Порушення обміну речовин у дитини чи неуважність батьків. Обмін речовин та його особливості у дітей різних вікових груп Фактори, що впливають на метаболізм

У дитячому та підлітковому віці здійснюються різноманітні зміни обмінних процесів (метабалізму). Кожному віковому періоду відповідає стан метаболізму, що забезпечує оптимальний стан пластичних та енергетичних процесів. Основними особливостями метаболізму у дітей та підлітків є:

Наявність специфічних процесів у пластичному матеріалі (білки та ін.), обумовлених необхідністю росту та розвитку організму;

Зміни ряду метаболічних шляхів та циклів, що пов'язано з депресією генів-регуляторів, індукцією чи придушенням синтезу багатьох ферментів;

Розвиток адекватної нейрогуморальної регуляції обміну речовин;

Збільшення чутливості органів та тканин (органи-мішені) до діяльності гормонів та біологічно активних речовин;

Гетерохронність (не одночасність у часі) зростання та розвитку різних анатомічних систем організму;

Збільшення енергетичних резервів організму у процесі зростання;

Відносне зменшення обсягу внутрішнього середовища за рахунок збільшення клітинної маси органів та тканин;

Наявність явища гомеорези – підтримки сталості в системах, що відображають генну регуляцію процесів росту та розвитку, анаболічної спрямованості обміну речовин (переважання процесів синтезу).

Обмін амінокислот у дітей 6-12-річного віку протікає дуже активно, забезпечуючи підтримку процесів зростання та розвитку. Для інтенсивного синтезу білків потрібна достатня кількість повноцінних білків, багатих на незамінні амінокислоти. Потреба у білках у дітей віком 7-11 років становить 63 г на добу. Добова потреба дітей шкільного віку у незамінних амінокислотах дорівнює від 19 мг (гістидин) до 196 мг (лейцин). Відсутність або недостатня кількість хоча б однієї амінокислоти може в цьому віці проявитися уповільненням ростових процесів, втратою маси тіла, схильністю до різних інфекційних захворювань (зниження імунітету), наявністю негативного азотистого балансу, який у організмі, що росте, завжди позитивний. Обмін вуглеводів та ліпідів у дітей майже не відрізняється від такого у дорослих людей. У дітей дошкільного та раннього шкільного віку спостерігається деяка схильність до гіпоглікемії (зниження концентрації глюкози в крові) при недостатньому надходженні з їжею глюкози. Це пов'язано з недосконалістю нейрогуморальної регуляції мобілізації глікогену в печінці та підвищеною утилізацією глюкози тканинами. Утилізація глюкози відповідає її рівню у дорослих людей, починаючи з 8-14-річного віку. Потреба у вуглеводах у дітей досить висока. Вона дорівнює 305 г на добу у молодшому шкільному віці та від 334 г до 421 г – у старшому шкільному віці (за відсутності додаткових фізичних навантажень). Обмін жирів у дитячому віці має нестійкий характер. У дітей до 10 років визначається підвищена схильність до утворення кетонових тіл (продуктів неповного окислення жирних кислот) і кетозу (зниження pH крові у зв'язку з накопиченням кетонових тіл). Рівень холестерину (як вільного, і пов'язаного) після народження швидко підвищується. Починаючи з періоду статевого дозрівання, у дівчаток спостерігається більш високі показники в крові загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та ліпопротеїдів високої щільності (ЛПЗЩ), ніж у хлопчиків, що багато в чому пов'язано зі статевими відмінностями в гормональній регуляції обміну речовин. Фізіологічні та обмінні особливості, характерні для дитячого та підліткового віку, є важливими факторами, що визначають фізичну працездатність, можливості організму переносити навантаження.

Аеробна та анаеробна продуктивність у дітей та підлітків

Аеробна продуктивність

У молодшому шкільному віці енергозабезпечення м'язової діяльності йде шляхом збільшення аеробних можливостей (продуктивності) організму (аеробна продуктивність – всі ті функції, які забезпечують надходження, транспорт та утилізацію кисню). У цьому віці м'язові волокна у складі м'язів кінцівок остаточно не диференційовані, у складі м'язів переважають повільно скорочуються («оксидативні») м'язові волокна. У віці 12-13 років їхня питома вага у структурі м'язів у середньому незначно зменшується, порівняно з 7-річними дітьми, збільшується у 14-річному віці, і майже втричі знижується у віці 16-17 років.

У віці 6-12 років дитина легше переносить екстенсивні навантаження (великій потужності), ніж інтенсивні. Діти молодшого шкільного віку мають високу витривалість при роботі помірної інтенсивності. При нормальному перебігу адаптаційних реакцій у молодих спортсменів на навантаження пов'язані з витривалістю відзначається послідовне вдосконалення функціонування систем організму. Це виявляється у економізації функцій серцево-судинної системи при стандартних навантаженнях різної потужності, у прогресивному наростанні аеробних можливостей організму. Починаючи з 12 років, в енергетичному забезпеченні м'язової діяльності настає певний переломний момент, який характеризується зниженням аеробної працездатності. Він обумовлений початком пубертатного стрибка зростання та зростанням частки анаеробних механізмів енергопродукції. Величина максимальної аеробної продуктивності у хлопчиків більша, ніж дівчатка. Найбільший річний приріст аеробної продуктивності відзначається у хлопчиків віком 13-14 років (максимальне споживання кисню (МКП) – на 28%), у дівчаток – 12-13 років (МКП – на 17%) (Гольдберг Н.Д., Дондуківська Р .Р., 2007).

До юнацького віку відбувається економізація рухової діяльності та стабілізація енергетичних витрат при фізичному навантаженні (при бігу, при ходьбі та ін.). Максимальний абсолютний рівень аеробної продуктивності досягається у юнаків віком 18 років, у дівчат – у 15-річному віці. Відносне значення цього показника з віком майже не змінюється, що зумовлює досить високу аеробну працездатність у дітей та підлітків з її максимумом у віці 15-16 років (Гольдберг Н.Д., Дондуковська Р.Р., 2007).

Основні етапи обміну речовин та енергії у дітей з моменту народження до формування дорослого організму мають низку своїх особливостей. При цьому змінюються кількісні характеристики, відбувається якісна перебудова обмінних процесів. Так, у дітей, на відміну від дорослих, значна частина енергії витрачається на і пластичні процеси, які найбільш великі у дітей раннього віку.

Основний обмін у дітей змінюється в залежності від віку дитини та типу харчування. У перші дні життя він становить 512 ккал/м 2 потім поступово наростає і до 1,5 років має величину 1200 ккал/м 2 . До періоду витрата енергії на основний обмін зменшується до 960 ккал/м2. При цьому у хлопчиків енергетичні витрати на основний обмін у перерахунку на 1 кг ваги тіла вищі, ніж у дівчаток. Зі зростанням збільшуються витрати енергії на м'язову діяльність.

Головною причиною, багато в чому визначальною стан процесів обміну в дитячому віці, є незавершеність розвитку гуморальних та нервових механізмів регуляції, які забезпечують пристосування організму до впливу зовнішнього середовища та більш однорідний характер реакцій у відповідь. Виразом незрілості регуляторних механізмів є, наприклад, недостатня здатність печінки та нирок щодо дезінтоксикації та очищення організму від різних шкідливих продуктів, а також значні коливання осмотичного тиску плазми крові, тенденція до гіперкаліємії та ін.

З другого тижня життя у дитини починають переважати процеси анаболізму над катаболізмом. Білковий обмін при цьому характеризується позитивним азотистим балансом та підвищеною потребою в білку. Дитині потрібно у 4-7 разів більше амінокислот, ніж дорослому. У дитини також є велика потреба у вуглеводах; за рахунок них головним чином покриваються калорійні потреби. Обмін тісно пов'язані з обміном азоту. Глюкоза сприяє білку, її введення зменшує концентрацію амінокислот у крові. Енергія реакцій потрібна на повне використання жиру. Жир становить близько 1/8 частини тіла дитини і є носієм енергії, сприяє засвоєнню жиророзчинних вітамінів, захищає організм від охолодження, є структурною частиною багатьох тканин. Окремі ненасичені жирні кислоти (див. жири) необхідні для росту і нормальної функції шкіри. При народженні вміст ліпідів у крові дитини знижений, причому вміст фосфатидів значно нижчий, ніж . Крім того, у дітей є фізіологічна тенденція до кетозу, у виникненні якого можуть відігравати незначні запаси глікогену.

Вміст води в тканинах дитини високий і становить у немовлят 3/4 ваги тіла та з віком зменшується. У виділенні води є регулярні добові коливання. У здорової немовляти воно підвищується в другій половині дня, досягаючи максимуму опівночі, і різко знижується вранці. Тому зважування дитини більш обґрунтовано в ранкові години, що дає правильне уявлення про справжнє збільшення ваги.

Комплекс хімічних реакцій у людському організмі – надходження поживних речовин, всмоктування їх із системи травлення, ферментація та розщеплення, засвоєння та виведення, називається обміном речовин, або метаболізмом. У разі коли відбувається збій на одному з рівнів цієї складної біологічної системи дитячого організму, говорять про порушений обмін речовин.

Особливості обміну речовин у дітей та причини порушень

Обмін речовин у дитини має свої особливості, і вона значно відрізняється від процесу метаболізму у дорослих людей. Дитячим організмом на перетравлення їжі та засвоєння її корисних речовин потрібно набагато більше ресурсів та енергії, адже розвиток дітей відбувається в інтенсивному режимі.

Особливості обміну речовин у дітей у тому, що значна частина енергії, яка надходить в організм у вигляді їжі, витрачається на зростання та розвиток малюка. Діти грудного віку потребують продуктах, багатих жирами та холестерином, які так необхідні для розвитку мозку та правильного формування нервової системи.

Для нормального зростання та розвитку дитячий організм потребує білкової їжі, яка містить у собі всі незамінні амінокислоти. У раціоні дитини віком до 3 років має бути повноцінних білків не менше 75%, від трьох до семи років – 60%, від семи до чотирнадцяти – 50%. Критерієм здоров'я дитячого організму, що росте, служить азотистий баланс. Високий його рівень забезпечується великим ступенем всмоктування білків у шлунково-кишковому тракті дитини.

Ліпідний обмін регулюється ендокринною системою та ЦНС. Вуглеводний обмін у дітей проходить набагато швидше, ніж у дорослих, що обумовлено великою витратою енергії як пластичний та енергетичний матеріал в умовах інтенсивного росту та розвитку.

Обмін речовин дитини до року значно прискорений. Проте нерідко буває те, що дитячому організму стає складно регулювати власний процес метаболізму. Відомо безліч причин порушення обміну речовин у дітей, але найчастіше такий збій відбувається внаслідок нестабільності залоз внутрішньої секреції та ЦНС. Крім того, будь-які порушення процесу метаболізму можуть бути спричинені відсутністю культури харчування, коли малюк починає переїдати, особливо на ніч. Слабка рухова активність теж часто спричиняє порушення обміну речовин у дітей.

Чому у дітей порушено обмін речовин

Неправильний обмін речовин у дитини - серйозне порушення, що перешкоджає нормальному розвитку. Такий збій проявляється усім рівнях біологічної системи організму, але найбільше виражений він на клітинному рівні.

Симптоми порушення обміну речовин в дітей віком можуть бути різними, оскільки прояв їх залежить від цього, якому саме рівні стався збій.

Якщо у дітей порушено обмін речовин через надмірну кількість білка, розпізнати відхилення від норми допоможуть такі ознаки:

• порушення стільця – діарея чи запори;
• зниження апетиту чи повна його відсутність;
• розвиток хвороб нирок, ниркова недостатність;
• різке збільшення чи зниження ваги;
• розвиток остеопорозу;
• відкладення солей.

Порушення обміну речовин у немовляти та дітей-підлітків

Як правило, таке порушення обміну речовин у немовляти виникає в результаті надлишку білоквмісних продуктів. Підтвердити підозри на порушення обміну білків допоможе аналіз крові – зазначається підвищена кількість цих речовин у плазмі.

При нестачі білка в організмі відбувається порушення обміну речовин у дітей та підлітків, спостерігаються такі симптоми:

• набряклість;
• слабкість;
• сонливість;
• ацетонічний запах сечі;
• значне зниження ваги;
• затримка у розвитку;
• Порушення інтелекту.

Білковий дефіцит є поширеною причиною розвитку багатьох патологій у розвитку дитячого організму.

Дізнатись про порушення обміну жирів, коли їх недостатньо, у своєї дитини батьки можуть за такими симптомами, як:

• виснаження;
• втрата ваги;
• проблеми зі шкірними покривами – висипання, лущення, запалення;
• випадання волосся.

Ліпіди виконують важливі функції в нашому організмі – енергетичну, терморегулюючу, захисну, тому при порушенні їхнього обміну відбуваються серйозні збої. Зазвичай нестача жирів викликана незбалансованим харчуванням, спадковими захворюваннями та порушеннями у роботі травної системи.

Порушення обміну речовин у дітей на тлі ожиріння

Першими ознаками надлишку жирів є сильний апетит та стрімкий набір ваги. При надмірній кількості ліпідів виникає таке порушення обміну речовин у дітей як ожиріння. Крім цього захворювання на тлі надлишку жирів можливим стає розвиток багатьох інших патологічних процесів.

У дитини ознаками порушення обміну речовин, а саме – вуглеводного обміну, вважаються такі явища та процеси:

• порушення обміну білків та ліпідів;
• сонливість;
• зниження ваги;
• поганий апетит.

Як правило, такий збій в організмі можуть викликати генетичні хвороби та голодування.

Захворювання обміну речовин у дітей: найпоширеніші хвороби

При неправильному обміні білків, ліпідів, вуглеводів та інших речовин неминучим стає розвиток багатьох хвороб.

Найпоширенішими є такі захворювання обміну речовин у дітей, як:

1. Анемія– патологічний процес, що виникає на тлі нестачі білка та заліза. Щоб уникнути цього, з перших днів життя малюка необхідно забезпечити повноцінною білковою їжею.
2. Рахіт- хвороба обміну речовин у дітей, що виникає при дефіциті фосфору та кальцію. Ще рахіт може бути викликаний патологіями, що перешкоджають засвоєнню дитячим організмом кальцію. Кальцію та фосфору відводиться першорядна роль у формуванні та розвитку кісткової та хрящової системи організму людини. Особливо важливо забезпечити цими речовинами новонароджених та немовлят перших місяців життя, коли відбувається формування кістково-хрящової системи.
3. Тетанія, або спазмофілія. Це ще одна поширена хвороба порушення обміну речовин у дітей, спричинена збоєм фосфорно-кальцієвого обміну або надлишком кальцію. Розпізнати розвиток спазмофілії можна за такими ознаками, як судомний синдром та спазми.
4. Амілоїдоз– патологічний процес, спричинений збоєм фізіологічного рівня метаболізму. Ознаками хвороби стає ураження ниркових та серцевих м'язів внаслідок відкладення у м'язових тканинах таких речовин, як амілоїди – структурно змінені білки.
5. Гіперглікемія. Виникає і натомість протікання у дитячому організмі прихованого цукрового діабету, коли порушується обмін глюкози.
6. Гіпоглікемія- Патологічний процес, який позначається в медицині, як інсуліновий шок. Ця патологія пов'язана зі зниженим рівнем глюкози у крові дитини. Причиною розвитку хвороби є перенесений сильний стрес або захворювання на цукровий діабет матері.
7. Ожиріння- це одне з найбільш поширених на сьогодні порушень процесу метаболізму у дітей та підлітків. Його протікання несприятливо відбивається на роботі всього організму загалом. Наслідком перебігу ожиріння у дитячому віці є зміна постави, викривлення хребта, серйозні психологічні травми, гормональні розлади, остеохондроз, артроз, булімія та анорексія.

Як покращити порушення обміну речовин у дітей при спадкових хворобах

Фенілкетонурія– одна з найсерйозніших і найнебезпечніших патологій, що виникли на тлі порушення обміну ароматичної альфа-амінокислоти, відомої під назвою фенілаланіну. Ця речовина накопичується в дитячому організмі і призводить до ураження ЦНС та помітного відставання малюка у розвитку. Фенілкетонурія діагностується вкрай рідко, так як патологічний процес протікає практично безсимптомно, перші ознаки захворювання можна виявити ближче до другого півріччя життя новонародженого. Це порушення належить до спадкових хвороб обміну речовин у дітей.

p align="justify"> Серед спадкових порушень обміну речовин у дітей часто зустрічається і галактоземія, викликана збоєм метаболізму вуглеводів. Захворювання проявляється у вигляді ураження центральної нервової системи, очей, печінки та інших внутрішніх органів. До виникнення патології призводить накопичення в дитячому організмі такого ферменту як галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза. Вона може стати причиною виникнення шлунково-кишкових розладів, набряку головного мозку, гіпоглікемії, анемії. Поліпшити обмін речовин у дітей при цьому порушенні допоможе тривала безмолочна дієта.

Що робити, якщо у дитини порушено обмін речовин, як її відновити та прискорити

Виявивши деякі ознаки збою багаторівневого процесу метаболізму, слід відвідати кабінет фахівця та дізнатися, що робити, якщо у дитини порушено обмін речовин. Після лабораторних досліджень та підтвердження діагнозу, як правило, лікарі призначають маленьким пацієнтам гормональні препарати, які нормалізують метаболізм на тому його рівні, де стався збій.

Необхідним стає і прийом вітамінно-мінеральних комплексів згідно зі схемою, призначеною лікарем. Практично завжди при лікуванні порушення обміну речовин у дітей застосовуються ферменти, що нейтралізують дію гіалуронової кислоти.

При ожирінні важливо прискорити обмін речовин у дитини. Для цього необхідно дотримуватись дієти, складеної фахівцем. Таке харчування, спрямоване прискорення метаболізму, складається з великої кількості фруктів, особливо цитрусових. У раціоні дитини, яка страждає на ожиріння, також повинен бути повноцінний білок - яловичина і нежирна свинина. Серед препаратів для лікування цього захворювання може застосовуватись Струмель Т, але тільки за призначенням фахівця.

Обмін речовин в дітей віком відрізняється від дорослих (вікові особливості). Організм дитини постійно росте і розвивається, тому потребує якісного складу їжі для зростання. Особливо малюкам та дітям потрібен білок для м'язів. Від якості білка залежить, яким буде загальний розвиток загалом. Порушення обміну речовин у дітей часто торкається білкового.

Існує три основні проблеми, що сприяють уповільненню метаболізму:

1. Хибний голод. Дитина споживає солодку калорійну їжу та газовані напої, що сприяють різкому стрибку інсуліну в крові. Організм намагається у стислі терміни розподілити цукор і перетворює його на жир. Цукор знову різко падає, і мозок знову вимагає енергію з їжею, виникає почуття хибного голоду.
2. Порушення роботи травного тракту.Якщо організм не може розщепити жир і перетворити його на енергію, то він накопичується на різних ділянках тіла. Нестача корисних бактерій у шлунково-кишковому тракті, їхня недостатня активність сприяють цьому процесу.
3. Нестача фізичного навантаження, що розвивається коли дитина не рухається, не займається активними іграми, проводить більшу частину часу за комп'ютером або телевізором. Значення даного фактора особливо велике, якщо дитина їсть багато неправильної їжі, а також рідко їсть, але у великій кількості.

Зростаючому організму потрібна велика кількість рідини та вітамінів для правильного та швидкого метаболізму. А також регулярне харчування протягом доби.

Загальне поняття процесів метаболізму

Обмін речовин і енергії, чи метаболізм, є процеси у організмі, які розкладають і виводять непотрібні продукти життєдіяльності і розщеплюють надходження у кров інші необхідні організму речовини. Розділити процеси можна на два потоки:

• Руйнівний - катаболізм. Розщеплення складних речовин на прості та перетворення їх на енергію.
• Творчий - анаболізм. Накопичення та збереження запасів в організмі.

У спокійному стані організму всі процеси протікають у фоновому режимі та не витрачають багато енергії. Під час сну енергія витрачається у невеликій кількості. У стані руху та стресу процеси метаболізму в організмі прискорюються. Метаболізм передбачає як травні процеси, а й всю злагоджену роботу організму загалом. Це коефіцієнт того, що надходить в організм за допомогою їжі, повітря і рідини перетворюється на енергію. Основне з цього списку – їжа. Наскільки ефективно компоненти їжі розкладаються і перетворюються на енергію та залишкові продукти, що виводяться з організму – це і є сутність метаболізму.

Якщо їжа розщеплюється швидко і перетворюється на корисні речовини, це свідчить про правильну роботу організму. Така людина, як правило, не страждатиме від надлишку ваги або проблем із виведенням токсичних відходів. Прискорений метаболізм спричиняє спалювання енергії та калорій, а також постійне розщеплення підшкірного жиру. Уповільнений метаболізм накопичує токсичні речовини та продукти обміну, зокрема жир і уповільнює роботу всього організму.

Чинники, що впливають на метаболізм

Швидкість та ефективність метаболізму залежить від низки факторів.

Енергія, утворена у процесі метаболізму, витрачається на:

• Підтримка температури тіла
• Фізичну активність
• Побудова важливих компонентів організму.

Виходячи з цього списку, зрозуміло, які аспекти життя страждають через неправильний та уповільнений метаболізм.

Видимі ознаки уповільненої роботи організму

Батьки повинні вміти визначати симптоми порушення обміну речовин у дітей, такі як:

• Зайва вага. Найочевидніша ознака порушення роботи організму дитини.
• Рідкісний стілець. Якщо дитина ходить у туалет рідше, ніж варто було б (1 раз на 2 дні), це свідчить про повільний метаболізм.
• Великі обсяги їжі. Дитина їсть багато, але постійно голодна.
• Суха шкіра, ламкі нігті та волосся.
• Проблеми із зубами, різке погіршення їхнього стану та руйнування емалі.
• Набряки, що свідчать про затримку води в організмі.
• Прищі та вугри на лобі, носі, спині.

Всі перераховані симптоми уповільненого метаболізму мають своє підґрунтя. Причини порушення обміну речовин у дітей криються в наступному:

• Споживання їжі низької якості та «гастрономічного сміття», що замінює повноцінний прийом їжі. Їжа у вигляді сухих перекусів, солодкого газування, фастфуду спричиняє неприємні наслідки для організму дитини.
• Недостатня кількість води у організмі.
• Дитина веде пасивний спосіб життя. Проводить більше 50% часу у сидячому положенні без активності.
• Неправильний режим живлення. Якщо дитина не їсть протягом дня і наїдається лише надвечір, це позначиться на її самопочутті. Аналогічно рідкісні прийоми їжі впливають на метаболізм.

Наслідки

Наслідки порушення обміну речовин у дитини неоднозначні. До них відносяться:

1. Авітаміноз – один із найпоширеніших видів хвороб обміну речовин. В організм не надходить потрібну кількість вітамінів через неможливість їх розщеплення (синдром мальабсорбції).
2. Уповільнення роботи щитовидної залози.Якщо організм не отримує йод у достатній кількості через порушення всмоктування, це позначається на виробленні гормонів.
3. Ожиріння. Поширена проблема, що викликається повільним катаболізмом. Нерозщеплюваний жир відкладається в організмі.

Найчастіше захворювання обміну речовин в організмі дитини – вина батьків. Дитина не може стежити за своїм раціоном самостійно. Дорослі повинні привчати його до правильного способу життя та їжі, стежити за його перекусами та режимом активності.

Безладне ставлення до своєї дитини тягне за собою неприємні наслідки для неї.

Шляхи вирішення проблеми

Будь-які зміни у метаболічних процесах організму потребують коригування. Лікування порушеного обміну речовин у дитини потребує контролю батьків за режимом активності та харчування дітей.

Насамперед слід виключити «гастрономічне сміття» та шкідливі напої з раціону дитини.

Також слід:

• Припинити споживання солоної, смаженої, копченої та жирної їжі.
• Готувати їжу на пару чи грилі.
• Прийом їжі повинен складатися з якісного білка птиці, риби чи м'яса та свіжих овочів.
• Дитина має отримувати клітковину. Вона сприяє швидкому перетравленню їжі.
• Повинний дотримуватися водного балансу.
• Прийоми їжі своєчасно та часто, не рідше за п'ять разів на день.
• Стежити за порцією. Якщо дитина страждає на надмірну вагу, порцію необхідно поступово зменшувати і довести до половини.
• Збільшити фізичні навантаження.
• Активні прогулянки, ігри, гімнастика та плавання, погодинний режим за комп'ютером та телевізором.

Це той мінімум, який може зробити батько. Після консультації з педіатром призначаються препарати з корисними бактеріями для кишківника, кисломолочні продукти. У разі відбиття обміну речовин на щитовидній залозі відвідується ендокринолог. Призначається прийом вітамінів, необхідних організму.

Вік та метаболізм

Метаболізм має вікові особливості. У дорослої людини енергії витрачається набагато менше, ніж у невеликого організму, що росте. Чим менший вік, тим більше потрібно енергії. Багато енергії потребує якісного складу продуктів, споживаних організмом. Особливо це стосується білка.

Обмін речовин в дітей віком значно відрізняється від обміну речовин дорослої людини. Ще Гіппократ зазначив, що "... зростаючий організм має найбільшу кількість природної теплоти і тому найбільше потребує їжі". І дійсно, організму дитини в умовах інтенсивного зростання для нормальної життєдіяльності потрібно відносно більше пластичних речовин та енергії, утворення яких відбувається в результаті обміну органічних сполук, що надходять з їжею. Отже, енергетичні та окислювальні процеси в дитячому організмі йдуть більш напружено, про що свідчать показники основного обміну, величина якого залежить від віку та конституції людини, інтенсивності росту та метаболізму тканин, а також інших факторів. У дітей у всі вікові періоди, особливо в перші роки життя, основний обмін набагато вищий, ніж у дорослих. Значна кількість енергії закономірно витрачається на процеси асиміляції та зростання. Необхідно також відзначити зумовлене віком недосконалість регуляції обмінних процесів як з боку центральної нервової системи та залоз внутрішньої секреції, так і з боку нейрогуморальних механізмів. Все це визначає нестабільність і порівняно легко настають порушення обміну речовин у дітей.

Поряд із зазначеними загальними особливостями у дитячому віці відзначається також своєрідність кожного з основних видів обміну – білкового, вуглеводного, жирового. Знання їх дає можливість правильно орієнтуватися у питаннях харчування дітей перших місяців і років життя, а також патології, зумовленої порушеннями обмінних процесів, в основі яких нерідко лежить генетично детерміновані захворювання.

Обмін білків.Білки є основним пластичним матеріалом для побудови тканин людини, беруть участь у синтезі низки гормонів, ферментів, імунних тіл, у підтримці рівноваги кислот та основ.

Обмін речовин в дітей віком. У зв'язку з енергійним зростанням, формуванням нових клітин і тканин потреба в білках у дітей набагато вища, ніж у дорослої людини, і тим значніша, ніж молодша дитина. За рахунок білків має покриватись 10-15% калорій добового раціону. Енергійні пластичні процеси пояснюють той факт, що азотистий баланс у дітей молодшого віку позитивний, у той час як у старших дітей і дорослих є азотистий рівновагу.

Для правильного зростання та розвитку дитини має значення як кількість, а й якість білка, що вводиться з їжею. Амінокислоти, що утворилися з нього в процесі травлення, всмоктуючись в кров, повинні засвоюватися. Саме їх синтезується потім білок тканин дитячого організму, властивості синтезованого білка контролюються генами.

Обмін жиру та ліпідів. Жири та жироподібні речовини - складні органічні сполуки, що значно відрізняються один від одного за будовою та функціональною значимістю. Жир служить одним із основних джерел енергії. У першому півріччі життя за рахунок жирів покривається близько 50% усієї добової калорійності, у дітей від 6 місяців до 4 років – 30 –40%, у дітей шкільного віку – 25 – 30%, у дорослих – близько 40%, що визначає відносно велику потреба у ньому.

Регулювання жирового обміну здійснюється нейрогуморальними механізмами. Провідне значення має ЦНС, яка через харчовий центр впливає на органи травлення і збуджує апетит. Різносторонню дію на жировий обмін надають інсулін, гормони щитовидної (тироксин), статевих залоз та кори надниркових залоз (кортикостероїди). Інсулін сприяє переходу цукру в глікоген і жир, викликає гіпоглікемію і цим збуджує харчовий центр. Крім того, він гальмує утворення вуглеводів із жирів, перешкоджає виходу жиру з депо. Тироксин посилює основний обмін, спричиняючи розпад жирів. Зниження функції статевих залоз спричиняє ожиріння. Кортикостероїди посилюють перехід вуглеводів у жири.

Найчастішою патологією жирового обміну в дітей віком є ​​надмірне відкладення жиру (ожиріння) внаслідок різних причин (перекорм, дисфункції ендокринних залоз, церебрального походження). Можливі і порушення протилежного характеру, що супроводжуються схудненням, що нерідко є наслідком гарячкового стану з анорексією та порушенням всмоктування. Причиною схуднення у дітей можуть бути гіпертиреоз, невропатія, ліподистрофія та ін.

Обмін вуглеводів.Вуглеводи в організмі людини знаходяться як у вільному стані, так і у зв'язку з білками, жирами та іншими речовинами. Вони виконують дуже важливі та різноманітні функції, основною з яких є енергетична. За рахунок згоряння вуглеводів у немовлят покривається близько 40% добової калорійності, з віком цей відсоток зростає. У старших школярів із вуглеводів утворюється понад 50% всієї необхідної енергії. Вуглеводи є пластичним матеріалом, входячи до складу основної речовини сполучної тканини у вигляді мукополісахаридів. У перші місяці життя дитина отримує вуглеводи у вигляді дисахаридів грудного молока (лактози), а пізніше - очеретяного та молочного Сахарів, що містяться в їжі, крохмалю, що розщеплюється в порожнині рота та шлунку до мальтози. Дисахариди мають порівняно більшу енергетичну цінність і меншу осмолярність порівняно з крохмалем та іншими цукрами, що є оптимальним для резорбції харчових речовин. Вуглеводний обмін у дітей характеризується високою інтенсивністю. Підвищені енергетичні витрати у зв'язку із зростанням та формуванням дитячого організму визначають високі потреби його у вуглеводах, тим більше що синтез останніх з білків та жирів у дітей порівняно низький.

Обмін речовин та енергії – основа процесів життєдіяльності організму. У людини, у його органах, тканинах, клітинах йде безперервний процес синтезу, т. е. утворення складних речовин із простіших. Одночасно з цим відбувається розпад, окислення складних органічних речовин, що входять до складу клітин організму.

Зростання та оновлення клітин організму можливі лише у разі безперервного надходження в організм кисню та поживних речовин. Поживні речовини є саме тим будівельним та пластичним матеріалом, з якого будується організм.

Для безперервного оновлення, побудови нових клітин організму, роботи його органів та систем – серця, шлунково-кишкового тракту, дихального апарату, нирок та іншого, для здійснення людиною роботи потрібна енергія. Цю енергію людина отримує при розпаді та окисленні у процесі обміну речовин. Отже, поживні речовини, які у організм, служать як пластичним будівельним матеріалом, а й джерелом енергії, яка потрібна на нормальної життєдіяльності організму.

Таким чином, під обміном речовин розуміють сукупність змін, які зазнають речовини від моменту їх надходження до травного тракту і до утворення кінцевих продуктів розпаду, що виділяються з організму.

Анаболізм та катаболізм. Обмін речовин, або метаболізм, є тонко узгодженим процесом взаємодії двох взаємно