Чим небезпечний тонкий ендометрій. Причини та лікування тонкого шару ендометрію

У природі дуже важливим є баланс, дотримання правила «золотої середини». Крайні варіантизавжди відбраковуються, оскільки можуть задовольняти вимогам нормального існування виду. Це правило можна чудово продемонструвати на прикладі ендометрію або слизової оболонки порожнини матки.

Існують такі захворювання, які призводять до його гіперплазії, тобто до його надмірного розростання. Найбільш відомим із цих захворювань є ендометріоз. Це захворювання часто призводить до безпліддя, до появи рясних та болючих місячних і є. великою проблемоюендокринної гінекології

Але існує й інша крайність, при якій ендометрій зовсім не схильний до надмірного розростання та гіперплазії. Навпаки, має ненормально малу товщину. А оскільки саме від товщини цього шару залежить дуже важливий період внутрішньоутробного розвиткулюдини - імплантація плодового яйцяв стінку матки, то це є реальними складнощами для виношування.

Тому проблема тонкого слизового шару матки безпосередньо пов'язана з проблемою безпліддя. Дуже часто жінки запитують гінеколога, чи можна завагітніти із тонким ендометрієм? Постараємося відповісти на це питання, але перед цим трохи розповімо про те, яка нормальна товщинаендометрію для зачаття, і як він влаштований.

Ендометрій є внутрішнім шаром, що вистилає матку. На відміну від вистилання інших порожніх органів, наприклад, шлунка, вистилання матки піддається регулярним, циклічним змінам.

У разі, якщо запліднення не відбулося, ендометрій відторгається, і його залишки виводяться у вигляді місячних. У тому випадку, якщо сталося запліднення, його завдання через деякий час прийняти плодове яйце, закріпити їх у своїй товщі (цей процес називається імплантацією). Саме цей час є раннім критичним періодом вагітності.

Далі потрібно змінити тип живлення зародка. Раніше був дифузний, за якого він отримував поживні речовини з навколишньої рідини, а тепер буде на гематотрофний (за допомогою кровоносних судин). Іншими словами, без нормально влаштованого ендометрію неможливим буде виникнення спочатку хоріону, а потім і плаценти.

Ендометрій у нормі є двошаровим. Його основу складають базальні клітини, які ніяк не реагують на зміну жіночого циклу. Завдання базального шару – це продукувати функціональний верхній шар. Саме він і після запліднення відповідатиме за оперативну зміну харчування ембріона та розвиток плода.

У тому випадку, якщо товщина цього шару у жінки в фертильному періодіє недостатньою, це може спричиняти або невиношування вагітності, або безпліддя. Якої товщини має бути ендометрій, щоб завагітніти та виносити дитину?

Джерело: Prosto-Mariya.ru

Патологія

Як показує акушерська статистика, нормальна товщина функціонального маткового ендометріюу жінок дітородного віку, які не перешкоджають продовженню вагітності, становить 7 мм.

Після місячних, у перші дні циклу, коли діяльність слизової оболонки матки регулюється естрогенами, вона поступово наростає, і становить від 5 до 9 мм. Після овуляції, коли естрогени «поступаються пальмою першості» прогестерону, відбувається підготовка ендометрію до можливої ​​вагітності. В результаті товщина ендометрію може досягати 1,3-1,4 см товщини.

Вагітність при тонкому ендометрії стає проблемною, якщо його товщина не перевищує 5 мм під час фази прогестерону циклу. В даному випадку можна ставити діагноз «гіпоплазії ендометрію», або його витончення.

Звісно, ​​у будь-яких цифрах є умовність, і ще багато жінок неправильно формують питання. Адже запліднення або зачаття може статися при будь-якому стані слизової матки (наприклад, у трубі), але при його гіпоплазії подальше продовження вагітності стане неможливим або скрутним.

Відомі випадки, коли вагітність та тонкий ендометрій вдало поєднувалися, і навіть при товщині 4 мм жінці вдавалося виносити дитину. Але за такої товщини ендометрію дуже зростає ризик розвитку акушерської патологіїна ранньому термінівагітності, що призводить до її переривання або розвитку ускладнень.

Адже в нормальних умовахЗавдання ендометрію - це продовжувати товщати під впливом прогестерону після того, як настала вагітність. Протягом перших тижнів після вагітності товщина внутрішнього маткового шару може становити понад 2 см, саме це часто й помічає лікар під час проведення гінекологічного УЗД.

Саме плодове яйце може бути ще не помітним, але вже можна визначити ймовірна ознакавагітності. Але в тому випадку, якщо у жінки товщина ендометрію для зачаття та виношування недостатньо, це має бути. постійною причиноювикидня в першому триместрі. Розглянемо, яка має бути середня нормаендометрію для зачаття по днях циклу.

Норма

Розглянемо, яка має бути товщина ендометрію для зачаття та нормального виношування дитини. У кожного акушера-гінеколога жіночої консультаціїіснують спеціальні таблиці, які дозволяють обчислити, чи відповідає товщина внутрішньої вистилки нормальної течіїциклу, і чи немає ознак, як гіпоплазії, так і гіперпластичного процесу. Наводимо таблицю товщин ендометрію днями циклу для зачаття.

Джерело: bolshoyvopros.ru

На схемі видно, що на 14 день припадає найбільший діаметр фолікула і відбувається овуляція, і після цього приріст ендометрію відбувається незначно, якщо не відбулося запліднення. Після овуляції, у другій половині циклу нормальна товщина «не дотягує» до півтора сантиметра. Відповідно, норма ендометрію для зачаття впевнено може вважатися від 1 сантиметра.

Чи можна завагітніти, якщо ендометрій 7 мм? Так, це цілком можливо, але шанси все-таки найбільші за одночасного дотримання кількох умов:

• динамічному спостереженні гінеколога та веденні вагітності;
• планове зачаття з можливою медикаментозною підтримкою;
• усунення екстрагенітальної патології, яка може створити ризик підвищеного невиношування.

Ми визначили, який має бути ендометрій для зачаття дитини та її виношування за товщиною. Але які причини призводять до гіпоплазії внутрішнього прошарку?

Причини

Чому не зростає ендометрій? Причини для цього можуть лежати як у різних захворюваннях, і у способі життя пацієнтки. Найбільш часті причинирозвитку гіпоплазії криються в наступних захворюванняхта станах:

• Ендокринні захворювання та порушення гормональної функціїяєчників та гіпоталамо-гіпофізарної системи. Найчастіше йдеться про брак гонадотропних гормонів гіпофіза, що призводить до нестачі естрогенів. У деяких випадках нестача естрогену може бути спричинена місцевими причинаминаприклад появою кіст яєчників.

• Вроджені та набуті порушення кровообігу в міометрії та ендометрії. Недолік кровообігу призводить до зниження рівня обміну в ендометрії, а це веде до її мізерного зростання або гіпоплазії.
• Наявність полікістозних яєчників.
• Вроджена аплазія чи гіпоплазія матки (або її недорозвинення).
• Часті хірургічні маніпуляції, наприклад, вишкрібання матки, часті аборти.

Причиною маленького ендометрію нині є безконтрольний прийом молодими пацієнтками. гормональних препаратів, зокрема без призначення гінеколога.

Потрібно використовувати засоби екстреної контрацепції при незахищеному сексі, а використовувати презервативи. У цьому випадку шкоди для організму жінок не буде ніякої (мабуть, крім алергії на латекс, яка зустрічається не так часто), і ризик розвитку гіпоплазії не виникає;

Дуже часто до гіпоплазії ендометрію веде наявність хронічних запальних процесів у матці, таких як хронічний ендометрит, хронічні формизахворювань, що передаються статевим шляхом – трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, мікоплазмова та уреаплазмова інфекція.

Все це призводить до розвитку спайкових та рубцевих процесів, які погіршують проліферацію ендометрію та його розвиток.

Зрештою, невпорядкований спосіб життя, постійний хронічний стрес, нерегулярні місячні, куріння, алкоголізм і тим більше наркоманія призводить до повного порушення гормональної регуляціїжіночого циклу, розвитку хронічного авітамінозу, виснаження організму.

Тому жінці, яка готується стати матір'ю, потрібно не тільки знати, як підготувати ендометрій до вагітності, але і як підготувати до материнства свій власний організм цілком і повністю. Які симптоми гіпоплазії ендометрію, і як проявляється цей стан?

Симптоми

На відміну від ендометріозу, ознаки гіпоплазії слизової оболонки матки не такі помітні, і багато жінок навіть не підозрюють про те, що вони мають цю проблему. Іноді вона проявляється лише звичним невиношуванням вагітності, яке настає безпосередньо після зачаття.

Існують деякі симптоми, які можуть виявлятись у жінок. До них можна віднести:

• періодичну аменорею, що виражається у відсутності місячних;
• дуже мізерні та недостатні місячні.

Цей симптом свідчить про недостатній розвиток ендометрію до кінця циклу. Але іноді виникають виділення на кшталт метрорагії в середині циклу, при яких можуть відокремлюватися навіть згустки. Ця ознака свідчить про те, що досить активна і добре дозріла тканина ендометрію відторглася не тоді, коли слідує.

Крім цього, до симптомів гіпоплазії можна віднести пізній початокмісячних, знижене лібідо, аноргазмію, недостатнє відкладення жиру по жіночому типуі гірсутизм як ознака надлишку андрогенів. Побічно та інші симптоми естрогенної недостатності можуть служити на користь гіпоплазії ендометрію.

Всі перераховані вище ознаки і симптоми тонкого ендометрію обов'язково повинні насторожити жінку, і вона повинна розповісти про них гінекологу. Як можна діагностувати гіпоплазію ендометрію?

Діагностика

Потрібно запам'ятати, що тільки комплексне обстеженняжінки дозволяє поставити діагноз гіпоплазії ендометрію. В основі діагностики лежить УЗД матки, причому кілька разів протягом одного і того ж циклу. Крім цього, діагноз гіпоплазії ендометрію не може ставитися без наявності у пацієнтки таких аналізів:

• комплексне дослідження крові на гормони: естрадіол, прогестерон, гонадотропні гормони гіпофіза, причому дослідження можна проводити в різні періодициклу.
• біопсія ендометрію, взятого з різних ділянок, у яких висока ймовірність появи найбільш розвиненого ендометрію в строк, що іде за овуляцією. Саме в цей період товщина ендометрію для зачаття має бути в нормі до 14 мм.

Вище перераховано основні діагностичні процедури, без яких не можна поставити точний діагноз. Але якщо відомі причини тонкого ендометрію, то яке має бути лікування? Які основні засади збільшення ендометрію для нормальної вагітності?

Лікування

Слід нагадати, що всі препарати повинен призначати тільки гінеколог. Лікування тонкого ендометрію - це делікатний процес, який може включати в себе не тільки певні харчові продуктидля зростання ендометрію та фолікулів. Часто за показаннями потрібне призначення гормональної терапіїта інших препаратів. Розглянемо основні засади, як збільшити ендометрій для зачаття.

Ліки

Найчастіше гінекологи мають справу з гормональною недостатністю. Тому в першій половині циклу може бути нестача естрогенів, а в другій половині циклу може бути нестача прогестерону. Потрібно визначити, яких саме гормонів не вистачає, і призначити терапію, що компенсує.

У деяких випадках пацієнткам потрібен естрадіол, а в деяких випадках прогестини, наприклад, Дюфастон або Утрожестан. Ці препарати можуть замінювати прогестерон і виконують підготовку ендометрію матки до можливої ​​вагітності.

Вони збільшують проліферацію ендометрію, одночасно знижують м'язовий тонусматки, що також сприяє імплантації плодового яйця, а також запобігає відшарування ендометрію. Призначення таких препаратів, а також комбінованих оральних контрацептивів або КОК, потрібно обов'язково проводити під контролем лікаря та приймати їх за схемою залежно від днів циклу.

У деяких випадках, щоб досягти нормальної концентрації ендогенного прогестерону, потрібне проведення стимуляції овуляції. Ця процедура особливо делікатна при тонкому ендометрії.

У разі, якщо проводити стимуляцію самостійно, як самолікування, такі препарати, як Клостилбегит, можуть призвести до ще більшого розвиткугіпоплазії ендометрію. Стимулювати овуляцію потрібно в комбінації з препаратами, що містять естроген, і обов'язково під контролем фахівця.

Народне

Як збільшити товщину ендометрію, щоб завагітніти, без ліків? Насамперед, за відсутності хронічних мікробних захворювань, показано фізіотерапію. За призначенням лікаря можуть призначатися УВЧ, магнітотерапія, діадинамічні струми, ампліпульс, синусоїдально-модульовані струми.

У деяких випадках, у стадії стійкої ремісії, показано санаторно-курортне лікування: прийом ванн, електрофорез з лікарськими препаратами, у тому числі з вітамінами та ферментами. Ці процедури призводять до розсмоктування рубців та спайок, підйому імунітету, нормалізації. менструального циклу.

Як наростити ендометрій народними засобами? Серед найулюбленіших народних засобів можна згадати настій борової матки. Його можна купити в аптеці, траву щодня приймають по кілька чайних ложок настою, приготований з готових пакетиків, залитих склянкою окропу, згідно з інструкцією.

Добре допомагають комбіновані трав'яні препарати, що містять деревію, кропиву, бузину, м'яту та ромашку. Багато жінок відзначають гарне цілюща діячаю з малинового листя. Його можна пити як звичайний чай, по кілька разів на день, він сприяє протизапальному м'якому ефекту та сприяє нормалізації ендометрію при ураженнях матки.

Дієта

Як наростити ендометрій для зачаття за допомогою правильної дієти? Для цього потрібно дотримуватись наступних принципів:

• Бажано вживати більше клітковини, особливо гарбузової та ананасової. Якщо у вас немає алергії, можна їх їсти без обмеження, а також пити гарбузовий і ананасовий сік.
• Слід включити до свого раціону легкозасвоювані продукти, такі як жирні сорти морської риби, і нежирне м'ясо.
• Дуже корисно для стимуляції імунітету вживати сухофрукти, горіхи, мед та червоне вино.
• Корисно використовувати такі ягоди, як малина, в якій міститься високий рівеньсаліцилатів. Малина може вважатися природним аспіриномВона м'яко сприяє зменшенню запалення, в тому числі і в гінекології.
• Не можна використовувати і невелику кількість природних спецій. Сприяють стимуляції росту ендометрію кориця, солодка паприка, карі.

Одночасно з цим потрібно суворо стежити за обмеженням чаю, особливо міцної, кави, рафінованих жирних страв, картоплі фрі, здоби, швидких вуглеводів, смаженого та копченого.

Можна сказати, що вагітність при маленькому ендометріїможлива. Потрібно всіляко намагатися його наростити, але в першу чергу потрібно нормалізувати свій менструальний цикл і фізіологічний ритм вироблення гормонів. І в цьому далеко не останню роль відіграє здоровий образжиття.

Регулярний та повноцінний сон, дозована фізичне навантаження, заняття популярними та корисними видамиспорту, позитивні емоціїдуже добре впливають на правильний гормональний фон. А це означає, що у жінки при співпраці з лікарями-гінекологами та при виконанні їх розпоряджень існує цілком реальний шанс позбутися такої проблеми, як гіпоплазія ендометрію та спричинене їй безпліддя.

У кожної жінки, яка страждає на безпліддя, своя історія лікування, свої причини хвороби, але у всіх одна мрія. Гінекологи та фармацевти перебувають у постійному пошуку нових препаратів та методів лікування цієї недуги. Адже головне не лише поставити правильний діагноз, а й підібрати індивідуальне лікування, результатом якого буде поява на світ здорового малюка.

Тонкий ендометрій – що робити?

Частою причиною безпліддя жінки є тонкий шар ендометрію, і лікування в цьому випадку може здійснюватись гормональними медикаментами, псевдогормонами, трав'яними відварами. Іти до своєї мети буде нелегко, зате дійти – цілком реально.

Як лікувати тонкий ендометрій травами?

Багато жінок відмовляються гормонально лікувати тонкий ендометрій, оскільки лікування народними засобами допомагає при даній проблемі. Дуже гарні результатидля фолікулів дає шавлія при тонкому ендометрії, заварювати потрібно 1 чайну ложку в склянці води та пити протягом дня у першій фазі циклу. Також добре допомагає борова маткапри тонкому ендометрії, будучи псевдогормоном, що трансформується в організмі жінки. Вона також має протизапальний ефект. Ще сучасна медицина пропонує для вирішення цієї проблеми гомеопатичні крапельки Тазалок, які нормалізують менструальний цикл і регулюють синтез ендогенних гонадотропних гормонів. Цей препарат практично немає побічних дій.

Як наростити тонкий ендометрій за допомогою ліків?

Ендометрій наростає протягом 14 днів, його зростання стимулюють естрадіоловими препаратами. Лікарі для нарощування ендометрію призначають препарат Прогінова, Естрадіол або фемостон у першу фазу циклу, у другій фазі рекомендують приймати дюфастон. Дюфастон при тонкому ендометрії допомагає формуванню його структури, діє як синтетичний прогестерон – «супроводжує» ендометрій, що наріс, його слід приймати в другій половині циклу. Всі ці препарати синтетичні і мають безліч протипоказань, тому їх прийом потрібно обговорити з лікарем та оцінити ризик самої.

Найчастіше виявляється тонкий ендометрій після прийому ОК, але все залежить від організму жінки. Відмова від оральних контрацептивів та прийняття регулону протягом двох місяців може призвести до позитивним результатамвідновлення наростання оптимального ендометрію.

Якщо тонкий ендометрій, причини можуть мати саму різну природу. Однак, у будь-якому випадку, гіпоплазія (медична назва представленої проблеми) потребує грамотного лікування, оскільки патологія може призвести до серйозним проблемамз настанням вагітності та виношуванням.

Що таке гіпоплазія?

Ендометрій є слизовою оболонкою, що вистилає внутрішню маткову поверхню. У складі ендометрію є епітеліальні клітини, покрив, кровоносні судини, основна речовина. Оболонка грає вкрай важливу рольдля успішного зачаттята благополучного перебігу вагітності.Адже саме до ендометрію прикріплюється ембріон, а розташовані в ньому судини постачають харчування та кисень до плоду.

Шар ендометрію, його структура та товщина зазнають певних змін залежно від фази менструального циклу. Він збільшується у товщині після овуляційного періодуі у разі відсутності запліднення, відшаровується та знову зменшується у розмірах. У середньому, нормальна товщина ендометрію повинна дорівнювати показникам від 0,5 до 1,5 сантиметрів. Якщо ендометріальний шар тонше 0,4, то йдеться про патологічному стані, що називається гіпоплазією, що характеризується поверхневим розвитком слизового маткового шару.

Чому виникає патологія?

Згідно зі статистичними даними, тонкий ендометрій спостерігається у кожної третьої представниці прекрасної статі. Як стверджують фахівці-гінекологи, для тонкого ендометрію причинами виникнення може бути порушення гормонального балансув жіночому організмі. Крім того, гіпоплазію можуть спровокувати і такі причини:

1. Порушення та травмування слизової оболонки матки, що призводять до пошкодження базального шару ендометрію.
2. Перенесені раніше аборти.
3. Порушення маткового кровообігу вродженого чи набутого характеру.
4. Вишкрібання.
5. Перенесені хірургічні операціїна матці.
6. Запальні ураження матки.
7. Порушення у функціонуванні ендокринної системи.
8. Маткова патологія, що виявляється у її недорозвиненості.
9. Наявність інфекційних захворюваньсечостатевої системи.
10. Порушення кровотоку та застої крові в органах малого тазу.
11. Генетичний фактор, що призводить до розладу маткових функцій.
12. Тривале та безконтрольне застосування засобів контрацепції.
13. Наявність інфекцій полового характеру.
14. Перенесені раніше хірургічні втручанняу сфері яєчників.
15. Аденоміоз.
16. Міома.
17. Наявність синдрому полікістозних яєчників.

Крім того, існує теорія про спадковий характер патологічно тонкого ендометріального шару. Однак дана гіпотезана сьогоднішній день точних доказів та підтверджень не має.

Ознаки патології

Тонкий ендометрійматки супроводжується поруч характерних ознакта проявів, завдяки яким можна своєчасно здійснити діагностику патології, забезпечити належний терапевтичний курс. Фахівці виділяють наступні симптоми, властиві гіпоплазії:

1. Порушення менструального циклу.
2. Поява мажучих виділень, що спостерігаються при менструаціях у середині циклу.
3. Убогі незначні виділення менструальної крові.
4. Безпліддя.
5. Ускладнені мимовільні аборти, що супроводжуються внутрішньою кровотечею.
6. Слабка виразність вторинних статевих ознак.
7. Надмірно вузький таз.
8. Пізніше початок менструацій (від шістнадцяти років і більше).
9. Аноргазмія.
10. Періодичні, що носять проривний характер.

Важливо знати, що тонкий ендометрій досить небезпечною патологією, загрожує важкими ускладненнями. Тому при виявленні перелічених вище ознак рекомендується звернутися за консультацією до лікаря-ендокринолога і пройти необхідне обстеження.

Звичайно ж, вагітність має протікати під суворим контролем фахівця, з дотриманням усіх лікарських рекомендаційі тлі абсолютного спокою, але патологію необхідно лікувати. Для того, щоб уникнути можливих проблемта ускладнень при плануванні вагітності, слід пройти обстеження та провести курс лікування ще до настання зачаття.

У чому небезпека тонкого ендометрію?

Нормальний стан та повноцінний розвиток ендометрію є необхідною умовоюдля успішного зачаття та виношування вагітності. Слизова оболонка матки складається з двох шарів: базального та функціонального. Функціональний шар несе відповідальність за імплантацію заплідненої яйцеклітини та розвиток плода до завершення процесів формування плаценти. Тому при витончення маткового ендометрію висока ймовірність таких ускладнень, як безпліддя, мимовільне переривання вагітності.

Також можливі такі несприятливі прояви:

1. Позаматкова вагітність.
2. Викидня.
3. Слабка родова діяльність.
4. Яскраво виражений, затяжний токсикоз.
5. Ускладнення пологового процесу.
6. Рясні інтенсивні кровотечі під час післяпологового періоду.

Раніше вважалося, що і вагітність є несумісними поняттями, проте сучасна медицина довела, що жінка, яка страждає на таку проблему, цілком здатна стати мамою і народити здорового малюка. При труднощах із зачаттям рекомендується проведення процедури ЕКЗ - штучного запліднення.

Методи діагностики

Виявлення гіпоплазії здійснюється на основі детального вивчення симптомів, загальної клінічної картинита результатів анамнезу. Однак для уточнення діагнозу та визначення причин патології пацієнтці призначаються такі дослідження:

1. Ультразвукове дослідження матки, що проводиться кілька разів протягом менструального циклу і необхідне визначення товщини ендометрію.
2. Загальний аналіз крові.
3. Аналіз крові на визначення концентрації прогестерону, фолікулостимулюючих та лютеотропних статевих гормонів. Для отримання максимально точних результатівзабір крові на аналіз рекомендується проводити на двадцятий чи двадцять перший день менструального циклу.
4. Проведення біопсії матки.
5. Проведення пайпель-біопсії.
6. Ультразвукове дослідження органів малого тазу.
7. Гістероскопія, що є обстеженням маткової порожнини за допомогою спеціального оптичного приладу.
8. Взяття зскрібка маткової тканини для приведення гістологічного дослідження. Цю процедурурекомендується проводити незадовго до початку менструації.

Методики лікування

Лікування гіпоплазії має бути спрямоване на усунення причин патології, а також на нарощування та збільшення ендометріального шару.

Для реалізації цих цілей застосовуються дві основні терапевтичні методики: консервативна та хірургічна. Розглянемо їх детальніше. Консервативне лікуванняполягає, головним чином, у вживанні гормональних препаратів із вмістом прогестерону або дидрогестерону (наприклад, Дюфастон). Такий спосіб лікування призначається у тих випадках, коли причиною захворювання стало порушення гормонального балансу. Підбір препарату, визначення його дозування та тривалості прийому повинні здійснюватися виключно лікарем в індивідуальному порядку.

Крім того, до консервативним способомлікування належать такі методики:

1. Фізіотерапія.
2. Масаж.
3. Лікувальна гімнастика.
4. Електрофорез.
5. Гірудотерапія.
6. Акупунктура
7. Фітотерапія.

Вищеперелічені процедури, як правило, призначаються пацієнткам, розвиток гіпоплазії у яких було спровоковано порушенням маткового кровообігу, запальними процесамиу органах малого таза. Крім того, фізіотерапія в значною міроюсприяє нарощуванню ендометріального шару.

Хірургічне лікування є оперативне втручання, спрямоване на видалення внутрішнього шару ендометрію, що є потужним засобомактивізації процесів, відповідальних за нарощування ендометріальної тканини та її потовщення. При тонкому ендометрії причини багато в чому визначають спосіб боротьби з патологією. Вибір терапевтичної методики підбирається фахівцем з урахуванням низки чинників забезпечення гранично результативного лікування.

Порушення у роботі репродуктивної системивкрай часто зустрічаються у сучасній лікарської практики. І сьогодні багато жінок цікавляться: чим небезпечний тонкий ендометрій? Причини подібного порушенняможуть бути різними. І пацієнтці з таким діагнозом потрібна допомога.

Тонкий ендометрій: що це означає?

Як відомо, ендометрій є внутрішнім шаром, який вистилає матку. Його роль репродуктивної функції вкрай важлива. Сам ендометрій також складається із двох частин. Нижній шар представлений базальними клітинами, що залишаються незмінними. Верхня частина є функціональною — саме вона відповідає за імплантацію заплідненої яйцеклітини і подальший розвитокембріона до формування повноцінної плаценти. Верхній шарнаростає щомісяця. Якщо запліднення не настає, тканини відторгаються під впливом гормонів та виходять назовні під час менструації. Для того, щоб жінка могла завагітніти, товщина ендометрію повинна становити не менше семи міліметрів. Однак сьогодні нерідко представниці слабкої статі стикаються з діагнозом "тонкий ендометрій". Причини та ознаки такого порушення цікавлять багатьох пацієнток. Адже, як відомо, витончений функціональний шарнерідко викликає безплідність.

Тонкий ендометрій: причини патології

Подібне порушення може бути результатом впливу різних факторів:

• Оскільки розвиток та дозрівання функціонального шару внутрішньої оболонки матки відбувається під впливом гормонів, то найчастіше причиною стоншення є саме гормональні збої.
• Такі ж наслідки можуть призвести часті аборти. По-перше, вишкрібання веде до пошкодження верхніх тканин. По-друге, перервана вагітність - це величезний стрес для організму, який пов'язаний з тими самими гормональними збоями.
• До групи ризику можна віднести жінок з хронічними захворюваннямистатевої системи.
• Є й інші чинники, результатом дії яких може бути тонкий ендометрій. Причини нерідко криються у порушенні кровопостачання матки. При нестачі кровообігу тканини не отримують достатньої для збільшення кількості кисню та поживних речовин.

Тонкий ендометрій та вагітність

Якщо ендометрій недостатньо розвинений, то шанси завагітніти різко знижуються. Саме ця патологія часто стає причиною безпліддя жінки. У деяких випадках запліднення та імплантація можуть статися. Але витончений функціональний шар матки збільшує ризик мимовільного переривання вагітності. На щастя, сучасна медицина пропонує дуже успішні методилікування.

Тонкий ендометрій: лікування

Насамперед необхідно провести додаткові дослідженняі з'ясувати, що саме стало причиною такого порушення, — від цього залежить вибір терапії. Наприклад, при гормональних збояхПроблема досить легко усувається за допомогою прийому гормональних препаратів прогестеронового ряду. Якщо тонкий ендометрій – результат хронічного запаленняу малому тазі, то, звичайно ж, спочатку потрібно вилікувати саме це, первинне захворювання. А за недостатнього кровопостачання, крім спеціальних ліків, рекомендують правильне харчування, масаж та спеціальну лікувальну гімнастику, яка посилює кровообіг. Дуже ефективним вважаються й деякі методи нетрадиційної медицини, зокрема, лікування п'явками та акупунктурою.

Ендометрій – це слизова оболонка матки, яка вистилає її порожнину. У ньому знаходиться безліч епітеліальних клітинта кровоносних судин, за рахунок яких здійснюється прикріплення та розвиток плодового яйця. Завдяки кровоносному руслу протягом усієї вагітності можливе харчування та подальше зростання дитини.

Нормальне фізіологічний станЕндометрія підтримується гормонами Залежно від фази менструального циклу відбуваються певні зміни структури та товщини його будови. Максимально зрілим він стає у другій фазі, коли матка готується до вагітності. Якщо запліднення не відбулося, то ендометрій відшаровується, дане явищеназивається менструацією. З різних причин цей процес може порушуватися, що вимагає обов'язкової діагностики та медичної корекції, в іншому випадку захворювання ускладнюється і призводить до небажаних наслідків.

Показати все

Причини

Основна причина, яка призводить до виснаження ендометрію, криється в гормональному дисбалансі. При недостатньому виробленні певних гормонівне відбувається належної стимуляції вироблення епітелію.

У медицині відомі випадки, коли ця патологія діагностується у жінок, які мають нормальний рівеньвсіх необхідних гормонів. Це з наявністю провокуючих чинників, які можуть сприяти розвитку патології. Серед них виділяють:

• ушкодження базального шару ендометрію за рахунок травм;
• наявність в анамнезі абортів та завмерлих вагітностей;
• вроджені та набуті порушення маткового кровообігу;
• діагностичне та терапевтичне вишкрібання;
• хірургічне втручання на матці;
• запальні захворювання репродуктивної системи, зокрема інфекційні;
• ендокринні порушення;
• вроджені аномалії розвитку матки та придатків;
• венозний застій у порожнині малого тазу;
• тривале чи безконтрольне застосування оральних контрацептивів, внутрішньоматкових спіралей;
• захворювання яєчників, особливо фолікулярна кістата полікістоз;
• онкологічні захворювання статевих органів

Існує теорія про генетичну схильність до гіпоплазії ендометрію, але в теперішній моментмоменту практичних її доказів немає. У зв'язку з цим дана причинавизначається методом виключення, за умови повної відсутності будь-яких інших факторів, що провокують.

Ендометрій у порожнині матки



Симптоми

Клінічні прояви тонкого ендометрію є досить специфічними, виходячи з чого своєчасна діагностикатільки за симптомами не складно. Ознаки тонкого ендометрію не спричиняють суттєвого дискомфорту, але вони здатні призвести до серйозних наслідків.За наявності цієї недуги жінка може зазначити:

• зміна тривалості менструального циклу чи відсутність овуляції;
• кровомазання у середині циклу;
• мізерні та світлі менструальні виділення;
• тривала відсутність бажаної вагітності за умови регулярних статевих контактів;
• звичний викидень, що завмерли вагітності;
• вузький таз;
• пізній початок місячних, після 16 років;
• слабке або повна відсутністьлібідо, проблеми зі статевим потягом;
• періодичні кровотечі із згустками.



Можливі ускладнення

Ендометрій складається з двох шарів: базального та функціонального. Їх повноцінний розвиток у процесі менструального циклу вкрай важливий для нормальної імплантації та сприятливого перебігувагітності. Одними з основних ускладнень є мимовільні аборти, вагітність, що завмерли, і безпліддя.

Наявність тонкого ендометрію не передбачає абсолютної безплідностіТак як зачаття і прикріплення плодового яйця все-таки можливе. Але ця недугаобтяжує допологовий і післяпологовий періоди, розвиваються такі стани, як трубна або позаматкова вагітність, звичний викидень, слабка родова діяльність, виражений та затяжний токсикоз, кровотеча в останньому триместрі та після пологів.

Ще деякий час тому наявність тонкого ендометрію вважалося абсолютним протипоказаннямдля вагітності Лікарі говорили, що жінка не здатна завагітніти та виносити здорової дитини. Сучасні клінічні випадки, що зустрічаються в медичної практики, доводять протилежне. Навіть при труднощі прикріплення плодового яйця до слизових можливе проведення штучного запліднення за рахунок процедури ЕКЗ.



Особливості діагностики

Діагностика тонкого ендометрію не становить особливих труднощів, оскільки крім характерної клінічної картини цю патологіюможна підтвердити за допомогою інструментальних та лабораторних методівдослідження. Серед загальних діагностичних методіввиділяють клінічний аналізкрові, загальний аналізсечі, мазок із піхви.

Особливу цінність представляє ультразвукове дослідженняорганів малого тазу. Його проводять протягом усього періоду дозрівання ендометрію у певні дні. Це пов'язано з тим, що фізіологічне зростання ендометрію відбувається щодня. За допомогою спеціальних чутливих датчиків вдається з високою точністювиміряти товщину слизової оболонки.

Норми товщини ендометрію по днях циклу представлена ​​таблиці.

Дані ультразвукової діагностикизіставляють з результатами біохімічного дослідження крові на прогестерон, лютеотропний та фолікулостимулюючий статеві гормони. Найбільш інформативними та показовими вважаються результати, отримані після забору біоматеріалу на 20-23 дні менструального циклу.

Інструментальним та малоінвазивним методом є діагностична гістероскопія. За допомогою спеціального обладнання та введеної в порожнину матки камери лікар вивчає будову, склад ендометрію, визначає наявність анатомічних дефектів та за необхідності бере біопсію для подальшого гістологічного випромінювання тканини.



Гістероскопія ендометрію

Лікування

За наявності тонкого ендометрію важливе значення має планування вагітності. Непідготовлені репродуктивні органи та порушене гормональне тло всіляко перешкоджатимуть нормальному заплідненню та прикріпленню плодового яйця.

З метою збільшення товщини слизової жінки призначаються курсами комбіновані. оральні контрацептиви. Вони здатні заповнити гормональний дефіцит або врегулювати їх надлишок, також терапія проводиться за допомогою естрадіолу та прогестерону, яскравими представниками є Утрожестан та Дюфастон.

Дюфастон має у своєму складі штучно синтезований гормон, який необхідний для підтримки нормальної функціїендометрію. Він призначається не тільки при лікуванні тонкого ендометрію, але й для підтримки вагітності з метою профілактики, коли виникає загроза для мимовільного переривання. Речовина, що перебуває у складі, має такі прогестерони властивості, знімає тонус з матки, протистоїть. передчасному відшаруванніендометрію. Підбирати дозування, регулювати курс лікування та кратність прийому в компетенції тільки лікар, але загальним вимогамприйом препарату необхідно здійснювати з 11 до 25-го дня менструального циклу.

Ефективним допоміжним препаратомє Актовегін. Його основна функція полягає в покращенні кровопостачання та кровонаповнення органів. Саме нестача кисню та інших поживних речовинстає причиною розвитку гіпоплазії. Приймати даний медикаментнеобхідно по 2 таблетки 3 рази на день протягом 1,5-2 місяців. Він практично не має побічних ефектіві не надає негативного впливунавіть у момент настання вагітності. Багатьом вагітним, з метою запобігання загрозі викидня, ліки призначаються з 16-го тижня.

Фізіотерапевтичний вплив до настання вагітності та в процесі її перебігу буде відрізнятися, що зумовлено неможливістю застосування деяких методів у період розвитку плода.

На етапі планування та з метою лікування тонкого ендометрію призначаються електроміостимуляція м'язів малого тазу та масаж цієї ж області. Так вдається збільшити приплив крові та впоратися з атрофією судин та м'яких тканин. Навіть після 1 курсу лікування відзначається виражена позитивна динаміка. Іншими методами впливу є електрофорез із лікарськими препаратами, магнітотерапія, ультразвук, грязьові та мінеральні ванни.

Нетрадиційна медицина

За наявності тонкого ендометрію велику роль відіграють народні засоби, оскільки багато фітопрепаратів здатні покращити кровопостачання та стимулювати розвиток епітеліальних клітин.

Найбільш затребуваним є настій шавлії. Готують та вживають його наступним чином:

1. 1. На одну ложку подрібненого сухого екстракту додають 200 мл окропу.
2. 2. Дають настоятися кілька годин.
3. 3. Приймають протягом 4 місяців у перші 14 днів менструального циклу. Дозування – по 100 мл 1-2 рази на день.

Аналогічним способом готується настій борової матки.

Жінкам рекомендовано щодня вживати спеціальні чаї та відвари. Цілющими властивостямимають листя малини, суцвіття бузини, деревій, м'ята, кропива, ромашка та інші. Їх можна вживати окремо, але збір має більший ефект. Сухі екстракти рослин змішують у рівних пропорціях, перед вживанням заварюючи окропі. П'ють такий відвар за 30 хвилин до їди 3-4 десь у день.

Лікування народними засобами не дає основного терапевтичного ефектуале надає допоміжну дію. При поєднанні нетрадиційної та медикаментозної терапіїпотовщення ендометрію можна спостерігати вже за два-три місяці. Про наявність протипоказань та допустимість використання фітопрепаратів необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі з них здатні посилити перебіг патологічного процесу.

Дієта та спосіб життя при гіпоплазії ендометрію

Правильне харчування за тонкого ендометрії має ключове значення. Деякі вітаміни, такі як А, Е та К, а також мікроелементи, у вигляді саліцилатів, здатні покращити кровопостачання та харчування внутрішніх органів.

У щоденний раціоннеобхідно включити жирну морську рибу, помідори, солодкий перець, огірки, квасоля, капуста і шпинат. Гарним лікувальним ефектоммають яблука, смородина, малина та виноград. Сухофрукти, мед та червоне вино стимулюють кровотворення та кровообіг.

При цій патології не варто обмежувати вживання прянощів та спецій. Паприка, чебрець, кориця та деякі інші східні ароматні добавки будуть дуже доречними, хоча при багатьох інших захворюваннях вважаються забороненими.

Жінці рекомендовано активний образжиття, дотримання режиму праці та відпочинку, обмеження у психоемоційних переживань. При потребі призначаються седативні препарати. Рекомендується відвідування спортивних секцій та плавального басейну. Щодня необхідно виконувати спеціальні гімнастичні вправи, що покращують мікроциркуляцію крові в ділянці малого тазу.