Коли вчені знайдуть ліки від раку. Коли винайдуть універсальні ліки від раку

Адже можна зробити ін'єкцію імуноцитів, що вбивають усі чужорідні клітини і залишити хворого в стерильному приміщенні.

Крім того, вже зараз є чимало зілля та методів лікування раку на ранніх стадіях і досить надійні методи ранньої діагностики раку, коли ще можна ці зілля застосовувати.

Річ у тім, що ракові клітини виникають у результаті еволюції звичайних клітин організму. Клітини організму є також живими істотами і з-поміж них також триває конкурентна боротьба за обмежені ресурси, які до них.

Клітини намагаються еволюціонувати так, щоб перемогти у цій боротьбі і в результаті виникають ракові клітини, які дійсно починають дуже ефективно перемагати у локальній конкурентній боротьбі за ресурс. Але при цьому вони пригнічують інші корисні клітини і весь організм починає вмирати.

Видалення цих клітин не допомагає, тому що не зникли умови їх появи і вони з'являються знову в результаті еволюції нормальних клітин, що залишилися. Знищити їх повністю в організмі неможливо як неможливо винищити на Землі щурів.

Знайти засіб від раку – завдання вкрай непросте. Існує думка, що це природний еволюційний шлях взагалі всіх клітин людського організму, і нібито ніякий інший еволюційний шлях клітин неможливий.

Можна зупинити рак на ранніх стадіях, але на термінальних (3Б-4 ступінь) залишається тільки хірургічне оперативне лікування та віра у Всевишнього.

Як боротись, якщо ти не лікар?

На жаль, від онкології різного виду гине багато людей. А відбувається це здебільшого через те, що діагноз встановлено не вчасно. Як уникнути цього і що робити, щоб знизити ризик захворювання на цю недугу розповів виконавчий директор Фонду профілактики раку, лікар-онколог Ілля Фомінцев.

Ілля, скажіть, будь ласка, які види онкології зараз зустрічаються найчастіше?

У Росії – це рак молочної залози, рак легень, колоректальний рак (товстої та прямої кишки), рак шлунка, рак шкіри, рак простати та рак шийки матки.

Чи правда, що на початковій стадії лікуванню піддається будь-який вид раку? Якої онкології позбутися найпростіше?

Всі перелічені вище раки дійсно добре піддаються лікуванню на ранній стадії. Тільки ось під ранньою стадією люди розуміють різне. Іноді онкологи лукавлять, називаючи ранніми першу та другу стадію. Насправді ранньою справді є лише перша стадія.

Але деякі раки навіть на ранній стадії дуже небезпечні: наприклад, рак підшлункової залози. Навіть за невеликих обсягів він може критично порушити анатомію людини. Також можна сказати і про пухлини головного мозку високого ступеня злоякісності. Багато залежить від біології пухлини.

Скільки мінімум займає лікування раку?

Якщо рання стадія і не потрібно променевої терапії та хіміотерапії, то лікування може займати фактично тиждень. Стільки, наприклад, потрібно для госпіталізації щодо радикальної резекції з приводу раку молочної залози.

Які обстеження і як часто потрібно проводити, щоб контролювати своє здоров'я та, у разі чого, виявити рак на ранній стадії?

Обстеження кожної віково-половой групи різні. Багато залежить від факторів ризику та спадковості, які є у людини. Щоб більш менш індивідуально і при цьому масово відповісти на це питання Фонд профілактики раку створив спеціальний онлайн-тест.

Відповівши на кілька простих питань за пару хвилин можна отримати індивідуальні рекомендації щодо тих обстежень, які потрібні саме вам. Фактично це тест на ризик раку, в результаті якого ми даємо індивідуальні рекомендації щодо регулярного обстеження, що ґрунтуються на світовому досвіді. Тест можна пройти на сайті Фонду - www.nenaprasno.ru

Ілля, чи може рак лікуватись без оперативного втручання?

Так, в деяких випадках можна обійтися тільки променевою терапією або хіміотерапією. Наприклад, базаліоми шкіри так лікуються. Навіть рак простати у певних клінічних ситуаціях чудово лікується без операції.

А чи хіміотерапія проводиться завжди?

Ні, хіміотерапія проводиться тоді, коли вона показана. Якщо говорити про радикальне лікування раку, то зараз ці показання досить широкі і хіміотерапія проводиться думаю вже в 60-70% випадків при радикальному лікуванні раку. Багато залежить від стадії та імуногістохімічного типу пухлини.

Чи з'явилися останнім часом інноваційні методи лікування онкології, які застосовуються у нас?

Здебільшого інноваційними методами лікування зараз називають високотехнологічні вдосконалення традиційних методів лікування. Прямо принципово нових методів лікування раку все-таки немає: це, як і раніше, хірургія, хіміо-і променева терапія.

Так, наприклад, в онкохірургії зараз набирає потужні обороти ендовідеотехнології, хіміотерапії – лікування моноклональними антитілами, а в променевій – високоточні методи позиціонування за допомогою комп'ютерів. Одна біда – це дуже дорогі речі.

Кажуть, якщо рак уже був, він може повернутися. Чи це правда? Як часто відбувається таке явище?

Це правда. Такі випадки називаються первинно-множинними пухлинами. У разі «повернення» це називається метахронним раком. Це, на жаль, зовсім рідкісне явище. Рак – це та бомба, яка якраз таки падає в одну вирву. Важливо завжди контролювати стан здоров'я.

Які зовнішні чинники збільшують ризик розвитку онкології?

Насамперед це куріння, неправильний спосіб життя, незбалансоване харчування, контакт з хімічними канцерогенами на виробництві та в побуті, опромінення.

Крім того, зараз вже дуже помітні зусилля професіоналів, які займаються психологічною допомогою онкологічним пацієнтам. Онкопсихологів не треба скидати з рахунків. Особисто я рекомендував би звернутися до них навіть профілактично при постановці онкологічного діагнозу.

Рак це ще не привід впадати у відчай, підписувати гіркий вирок. Хвороба, яка сьогодні входить до найпоширеніших на планеті, виліковується на різних стадіях більш ніж у 90% випадків.

Як зберегти своє здоров'я, чи можна вберегтися від раку, як лікують рак у Сінгапурі, про це у Всесвітній день боротьби проти раку в інтерв'ю розповів виконавчий директор однієї з найбільших страхових медичних організацій Примор'я, компанії «Східно-страховий альянс» Борис Тихонов.

Борисе Петровичу, чи можливо сьогодні вберегтися від онкології? Особливо у нас, адже Росія, за інформацією Всесвітньої організації охорони здоров'я, посідає зовсім непочесне друге місце серед європейських країн, де найвищі показники смертності від раку.

На жаль, від онкології не застраховано ніхто. Хвороба не вибирає дитина чи дорослий, багатий-бідний. Але ми всі повинні знати, що рак виліковний, особливо на ранніх стадіях. Сучасна медицина досягла дуже великих успіхів у діагностиці та лікуванні онкології.

Новітнє діагностичне обладнання дозволяє побачити підступну хворобу ще на нульовій стадії. Найголовніше, щоб людина вчасно звернулася до лікаря. Не треба чекати на прояви якихось симптомів хвороби, а своєчасно і регулярно проходити діагностичні обстеження. Це дуже просте правило цивілізованого, дбайливого ставлення до власного здоров'я.

До речі, цього року Всесвітній день боротьби з раком ставить завдання максимально інформувати людей про онкологічні хвороби, пояснювати, що потрібна рання діагностика, що рак виліковний, і в більшості випадків його взагалі можна уникнути - тільки за рахунок здорового способу життя.

У 60% випадків рак виявляється на третій-четвертій стадії, що значно ускладнює лікування. Чим раніше виявлено хворобу, тим більше шансів на повне лікування.

Поліс обов'язкового медичного страхування дає змогу проходити необхідні обстеження?

У Приморському краї діє територіальна програма державних гарантій надання безкоштовної медичної допомоги. У програмі детально розписано всі види та обсяг медичної допомоги, які безкоштовно надаються за полісом ЗМС.

Борисе Петровичу, але всі знають, як у нас проблематично потрапити на прийом до лікаря: вічні черги, проблема записатися, та ще спробуй, знайди хорошого доктора І не тільки у професійному плані, а й просто людяного, чуйного. Тому люди відкладають візит до лікаря, у буквальному значенні, до останнього.

Згоден, такі проблеми є. Але ми намагаємося робити все, щоб люди, застраховані у «Східно-страховому альянсі», отримували медичні послуги, що належать за полісом, вчасно та гарної якості. Це наше пріоритетне завдання.

Якщо людина вважає, що її права порушено, якщо виникла якась спірна ситуація, завжди можна зателефонувати нашим фахівцям. Телефон гарячої лінії працює цілодобово. Телефонуйте: 244-68-17 – лікарі-експерти на зв'язку 24 години на добу.

Хочете бути здоровим, щорічно проходьте регулярне діагностичне обстеження. Особливо це важливо для тих, хто перебуває у групі ризику: з обтяженою спадковістю (родичі хворіли на рак), працівники шкідливих виробництв, а також усі люди старше 40 років, коли різко зростає загроза онкології.

Чи важливе для діагностики та лікування ставлення суспільства до цієї хвороби?

Мені здається дуже важливо. По-перше, суспільство має змусити державу регулювати продаж цигарок та забороняти куріння у громадських місцях. Від нього можуть страждати не лише курці, а й пасивні вдихачі тютюнового диму.

У країнах, де така політика проводиться активно (наприклад, у США), частота раку легкого, найзгубнішого виду раку, йде на спад. У Росії теж робляться кроки у цьому напрямі, наприклад, на кожній пачці цигарок тепер є простий і зрозумілий напис: «куріння вбиває».

Ліки від раку було винайдено ще 1978 року

Хто і чому хворіє на рак? Як саме ця хвороба вбиває? Чи можна від неї одужати? Чи має пацієнт онкологічної клініки знати свій діагноз? На ці та інші питання відповідає онколог Олександр Любимов.

Олександр Любимов, професор біологічних наук.

Закінчив біологічний факультет МДУ 1974 р. Майже 20 років працював у Російському Онкологічному Науковому Центрі ім. Н.М. Блохіна, займаючись механізмами інвазії пухлин та отриманням моноклональних антитіл для діагностики раків товстої кишки та молочної залози.

З 1993 р. працює у медичному центрі Сідарс-Сінай (Лос-Анджелес, США). Директор офтальмологічних лабораторій, професор біомедичних наук, професор медицини Університету Каліфорнії в Лос-Анджелесі. Член редколегії 10 міжнародних наукових журналів.

Організм проти себе

Успіху заважають багато обставин, але головних хотілося б виділити три.

1. Боліснотворним початком є ​​наші власні клітини (а не віруси чи бактерії, з якими організм за тисячоліття навчився боротися), які через генетичні зміни стали в якомусь органі безконтрольно ділитися.

Вони не відрізняються радикально від нормальних клітин, особливо від інтенсивно оновлюються (клітини крові, кишечника), які також гинуть при класичних методах хіміотерапії, що призводить до серйозних побічних ефектів.

Крім того, клітини пухлини гетерогенні, тобто вони відрізняються за своїми властивостями одна від одної. У боротьбі з імунною системою організму-господаря та подоланні атак хіміотерапії на рак при лікуванні відбувається відбір (селекція) нових варіантів пухлинних клітин, які стають все більш агресивними та стійкими до несприятливих умов, зокрема – до лікарських впливів.

Тому в онкології найефективніше лікування злоякісних пухлин за допомогою комбінації хірургічного та (або) променевого та лікарського лікування – так зване комбіноване лікування. Його окремим видом є комбінована лікарська терапія (хіміотерапія), що поєднує застосування відразу кількох ліків, спрямованих на різні сторони життєдіяльності пухлинних клітин для посилення ефекту.

Меланома на обличчі. Фото: happydoctor.ru

2. Згідно з правилами відомого британського патолога Леслі Фулдса, які переважно підтверджені всім досвідом онкології, всі злоякісні пухлини індивідуальні, як індивідуальні люди. Тому навіть морфологічно схожі форми раку у різних людей можуть розвиватися неоднаково і так само неоднаково реагувати на лікування.

Іншими словами, реальний успіх у лікуванні раку має принести індивідуальний підхід, коли лікують хворого. Особлива увага останнім часом приділяється персоналізованій медицині, коли лікар в ідеалі повинен спочатку отримати дані про конкретну пухлину конкретного хворого, що включають докладну інформацію про генетичний статус пухлини, рівні різних маркерних білків, а також білків, які відповідальні за резистентність клітин до хіміотерапії.

3. Найнеприємніші для лікування та прогнозу властивості злоякісних пухлин – інвазивне зростання та, особливо, метастазування. На відміну від доброякісних пухлин, які ростуть експансивно, тобто у вигляді компактного вузла, відтісняючи убік нормальні клітини, злоякісні пухлини проростають у тканину органу, у якому вони виникли (інвазують).

Це означає, що ракові клітини можуть «роз'їдати» навколишні нормальні тканини та проникати на далеку відстань від первинного пухлинного вузла. При цьому інвазія може йти як групами ракових клітин, і одиночними клітинами.

Це ускладнює визначення меж пухлини для хірургічного видалення, тому лікарі часто змушені видаляти не тільки видимий пухлинний вузол, але й частина нормальної тканини, що сусідить з ним. Іноді це неможливо зробити без важких наслідків, наприклад, у разі пухлин мозку.

Але найнебезпечніша властивість ракових клітин - їх здатність проходити через стінки кровоносних та лімфатичних судин і виходити в кровотік та лімфу. Далі вони здатні вижити в цьому середовищі, перенестися в інше місце, знову проникнути в тканину здорового органу та почати рости на новому місці, формуючи нові пухлинні вогнища.

Цей процес називається метастазуванням, і він є головним каменем спотикання для успіху лікування. Якщо це трапилося, лікарі не завжди можуть знайти всі «частини» пухлини, поки вони не виросли до певних розмірів, і змушені вдаватися до системного лікування з опроміненням великих ділянок тіла та хіміотерапії.

Звичайно, щороку реєструється близько 10 мільйонів нових хворих (старіння землян цьому сприяє), але майже 30 мільйонів переможців також вражають. Прогнози щодо зростання захворюваності на рак поки що невтішні (12% від числа всіх смертей), але розвиток ранньої діагностики (понад 90% лікування на ранніх стадіях) та нові методи лікування, які стають дешевшими, можуть серйозно змінити перебіг нашої боротьби з цією хворобою.

Сучасні методи лікування

Останнім часом приділяється все більша увага виявленню та характеристиці стовбурових клітин пухлин, та пошуку шляхів та ліків для їх спрямованого знищення, обходячи або пригнічуючи механізми їхньої лікарської стійкості. Дедалі більше використовується біологічна терапія, наприклад, за допомогою протиракових антитіл.

Вони реагують зі специфічними білками (рецепторами) на поверхні пухлинних клітин, які дозволяють їм краще та/або швидше розмножуватися. Зв'язування антитіла (наприклад, Герсептин/Херсептин для деяких раків молочної залози, або Авастин для раку товстої та прямої кишки) призводить до блокування рецептора і призводить до уповільнення або навіть припинення росту злоякісної пухлини.

Біотерапію можна іноді застосовувати окремо, але найчастіше вона використовується у поєднанні з іншими методами лікування. Ще один перспективний напрямок лікування - блокування зростання судин, що живлять пухлину, без яких її зростання суттєво уповільнюється.

Нарешті, одна з найгарячіших областей вивчення раку – розробка спрямованої доставки ліків. В ідеалі вона повинна забезпечити цілеспрямоване влучення ліків безпосередньо в пухлину (на відміну від звичайної хіміотерапії) з використанням білків поверхні ракових клітин як мішені для систем доставки.

У цьому плані особлива увага останнім часом приділяється нанотехнологіям. З їхньою допомогою розробляються системи, здатні вибірково приносити ліки в пухлинні клітини, при цьому щадячи нормальні, що дозволяє збільшувати дозу без посилення побічних ефектів.

Ці нові системи складні та високотехнологічні, що відбивається на вартості виробництва. Однак, обнадійливі результати на тваринах та впровадження перших наноліків у клініку дозволяють сподіватися на те, що масштабне застосування нового покоління протиракових засобів не за горами.

Завдяки науково-технічному прогресу (у тому числі, в галузі медицини), люди стали менше страждати від інфекційних захворювань, голоду та стихійних лих. Тривалість життя збільшилася, але одночасно збільшився і ризик захворіти на рак хоча б один раз упродовж життя.

Це природний процес: із віком поломки у нашій ДНК накопичуються, а такі зміни ведуть до виникнення онкологічних захворювань. Але ми навчилися діагностувати рак своєчасно, точніше, створили багато скринінгових методів, які дозволяють розпізнати пухлину навіть раніше, ніж вона з'являється. Все це стало можливим завдяки новим методикам візуалізації та патоморфології.

Так, безумовно, дієта, спосіб життя та екологія в сукупності надають колосальний вплив на ризик виникнення злоякісних пухлин – куріння, наприклад, відповідально більш ніж за 25% усіх смертей від раку.

Але це зовсім не означає, що рак – захворювання сучасне та створене людиною. Природних причин, що не залежать від людини, дуже багато: кожен шостий випадок раку викликається бактеріями або вірусами.

Давайте начистоту, лікування раку, чи то хіміотерапія, променева терапія чи хірургічна операція, це не прогулянка парком. Побічні ефекти можуть бути досить неприємними, зрештою, лікування, яке має вбивати ракові клітини, неминуче зачепить і здорові клітини теж.

Іноді, на жаль, жоден метод не працює. Ми знаємо, що вилікувати рак на пізній стадії, що вже поширився по всьому тілу, дуже складно. У таких ситуаціях терапія дає тимчасове полегшення симптомів і навіть продовжує життя, але не позбавляє онкологічного захворювання повністю.

Хірургічне лікування раку, як і раніше, найбільше ефективно в ситуаціях, коли діагноз ставиться досить рано, і операція ще може бути проведена. Величезну роль боротьби з раком грає і променева терапія.

Затвердження, що зустрічаються в інтернеті, згідно з якими «ефективність хіміотерапії складає всього 3%», не відповідають дійсності, так само як і припущення, що хіміотерапія «провокує рак».

Важливо пам'ятати про постійне збільшення кількості випадків успішної хіміотерапії. Наприклад, на сьогоднішній день одужують більше 96% чоловіків, які страждають на рак яєчка, а в 1970-х роках ця цифра не перевищувала 70%.

І все це завдяки відкриттю ліків, які ми сьогодні називаємо «цисплатин». Три чверті дітей з онкологічними діагнозами сьогодні продовжують жити, а в 1960-х живих залишалося не більше 25% хворих.

Ми знаємо, що нам необхідно пройти довгий шлях, перш ніж на світ з'явиться безпечний та ефективний засіб для лікування всіх видів раку. Поки що таких ліків не існує, і дуже важливо, щоб очікування лікарів, пацієнтів та членів їхніх сімей були реалістичними, особливо якщо йдеться про складні випадки раку.

Іноді буває розумніше зосередитись на терапії, що зменшує біль та купує інші симптоми раку, а не на спробах вилікувати хворобу. Збереження балансу між якістю життя та його тривалістю - одне з основних питань боротьби з раком, і відповідь на нього кожен пацієнт повинен знайти самостійно.

Чому людина хворіє?

Які причини виникнення раку? Чи достовірно встановлених причин немає – лише гіпотези? Чи є можливість уберегтися, мінімізувати ризик?

Щодо причин виникнення раку питання загалом залишається відкритим. Гіпотез багато, але не вдається перевірити на людях. Рак на молекулярному рівні – це результат мутацій (зміни генетичного матеріалу або рівнів виробництва певних білків) у деяких клітинах організму. При цьому такі клітини втрачають контроль розмноження та починають безконтрольно ділитися.

Зростання доброякісної та злоякісної пухлини: у другому випадку – інфільтрація оточуючих тканин пухлинними клітинами. Фото: anticancer.ru

Ці клітини в процесі відбору на виживання всередині організму отримують перевагу перед нормальними клітинами, оскільки мають знижені вимоги до ростових факторів у навколишньому середовищі та стійкості до несприятливих умов.

На відміну від нормальних клітин, вони часто не можуть виконувати корисні для організму функції, не вступають у міцні контакти з один одним і з нормальними клітинами, що оточують, і тільки розмножуються. Таким чином вони поводяться «асоціально».

Онкогенні (пухлинні) мутації в генетичному апараті клітин можуть бути викликані як різними хімічними речовинами, здатними призвести до утворення пухлин (такі речовини називають канцерогенами), так і певними вірусами, а також ультрафіолетовою радіацією та іонізуючим випромінюванням.

Теорія хімічного канцерогенезу передбачає, що рак викликається впливом на організм хімічних речовин навколишнього середовища, багато з яких, на жаль, виробляються людиною (наприклад, анілінові барвники).

Механізм їх дії мабуть той самий - виникнення генетичних змін, що порушують контроль зростання клітин. Хімічних канцерогенів відомо досить багато, і вони дуже різноманітні за структурою. Це можуть бути складні органічні молекули типу поліциклічних ароматичних вуглеводнів або простіші молекули, наприклад, бензидин, миш'як та його сполуки, бензол, деякі метали (нікель, хром та ін.) та їх сполуки, природні або синтетичні волокна (наприклад, азбестові) та інші речовини.

Канцерогени присутні в кам'яновугільній смолі та дьогті, у відпрацьованих газах бензинових та дизельних двигунів, у тютюновому димі. Вони присутні в ряді виробництв, таких, як, наприклад, виробництво деяких барвників, гумової, дубильної, ливарної, коксохімічної або нафтопереробної промисловості. Канцерогенні речовини можуть виявлятися в їжі та в косметичних засобах.

Не лише хімічні канцерогени, а й деякі віруси можуть викликати пухлини в людини і тому називаються онкогенними вірусами. До 15% пухлин людини мають вірусне походження. Один із перших онкогенних вірусів (вірус саркоми Рауса) був виділений понад 100 років тому Пейтоном Раусом.

Теорія ця мала багато противників, так що сам Раус, отримуючи Нобелівську премію в 87 років, відзначив як свою основну заслугу не відкриття вірусу, а те, що він зумів дожити до його офіційного визнання (заради справедливості слід уточнити, що його номінували протягом 40 років!).

Нині добре вивчено кілька типів онкогенних вірусів людини. Для прикладу можна назвати віруси папіломи та віруси гепатиту. Віруси папіломи можуть передаватися статевим шляхом та викликають доброякісні папіломи дихальних та статевих органів, а також (у невеликого відсотка інфікованих) рак шийки матки.

Віруси гепатиту В та С призводять до гепатиту (запалення печінки), але у невеликому відсотку випадків хронічна інфекція призводить до раку печінки. Вірус гепатиту С поширюється найчастіше через кров, тому до групи ризику належать насамперед наркомани, а також люди, яким проводять часті переливання крові. Очевидно, деякі лейкози теж мають вірусне походження.

Ультрафіолетова радіація може сприяти розвитку раку шкіри. Це нерідко спостерігається у фермерів і рибалок, які зазнають тривалого впливу сонячних променів. Іонізуюче випромінювання (наприклад, рентгенівське випромінювання, гамма-випромінювання, заряджені частинки) також може викликати рак.

Його канцерогенність була показана в епідеміологічних дослідженнях, проведених серед різних груп населення, які зазнавали опромінення за медичними показаннями, на ядерних виробництвах, під час випробувань атомної зброї, внаслідок аварій на АЕС і, нарешті, після атомного бомбардування Хіросіми та Нагасакі.

Таким чином, викликати рак можуть бути найрізноманітніші фактори. Необхідно, однак, вказати, що вплив перерахованих вище онкогенних факторів на людину має імовірнісно-статистичний характер, тобто наявність впливу аж ніяк не означає неодмінного розвитку у цієї людини злоякісної пухлини.

Для реалізації ефекту канцерогенного фактора, чи це хімічна речовина, вірус або радіація, необхідні додаткові впливи, і кінцевий результат взаємодії канцероген-організм залежить від низки відомих та невідомих факторів.

Давно помічено, що у старших вікових групах частота раку збільшується. Це намагалися пояснити накопиченням несприятливих генетичних змін із віком і навіть була теорія про постійне виникнення дрібних пухлин, з якими організм до певного часу здатний справлятися.

Проте серйозних експериментальних підтверджень ці теорії не отримали, хоча накопичення поломок з віком зазвичай визнається. В цілому, важливі механізми виникнення раку відкриті, але багато зокрема цього багатоступеневого процесу залишаються нерозгаданими і вимагають подальшого вивчення.

Чи можна захиститись?

Як можна запобігти раку? Знання факторів, що викликають утворення злоякісних пухлин, допомагає відшукати способи знижувати ризик захворювання, видаляючи ці фактори або зменшуючи вплив.

Відомо, деякі виробництва використовують або виробляють речовини, сприяють виникненню пухлин. У цих випадках намагаються зробити промислові цикли замкнутими, обмежити тривалість змін, використовувати ефективніші фільтри повітря та викидів тощо.

У США та Європі вже давно заборонено будівництво будинків з використанням азбесту як будівельний матеріал, оскільки азбестовий пил може викликати один із видів раку. Конструкція автомобільних двигунів передбачає скорочення шкідливих вихлопів, які містять канцерогенні речовини.

В останні роки почали використовувати противірусні вакцини, що запобігають інфікуванню деякими онкогенними вірусами. Наприклад, вакциною проти вірусів папіломи вакцинують дівчаток для попередження розвитку у них у майбутньому раку шийки матки.

Дія ультрафіолетового випромінювання внаслідок частого перебування на яскравому сонці, особливо в середніх та південних широтах, а також зловживання соляріями збільшує ризик виникнення раків шкіри, чого можна легко уникнути.

Ретельний контроль опромінення, якому можуть зазнавати працівники АЕС та інших ядерних виробництв, різко знижує або виключає ризики розвитку різних пухлин від іонізуючої радіації.

Важливу роль попередженні розвитку деяких пухлин грає характер харчування. Наприклад, слід уникати надмірного споживання жирів, особливо тваринних жирів, і знижувати споживання калорій. Ожиріння є серйозним чинником ризику раку матки.

Надмірне споживання тваринних жирів та м'яса збільшує ризик розвитку раку товстого кишечника. Навпаки, вживання рослинної їжі, особливо «зелено-жовтих» овочів, при зниженому споживанні м'яса, особливо «червоного», знижує ризик розвитку раку товстого кишечника та інших пухлин.

Багато людей мають серйозний дефіцит вітаміну D, що також може сприяти розвитку раку. Тому збалансоване харчування з мінімумом тваринних жирів та процесованого м'яса типу гамбургерів, але з великою кількістю вітамінів, овочів та фруктів можуть зменшити ризик захворюваності на рак.

Нарешті, найвідомішим чинником, сприяючим розвитку раку, причому як раку легені, є куріння. Тютюновий дим містить кілька десятків різних канцерогенних речовин. Наявні дані про шкоду куріння підтверджують підвищення ризику раків молочної залози, кишечника, шлунка, сечового міхура, нирки тощо.

Причому небезпечне не тільки активне, а й пасивне куріння: ризик виникнення раку легені у жінок, що не палять, чоловіки яких курять, підвищується на 30%. Тому в багатьох розвинених країнах проводяться потужні кампанії за відмову від куріння та запроваджено заборони на паління у громадських місцях.

Статистика показує, що деякі форми раку пішли на зниження у країнах, де антитютюнове законодавство працює. У Росії, на жаль, це поки що дуже серйозна проблема, що стосується не тільки дорослих чоловіків, але також жінок і дітей.

Ще один фактор, з яким треба боротися - надмірне споживання міцних алкогольних напоїв, що збільшує ризик розвитку раку порожнини рота, стравоходу, печінки та деяких інших органів. Відмова від зловживання спиртним, поряд із відмовою від куріння, допоможе суттєво знизити онкологічну захворюваність.

Загалом проблема зниження ризику онкологічних захворювань є дуже серйозною, і її треба вирішувати комплексно, не тільки лікарям, а й суспільству в цілому.

Проходьте медогляд!

У зв'язку з цим треба згадати і проблему ранньої діагностики. Ні для кого не секрет, що хвороба на ранній стадії завжди лікується швидше та ефективніше, ніж на пізній. Тому не можна нехтувати хоч і мізерними (це слово не працюватиме на ранню діагностику), але вже наявними можливостями ранньої діагностики.

Чоловіки старше 50 років повинні регулярно (щорічно) робити аналіз крові на вміст білка - простатоспецифічного антигену (ПСА). Якщо реєструється підвищення його концентрації в крові (вище за нормальні 4 нг/мл) при двох близьких за часом дослідженнях, треба негайно звертатися до лікаря. Раннє виявлення раку передміхурової залози є запорукою повного одужання.

Це ж стосується жінок, які мають шанс виявлення пухлини молочної залози на ранній стадії, якщо регулярно відвідуватимуть гінеколога, а після 40 років ще й регулярно робити мамографію. Після 50 років також рекомендується робити раз на 3-5 років колоноскопію (оптичне дослідження товстого кишечника), щоб можна було виявити пухлину на ранніх стадіях. На жаль, ця практика поширена не скрізь.

Про перевагу ранньої діагностики свідчить відомий факт з історії японської медицини. Через особливості способу життя, включаючи харчування, в Японії поширений рак шлунка. Вони довго мали національну канцерофобію через це.

Проте система охорони здоров'я знайшла відповідь. По всій країні почали їздити діагностичні автобуси з необхідною апаратурою та перевіряти населення навіть у селах. При цьому їм вдалося виявити чимало безсимптомних раків, а потім провести лікування пацієнтів.

Як поводиться злоякісна пухлина?

- Яким чином рак вбиває людину? Переродження клітин – чому воно призводить до смерті?

Саме собою переродження клітин до смерті не призводить. До неї наводять наслідки зростання пухлини, які залежать від багатьох причин та від виду пухлини. Найчастішою причиною є інфекція, що приєдналася (нерідко, запалення легень), пов'язана з пригніченням пухлиною імунної системи. Це добре описано, але причини не до кінця зрозумілі.

У разі лейкозів (іноді неправильно іменованих «раком крові»), пухлинні клітини, що заміщають нормальні в кістковому мозку, не здатні виконувати захисні функції, що призводить до зниження імунітету та розвитку інфекцій.

Радіотерапія та хіміотерапія, вбиваючи ракові клітини, негативно діють і на здорові, що також підриває опірність організму до інфекцій. Гостра геморагія, закупорка судин тромбами та легенева недостатність можуть призводити до смерті майже у 20% онкологічних хворих.

Інвазія і, як наслідок, руйнування тканини (кісток, печінки, мозку тощо) призводять до смерті 10% хворих. Деякі пухлини, наприклад, рак товстої кишки, можуть викликати важку, а іноді смертельну анемію через хронічну геморагію,т. е.

Чого боятися насамперед?

Які види раку найпоширеніші/найнебезпечніші? Які найлегше піддаються лікуванню?

У зв'язку зі старінням населення, а також покращенням ранньої діагностики на перше місце захворюваності вийшов рак передміхурової залози (простати) у чоловіків. Серед онкологів існує думка, що всі чоловіки можуть захворіти на цей рак, але не всі до нього доживають.

Якщо говорити про пухлини, не пов'язані зі статтю, на першому місці за захворюваністю стоїть рак легені. Часто зустрічаються раки товстої та прямої кишки. Дещо рідше люди хворіють на рак сечового міхура, меланому, неходжкінську лімфому, рак нирки, лейкози.

Пухлина легені. Кольорова електронна мікрофотографія. Фото: Moredun Animal Health LTD

Смертність цих захворювань сильно відрізняється. Рак легені є найчастішим убивцею (більш смертю в США в 2010 р.), за ним слідують у порядку зменшення рак товстої і прямої кишки, молочної залози, підшлункової залози, простати, лейкоз і т. д.

Найважчим для лікування є рак підшлункової залози. Лише 5% хворих переживають 5 років. Проте, загалом найбільше хворих гинуть від раку легені, насамперед через його поширеність.

Деякі раки шкіри (базаліоми) практично не метастазують і їх легко виліковувати звичайним хірургічним видаленням. Як вже згадувалося вище, добре лікується лімфома Беркітта, в основному, поширена в Африці, а також хоріонепітеліома і хвороба Ходжкіна.

У цих випадках буває достатньо звичайної класичної хіміотерапії. Важливо знати, що дуже багато злоякісних пухлин на ранніх стадіях (I-II) мають високу ймовірність повного лікування, зокрема рак молочної залози.

Пацієнт має право знати діагноз?

В Америці людині відразу повідомляють діагноз, у Росії вважається, що пацієнт все одно не розуміється на медицині, тому треба просто, щоб він слухняно виконував приписи лікарів і не намагався зрозуміти, що з ним відбувається. Який підхід правильніший?

Цікаві дані з цього питання щодо США та Росії викладено тут. Справді, у США не лише родичам, а й пацієнтові повідомляють діагноз раку. По-перше, лікарі не можуть приховати діагноз, інакше їх можуть засудити.

По-друге, за пацієнтами визнається право на повну інформацію, щоб вони могли упорядкувати свої справи, юридичні, майнові і т. д. Однак, це може негативно позначитися на психічному стані хворого, викликати депресію, іноді відмову від лікування, спроби лікуватися нетрадиційними методами, думаючи, що звичайна медицина все одно не врятує.

У Росії її часто (але не завжди) не говорять хворим, що у них рак, не тому, що «пацієнт не розуміється на медицині». Етичний бік цього питання набагато тонший. По-перше, такий діагноз, як сказано вище, може негативно позначитися на психічному стані хворого, аж до суїцидних настроїв та реальних спроб самогубства. В останньому випадку грає роль повір'я, що рак зазвичай невиліковний.

Фото: Evgeny Kapustin, photosight.ru

Як було сказано в одному інтерв'ю з вітчизняними онкологами, рак часто розглядається у суспільстві не як діагноз, а як вирок. Більше того, дехто навіть вважає, що хвороба послана їм у покарання, що скоєно неправильно.

По-друге, вважається, хоча науково поки що не доведено, що хворі, які налаштовуються на перемогу над хворобою, частіше її перемагають. А якщо є хоч трохи надії, віра у перемогу зберігається. «Бійці» навіть краще переносять терапію, ніж люди, які підкорилися своїй долі. Детальний та дуже об'єктивний аналіз цих проблем можна знайти за цим посиланням.

Для допомоги хворим як у боротьбі з хворобою, так і в період реабілітації після операцій у багатьох онкологічних центрах працюють штатні психологи. Так, наприклад, у московському онкоцентрі ім. Н. Н. Блохіна психологи допомагають хворим уже кілька десятиліть.

Звичайно, там, де правила зобов'язують лікарів повідомляти діагноз не тільки близьким родичам, а й самим пацієнтам, це питання переходить в іншу площину і зводиться до переконання хворого почати боротьбу з недугою в одній команді з лікарями та в чіткому поясненні стратегії лікування та шансів на одужання. .

Саме тандем лікар-пацієнт має вирішити результат захворювання. Тому онкологія, особливо дитяча, вимагає ентузіазму і високого ступеня співпереживання. Як бачимо, обидва підходи мають право існування;

Де і в кого лікуватись?

- У чому принципова різниця у підході до лікування в Америці та в Росії?

Наскільки мені відомо, принципової різниці у підході немає; було б досить дивно, якби вона була. Та й структура захворювання на локалізації в цілому подібна. Однак, практична різниця в лікуванні може бути суттєвою на користь США з низки причин.

Сюди можна віднести відносні труднощі в Росії, особливо, на периферії, з ліками нових поколінь, складним діагностичним та лікувальним обладнанням, недостатню поінформованість лікарів про нові методи лікування (сюди можуть ставитися і проблеми з англійською мовою), потенційна відсутність досвіду у певних операціях тощо д.

Хоча кількість лікарів-онкологів і лікарів-радіологів населення в Росії та США приблизно одне й те саме. Ці міркування, звісно, ​​не належать до великих онкологічним центрам, які у Росії забезпечують лікування світовому рівні.

Це дуже важке та досить індивідуальне питання. Якщо є рекомендація, то це полегшує справу. Лікування має здійснюватися лише у спеціалізованій клініці (а не у звичайній лікарні). Там лікарі «заточені» на онкологію як на діагностику, так і на лікування.

Вибір лікаря може диктуватися різними причинами; кожен може назвати десять одразу. Важливо, щоб лікар мав досвід чи був би фахівцем із даної локалізації, а чи не онкологом «взагалі»; в онкологічних центрах так і буває, але у поліклініках ситуація інша.

Хіміотерапія. Фото: zdorovieinfo.ru

Лікують лікарі зазвичай за стандартними схемами, тому всі працюють приблизно однаково. Важливим моментом є адекватний контакт із хворим та родичами. Компетентний лікар розкриє всі карти, розкаже тактику лікування та описує можливі наслідки.

Впевненість та логіка лікаря мають показати пацієнтові компетентність лікаря: це важливі елементи довіри. Здатність лікаря відповісти спокійно, раціонально та переконливо на наївні, дурні, а іноді й агресивні питання також додають довіри.

За словами доктора Богданової (МНДІВ ім. Герцена), хворий повинен відчувати співпереживання лікаря, щоб вірити йому. І не треба забувати, що хворому ніколи не заважає просвітитися перед зустріччю з лікарем у зв'язку із серйозністю захворювання.

В Інтернеті існує маса цілком професійної інформації з усіх видів пухлин, а також групи підтримки, де хворі, особливо вилікувалися, діляться особистим досвідом. Нарешті, ніхто не скасовував ще одну лікарську думку, і в таких серйозних випадках треба по можливості намагатися її отримати.

Хто говорить про чудеса?

Чи траплялися у Вашій практиці випадки незрозумілого/чудесного зцілення?

Можливість самовилікування від раку («спонтанної регресії» пухлини) це питання дуже старе і неоднозначне. Якщо, не дай Боже, у когось занедужає родич, ці люди відразу починають чути історії про чудове зцілення, а також про знахарів, бабок і т.д.

У сучасній онкологічній літературі описані випадки самовилікування, але вони надзвичайно рідкісні, приблизно 1 нараків. При цьому деякі пухлини частіше спонтанно регресують (розсмоктуються), ніж інші, наприклад, рак нирки. Багато онкологів, проте, ніколи не бачать таких випадків за своє життя.

Академік Н. Н. Блохін, відповідаючи на запитання, чи зустрічав він такі випадки (а в нього була фотографічна пам'ять), однозначно говорив, що ні. При цьому кілька випадків такого роду були невірно діагностовані, або скла зі зрізами тканини пухлини (біопсійний матеріал) були таємниче втрачені.

Причини самовилікування, якщо воно було, зовсім неясні, що дає простір уяві, особливо серед шарлатанів і дилетантів, зокрема, що пишуть у соціальних мережах. Основною гіпотезою вважатимуться активізацію імунної системи організму, що відбувається як у відповідь сильне відмінність клітин даної пухлини від нормальних. Розглядається також психосоматичний компонент.

Небезпека віри в самовилікування в тому, що вона дуже допомагає різного роду шарлатанам, які готують усілякі відвари або «лікують» за допомогою «астрального спілкування». Загальна порада всім хворим – ніколи не вдаватися до допомоги знахарів та парапсихологів.

Вони ще нікому не допомогли вилікуватися від раку, але в багатьох випадках «допомогли» хворим звернутися до професіоналів не на І стадії захворювання, а на ІІІ або ІV. Тому є багато свіжих прикладів із життя «зірок» (з етичних міркувань не хочу називати імена померлих).

Від марихуани до клізм з кави, інтернет кишить відео та історіями лікування за допомогою натуральних «чудодійних» препаратів від раку.

Але ці надприродні способи зцілення, на жаль, використовують такі ж надприродні докази: відеоролики на YouTube та пости у блогах замість клінічних досліджень та публікацій у наукових журналах.

Найчастіше неможливо оцінити навіть достовірність відео чи поста лікування. Ми не знаємо нічого про діагноз, стадію захворювання, метод лікування - ми навіть не знаємо чи був насправді рак у тих, кого в роликах називають пацієнтами.

Зазвичай про такі кошти ми чуємо тільки історії зцілення - а де всі ті, хто пробував, але їм не допомогло? Чи допомогло, але було вже надто пізно? Померлі не можуть розмовляти, тому люди, які розповідають про чарівні ліки, часто створюють нереалістичну картину, свідомо чи мимоволі підтасовуючи факти та репрезентуючи «диво-настоянку» майже панацеєю.

Таким стандартам повинні відповідати всі препарати, які застосовуються на лікування злоякісних пухлин.

Не означає, що у природі немає джерел лікарських засобів. Багато препаратів, від аспірину до пеніциліну, було отримано з натуральної сировини, наприклад, вербової кори або плісняви. А відомий протипухлинний препарат паклітаксел спочатку виділено з кори та голок тихоокеанського коротколистого тиса.

Але це зовсім не те саме, що кричати з усіх кутів: «ГРИЗИТЕ КОРУ, ЩОБ ВИЛІКУВАТИ РАК». Препарат стає ефективним тільки після багатьох стадій очищення та тривалих клінічних досліджень, у ході яких вчені зрозуміли, в якій дозі препарат ефективний і безпечний.

Звичайно ж, люди хочуть боротися зі своїм захворюванням усіма існуючими та неіснуючими методами, І це цілком нормально, що вони хапаються за найменшу надію і найчастіше вірять усьому.

Wikipedia надає повний список неефективних шарлатанських протипухлинних препаратів, який варто вивчити всім. Перевірте, можливо, "новий засіб від усіх видів раку", запропонований вам черговим "народним цілителем", знаходиться в ньому давним-давно.

Міфи та страхи

- У чому причини онкофобії? Вони однакові чи різні в Америці та в Росії?

На мою думку, основна причина у недостатній освіті населення. Рутинне мислення відіграє роль у всіх країнах, тому що люди все ще часто помирають від раку, і тому він є фатальною хворобою.

Хоча, наприклад, хвороба Альцгеймера (різновид старечого недоумства) набагато фатальніша. Інфаркти та інсульти забирають значно більше життя, ніж рак, але їх так не бояться. Все це – нестача інформації.

Ще один потворний прояв онкофобії (зазвичай її називають канцерофобією) – це переконання, що рак заразний. Здебільшого, це неправильне уявлення характерне для Росії. Звичайно, вірус папіломи, що викликає рак шийки матки, може передаватися статевим шляхом, а гепатиту С - з кров'ю, що переливається. Проте, крім цих випадків, жодних свідчень на користь заразності раку немає.

Ще одна можлива причина канцерофобії в Росії – наслідок заборони говорити діагноз хворому. Тому, якщо хворий одужував, він одужував від виразки шлунка, кісти нирки чи фіброміоми матки, якщо ж помирав, то родичі впізнавали справжній діагноз, а часто й ділилися їм зі знайомими. Таким чином, у Росії роками складалося враження, що від раку не одужують.

В епоху Інтернету люди можуть отримувати набагато більше професійних відомостей, ніж раніше, і одразу ж. Тому боятися раку досить безглуздо. Потрібно по можливості вести здоровий спосіб життя (зокрема, не курити) та регулярно обстежуватися. Звісно, ​​у Росії і, скажімо, у США можливості тут нерівні.

Американська децентралізація (багато профільних центрів по всій країні) і російська централізація (зосередження таких центрів переважно у великих містах) є абсолютно різними системами для діагностики та лікування, причому перша має багато переваг.

Тому канцерофобія в Росії може бути частково пов'язана з тим, що хворі люди можуть не мати доступу до кваліфікованої онкологічної допомоги, не кажучи вже про ранню діагностику чи профілактичні огляди. Хоча такі центри, як РОНЦ ім. Н. Н. Блохіна у Москві, працюють на світовому рівні.

L Протипухлинні препарати та імуномодулятори

Показання до застосування

Не заглиблюватимемося в деталі біохімічних процесів, що зумовлюють фармакодинаміку протипухлинних ліків: показання до застосування кожного з них затверджено клінічними протоколами проведення хіміотерапії при кожному виді пухлини – з урахуванням стадії захворювання, наявності метастазів та індивідуальних особливостей організму конкретного пацієнта.

Основні назви ліків від раку

Усі назви протиракових засобів, що випускаються нині, перерахувати неможливо: лише лікування раку молочної залози може бути використано майже півсотні препаратів. Форма випуску більшості протипухлинних засобів – ліофілізат (у флаконах) для приготування інфузійного розчину або готовий розчин (в ампулах) для парентерального застосування. У таблетках і капсулах випускаються деякі інгібітори ферментів та імуномодулюючі засоби.

Протоколами проведення хіміотерапії передбачено застосовувати:

• ліки від раку легень: Циклофосфан (Циклофосфамід, Цитоксан, Ендоскан), Іфосфамід, Гемцитабін (Гемзар, Цитогем), Гідроксикарбамід;
• ліки від раку шлунка: Етопозид (Епідофіллотоксин), Бортезоміб (Велкейд), Фторафур (Фторурацил, Тегафур, Синофлурол), Метотрексат (Еветрекс);
• ліки від раку підшлункової залози: Стрептозоцин, Іфосфамід, Іматініб (Глівек), Фторафур, Гемцітабін;
• ліки від раку печінки: Цисплатин (Платинотин), Доксорубіцин (Растоцин, Синдроксоцін), Сорафеніб (Нескавар), Еверолімус (Афінітор), Фторафур;
• ліки від раку нирки: Дакарбазин, Фторурацил, Цисплатин, Іматиніб, Сунітініб, Гемцитабін;
• ліки від раку стравоходу: Вінкрістин, Доксорубіцин, Фторурацил, Паклітаксел, Іматініб;
• ліки від раку кишки: Лейковорин, Капецитабін, Оксаліплатин (Карбоплатин, Медакса, Цитоплатин), Іринотекан, Бевацизумаб, Цетуксимаб (Ербітукс);
• ліки від плоскоклітинного раку: Цисплатин, Етопозид, Іфосфамід, Доксорубіцин, Дакарбазін;
• ліки від раку горла: Каброплатин, Циклофосфамід, Дакарбазін, Цетуксимаб;
• ліки від раку молочної залози: Пертузумаб (П'єретта), Паклітаксел, Гозерелін, Тіотепа, Тамоксифен, Летромара, Метотрексат, Епірубіцин, Трастузумаб;
• ліки від раку матки: Хлорамбуцил, Циклофосфамід (Ендоксан), Дакарбазін, Метотрексат;
• ліки від раку шийки матки: Циклофосфан, Іфосфамід, Пертузумаб (П'єретта), Кселода;
• ліки від раку яєчника (карциноми): Цисплатин, Цитофорсфан, Мелфалан, Фторурацил, Хлорамбуцил;
• ліки від раку кісток (остеогенної саркоми): Іфосфамід, Каброплатин, Циклофосфамід;
• ліки від раку крові (гострого лейкозу): Цитарабін, Ібрутініб, Доксорубіцин, Ідарубіцін (Заведокс), Флударабін;
• ліки від раку лімфатичної системи (лімфом): Блеоміцин, Доксорубіцин, Циклофосфамід, Етопозид, Алемтузумаб, Ритуксимаб (Реддітукс, Рітуксан);
• ліки від раку шкіри: Фторурацил, Мелфалан, Гліозомід, Демекольцин;
• ліки від раку мозку (гліоми, гліобластоми, менінгіоми та ін): Бевацизумаб, Темозоломід (Темодал), Прокарбазін, Вінкрістін, Циклофосфан;
• ліки від раку сечового міхура: Циклофосфамід, Гемцитабін, Цисплатин, Карбоплатин, Метотрексат;
• ліки від раку передміхурової залози (аденокарциноми простати): Бікалутамід (Касодекс), Фторурацил, Тріпторелін (Діферелін), Лейпрорелін, Дегарелікс (Фірмагон), Флутамід.

Ліки від раку з Німеччини

Випуском протиракових препаратів (Гемзар, Алкеран, Кризотиніб, Холоксан, Оксаліплатин та ін.) займається безліч німецьких фармацевтичних компаній, серед яких такі широко відомі, як Bayer та Merck.

Ліки від раку з Німеччини Nexavar, що випускається компанією Bayer AG, використовується для лікування неоперабельної гепатоцелюлярної карциноми, нирково-клітинної карциноми та раку щитовидної залози.

Ця компанія виробляє інгібітор протеїнкіназ Stivagra (Регорафеніб) – для лікування раку кишечника, а також радіофармацевтичних засобів Xofigo, що використовується в лікуванні метастатичного раку кісткових тканин.

Компанія Merck випускає експериментальні ліки від раку Vorinostat (Вориностат) або Zolinza, яке застосовується при прогресуючій, не піддається хіміотерапії Т-клітинній шкірній лімфомі (схвалено FDA у 2006 році). Діюча речовина препарату - субероїланілід-гідроксамова кислота (SAHA), що інгібує гістондезацетилази (HDAC). Клінічні випробування цих ліків продовжуються, і вони показали його активність проти рецидивуючої мультиформної гліобластоми (пухлини головного мозку) та недрібноклітинної карциноми легені.

Ліки від раку в Ізраїлі

Численні онкологічні центри можуть надати будь-які ліки від раку в Ізраїлі, а також пацієнтам за межами країни.

Один з найновіших препаратів, які застосовують ізраїльські онкологи для таргетної терапії прогресуючої стадії меланоми, недрібноклітинного раку легені та карциноми нирок – Чудово(Opdivo) або Ніволумаб (Nivolumab) – відноситься до нової фармакологічної групи блокаторів PD-1 рецепторів. Ліки розроблені американською біофармацевтичною компанією Medarex та Ono Pharmaceutical (Японія), що випускається компанією Bristol-Myers Squibb (США); схвалено FDA у 2014 році.

Рецептор апоптозу клітин-1 (PD-1) є членом надродини рецепторного мембранного білка CD28, який відіграє найважливішу регуляторну роль в активації та толерантності імунних Т-клітин, а також захисту тканин від аутоімунної атаки. Більш того, активізуючись при хронічних інфекціях та злоякісних пухлинах, даний рецептор та його ліганди послаблюють захисний сили організму. Блокування PD-1 дозволяє імунній системі атакувати ракові клітини. У ході випробувань Опдиво була доведена його ефективність при лікуванні прогресуючого плоскоклітинного раку легень із метастазами.

Нещодавно російські медіа проанонсували розробку та рішення проводити PD 1 ліки, яке, за словами керівника МОЗ РФ «здатне повністю вилікувати онкозахворювання, які раніше не піддавалися лікуванню».

Американські ліки від раку

Понад десять років тому американська фармацевтична компанія Bristol-Myers Squibb почала розробляти експериментальні ліки від раку. Танеспіміцин(Tanespimycin, 17-ААG) – похідне полікетидного антибіотика Гелданаміцину, застосування якого вивчалося для лікування лейкемії, множинної мієломи та пухлин нирок. Діє препарат, інгібуючи внутрішньоклітинний стресовий білок – білок теплового шоку (HSP) або шаперон, який виконує регенеративні функції та перешкоджає апоптозу.

Білки, які при стресових станах (некроз, руйнування тканини або лізис) виробляються клітинами, були відкриті на початку 1960-х років. італійським генетиком Ферруччо Рітосса (Ferruccio Ritossa). Через деякий час з'ясувалося, що HSP активізуються в ракових клітинах і підвищують їхнє виживання. Також був відкритий і транскрипційний фактор теплового шоку (HSF1), що регулює експресію генів білка. Фахівці Інституту біомедичних досліджень Уайтхеда (Massachusetts Institute of Technology) довели, що HSF1 координує індукцію шаперонів і є багатостороннім фактором канцерогенезу, а деактивація цього фактора припиняє зростання пухлин. Ліки, які блокують білок теплового шоку, відносять до інгібіторів протеасу або протеолізу.

Коли Bristol-Myers Squibb відмовилася від випуску Танеспіміцину, нові американські ліки від раку молочної залози, карциноми легень та ангіосаркоми – Triolimus- Почала виробляти нещодавно утворена компанія Co-D Therapeutics, Inc. Ці ліки містять створені на основі нанотехнологій полімерні міцели, що дозволяють доставляти в одному препараті кількох протиракових агентів, зокрема Паклітаксел, Рапаміцин та Танеспіміцин.

До речі, Bristol-Myers Squibb з 2006 року теж випускає нано ліки від раку. Спрайсел(Дазатініб), що відноситься до групи інгібіторів ферментів-тирозинкіназ і призначене для лікування лімфобластного лейкозу та раку шкіри з метастазами.

Наномолярні концентрації препарату діють цілеспрямовано та пригнічують ріст тільки пухлинних клітин.

Але повернемося до шаперонів. Навесні 2017 року з'явилися повідомлення, що у НДІ ОЧБ ФМБА (дослідному інституті особливо чистих препаратів при Федеральному медико-біологічному агентстві) розроблено та випробувано на лабораторних щурах унікальні російські ліки від раку будь-якого виду. Його основою є білок теплового шоку, який, за версією авторів публікації, має протипухлинну дію.

Російські ліки від раку

Для комплексної терапії раку молочної залози пропонується російські ліки від раку Рефнот, в якому активними компонентами є генно модифіковані цитокіни - TNFα(фактор некрозу пухлини-альфа) та тимозин альфа-1 (фактор росту лімфоцитів та диференціації Т-клітин). Слід зазначити, що окремий препарат Тимозин-альфа відноситься до фармакологічної групи імуномодуляторів.

Компанія BIOCAD (РФ) випускає протиракові моноклональні антитіла. Ацеллбія(Рітуксимаб), Бевацизумаб та BCD-100, а також антиметаболіт Гемцитар(Гемцитабін) та інгібітор протеасом Бортезоміб.

Останній препарат під признаннями Амілан-ФС та Борамілан-ФС виробляється підприємством Ф-Синтез; під назвою Бораміланкомпанією Натива; торгову назву Бортезол надали цим лікам у компанії Фармасинтез, а ще дві російські компанії випускають Бортезоміб під назвою Мілатіб.

Фінські ліки від раку

Фінляндія вважається однією з провідних країн у галузі вивчення та лікування раку. Згідно з дослідженням з виживання раку в Європі EUROCARE-5, Фінляндія визнана найкращою європейською країною у лікуванні раку молочної залози, області голови та шиї, третьою – у лікуванні раку простати та четвертою – у лікуванні онкозахворювань кишечника.

Антиестрогенний препарат Фарестонвід раку молочної залози у жінок у період клімаксу виробляється фінська компанія Оріон Фарма (Orion Pharma). Також вона випускає антигормональні ліки від раку передміхурової залози. Флутамід.

Інститут молекулярної медицини університету Хельсінкі спільно з американською фармацевтичною компанією Pfizer приступають до розробки нових цільових протиракових препаратів для лікування лейкемії.

Індійські ліки від раку

У комплексному лікуванні злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту може застосовуватись Супрапол(Виробництва Glerma Pharmaceuticals, Індія).

Ці індійські ліки від раку складаються з антиметаболіту фторурацилу та фульвінової (гумінової) кислоти, яка має ряд біологічних інгібуючих властивостей, виявляє адаптогенні та анаболічні якості, сприяє детоксикації організму.

В останні два десятки років за кордоном посилено вивчаються антипроліферативні та протипухлинні властивості гумінових фульвокислот при раку печінки та інших органів. Так, у 2004 році група вчених China Medical University (Тайвань) встановила, що гумінова кислота індукує апоптоз клітин HL-60 за промієлоцитарної лейкемії. До речі, патент на винахід способу отримання модифікованої фульвінової кислоти для приготування протипухлинних препаратів було видано у 2008 році також у Китаї.

Китайські ліки від раку

Багато китайських ліків від раку мають рослинне походження, не є винятком і препарат Канглайт– витяжка із зерен перлинного ячменю або бусінника звичайного. Цей злак – родич кукурудзи, що росте у станах Південно-Східної Азії – також називають сльозами Йови (лат. Coix lacryma-jobi). Поряд з іншими травами він завжди використовувався в традиційній китайській медицині як сечогінний, знеболювальний та спазмолітичний засіб.

У середині минулого століття вивченням перлинного ячменю займалися японці, а на детальніше дослідження його властивостей вченими університету провінції Чжецзян

наштовхнуло те, що серед жителів південно-східного Китаю, в раціоні яких є даний злак, показники захворюваності на рак найнижчі в країні.

Лікарський засіб Канглайт для парентерального застосування являє собою емульсію вилучених із зерен рослини ліпідів – суміш насичених та ненасичених жирних кислот. Препарат пройшов лабораторні дослідження та клінічні випробування у лікувальних закладах Китаю, довівши свою ефективність при карциномі легень, а також пухлинах молочної залози, шлунка та печінки.

В описі дії цих ліків відзначається його здатність уповільнювати мітоз ракових клітин та утворення судин у пухлинних тканинах.

Кубинські ліки від раку

За інформацією Expert Revue Vaccines, нові кубинські ліки від раку CIMAvax-EGF – Цімавакс(на основі молекулярного комплексу епідермального фактора росту EGF) заявлено як терапевтичну протипухлинну вакцину при прогресуючому, не піддається хіміотерапії недрібноклітинному раку легень (як ад'ювант).

У ході п'яти клінічних випробувань та двох рандомізованих досліджень було встановлено, що введення чотирьох доз Цивамаксу сприяло збільшенню терміну виживання пацієнтів. Також було підтверджено безпеку цього препарату.

The Journal of Biological Chemistry повідомляє, що зараз проводяться випробування ліків від раку. CIMAvax-EGF– з метою перевірки EGF як прогностичного біомаркера ефективності цього препарату.

Казахські ліки від раку Арглабін

Імуномодулюючий препарат рослинного походження Арглабін – для парентерального застосування після променевої або хіміотерапії онкозахворювань молочних залоз, яєчників, легень та печінки – виробляють у Казахстані.

Руйнування ракових клітин та посилення біовпливу променевої терапії забезпечується виділеним з рослини Artemisia glabella (полин гладкий) з'єднанням арглабіну диметоламіном, яке є зареєстрованою протипухлинною речовиною в Республіці Казахстан.

Дослідники Міжнародної вищої школи молекулярної медицини Ульмського університету (Німеччина) вивчають протипухлинний потенціал арглабіну з використанням клітинних ліній карциноми простати. Доведено in vivo, що ця речовина може вибірково інгібувати проліферацію та знижувати життєздатність клітин ПК-3 пухлини передміхурової залози, а також ініціювати їх апоптоз шляхом активації цистеїнових протеаз (що призводить до пошкодження клітинної мембрани та фрагментації ДНК).

А в науково-дослідному центрі Вагенінгенського університету (Нідерланди) розробили новий метод отримувати арглабін з гіркого полину (Artemisia absinthium), а з пижма (Tanacetum parthenium) ще одна сполука з протираковою активністю – парфенолід.

Українські ліки від раку

Протипухлинний засіб української розробки, створений в Інституті експериментальної патології, онкології та радіобіології Академії наук України. нано ліки від ракумолочної залози Ферроплат (алкілюючий цитостаїк Цисплатин+ намагнічене залізо у вигляді наночастинок). Нині продовжуються його доклінічні дослідження.

Як потрапити на випробування ліків від раку на онкологічних пацієнтах? Коли препарат буде готовий (пройде всі передбачені перевірки та оформлення всіх належних документів), МОЗ України підготує та опублікує на своєму офіційному сайті відповідний наказ із зазначенням лікувальних закладів, обраних для проведення клінічних випробувань даного лікарського засобу та умови для його потенційних учасників (мають відповідний для препарату діагноз та докладну історію хвороби з повним описом лікування та його результатів).

Спільними зусиллями прагнуть створити українські ліки від раку вчені Національного антарктичного НЦ та Інституту біології та медицини КНУ ім. Шевченка. Під час антарктичних експедицій 2013–2015 років. на станцію Академік Вернадський досліджувалися мікроорганізми, що мешкають на ґрунті, мохах і лишайниках, адаптовані до низьких температур – як потенційні джерела сполук з біологічно-активними властивостями. І серед виявлених мікробіологами культур мікроміцетів та бактерій (загальним числом понад три десятки) знайшлися відповідні «кандидати». За інформацією Українського антактичного журналу, це мікроскопічні гелоцієві гриби роду Pseudogymnoascus pannorum (який виживає на холоді завдяки накопиченню ліпідів у клітинних мембранах) та зигоміцет Mucor circinelloides (відомий своєю здатністю до генетичних трансформацій).

Що таке цифрові ліки від раку?

Це експериментальні ліки від раку, створені за допомогою комп'ютерних технологій, що дають можливість об'єднати та зіставити складні набори молекулярних, біохімічних та клінічних даних, які становлять захворювання з усіх боків. З іншого боку, цикл розробки препаратів скорочується у кілька разів.

Компанія BERG Health, що спеціалізується на галузі біотехнологій, створила комп'ютерну програму (Interrogative Biology AI platform) для розробки ліків від раку за допомогою штучного інтелекту. Один препарат, зокрема BPM 31510, увійшов у другу фазу випробувань, щоб вивчити його ефективність у лікуванні раку підшлункової залози.

Ще одне цифрове ліки від раку – це новий препарат BPM 31510-IV для лікування мультиформної гліобластоми (типу раку мозку). Щоб уточнити точний механізм його дії, препарат буде випробуваний у пацієнтів, стандартне лікування яких проводиться із застосуванням рекомбінантних моноклональних антитіл, зокрема Бевацизумабу.

Багато IT-фахівців передбачають, що Interrogative Biology AI platform може зробити революційний прорив у фармацевтичній галузі.

Чи існує вітамін 17?

Вітамін 17, інші назви – Лаетріл, Летріл, Амігдалін, випускалося в США і подавали як ліки від раку. Насправді рідкий Laetrile B 17 був частиною дієти Budwig для онкохворих (про неї йдеться нижче) – як БАД.

Після неодноразових випадків отруєння американців Лаетрілом FDA почала переслідувати клініки «природної медицини», які використовували цей засіб. Наприкінці 2012 року експерти American Cancer Society заявили про те, що (цитуємо) "існуючі наукові докази не підтримують заяви про те, що Лаетріл або Амігдалін ефективні при лікуванні раку".

Ліки, що не належать до протипухлинних препаратів

Не відносяться до протипухлинних препаратів допоміжні засоби, які пропонуються для використання у комбінованій терапії онкологічних захворювань:

Тімалін (екстракт вилочкової залози ВРХ) може використовуватися для підтримки імунітету при тривалому прийомі антибактеріальних препаратів, курсів хіміотерапії та опромінення.

АСД (антисептик-стимулятор Дорогова, вироблений шляхом високотемпературної обробки м'ясо-кісткового борошна) є модифікованим біостимулятором російського виробництва, що застосовувався у ветеринарній медицині. Згідно з патентом, його можна використовувати для активізації загального та місцевого обміну речовин.

Тіофан – фенольний антиоксидант виробництва РФ, що містить гідроксифеніл-пропіл-сульфіди та стабілізатор полімерів та харчових продуктів (СО-3). Діє як ангіпротектор, тобто покращує реологічні властивості крові та знижує ризик утворення тромбів.

Креолін – антисептичний засіб для дезінфекції; можна застосовувати зовнішньо при мікозах.

Круцин – офіційне виробництво давно припинено.

Народні ліки від раку

Деякі, зіткнувшись із онкологічним діагнозом, вирішуються застосовувати так звані народні ліки від раку. А чи існують такі чудо-засоби взагалі?

Ось, наприклад, ходять чутки, що сода як ліки від раку виліковує онкологію...

Нині виключеному з Italian Medical Association італійському онкологу Туліо Сімончині свого часу прийшла думка про грибкове походження раку, і він запевняв усіх, що онкологічні захворювання провокує гриб Candida albicans, що колонізує організм людини (і навіть написав про це книгу Cancer is Fungus). За те, що він лікував онкохворими уколами розчину бікарбонату натрію (соди), а не призначать потрібні ліки від раку, його позбавили права на лікарську практику. А коли помер один із його пацієнтів, Симончині віддали під суд.

Народними засобами від раку вважаються чага (березовий гриб), трава чистотілу (особливо від раку товстої кишки), часник, зелений чай, корінь імбиру та куркума.

Селен (Se) здатний інгібувати зростання пухлин щитовидної залози завдяки оптимізації імунної системи та антиоксидантним властивостям (американські онкологи рекомендується своїм пацієнтам щодня споживати 200 мкг селену).

Застосовувана в гомеопатії багаторічна трав'яниста рослина аконіт (борець) отруйна, але, як показали нещодавні лабораторні дослідження в Hospital of Traditional Chinese Medicine (м. Позбавляй провінції Чжецзян), отруйний алкалоїд цієї рослини - аконітин - тормоз апоптоз (дослідження проводилося мишах).

А чим допоможе при раку чорна бузина (Sambucus nigra)? Бузина містить антоціани, флавоноїди, інші поліфеноли та вітаміни А та С, які наділяють її ягоди лікувальними властивостями, зокрема антиоксидантними. Деякі фізіологічні та біохімічні процеси в організмі сприяють утворенню вільних радикалів. Окисні реакції можуть викликати патологічний клітинний мітоз і поява пухлин, які можуть стати злоякісними.

Колись, через брак ліків, гас (продукт переробки нафти) використовували при повальних інфекціях (для знезараження), артритах і радикулітах). Напевно, заслуга гасу (приймається внутрішньо) – знищення бактерій та грибкових інфекцій, що при раку знижувало інфекційне навантаження на імунітет.

Мухомор, бліда поганка та рак

Червоний мухомор (Amanita muscaria), що відноситься до смертельно отруйних грибів-аманітів, і його найближча «родичка», бліда поганка (Amanita phalloides) містять аматоксини α- і β-аманітин. У класичній гомеопатії Amanita phalloides використовують як засіб від страху смерті.

Механізм токсичної дії аматоксинів на організм людини пов'язаний з гальмуванням життєво важливого ферменту у синтезі клітинних протеїнів – РНК-полімерази II (RNAP II). Взаємодіючи з цим ферментом, α-аманітин перешкоджає транслокації РНК та ДНК, наслідком чого стає припинення обміну речовин у клітинах та її відмирання. Коли все це відбувається з клітинами пухлини, де, як виявилося, порівняно зі здоровими клітинами активність RNAP II (через підвищену експресію пухлинних HOX-генів) вище, токсин мухомору або поганки діє як протираковий агент. При цьому α-аманітин, впливаючи на атипові клітини, серйозних наслідків для здорових клітин не викликає.

Коноплі та її масло

Посівні коноплі (Cannabis sativa) дають не тільки наркотик, але й олію, яка вважається ефективним додатковим засобом лікування раку, зупиняючи зростання злоякісних пухлин.

Конопляна олія містить каннабіноїди (фенолсодержащіе терпеноди), один з яких - каннабідіол - зв'язується зі специфічними, які є в ЦНС, легень, печінки, нирках, гематопоетичних та імунокомпетентних клітинах (макрофагах, Т-і В-клітинах імунної системи). Завдяки блокуючій дії на інгібітор ДНК-зв'язуючого білка ID-1 (стимулюючого зростання, ангіогенез та неопластичну трансформацію клітин) каннабідіол зменшує його експресію в ракових клітинах.

Це доведено цілим рядом досліджень, і на сьогоднішній день олія конопель включає такі протиракові ефекти, як запобігання появі нових кровоносних судин у пухлини та поширенню ракових клітин у сусідні тканини, а також зупинку поділу атипових клітин та запуск процесу їх лізосомального «самоперетравлення» – аутофагії. Це стосується злоякісних новоутворень легень, передміхурової та підшлункової залози, колоректальної карциноми та раку яєчників, лейкемії та лімфом.

Олія льону в дієті онкохворих

Олія льону (лляна олія) містить багато ненасичених жирних кислот: ліноленової (ω-3), лінолевої (ω-6) і олеїнової (ω-9). Також у його складі виявлено альфа- та гамма-токоферол та селен. Про селен було сказано вище, а от жирні кислоти повинні бути саме ненасиченими, оскільки, згідно з теорією відомого німецького фармаколога та дієтолога Йоханни Будвіг (Johanna Budwig), автора дієти для онкохворих, причини багатьох форм раку криються в дисбалансі полінасичених та поліненасичених жирних переважанням насичених.

Експерти American Institute for Cancer Research підтримують думку, що олія льону, безумовно, корисна хворим на рак, але вилікувати онкопатологію вона не може.

Де взяти отруту бразильської оси?

Оса Полібія (Polybia paulista) мешкає в тропічних районах Аргентини, Парагваю і поширені в Бразилії.

Отрута бразильської оси містить пептидні токсини – полібіни (Polybia-MP1 та ін.), які, як з'ясували біохіміки Sao Paulo State University (Бразилія) та британського University of Leeds, адгезійно зв'язуються з фосфоліпідами клітинних оболонок, ушкоджують їх і проникають.

І в результаті наступного некрозу цитоплазми і хімічної деструкції мітохондрій спостерігається зменшення пухлин - за рахунок неминучого відмирання її клітин.

Як діють ліки від раку?

Коли запитують – чи є ліки від раку? – то, очевидно, мають на увазі засіб, здатний знищити пухлину та зробити пошкоджені клітини здоровими. Такого препарату поки немає, і більшість засобів, які нині використовуються онкологами у протираковій хіміотерапії (їх називають антибластомними цитостатиками та цитотоксинами), спрямовані на уповільнення мітозу пухлинних клітин, що веде до їхнього запрограмованого розпаду. На жаль, ці препарати діють не вибірково (тільки на клітини пухлин), і нормальні клітини також уражаються.

Універсальні ліки від усіх видів раку - незважаючи на гучні заяви деяких фармацевтичних компаній, що з'являються час від часу - теж поки що відсутня. Справа в тому, що ракові пухлини різних органів утворюються, ростуть і реагують на медикаментозну дію по-різному, і це залежить від багатьох факторів, які складно врахувати в одному препараті.

Однак практично за всіх видів злоякісних новоутворень застосовуються поліфункціональні алкілуючі лікарські засоби (інгібітори реплікації ДНК). Це одна з основних та найчисленніших груп протиракових засобів. Залежно від механізму дії цитостатичні ліки від раку можуть належати до антиметаболітів (Метотрексат, Фторафур, Гемцитабін та ін), рослинним алкалоїдам (Вінкрістин, Вінбластин, Паклітаксел, Доцетаксел, Етопозид) та протипухлинним антибіотикам (Блеоміцин, Доксорубіцин, Мітоміцин).

Для цільової (таргетної) терапії застосовуються інші препарати. По-перше, вони повинні зменшити кількість пухлинних клітин, не торкаючись нормальних, особливо імунних. По-друге, вимагає зміцнення імунної системи, особливо її клітинна ланка. Для досягнення першої мети є ліки, які гальмують або блокують дію на специфічні гени раку або ферменти людського організму, що сприяють росту і виживанню пухлинних клітин. Це препарати груп інгібіторів ферментів (Іматініб, Сунітініб, Бортезоміб, Летромара, Регорафеніб та ін.) та моноклональних антитіл (Алемтузумаб, Бевацизумаб, Ритуксимаб, Трастузумаб, Кейтруда(Пембролізумаб), П'єретта(Пертузумаб). Ряд протипухлинних гормональних засобів (наприклад, Трипторелін, Гозерелін та ін) застосовуються при гормонозалежних типах раку. А щоб допомогти імунній системі справлятися з клітинами-мутантами, онкологи призначають препарати, що модулюють імунітет (хоча існують розбіжності щодо оцінки їх ефективності).

Найдорожчі ліки від раку

Рак – жорстоке захворювання, яке щорічно вражає мільйони людей. І щоб подолати свою хворобу, вони змушені платити нечувані для більшості гроші за найдорожчі ліки від раку. З погляду бізнесу, онкологічні препарати є найнадійнішою гарантією високих доходів фармацевтичних компаній.

Багато нових препаратів орієнтовані специфічні види раку і коштують дуже дорого. Наприклад, ціна 40 мг препарату Чудово(Ніволумабу) 40 мг. - понад $900, а 100 мг – понад $2300. Ціна однієї упаковки ліки Zolinza(в упаковці 120 таблеток) становить близько $12 тис., тобто кожна таблетка коштує пацієнтові $100.

Коли винайде ліки від раку?

«Лікування раку тяжке, і біологічні зміни в типах раку глибокі і є великою проблемою з усіма різними мутаціями в ракових захворюваннях». Про це сказав колишній директор американського Національного інституту раку (NCI), лауреат Нобелівської премії доктор Гарольд Вармус (Harold Varmus).

Експерти кажуть, що за останні п'ять років спостерігається величезний прогрес у галузі раку, але «лікування» всіх його видів малоймовірне, адже їх щонайменше близько двохсот. Отже знайти ліки від раку, щоб впоратися з усіма з них, очевидно, неможливо.

Тому онкологи не вірять у жодні пророцтва про ліки від раку… Колись, як казала Ванга, рак мають «закувати залізними ланцюгами», але нікому не відомо, хто буде цим «ковалем».

Ліки від раку давно є золотою мрією багатьох дослідників. Створено безліч препаратів та схем лікування, але панацеї від цієї грізної хвороби досі немає. Наука займається пошуком ліків від онкологічних захворювань понад сто років. У цьому напрямі ведеться багато досліджень. Останні 30 років вчені повернулися до методів імунотерапії. У 2013 р. вакцини від раку увійшли до списку перших десяти проривів у науці.

Пошуки вакцини від раку

Основна проблема ефективного лікування у цьому, що з онкологічних захворюваннях імунна система дає збій. До того ж ракові клітини активно захищаються, виставляючи на поверхню спеціальні білки. Тому імунна система просто "не бачить" пухлину.

Вакцина від раку не нововведення. Американський хірург-онколог Вільям Колі (англ. William Bradley Coley), якому надано титул «батька імунотерапії раку», створив свою першу вакцину ще в 1893 році. До її складу входили живі, а пізніше вбиті бактерії-збудники скарлатини (стрептококи). Вакцина успішно застосовувалася для лікування саркоми та інших форм онкологічних захворювань.

Багато практикуючих лікарів кінця XIX і початку XX століття відзначали випадки спонтанного одужання ракових хворих при зараженні бактеріальною інфекцією. Такий результат пов'язаний із «струсу» імунної системи. На жаль, дослідження Вільяма Колі не мали достатньої наукової бази. З розвитком радіо- та хіміотерапії його досягнення були забуті.

Ось деякі факти щодо впливу інфекцій на онкологічні захворювання.

1. Вакцину БЦЖ намагалися застосовувати при раку, але після 1935 р. припинили через низьку ефективність. Однак під час досліджень було виявлено позитивний зв'язок – рання вакцинація БЦЖ запобігала лейкемії.
2. У Каліфорнійському університеті проведено дослідження, що доводять, що вакцина проти гемофільної палички (тип B) знижує ризик розвитку лімфобластного лейкозу у дітей.
3. Достовірно відомо, що щеплення від гепатиту B запобігає формуванню деяких видів раку печінки.

Новий виток напрямок імунотерапії отримав з розвитком науки. Прийшло розуміння, що система імунітету - тонкий механізм, що саморегулюється, що має величезні можливості.

Які зараз є вакцини від раку

Власне вакцина від онкологічних захворювань у класичному розумінні зараз є лише одна. Це щеплення «Гардасіл» та «Церварікс» – від раку шийки матки. Хвороба викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ). Коли професор Харальд цур Хаузен (нім. Harald zur Hausen – німецький медик і вчений) довів, що ВПЛ – основна причина раку шийки матки у жінок, стало можливим попереджати цей вид онкології. Щеплення роблять до початку статевого життя віком від 9 до 25–26 років.

Решта вакцин від раку не профілактичні, а лікувальні. Вони містять не вірус, а речовини, що стимулюють протираковий імунітет. Тобто є ліки.

Сьогодні на стадії клінічних випробувань перебуває велика кількість таких імунопрепаратів. Але до початку 2018 р. до широкого застосування допущено лише кілька з них. Діють такі щеплення лише певний тип онкологічних захворювань.

1. Японські вчені відтворили вакцину Вільяма Колі на основі Streptococcus pyogenes. Завдяки їх розробкам існує щеплення від раку простати – «Піцибаніл». Крім того, у 2005 році вакцину Вільяма Колі почала виробляти канадська фармацевтична фірма MBVax Bioscience. Наразі препарат знаходиться на стадії клінічних випробувань.
2. У 2010 році в США схвалено FDA вакцину, засновану на дендритних клітинах - Provenge. Її застосовують для імунотерапії пацієнтів із раком простати. Але вона продовжує життя лише кілька місяців.
3. Вже понад 30 років існує вакцина, що базується на штамі БЦЖ. Препарат використовується при лікуванні раку сечового міхура.

Ці щеплення не дають 100% гарантії. Тому розробки та дослідження продовжуються.

В яких напрямках ведуться дослідження

Поки що більшість розробок спрямована на створення терапевтичних (лікувальних) щеплень. Вони містять білки, маркери, що стимулюють імунну відповідь. Вводять їх кілька разів протягом року та більше. Побічні ефекти вакцинації від раку незначні, їх не порівняти зі шкодою від радіотерапії та хіміотерапії. Але лікарі говорять про щеплення від раку з обережністю. Хорошим результатом вважається, якщо препарат переводить хворобу на хронічну стадію.

Наразі розробки ведуться у чотирьох напрямках.

1. Вакцини, що містять цілі ракові клітки. Принцип дії – як у звичайного щеплення проти інфекції. Клітини беруть із пухлини, обробляють у лабораторії. Якщо клітини одержують із пухлини самого пацієнта, то вакцину називають аутологічною. Препарат на основі донорських онкоклітин називається алогенним. Таку вакцину роблять індивідуально кожному за пацієнта.
2. Вакцини із антигенами. Препарат містять фрагменти онкоклітин чи окремі білки. Діють такі ліки проти певного виду раку.
3. Генні вакцини. Нуклеотидні послідовності вставляють у ракову клітину і вона починає виробляти білок (пухлинний антиген), який реагує імунітет організму. Використовують гени патогенних бактерій, дріжджів, вірусів.
4. Вакцини на основі дендритних клітин – це перспективний напрямок. Для отримання такого препарату білі кров'яні тільця виділяють із кровоносної системи пацієнта, обробляють (перетворюють на дендритні клітини), «навчають» антигенами пухлини та вводять внутрішньовенно кілька разів. Після введення вакцини клітини мігрують у лімфовузли і там репрезентують пухлинні антигени T-клітин. Допомагають імунній системі "побачити" ворога. Для посилення імунної відповіді дендритние клітини комбінують з іншими речовинами, наприклад, зі правцевим анатоксином.

Щеплення від раку розробляють у багатьох країнах. Передові позиції належать США, Німеччині, Японії.

Останні новини про вакцини від раку

Клінічні випробування імунопрепаратів зазвичай тривають роками. Ось новини про успішні розробки ліків від раку за останні 5–8 років.

1. Універсальне щеплення від усіх видів онкологічних захворювань розробляється у Стендфордському університеті. Досліди на щурах показали 97% одужання. Наразі дослідники набирають для експерименту людей, лікування триватиме 12 місяців.
2. Університет Пенсільванії протягом 20 років розробляє щеплення від хронічної лімфатичної лейкемії. Досягнуті результати – ремісія 1 рік. На основі цього щеплення планують розробити вакцини від раку легень, яєчника, мієломи та меланоми. Тестуються препарати від раку мозку та підшлункової залози.
3. У 2010 році хороші результати отримані під час лікування онкології підшлункової залози в Університеті раку в Нью-Джерсі США.
4. У 2011 р. американський дослідник раку Ларрі Квак (Larry Kwak) з колегами в центрі Андерсена успішно застосував свої розробки для лікування пацієнтів з фолікулярною лімфомою. Там була створена вакцина від меланоми «Іпілімумаб», яка продовжує пацієнтам життя до 10 місяців.
5. У 2014 році в Університеті Томаса Джефферсона під керівництвом Вільяма Гілліндерса клінічні випробування пройшли дванадцять пацієнтів із дуже агресивним типом раку – гліобластомою. Відповідь на щеплення склала 50%.
6. Імунолог Мері Дисіс із Вашингтонського університету застосувала вакцину проти раку молочної залози у 2014 році. Препарат вводили жінкам, хвороба яких перейшла в стадію метастазування. Більшість пацієнток повністю вилікувалася.
7. У 2014 році випробування успішно пройшли щеплення від раку простати Prostvac-V та Prostvac-F. Вони зроблені на основі вірусу коров'ячої та курячої віспи. Препарат застосовується у хворих з прогресуючим раком простати, що не піддається гормональному лікуванню.
8. Швейцарські вчені у Лозанні отримали хороші результати у випробуваннях препарату на людях, застосовуючи кислотну індивідуальну вакцину. Її вводили пацієнтам із онкологією яєчників. Виживання протягом 2 років становило 80%.
   У Кореї озвучили добрі результати застосування щеплень при раку підшлункової залози у кількох сотень хворих.

Загалом у світі на стадії розробки перебувають близько 300 вакцин від онкологічних захворювань.

На Кубі також знайдено вакцину від раку. Кубинські вчені розробили препарат CimaVax-EGF. Вакцину випробувано проти раку легень, але лікарі планують застосовувати її від усіх видів онкологічних захворювань. З 2009 року відбуваються широкомасштабні клінічні випробування. Лікування онкохворих на базі Дослідницького інституту Росуелл Парк у Буффало почалося у січні 2018 р. Щеплення продовжує життя на місяці, рідко на роки. Близько 20% пацієнтів не реагують на введення препарату. Проте кубинську вакцину визнали у багатьох країнах. Незважаючи на заборону кубинських препаратів у США, ліки проходять клінічні випробування у штаті Нью-Йорк. А також вакцину завезли Японія та деякі Європейські країни.

Вакцини від раку випробовуються у багатьох країнах світу. Сьогодні це дуже перспективний напрямок медичної науки. Виділяються гранти, створюються спеціальні фонди. Однак жоден із розроблених препаратів не дав стовідсоткового результату, вони лише продовжують життя порівняно з контрольними групами.

Вакцина від раку в Росії

Коли буде вакцина від раку у Росії? Глава Міністерства охорони здоров'я РФ Вероніка Скворцова, під час робочої зустрічі з президентом країни Володимиром Путіним у липні 2018 р. повідомила, що в рамках національної програми боротьби з онкологією вже створено щеплення від раку. Препарат працює таким чином – у хворої людини беруть його T-лімфоцити, модифікують та запускають назад. Через шокову для імунітету терапії відбувається одужання. Це персоніфікована онковакцина, яка ніде у світі не має аналогів. Вона застосовується за різних видів раку. Так, препарат було випробувано на пацієнта з гліобластомою. Хворий перебував у критичному стані (кома та набряк мозку). Лікування проводили у 2017–2018 рр., результатом якого стало зменшення пухлини, а пацієнт вийшов на роботу.

Розробкою вакцин від раку у Росії займаються провідні інститути. Щоправда, все препарати перебувають у стадії клінічних випробувань.

В онкоцентрі РАМН ім. Блохіна з успішно застосовують генно-інженерні та дендритні вакцини. Хворі, які мали померти протягом року, живуть. Їм періодично вводять дози препарату, оскільки експеримент ще триває.

У НМІЦ онкології ім. Н. Н. Петрова в Санкт-Петербурзі роботи зі створення персоніфікованої вакцини від раку ведуться з 1998 р. У 2003 отримано перший патент на імунотерапію дендритними клітинами, в 2008 - на вакцину. З 2010 р. надано дозвіл на клінічні випробування. Вчені застосовують аутологічну вакцину у важких випадках (меланома, рак товстої кишки або нирки). На створення індивідуального щеплення потрібно 10 днів. У перші два місяці пацієнт отримує чотири введення препарату.

А також російські вчені працюють над створенням профілактичного щеплення від раку. Її планують вводити пацієнтам із чинниками ризику.

Зробимо висновки. На запитання чи вакцина від раку можна дати ствердну відповідь. Декілька препаратів отримали схвалення та широко застосовуються. Але вони не універсальні – захищають лише від певного типу раку. Інші вакцини перебувають у стадії клінічних випробувань. Діють такі препарати трохи інакше, ніж звичайні щеплення. Вакцинація від раку стимулює імунітет. У всіх він різний, тому існуючі препарати одних бальних лікують чудовим способом, іншим не допомагають. Вчені ретельно вивчають механізми дії, роблять виправлення, проводять нові випробування. Все це вимагає багато часу, тому щеплення від раку в повсякденну лікарську практику увійде ще нескоро, але досягнуті зараз результати вже вселяють оптимізм.

«Немає невиліковних захворювань – є брак знань»

В.І.Вернадський

За статистикою основними причинами смерті населення в останньому столітті стали серцево-судинні та онкологічні захворювання. Мільйони людей щороку розлучаються із життям виключно через них. Основними причинами ССЗ називаютьгіподинамію, нераціональне харчування, психічне перенапруга, шкідливі звички, надмірну масу тіла. А якщо узагальнити – то сформований у більшості спосіб життя.

Причину ракових (онкологічних) захворювань офіційною медициною не конкретизовано.Серед гаданих причин називаютьнадмірне вживання в їжу всіляких штучних речовин, що нібито покращують якість їжі, які додають у багато продуктів при їх виробництві,і повсюдне і часте використання пристроїв, що створюють електромагнітне випромінювання, яке дуже несприятливо позначається на здоров'ї людини (це і мобільні телефони, і ПК, НВЧ і т.д.). Однак тутпостає питання – але ж користується всіма цими «благами людства» більшість, а на рак хворіють далеко не всі, хоча, на жаль,дуже багато. Хворіютьнавіть маленькі діти, вплив на якихперерахованих вище причин дуже короткочасно. Кількість випадків захворювання неухильно зростає, і деякі вчені навіть вважають, що кінець 20 століття можна назвати початком епідемії раку.Адже зафіксовано навіть випадки, коли цілі сім'ївражалися онкозахворюванням!

У зв'язку з цим варто згадатипро те, що ще наприкінці 19 століття доросійському професору М.М. Руднєву, який займається вивченнямпухлин, прийшла думка про те, що рак - це заразне захворювання.Але прихильники онкогенетичної теорії, на основі якої створено сучасні методи лікування онкологічних захворювань, категорично заперечуютьце припущення, незважаючи на те, що рівень смертності за традиційного підходу до лікування досить високий.

Ідея ж створення вакцини прийшла до нього у зв'язку з тим, щораніше було зафіксовано кілька випадківповного лікування від раку, якщо пацієнт хворів пикою, збудником якої є бактерія стрептокок. Такий випадок зафіксував у щоденниках А.П. Чехів.

Про цьому ж колись був запис у Великій медичній енциклопедії, пізніше віддалений звідти.

Ефективність створеної вакцини була практично 100%.Натхненний цим, Коллінаписав безліч статей про причини виникнення та лікування раку, про виготовлення вакцини та її дозування.

Завдяки його працям було врятовано близько 30 тисяч життів у багатьох країнах. Дуже допомагало цьому те, щовартість вакцини була доступна більшості, до того жхворому не треба було їхати кудись на лікування: отримавши вакцину поштою, він міг звернутися до свого лікаря і пройти лікування аж до одужання.

Висунута М.М.Невядомским теорія була повністю підтвердженаекспериментально за допомогою електронних мікроскопів, причому у лабораторіях різних країн. Практично у всіх досліджених пухлинах були виявлені елементарні тільця! Єдиним невирішеним залишилося питання, чомуракові клітини дуже схожі на клітини тієї тканини, у якій розвиваються.

Відповісти на нього Михайло Михайлович не встиг. Йоголабораторія була закрита, а на нього самого скоєно напад у під'їзді власного будинку, внаслідок якого у нього виявилисясерйозно пошкоджені обидві ноги. А потім він, можна сказати, «канув у Лету». Дивно, але нам не вдалося знайти жодної фотографії М.М.Невядомського, хоча він був видатним вченим та академіком!

Вже за радянських часів цією теорією серйозно зацікавивсяВалерій Олександрович Черешнєв , що зараз є академіком РАМН. Майже сорок років томуна медичній базівійськово-промислового комплексу Радянського Союзу вінзробив своє відкриття - раніше в людському організмі постійно були присутні гемолітичні стрептококи групи А, які в процесі своєї життєдіяльності виробляли необхідні для правильної роботи ферменти. Деякі з них мають згубний вплив на клітини пухлин!

Грунтуючись на цьому,Черешнєву вдалося створити протиракову вакцину - Піротат , якутак само можна використовувати для лікування серцево-судинних захворювань, що лідирують серед причин смертності людини! При цьому вдалося науково обґрунтувати механізм, яким ця вакцина діє. Вся справа саме у роботі ферментів. Одні з них, не проникаючи у здорові клітини, надаютьпряма згубна дія на ракові, викликають їх деградацію.Інші усуваютьнепрохідність кровоносних судин, наприклад, розчиняючи бляшки з холестерину на стінках судин, тим самим покращуючи кровообіг і забезпечуючи безперешкодний доступ кисню в здорові клітини та доставляючиімунні клітини до місць утворення пухлинних Треті здатні розчиняти нуклеїнові кислоти в елементарних тільцях, тим самим перешкоджаючи поширенню метастазів, гублячи при цьому різні віруси. Дуже важливими є і ферменти, якіприводять ракові клітини до голодування, розчиняючи в місцях їхнього скупчення глюкозу, що веде до помітного гальмування росту пухлини. Ці ферменти відіграють важливу роль при лікуванні діабету.

З усього вищесказаного видно, яким незамінним помічникомє для підтримки здоров'я людини стрептокок, що зник з організму внаслідок повального застосування антибіотиків у післявоєнний час.Складно, та й не потрібно, сперечатися з тим, що антибіотики зробили свій величезний внесок у лікування багатьох захворювань. Але самепісля їх відкриття в рази побільшалоонкологічних, серцево-судинних та віруснихзахворювань, і навіть випадків виникнення цукрового діабету.

Введення в організм стрептококів після курсу лікування антибіотикамиможе значно скоротити ймовірність розвитку цихстрашні хвороби. Тим більше що зараз академіком В.А.Черешньовим запатентований спосіб введення стрептококів в організм шляхом простого втирання в шкіру. Використати вакцину, розроблену В.А. Черешньовим, можна не тільки для того, щоб лікувати рак та ССЗ, а й проводити їх профілактику, заодно і оздоровлюючи організм загалом.

Сумно про це говорити, проте, доводиться констатувати той факт, що мільйони людей могли б залишитися живими, аті, які все-таки одужали від ракумали шанс не піддаватися болісним процедурам під час лікування, сталижертвами не так страшної хвороби, як жертвами страшних вчинків людей, які всіма силами перешкоджали (і продовжують робити це зараз) широкому поширенню та застосуванню для лікуванняонкології дієвих та дуже доступних препаратів. Тут ми розповіли далеко не про всі революційні розробки в цій галузі. Їх було багато, але всевони були відкинуті офіційною медициною, а їх розробники здебільшого зазналижорстоким гонінням. Питання про те, кому це вигідно вже набили оскому, тому що відповідь на них одна й та сама – тим, для кого найважливіше гроші та влада.

Але є інший, важливіший питання, який має задати сама собі людина, враженастрашною недугою- питання про те, чомуі навіщо дана йому ця хвороба? Що саме привело його до такого діагнозу?Якими є справжній зміст і причина захворювання? Зверніть увагу, питання не: «За що?», а"Для чого?".

Якщо волею долі вас чи ваших близьких спіткало подібне лихо, ми дуже радимо вам звернутися до книг Анастасії Нових! З них ви дізнаєтеся думки та переживання молодої дівчини, яка особисто пройшла всі жахи та напади відчаю після того, як вона випадково почула свій діагноз. Дізнаєтеся про те, як вийти переможцем із поєдинку зі смертю і надалі не потрапляти у подібні ситуації. Дізнаєтеся, як можна не просто одужати, а йзначно підвищити рівеньта якість свого життя після хвороби! Саме для вас ми розмістили на своєму сайті абсолютно безкоштовнікниги Анастасії Нових! Завантажуйте, читайте, надихайтеся, дійте таБУДЬТЕ ЗДОРОВІ!

Читайте про це докладніше у книгах Анастасії Нових

(Клікніть на цитату, щоб безкоштовно скачати книгу повністю):

На початку навчального року останнього випускного класу я помітила постійні головні болі, причому сильні і тривалі. Батьки повели мене на обстеження. Результати здебільшого лікарі обговорювали з ними наодинці. Це мене дуже насторожило. І невиразні сумніви одне за одним почали терзати мою душу. Адже повна невідомість була найгіршою.

І всі ці обставини страшенно лякали до певного моменту, коли випадково не підслухала розмову матері з професором:

- …але ж має бути якийсь вихід?

- Звісно, ​​вихід завжди можна знайти. Розумієте, ця невелика пухлина може згодом перейти у прогресуючу стадію. А це дуже небезпечно. Бажано зробити операцію зараз, поки не пізно… У Москві, до речі, є дуже хороша клініка з цих проблем з відмінними фахівцями. Та тільки туди важко потрапити. Запис на роки наперед. А дівчинці необхідно, самі розумієте, якнайшвидше. Інакше передбачити розвиток хвороби важко, особливо якщо пухлина в головному мозку. Іноді людина проживає рік, а іноді й довше. Але, в жодному разі зневірятися не варто. Може, вам вдасться пробитися по знайомству чи зв'язкам.

Подальші слова пролетіли повз вуха. У голові стукала лише одна фраза: «Рік… І все!» Навколо витала приреченість і порожнеча. Шумна лікарняна метушня стала поступово віддалятися, поступаючись місцем шквалу думок, що наростає: «Померти в самому розквіті років! Але ж я навіть ще не пожила. Чому саме я? Що я такого поганого в житті зробила?! То був крик розпачу. Сльози градом покотилися по щоках. Стало нестерпно душно у цьому лікарняному склепі, і я побігла до виходу. А у вухах, як грізна луна, лунав голос професора: «Один рік! Один рік… Один!

Свіже повітря вдарило мені в обличчя своїм п'янким ароматом. Поступово я прийшла до тями і озирнулася. Після дощу дерева стояли, як у казці, з діамантовими блискучими підвісками. Навколо сяяла чистота та новизна. Тепло, що виходить із землі, покривало асфальт легким серпанком, створюючи враження нереальності того, що відбувається. Боже, до чого ж було довкола добре! Та краса природи, яку раніше не помічала, зараз набула для мене якогось нового змісту, якоїсь своєї нової краси. Всі дріб'язкові проблеми, через які так переживала щодня, здалися тепер такими безглуздими та нікчемними. З гіркотою і тугою дивлячись на яскраве сонце, свіжу зелень, веселу перекличку птахів, я подумала: «Як безглуздо витратила своє життя. Як прикро, що нічого не встигла зробити в ній справді вартого!» Усі колишні образи, плітки, суєта – все втратило сенс. Тепер оточуючі люди були для мене щасливчиками, а я – в'язнем замку Смерті.

- Анастасія НОВИХ Сенсей I

У перші місяці 2019 р. одразу кілька країн заявили про винахід препарату, здатного перемогти рак. За статистикою рак посідає друге місце за кількістю смертей після серцево-судинних захворювань. Щодня від цієї смертельної недуги помирає кожна шоста людина. Онкологи всіх країн світу постійно працюють над препаратом, який допоможе зупинити невиліковну хворобу та дати шанс вже хворим.

Останні новини 2019 р щодо ліків від раку

Минуло лише півтора місяці нового, 2019 року, а вже одразу кілька країн зробило гучні заяви про винахід ліків від раку.

Першими заяву про перемогу раку зробила ізраїльська компанія Accelerated Evolution Biotechnologies. Причому вчені стверджують, що побічних ефектів їхні ліки не мають. Дія нового препарату під назвою Багатоцільовий токсин спрямоване на знищення ракової клітини мікроскопічними пептидами, які обволікають її з усіх боків. Вчені стверджують, що ефективними ліками будуть з першого дня прийому, вартість буде низькою, а побічні ефекти відсутні зовсім. На відміну від інших ліків від раку, які діють тільки на певну точку і вбивають клітини, що швидко ростуть, новий препарат знищує навіть повільнорослі стовбурові ракові клітини. Адже саме вони після проходження лікування повністю повертають захворювання і ведуть до смерті.

Трохи згодом гучну заяву зробив британський Інститут дослідження раку. Нові ліки, які вже пройшли всі клінічні випробування, є ефективним для лікування шести видів смертельної хвороби. Пухлини після прийому або ставали менше, або переставали рости. Що є головною діючою речовиною, тримається в таємниці, а вводяться ліки внутрішньовенно. Протестовано препарат навіть на безнадійно хворих пацієнтах. Найефективнішими ліки виявили себе у боротьбі проти раку жіночих статевих органів, легень, сечового міхура та стравоходу. Вчені стверджують, що пересічним пацієнтам препарат буде доступний вже через п'ять років.

Наступною заявою стало повідомлення біологів США про те, що ліки від ВІЛ вбивають агресивні ракові клітини. Однак це стосується лише раку грудей. Проте вчені планують і надалі продовжувати дослідження впливу ліків на інші форми онкології. Вже встановлено, що воно також пригнічує розвиток клітин, що спричиняють рак шкіри, підшлункової залози, легень.

Як відбувається лікування від раку зараз

Незважаючи на майже щотижневі гучні заяви про чудодійні препарати, готові за одну ін'єкцію або після першої таблетки впоратися зі смертельним захворюванням, онкологи стверджують, що досі хвороба не переможена. І найефективнішими у боротьбі з нею так і залишаються хірургічне видалення пухлини, хімічна та лазерна терапії.

Статистика стверджує, що повністю, без подальшої ремісії, позбавитися смертельної хвороби вдалося лише 20 людям у світі. Таку неефективність у винаході препарату від раку вчені пояснюють тим, що від лабораторії до пацієнта ліки займає десятки років. Процес має багато стадій і якщо на одній з них дослідження покажуть, що воно неефективне, або шкодить, вивчення припиняється.

Не рідкісним під час клінічних випробувань ліків проти раку є летальний кінець випробуваних. Тобто. навіть якщо проби на тваринах пройшли позитивно, це не доводить, що такий же ефект буде після застосування його на людині.

Сибірські вчені взагалі стверджують, що ніякого штучно винайденого препарату від раку не потрібно, а працювати необхідно тільки з імунітетом людини. Він сам повинен розпізнавати ворога у вигляді ракових клітин, атакувати їх та перемагати.