Гормональні препарати для жінок. Гормональні пероральні контрацептиви

Додати свою ціну до бази

Коментар

Гормональними препаратами називають групу лікарських засобів, застосовуваних щодо гормонотерапії і містять гормони чи його синтезовані аналоги.

Вплив гормональних препаратів на організм досить добре вивчений, і більшість досліджень перебуває у вільному для широкого кола читачів доступі.

Розрізняють гормональні засоби, що містять гормони природного походження (їх роблять із залоз забійної худоби, сечі та крові різних тварин і людини), у тому числі і рослинної, і синтетичні гормони та їх аналоги, які, природно, відрізняються від натуральних за своїм хімічним складом. , проте, роблять на організм той самий фізіологічний вплив.

Гормональні засоби готують у вигляді масляних та водних складів для внутрішньом'язового або підшкірного введення, а також у вигляді таблеток та мазей (кремів).

Ефект

Традиційна медицина використовує гормональні препарати при захворюваннях, пов'язаних із недостатністю вироблення певних гормонів людським організмом, наприклад, дефіцит інсуліну при діабеті, статевих гормонів – при зниженій функції яєчників, трийодтироніну – при мікседемі. Ця терапія називається замісною і проводиться протягом досить тривалого періоду життя пацієнта, інколи ж, і все життя. Також гормональні препарати, зокрема, що містять глюкокортикоїди, прописують як протиалергічні або протизапальні засоби, а мінералокортикоїди призначають при міастенії.

Важливі жіночі гормони

У жіночому організмі «працює» дуже багато гормонів. Їхня злагоджена робота дозволяє жінці почуватися жінкою.

Естрогени

Це «жіночі» гормони, що стимулюють зростання та функцію жіночих статевих органів та зростання молочних залоз. Крім того вони відповідальні за появу жіночих вторинних статевих ознак, тобто збільшення грудей, відкладення жиру і формування м'язів за жіночим типом. Крім того, ці гормони відповідають за циклічність менструацій. Вони виробляються яєчниками у жінок, яєчками у чоловіків і корою надниркових залоз у обох статей. Ці гормони впливають на зростання кісток та водно-сольовий баланс. Після менопаузи у жінок стає менше естрогену. Це може призвести до виникнення припливів, порушення сну та атрофії органів сечостатевої системи. Також нестача естрогенів може бути причиною остеопорозу, що розвивається у постменопаузі.

Андрогени

Виробляються яєчниками у жінок, сім'яниками у чоловіків та корою надниркових залоз у обох статей. Ці гормони можна назвати «чоловічими». У певних концентраціях вони викликають у жінок розвиток чоловічих вторинних статевих ознак (огрубіння голосу, зростання волосся на обличчі, облисіння, зростання м'язової маси «не в тих місцях»). Андрогени підвищують лібідо в обох статей.

Велика кількість андрогенів в жіночому організмі може призвести до часткової атрофії молочних залоз, матки та яєчників та безпліддя. При вагітності під впливом надлишкової кількості цих речовин може статися викидень. Андрогени можуть знижувати секрецію вагінального мастила, при цьому статевий акт для жінки стає болючим.

Прогестерон

Прогестерон називають гормоном для вагітності. Він виробляється жовтим тілом яєчників, а під час вагітності ще й плацентою. Прогестерон сприяє збереженню вагітності, стимулює розвиток молочних залоз та «підготовляє» матку до виношування плода. Під час вагітності його рівень збільшується у 15 разів. Цей гормон сприяє отриманню максимальної кількості поживних речовин з того, що ми їмо та підвищує апетит. При вагітності це дуже корисні якості, але якщо підвищується його освіта в інший час, це сприяє появі зайвих кілограмів.

Лютеїнізуючий гормон

Виробляється гіпофізом. Він регулює виділення яєчниками у жінок естрогенів, а також відповідає за овуляцію та розвиток жовтого тіла.

Фолікулостимулюючий гомін

Синтезується гіпофізом. Стимулює зростання та дозрівання фолікулів яєчника, секрецію естрогенів та овуляцію. Гонадотропні гормони (ФСГ – фолікулостимулюючий гормон, ЛГ – лютеїнізуючий гормон і пролактин), що виробляються в аденогіпофізі, зумовлюють черговість дозрівання фолікулів у яєчнику, овуляцію (вихід яйцеклітини), розвиток та функціонування жовтого тіла».

Пролактін

Це гормон також виробляється гіпофізом. Крім того, в його секреції беруть участь молочна залоза, плацента, центральна нервова система та імунна система. Пролактин стимулює зростання та розвиток молочних залоз та бере участь у формуванні материнського інстинкту. Він необхідний для лактації, підвищує секрецію молока та перетворює молозиво на молоко.

Цей гормон запобігає виникненню нової вагітності під час годування груддю малюка. Він також бере участь у забезпеченні оргазму та має знеболювальну дію. Пролактин називають стресовим гормоном. Його вироблення збільшується при стресових станах, тривозі, депресії, при сильних болях, психозах, дії несприятливих факторів ззовні.

Всі ці гормони є дуже важливими для правильної роботи організму жінки. Саме вони дозволяють жіночому організму нормально функціонувати.

Особливості гормональних препаратів

Таке широке поняття, як «гормональні препарати» включає різні ліки:

1. Контрацептиви.
2. Лікуючі (препарати, від дії яких виліковує захворювання, наприклад, соматотропін у дитинстві лікує карликовість, спричинену його недоліком).
3. Регулюючі (різні таблетки для нормалізації менструального циклу чи гормонального тла).
4. Підтримуючі (інсулін для діабетиків).

Усі вони мають різний вплив на організм жінки.

Контрацептиви

Без контрацептивів уникнути небажаної вагітності складно, а постійно використовувати презервативи чи інші механічні засоби запобігання може бути незручно. Тому для жінок слабкої статі розроблено безліч препаратів, при прийомі яких вагітність не настає.

Найчастіше дія контрацептивів полягає в тому, що вони не дають яйцеклітині приєднатися до стінок матки, тому розвиток плода стає неможливим. Використання контрацептивів у вигляді таблеток сьогодні популярне, але поряд із позитивними якостями існують і негативні наслідки для організму жінки:

• порушення менструального циклу (при неправильному доборі препарату);
• набряклість та набір ваги (через неприйняття тілом ліків);
• випадання волосся, ламкість нігтів та сухість шкіри (через неправильний підбір);
• млявість, погане самопочуття, зниження лібідо.

Але всі ці якості у 90% випадках виявляються при неправильному чи самостійному доборі контрацептивів. Такі серйозні препарати може підібрати лише гінеколог, адже для цього необхідно проаналізувати дані гормонального тла жінки. У жодному разі не призначайте оральні засоби запобігання самостійно, адже якщо від одних контрацептивів погано не стало одній дівчині – це ще не означає, що вони підійдуть іншим.

Але скористатися таким методом захисту можуть не всі.

Є кілька протипоказань для вживання гормональних контрацептивів:

• наявність проблем із фоном;
• прийом антибіотиків;
• вагітність;
• проблеми із серцево-судинною системою;
• вік менше 17 років;
• зайва вага та алергічні реакції.

У період такого запобігання можуть загострюватися хронічні захворювання. Обговоріть усі деталі з лікарем або гінекологом перед тим, як розпочати прийом контрацептивів.

Побічні ефекти

В інструкціях до гормональних контрацептивів іноді вказується як побічні ефекти психічні порушення. Зазвичай це депресія та тривожні розлади. Приступи страху чи панічні атаки окремо не завжди вказуються, тому що їх часто зводять просто до тривожних розладів. Хоча вони заслуговують на окрему увагу і можуть сильно зіпсувати життя жінки, яка вживає контрацептиви. За даними досліджень, які проводять Королівське товариство загальнопрактикуючих лікарів, у жінок, які приймають гормональну контрацепцію, підвищений ризик психічних захворювань, невротичної депресії (10-40%), розвитку психозу, самогубств. Підвищується агресивність, відзначається зміна настрою та поведінки. Не виключено, що цей фактор істотно впливає на життя сім'ї та суспільства.

Якщо врахувати, що на настрій у жінок впливають навіть коливання рівнів ендогенних гормонів, що спостерігаються в нормі, протягом менструального циклу (так, згідно з даними Франції та Англії, 85 % злочинів, скоєних жінками, припадає на їх передменструальний період) стає зрозумілим, чому при прийомі ГК агресивність та депресії зростають на 10-40 %.

Під впливом контрацепції значно знижується рівень гормону тестостерону, який відповідає за сексуальність. Жінки, які приймають гормональні контрацептиви, часто скаржаться на відсутність бажання, статевого потягу та складнощі з отриманням оргазму. Відомо, що при тривалому прийомі гормональних контрацептивів може відбутися незворотні зміни у сфері сексуальності, лібідо. За рахунок блокування тестостерону у дуже молодих дівчат, які використовують контрацептиви, відзначається сексуальна холодність, часто аноргазмія.

Особливу увагу при прийомі гормональних контрацептивів слід звернути на такі рекомендації:

• таблетки, призначені для запобігання небажаній вагітності, не захищають жіночий організм від хвороб, що передаються статевим шляхом;
• жінкам старше 35 років при прийомі комбінованих контрацептивних таблеток слід відмовитися від куріння, тому що в цьому випадку в рази збільшується ризик закупорювання судин;
• під час вигодовування небажано застосовувати таблетки комбінованого складу, оскільки естроген у складі впливає якість і склад молока. У разі призначаються таблетки, що містять лише гормон жовтого тіла;
• з появою нудоти, запаморочення, розлади шлунка слід звернутися за консультацією до фахівця;
• у випадку, якщо вам прописують лікарські препарати, ви повинні повідомляти лікаря про те, що приймаєте гормональні контрацептиви;
• якщо трапився пропуск у прийомі таблеток, виникає необхідність у застосуванні додаткових протизаплідних засобів, наприклад, презервативів;
• для жінок з важкими формами ендокринних захворювань, наприклад, цукровий діабет, а також, які мають патологію серця та судин, новоутворення, прийом оральних контрацептивів небажаний.

Лікуючі

Ця група лікує організм від захворювань та порушень. Такі гормональні препарати можуть бути у вигляді таблеток або засобів зовнішнього застосування. Перші використовуються для лікування серйозних захворювань, спричинених відхиленнями у гормональному фоні. Другі впливають більше локально, у місцях використання.

Часто у дівчат синтезується мало гормонів, відповідальних за синтез нових клітин, тому на шкірі, особливо в зимовий період, з'являються тріщини або ранки, що кровоточать, які не гояться. Для лікування дерматолог може призначити крем, мазь, лосьйон з певними гормонами.

Часто до складу мазей входять кортикостероїди, які при нанесенні на шкіру вже за кілька годин всмоктуються у кров та починають діяти. Як же ця група впливає організм? До цього питання варто підійти серйозно, адже препарати, що лікують, найсильніше вимагають уваги при призначенні, визначенні дозування та тривалості курсу, адже неправильний крок викличе ускладнення вже наявних порушень.

Регулюючі

Через божевільний темп життя, щоденне погане харчування, шкідливі звички, сидячий спосіб життя і новомодні дієти жінки часто страждають порушенням менструального циклу. Це негативно позначається на розвитку статевої системи, загальному стані організму, підвищує ризик розвитку раку молочної залози, а також може спричинити безпліддя. Але вирішення цієї проблеми є, адже найчастіше цикл збивається через зміни у гормональному фоні.

Тому береться докладний аналіз крові на ці речовини. Подібні процедури коштують недешево, тому що працювати з гормонами дуже складно, але пам'ятайте: лікування наслідків порушень коштуватиме набагато дорожче, тому дбайте про своє організм своєчасно.

Після виявлення конкретних гормонів, яких не вистачає, або вони перебувають у надлишку, призначається курс препаратів, що регулює їх рівень. Це можуть бути таблетки чи уколи. Часто гінекологи призначають оральні контрацептиви для нормалізації менструального циклу. Не бійтеся, вони не намагаються обдурити чи зробити гірше. Залежно від результатів аналізів деякі гормональні засоби захисту дійсно налагоджують менструації, не викликаючи негативних наслідків. Вплив регулюючих засобів залежить від правильності їх добору та дозування, адже активні речовини потрібні організму у найменших дозах, тому перейти межу норми дуже легко. Наприклад, якщо переборщити з уколами прогестерону при його нестачі, то може з'явитися набряклість, нудота, випадання волосся та болючі відчуття в молочних залозах.

Підтримуючі

Ці таблетки чи ін'єкції підтримують організм у нормі, якщо захворювання чи порушення вилікувати вже неможливо. Це може бути пов'язано з хронічними хворобами, постійними збоями, поганим функціонуванням ендокринних органів та ін. Наприклад, без уколів інсуліну діабетик може померти вже за кілька днів, навіть якщо солодкого він не їсть.

Таблетки з тироксином можуть призупинити розвиток мікседеми у людей із дисфункцією щитовидної залози.

Ці препарати часто можуть завдавати і шкоди:

• навантажуючи шлунково-кишковий тракт;
• подразнюючи слизові оболонки шлунка чи кишечника;
• викликаючи випадання волосся чи інші неприємні симптоми.

Але відмовитись від них неможливо, адже саме ці препарати підтримують життя хворому.

Гормональні препарати впливають на організм жінки, особливо якщо вони є оральними контрацептивами або регулюючими засобами. Тому пам'ятайте, що призначати їх може лише фахівець після детальних аналізів. Таблетки, ін'єкції, мазі та інші ліки з гормонами часто порушують роботу органів травлення, видільної системи, можуть викликати слабкість, тому проконсультуйтеся з лікарем при прояві подібних симптомів.

Розповсюджені міфи

1. Гормональні препарати дуже шкідливі для здоров'я, їх не можна в жодному разі застосовувати. Помилкова думка. Гормональні препарати мають різноплановий системний вплив на організм, і, як і будь-які інші ліки, можуть викликати побічні ефекти. Однак аборт, від якого ці препарати захищають практично на 100 відсотків, набагато небезпечніший для здоров'я жінки.
2. Я прийматиму ті гормональні препарати, які допомогли моїй подрузі (сестрі, знайомій). Не слід займатися самопризначенням гормонів (як і будь-яких інших ліків). Ці препарати – рецептурні, їх повинен призначати лише лікар після обстеження, враховуючи всі особливості вашого організму (які, до речі, можуть бути протилежні особливостям організму вашої подруги або навіть родички).
3. Гормональні препарати не можна застосовувати ненародженим і дівчатам до 20 років. Абсолютно помилкова думка. Гормональні контрацептиви можна застосовувати навіть підліткам, особливо якщо потрібно досягти певного лікувального ефекту.
4. Після застосування гормонів довгий час можна не боятися завагітніти. Вже через місяць після закінчення прийому препаратів з'являється можливість завагітніти, та ще й народити двійнят або трійню, тому що в яєчнику дозрівають 2-3 яйцеклітини. Деякі форми безплідності лікують, призначаючи контрацептиви на 3-4 місяці.
5. Через певний час (півроку, рік тощо) слід робити перерву в прийомі гормональних препаратів. Така думка помилкова, оскільки перерви в прийомі препарату не впливають ні на появу (або не появу) ускладнень, ні на здатність до народження дітей після закінчення прийому препаратів. Якщо є потреба і, на думку лікаря, немає протипоказань до постійного застосування, гормональні препарати можна застосовувати безперервно і довго.
6. Таке твердження справедливе лише по відношенню до деяких таблеток, що впливають на лактацію. Однак існують таблетки, що містять лише невелику кількість гормону, які на лактацію не впливають. Слід лише пам'ятати, що ці таблетки треба застосовувати строго через 24 години у безперервному режимі. Навіть мінімальне відхилення від годинника прийому повністю руйнує протизаплідний ефект даного препарату.
7. Від гормональних таблеток можна сильно одужати. Гормональні таблетки дійсно впливають на апетит, але в деяких він підвищується, а в інших – знижується. Передбачити, як саме препарат на вас подіє, неможливо. Якщо жінка схильна до повноти або зі збільшенням маси тіла на фоні прийому, лікар призначає препарати з малим вмістом гестагенів, які відповідають за збільшення маси тіла.
8. Гормональні препарати створені тільки для запобігання вагітності у жінок, для чоловіків немає ліків такого роду. Це не так. Гормональні препарати - ліки, отримані синтетичним шляхом і діють подібно до натуральних гормонів, що виробляються в нашому організмі. Такі препарати не обов'язково мають протизаплідну дію, і можуть призначатися як жінкам, і чоловікам (залежно від виду препаратів) для нормалізації функції статевої системи, нормалізації гормонального тла тощо.
9. Тільки дуже тяжкі захворювання лікують гормональними препаратами. Не обов'язково. При лікуванні деяких легких захворювань також призначають гормональні препарати. Наприклад, при зниженні функцій щитовидної залози застосовують тироксин або еутірокс.
10. Гормони накопичуються в організмі. Помилкова думка. Потрапляючи в організм, гормони практично відразу розпадаються на хімічні сполуки, які потім з організму виводяться. Наприклад, протизаплідна пігулка руйнується і «іде» з організму протягом доби: саме тому її і потрібно пити кожні 24 години. Після закінчення прийому гормональних препаратів ефект їх впливу зберігається не за рахунок накопичення ліків в організмі, а за рахунок того, що гормони впливають на різні органи (яєчники, матку, молочні залози, відділи головного мозку), нормалізуючи їхню роботу.
11. Якщо до вагітності у жінки були гормональні порушення, то під час виношування плода їй необхідна лікарська підтримка, щоб вироблення жіночих і чоловічих гормонів була в нормі, і дитина розвивалася нормально. Також гормони (наприклад, гормони надниркових залоз) застосовують у тому випадку, якщо під час вагітності гормональний фон організму жінки порушується.
12. У будь-якому випадку гормональні препарати можна замінити іншими препаратами. На жаль, це не так. У деяких ситуаціях гормональні препарати є незамінними (наприклад, якщо жінці до 50 років видалили яєчники). Іноді гормональне лікування призначає психоневролог (наприклад, при депресії).

Жіночі гормони відіграють винятково важливу роль в організмі представниць прекрасної статі. На жаль, сьогодні гормональний дисбаланс у жінок – це досить актуальна тема. Дуже часто відповіддю на типові питання, як відрегулювати – збільшити чи зменшити вміст гормонів, є бездумний прийом гормональних лікарських засобів, серед яких виділяються жіночі статеві гормони у таблетках.

Найбільший вплив на здоров'я жінки мають гормони. Естроген можна назвати головним статевим гормоном, який виробляється у яєчниках жінки. Цей гормон відповідає за жіноче здоров'я з початку її статевого дозрівання до періоду менопаузи. Естроген сприяє формуванню жіночої постаті, м'якого характеру. Одним словом, робить із жінки жінку. Недостатність естрогену призводить до швидкого старіння організму, а підвищений вміст – до появи різних захворювань, починаючи від зайвої ваги до доброякісних пухлин.

Прогестерон також потрібний кожній здоровій жінці. Цей гормон виробляється жовтим тілом яєчників та плацентою. Він бере участь у розподілі жирової тканини, розвитку статевих органів, молочних залоз, зумовлює нормальну імплантацію, розвиток зародка.

Часто жіночі гормони в таблетках застосовуються для відновлення гормональних порушень в організмі жінки. Гормональний дисбаланс нерідко призводить до серйозних наслідків, виражених у порушенні менструального циклу, різких стрибках артеріального тиску, хронічної втоми, погіршення функціонування травної системи, головних болях, набряклості. Також характерні зовнішні зміни: лущення шкіри, вугрі, акне, зайва жирність волосся на голові, підвищений ріст волосся у нетипових для жінок місцях.

Але в першу чергу, набуло широкого застосування, які є невід'ємною складовою вирішення проблеми небажаної вагітності. Через простоту їх використання, надійний результат такі препарати надзвичайно популярні протягом багатьох років.

Існують два види гормональних препаратів у таблетованому виконанні – це комбіновані та прогестинові контрацептиви. Комбіновані гормональні препарати ( , Мерсилон, Діане-35, Ригевідон та інші) містять загалом аналоги двох основних жіночих гормонів – естрогену та прогестерону. Основний механізм впливу такого виду препаратів ґрунтується на потужному пригніченні процесу овуляції, зміні епітеліальної тканини матки, що призводить до неможливості прикріплення до неї заплідненої яйцеклітини. Ці чинники є надзвичайно ефективним засобом протидії зачаття дитини. Крім надійного використання як контрацепцію, комбіновані гормональні препарати рекомендовані жінкам з хворобливими менструаціями, які перенесли позаматкову вагітність. Цікаво, що після закінчення прийому цих препаратів часто усуваються деякі причини безпліддя, що сприяє збільшенню ймовірності настання вагітності.

Прогестинові контрацептиви (Фемулен, Мікролют, Континуїн та інші) містять синтетичні аналоги гормону прогестерону. Принцип протидії небажаній вагітності практично аналогічний до застосування комбінованих гормональних препаратів. Крім захисту від небажаного зачаття дитини, прогестинові препарати часто призначаються жінкам старшого віку для запобігання ризику гіпертонічної хвороби та тромбозів. Також після досягнення жінкою 50-річного віку у неї припиняють працювати яєчники, перестають виділятися жіночі статеві гормони. Такий стан речей сприяє виникненню крихкості кісток, вимиванню кальцію із жіночого організму. Шкірні покриви жінки стають сухими, зморшкуватими, часто виникає. Прогестинові препарати рекомендовані для усунення зазначених вище проблем.

Для нормалізації гормонального балансу використовують і негормональні засоби. Наприклад, вітчизняний лікарський препарат Мамоклам має доведену ефективність, підтверджену в ході клінічних досліджень. Він сприяє вирівнюванню гормонального фону, зокрема щитовидної залози. Прийом Мамоклама позитивно впливає на регуляцію менструального циклу, стимулює регресію кіст та інших ущільнень у молочній залозі, зменшує хворобливі відчуття в період менструації. В основі препарату – збалансований комплекс, у складі якого йод, хлорофіл та жирні кислоти Омега-3.

Слід зазначити, що спроби самостійного упорядкування гормонального дисбалансу та протидії небажаної вагітності можуть серйозно нашкодити жіночому організму. Жіночі статеві гормони у таблетках слід приймати лише за призначенням гінеколога чи лікаря-ендокринолога. Правильний, дозований прийом препаратів, призначених для відновлення або підтримання гормонального балансу, значно покращать самопочуття та настрій жінки. Будьте здорові!

Гормональні препарати – це ліки, що містять гормони або речовини, що виявляють дію, аналогічну гормональному. Натуральні гормональні ліки отримують із залоз, крові та сечі тварин, а також із крові та сечі людини.

Синтетичні гормони виробляються у фармакологічних цехах та лабораторіях. Вони можуть бути структурними аналогами істинних гормонів, або відрізнятися від них за хімічною будовою, але проявляти схожу дію.

Навколо гормональних таблеток різного призначення створено чи не найбільшу кількість загрозливих міфів: пацієнти лякаються безпліддя, набору ваги, надмірного росту волосся на тілі, втрати потенції. Список негативних лякає та насторожує.

Наскільки міфи відповідають істині та які існують види гормональної терапії?

Гормональні препарати класифікують залежно від походження (продукуючої залози) та призначення. За походженням ліки діляться на:

• гормони надниркових залоз (кортизол, адреналін, глюкокортикоїди, андрогени);
• препарати підшлункової залози (інсулін,);
• гормони гіпофіза (ТТГ, людські гонадотропіни, окситоцин, вазопресин та ін.);
• щитовидні та паращитовидні гормони;
• статеві гормони (естрогени, андрогени та ін).

Людські гормони регулюють обмін речовин в організмі. Однак при порушеннях роботи одного з органів ендокринної системи ідеально налагоджений механізм корекції та взаємодії може дати збій, який доведеться усувати запровадженням синтетичних аналогів гормонів.

За призначенням гормональні препарати поділяються на:

• синтетичні речовини для замісної терапії (левотироксин натрію, інсулін, естрогени);
• засоби для гормональної контрацепції (синтетичні аналоги естрогену та прогестерону);
• гормональні засоби, що пригнічують вироблення гормонів (наприклад, терапія аналогами гормону гіпофіза при раку простати);
• симптоматичні ліки (протизапальні, антиалергічні засоби).

До гормональних препаратів часто відносять також антидіабетичні та інші засоби негормональної природи.

Що лікують гормональними ліками?

Препарати на основі гормонів використовуються як при хронічних, так і при станах, що піддаються лікуванню. Без допомоги гормональних препаратів не обійтися при:

• гіпотиреоз;
• гіпертиреозі;
• цукровий діабет 1-го, іноді 2-го типів;
• гормонозалежних пухлин репродуктивної системи;
• рак передміхурової залози;
• астмі та інших захворюваннях, пов'язаних з імунною відповіддю на алергени (в т.ч. алергічний риніт);
• ендометріозі;
• гормональних збоях;
• клімаксі;
• порушення сну;
• інших захворюваннях, пов'язаних із гіпофункцією залоз.

Запалення та алергічні прояви лікують за допомогою глюкокортикоїдів. Препарати на їх основі – Преднізолон, Метипред, Дексаметазон – зменшують запалення та пригнічують лейкоцитарну функцію.

Вони можуть використовуватися як внутрішньо (при необхідності системної дії), так і зовнішньо (при геморої, тромбофлебіті, дерматологічних хворобах, алергічному нежиті). При зовнішньому застосуванні вони мало всмоктуються в основне кров'яне русло і негативно впливають на організм.

Навіть якщо причина запалення невідома, надниркові гормони допомагають зняти набряк, зменшити біль та почервоніння. Гормональні протизапальні засоби входять до числа життєво необхідних ліків.

Вазопресин та адреналін можуть вводитися разом з анестетиками. Через властивість звужувати судини ці гормони активно використовуються при анестезії (в т.ч. місцевій).

До гормональних препаратів відноситься також мелатонін. Ця речовина, що продукується в , надає антистресовий ефект, регулює циркадні ритми, впливає на метаболізм, уповільнює процеси старіння та набору ваги, а також стимулює вироблення антитіл до інфекційних агентів та пухлинних клітин.

Що таке замісна гормональна терапія?

При хронічних станах, пов'язаних з порушенням функції залоз або їх частковим видаленням, ліки із синтетичними та натуральними гормонами забезпечують високу якість та тривалість життя пацієнта.

Існує кілька видів гормональної замісної терапії:

• лікування синтетичними тиреоїдними гормонами;
• інсулінотерапія;
• прийом аналогів статевих гормонів

Дефіцит та надлишок тироксину та трийодтироніну чреваті порушеннями настрою, сну, сухістю шкіри, проблемами з пам'яттю та працездатністю, розростанням тканин залози та іншими неприємними симптомами.

Клінічний гіпотиреоз найчастіше пов'язаний із захворюваннями та пухлинами щитовидної залози, тому замісна терапія аналогами йодовмісних гормонів призначається довічно.

У замісній терапії використовуються такі препарати, як:

• "Еутірокс";
• «L-тироксин» (однієї з російських чи німецької марок).

Лікування гіпертиреозу має дещо складнішу схему: для зниження синтезу власних йодовмісних гормонів застосовуються тиреостатики, а в особливо складних випадках – виправдане видалення частини залози або радіойодтерапія. Потім нормальний рівень трийодтироніну і відновлюється за допомогою їх синтетичних аналогів.

Інсулін – це гормон β-клітин підшлункової залози, основне завдання якого полягає у зниженні рівня глюкози крові шляхом регуляції її надходження у клітини та стимуляції переведення моносахариду в глікоген.

Порушення функціональності клітин, що секретують цей гормон, називається цукровим діабетом 1-го типу. Пацієнтам з такою патологією обов'язково призначається замісна терапія препаратами "Хумодар", "Апідра", "Новорапід", "Актрапід", "Хумулін", "Інсулін стрічці" та ін.

При ЦД 2-го типу, який пов'язаний із порушенням чутливості тканин до інсуліну, також може призначатися введення гормонів.

Нарешті, замісна терапія жіночими гормональними препаратами (ЗГТ) є фармакологічною заміною функції статевих залоз (яєчників), втраченої при їх видаленні або клімаксі. Найчастіше застосовуються такі препарати:

• «Клімодієн»;
• «Дивина»;
• "Овестин";
• "Трісеквенс";
• "Фемостон";
• «Естрофем» та ін.

В ході лікування можуть використовуватися андрогени, естрогени та гестагени (в основному в препаратах задіяні два останні підвиди гормонів).

Оральна контрацепція

Оральні контрацептиви – найвідоміші гормональні таблетки для жінок. Дія ОК заснована на їх здатності перешкоджати овуляції (дозрівання яйцеклітини та її вивільнення з фолікула). Синтетичні гормони згущують слиз на шийці матки, що ускладнює рух сперматозоїда, а також стоншують маткову вистилку (ендометрій), що заважає міцному прикріпленню заплідненої яйцеклітини.

Потрійний механізм дії гормонів надійно захищає пацієнтку від небажаної вагітності: індекс Перлю для пероральних контрацептивів (відсоток вагітностей, що настали на фоні прийому ОК) не перевищує 1%.

При вживанні пероральних контрацептивів менструальні кровотечі не припиняються, проте стають більш упорядкованими, менш рясні та болючі. Певна схема прийому гормонів дозволяє за необхідності відстрочити настання менструації.

Сучасні протизаплідні засоби класифікуються на три категорії:

• Однокомпонентні препарати (Континуїн, Мікронор, Чарозетта, Екслютон).
• Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК). КЗК є найбільш надійними засобами. До їх складу входять синтетичні естроген () та гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел або ін.).
• Посткоїтальні (екстренні) гормональні таблетки (Постінор, Ескапел). Екстрені контрацептиви містять підвищену дозу гормонів, проте мають нижчу ефективність.

Дозування гормонів, що діють, у сучасних контрацептивах набагато нижчі, ніж у препаратах минулого століття, тому побічні ефекти прийому естрогену не виявляються або проявляються незначно.

Комбіновані гормональні контрацептиви

КОК поділяються на моно-, дво-і трифазні. У таблетках однофазних КОК міститься певна кількість гормонів, яка не змінюється протягом циклу. Багатофазні засоби задумані як більш фізіологічні: дозування компонентів, що діють, в таблетках для різних днів циклу неоднакові.

Трифазні КОК (з трьома видами таблеток, що змінюються за цикл) рекомендуються лікарями нерідко, а ось двофазні засоби практично не використовуються.

Комбіновані протизаплідні засоби:

Препарат	Діюча речовина	Країна виробник
Монофазні кок
Мікрогінон		Німеччина
Мінізістон		Німеччина
Регівідон		Угорщина
Новинет	Етинілестрадіол, дезогестрел	Угорщина
Мерсилон		Нідерланди
Регулон		Угорщина
Марвелон		Нідерланди
Джес	Дроспіренон, етинілестрадіол	Німеччина
Діміа		Угорщина
Ярина		Німеччина
Логест	Етинілестрадіол, гестоден	Німеччина
Ліндинет 30		Угорщина
Діані-35	Етинілестрадіол, ацетат ципротерону	Німеччина
Трифазні КОК
Три-регол	Левоноргестрел, етинілестрадіол	Угорщина
Триквілар		Німеччина
Тризістон		Німеччина

Різне дозування діючої речовини (левоноргестрелу) дозволяє підлаштовуватися під гормональні коливання протягом менструального циклу та забезпечити високий рівень захисту від незапланованої вагітності при малій концентрації.

Гормональні засоби для чоловіків

Чоловічі гормональні препарати класифікуються на засоби для набору м'язової маси, безпосередньо ліки для пригнічення патологічного процесу та гормони для замісної терапії.

У практиці активно використовуються гормони надниркових залоз (зокрема, тестостерон), підшлункової залози (інсулін) та передньої частки гіпофіза (соматропін або гормон росту). Вони використовуються для формування м'язового рельєфу, прискорення набору маси та спалювання жиру. Прийом гормональних засобів без призначення лікаря має ряд негативних наслідків, включаючи ураження органів видільної системи та можливу гінекомастію (набухання грудних залоз) внаслідок перетворення надлишкового тестостерону на жіночий гормон естроген.

З медичною метою гормональні засоби використовуються при гормонозалежних пухлинах (наприклад, при раку простати). Ін'єкції з аналогами гіпофізарних гормонів різко знижують виробництво тестостерону, що прискорює зростання злоякісного новоутворення. Ця процедура називається "медична кастрація". Введення гормонів дозволяє загальмувати розвиток пухлини і вдатися до радикальніших методів лікування. Незважаючи на загрозливу назву, пацієнтам не слід побоюватися незворотності процедури: через деякий час після закінчення лікування еректильна функція та нормальний рівень тестостерону відновлюються.

Замісна терапія чоловічими гормонами може використовуватися як при повному видаленні залози, що продукує їх, так і при зниженні її функціональності. Після 40-45 років рівень тестостерону в крові чоловіка починає знижуватися, що призводить до проблем у статевій сфері. Для відновлення потенції застосовують такі препарати:

• «Ундеканоат Тестостерону» та «Андріол» (таблетки з однією діючою речовиною – ундеканоатом тестостерону);
• «Сустанон» (розчин для ін'єкцій з чотирма діючими речовинами-ефірами – деканоатом, ізокапроатом, фенілпропіонатом та );
• "Небідо" (ін'єкційний масляний розчин ундеканоату тестостерону);
• «Андрогель» (засіб для зовнішнього використання, компонент – тестостерон).

Після повного видалення яєчок (внаслідок пухлини передміхурової або статевої залози) замісна терапія є обов'язковою.

Ставлення до гормональних препаратів серед людей, які не знайомі з медичними довідниками, передбачувано упереджене. Багато ліків цієї групи мають сильні та цілу низку протипоказань – наприклад, при тривалому прийомі Преднізолону відбувається стрімкий набір ваги, обличчя пацієнта, який отримує премедикацію з цим препаратом, набрякає.

Однак це не причина відмовлятися від будь-яких засобів із вмістом гормонів, включаючи ефективні протизаплідні таблетки. За виконання кількох простих правил ризик ускладнень від прийому гормональних засобів мінімізується.

Правила прийому гормональних препаратів (ГП):

• Не можна приймати ГП без призначення лікаря (ендокринолога або гінеколога). Особливо небезпечні при самостійному призначенні препарати, які належать до синтетичних аналогів гормонів надниркових залоз.
• До того, як прописати пацієнту чи пацієнту гормональне лікування, фахівець має ретельно вивчити анамнез, результати аналізів крові на концентрацію статевих гормонів та біохімічні показники, результати УЗД малого тазу, мамографії, цитологічного мазка. Необхідно повідомляти лікаря про наявні хронічні захворювання: деякі з них є протипоказаннями до прийому КОК та інших синтетичних препаратів.
• Про всі зміни стану здоров'я потрібно інформувати лікаря.
• Пропустивши прийом препарату, категорично забороняється "компенсувати" недбалість подвійною дозою ліків у наступний прийом.
• Приймати таблетки гормонів необхідно суворо одночасно з мінімальними похибками. Деякі препарати (наприклад, L-тироксин) п'ються вранці, натще.
• Тривалість курсу та дозування (в т.ч. її зміна під час лікування) визначає лікар.

Ефективність та безпека гормонального лікування залежить від компетентності ендокринолога, взаємодії лікаря з пацієнтом та неухильного дотримання правил прийому препаратів.

Гормональні препарати щільно увійшли до життя сучасної людини. За допомогою цих препаратів люди не тільки контролюють народжуваність та лікують безплідність, але й багато інших захворювань, у тому числі пов'язаних із щитовидною залозою.

Вплив на вагу

Гормональні таблетки для набору ваги, точніше м'язової маси, існують. Про це знають, мабуть, усі спортсмени. І багато людей вважають, що будь-які гормональні засоби матимуть схожу дію. А тим часом це не так. Мало того, існують навіть гормональні таблетки для схуднення, це препарати для лікування гіпотиреозу – патології щитовидної залози, коли їй виробляється недостатня кількість гормонів. Дане захворювання дуже відбивається на зовнішності людини і призводить до збільшення ваги, навіть якщо харчування та фізична активність залишилися незмінними.

Ну а гормональні протизаплідні пігулки іноді призводять до набору кількох зайвих кілограмів. Щоправда, у випадку з препаратами нового покоління така побічна дія виникає дедалі рідше. Вихід – змінити гормональні контрацептиви, хоча б препарат, або взагалі знайти інший спосіб запобігання небажаній вагітності.

Вплив на зовнішність

Відомо, що сучасні оральні контрацептиви можуть мати або не мати антиандрогенний ефект. Говорячи простою мовою, знижувати чи не знижувати рівень «чоловічих» гормонів в організмі жінки. При великому вмісті тестостерону, у жінки починає рости волосся на обличчі, з'являються вугри, шкіра стає жирною. Гормональні таблетки від прищів можна використовувати. Але не всякі. З лікувальною метою призначаються «Діане-35» (потрібно врахувати, що вміст естрогену в ньому найвищий), «Ярина» і «Жанин». Ці препарати рекомендовані при СПКЯ для нормалізації циклу.

А чи існують гормональні препарати збільшення молочних залоз чи це міф? Яка жінка не мріє про привабливе погруддя? І справді є свідчення того, що контрацептиви можуть викликати візуальне збільшення молочних залоз. Щоправда, відбувається це за рахунок невеликого набряку тканин і є тимчасовим. Спостерігається не у всіх жінок, які приймають пігулки.

Вплив на жіноче здоров'я та вагітність

Часто протизаплідні гормональні таблетки для жінок призначають ще й з метою покращення якості життя жінки, профілактики залізодефіцитної анемії. Це необхідно при рясних менструаціях. З цієї причини гормональні таблетки при ендометріозі дуже часто рекомендуються. Адже саме це захворювання найчастіше є причиною великих втрат крові. Приймати при ендометріозі можна будь-які низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви. Але зазвичай призначають «Жанин», оскільки виробник цього засобу запевняє його ефективність саме у цьому напрямі. Якщо «Жанин» не підійде з якихось причин, ціною або просто провокуватиме побічні явища більше трьох циклів прийому, тоді можна дізнатися у лікаря назва гормональних таблеток, які можуть підійти саме вам краще, ніж він.

Часто призначають препарати на лікування безпліддя. Якщо воно має нез'ясовану причину, лікарі пропонують випробувати так званий ребаунд-ефект. Це коли ведеться прийом гормональних засобів протягом 3-6 місяців, а після відміни препарату жінка активно намагається завагітніти, веде незахищене статеве життя. Адже після скасування контрацептивів майже завжди яєчники активно починають працювати, і відбувається повноцінна овуляція.

Зазвичай місячні при прийомі гормональних таблеток стають регулярними, але їх тривалий прийом може призвести до негативного явища в яєчниках, вони перестають повноцінно працювати. Після припинення прийому овуляція не відбувається. Через дуже низький рівень прогестерону після гормональних таблеток немає місячних, правда, явище це тимчасове здебільшого і не потребує лікування. Проте, якщо реальних проблем немає, і є бажання зачати дитину, приймати контрацептиви сенсу немає. Тимчасовий проміжок, коли можна завагітніти після прийому протизаплідних пігулок, дуже відрізняється, і передбачити, як ваш організм відреагує на прийом і відміну препарату, неможливо.

При безплідності часто використовують не оральні контрацептиви, а препарати прогестерону. Особливо якщо лабораторними дослідженнями неодноразово було доведено нестачу прогестерону у другій фазі менструального циклу. Які гормональні пігулки пити у цьому випадку, скаже лікар. Зазвичай призначають "Дюфастон" або "Утрожестан". Причому починати приймати їх бажано лише після овуляції, щоб вони не завадили її настанню. І приймати протягом 10 днів. Якщо вагітність не настала, що доводить тест на вагітність, а краще аналіз крові на ХГЛ, тоді препарат скасовується і починається менструація. Якщо вагітність настає, прийом препарату прогестерону потрібно продовжити.

А яку гормональну таблетку шкоду можуть завдати? Все описано в інструкції. Але з поширеного – зростання міоми матки, якщо та є прогестеронзалежною. Сучасні лікарі жінкам, які мають це гінекологічне захворювання, радять дуже акуратно ставитися до подібних препаратів і не приймати їх із профілактичною метою.

Залишилося відкритим лише одне питання – це гормональні таблетки при клімаксі для жінок після 45 років. Так звана замісна гормональна терапія при настанні у жінки менопаузи – це засіб надовго зберегти красу та здоров'я. Але на жаль, ЗГТ має дуже багато протипоказань та побічних дій.

Найновіші протизаплідні пігулки: свобода вибору. Гормональні та негормональні, що використовуються після акту. Які з них найкраще застосовувати?

Дякую

Основні пріоритети сучасної медицини - турбота про збереження репродуктивного здоров'я жінки, захист та забезпечення безпечного материнства. Не секрет, що Росія знаходиться на одному з перших місць за кількістю абортів. Аборт - це справжня операція, яка часто призводить до безпліддя, порушення менструального циклу, викиднів, і навіть до материнської смертності. Можна зробити наступний висновок – заходи щодо запобігання абортам можуть допомогти зберегти здоров'я жінки та народити здорову дитину.

Недарма кажуть, що діти – квіти життя. Але кожна квітка розкривається лише у певний час. Жінка має право народити дитину, коли захоче, у будь-які проміжки свого життя, щоб дитина була бажаною та щасливою. Цей факт підтверджено законодавчо.

Для профілактики небажаної вагітності та запобігання абортам на певному етапі життя жінки велику роль відіграє контрацепція.

Контрацепція застосовується жінками з давніх часів. Так, ще в Стародавній Африці застосовувалися внутрішньопіхви рослинні засоби у вигляді кокона, а в Америці використовували спринцювання відварами трав, соком лимона, відваром кори червоного дерева після закінчення статевого акту.

Кількість контрацептивних засобів з часом збільшувалася, але ефективні методи та надійні препарати з'явилися лише у XX столітті.

Нові контрацептиви з'являються майже кожен день. Наука не стоїть дома. Вони зручні в застосуванні, надійні, безпечні для здоров'я, більше того - мають лікувальну дію при деяких захворюваннях.

В даний час медицина пропонує різні протизаплідні засоби, і жінка завжди може вибрати, якими методами та препаратами їй користуватися. У нашій країні забезпечується свобода вибору контрацептивів, але жінка не завжди може самостійно вирішити, що більше підходить. У вирішенні питання про вибір протизаплідного засобу допоможе консультація лікаря – тільки кваліфікований фахівець може оцінити стан здоров'я жінки, визначити показання до призначення того чи іншого методу контрацепції, запропонувати найкращий препарат для пацієнтки.

Гормональні пероральні контрацептиви

З кожним роком все більше жінок застосовує гормональні засоби контрацепції. У Росії за останні десять років побільшало використання гормональних контрацептивів більш ніж у 5 разів. Надійність, зручність застосування, мінімум побічних дій, сприятливий вплив на органи та системи організму дозволяють гормональним препаратам знаходити все більше вдячних шанувальниць. Жінки віддають сьогодні перевагу гормональним оральним контрацептивам як найбільш ефективним. Комбіновані протизаплідні таблеткиє золотим стандартом контрацепції, їхня ефективність становить 99%. Нові гормональні контрацептиви викликали фурор, реальну революцію серед інших засобів контрацепції.

Ефективність протизаплідних препаратів оцінюється фахівцями шляхом підрахунку незапланованих вагітностей протягом року на 100 жінок. Цей показник називається індексом Перлі.

Види та склад протизаплідних таблеток

Перші оральні засоби контрацепції з'явилися у п'ятдесятих-шістдесятих роках XX століття. Попередник усіх препаратів для практичного застосування - контрацептив Еновід, який мав у своєму складі 0,15мг местранолу та 15мг норетінодріла. Потім розробка гормональних засобів розвивалася, і зазнавала таких змін:

• Нові протизаплідні пігулки стали містити малі дозування гормонів, водночас їх ефективність та надійність були збережені.
• Були отримані нові аналоги жіночих статевих гормонів: етанілестрадіол та левоноргестрел.
• З'явилися прогестагени ІІІ покоління – норгестимат, дезогестрел, гестоден.
• Розроблено нові протизаплідні засоби - міні-пили, що не містять гестагену.

Прийом препаратів з малою концентрацією гормонів сприяє зменшенню побічних явищ та ускладнень.

Комбіновані протизаплідні засоби містять два компоненти у своєму складі:
1. Синтетичний естроген етинілестрадіол, який становить естрогенний компонент препаратів.
2. Гестагенний компонент у вигляді прогестагенів.

Всі протизаплідні таблетки, залежно від дозування гормонів, поділяються на такі види:

• монофазні;
• двофазні;
• трифазні.

У монофазних гормональних протизаплідних засобах щоденна доза активних компонентів є постійною, а склад може змінюватися. Зрозуміло, що монофазні препарати складаються із таблеток з однаковою дозою гормонів. Ці таблетки одного кольору вживаються протягом одного курсу. До популярних монофазних контрацептивів можна віднести: Регулон, Марвелон, Сілест, Новінет, Мерсилон, Ригевідон.

Двофазні препарати передбачають зміну доз гормонів двічі за курс, трифазні – тричі. Зазвичай такі таблетки для одного курсу мають різне забарвлення. До двофазних контрацептивів відноситься Антеовін, до трифазних - Три-мерсі, Триквілари, Три-регол, Тризістон.

Протизаплідні засоби "міні-пили" відносяться до монофазних, і призначені для періоду грудного вигодовування та лактації. До них відносяться: Лактинет, Екслютон, Чарозетта.

Дія комбінованих оральних контрацептивів (КЗК) заснована на блокуванні овуляції. Цим вони здійснюють захист від незапланованої вагітності. Здатність блокувати процес овуляції має тільки прогестаген, доза якого у всіх комбінованих протизаплідних таблетках однакова. Відмінність мікродозованих та низькодозованих препаратів полягає лише у дозуванні естрогену. Естрогени впливають на менструальний цикл жінки.

Залежно від дозування активних складових, протизаплідні таблетки поділяються на чотири типи:

Мікродозовані протизаплідні таблетки
Як правило, ці засоби містять мінімальні дози гормону етинілестрадіолу. Побічні ефекти при їх застосуванні – мінімальні. У деяких випадках вони мають здатність усувати порушення гормонального фону: акне (особливо в підлітковому віці), хворобливі менструації. Ці таблетки найкраще підходять молодим дівчатам до 25 років, які не народжували і ведуть регулярне статеве життя. Також вони можуть використовуватися зрілими жінками віком від 35 років, і жінками, які ніколи не використовували засоби гормональної контрацепції. Найпопулярнішими є: Три-Мерсі, Джес, Мерсилон, Ліндінет-20, Клайра, Новінет.

Низькодозовані протизаплідні таблетки
Препарати містять той самий етинілестрадіол, але в комплексі з різними гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестиматом, дієногестом або левоноргестрелом. Такі протизаплідні таблетки рекомендуються молодим жінкам, що народжували. Крім протизаплідної дії, ці засоби мають виражений антиандрогенний ефект: допомагають усунути небажаний ріст волосся на обличчі, попереджають появу висипу вугрів і випадання волосся на тлі гормонального дисбалансу. Популярні пігулки: Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанін, Мідіана, Фемоден.

Середньодозовані протизаплідні таблетки
Як правило, містять два гормони: етинілестрадіол і левоноргестрел. Рідше можуть містити інші поєднання гормонів. Середньодозовані протизаплідні таблетки призначені для жінок, що народжували, особливо старше 30 років. Вони також мають антиандрогенний ефект, що має значення для жінок, які не відновилися після вагітності та пологів. Однак при виборі препарату потрібно дотримуватися однієї умови - тим, хто годує ці засоби не підходять. Популярні таблетки: Діане 35, Демулен, Три-регол, Хлоє.

Високодозовані протизаплідні таблетки
У своєму складі мають етинілестрадіол і левоноргестрел, але лише у підвищених дозах. Такі засоби, в першу чергу, використовуються для лікування та попередження гормональних захворювань. Контрацептиви даного типу можуть прийматися жінками віком від 35 років, при неефективності препаратів з низьким дозуванням гормонів. До них відносяться: Триквілар, Три-регол, Овідон, Мілвані, Нон-Овлон.

Нові протизаплідні пігулки: як вибрати?

Жінці хочеться повноцінного життя, а страх і небажання незапланованої вагітності не повинні бути приводом для відмови від сексуальних стосунків. Для запобігання існує безліч способів. Найбільш надійними є протизаплідні пігулки.

Вибір контрацептива складний, до нього слід підходити серйозно.

В ідеалі підбором протизаплідних препаратів має займатися фахівець, але іноді жінка сама вирішує, які таблетки приймати. У цих випадках необхідно скрупульозно зібрати інформацію про засіб. З чого почати?
1. Ознайомитись з різними видами протизаплідних препаратів.
2. Зіставити всі плюси та мінуси.
3. Визначте свою мету - вирішіть, що ви хочете отримати в результаті застосування оральних контрацептивів.

Що потрібно знати для правильного вибору? Давайте розберемося.

Жінка повинна знайти інформацію про препарати та їх дію на організм. Слід враховувати, що протизаплідні таблетки розрізняються за параметрами, ступенем надійності та побічними діями.

Комбіновані контрацептиви мають у складі, як правило, два аналоги жіночих статевих гормонів, тому за надійністю вони стоять на першому місці. Комбіновані оральні засоби застосовують як для захисту від вагітності, так і для лікування захворювань і гормональних порушень. Жінкам, які зупинять свій вибір на гормональних протизаплідних таблетках, все ж таки рекомендується проконсультуватися з лікарем, і пройти дослідження гормонального фону.

Новими протизаплідними засобами є так звані "міні-пили". У складі мають лише один гормон – у зв'язку з цим надійність препаратів становить 90%. Їх перевагою є можливість застосування в період лактації, а також жінками, які мають непереносимість естрогенів (що входять до складу КОК).

Наступний вид протизаплідних таблеток представлений засобами екстреної контрацепції. Ці таблетки не призначені для тривалого прийому, а використовуються одразу після статевого акту. Зміст гормонів у них дуже високий, тому ці засоби можна використовувати лише один раз на місяць.

Нині ринку збуту з'явилися протизаплідні препарати другого - п'ятого поколінь. Ці нові препарати містять малу дозу гормонів, мають слабкі побічні ефекти. Слід усвідомити, що немає хороших чи поганих протизаплідних засобів. Є засоби, які підходять чи не підходять для жінки. Тому для підбору контрацептивів повинні враховуватись індивідуальні особливості організму конкретної жінки.

При самостійному підборі потрібно, насамперед, визначити фенотип – тип статури жінки.

Розрізняють такі види жіночого фенотипу:
1. З величезним переважанням естрогенів – естрогенний тип.
2. З рівновагою естрогенів та гестагенів – збалансований тип.
3. З переважанням гестагенів та андрогенів – гестагенний тип.

Фенотип визначається такими ознаками: загальним зовнішнім виглядом, об'ємом та станом молочних залоз, типом шкіри, характером місячних, тривалістю менструального циклу, наявністю токсикозу при попередній вагітності, масою тіла жінки та схильністю до повноти.

Для збалансованого фенотипу характерні середні показники цих ознак. У такому разі рекомендується прийом Марвелона, Тріквілара, Мікрогінону, Тризістона, Мерсилона, Три-мерсі, Регулона.

При переважанні естрогенного фенотипу характерний дуже жіночний зовнішній вигляд, дуже тривалий менструальний цикл, дуже рясні місячні та вагінальні виділення, помірна повнота. Доцільний прийом таких препаратів, як Антеовін, Мінулет, Норініл, Ригевідон, Мінізістон.

При переважанні гестагенного фенотипу менш виражені всі ознаки: неженственный зовнішній вигляд, малий обсяг молочних залоз, мізерні місячні, невелика тривалість менструального циклу, жирна шкіра. Ефективними є наступні засоби Бісекурин, Хлоє, Нон-овлон, Ярина, Овідон, Джес, Жанін, Клайра, Діані, Мідіана, Белара.

Як би ретельно не було зроблено вибір, все одно буває так, що препарат не підходить. Ідеального методу підбору досі не винайшли. Часто доводиться діяти методом "спроб та помилок", але часом це неминуче, адже організм кожної жінки унікальний.

Доведено, що критерієм успішного вибору контрацептиву є відсутність менструацій протягом трьох місяців - тобто. період адаптації. Тоді цей препарат можна приймати тривалий час.

Негормональні протизаплідні таблетки

Поряд із гормональними засобами контрацепції, свого часу з'явилися негормональні протизаплідні пігулки. Сьогодні спостерігається зростання популярності цих засобів, яке пояснюється деякими особливостями їх дії.

Справа в тому, що користування негормональними протизаплідними таблетками не протипоказане жінкам відразу після пологів, мамам, що годують, а також жінкам, яким не можна приймати гормони. І ще важлива деталь: негормональні засоби для попередження вагітності мають не тільки здатність руйнувати сперматозоїди, але й сприяють утворенню захисної плівки на слизовій піхві, і згущенню слизу в цервікальному каналі. Мало того, активні речовини - сперміциди - зменшують швидкість руху сперматозоїдів, а слиз, що утворюється, є бар'єром для їх проникнення в матку. Це добрий захист від небажаної вагітності. Негормональні протизаплідні таблетки, що важливо в наш час, захищають жінку від інфекцій, що передаються статевим шляхом, оскільки мають і антисептичну, і протимікробну дію.

З цього випливає, що негормональні контрацептиви можуть застосовуватися багатьма жінками у різні періоди життя. Застосування таблеток стосується бар'єрного хімічного методу контрацепції. Вони зручні у застосуванні, не порушують гормональний фон, можуть застосовуватись у будь-якому репродуктивному віці жінки, і є профілактикою захворювань, що передаються статевим шляхом.

Протизаплідні таблетки Фарматекс

Найпопулярнішим негормональним засобом для контрацепції нині є препарат Фарматекс. Фарматекс має сперміцидну, антисептичну та протимікробну дію.

Крім контрацептивного ефекту, протизаплідні таблетки Фарматекс запобігають передачі статевих інфекцій, знижують ризик їх наслідків: безпліддя, викидня, захворювань шийки матки, пухлин, зумовлених ВІЛ-інфекцією.

Величезним плюсом застосування Фарматексу є те, що він аж ніяк не впливає ні на гормональний фон, ні на мікрофлору піхви.

Фарматекс, як і інші негормональні пігулки, впливає на такі види мікроорганізмів, як трихомонади, гонококи, хламідії, грибки Кандіда, вірус герпесу. Фарматекс діє місцево, що не дає побічних явищ на органи та системи всього організму.

Застосування вагінальних таблеток підходить переважно жінкам у післяпологовому періоді, у періоді лактації та грудного вигодовування, після аборту, при нерегулярному статевому житті, коли немає постійного партнера.

Спосіб застосування
Виробник засобів, як правило, додає інструкцію із застосування. В основному негормональні вагінальні пігулки вводяться у піхву на достатню глибину за 10 хвилин до статевого контакту. Для більш зручного введення таблеток та інших лікарських форм, до комплектації лікарського засобу входить спеціальний аплікатор.

Необхідно знати, що перед кожним наступним статевим актом, і у разі статевого акту, що стався пізніше, ніж дві години після введення таблетки, необхідно ввести нову таблетку. Звичайно, до певної міри це незручно, оскільки жінка не може дозволити без повторного введення таблетки після випадкового чи несподіваного сексу. Їй потрібно планувати час статевого акту, що неприродно.

Вважається, що дія препарату триває від 40 хвилин до кількох годин. Але слід пам'ятати, що застосування вагінальних таблеток не поєднується з проведенням водних процедур до та після статевого контакту за допомогою інтимної гігієни.

У деяких жінок препарат може спричинити печіння у піхву. У цьому випадку необхідно порадитися з лікарем про продовження або скасування Фарматексу. Надійність Фарматекс становить 80-82%.

Протизаплідні свічки та креми

Хоча надійність протизаплідних вагінальних препаратів менш висока, порівняно з гормональними засобами контрацепції, все ж таки вони продовжують набирати рейтинг популярності. До небажаної вагітності може призвести лише неправильне використання цих засобів.

Окрім пігулок, виробники пропонують використовувати й інші лікарські форми: свічки, креми, мазі. Активною речовиною у складі свічок є або ноноксинол, або бензалконію хлорид.

Фарматекс також випускається у різних формах: у вигляді вагінальних свічок, тампонів, крему, капсул.

Переваги у застосуванні протизаплідних свічок
Протизаплідні свічки зручні у застосуванні, легко вводяться у піхву, мають незначні побічні дії. Ще однією перевагою у застосуванні негормональних вагінальних свічок є ефект додаткового змащення. Особливо вони підходять партнерам, які мають проблеми з природним мастилом та сухістю у статевих органах.

Вагінальні свічки захищають жінку від інфекцій, що передаються статевим шляхом, незамінні при випадкових статевих зв'язках, при нечастих статевих контактах, за відсутності постійного партнера.
Недоліки у застосуванні протизаплідних свічок
Вагінальні протизаплідні свічки можуть впливати на мікрофлору піхви, оскільки у своєму складі, крім активної речовини, мають кислоти. Печіння та свербіж, алергічні висипання, що виникають при використанні свічок, є показанням до їх скасування.

Дозування
Вагінальні свічки. Свічку вводять у піхву за 10 хв до статевого контакту. Препарат діє протягом 4 годин.

Вагінальний тампон. Тампон дістають із упаковки, за допомогою пальця вводять його у піхву, аж до шийки матки. Ефект захисту настає негайно і триває 24 години. Тампон протягом цього періоду не треба міняти, що дуже зручно. Тампон не змінюється і за наявності декількох статевих зносин, які йдуть один за одним протягом доби. Видаляється тампон не раніше ніж через 2 години після останнього статевого акту, але не пізніше 24 годин після його першого введення в піхву.

Вагінальний крем. Вводиться у піхву за допомогою спеціального шприца. Пристрій слід наповнити до мітки без утворення бульбашок повітря. Потім повільно ввести у піхву перед статевим актом. Введення проводиться лежачи. Дія засобу починається негайно, і продовжується близько 10 годин. Перед повторним статевим контактом необхідно знову вводити порцію крему.

Популярні препарати: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептін Т.

Протизаплідні пігулки після статевого акту

Один із методів, що не допускає настання непланованої вагітності, називається екстреною контрацепцією. Це єдиний захист при надзвичайних ситуаціях: зґвалтуванні, примусі до статевого контакту та психічних станів, пов'язаних із ними. Також екстрена контрацепція застосовується при незахищеному статевому акті як посткоїтальний захист від можливої ​​вагітності.

Іноді цей метод називають просто: аварійна, пожежна, невідкладна контрацепція, контрацепція наступного ранку після. Але все-таки правильно називати її екстреною, тому що цей метод застосовується у надзвичайних ситуаціях.

Невідкладна контрацепція має на меті не допустити вагітності на наступних етапах: овуляції, запліднення та закріплення заплідненої яйцеклітини в ендометрії (внутрішньому шарі слизової матки).

• у надзвичайних ситуаціях, пов'язаних із насильницькими діями з боку партнера, а також при порушенні цілісності презервативу або пропуску прийому протизаплідної таблетки жінкою;
• при поодиноких сексуальних контактах;
• при незахищеному сексі, коли застосовувалися ніякі методи контрацепції.

Протипоказання для даного методу такі ж, як для прийому інших протизаплідних таблеток, а саме:

• тромбози та тромбоемболії (навіть в анамнезі);
• захворювання печінки з високим ступенем недостатності;
• захворювання нирок;
• онкологічне захворювання.

Для цього методу можуть використовуватися гормональні препарати, що містять естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви, а також препарати, що містять гестагени та внутрішньоматкові засоби.

Естрогени для екстреної контрацепції останнім часом застосовуються не так часто, оскільки вони мають у своєму складі високі дози гормонів, що веде до побічних ефектів – нудоти та блювання.

Комбіновані протизаплідні таблетки застосовуються протягом 72 годин після статевого акту двічі з перервою в 12 годин. Можна застосувати будь-який препарат із цієї групи.

Найбільш відомим препаратом для екстреної контрацепції в Росії є Постінор. Його рекомендується приймати двічі по таблетці. Перша таблетка приймається пізніше 72 годин після статевих зносин, друга – через 12 годин після першої.

Другий препарат для екстреної контрацепції – Ескапел – приймається один раз протягом 96 годин після статевого акту.

Комбіновані оральні контрацептиви приймаються щодня протягом 21 дня. Потім робиться перерва в 7 днів і починається прийом наступної упаковки препарату. Курс починають із активної таблетки.

"Міні-пили" приймаються без перерви. Відразу після закінчення упаковки починається наступний прийом.

Перерва у прийомі

Протизаплідні таблетки рекомендується приймати тривалий час, але один раз на рік слід здатися гінекологу. Якщо лікар не визначить протипоказань до прийому ваших звичних засобів, то можна сміливо продовжувати їх прийом.

Місячні прийому

При прийомі КЗК місячні можуть припинитися, якщо їх приймати тривалий час. При вживанні інших оральних контрацептивів місячні можуть стати мізерними, триватиме коротший час.

Якщо прийом протизаплідних засобів був регулярним, без перепусток і перерв, але місячні припинилися, необхідно продовжити їх прийом.

Але якщо прийом був нерегулярним, варто запідозрити настання вагітності, терміново припинити застосування контрацептиву та звернутися до гінеколога для її виявлення.

Місячні після скасування

Місячні відновлюються повністю протягом одного-двох місяців після відміни протизаплідних пігулок. За даними фахівців, приблизно у 80% жінок настає запланована вагітність. Якщо протягом шести місяців не відновилися місячні, слід звернутися до лікаря.

Кровотеча прийому

Після початку прийому таблеток у жінки можуть з'явитися кров'янисті виділення, що мажуть. Переривати курс із цієї причини не слід. Мажучі виділення зникають у міру продовження прийому.

При виникненні рясної кровотечі необхідно проконсультуватися з лікарем.

Чи можна завагітніти під час прийому протизаплідних пігулок?

Вагітність може наступити лише за умови порушення схеми прийому протизаплідних препаратів. Якщо запізнення прийому таблетки становить понад 12 годин, ефективність контрацептивної дії слабшає.

Ще одна ситуація - у жінки при прийомі виникає блювота. Тоді необхідно прийняти наступну таблетку, оскільки перша не засвоїлася. При повторному блюванні краще перейти на інший вид препаратів. Такі ж дії слід зробити при рідкому стільці.

Надійність протизаплідних засобів контрацепції може знижуватися прийому інших ліків - наприклад, антибіотиків , настоїв звіробою та інших. У разі рекомендовано використання додаткового методу контрацепції.

Як довго можна приймати пігулки?

На жаль, страх перед гормональними препаратами у російських жінок передається від покоління до покоління. Запитань жінки задають багато, намагаються знайти на них відповіді.

Якщо вірити вченим, у Росії з'явилися протизаплідні засоби п'ятого покоління, що мають незначну побічну дію. Але кількість питань не зменшується.

Чи можна приймати протизаплідні таблетки постійно більше року?

За відсутності побічних ефектів засобів, що приймаються жінкою, а також медичних протипоказань для їх прийому, допускається приймати контрацептиви досить довго, навіть кілька років. Зміна таблеток на інші, або перерви у прийомі, не корисні, а навпаки – шкідливі. Організм налаштовується однією вид таблеток, перехід інші контрацептиви змушують його працювати у іншому ритмі. Дослідження вчених довели, що перерви не впливають на частоту ускладнень та на розвиток наступної вагітності.

Вагітність після відміни протизаплідних таблеток

Підрахунки підтверджують, що вагітність може наступити відразу після відміни протизаплідних таблеток, або через короткий проміжок часу. Цікаво, що після відміни ймовірність настання вагітності зростає у кілька разів. Лікарі використовують цю обставину при лікуванні безпліддя.

Чи можна кинути пити протизаплідні пігулки?

Жінка має право припинити прийом контрацептиву тоді, коли забажає.

Що краще: протизаплідні пігулки чи спіраль?

Жінки часто запитують: "Чи не краще запровадити внутрішньоматкову спіраль, ніж пити таблетки?" Знову той самий страх перед гормонами змушує думати про відміну комбінованих оральних засобів. Необхідно враховувати, що спіраль - це стороннє тіло в порожнині матки, яке може викликати запалення. Таблетки більш надійні та безпечні.

Найкращі протизаплідні таблетки

Ми вже говорили, що неможливо визначити найкращі таблетки для конкретної жінки. Кожна жінка повинна зупинити свій вибір на таблетках, які підходять лише їй. В даний час з'явилися препарати вже п'ятого покоління, і такі побічні явища, як повнота та безплідність, пішли в минуле. Сучасні контрацептиви містять мінімальні дози гормонів і практично не мають побічних ефектів. Спробуємо надати короткі описи деяких препаратів.

Джес

Протизаплідні таблетки Джес - це нове, практичне рішення запобігання небажаній вагітності для молодих жінок. Цей препарат містить невеликі дози естрогену – 20 мкг, та прогестагену дроспіренону – 3 мг, що знижує ризик виникнення ускладнень судинного характеру. Таблетки добре переносяться, не впливають на шлунково-кишковий тракт.

Цей засіб відноситься до четвертого покоління протизаплідних препаратів.

Використовувати препарат рекомендується тривалий час. В упаковці міститься 28 пігулок. Приймають таблетки щодня, бажано одночасно. Починають приймати Джес у перший день менструальної кровотечі, надалі п'ють безперервно.

Джес – це новинка у медицині. Популярність препарату зростає. Джес забезпечує надійний захист, контролює менструальний цикл, застосовується для лікування симптомів передменструального синдрому, акне, благотворно впливає на волосся, нігті. При цьому вага жінок, які використовують Джес, залишається стабільною. Термін адаптації до контрацептиву становить 1-2 місяці.

Недаремно препарат Джес називають контрацептивом двадцять першого століття.

Новинет

Дія нового протизаплідного засобу Новинет заснована на блокуванні овуляції та вироблення лютеїнозуючого гормону. Це дозволяє затримати просування сперматозоїдів до матки за рахунок збільшення в'язкості слизу в цервікальному каналі.

Препарат має мінімальні побічні ефекти, не викликає болю при місячних, не впливає на збільшення ваги жінки.

При прийомі Новинета можуть спостерігатися нудота, рідко блювання, часткове випадання волосся, головний біль.

Новинет приймають по 1 таблетці щодня протягом 21 дня. Перерва – 7 діб, на восьму добу починають нову упаковку.

Годуючим жінкам можна почати приймати препарат через три тижні після пологів. Слід пам'ятати, що Новинет різко збільшує кількість грудного молока.

Відгуки про Новінет в основному позитивні.

Жанін

Жанін відноситься до монофазних низькодозованих протизаплідних засобів. Протизаплідний ефект препарату обумовлений поєднанням трьох дій: пригнічення овуляції, збільшення в'язкості цервікального секрету та зміни ендометрію у плані виключення впровадження сперматозоїдів.

Активні речовини - дієногест та етинілестрадіол.

Жанін приймають по 1 таблетці на день протягом трьох тижнів. Потім роблять перерву тиждень, після чого курс повторюють.

Відгуки про Жанін доводять справді виражений контрацептивний ефект.

Регулон

Регулон є комбінованим оральним контрацептивом. Активні речовини – 0,03 мг етинілестрадіолу та 0,15 мг дезогестрелу. Регулон діє аналогічно до попереднього препарату.

Регулон допомагає при розладах менструального циклу, маткових кровотечах.

Відгуки про Регулон
Жінки, які приймали цей препарат, відзначають якість препарату та його надійність. Регулон діє набагато м'якше, ніж інші препарати. Він часто рекомендувався лікарями для використання підлітками та молодими дівчатами. При тривалому застосуванні не спричиняє побічних ефектів, надійно захищає від небажаної вагітності та не сприяє набору ваги.

Позитивно відгукуються про Регулон жінки, які використовували його з лікувальною метою. Препарат допомагає при маткових кровотечах, рясних вагінальних виділеннях, покращує якість та зовнішній вигляд волосся, нігтів та шкіри.

Ярина

Препарат Ярина також популярний у Росії. Це ефективний оральний контрацептив нового покоління. Активними речовинами є дроспіренон та етинілестрадіол.

Препарат добре переноситься, має незначні побічні ефекти. Під час прийому вага жінки залишається незмінною, не відзначається нудоти та блювання, виражена лікувальна дія – зменшення передменструальних симптомів, симптомів себореї, акне.

Жінки, які приймають Ярину, відзначали високу надійність препарату, а також покращення настрою, відновлення лібідо, нормалізацію менструального циклу.

Мінімальна вартість місячного прийому препарату в Росії коливається не більше 600 рублів.

Логест

Логест є сучасним протизаплідним засобом нового покоління. У ньому міститься мінімальна кількість гормонів. Крім стійкого контрацептивного ефекту, має лікувально-профілактичну дію протягом жіночих онкологічних захворювань, що є перевагою препарату.

Дія препарату заснована на гальмуванні овуляції, збільшенні в'язкості секрету, що ускладнює рух сперматозоїдів та перешкоджає імплантації яйцеклітини в матці.

Прийом таблеток розпочинають у перший день менструального циклу. Приймають по 1 таблетці щодня протягом 21 дня. Потім роблять тижневу перерву, після чого курс повторюють.

При відміні препарату здатність організму до зачаття повністю відновлюється.

Ціна на препарат коливається від 330 до 450 рублів за упаковку.

Клайра

Нещодавно в нашій країні з'явилися нові протизаплідні таблетки Клайра. Клайра є першим контрацептивом п'ятого покоління, новітнім та якісним протизаплідним засобом.

Клайра відноситься до натуральних оральних контрацептивів. Вперше до складу комбінованого гормонального препарату для контрацепції не увійшов етинілестрадіол як активна речовина. Його з успіхом замінив м'якіший і безпечніший гормон естрадіолавалерат, який є гормоном з натуральною формулою. Цей гормон добре вивчений, і застосовується в основному для лікування симптомів клімактеричного періоду.

Для посилення контрацептивних функцій до естрадіол валеріату вчені додали активну речовину – дієногест, що також вирішило проблему міжменструальних кровотеч.

Змінено і порядок прийому препарату. Він має унікальний динамічний режим дозування. Клайра є чотирифазним гормональним препаратом. В упаковці є дві таблетки плацебо, тобто в них відсутній активний компонент і 26 активних таблеток з різними дозами активної речовини. Дози естрогену при прийомі поступово знижуються, а дози гестагену підвищуються. Такий режим дозування підвищує ефективність препарату у кілька разів.

На сучасному етапі розвитку контрацепції препарат Клайра є революційним, забезпечуючи високий рівень захисту та лікування жіночих захворювань.

Незважаючи на дуже великий вибір протизаплідних пігулок, у нашій країні залишається високим відсоток абортів. Жінки не мають достатньої інформації про препарати, мають панічний страх перед використанням гормональних засобів, не допускаючи думки про те, що на сучасному етапі з'явилися безпечні та надійні контрацептиви. Протизаплідні таблетки нового покоління, що мають у складі знижені дози активних речовин, можуть допомогти жінкам планувати вагітність, не наражаючи на небезпеку ускладнень та абортів.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.