Запалилося око після лазерної коагуляції сітківки. Лазерна коагуляція сітківки

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

На сьогоднішній день лазерна коагуляція сітківки вважається найбільш ефективним втручанням, яке використовують для лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань сітківки.

Хороші результати цей метод показує також у комплексній терапії судинних захворювань ретинальної оболонки (при артеріальній гіпертензії та цукровому діабеті).

Показання та протипоказання до операції

Проводити лазерну коагуляцію сітківки протипоказано у таких ситуаціях:

• Виражений гліоз (це стан, що супроводжується вираженим помутнінням склоподібного тіла);
• Гострота зору менше 0.1 діоптрії;
• Помутніння рогівки;
• Великий крововилив на очному дні.

Плюси та мінуси лазерного втручання

Плюси

Мінуси

Швидкість проведення (у середньому лазерна коагуляція здійснюється за 20 хвилин); Операція виконується в амбулаторних умовах, тому необхідність госпіталізації в стаціонар відпадає; Безкровність та безболісність методу; Втручання здійснюється під місцевою анестезією; Можливість проведення лазерної коагуляції у вагітних. Це дуже важлива перевага, оскільки вагітні жінки дуже часто потребують профілактичного зміцнення ретинальних судин.

Досягнутий результат не стабільний і знижується; Можливе різке підвищення внутрішньоочного тиску відразу після процедури або післяопераційний період із запальним набряком на сітківці; Лазер може пошкодити капіляри райдужної оболонки, клітини епітелію або базальну мембрану; На ділянці впливу лазера може сформуватися зрощення: Має вікове обмеження; Не виправляє вікову далекозорість.

Лазерна коагуляція сітківки ока допомагає досягти наступних ефектів:

• Захищає сітківку від пошкоджень;
• Покращує кровообіг та, відповідно, харчування сітківки;
• Покращує рельєф очного дна;
• Допомагає усунути пухлинні новоутворення;
• Усуває деформацію очного яблука.

І вимагають негайного втручання хірурга. Разом з тим, термін проведення операції залежить від ступеня та виду пошкодження сітківки ока:

Як проводиться операція

Спочатку пацієнту проводять циклоплегію - розширення зіниці шляхом закапування в око спеціальних крапель. Це важлива умова, яка робить проведення операції комфортнішим. Після цього використовують краплі з знеболюючим ефектом.

Дуже важливо, щоб у момент дії лазера пацієнт не рухав ні очима, ні головою

Після того як пацієнта підготували, його укладають на стіл лазерної установки. Голову та око фіксують спеціальною установкою. Дуже важливо, щоб у момент дії лазера пацієнт не рухав ні очима, ні головою.

Лазерний промінь, яким проводять коагуляцію, має властивість різко підвищувати температуру в місці впливу. При цьому відбувається денатурація білка та тканина згортається (коагулюються). За рахунок цього ефекту досягається щільне спаювання судинної оболонки ока та сітківки.

Сама установка і двох лазерів. Один (червоний) має низьку потужність і призначений для ретельного прицілювання. Другий лазер набагато потужніший і призначений безпосередньо для коагуляції.

Лазерна коагуляція сітківки ока при вагітності

При витонченні чи загрозі розриву сітківки у вагітної пацієнтки лікар призначає профілактичну периферичну лазерну коагуляцію. Сітківку за допомогою лазера спаюють з роговою оболонкою у місцях можливих розривів.

Тканина у місцях впливу лазера рубцюється, і сітківка надійно прикріплюється до рогівки. Процедура не викликає хворобливих відчуттів і вже за кілька хвилин пацієнтка може вирушити додому.

Лазерну операцію проводять у перших двох триместрах, в останньому триместрі вона заборонена.Відновлення ушкодженого ока після процедури відбувається за 60-120 хвилин.

Якщо повторних дистрофічних змін на сітчастій оболонці відсутні, то лікар дозволяє пацієнтці природні пологи.

Ця операція дозволяє зміцнити зв'язок сітківки з рогівкою, але не допомагає впоратися з занадто розтягнутим дном очей або збільшеним очним яблуком. Рішення про самостійні пологи приймає лікар, при цьому він враховує стан сітківки та її рецепторних відділів.

Багато жінок не вміють правильно тужитися, тому ризик відшарування сітчастої оболонки підвищується. Жінка повинна навчитися тужитися не в очі чи обличчя, а в промежину, для цього потрібно напружувати м'язи живота, а не очей. Інакше породілля може зашкодити очні судини.

Чи можна проводити повторно

Після проведення лазерного зміцнення сітківки можуть розвинутися нові вогнища дистрофії та відшарування сітківки. Щоб уникнути небезпечних для зору наслідків, пацієнт повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Після операції категорично заборонені надмірні фізичні та зорові навантаження, в результаті яких можуть розірватись або відшаруватись очні оболонки. У разі знадобиться повторна лазерна коагуляція.

Повторна процедура необхідна, якщо перша операція не дала потрібного результату через широкість та тяжкість захворювання. Лікар призначає повторну лазерокоагуляцію, якщо є ризик рецидиву.

У будь-якому випадку, після першої операції необхідно періодично оглядатися у офтальмолога і суворо дотримуватись його рекомендацій.

Особливості післяопераційного періоду

Пацієнт може вирушати додому вже за кілька годин після операції. Гострота зору спочатку може бути дуже низькою, так що йому здаватиметься, що він дивиться крізь туман. Однак згодом це явище зникає та зір відновлюється.

Обмеження після лазерної коагуляції сітківки ока, рекомендації лікаря:

Загалом про ефективність операції можна судити лише через два тижні, оскільки саме до цього часу відбувається загоєння тканин.

Можливі наслідки та ускладнення після лазерної коагуляції сітківки ока

Незважаючи на високоякісне обладнання та високий рівень майстерності хірурга, жоден пацієнт не застрахований від ускладнень, які можуть виникнути після лазерної коагуляції:

• . Може виникнути внаслідок пошкодження кришталика лазерним променем.
• Набряк рогової оболонки. Це реакція, що проходить, яка супроводжується деяким зниженням гостроти зору.
• Виникнення. Іноді через набряк тканин може перекриватися отвір передньої камери ока, через який внутрішньоочна рідина виходить у системний кровотік. В результаті зростає внутрішньоочний тиск і може статися гострий напад глаукоми.
• Зниження гостроти зору у сутінковий час доби.
• Викривлення контурів зіниці.
• Пошкодження зорового нерва.
• Відшарування склоподібного тіла.
• Крововиливи в сітківку.

Останні три ускладнення виникають дуже рідко.

Лазерна коагуляція сітківки ока є малоінвазивним офтальмологічним втручанням, яке проводиться в амбулаторних умовах і займає мало часу. У багатьох випадках ця процедура є єдиним способом, що дозволяє знизити ризик або повністю уникнути відшарування сітківки, а також подальшої операції відновлення зору. Вона має протипоказання. Необхідно дотримання деяких рекомендацій до та після проведення коагуляції.

Показати все

Що являє собою лазерна коагуляція

Сітківка ока дозволяє людині сприймати зорові об'єкти, їх форму та колір. Її патології суттєво впливають на зір. Лазерна коагуляція є основним методом лікування захворювань сітківки ока у сучасній офтальмології. За наявності пошкоджень в лазер «склеює» краї ділянки, що відшаровується, завдаючи ряд мікроскопічних опіків. Це перешкоджає проникненню очної рідини під сітківку та розвитку такої патології, як її відшарування, після якої відновити зір практично неможливо.

Для лікування застосовуються твердотільні, аргонові, криптонові та діодні лазери. Стандартні методики лазерної коагуляції сітківки ока передбачають послідовне нанесення мікроопіків в одиночному режимі. Існують також більш сучасні «мультифокальні» установки, що дозволяють здійснювати імпульсну дію з подвійною частотою. Така технологія використовується для виконання масивної лазерної обробки при діабетичній або посттромботичній ретинопатії. За 2-3 сеанси лікування вдається нанести до 2500 мікроопіків на сітківку, середній розмір яких становить 0,2-0,5 мм. За 1 секунду одночасно здійснюється 90 лазерних опіків, за рахунок чого скорочується час процедури та її болючість для пацієнта. Сучасні коагуляційні установки дозволяють «запрограмувати» розташування коагулятів та відобразити їх на екрані апарату.

Коагуляція сітківки

Залежно від тяжкості захворювання може знадобитися не один сеанс процедури, між ними витримують інтервал від 1 до кількох тижнів. Нанесення коагулятів проводиться такими способами:

• по краю макули в кілька рядів;
• по межі ділянки відшарування сітківки;
• локально в тих зонах, де просвічується флуоресцентна речовина після його попереднього введення;
• по всій площі сітківки.



Показання для лікування

Показаннями для операції є такі патології:

• макулодистрофія;
• ретинопатія недоношених;
• хвороба Ілса (запалення судин сітківки з рецидивними крововиливами);
• діабетична ретинопатія;
• захворювання сітківки внаслідок аномалії непрохідності центральної вени;
• ураження жовтої плями різного походження;
• неоваскуляризація (патологічне розростання кровоносних судин) диска зорового нерва та сітківки;
• локальне відшарування та розрив сітківки;
• периферична вітреохоріоретинальна дистрофія (ушкодження сітківки, судинної оболонки та склоподібного тіла).

Так як відшарування сітківки є протипоказанням для природних пологів у вагітних жінок, проведення лазерної коагуляції дозволяє зміцнити її і уникнути кесаревого розтину.



Профілактична лазеркоагуляція

Усім пацієнтам з міопією середнього та високого ступеня показаний регулярний огляд у офтальмолога та перевірка стану сітківки на наявність дистрофічних змін. Для попередження її відшарування проводиться профілактична периферична лазеркоагуляція сітківки (ППЛК або обмежувальна лазеркоагуляція, зміцнення сітківки лазером), принцип проведення якої не відрізняється від лікувальної. Опіки завдають у разі по краю дистрофії чи області розриву.

Через 10-14 днів після процедури утворюється спайка сітківки, що міцно прикріплює її до навколишніх тканин. Після цього необхідно провести огляд у офтальмолога. Якщо ступінь спайки недостатня, проводиться додатковий сеанс ППЛК. При високій міопії більше половини пацієнтів потребують проведення ППЛК перед лазерним коригуванням зору. Ця процедура призначається лише тим хворим, у яких виявлено дистрофію або розриви сітківки.Таке зміцнення можна проводити і при вагітності, але не рекомендується здійснювати ППЛК раніше 12-го тижня та пізніше 35-го.



Протипоказання

У лазерної коагуляції існують такі протипоказання:

• крововиливу в очному дні;
• розростання фіброзної тканини вздовж задньої поверхні склоподібного тіла;
• знижена прозорість середовищ ока (деструкція склоподібного тіла, катаракта, помутніння рогівки).

До відносних протипоказань відноситься гострота зору менше 0,1.

Проведення процедури

Лазерна коагуляція проводиться після встановлення точного діагнозу. Безпосередньо перед операцією у вічі закопують мідріатики – лікарські засоби, призначені для розширення зіниці, та анестетик. Пацієнта садять на стілець навпроти лазера, підборіддя та лоб прикладають до рамки апарату.

На спеціальному устаткуванні виробляється фотонний імпульс певної частоти та інтенсивності, що підбираються індивідуально. Лікар за допомогою товстої лінзи, що прикладається до ока пацієнта, спрямовує його на пошкоджену ділянку тканин. При впливі лазерного променя на сітківку відбувається перетворення енергії в теплову, що викликає місцеве припікання та виникнення лазерних коагулятів, що не дають патології поширитися далі.



Проведення лазеркоагуляції

Під час операції не можна моргати та здійснювати інші рухи. Лікар пояснює, в який бік дивитися для найкращого доступу до різних ділянок сітківки та попереджає про початок подачі лазерних імпульсів у око. При лазерній коагуляції можуть виникнути неприємні відчуття, слабкий біль, зелені спалахи. Якщо нервові закінчення розташовані близько до сітківки, то пацієнт відчуває легкі поколювання. Больові відчуття залежить від індивідуальної чутливості людини. Кількість імпульсів, що подаються, визначається ступенем ураження ока.

Тривалість процедури складає 5-15 хвилин. Вона проводиться під місцевою анестезією у дорослих та під загальним наркозом у новонароджених дітей. Так як після операції може виникнути погіршення зору, краще приходити з супроводжуючою особою. Після коагуляції пацієнт може одразу приступати до своїх повсякденних справ.

За кілька діб до операції, а також після її проведення слід дотримуватись наступних рекомендацій:

• уникати важких фізичних навантажень, стрибків;
• не робити різких нахилів головою;
• не висіти головою вниз;
• не піднімати предмети важчі за 5 кг;
• берегти голову від ударів;
• уникати стресів.

Побічні ефекти

Наслідки після лазерної коагуляції у більшості пацієнтів полягають у наступному:

• відчуття засліплення від яскравого світла безпосередньо після операції (триває кілька хвилин);
• погіршення гостроти зору у перші дні після лазеркоагуляції;
• підвищена сльозогінність;
• неприємні відчуття у вічі, втома від тиску лінзи в процесі процедури;
• головний біль;
• колірні спотворення сприйняття, які відбуваються протягом кількох хвилин;
• почервоніння очей.

У поодиноких випадках виникають ускладнення:

• запалення кон'юнктиви;
• набряк рогівки;
• виражена болючість при масивних лазерних втручаннях;
• погіршення гостроти зору чи його повна втрата;
• порушення кровообігу в диску зорового нерва;
• деформація зіниці;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• крововиливи в сітківці та склоподібному тілі;
• утворення рубців, які призводять до втрати центральної зони зору (8% випадків ускладнень);
• погіршення зору у нічний час;
• поява дефектів полів зору.

Щоб їх уникнути, необхідно дотримуватися післяопераційних рекомендацій лікаря:

• по можливості провести кілька днів удома;
• протягом 2 тижнів використовувати очні краплі з антибіотиком для запобігання розвитку запальних процесів (Тобрекс, Тобі, Брамітоб та інші);
• обмежити зорове навантаження на 7-10 днів;
• використовувати сонцезахисні окуляри;
• обмежити водні процедури, протипоказані гаряча ванна та сауна.

Надалі необхідно не рідше 1 разу на рік проходити огляд у офтальмолога.

Лазерна коагуляція є операцією, у результаті якої усуваються розриви сітківки. Також цей метод лікування сприяє підвищенню її міцності. Під час процедури лазером виконується припікання, внаслідок чого відбувається процес зсідання тканин ока (що гарантує відсутність кровотечі). Цей вид хірургічного втручання є найефективнішим методом лікування, до того ж легко переноситься хворими. Тим не менш, незважаючи на всі переваги цієї операції, зміцнення сітківки ока лазером має обмеження. Про них і йтиметься у нашій статті.

Обмеження у післяопераційний період

Відновлювальний період після операції зазвичай триває два тижні (цей термін залежить від індивідуальних особливостей організму людини).

Лікарі попереджають, що після лазерної коагуляції сітківки не можна робити таке:

• відвідувати сауну, лазню або приймати гарячі ванни;
• багато часу проводити перед телевізором, а також працювати за комп'ютером;
• перенапружувати очі, використовуючи окуляри або контактні лінзи;
• відвідувати пляж;
• вживати алкогольну продукцію;
• палити;
• виконувати роботу, пов'язану з вібрацією, тряскою, падінням;
• піднімати важкі предмети (вагою понад два кілограми);
• виконувати фізичні навантаження;
• терти очі руками;
• робити нахили чи інші дії, у яких голова розташовується нижче ніг;
• керувати транспортним засобом відразу після операції;
• вживати велику кількість рідини.

Крім зазначених обмежень, фахівці радять хворим дотримуватись певних рекомендацій:

• захищати очі від впливу ультрафіолетових променів (для цього при виході на вулицю можна використовувати сонцезахисні окуляри);
• закопувати очні краплі (тільки запам'ятайте, що потрібно використовувати лікарські засоби, виписані лікарем);
• контролювати вміст цукру в крові (належить до пацієнтів, у яких цукровий діабет);
• контролювати рівень артеріального тиску (хворим із проблемами судинної системи);
• відвідувати офтальмолога (щомісяця протягом шести місяців після операції; після кількість візитів можна скоротити).

Можливі ускладнення

Іноді пацієнтам після операції дуже складно дотримуватися зазначених вище обмежень. Тому можуть виникнути деякі ускладнення, до яких належать:

• запальний процес кон'юнктиви (для профілактики пацієнтам призначаються спеціальні краплі очей);
• повторне відшарування сітківки;
• поява проблем із зором, а саме: виникнення;
• відчуття печіння в оці, дискомфорту, пов'язані із синдромом «сухого ока».

При появі подібних ознак і симптомів, в першу чергу, слід почати дотримуватися всієї перерахованої вище обмежень. І, звичайно, потрібно негайно звернутися за консультацією до офтальмолога.

Зір дозволяє повною мірою насолоджуватися красою навколишнього світу, отримувати естетичне задоволення, бачити коханих людей, повноцінно жити. Вкрай неприємно і прикро втратити зір, а до цього можуть призвести деякі відхилення у стані очей.

Найнебезпечніше офтальмологічне захворювання - відшарування сітківки, що вимагає термінового хірургічного втручання без гарантій на відновлення зорової функції.

Лазерна коагуляція сітківки – метод лікування та профілактики захворювань очей, пов'язаних із дистрофічними змінами судин або їх розривами. Після місцевого анестезування краплями здійснюється безпосередньо процедура, що займає 15-30 хвилин.

Больових відчуттів пацієнти не відзначають, іноді відчувається безпосередньо контакт поверхні ока з лінзою. Операція не вимагає стаціонарного спостереженнялюдина практично відразу може йти додому.

Після процедури недовгий час може залишитись ефект спалаху, проте «засвіт» проходить протягом декількох хвилин.

Сутність способу полягає в наступному: ділянки з дефективними судинами відокремлюються лазерними коагулянтами(згорнулася внаслідок високої температури тканиною) і запобігають їх негативному впливу на сітківку надалі.

Даний метод також застосовний до вже виниклої плоскої відшарування сітківки.

Операція у більшості випадків проводиться для усунення судинних дефектів та профілактики серйозного та складного офтальмологічного захворювання – відшарування сітківки.

Призначається у таких випадках:

• дистрофія судин сітківки;
• гіпертонічна та діабетична ретинопатія;
• зміни судин; наявність пухлин;
• ангіоматоз;
• вікове погіршення стану сітківки;
• розриви судин, потрапляння рідини склоподібного тіла під сітківку, що загрожує її відшаруванням.

За наявності невеликої ділянки відшаруванняможливе відмежування цієї ділянки за допомогою лазерної коагуляції.

Іноді процедура призначається після операції з усунення відшарування. для утворення більш надійних зв'язків після розривіву галузі хірургічної операції.

Вагітним жінкам лікарі радять провести ретельне обстеження у офтальмолога (очного дна зокрема) наприкінці першого триместру вагітності. За наявності показань лікар призначає лазеркоагуляцію, яку можна проводити до 35 тижнів після зачаття.

Природні пологи - стрес і величезне навантаження на весь організм, тому розриви або слабкі стінки судин можуть призвести до серйозних порушень зору надалі. Своєчасна профілактика безпечна та допоможе уникнути ускладнень очей.

Етапи проведення операції

1. Після знеболювання на око встановлюють тридзеркальну лінзу.
2. За допомогою лазера, що створює високу температуру на оброблюваній поверхні, спаюються або відмежовуються уражені судини або утворення.

Спеціальна лінза забезпечує повне проникнення лазерного потоку в будь-яку область ока, а сам лазер має тонкий промінь, що дозволяє проводити точні маніпуляції. Протягом процедури лікар контролює через мікроскоп.

Шви, що утворилися коагулянти міцно пов'язують сітківкуз прилеглими очними оболонками, що сприяє відновленню нормального кровопостачання очей. Відмежування зони ризику коагулянтами зводить до мінімуму ризик виникнення відшарування сітківки на цій ділянці.

Переваги методу:

• профілактика розвитку захворювань, які можуть призвести до зниження гостроти та повної втрати зору;
• операція проводиться швидко та не вимагає госпіталізації;
• відсутність крововтрати та болю;
• вкрай низький рівень інфікування ока (відсутня контакт тканин очного яблука з інструментом);
• можливість застосування у будь-якому віці, а також вагітним.

При цукровому діабеті, серйозних серцево-судинних захворюваннях та інших випадках, коли не можна проводити складні операції або використовувати загальний наркоз, лазеркоагуляція є єдиним способом лікування сітчастої оболонки очей.

Протипоказання

Проведення операції слід перенести або виключити у таких випадках:

• сильне помутніння та почервоніння тіла ока (високий ризик впливу лазера в області очного яблука);
• низька гострота зору (менше показника 0,1 діоптрій), процедура можлива лише у вкрай тяжких випадках після скрупульозного обстеження;
• рясна новоствореними судинами райдужна оболонка;
• очне дно з вираженими крововиливами;
• 3 та 4 ступінь гліозу (помутніння задньої частини склоподібного тіла).

Правильний підхід та ретельне обстеження допоможе вибрати правильний метод лікування.

Можливі ускладнення

Процедура впливу лазера на сітківку може мати такі неприємні наслідки:

• короткочасний набряк рогівки(на кілька днів знижується зір, потім гострота відновлюється);
• вплив на кришталик, що може спричинити розвиток катаракти;
• запалення райдужної оболонки (на неї може вплинути лазер);
• погіршення нічного бачення, поява у полі зору темних плям.

Крім першого пункту (набряк рогівки), ймовірність виникнення ускладнень мізерно мала. При необхідності великої коагуляції, щоб уникнути неприємних наслідків, краще розділити процедуру на кілька етапів.

Післяопераційний період

Операція з усунення дефективних судинних утворень протікає швидко та не завдає дискомфорту пацієнтові. Однак лазерне втручання накладає певні обов'язки на людину:

• протипоказані важкі види спорту та навантаження;
• вкрай небажані травми голови та особливо очей;
• не можна піднімати тяжкості.

У термін до 2-х тижнів відбувається повне загоєння та рубцювання коагулянтів.

Особам зі спадковою схильністю до очних захворювань або вже страждають на них, після перенесених травм очей і голови бажано періодично проводити огляд очного дна.
Виявлений своєчасно дефект усунути доцільніше, ніж потім все життя страждати чи робити найважчі операції.

Після проведення лазерної коагуляції, особливо при цукровому діабеті, іноді можливі рецидиви., поява нових ділянок з дистрофічними судинами або відшаруванням, що починається.

Тому після проведення процедури наполегливо рекомендується до півроку відвідувати офтальмологадля огляду щомісяця, поступово знизити частоту відвідувань до 1 разу на 3 місяці, потім 6 місяців та 1 раз на рік.

Лазерна коагуляція сітківки – досить простий, нетравматичний та ефективний спосіб профілактики відшарування сітківки. Вкрай низький відсоток ускладнень, швидка реабілітація після процедури та легка переносимість виправдовує широке застосування даного методу в офтальмології.

Лазерна коагуляція сітківки ока - операція, що виконується під місцевим наркозом. Дев'яносто відсотків пацієнтів можуть похвалитися тим, що ця маніпуляція відбувається спокійно. Сучасна медична техніка здатна з максимальною точністю впливати саме на уражені ділянки. В результаті такої операції відбувається невелике руйнування білка ретини, що надалі призводить до запаювання ураженої ділянки.

За своєчасного проведення процедури хвороба перестає прогресувати.

Обмежувальна лазеркоагуляція сітківки очного яблука проводиться у медичному центрі, і тривалість операції не більше двадцяти хвилин. На пацієнта надягається спеціальна лінза, мета якої направити лазерне проміння в необхідний шар очного дна. Уражені ділянки фіксуються за допомогою коагулянтів. Період відновлення та створення певної міцності з'єднання займає близько двох тижнів. У цей часовий відрізок забороняються будь-які фізичні навантаження, оскільки вони можуть порушити відновлювальні процеси.

Лазерна дія веде до різкого підвищення температури, що викликає згортання тканини.

Лазеркоагуляція сітківки, що це таке? Периферична профілактична лазерна коагуляція (ППЛК) є впливом, спрямованим на зміцнення зон, що знаходяться на периферії. Крім цього, процедура може бути використана як перешкода для утворення відшарування сітківки очного яблука. Сама методика заснована на певному впливі на витончені ділянки ретини. Лазер здійснює спаювання сітківки на проблемних ділянках. Основним завданням коагуляції є нормалізація кровообігу зорових органів та посилення процесу оснащення поживними речовинами сітківки.

Фахівці в цій галузі стверджують, що цей захід необхідний у шістдесяти відсотках випадків. Відмова від проведення профілактичних заходів може призвести до незворотних наслідків. ППЛК – профілактичний захід, покликаний зберегти здоров'я зорових органів.

Коли необхідний лазерний вплив

Необхідно відзначити, що лазерна коагуляція сітківки ока – єдиний профілактичний захід, покликаний зберегти гостроту зору. На жаль, аналогів цієї методики на сьогоднішній день немає. Проводити операцію слід у таких випадках:

• діагностування аномалій очних вен;
• тромбоз центральної вени ретини;
• утворення на сітчастій оболонці очного яблука;
• відшарування ретини;
• хвороби, пов'язані з надмірним розростанням судин;
• подрібнення зорового нерва.

Перед тим як звернутися до фахівців, варто дізнатися про ряд протипоказань. Так проводити лазерне втручання не рекомендується людям з наступними діагнозами;

• крововиливу в очному дні;
• непрозорість оптичної лінзи;
• неоваскуляція райдужної оболонки;
• надмірне відшарування ретини;
• вагітність.

Лазер має дуже високу точність і використовується для створення зрощень між сітківкою та судинною оболонковою окою.

Причини відшарування сітківки ока

Викликати відшарування сітківки очей можуть наступні причини: короткозорість, поява різних пухлин, порушення поживних речовин, а також механічне пошкодження. Як результат, відбувається натяг сітківки і здійснюється розрив. Через розриви рідина, що знаходиться в склоподібному тілі, потрапляє під ретину, де починає накопичуватися. Таке відшарування може призвести до порушення кровопостачання очного яблука.

Методика проведення операції

Лікування сітківки ока лазером може проводитись за декількома методиками. Остаточний метод залежить від локалізації патології. Принцип фокальної лазерокоагуляції заснований на одноразовому лазерному впливі на вогнище ураження. На відміну від нього, методика обмежувальної коагуляції полягає в тому, що коагулянти наносяться поетапно, створюючи якесь коло центру сітківки. Панретинальний вплив виконується у кількох точках.

Провести лазерну коагуляцію сьогодні можна у багатьох медичних центрах. Перед початком операції пацієнтові капають в очі спеціальний склад, що сприяє розширенню зіниці і анестетик, що має у своєму складі. Після того, як анестетик починає діяти, пацієнт розміщується перед лазерним приладом і щільно притискається головою до спеціального місця. Погляд має бути сконцентрований на певній точці, після чого відбувається налаштування апаратури.

Етапи операції повністю відстежуються спеціальному екрані. Під час проведення операції багато пацієнтів скаржилися на яскраві світлові спалахи, проте це не впливає на подальше самопочуття. Тимчасова довжина такої операції в середньому триває близько тридцяти хвилин. Після закінчення фахівець може відразу ж оцінити результат. Після діагностики пацієнт вирушає додому.

Дегенеративні процеси в сітківці найчастіше спостерігаються у пацієнтів з міопією високого та середнього ступеня.

Існують деякі обмеження після лазерної коагуляції сітківки ока. Так, наприклад, фахівці рекомендують у перші дні відмовитися від носіння оптичних лінз та окулярів, а також будь-яких дій, пов'язаних із напругою органів зору. Лазерне лікування захворювань органів зору – одна з найкращих методик, спрямованих на покращення зору та відновлення кровообігу.

Переваги методу

Методика лазерокоагуляції має наступні переваги:

1. Відсутність ризику занесення інфекційних захворювань та отримання різних травм обумовлена ​​тим, що процедура виконується без прямого контакту з очним дном.
2. Безболісність методики, а також відсутність синців як під час самої операції, так і під час реабілітаційного періоду.
3. Під час процедури використовується місцевий наркоз, що мінімізує наслідки, пов'язані із серцево-судинною системою.
4. Проводити цю процедуру можна і на ранніх стадіях вагітності, проте при виникненні такої необхідності слід проконсультувати з лікарем.
5. Операція виконується амбулаторно, а це означає, що після проведення всіх необхідних заходів можна одразу вирушити додому.

Припікання сітківки ока лазером – операція, результат якої, у дев'яносто відсотків випадків благополучний. Але іноді пацієнти звертаються до фахівців лише крайніх стадіях загострення.

Також дуже важливо, що для досягнення певного ефекту не завжди достатньо одноразового втручання. Ще одним фактором, який може спричинити повторне втручання - це підозра на можливий рецидив.

Можливі ускладнення

Негативні наслідки ППЛК сітківки очного яблука майже зведені нанівець. У поодиноких випадках спостерігається виникнення кон'юнктивіту та помутніння в очному середовищі. Інші ускладнення можуть викликати дискомфорт, що виражається печінням і почервонінням в очах, проте ці наслідки не є небезпечними.

Лазерна коагуляція очей є безкровною і триває зовсім недовго, до 20 хвилин

Кон'юнктивіт- одне з рідкісних явищ, яке проявляється після лазерної коагуляції сітківки очей. Являє собою запалення слизової оболонки ока. Виражений сильним печінням, набряком повік і сльозотечею. У запущеній стадії або при попаданні інфекції можливі появи гною. У разі виникнення захворювання слід негайно звернутися до офтальмолога для отримання необхідних рекомендацій та призначення лікарських засобів.

До небезпечних наслідків можна віднести помутніння в оптичному середовищі очного яблука. Це питання вимагає ретельного підходу та діагностики. Наслідки, до яких може призвести патологія, - це втрата зору. Тому важливо своєчасно розпочати лікування.

Реабілітаційний період

Незважаючи на те, що після лазерокоагуляції сітківки відсутня реабілітаційний період, існує ряд рекомендацій, які вимагають бездоганного виконання. Через кілька годин, після проведення процедури, дія складу, що розширює зіницю закінчується. Після цього, зір починає своє відновлення і набуває колишньої гостроти. Цей момент може супроводжуватися роздратуванням та почервонінням очного яблука. Симптоми зникають самостійно через певний час і не вимагають жодних заходів.

Забороняється під час реабілітаційного періоду керувати автотранспортом, оскільки при напрузі очей можуть утворитися розриви у спайках. Сідати за кермо варто лише після двох тижнів з моменту операції. Весь цей період рекомендується носити сонцезахисні окуляри.

Після того, як проведено лазерну коагуляцію сітківки ока, післяопераційний період становить два тижні, в які слід утриматися від наступних дій:

• вправи у спортивному залі та фітнес-центрах;
• підйом ваг і вантажів;
• категорично забороняються впливи, що тягнуть за собою падіння, вібрації та струси;
• не рекомендуються зорові навантаження (робота за комп'ютером, перегляд телевізора, використання телефонів та планшетів);
• необхідно утриматися від вживання алкоголю, їжі з великим вмістом солі та великих обсягів рідин;
• відвідування пляжів, відкритих водойм, басейнів, лазні та сауни.

Після здійснення процедури коагуляції очного яблука, існує невеликий ризик, пов'язаний з появою інших локалізацій, з дистрофічними судинами та ймовірними розривами. Особам, у яких діагностовано цукровий діабет, рекомендується ретельно стежити за станом здоров'я своїх очей після проведення процедури.

З метою профілактики необхідно відвідувати офтальмолога щомісяця. Профілактичний контроль необхідно проводити протягом часу, довжиною до півроку. Надалі можна обмежитись візитом до кабінету окуліста до одного разу на квартал. Профілактика очного дна, відіграє значну роль при виявленні нових локалізацій з дегенерацією тканин сітківки, а також її витончення і розриву. Цей захід покликаний для того, щоб своєчасно запобігти можливим наслідкам оперативного втручання.

Лазерна коагуляція сітківки сприяє покращенню та збереженню зору, покращує кровотік, запобігає відшарування сітківки.

Висновок

Сьогодні, у вік комп'ютерних технологій та постійного прогресу, людські органи особливо підвладні різним захворюванням. Так, проведення часу за екранами телефонів і ноутбуків, згубно впливає на зорові органи.

Провідні представники медицини рекомендують приділяти більше уваги своєму організму. При найменшій підозрі на будь-яку патологію в організмі слід негайно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Лазерна коагуляція – єдина та найефективніша методика боротьби з численними патологічними змінами очного яблука. Але пам'ятайте, що результат, якого ви досягли, не є стабільним. Якість зору може значно погіршитися, якщо нехтувати простими профілактичними правилами та щорічним оглядом фахівця.

Вконтакте