонки утворена за рахунок гілок задніх довгих і передніх циліарних артерій і має два кола кровообігу.

Райдужна оболонка може мати різне забарвлення: від блакитного до чорного. Колір її залежить від кількості пігменту меланіну, що міститься в ній: чим більше пігменту в стромі, тим темніше райдужна оболонка; за відсутності чи малій кількості пігменту ця оболонка має блакитний чи сірий колір. У дітей у райдужній оболонці мало пігменту, тому у новонароджених та дітей першого року життя вона блакитно-сіра. Колір райдужної оболонки формується до десяти-дванадцяти років. На передній її поверхні можна виділити дві частини: вузьку, розташовану біля зіниці (так звану зіницю), і широку, що межує з циліарним тілом (циліарну). Кордоном між ними є мале коло кровообігу райдужної оболонки. У райдужці є два м'язи, які є антагоністами. Одна міститься у зіниці, волокна її розташовані концентрично зіниці, при їх скороченні зіниця звужується. Інший м'яз представлений м'язовими волокнами, що радіарно йдуть, в циліарній частині, при скороченні яких зіниця розширюється.

Циліарне тіло складається з плоскої та потовщеної вінцевої частин. Потовщену вінцеву частину складають від 70 до 80 циліарних відростків, кожен з яких має судини та нерви. У циліарному тілі розташовується циліарний, або акомодаційний, м'яз. Циліарне тіло має темний колір, покрите пігментним епітелієм сітківки. У міжвідростчастих ділянках в нього вплітаються цинові зв'язки кришталика. Циліарне тіло бере участь у освіті внутрішньоочної рідини, що живить безсудинні структури ока. Судини циліарного тіла відходять від великого артеріального кола райдужної оболонки, що утворюється із задніх довгих і передніх циліарних артерій. Чутлива іннервація здійснюється за рахунок довгих циліарних волокон, рухова – парасимпатичних волокон окорухового нерва та симпатичних гілок.

Хоріоідея, або власне судинна оболонка, складається в основному із задніх коротких циліарних судин. У ній з віком збільшується кількість пігментних клітин - хроматофорів, за рахунок яких судинна оболонка утворює темну камеру, що перешкоджає відображенню променів, що надходять через зіницю. Основою судинної оболонки є тонка сполучнотканинна строма з еластичними волокнами. Завдяки тому, що хоріокапілярний шар хоріоїдеї належить до пігментного епітелію сітківки, в останньому здійснюється фотохімічний процес.

• 
  Судинний тракт, Що складається з райдужної оболонки, циліарного тіла і хоріоїди, розташований досередини від зовнішньої оболонки очі.


• 
  Судинний тракт очі. Судинний тракт, що складається з райдужної оболонки, циліарного тіла і хоріоїди, розташований досередини від зовнішньої... детальніше ».


• 
  Іридоцикліт є запаленням переднього відділу. судинноїоболонки очі(райдужки. Виявлення патології судинного тракту очі.


• 
  Судинний тракт очі. Судинний тракт


• 
  Судинний тракт очі. Судинний тракт, Що складається з райдужної оболонки, циліарного тіла і хоріоїдеї, розташований всередині від нар.


• 
  Часто уражаються обидва очі. У передній камері виявляється желеподібний ексудат, дуже багато задніх синехій, що легко розриваються.
  Насамперед уражається судинний тракт.

Судинний тракт ока. Увеа а) Анатомія увеального тракту (судинної оболонки) ока. Увеальний тракт утворений райдужкою, циліарним тілом та хоріоїдією. Строма райдужки утворена пігментними і безпігментними клітинами, волокнами колагену і матриксом, що складається з гіалуронової кислоти. Крипти розрізняються розмірами, формою і глибиною, їх поверхня покрита неоднорідним шаром сполучнотканинних клітин, що зростається з циліарним тілом. Різні кольори визначаються пігментацією переднього прикордонного шару і глибокої строми: строма синіх райдужок набагато менш пігментована, ніж коричневих райдужок. Циліарне тіло виконує функції продукції водянистої вологи, акомодації кришталика та формує трабекулярний та увеосклеральний шляхи відтоку. Воно простягається на 6 мм від кореня райдужної оболонки до передньої зони хоріоїдеї, передній відділ (2 мм) несе циліарні відростки, більш плоска і рівна задня частина (4 мм) - pars plana. Циліарне тіло вкрите зовнішнім пігментним та внутрішнім безпігментним епітеліальним шаром. Циліарний м'яз складається з поздовжньої, радіальної та циркулярної порцій. Циліарні відростки утворені в основному з велико фенестрованих капілярів, через які проникає флюоресцеїн, і вен, що впадають у вортикозні вени. Хоріоїдея лежить між сітківкою і склерою. Вона утворена кровоносними судинами та обмежена зсередини мембраною Бруха та безсудинним супрахороїдальним простором зовні. Вона має товщину 0,25 мм і складається з трьох судинних шарів, які отримують кровопостачання з коротких і довгих задніх та передніх циліарних артерій. Хоріокапілярний шар – найвнутрішній, середній шар – шар дрібних судин, зовнішній шар – шар великих судин. Судини середнього та зовнішнього шарів хоріоїди не фенестровані. Шар хоріокапілярів - безперервний шар великих капілярів, він лежить під пігментним епітелієм сітківки та живить зовнішні відділи сітківки; ендотелій капілярів фенестрований, через нього проникає флюоресцеїн. Мембрана Бруха складається з трьох шарів: зовнішній еластичний, середній колагеновий та внутрішній циркулярний шари, останній є базальною мембраною пігментного епітелію сітківки. Хоріоїдея щільно фіксована до країв, простягається вперед до зубчастої лінії і з'єднується з циліарним тілом. б) Ембріологія увеального тракту. Увеальний тракт розвивається з нейроектодерми, нервового гребеня та мезодерми. Сфінктер, дилятатор і задній епітелій райдужної оболонки розвиваються з нейроектодерми. Диференціювання та міграція пігменту тривають у другому та третьому триместрі. Гладкі м'язи райдужної оболонки, строма хоріоїди і циліарне тіло розвиваються з нервового гребеня. Формування райдужної оболонки починається із закриття фетальної щілини на 35-й день гестації. М'яз сфінктера виникає на краю очного келиха на десятому тижні гестації, міофібрили формуються на 10-12 тижнях. Дилятатор формується на 24 тижні гестації. Нейроектодерма диференціюється і в пігментний, і безпігментний епітелій циліарного тіла на 10-12 тижні гестації. Гладка мускулатура циліарного тіла є вже четвертому місяці гестації ще до формування строми райдужної оболонки; вона приєднується до циліарної борозни на п'ятому місяці. Формування пігментних клітин судинної оболонки із клітин нервового гребеня завершується до народження. Кровоносні судини розвиваються з мезодерми та нервового гребеня. Хоріоїдальна судинна мережа диференціюється з елементів мезенхіми другого тижня гестації і розвивається протягом наступних 3-4 місяців. Зірочна мембрана зникає незадовго до термінових пологів. При народженні зіниця вузька, але, в міру розвитку м'яза дилятатора, вона розширюється. Роль циліарного м'яза в акомодації зростає між третім та шостим місяцями життя. До дворічного віку довжина циліарного тіла сягає трьох чвертей від довжини циліарного тіла дорослого. У представників усіх рас пігментація завершується до однорічного віку; протягом першого року життя райдужної оболонки стають темнішими, і ніколи не світлішими. (А) Будова нормального ока. Зверніть увагу, що поверхня райдужної оболонки дуже рельєфна за рахунок крипт і складок. (Б) Схема нормального струму водянистої вологи. Водяниста волога, що утворюється в задній камері, протікає через зіницю в передню камеру. Основний шлях відтоку водянистої вологи - через трабекулярну мережу до шоломів каналу. По додатковим шляхам (увеосклеральному і через райдужку - обидва не показані) відтікає лише невеликий обсяг водянистої вологи. (А) Формування очного міхура на латеральній стінці діенцефалону. Зорове стебло з'єднує очний міхур із переднім мозком. (9,5 днів гестації миші, відповідають 26 дням гестації людини). (Б) Інвагінація очного міхура та утворення кришталикової бульбашки (початок 10,5 днів гестації миші, відповідає 28 дням гестації людини). (В) Інвагінація кришталикової ямки, формування з інвагінованого очного міхура двошарового очного келиха (кінець 10,5 днів гестації миші, відповідає 32 дням гестації людини). (Г) Закриття ембріональної хоріоїдальної щілини, формування кришталикової бульбашки та первинного склоподібного тіла (12,5 днів гестації миші, відповідає 44 дням гестації людини). (Д) Утворення шару нервових волокон, міграція клітин нервового гребеня та утворення ядерного поясу кришталика (14,5 днів гестації миші, відповідає 56-60 дням гестації людини). (Е) Око в кінці стадії органогенезу. Добре видно рогівка, починають формуватися райдужка, зачатки екстраокулярних м'язів і слізна залоза. Стрілками показана зінова мембрана (16,5 днів гестації миші відповідають >60 днів гестації людини).