Гімнастика для лікування болю у плечах. Плечолопатковий періартрит

Своєю будовою та функціональними особливостямиплечовий суглоб суттєво відрізняється від інших суглобів людського тіла. Підвищені навантаження на нього можуть спровокувати розвиток запального процесу, для якого характерний випіт суглоба, місцевий набряк, а в деяких випадках і розрив сухожиль, що оточують суглоб.

Механізм виникнення та види болю

За механізмом виникнення хворобливих відчуттівбіль у плечовому суглобі діляться кілька видів, кожен із яких викликаний певними причинами. Якщо біль вражає верхню частинуплеча (іноді походить від шиї), то в більшості випадків рентгенографічне дослідження покаже міжхребцеві грижі у грудному чи шийному відділах. Біль розповсюджується з верхньої частини плеча на всю руку, він може посилюватися при рухах шиєю. Іноді німіє рука та плече. У цьому випадку болить плече через защемлення нервових корінців пошкодженими хребетними дисками, відстань між якими зменшується через втрату еластичності. Болючі відчуття посилюються внаслідок набряку, що виникає у місці защемлення.

Капсуліт, для якого характерна скутість рухів м'язів плечового пояса, не дозволяє пацієнту вільно заводити руку за спину, повністю піднімати або відводити її убік. Такий стан трапляється рідко. Його основна небезпека у цьому, що може відбуватися поступово, хворий у своїй не помічає змін. У важких випадках пацієнт не може навіть піднести до рота ложку через біль у плечовому суглобі.

Біль у плечі може бути пов'язаний з пошкодженням м'язів манжети плеча, що обертає.

Після виконання нехарактерних навантажень з високо піднятою рукою може бути пошкоджена манжетка, що обертає плеча. Як правило, відразу після навантажень людина болю не відчуває, тільки наступного дня з'являються гострі болі під час підняття руки. При цьому на рентгенограмі немає жодних змін. Основне завдання при діагностиці – визначити, чи може людина рухати пошкодженим суглобом, а також з'ясувати ступінь напруги у м'язах плеча.

Реактивне запалення сумок плечових суглобів, що викликає кальцифікація сухожиль м'язів плечового пояса (тендобурсит), супроводжується різкими болями в плечі, скутістю рухів, поширенням болісності на руку, надпліччя, шию.

Основні причини болю

Викликати біль у плечовому суглобі можуть різні причини. Найпоширеніші їх такі:

1. Травми та ушкодження суглоба та м'язів. Якщо людина падає, то плечова кістка вилітає з суглоба, а також різні травми можуть призвести до розриву сухожиль, що відповідають за обертання руки. Якщо виникають подібні ушкодження, їм потрібне негайне лікування, інакше можуть з'явитися стійкі порушення функцій суглоба.
2. Синдром «зіткнення». У сухожиллях, що проходять під лопаткою та ключицею, можуть виникати відкладення солей кальцію. Найчастіше страждають від цього люди віком 30-50 років. Сильні болі виникають раптово та супроводжують кожну спробу хворого відвести руку на 30 і більше градусів убік.
3. Тенденіт. Через тертя сухожиль про кістку, яке відбувається при надмірних навантаженнях, виникає запалення сухожиль, що оточують плечовий суглоб.
4. Бурсит. Це захворювання часто супроводжує тенденіт. Додатковий симптом – набряк у ділянці сумки суглоба.
5. Тенденіт біцепса. При запаленні сухожиль м'яза, що йде від ліктя до плеча, болі носять хронічний характер, при промацуванні та рухах посилюються. При повному розриві сухожилля на місці розриву може з'явитися шишка.
6. Вивих плеча рецидивуючий. Виникає таке пошкодження періодично навіть за незначних навантажень. При цьому кістка випадає із суглоба. Привести до цієї патології може остеопороз чи знос тканин.
7. Пухлини. Чи не найпоширеніша причина, але цілком ймовірна.
8. Інтенсивні навантаження під час занять бодібілдингом. Через розтягнення зв'язок плеча, що виникає внаслідок регулярного виконання спортивної програми, розвивається нестабільність суглоба.
9. Хвороби внутрішніх органів. При інфаркті, захворюваннях печінки, стенокардії, пухлинах органів грудної клітки ниючий більможе віддавати у плече.
10. . Біль у суглобі плеча з'являється поступово. Визначити явний фактор, який її спричиняє, складно. Поступово вона прогресує, звичайні діївиконувати хворому складно. Будь-який напрямок руху викликає біль. Болючість поширюється на спину і плечі, кисть та передпліччя. Характер болю може бути ниючим, різким, пекучим, поколюючим.

Плечолопатковий періартрит

Основна причина сильних і постійних болів у плечі - це плечолопатковий періартрит. Захворювання характеризується запаленням капсули плечового суглоба та плечових сухожилля. Захворювання не пошкоджує глибинні структури хряща та суглоба у плечі та лопатці.

Приблизно чверть населення Землі страждає від плечолопаткового періартриту.

Розвиватися вона починає після травми або підвищених навантажень. При цьому симптоми можуть з'явитись через кілька днів після перевантаження або пошкодження.

Інші причини плечолопаткового періартриту:

• перенесений інфаркт міокарда;
• перенесена операція з видалення молочної залози;
• ураження шийного відділу хребта.

Крім болю, у плечових суглобах захворювання викликає й інші симптоми, які залежать від форми перебігу та стадії розвитку хвороби. Для легкої формихвороби - простого плечолопаткового періартриту - характерно виникнення слабких болів при русі або навантаженнях. Не можна повністю завести руку за спину або підняти високо вгору – плече хрумтить і болить. Болючими можуть бути спроби обертати руку навколо своєї осі в будь-якому напрямку.

За відсутності лікування у 60% випадків легка формаперетікає в гострий плечолопатковий періартрит. Найчастіше перехід хвороби в наступну стадіюбуває спровокований травмою чи надмірними навантаженнями на плечовий суглоб, який вже пошкоджено.

Іноді відразу виникає гострий плечолопатковий періартрит, минаючи легку форму. Це може бути спричинене складною травмою. Реакцією організму на це стає сильний наростаючий біль у плечі, яке сильніше болить вночі. Вперед руку можна вивести практично безболісно, ​​будь-які інші рухи лише посилюють біль у плечі та руці.

Хворий намагається зберегти характерну позу: рука притиснута до грудей і зігнута у лікті. На передній частині плеча утворюється припухлість, може трохи підвищитися температура тіла - до 37,2-37,5 градусів. За кілька тижнів інтенсивність болю знижується. За відсутності адекватного лікування хвороба перетворюється на хронічну форму.

Для хронічної формиплечелопаточного періартриту характерні помірні болі, які більшість пацієнтів просто терпить і не звертається за лікарською допомогою. Найсильніше болить плече під ранок. Через це можливі порушення сну.

Відомі випадки самовилікування плечолопаткового періартриту

Однак у кожного третього пацієнта хвороба переходить в анкілозуючий періартрит, для якого характерні незворотні процеси. Захворювання ще називають "заморожене плече". Суглоб стає нерухомим і навіть на вигляд плече стає як заморожене. На дотик суглоб щільний і твердий, оскільки кісточки, що його утворюють, зростаються між собою.

Лікування болю у плечовому суглобі

Ефективність лікування безпосередньо пов'язана з своєчасним початком, тому дуже важливо звернутися до лікаря при перших проявах патології. Лікар зможе поставити точний діагноз, визначити причини нездужання та позбавити болю.

Основний метод лікування плечового суглоба – мануальна терапія. Якщо причина болю полягає у порушенні кровообігу, спричиненого операцією або інфарктом міокарда, лікар призначає ангіопротектори. При інфекційному характері захворювання призначаються відповідні медикаментозні препарати, які дозволять зупинити інфекційний процес Іноді потрібний прийом протизапальних засобів, які знімуть набряк та усунуть запальний процес. Для підвищення ефективності медикаментозного лікування часто потрібно дотримуватись спеціальної дієти.

на початкових стадіяхрозвитку запального процесу достатньо застосовувати нестероїдні препарати. Залежно від особливостей кожного випадку також може бути призначена лазерна терапія та компреси з ліками.

Швидкому усуненню набряку та зняттю запалення сприяє застосування гірудотерапії, проте її призначають лише за відсутності алергії на п'явок.

При сильних болях, якщо пацієнт зовсім не може піднімати руку нагору, лікар призначає ін'єкції гормональних препаратів. Уколи роблять безпосередньо в навколосуглобову сумку або область пошкодженого сухожилля. У занедбаних випадках, коли біль у пацієнта не припиняється, може допомогти постізометрична релаксація.

Регулярне виконання комплексу ЛФКдопоможе знизити біль у плечі. Можна виконувати такі ефективні вправи:

1. Сидячи на стільці, руки кладуть на талію і починають повільно обертати плечима. Спершу руки працюю по черзі, потім разом. Далі плечі виводять вперед і фіксують положення на 2 секунди, виконують те саме. Кожну дію слід повторити 5 разів.
2. Сидячи на стільці, руки заводять за спину. Пензлем здорової охоплюють зап'ястя пошкодженої руки. Хвору руку плавно тягнуть убік якнайдалі. Становище фіксують на 10-15 секунд. Повинне відчуватись розслаблення м'язів. При появі хворобливих відчуттів у плечі та передпліччя руку повільно повертають у вихідне положення.
3. Долоню хворої руки кладуть на здорове плече, притискаючи лікоть до грудей. Здоровою рукоюпотрібно взяти лікоть і піднімати його, випрямляючи хвору руку. При цьому лікоть від грудей не відривається. З повністю прямою рукою потрібно посидіти 20 секунд, потім напружити її на 5 секунд і повільно повернутися до початкового положення.

Лікувальна гімнастика важливий елементрятування від болю в плечах

Народні засоби від болю

Для зменшення болю можна приготувати мазь зі свинячого жиру (200 г) та болотного шабельника (6 ч. л.). Траву потрібно подрібнити та всипати у розтоплений жир. Додатковими компонентамиможуть бути перець чилі (2 ч. л.) та сухий звіробій (6 ч. л.). Мазь потрібно наносити на ніч.

Потрібно підігріти на водяній бані мед (2 ст. л.), змішаний з гірчичним порошком (2 ч. л.) та оливковою олією(2 ст. арк.). Тримають компрес 25-40 хв.

Добре допомагають ванни з додаванням хвойного відвару. Для приготування відвару беруть кілька шишок, 100 г голок будь-якої хвойної рослини та 400 мл води. Суміш кип'ятять 30 хв та 2 дні відстоюють. На ванну потрібно 100 мл засобу.

Не варто затягувати зі зверненням до лікаря або займатися самолікуванням, якщо з'явилися біль та хрускіт у плечовому суглобі. Своєчасне звернення дозволить точно визначити причину цього неприємного явища і позбавитися його в короткі терміни.

Людське тіло – найскладніший механізм, де в кожній ділянці тіла поєднуються різні тканини, що щедро обплітаються судинами та нервами одночасно різних калібрів. В одних зонах нервів більше, в інших взагалі може бути.

Одне нервове волокно може нести інформацію від тих, що лежать поруч, але, проте, різних тканин (наприклад, від капсули суглоба і м'язів, що рухають його). Крім того, є нерви, які мають достатню довжину. До їх складу входять волокна, що йдуть від нижче-і вищих органів. Так вони несуть інформацію про відчуття (саме цим і займаються чутливі нервові волокна) далеко від один від одного розташованих і не пов'язаних між собою органах.

Навіщо це ліричний відступ? Воно має пряме відношення до Вашого питання – чим може бути зумовлений біль у плечовому суглобі. Цей симптом найчастіше супроводжує захворювання структур самого суглоба та м'язів, які відповідають за рухи в ньому. Але причини болю можуть бути і в патології внутрішніх органів. Великі нервові волокна несуть інформацію про чутливість і плечовий пояс, і, одночасно, жовчного міхура (тоді хворітиме праворуч), серця (біль локалізується зліва), діафрагми (може хворіти з двох сторін).

Анатомія

Нижче ми ще повертатимемося до окремих деталей анатомії. Зараз розповімо коротко.

Плечовий суглоб є рухомим. Він забезпечує рухи у будь-який бік. Так, рука може бути відведена від тулуба убік і вгору, приведена до нього, піднята вгору, заведена за голову або за спину, ротована (так називається рух навколо власної осі) при згині в лікті.

Високу рухливість обумовлює форма суглоба, яку називають кулястою. Тут плечова кістка закінчується майже повною "кулькою", а він стикається з практично плоскою "майданчиком" збоку лопатки (вона називається суглобовою западиною). Якби цей суглобовий майданчик не був оточений з усіх боків хрящовою тканиною, головка плеча «вилітала» з суглоба при кожному русі. Але ця суглобова «губа», а також зв'язки, що рясно обплітають зчленування кісток, утримують плече на місці.

Суглобова капсула – освіта з тканини, за будовою аналогічна до зв'язкового апарату. Така структура обгортає кожен суглоб, даючи можливість циркулювати всередині цього замкнутого простору. Особливість капсули саме цього суглоба в тому, що вона широка, утворює простір для великої кількості рухів, що здійснюються в суглобі.

Оскільки рухів суглоб робить багато, то він має бути оточений великою кількістюм'язів, чиї волокна будуть йти в різні сторониі прикріплюватися своїми закінченнями та до різних сторін плечовий кісткиі до грудної клітки, і до лопатки, і до ключиці. Остання, хоч і не вважається частиною плечового суглоба, безпосередньо бере участь у його діяльності, будучи додатковою опорою для плечової кістки, що обертається на всі боки.

М'язи прикріплюються до плечової кістки, і розходяться від неї в різні напрями. Вони утворюють манжету плеча, що обертає:

• дельтовидний м'яз відповідає за відведення плеча;
• підлопаткова – за обертання плеча всередину;
• настільна – за підняття та відведення убік;
• мала кругла та підостна – обертають плече назовні.

Є й інші м'язи, наприклад, біцепс, сухожилля якого проходить усередині суглоба. Про те, який з них запалений, можна побічно судити з того, який рух порушено або викликає болючість (наприклад, біль, що з'являється, коли підіймаєш руку, говорить про запалення м'яза надості).

Всі ці структури - м'язи, зв'язки, суглобові хрящі та капсула - пронизані чутливими нервами, які несуть у мозок відчуття болю, якщо в якійсь із тканин розвинулося запалення, вона розтягнулася або розірвалася.

Тут же від хребта проходять рухові волокна- по них йде команда до м'язів рухати кінцівку в той чи інший бік. Якщо вони виявляються защемленими між кістковими чи іншими структурами, також виникає біль.

Звертаємо увагу, що «плечем» медпрацівники називають верхню третину руки – від плечового до ліктьового суглоба. Ділянка від шиї до плечового суглоба називається в медицині «надпліччя» і разом із структурами, що оточують лопатку та ключицю складає плечовий пояс.

Чому болить плечовий суглоб

Причини болю у плечовому суглобі умовно поділяються на 2 групи:

1. Патології, пов'язані з самим суглобом і оточуючими його зв'язками, сухожиллями або м'язами. Сюди відносять запалення капсули, що обертає плече м'язової манжети, суглобової сумки, хряща на кістках, що зчленовуються, м'язів, сухожиль або всього суглоба, деякі незапальні хвороби цих же структур.
2. Патології, що мають позасуглобову локалізацію. До цієї групи відноситься , запалення чутливого нервового волокна(неврит) або всього великого нерва, що входить до складу плечового нервового сплетення (плексит), хвороби грудної клітки, захворювання серця або травного трактучиє запалення або пухлина «віддає» в область плеча.

Розглянемо кожну причину болю докладно, починаючи з першої групи патологій.

Тендиніт (запалення сухожилля м'язи)

Оскільки плечовий суглоб оточує безліч м'язів, які прикріплюються тут своїми сухожиллями, тендиніт може мати різну локалізацію. Від цього залежатимуть симптоми захворювання.

Загальними рисами будь-яких тендинітів є:

• виникають найчастіше у тих, хто виконує плечем стереотипні рухи (спортсмени, вантажники);
• біль може бути гострий, тупий або носити ниючий характер;
• найчастіше біль у плечі різка, виникає без видимої причини;
• сильніше болить уночі;
• зменшується рухливість руки (тобто відвести, зігнути, підняти її стає тяжко).

Тендиніт надостного м'яза

Це м'яз, який розташовується у верхній частині лопатки і по короткому шляхудосягає зовнішньої частини головки плеча. Запалюється її сухожилля найчастіше при травмі або якщо має місце хронічне запалення сумки, що лежить під акроміальним відростком лопатки.

Тут біль у плечі то посилюється, то слабшає – періодами. Максимальний біль відзначається, якщо відвести руку на 60-120 градусів. Боляче також буде, якщо натиснути на плече або поплескати по ньому.

Ускладненням нелікованого тендиніту є не повний розривданого сухожилля.

Тендиніт сухожилля двоголового м'яза

Цей м'яз, який частіше називають біцепсом (слово «біцепс» так і перекладається з латини – « двоголовий м'яз»), виконує згинання у плечовому та ліктьовому суглобі, вона дає можливість повертати кисті долонями вгору.

Симптоми цього тендиніту:

• болі, що повторюються, по передній поверхні плеча, часто вони віддають і вниз по руці;
• у спокої болю немає;
• боляче згинати руку в плечі та лікті;
• болючі натискання на передпліччя (область від ліктьового суглоба до кисті);
• можна знайти точку в ділянці головки плечової кістки, пальпація якої викликає різкий біль.

Цей тендиніт може ускладнитися повним розривом або підвивихом сухожилля. Останній стан– це вислизання сухожилля з тієї борозни лежить на поверхні кістки, у якій воно має лежати.

Тендиніт підостного м'яза

Це захворювання спортсменів та працівників важкої фізичної праці. Воно немає яскраво виражених симптомів. Тільки біль при обертанні всією кінцівкою, якщо при цьому натискати на плечовий суглоб. Такий біль локалізується не тільки в плечі, а й поширюється по задній поверхні руки до ліктя, а іноді й нижче – до пальців кисті.

Ускладнення цього нелікованого стану – повний розрив сухожилки.

Запалення обертової манжети

Тут біль у плечовому суглобі виявляється при піднятті руки вгору (коли потрібно дістати або при потягуванні).

Відбувається це на добу після того, як людина інтенсивно попрацювала руками, особливо якщо до цього їй не доводилося виконувати таку роботу (наприклад, білити стелю). Біль гострий, сильний, проходить при опусканні руки. У спокої не турбує.

Якщо при цьому провести рентгенографічне дослідження плечового суглоба лікар-рентгенолог скаже, що жодної патології він не бачить. Діагноз поставить лише травматолог чи лікар спортивної медицини.

Запалення суглобової сумки (бурсит) і запалення суглобової сумки спільно з сухожиллями, що лежать поруч (тендобурсит).

Тут біль у плечовому суглобі гострий, виникає без видимої причини, обмежує здійснення будь-яких рухів рукою, не дає сторонній людині (наприклад, лікареві) здійснювати хворою рукою пасивні рухи.

Капсуліт (запалення суглобової капсули)

Даний стан зустрічається рідко, тому про нього потрібно думати в останню чергу, виключивши більш серйозні захворювання, такі як артрит, розрив зв'язок суглоба або біль, що іррадіюють при хворобах порожнинних органів.

Хворіють на капсуліт плечового суглоба частіше жінки 40-50 років, яким довелося довго лежати, не рухаючи рукою в повному обсязі.

Запалення розвивається поступово, непомітно в людини. Якоїсь миті він помічає, що стало надто важко (як відчуття «заціпенілості») виконувати рукою звичний рух, що вимагає підняття її вгору або закладу за спину. Так, стає боляче, наприклад, грати на музичному інструментіабо керуватися із застібкою бюстгальтера. Цей симптом отримав назву "замороженого плеча".

Артрит – запалення внутрішніх структур суглоба

Розвивається захворювання внаслідок:

• зіткнення суглоба з інфікованими тканинами;
• проникаючого поранення інфікованим предметом чи операції нестерильним інструментарієм;
• попадання бактерії до суглоба зі струмом крові;
• ревматизм, викликаний бактерією стрептокок (зазвичай розвивається після ангіни або гломерулонефриту);
• крововиливи при хворобах згортання крові, коли потрапила в порожнину суглоба кров потім нагноюється;
• травми суглоба з подальшим розвитком запалення та нагноєння;
• хвороб обміну речовин (наприклад, ), коли суглоб дратується солями сечової кислоти, що потрапили в нього;
• алергії на речовини, що потрапили в організм (часто така реакція виникає як відповідь на введення у вену або в м'яз білкових препаратів: сироваток, антитоксинів, вакцин);
• аутоімунного ураження, коли організм вважає білки суглоба чужорідними і починає виробляти проти них антитіла (це буває при ).

Якщо артрит викликаний не травмою, може мати двосторонню локалізацію.

Симптоми артриту неможливо проігнорувати. Це:

• сильний біль у плечовому суглобі;
• вона не проходить у спокої, але посилюється під час руху, особливо – при спробах закласти руку за голову, підняти вгору чи відвести убік;
• біль посилюється при пальпації (промацування лікарем) або легкому торканні суглоба;
• неможливо підняти руку вище умовної лінії, проведеної горизонтально через вісь плечового суглоба (тобто вище надпліччя);
• суглоб деформується внаслідок набряку;
• суглоб може стати гарячим на дотик;
• підвищується температура тіла.

Артроз – незапальне ураження тканин суглоба

Ця патологія пов'язана з розвитком змін у суглобовому хрящі, що вистилає головку плечової кістки або лопаткову суглобову поверхню. Розвивається вона найчастіше в результаті артритів, що часто переносяться, а також у літніх людей – внаслідок порушення нормального кровопостачання структур суглоба.

Симптоми артрозу такі:

• гострий більу плечі, яка виникає за будь-якого руху рукою, але проходить у спокої;
• максимальний біль – при піднятті тяжкості цією рукою;
• боляче при дотику до ключиці та низу лопатки;
• поступово розвивається погана рухливість у суглобі: не боляче, а неможливо підняти руку, закинути руку за спину;
• при рухах у плечі чути хрускіт чи шум.

Травми плеча

Біль, що з'явився в плечі після удару в цю область, падіння на бік, підняття тяжкості, різкого або неприродного руху рукою, говорить про те, що людина травмувала сам плечовий суглоб нав'язки або сухожилля, що його оточують.

Якщо є тільки біль у плечі, рухова функція його не порушена, йдеться про забиття навколосуглобових тканин. Якщо ж після травми відзначається біль у плечі до ліктя, рукою боляче або через болю неможливо поворушити, тут може бути і розрив сухожиль, і пошкодження м'язів - відрізнити ці стани може тільки травматолог.

Деформація суглоба після травми з неможливістю нормально рухати рукою свідчить про вивих. Якщо ж активні рухи неможливі, можна тільки пасивно (за допомогою іншої руки або коли це робить стороння людина) здійснювати рух цієї кінцівкою, при цьому під шкірою може відчуватися хрускіт або якийсь рух, якщо область самого суглоба або нижче за його набрякла, до неї боляче торкатися, то, швидше за все, стався перелом.

Відкладення солей кальцію в тканинах сухожиль або зв'язок

Такий стан – кальцифікація м'яких тканин суглоба – може розвинутись у людини віком понад 30 років на тлі погіршення метаболічних процесів. Раніше цього віку кальцифікація виникає у людини, яка страждає на захворювання навколощитовидних залоз, при яких порушений обмін кальцію.

Симптоматика цієї патології така:

• біль у плечі постійний;
• не зникає у спокої;
• посилюється під час підйому руки або відведення її убік;
• інтенсивність її з часом посилюється.

Захворювання хребта

Патології в області 4-7 хребців шийного відділу хребетного стовпа, будь то:

1. неускладнений остеохондроз;
2. грижі міжхребцевих дисків;
3. зміщення одного хребця щодо іншого (спондилолістез);
4. запалення тіл хребців (спондиліт);
5. підвивихи або переломовивіхи хребців

виявлятимуться болем у плечовому суглобі.

Вивихи та переломовихіхи з'являються після травми. Спондиліт найчастіше з'являється на тлі перенесеного туберкульозу, Проявом якого був сухий кашель, нездужання, пітливість, невелика температура.

Найпоширенішим же захворюванням хребта, що викликає біль у плечі, є остеохондроз. Це стан, коли хрящова освіта, що знаходиться між хребцями (міжхребцевий диск) по периферії стоншується, та його центральний желеподібний відділ зміщується у бік спинномозкового каналу. Коли таке ядро ​​чи решта «оголених» хребців здавлюють корінець четвертого, п'ятого або шостого шийного. спинномозкового нерва, і виникає біль у плечі.

Для хвороб хребта характерно таке:

• болі виникають у плечі та руці: вони поширюються від плечового суглоба до ліктьового, а іноді і до кисті;
• посилюються при поворотах та нахилах голови;
• разом з болем порушується чутливість руки: вона мерзне або, навпаки, відчуває жар;
• за хворою, спостерігається оніміння або поколювання.

Остеохондроз часто ускладнюється плечелопатковим періартритом, коли запалюються сухожилля м'язів, що рухають плече, а також капсула і зв'язковий апаратцього суглоба. Виникати періартрит може також при травмах плеча або реактивному запаленні внаслідок хронічного інфекційного процесу, що є в організмі (тонзиліту, запалення нирок або бронхів).

Тут біль у плечі:

• з'являється різко, без видимих ​​причин;
• наростає поступово;
• з'являється вночі;
• посилюється при піднятті руки, а також спробах завести її за спину, закласти за голову або відвести убік;
• вдень, у спокої, біль стихає;
• локалізується біль у плечах та шиї ;
• через кілька місяців навіть без лікування больовий синдром йде, але суглоб втрачає рухливість: підняти руку вище горизонтальної лінії або завести її за спину стає неможливо.

Невріт плечового нерва

Тут плечовий суглоб відчуває біль, перебуваючи разом з оточуючими його тканинами в ідеальному стані. Характеризується патологія появою «прострілу» у плечі, після якого залишається гострий біль. Вона посилюється під час руху рукою.

Плечовий плексит

При цій патології уражається одне, два або три великі нервових стовбура, що проходять трохи нижче ключиці. Вони несуть команди до шиї, руки та збирають звідти інформацію про відчуття.

Розвивається патологія після:

• травми: перелом ключиці, розтягнення зв'язок або вивиху плечового суглоба;
• родової травми – у новонародженого немовляти;
• тривалого перебування у вимушеному положенні: при складній та тривалій операції на органах грудей чи живота, при особливостях професійної діяльності, що вимагають тривалого положення з відведеною чи піднятою рукою;
• вібрації;
• носіння милиць;
• спільного інфекційного захворювання(До цього особливо здатні хвороби, викликані вірусами герпетичної групи: мононуклеоз, оперізуючий герпес, простий герпес, вітряна віспа);
• переохолодження області плеча;
• в результаті порушення метаболічних процесів в організмі: при, подагрі).

Захворювання вимагає надання термінової допомогита характеризується такими симптомами:

• сильний біль, що віддає в плече, але локалізований в ділянці над або під ключицею;
• посилюється при натисканні область нижче ключиці;
• стає сильнішою під час руху рукою;
• характеризується як стріляюча, що ламає, свердлувальна або ниюча;
• може відчуватися як біль у плечах та шиї;
• рука втрачає чутливість по внутрішній стороні(там, де мізинець);
• рука блідне, може навіть набувати синюватого кольору;
• кисть може набрякати;
• "мурашки", які "бігають" по внутрішній стороні руки, але більше в нижній її частині;
• рука погано відчуває гаряче/холодне, біль.

Інші причини

Симптом, що частіше описується як біль у м'язах плеча, рідше – як біль у плечі або плечовому суглобі, може зустрічатися не тільки при бурситах, запаленні сухожиль, плечелопатковому періартриті, артрозах, остеохондрозі. Є також інші захворювання та стани:

1. синдром звуження (імпіджмент-синдром);
2. шийно-плечовий плексопатією;
3. міофасціальний синдром;
4. мієлопатія.

Якихось характерних для цих захворювань суб'єктивних симптомів немає. Діагноз ставиться лікарем - переважно невропатологом, але може знадобитися консультація ревматолога або травматолога.

Відбиті болі

У плече може віддавати біль при захворюваннях внутрішніх органів:

1. Стенокардії – стан, коли серце страждає внаслідок недостатнього надходження до нього кисню. Тут біль локалізуватиметься за грудиною і одночасно – у лівому плечовому суглобі. Виникає вона на тлі фізичного навантаження будь-якого характеру, чи то ходьба проти вітру, підняття тягарів чи підйом сходами, не обов'язково має бути рух лівою рукою. Проходить біль у спокої. Може супроводжуватися відчуттям перебоїв у роботі серця. .
2. Подібним стенокардії чином проявляється інфаркт міокарда. Але тут головним симптомом – навіть якщо ділянка загибелі серцевого м'яза маленька – є порушення. загального стану. Це порушення ритму серця, липкий піт, тремтіння, страх, може бути втрата свідомості. Біль дуже сильний, вимагає звернення за екстреною медичною допомогою. .
3. Біль у плечах і лопатках характерний для запалення підшлункової залози. У цьому випадку біль сильний, віддає в верхню половинуживота, що супроводжується нудотою, рідким стільцем, підвищення температури.
4. Якщо больовий синдром торкається праве плечеі лопатку, це може означати розвиток холециститу - гострого або хронічного загострення. При цьому зазвичай спостерігається нудота, гіркий присмак у роті, підвищення температури.
5. Верхньодолева пневмоніятакож може супроводжуватися болем у плечі з боку хворої легені. При цьому відчувається слабкість, нестача повітря, кашель – сухий чи вологий. Найчастіше підвищується температура.
6. Ревматична поліміалгія. Якщо біль у плечі з'явився після того, як людина перехворіла на ангіну або , особливо якщо перед цим спостерігалося збільшення і болючість колінного суглобашвидше за все, у нього розвинулося ускладнення - ревматизм. А больовий синдром у плечі – це один із проявів цього захворювання.
7. Пухлини тканин грудної порожнини . Наприклад, рак верхівки легені, через що хворітиме плече і між лопатками.

Біль у плечі за локалізаціями

Розглянемо характеристики болю, який може розвинутися у будь-якому плечовому суглобі:

Коли болить	Що це
При піднятті руки вперед або її відведенні убік	Тендиніт надостного м'яза
При обертанні руки навколо осі убік великого пальцяякщо лікоть при цьому притиснутий до тіла	Тендиніт підостного м'яза
При обертанні руки в плечі навколо своєї осі у бік мізинця, коли лікоть притиснутий до тіла	Запалилися м'язи, що знаходяться в підлопатковій ділянці
Болить передня частина руки, коли передпліччя повертається до мізинця Боляче відчиняти двері ключем Біль у плечі посилюється під час підйому вантажів При згинанні руки у лікті болить плече Біль «пронизує» від ліктя до плеча	Запалення сухожилля біцепса
Болить суглоб за будь-якого руху. Біль посилюється при поворотах голови або рухах шиї	Запалена капсула суглоба
Болить тільки при піднятті ваг, навіть невеликих	Запалено сухожилля дельтоподібного м'яза.
Болить при відведенні рук назад	Тендиніт або розтяг сухожилля надостного м'яза
Плечо болить, якщо руку підняти вертикально	Артрит чи артроз невеликого суглобаміж відростком лопатки та ключицею, коли при цьому запалилися м'язи, що його оточують
Плече болить при спробах розчесатися, укласти волосся, закинути руки за голову або повернути їх навколо осі у напрямку великого пальця.	Розтягнуте сухожилля підостної або малої круглої м'язи
Біль ниючий, з'являється тільки при заведенні рук за спину, при спробі дістати предмет із задньої кишені. Боляче брехати руку у бік мізинця	Постраждало (розтягнуте або запалене) сухожилок підлопаткового м'яза
Біль у плечі та шиї	артрит остеохондроз міалгія плексит плечового суглоба артроз артрит
Біль у плечі та руці	Міжхребцева грижа тендініт бурсить плечолопатковий періартрит
Біль від ліктя до плеча	Плечолопатковий періартрит остеохондроз бурсить запалення хрящової тканиниліктьового суглоба (епікондиліт або «лікоть тенісиста», «лікоть гольфіста») ревматоїдний артрит вивихи ліктьового суглоба артрит або артроз плечового суглоба подагричний артрит плечового суглоба
Біль у плечі та спині	Це говорить про м'язовому спазмівнаслідок тривалого перебування в незручній позі, однотипний м'язової роботи, переохолодження, синдрому стискання.
Біль у плечі та ключиці	Перелом ключиці утиск та запалення корінців спинномозкових нервів невралгія плечового сплетення плечолопатковий періартрит

Якщо болить праве плече

Болі правого плеча характерні для:

1. бурситу;
2. тендініту біцепса;
3. травми суглоба;
4. кальцифікації навколосуглобових тканин;
5. плечолопаткового періартриту;
6. правобічної пневмонії;
7. загострення жовчнокам'яної хвороби.

Про поразку саме правого плечового суглоба, не м'язових тканин говорять такі ознаки:

• біль постійний;
• болить у спокої, при рухах посилюється;
• біль розлитий;
• всі без винятку рухи обмежені;
• видно збільшення суглоба.

Болить у лівому плечі

Це більш небезпечна локалізація симптому: болем у лівому плечі може супроводжуватися інфаркт міокарда. Можливо навіть, що крім цього симптому, інфаркт немає інших ознак, лише раптовий страх і різке «кидання в піт».

Біль у плечі зліва може говорити і про іншу патологію серця – стенокардії. Тоді цей симптом супроводжує фізичні навантаження, ходьбу проти вітру (особливо холодного) підйоми сходами. Зазвичай біль зникає у спокої та знімається прийомом нітрогліцерину.

Біль у лівому плечі виникає при:

• плечовий періартрит;
• кальциноз сухожилля;
• імпіджмент-синдром;
• утиск корінця спинномозкового нерва
• травми плечового суглоба;
• пухлини плеча.

Діагностика в залежності від інтенсивності болю

Розглянемо, яке захворювання може викликати ту чи іншу суб'єктивну характеристику болю у плечі.

Сильний біль

Так описується біль при:

1. Розтягування сухожиль плеча. Тоді людина пам'ятає, що напередодні вона переносила тяжкості або могла спати в незручній позі.
2. Виху плеча. У цьому випадку також можна згадати про епізод, коли хтось смикнув за руку або довелося хапатися за предмет, що рухається.
3. Перелом плечової кістки також супроводжуватиметься сильним болемв плечі. Але тут також на початку захворювання відзначається травма.
4. Артріте. У тому випадку суглоб червоніє, деформується, до нього дуже боляче торкатися.
5. Бурсіте. Біль виникає раптово, не дає рухати рукою ні самій людині, ні лікарю, що проводить огляд лікаря.
6. Тендиніть. Патологія проявляється болем під час скоєння різних рухів, що залежить від цього, яке сухожилля запалилося. Симптоми основних тендинітів описані вище.
7. Міжхребцева грижа. При цьому біль – не лише у плечі, а й у шиї, і в особі. Рука мерзне, по ній «бігають мурашки», вона погано відчуває холод, тепло.
8. Захворювання легень, печінки або селезінки. Вони описані вище.

Різкий біль

Якщо біль у м'язах плеча можна описати як різкий, це може говорити про розвиток такого неврологічного захворювання, як ідіопатична плечова плексопатія. Причина цієї патології невідома. Є думка, що вона передається у спадок, але частіше її поява провокується вакцинацією. Ця хвороба характеризується тим, що з одного боку запалюються короткі гілки, що йдуть від плечового сплетення. Розвивається зазвичай у 20-40 років.

Тут біль виникає в одному плечі, раптово має різкий характер. Болить не лише плече, а й надпліччя. Триває це кілька днів, потім минає. З'являється слабкість м'язів: важко піднімати руку, закладати її за спину, повертати в двері ключ і розчісувати волосся.

Також різким болем у плечі супроводжуватимуться інші хвороби:

розтягнення або розрив зв'язок, перелом - якщо цьому болю передувала травма;

артроз: біль супроводжує будь-який рух, супроводжується хрускотом;

плечолопатковий періартрит. Біль виникає вночі, поступово посилюється, посилюється за болю;

Захворювання внутрішніх органів: гепатит, холецистит, пневмонія, інфаркт міокарда.

Тупа біль

Так описують:

• тендиніт. І тут біль посилюється при рухах;
• плечолопатковий періартрит. Біль також має зв'язок із рухами;
• захворювання органів живота;
• утиск міжхребцевої грижінижньо-шийного або верхньо-грудного відділу;
• інфаркт міокарда.

Гарячий біль

Синдром таких характеристик притаманний захворюванням хребта. Тут біль наростає при активних рухах руки, але якщо кінцівку зафіксувати, біль проходить.

Крім болю порушується чутливість руки, нею періодично бігають «мурашки». Сила м'язів верхньої кінцівки зменшується. Вона може холонути.

Стріляючий біль

Такий біль характерний для запалення корінця спинномозкового нерва, яке може виникати при остеохондрозі, спондильозі та травмах хребта.

Біль з онімінням руки

Таким симптомом супроводжуються:

• плечолопатковий періартрит;
• міжхребцева грижа;
• пухлини грудної клітки;
• бурсить;
• вивих плеча.

Що робити при появі болю в плечі

Щоб лікування болю у плечовому суглобі руки було правильним, слід визначити його причину. Починають насамперед із консультації терапевта, огляд якого спрямований на виключення життєзагрозливих патологій, таких як інфаркт міокарда, гострий холецистит, пневмонія, стенокардія. Якщо лікар підтверджує підозри на внутрішні хвороби, він або направляє до відповідного фахівця (хірурга, гастроентеролога, кардіолога), або виписує направлення на госпіталізацію в багатопрофільний стаціонар.

Якщо ж небезпечна для життя патологія виключена, людині рекомендують звернутися до лікаря-ортопеда-травматолога. Цей фахівець перевірить рух по кожній осі кінцівки, промацає суглоб. Він може призначити такі види дослідження:

• рентгенографію суглоба: вона покаже патологію кісток: перелом, вивих, переломовивих;
• рентгенографію шийного та грудного відділівхребта;
• УЗД суглоба, яке дозволить виявити запалення м'язів, розрив або розтягнення зв'язок та сухожиль, наявність запальної рідини в суглобі;
• КТ суглоба чи хребта – якщо рентген не дав вичерпної інформації.

Якщо ортопед виключає патологію опорно-рухового апарату, він спрямовує до невропатолога. Цей фахівець перевіряє чутливість, рефлекси, і якщо він думає про патологію неврологічного характеру, то для уточнення діагнозу орієнтується на такі дослідження:

• КТ нижньошийного та верхньогрудного відділів хребта;
• електроміографію;
• УЗД з доплерографією великих судин голови, шиї, верхньої кінцівки.

Лікування болю у плечі залежить від встановленого діагнозу. До приїзду або відвідування лікаря приймати знеболювальні препарати можна лише:

1. у вигляді мазі або гелю: «» («Вольтарен»), «Ібуфен», «ДІП»;
2. тільки на область плечового суглоба та навколишніх тканин;
3. тільки якщо зв'язок болю з рухом.

Безпосередньо перед відвідинами фахівця купувати власний біль не можна: так лікар не зможе визначити причину або направити на потрібний насамперед метод діагностики.

Якщо є зв'язок болю з певним рухом руки, потрібно також іммобілізувати (знерухомити) уражену кінцівку, зігнувши її в лікті та привівши до тулуба. У тому випадку до того, як Ви потрапите до лікаря-ортопеда або невропатолога, можете приймати знеболювальні у вигляді таблеток: «Анальгін», «», «Диклофенак».

Якщо біль у суглобі виник після травми або тренування, вищезазначені правила іммобілізації та прийому знеболювальних препаратів тут також діють. Доповнюється долікарська допомога докладанням до хворого суглоба:

• у першу добу – льоду: на 15-20 хвилин кожні 3 години;
• з другої доби - сухого тепла (прогрівання синьою лампою або ) - 3 рази на день, по 20 хвилин.

Самостійно – до консультації терапевта – приймати будь-які народні засоби, виконувати масаж плеча чи ЛФК не можна. Усе це призначається спеціалістом.

Як досягти прогресу в тренуванні плечей. Дельтоподібні – непроста м'язова група у плані набору маси та збільшення сили. У цій статті ми перерахуємо всі найефективніші вправи для плечей і дамо методичні рекомендаціїпро те, як правильно їх виконувати, щоб накачати величезні круглі плечі.

Що таке плечі з погляду анатомії

Під плечем ми розуміємо дельтовидний м'яз (дельтоїд - deltoideus), що складається з трьох пучків (або головок): передньої, середньої та задньої. Пліч унікальний м'яз на відміну від більшості інших, він бере участь як у тягових рухах, так і в жимових. Важливо: плечовий суглоб має досить тендітну конструкцію, у зв'язку з цим приділяйте особливу увагу його розминці перед виконанням важких вправ.

Функції плеча

Передня дельта: Піднімає руку вперед. Приводить руку зі становища убік до центру, повертає руку навколо осі всередину; Середня дельта: Відводить руку убік; Задня дельта: Відводить плече назад, розгинає плече і повертає плече назовні.

Який ефект дають розвинені, накачані плечі

Навіщо качати плечі? Відповідь очевидна – накачані дельтоїди візуально роблять верх тіла ширше, створюючи ту саму форму перевернутого трикутника, до якої прагнуть усі атлети. Але це ще не всі плюси прокачаних плечей - за рахунок збільшення їх обсягу, ви візуально відокремлюєте їх від м'язів руки - біцепса і трицепса чому останні виглядають ефектніше.

Специфіка у тренуванні плечей

Більшість вправ ми, мабуть, виконуємо руками, а руки кріпляться у нас за допомогою плечей. Ці очевидні факти дозволяють зробити висновок, що у багатьох вправах інші м'язові групи тренуються наші дельти. Багато горизонтальних дельтів на спину задіють задній пучокдельти

Основні вправи на плечі

Базові

Ізолюючі

• Підйом гантелі перед собою (передня дельта)
• Підйом гантелі через сторони (середня дельта)
• Відведення гантелей у нахилі з упором голови (задня дельта)
• Розведення рук у тренажері назад (задня дельта)
• Почергове відведення рук у кросовері Підйоми рук через сторони у тренажері

Допоміжні вправи на плечі

Як уже говорилося, плечі - досить складні в прокачуванні м'язи і для створення достатнього для їх зростання стресу часто недостатньо виконувати один набір вправ з лінійною прогресією. Використовуйте незвичайні способиінтенсифікації. Використовуйте трисети з дропсетами. Використовуйте незвичайні снаряди – еспандери, комбінації вільної ваги з блочними тренажерами. Використовуйте незвичайні вправи, вигадуйте їх самі - головний критерій ви повинні почути

Якщо плечі не ростуть

Плечі досить важкий м'яз для прокачування. Багато новачків і навіть досвідчені спортсменискаржаться на відсутність значного прогресу у прокачуванні дельт. Необхідно знайти ваш персональний спосіб, на який плечі максимально добре «відкликатимуться». Необхідно варіювати інтенсивність, обсяг базових та ізолюючих вправ і з'ясувати який варіант працює на ваших плечах найбільш ефективно. Використовуйте періодизацію навантажень. Вибирайте найефективніші вправи на плечі!

Цікаве тренування на плечі від Стаса Ліндовера.

Сколіоз - викривлення хребетного стовпа по відношенню до вертикальної осітулуба, при цьому одне плече вище за інше. Найчастіше недуга проявляється у дитинстві. Якщо патологія прогресує повільно, ознаки виражаються у дорослому віці (у разі збільшення фізичного навантаження). Щоб розробити оптимальну схему лікування сколіозу, необхідно враховувати провокуючі фактори, ступінь та швидкість розвитку патологічних зміну будові хребта.

Класифікація сколіозу

Дана патологія проявляється за різним ознакам.Деформація хребта через розвиток:

1. 1. Придбаний – проявляється у віці 6-15 років у період інтенсивного зростання кісток та формування скелета. У дівчат захворювання зустрічається частіше, але причини його розвитку не вивчені.
2. 2. Вроджений - розвивається при неправильний розвитокплоду в утробі матері. Найчастіше сколіоз виникає через порушення у формуванні стегон та хребта, зрощення ребер. Іноді у процесі внутрішньоутробного розвитку в дитини утворюється зайвий хребець.

Порушення у будові хребта за типом викривлення:

• c-подібний сколіоз - хребет викривляється в ліву або правий біку вигляді літери с;
• z-подібне викривлення хребта - викривлення одного або двох відділів хребетного стовпа в протилежні сторони;
• s-подібна деформація хребетного стовпа - викривлення в 3 місцях, що стосується шийних, грудних і поперекових хребців.

Поділ сколіозу за рівнем розвитку хвороби:

1. 1. Сколіоз 1 ступеня - ледь помітне викривлення з незначною сутулістю, при цьому праве плече трохи вище за ліве або навпаки. Цей вид хвороби можна знайти під час огляду пацієнта.
2. 2. Сколіоз 2 ступеня – характеризується болями в спині та асиметричністю лопаток. Є найпоширенішою формою патології.
3. 3. Сколіоз 3 ступеня – виникають нестерпні болі у спині. Можлива зміна форми тулуба, що виявляється у вигляді випинання ребер.
4. 4. Сколіоз 4 ступеня – утворюється реберний горб на фоні вираженої деформації спини. Для цієї форми характерне западіння чи випинання відділів реберного скелета.

Інші види патології

Види захворювання, що поділяються за віковими категоріями:

• інфантильна деформація хребців – проявляється у дітей віком до 3 років;
• ювенільна деформація хребців – діагностується у віці від 3 до 10 років;
• юнацька деформація хребетного стовпа - виявляється у підлітків віком до 15 років;
• деформація хребта у дорослих – фіксується у пацієнтів зрілого вікупісля повного формування скелета.

Помітивши сутулість у дитини, стривожені батьки вдаються до самолікування. Сколіоз відноситься до серйозних захворювань хребта. Тому некваліфіковане терапевтичне втручання може призвести до порушення опорно-рухових функцій. Не правильна поставаможе бути свідченням різноманітних патологій хребта. Встановити точний діагноз можна під час проведення рентгенівського обстеження.

Причини виникнення хвороби пов'язані з відхиленнями центральної нервової системита опорно-рухового апарату. Деформація хребта може бути спровокована:

1. 1. Міжхребцевими грижами.
2. 2. Остеохондроз.
3. 3. Рахітом.
4. 4. Порушеннями тонусу та спазмами м'язів у ділянці спини та шиї.
5. 5. Вроджене викривлення шиї.

Симптоматика недуги

При огляді спини пацієнта можна побачити вигин хребетного стовпа, а у здорової людинихребет утворює пряму вісь. Основним симптомом патології є біль під час ходьби чи перебування у стоячому положенні. Чим довше людинастоїть, тим сильнішим стає біль.

Ознаки сколіозу виявляються, коли дитина починає ходити. Спостерігається сутулість, причому ліве плеченижче за правий. Ознаки недуги:

1. 1. Якщо дивитися на дитину зі спини, спостерігається відхилення голови вліво або право на осі хребетного стовпа.
2. 2. Асиметрія плечей, при цьому спостерігається нерівна відстань між плечем та вухом (як праворуч, так і ліворуч). Через нерівну лінію плечей одна рука здається довшою.
3. 3. Лопатки знаходяться на різному рівні, а одна з них випинає. При невеликому нахилі вони можуть стирчати у різних напрямках.
4. 4. Хребет вигнутий по вертикальній лінії від потиличної до крижової області. За допомогою нитки та грузика можна визначити викривлення. Необхідно прикласти нитку до центральної точки западини (на шиї), відпустивши грузик. Нитка має пройти по центру стовпа.
5. 5. У рівній стійці у здорової дитинивідстань між рукою та лінією стегон однакова з 2-х сторін.
6. 6. При викривленні хребта у дитини нерівна лінія стегон по горизонталі, тобто одне стегно вище за інше. Можливе асиметричне зміщення кульшової кістки.

Після виявлення однієї чи кількох ознак слід звернутися за професійною медичною допомогою.

Діагностика та терапія

Для підтвердження чи спростування діагнозу "сколіоз" використовується рентгенівський апарат, який дозволяє виявити й інші захворювання опорно-рухової системи. При проведенні діагностики важливо визначити градус викривлення:

1. 1. Початкова форма (1 ступінь) – до 10º.
2. 2. Середня форма (2 ступінь) – до 25º.
3. 3. Середньоважка форма (3 ступінь) – до 50º.
4. 4. Тяжка форма (2 ступінь) - до 25º.

Методи лікування викривлення хребта включають:

• масаж;
• гімнастику;
• лікувальну фізкультуру.

Оперативне втручання застосовується при ускладнених випадках сколіозу. Захворювання чинить тиск на внутрішні органи, що призводить до їх деформування. Щоб усунути викривлення хребта 1 ступеня, необхідно приділити увагу розвитку та зміцненню м'язів. Терапія вправами, плавання та масаж сприяють нормалізації м'язового тонусу.

Лікування сколіозу 2 ступеня передбачає не тільки фізичні вправи, а й носіння спеціалізованого корсету. Він створюється відповідно до індивідуальних параметрів будови скелета пацієнта. Спочатку корсет потрібно носити кілька годин, потім протягом усього дня.

Щоб вилікувати захворювання 3 ступеня, показано тривале носіннякорсету. Коли кут викривлення більше 44 º, застосовується хірургічне втручання. Фахівці встановлюють систему, що коригує, на хребетний стовпець. Вона дозволяє призупинити та виправити викривлення.

Профілактика та лікування останнього ступеня патології

При 4 ступені сколіозу використовуються радикальні методилікування, головними завданнями якого є:

• усунення причин сколіозу;
• максимальна корекція викривлення хребта;
• придушення больових відчуттів у ділянці спини та кінцівках;
• повернення рухливості хребців.

Терапію призначає кваліфікований фахівець залежно від картини хвороби. У особливо важких випадках (на тлі стрімкого розвитку патології) лікарі вдаються до використання м'язового корсету та операції. Імовірність одужання збільшується, якщо надавати психологічну підтримкудитині.

Позитивний вплив мають грязьові та сонячні ванни, гідромасаж, ванни з морськими солями. Необхідний постійний контроль постави дитини та нагадування, що правильна постава дозволить краще почуватися. Додатково виконують вправи для корекції плоскостопості та загартовування. При цьому рекомендовані прогулянки на свіжому повітріта активний відпочинок.

Вроджений сколіоз попередити неможливо, але слід вжити заходів щодо запобігання набутому сколіозу:

1. 1. Активний спосіб життя.
2. 2. Плавання.
3. 3. Регулярна фізкультура.

Людське тіло – це складний механізм, Що складається з різних тканин у кожній ділянці тіла, які щедро обплетені нервами та судинами різних калібрів. При цьому в одних ділянках нервів більше, а в інших взагалі не може бути.

Одне нервове волокно може іннервувати різні сусідні тканини. Крім того, існують досить довгі нервові волокна, які підпорядковують волокна від вище-і нижчележачих органів і переносять інформацію про відчуття цих органів.

Механізм нервової системи безпосередньо відноситься до проблеми болю у плечовому суглобі. Такий симптом найчастіше супроводжує захворювання структур м'язів, що приводять у рух компоненти суглоба та самого суглоба. Однак причини болю можуть ховатися в патологіях внутрішніх органів, адже великі нервові пучки переносять інформацію не лише від плеча, а й від діафрагми (біль із двох сторін), серця (біль ліворуч), жовчного міхура (біль праворуч).

Анатомія

Плечовий суглоб – це рухливий суглоб в організмі, який забезпечує рухи в будь-якому напрямку. Таким чином, можна відвести руку від тулуба вгору і вбік, привести її назад, завести за голову, підняти вгору, ротувати (виконати рух навколо своєї осі), зігнувши в лікті.

Висока рухливість досягається за рахунок кулястої форми суглоба. Сама плечова кістка на кінці має своєрідну «кульку», яка кріпиться до плоскої «майданчика» збоку лопатки, яка називається суглобовою западиною. Головка плеча кріпиться за рахунок хрящової тканини, якою повністю оточена, що й перешкоджає «вильоту» кістки із суглоба. Крім того, зчленування кісток обплетено великою кількістю зв'язок, що додатково фіксує плече.

Суглобова капсула – це утворення з тканини, подібної до тканин зв'язкового апарату. Ця структура оточує кожен суглоб, дозволяючи циркулювати всередині отриманого замкнутого простору. Особливістю капсули плечового суглоба є її ширина, що дозволяє здійснювати велика кількістьрізноманітних рухів.

Відповідно, для здійснення великої різноманітності рухів необхідний добре розвинений м'язовий апарат. М'язи кріпляться своїми закінченнями до плечової кістки одними і до ключиці, лопатки та грудної клітки іншими. Хоча ключиця не входить до складу плечового суглоба, але виконує функцію додаткової опори для обертання плечової кістки в різні боки.

До плечової кістки кріпляться і відходять у різні боки м'язи, утворюючи таким чином обертову манжету плеча:

підостна і мала кругла м'язи – обертання плеча назовні;

настільна – відведення убік та підняття плеча;

підлопаткова - обертання плеча всередину;

дельтоподібна – відведення плеча.

Є також інші м'язи, наприклад, біцепс, оскільки його сухожилля проходить усередині суглоба. Щоб визначити, який із них запалений, можна побічно судити з порушення чи болючості певного руху (біль при піднятті руки свідчить про запалення надостного м'яза).

Усі структури плечового пояса – капсула, суглобові хрящі, зв'язки, м'язи – іннервуються чутливими нервами, які передають у головний мозок відчуття болю у разі розриву, розтягування, запалення одного з компонентів.

Від хребта до м'язів йдуть рухові волокна, які передають до м'язів кінцівки команди щодо рухів кінцівки. При утиску їх між кістковими та іншими структурами також передається почуття болю.

Варто розуміти, що в медицині плечем вважається верхня третина руки, маючи на увазі ділянку кінцівки від плечового суглоба до ліктьового. Надпліччя – це ділянка від шиї до плечового суглоба, яка разом із структурами ключиці та лопатки формує плечовий пояс.

Причини болю у плечовому суглобі

Усі причини, викликають боліу плечовому суглобі, поділяються на дві групи:

Патології, які пов'язані з м'язами, сухожиллями, зв'язками та самим плечовим суглобом. До них відноситься: запалення всього суглоба, сухожиль, м'язів, хряща на кістках, що зчленовують, суглобової сумки, капсули, яка обертає плече.

Патології, що мають позасуглобову локалізацію. Сюди відносяться: захворювання шлунково-кишкового тракту та серця (при запаленні біль іррадує в область плеча), хвороби грудної клітки, запалення великого нерва (плексит) або нервового волокна (неврит), які входять до складу плечового нервового сплетення, остеохондроз шийного відділу.

Перша група патологій

Запалення сухожилля м'язи (тендиніт)

Плечовий суглоб оточений великою кількістю м'язів, які прикріплюються за допомогою сухожиль, тому локалізація тендиніту може бути різною. Саме від розташування запалення залежатимуть симптоми патології.

Загальними симптомами тендиніту є:

зменшення рухливості руки (підняти, відвести, зігнути стає тяжко);

біль сильніше відчувається вночі;

біль різкий, найчастіше в області плеча і виникає без видимої причини;

також біль може бути ниючий, тупий або гострий;

найчастіше з'являється у людей, які виконують однакові рухи плечем (вантажники, спортсмени).

Тендиніт надостного м'яза

Надійний м'яз розташовується в верхньому відділілопатки і досягає зовнішньої ділянки головки плеча коротким шляхом. Найчастіше запалюється сухожилля м'яза при травмі або за наявності хронічного запаленнясумки, що лежить під акромінальним відростком лопатки.

У такому разі біль має непостійний характер, то посилюється, то слабшає. Максимальні болючі відчуття з'являються при відведенні руки в бік на 60-120 градусів. Також біль виникає при поплескуванні або натиску на плече.

За відсутності лікування тендиніту, як ускладнення може виникнути неповний розрив сухожилля.

Тендиніт сухожилля двоголового м'яза

Біцепс або двоголовий м'яз виконує функцію згинання в плечовому та ліктьовому суглобі, також цей м'яз дозволяє виконувати поворот кисті долонею вгору.

Симптоми цього типу тендиніту:

біль по передній поверхні плеча, що повторюється, може віддавати вниз по руці;

у стані спокою біль відсутній;

біль при згинанні руки в лікті та плечі;

болючість при натисканні на передпліччя від ліктя до кисті;

в ділянці головки кістки плеча можна знайти точку, при пальпації якої з'являється різкий біль.

Такий тендиніт може ускладнюватись підвивихом та розривом сухожилля. Підвивих – це вислизання сухожилля з призначеної йому борозни лежить на поверхні кістки.

Тендиніт підостного м'яза

Найбільш поширене серед людей, робота яких пов'язана з тяжким фізичною працеюі спортсменів. Захворювання не має яскраво виражених симптомів і характеризується болем при обертанні всією кінцівкою, за умови, що в цей час потрібно натискати на плечовий суглоб. При цьому біль локалізується як у плечі, так і поширюється задньою поверхнею кінцівки до ліктя, а в деяких випадках і до пальців.

Ускладненням такого стану за відсутності лікування є розрив сухожиль.

Запалення обертової манжети

Біль виникає при піднятті руки вгору (при потягуванні, діставанні чогось) і локалізується у плечовому суглобі.

Біль з'являється на другу добу після активної роботируками, особливо при роботі, що вимагає постійно піднятої вгору руки (біління стелі та інше). Біль у спокої не турбує і послаблюється після опускання руки, при піднятті – сильний, гострий.

При проведенні рентгенологічного дослідження на рентгенограмі жодної патології не видно. Діагноз може встановити лише спортивний лікар чи травматолог.

Запалення суглобової сумки і бурсит разом з сухожиллями, що лежать поруч (тендобурсит).

У такому разі розвивається гострий біль у плечі, який не має видимої причини та обмежує будь-які рухи кінцівкою, при цьому навіть стороння людина(лікар, наприклад) неспроможна здійснювати пасивні руху хворий рукою.

Запалення суглобової капсули (капсуліт)

Це досить рідкісний стан, тому до його діагностики звертаються в останню чергу, після виключення інших більш серйозних захворювань на кшталт розриву зв'язок, болю внутрішніх органів, що іррадують у плечовий пояс, артриту.

Найчастіше капсуліт зустрічається у жінок 40-50 років, які були змушені довгий час лежати, не роблячи повноцінних рухових дій рукою.

Запалення розвивається непомітно для пацієнта поступово. У якийсь момент починають з'являтися відчуття, що сковують, а рука не може виконувати звичні для неї руху, що вимагають закладу за спину або підняття вгору. З'являється біль при спробі застебнути бюстгальтер або грати на музичному інструменті. Цей симптом ще називають "замороженим плечем".

Запалення внутрішніх структур суглоба (артрит)

Захворювання розвивається внаслідок:

аутоімунних захворювань, коли організм перестає визначати «свої» білки суглоба та починає виділяти проти них антитіла (ревматоїдний артрит);

алергічної реакції на речовини, що потрапили в організм (введення в м'яз білкових препаратів: вакцин, антитоксинів, сироваток);

хвороб, пов'язаних з порушенням обміну речовин, коли суглоб роздратується солями сечовою кислотою (подагра);

травм суглоба, внаслідок яких виникло запалення з нагноєнням;

крововиливів у суглоб і подальшому нагноєнні крові, при захворюваннях, пов'язаних зі згортанням крові;

ревматизму, спричиненого бактерією стрептокока (після гломерулонефриту, ангіни);

попадання в суглоб бактерій зі струмом крові;

операції нестерильним предметом чи проникаючого поранення інфікованим предметом;

зіткнення тканин суглоба із зараженими тканинами.

Якщо артрит розвивається не через отриману травму, він може бути локалізований з двох сторін.

Симптоми артриту неможливо ігнорувати. Це:

підвищення температури;

деформація суглоба через набряк, що виник;

підвищення місцевої температури;

неможливість здійснити підняття руки вище за передпліччя;

посилення болю при легкому торканні чи пальпації (промацування лікарем);

найсильніший біль у плечовому суглобі, який не послаблюється у спокої та посилюється під час руху, а особливо під час спроб підняти руки вгору, закласти їх за голову чи відвести убік.

Незапальна поразка суглобів (артроз)

Патологія безпосередньо пов'язана з розвитком у суглобовому хрящі, який вистилає суглобову лопаткову поверхню або головку плечової кістки, змін. Вони розвиваються на тлі артритів, що часто переносяться, а також при порушенні кровопостачання в структурах суглоба у літніх людей.

Симптоми артрозу:

шум і хрускіт при рухах, чути в плечі;

гострий біль у плечі, який не проходить у спокої і виникає при будь-якій спробі здійснити рух рукою;

поступово з'являється погана рухливість у суглобі, неможливо закинути руку за спину чи підняти;

при пальпації внизу лопатки та в ділянці ключиці відчувається біль;

максимально сильний біль при піднятті хворий рукою тяжкості.

Травми плеча

Біль, який з'являється після неприродного або різкого руху рукою, підняття тяжкості, падіння на бік, удару в область плеча, свідчить про те, що людина пошкодила сухожилля або зв'язки, що оточують суглоб, або сам плечовий суглоб.

Якщо рухова функція плеча не порушена, а відчувається лише біль у плечі, швидше за все, відбувся забій навколосуглобових тканин. Якщо після отримання травми з'явився біль по всьому протягу руки від плеча до ліктя або взагалі неможливо рухати рукою через біль, причина може полягати у пошкодженні м'язів або розриві зв'язок. Диференціювати такі патології може лише лікар-травматолог.

Якщо суглоб після травмування має візуально деформацію, а рухові функції сильно порушені - це вивих. Якщо ж активні рухи рукою виконати неможливо, а при виконанні пасивних рухів кінцівкою чутно характерний хрускіт і патологічні рухи, при цьому область суглоба болюча при доторканні та розвивається набряк – це, швидше за все, перелом.

Відкладення в тканинах зв'язок та сухожиль солей кальцію

Кальцифікація м'яких тканин плечового суглоба може розвиватися після 30 років і натомість деградації метаболічних процесів. У більш ранньому віцітаке захворювання може розвиватися за наявності у людини патологій прищитоподібних залоз, при яких порушується обмін кальцію.

Симптоматика кальцифікації м'яких тканин:

постійний біль у плечі;

збереження болю у стані спокою;

посилення інтенсивності болю паралельно з прогресом захворювання;

при відведенні руки убік чи її підйомі біль посилюється.

Захворювання хребта

Патології шийного відділу хребта в області 4-7 хребців:

переломовивихи та підвивихи хребців;

спондиліт – запалення тіл хребців;

спондилолістез – усунення хребця один щодо іншого;

грижі мезхребцевих дисків;

неускладнений остеохондроз.

Зазвичай проявляються болем у плечовому суглобі.

Переломовивихи та вивихи з'являються після травми. На тлі перенесеного туберкульозу, що супроводжувався невеликою температурою, Пітливість, нездужанням, сухим кашлем, досить часто з'являється спондиліт.

Найбільш поширеним захворюванням хребта, що призводить до появи болю у плечі, є остеохондроз. Це патологічний стан, коли хрящова освіта (міжхребцевий диск), що знаходиться між хребцями, стоншується по периферії, а його центральний желеподібний відділ починає зміщуватися до спинномозкового каналу. Коли залишилися «оголеними» хребці або своєрідне ядро міжхребцевого дискапочинають здавлювати корінець шостого, п'ятого або четвертого спинномозкового нерва - це проявляється болем у плечі.

Характерні симптоми захворювань хребта:

біль з'являється в руці та плечі та поширюється до ліктьового суглоба (починаючи від плечового), а в деяких випадках і до кисті;

у хворій руці починає з'являтися поколювання та оніміння («бігають мурашки»);

чутливість руки також порушується: вона починає мерзнути або навпаки з'являється відчуття жару;

болі посилюються при нахилах та поворотах голови.

Досить часто остеохондроз ускладнюється плечелопатковим періартритом, при якому запалюються зв'язковий апарат суглоба та його капсула, сухожилля м'язів, які надають руху плече. Також періартрит може виникати при травмах плеча або на тлі реактивного запалення, що розвивається за наявності в організмі хронічних. інфекційних процесів(Запалення бронхів або нирок, тонзиліту). Для цих процесів характерний такий біль у плечі:

наростає поступово;

з'являється раптово, без видимих ​​причин;

з'являється вночі;

вдень, у стані спокою, стихає;

посилюється при спробах відвести руку вбік, закласти за голову, завести за спину, а також підняти руки;

біль локалізується у шиї та плечах;

больовий синдром йде без лікування через кілька місяців, проте суглоб втрачає свою рухливість, і завести руку за спину або підняти вище горизонтальної лінії стає неможливо.

Невріт плечового нерва

При цій патології з'являється біль у плечовому суглобі, при тому, що сам суглоб і оточуючі його тканини знаходяться в ідеальному стані. Патологія починається з «прострілу» в плечі, після чого з'являється і залишається гострий біль, який посилюється під час руху рукою.

Плечовий плексит

Патологія полягає в ураженні одного, двох або трьох великих нервових стовбурів, які проходять нижче за ключицю. Ці стволи несуть до руки та шиї команди та збирають інформацію про відчуття від цих ділянок тіла.

Патологія розвивається після:

родової травми у новонародженого;

травми: вивих плечового суглоба, розтягнення зв'язок, перелом ключиці;

на фоні порушення в організмі метаболічних процесів: при подагрі, цукровому діабеті;

переохолодження області плеча;

загального інфекційного захворювання (особливо небезпечні хвороби, спричинені вірусами герпетичної групи: вітряна віспа, простий герпес, герпес, що оперізує, мононуклеоз);

носіння милиць;

вібрації;

тривалого перебування тіла у вимушеному положенні: особливості професійної діяльності, які вимагають тривалого перебування у положенні з піднятою або відведеною рукою, після тривалих та складних операційна органах живота та грудей.

Захворювання вимагає невідкладної допомогиі має таку симптоматику:

сильний біль, який віддає в плече, але локалізований в ділянці під або над ключицею;

біль посилюється при натисканні на ділянку тіла нижче ключиці;

при рухах рукою біль стає сильнішим;

на внутрішній стороні руки з'являється почуття «мурашок, що бігають», яке більше локалізовано в нижній частині руки;

рука починає погано відчувати біль, холод, тепло;

біль можна охарактеризувати як ниючий, свердлувальний, що ламає;

також може з'являтися біль у шиї та плечах;

кисть може стати набрякою;

рука починає бліднути і може набувати синюватого відтінку;

спостерігається втрата чутливості з внутрішньої сторони руки (бік мізинця).

Інші причини

Симптом, який найчастіше описують як біль у м'язах плеча або біль у плечовому суглобі чи плечі, може з'являтися не тільки при остеохондрозі, артрозах, періартриті, запаленні сухожиль та бурситах. Є й інші стани та захворювання:

мієлопатія;

міофасціальний синдром;

шийно-плечова плексопатія;

імпіджмент-синдром (синдром звуження).

Ці захворювання не мають жодних суб'єктивних симптомів. Діагноз ставиться лікарем, в більшості випадків це невропатолог, але може також знадобитися консультація травматолога або ревматолога.

Відбиті болі

У плече також можуть іррадіювати болі при захворюваннях внутрішніх органів:

Стенокардія - патологічний стан, при якому серце страждає через нестачу кисню, що надходить. У такому разі біль локалізований одночасно в лівому плечовому суглобі та за грудиною. З'являється на тлі будь-якого фізичного навантаження (підйому сходами, ходьби проти вітру), при цьому рухи лівою рукою не обов'язкові. Біль може супроводжуватися відчуттям, що серце працює з перебоями, при цьому спокій біль стихає.

Інфаркт міокарда супроводжується подібними до стенокардії симптомами, проте тут основним симптомом є погіршення загального стану, навіть якщо відмирання маленької ділянки серцевого м'яза. Це страх, тремтіння, липкий піт, порушення серцевого ритму і навіть втрата свідомості. Біль сильний і вимагає негайної медичної допомоги.

Запалення підшлункової залози - супроводжується сильним болем у лопатках і плечах, який віддає у верхню частину живота і може супроводжуватися підвищенням температури, рідким випорожненням, нудотою.

Холецистит – може супроводжуватися болем, що торкається праву лопаткута плече. Крім болю, може виникнути підвищення температури, гіркий присмак у роті, нудота. Симптоми подібні до гострої формипатології та для загострення хронічної форми.

Верхньодолева пневмонія – може призводити до появи болю в плечі, що відповідає хворій легені. Додатковими симптомамиє підвищення температури тіла, вологий або сухий кашель, нестача повітря, слабкість.

Ревматична поліміалгія - супроводжується болем у плечі, який з'являється після перенесеної пацієнтом скарлатини або ангіни, особливо якщо до цього спостерігалася болючість та збільшення колінного суглоба. При ревматизмі одним із симптомів є больовий синдром у плечі.

Пухлини тканин у грудній порожнині – біль між лопатками та у плечі може з'явитися при раку верхівки легені.

Біль у плечі за локалізаціями

Основні характеристики болю, який може з'явитися в будь-якому з плечових суглобів:

Коли з'являється біль	Патологія
При відведенні руки убік під час підняття	Тендиніт надостного м'яза
При обертанні притисненої в лікті до тіла руки у бік великого пальця	Тендиніт підостного м'яза
При обертанні притиснутої в лікті руки до тіла у бік мізинця	Запалення м'язів підлопаткової області
Пронизливий біль від плеча до ліктя. Біль у плечі при згинанні руки у лікті. Посилення болю в плечі під час підйому тяжкості. Біль при відкриванні дверей ключем. Біль у передній частині руки при повороті передпліччя у бік мізинця.	Запалення сухожилля біцепса
Біль у суглобі при будь-яких рухах з посиленням при рухах шиї та повороті голови	Запалення капсули суглоба
Біль лише при підйомі навіть невеликих вантажів	Запалення сухожиль дельтоподібного м'яза
Біль при відведенні руки назад	Розтягування сухожиль або тендиніт надостного м'яза
Біль у плечі при піднятті руки вертикально	Артроз або артрит невеликого суглоба між ключицею та відростком лопатки, при запаленні навколишніх м'язів
Біль у плечі при повороті руки навколо осі у бік великого пальця, спробі закинути руки за голову, укласти або розчесати волосся	Розтягування сухожилля малого круглого або підостного м'яза
Ниючий біль, який з'являється лише при спробі завести руку за спину. Біль при спробі обертання руки у бік мізинця	Запалення або розтягування сухожилля підлопаткового м'яза
Біль у шиї та плечі	Плексіт плечового суглоба. Остеохондроз.
Біль у руці та плечі	Плечолопатковий періартрит. Тендиніт. Міжхребцева грижа.
Біль від плеча до ліктя	Подагричний артрит плечового суглоба. Артроз чи артрит плечового суглоба. Вивих ліктьового суглоба. Ревматоїдний артрит. Епікондиліт (запалення хрящових тканин ліктьового суглоба). Остеохондроз. Плечолопатковий періартрит.
Біль у спині та плечі	М'язовий спазм після однотипної м'язової роботи, синдрому здавлення, переохолодження, тривалого перебування у незручній позі.
Біль у ключиці та плечі	Плечолопатковий періартрит. Міжреберна невралгія. Невралгія плечового сплетення. Утиск та запалення корінців спинномозкових нервів. Перелом ключиці.

Біль у правому плечі

Болі в правому плечі характерні для:

загострення жовчнокам'яної хвороби;

правобічної пневмонії;

плечолопаткового періартриту;

кальцифікації навколосуглобових тканин;

міозиту м'яза плеча;

травми суглоба;

тендініту біцепса;

Про те, що вражений саме правий плечовий суглоб, а не м'язові тканини, кажуть такі ознаки:

візуально визначається збільшення суглоба;

всі види рухів обмежені;

біль розлитий;

біль присутній у спокої та посилюється при русі;

біль має постійний характер.

Болить у лівому плечі

Така локалізація симптому небезпечніша: біль у лівому плечі з'являється при інфаркті міокарда, при цьому бувають випадки, коли, крім липкого поту, раптового страху та болю, немає інших симптомів.

Біль у плечі також може говорити про іншу серцеву патологію – стенокардії. У такому разі симптом супроводжує при фізичному навантаженні: підйомі сходами, ходьбі проти вітру. Біль зазвичай зникає при прийомі нітрогліцерину або у стані спокою.

Біль у лівому плечі з'являється при:

пухлини плеча;

травми плечового суглоба;

утиску корінця спинномозкового нерва;

імпіджмент-синдромі;

кальцинозі сухожилля;

плечовому періартриті.

Діагностика щодо інтенсивності болю

Сильний біль

Такий біль описується при:

Розтягування сухожиль плеча. При цьому людина пам'ятає, що до цього спала у незручній позі або переносила тяжкості.

Виху плеча. Також можна згадати епізод, в якому довелося хапатися за предмет, що рухається, або коли хтось смикнув за руку.

Перелом плечової кістки супроводжується сильним болем у плечі. Початок захворювання відзначається травмою.

Артріте, при цьому область плеча червоніє, сильно болить та деформується.

Бурсіте - раптова появаболю, яке сковує не лише активні, а й пасивні рухи рукою.

Тендиніте, коли болем супроводжуються різні рухи залежно від запалених сухожиль.

Міжхребцева грижа. Біль відчувається не тільки в плечі, а й в шиї. Рука втрачає чутливість, починає мерзнути, спостерігаються «мурашки».

Захворювання селезінки, печінки, легень.

Різкий біль

Коли біль у плечі та його м'язах можна описати як різкий, то цілком можливо, що почало розвиватися неврологічне захворювання- Ідіопатична плечова плексопатія. Причини виникнення такої патології невідомі. Існує думка, що хвороба передається спадковим шляхом, проте найчастіше провокує її проведення вакцинації. Захворювання характеризується запаленням коротких гілок, що від плечового сплетення з одного боку. Зазвичай розвивається у 20-40 років.

Біль з'являється в одному плечі раптово та має різкий характер. При цьому болить не тільки саме плече, а й надпліччя. Це триває протягом кількох днів, після чого біль стихає. З'являється слабкість м'язів: складно розчісувати волосся, повертати ключ у замку дверей, закладати руку за спину або піднімати її.

Також різкий біль у плечі спостерігається при інших захворюваннях:

міжхребцева грижа;

жовчнокам'яна хвороба;

• капсуліт;

  артрит плечового суглоба.

Гострий біль

Синдром супроводжує:

інфаркт міокарда;

патології печінки;

стенокардію;

міжхребцеву грижу у грудному чи шийному відділі;

розрив плечового сухожилля;

артроз чи артрит;

тендобурсит, тендиніт;

травми суглоба.

Тягне біль

Такий характер болю найчастіше описується при плечолопатковому періартриті. Біль виникає уночі, без видимих ​​причин. Локалізація болю спостерігається не тільки в плечі, а й у шиї, при цьому складно підняти руку або завести її за спину. За відсутності лікування суглоб стає тугорухомим.

Постійний біль

При наявності постійного болюу плечі це може свідчити про:

захворювання внутрішніх органів: інфаркт міокарда, пневмонія, холецистит, гепатит;

плечелопатковий артрит – біль з'являється вночі і поступово посилюється;

артроз: хрускіт і біль при рухах;

розрив або розтягнення зв'язок, переломі – якщо болю передувала травма;

тендініте.

Тупа біль

Такий опис при:

інфаркт міокарда;

утиску міжхребцевої грижі верхньо-грудного або нижньо-шийного відділу;

захворюванні органів черевної порожнини;

плечелопатковий артрит, біль пов'язаний з рухами;

тендініте, посилення болю при русі.

Гарячий біль

Такі властивості болю наводяться при захворюваннях хребта. Біль наростає під час виконання активних рухів рукою, але за фіксації кінцівки йде.

Крім болю, є порушення чутливості руки, спостерігається ефект бігаючих «мурашок». Знижується сила м'язів кінцівки. Рука може холонути.

Стріляючий біль

Біль подібного типу характерний при запаленні корінця спинномозкового нерва, що виникає при травмах хребта, спондильозі, остеохондрозі.

Біль з онімінням руки

Симптомом супроводжується:

вивих плеча;

• пухлини у грудній клітці;

  міжхребцева грижа;

  плечолопатковий артрит.

Що робити при виникненні болю у плечі?

Для призначення правильного лікуваннябіль у плечі чи самому суглобі необхідно правильно визначити причину її виникнення. Насамперед необхідно пройти консультацію у терапевта, який під час огляду має підтвердити або виключити наявність патологій, які можуть загрожувати життю пацієнта: стенокардії, гострого панкреатиту, пневмонії, гострого холециститу, інфаркту міокарда Якщо підозри на патології внутрішніх органів підтверджуються, то терапевт направляє хворого до конкретного фахівця (кардіолога, гастроентеролога, хірурга) або виписує направлення для госпіталізації в багатопрофільному стаціонарі. Якщо ж небезпека для життя відсутня, пацієнт прямує до ортопеда-травматолога. У цього фахівця проводиться діагностика рухливості кінцівок та пальпація суглобів, після чого можуть бути призначені додаткові дослідження:

рентгенологічне дослідження грудного та шийного відділівхребта;

рентгенографія суглобів для визначення наявності переломовихів, вивихів, переломів кісток;

КТ хребта та суглоба – як додатковий методпри неінформативності рентгенографії;

УЗД суглоба, визначення наявності у суглобі запальної рідини, розтягнення чи розриву зв'язок, запалення м'язів.

Якщо під час діагностики у травматолога було виключено патології опорно-рухового апарату, пацієнт прямує до невропатолога. Фахівець проводить перевірку рефлексів та чутливості при підозрі на наявність патології неврологічного походження. Також для уточнення даних можуть бути використані результати додаткових досліджень:

УЗД з доплерографією великих судин верхніх кінцівок, шиї, голови;

електроміографії;

КТ верхньогрудного та нижньошийного відділів хребта.

Лікування болю в плечі залежить від поставленого діагнозу. До відвідин або приїзду лікаря можна прийняти знеболювальні препарати, але тільки:

у вигляді гелю або мазі: "ДІП", "Ібуфен", "Диклофенак";

лише на область самого плечового суглоба та оточуючих його тканин;

якщо біль пов'язані з рухами.

Перед безпосереднім оглядом лікаря усунути біль не можна, оскільки це може призвести до неправильно встановленій причинічи неправильної черговості діагностичних досліджень.

Якщо біль безпосередньо пов'язаний з активними рухамикінцівки, необхідно провести її іммобілізацію. Для цього руку варто зігнути в лікті та привести до тулуба. За такого розвитку подій до безпосереднього візиту до лікаря можна прийняти знеболювальне в таблетках: «Диклофенак», «Ібупрофен», «Анальгін».

Якщо біль у суглобі з'явився після травми або тренування, вищезазначені правила знеболювання та іммобілізації тут також потрібні. Долікарська допомога доповнюється докладанням до пошкодженого суглоба:

у перші 24 години - льоду на 15-20 хвилин через кожні 3 години;

на другу добу – сухе тепло(прогрівання електрогрілкою або синьою лампою) – по 20 хвилин 3 рази на день.

Використовувати будь-які народні засоби самостійно до консультації у спеціаліста або виконувати лікувальну фізкультуру та масаж не можна. Ці методи можуть призначатися лише кваліфікованим лікарем.