Як швидко настає вагітність після лапароскопії. Проблеми, що усуваються лапароскопічним методом

Іноді лікарі мають серйозні труднощі з визначенням діагнозу при різних порушеннях в районі органів тазу та черевної порожнини. І тут призначають проведення лапароскопії.

Ця операція є однією з найпопулярніших діагностичних та лікувальних процедур,спрямованих на дослідження та усунення патологій внутрішніх органів.

Що таке лапароскопія та як до неї підготуватися?

Цим терміном називають наочний метод, який використовується для дослідження органів черевної порожнини. У ході цієї процедури здійснюється діагностика та хірургічне лікування патологій гінекологічного характеру.

За допомогою лапароскопії лікар може оглянути внутрішні органи, а якщо виникає необхідність, здійснити оперативне втручання для усунення виявлених патологій. Найчастіше лапароскопія проводиться з метою діагностики та лікування захворювань, які є причинами безпліддя.

Підготовка до операції

Перед проведенням операції потрібно пройти чимало обстежень, серед яких:

• загальні аналізи сечі та крові;
• аналіз крові на біохімічний склад та згортання;
• електрокардіограму;
• обстеження на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
• мазок із піхви;
• УЗД тазових органів;
• флюорографію;
• за наявності хронічних хвороб висновок терапевта.

Процес операції

Під час проведення цієї процедури фахівець виконує три невеликі проколи в області передньої черевної стінки. У ході лапароскопії не травмується м'язова тканина, тому пацієнти практично не відчувають больових відчуттів.У спеціальну трубку – троакар – вводять невелику кількість інертного газу, за допомогою якого створюють у черевній порожнині об'єм.

Після цього вводиться телескопічна трубка, до якої підключають спеціальну відеокамеру та джерело освітлення. Через інші троакар вводять мікроманіпулятори, за допомогою яких виконується операція. Зазвичай лапароскопію виконують під загальним наркозом,однак іноді операція проводиться під місцевою анестезією – це залежить від типу процедури.

Показання

Лапароскопію виконують при багатьох гінекологічних патологіях, серед яких:

1. Видалення пухлин та кіст яєчників.
2. Видалення міом, пухлин, поліпів матки.
3. Апоплексія яєчника.
4. Видалення матки та її придатків.
5. Стерилізація.
6. Надпіхвова ампутація матки.
7. Відновлення прохідності фалопієвих труб.
8. Видалення спайок.
9. Видалення плодового яйця у разі позаматкової вагітності.
10. Діагностика та лікування ендометріозу.
11. Виявлення та лікування полікістозу яєчників.
12. Діагностика та лікування тазових болів хронічного характеру.
13. Діагностика та лікування вроджених патологій матки.
14. Діагностика причин безплідності.
15. Діагностика вторинної аменореї.
16. Корекція опущення статевих органів.
17. Підготовка до екстракорпорального запліднення.

Протипоказання

При цьому слід враховувати, що у деяких випадках лапароскопія категорично протипоказана.До таких патологій належать:

1. Тяжкі форми легеневих та серцево-судинних захворювань.
2. Виражене виснаження.
3. Порушення згортання крові.
4. Шоковий стан, кома.

Крім того, лапароскопію не рекомендується виконувати за різних видів гриж. Не роблять цю операцію і за вірусних інфекцій. У разі зараження процедуру слід відкласти щонайменше на місяць. Не варто проводити лапароскопію при підвищеному тиску, бронхіальній астмі, серйозні порушення в аналізах.

Як поводиться організм після операції?

Виділення

Після проведення операції можуть спостерігатися невеликі кров'янисті чи слизові виділення. Подібне явище може зберігатися один-два тижні. Такі виділення вважаються варіантом норми. При цьому рясні кров'янисті виділення повинні спонукати жінку негайно звернутися до лікаря, адже вони говорять про наявність внутрішньої кровотечі.

Місячні

Протягом кількох днів чи тижнів після операції може спостерігатися затримка менструації. Це вважається абсолютно нормальним і не повинно бути приводом для занепокоєння. Якщо після закінчення зазначеного терміну цикл не відновився, варто проконсультуватися з лікарем.

Шрами

Надрізи, які виконуються в ході лапароскопії, гояться досить швидко, не викликаючи серйозних ускладнень. Вже за десять днів після проведення операції шви зазвичай знімають. На шкірі кілька місяців можуть зберігатись багряні шрами невеликих розмірів. Однак згодом вони світлішають і стають практично непомітними.

Секс

Відновити статеві стосунки можна вже через один чи два тижні після лапароскопії. Однак перед цим обов'язково слід обговорити це питання з лікарем. Це особливо актуально в тому випадку, якщо операцію було зроблено з приводу гінекологічної патології.

Овуляція

Ця операція аж ніяк не впливає на процес овуляції. Якщо у вас не було проблем до лапароскопії, вони не повинні виникнути і після неї. Проблеми з овуляцією можуть бути виявлені у жінок, які страждають на безпліддя.

Вагітність після лапароскопії

Для реабілітації після операції потрібно зовсім небагато часу: пацієнтка перебуває у стаціонарі всього добу. У цей період лікарі спостерігають за її станом та обов'язково проводять УЗД.

Больові відчуття після лапароскопії спостерігаються дуже рідко. Шви не завдають жодного дискомфорту, а тому знеболювальні препарати призначають у виняткових випадках. Зазвичай, такі кошти потрібні після проведення складних операцій.

Зазвичай, лікування не обмежується проведенням лапароскопії. Якщо лікар призначає якісь лікарські препарати, які впливають на здатність зачаття дитини, він повинен визначати тактику планування вагітності. Шанси на успішне зачаття залежать від причини безпліддя та ефективності проведеної терапії.

Багато жінок запитують: через який час після проведення лапароскопії настане вагітність?Однозначну відповідь не можна дати – все залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

Як правило, лікарі радять починати планувати вагітністьне раніше, ніж через три місяці після операції.Саме такий період потрібний організму для того, щоб повністю відновитися. Протягом першого місяця після лапароскопії потрібно утримуватися від статевих контактів.

Повторно звернутися до лікаря необхідно, якщо протягом року планування вагітність так і не настала. Однак налаштовуватись на негативний результат не варто, адже приблизно у 85% випадків проведення лапароскопії допомагає зачати дитину.

Діагностична операція: всі подробиці

Наочно та докладно про те, як роблять лапароскопію, розповідає відео.

Багатьом жінкам на етапі планування вагітності доводиться мати справу з деякими проблемами. Коли зі здоров'ям все добре, можна обмежитися проходженням обстеження у спеціалістів та стандартною здаванням аналізів. Труднощі із зачаттям іноді виникають, якщо жінка незадовго до початку планування вагітності перенесла якесь захворювання або навіть операцію. Але не завжди саме це стає причиною безпліддя.

Лапароскопія та показання до її проведення

Однією з найпоширеніших операцій є лапароскопія. Цей тип хірургічного втручання вважається досить молодим. У деяких випадках він успішно замінює порожнинні операції. Лапароскопія є щадним методом хірургічного лікування пацієнтів.

Після такого втручання вагітність можлива. Якщо в процесі проведення лапароскопії не виникло жодних ускладнень, ця операція не знижує шанси жінки на зачаття або знижує їх незначно.

Показаннями для проведення лапароскопії є:

• непрохідність маткових труб
• міома
• позаматкова вагітність
• наявність спайок у маткових трубах
• непрохідність маткових труб
• безпліддя
• кіста яєчника

Лапароскопія може проводитися над лікувальних, а діагностичних цілях. Це трапляється у випадках, коли лікаря складно поставити правильний діагноз.

Як проводять лапароскопічну операцію

Під час операції лікар вводить лапароскоп через невеликі розрізи. Лапароскоп являє собою тонкий ендоскоп із прикріпленою на його кінці відеокамерою. Діаметр його становить лише 5-10 міліметрів.

Жінка відновлюється після операції швидко. Наступного дня після втручання вона може вставати, їсти, ходити в туалет. Шви знімають, як правило, лише за тиждень.

Після лапароскопії не можна піднімати тяжкості близько 3 тижнів. Протягом 2 тижнів протипоказана інтимна близькість. Протягом якогось часу у жінки можуть спостерігатися кров'янисті виділення з піхви. Це норма. Якщо виділення спостерігаються протягом місяця і більше, слід терміново записуватися до лікаря.

Вагітність після лапароскопії

Після проведення операції багатьох жінок дуже хвилює питання подальшого настання вагітності. Фахівці дають із цього приводу досить сприятливі прогнози. Сама собою лапароскопія може стати причиною безпліддя. Вона практично не впливає на здатність зачати малюка, якщо, звичайно, вона проведена вдало.

Завагітніти після лапароскопії може не вдаватися лише тоді, коли жінка спочатку мала якісь проблеми з репродуктивною функцією.

Медична статистика є в даному випадку дуже обнадійливою. Із загальної кількості жінок, які перенесли лапароскопію, 20% припадає на тих, хто завагітнів уже через місяць після операції. Лише 15% жінок не змогли зачати малюка протягом року. Але лікарі пов'язують це саме з проблемами гінекологічного характеру, які мали пацієнтки до операції.

Коли можна планувати вагітність

Багатьох жінок цікавить питання термінах планування зачаття. Нерідко вони шукають відповіді на питання, що хвилюють їх на форумах, цікавляться, хто і коли завагітнів після лапароскопії, наскільки успішно протікала вагітність.

Існує думка, що після операції потрібно утримуватися від спроб зачати малюка протягом кількох місяців. Це не завжди відповідає дійсності. Планувати вагітність можна вже через місяць після лапароскопії, якщо на це немає протипоказань. Лікарі радять у цьому випадку дочекатися першої менструації і в першому циклі пробувати зачати малюка.

Перед цим рекомендується обов'язково здати необхідні аналізи. На здачу аналізів може знадобитися якийсь час, але краще поставитися до свого здоров'я відповідально. Це надалі допоможе уникнути тяжких наслідків.

Про те, які саме аналізи здавати після лапароскопії та які обстеження проходити, краще запитати свого лікаря. Найчастіше лікарі радять здати такі аналізи:

• аналіз крові на інфекції
• загальний аналіз крові, сечі
• мазок із піхви на мікрофлору
• мазок на хвороби, що передаються статевим шляхом

Цей список може бути більш розширеним, якщо жінка має проблеми зі здоров'ям. Додатково може бути потрібна консультація ендокринолога зі здаванням аналізів на гормони, консультація генетика. Лікар може порадити обстежитися і чоловікові.

Окремо варто виділити ті випадки, коли лапароскопічна операція була зроблена на маткових трубах. Після таких операцій з часом можливе утворення спайок. Щоб завагітніти без особливих проблем, лікарі радять таким пацієнткам пройти обстеження та планувати зачаття після обстеження. Чекання часу в цьому випадку може лише знизити шанси на успішне запліднення.

Як швидко завагітніти після лапароскопії

Існують певні правила, дотримуючись яких завагітніти після лапароскопії можна досить швидко. Насамперед варто орієнтуватися на свій цикл. Значно збільшити шанси зачаття допомагає точний розрахунок овуляції. Для швидкого настання вагітності необхідно:

• дотримуватися циклу

Вагітність настає після злиття сперматозоїда та яйцеклітини. Яйцеклітина дозріває лише раз на місяць. У цей день ймовірність настання запліднення є максимальною. Можна також планувати зачаття за кілька днів до овуляції та через добу після її настання.

• не перестаратися із заняттями любов'ю

Активність сперми при частій еякуляції суттєво знижується. Багато подружніх пар вираховують сприятливий період і кохаються по кілька разів на день для збільшення шансів на зачаття. Робити це не потрібно. Досить займатися сексом через день.

• приймати вітамінні препарати

Для успішного зачаття та профілактики захворювань у майбутньої дитини рекомендується починати пити фолієву кислоту та деякі вітаміни вже на етапі планування. Це також допомагає покращити якість чоловічої сперми.

• уникати стресових ситуацій

Куріння знижує активність сперматозоїдів та здатність яйцеклітини до запліднення.

• після статевого акту полежати на спині 15 хвилин

Вчені проводили дослідження та з'ясували, що серед тих, хто завагітнів з першого разу, були переважно жінки, які після статевого акту зберігали горизонтальне становище протягом якогось часу. Після штучного запліднення лікарі радять пацієнткам полежати на спині. При цьому сперма не випливає із піхви, що подвоює шанси на успішне запліднення.

• не думати про вагітність

Відомо, що причиною безплідності може стати психологічний чинник. Коли жінка постійно думає про настання вагітності і це стає сенсом її життя, є ймовірність, що вона нічого не вийде. Під час переживань організмі виробляються гормони стресу. Зміна гормонального тла перешкоджає настанню запліднення.

Не треба квапити події. У здорових пар вагітність може настати протягом півроку, і це абсолютно нормально. Щоб прискорити її наступ, потрібно просто відволіктися від цієї теми. Можливо, варто з'їздити у відпустку або змінити атмосферу.

• вести здоровий спосіб життя

Для прискорення настання вагітності слід вести здоровий спосіб життя. Бажано лягати одночасно і добре висипатися. Цих принципів слід дотримуватися і після зачаття.

• звернутися до лікаря

Якщо вагітність не настала протягом півроку активних спроб, варто відвідати гінеколога. Лікар допоможе встановити, що саме заважає зачаттю. Також він може призначити деякі процедури, які можуть допомогти у вирішенні проблеми. До таких процедур можна віднести стимуляцію овуляції.

Лапароскопія вважається малотравматичною операцією, вона застосовується для лікування безпліддя та низки гінекологічних захворювань. Вагітність після лапароскопії можлива як у найкоротші терміни після її проведення, і через рік після операції. Велику роль цьому грає характер попереднього захворювання та успішність його лікування.

Що дозволяє виконати лапароскопію

На відміну від порожнинних операцій відкритого типу, лапароскопія мало травмує внутрішні органи жінки. Найчастіше це хірургічне втручання проводиться з метою діагностики та виявлення причин, які заважають зачаттю. До того ж лікар має можливість вивчити стан матки та яєчників, а також визначити ступінь прохідності фалопієвих труб та виявити наявність можливих патологій.

Лапароскопія може бути призначена у випадках, коли:

• був виявлений ендометріоз (під ендометріозом прийнято розуміти захворювання гормонального характеру, що проявляється у розростанні тканин за межами слизової оболонки матки та її придатків)
• виявлено пухлини, міоми, полікістоз яєчників та поліпи
• виявляються спайки фалопієвих труб
• є позаматковий тип вагітності
• необхідно діагностичне обстеження та лікування безпліддя (шанси завагітніти після лапароскопії зростають багаторазово)

При виявленні позаматкової вагітності лапароскопічна операція дозволяє провести видалення плода з фалопієвої труби (без її видалення). Дуже важливо виявити цю патологію на ранніх термінах, коли є можливість запобігти розвитку всіляких ускладнень і повноцінно завагітніти надалі. Вагітність після лапароскопії в цьому випадку можлива в найближчі кілька місяців, проте коли саме можна буде зачати дитину (завагітніти), слід обговорити з фахівцем, що лікує (при необхідності з лікарем можна обговорити також, і яких рекомендацій при цьому слід дотримуватися).

Як проводиться лапароскопічна операція

Як ми вже говорили, лапароскопія дозволяє виявити ендометріоз, полікістоз яєчників та безліч захворювань, що призводять до безпліддя. Також операція дозволяє попередити можливі розростання пухлин, спайок та новоутворень.

Вчасно виявлені недуги дозволяють повністю позбавитися хвороби, завагітніти і повноцінно виносити плід (операція допомогла більшості пацієнток відновити нормальну овуляцію, позбутися наслідків ендометріозу, а також позбутися непрохідності труб).

Скільки триває лапароскопія і в чому її суть? Через черевну стінку вводиться троакар, за допомогою якого в очеревину вводять певний об'єм інертного газу (для кращого огляду порожнин). Потім через невеликі отвори вводяться відеокамера, джерело освітлення та спеціальні хірургічні інструменти (маніпулятори), використовуючи які лікар здійснює різні маніпуляції на дітородних органах. Зазвичай проведення цієї операції йде до 1.5 годин. Також лапароскопія можлива при вагітності (операція допомогла багатьом пацієнткам позбавитися різних захворювань під час виношування плода). Як правило, за добу пацієнтку виписують із лікарняного стаціонару.

Вагітність після проведеної лапароскопії

Розглянемо деякі види операцій, і через скільки часу після їх проведення можна провести зачаття.

• може бути призначена лікарем з приводу полікістозу, а також для видалення розростань при ендометріозі. Вважається, що є досить складною за технікою проведення. Тому вагітність можна планувати за кілька місяців після операції. Зазначимо, що функціонал яєчників відновлюється протягом тижня, після чого рекомендується прийом гормоновмісних препаратів.
• Операція з приводу непрохідності фалопієвих труб і видалення спайок, що утворилися. Після її проведення можна спробувати завагітніти в перші місяці (тим пацієнткам, яким було призначено операцію з видалення маткової труби, зачаття можна починати лише через 1.5-2 місяці після лапароскопії).

Кому операція може бути протипоказана? Лапароскопію не проводять при сильному збільшенні міоматозної пухлини і у випадку, якщо матка перевищує розмір плода в перші два місяці вагітності.

Порада:не слід нехтувати онкооглядами, що дозволяють вчасно виявити новоутворення та маткові пухлини. Це дозволить попередити розвиток раку, а також без ускладнень зачати та виносити дитину.

Яка ймовірність зачаття плода після лапароскопії

Лапароскопія допомогла багатьом пацієнткам зачати дітей та позбутися низки захворювань. Умовно можна розділити пацієнток на дві групи: 1-а – жінки, які змогли завагітніти відразу після операції (близько 25% пацієнток) та до півроку; 2-а – пацієнтки, яким лапароскопія допомогла здійснити запліднення у період від 6 до 12 місяців.

Якщо протягом року вагітність не настає (в 10% всіх випадків), то операція може бути призначена повторно (якщо операція не допомогла зачати дитину протягом року, то не варто засмучуватися, оскільки ймовірність завагітніти після повторної лапароскопії дуже велика).

Якщо вагітність після лапароскопії настала протягом декількох тижнів, необхідно спостерігатися у лікаря і приймати гормональні препарати, які він призначить.

Відео

Увага!Інформація на сайті представлена ​​фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Після лапароскопії вагітність цілком можлива, однак час її наступу індивідуально і залежить від багатьох факторів. У тому числі від причини проведення операції. Крім цього, відіграють роль такі фактори:

• наявність супутніх захворювань;
• частота наступу та тривалість періоду овуляції;
• наскільки благополучним був результат хірургічного втручання;
• тривалість післяопераційного періоду;
• вікова група, до якої належить пацієнтка.

Вагітність - мрія багатьох жінок, проте не завжди вона легко вдається. У сучасній екології «молодіють» багато гінекологічних захворювань, у цих ситуаціях, без медичного втручання обійтися не вдасться.

Що таке лапароскопічне операційне втручання?
Лапароскопія - універсальна операція, що допомагає вирішити безліч жіночих проблем, у тому числі проблему безпліддя (ймовірність завагітніти багаторазово зростає). Це методика сучасної медицини, що дозволяє здійснити операційне втручання, використовуючи лише три незначні надрізи. Таким чином, органи, на яких буде хірургічне втручання, стають доступними для хірурга.

Судячи з численних відгуків жінок, які перенесли процедуру і згодом завагітніли, шанси зачаття збільшуються. Операція допомогла завагітніти багатьом.

Основна суть операції

Лапароскопічний інструмент, що використовується для здійснення операції, має камеру для зйомки процесу операції спецпідсвічування. У сусідні отвори вводяться одночасно інші інструменти, що використовуються в операції.
Щоб досягти більшого простору, порожнина живота заповнюється вуглекислим газом, після чого відбувається значне збільшення обсягом. Стінка очеревини, розташована спереду, куполообразно піднімається. Маневреність хірурга збільшується.

Плюси і мінуси

До очевидних переваг процедури відноситься той факт, що лікар добре бачить всі ті органи, до яких йому необхідний доступ: на екрані вони збільшені багаторазово. Фахівець бачить усі нюанси, які потребують уваги. Це дозволяє більш точно і акуратно зробити операцію. Інші плюси лапароскопічного втручання:

• втрата крові пацієнтом дуже незначна;
• діагностика стану та проведення терапії проходять одночасно;
• органи мало травмуються;
• реабілітаційний період дуже нетривалий;
• відсутність болю (єдине незручність - відчуття розпирання всередині живота, протягом 1-2 днів, після лапароскопії);
• мало виникає ускладнень;
• в області проведення лапароскопії немає помітних шрамів (є лише невеликі шовчики);
• можливість виникнення спайкового процесу зведена до мінімуму;
• постановка діагнозу та операція відбуваються паралельно.

Мінуси подібної операції:

• необхідність загального наркозу;
• проводити операцію здатні підготовлені відповідним чином спеціалісти високого рівня;
• у ряді випадків - відсутність можливості для операції (великі пухлини, втручання, спрямовані на маніпуляції із судинною тканиною).

Обстеження пацієнтки перед хірургічним втручанням

Перш ніж направити жінку на операцію, їй призначать дослідження для підготовки таких, як:

• гінекологічний огляд;
• проведення загального та біохімічного досліджень сечі та крові;
• дослідження на інфекційні захворювання;
• взяття мазків;
• проведення УЗД необхідних систем органів;
• зняття електрокардіограми;
• флюорографічне обстеження;
• встановлення показників спермограми чоловіка (при безплідності).

Лапароскопічне втручання проводиться з настанням початкового етапу циклу, після закінчення менструацій (приблизно, через тиждень).

Кому показано операцію

Кому ж показано операцію? Екстрена процедура показана у таких випадках:

• прикріплення плодового яйця поза матковою порожниною;
• виникнення розриву чи перекручування кісти яєчника;
• вузлові перекрути (якщо у пацієнтки міома);
• некротичні явища;
• запалення придатків з виділенням гнійних мас.

Планове хірургічне втручання призначається, при:

• з'ясування причин тривалої відсутності місячних;
• частому виникненні больових відчуттів у тазовій ділянці;
• відновлення функціонування труб матки;
• необхідності відібрання яєчника або матки;
• різних патологіях у статевих органах;
• при спайках різної етіології;
• при безплідді (трубному);
• полікістози;
• при різноманітних пухлинних процесах усередині порожнини яєчників (полікістозі), утворенні кіст;
• для проведення процедури перетискання труб матки;
• перев'язці труб, як засіб контрацепції.

Коли лапароскопія не показана

Лапароскопія має серйозні протипоказання. Забороняється проводити операцію, при:

• захворювання судин та серцевого м'яза;
• онкологічні ураження внутрішніх органів малого тазу;
• мозкових крововиливах;
• гемофілічні прояви;
• дисфункції печінки та нирок;
• кома та шокові стани;
• надлишкова маса тіла пацієнтки;
• виявлення патологій, у процесі досліджень та в результаті аналізів;
• хронічна форма запального процесу у придатках;
• недостатнє обстеження стану репродуктивної системи подружжя;
• нещодавно перенесені або статеві інфекції, що мають місце в даний момент часу.

Коли дозволяється зачаття. Чи настане вагітність після лапароскопії?

Після завершення лікування виникає закономірне питання: коли можна завагітніти після лапароскопії? У кожної пацієнтки ситуація різна, відповідно, різною буде і відповідь, через який час і як завагітніти після операції. Важливий поставлений діагноз, що спричинив її причину.

Можливі також додаткові проблеми у пацієнтки, які не дають їй завагітніти. Також, не менш суттєво:

• як пройшла лапароскопія, чи не викликала ускладнень;
• яким чином протікав період відновлення;
• чи була овуляція, перед втручанням;
• який вік пацієнтки.

Захворювання, що мали місце у жінки, через які провели операцію, прямо впливають на той факт, коли можна вагітніти після лапароскопії. Усе залежить від причини хірургічного втручання, від органу, у якому воно проводилося. Наприклад, при видаленні міоми зачаття дозволяється планувати через рік. Якщо ж проводилася діагностична операція, то через 2-3 тижні після закінчення відновного періоду можна робити спроби завагітніти.

Ліквідація кіст

Велика частина жінок стурбована, через який час після лапароскопії можна завагітніти, якщо операція проводилася для видалення кісти.
Фахівці солідарні на думці, що поспішати не варто. Краще почекати 3 місяці, а то й півроку. Адже раннє зачаття може супроводжуватися серйозними проблемами, оскільки гормональний фон і нормальна життєдіяльність яєчників поки що не відновлені.

Усунення полікістозу

Коли можлива вагітність після лапароскопії яєчників?
При синдромі полікістозу, використовуються 3 методики операційного втручання:

1. Численні надрізи оболонки яєчників – проведення каутеризації.
2. Видалення (часткове) яєчника, з білковою поверхнею – клиноподібна резекційна методика.
3. Часткове висічення оболонки, у місці ущільнення – метод декортикації.

Вагітність при СПКЯ планується якнайшвидше. Адже зачаття можливе лише протягом 1 року. Через місяць після лапароскопії вже не варто зволікати з плануванням.

При трубному безплідді

Коли можна планувати вагітність при усуненні спайок труб матки? Фахівці рекомендують: не менше 3 місяців.
Справа в тому, що фалопієві труби довго зберігають, після висічення спайок у них. Крім того, організму потрібен відновлювальний період для регуляції нормальної роботи яєчників.
Чи можна завагітніти одразу після процедури і чому лікарі цього не рекомендують? Хоча процес настання вагітності безпосередньо залежить від того, скільки пройшло часу після операції (що менше, тим вища ймовірність зачаття), слід враховувати: набряк труб матки може спровокувати настання позаматкової вагітності, наслідки якої будуть негативними.
Тому, щоб жінка завагітніла благополучно, потрібно запастися часом: 3 місяці приймати оральні контрацептиви, що дають відпочити яєчникам. Після їх скасування вони запрацюють на повну силу, далі можна буде чекати бажаного зачаття.

При позаматковій вагітності

Як швидко завагітніти після лапароскопії, призначеної через позаматкову вагітність чи викидень? Лікарі відповідають однозначно: не раніше ніж 6 місяців.
Цей часовий проміжок потрібно, щоб відновити порушений гормональний фон.

У разі ендометріозу

Планувати зачаття фахівці радять, через 3 місяці після хірургічної процедури, хоча зачаття та виношування плода діють на ендометріоз позитивно.
Через скільки часу можна намагатися вагітніти? Зачаття планується із закінченням гормонотерапії.

Коли у пацієнтки міома

Планувати вагітність після лапароскопії можна буде лише через тривалий період очікування: близько 8 місяців.
Такий тривалий проміжок часу обумовлений необхідністю якісного рубцювання тканин, та й яєчникам потрібний спокій.
Протягом рекомендованого часу пацієнтці слід регулярно проходити УЗД порожнини матки та приймати оральні контрацептиви.

Були зареєстровані медичні випадки: якщо хтось із жінок вагітнів після лапароскопії, не вичікуючи необхідний при такому діагнозі час, це провокувало розрив матки та її подальше видалення!

Основні види лапароскопії

Лапароскопічні операції поділяються на кілька видів:

1. Діагностична: огляд внутрішніх органів, що розташовані в черевній порожнині, з використанням маніпулятора. Застосовується у разі потреби уточнення діагнозу, при неясній етіології захворювання (наприклад, у тому випадку, коли не настає вагітність, а причини цього не виявлено). Діагностика в такій ситуації досить часто переростає в хірургічне втручання.
2. Оперативна: за допомогою цього виду операції можна вирішити практично будь-яку гінекологічну проблему, для усунення якої показано хірургічне втручання. Використовується для видалення небажаних утворень або коригування збоїв у функціонуванні внутрішніх органів.
3. Контрольна: призначається для того, щоб встановити, чи ефект отримав попередній терапевтичний вплив.
4. Трансвагінальна гідролапароскопічна операція: рекомендована фахівцями при різних збоях роботи органів малого тазу (і для перевірки прохідності, при безплідності).

Кому ж рекомендовано процедуру? Кожна операція призначається індивідуально, залежно від мети. Лапароскопія буває окремою операцією, а може поєднуватись з іншими видами хірургічних впливів.
При дії на піхву, задня стінка проколюється тонкою голкою, після чого в область очеревини вводиться спецрозчин, для кращої видимості та доступності органів фахівця. У піхву в цей час вводять відеокамеру, проводиться огляд труб і порожнини матки, а також яєчників.
У процесі трансвагінального впливу з'ясовується, який ступінь трубної прохідності. Для цього вводиться спецречовина, і лікар переглядає, як вона розподіляється і чи потрапляє в порожнину очеревини.
Трансвагінальна методика діагностує стан жіночої репродуктивної системи зі стовідсотковою впевненістю. Після її проведення жінка вирушає додому наступної доби.
На жаль, є досить істотний недолік - цей метод тільки діагностичний, причини захворювань, з його допомогою, усунути неможливо, доведеться проводити повторне оперативне втручання і знову вводити наркоз, що може бути небажаним.

Період відновлення після операції

• Після проведення лапароскопії реабілітаційний період не дуже тривалий.
• Їсти можна в день операції, але маленькими дрібними порціями. Того ж вечора пацієнтка вже може вставати і пересуватися, виписують її не раніше 3 діб, по закінченні операції. Якщо шви накладалися, через 7 днів їх знімають.
• Біль у пацієнток зазвичай відсутній (якщо не брати до уваги дискомфорту від розпирання живота).
• Підйом ваг і інтенсивні заняття спортом протягом 3 тижнів неприпустимі. Статеве життя починається через місяць, після втручання.

Період підготовки до вагітності

Лапароскопія у гінекології призначається багатьом пацієнткам. Але для збільшення ймовірності зачаття та усунення ризиків лікар призначає дослідження:

• регулярні гінекологічні огляди;
• здача досліджень (на біохімію та цукор);
• ПЛР-дослідження на наявність статевих інфекцій;
• мазки;
• усунення гормональних порушень;
• встановлення гормонального статусу;
• відвідування генетика;

При необхідності глибокого та ретельного дослідження, його порекомендує лікар.
Якщо жінка збирається зачати дитину, їй потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

• за 3 місяці до настання вагітності, почати вживати фолієву кислоту;
• ЗОЖ (прогулянки та спорт);
• нормалізувати своє харчування, збалансувати раціон;
• виключити можливий стрес;
• вести статеве життя у дні овуляції.

Перебіг вагітності, пологи

Проведена лапароскопія і вагітність після неї, пройдуть без ускладнень для жіночого організму, у разі дотримання всіх лікарських вказівок.
Якщо пацієнтка не може завагітніти, це результат поставленого їй діагнозу. Операція не пов'язана з негативними наслідками, здебільшого. В основному, проведена пацієнтці лапароскопія та вагітність слідують один за одним: операція допомагає відбутися довгоочікуваному зачаттю.
Хірургічне втручання такого роду не тягне за собою розродження за допомогою кесаревого розтину, пологи відбуваються природним шляхом. Однак, якщо йдеться про операцію на тканинах матки, проводиться кесарів розтин, щоб уникнути розривів.

Цілком очевидно, що при ймовірній вагітності згодом сприятлива і навіть бажана для жінки. Операція сприяє сприятливішому стану організму, для зачаття.

Враховуючи той факт, що заради бажаної вагітності жінка готова йти на будь-які жертви, не дивно, що на цю операцію йде все більша кількість пацієнток, з кожним роком.

Операція лапароскопії успішно застосовується й у хірургії, й у гінекології. Як вона впливає на здатність жінки завагітніти – допомагає чи створює перешкоди? Через скільки місяців після лапароскопії можна намагатися завагітніти і коли це справді виходить? Вагітність після лапароскопії – найбільш оптимальні терміни.

Що таке лапароскопія

Лапароскопією називають оперативне втручання у черевній порожнині, яке проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання. Операція є і діагностичною, і лікувальною. Доступ до черевної порожнини є мініатюрним розрізом, тому косметичний дефект на шкірі буде мінімальним.

У сучасній медицині лапароскопічні операції постійно вдосконалюються і починають замінювати класичні, які проводяться через великий лапаротомічний доступ.

Лапароскопія проводиться за допомогою спеціальної апаратури

Гінекологічні показання до операції

Лапароскопія дуже успішно проводиться й у гінекології. Які є показання для проведення цієї процедури? У діагностичному плані лапароскопія застосовується у таких ситуаціях:

• підозра на трубну вагітність;
• діагностика кісти або пухлини яєчника, гідросальпінксу;
• підозра на екстрагенітальний ендометріоз, локалізований у черевній порожнині;
• аномалії розвитку матки та труб, що призводять до первинної безплідності;
• хронічний біль у малому тазі, що не діагностується іншими способами, у тому числі і за допомогою гістероскопії;
• необхідність стерилізації жінки шляхом перев'язування маткових труб;
• синдром полікістозних яєчників;
• складні випадки діагностики міоми матки

Таке втручання може допомогти у вирішенні питання, чому не вдається завагітніти жінці.

Лапароскопію можна перевести в лікувальну процедуру, якщо під час діагностичного огляду виникла така потреба. Які лікувальні маніпуляції можна виконати під час гінекологічної лапароскопії:

• розсічення спайок між трубами, яєчниками, маткою;
• усунення позаматкової вагітності;
• при необхідності видалення маткової труби;
• видалення кісти чи пухлини яєчника;
• видалення ендометріоїдних вогнищ;
• видалення поверхневих міоматозних вузлів.

Під час лапароскопії можна виконувати різноманітні маніпуляції.

Лапароскопічні операції можуть бути плановими – для діагностики або усунення захворювань, які не загрожують життю. У разі трубної вагітності чи апоплексії яєчника проводиться екстрена лапароскопія.

Техніка проведення

Лапароскопічна операція являє собою огляд та виконання певних маніпуляцій у черевній порожнині за допомогою ендоскопічної апаратури. Гінекологічна лапароскопія – обстеження порожнини таза. Для проведення операції знадобиться таке:

• троакар для проколу черевної стінки;
• лапароскопічний апарат, що складається з інструментальних каналів, мініатюрної камери та джерела освітлення;
• голка та хірургічний шовний матеріал для накладання швів на проколи.

Лапароскопія проводиться в умовах операційної з дотриманням правил антисептики. З допомогою троакарів робляться проколи черевної порожнини, якими вводяться інструменти. Камера передає зображення на екран, розташований над операційним столом. Завдяки цьому хірург може виконувати всі маніпуляції з великою точністю.

При ендоскопічній операції зводиться до мінімуму ризик інфікування внутрішніх органів, оскільки вони стикаються лише з медичним інструментарієм. При відкритій операції в рану потрапляє повітря, до органів торкається перев'язувальний матеріал, рукавички.

Косметичні дефекти після лапароскопії мінімальні

Зведена до мінімуму і крововтрата, оскільки операційні доступи зовсім невеликі. Рана у післяопераційному періоді практично не болить. Тривалість післяопераційного періоду значно коротшає порівняно з відкритим оперативним втручанням.

На що впливає лапароскопія

Лапароскопія та вагітність – як пов'язані ці поняття? За допомогою цієї операції можна усунути багато захворювань та стану, що перешкоджають виникненню фізіологічної вагітності. Однак лапароскопія і сама може спричинити вторинну безплідність. Якою малоінвазивною ця операція не була, все одно вона призводить до пошкоджень тканин. В результаті цього можуть сформуватися спайки, які змінюють правильне взаєморозташування матки та труб.

Іноді проводиться лапароскопія під час вагітності – це показано при деяких захворюваннях органів черевної порожнини, наприклад, при виразці шлунка або запаленні апендикса. У такому разі від хірурга буде потрібна максимальна обережність у проведенні маніпуляцій, щоб не пошкодити вагітну матку.

До проведення лапароскопічної операції є низка протипоказань. Здебільшого вони враховуються щодо призначення планового оперативного втручання:

• декомпенсована патологія серцево-судинної системи;
• гематоми у головному мозку;
• патологія системи згортання крові;
• нирково-печінкова недостатність у стадії декомпенсації;
• пухлинні процеси в малому тазі з метастазуванням;
• тяжкий шоковий стан, кома;
• наявність гострих інфекційних процесів у порожнині малого тазу;
• незадовільні показники лабораторних досліджень;
• ступінь чистоти піхви вищий за третій.

Коли можлива вагітність

Чи можна завагітніти після лапароскопії та через який час це краще робити? Планувати вагітність можна відразу після проведення лапароскопії. Поняття планування означає підготовку жіночого організму до зачаття та виношування дитини. У чому вона полягає?

• усунення хронічних осередків інфекції з організму;
• прийом спеціальних вітамінів із підвищеним вмістом фолієвої кислоти;
• зниження зайвої ваги, якщо така є.

Можна завагітніти відразу після операції, але краще, щоб організм жінки повністю відновився. Термін настання вагітності після лапароскопії залежить від кількох факторів і може бути різним:

• характер захворювання, щодо якого проводилася лапароскопія;
• обсяг виконаних маніпуляцій;
• стан жіночого організму після оперативного втручання;
• стан гормонального тла;
• наявність ускладнень після проведеної операції.

Після усунення гінекологічних захворювань оперативним шляхом, як правило, потрібний курс гормональної терапії для відновлення репродуктивної здатності. Після лапароскопії можна розпочинати підготовку до вагітності та під час прийому гормональних препаратів.

Операція дозволяє усунути різні гінекологічні захворювання

Якими є терміни настання вагітності після різних видів лапароскопічної операції?

1. Оперативне втручання для відновлення прохідності маткових трубвимагатиме відновного строку не менше трьох місяців. Це пов'язано з неминучим ушкодженням стінки маткових труб під час маніпуляцій та формуванням набряку. Для його зникнення потрібно приблизно місяць. Ще стільки ж знадобиться відновлення нормального гормонального фону. Після першого фізіологічного циклу жінці можна вагітніти.
2. Видалення кісти яєчника та полікістозу яєчників. Тут термін настання вагітності може подовжуватися до півроку. Потрібен час для відновлення нормальної тканини яєчників, потім жінка проходить курс гормонотерапії з використанням оральних контрацептивів. Це дозволяє яєчникам повністю відновитися та почати виробляти гормони у фізіологічному ритмі.
3. Після усунення трубної вагітностінаступну можна планувати не раніше, ніж за півроку. Приблизно за цей термін відбувається повне загоєння стінки маткової труби та відновлення її прохідності. Якщо настає вагітність раніше, високий ризик виникнення повторної фіксації плодового яйця в матковій трубі та її розриву.
4. Видалення ендометріоїдних вогнищвимагатиме від жінки почекати приблизно три місяці, перш ніж їй дозволяється вагітніти. Це необхідно для відстеження динаміки захворювання та контролю розростання нових вогнищ.
5. Міома матки – найтриваліший відновлювальний період. Він становить приблизно рік. Стінка матки після видалення міоматозних вузлів має повністю відновити свою еластичність та розтяжність. Крім цього, жінка має пройти курс гормонотерапії та регулярно спостерігатися у гінеколога для контролю рецидивування захворювання.

Загалом найбільш оптимальний термін вагітності після лапароскопії – перші півроку після операції. У цей час ймовірність вагітності спостерігається у 85% жінок. Шанси підвищуються за повноцінної підготовки жіночого організму. Коли жінка завагітніла після лапароскопії, їй потрібне регулярне спостереження у гінеколога та профілактика ускладнень. За будь-яких загроз передчасних пологів призначається стаціонарне лікування, спрямоване на збереження вагітності.