Гімнастика для лікування болю у плечах. Плечолопатковий періартрит

Біль у плечовому суглобіхарактерна для різних вікових категорійлюдей. Найчастіше такий симптом проявляється у літньому віці, але може бути і у молодих хлопців, які ведуть малоактивний спосіб життя. Залежно від етіологічних факторіву болю може бути різний характерта сила впливу.

Болить плечовий суглоб насамперед тому, що у його структурі відбулися порушення. Щоб усунути дискомфорт та неприємне відчуття у пацієнта, лікареві потрібно виявити причини пошкодження суглоба та впливати на джерело розвитку симптому.

Етіологія

Біль у плечовому суглобі правої чи лівої руки має різні причиниформування. Найчастіше неприємний симптомпроявляється під впливом таких етіологічних факторів:

• малорухливий спосіб життя;
• порушена постава;
• травми у суглобах;
• вік – понад 50 років;
• інфекційні захворювання.

Причини болю в плечовому суглобі також криються і в деяких патологіях:

• ушкодження суглоба;
• плечового нерва;
• новоутворення;
• звапніння зв'язок.

Провокувати запальні дії в плечовому суглобі можуть також інші патології. внутрішніх органів, які характеризуються таким самим симптомом. До них відноситься пошкодження печінки, алергія, шийний.

Якщо у пацієнта болять плечові суглоби та помітне почервоніння шкіри, то, можливо, у плечі розпочався запальний процес. Спровокувати цю дію в руці можуть такі фактори:

• крововилив при травмі чи гемофілії;
• постстрептококове ушкодження;
• обмінні порушення;
• аутоімунні хвороби.

Симптоматика

Пошкодження у плечовому суглобі можуть сформувати різні причини, тому при діагностиці недуги лікарям обов'язково необхідно виявити клінічну картину. При забитому місці у хворого виникає гострий і невелика гематома. З цієї причини може бути тимчасове обмеження руху руки з сильним больовим синдромом.

Біль і хрускіт у плечовому суглобі виникає при вивиху або переломі через падіння на руку або сильного ударуза нею. Часті посилені болі обмежують будь-який рух усією рукою. При обмацуванні ушкодженої руки при вивиху виявляється деформація зони суглоба, а при переломі чути хрумкий звук.

Незначні переломи та вивихи також можуть з'являтися у літніх пацієнтів від вікового розрідження кістки та ослаблення зв'язок.

Залежно від патології, біль у суглобі може виявлятися в різної симптоматики. Лікарі визначили клінічні проявидля всіляких причин неприємної ознаки:

• при тендиніті - різка і біль, що тягненаростаючого характеру, що прогресує в нічний час. Запальний процесу сухожиллі виникає при зайвому навантаженні на плече і заважає вільному пересуванню руки;
• при бурситі – симптом зберігається протягом кількох днів, або навіть тижнів. Пошкоджена зона постійно ниє, набрякає, болить плечовий суглоб при піднятті руки або відведенні руки убік;
• при капсуліті - проявляється хворіючий характер, що поширюється на руку і шию;
• при артриті – підвищена температура тіла на запаленій частині суглоба, формується набряклість, пацієнтові боляче та важко рухати рукою, больовий синдром має періодичний характер;
• при артрозі – з'являється хрускіт і біль у плечовому суглобі під час руху. На запущеній стадії ушкодження руки синдром переходить у постійний прояв. При пальпації запаленої зони біль віддає у лопатку та ключицю. Починається деформування суглоба;
• при шийному остеохондрозі– больовий синдром стає інтенсивнішим при русі головою або шиєю;
• плечолопатковий періартрит – біль пекучого і тягнучого характеру в районі шиї та руки при піднятті руки або заведенні її за спину, а ще біль стає інтенсивнішим вночі. Так як цей вид недуги є ускладненням остеохондрозу шийного відділу, уражаються кінцівки. Вони можуть німіти та м'язи атрофуватися;
• при – функціональність плечового суглоба слабшає, рука малорухлива та слабка. Больовий синдром посилюється при фізичному навантаженні;
• при невриті плечового нерва - біль у правому або лівому плечовому суглобі, і проявляється вона інтенсивніше; проявляється дискомфорт.

Для клінічної картинитакож важливо визначити локалізацію болю. Від розташування вогнища запалення також залежить тип недуги, що розвивається. У пацієнта біль може діагностуватися у таких місцях:

• при підйомі руки вперед або відведенні убік;
• при обертанні руки навколо осі;
• передня частина руки;
• при піднятті руки вертикально;
• при піднятті важкого вантажу;
• при легких рухах - спробі розчесати, укласти волосся і т. д.;
• при повороті голови чи русі шиєю;
• біль у плечі та шиї одночасно;
• болючі напади від ліктя до плеча;
• біль локалізується у плечі та віддає у спину;
• розміщується в плечі та ключиці.

Діагностика

Під час виявлення такого синдрому, при якому показники стають інтенсивнішими, хворому обов'язково потрібно звернутися за консультацією фахівця. З такою проблемою можна звернутися до травматолога. При встановленні діагнозу, лікареві дуже важливо визначити, чому розвинувся больовий синдром. Залежно від локалізації та ступеня прояву болю медик може виявити ту чи іншу патологію.

Біль у плечовому суглобі лівої руки може виникати не тільки при розтягуванні сухожилля, запаленні суглобової сумкиабо відкладення солей, а й вказувати на важкі недуги, для позбавлення яких пацієнту потрібна термінова медична допомога.

Біль у плечовому суглобі правої рукипровокується такими ж патологіями, а також травмами, уродженими анатомічними аномаліями, захворюванням печінки, радикулопатією, пневмонією. Наростаючий біль у суглобі правої руки проявляється від і. Вказувати на пошкодження саме плечового суглоба, а не м'язових тканин будуть такі прояви болю та ознаки:

• біль постійний;
• посилюється при русі та у спокійному стані;
• розлитий синдром;
• рухи обмежені;
• збільшення суглоба обсягом.

Залежно від клінічної картини, яку озвучив пацієнт, лікар повинен направити хворого на більш точну діагностикустани суглоба. Для встановлення точного діагнозупацієнта повинен оглянути вузький фахівець. З больовим синдромом у суглобі плеча можна проконсультуватися у невролога, травматолога-ортопеда, кардіолога, ревматолога, онколога, алерголога. Після їхнього огляду пацієнту потрібно зробити такі обстеження:

• рентгенографію;
• артроскопію;
• томографію;
• ревмопроби;
• біопсію – за підозри на онкологічні патології.

Лікування

Для того, щоб сильний біль у плечовому суглобі вщух, пацієнту потрібно провести комплексне обстеження. Після діагностики запаленої зони та встановлення точної недуги хворому призначається терапія. Для усунення всіх факторів розвитку хвороби хворому призначається лікування із 4 компонентів:

• етіотропне - терапія причини запалення;
• патогенетичне – для зупинки розвитку хвороби;
• симптоматичне – зменшення прояви симптомів;
• відновлювальне – для швидкого відновленняпрацездатності суглоба та покращення загального стану пацієнта.

При ліквідації болю в плечових суглобах, причини та лікування взаємопов'язані. Тому для зменшення шансів на розвиток ускладнень та швидке одужанняпацієнту призначається повноцінна терапія з чотирьох перелічених вище компонентів.

Якщо біль спровокований травмою руки, то хворому потрібно терміново докласти. холодний компресдо запаленого місця. Тоді крововилив трохи зупиниться і зменшиться набряклість, і неприємні відчуття вщухнуть. Лікарі усувають біль у суглобі правої чи лівої руки традиційним лікуванням:

• накладання холодного компресу;
• фіксація руки;
• усунення больового синдромупрепаратами;
• зовнішні засоби - мазі.

Якщо у правому чи лівому плечовому суглобі починає хворіти від перенапруги, то пацієнту буде достатньо зовнішнього впливу спеціальними засобами. Мазі і гелі мають знеболюючий і протизапальний ефект. Мазі складаються з компонентів, що швидко вбираються, які не залишають жирну плівку, не закривають пори і впливають на глибокі тканини.

Використовуючи засоби зовнішньої діїКоли болить суглоб, варто пам'ятати, що їх небажано наносити на пошкоджені ділянки. шкірного покривута слизову. Також лікарі не радять наносити крем під тугі пов'язки або комбінувати з різними предметами, що зігрівають. Якщо з'явився свербіж, печіння чи інша алергічна реакціяМазь потрібно відразу ж змити.

Для прийому ліків перорально, медики призначають пацієнтам таблетки. Приймати їх потрібно за строгому рецепту. Лікар виписує пацієнту медикаменти, враховуючи стан на момент ушкодження суглоба, наявність інших патологій і можливі алергії. Протизапальний ефект мають такі препарати:

• Диклофенак;
• Ібупрофен;
• Індометацин;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Німесулід.

При артриті, артрозі або бурсіті болю в плечовому суглобі, коли підіймаєш руку, можна усувати нестероїдними протизапальними засобами та хондропротекторами. Якщо хвороба розвинулася до ускладненої стадії і вживані препарати не дають належного ефекту, то лікар призначає хворому мінімальне вживання гормонів та ліків. наркотичними анальгетиками. Ці препарати приймають зменшення ризику розвитку злоякісних новоутворень.

Якщо плечовий суглоб починає деформуватися, то традиційне лікуваннябуде малоефективним. У такому разі медики вдаються до радикальним методамтерапії – оперативної допомоги. Пацієнт піддається ендопротезування суглобів.

При виявленні періартриту, хворому призначаються аналгетики та протизапальні ліки, які усувають біль у лівому плечовому суглобі. На випадок якщо недуга протікає із сильною запальним характером, пацієнту потрібно застосовувати глюкокортикостероїдні мазі та ін'єкції

Плечолопатковий періартрит- Запалення сухожиль плеча. Інші назви цієї хвороби – капсуліт, «заморожене плече».
Один із методів лікування – спеціальна лікувальна гімнастика.
У цьому відео представлений комплекс вправ для лікування болю у плечах.

Вправи з цього відео корисні:

• для лікування плечолопаткового періартриту та капсуліту;
• для лікування артрозу плечового суглоба;
• для покращення рухливості плеча після застарілих травм руки;
• при обмеженні рухливості у руці після операцій на молочній залозі;
• при болю у плечах, викликаних порушенням кровообігу у плечовому суглобі.

****

Часто лікарі, за будь-яких скарг пацієнта на біль у плечах, одночасно ставлять діагноз «артроз плечових суглобів».

Але насправді артроз плечових суглобів трапляється досить рідко. Якщо скласти певний рейтинг з причин болю в області плечових суглобів, то артроз зайняв би в цьому рейтингу лише 3-е або навіть 4-е місце - на частку артрозу припадає лише 5-7% від загальної кількостівсіх випадків болю в ділянці плечових суглобів.

Перші два місця в цьому рейтингу міцно зайняли б плечолопатковий періартрит та пошкодження. шийно-грудного відділухребта з корінцевою симптоматикою.
Перед цих двох захворювань припадає до 80% від усіх випадків плечового болю.

Ще приблизно 5-7% посідає частку артритів. І ще кілька відсотків людей страждає від плечових болівз інших причин: через судинних порушень, скутість шийних м'язів, захворювань печінки, серця і т.д.

Плечолопатковий періартрит – це запалення сухожиль плеча та капсули плечового суглоба.. Але глибокі внутрішні структурисуглоба, сам суглоб і хрящ суглоба у своїй не пошкоджуються. У цьому полягає відмінність плечолопаточного періартриту від артрозу плечового суглоба чи то з артриту.

Причини плечолопаткового періартриту

Плечолопатковий періартрит зустрічається дуже часто. Рано чи пізно із цією хворобою стикається до чверті всього населення земної кулі. Причому хворіють усі – і жінки, і чоловіки.

Розвивається хвороба зазвичай після якоїсь травми, удару по плечу, падіння на плече або витягнуту руку.Або починається після надмірного фізичного навантаження.

Наприклад, одна пацієнтка захворіла після прогулянки з собакою — протягом двох годин вона кидала ціпок, який собака із задоволенням приносив назад. Друга придбала запалення плечових сухожиль після десяти годин безперервних і незвичних для неї малярських робіт.
А у доморощеного «спортсмена» плече запалилося після імпровізованого армреслінгу — він «під горілку» мірявся силою з друзями.

Тобто у всіх цих випадках причиною плечолопаткового періартриту стала незвична діяльністьі навантаженнядавно не тренованих плечових суглобів. Такий типовий сценарій розвитку хвороби, хоча багато пацієнтів важко згадати свої «вправи», які призвели до нездужання — адже при періартриті завжди має місце деяка відстрочка. Наприклад, перевантаження чи травма відбувається сьогодні - запалення та біль виникають через 3-7 днів.

Як не дивно, розвитку періартриту можуть сприяти і деякі захворювання внутрішніх органів. Наприклад, лівосторонній плечолопатковий періартрит іноді виникає як наслідок інфаркту міокарда.При інфаркті відбувається спазм чи відмирання групи кровоносних судинщо часто призводить до погіршення циркуляції крові в області лівого плеча. Без належного кровопостачання сухожильні волокна робляться ламкими, спазмуються, надриваються, набрякають та запалюються.

Хвороби печінкиУ свою чергу, можуть провокувати розвиток періартриту в правому плечі.

Ще періартрит часто виникає у жінок, які перенесли операцію з видалення молочної залози.Іноді це пов'язано з тим, що така операція змінює кровотік у суміжних із грудьми областях, а іноді і з тим, що під час операції бувають зачеплені важливі нерви або судини.

І, звичайно, розвитку плечолопаткового періартриту сприяють захворювання шийного відділу хребта. Зміщення міжхребцевих суглобів у ділянці шиї чи хронічний спазм шийних м'язів призводять до того, що ущемляються нерви шийно-плечового нервового сплетення. Утиск нервів викликає у відповідь рефлекторний спазм судин, що йдуть в руку.

В результаті порушується кровообіг руки (і плеча), сухожилля плеча набрякають і запалюються. Через те, що плечовий суглоб дуже складно влаштований, запалення сухожиль протікає навколо нього часом вкрай тяжко - адже в області плеча переплетено велика кількістьсухожиль, зв'язок, дрібних м'язів, судин та нервових стовбурів. І вся ця складна структурадуже швидко «відкликається» запаленням на будь-який шкідливий вплив, будь то перевантаження, надрив або запалення окремих зв'язок і сухожиль.

Симптоми плечолопаткового періартриту

Хвороба може протікати в кількох варіантах і набувати різних форм.

Наприклад, існує легка формацієї хвороби - простий плечолопатковий періартрит. При простому плечолопатковому періартриті болі в плечі дуже слабкі і виникають тільки при певних рухах руки.

Рухливість руки несильна, але знижується: з'являється обмеження руху в плечі - неможливо витягнути руку вгору або завести далеко за спину, торкнутися кісточками пальців до хребта.

Біль виникає також при спробі хворого зробити рухи рукою, коли лікар фіксує її. Адже зараз напружується уражене сухожилля. Особливо болючими в такій ситуації бувають спроби пацієнта підняти руку нагору, долаючи опірлікаря. Або спроби, долаючи опір, обертати випрямлену в лікті руку навколо своєї осі — за годинниковою або проти годинникової стрілки.

Дивно, що ті самі рухи, що виконуються без опору, не приносять абсолютно ніяких неприємних відчуттів.

Ця форма хвороби легко піддається лікуванню, а іноді неприємні відчуття зникають самі собою за 3-4 тижні. Однак без лікування простий плечолопатковий періартрит легко може трансформуватися в гострий плечолопатковий періартрит. Така трансформація відбувається приблизно в 60% випадків, і зазвичай передує їй додаткова травма або перевантаження хворого плеча.

Хоча іноді гострий плечолопатковий періартрит виникає і сам по собі, як самостійне первинне захворювання- на фоні сильного ушкодженняруки і різкої реакції реакції організму на це пошкодження. Наслідком такої реакції реакції організму стає раптовий наростаючий біль у плечі, який віддає в шию та в руку.
Вночі біль посилюється. Рухи рукою через бік вгору, а також обертання руки навколо своєї осі важко і викликають різкий біль, в той час як рух руки вперед більш вільний і майже безболісний.

Характерний зовнішній виглядхворого він намагається тримати руку зігнутою в лікті і притиснутою до грудей. При огляді пацієнта на передній поверхні плеча може спостерігатися невелика припухлість.
Загальний станхворих найчастіше погіршується через сильних боліві викликаного ними безсоння. Можливо навіть невелика температура(В межах 37,2-37,5 ºС).

Гострий напад триває кілька тижнів, потім інтенсивність больових відчуттівтрохи знижується, рух у плечі частково відновлюється.

На жаль, але приблизно в половині випадків хвороба переходить у наступну стадію — хронічний плечолопатковий періартрит. Хронічний плечолопатковий періартрит проявляється помірними болями в плечі, з якими багато хворих цілком могли б примиритися. Але періодично, при невдалих рухах чи обертанні руки, хворе плече прострілює гострим болем. Крім того, у деяких хворих порушується сон через відчуття ломоти в плечі, яке найчастіше особливо сильно проявляється в другій половині ночі під ранок.

У такому вигляді хронічний плечолопатковий періартрит може існувати досить довго, від кількох місяців до кількох років, після яких захворювання в ряді випадків «розсмоктується само собою» — іноді навіть без будь-якого медичного втручання.

Однак у третини хворих хронічний плечолопатковий періартрит трансформується в анкілозуючий періартрит (капсуліт, «заморожене плече»).Ця форма хвороби найнесприятливіша, і розвиватися вона може не лише як продовження інших форм плечолопаткового періартриту, а й самостійно.
При цій формі періартриту болі в ураженому плечі спочатку бувають тупими, але вони супроводжуються сильним погіршенням рухливості плеча. Плечо стає дуже щільним на дотикі дійсно виглядає замороженим.

Більшість тих рухів рукою, у яких заділяється плече, призводить до різкого болю. Деякі пацієнти кажуть, що порівняно з болем у «замороженому плечі» зубний біль- "Квіточки". Хоча існують і такі форми «замороженого плеча», при яких біль практично відсутній, але плече блоковане і знерухомленим.

У будь-якому випадку, є болі чи ні, при замороженому плечі людина, яка хворіє, завжди позбавляється можливості нормально піднімати руку вгору — вперед випрямлена рука не піднімається вище рівня плеча; а через бік вона піднімається вгору ще гірше — буває, що руку неможливо підняти від стегна більше ніж на 40—50 сантиметрів. Крім того, рука практично перестає обертатися навколо осі, і її неможливо завести за спину.

Ще одна форма плечолопаткового періартриту, запалення довгою головки біцепса, виникає головним чином у чоловіків через мікротравму, що виникла після різкого руху рукою, або після удару по передній поверхні плеча. Біль при запаленні довгої головки біцепса прострілює у передню поверхню плеча. Вона рідко буває постійною; Найчастіше біль виникає зненацька, при якихось рухах.
Зазвичай болючі підняття ваги з підлоги, а так само згинання і розгинання зігнутої в лікті руки, що особливо здійснюються з опором, тобто тоді, коли цим рухам хтось перешкоджає.

Тест

В нормі ви повинні рухати плечем у всіх напрямках без появи при цьому болю та напруження. Для перевірки рухливості вашого плеча виконайте такі вправи:

• Підніміть обидві прямі руки нагору;
• Підніміть руки перед собою;
• Розведіть руки з обох боків тіла;
• Заведіть руку за спину (уявіть, що ви намагаєтесь поправити задню частинусукні або дістати гаманець із задньої кишені штанів).

Лікування плечолопаткового періартриту бажано починати якомога раніше, поки хвороба не запущена. Плечолопатковий періартрит лікується за допомогою знеболювальних із групи нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак, піроксикам, кетопрофен, індометацин, бутадіон, мелоксикам, целебрекс, німулід та їх похідні), фізіотерапії, масажу, голкорефлекс.
Поряд з терапевтичними методами, які призначить лікар, необхідна лікувальна гімнастика спеціальними вправами, спрямованими на покращення рухливості капсули суглоба

Протипоказання до лікувальної гімнастики

При всій їх корисності ці вправи не можна виконувати:

• при свіжих травмах плеча, вивихах плечового суглоба та розтягуванні зв'язок плеча;
• при хронічних та звичних вивихах плеча;
• при підвищеній температурітіла (понад 37,5 ºС);
• при грипі, ГРВІ та ангіні - треба дочекатися одужання та почекати ще 3-4 дні;
• у перші 2-3 місяці після операцій на молочній залозі;
• мінімум 3 місяці після операцій на шиї;
• щонайменше 3 місяці після операцій плечового суглоба; надалі - тільки за погодженням з хірургом, що оперував.

Увага! Якщо якась конкретна вправа викликає різкий біль, то воно вам протипоказане або ви виконуєте його неправильно. У такому разі його краще не робити, або принаймні відкласти його до консультації з Вашим лікарем.

Комплекс вправ проти болю в плечі

Розширений, трохи більший, ніж у відео, комплекс вправ для лікування плечових суглобів

❧ Упр. 1. повільно та плавноЗдійснюйте кругові рухи плечима: приблизно одну хвилину по колу вперед і потім одну хвилину по колу назад.

❧ Упр. 2.Сидячи на стільці. Покладіть долоні на талію. Лікті розведіть убік. Зберігаючи вихідне становище, дуже повільно та плавновиконайте рух плечима до краю вперед. Потім — до краю назад. Повторіть рухи плечима вперед і назад по 5-6 разів.

❧ Упр. 3.Виконується сидячи. Заведіть хвору руку за спину наскільки це можливо. За спиною захопіть хвору руку здоровою рукоюза зап'ястя і тягніть хвору руку до протилежної сідниці, наскільки це можна зробити без болю - тільки до відчуття напруження м'язів. У крайньому положенні затримайте руки на 7-10 секунд, після чого на вдиху максимально напружте хвору руку і утримуйте цю напругу 10-12 секунд.

Потім видихніть, і на видиху розслабте хвору руку. Поки хвора рука розслаблена, м'якотягніть її здоровою рукою ще на кілька сантиметрів далі (у бік сідниці зі здорового боку) - знову до відчуття злегка болючого напруження м'язів. Знову зафіксуйте досягнуте положення на 7-10 секунд. Після цього знову виконайте етап напруги хворої руки та її подальшого розслаблення. Усього за один підхід виконується 4-5 циклів напруги-розслаблення хворої руки.

❧ Упр. 4.Виконується сидячи. Покладіть кисть хворої руки на протилежне плече, лікоть хворої руки притисніть до тіла. Здоровою рукою обхопіть лікоть хворої руки. Тепер плавно та м'якотягніть лікоть хворої руки вгору. При цьому лікоть хворої руки не повинен відриватися від тіла, він ніби ковзає по грудях. А долоня хворої руки ковзає по здоровому плечу, ніби огинаючи його.

Підтягнувши лікоть хворої руки максимально високо, наскільки можна зробити без болю, але до відчуття напруги м'язів, затримайте досягнуте положення на 10—15 секунд. Потім на вдиху максимально напружте хвору руку, ніби чинячи хворий рукою опір руху. Напруга триває 7-10 секунд, після чого хвору руку потрібно розслабити, а здоровою рукою треба вести лікоть хворої руки ще трохи нагору, до відчуття легкоїхворобливості та напруження м'язів.

Знову зафіксуйте положення на 10-15 секунд, після чого знову повторіть етап напруги хворої руки та її подальшого розслаблення. Щоразу просувайте лікоть хворої руки хоча б на 1 далі вгору. Повторіть весь прийом 5-6 разів.

❧ Упр. 5.Цю вправу потрібно робити тим пацієнтам, які мають сильне обмеження рухливості плечового суглоба і рука погано відводиться убік. Виконується вправа у двох варіантах: спрощеному та стандартному. Перші дні треба робити спрощений варіант, і тільки тоді, якщо спрощений варіант дається вам зовсім без проблем, потрібно перейти до стандартного виконання вправи.

Спрощений варіантвиконується на підлозі, лежачи на спині. Хвора рука випрямлена в лікті, відведена убік і лежить на підлозі долонею вгору. Не змінюючи загального становищаруки, підніміть її над підлогою на 2-, і сильно напружте всю руку. Слідкуйте, щоб рука залишалася випрямлена в лікті, а долоня дивилася строго вгору. Утримуйте напругу протягом 7-10 секунд, після чого опустіть руку і повністю розслабте її на 10-15 секунд.

Потім зробіть вдих, на вдиху знову трохи підніміть руку на 2-3 см від підлоги, і сильно напружте її. Утримуйте напругу протягом 7-10 секунд. На видиху знову опустіть руку і розслабте її на 10—15 секунд. Виконайте 4-5 циклів напруги-розслаблення хворої руки. Чергування напруги-розслаблення дозволить поступово розтягнутися сухожиллям хворого плеча.

Виконується приблизно так само, як спрощений, але лежачи на дивані (або на ліжку). Плечо хворої руки повинне розташовуватися на самому краю дивана (або ліжка), випрямлена в лікті хвора рука відведена вбік і звисає вниз. Долоня так само дивиться вгору.

Не змінюючи положення руки, сильно напружте руку. Утримуйте напругу в руці протягом 7-10 секунд, після чого розслабте руку і дайте їй вільно під дією сили тяжіння опуститися вниз до відчуття натягу (але не болю). Слідкуйте, щоб рука залишалася випрямлена в лікті, а долоня дивилася вгору. Дайте розслабленій руці вільно повисіти протягом 10-15 секунд, після чого зробіть вдих, трохи підніміть руку (на 2-3 см від раніше досягнутого положення) і знову напружте її. Утримуйте напругу протягом 7-10 секунд.

Потім на видиху знову розслабте руку і дайте їй вільно опуститися вниз під дією сили тяжіння ще кілька сантиметрів вниз. Виконайте 4-5 таких циклів напруги-розслаблення хворої руки.

❧ Упр. 6.Цю вправу потрібно робити тим пацієнтам, які мають сильне ротаційне обмеження рухливості плечового суглоба, тобто рука погано обертається в плечовому суглобі. Як і попередня вправа, вона виконується у двох варіантах: спрощеному та стандартному. Перші дні треба робити спрощений варіант, і тільки тоді, якщо спрощений варіант дається вам без проблем, потрібно перейти до стандартного виконання вправи.

Спрощений варіантвиконується на підлозі, лежачи на спині. Хвора рука зігнута і в плечі, і в лікті приблизно під кутом 90 ° розгорнута долонею вгору. Частина руки від ліктя до долоні розслаблена і вільно лежить на підлозі. Не змінюючи положення руки, сильно напружте хвору руку, піднімаючи долоню на 1-2 см від підлоги, і тримайте напругу 10-15 секунд. Через 10-15 секунд повністю розслабте руку і дайте їй вільно лягти назад на підлогу.

Розслаблення триває приблизно 10 секунд, після чого знову напружте руку і тримайте напругу 10-15 секунд, знову піднімаючи долоню на 1-2 см. Потім знову повторіть розслаблення руки. Виконайте 4-5 циклів напруги-розслаблення хворої руки. Чергування напруги-розслаблення дозволить поступово розтягнутися сухожиллям «крутної манжетки» хворого плеча.

Стандартний варіант вправи:Виконується приблизно так само, як спрощений, але лежачи на дивані (або на ліжку). Плечо хворої руки повинне розташовуватися ближче до краю дивану (або ліжка). Хвора рука зігнута і в плечі, і в лікті приблизно під кутом 90 ° розгорнута долонею вгору. Частина руки від ліктя до долоні розслаблена і вільно звисає. Не змінюючи положення руки, сильно напружте хвору руку і тримайте напругу 10-15 секунд. Через 10-15 секунд розслабте руку і дайте руці від ліктя до долоні вільно під дією сили тяжіння опуститися вниз.

Розслаблення триває приблизно 15 секунд, після чого знову напружте руку і тримайте напругу 10-15 секунд. Потім знову повторіть розслаблення руки (знову протягом 10-15 секунд). Виконайте прийом 3-4 рази, даючи можливість руці з кожним разом опускатися нижче, повертаючись навколо своєї осі.

❧ Упр. 7.Цю вправу теж потрібно робити тим пацієнтам, які мають сильне ротаційне обмеження рухливості плечового суглоба, тобто рука погано обертається в плечовому суглобі. Як і дві попередні вправи, воно виконується у спрощеному та стандартному варіантах. Перші дні треба робити спрощений варіант, і тільки тоді, якщо спрощений варіант дається вам без проблем, потрібно перейти до стандартного виконання вправи.

Спрощений варіантвиконується на підлозі, лежачи на спині. Хвора рука зігнута і в плечі, і в лікті під кутом приблизно 90 °, але тепер розгорнута долонею вниз.

Не змінюючи положення руки, сильно напружте руку, піднімаючи пензель на 1-2 см від підлоги, і тримайте напругу 10-15 секунд. Через 10-15 секунд повністю розслабте руку. Розслаблення триває приблизно 10 секунд, після чого знову напружте руку і тримайте напругу 10-15 секунд, знову піднімаючи пензель на 1-2 см. Потім знову повторіть розслаблення руки.

Виконайте 4-5 циклів напруги-розслаблення хворої руки. Чергування напруги-розслаблення дозволить поступово розтягнутися сухожиллям «крутної манжетки» хворого плеча.

Стандартний варіант вправи:Виконується приблизно так само, як спрощений, але лежачи на дивані (або на ліжку). Як і вправі № 6, плече хворої руки розташовується ближче до краю дивану; хвора рука зігнута і в плечі, і в лікті під кутом приблизно 90 °, але тепер розгорнута долонею вниз. Частина руки від ліктя до долоні розслаблена і вільно звисає.

Не змінюючи положення руки, сильно напружте руку і тримайте напругу 10-15 секунд. Після чого повністю розслабте руку, даючи руці від ліктя до долоні вільно під дією сили тяжіння опуститися вниз. Розслаблення триває приблизно 10 секунд, після чого знову напружте руку на 10-15 секунд. Потім знову повторіть розслаблення руки (10-15 секунд). Виконайте прийом 3-4 рази, даючи можливість руці з кожним разом опускатися нижче, повертаючись навколо своєї осі.

❧ Упр. 8.Стоячи біля стільця, нахилиться вперед, здоровою рукою обіпріться об стілець. Хвору руку опустіть і дайте їй вільно повисіти 10-20 секунд. Потім почніть легкі маятникоподібні рухи, що «похитують», розслабленою хворою рукою в різних напрямках: вперед-назад, потім по колу - за годинниковою стрілкою і проти годинникової стрілки. Поступово збільшуйте амплітуду рухів, але робіть це, не допускаючи явних больових відчуттів. Виконуйте такі рухи 3-5 хвилин.

❧ Упр. 9.Встаньте обличчям до стіни. Підніміть хвору руку настільки, наскільки ви можете це зробити без болю. Виберіть нагорі на стіні точку, яку вам поки важко дістати хворою рукою — приблизно на 10 вище того місця, яке ви дістаєте пальцями зараз.

Тепер, перебираючи пальцями по стіні, почніть повільний поступ до заповітної точки. Звичайно, тягнутися потрібно рукою, а не за рахунок піднімання на мисочках. І, як завжди, головне правило - під час виконання вправи не допускайте болючих відчуттів. Тягніться рукою вгору потихеньку, поступово. І дотримуйтесь правила чергування напруги з розслабленням: приблизно 20 секунд активно тягнемося, потім на 10 секунд злегка розслабляємо руку (але не опускаючи її вниз). Знову тягнемося, потім знову трохи розслабляємо руку. І так кілька разів.

Виконуючи вправу щодня, по 2-3 хвилини на день, ви поступово суттєво розширите обсяг руху у хворій руці.

Правила виконання вправ

Робити вправи потрібно щодня, 1-2 рази на день протягом мінімум 3-4-х тижнів.
Виконуючи вправи, будьте обережні і не допускайте різких больових відчуттів. Хоча помірні, толерантні болі, викликані витяженням сухожиль, під час виконання цих вправ майже неминучі. Головне тут — не переборщити.
Збільшувати навантаження та нарощувати рухливість рук потрібно поступово.

Увага! Виконуючи вправу, не треба проводжати руку поглядом, надто активно закидаючи голову вгору.
Люди з «нестабільним» шийним відділомхребта закидання голови може призвести до запаморочення і навіть втрати свідомості - внаслідок порушення кровотоку в базилярній артерії!

І пам'ятайте, що навіть за правильного виконання гімнастики поліпшення настає далеко ще не відразу. У перші 2 тижні занять болю в суглобах можуть навіть трохи посилитись, але вже через 3 - 4 тижні ви відчуєте явне покращення самопочуття.
http://www.evdokimenko.ru/

Бажаю вам волі та завзяття, необхідних для повернення колишньої легкості рухів!

Біль та запалення у плечовому суглобі.

Основні причини болю в області плечових суглобів

Безумовно, плечолопатковий періартриті пошкодження шийно-грудного відділу хребта з корінцевою симптоматикоюзаймають перше місце серед причин появи болю в плечі. На їхню частку припадає близько 80 відсотків таких випадків. 20%, що залишилися, ділять між собою артроз і артрит плечового суглоба, як причина, викликаюча появабольових відчуттів. Декілька відсотків людей страждає від плечових болів з інших причин: через судинні порушення, скутість шийних м'язів, захворювання печінки, серця підшлункової залози. Як кажуть лікарі – біль іррадіює у плечовий суглоб.

Плечолопатковий періартрит - це запалення сухожилля плеча і капсули плечового суглоба. Але глибокі внутрішні структури суглоба і хрящ суглоба при цьому не пошкоджуються - у цьому і полягає відмінність плечолопаткового періартриту від артрозу плеча.

Причини плечолопаткового періартриту

Плечолопатковий періартрит зустрічається дуже часто. Рано чи пізно із цією хворобою стикається до чверті всього населення земної кулі. Причому хворіють усі – і жінки, і чоловіки.

Розвивається хвороба зазвичай після якоїсь травми, удару по плечу, падіння на плече або витягнуту руку, різкий кидок предмета рукою.Або починається після несподіваної надмірного фізичного навантаження.

Таким навантаженням може бути будь-яке незвичне в повсякденному життірух. Наприклад під час ремонту квартири, інтенсивної роботи на дачі, активних ігор влітку в бадмінтон та інші різкі або одноманітно повторювані незвичні рухи.

Тобто у всіх цих випадках причиною плечолопаткового періартриту стала незвична діяльністьі навантаженнядавно не тренованих плечових суглобів. Такий типовий сценарій розвитку хвороби, хоча багато пацієнтів не можуть згадати свої моменти навантаження, які призвели згодом до болю в суглобі — адже при періартриті завжди має місце деяка відстрочка. Якщо травма відбувається сьогодні - запалення та біль виникнуть лише через кілька днів або через тиждень.

Інші причини плечолопаткового періартриту

До розвитку періартриту можуть призвести захворювання органів грудної та черевної порожнини, такі як:

Перенесений інфаркт міокарда.Багато хто знає, що проблеми з серцем - стенокардія можуть іррадіювати (віддавати) у ліву руку. Це виникає через рефлекторний спаз судин в області руки, що призводить до погіршення циркуляції крові в області лівого плеча. Без належного постачання кров'ю сухожильні волокна суглоба робляться ламкими, твердими і надриваються, та був набрякають і запалюються. Виникає періартрит. («пері» - це біля, а «артрит» - запалення).

Хвороби печінки можуть провокувати розвиток періартриту у правому плечі.

Періартрит може виникати у жінок, які перенесли операцію з видалення молочної залози.Це пов'язано з тим, що після операції може змінитися кровотік у суміжних із грудьми областях, а саме в плечі.

І, мабуть, сама Головна причинарозвитку плечолопаткового періартриту захворювання шийного відділу хребта. Зміщення міжхребцевих суглобів про ділянку шийного відділу або хронічний спазм шийних м'язів призводять до того, що обмежуються. нервові коріння, що іннервують плечове сплетення. Утиск нервів викликає у відповідь рефлекторний спазм судин, що живлять тканини руки. В результаті порушується кровообіг руки (і плеча), сухожилля плеча набрякають та запалюються.

Через складну будову плечового суглоба, запалення сухожиль, зв'язок та суглобової сумки суглоба протікає вкрай важко – адже в області плеча велика кількість сухожиль, зв'язок, дрібних м'язів, судин та нервових стовбурів. І вся ця складна структура дуже швидко реагує запаленням на будь-який фактор, що пошкоджує.

Симптоми плечолопаткового періартриту

Хвороба може протікати в кількох варіантах і набувати різних форм.

Простий плечолопатковий періартрит - Легка форма цієї хвороби.

При простому плечолопатковому періартриті болі у плечідуже слабкі і з'являються лише за певних рухах руки чи навантаженні. Відчувається і деяке обмеження руху у плечі- неможливо витягнути руку вгору або завести далеко за спину, торкнутися пальцями пензля до хребта. Біль виникає також при спробі зробити рух рукою, коли лікар перешкоджає цьому, утримуючи руку. У цей момент виникає напруга у ураженому сухожиллі.

Особливо неприємними і болючими є спроби пацієнта підняти руку вгору, або спроби обертати випрямлену в лікті руку навколо своєї осі — за годинниковою або проти годинникової стрілки, долаючи опірлікарем.

При легкій формістраждання, ті самі рухи, що виконуються без опору, не приносять абсолютно ніяких неприємних відчуттів.

Ця форма хвороби легко піддається лікуванню, а іноді неприємні відчуття зникають самі собою за 3-4 тижні.

Однак без лікування простий плечолопатковий періартрит, приблизно в 60% випадків, легко може перейти в наступну фазу: .

Зазвичай цьому передує додаткова травма або перевантаження хворого плеча.

Але гострий плечолопатковий періартритможе виникнути і на тлі повного здоров'ясам по собі, як самостійне захворювання- на тлі сильної травми руки і вираженої реакції реакції організму на це пошкодження.

Наслідком такої реакції реакції організму стає раптовий наростаючий біль у плечі, який віддає в шию та в руку.Найчастіше ночами біль посилюється.

Рухи рукою через бік вгору, а також обертання руки навколо своєї осі даються важко і викликають різкий біль, в той час як рух руки вперед більш вільний і майже безболісний.

Характерний зовнішній вигляд хворого він намагається тримати руку зігнутою в лікті і притиснутою до грудей. При огляді пацієнта на передній поверхні плеча може спостерігатися невелика припухлість у зоні ураженої зв'язки та капсули суглоба. Може піднятися температура (37,2-37,5 ° С). Це викликане прогресуючим реактивним запаленням суглоба, яке вже самостійно не може пройти.

Гострий період триває кілька тижнів, потім інтенсивність болю трохи знижується, рух у плечі частково відновлюється.

На жаль, але у половині випадків, за відсутності ажекватної лікарської допомоги, хвороба переходить у наступну фазу хронічний плечолопатковий періартрит .

Хронічний плечолопатковий періартрит характеризують помірні болі в плечовому суглобі, з якими багато пацієнтів готові примиритися, тільки для того, щоб не ходити лікарями. Це неправильне рішення. Буде втрачено дорогоцінний час. А процес руйнування хрящової тканиниу суглобі продовжується. Періодично, при невдалих рухах чи обертанні руки, хворе плече прострілює гострим болем.

У багатьох пацієнтів порушується сон через відчуття ломоти у плечі, яке особливо сильно проявляється вночі та особливо під ранок.

Хронічний плечолопатковий періартритможе існувати у такому вигляді досить довго, від кількох місяців до кількох років. Відомі випадки самовилікування, але приблизно у третини хворих хронічний плечолопатковий періартрит трансформується в анкілозуючий періартрит – «заморожене плече».

Ця форма хвороби найнесприятливіша. Можна сказати, це її фінальна стадія. Ця та точка, пройшовши яку вже немає можливості повернути все назад… як було. У деяких великих ця форма хвороби може розвинутися самостійно після сильної травми, минаючи попередні стадії процесу.

При цій формі періартриту болі в ураженому плечі спочатку не гострі, а тупі, але разом з тим вони супроводжуються сильним обмеженням рухливості плеча.

Плечо стає дуже щільним і твердим на дотикі дійсно виглядає як заморожене.

Рух рукою призводить до різкого болю. Деякі пацієнти кажуть, що це найсильніший біль, який вони відчували будь-коли.

Є такі форми анкілозуючого періартриту , при яких біль практично відсутній, але плече повністю блоковане та руху у ньому відсутні.Кісточки, які беруть участь у формуванні суглоба, повністю зростаються. Цей процес і зветься анкілоз.

У будь-якому випадку страждає пацієнт від болю чи ні, при замороженому плечі немає можливості нормально піднімати руку вгору і вперед. Випрямлена рука не піднімається вище за рівень плеча, а через бік вона піднімається вгору ще гірше. Найчастіше руку неможливо підняти від стегна убік більше ніж на 30-40 сантиметрів. Крім того, рука практично перестає обертатися навколо своєї осі, її неможливо завести за спину.

Діагностика плечолопаткового періартриту

Діагностика плечолопаткового періартриту побудована на характерних симптомаххвороби, що виявляються під час огляду пацієнта, виявленні больових точоку місцях прикріплення сухожилля та визначенням типових болючих рухів руки.

Іноді для уточнення діагнозу необхідно виконати рентгенографію плечового суглоба. Хоча характерні змінина знімку лікар може побачити тільки при вже далеко зайшов, хронічному процесі. На знімках можна знайти відкладення мікрокристалів кальцію в місцях прикріплення уражених сухожиль до кісток, загострення та кальцифікацію місць прикріплення зв'язкового апаратусуглоба. Скупчення мікрокристалів, що викликають кальцифікацію зв'язок, виявляються і над плечовим суглобом, у піддельтоподібній синовіальній сумці.

Рідко, при тяжкому анкілозуючому періартриті, на рентгенограмі виявляється втрата щільності головки плечовий кістки, як прояви остеопорозних змін

Показники клінічного аналізукрові залишаються нормальними при всіх видах плечолопаткового періартриту, крім його гострої форми. При гострому плечолопатковому періартриті в аналізі крові підвищується ШОЕ і кількість С-реактивного білка.

Лікування плечолопаткового періартриту

Захворювання, як правило, непогано піддається терапії, якщо її розпочинати вчасно, враховуючи фазу та ступінь виразності процесу. Лікування плечолопаткового періартриту бажано починати якомога раніше, поки хвороба не запущена. І спочатку потрібно постаратися усунути причину захворювання, якщо це можливо.

Існуючі сьогодні методи лікування дозволяють швидко усунути больові відчуття і згодом повністю вилікувати плечолопатковий періартрит, якщо ще не дійшло до повного анкілозування (зрощення) кісток, що беруть участь у формуванні суглоба «заморожене плече».

Якщо до розвитку періартриту призвело зміщення міжхребцевих суглобів та їх блокування при вираженому остеохондрозі або нестабільності шийного відділу хребта, обов'язково проводять мануальну терапіюдля відновлення нормальних суглобових відносин. Надалі призначають протиартрозну, протизапальну, хондропротекторну та ангіопротекторну терапію.ію.

Можна прискорити процес одужання, якщо поєднувати різні методилікування: введення протизапальних та протиартрозних препаратів, використання в комплексі постізометричної релаксації та лікувальний масаж, м'яку мануальну терапію Але розпочинати курс постизометричної релаксації та масажу потрібно через 2-3 дні після навколосуглобових ін'єкцій кортикостероїдних препаратів.

Гарний ефект дають компреси з димексидомабо бішофітом(проте в гострої стадіїхвороби бішофіт використовувати не можна).

У деяких випадках добре допомагає щоденна інтенсивна магнітотерапія, лазеротерапія,як фізіотерапевтичні методи лікування

Гірудотерапія (п'явки) у хворих на плечолопатковий періартрит часто викликають алергію.

При написанні ісати були використані матеріали з сайту доктора Євдокименка www.evdokimenko.ru

Довіряйте здоров'я професіоналам!

Центр вертебрології доктора Володимирова

Сайт наповнюється інформацією постійно.

Люди, яким цікава ця тема, шукають:

Плечолопатковий періартрит – запалення сухожиль плеча. Інші назви цієї хвороби – капсуліт, «заморожене плече».
Один із методів лікування – спеціальна лікувальна гімнастика.
У цьому відео представлений комплекс вправ для лікування болю у плечах.

Вправи з цього відео корисні:

• для лікування плечолопаткового періартриту та капсуліту;
• для лікування артрозу плечового суглоба;
• для покращення рухливості плеча після застарілих травм руки;
• при обмеженні рухливості у руці після операцій на молочній залозі;
• при болю у плечах, викликаних порушенням кровообігу у плечовому суглобі.

****

Часто лікарі, за будь-яких скарг пацієнта на біль у плечах, одночасно ставлять діагноз «артроз плечових суглобів».

Але насправді артроз плечових суглобів трапляється досить рідко. Якщо скласти певний рейтинг з причин болю в області плечових суглобів, то артроз зайняв би в цьому рейтингу лише 3-е або навіть 4-е місце - частку артрозу припадає всього 5-7% від загальної кількості всіх випадків болю в області плечових суглобів.

Перші два місця у цьому рейтингу міцно зайняли б плечолопатковий періартрит та пошкодження шийно-грудного відділу хребта з корінцевою симптоматикою.
Перед цих двох захворювань припадає до 80% від усіх випадків плечового болю.

Ще приблизно 5-7% посідає частку артритів. І ще кілька відсотків людей страждають від плечових болів з інших причин: через судинні порушення, скутість шийних м'язів, захворювання печінки, серця тощо.

Плечолопатковий періартрит – це запалення сухожиль плеча та капсули плечового суглоба.. Але глибокі внутрішні структури суглоба, сам суглоб і хрящ суглоба у своїй не ушкоджуються. У цьому полягає відмінність плечолопаточного періартриту від артрозу плечового суглоба чи то з артриту.

Причини плечолопаткового періартриту

Плечолопатковий періартрит зустрічається дуже часто. Рано чи пізно із цією хворобою стикається до чверті всього населення земної кулі. Причому хворіють усі – і жінки, і чоловіки.

Розвивається хвороба зазвичай після якоїсь травми, удару по плечу, падіння на плече або витягнуту руку.Або починається після надмірного фізичного навантаження.

Наприклад, одна пацієнтка захворіла після прогулянки з собакою — протягом двох годин вона кидала ціпок, який собака із задоволенням приносив назад. Друга придбала запалення плечових сухожиль після десяти годин безперервних і незвичних для неї малярських робіт.
А у доморощеного «спортсмена» плече запалилося після імпровізованого армреслінгу — він «під горілку» мірявся силою з друзями.

Тобто у всіх цих випадках причиною плечолопаткового періартриту стала незвична діяльністьі навантаженнядавно не тренованих плечових суглобів. Такий типовий сценарій розвитку хвороби, хоча багато пацієнтів важко згадати свої «вправи», які призвели до нездужання — адже при періартриті завжди має місце деяка відстрочка. Наприклад, перевантаження чи травма відбувається сьогодні - запалення та біль виникають через 3-7 днів.

Як не дивно, розвитку періартриту можуть сприяти і деякі захворювання внутрішніх органів. Наприклад, лівосторонній плечолопатковий періартрит іноді виникає як наслідок інфаркту міокарда.При інфаркті відбувається спазм або відмирання групи кровоносних судин, що часто призводить до погіршення циркуляції крові в ділянці лівого плеча. Без належного кровопостачання сухожильні волокна робляться ламкими, спазмуються, надриваються, набрякають та запалюються.

Хвороби печінкиУ свою чергу, можуть провокувати розвиток періартриту в правому плечі.

Ще періартрит часто виникає у жінок, які перенесли операцію з видалення молочної залози.Іноді це пов'язано з тим, що така операція змінює кровотік у суміжних із грудьми областях, а іноді і з тим, що під час операції бувають зачеплені важливі нерви або судини.

І, звичайно, розвитку плечолопаткового періартриту сприяють захворювання шийного відділу хребта. Зміщення міжхребцевих суглобів у ділянці шиї чи хронічний спазм шийних м'язів призводять до того, що ущемляються нерви шийно-плечового нервового сплетення. Утиск нервів викликає у відповідь рефлекторний спазм судин, що йдуть в руку.

В результаті порушується кровообіг руки (і плеча), сухожилля плеча набрякають і запалюються. Через те, що плечовий суглоб дуже складно влаштований, запалення сухожиль протікає навколо нього часом вкрай важко — адже в плечі переплетена велика кількість сухожиль, зв'язок, дрібних м'язів, судин і нервових стовбурів. І вся ця складна структура дуже швидко «відкликається» запаленням на будь-який шкідливий вплив, будь то перевантаження, надрив або запалення окремих зв'язок і сухожиль.

Симптоми плечолопаткового періартриту

Хвороба може протікати в кількох варіантах і набувати різних форм.

Наприклад, існує легка форма цієї хвороби. простий плечолопатковий періартрит. При простому плечолопатковому періартриті болі в плечі дуже слабкі і виникають тільки при певних рухах руки.

Рухливість руки несильна, але знижується: з'являється обмеження руху в плечі - неможливо витягнути руку вгору або завести далеко за спину, торкнутися кісточками пальців до хребта.

Біль виникає також при спробі хворого зробити рухи рукою, коли лікар фіксує її. Адже зараз напружується уражене сухожилля. Особливо болючими в такій ситуації бувають спроби пацієнта підняти руку нагору, долаючи опірлікаря. Або спроби, долаючи опір, обертати випрямлену в лікті руку навколо своєї осі — за годинниковою або проти годинникової стрілки.

Дивно, що ті самі рухи, що виконуються без опору, не приносять абсолютно ніяких неприємних відчуттів.

Ця форма хвороби легко піддається лікуванню, а іноді неприємні відчуття зникають самі собою за 3-4 тижні. Однак без лікування простий плечолопатковий періартрит легко може трансформуватися в гострий плечолопатковий періартрит. Така трансформація відбувається приблизно в 60% випадків, і зазвичай передує їй додаткова травма або перевантаження хворого плеча.

Хоча іноді гострий плечолопатковий періартрит виникає і сам по собі, як самостійне первинне захворювання — на тлі сильного пошкодження руки і різкої реакції реакції організму на це пошкодження. Наслідком такої реакції реакції організму стає раптовий наростаючий біль у плечі, який віддає в шию та в руку.
Вночі біль посилюється. Рухи рукою через бік вгору, а також обертання руки навколо своєї осі даються важко і викликають різкий біль, в той час як рух руки вперед більш вільний і майже безболісний.

Характерний зовнішній вигляд хворого він намагається тримати руку зігнутою в лікті і притиснутою до грудей. При огляді пацієнта на передній поверхні плеча може спостерігатися невелика припухлість.
Загальний стан хворих найчастіше погіршується через сильний біль і викликане безсоння. Можливо навіть невелика температура (не більше 37,2—37,5ºСº).

Гострий напад триває кілька тижнів, потім інтенсивність болючих відчуттів трохи знижується, рух у плечі частково відновлюється.

На жаль, але приблизно в половині випадків хвороба переходить у наступну стадію. хронічний плечолопатковий періартрит. Хронічний плечолопатковий періартрит проявляється помірними болями в плечі, з якими багато хворих цілком могли б примиритися. Але періодично, при невдалих рухах чи обертанні руки, хворе плече прострілює гострим болем. Крім того, у деяких хворих порушується сон через відчуття ломоти в плечі, яке найчастіше особливо сильно проявляється в другій половині ночі під ранок.

У такому вигляді хронічний плечолопатковий періартрит може існувати досить довго, від кількох місяців до кількох років, після яких захворювання в ряді випадків «розсмоктується само собою» — іноді навіть без будь-якого медичного втручання.

Однак у третини хворих хронічний плечолопатковий періартрит трансформується в анкілозуючий періартрит (капсуліт, «заморожене плече»).Ця форма хвороби найнесприятливіша, і розвиватися вона може не лише як продовження інших форм плечолопаткового періартриту, а й самостійно.
При цій формі періартриту болі в ураженому плечі спочатку бувають тупими, але вони супроводжуються сильним погіршенням рухливості плеча. Плечо стає дуже щільним на дотикі дійсно виглядає замороженим.

Більшість тих рухів рукою, у яких заділяється плече, призводить до різкого болю. Деякі пацієнти кажуть, що порівняно з болем у «замороженому плечі» зубний біль – «квіточки». Хоча існують і такі форми «замороженого плеча», при яких біль практично відсутній, але плече блоковане і знерухомленим.

У будь-якому випадку, є болі чи ні, при замороженому плечі людина, яка хворіє, завжди позбавляється можливості нормально піднімати руку вгору — вперед випрямлена рука не піднімається вище рівня плеча; а через бік вона піднімається вгору ще гірше — буває, що руку неможливо підняти від стегна більше ніж на 40—50 сантиметрів. Крім того, рука практично перестає обертатися навколо осі, і її неможливо завести за спину.

Ще одна форма плечолопаткового періартриту, запалення довгої головки біцепса,виникає головним чином у чоловіків через мікротравму, що виникла після різкого руху рукою, або після удару по передній поверхні плеча. Біль при запаленні довгої головки біцепса прострілює у передню поверхню плеча. Вона рідко буває постійною; Найчастіше біль виникає зненацька, при якихось рухах.
Зазвичай болючі підняття ваги з підлоги, а так само згинання і розгинання зігнутої в лікті руки, що особливо здійснюються з опором, тобто тоді, коли цим рухам хтось перешкоджає.

Тест

В нормі ви повинні рухати плечем у всіх напрямках без появи при цьому болю та напруження. Для перевірки рухливості вашого плеча виконайте такі вправи:

• Підніміть обидві прямі руки нагору;
• Підніміть руки перед собою;
• Розведіть руки з обох боків тіла;
• Заведіть руку за спину (уявіть, що ви намагаєтеся поправити задню частину сукні або дістати гаманець із задньої кишені штанів).

Лікування плечолопаткового періартриту бажано починати якомога раніше, поки хвороба не запущена. Плечолопатковий періартрит лікується за допомогою знеболювальних із групи нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак, піроксикам, кетопрофен, індометацин, бутадіон, мелоксикам, целебрекс, німулід та їх похідні), фізіотерапії, масажу, голкорефлекс.
Поруч із терапевтичними методами, які призначить лікар, необхідна лікувальна гімнастика зі спеціальними вправами, спрямованими поліпшення рухливості капсули суглоба.

Протипоказання до лікувальної гімнастики

При всій їх корисності ці вправи не можна виконувати:

• при свіжих травмах плеча, вивихах плечового суглоба та розтягуванні зв'язок плеча;
• при хронічних та звичних вивихах плеча;
• при підвищеній температурі тіла (понад 37,5 ºС);
• при грипі, ГРВІ та ангіні - треба дочекатися одужання та почекати ще 3-4 дні;
• у перші 2-3 місяці після операцій на молочній залозі;
• мінімум 3 місяці після операцій на шиї;
• щонайменше 3 місяці після операцій плечового суглоба; надалі - тільки за погодженням з хірургом, що оперував.

Увага! Якщо якась конкретна вправа викликає різкий біль, то воно вам протипоказане або ви виконуєте його неправильно. У такому разі його краще не робити, або принаймні відкласти його до консультації з Вашим лікарем.

Комплекс вправ проти болю в плечі

Розширений, трохи більший, ніж у відео, комплекс вправ для лікування плечових суглобів

❧ Упр. 1. повільно та плавноЗдійснюйте кругові рухи плечима: приблизно одну хвилину по колу вперед і потім одну хвилину по колу назад.

❧ Упр. 2.Сидячи на стільці. Покладіть долоні на талію. Лікті розведіть убік. Зберігаючи вихідне становище, дуже повільно та плавновиконайте рух плечима до краю вперед. Потім — до краю назад. Повторіть рухи плечима вперед і назад по 5-6 разів.

❧ Упр. 3.Виконується сидячи. Заведіть хвору руку за спину наскільки це можливо. За спиною захопіть хвору руку здоровою рукою за зап'ястя і тягніть хвору руку до протилежної сідниці, наскільки це можна зробити без болю – лише до відчуття напруги м'язів. У крайньому положенні затримайте руки на 7-10 секунд, після чого на вдиху максимально напружте хвору руку і утримуйте цю напругу 10-12 секунд.

Потім видихніть, і на видиху розслабте хвору руку. Поки хвора рука розслаблена, м'якотягніть її здоровою рукою ще на кілька сантиметрів далі (у бік сідниці зі здорового боку) - знову до відчуття злегка болючого напруження м'язів. Знову зафіксуйте досягнуте положення на 7-10 секунд. Після цього знову виконайте етап напруги хворої руки та її подальшого розслаблення. Усього за один підхід виконується 4-5 циклів напруги-розслаблення хворої руки.

❧ Упр. 4.Виконується сидячи. Покладіть кисть хворої руки на протилежне плече, лікоть хворої руки притисніть до тіла. Здоровою рукою обхопіть лікоть хворої руки. Тепер плавно та м'якотягніть лікоть хворої руки вгору. При цьому лікоть хворої руки не повинен відриватися від тіла, він ніби ковзає по грудях. А долоня хворої руки ковзає по здоровому плечу, ніби огинаючи його.

Підтягнувши лікоть хворої руки максимально високо, наскільки можна зробити без болю, але до відчуття напруги м'язів, затримайте досягнуте положення на 10—15 секунд. Потім на вдиху максимально напружте хвору руку, ніби чинячи хворий рукою опір руху. Напруга триває 7-10 секунд, після чого хвору руку потрібно розслабити, а здоровою рукою треба вести лікоть хворої руки ще трохи нагору, до відчуття легкої хворобливості та напруження м'язів.

Знову зафіксуйте положення на 10-15 секунд, після чого знову повторіть етап напруги хворої руки та її подальшого розслаблення. Щоразу просувайте лікоть хворої руки хоча б на 1 далі вгору. Повторіть весь прийом 5-6 разів.

❧ Упр. 5.Цю вправу потрібно робити тим пацієнтам, які мають сильне обмеження рухливості плечового суглоба і рука погано відводиться убік. Виконується вправа у двох варіантах: спрощеному та стандартному. Перші дні треба робити спрощений варіант, і тільки тоді, якщо спрощений варіант дається вам зовсім без проблем, потрібно перейти до стандартного виконання вправи.

Спрощений варіантвиконується на підлозі, лежачи на спині. Хвора рука випрямлена в лікті, відведена убік і лежить на підлозі долонею вгору. Не змінюючи загального становища руки, підніміть її над підлогою на 2-, і сильно напружте всю руку. Слідкуйте, щоб рука залишалася випрямлена в лікті, а долоня дивилася строго вгору. Утримуйте напругу протягом 7-10 секунд, після чого опустіть руку і повністю розслабте її на 10-15 секунд.

Потім зробіть вдих, на вдиху знову трохи підніміть руку на 2-3 см від підлоги, і сильно напружте її. Утримуйте напругу протягом 7-10 секунд. На видиху знову опустіть руку і розслабте її на 10—15 секунд. Виконайте 4-5 циклів напруги-розслаблення хворої руки. Чергування напруги-розслаблення дозволить поступово розтягнутися сухожиллям хворого плеча.

Виконується приблизно так само, як спрощений, але лежачи на дивані (або на ліжку). Плечо хворої руки повинне розташовуватися на самому краю дивана (або ліжка), випрямлена в лікті хвора рука відведена вбік і звисає вниз. Долоня так само дивиться вгору.

Не змінюючи положення руки, сильно напружте руку. Утримуйте напругу в руці протягом 7-10 секунд, після чого розслабте руку і дайте їй вільно під дією сили тяжіння опуститися вниз до відчуття натягу (але не болю). Слідкуйте, щоб рука залишалася випрямлена в лікті, а долоня дивилася вгору. Дайте розслабленій руці вільно повисіти протягом 10-15 секунд, після чого зробіть вдих, трохи підніміть руку (на 2-3 см від раніше досягнутого положення) і знову напружте її. Утримуйте напругу протягом 7-10 секунд.

Потім на видиху знову розслабте руку і дайте їй вільно опуститися вниз під дією сили тяжіння ще кілька сантиметрів вниз. Виконайте 4-5 таких циклів напруги-розслаблення хворої руки.

❧ Упр. 6.Цю вправу потрібно робити тим пацієнтам, які мають сильне ротаційне обмеження рухливості плечового суглоба, тобто рука погано обертається в плечовому суглобі. Як і попередня вправа, вона виконується у двох варіантах: спрощеному та стандартному. Перші дні треба робити спрощений варіант, і тільки тоді, якщо спрощений варіант дається вам без проблем, потрібно перейти до стандартного виконання вправи.

Спрощений варіантвиконується на підлозі, лежачи на спині. Хвора рука зігнута і в плечі, і в лікті приблизно під кутом 90 ° розгорнута долонею вгору. Частина руки від ліктя до долоні розслаблена і вільно лежить на підлозі. Не змінюючи положення руки, сильно напружте хвору руку, піднімаючи долоню на 1-2 см від підлоги, і тримайте напругу 10-15 секунд. Через 10-15 секунд повністю розслабте руку і дайте їй вільно лягти назад на підлогу.

Розслаблення триває приблизно 10 секунд, після чого знову напружте руку і тримайте напругу 10-15 секунд, знову піднімаючи долоню на 1-2 см. Потім знову повторіть розслаблення руки. Виконайте 4-5 циклів напруги-розслаблення хворої руки. Чергування напруги-розслаблення дозволить поступово розтягнутися сухожиллям «крутної манжетки» хворого плеча.

Стандартний варіант вправи:Виконується приблизно так само, як спрощений, але лежачи на дивані (або на ліжку). Плечо хворої руки повинне розташовуватися ближче до краю дивану (або ліжка). Хвора рука зігнута і в плечі, і в лікті приблизно під кутом 90 ° розгорнута долонею вгору. Частина руки від ліктя до долоні розслаблена і вільно звисає. Не змінюючи положення руки, сильно напружте хвору руку і тримайте напругу 10-15 секунд. Через 10-15 секунд розслабте руку і дайте руці від ліктя до долоні вільно під дією сили тяжіння опуститися вниз.

Розслаблення триває приблизно 15 секунд, після чого знову напружте руку і тримайте напругу 10-15 секунд. Потім знову повторіть розслаблення руки (знову протягом 10-15 секунд). Виконайте прийом 3-4 рази, даючи можливість руці з кожним разом опускатися нижче, повертаючись навколо своєї осі.

❧ Упр. 7.Цю вправу теж потрібно робити тим пацієнтам, які мають сильне ротаційне обмеження рухливості плечового суглоба, тобто рука погано обертається в плечовому суглобі. Як і дві попередні вправи, воно виконується у спрощеному та стандартному варіантах. Перші дні треба робити спрощений варіант, і тільки тоді, якщо спрощений варіант дається вам без проблем, потрібно перейти до стандартного виконання вправи.

Спрощений варіантвиконується на підлозі, лежачи на спині. Хвора рука зігнута і в плечі, і в лікті під кутом приблизно 90 °, але тепер розгорнута долонею вниз.

Не змінюючи положення руки, сильно напружте руку, піднімаючи пензель на 1-2 см від підлоги, і тримайте напругу 10-15 секунд. Через 10-15 секунд повністю розслабте руку. Розслаблення триває приблизно 10 секунд, після чого знову напружте руку і тримайте напругу 10-15 секунд, знову піднімаючи пензель на 1-2 см. Потім знову повторіть розслаблення руки.

Виконайте 4-5 циклів напруги-розслаблення хворої руки. Чергування напруги-розслаблення дозволить поступово розтягнутися сухожиллям «крутної манжетки» хворого плеча.

Стандартний варіант вправи:Виконується приблизно так само, як спрощений, але лежачи на дивані (або на ліжку). Як і вправі № 6, плече хворої руки розташовується ближче до краю дивану; хвора рука зігнута і в плечі, і в лікті під кутом приблизно 90 °, але тепер розгорнута долонею вниз. Частина руки від ліктя до долоні розслаблена і вільно звисає.

Не змінюючи положення руки, сильно напружте руку і тримайте напругу 10-15 секунд. Після чого повністю розслабте руку, даючи руці від ліктя до долоні вільно під дією сили тяжіння опуститися вниз. Розслаблення триває приблизно 10 секунд, після чого знову напружте руку на 10-15 секунд. Потім знову повторіть розслаблення руки (10-15 секунд). Виконайте прийом 3-4 рази, даючи можливість руці з кожним разом опускатися нижче, повертаючись навколо своєї осі.

❧ Упр. 8.Стоячи біля стільця, нахилиться вперед, здоровою рукою обіпріться об стілець. Хвору руку опустіть і дайте їй вільно повисіти 10-20 секунд. Потім почніть легкі маятникообразные рухи, що «похитують», розслабленою хворою рукою в різних напрямках: вперед-назад, потім по колу - за годинниковою стрілкою і проти годинникової стрілки. Поступово збільшуйте амплітуду рухів, але робіть це, не допускаючи явних больових відчуттів. Виконуйте такі рухи 3-5 хвилин.

❧ Упр. 9.Встаньте обличчям до стіни. Підніміть хвору руку настільки, наскільки ви можете це зробити без болю. Виберіть нагорі на стіні точку, яку вам поки важко дістати хворою рукою — приблизно на 10 вище того місця, яке ви дістаєте пальцями зараз.

Тепер, перебираючи пальцями по стіні, почніть повільний поступ до заповітної точки. Звичайно, тягнутися потрібно рукою, а не за рахунок піднімання на мисочках. І, як завжди, головне правило - під час виконання вправи не допускайте болючих відчуттів. Тягніться рукою вгору потихеньку, поступово. І дотримуйтесь правила чергування напруги з розслабленням: приблизно 20 секунд активно тягнемося, потім на 10 секунд злегка розслабляємо руку (але не опускаючи її вниз). Знову тягнемося, потім знову трохи розслабляємо руку. І так кілька разів.

Виконуючи вправу щодня, по 2-3 хвилини на день, ви поступово суттєво розширите обсяг руху у хворій руці.

Правила виконання вправ

Робити вправи потрібно щодня, 1-2 рази на день протягом мінімум 3-4-х тижнів.
Виконуючи вправи, будьте обережні і не допускайте різких больових відчуттів. Хоча помірні, толерантні болі, викликані витяженням сухожиль, під час виконання цих вправ майже неминучі. Головне тут — не переборщити.
Збільшувати навантаження та нарощувати рухливість рук потрібно поступово.

Увага! Виконуючи вправу, не треба проводжати руку поглядом, надто активно закидаючи голову вгору.
У людей з «нестабільним» шийним відділом хребта закидання голови може призвести до запаморочення і навіть втрати свідомості – внаслідок порушення кровотоку в базилярній артерії!

І пам'ятайте, що навіть за правильного виконання гімнастики поліпшення настає далеко ще не відразу. У перші 2 тижні занять болю в суглобах можуть навіть трохи посилитись, але вже через 3 - 4 тижні ви відчуєте явне покращення самопочуття.
http://www.evdokimenko.ru/

Бажаю вам волі та завзяття, необхідних для повернення колишньої легкості рухів!

Це проста вправа, доступна для виконання в будь-якому віці і з будь-яким типом тіла розвине вашу енергетику в самі найкоротший термін, посилить функціонування всіх систем організму та запустить внутрішній процессамооздоровлення. Вимагає лише 5 хвилин. Але має колосальний вплив. Виконання його лише 3 рази на день замінить повноцінну фізичне тренування. У цьому вправа веде до появи втоми, лише збільшує запас енергії.

Послідовне його виконання протягом кількох тижнів призведе до прогресуючих змін у вашому самовідчутті. Стануть доступними рівні сприйняття та контролю за внутрішньою енергією, про які писали в легендах майстри індійської йоги.

Вправа насправді не нова. Ми не винаходимо велосипеда. Воно є частиною стародавньої тибетської системисамовдосконалення організму. Головний його секрет у тому, що воно може виконуватися абсолютно ізольовано та поєднуватися з будь-яким типом фізичної активностіабо навіть з повною його відсутністю. Воно немає протипоказань, вимагає знання томів йоги. Все, що вам потрібно знати, буде викладено нижче.
Ви можете займатися фітнесом або бодібілдингом, і додаючи його у свій розклад, піднімати рівень своїх фізичних сил, розкриваючи найтонші рівні енергетики Або ж бути завантаженим офісним працівникомабо домогосподаркою, яка зовсім не має можливості стежити за собою – і застосовувати її протягом дня, щоб відновлювати запас сил і внутрішньо оновлюватися. Обмежень немає.

Вам знадобиться лише кілька квадратних метрів та бажано провітрюване приміщення.

Одяг не повинен сковувати. Ідеально, якщо її буде мінімум.
За вами ніхто не повинен стежити. Необхідна концентрація та внутрішній спокій.

Перед виконанням – добре хвилину-дві злегка розім'ятися. Побігати на місці, потягнути суглоби.

Встаньте рівно, переконайтеся, що поруч немає місць, про які можна випадково стукнутися.

Розставте руки убік, долонями вниз. Почніть обертатися за годинниковою стрілкою навколо своєї осі. (Якщо уявний циферблат у вас під ногами дивиться на вас). Виконайте 10-12 оборотів на середньої швидкості. І потім 3-5 обертів проти годинникової стрілки.

Зупиніться. Складіть долоні разом перед грудьми (як при молитві), і зафіксувавши погляд на якійсь точці прямо перед очима, вдихніть і сильно натисніть долонями один на одного разом з видихом. Глибоко вдихніть і знову натисніть на видиху. І так кілька разів. Це зупинить запаморочення та стабілізує розкручування енергетичних сфер. Це етап стабілізації швидкості обертання енергії. Далі опустіть руки і просто спокійно постій прямо одну-дві хвилини, дивлячись розфокусованим поглядом перед собою.

Подібне обертання навколо себе розкручує невидимі енергетичні сфери нашого тіла (розташовані на рівні хребта і в місцях суглобів), і змушує їх посилено засмоктувати енергію з навколишнього простору. Справа в тому, що вони постійно обертаються і від того, наскільки правильно вони це роблять, залежить наше здоров'я і власне кількість нашої внутрішньої енергії. Обертання може збиватися і сповільнюватися внаслідок випробуваних психічних стресіврізної природи, що відклалися на підсвідомості. І це прогресуюче може впливати на самопочуття та здоров'я негативним чином.

Щоденне виконання даної вправи запускає заново та стабілізує обертання енергетичних сфер, поступово наводячи норму всі системи. Робити вправу потрібно послідовно та щодня. Дуже добре, якщо ви зможете приділяти йому час 3 рази на день: вранці, в обід та ввечері. Щоденна практикапротягом кількох тижнів безсумнівно принесе результат. Ви це побачите самі, відчуєте внутрішню енергію, помітите, що перестали втомлюватися. Надалі можна знизити кількість підходів до двох на день: вранці та ввечері. А потім, коли відчуєте, що стан прийшов у норму («ви постійно на піку форми») – один раз на день. Але не переривайте його виконання зовсім. Робіть профілактично цю вправу хоча б щодня, підтримуючи стабільну роботу ваших енергетичних сфер.

Вказана кількість оборотів (10-12 + 3-5) - це мінімальний рівень для початку практики. Далі кількість обертів потрібно збільшувати, а також можна збільшувати швидкість обертання навколо своєї осі. Мірою кількості є нормальне самопочуття: під час виконання обертання та після нього неприпустиме появи нудоти та запаморочення. Якщо навіть після процедури стабілізації обертання, ви відчуваєте нудоту – потрібно зменшити кількість обертів та швидкість обертання! Коней гнати не треба. Тиждень-два і поступово ваші результати незмінно поповзуть нагору. Поступово доводьте кількість обертів до 30 (+ зворотний бік 7-8). Знову ж таки, не допускаючи неприємних відчуттів, вчасно зупиняючи запаморочення.

Поступово чакри розкручуватимуться, зростатимуть, приходитимуть у гармонійний стан, і разом з ними ваш стан прогресивно покращуватиметься. Тільки чітко запам'ятайте наступне: при обертанні за годинниковою стрілкою сфери розкриваються до набору, а при обертанні проти годинникової закриваються і капсулюють накопичене. Якщо ви переплутаєте куди обертатися, можете навіть знепритомніти. Будьте уважні! Спочатку ви розкриваєтеся для енергонабору та наповнюєте енергосистему частинками енергії з навколишнього простору; потім ви закриваєте систему і розподіляєте накопичене, спрямовуючи його всередину - обертаючись проти годинникової стрілки і, зупиняючись далі.

У цьому принцип. Його треба розуміти та грамотно будувати на цьому свої заняття. Тільки ви зможете дізнатися скільки обертів вам потрібно, і скільки вам вистачить. На просунутому рівні, через місяць або трохи більше, ви зможете вільно обертатися 30 і більше разів без будь-якого запаморочення та нудоти і зовсім забудете про них. Згодом можна навіть довести кількість обертів до 100 або навіть більше, але фокус у тому, що в цьому немає особливої ​​потреби. Достатньо і менших зусиль, головне постійних.

Вищий рівень даної вправи, який можна досягти, це його тривале виконання з послідовною зміною напряму обертань. Наприклад: 30 за годинниковою – 10 проти, потім не зупиняючись, знову за годинниковою-потім знову проти. І так кілька разів туди-сюди. Чакри тренуються в дуже жорсткому режимі. Якщо робити це на високої швидкості, при цьому попередньо зробивши дихальні вправи– можна буквально відчути, як енергія засмоктується всередину та починає вібрувати в тілі! Це дуже високий рівень. І найприємніше, що ви зможете його досягти самостійно! Без гуру та читання томів спеціальної літератури. За допомогою цієї єдиної 5-хвилинної вправи.

Єдиний нюанс, який вам буде ще корисно знати: пізніше, накопичивши енергію, ваше тіло стане вам подавати знаки, що вам потрібно буде її розподілити на якісь відстаючі, блоковані ділянки тіла. Вам захочеться зробити якісь розтягування, скручування, масаж суглобів або просто навантажити м'язи звичайними вправами. Захочеться дати надлишку енергії вихід, можливо через спорт, біг чи танці. Не чиніть опір цьому. Дотримуйтесь внутрішніх вказівок і відчуттів, і ваше тіло саме приведе вас до оптимального самопочуття.