Післяопераційний період ринопластики носа: що можна, а чого не можна? Реабілітаційний період після проведення ринопластики. Відновлення після ринопластики.

Ринопластика – одна із найскладніших операцій в естетичній медицині.

Згідно з офіційною статистикою, ускладнення після неї трапляються у 7-13% пацієнтів. Вони бувають пов'язані і з недбалістю хірурга, і з нехтуванням реабілітаційними нормами з боку пацієнта.

У цьому матеріалі я детально висвітлив етапи реабілітації та дав базові рекомендації щодо захисту від побічних ефектів для пацієнтів.

Відновлення «після» залежить від цього, що роблять «під час» операції.

Важливо Немає жодної різниці між закритою та відкритою ринопластикою з погляду відновлення!

При проведенні операції закритою технікою так само відшаровується шкіра носа від м'яких тканин, так само перерізаються ті самі капіляри і судини. Якщо ми з вами говоримо про реабілітацію, то вам наочні приклади пацієнтів відразу після зняття гіпсу.

Як ви бачите, жодної різниці між відновленням після відкритої та закритої ринопластики немає.

Синяки та гематоми під час операції – що скаже анестезіолог?

Багатьох пацієнтів лякають синці, набряки носа та навколо очей. Первинний набряк розвивається ще процесі хірургічних маніпуляцій під час операції. Якщо він значний, він заважає лікареві якісно та ретельно працювати з хрящами та м'якими тканинами. До цього додається кровотеча. Прояв цих процесів залежить від анестезіолога, а не від хірурга!У процесі операції і безпосередньо перед нею анестезіолог вводить препарати на основі адреналіну, що викликають минущий судинний спазм.

«Сухе операційне поле» – ідеальний варіант для хірурга для послідовного та коректного здійснення цілей та завдань, задуманих перед ринопластикою. І це є заслугою тямущого анестезіолога, працювати з яким – справжнє везіння.

А тепер згадайте, скільки разів про це ви чули з вуст хірургів на консультації чи читали на сайтах різних клінік? Хороші хірурги пишаються своєю командою. Погані – економлять на ній.

Роль пластичного хірурга

Під час операцій на особі я використовую спеціальні медикаменти, що купують розвиток набряку. Цей крок сприяє швидше післяопераційної нейтралізації застійних явищ.

Важливо! Найкращий спосіб уберегти себе від ускладнень – вибір навіть не хірурга, а його команди – досвідченого та грамотного анестезіолога, реабілітологів та молодшого медичного персоналу!

Тривалість і складність реабілітації залежить від алгоритму дій лікаря під час втручання.

Відразу після операції

Сам ніс на момент закінчення операції виглядає так:

Виглядає моторошно, проте цей синьо-фіолетовий колір йде вже на 2-3 день, пацієнт його не бачить - все приховує фіксуюча пов'язка!

Будь-яка робота пластичного хірурга тягне у себе освіту гематом (побутова назва – синці). Хірурги, що працюють у застарілих техніках типу «крокви», залишають на обличчях пацієнтів великі синьо-фіолетові сліди, локалізовані не тільки на носі, а й навколо очей. Я виконую ринопластику за сучасними та досконалими технологіями, тому мої пацієнти не лякаються свого відображення в дзеркалі після операції. синці навколо очей відразу після операції відсутні! Виняток становлять ті випадки, коли в людини спостерігається підвищена ламкість судин. У цій ситуації я рекомендую заздалегідь приймати ліки, що підвищують їхню еластичність і міцність.

До моменту зняття гіпсової пов'язки з «нового» носа синюшність вже йде і сам ніс набуває свого природного кольору. А ось гематоми під очима можуть зберігатись трохи довше. Тому я раджу для прискорення реабілітаційного періоду пройти цикл спеціальних процедур (про це – нижче).

Перші 3 дні

Перші три доби ви зможете дихати переважно ротом, тому що в носових проходах будуть спеціальні сплінти, які хоч і дозволяють дихати, але ускладнюють цей процес. Вони зупиняють кровотечу та підтримують форму. Знімати їх самостійно в жодному разі не можна!

Перші 7-10 днів та наступний період

Протягом перших 10 днів на носі знаходиться лонгета – спеціальна гіпсова пов'язка або металева накладка, яка стримує набряки та фіксує нову форму.

Після зняття пов'язки набряклість посилюється. Основною тимчасовою проблемою буде утруднене дихання. Тут немає приводу для занепокоєння: набряк зійде і дихання відновиться. Набряки у глибших тканинах сходять досить довго, тому оцінювати стабілізований результат можна не раніше, ніж за рік.

Після пластики підтримуйте зі мною та моїми помічниками постійний контакт: 1-2 консультації в перший тиждень, один раз після зняття гіпсу та планові огляди протягом року.

Глобальні (залишкові) набряки

Набряки після ринопластики – тема, що наболіла. Відомо, що вони сходять від 4 до 12 місяців залежно від індивідуальних особливостей організму. Остаточний результат операції можна оцінювати лише після повного зникнення застійних явищ. Візуально вони виявляються виключно на самому носі – вам здається, що ніс трохи опухлий, іноді складається враження, що кінчик носа сильно виступає і сам по собі більше, ніж потрібно.

Остаточну форму ніс набуде через 8-12 місяців після дати операції. Не треба його м'яти, масажувати та відмочувати; набряклість - це природні фізіологічні процеси, які ми не можемо прискорити, на відміну від сходження синців.

Ще раз про рубець при відкритій техніці

Тема рубців після відкритої та закритої ринопластики досі викликає бурхливі суперечки у професійному та споживчому середовищі.

У деяких хірургів з'явилася особлива «мода» – піарити закриту ринопластику під егідою відсутності будь-яких слідів втручання. Сперечатися з останнім фактором безглуздо - закрита ринопластика дійсно не залишає на зовнішньому носі шраму. Але чи не занадто велика ціна за те, що ваш ніс майже не зміниться?

Врахуйте, що при закритій ринопластіці хірург отримує вкрай обмежені можливості для корекціїтому змінити ніс кардинально не вийде. Наприклад, якщо йдеться про горбинку, вона зменшиться максимум на 1,5-2 мм. Кінчик носа і зовсім не прийнято оперувати при закритому доступі - робота занадто делікатна, тонка і "ювелірна", щоб виконувати її фактично наосліп. До цих недоліків додається ще один важливий нюанс - хірургів, які реально вміють працювати в закритій техніці, можна перерахувати на пальцях.

Після відкритої ринопластики, в якій працюю я і переважна більшість моїх колег у Росії та заході, залишається шов упоперек колумели. На момент зняття гіпсу він виглядає так:

Опублікувавши цю фотографію в Instagram, я отримав багато питань на кшталт «А де рубець?» від передплатників. Секрет у тому, що помітити рубець після відкритої ринопластики, проведеної професійним хірургом, справді складно неозброєним оком. І якщо протягом 10-14 днів він ще видніється у вигляді тонкої рожевої смужки, то через місяць повністю зливається з навколишньою шкірою по відтінку, структурі та рельєфу.

Я не зустрічав жодної людини, яка б боролася зі шрамом на колумелі за допомогою лазерного шліфування. Просто тому що через 3-6 місяців мої пацієнти і самі не можуть показати, де він розташовувався.

Зрозуміло, винятки є тут. Хірурги, які погано засвоїли університетську чи інститутську програму, роблять розрізи та накладають шви неакуратно, у зв'язку з чим рани рубаються відповідним чином. Вони ж беруться виконувати операцію тим, хто страждає на келоїдоз. Думаю, саме їм вигідно просувати виключно закриту ринопластику.

Реабілітація після ринопластики може бути різною залежно від операції. Наприклад, за незначної корекції наслідки роботи хірурга будуть незначними. У разі комплексної ринопластики, коли торкнуться всієї поверхні обличчя – реабілітація триватиме більш тривалий термін.

Тривалість

Відновлення після ринопластики може проходити протягом двох – шести місяців. Основними факторами, що впливають на тривалість, є спосіб, складність і якість виконуваної операції.

Зміни відбуваються приблизно щотижня. Після першого тижня спадають набряки, після проходження двох – можна користуватися косметикою, через місяць усі сліди операції зникають.

Реабілітація у ранній післяопераційний період

Після закінчення ринопластики пацієнт починає прокидатися після наркозу. Найчастіше використовують ефект сну, тому складність цієї частини залежить від правильного вибору та розрахунку медикаментів. Щоб після операції звести дискомфорт до мінімуму, пацієнт прописує премедикацію.

На даний момент реабілітації спостерігається низка симптомів:

• Запаморочення .
• Нудота.
• Слабкість.
• Постійне бажання спати.

Перераховані вище симптоми пройдуть відразу після закінчення дії препаратів. Для запобігання подразненню та запаленню і щоб попередити високу температуру, після ринопластики зазвичай приймається ряд антибіотиків.

Курс лікування найчастіше має індивідуальний характер. У деяких випадках пацієнт також приймає болезаспокійливі препарати.

Фіксація носа після операції

Відновлення після ринопластики – важкий період, оскільки потрібно постійно стежити за станом носа. Найменше пошкодження може завдати серйозної шкоди тканинам, що регенерують.

Для захисту носа в період відновлення використовуються спеціальні фіксуючі прилади, основними з яких є:

• Гіпсові бинти (лангету).
• Термопластик.

Найбільшою популярністю користується термопластик, так як його не потрібно постійно підганяти під набряк, що зменшується. Також під час періоду відновлення слід скористатися спеціальними затичками для носа.

Вони поглинають виділення з пухлин та роблять реабілітацію менш дискомфортною. Нині використовуються гемостатики чи силіконові прилади.

Дані фіксатори забираються протягом двох тижнів після операції.

Реабілітація у пізній післяопераційний період

Перші кілька тижнів є найважчим етапом відновлення. Після кількох тижнів реабілітації пацієнта не обтяжують деякі обмеження, пов'язані з операцією.

За місяць проходять усі візуально видимі сліди. Після того як набряки та синці зійдуть, пройде і втрата чутливості шкіри носа.

Від того, слід клієнт режиму чи ні, залежатиме, скільки гоїться ніс після ринопластики. Щоб не зіткнутися з наслідками після операції, слід дотримуватися деяких правил:

• Сонтільки в позиції лежачи обличчям догори.
• Обійтися без важких навантаженьта нахилів.
• Відмовитися від занять спортомна період відновлення.
• Не ходити в солярій,або на пляж протягом двох місяців.
• Приймати тільки помірну їжу температури.
• Не носити окулярипротягом трьох місяців.

За процесом відновлення повинен стежити лікар, будь-які обмеження накладаються або забираються тільки з його дозволу.

Слід пам'ятати, що пацієнти у відновлювальний період немає зовнішніх ознак наслідків операції вже за місяць. Але повністю пухлини зійдуть лише за кілька місяців або навіть за півроку.

На абсолютне відновлення може піти рік. Все залежить від масштабності. Кінчик носа загоїться швидше, ніж проходитиме лікування після комплексної ринопластики.

Також на лікування впливатиме і вид операції. Якщо ринопластика була закритою, відновлення буде тривати до півроку. У разі коли подібна процедура проводилася відкрито, то потрібно буде більше часу для регенерації самого носа і сходження шраму.

Як прискорити відновлення

Швидкість відновлення безпосередньо пов'язана із загальним станом здоров'я клієнта. Але все ж таки існують способи для прискореного відновлення.

Для того, щоб прибрати синці після ринопластики, слід дотримуватися дієти, яка виключає з раціону алкоголь та продукти з підвищеним вмістом солі.

Протягом короткого часу після операції важче дихати. Цей симптом пов'язаний із висиханням сукровиці на дихальних шляхах (після механічного втручання).

У жодному разі не варто намагатися позбутися засохлої сукровиці, вона повинна сама відлущитися. Інакше є дуже висока ймовірність пошкодити слизову оболонку і тим самим продовжити час відновлення.

Медикаменти після

Прискорити зникнення набряків під час відновлювального процесу допоможуть такі препарати після ринопластики, як Ліотон, Дімексид та Троксивазин. Медикаменти повинні виписуватись лікарем.

Для того щоб позбутися набряклих хрящів і набряків, рекомендується робити масаж носа. Даний ряд вправ доступний для самостійного проведення:

• Масажування кінчиканоса двома пальцями.
• Масажування переніссядвома пальцями.

Процедури слід виконувати кілька разів на день, по тридцять секунд на кожну.

Заборони

Може здатися, що відновлення буде дуже довгим і важким: велика кількість синців, гіпсові пов'язки, проблеми з диханням. Насправді ця процедура є однією з найболючіших корекцій. Неприємні відчуття проходять дуже швидко, але кожна людина має усвідомлювати, що існує низка протипоказань на реабілітаційний період після ринопластики.

Основні заборони у період відновлення

• Заборонено сону будь-якій позиції крім як обличчям догори.
• Заборонено носити окулярів,через ризик деформації носа. Для людей з поганим зором рекомендується носити лінзи протягом трьох місяців після операції.
• Жодних важких навантажень.
• Не можна приймати гарячу ваннучи душ.
• Відмова від будь-якого роду сонячнихванн протягом одного-двох місяців.
• Ніякого басейнуна протязі двох місяців
• Слід спробувати обмежити себе від можливості захворіти застудаабо будь-яким схожим захворюванням, що подразнює і впливає на слизову.
• Забороняються будь-які стресовіситуації.

Дуже поширеним є страх, що після операції ринопластики можуть залишитися непоправні шрами на обличчі. Це не так. Як при відкритій, так і при закритій операції шкіра на основній частині обличчя та носа не зазнає жодних пошкоджень.

Єдина частина шкіри, де залишаться якісь сліди – це перегородка між ніздрями, але навіть на ній при належному догляді не залишиться сліду від хірургічного втручання.

• Самостійне рішення провести цю операцію можна лише при настанні повноліття,в іншому випадку – з письмового дозволу батьків.
• Міняти форму носа варто лише у певних кордонах,інакше може не витримати платівка кінчика.
• Після операції слід провести у стаціонарідеякий час: від кількох днів, до тижня.
• Очікувати остаточно результату варто лише після повного проходження реабілітації.
• До роботіслід приступати не раніше ніж за кілька тижнів після операції.
• Сама операція пов'язана з кількома ризиками.Слід бути обізнаним з реакцією на анестезію та ретельно вибирати клініку з гарним обладнанням та грамотними фахівцями.
• Весь період реабілітації слід дуже акуратнообходитися з носом, оскільки будь-яке пошкодження може призвести до повторної ринопластики.
• Повторнуринопластику можна буде зробити лише через рік після закінчення реабілітації.

Ринопластика є однією з найбезпечніших процедур, а якщо дотримуватися рекомендацій та приписів лікарів, то і реабілітація після неї буде простішою, ніж здається.

Утруднене дихання, наслідки різних хвороб і переломів носа, нарешті, просте невдоволення своїм зовнішнім виглядом може послужити поштовхом для звернення до пластичного хірурга. Незважаючи на наявність величезного досвіду у проведенні пластики носа та щорічній розробці нових, менш травматичних методів, ринопластика все ще залишається однією з найскладніших процедур пластичної хірургії, яка потребує як висококваліфікованого хірурга, так і тривалого реабілітації. У цілому нині операція має багато позитивних відгуків, куди можна орієнтуватися під час виборів клініки.

Повний термін реабілітації пацієнтів, які перенесли ринопластику, становить від шести місяців до року, за цей час повністю формується новий ніс прооперованого. На щастя, в більшості випадків здатність до праці та активного способу життя втрачається на більш короткий час. Дуже важливо протягом усього терміну реабілітації виконувати всі рекомендації свого хірурга та регулярно проходити огляд. Будь-яка проблема без негайної допомоги фахівця може призвести до ускладнень і необхідності повторної операції. За статистикою, 15% тих, хто виправив форму носа, проводять повторну процедуру за медичними показаннями або через невдоволення результатом.

Основні етапи реабілітації після пластики

Після процедури виникає сильна набряклість особи, крім того, ринопластика відкритого типу проводиться водним впливом загального наркозу, що викликає серйозні порушення здоров'я. Найважчий і найвідповідальніший час - післяопераційний період, що триває 1-4 тижні залежно від ступеня пошкодження тканин і регенеративної здатності організму. Завданням цього періоду є ліквідація наслідків наркозу, правильне відновлення м'якої та хрящової тканини у прооперованій ділянці, захист ослабленого організму від інфекційного зараження. Фото щодня протягом перших двох тижнів допомагає лікарю фіксувати зміну стану пацієнта. Щодня після операції має значну важливість для формування її результату:

1-й день: відразу після операції та накладання швів у носові ходи встановлюють турунди (ватні джгути), на ніс кріплять гіпсову або пластикову лангету для захисту сформованих хірургом тканин від фізичного впливу. Пацієнт перебуває у сонному стані, можливий розвиток побічних ефектів наркозу з боку інших систем. Без відповідної медикаментозної допомоги ймовірні сильні болі, носова кровотеча, судини, що лопнули на шкірі і в білку очей.

2-й день: набряк і біль поширюється на обличчя, можливе невелике порушення зору, необхідний прийом знеболювальних, сонливість проходить, кровотеча зменшується. За відгуками це найважчий день після пластики носа. Виникають також нудота, слабкість, підвищена температура, оніміння носа.

3-й день: набряклість обличчя проявляється суцільними гематомами, поширення їх припиняється, біль поступово слабшає, зір відновлюється.

4-й день: видаляють турунди з носових ходів, через сильний набряк носом дихати ще не можна. Можлива невелика кровотеча.

5-й день: при нормальному перебігу реабілітації кровотеча та болі повністю припиняються.

6-8-й день: проводять заміну лангети, знімають шви після операції відкритого типу. Носове дихання частково відновлюється, гематоми починають розсмоктуватися.

10-14-й день: остаточно знімають пов'язку, що фіксує, пацієнту дозволяють повернутися на роботу. Стан носа відразу після зняття лангети далеко від ідеалу, але через набряклість судити про результат пластики ще рано.

Другий етап починається після зняття фіксуючої лангети і триває від двох до шести місяців. Цей термін необхідний для повного розсмоктування набряків та зміцнення м'яких тканин. Лікарем призначаються різні процедури, що прискорюють регенерацію або усувають дрібні косметичні дефекти. Після закінчення можна зробити первинні висновки про успіх проведеної операції.

Третій етап реабілітації після пластики носа пов'язаний із повним поверненням пацієнта до активного способу життя та займає до року. Незважаючи на те, що відновлення м'яких тканин вже закінчується, зростання кісток і хрящів ще не припиняється повністю, що може призвести до зміни форми носа. На цьому етапі необхідно продовжувати регулярно відвідувати хірурга та виконувати всі його рекомендації.

Ускладнення після ринопластики

Як і після будь-якого хірургічного втручання, після проведення пластичної операції неминуче можуть виникнути різні ускладнення:

1. Алергія на анестезію. За загального наркозу призводить до смерті однієї людини на 50000 прооперованих.

2. Зупинка носового дихання. За нормальної швидкості реабілітації відновлюється через тиждень. Якщо здійснювалася операція видалення горбинки носа, носове дихання може бути утруднено назавжди.

3. Зниження чутливості, оніміння носа, верхньої губи, дисфункція нюху. Проходить у міру відновлення іннервації м'яких тканин.

4. Шрами на нижній частині носа. Видаляються косметичними процедурами або коригуються хірургом.

5. Інфекційне зараження. Дуже небезпечно для ослабленого організму, попередження призначають курс антибіотиків.

6. Результати невдалої операції, повторної травматизації чи помилки хірурга – некроз, атрофія хрящів, перфорація носової перегородки, провисання шкіри.

Після ринопластики закритого типу ускладнень набагато менше, і відновлення відбувається швидше. На жаль, застосовність такої операції обмежена, а результат менш точний.

Як скоротити термін реабілітації та уникнути ускладнень?

Щоб прискорити одужання, необхідно дотримуватись кількох простих рекомендацій та заборон:

1. Не чіпати встановлені хірургом фіксуючі пов'язки та турунди, до їхнього повного видалення взагалі уникати будь-якого фізичного контакту з носом. У тому числі не намагатися мити носа або очищати носові ходи. Перший тиждень реабілітації краще дихати лише ротом.

2. Необхідно привчити себе спати на спині. Спати на животі неприпустимо до закінчення реабілітації, на боці перші 3 місяці.

3. Для зменшення набряку після проведеної ринопластики обмежують споживання рідини та солі. Після зняття лангети за погодженням з лікарем можна скористатися різними мазями або записатися на фізіотерапевтичні процедури.

4. Перші 2 місяці реабілітації необхідно уникати ситуацій, здатних викликати носову кровотечу. Зокрема, потрібно спати на високій подушці, не нахиляти голову, відмовитися від контрастних водних процедур, надто гарячої чи холодної їжі, інтенсивних фізичних навантажень, сонячних ванн. Перші 2 тижні рекомендується не допускати сильних хвилювань, приймати легку проносну та багату клітковиною їжу для боротьби із запорами. Займатися контактними або передбачаючими високу фізичну напругу видами спорту можна не раніше ніж через 6 місяців після ринопластики.

5. Берегти себе від застуди протягом 3-х місяців, уникати басейнів та водойм. Протягом цього терміну не можна чхати чи сякатися, це призведе до кровотечі, а в найгіршому випадку – до деформації носа.

6. 3 місяці заборонено носити окуляри, постійне навантаження на перенісся може вплинути на процес формування.

7. До повного зникнення набряклості (3-6 місяців) забороняється куріння та вживання алкоголю.

Відгуки після операції

«У мене з дитинства були проблеми з диханням через ніс, 2 роки тому зважилася нарешті зробити операцію. Погортала сайти всіх клінік у Москві, прочитала всі відгуки, обрала лікаря. Найстрашніше було дивитися на себе в дзеркало перші 2 тижні — все обличчя набрякло і набуло кольору, як у 50 алкоголічки. На щастя, синці швидко почали розсмоктуватись і через 2 місяці я вже повністю прийшла в норму. Ні про що не шкодую, результат чудовий».

Євгенія, Москва.

«Пройшло 3 місяці реабілітації загалом задоволена. Синці зникли швидко, через 2 тижні після операції замазала їх залишки косметикою і пішла на роботу. Форма носа, що вийшла, влаштовує, але не повністю відновилося дихання - дихає тільки одна ніздря. Лікар каже: треба чекати протягом року, утворився рубець, який може розсмоктатися самостійно. Якщо цього не станеться, можливо, буде потрібна повторна операція».

Аліса, Санкт-Петербург.

«Найголовніше завдання для проведення вдалої пластики – знайти хорошого хірурга. У мене був ніс із горбинкою, наважилася лягти під ніж. Була важка операція під загальним наркозом, яка взагалі не принесла очікуваного результату — горбинка не зникла, натомість кінчик носа змінив свою форму на гірший бік. За півроку звернулася до іншого лікаря, фахівця з двадцятирічним стажем. Незважаючи на всі попередження про небезпеку повторної операції, результат вийшов саме на той, на який я очікувала».

Марія Тамарідзе, Ростов-на-Дону.

«У 2010 році робила ринопластику кінчика носа, операція разом з наркозом обійшлася досить дорого - трохи більше 50 000 рублів. Лікаря ретельно підбирала, орієнтуючись на фото виконаних носів. На роботу повернулася швидко, великих синців та всяких ускладнень не було. Але сам кінчик носа гоївся повільно, місяців 8, був схожий на картоплю і на дотик якийсь ненатуральний, занадто твердий. Зараз все чудово, носик гарний».

Ельвіра, Білгород.

«Спочатку після операції все було нормально, але через два тижні ніс опух з одного боку, ще через два — пухлина збільшилася і кінчик носа вигнувся у протилежний бік. Лікар просить почекати ще місяці 3, може ніс сам виправиться, а якщо ні, то потрібно буде ще одну операцію робити. Дуже засмучена, про всяк випадок, шукаю іншого фахівця, майстра з повторних корекцій».

Алла, Московська область.

Щоб прискорити відновлення носа після проведення ринопластики, слід дотримуватись лікарських рекомендацій, а також знати, що можна, а що робити не можна в цей період.

Перші дні, місяць, рік, життя після ринопластики

Безумовно, після такого хірургічного втручання, як ринопластика, змінюється життя загалом. Це пояснюється тим, що в людини зникають комплекси згідно з зовнішнім виглядом, вона стає більш впевненою в собі і залишається задоволеною при розгляданні себе в дзеркалі.

Однак, щоб досягти гарних носів після ринопластики, пацієнти мають пройти великий шлях до ідеальної зовнішності.

Оскільки операція супроводжується неприємними відчуттями та має тривалий період відновлення. Частими питаннями після або перед операцією вважаються: чи опускається кінчик носа після ринопластики, чи це боляче, скільки триває реабілітація і багато іншого.

• Перший день після ринопластики визначається досить яскравими симптомами, в цей час відзначається сильна набряклість, болючість носа, утруднене дихання в результаті введення в носові порожнини ватних турунд. Крім цього в перші дні після ринопластики на обличчі нерідко присутні синці та синці, які з часом поступово спадають.
• Затребуваність пластики носа обумовлюється позитивним остаточним результатом, ускладнення виникають у поодиноких випадках. Крім моделювання самого носа, у процесі процедури можуть виправити деформацію перегородки та змінити кінчик, крила носа.
• Рубцювання тканин після ринопластики носа відбувається, як правило, під час реабілітації або наприкінці неї. Все залежить від відходу прооперованої області та регенераційних здібностей організму.

З усього описаного можна зробити висновок, що життя людини, яка зважилася на операцію, сильно змінюється на краще.

Які симптоми та ускладнення спостерігаються у пацієнта у реабілітаційний період?

В результаті проведення ринопластики носа пацієнти нерідко спостерігають у себе виникнення симптомів ускладнення, які визначаються різними станами, можуть бути короткими або тривалими, тобто не виправляються самостійно.

• Набряк кінчика носа після ринопластики

Набряклість носа, включаючи кінчик, дуже часто виникає після хірургічного втручання, оскільки внаслідок операції відбувається порушення м'яких тканин та кровоносних судин. У деяких людей незначний набряк після ринопластики може зберігатись рік.

1. Для усунення набряку після ринопластики пацієнту можуть призначити дипроспан чи інші лікарські препарати.
2. Тривалість набряку після операції може бути різною, в основному цей симптом починає спадати після першого тижня реабілітаційного періоду або в більш пізній термін.

• Кістковий мозоль після ринопластики

Нерідко внаслідок хірургічного втручання хворі можуть
виявити на ділянці носа кісну мозоль, яка виникає через набряклість і є випиранням хрящової тканини.

• Не дихає і закладено носа після ринопластики

Головним та найпоширенішим ускладненням після ринопластики носа є порушення дихальної діяльності, що пов'язують з високою набряклістю, болями та наявністю носових турунд.

Дихальна функція носа після здійснення операції відновлюється, як правило, поле зменшення набряку та зняття ватяних турунд. За часом це можливо через 1-2 і більше тижнів з моменту ринопластики.

• Після ринопластики з'явилася горбинка на переніссі

Виникнення горбинки після хірургічного втручання виникає рідко, але можливо. Цей стан визначається неправильними діями медичного фахівця. Найчастіше такий дефект необхідно буде виправляти тільки після закінчення мінімум 6 місяців при повторній операції.

Якщо після сходження набряку на носі утворилася горбинка, слід звернутися до хірурга.

• Підшкірний рубець після ринопластики

Якщо хірург неправильно наклав косметичні шви, на ділянці м'яких тканин може сформуватися підшкірний рубець, який добре промацується при пальпації і може завдавати деяких незручностей.

• Температура після ринопластики

Підвищення температури після хірургічного втручання виникає рідко і може супроводжуватися індивідуальними особливостями організму, або інфекційним ураженням.

• Твердий кінчик носа після ринопластики

Внаслідок порушення цілісності хряща та м'яких тканин, окрім набряку може спостерігатися таке явище, як твердий кінчик носа. В основному такий стан не тривалий і добігає кінця реабілітації.

• Кривий кінчик носа після ринопластики

Розвиток кривого кінчика відноситься до досить частих ускладнень ринопластики і не усувається самостійно. Для цього в більшості випадків потрібна повторна операція.

• Шишка на носі після ринопластики

Виникнення шишки в області носа після проведення хірургічного втручання можна списати на набряклість тканин та після її зниження, шишка, як правило, зменшується.

• Неприємний запах у носі після ринопластики

Поява специфічного запаху після операції носа може бути пов'язана із застосуванням лікарських препаратів та процесами загоєння м'яких тканин.

• Після зняття турунду ринопластики не задихав ніс

Як правило, дихальна функція носа після ринопластики відновлюється при зниженні набряклості та знятті турунд. Якщо після таких дій стан не змінився, слід звернутися до лікаря.

• Різні ніздрі після ринопластики

Таке ускладнення, як різна форма ніздрів - виникає не часто і залежить від неправильних розрахунків хірурга та планування операції. Для усунення дефекту призначають повторну ринопластику.

• Синяки після ринопластики

Синяки після операції є частим явищем і продовжуються досить довго, тому пацієнти нерідко цікавляться: як позбутися синців після ринопластики? Для цього необхідно використовувати місцеві засоби, які мають властивість розрідження крові.

• Після ринопластики сильно підняв ніс

Якщо лікар неправильно розпланував перебіг операції, то остаточним результатом ринопластики може бути кирпатий ніс.

• Головний біль після ринопластики

Через болючі відчуття в результаті операції вона можуть віддавати в сусідні області, тому пацієнту також нерідко скаржаться на головний біль.

• Асиметрія після ринопластики

При виникненні асиметричності обличчя слід звернутися до лікаря. Про появу цього ускладнення варто судити лише за повному сходження набряку.

• Проблеми з очима після ринопластики

Порушення зору та інші проблеми з очима в результаті ринопластики виникають дуже рідко та характеризуються інфікуванням, сильним набряком чи помилкою хірурга. Криваві очі можуть виникати внаслідок порушення цілісності судин і сходять через кілька діб.

• Після ринопластики ніс опускається

Якщо в процесі операції хірург неправильно зафіксував кінчик носа, після повного загоєння буде сильно затемнене опущення кінчика. Щоб виправити цей дефект, потрібна повторна операція.

Що не можна, а що можна після ринопластики?

Що можна, а що не можна робити після ринопластики під час відновлення та реабілітації.

Для швидкого відновлення після хірургічного втручання обов'язково потрібно знати певні правила, і знати, що можна, а що не можна після операції.

• Чому після ринопластики не можна спати на боці

Вважається, що після проведення такого виду пластики лікарі рекомендують спати на спині, оскільки так нормалізується дихання та знижується тиск на ніс, що дозволяє не зіпсувати нової форми.

• Алкоголь після ринопластики

Вважається, що спиртне після операції шкідливе, оскільки провокує розширення судин, що може призвести до відкриття швів та кровотечі.

Найкраще після операції утриматися від алкоголю на весь період реабілітації.

• Вагітність після ринопластики

Через скільки після ринопластики можна вагітніти? До цього питання варто підходити лише після повноцінного одужання, а це не раніше 6 місяців чи року.

• Чи можна після ринопластики летіти літаком

При зльоті літаком у людини сильно змінюється тиск і може відкритися кровотеча, тому перельоти на такому вигляді транспортного засобу протипоказані після операції.

• Секс після ринопластики

Чи можна мастурбувати поле ринопластики? На це питання можна відповісти негативно, оскільки у післяопераційний період хворому протипоказано напруження. Від інтимного життя слід утримати приблизно на 3 тижні.

• Солярій після ринопластики

Відвідування солярію після хірургічного втручання суворо протипоказане, оскільки може спровокувати кровотечу.

• Окуляри після ринопластики

Щоб ще більше не травмувати носа і не порушити його форму, слід утриматися від очок хоча б на 1-2 тижні. За поганої якості зору рекомендується використовувати лінзи.

• Чи можна засмагати після ринопластики

Як прямі, і штучні сонячні промені в солярії протипоказані людині, якому було проведено операцію носа. Тому що високі температури викликають перегрів та підвищують тиск.

• Чи можна курити після ринопластики

Кальян після нопластики або звичайна сигарета протипоказані, тому що сприяють порушенню кровообігу, збільшує тиск і знижує імунний статус. Від такої звички слід утримати приблизно на місяць.

• Чи можна пити каву після ринопластики

Приблизно на місяць після операції бажано відмовитись від кави, міцного гарячого чаю та гарячих гострих страв.

• Чому не можна сякати після ринопластики

Оскільки після ринопластики слизова оболонка носа дуже ніжна і лише починає затягуватись, їй вкрай протипоказані різні ушкодження та зовнішні дії, тому в період реабілітації рекомендується не сякатися.

• Заняття спортом після ринопластики

Приблизно на 1-2 місяці пацієнту призначають повний спокій та відсутність напруги. Тому спорт у цей час протипоказаний.

• Чи можна колупати в носі після ринопластики

Як сякати, так і колупати в носі не можна, щоб не порушити слизову оболонку і не викликати кровотечу.

Прискорити період відновлення пацієнта після ринопластики можна завдяки дотриманню лікарських рекомендацій та правильному догляду за носом.

• Гіпс після ринопластики

Для фіксації носа після хірургічного втручання накладають гіпсову лонгету з якою ходять не менше 2 тижнів. Зняття гіпсу після ринопластики проходить за умови стаціонару лікарем. Нерідко після зняття гіпсу після проведення ринопластики у пацієнта з'являється набряк. Це відбувається через стискання м'яких тканин і через кілька днів він зменшується.

• Тампони для носа після ринопластики

Для зупинки кровотечі після операції хворому в носові ходи вводять тампони, змочені лікарським засобом.

• Пластир після ринопластики

Навіщо клеїти пластир на ніс після ринопластики? Це роблять для того, щоб убезпечити прооперовані місця від інфекцій та інших зовнішніх впливів та сприяти швидшому загоєнню тканин.

• Корекція келоїдних рубців після ринопластики

Для усунення келоїдних рубців після пластики використовують лікарські препарати – глюкокортикостероїди, які вводять за допомогою уколу у місця утворення рубців.

• Стрипи після ринопластики

Для усунення набряклості та фіксації правильної форми носа застосовують стрипи, які являють собою щось на зразок лейкопластиру.

• Шов після ринопластики

На який день знімають шов після ринопластики та коли розсмоктуються шви після проведення ринопластики?

Як правило, це роблять на 4 добу, їх прибирають на м'яких тканинах, а на слизовій поверхні вони розсмоктуються самостійно через 2-3 тижні.

• Як чхати після ринопластики

Щоб не пошкодити носа після операції, чхати слід з відкритим ротом і носом.

• Обробка хлоргексидином після ринопластики відсоток

Для того щоб запобігати інфекційному зараженню слизової оболонки після операції, її слід регулярно 2-3 рази на день змащувати розчином хлоргексидину або іншим антисептиком.

Ефективні засоби після ринопластики

• Як правильно робити масаж після ринопластики

Щоб покращити кровообіг та обмінні реакції, після ринопластики лікарі рекомендують робити масаж, який можна виконувати в домашніх умовах.

При його виконанні варто пам'ятати, що процедура робиться повільно та легкими круговими рухами.

• Укол Діпроспан від набряків після ринопластики носа

Ліки Дипроспан має велику кількість фармакологічних властивостей та найголовніше - допомагає у зниженні набряклості. Вводиться засіб в ділянку набряку або внутрішньом'язово.

До складу препарату Дипроспан входить багато активних компонентів, тому він ефективно усуває набряк після операції.

• Дімексид після ринопластики

Як і Дипроспан, Дімексид визначається вираженим
протинабряковою дією і широко використовується для усунення ускладнень при операції на ніс.

• Як правильно промивати носа після ринопластики?

Зменшити набряклість, нормалізувати дихання, а також сприяти прискоренню загоєння можна при регулярних промиваннях носа. Після операції дозволяється застосовувати лікарські трави - ромашка, шавлія, календула, які мають виражену протизапальну дію.

Тривалість та частоту промивання визначає лікар.

• Ліотон після ринопластики

Для зниження набряклості та покращення кровообігу
після оперативного втручання пацієнту рекомендують використовувати гель Ліотон 1000. Застосовувати його бажано щодня до повного зменшення набряку 2-3 рази на день.

• Персикова олія в ніс після операції

Щоб прибрати носові кірки, пом'якшити слизову та зменшити набряк, після проведення хірургічного втручання призначають персикову олію, яку можна придбати у будь-якій аптеці.

Вартість ліків є прийнятною.

• Долобене після ринопластики

Щоб виключити ускладнення операції як набряків, слід щодня мазати ніс гелью Долобене. Такий лікарський засіб, крім такої властивості, ефективно прискорює кровообіг та обмінні процеси.

• Турунди, що саморозсмоктуються після ринопластики

В даний час звичайні ватяні турунди нерідко стали замінювати саморозсмоктуються, які не вимагають такого ретельного догляду і зручніші в експлуатації.

• Фізіотерапія після ринопластики

Щоб прискорити процес відновлення тканин та знизити набряклість слизової оболонки, широко використовують фізіотерапевтичні процедури після операції. Вони застосовуються тільки за призначенням лікаря, і якщо у пацієнта відсутні для цього протипоказання.

Як фізіолікування можуть призначити електрофорез, ультрафонофорез, світлолікування та дарсонвалізацію.

У перші 2-3 доби після ринопластики відзначається найбільш виражений дискомфорт. На обличчі – набряки та синці, ніс дихає погано, відчувається загальна тяжкість обличчя. Можливі головні болі.

В деньринопластику хірург впроваджує в носові ходи силіконові сплінти або ватяні турунди. На зовнішній ніс накладається лонгета чи гіпс. Зверніть увагу: самостійно знімати гіпс і витягувати турунди категорично заборонено - це може призвести до важких ускладнень! Певна незручність може доставляти катетер, який встановлюють у вену для подачі загального наркозу та післяопераційної інфузії ліків. Його знімають, коли пацієнт виписується та вирушає додому. Я рекомендую вам утриматися від носіння одягу, який потрібно одягати через голову, особливо гольфів, футболок та джемперів з вузьким коміром.

Видалення турундів та зняття гіпсу.

Через 3 – 5 днівз ніздрів виймають сплінти. Попри поширені помилки, ця процедура абсолютно безболісна. Завдяки зняттю сплінтів пацієнтові стає легше дихати носом. Щоправда, вільне носове дихання все одно буде частково блоковано до сходження первинного набряку. У цей період у пацієнтів починається свербіж та подразнення шкіри під гіпсом або лонгетою. Це абсолютно нормальне явище, і його варто просто зазнати. У жодному разі не рухайте і не знімайте пов'язку, що іммобілізує, самовільно! Це може призвести до деформацій носа та зіпсувати результат ринопластики. У разі виявлення хірургом слідів подібних дій він має повне право зняти з себе відповідальність за результат ринопластики.

Через 7 - 10 днівхірург видаляє гіпсову пов'язку. Те, що ви побачите у дзеркалі після цього, не повинно вас лякати – ніс буде в 1,5-2 рази більше, ніж планувалося на ринопластику. Це набряк, який ще не зійшов. Він може «гуляти» носом до півроку. Остаточний результат ринопластики оцінюється через 1 рік, коли і зовнішні, і внутрішні набряки нейтралізуються. На 7-10 день гіпс може впасти сам, і це не страшно, якщо ви йому не допомагали. Але в цьому випадку раджу достроково звернутися до хірурга.

Після вилучення тампонів у ніздрях, на колумелі та в складках крил носа можуть залишатися шви. Не смикайте їх пінцетом і не виймайте. Це загрожує розбіжністю швів і негарними рубцями. Намагайтеся уникати активної міміки, особливо сміху.

Побутові заняття після ринопластики.

Моральна підготовка до операції не менш важлива, ніж фізична. Насамперед, ви повинні внутрішньо погодитися на низку обмежень, які чекають на вас у реабілітаційному періоді.

Обмеження на спорт та інші навантаження після ринопластики

Я забороняю своїм пацієнтам нахиляти голову вперед під час перебування у носі сплінтів. Важкі навантаження – абсолютне табу. Тимчасово забудьте про тренажерний зал, пробіжки тощо. - дозволено лише піші прогулянки в помірному темпі. Організуйте собі спокій. Не слід піднімати тяжкості, включаючи домашніх тварин та дітей.

Повернутись у спортзал можна через 2-3 місяці. Але й у цей період небажано виконувати вправи, які провокують приплив крові до голови. Роблячи прибирання в будинку або квартирі, обмежуйте рух голови вниз (як при миття підлог ганчіркою).

Професійних спортивних навантажень виключено на найближчі півроку.

Бокс після ринопластики

Бокс, рукопашний бій та інші бойові мистецтва – вічне обмеження після операції. Справа в тому, що ніс стає більш вразливим і схильним до травматизму. Адже ви не хочете звертатися до ринопластики знову і знову?

Посттравматична ринопластика дуже складна, а регенерація після неї протікає гірше.

Плавання в басейні, озері, річці чи морі після ринопластики

Плавання в басейнах та природних водоймах під забороною протягом 2-3 місяців. Це з підвищеним ризиком проникнення інфекції. Крім того, застудні захворювання вам зараз ні до чого, а при купанні їх ймовірність зростає навіть у спеку.

Після цього терміну до плавання можна сміливо повертатися.

Сон після ринопластики

У перший тиждень після ринопластики бажано спати на твердій високій подушці або напівсидячи - для другого варіанта існують спеціальні ліжка, що піднімаються біля узголів'я. Рекомендовано використовувати матраци та подушки з ортопедичним ефектом. Намагайтеся контролювати себе уві сні, не перевертатися на бік і не лягати обличчям у подушку.

Сон на спині – обов'язкова умова протягом 3 тижнів. Далі можна буде акуратно перевертатись на бік. Улюблену позу на животі дозволяється приймати лише через 6-10 місяців, коли загоєння завершиться.

Умивання обличчя після ринопластики

Умивання - справжня проблема першої доби після ринопластики, адже мочити гіпс і нахиляти голову вниз не можна. У цей час намагайтеся взагалі не робити традиційну гігієнічну процедуру - використовуйте м'які тоніки, що очищають, або міцелярну воду.

Звичний спосіб вмивання стане доступним після зняття гіпсу. Але й тепер слід діяти вкрай обережно. Не тріть обличчя рушником - досить делікатно промокнути його, щоб усунути зайву вологу. Не використовуйте засобів для вмивання, які провокують алергію.

Дієта та харчування

Реабілітація не передбачає дотримання специфічної дієти, хоча я раджу своїм пацієнтам налягати на легку та корисну їжу. Втім, я не забороняю жодної їжі. Єдине, у чому ви повинні обмежуватися - соління та копченості, що затримують рідину в тканинах.

Протягом перших 2-3 тижнів треба утримуватися від занадто холодної або гарячої їжі та напоїв – наприклад, морозива та кави.

Слідкуйте за стільцем і не допускайте запорів - зайва напруга не принесе вам користі.

Висновок: їжте теплу корисну їжу, бажано легко засвоювану. По можливості мінімізуйте кількість солі у раціоні.

Промивання носа після ринопластики

Промивання носа дозволено після зняття гіпсу, але лише за погодженням з лікарем та за умови дотримання правильної техніки виконання процедури.

• Зробіть легкий бічний нахил над умивальником
• Використовуючи спеціальну піпетку, влийте лікарський розчин у ніздрю, протилежну стороні вашого нахилу
• Відсмикуйте без натиску на ніс - тільки легким видуванням повітря, неодмінно з розкритим ротом
• Капніть у кожну ніздрю пом'якшувальне масло (найкраще - персикове) або змастіть слизові маззю

Вихід на роботу після ринопластики

Вихід працювати дозволено через 2-3 тижня, після зняття гіпсу і швів. У цей період нейтралізуються виражені синці і набряки. Але пам'ятайте, що фізичні навантаження, як і раніше, заборонені, тому правило поширюється на людей із суто діловою активністю.

Миття волосся після ринопластики

Мити голову слід із закиданням назад, як у перукарнях та салонах краси. Можна звертатися до майстрів чи просити допомоги у домочадців.

Якщо на обличчі є лонгета, докладіть всіх зусиль, щоб не намочити її.

Термічні перепади погано позначаються на регенеративних процесах, тому приймати гарячі ванни не можна.

Алкогольні напої після ринопластики

Відмовтеся від спиртних напоїв на весь відновлювальний етап. До операції також обмежте споживання алкоголю - це допоможе вам захиститися від кровотечі та побічних ефектів медикаментів, які погано поєднуються з етиловим спиртом.

Через місяць після операції можна пити вино в обмежених кількостях.

Шампанське, слабоалкогольні напої, енергетики, пиво – все це заборонено на найближчі 5-6 місяців.

Розпарювальні та зігрівальні процедури після ринопластики

Будь-які температурні коливання негативно впливають на реабілітацію. Відмовтеся від відвідування лазні та сауни, засмаги (природної та штучної), контрастного душу.

Уникайте тривалого перебування під прямим сонячним промінням і використовуйте сонцезахисні засоби з високим SPF.

Недотримання цього правила може призвести до гіперпігментації.

Після остеотомії не можна носити окуляри, що коригують і сонцезахисні, щоб уникнути деформацій кісткової тканини.

Носіння окулярів після ринопластики

Протягом 1,5 місяців краще не одягати очки. Це з небажаним тиском на перенісся - тканини у ній ще остаточно реорганізувалися. Крім того, носіння окулярів може спричинити біль. Можливий результат ігнорування цього правила - викривлення спинки.

При поганому зорі заздалегідь подбайте про підбір та придбання контактних лінз.

Грип та застуда після ринопластики: як лікуватися?

Простудних та грипозних захворювань краще уникати зовсім. Але якщо хвороба почалася, у жодному разі не висмарюйтеся. Використовуйте гігієнічні палички, тампони, серветки та інші пристрої.

Висмокчувати ніс можна через 1,5 місяця після ринопластики. Робити це слід дбайливо.

Чхати важливо з розкритим ротом, щоб зняти надлишковий тиск із внутрішнього носа.

Косметологічні процедури після ринопластики

Вдаватися до механічних чисток заборонено протягом 2-3 місяців. Як раджу користуватися м'якими і щадними засобами. Суху шкіру важливо зволожувати, а жирну – очищати дрібним скрабом. Поверхневі та серединні пілінги доступні не раніше ніж через 2 місяці.

Для оптимізації зовнішнього вигляду нового носа лікар може призначити масаж. Самостійно виконувати його не можна!

Будь-які маніпуляції, націлені на прискорення загоєння, узгоджуються з хірургом.