Показання для застосування різних форм препарату диклоберл. Детальна інструкція щодо застосування на диклоберлі Застосування при вагітності та годуванні груддю

• До складу 1 свічки Диклоберл 50входить 50 мг диклофенаку натрію
• До складу 1 свічки Диклоберл 100входить 100 мг диклофенаку натрію . кукурудзяний крохмаль, 96% етанол, пропілгаллат, твердий жир.

Форма випуску

Торпедоподібні світло-жовті свічки з увігнутою основою. 5 свічок у блістері, 1 або 2 блістери в пачці з картону.

Фармакологічна дія

Знеболювальна, протизапальна, жарознижувальна дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Препарат нестероїдної структури, має сильну аналгетичну та антизапальну дію, а також є блокатором простагландинсинтетази .

Фармакокінетика

Адсорбується швидко і досягає найбільшої концентрації в крові за годину. Біодоступність свічок можна порівняти з біодоступністю пероральних форм препарату. Після багаторазового прийому фармакокінетика диклофенаку не змінюється. Накопичення препарату за дотримання рекомендованих дозувань не спостерігається.

Зв'язування із протеїнами крові становить приблизно 99,8%. Легко проникає у суглобову рідину, де його гранична концентрація реєструється на 3 години пізніше, ніж у крові. Час напіввиведення із суглобової рідини дорівнює приблизно 4-5 годин. Приблизно через 2 години після настання максимальної концентрації в крові вміст активної речовини в синовіальній рідині зберігається вищим, ніж у крові. Це явище спостерігається протягом 12 годин.

Метаболізується шляхом глюкуронізації, гідроксилювання та метоксилювання з утворенням ряду фенольних похідних, переважна частина яких утворює комплекси з глюкуроновою кислотою . Час напіввиведення з крові становить приблизно півтори години. Близько 60% прийнятої дози виводиться із сечею, частина, що залишилася, евакуюється через кишечник, при цьому в незміненій формі виводиться не більше 1% диклофенаку .

Показання до застосування

• (включаючи ювенільну форму), , спондилоартрит;
• вертеброгенні больові синдроми;
• ревматичні хвороби, що торкаються позасуглобових м'яких тканин;
• больові синдроми посттравматичного та післяопераційного походження, що супроводжуються ознаками запалення, після ортопедичних та стоматологічних втручань;
• гінекологічні розлади, що супроводжуються запаленням та больовим синдромом;
• напади;
• загострення;
• тяжкі хвороби ЛОР-органів запального характеру.

Основне захворювання слід лікувати препаратами базисної терапії. Підвищення температури саме собою показанням прийому диклофенаку не є.

Протипоказання

• гостра, кровотеча чи перфорація кишечника чи шлунка;
• на компоненти препарату;
• підвищений ризик післяопераційних кровотеч, порушень гемостазу, цереброваскулярних кровотеч чи гемопоетичних порушень;
• кровотеча або перфорація органів травлення у минулому, пов'язані з прийомом протизапальних нестероїдних засобів;
• хвороби кишківника запального характеру;
• загострення, виразкова кровотеча, у тому числі в минулому;
• третій триместр вагітності;
• серцева недостатність застійного типу;
• цереброваскулярні розлади в осіб, які перенесли або випадки ішемічних атак ;
• печінкова або;
• хвороби периферичних артерій;
• ішемічна хвороба серця в осіб, які перенесли або страждають;
• лікування больового синдрому до та після аорто-коронарного шунтування ;
• проктит ;
• на , або інші протизапальні нестероїдні препарати .

Побічна дія

• Реакції з боку кровотворення: панцитопенія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія . Першими симптомами даних порушень можуть бути підвищена температура, поверхневі виразки в роті, кровотеча з носа, апатія, шкірна кровотеча.
• Реакції з боку імунітету: висип на шкірі, алергічний васкуліт , свербіння, .
• Психічні розлади: , дезорієнтація , Дратівливість, психотичні порушення, кошмари, інші психічні розлади.
• Реакції з боку нервової діяльності: запаморочення, біль голови, збудження, запаморочення, сонливість, порушення чутливості, стомлюваність, судоми, порушення пам'яті, неспокій, галюцинації, розлади смаку, асептичний , сплутаність свідомості, загальне нездужання
• Реакції з боку сенсорних органів: диплопія , затуманювання зору, неврит очного нерва, дзвін у вухах, вертиго , розлади слуху.
• Реакції з боку кровообігу: артеріальна гіпотензія , серцева недостатність, біль у грудях, серцебиття, васкуліт , .
• Реакції з боку дихання: пневмоніт, .
• Реакції з боку травлення: біль у животі, блювання, метеоризм нудота, анорексія , кровотеча з органів травлення, виразка шлунку (з можливою перфорацією або кровотечею), порушення роботи стравоходу, стеноз кишечника, гепатит підвищення змісту трансаміназ , розлади печінки, жовтяниця, гепатонекроз, блискавичний гепатит , печінкова недостатність
• Реакції з боку шкіри: прояви та еритеми , синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, пурпура , фотосенсибілізація, свербіж.
• Реакції з боку сечостатевої сфери: гостра ниркова недостатність, набряки, , гематурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз тканини нирки.
• Загальні або місцеві порушення: виділення слизу із кров'яною домішкою, локальне подразнення, болісна дефекація.

Свічки Диклоберл, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування свічок Диклоберл 50та інструкція на свічки Диклоберл 100ідентичні та не мають відмінностей.

Щоб знизити ризик виникнення побічних реакцій, слід використовувати найменш можливу ефективну дозу протягом найменш короткого проміжку часу.

Свічки заборонено застосовувати внутрішньо, вони призначені лише ректального введення. Їх потрібно поміщати у пряму кишку наскільки це можливо глибоко після випорожнення кишечника.

Початкова доза зазвичай становить 100-150 мг на день. При слабко виражених симптомах, а також при тривалому лікуванні буває достатньо використання 75-100 мг препарату на день.

Лікування мігрені починають у дозі 100 мг у разі розвитку перших ознак нападу. При необхідності можна використовувати другу свічку (ще 100 або 50 мг диклофенаку ) за один день, а також продовжити лікування у наступні дні, проте денна доза повинна бути не вище 150 мг і поділена на 2 або 3 прийоми.

Свічки Диклоберл 100 у гінекології

При лікуванні первинної Дозування підбирають індивідуально, як правило, воно становить 50-150 мг препарату на день. Початкова доза зазвичай становить 50-100 мг на день, але за необхідності її можна підвищити протягом 2-3 менструальних циклів до граничної, що становить 200 мг диклофенаку в день. Використання препарату рекомендується розпочинати після появи першого болю та продовжувати протягом кількох діб, залежно від ступеня ослаблення симптомів.

Літні пацієнти

Протизапальні нестероїдні препарати слід застосовувати з обережністю у цієї групи осіб, оскільки вони переважно схильні до небажаним реакцій. Ослабленим літнім пацієнтам або пацієнтам з низькою вагою слід призначати найменші ефективні дози препарату Диклоберл (Dicloberl).

Передозування

Ознаки передозування: нудота, біль голови, біль в епігастрії, блювання, кровотеча з органів травлення, сонливість, судоми, запаморочення, діарея , дезорієнтація, , збудження, шум у вухах, поразка печінки, .

Лікування передозування: симптоматичне, очисна клізма (якщо з моменту передозування минуло не більше години). При частих або тривалих судомах слід ввести.

Взаємодія

При одночасному застосуванні Диклоберл здатний підвищувати вміст літію у крові. У таких випадках рекомендовано моніторинг концентрації літію у крові.

При сумісному використанні не виключено підвищення концентрації останнього в крові. У таких випадках рекомендовано моніторинг концентрації Дігоксину у крові.

Спільне застосування диклофенаку з антигіпертензивними засобами і діуретиками може призвести до послаблення їхнього антигіпертензивного ефекту через придушення синтезу ангіодилятуючих простагландинів . Пацієнтам потрібно отримувати належну кількість рідини, рекомендується також регулярний контроль роботи нирок після початку лікування.

Уважне медичне спостереження необхідне при призначенні Диклоберла пацієнтам із захворюваннями печінки через можливе погіршення їхнього стану.

У ході тривалого лікування описуваним засобом призначається постійне спостереження за роботою печінки та вмістом печінкових ферментів. Якщо порушення роботи печінки зберігаються або посилюються, або з'являються клінічні ознаки, ймовірно, пов'язані з прогресуванням хвороби, застосування Диклоберлу слід негайно припинити.

Оскільки при терапії протизапальними нестероїдними засобами реєструвалися збільшення частоти і виразності набряків, особливу увагу потрібно приділяти особам з порушеннями роботи серця або нирок, у літньому віці, які отримують діуретики або нефротоксичні засоби , і навіть до чи після серйозних операцій.

Застосування диклофенаку може бути пов'язане зі збільшенням ймовірності розвитку тромботичних подій ( інфаркту або інсульту ).

Хворим із хворобами периферичних артерій, ішемічною хворобою серця , серцевою недостатністю застійного типу, тяжкою артеріальною гіпертензією , цереброваскулярною хворобою Призначати препарат не рекомендується, в крайніх випадках можливе його застосування в дозі до 100 мг на день.

При тривалому прийомі препарату необхідно проводити регулярний моніторинг аналізу крові.

Слід уважно спостерігати за пацієнтами з геморагічним діатезом порушенням гемостазу або гематологічними порушеннями, які приймають Диклоберл.

У хворих з хронічною обструктивною хворобою легень, поліпами порожнини носа або хронічними інфекціями респіраторних шляхів частіше виникають побічні ефекти (приступи астми , набряк Квінке, кропив'янка ) через прийом протизапальних нестероїдних засобів . Це стосується також і осіб з іншими речовинами, такими як свербіж, висип, кропив'янка .

При тривалому прийомі знеболювальних засобів може з'являтися біль голови, яку не варто лікувати підвищенням дозування ліків.

З алкоголем

При сумісному вживанні алкоголю та Диклоберлу небажані реакції на шлунково-кишковий тракт або на нервову систему посилюються.

При вагітності та лактації

У перших двох триместрах вагітності Диклоберл дозволено призначати лише за наявності суворих показань і під медичним наглядом, а тривалість терапії має бути наскільки це можливо короткою. В останній триместр вагітності застосування препарату заборонено через ризик пригнічення скорочувальної активності матки та раннього закриття артеріальної протоки.

Диклофенак здатний проникати в молоко при годуванні груддю, тому препарат не слід застосовувати під час лактації, щоб уникнути негативного впливу на немовля.

Диклоберл також може негативно впливати на фертильність у жінок, тому його не рекомендується застосовувати жінкам, що планують вагітність.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Диклоберл. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Диклоберла у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Диклоберла за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування артриту, артрозу та усунення болю у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Диклоберл- нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), похідний фенілоцтової кислоти. Активною речовиною препарату є диклофенак натрію. Має виражений протизапальний ефект за рахунок пригнічення синтезу простагландинів. Чинить жарознижувальну, знеболювальну та протинабрякову (набряк тканин при запаленні) дію. Зменшує адгезивні властивості тромбоцитів при дії колагену та АДФ.

Протизапальна дія обумовлена ​​втручанням у різні ланки патогенезу запалення: крім основного антипростагландинового ефекту, нормалізується підвищена проникність, процеси мікроциркуляції, зменшується вплив гістаміну, брадикініну та ін медіаторів запалення; гальмується утворення АТФ, знижується енергетика запального процесу тощо. Аналгетичні властивості обумовлені здатністю послаблювати альгогенність брадикініну, жарознижувальні - заспокійливим впливом на змінену під впливом патологічного процесу збудливість теплорегулюючих центрів проміжного мозку.

склад

Диклофенак натрію + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після перорального прийому диклофенак всмоктується з кишківника повністю. Після всмоктування з кишківника здійснюється пресистемний метаболізм за рахунок первинного проходження через печінку. У постпечінкову циркуляцію потрапляє 35-70% активної речовини. Після введення супозиторію у пряму кишку Сmax у плазмі крові спостерігається через 30 хвилин.

Приблизно 30% диклофенаку метаболізується. Продукти метаболізму елімінуються кишківником. Неактивні метаболіти, отримані за рахунок кон'югації та гідроксилювання гепатоцитами, елімінуються нирками. Період напіввиведення становить 2 години та не залежить від функцій нирок та печінки. Зв'язується білками крові 99% препарату.

Показання

Симптоматичне лікування болю та запалення при:

• гострі артрити (включаючи напади подагри);
• хронічні артрити, зокрема, при ревматоїдному артриті (хронічному поліартриті);
• анкілозуючий спондиліт (хвороби Бехтерева) та інших запальних ревматичних захворюваннях хребта;
• хворобливих подразненнях тканин при артрозах та спондилоартрозах;
• запальні захворювання ревматичної природи з ураженням м'яких тканин;
• набряки з больовим синдромом або посттравматичних запаленнях;
• лихоманці та підвищеній температурі тіла.

Форми випуску

Пігулки 50 мг.

Ректальні свічки 50 мг.

Розчин для ін'єкцій № 75 (уколи в ампулах).

Капсули пролонгованої дії 100 мг (Діклоберл Ретард).

Інструкція із застосування та дозування

Ампули

Дорослі. Ін'єкція Диклоберла N 75 виконується одноразово (75 мг натрію диклофенаку). Для продовження лікування використовують лікарські форми для перорального чи ректального введення. При цьому навіть у день ін'єкції сумарна доза натрію диклофенаку не повинна перевищувати 150 мг.

Спосіб та тривалість застосування

Диклоберл N 75 вводять внутрішньом'язово глибоко область сідниці. Ін'єкція Диклоберла N 75 виконується одноразово. У зв'язку з потенційним ризиком розвитку анафілактичних реакцій (аж до шоку) пацієнту після введення Диклоберлу 75 слід перебувати під наглядом не менше години; при цьому необхідний для надання невідкладної допомоги та справний (функціонуючий) медичний інструментарій має бути напоготові. Пацієнту треба пояснити зміст цих заходів.

Тривалість застосування препарату визначається лікарем.

Пігулки

Таблетки диклоберл 50 приймають внутрішньо під час їжі (щоб виключити подразнюючий ефект на слизову оболонку шлунка), запиваючи невеликою кількістю рідини. Чи не розжовувати. Добова доза – 50-150 мг – поділяється на 2-3 прийоми. Тривалість терапії визначається лікарем індивідуально.

Капсули Ретард

Доза у дорослих становить 1 капсулу диклоберлу ретард пролонгованої дії на добу (що еквівалентно 100 мг диклофенаку натрію).

Диклоберл ретард слід приймати внутрішньо, не розжовуючи, і запивати великою кількістю рідини. Хворим із чутливим шлунком рекомендується приймати Диклоберл ретард під час їжі.

Питання про тривалість застосування препарату вирішує лікар.

Терапія ревматичних захворювань може вимагати тривалого застосування препарату Диклоберл ретард.

Небажані ефекти можуть бути знижені шляхом призначення мінімальної ефективної дози препарату протягом якомога коротшого проміжку часу, необхідного для усунення симптомів захворювання.

Ректальні свічки

Супозиторії диклоберл 50 глибоко вводять у пряму кишку після дефекації. Доза визначається індивідуально лікарем залежно від ступеня тяжкості захворювання. Зазвичай добова доза повинна бути в межах 50-150 мг (для дорослих та пацієнтів дитячого віку старше 15 років). Добову дозу вводять у 2-3 прийоми.

Побічна дія

• диспепсії;
• глосит;
• езофагіт;
• ураження печінки;
• загострення шлунково-кишкових захворювань;
• панкреатит;
• запор, діарея;
• болю в животі;
• нудота блювота;
• зниження апетиту;
• можливі невеликі шлунково-кишкові кровотечі;
• у пацієнтів із захворюваннями ШКТ можуть спостерігатися кровотечі та перфорація виразки;
• мелена;
• криваве блювання;
• кривавий пронос;
• запаморочення;
• головний біль;
• безсоння;
• підвищена стомлюваність;
• збудження;
• зміни смаку;
• порушення чутливості;
• зміни сприйняття звуків;
• порушення зору;
• дезорієнтація;
• відчуття страху;
• судоми;
• депресія;
• тремор;
• ригідність м'язів потилиці (асептичний менінгіт);
• сплутаність свідомості;
• висипання на шкірі;
• бульозні висипання;
• відчуття печіння у місці введення;
• стерильний абсцес у місці введення;
• синдром Лайєлла;
• некроз підшкірної жирової клітковини у місці введення;
• набряки мови, обличчя та гортані;
• синдром Стівенса – Джонсона;
• анафілактичний шок;
• бронхоспазм;
• тромбоцитопенія, анемія, агранулоцитоз, лейкопенія;
• біль у грудях;
• серцебиття;
• зниження артеріального тиску;
• артеріальна гіпертензія;
• пульмоніт.

Протипоказання

• гіперчутливість до діючої речовини або будь-якого з інших компонентів препарату;
• реакції у вигляді бронхоспазму, астми, риніту або уртикарної висипки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протиревматичних/протизапальних препаратів (НПЗЗ) в анамнезі;
• нез'ясовані порушення кровотворення;
• існуюча в даний час або перенесена рецидивна пептична виразка/кровотеча (не менше двох різних епізодів підтвердженої виразкової хвороби або кровотечі);
• шлунково-кишкова кровотеча або перфорація в анамнезі, пов'язані з попередньою терапією нестероїдних протизапальних засобів;
• цереброваскулярна або інша наявна в даний час кровотеча;
• тяжке порушення функції печінки чи нирок;
• тяжка серцева недостатність;
• останній триместр вагітності;
• діти віком до 15 років (свічки), до 18 років (капсули Ретард та уколи).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність

Пригнічення синтезу простагландину може несприятливо вплинути на вагітність та/або розвиток ембріона/плода. Згідно з результатами епідеміологічних досліджень, на ранніх термінах вагітності застосування препаратів, що пригнічують синтез простагландину, може підвищити ризик мимовільного аборту, виникнення у плоду вади серця та незарощення передньої черевної стінки. Так, абсолютний ризик формування вад серцево-судинної системи зростав від менше 1% до приблизно 1.5%. Вважається, що ризик зазначених явищ підвищується із збільшенням дози препарату та тривалості його застосування.

У тварин застосування інгібітору синтезу простагландину сприяло збільшенню пре-і постімплантаційного відторгнення та підвищенню ембріофетальної смертності. Крім того, у тварин, які отримували інгібітор синтезу простагландину в період органогенезу, зростала частота виникнення різних вад розвитку плода, у тому числі вад серцево-судинної системи.

Призначення Диклоберла під час першого та другого триместру вагітності можливе лише тоді, коли в цьому є нагальна потреба. У разі призначення диклофенаку жінкам, які планують вагітність, або в перший та другий триместр вагітності слід вибирати найменшу можливу дозу та найменшу можливу тривалість лікування.

У третьому триместрі вагітності всі інгібітори синтезу простагландину можуть призвести до розвитку у плода:

• явищ кардіопульмональної токсичності (напр., передчасне закриття артеріальної протоки та гіпертензія в системі легеневої артерії);
• дисфункції нирок, що може прогресувати до ниркової недостатності з недостатнім розвитком маловодия;

в кінці вагітності можуть призвести у матері та плода до:

• подовження часу кровотечі, антиагрегаційний ефект, який може виникнути навіть при застосуванні дуже низьких доз препарату;
• придушення скорочувальної активності матки, що може призвести до запізнення або затягування родової діяльності.

У зв'язку з цим Диклоберл протипоказаний у третьому триместрі вагітності.

Лактація

Діюча речовина диклофенак та продукти його розпаду у невеликих кількостях потрапляють у молоко матері. Оскільки нині шкідливі наслідки для новонароджених не встановлені, то, як правило, при короткочасному застосуванні препарату переривання грудного вигодовування не потрібно. Однак, при тривалому лікуванні диклофенаком або при використанні високих доз при захворюваннях ревматичної природи слід розглянути можливість припинення грудного вигодовування.

Фертильність

Диклоберл може знижувати жіночу фертильність, тому його не рекомендується призначати жінкам, які планують вагітність. У жінок, які мають труднощі із зачаттям або проходять обстеження щодо безпліддя, слід розглянути можливість скасування Диклоберла.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років (уколи, капсули Диклоберл Ретард).

Протипоказаний дітям віком до 15 років (ректальні свічки).

Застосування у пацієнтів похилого віку

У пацієнтів похилого віку підвищена частота небажаних реакцій на нестероїдні протизапальні засоби, особливо шлунково-кишкових кровотеч та перфорації, у тому числі і зі смертельним результатом.

особливі вказівки

Запобіжні заходи щодо шлунково-кишкового тракту

Слід уникати спільного призначення препарату Диклоберл та інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2.

Небажані ефекти можна зменшити, використовуючи мінімальні ефективні дози протягом найкоротшого періоду, необхідного для усунення симптомів.

Шлунково-кишкова кровотеча, виразка та перфорація виразки

Шлунково-кишкова кровотеча, утворення виразки або перфорація, у деяких випадках і зі смертельним наслідком, відзначалися для всіх нестероїдних протизапальних засобів на будь-яких етапах лікування, з або без симптомів-провісників і незалежно від наявності або відсутності в анамнезі серйозної патології ШКТ.

Ризик шлунково-кишкової кровотечі, розвитку виразки або перфорації підвищується зі збільшенням дози нестероїдного протизапального препарату у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, а також у літніх пацієнтів. У таких випадках лікування слід розпочинати з найменшої можливої ​​дози. Для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, які отримують низькі дози аспірину або інших препаратів, які збільшують ризик небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту, слід розглянути можливість застосування комбінованої терапії із застосуванням лікарських засобів, що мають захисну дію щодо шлунково-кишкового тракту (наприклад, мізопростолу або інгібіторів протонного). насосу).

Пацієнти, у яких в анамнезі мали місце токсичні явища з боку шлунково-кишкового тракту, зокрема пацієнти похилого віку, повинні повідомляти про будь-які незвичні симптоми з боку органів черевної порожнини (особливо про шлунково-кишкові кровотечі); це має найбільше значення для початкових етапів лікування. Слід з обережністю призначати диклофенак пацієнтам, які одночасно приймають препарати, які можуть збільшити ризик виникнення виразки або кровотечі; такі препарати включають пероральні кортикостероїди, антикоагулянти, напр., варфарин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або засоби, що пригнічують агрегацію тромбоцитів (антиагреганти), напр. аспірин.

При розвитку шлунково-кишкової кровотечі на фоні лікування диклофенаком препарат слід відмінити.

Нестероїдні протизапальні препарати слід з обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона) через ризик їх загострення.

Ефекти з боку серцево-судинної системи та цереброваскулярного кровообігу.

Диклофенак слід з обережністю призначати пацієнтам з артеріальною гіпертензією та/або декомпенсованою серцевою недостатністю від легкого до середнього ступеня тяжкості в анамнезі, оскільки при лікуванні нестероїдних протизапальних засобів можливі затримка рідини та розвиток набряків.

Згідно з результатами клінічних досліджень та епідеміологічними даними, застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг на добу) та протягом тривалого часу, може супроводжуватися невеликим підвищенням ризику артеріальних тромбозів (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту).

Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, облітеруючим ендартеріїтом та/або цереброваскулярною патологією диклофенак слід призначати, лише ретельно все зваживши. Ті ж питання повинні бути вирішені перед початком тривалого лікування пацієнтів з факторами ризику серцево-судинних захворювань (наприклад, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння).

Шкірні реакції

Повідомлялося про рідкісні випадки серйозних шкірних реакцій, іноді з летальним кінцем, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), на фоні лікування нестероїдних протизапальних засобів. Ризик таких реакцій найбільш високий на початку лікування; більшість описаних явищ спостерігалися у перші місяці терапії. Диклоберл повинен бути скасований при першій появі висипу на шкірі, ураження слизових або інших ознак гіперчутливості.

Ефекти з боку печінки

Диклофенак слід обережно призначати пацієнтам з порушенням функції печінки, оскільки на фоні лікування їх стан може погіршуватися. При тривалому лікуванні або введенні диклофенаку, що повторюється, рекомендується - з метою дотримання обережності - регулярно перевіряти функцію печінки. З появою клінічних ознак патології печінки препарат необхідно відмінити.

Інші вказівки

У таких випадках Диклоберл слід призначати тільки після ретельної оцінки співвідношення користь-ризик:

• при вроджених порушеннях обміну порфірину (наприклад, при гострій порфірії, що перемежується);
• при системному червоному вовчаку (ВКВ) та змішаних колагенозах.

У таких випадках необхідний особливо ретельний контроль з боку лікаря:

• при зниженні функції нирок;
• у разі порушення функції печінки;
• відразу після великого хірургічного втручання;
• при алергії на пилок, поліпах у носі та хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, оскільки у таких пацієнтів підвищений ризик виникнення алергічних реакцій. Ці реакції можуть виявлятися нападами астми (так звана аналгетикова астма), набряком Квінке або уртикарним висипом;
• при алергії на інші речовини, оскільки у таких пацієнтів підвищений ризик реакцій гіперчутливості, у тому числі при лікуванні Диклоберлом.

Диклоберл не слід вводити у вогнище запалення чи інфекції.

Дуже рідко спостерігалися тяжкі гострі реакції гіперчутливості (наприклад, анафілактичний шок). При появі перших ознак реакції гіперчутливості Диклоберл повинен бути скасований, і розпочато професійне лікування відповідно до симптоматики.

Диклофенак може пригнічувати агрегацію тромбоцитів. У зв'язку з цим необхідно контролювати стан пацієнтів із порушеннями згортання крові.

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, диклофенак може маскувати прояви інфекції через свої фармакодинамічні властивості. Якщо на фоні лікування Диклоберлом знову виникли або посилилися симптоми інфекції, пацієнту рекомендується негайно звернутися до лікаря, який визначить, чи є показання щодо призначення протиінфекційної терапії або антибіотикотерапії.

При тривалому лікуванні диклофенаком слід регулярно перевіряти функцію нирок та загальний аналіз крові.

При тривалому застосуванні болезаспокійливих препаратів можливе виникнення головного болю. Не слід намагатися усунути біль голови шляхом підвищення дози препарату.

При тривалому застосуванні болезаспокійливих засобів, особливо при поєднанні кількох знеболювальних діючих речовин, можливе пошкодження нирок стійкого характеру з ризиком ниркової недостатності (аналгетикова нефропатія).

При поєднанні нестероїдних протизапальних засобів та алкоголю можливе посилення небажаних ефектів діючої речовини препарату, особливо на шлунково-кишковий тракт або центральну нервову систему.

Вплив на здатність керувати автомобілем та обслуговувати механізми

При лікуванні Диклоберлом у високих дозах можуть мати місце такі побічні дії з боку центральної нервової системи, як підвищена стомлюваність та запаморочення; тому в деяких випадках у пацієнтів можливе порушення реакції та погіршення здатності до активної участі у вуличному русі та обслуговування механізмів. Зазначені явища посилюються при поєднанні препарату з алкоголем.

Лікарська взаємодія

Інші нестероїдні протизапальні засоби, включаючи саліцилати: Супутнє застосування деяких нестероїдних протизапальних засобів може збільшити ризик виникнення виразок та шлунково-кишкової кровотечі внаслідок синергічної дії препаратів. У зв'язку з цим не рекомендується спільне застосування диклофенаку та інших нестероїдних протизапальних засобів.

Дигоксин, фенітоїн, літій: При сумісному введенні Диклоберл може підвищувати концентрацію дигоксину, фенітоїну та літію в крові. У зв'язку з цим при лікуванні диклофенаком контроль сироваткової концентрації літію є обов'язковим, а дигоксину та фенітоїну -рекомендовано.

Діуретики, інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину 2: нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів. У деяких пацієнтів зі зниженою нирковою функцією (напр., при дегідратації або у літніх пацієнтів зі зниженою функцією нирок) при прийомі інгібіторів АПФ або антагоністів ангіотензину 2 спільно з препаратом, що інгібує циклооксигеназу, можливе подальше погіршення ниркової функції. яка, проте, здебільшого має оборотний характер. У зв'язку з цим зазначені препарати слід з обережністю призначати у поєднанні з диклофенаком, особливо у пацієнтів похилого віку. При сумісному введенні диклофенаку та даних препаратів необхідно стежити за тим, щоб хворий приймав адекватну кількість рідини, а також слід – після початку лікування регулярно контролювати функцію нирок.

Супутнє застосування Диклоберлу та калійзберігаючих діуретиків може призвести до розвитку гіперкаліємії. У зв'язку з цим рекомендується контролювати концентрацію калію в крові при сумісному введенні вказаних препаратів.

Глюкокортикоїди: При сумісному введенні з диклофенаком зростає ризик розвитку виразок та шлунково-кишкової кровотечі.

Препарати, що пригнічують агрегацію тромбоцитів (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI): При сумісному введенні з диклофенаком зростає ризик шлунково-кишкової кровотечі.

Метотрексат: При введенні Диклоберлу протягом 24 годин до або після введення метотрексату можливе підвищення концентрації метотрексату в крові та посилення його токсичних ефектів.

Циклоспорин: нестероїдні протизапальні засоби (напр., диклофенак натрію) можуть посилювати нефротоксичну дію циклоспорину.

Антикоагулянти: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин.

Сульфонілсечовина: Є окремі повідомлення про зміни концентрації глюкози в крові після застосування диклофенаку, які потребували корекції дози протидіабетичного препарату. У зв'язку з цим при спільній терапії рекомендується контролювати концентрацію глюкози в крові.

Пробенецид та сульфінпіразон: Лікарські препарати, що містять пробенецид та сульфінпіразон, можуть затримувати виведення диклофенаку з організму.

Досліджень щодо сумісності диклофенаку не проводилося, тому його не можна змішувати з іншими лікарськими препаратами.

Аналоги лікарського препарату Диклоберл

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Віра;
• Вольтарен;
• Диклак;
• Дикло Ф;
• Диклобене;
• Диклоберл N 75;
• Диклоберл Ретард;
• Дикловіт;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат П;
• Диклоран;
• Диклоріум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Диклофенак натрію;
• Диклофенак ретард;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Раптен Дуо;
• Раптен рапід;
• Ревмавек;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфінак;
• СвіссДжет;
• СвіссДжет Дуо;
• Табук Ді;
• Фелоран 25;
• Фелоран ретард;
• Флотак.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Диклоберл – це нестероїдний протизапальний препарат, що має протизапальну та знеболювальну дію. Діюча речовина – диклофенак.

Диклофенак відноситься до НПЗЗ групи похідних фенілоцтової кислоти. Чинить виражену протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, зменшує набряк тканин при запаленні. Ці ефекти пов'язані із здатністю блокувати синтез простагландинів (медіаторів запалення). Гальмує агрегацію тромбоцитів, спричинену АДФ та колагеном.

Застосування Диклоберла для лікування ревматичних захворювань сприяє значному зниженню болю в стані спокою і при русі, ранковій скутості суглобів, їх припухлості.

При лікуванні запалень, викликаних травмою або хірургічною операцією, протизапальну та аналгетичну дію Диклоберла проявляється швидким усуненням болю, зменшенням запалення та набряку пошкоджених тканин. Також препарат знижує потребу в опіоїдах для усунення післяопераційного болю.

Показання до застосування

Чому допомагає Диклоберл? Згідно з інструкцією, препарат призначають у таких випадках:

• ревматичні захворювання запального та дегенеративного генезу, включаючи ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева), гострі напади подагри, остеоартроз, спондилоартрит;
• ревматичні захворювання позасуглобових м'яких тканин, включаючи плечолопатковий періартрит, тендиніт, тендовагініт, бурсит;
• больові синдроми з боку хребта;
• запалення після травм, включаючи розтягування, вивихи, переломи.

Таблетки, капсули та свічки Диклоберл застосовують для зняття больового синдрому посттравматичного та післяопераційного генезу, який супроводжується запаленням та набряками, включаючи стани після ортопедичних та стоматологічних хірургічних втручань.

Додаткові показання для таблеток та свічок Диклоберл:

• первинна дисменорея, аднексит та інші гінекологічні патології, що супроводжуються запаленням та больовим синдромом;
• важка форма фаринготонзиліту, отиту та інших запальних захворювань в оториноларингології, що супроводжуються вираженим больовим синдромом (як допоміжний засіб у складі комплексної терапії).

Інструкція із застосування Диклоберл, дозування

Уколи Диклоберл вводять внутрішньом'язово. Середнє добове дозування згідно з інструкцією із застосування – 1 ампула Диклоберл 75 мг.

Максимально допустима добова доза не повинна перевищувати 150 мг (2 ампули).

Свічки

Свічки Диклоберл вводяться глибоко у пряму кишку (тільки після акту дефекації). Дозування визначається лікарем, що індивідуально лікує, залежно від ступеня тяжкості хвороби.

Добова доза – від 50 до 150 мг 2-3 рази на добу.

• Первинна дисменорея – від 50 до 150 мг щодня. За відсутності бажаного терапевтичного ефекту початкову добову дозу можна протягом кількох менструальних циклів збільшити до 200 мг. Починати застосування супозиторіїв слід з появою перших больових симптомів. Тривалість лікування залежить від динаміки регресії больового синдрому.
• Приступи мігрені – початкова доза 100 мг щодня. Досягнення клінічного ефекту допускається повторне введення свічки Диклоберл 100 мг першого дня лікування. У наступні дні у разі потреби лікування можна продовжити (добова доза не повинна перевищувати 150 мг, її ділять на 2–3 введення).
• Ювенільний ревматоїдний артрит – дітям від 14 років призначають свічки Диклоберл 50 з розрахунку не більше 3 мг на 1 кг ваги дитини. Максимальна добова доза – 150 мг.

Капсули

Капсули Диклоберл ретард приймають по 100 мг (одна капсула) раз на добу. За потреби додатково можуть призначатися інші форми препарату.

Якщо симптоми захворювання найбільше виражені в нічний час і вранці, капсули необхідно приймати ввечері.

Пігулки

Таблетки Диклоберл приймаються внутрішньо під час вживання їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.

За інструкцією добова доза становить від 50 до 150 мг (1-3 таблетки Диклоберл 50 мг) – по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Максимальне дозування – 200мг на добу.

Тривалість лікування визначається лікарем.

особливі вказівки

Для зниження ризику побічних ефектів диклофенаку рекомендується застосовувати мінімальну ефективну дозу Диклоберлу протягом короткого періоду.

Лікарську форму, дозу та період лікування лікар призначає індивідуально, з урахуванням клінічних показань.

Для лікування літніх пацієнтів, ослаблених хворих або хворих з низьким показником ваги тіла рекомендується використовувати найнижчі ефективні дози.

Сумарна добова доза при використанні кількох лікарських форм диклоберлу не повинна перевищувати 150 мг диклофенаку.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку наступних побічних ефектів при призначенні Диклоберлу:

• З боку центральної нервової системи – головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, безсоння, збудження, порушення чутливості, зміна смаку, порушення зору та сприйняття звуків, відчуття страху, дезорієнтація, судоми, депресія, нічні кошмари, сплутаність свідомості, ригідність м'язів.
• З боку травної системи – глосит, диспепсії, езофагіт, панкреатит, ураження печінки, загострення захворювань шлунково-кишкового тракту, біль у животі, запор, діарея, нудота, блювання, незначні шлунково-кишкові кровотечі, зниження апетиту. Іноді можуть спостерігатися кривавий пронос, криваве блювання та мелена.
• З боку серцево-судинної системи – серцебиття, біль у грудях, артеріальна гіпертензія, зниження артеріального тиску, серцебиття, біль у ділянці грудної клітки.
• З боку системи кровотворення – агранулоцитоз, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
• Алергічні реакції – бульозний висип, висипання на шкірі, відчуття печіння в місцях уколів Диклоберла, синдром Лайєлла, набряки обличчя, гортані та язика, синдром Стівенса-Джонсона, бронхоспазм, анафілактичний шок.

Свічки після введення часто спричиняють печіння в анусі.

Протипоказання

Протипоказано призначати Диклоберл у таких випадках:

• гостра виразка, кровотеча чи перфорація кишечника\шлунка;
• алергія на компоненти препарату;
• підвищений ризик післяопераційних кровотеч, порушень гемостазу, цереброваскулярних кровотеч чи гемопоетичних порушень;
• кровотеча або перфорація органів травлення у минулому, пов'язані з прийомом протизапальних нестероїдних засобів;
• хвороби кишківника запального характеру;
• загострення виразкової хвороби, виразкова кровотеча, у тому числі у минулому;
• третій триместр вагітності;
• серцева недостатність застійного типу;
• цереброваскулярні розлади в осіб, які перенесли інсульт чи випадки ішемічних атак;
• печінкова або ниркова недостатність;
• хвороби периферичних артерій;
• ішемічна хвороба серця в осіб, які перенесли інфаркт або страждають на стенокардію;
• дитячий вік до 14 років для призначення супозиторіїв у дозі 50 мг;
• вік до 18 років.
• лікування больового синдрому до та після аортокоронарного шунтування;
• алергічні реакції на Ібупрофен, Аспірин чи інші протизапальні нестероїдні препарати.

Під лікарським наглядом рекомендується застосовувати Диклоберл при порфірії, системному червоному вовчаку, змішаних колагенозах, підвищеному артеріальному тиску (АТ), серцевій недостатності, порушенні функції нирок, виражених порушеннях функції печінки, сінній лихоманці, поліпах носа або обструктивних захворюваннях дихальних органів. колітом, хворобою Крона або виразковою хворобою шлунка та кишечника (включаючи анамнез), у період після великих хірургічних операцій.

Передозування

Проявляється переважно порушеннями з боку нервової системи – головним болем, запамороченням, дезорієнтацією та втратою свідомості (крім того, у дітей можуть виникати міоклонічні судоми), а також болем у животі, нудотою та блюванням, шлунково-кишковими кровотечами, порушенням функції печінки та нирок.

Лікування симптоматичне – специфічного антидоту немає.

Аналоги Диклоберл, ціна в аптеках

При необхідності замінити Диклоберл можна на аналог по активній речовині – це препарати:

1. Дикловіт,
2. Диклак,
3. Алмірал,
4. Біоран,
5. Аргетт Рапід,
6. Диклобрю.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Диклоберлу, ціна та відгуки на препарати подібної дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря та не проводити самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках Росії: ампули Диклоберл 75мг - від 290 до 479 рублів, 10 супозиторіїв 50 мг - від 250 до 284 рублів.

Зберігати при температурі: таблетки – до 30 °C, капсули, розчин, супозиторії – до 25 °C. Розчин слід зберігати у захищеному від світла місці, не допускати заморожування. Термін придатності – 3 роки. Умови відпустки з аптек – за рецептом.

особливі вказівки

У ході тривалого лікування призначається постійне спостереження за роботою печінки та вмістом печінкових ферментів. При порушенні роботи органу або погіршенні проблем застосування Диклоберлу слід негайно припинити.

Застосування диклофенаку може бути пов'язане із збільшенням ймовірності розвитку тромботичних подій (інфаркту чи інсульту).

При тривалому прийомі Диклоберла слід проводити постійний моніторинг аналізу крові.

Пацієнтам, у яких під час лікування препаратом виникає вертиго, погіршення зору, порушення нервової діяльності, сонливість, стомлюваність, млявість, не слід сідати за кермо автомобіля.

Взаємодія з іншими медикаментами

Диклоберл підвищує концентрацію у плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину.

Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків прийом Диклоберлу посилюється ризик розвитку гіперкаліємії; на фоні антикоагулянтів, антиагрегантних та тромполітичних ЛЗ (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) підвищується ризик розвитку кровотеч (частіше ШКТ).

Зменшує ефект гіпотензивних та снодійних апепаратів.

Лікування Диклоберлом збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших НПЗЗ та кортикостероїдів (кровотечі в ШКТ), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину.

АСК знижує концентрацію препарату у крові. Одночасне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів Диклоберлу.

Зменшує ефект гіпоглікемічних препаратів.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Циклоспорин та препарати Au підвищують вплив препарату на синтез Pg у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності.

Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном та препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Медикаменти, що викликають фотосенсибілізацію, підвищують сенсибілізуючу дію препарату до УФ-опромінення.

Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію у плазмі Диклоберла, тим самим підвищуючи його ефективність та токсичність.

В одній ампулі препарату Диклоберл міститься 75 мг диклофенаку (активна речовина). Додаткові складові: бензиловий спирт, гідроксид натрію.

До складу таблеток також входить диклофенак натрій обсягом 100 мг. Додаткові компоненти: кукурудзяний крохмаль, тальк, лактози моногідрат.

У супозиторії 50 мг диклофенаку натрію, а також етиловий спирт та твердий жир.

Лікувальні властивості

«Диклоберл» є сильним протинабряковим лікарським засобом. Завдяки своїй речовині - диклофенак, препарат має аналгезуючий і жарознижувальний ефект.

Після внутрішньом'язового введення ці ліки спостерігаються в плазмі крові вже через п'ятнадцять хвилин. При прийомі пігулок вони всмоктуються через три години.

Виводити ліки нирками. Більшість препарату (понад 75 %) переробляється печінкою.

Показання до застосування

Диклоберл призначається при таких хворобах:

• Піогенний артрит
• Спондильоз
• Артрози
• Дисменорея
• Постійні болі в попереку
• Перелом хребта
• Дегенеративні хвороби суглобів та хребта
• Дистрофічні хвороби
• Міалгія
• Травми колінних суглобів
• Невралгія
• Остеоартроз
• Тенденіт.

Диклоберл випускається в наступних лікарських формах:

Середня ціна від 273 до 310 руб.

Розчин для ін'єкцій "Діклоберл"

Дозування: в ампулах 3 мг 75 мг. У картонній упаковці міститься по 5 ампул.

Спосіб застосування

Уколи робляться внутрішньом'язово. Допустима добова доза становить 150 мг. Курс терапії триває десять днів, проте при тяжких станах пацієнта лікар може продовжувати лікування ще на п'ять днів. Вводяться такі уколи повільно, щоб не пошкоджувати м'язову тканину.

Середня ціна від 280 до 300 руб.

«Таблетки «Діклоберл»

Таблетки для перорального застосування. Дозування: 100 мг. У 1 блістері міститься по 10 або 20 таблеток, покритих розчинною оболонкою

Спосіб застосування

Засіб у таблетках необхідно пити щодня після їди. Їх не можна розжовувати. Загальна тривалість лікування повинна визначатися лікарем в залежності від тяжкості хвороби пацієнта.

Середня ціна від 210 до 340 руб.

Супозиторії «Діклоберл»

Ректальні свічки – 50 мг. У 1 блістері свічки йдуть по 5 чи 10 шт.

Спосіб застосування

Свічки вводяться глибоко у пряму кишку. Максимальна доза на день становить 150 мг диклофенаку. Такі свічки повинні залишатися в прямій кишці до повного розчинення та всмоктування, тому хворий протягом двох годин після введення препарату повинен перебувати в лежачому положенні.

Протипоказання

«Диклоберл» протипоказаний при таких хворобах та станах:

• Хронічна форма астми
• Вік до 15
• Вагітність та період годування груддю
• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату
• Поліпоз носа
• Анемія
• Геморой
• Алкоголізм
• Запальні процеси прямої кишки (якщо для лікування використовуватимуться свічки)
• Гепатит.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Застосування препарату «Диклоберл» у період вагітності (1 та 2 триместр) можливе лише тоді, коли очікувана користь для здоров'я матері переважатиме ймовірні ризики для плоду. При цьому лікування даним препаратом має бути короткочасним та в мінімальній дозі. І найкраще використовувати свічки.

В останні місяці протікання вагітності цей засіб протипоказаний, оскільки він може негативно позначитися на розвитку дитини.

При годуванні груддю лікуватись цим препаратом протипоказано.

Запобіжні заходи

З обережністю «Діклоберл» призначається при диспепсії, цукровому діабеті, наявності хронічних хвороб або серцевої недостатності у пацієнта. Також виключно під наглядом лікаря цим препаратом повинні лікуватися люди із захворюваннями серця та дихальних шляхів.

Взаємодія з іншими ліками

При сумісному лікуванні селективними інгібіторами або кортикостероїдами з цим препаратом у пацієнта зростає ризик відкриття внутрішньої кровотечі.

Одночасна терапія протидіабетичними ліками може спровокувати розвиток гіперглікемії або гіпоглікемії.

Взаємодія даного лікарського засобу з антигіпертензивними препаратами спричиняє зниження їх ефективності.

Побічні ефекти

При прийомі Диклоберла, лікуванні свічками або уколами є ризик виникнення побічних ефектів.

• У травній системі:
  • Гепатит
  • Здуття та спазми
  • Виразка шлунку
  • Мелена
  • Печіння в анусі
  • Цироз печінки
  • Коліт
  • Поразка печінки
  • Запор Хочете дізнатися більше? Читайте статтю:
  • Порушення смаку та втрата апетиту
  • Глосит
  • Панкреатит
• Алергічні реакції:
  • Свербіж шкіри
  • Дерматит
  • Набряк мови та гортані
• Додаткові можливі поява кашлю, пульмоніту, васкуліту або затримання рідини в організмі.

Передозування

У разі передозування у пацієнта можуть виникнути судоми у тілі, запаморочення чи загальна дезорієнтація. В особливо тяжких випадках може відкритися внутрішня кровотеча.

Умови та термін зберігання

Зберігати препарат необхідно у сухому та темному місці, при температурі не вище 25 градусів.
Термін придатності: 36 місяців від дати виробництва, вказаної на упаковці.

Аналоги

«Диклоберл» має такі лікарські аналоги та синоніми:

Фаран Лабораторіс, Греція
Цінавід 240 до руб.

Основна дія: жарознижувальна та аналгезуюча. Призначається для лікування загострень артрозів, падагри та ревматизму. Склад: в одній ампулі або капсулі міститься 75 мг натрію диклофенаку. Форми випуску: розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій, капсули та свічки.

Плюси

• Безліч форм випуску, що дає можливість різного використання препарату
• Ректальні свічки дозволені на лікування (від 2 років)

Мінуси

• Заборонено під час вагітності
• Має багато побічних ефектів.

Фарма, Німеччина
Цінавід 230 руб. до 390 руб.

Основна дія: протизапальна, болезаспокійлива. Форма випуску та склад: гель, що містить 1% диклофенаку. Випускається в тубах по 50 та 100 г.

Плюси

• Завдяки зовнішньому застосуванню пацієнт може уникнути системного навантаження в організмі та погіршення роботи печінки.
• Гель швидко вбирається у шкіру і починає діяти на м'які тканини.

Мінуси

• Є ризик появи алергічних реакцій
• Протипоказаний при вагітності.

Фармстандарт, Росія та ін.
Цінавід 30 до 80 руб.

Основна дія: аналгезуюча, протинабрякова. Призначається при артрозі, артриті, остеоатрозі та інших хворобах суглобів та хребта. Форми випуску: таблетки, вкриті оболонкою, ампули, гель та мазь.

Плюси

• Безрецептурна відпустка з аптеки
• Невисока вартість

Мінуси

• Можлива поява побічних ефектів у вигляді підвищення тиску та головних болів
• Препарат не рекомендований для лікування під час вагітності, а також у дитячому віці (до 6 років).

« »

Новартіс Консьюмер Хелс, Швейцарія
Цінавід 50 до 450 руб.

Основна дія: протизапальна та аналгезуюча. Застосовується для лікування ревматизму, остеоартрозу, травм суглобів, набряклості м'яких тканин та радикуліту. Склад: 100 г препарату міститься 1, 30 мг диклофенаку. Форма випуску: гель для місцевого вживання, 2%. У тубі міститься по 50 чи 100 г гелю.

Плюси

• Відпустка без рецепта
• Швидкий протизапальний ефект

Мінуси

• Ризик виникнення дерматиту та інших алергічних реакцій
• Гель протипоказаний для прийому при вагітності.

Берлін-Хемі АГ, Німеччина
Цінавід 330 до 370 руб.

«Діклоберл ретард» випускається у вигляді супозиторій та капсул пролонгованої дії. Відпускається за рецептом. Діюча речовина – диклофенак.

Плюси

• Маленьке дозування активної речовини в препараті – безпечне та підходить для тривалого використання
• Надає комплексний лікувальний ефект

Мінуси

• Часто зустрічаються скарги на нудоту, блювання, пронос при прийомі препарату
• Не можна вживати дітям віком до 15 років.

Для лікування різних захворювань дедалі частіше використовуються нестероїдні протизапальні засоби. Одне з них - аналоги якого досить численні і активно застосовуються для усунення жару, болю і набряклості. Оригінальний препарат як біологічно активна речовина містить у собі диклофенак, доповнений натрію гідроксидом і бензиловим спиртом. Випускається у формі розчину для ін'єкцій, таблеток та супозиторіїв. Основними показаннями для застосування препарату є такі патології, як артрози, переломи хребта, міалгії, невралгії, дистрофії та травми колінних суглобів, остеоартрози та деякі інші.

Вартість медикаменту у Росії коливається не більше 400–500 рублів, що з обліку його використання курсом деяких людей виглядає досить дорогим придбанням. У такому випадку фахівці рекомендують вибирати аналоги препарату, багато з яких мають нижчу ціну. На російському ринку можна придбати медикаменти вітчизняних чи іноземних (у т. ч. білоруських, українських та ін.) виробників.

Аналоги російського виробництва

Вітчизняні виробники пропонують безліч препаратів, здатних замінити розчини, мазі та супозиторії Диклоберл, але основні з них – наступні:

1. Бутадіон – недорогий дженерик, вартість якого, залежно від лікарської форми, не перевищує 200 рублів. Заснований на біологічно активній речовині фенілбутазон, за своїми характеристиками близьким до диклофенака. Використовується з метою зняття болю та усунення запальних процесів. Заборонено до застосування при вагітності та лактації, у разі наявності виразкових та алергічних захворювань. Не рекомендується дітям віком до 12 років.
2. Биструм гель - зовнішні ліки, вартість яких - близько 350 рублів. Це трохи дешевше за оригінальний медикамент. Протипоказаннями до застосування є: вагітність у 3-му триместрі та лактація, дерматити, наявність ранових поверхонь на шкірі, екземи, вік до 6 років.
3. Дикловіт в аптечній мережі представлений у вигляді капсул і супозиторіїв. Ціна на ліки коливається в межах 200-300 рублів. Ефективний засіб усунення патологій опорно-рухового апарату. Не рекомендується до застосування за наявності виразки шлунка та 12-палої кишки, ниркової або печінкової недостатності, у період вагітності та лактації.
4. Індометацин - препарат на основі однойменної активної речовини, що є найбільш дешевим аналогом ліків Диклоберл. Протипоказаний до використання при вагітності та грудному вигодовуванні, за наявності алергії, виразкової хвороби та у разі порушення функціональності серцево-судинної системи. Заборонено вживати дітей до 14 років.

Замінники українського виробництва

Препарати фармацевтичних компаній з України відрізняються гарною ефективністю та швидкістю дії. Водночас речовини, які є основою медикаментів, вважаються безпечнішими для людського організму.

До найбільш популярних входять такі кошти:

1. Альгозан – замінник у вигляді гелю. Поряд із диклофенаком основу ліків складає сухий екстракт насіння кінського каштану. Рекомендується до використання при ревматизмі, травмах м'язів та м'яких тканин, порушення периферичного кровотоку.
2. Диклосан – гель для зовнішнього застосування з натрієм диклофенаку у складі. Використовується для швидкого знеболювання при патологіях суглобів, зв'язок та м'язів травматичного чи ревматичного характеру. Не рекомендується при алергічних реакціях та підвищеній чутливості. Заборонено під час вагітності та лактації, у разі наявності астми, кропив'янки або виразкової кровотечі.
3. Диклофен гель - субстанція білого кольору, що використовується як засіб для лікування та профілактики патологій опорно-рухового апарату. Протипоказаннями до застосування є збої в роботі печінки та нирок, виразкова хвороба ШКТ, алергічні реакції.
4. Форт-гель - медикамент на основі кетопрофену, що відрізняється яскраво вираженим протизапальним та знеболюючим впливом. Рекомендується хворим, які страждають від наслідків травм кістково-м'язової системи. Заборонено до прийому при гострих патологіях ШКТ, дерматозах, алергії, під час годування груддю та вагітності.

Препарати, вироблені у Білорусі

Медикаменти, що випускаються на території Республіки Білорусь, можуть бути представлені в різних лікарських формах і відрізняються додатковими властивостями, що в деяких випадках робить їх кращими, ніж оригінальний препарат.

Якщо зняття негативних симптомів хворому прописані уколи, аналоги може бути обрані будь-які, але найкращим у цій групі вважається .

Це прозора рідина, поміщена в ампули. Медикамент ефективно лікує патології опорно-рухової системи, спричинені запальними процесами, знеболює уражені тканини. Протипоказання до застосування дженерика аналогічні до оригінального препарату.

1. Для зняття проявів остео- або періартриту, подагри та запалення суглобів застосовується нестероїдний аналгезуючий засіб Диклопентил. Вартість препарату вбирається у 300 рублів.
2. Одним із найдешевших замінників Диклоберла в ампулах вважається Наклофен. Зазвичай його застосовують для ліквідації хворобливості при запальних процесах у зв'язках, м'язах та суглобах. Прийом медикаменту заборонено при алергії, кровотечах різного генезу та виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту.

Інші виробники

Незважаючи на те, що багато ортопедів вважають препаратом № 1 для усунення порушень у кровопостачанні суглобів і зв'язок, популярністю користуються й інші медикаменти, які пропонують закордонні компанії. Вони досить сучасні і відповідають усім вимогам, що висуваються фахівцями до речовин даного виду.

Необхідно звернути увагу на такі препарати:

1. Вольтарен. Відрізняється наявністю мінімальної кількості побічних явищ, швидким впливом. Не рекомендується до прийому на останніх термінах вагітності, під час лактації та за наявності виразкової хвороби. Препарат не слід вживати дітям віком до 18 років.
2. Ультрафастин. Незважаючи на невисоку вартість (близько 100 рублів), медикамент на основі кетопрофену добре справляється із запальними процесами та хворобливістю у суглобах та м'яких тканинах. Випускається у формі розчину для ін'єкцій та гелю. Протипоказаний при нирковій та печінковій недостатності, шкірних інфекціях та алергії. Не рекомендується вживання засобу при виношуванні дитини та лактації.
3. Фастум гель - субстанція для зовнішнього застосування, що активно впливає на запальні процеси в м'язах, зв'язках та суглобах. Найкращий аналог Диклоберла, вироблений іноземними фірмами. Заборонено до використання при вагітності та годуванні груддю, у разі наявності дерматозів та алергії.

Щоб лікування захворювання було максимально ефективним, при виборі препарату рекомендується ґрунтуватися на рекомендаціях лікаря.