Наскільки небезпечною є цистаденома яєчника, чи можливе лікування без операції. Варіанти доброякісних новоутворень

Вміст

Цистаденома яєчника представляє доброякісну пухлину епітеліальної тканини і називається кістозним утворенням. Кіста яєчника не тотожна цистаденомі, тому що не має на увазі розростання епітелію, а ініційована іншими патологічними процесами. Накопичення рідини в кістозній освіті пов'язане з особливостями функціонування епітеліальних клітин яєчника.

За даними статистики, у кожної десятої гінекологічної пацієнтки незалежно від віку при ультразвуковому дослідженні виявляють кістозну освіту в яєчнику. Визначити на УЗД характер процесу зі 100% гарантією неможливо, саме тому лікарі насторожено ставляться до різноманітних утворень, призначаючи додаткові обстеження.

Класифікація

Цистаденома яєчника згідно з морфологічною (тканинною) класифікацією відноситься до групи епітеліальних пухлин. Ці утворення формуються із покривного епітелію яєчників і за своєю структурою відносяться до доброякісних. У свою чергу, дані кістозні утворення класифікуються на:

• серозні;
• муцинозні.

Муцинозна та серозна кіста поділяються на гладкостенні та папілярні форми.

Найбільш простий є серозна кіста яєчника, яка іноді так і називається. Більш складними за будовою вважають муцинозні утворення, а небезпечними кісти, що мають сосочки на внутрішніх стінах.

Утворення низького ступеня злоякісності називають прикордонними пухлинами. Цей різновид більшою мірою відноситься до папілярної цистаденоми.

Питання прикордонного стану цистаденом яєчників досі обговорюється. Доведено, що до малігнізації аденом призводить мутація гена р53, якщо така мутація відсутня, то кістозне утворення не переродиться. Деякі фахівці наголошують на генетичній ролі переродження цистаденом, заперечуючи наявність прикордонних пухлин.

При озлоякісності цистаденома правого яєчника частіше і швидше забезпечує метастазування по черевній порожнині в капсулу печінки та праву половину діафрагми та плевру.

Згідно з міжнародною класифікацією МКБ-10, код у цистаденоми яєчника – D 27, що означає доброякісні утворення.

Епітеліальні кістозні утворення яєчників найчастіше зустрічаються у жінок старше 40 років.

У молодих жінок кістозні утворення практично завжди доброякісні.

Гладкостінна серозна цистаденома яєчника

Серозна пухлина яєчника відрізняється одностороннім ураженням. Як правило, проста гладкостенная кіста має такі характеристики:

• розташовуються найчастіше над маткою;
• мають ніжку;
• легко зміщуються під час пальпації;
• одну камеру, рідше – 2-3;
• капсула щільна, досягає товщину 1-4 мм;
• і внутрішня, і зовнішня поверхня гладкі;
• серозний вміст анехогенний на УЗД – світлий та прозорий;
• ймовірність малігнізації мінімальна;
• Небезпека полягає у здавленні органів та тканин.

Так, серозна цистаденома лівого яєчника часто призводить до закрепів і проблем кишечника, стискаючи сигмоподібну кишку. Локалізація кісти праворуч може призводити до тиску на сечоводу та нирку, оскільки вона розташована нижче лівої.

Серозна папілярна цистаденома яєчника

Серозна папілярна цистаденома яєчника описується наявністю сосочкових виростів на внутрішній або зовнішній поверхні освіти.

Сосочкова цистаденома яєчника характеризується:

• двостороннім ураженням;
• розташуванням у товщі зв'язок;
• ніжкою;
• наявністю спайок у черевній порожнині.

Грубососочкова цистаденома яєчника описується частим озлокачествленням процесу, тому підлягає негайному видаленню.

Муцинозна

Цистаденома муцинозного характеру описується так:

• багатокамерність;
• наявність вмісту з різною ехогенністю по УЗД;
• нерівною поверхнею за рахунок вибухових камер;
• перегородками;
• з гладкою зовнішньою поверхнею або з розростанням сосочків на капсулі;
• мають ніжку;
• вміст пофарбований у жовтий, коричневий, зелений колір, каламутний;
• висока ймовірність зловживання.

Пухлини часто супроводжує асцит - накопичення рідини в черевній порожнині. Найчастіше такі кістозні утворення діагностують у жінок похилого віку.

Сприятливі фактори

Однозначна причина виникнення цистаденоми не виявлена, однак існує кілька теорій її виникнення.

1. Гормональний дисбаланс. Епітелій яєчника внаслідок щомісячної овуляторної проліферації з часом піддається гіперплазії. Велика кількість вагітностей, як і прийом КОК знижують ймовірність формування цистаденом.
2. Спадковість. Вважається лідируючим та основним чинником, зокрема, сімейний рак яєчників та молочної залози. Фахівці звертають увагу на мутації генів BRCA1 та BRCA2.
3. Патології яєчників: рецидивні фолікулярні та кісти жовтого тіла, полікістоз.
4. Менопаузальний вік, коли спостерігаються гормональні стрибки та порушення функціонування епітелію яєчника.

Вплив іонізуючого випромінювання також розглядається як провокуючий фактор розвитку цистаденоми.

Симптоми

У середньому, при досягненні кістою розмірів 3 см жінки не відзначають специфічної симптоматики. Такі утворення диференціюють з фолікулярною кістою, кістою жовтого тіла. Пацієнтку спостерігають призначають оральні контрацептиви. Якщо кіста не зменшується в розмірах, призначають детальніші обстеження, підозрюючи цистаденому.

Коли аденома досягає розмірів 5-7 см, жінка може висувати певні скарги.

Клінічними ознаками цистаденоми яєчника є:

• ниючі болі в попереку та в районі низу живота;
• запори;
• порушення процесу сечовипускання (почастішання, утруднення, помилкові позиви);
• збільшення живота у розмірах (частіше при муцинозних кістах);
• гострі болі до втрати свідомості при перекруті кісти і некрозі.

Цистаденоми не мають гормональної активності.

Серозна кіста правого яєчника може здавлювати тканини нирки та її сечоводу, призводячи до порушення відтоку сечі. Серозна кіста лівого яєчника часто проявляється запорами через тиск на сигмовидну частину кишечника.

Діагностування

Діагностика кістозної освіти має ряд складнощів, і першорядне значення набуває диференціальна діагностика цистаденоми яєчника з простою кістою. Лікарі стикаються з такою ситуацією у жінок молодого та середнього віку, які мають нормальну функцію яєчників.

Фертильність має на увазі продукцію статевими залозами естрогенів, овуляцію та двофазний цикл. При гормональних збоях, імунних порушеннях розвиваються такі патології яєчників, як ендометріоїдні, фолікулярні кісти. Саме ці стани диференціюють з цистаденомою та раком (цистаденокарциномою). Тому фахівець, який виявив рідинну освіту, повинен зіставити його з менструальним циклом, анамнезом жінки та наявністю інших захворювань статевих органів.

Діагностика передбачає застосування таких методик:

• пальпація придатків;
• визначення рівня онкомаркерів;
• мультиспіральна КТ та МРТ;
• лапароскопія;
• біопсія;
• мамографія;
• колоноскопія;
• гастроскопія.

Набір методів діагностики цистаденоми яєчника визначається, насамперед, віком та менструальною функцією. Чим молодша жінка, тим менш упереджено фахівець ставитиметься до рідинної освіти.

Традиційне застосування визначення рівня СА-125 має певні обмеження у молодих жінок.

Цей онкомаркер може бути підвищеним у другій фазі циклу, при грудному вигодовуванні, під час вагітності, а також при ендометріозі, міомі, запальних захворюваннях тазових органів, гепатит, холецистит. Крім того, у жінок, які мають рак яєчника 1-2 стадії, цей показник підвищений лише в 50% випадків, що означає необхідність комплексного підходу в діагностиці.

СА-125 вище 35 Е/мл є приводом для підозри злоякісного процесу.

На УЗД визначають таке:

• наявність камер та додаткових порожнин у цистаденомі;
• м'якотканість вмісту (кістозно-солідна, солідна будова);
• наявність включень у порожнини;
• товщину капсули цистаденоми;
• залучення до процесу протилежного яєчника;
• розміри освіти;
• структура внутрішньої поверхні стінки порожнини.

Чим «простіше» будова кісти, тим вища ймовірність доброякісного процесу.

На відміну від простого фолікулярного утворення, фіброзна капсула серозної кісти яєчника товста і може мати гладку внутрішню поверхню або сосочкову. Капсула цистаденоми є за своєю суттю оболонкою яєчника із розтягнутою частиною стінки.

Розміри цистаденоми яєчника можуть бути різними: муцинозне кістозне утворення може досягати більших величин (20-30 см і більше), серозні кісти найчастіше мають розміри до 6-7 см.

Серозна кіста яєчника на фото ультразвукового дослідження, розташованого нижче, демонструє типові анегогенні утворення, що мають кілька камер з гладкими та тонкими стінками, товстою фіброзною капсулою. У той же час муцинозна кіста містить солідні компоненти, внутрішній вміст гіпо та анехогенний.

Діагностика підозрілої цистаденоми обов'язково супроводжується визначенням рівнів та інших онкомаркерів:

• онкофетальні антигени - хоріонічний гонадотропін, альфа-фетопротеїн, необхідні для виключення герміногенних пухлин, чим вище значення, тим гірший прогноз;
• розрахунок індексу РОМА, що включає визначення НЕ4 і СА-125 та розрахунок;
• СА-199;
• раково-ембріональний антиген;
• інгібін В (маркер естрогенпродукуючих пухлин).

Перші три маркери визначають у молодих жінок.

Після лабораторних досліджень приступають до інструментальних методів:

• мамографія;
• колоноскопія;
• ФГДС.

Дані способи діагностики цистаденоми необхідні виключення метастазування.

Цистаденома яєчника в менопаузі повинна виключати щадний підхід у діагностиці та лікуванні. Потрібно максимально докладне дослідження із застосуванням різних методів, включаючи лапароскопію.

За статистикою, 70% виявленого раку виявляється вже у поширеній стадії, що особливо актуально для вікових жінок, які перенесли гормональні стрибки клімаксу. Основна причина гіподіагностики – неповноцінний перелік призначених досліджень.

Надмірний радикалізм у призначеннях не вітається у жінок активної репродуктивної фази. Оперативні втручання на яєчниках можуть призвести до зниження оваріального резерву та неможливості зачати.

Визначити ризик зловживання рідинним утворенням на підставі традиційного набору методик дуже складно, тому пацієнтки з підозрілими кістами повинні бути в обов'язковому порядку спрямовані на консультацію до онколога.

Повноцінна діагностика цистаденом яєчників має вирішальне значення у профілактиці раку.

Для скринінгу та раннього виявлення раку яєчників фахівці застосовують розрахунок індексу ІМ (індекс малігнізації) за формулою: А*В*С.

Множник А (1 або 4):

• репродуктивний вік та період пременопаузи – 1 бал;
• постменопауза – 4 бали.

Множник В (0, 1 або 4) має на увазі ультразвукові особливості:

• багатокамерність кістозної пухлини;
• солідний компонент;
• двосторонній процес;
• асцит (накопичення рідини в черевній порожнині);
• метастази.

Якщо зазначених ознак немає, вибирають 0, якщо є 1 ознака – присуджують одиницю, більше однієї ознаки – 4 бали.

Множник означає вміст онкомаркера СА-125 в крові (ОД/мл).

При показнику ІМ менше 200 кістозна освіта вважається потенційно доброякісним.

Наприклад, у жінки в постменопаузі виявлено багатокамерну кістозну освіту із солідним компонентом у порожнині, а показник СА-125 – 30 ОД. Разом:

4 (постменопауза)*4 (солідне включення, багатокамерність) *30=480, що означає високий ризик зловживання якістю і вимагає видалення яєчників.

Якщо індекс малігнізації становить понад 200, пацієнтку безперечно відправляють на консультацію до онколога. Прикордонна цистаденома яєчника, що має ІМ в області 200, також є приводом для більш ретельного обстеження та настороженості.

Лікування

Усі доброякісні пухлини яєчника після виключення фолікулярних кіст підлягають хірургічному видаленню. Операція проводиться лапароскопічним та лапаротомічним шляхом (відкрите втручання). Лапароскопія виконується молодим жінкам, а лапаротомія – пацієнткам, які досягли пременопаузального віку та старше.

Лікування кістозних утворень у молодих жінок та представниць менопаузального віку має суттєві відмінності. Жінкам в активній репродуктивній фазі тканину яєчника намагаються максимально зберегти, вважаючи її надбанням. Деяким пацієнткам після операції рекомендують вагітність шляхом застосування допоміжних репродуктивних технологій.

Вічним пацієнткам проводиться відкрита операція для оптимального оцінювання характеру пухлинного процесу.

Гормональне лікування після операції не потрібне.

Лікування при вагітності

Якщо кістозне утворення було виявлено у вагітної жінки, вона підлягає ретельному спостереженню. Основною небезпекою в процесі гестації вважається перекрут ніжки, некроз, розрив та необхідність термінової операції.

Зростаюча матка і пухлина чинять тиск на сечовий міхур, кишечник, нирки, що веде до посилення роботи органів та наростання клініки. В екстрених випадках під час вагітності проводять лапароскопію. Найчастіше – спостерігають, а процесі чи після пологів, які проводять оперативним шляхом, видаляють кісту.

Лікування цистаденоми яєчника без операції

Цистаденоми підлягають хірургічному видаленню, оскільки консервативного методу лікування не існує. Ці кістозні утворення не піддаються гормональній терапії. Радикальна тактика лікарів зумовлена ​​неможливістю повного виключення злоякісного процесу та передбачення подальшої «поведінки» кісти.

Якщо жінці протипоказане оперативне втручання, кісту спостерігають, проводячи УЗД та визначення онкомаркерів у крові. Виключають усі можливі теплові процедури на область живота та всього тіла.

Лапароскопія цистаденоми яєчника

Лапароскопія із використанням відеообладнання вважається провідним методом лікування цистаденом.

Молодим жінкам виконують лапароскопію, що щадить, що передбачає енуклеацію (вилущування), а не висічення кісти.

Відповідно до відгуків пацієнток, лікування цистаденоми яєчника лапароскопічним шляхом характеризується швидким відновним періодом, незначною кількістю ускладнень та наслідків, відсутністю впливу на репродуктивну функцію.

У процесі лапароскопії з діагностичною метою виконується огляд черевної порожнини та біопсія. Якщо лікар запідозрив злоякісний процес під час огляду, дотримується певний алгоритм:

• відеозапис;
• біопсія;
• у разі розтину освіти після біопсії, черевна порожнина промивається, вміст забирають для гістології;
• біопсія протилежного яєчника, сальника, лімфовузлів;
• відбір перитонеального ексудату (чи змив) для гістологічного дослідження

У жінок старшого віку нерідко доводиться вдаватися до екстирпації матки та обох придатків з метою профілактики раку. Під час лапароскопії простої серозної цистаденоми яєчника на перший погляд, нерідко доводиться переходити на відкриту операцію та працювати як із потенційно небезпечною пухлиною.

Профілактика

Цистаденома формується у жінок старше 40 років у переважній більшості випадків. Надійних методів профілактики немає, оскільки остаточно не визначено причини виникнення освіти. Найбільш надійним способом попередження розвитку кіст вважається щорічне відвідування гінеколога та виконання УЗД, на якому вдається виявити аденому та провести малоінвазивне видалення лапароскопічним шляхом.

Захворювання жіночих внутрішніх органів може негативно позначитися на здібності дітонародження, і навіть здоров'я загалом. Однією з найпоширеніших патологій є кістозні утворення.

Кожне новоутворення протікає по-різному, деякі не вимагають видалення, а деякі, навпаки, необхідно терміново видаляти. Однією з різновидів новоутворень є .

Суть патології

Епітеліальна пухлина, що утворилася на тілі яєчника, називається цистаденома. Дане новоутворення є доброякісним.

Утворення є заповненою рідиною порожниною з щільною оболонкою. Форма цієї пухлини схожа на коло, з чітко окресленими краями. Для цистаденом характерна локалізація на одному, іноді на двох яєчниках жінки.

Цистаденома буває простою, що має гладкі рівні краї, і папілярною, у якої структура поверхні оболонки схожа на згустки дрібних відростків (сосочків). Папілярна є наступним етапом розвитку серозної цистаденоми. Вона формується через рікпісля утворення простого новоутворення.

Класифікується папілярна цистаденома залежно від розташування виростів:

ПрикордоннаПапілярна цистаденома яєчника характеризується рясним скупченням сосочкових наростів.

Тканинна структура прикордонної освіти характерна атипізмом, при якому відбувається значне збільшення ядерного та цитоплазматичного співвідношення. Освіта передбачає безконтрольне зростання та поява нових клітин, розвиток яких характеризується гіперхромними та величезними ядрами.

За наявності в пухлини клітин з атиповим тканинним розвитком, слід негайно проводити операцію з їх видалення, поки вони не переродилися в злоякісні.

Прикордонна цистаденома виявляється при мікроскопічному дослідженнітканин клітин пухлини.

Кіста і цистаденома - одне й те саме?

Кіста - доброякісне утворення, наповнене рідиною, або не повністю наповненим.

Кістозна пухлина є епітеліальною пухлиною, яка зовні схожа на , але відрізняється клітинною структурою. Кістозна пухлина може відноситися до цистаденоми.

Кіста, на відміну цистаденоми, не перероджується в онкологічну. Внутрішній вміст кісти не є епітеліальним. Однак, якщо кіста переродилася в кістозну пухлину, вона вимагає хірургічного втручання. По суті, кіста – це та ж цистаденома, тільки у видозміненій формі.

Цистаденома є доброякісною. Але клітини її можуть набувати атиповий тканинний формат і бути осередком розвитку потенційно небезпечних утворень. У такому разі необхідно проводити операцію для запобігання переродженню клітин у злоякісні.

Симптоми наявності та ознаки кісти

Характерним явищем для всіх видів цистаденоми є безболісне та невідчутне її перебіг доти, доки розміри пухлини не досягнуть параметрів, при яких будуть зачеплені сусідні органи. У такому разі можливі відчутні симптоми:

• з боку сечовидільної системи. Порушується процес сечовипускання через передавлювання кістою сечоводу, можливі набряки ніг;
• з боку репродуктивної системи. Порушується менструальний цикл;
• з боку органів травлення. Можливі порушення випорожнень.

Виникає відчуття тяжкостів районі області черевної порожнини, живіт збільшується, можливе відчуття сторонньої освіти всередині.

Папілярна цистаденома може характеризуватись скупченням рідини в очеревині, при цьому можливі гострі болючі синдроми. Біль сигналізує про перекручування ніжки кістозного утворення або розрив його стінок.

Про наслідки перекруту ніжки кісти яєчника читайте у нашій статті.

При папілярній цистаденомі можливі інші ознакиїї наявності:

• виділення з кров'яними скупченнями, які не належать до менструальних;
• болючі відчуття під час статевого акту;
• напади нудоти або блювоти;
• можуть спостерігатися періодичні тупі болі в ділянці попереку, живота, нижнього відділу хребта.

Причини освіти

Явних причин новоутворень, притаманних папілярної цистаденоми, не виявлено.

Ряд факторів, що супроводжують розвиток доброякісних утворень, можуть свідчити про причину їх розвитку внаслідок гормонального дисбалансуу період менопаузи, підліткового періоду, а також внаслідок перенесених запальних процесів.

До факторів ризикувиникнення цистаденоми можна віднести:

1. раніше статеве дозрівання, у якому менструація починається до 12 років;
2. пізній клімактеричний період (після 55 років);
3. спадкова схильність;
4. порушення репродуктивної функції;
5. перша пізня, що закінчується пологами;
6. часті аборти;
7. позаматкове зачаття;
8. тривале утримання від статевих зносин;
9. інфекції у статевій сфері.

Хірургічне втручання може стати причиною розвитку пухлинних процесів.

Діагностика

Визначити доброякісну пухлину яєчника можна за допомогою апаратних засобів діагностики, які призначить лікар:

Іноді при ультразвуковому дослідженні інших органів можна виявити цистаденому. абсолютно випадково. Так можна своєчасно запобігти її розвитку шляхом відповідного лікування.

Як лікувати?

Враховуючи специфіку розвитку доброякісної освіти на яєчнику, її можна вилікувати лише хірургічним шляхом. Таким чином усуваються всі наслідки та можливі ризики поширення пухлини.

Консервативні методи лікування або застосування лікарських препаратів допоможуть лише зняти деякі болючі симптоми.

Залежно від перебігу захворювання хірургічне втручання передбачає кілька варіантів лікування:

• лапароскопія, коли робиться кілька невеликих надрізів, через них відбувається видалення пухлини ендоскопічним методом. Цей спосіб передбачає збереження придатка;
• лапаротомія, при якій видалення пухлини робиться один великий розріз шкірного покриву. Щоб уникнути розростання пухлини, при даному способі операбельного втручання видаляється яєчник.

(Картинка клікабельна, натисніть , щоб збільшити)

Операція є єдиним способом позбавлення від новоутворень. Як підтримуючу можна використовувати народні способи лікування.

Самостійно приготовлені засоби лікування за наявності цистаденоми покликані полегшити стан при пухлинній освіті на яєчнику та зупинити процес розростання:

• настій кореня кульбаби. Одну чайну ложку засушеного коріння слід залити склянкою окропу. Дати настоятися 15 хвилин, злити настоянку. Прийом проводити до їди з ранку та ввечері по 70 мл. Лікування слід проводити п'ять днів після менструального циклу;
• настоянка з молодих плодів волоських горіхів. Розділити плід на чотири частини, укласти їх, заповнивши ¼ частину літрової банки. Залити до краю банки горілкою та закрити кришкою. Через місяць настойку процідити та приймати щодня три місяці по два рази на день. Виключити прийом у менструальні дні;
• сік лопуха. Подрібнити промите листя лопуха у блендері, процідити сік через марлю. Пити по чайній ложці двічі на день.

У домашніх умовах приготовлені засоби лікування вимагають схвалення лікаря.

За перебігом захворювання лікар зможе визначити, чи доцільно проводити додаткове лікування самостійно.

Прогноз лікування

Найбільш хвилюючим питанням після видалення цистаденом є можливість зачати і народити дітей у майбутньому. Здатність зачаттязалежить від багатьох факторів:

• якщо видалялося доброякісне утворення за допомогою ендоскопа, то при цьому яєчник практично не торкався. Така обставина передбачає здатність завагітніти без ускладнень;
• якщо велика освіта видалялася навіть з одним яєчником, у такому разі зберігається можливість мати дітей, при цьому слід проводити підтримуючу та гормональну терапію з метою функціонування здорового яєчника;
• при видаленні двох яєчників можливість народити дітей відсутня.

Своєчасне виявлення та відповідне лікування цистаденоми є запорукою збереження репродуктивної функції жіночого організму.

Сприятливий прогнозможливий здебільшого, якщо папілярна цистаденома є доброякісним утворенням.

За відсутності лікування цистаденоми ймовірність розростання пухлини дуже велика. При цьому можлива поразка сусідніх органів, порушення їхнього функціонування.

Крім того, небезпечним явищем при цистаденомі є ризик переродження пухлинних клітин у злоякісні утворення, що тягне за собою метастазування ракових утвореньта смерть.

Чи можна завагітніти з кістою?

Якщо вагітність настала, а про кісту стало відомо пізніше, то такий збіг обставин не дає гарантіїні в успішному результаті вагітності, ні в фатальному.

Кіста яєчника під час вагітності під впливом гормонів може повестися абсолютно по-різному: вона здатна як збільшитися, що спричинить проблеми виношування вагітності, так і значно зменшитися в розмірах.

За збереження зменшених розмірів кісти перебіг вагітності може пройти без ускладнень. Але гарантії, що таке станеться, ніхто не дасть.

Плануючи вагітність, слід пройти ретельний огляд і, якщо виявлено кістозну освіту, її слід вилікувати, а потім планувати зачаття.

Що робити, якщо під час вагітності виявили кісту, дізнайтесь із відео:

Кіста яєчника дуже схожа на серозну цистаденому. Ці два медичні поняття – найбільш поширені, які зустрічаються приблизно у 70 жінок із ста, які мають новоутворення яєчників. Особливо поширеними є випадки, коли патологія розвивається після п'ятдесяти років. Серед різних захворювань досить поширеними є хвороби репродуктивної системи.

Цистаденома утворюється з епідермісу та відрізняється від простої кісти схильністю до злоякісного переродження. Раніше при виявленні цієї патології необхідно проводити видалення яєчників, але в сучасній медицині вже є методики, діагностики та лікування, що дозволяють позбутися пухлини і при цьому зберегти репродуктивну функцію. Видалення обох яєчників і матки, як правило, проводиться при злоякісній пухлині з метастазами.

Серозною цистаденомою яєчників називають доброякісне новоутворення, що виникає з епітеліальних тканин. Маючи капсулу розміром не більше 3 см, патологія зазвичай не викликає симптоматики, і ніяк не впливає на вагітність і пологи. Поступово в ході розвитку у пацієнтки починають з'являтися ниючі, тупі або схожі на сутички болі в попереку та нижній ділянці живота. Також можна спостерігати ознаки, спричинені здавлюванням сусідніх органів:

• часте сечовипускання;
• набряки кінцівок;
• запор і т.д.

Якщо пацієнтка діагностує це захворювання, можна проводити хірургічне лікування кількома видами операцій.

Причини розвитку

Медичні дослідження поки що не в змозі визначити точні причини, через які виникає серозна цистаденома яєчника. Грунтуючись на думці деяких вчених гінекологів, новоутворення яєчників можуть виникати з функціональних кіст яєчника, тобто утворюються з фолікулів. Якщо не відбувається розсмоктування такої кісти до кінця, вона наповнюється серозним вмістом. Найчастіше це захворювання спостерігається у жінок репродуктивного віку та у жінок у період клімаксу. Також є й інші фактори розвитку цистаденом, які стосуються репродуктивної системи:

• Гормональні збої – порушення у жіночій гормональній сфері можуть сприяти розвитку цистаденоми. Вони нерідко спостерігаються у разі наявності ендокринних та соматичних хвороб, при стресах, великих фізичних та емоційних навантаженнях.
• Раннє статеве дозрівання – поява менструацій віком від 10 до 12 років.
• Запальні процеси у жінок – до таких хвороб належать ендометрит та андексит. Вони можуть розвиватись у разі безладного сексуального життя без використання контрацептивів, наслідком чого можуть з'явитися цистаденоми.
• Хірургічні маніпуляції на органах малого тазу – виникнення простих серозних цистаденів найчастіше можна зустріти у жінок, які перенесли хірургічне лікування гінекологічних хвороб, позаматкову вагітність, аборти чи видалення придатків.
• Спадковість - статистичні дослідження доводять, що жінки, у яких у роду були випадки серозної цистаденоми яєчників, страждають на цю хворобу частіше.

Якими б не були причини серозної цистаденоми, жінка повинна відразу ж обстежитись у гінеколога, запідозривши у себе ознаки цієї хвороби.

Класифікація

Папілярна цистаденома яєчника та інші види серозної цистаденоми частіше локалізуються в області правого яєчника, оскільки він краще кровопостачається, ніж лівий. Однак іноді може траплятися і . Часто спостерігається розташування ліворуч – сосочкової цистаденоми. Проста серозна цистаденома буває:

• гладкостенная (проста);
• папілярна (сосочкова);
• грубососочкова;
• муцинозна.

Освіта в яєчнику буває невеликих та гігантських розмірів (від 4 до 15 см). Проста гладкостенная цистаденома зазвичай вражає лише один яєчник, вона має гладку поверхню та одну камеру. Іноді зустрічаються пухлини, що мають кілька камер із серозним вмістом. Прості цистаденоми зазвичай діагностуються у жінок старше 40 років. Цистаденома прикордонна папілярна є перехідною формою від доброякісної до злоякісної пухлини.

Папілярна серозна цистаденома

Серозною папілярною цистаденомою називається пристінне розростання пухлини, що є головною відмінністю, від простої серозної цистаденоми. У придатку папілярна серозна цистаденома утворює кісту, яку складно діагностувати. Особливістю папілярної цистаденоми є наявність сосочків на епітеліальній тканині.

Грубососочкова серозна цистаденома

Рідше зустрічається грубососочкова цистаденома, у вигляді камерного утворення з наявністю щільних білих сосочків. Ці сосочки утворюються з фіброзної тканини та епітеліальних клітин. Утворення грубих сосочків є важливою діагностичною ознакою, яка не зустрічається в непухлинних утвореннях.

Муцинозна цистаденома яєчника

Ця цистаденома яєчника за своєю природою має багато спільного з серозною, але відрізняється слизовою субстанцією, що знаходиться в порожнині. Новоутворення покривають клітини, які схожі на ті, що виділяють маточний слиз. Будова пухлини має камери з перегородками, які нескладно виявити за допомогою УЗД органів малого тазу у гінекології. Найчастіше такі патологічні осередки утворюються одночасно на лівому та правому яєчниках, при цьому розміри кісти можуть досягати 30 сантиметрів. Тому лікування зазвичай проводиться у вигляді проведення операції.

Симптоми

Ознаки розвитку патології насамперед залежить від розмірів новоутворення. У міру розростання пухлини, у пацієнток виникають ниючі болі та дискомфорт у галузі локалізації кісти. Також можлива поява поперекового болю. Пацієнтки можуть скаржитися на відчуття сторонніх предметів у очеревинній ділянці.

У разі папілярної форми хвороби в порожнинах накопичується рідина, що може спричинити асцит, що сприяє росту живота. Якщо у пацієнтки значно збільшено живіт, це говорить про занедбаність патології, що може викликати перекрут ніжки та розрив самої капсули. У такому випадку відбувається вилив кістістного вмісту в очеревину.

Больовий синдром може іррадіювати в лобкову зону, супроводжуючись при цьому тиском на сечовий міхур. Ще однією ознакою є порушення циклу менструації, порушення роботи сечовивідних органів та запори, а також болі під час сечовипускання та почуття тяжкості в животі.

Діагностика

Якщо у жінки виникли симптоми кісти яєчника, обстеження має розпочатися негайно. Для встановлення діагнозу лікар проводить наступні заходи:

• аналіз крові;
• гінекологічний огляд;
• ультразвукове дослідження;
• комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію;
• аналізи на онкомаркери

При підозрі на злоякісне новоутворення може проводитися біопсія з наступним дослідженням гістологічним взятого зразка.

Лікування

Під час лікування серозної цистаденоми потрібне обов'язкове проведення операції. Без хірургічного втручання позбутися пухлини не вдасться. При невеликих розмірах цистаденоми проводиться лапароскопія, під час якої лікар робить невеликий розріз на черевній стінці та січуть пухлину. Вагітність після лапароскопії можлива через три чи чотири місяці.

При великих новоутвореннях проводиться хірургічне лікування під назвою Лапаротомія. Під час цієї операції на животі робиться великий розріз через який видаляється пухлина з частиною яєчника або цілим придатком. При видаленні одного придатка відновлювальний період триває приблизно місяць. Через півроку жінка може планувати вагітність, оскільки другий яєчник функціонує.

Іноді необхідне видалення обох придатків або навіть матки разом із яєчниками та сальником. У такому разі жінка вже не зможе мати дітей і повинна буде до кінця життя приймати гормональні препарати, щоб відшкодувати втрачені функції репродуктивної системи вироблення гормонів.

Наслідки та ускладнення

Під час появи кісти яєчника можуть виникати різні ускладнення та наслідки. Ускладнення кісти яєчника такі:

• безплідність;
• порушення менструацій;
• збої гормонального тла;
• розрив капсули та перекрут ніжки;
• некроз;
• кровотеча.

Основна частина всіх можливих ускладнень обумовлюється пізнім виявленням патології. Поява першої симптоматики такого захворювання обов'язково має насторожити кожну жінку та відправити її до найближчої гінекології для обстеження.

У разі кісти надто великих розмірів у пацієнтки може початися колоноскопія або гастроскуопія, оскільки в цьому випадку не виключено пошкодження кишківника. Уникнути таких ускладнень можна лише за своєчасному виявленні захворювання.

Прогноз

Коли виникає дискомфорт у сфері живота та репродуктивних органів, кожна жінка обов'язково має звернутися до гінеколога за консультацією. Важливим фактором при лікуванні цистаденоми є своєчасна діагностика, оскільки в міру розвитку пухлини її розміри поступово збільшуватимуться, внаслідок чого можливо доведеться видалити весь яєчник, а то й матку. Прогноз при доброякісному перебігу патології є сприятливим. Якщо процес малігнізує, прогноз залежить від багатьох факторів, таких як стадія онкології, розмір пухлини, проведене лікування.

- Різновид серозної пухлини оваріальної тканини, що має виражену капсулу, внутрішню вистилку, утворену сосочковими розростаннями епітелію, і рідкий вміст. Папілярна кістома яєчника проявляється почуттям тяжкості та болючості внизу живота, дизуричними явищами, менструальними розладами, безпліддям, асцитом. Деякі види пухлин цього типу можуть перероджуватися в аденокарциному. Папілярна кістома яєчника діагностується за допомогою піхвового дослідження, УЗД, МРТ, визначення маркера СА-125, лапароскопії. З міркувань онкозастереження наявність папілярної кістоми яєчника вимагає видалення ураженого яєчника або матки з придатками.

Загальні відомості

Найчастіше розвивається у репродуктивному віці, дещо рідше – під час клімаксу та практично не зустрічається до пубертату. Частота папілярного кіста в гінекології становить близько 7% від усіх пухлин яєчників і майже 34% від пухлин епітеліального типу. Папілярні кістоми яєчника схильні до бластоматозного переродження в 50-70% випадків, тому розглядаються як передракове захворювання. Наявність папілярної кістоми яєчника у 40% пацієнток поєднується з іншими пухлинними процесами репродуктивних органів - кістою яєчника, міомою матки, ендометріозом, раком матки.

Причини розвитку папілярної кістоми яєчника

У питанні причин виникнення папілярної кістоми яєчника сучасна гінекологія має кілька гіпотез. Згідно з однією з теорій, папілярні кістоми яєчника, як і інші пухлинні утворення оваріальної тканини, розвиваються на тлі хронічної гіперестрогенії, спричиненої гіперактивністю гіпоталамо-гіпофізарної системи. Інша теорія заснована на доводах про «постійну овуляцію», обумовлену ранньою менархою, пізньою менопаузою, малою кількістю вагітностей, відмовою від лактації тощо. та раку молочної залози.

Класифікація папілярних кістом яєчників

Морфологічно папілярна кістома яєчника характеризується сосочковими розростаннями епітелію на її внутрішній, а іноді і зовнішній поверхні. По локалізації сосочкоподібних розростань папілярна кістома яєчника може бути інвертуючою (30%), евертуючою (10%) та змішаною (60%). Інвертуюча кістома характеризується окремими сосочками або масивними папілярними розростаннями, що вистилають тільки внутрішню поверхню стінки пухлини. У евертуючої кістоми сосочкові розростання покривають лише зовнішню поверхню стінки. При папілярному кістомі яєчника змішаного типу сосочки розташовуються і зовні, і всередині капсули.

У плані онкозастереження надзвичайно важливою є гістологічна форма папілярної кістоми яєчника. Розрізняють папілярні кістоми яєчника без ознак озлоякісності, проліферуючі (предрак) та злоякісні (малігнізовані). Папілярна кістома яєчника найчастіше має багатокамерну структуру, неправильно округлу форму, опуклі стінки, коротку ніжку. Усередині камер кістоми міститься рідке середовище жовтувато-коричневого кольору.

Стінки камер містять нерівномірно розташовуються сосочкоподібні розростання, кількість яких може змінюватися, а форма нагадувати на вигляд корали або цвітну капусту. Дрібні та множинні папіли надають стінці кістом оксамитового вигляду. При проростанні епітеліальних сосочків через стінку кістоми відбувається обсіменіння парієтальної очеревини тазу, другого яєчника, діафрагми та сусідніх органів. Тому евертуючі та змішані папілярні кістоми розглядаються як потенційно злоякісні та більш схильні до переходу в рак яєчника.

Для папілярних кіст яєчників характерна двостороння локалізація з різночасним розвитком пухлин та інтралігаментарне зростання. Папілярні кістоми яєчників великих розмірів розвиваються дуже рідко.

Симптоми папілярної кістоми яєчника

На ранній стадії захворювання симптоми не виражені. Клініка папілярної кістоми яєчника маніфестує з появи відчуттів тяжкості, болючості внизу живота; болі нерідко іррадіюють у нижні кінцівки та поперек. Рано відзначається розвиток дизуричних явищ, порушення дефекації, загальна слабкість. У деяких жінок може спостерігатися порушення менструального циклу на кшталт аменореї або менорагії.

При евертуючій та змішаній формах кістом розвивається асцит серозного характеру; геморагічний характер асцитичної рідини свідчить про наявність злоякісної кістоми. Асцит супроводжується збільшенням розмірів живота. Спайковий процес у малому тазі нерідко призводить до безпліддя.

Діагностика папілярної кістоми яєчника

Папілярна кістома яєчника розпізнається за допомогою проведення піхвового дослідження, УЗД, діагностичної лапароскопії, гістологічного аналізу. При бімануальному гінекологічному дослідженні пальпується одно-або двостороннє безболісне овоїдне утворення, що відтісняє матку до лонного зчленування. Консистенція кістоми тугоеластична, іноді нерівномірна. Евертуючі та змішані кістоми, покриті сосочковими виростами, мають дрібнобугристу поверхню. Міжзв'язкове розташування обумовлює обмежену рухливість папілярних кістом яєчника.

У процесі гінекологічного УЗД точно встановлюються розміри кістоми, товщина капсули, уточнюється наявність камер та сосочкоподібних розростань. При пальпації живота, а також за допомогою

У пременопаузу та менопаузу, а також при прикордонних або злоякісних кістомах виконується надвохвилинна ампутація матки з придатками або пангістеректомія. Для уточнення морфологічної форми кістоми та визначення обсягу втручання під час операції пухлинна тканина піддається терміновому гістологічному дослідженню.

Інтраопераційне виявлення асциту, дисемінації папіл по поверхні пухлини та очеревині безпосередньо не вказує на злоякісність кістоми і не може бути приводом для відмови від операції. Після видалення папілярної кістоми яєчника вогнища дисемінації регресують, а асцит не відновлюється.

Прогноз при папілярному кістомі яєчника

Своєчасність діагностики та видалення папілярної кістоми яєчника практично виключає можливість їх рецидиву у вигляді раку яєчників. Проте, щоб уникнути онкологічних ризиків після операції пацієнтки підлягають спостереженню гінеколога. При відмові від лікування папілярна кістома яєчника може приймати несприятливий перебіг з розвитком асциту, ускладнень (перекрут ножки, розриву капсули), малигнізацією.

Існує безліч захворювань репродуктивних органів у жінок. Дуже часто у пацієнток різного віку при ультразвуковій діагностиці спостерігаються особливі освіти, які зазвичай є доброякісними. Визначити тип пухлини може лише фахівець після проведення ретельного обстеження та спостереження за зміною розмірів новоутворення протягом кількох місяців. Нерідко у жінок виявляється цистаденома, яка потребує хірургічного видалення.

Що таке цистаденома яєчника

Цистаденомою яєчника називають доброякісне новоутворення, яке має вигляд великої кісти. Раніше це захворювання називали кістомою. Практично у всіх пацієнтів пухлина утворюється тільки з одного боку, тому якщо на УЗД виявляється двостороннє ураження яєчників, лікарі підозрюють наявність злоякісного процесу.

Цистаденома може з'являтися як на лівому, так і правому яєчнику, проте найчастіше дана пухлина є правосторонньою. Це з тим, що з цього боку інтенсивніше кровопостачання, і різні види новоутворень утворюються саме тут.

В даний час вчені сперечаються про те, через які саме причини утворюється цистаденома яєчника. Більшість фахівців схиляється до того, що цей вид пухлин формується під час серйозних гормональних перебудов чи запального процесу в органах малого тазу. Також існує теорія, що цистаденома може утворюватися з фолікулярної кісти, яка має властивість самостійно розсмоктуватися протягом кількох місяців. Але якщо цього не сталося, то через рік на її місці може сформуватися серозна цистаденома.

Цистаденому яєчника також називають кістомою

Крім цього, сприятливим фактором може стати операція на органах малого тазу, аборти та навіть природні пологи. Також лікарі вважають, що сексуальна помірність і навпаки, часта зміна статевих партнерів, може спровокувати утворення цистаденоми. Іноді причиною появи цієї пухлини можуть стати такі захворювання та стани організму:

• період менопаузи;
• тривалі стресові стани, нервова перенапруга;
• підняття важких речей, надмірні фізичні навантаження;
• позаматкова вагітність;
• ендометрит;
• кольпіт;
• інфікування вірусами.

Середній вік, у якому виявляється це захворювання, – близько тридцяти років. Однак особливо часто цистаденома спостерігається у жінок у клімактеричний період. Відбувається це через коливання рівня гормонів, які у молодшому віці допомагали уникати подібних захворювань.

Відео про кістом, або цистаденом, яєчника

Види пухлини та їх особливості

Нині виділяється кілька різноманітних типів цистаденом. Вони різняться за своєю будовою та додатковим утворенням, які можуть зростати всередині пухлини та її поверхні.

Серозна цистаденома яєчника

Даний вид є найпоширенішим і виявляється у 70% пацієнток із кістою.Новоутворення може досягати досить великих розмірів, із зовнішнього боку воно покрите досить щільною та пружною оболонкою, під якою знаходиться капсула з рідким серозним вмістом. Залежно від того, як побудована стінка кісти, серозна цистаденома поділяється на папілярну та гладкостенную.

Основним методом діагностики різних видів пухлини є УЗД, на якому добре видно патологічну освіту та папілярні вирости.

Іноді буває досить важко відрізнити серозну цистаденому від звичайної функціональної кісти, і лікарі радять протягом кількох місяців спостерігати за зміною розмірів новоутворення. Якщо пухлина зменшується, то операція не потрібна, але у випадку, коли вона росте або залишається колишніх розмірів, лікарі діагностують у пацієнта саме цистаденом, який потребує хірургічного видалення.

Найчастіше операція малоінвазивна, проводиться за допомогою лапароскопії. Яєчник видаляється тільки у жінок старшого віку за підозри на злоякісне переродження папілярної цистаденоми. В інших випадках дітородна функція у дівчат повністю зберігається.

На УЗД цистаденома видно у вигляді темної округлої освіти

Проста, або гладкостенная, серозна цистаденома

У цього виду кісти оболонка має гладку та рівну поверхню.У різних джерелах це новоутворення також можуть називати гладкостенной целіепітеліальної кістою, серозною кістою, а також через її поширеність лікарі часто називають її просто цистаденомою яєчника.

Зазвичай ця пухлина має лише одну камеру, що укладена в щільну капсулу. У деяких пацієнтів розмір кісти може сягати п'ятнадцяти сантиметрів. Найчастіше вона вражає лише один яєчник, з правого боку.

Папілярна, грубососочкова, або сосочкова, цистаденома яєчника

Відмінною рисою цього виду кісти є спеціальні сосочки, які покривають внутрішню поверхню капсули. Вони починають утворюватися далеко не відразу, часом за кілька років після появи простої серозної цистаденоми. Можна сміливо сказати, що це запущена стадія, а чи не окремий вид. Деколи сосочки можуть так виростати, що займають майже всю порожнини кісти і навіть виходять на зовнішню частину пухлини. Цей вид цистаденоми іноді буває багатокамерним і утворюється на двох яєчниках відразу, частіше за інших при цьому діагнозі реєструється злоякісне переродження.

Папілярна цистаденома має сосочкові вирости на внутрішній та зовнішній поверхні.

Ця форма цистаденоми також є досить поширеною. Вона може досягати гігантських розмірів, у деяких пацієнтів видаляли кісту вагою п'ятнадцять кілограм. Стінки цієї освіти є гладкими та щільними, часто уражаються яєчники одразу з двох сторін.

Приблизно у 5% пацієнтів із муцинозною цистаденомою відбувається злоякісне переродження, яке потребує видалення не тільки самої пухлини, а й обох яєчників та матки.

Діагностувати цей вид цистаденоми досить легко, при ультразвуковому дослідженні лікар виявляє досить великі багатокамерні утворення, в яких знаходиться особливий секрет - мукоз. Він неоднорідний, дуже щільний і містить завис і осад, які добре видно на УЗД.

Муцинозна цистаденома яєчника може бути багатокамерною

Ендометріоїдна цистаденома яєчника

Цей вид цистаденоми відрізняється від інших типом тканини, яка покриває всю внутрішню поверхню кісти. Утворюється вона слизовим ендометрієм. Усередині пухлини замість серозного чи муцинозного вмісту накопичується стара кров, кількість якої збільшується з кожним приходом менструацій. Цей вид може провокувати появу сильно виражених болів і кров'янистих виділень, що мажуть. Уражатись може як правий, так і лівий яєчник одночасно.

Саме при цьому типі цистаденом дуже високий ризик розвитку безпліддя у жінок.Ендометріоз, який є провокуючим фактором виникнення цієї кісти, є причиною неможливості зачати дитини в 75% всіх випадків.

Відео про ендометріоїдну кісту яєчника

Прикордонна цистаденома яєчника

Даний вид відрізняється від інших дуже великою кількістю сосочків та сформованими полями навколо них. При молекулярному дослідженні тканин цистаденоми виявляється наявність ядерного атипізму, яке властиве онкологічним пухлинам. Пацієнтам рекомендується термінове видалення новоутворення, щоб уникнути ракового переродження. На вигляд прикордонна цистаденома нічим не відрізняється від серозної. На УЗД помітні багатокамерні утворення з гладкою поверхнею.

У пацієнток із цим діагнозом у 20% випадків встановлюється безпліддя.

Симптоми та ознаки

Небезпека полягає в тому, що на початковому етапі цистаденом може ніяк себе не проявляти.Пацієнтки можуть кілька років жити з цією пухлиною і тільки на УЗД випадково її виявити. Якщо з'являються які-небудь симптоми, то це говорить про великі розміри новоутворення або можливий некроз тканин. Існує певний перелік ознак, які можуть говорити про наявність у жінки цистаденоми:

Деякі симптоми є показниками процесів в організмі, які є дуже небезпечними для життя пацієнтки. При появі необхідно терміново викликати швидку допомогу:

1. У жінки різко підвищується артеріальний тиск, частішає пульс. На лобі з'являється піт, посилюється пітливість.
2. При перекруті ніжки та некрозі тканин виникають симптоми, схожі з гострим животом. Біль стає нестерпним, піднімається температура, пацієнтки почуваються дуже слабкими, можуть непритомніти.
3. З'являються напади блювання і при цьому характерні тривалі затримки випорожнень.
4. Психічний стан жінки стає нестабільним. Приступи страху можуть змінюватися періодами апатії та загальмованості.

Діагностика та диференціальна діагностика

За перших ознак цистаденоми необхідно звернутися до гінеколога. На огляді лікар вивчить симптоми та проведе огляд з пальпацією для попереднього визначення типу освіти, його розташування, розмірів, рухливості. Також призначаються різні види інструментальних досліджень:

За підозри на наявність онкологічних утворень жінкам призначається дослідження крові на кількість онкомаркерів СА-125, HE4. Диференціальну діагностику потрібно проводити з різними видами пухлин, позаматковою вагітністю, ендометріозом, апендицитом та деякими іншими захворюваннями та станами організму.

Лікування цистаденоми

На даний момент немає консервативних методів лікування цистаденоми.Усім пацієнтам призначається хірургічне видалення новоутворення. Будь-яке самолікування та застосування народних засобів виключено, оскільки це може призвести до сильного розростання цистаденоми, а також її переродження в злоякісну пухлину. Визначити, яка саме операція підійде пацієнту, зможе лише хірург після вивчення анамнезу, встановлення об'єму кістоми та ризику онкології.

Лапароскопія

Даний вид операції призначається при невеликих утворах, розміром до чотирьох сантиметрів. Також важливим фактором є доброякісність пухлини та дітородний вік жінки, яка планує надалі мати дітей.

Операцію проводять під загальним наркозом, на черевній стінці виконуються дуже маленькі розрізи не більше двох сантиметрів. У них вставляється відеокамера з подачею газу та хірургічні інструменти. Лікарі намагаються зберегти яєчник і видаляють лише цистаденому. Вже за чотири місяці можна планувати зачаття дитини.

Цей вид операції є серйознішим, хірург робить досить великий розріз на животі. Показанням до лапаротомії є період менопаузи, кістоми великих розмірів, злоякісні новоутворення. Найчастіше лікар видаляє як саму цистаденому, а й яєчник з матковими трубами. Ця процедура допоможе уникнути подальшої появи ракових пухлин на репродуктивних органах жінки. Якщо пацієнтці було видалено лише один яєчник, то надалі вона зможе завагітніти і виносити дитину.

Під час лапаротомії зазвичай видаляється уражений яєчник разом із цистаденомою.

Наслідки та ускладнення

У більшості випадків, якщо не було виявлено злоякісного переродження, прогноз лікування для пацієнтів є сприятливим. Цистаденоми легко позбавляються хірургічним шляхом. Якщо не було своєчасного лікування, то у жінок можуть спостерігатися наступні наслідки:

• зниження функцій яєчників;
• безплідність;
• злоякісне переродження;
• метастазування ракових пухлин до інших органів;
• порушення роботи органів малого тазу через стискання цистаденоми;
• порушення кровообігу через передавлювання судин, варикозне розширення вен;
• формування тромбів;
• мимовільні аборти.

У деяких випадках у пацієнток трапляються такі ускладнення, які потребують негайної госпіталізації з проведенням екстреної операції:

• розрив цистаденоми та попадання її вмісту в черевну порожнину, що призводить до перитоніту;
• перекручування ніжки пухлини, що сприяє порушенню кровопостачання та початку некротичного процесу;
• нагноєння цистаденоми.

Цистаденома є доброякісною пухлиною, проте вона вимагає ретельного спостереження лікарів та хірургічного видалення, оскільки самостійно це новоутворення не розсмоктується. У більшості ситуацій у жінок вдається зберегти яєчники, а отже, і дітородну функцію. У деяких випадках, коли існує підозра на розвиток ракової пухлини, може знадобитися видалення не лише цистаденоми, а й репродуктивних органів. Зазвичай такі операції проводять вже у зрілішому віці, коли пацієнтка не планує зачаття дитини.