Вагітність після видалення поліпа ендометрію відгуки. Діагностика поліпа ендометрію

Час читання: 9 хвилин

Поява наростів може затьмарити жінці період очікування дитини. Наскільки сумісні поліп і вагітність, якщо їхня поява відбувається в ендометрії матки або в цервікальному каналі? Які причини та симптоми виникнення відростка, чи існує загроза для плода, чи потрібно робити операцію з видалення – питання, що хвилюють жінок репродуктивного вікуз відповідями на які потрібно розібратися.

Що таке поліп

Слизова оболонка маткової порожнини – ендометрій – регулярно оновлюється під час менструацій. Коли з низки причин відбувається порушення балансу між прогестероном та естрогеном, може початися гіперплазія – розростання клітин тканин. Вона призводить до появи наросту всередині матки, на шийці чи цервікальному каналі. Ця освіта:

• має вигляд гриба на тонкій ніжці або плоского наросту;
• буває одиночним чи спостерігаються групи;
• з розміром від кількох міліметрів до двох і більше сантиметрів.

Поява патології при розростанні ендометрію заважає настанню зачаття, стає причиною безпліддя. Освіта поліпа:

• погіршує прохідність статевих шляхів через закупорку маткових труб, великої кількостінаростів;
• заважає заплідненій яйцеклітині потрапити до матки;
• призводить до відсутності овуляції як наслідок гормональних змін – зачаття стає неможливим;
• порушує стан ендометрію, запліднена яйцеклітина не може прижитися у матці;
• у разі зачаття – загрожує розвитку ембріона, є ризик викидня.

Види поліпів

Якщо з'явився поліп у матці та вагітність лише планується, його можна видалити і через деякий час народити малюка. Необхідно знати, що існують різновиди нарости. Розрізняють:

• Поліп цервікального каналу, розташованого між піхвою та маткою, – доброякісне новоутворення, що рідко видаляють під час вагітності, часто не заважає її розвитку. Воно може зникнути за гормональних змін, що відбуваються в цей період.
• Децидуальний наріст, причина якого – реакція ендометрію на вагітність, може зникнути після пологів.

Виділяють види поліпів залежно від клітин, з яких він складається:

• плацентарний поліп – розростається з частинки плаценти, що залишилася після пологів;
• залізистий – має пухку структуру, піддається гормональної терапії;
• наріст з фіброзних тканин - щільний, може переростати в злоякісну форму, вимагає хірургічного втручання;
• аденоматозний поліп – передраковий станнайнесприятливіший випадок, необхідна термінова операція;
• залізисто-фіброзний – складається із залізистих клітин, сполучної тканинибажано видалення.

Чи можна завагітніти при поліпі в матці

Це питання хвилює багатьох жінок, що особливо не народжували. Поліп ендометрію та вагітність – наскільки реальна ймовірність сприятливого результату? Ситуація неоднозначна – не рідкість випадки благополучного зачаття за наявності нарости. Важливо, що розростання ендометрію який завжди призводить до безпліддя. Гінекологи рекомендують при плануванні вагітності:

• зробити ультразвукове обстеження;
• пройти гінекологічний огляд;
• здати аналізи;
• у разі виявлення поліпа провести лікування чи видалення новоутворення.

Навіть якщо у разі невеликого новоутворення жінка завагітніла, необхідно постійне спостереженняу лікаря. Наріст може спровокувати відшарування плаценти, при цьому:

• зменшитися надходження до неї крові;
• відбудеться затримка розвитку;
• погіршитися харчування ембріона, попадання кисню;
• виникне гіпоксія плода;
• велика ймовірністьвикидня.

Поліп цервікального каналу при вагітності

Від цієї зони жіночих статевих органів залежить благополучне проходження всіх етапів розвитку плода. При найменших відхиленнях можливе переривання вагітності, смерті ембріона. Поява поліпа в цервікальному каналі небезпечна ситуація, яка супроводжується симптомами:

• кров'яні виділення з неприємним запахом;
• тягнучі, переймоподібні болі;
• поява білих;
• кровотечі після гінекологічного огляду, статевого акту

Що робити, якщо при вагітності виявили поліп у цервікальному каналі? Лікарі рекомендують:

• у разі децидуальної форми з розмірами наросту менше 1 см та відсутності ознак істміко-цервікальної патології, лікування та видалення не проводити;
• при великих розмірах, наявності запалення, для виключення загрози викидня, травмування шийки матки під час пологів, необхідне хірургічне втручання.

Причини виникнення

Чому відбувається розростання поліпів – лікарям не зовсім зрозуміло. Є фактори, які провокують розвиток наростів. До них відносяться:

• порушення гормонального тла;
• розростання судин;
• діагностичні вишкрібання;
• запальні патології статевих органів, викликають зростанняендометрію;
• імунні порушення;
• механічне травмування під час пологів, хірургічних абортах.

Причиною появи поліпів можуть стати:

• ендокринні захворювання;
• спадковість;
• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія;
• вироблення естрогенів при надмірній вазі;
• застій у ділянці таза при обмеженій рухливості;
• прийом лікарських засобів;
• порушення обмінних процесів;
• бактеріальні інфекції;
• неповне відшарування плаценти при пологах;
• венеричні захворювання;
• медикаментозний аборт;
• використання внутрішньоматкової спіралі

Основні симптоми

Про те, що в матці, на шийці або в цервікальному каналі з'явилися нарости, можна судити з характерних ознак. Важливо вчасно звернутися до гінеколога, щоб не виникло загрози здоров'ю жінки та майбутньої дитини, особливо коли виявлено поліпа і вагітність вже настала. Лікарі відзначають симптоми наростів:

• порушення менструального циклу;
• маткові кровотечі після менопаузи;
• безпліддя;
• невдачі при ЕКЗ;
• виділення між менструаціями

Поява децидуальних наростів у період перебігу вагітності характеризується:

• переймоподібними болями в ділянці попереку;
• кров'янистими виділеннями після гінекологічного огляду;
• появою білого слизу з неприємним запахом;
• мажучими кровотечами після фізичного навантаження;
• ниючими, тягнуть болями в нижній частині живота.

Поліп при вагітності крові

Поява такого симптому можлива при травмуванні, яке спричинене зовнішнім впливом– інструментами лікаря під час обстеження, статевим актом. Небезпека ситуації – через тонку пошкоджену стінку наросту може потрапити інфекція, несе загрозуздоров'ю. Кров'янисті виділення, що виникають при новоутвореннях великого розміруабо розташовані у цервікальному каналі, вимагають контролю лікаря. Вони можуть:

• зникати та з'являтися;
• посилюватись і заспокоюватися.

Можливі ускладнення

Поява новоутворень під час вагітності призводить до важким наслідкам. Можливі ускладнення:

• дисфункція яєчників;
• запалення ендометріального шару матки;
• жіноча безплідність;
• переростання у рак;
• вади розвитку ембріона;
• мимовільний аборт;
• відшарування плаценти;
• позаматкова вагітність;
• розвиток запальних процесів;
• розрив матки;
• сильні кровотечі;
• сепсис;
• проблеми при пологах через ослаблення скорочень матки;
• смерть плоду.

Якщо новоутворення мають невеликі розміри та не змінюються під час вагітності, вони не завдають шкоди ембріону. Виняток становлять кілька моментів, коли нарости:

• є злоякісними – потрібне обов'язкове видалення;
• запалюються, є джерелом інфекції, – проводиться антибактеріальне лікування;
• провокують розкриття шийки матки як результат передчасні пологи, викидень, – застосовують песарій – надягають спеціальне кільце або виробляють ушивання (перед родовим процесомшви знімають).

Поліп при вагітності на ранніх термінах

Якщо новоутворення в матці або цервікальному каналі з'явилося до вагітності, запліднення пройшло успішно, ембріон прижився, є ймовірність, що воно не турбуватиме жінку і плід, що росте. Важливо весь період перебувати під контролем гінеколога. Лікарі використовують:

• хірургічне видалення між 12 та 14 тижнем при розвитку запального процесу, збільшенні розмірів наросту, кровоточивості, що загрожують здоров'ю;
• для виключення інфікування на ранньому терміні вагітності – у разі зростання новоутворення у цервікальному каналі – антибактеріальну терапію.

Методи лікування

Лікарі не вважають трагедією появу наростів під час вагітності, якщо вони не мають тенденції до збільшення. Необхідно регулярно відвідувати гінеколога для контролю стану, особливо з появою небезпечних симптомів. Часто лікування не потрібно, і наріст розсмоктується самостійно або видаляється тільки після пологів. Під контролем лікаря призначаються:

• препарати – аналоги гормону прогестерону – Дюфастон;
• антибактеріальне лікування, коли причина розростання – запалення статевих органів.

Гінекологи вважають за краще уникати хірургічного втручання під час вагітності, щоб унеможливити ризик мимовільного аборту після проведення операції. Жінкам призначають:

• частіше проходження УЗД – стежити за динамікою змін розмірів наросту;
• дотримання статевого спокою на час вагітності;
• обмеження фізичних навантажень.

Видалення поліпа при вагітності

Хірургічне втручання з появою поліпа на ендометрії чи цервікальному каналі небажано – можна завдати шкоди плоду. Існують ситуації, коли це необхідно. Є ряд показників щодо операцій під час вагітності. До них відносяться:

• розміри нарости, що перевищують 1 сантиметр;
• постійне збільшення більше ніж на 2 мм на місяць;
• рясна кровотеча, що загрожує перериванням вагітності;
• поява додаткових відростків;
• Небезпека інфікування плода.

Існує кілька методів проведення операції, найсучасніший з них – гістероскопія. Видалення поліпів у матці в період очікування дитини неприпустимо – це завдасть непоправної шкоди ембріону. Можна провести висічення наросту в цервікальному каналі. Для цього:

• проводять наркоз – бажано виконати знеболювання з індивідуальним підбором препаратів, враховуючи протипоказання для вагітної;
• дезінфікують статеві органи;
• розширюють цервікальний канал;
• за допомогою спеціального приладу – гістероскопа – січуть наріст.

Чи можна завагітніти після видалення поліпа ендометрію

Це питання хвилює багатьох жінок, особливо якщо вони не мають дітей. Після операції призначається курс гормональної терапії, його тривалість визначає гінеколог. У цей період:

• жінка перебуває на диспансерному обліку у лікаря;
• регулярно здає аналізи;
• проходить ультразвукове обстеження – можливі рецидиви – повторна поява наростів.

Пацієнткам необхідно дотримуватись приписів лікаря після видалення новоутворення, провести своєчасне лікування. Слід врахувати важливі моменти:

• завагітніти можна через два-три місяці після проходження курсу;
• не рекомендують відтягувати процес зачаття - більша ймовірність нових наростів, особливо якщо видалення проведене не повністю.

Хірургічні втручання, особливо в інтимній сфері жінки, практично завжди є стресом для організму, особливо з позиції психологічного фактора. Однак, у деяких випадках вони здатні наблизити настання довгоочікуваної вагітності.

Навіть якщо жінка не має явних проблем зі здоров'ям, на етапі планування вагітності бажано пройти елементарні обстеження як огляд гінеколога на кріслі, здавання мазків і проведення вагінального УЗД. При виявленні такої патології як поліп (матки або цервікального каналу) краще провести лікування до вагітності, ніж згодом виношувати малюка і перебувати в постійній напрузі і страху. При цьому багатьох жінок хвилює питання, коли можливий настання вагітності після видалення поліпа і через скільки часу можна розпочинати планування малюка? Щоб відповісти на ці питання, необхідно розібратися власне з проблемою поліпа, процедурою його видалення та особливостями відновлювального періоду.

Вагітність після видалення поліпа ендометрію

Не всі жінки мають ідеальним здоров'ям. Поліп ендометрію матки — патологія, на жаль, не надто рідкісна, але, на щастя, не надто небезпечна.

Що таке поліп ендометрію.

Поліп матки (або поліп ендометрію) є доброякісним клітинним новоутворенням, яке виникає на слизовій поверхні тіла матки. Його розмір може змінюватись від 1-2 мм у діаметрі до величини волоського горіха. Найчастіше сам собою поліп нікого дискомфорту не доставляє, ніяк не проявляє, а виявляється випадково під час планового обстеження.

Виділяють такі основні види поліпів:

• Залізистий.
• Фіброзний.
• Залізисто-фіброзний.
• Залізисто-кістозний.
• Аденоматозний.

Т.к. саме до маткового ендометрію прикріплюється запліднена яйцеклітина, наявність поліпа може бути серйозною перешкодою для настання вагітності. Причини виникнення таких наростів остаточно не встановлено. Сприятливими факторами вважаються гормональні порушення, пошкодження ендометрію в ході хірургічних втручань (абортів), хронічні осередки запалення в малому тазі. Однак, навіть якщо за наявності поліпа зачаття все ж таки відбулося, протягом усіх 9 місяців жінка перебуватиме під підвищеним наглядом через присутність освіти в матці. Саме тому на етапі планування вагітності поліпи категорично рекомендовано видаляти.

Як проводять лікування поліпа матки

Лікування поліпів призначається лише в тому випадку, якщо дана освіта не розсмоктується – трапляються випадки, коли виявлений у поточному менструальному цикліполіп, після чергових місячних, зникав. Якщо такого не трапилося, проводиться лікування. Терапія поліпа полягає в повному видаленніновоутворення - самого поліпа та його ніжки. Видалення ніжки необхідно для запобігання повторному зростанню поліпа. Багатьох жінок лякають хірургічні маніпуляції через страх надмірного травмування ендометрію. Сильно переживати годі, т.к. видалення поліпа проводиться над сліпу, а під контролем гіспероскопії. Лікар точно бачить локалізацію поліпа та видаляє освіту «під корінь».

Коли планувати вагітність після видалення поліпа ендометрію

Коли медичні маніпуляціїзавершено, жінку хвилює головне питання — коли ж можна розпочинати планування малюка? Однозначна відповідь на це питання дати неможливо. Кожен випадок розглядається індивідуально. Рішення залежить як від масштабу маніпуляцій, що проводяться, так і від наявності супутніх патологій(і необхідності їх усунення). Після проведення видалення поліпа, якщо це була самостійна процедура, рекомендується утриматися мінімум 1 менструальний цикл (місяць з перших місячних після операції), а краще 3. Даного часу зазвичай достатньо для відновлення ендометрію після видалення поліпа. Завагітніти жінка може і раніше — у першому ж циклі після операції — питання, чи зможе вона виносити таку вагітність, адже певну ділянку внутрішнього шару матки травмовано. Оцінюючи можливість планування малюка, лікар враховує такі фактори:

• Загальний стан здоров'я жінки.
• Відновився чи ні її менструальний цикл (хоча відомо, що вагітність може настати до перших після операції місячних).
• Чи є інші захворювання репродуктивної системи.
• Оцінюється гормонального балансуорганізму жінки.

Насамперед, необхідно подбати про відновлення репродуктивної функції жіночого організму. Для цього важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря-гінеколога. Список прийнятих лікарських засобівзалежить від загальної картини жіночого здоров'ята підбирається індивідуально.

Мінімальним «набором» складових для успішного зачаттята виношування вагітності після видалення поліпа матки є:

• Нормальна картина з УЗД.
• Відсутність вогнищ запалення (органах малого таза).
• Відсутність інфекцій гінекологічної галузі.
• Показники гормонів перебувають у межах норми.

Якщо при цьому жінка не відчуває дискомфорту і не скаржиться на своє самопочуття, лікар дає «добро» на планування вагітності. Зайвий поспіх у цьому питанні може призвести до не дуже добрими наслідками— проблем із зачаттям, складнощами під час виношування або навіть зривами вагітності. Останнє знову відсуває момент материнства через необхідність відновлення.

Важливо!
Зайве затягувати із плануванням вагітності після видалення поліпа матки також не варто. Ця патологіямає схильність до рецидивів, тому рекомендовано розпочинати спроби завагітніти одразу після закінчення процесу реабілітації.

Вагітність після видалення поліпа в матці - особливості та перебіг

Якщо вагітність настала після видалення новоутворення та нормалізації стану жіночого здоров'я в цілому, її перебіг не особливо відрізняється від будь-якої іншої вагітності, в анамнезі якої була відсутня маніпуляція з видалення поліпа. Вагітність після видалення залізистого поліпатакож настає у ті ж терміни, що і при видаленні іншого виду новоутворення ендометрію матки. Бувають також ситуації, коли поліп видалено, організм відновився і жінка завагітніла. Але раптом на УЗД лікарка знову виявляє поліп. Чи варто переживати з цього приводу та чи може новий нарістзагрожувати вагітності? Зайвих причиндля хвилювання немає, тим більше що сам поліп складається з тих же клітин, які вистилають внутрішню поверхню матки. При виявленні подібної картини рекомендовано суворий медичний контрольта дотримання всіх рекомендацій лікарів. У переважній більшості випадків вагітність вдається благополучно доносити до терміну.

Вагітність після видалення поліпа цервікального каналу

Таке новоутворення як поліп здатне вражати як матку, а й її шийку.

Що таке поліп цервікального каналу

Надмірне розподіл клітин, що лежить в основі утворення поліпа, може відбуватися не тільки в порожнині матки, а й у її шийці – цервікальному каналі. За аналогією з поліпом матки, новоутворення у цервікальному каналі кріпиться за допомогою ніжки. Локалізація поліпа - зовнішній зів шийки (перехід від піхви до цервікального каналу). Найбільш поширена причина недуги – гормональні порушення. Патологія дуже часто має прихований перебіг і може виявлятися вже під час вагітності, представляючи серйозну загрозуостанньої. Новоутворення може бути виявлено як при візуальний оглядяк у дзеркалах, так і в ході проведення трансвагінального УЗД.

Лікування поліпа цервікального каналу

На жаль, новоутворення у шийці матки самостійно зникнути не може. Більше того, залізиста та залізисто-фіброзна форма поліпа має онкогенний ризик (вищий, ніж фіброзна форма).

Важливо!
Видалення поліпа цервікального каналу показано незалежно від виду новоутворення.

Найбільш безпечним та безболісним способом видалення поліпа є проведення гістероскопії. Якщо даний видтерапії неможливий, застосовуються інші методи видалення поліпа:

• Кріодеструкція (використання низьких температур).
• Припікання (діатермокоагуляція).
• Лазерне висічення.
• Ампутація шийки матки - показанням є присутність атипових клітин, часті рецидиви. Репродуктивні функціїжінки при цьому зберігаються.

І хоча поліпи належать до категорії доброякісних новоутворень, віддалений матеріал підлягає обов'язковій гістології.

Вагітність після видалення поліпа цервікального каналу – коли планувати малюка

Якщо терапія була проведена вчасно (до настання вагітності), розпочинати планування малюка можна після закінчення реабілітаційного періоду. Найчастіше повне функціональне відновлення відбувається протягом 1-3 місяців після проведення операції. Освіта поліпів - патологія, схильна до рецидивів, тому занадто довго відкладати спроби завагітніти також не варто.

Вагітність, що розвивається після видалення поліпа, нічим не відрізняється від будь-якої іншої вагітності. Побоювання можуть виникати лише у разі виявлення поліпа під час виношування дитини. Проте хвилюватися зайве не варто. Найчастіше лікар спостерігає патологію, може бути призначено місцеве лікуваннядля зняття запалення. Загрозу представляють лише великі (більше 1 см) і новоутворення, що швидко ростуть.

Вагітність після видалення поліпа: відгуки жінок

Незважаючи на всю серйозність цієї патології, відгуки жінок говорять про те, що вона досить успішно піддається лікуванню. Переважна більшість жінок, які пройшли видалення новоутворення, відзначають, що вагітність наступала у перші цикли після скасування контрацепції та протікала без особливостей. Важливим факторомє причиною відсутності вагітності. Видалення поліпа практично завжди призводить до безпроблемного зачаття лише у випадках, коли інші показники здоров'я (не лише жіночого, а й чоловічого) перебувають у нормі. Якщо зачаття не відбувається і після операції з видалення поліпа, можливо, є сенс провести більше ретельне обстеження, причому обох партнерів

Чи можлива вагітність відразу після видалення поліпа

Підсумовуючи, можна точно сказати, що поліп матки чи цервікального каналу – це не вирок. Звичайно, швидше і легше завагітніти в тих випадках, коли причиною безпліддя і був власне поліп, який створював механічні перешкоди зачаттю. Проблеми із зачаттям можуть мати і гормональну природу (адже поліпи нерідко виникають саме через гормональних порушень). Тому дуже важливо не лише видалити новоутворення, а й перевірити гормональний фонжінки та за необхідності провести його корекцію. Якщо ж відсутність вагітності була спровокована іншими факторами, видалення поліпа рідко впливає на успішність зачаття. Однак, наявність даного утворення - це патологія, яку не можна залишати без уваги. Здоров'я організму - важливий і правильний крокна шляху до щасливого материнства.

Поліпи ендометрію – досить поширена патологія порожнини матки, яку вважають однією з причин безпліддя, хоч і до кінця недоведеною. В одному гінекологи сходяться: після видалення поліпа ймовірність вагітності зростає.

Що таке поліп?

До цього дня до кінця не вивчені причини появи. Вони можуть виникати або внаслідок гормональних збоївабо як результат хронічних запальних процесів у порожнині малого тазу, або після хірургічних абортів. Найчастіше поліпи ендометрію виявляють у жінок, які вже народжували, а також у жінок із порушеним обміном речовин, артеріальною гіпертензієюта .

Поліп ендометрія є своєрідним «наростом» у порожнині матки. Найчастіше він овальної формиі сягає від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Поліп має таку саму будову, як і ендометрій, адже він є виростом ендометрію. За своєю природою поліпи зазвичай доброякісні і рідко завдають серйозної шкоди здоров'ю жінки, вони навіть не мають особливих симптомів і виявляють поліп зазвичай «випадково» проводячи планове УЗД або обстежуючи жінку після невдалих спроб ЕКО, або діагностуючи причини безпліддя.

Як лікують поліп?

Швидше за все, сам поліп не є причиною безпліддя, проте саме причини його появи є і причинами безплідності, тому після виявлення поліпа лікарі відразу рекомендують його видалити – саме таким чином лікують поліпоз матки.

Видаляють поліпи за допомогою (прицільний спосіб видалення), адже «наосліп» видаляти такий наріст не тільки небезпечно, а й неефективно, адже кожен поліп має свою «ніжку», яку дуже важливо видалити, інакше вона стане «підставою» нових наростів.

Після операції віддалений поліп обов'язково віддають на гістологічний аналіз. Дуже рідко, але можливі аденоматозні поліпи ендометрію або поліпи з наявністю змінених (ракових) клітин. Отримавши аналізи, лікар вирішує, яким чином протікатиме подальше лікування. Якщо поліп виявився «раковим», то лікування продовжує лікар-онколог. Однак нагадуємо, що таке буває дуже рідко, тому панікувати не варто.

Зазвичай лікування полягає у прийомі гормональних препаратів(призначають гормональні контрацептивина 2-3 місяці), а також проводиться антибактеріальна терапія.

Коли після видалення поліпа настає вагітність?

З вагітністю після видалення поліпа "затягувати" не варто, адже дуже часто можливі рецидиви (нові поліпи, особливо якщо повністю не видалена "ніжка" попереднього нарости). Завагітніти після лікування поліпів досить легко, особливо після гормональної терапії. Розповіді «бувалих» свідчать, що довгоочікувана вагітністьнастає через 3-6 місяців після видалення поліпа.

Бувають також випадки, коли вагітність розвивається разом із новим поліпом. Гінекологи заспокоюють, що жодної небезпеки для плода наріст не становить. Вагітність пройдебез ускладнень, а відразу після пологів вам видалять поліп.

Тож, милі пані, переживати не варто. Наявність та видалення поліпа не є перешкодою довгоочікуваної вагітності.

Спеціально для- Таня Ківежій

Вагітність після видалення поліпів можлива відразу після закінчення відновного періоду. Незважаючи на це, багато жінок змушені проходити додаткові обстеженнядля запобігання ускладненням під час вагітності.

Якщо поліп вже діагностовано, то ніяким чином розсмоктатися він не зможе. Єдиним адекватним лікуванням є хірургічна операція. Післяопераційний період вимагає обов'язкового дотримання всіх рекомендацій лікаря для швидкого відновленняжіночий організм.

Сучасні методики дозволяють жінкам з нереалізованим материнством незабаром після операції народжувати своїх дітей. Однак планування вагітності слід здійснювати з особливою обережністю.

Методи видалення поліпів матки

Видалення поліпів виконується кількома методами, що вибираються, виходячи з:

• загального клінічного анамнезу жінки,
• даних лабораторних та інструментальних досліджень,
• характеру поліпозу,
• ризиків озлоякісності наростів.

Єдиним адекватним лікуванням поліпа ендометрію є хірургічна операція.

Виділяють наступні видивтручання:

• Поліпектомія. Вилучення відбувається методом скручування поліпа до його відривання. Після припікають ранку електродами або рідким азотом. Далі поліп відправляють на гістологічне дослідження. Через тиждень після операції проводять контрольне УЗД.
• Кюретаж. Хірургічна процедура, відома як кюретаж, має на увазі . Нерідко процедура ускладнюється післяопераційним інфікуванням та рецидивами поліпозу.
• Абляція порожнини матки. Абляція застосовується у жінок зрілого вікуз реалізованим материнством, або в жінок із ризиком переродження поліпа у злоякісне утворення.
  Видалення проводять лазером, радіочастотними хвилями, рідким азотом, електрострумами. Після абляції жінка не має змоги самостійно виносити дитину.
• . Процедура носить лікувально-діагностичний характер, відноситься до ендоскопічним методамвидалення поліпів.
  Основна перевага – можливість діагностики та одночасного видалення поліпів за допомогою потужного оптичного обладнання. Крім того, відновлення після такої маніпуляції відбувається набагато швидше.
• Гістеректомія або висока ампутація . Радикальний методлікування поліпозу при підозрі на онкогенне переродження новоутворень та зростання метастаз Матка видаляється разом із придатками.

Найпоширенішим методом є поліпектомія - органозберігаюча хірургічна методика, що дозволяє жінці реалізувати бажане материнство найближчим часом

Видалили поліп - фактори, що впливають на відстрочення вагітності

У переважну більшість видалення неускладнених поліпів не призводить до серйозних наслідківта проблем з подальшим виношуванням дитини. Багатьом жінкам вдається благополучне зачаття вже за місяць після операції. Проте, існують чинники, здатні відстрочити довгоочікувану вагітність.

Гормональні порушення

Нестабільний рівень статевих гормонів є частою причиноюзатримки зачаття. Зазвичай клініцисти стикаються із значним перевищенням рівня естрогенів – жіночих статевих гормонів. З одного боку, у такій ситуації шанси на зачаття зростають. З іншого ж, нестабільність у співвідношенні гормонального балансу може спровокувати відторгнення плодового яйця.

Найпоширенішим методом видалення поліпів є поліпектомія - органозберігаюча хірургічна методика, що дозволяє жінці реалізувати бажане материнство найближчим часом.

При невдалих спробах на тлі гормональних порушень є ризики рецидивів поліпозу.

Інфекційні захворювання

Постопераційний стан жінок часто ускладнюється інфікуванням. Якщо інфекція стала пусковим механізмом до утворення поліпів, то проникнення патогенних середовищ у післяопераційну ранку досить велике.

Інфекція може проникати при недостатній санації обладнання та антисептичної обробкистатевих органів після маніпуляцій

Інфекції впливають на можливість виношування вагітності, що виражається у наступних проявах:

1. Рецидивний поліпоз;
2. внутрішньоутробне інфікування ембріона та зростаючого плода;
3. Пороки та аномалії розвитку органів, систем майбутньої дитини;
4. Ризики викидня на ранніх та пізніх термінах.

Щоб уникнути інфекційних ускладненьслід планувати вагітність після завершення антибактеріальної терапії.

Поряд із звичними обстеженнями слід здати кров на полімеразну ланцюгову реакцію, бактеріологічний аналізвідсутність активної інфекції.

Спайковий процес

Спайки можливі після вишкрібання матки. Кюретаж викликає сильну травматизацію матки, тому відновлення потребує кількох місяців. Утворення спайок обумовлено утворенням тяжів, які можуть стати перешкоджаючим фактором при плануванні вагітності. Спайки потребують повторного видалення.

Для запобігання ризикам виникнення спайок необхідно:

• дотримуватись усіх рекомендацій лікаря;
• відвідувати сеанси електрофорезу, магнітотерапії, лазеротерапії, лікувальної гімнастики, сеанси ультразвукової терапії

Анемічні кровотечі

Після видалення поліпів можливі внутрішні кровотечі.

Через втрату крові:

• формується залізодефіцитна анемія,
• знижується рівень гемоглобіну та обсяг еритроцитів.

За такої ситуації зачаття та нормальна вагітністьскрутні.

Якщо вагітність настає, у плода виникає хронічний гіпоксичний синдром.

Для запобігання анемії потрібне дотримання наступних рекомендацій:

1. Медикаментозна відновлювальна терапіяпрепаратами заліза;
2. Усунення кровотеч;
3. Корекція живлення.

Жінкам необхідно проходити регулярні обстеження у лікаря, УЗД-дослідження, аналізи крові та сечі для повноцінної реалізації здорового материнства.

Загальне нездужання, слабкість

Послабити організм жінки можуть втома та стресовий фактор. Нерідко приєднуються порушення менструального циклу, а тому й проблеми із нормальним зачаттям.

Утворення спайок обумовлено формуванням тяжів, які можуть стати перешкоджаючим фактором при плануванні вагітності.

При відсутності серйозних ускладненьфахівці радять планувати вагітність у найближчі 2-3 місяці після видалення поліпів.

По-перше, щадні методики виключають сильну травматизацію порожнини матки. По-друге, завжди існують ризики рецидивів поліпозу, після чого потрібно нова процедуравидалення.

Чи можна завагітніти після вишкрібання?

Варто розуміти одне – вагітність після лікування поліпозу стає більш реальною, ніж до хірургічного лікування.

Будь-яка операція вимагає певного відновного періоду, а тому жінці важливо:

• пройти медикаментозне лікування,
• зробити контрольне УЗД,
• здати аналізи на відсутність інфекції та розпочинати спроби до зачаття.

Загальна тривалість післяопераційного періоду варіюється в межах 7-12 тижнів. Тільки якщо відсутні ускладнення та закінчено курс медикаментозної корекції, можна думати про продовження роду.

Через скільки можна вагітніти після гістероскопії?

Після гістероскопії шанси на вдале зачаття та завершення природної вагітностізростають у рази, проте точні терміни позначити неможливо. Вагітність може наступити відразу чи через роки.

За відсутності вагітності жінці доведеться пройти додаткову діагностикуна предмет:

• інфекційних захворювань,
• стану ендометрію матки,
• особливості овуляції у жінки

Можливо, доведеться пройти тривалий курс замісної гормонотерапії. Важливим є аналізи якості сперматозоїдів у чоловіків.

Насправді жінки репродуктивного віку мають можливість зачаття терміном від 4 тижнів до півроку після хірургічного лікування поліпозу за відсутності ускладнень.

Детальніше про планування вагітності після процедури вишкрібання розповідає фахівець у цьому відео:

Шанси завагітніти після видалення поліпів набагато зростають у жінок репродуктивного віку. Точний термін передбачити неможливо через індивідуальність кожного організму. Репродуктивна активність жінок визначається безліччю різних факторів, включаючи і травматичний вплив на ендометрій внаслідок лікувально-діагностичних заходів

При плануванні дитини жінка може мати справу з рядом гінекологічних проблем, які перешкоджають настанню довгоочікуваної вагітності До таких патологій, яка донедавна вважалася однією з головних причин безпліддя, належить поліп ендометрію. Завдяки сучасним методам лікування сьогодні жінка з таким діагнозом цілком може завагітніти, виносити та народити. здорової дитини. Однак у деяких випадках їй доведеться зіткнутися із певними складнощами. Про те, чи можливо після видалення поліпа вагітність і через який час рекомендується планувати зачаття, розповімо в нашій статті.

У гінекологічній практицііснує цілий рядпричин, через які довгоочікувана вагітність так і не настає. Однією є наявність на внутрішній оболонці слизової матки невеликого наросту. Це новоутворення і є поліп. Він є доброякісним тілом, що складається з клітин ендометрію, розміри якого варіюються в межах від 1-2 мм до величини волоського горіха.

Поліп – наріст слизової оболонки овальної форми на ніжці. Навіть якщо його розмір буде не більше горошини, це буде на заваді для прикріплення заплідненої яйцеклітини до маткового ендометрію. Іноді поліпи утворюються у порожнині матки, а й у цервикальном каналі. Таке новоутворення не завжди є перешкодою для настання вагітності, але може бути загрозою для її нормального перебігу.

Найчастіше поліп ендометрію не завдає жінці ніякого дискомфорту. Зазвичай він виявляється випадково в ході чергового медичного оглядуабо проходження обстеження через те, що вагітність не настає протягом тривалого проміжку часу.

Симптоми патології

Характерних ознакпояви поліпа на слизовій оболонці тіла матки не існує. Однак більшість жінок відзначають у себе ряд симптомів, які можуть бути викликані супутні захворювання:

• тягнуть хворобливі відчуттявнизу живота під час менструації або перед її настанням;
• мажучі виділення з піхви, які починаються за деякий час до початку місячних і закінчуються після них;
• кров після статевого акту;
• тривалі за часом менструації зі мізерними виділеннями;
• рясні сирні виділеннясірувато-білого кольору з неприємним запахом.

Якщо новоутворення було виявлено в ході обстеження після кількох невдалих спроб зачати дитину, всіх без винятку жінок хвилює питання про те, як очікувати після видалення поліпа вагітність. У цьому випадку багато залежить від індивідуальних особливостейорганізму та термінів відновлювального періоду. Необхідно чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не відмовлятися від гормональної терапії.

Причини утворення поліпу ендометрію

Лікарі досі не можуть точно сказати, чому на внутрішньому шарі слизової оболонки матки з'являються нарости. Але існує низка факторів, які цьому сприяють:

1. Гормональні розлади.
2. Пошкодження ендометрію в ході вишкрібання (аборта).
3. Хронічні запаленняу малому тазі.

Усі зазначені проблеми найчастіше виявляють у жінок, які вже народжували. У них проблеми виникають під час планування наступної вагітності. Після видалення в матці поліпа вони зможуть без проблем зачати та народити довгоочікувану дитину. До групи ризику також потрапляють жінки з порушеннями обміну речовин, зайвою вагоюі цукровим діабетомв анамнезі.

Методи лікування та наслідки

Єдина можливість позбутися поліпа – видалення його хірургічним шляхом. Але оскільки в гінекологічній практиці були випадки розсмоктування виявлених у поточному менструальному циклі новоутворень, вдаватися до таких радикальних варіантів лікування рекомендується після наступних місячних.

Видалення поліпів виконується кількома методами, вибір яких залежить від кількох факторів:

• загальної клінічної картини;
• результатів лабораторних та інструментальних досліджень;
• характеру новоутворення;
• ризиків злоякісного переродження

Віддалений поліп обов'язково вирушає на гістологію. І лише за її результатами можна говорити про планування вагітності. Після видалення типу можливо зачаття доведеться відкласти на невизначений термін, оскільки це новоутворення має великі передумови для переродження в злоякісну пухлину.

Виділяють наступні методивидалення наросту на слизовій оболонці:

1. Гістероскопія. Перевага цієї процедури полягає у можливості одночасного проведення діагностики та видалення поліпа за допомогою потужного оптичного обладнання. При виконанні цієї ендоскопічної методикилікар точно бачить розташування новоутворення та видаляє його разом із ніжкою під корінь.
2. Кюретажу. Наступна процедурає хірургічним вишкрібанням порожнини матки. Методика має низку недоліків, обумовлених високим ризиком інфікування та рецидиву поліпозу.
3. Поліпектомія. Цей поширений метод хірургічного втручання полягає у скручуванні ніжки поліпа до її відривання. Потім місце прикріплення обробляють рідким азотом чи електродами.
4. Абляція порожнини матки. Представлений метод застосовується лише щодо жінок зрілого віку, які мають високий ризикпереродження у ракову освіту. При виконанні процедури використовується високочастотні радіохвилі, лазер, рідкий азотчи електроди. Нестача методики полягає в тому, що вагітність після її проведення не настає.
5. Гістеректомія. При проведенні цієї операції матка видаляється разом із придатками.

Чи можливе зачаття відразу після операції

Після видалення поліпа до вагітності має пройти певний відновлювальний етап. У середньому він становить 2-3 місяці. У цей час жінці слід уникати статевих контактів, фізичних навантажень, занять спортом, виключити прийняття гарячої ванни, відвідування лазні та сауни. Це дозволить не допустити інфікування рани, що утворилася під час проведення операції з видалення в матці поліпа ендометрію.

Вагітність після проведення хірургічного втручання може відбуватися з певними складнощами. Саме тому відновлювальний період, на час якого призначається гормональна та антибактеріальна терапія, є обов'язковим.

Багато жінок часто запитують свого лікаря про те, а чи може наступити вагітність відразу після видалення поліпа. Так, справді, це можливо. Імовірність зачаття досить висока ще до першої менструації після операції. Але, по-перше, сам факт зачаття є порушенням рекомендацій лікаря. А по-друге, щоб уникнути ускладнень при виношуванні з вагітністю краще все-таки почекати.

Організм кожної жінки має свої особливості. Тому дати точну відповідь на питання про те, коли настане вагітність після видалення поліпа, через скільки місяців це станеться, не зможе жоден лікар. Зрозуміло одне, що станеться це тоді, коли організм повністю відновиться після операції і буде готовим до виношування малюка.

Говорити про вагітність після видалення поліпа цервікального каналу чи ендометрію можна через 1-3 менструальні цикли. Варто відзначити, що зачаття може статися вже на наступний цикл після видалення наросту, але чи зможе жінка виносити дитину в цьому випадку - питання спірне. Пояснюється це тим, що одну з ділянок слизової оболонки матки було травмовано.

До планування вагітності необхідно:

• зробити вагінальне УЗД;
• переконатися у відсутності запальних захворюваньу малому тазі;
• здати аналізи на наявність інфекцій;
• перевірити гормони

Якщо результати досліджень будуть у нормі, а сама жінка при цьому не пред'являтиме скарг до свого самопочуття, гінеколог дозволить їй приступати до планування вагітності. До речі, затягувати із цим процесом теж не варто, оскільки таке захворювання має схильність до рецидивів.

З чим пов'язані складнощі під час зачаття?

Найчастіше видалення нескладних поліпів не призводить до будь-яких негативних наслідків. Надалі це перешкоджає нормальному виношування дитини. Зазвичай після видалення поліпа вагітність настає у перші 6 місяців після хірургічного втручання. Проте є низка чинників, які можуть відстрочити зачаття на невизначений термін. До них відносяться:

1. Гормональні розлади. Нестабільний рівень статевих гормонів є однією з передумов утворення поліпів в організмі. З цієї ж причини, якщо не відновити гормональне тло після операції, можливі рецидиви поліпозу.
2. Спайкові процеси. Спайки утворюються внаслідок травмування матки під час проведення вишкрібання. Надалі благополучна вагітністьможлива лише після їх видалення.
3. інфекції. Будь-яка операція негативно відбивається на стані імунітету жінки. У таких умовах існує висока ймовірністьприєднання інфекцій. Якщо не вилікувати їх до початку вагітності, у процесі виношування плода можливі такі ускладнення, як викидні на ранніх термінах, інфікування ембріона та плода, внутрішньоутробні вади розвитку Саме тому планувати зачаття слід лише після завершення антибактеріальної терапії.
4. Невеликі кровотечі. Результатом анемічних внутрішніх кровотечможе стати зниження рівня гемоглобіну в крові та об'єму еритроцитів. При такому стані вагітність скрутна, а якщо вона все-таки настає, виникає високий ризик розвитку гіпоксії у плода.
5. Загальне нездужання. Стресові ситуації, недосипання, незбалансоване харчування- все це призводить до порушення менструального циклу та перешкоджає нормальному зачаттю. Після видалення поліпа рекомендується вести здоровий образжиття, відмовитися від шкідливих звичокі планувати зачаття після 3 місяців після хірургічного втручання.

Особливості перебігу вагітності

Виношування плода після видалення поліпа зазвичай відбувається без будь-яких нюансів у тому випадку, якщо жінка повністю відновилася після операції та пройшла відповідне медикаментозне лікування. Можливо, їй при веденні вагітності приділятиметься більша увага, що пов'язано з рецидивуючим характером патології.

У медичної практикирецидиви поліпозу трапляються досить часто. Тому якщо на черговому УЗД буде виявлено, що в порожнині матки або в цервікальному каналі, знову виріс поліп, хвилюватися не варто. Зазвичай це ніяк не відбивається на перебігу вагітності. Цервікальний поліпскладається з тих же клітин, що й внутрішня поверхняматки, тому ніякої загрози для розвитку малюка він не становить, якщо його розміри не перевищують 1 см.

Таким чином, вагітність після видалення поліпа нічим не відрізняється від звичайної і здебільшого проходить без будь-яких ускладнень.

Профілактичні заходи

Мінімізувати ризик утворення поліпів в організмі жінки допоможуть наступні дії:

1. Регулярне відвідування гінеколога двічі на рік. Профілактичні оглядита обстеження на гормони та інфекції допоможуть знизити кількість передумов для утворення поліпів.
2. Своєчасне лікуваннявиявлених інфекцій та гормональних порушень.
3. Недопущення абортів. Ніщо так не травмує ендометрій як процедура вишкрібання порожнини матки.
4. Дотримання інтимної гігієни.
5. Негайне звернення до лікаря при виділеннях між менструаціями або тягнуть боляхвнизу живота.

Незважаючи на що, жінці не варто панікувати при виявленні у неї поліпа в матці. Вагітність після видалення такого новоутворення зазвичай настає досить швидко. Сучасні методиЛікування наросту дозволяють позбутися його без травмування внутрішнього шару матки.

Видалення поліпа: відгуки про вагітність після хірургії

Більшість жінок, які перенесли операцію з видалення новоутворення ендометрію, відзначають, що така патологія досить добре піддається лікуванню. У багатьох із них вже у наступному менструальному циклі після відміни гормональних препаратів наставала благополучна вагітність. Після видалення поліпа ендометрію буквально кожна жінка приймала антибіотики та контрацептиви. Це є одним з обов'язкових умоввідновлення організму після проведення операції.

Для успішної вагітностіважливо, щоб на момент зачаття обидва партнери були здорові. Якщо ж шукати нові причини не настання вагітності, то цей час поліп може утворитися знову. Саме з цією проблемою зіткнулися деякі жінки вже за 1 рік після попереднього хірургічного втручання.