Дослідження рівня паратиреоїдного гормону у крові. Паратгормон знижений

Партгормон (ПТГ) – це секреція, що виділяється навколощитовидними залозами. Завдяки цьому гормону відбувається регуляція фосфату та кальцію в організмі людини. Паратиреоїдний гормонпідтримує у крові рівень мінералів, впливає регенерацію кісткових тканин.

Наука рухається вперед, але речовина, що виділяється із залоз, ще не встигли вивчити досконально. Доведено, що ПТГ впливає не лише на обмін мінералів, а й на жирову тканину. Цей гормон сприяє зниженню ваги. Також паратгормон впливає метаболізм вуглеводів. Він підвищує глюкозу у крові. Цей процес відбувається при посиленні глюконеогенезу у печінці.

Крім цього, наявність у крові паратгормону взаємопов'язана з психічним станомлюдини. Від надлишку секреції виникає відчуття тривоги, емоційність, дратівливість. Не виключається розвиток психозу та депресії.

Норма гормону

Протягом доби показник паратгормону коливається. Ця особливість пов'язана з біоритмом та обміном речовин в організмі. Максимальна концентрація секреції, що виділяється, помічена о 3 годині дня, а мінімальні показникиПТГ о 7-й годині ранку.

Показники СМТ залежать від вікової категорії.

Діти від народження до 22 років норма партгормона становить 12,0 – 95,0 пг/мл.

У жінок:

• від 23 до 70 років – 9,5 – 75,0 пг/мл;
• старше 71 року – 4,7 – 114,0 пг/мл;
• у період вагітності показники секреції мають становити 9,5 – 75,0 пг/мл.

У чоловіків рівень гормону такий самий як у жінок, у будь-якому віці.

Також на норму рівня гормону у крові впливає склад плазми. При підвищеному рівні кальцію в організмі знижується секреція щитовидної залози. Якщо в організмі нестача кальцію, залізо інтенсивніше виробляє паратиреоїдний гормон.

На рівень секреції можуть впливати і лікарські засоби. У жінок може знизитися показник гормону від препаратів з вітаміном D, оральних контрацептивів, Магнію сульфат, Преднізолону.

Підвищений паратгормон виникає при прийомі Ізоніазиду, Літію, Циклоспорину, а також медикаменту з естрогеном.

Діагностування

Аналіз на паратгормон може призначити ортопед, ендокринолог, терапевт. При підозрі відхилення секреції в організмі призначають аналіз крові.

Хвороби, при яких необхідне дослідження:

• остеопроз,
• підвищений або знижений рівенькальцію в організмі,
• мочекам'яна хвороба,
• часті переломи,
• підозра на пухлину в прищитоподібній залозі,
• видозміни у кістках.

При здачі аналізів існують правила, які потрібно дотримуватися:

• нічого не їсти за 10 годин до здачі аналізу,
• за годину до діагностики не курити,
• за добу до здачі крові не вживати спиртне,
• за 3 дні виключити фізичні навантаженнята заняття спортом,
• кров здають з 8 до 11 ранку.

Причини відхилень

Трапляються випадки, коли відбувається підвищене чи знижене виділення паратиреоїдного гормону паращитовидними залозами. У чому причина невідповідності норми секреції?

При гіперпаратиреозі (підвищеної секреції) причиною відхилення є патологія навколощитовидних залоз, але трапляються випадки, коли фактор патології зовсім інший.

Недуга не така рідкісна, як здавалося б. На 1 з 1000 випадків виявляється це захворювання. У жінок спостерігається відхилення у 3 рази частіше, ніж у чоловіків.

Чинники, що підвищують секрецію:

• дефіцит або надлишок вітаміну D,
• хвороба Крона – запальний процес, що вражає весь кишечник,
• пухлина підшлункової залози,
• онкологічне захворюваннянавколощитовидної та щитовидної залози, а також метастази,
• ниркова недостатність.

Зниження рівня секреції провокують такі чинники:

• недолік магнію в організмі,
• саркоїдоз – системна поразканирок, лімфатичних вузлівта нирок,
• руйнування кісткових тканин,
• хірургічне втручання на щитовидці.

Наслідки

Недолік чи надлишок паратгормону в крові порушує обмін фосфору та кальцію, що негативно позначається на працездатності всього організму. У хворого може виникнути м'язова слабкість, часте випромінювання сечі, почуття спраги, стає важко ходити. Також можливий розвиток гострої гіперпаратиреоїдної інтоксикації. При такому захворюванні у хворого виникають такі симптоми:

• больові відчуттяв області живота,
• помутніння свідомості,
• Висока температура тіла.

При постійному надлишку гормону відбувається дисбаланс у регенерації кісткових тканин. Старі кісткові клітини не розсмоктуються, а нові формуються повільно. Через війну розвивається остеопороз.

Також починаються відхилення сечовидільної системи. Коли в організмі підвищується рівень фосфату, сечовому міхуріта нирках утворюються камені.

Підвищений рівень секреції околощитовидних залоз негативно позначається на судинної системи. Відбувається розвиток кальцинозу, що викликає виразку шлунка та порушує процес кровообігу.

Лікування

Недостатність паратгормону підвищують гормональними препаратами. Курс лікування призначають кілька місяців або до кінця життя пацієнта. Все залежить від причини захворювання.

Надлишок секреції навколощитовидних залоз усувається лікуванням супутнього захворювання. Можливо повне або часткове видаленнянавколощитовидної залози. Абсолютна резекція залози провадиться при злоякісних пухлинах з подальшою гормонотерапією.

Паратгормон або був розшифрований у 80 роках 20 століття американській ученій Розаліну Ялоу, за що їй присудили Нобелівську премію. Цей гормон забезпечує засвоєння організмом кальцію у достатній для здоров'я кількості. Якщо паратгормон підвищений, це сигналізує про різні патології, як і знижений обсяг речовини.

Функції та вироблення ПТГ

Гормон продукується околощитовидними залозами, які можуть бути в товщі щитовидки або на її задній поверхні. Паращитовидних залоз, як правило, у людини 4, хоча бувають випадки виявлення більшої кількості.

Основна функція ПТГ - вироблення кальцію, що відіграє роль здоров'ю людини та її органів (кишечника, серця, тканин м'язів). Кальцій, за допомогою паратгормону, забирається з кісткової системи. Якщо організм відчуває нестачу кальцію, на це реагують рецептори навколощитовидних залоз, і починається секреція гормону, що збільшує вміст елемента в крові.

Якщо у людини завищений показник кальцію, це говорить про надмірне вимивання елемента з кісток та надходження його в кров пацієнта, і означає підвищення паратгормону. Усі проблеми з кальцієм та з порушенням роботи навколощитовидних залоз пов'язані з генеруванням паратгормону.

ПТГ виконує такі функції:

• Гальмує виведення кальцію з організму із сечею;
• Сприяє виведенню фосфору;
• Регулює вміст вітаміну Д;
• Сприяє здоров'ю нирок та надниркових залоз;
• Позитивно впливає здоров'я ендокринних органів;
• При підвищеному виробленні кальцію стимулює його відкладання в кістках;
• Блокує захворювання на рахіт;
• Перешкоджає цукровому діабету;
• Охороняє від тиреотоксикозу (хвороба, за якої відбувається зростання продукування гормонів щитовидкою, у зв'язку з чим порушується функціонування органів тіла та обміну речовин).

Обсяг паратгормону може змінюватися протягом доби по різних причин. Ці коливання враховуються для дослідження на гормони.

Ознаки підвищення ПТГ

Що це означає, коли підвищено паратгормон? Надлишок речовини може позначитися на багатьох системах та органах людського тіла:

• Кісткова система та м'язи:
  • Постійні болі в суглобах та кістках;
  • Часті переломи через крихкість кісток;
  • Деформація ніг як літери Х;
  • Діагностування остеопорозу;
  • Ослаблення зубів;
  • деформації скелета;
  • Відставання зростання дитини;
  • Кісти щелеп.

• Нирки та сечовивідні органи, статеві органи:
  • Болі в ділянці попереку;
  • Камені в нирках або сечовому міхурі;
  • Коліка;
  • Інші захворювання нирок (пієлонефрит та інше);
  • Зниження рівня потенції у чоловіків, лібідо у жінок.

• Вплив на шлунково-кишковий тракт:
  • Нудота та блювання;
  • Сухість слизової рота;
  • Постійна спрага;
  • Біль у районі шлунка;
  • Часті закрепи;
  • Зникнення апетиту;
  • Стрімке зниження ваги;
  • Діагностування гастриту, виразки шлунка або 12 палової кишки, панкреатиту.

• Порушення діяльності ЦНС:
  • Слабкість та стомлюваність;
  • Похмурий настрій;
  • Порушення у пам'яті;
  • Псигоспи.

• Вплив на серце та кровоносні судини:
  • Підвищення артеріального тиску;
  • Брадикардія (уповільнення серцебиття);
  • Порушення ритму серця (аритмія);
  • Негативний вплив на вміст ліпідів у крові.

Коли у хворого з'являються такі симптоми, як м'язові судоми, сухість у роті, спазми бронхів або шлунка, сильний жарабо озноб, біль у серці, безсоння, порушення пам'яті, треба звернути на це особливу увагу.

Якщо спостерігається кілька симптомів з боку різних системта органів тіла, потрібно провести дослідження на паратгормон. Призначення на аналіз може зробити ендокринолог. Цей лікар вирішуватиме питання про лікування пацієнта або про перенаправлення його до фахівця іншого профілю.

Коли рівень кальцію в організмі підвищений багато років, є ймовірність гіперкальціємічного кризу, що загрожує комою. Підвищений гормоннебезпечний. Запускати стан не можна в жодному разі. Ознакою кризи, що настає, є раптове погіршення самопочуття, блювання, підвищення температури до 40 градусів, болі в області живота, болі при будь-якому русі. У такому разі треба терміново викликати швидку допомогу.

Причини підвищеного рівня ПТГ

Високий рівень гормону може вказувати на тяжке захворювання:

• Карцинома - злоякісна пухлина, що вражає клітини епітелію;
• Аденома – доброякісна пухлина залозистого епітелію;
• Бластома - злоякісне неконтрольоване зростання деформованих клітин;
• Ниркова недостатність через підвищений рівень фосфору та нестачу кальцію;
• Доброякісна пухлина навколощитовидних залоз;
• Псевдогіперпаратиреоз - виникає при пухлинних захворюванняхколи ПТГ виробляється не відповідними залозами, а новоутвореннями.

При пухлинних захворюваннях, виявлених на ранній стадії, Хірургічні дії можуть не знадобитися. Лікування призначають медикаментозне. Але якщо лікар вважає, що потрібна операція, що раніше її зробити, то більше шансів у хворого на повне одужання.

Перелічені захворювання відносяться до первинному гіперпаратиреозу. Причини вторинного гіперпаратиреозунаступні:

• Нестача кальцію в організмі;
• Дефіцит вітаміну Д;
• Схильність до рахіту;
• патологія нирок;
• ЦД першого та другого типу;
• Збої функціонування ШКТ;
• Мальабсорбція - втрата будь-якого поживної речовини травним трактомв результаті низького рівняйого всмоктування тонким кишківником;

Є ще й третинний гіперпаратиреоз, який має на увазі онкологічні захворювання легень, нирок чи печінки. У цій стадії захворювання може спостерігатися ендокринна неоплазія, за якої вироблення ПТГ здійснюється неактивними тканинами. ендокринних залоз. Стадію захворювання можна визначити за вмістом ПТГ у крові. Якщо рівень гормону вищий за норму в 2 – 4 рази – це первинне підвищення ПТГ, від 4 до 10 разів – вторинне, більше 10 разів – третинне.

Причиною надлишку ПТГ у крові може стати прийом деяких лікарських препаратів. Наприклад, якщо пацієнт хворий на туберкульоз і приймає для лікування Циклоспорин або Ізоніазид, це підвищує паратгормон. Його підвищує прийом гормональних препаратівгрупи естрогенів.

Норма паратгормону

Таблиця норми ПТГ:

Дослідження на ПТГ

На аналіз лікар направить при виявленому нестачі чи надлишку кальцію, при діагностуванні сечокам'яної хворобипідозрі на остеопороз, при ознаках ендокринної неоплазії, у разі склеротичних змін у хребцях, при пухлинних захворюваннях

Для аналізу кров беруть із вени вранці натще. Напередодні варто дотримуватись правильного харчування(Не вживати гострі та жирні страви, консерви, копченості, солодощі, соління). Не приймати медичні препарати, не вживати алкоголю За день до аналізу слід виключити фізичні навантаження, уникати психічних стресів. Вранці у день дослідження заборонено не лише питво та їжа, а також вживання тютюну (куріння).

Як зменшити обсяг ПТГ

Якщо у хворого виявили вторинний гіперпаратеріоз, необхідно провести лікування основного захворювання, що спричинило надлишок ПТГ. Тобто для зниження паратгормону треба приймати вітаміни з кальцієм при його нестачі, приймати вітамін Д, проводити лікування захворювання нирок, лікування хвороб шлунково-кишкового тракту та інше. Таким чином, на питання «як знизити гормон», можна відповісти: «позбутися нестачі кальцію і вітаміну Д, і здійснити лікування захворювань, що підвищують гормон».

У разі виявлення первинного гіперпаратеріозу необхідне хірургічне втручання. З його допомогою хворому видаляють пухлину або частину прищитоподібної залози, якщо вона збільшена. Після операції можуть призначити гормонозамінну терапію, якщо будь-який гормон буде надто низьким.

Якщо підвищений паратгормон несильно, лікар порекомендує як лікування дієту. Вона передбачає зменшення споживання продуктів, які містять фосфати. Також сильно урізується обсяг споживаної солі. Рекомендується ввести в раціон овочі та рослинні олії, а м'ясну їжу, Копчені, солоні, мариновані страви варто звести до мінімуму.

Що робити, якщо у вас з'явилися ознаки підвищення паратгормону, як його зменшити? Потрібно звернутися до ендокринолога. Якщо спостерігається зниження гормону щодо норми, це також причина звернутися до фахівця.

Паратгормон – це біологічно активний елемент, який є гормональною речовиною. У медицині він розшифровується по-різному, наприклад:

• паратирин;
• паратиреоїдний гормон;

Дана речовина синтезується околощитовидними залозами, яких в організмі, за нормою, має бути рівно 4, хоча і їх кількість не зовсім стабільна. Вони мають симетричне розташування щодо один одного, одна пара знизу, друга пара зверху на задній поверхні щитовидної залози.

Гормон є одноланцюжковою поліпептидною речовиною. Утворено його з 84-х амінокислотних залишків. У такому мозковому придатку, як гіпофіз, утворюються схожі по хімічної структурисоматотропні гормональні речовини Плацентарний лактоген та пролактин також поповнюють ряди даних гормонів. Надлишок жиру в організмі дорослої людини, раптова затримка у розвитку у дітей, все це наслідки серйозної нестачі гормону соматотропного характеру. Нормальна концентрація в організмі даного біологічно активної речовинизабезпечує сталість емоційного настроюлюдини, а також підтримує працездатність органів людського організмута покращує наше внутрішнє самовідчуття.

Які обов'язки паратгормон виконує в організмі?

За своєю суттю, він має регулювати вміст фосфору та кальцію в організмі людини. Така діяльність нагадує роботу подібного біологічно активного елемента. Найголовніша перевага цієї гормональної речовини саме в тому, що вона займається зниженням рівнем фосфору та підвищенням рівня кальцію в серумі крові.

Звідси можна запитати, яким же чином? Гормональна речовина, посилюючи поглинання кишечником кальцію, та засвоюючи його безпосередньо в організмі, виконує свою головну функціональну діяльність. Коли в людини відбуваються деякі порушення у сфері концентрації кальцію чи фосфору в сироватці крові, тоді фахівці досліджують кров пацієнта, з допомогою чого визначають рівень гормону.

Необхідно розглянути деякі основні функції, що виконуються цим гормоном:

• виведення у великій кількості фосфору через сечовидільну систему;
• зниження виведення великої кількостікальцію через сечовидільну систему;
• при надмірному змістікальцію в крові, паратгормон переводить відкладення кальцію в кісткову тканину;
• втручання у певне емоційний станлюдини тому, що при надлишку цього гормону, спостерігається особлива дратівливість, тривожність, поганий настрій;
• своєчасне зменшення маси тіла при значному підвищенні такої речовини, як ліполіза в адипоцитах;
• підтримує збільшення вмісту глюконеогенезу, а саме у клітинах печінки, при якому підтримується нормальний вуглеводний обміну самому організмі людини;
• паратиреоїдна гормональна речовинапозитивно впливає на нирки вітамін Д. Він збільшує активність даного вітаміну, такий ефект провокує синтезування біологічно-активної речовини - кальцитріолу. Формування такої сполуки допомагає кишечнику поглинати у собі іони кальцію. Подібним чином виділяється кальцій з їжі, що поглинається людиною, в кров. Такий ефект в організмі повністю залежить від наявності достатнього вмісту вітаміну Д. Надходження мінеральної речовининемає, якщо спостерігається дефіцит вітаміну Д.
• остеокласти здатні до реорганізації кісткової тканини, за умови, що паратгормон впливатиме на них стимулюючими діями. Такі структурні частини мають досить руйнівний ефект, який допомагає забезпечувати організм людини. достатньою кількістюкальцію. Наслідком дефіциту кальцію служить ламкість кісток, яка безпосередньо частішає випадки переломів, хоча винятки становлять і різні патології, які сприяють посиленню вироблення паратирину

Хороший результат можна спостерігати за недовгого, короткострокового збільшення вмісту паратгормону в крові. При такому процесі виникають кісткові балки у тканинах кістки. Так, багато фахівців лікують остеопороз та подібні до нього хвороби. Якщо кістки досить тендітні, в той же час неміцні, то необхідно виявити у лікаря свій курс лікування, при якому потрібно вживати певні гормональні засобидля міцності кісток та їх еластичності. Усе це необхідно зниження ризику переломів.

Що відбувається за порушення вмісту гормону?

Через збій нормального рівня паратгормону страждають нирки. Справа в тому, що ця гормональна речовина регулює в цьому органі вміст солей фосфору. Оскільки механізм збивається, то нирки страждають від надмірності солей фосфору. Це може сформувати і таке захворювання, як пов'язане з каменеутворенням в даному органі. При цьому збій стосується не лише нирок, а й шлунка. У ньому можуть утворюватися виразки, причиною яких є кальциноз. У кров'яних судинах відбувається порушення кровообігу. Якщо у людини виявляють досить низький рівень паратиреоїдної гормональної речовини, що зветься – гіпопаратиреоз, то в організмі виявляють безліч порушень. Для початку це погана працездатність м'язової системи, у якій порушено їх нормальну діяльність. Сюди ж приписують і проблеми із серцем, із кишечником, із психікою людини.

Кількість гормону змінюється за віком та статевою приналежністю.

Кількісний вміст цієї гормональної речовини залежить від статевої приналежності і безпосередньо від вікової категорії. Щоб норма паратгормону підтримувалася в організмі, необхідно ознайомитись з такими показниками таблиці:

Норми паратиреоїдної гормональної речовини для чоловіків:

• до 19-23 років - від 12 до 94 пг/мл;
• від 24 до 71 року – від 9.5 до 73 пг/мл;
• старше 72 років – 4.7 до 116 пг/мл.

Норми паратиреоїдна гормональна речовина для жінок:

• до 19-21 років - від 13 до 94 пг/мл;
• від 22 до 72 років – від 9.5 до 74 пг/мл;
• старше 73 років – 4.7 до 115 пг/мл.

При вагітномуУ положенні рівень паратгормону для жінок знаходиться в коливанні від 9.4 до 74 пг/мл.

Ознаки підвищеного рівня паратгормону

Як зрозуміти, що кількість вмісту паратгормону перебуває у надмірному стані? Для цього необхідно розглянути такі ознаки:

• часті переломи, деякі деформації у скелетній будові;
• довгостроковий розвиток зростання у дітей невеликого віку;
• випадання зубів, їхнє гниття, неміцність;
• утворення каменів у такому органі, як нирки, що веде до ниркової недостатності;
• короткочасні болючі відчуття в районах м'язів і суглобів, особливо при руховому способі життя;
• слабкість у самих м'язах, що часто призводить до падінь, невпевненої ході;
• постійне бажання пити воду, щоб угамувати спрагу;
• часті походи в туалет, проблеми із сечовипусканням.

Ознаки низького рівня паратгормону

Але є й зворотна ситуація, коли кількість вмісту паратгормону знижена. Які ознаки спостерігаються у своїй?

• поганий сон, або його відсутність;
• помітне погіршення пам'яті;
• депресія;
• тахікардія;
• болючі відчуття в районі серця;
• неконтрольовані судоми м'язів, які дуже схожі на епілептичний напад;
• спазми в бронхах або в інших дихальних шляхах, у кишечнику;
• сильний жар, прояв місцями ознобу.

За яких ситуаціях необхідно здати аналіз на паратгормон?

Фахівець в ендокринології призначає аналіз, коли є підозри на різні захворювання. Насамперед перевіряють синдром Шенгрена, чи є він у пацієнта. Вже потім необхідно провести діагностику, яка показує вище норми рівень гормону, нижче норми або він перебуває в нормі. Здають його за рекомендаціями одночасно з аналізом на рівень іонізованого кальцію, кальцитоніну, а також фосфору

Якщо піддаватися конкретиці, то кальцитонін та паратгормон є антагоністами. І це насправді дуже важливий факт. Кальцитонін намагається зміцнювати кісткову тканину, що знижує кількість переломів, водночас паратгормон руйнує кісткові балки. Таке явище, як кореляція гормональних речовин, може спостерігатися разом з переданими спадковими якостями. Справа може доходити і до утворення пухлини. Саме так спостерігається процес, при якому задіяні відразу дві гормональні речовини. Тому фахівці і кажуть здавати аналіз на два різні гормони, але в сукупності.

При яких випадках призначають даний аналізна паратиреоїдний гормон:

• надмірне зниження або підвищення рівня кальцію у крові людини;
• остеопороз;
• часті переломи довгих частин кісток.
• склеротичні зміни в частинах хребетного відділу;
• виникнення кістоподібних утворень у кістковій тканині;
• сечокам'яна хвороба, при якій у нирковому відділі з'являються каміння;
• виникнення недоброякісних та доброякісних пухлинв районі паращитовидних залоз.

Як проходить цей аналіз, як до них підготуватися?

Рівень паратгормону в організмі людини визначають за допомогою взяття крові із вени. Цей процес необхідно проводити саме натще, 8 годин має пройти з моменту споживання їжі. У день здачі аналізу в жодному разі не можна курити за 3 години безпосередньо до процедури. Також за порадами лікарів за 3 дні до аналізу потрібно відмовитися від прийняття різних препаратівкальцію, що призначені саме для підвищення його рівня в організмі.

Сильні фізичні навантаження також можуть сприяти неточному діагностуванню рівня паратгормона. Постарайтеся утриматися від прийому алкоголю, який негативно позначається як на аналіз, а й у ваше здоров'я. Жирна їжатеж забороняється, її треба виключити із раціону за добу до процедури. Пацієнти в процедурний кабінет намагаються прийти раніше, тим часом їм надають абсолютне спокійний стан. Також рекомендують проходити аналіз о 8 годині ранку. Перед цим, звичайно ж, у вас має відбутися повноцінний сон. Такі умови намагатимуться забезпечити вам більш правильний результат аналізу.

Які фахівці допоможуть вам підготуватися до аналізу:

• Ортопед;
• Ендокринолог;
• Терапевт;
• Ревматолог;
• Онколог.

Як нормалізувати рівень паратгормону?

Рівень ПГТ, який підвищується внаслідок утворення доброякісних або злоякісних пухлин, лікують тільки за допомогою хірургічного втручання. Лікування консервативного характеру рідко призводить в даному випадку до ефективного результату. Якщо людина застосовує медикаментозні препарати, які допомагають знизити рівень гормону, то ці показники знизяться лише на деякий час. За таких ситуацій фахівці приписують у курс лікування форсований діурез, застосування засобів із вмістом у складі фосфору, визначену дієтичну програму. Але є й випадки, коли ця гормональна речовина підвищується і за зовсім інших умов. Тоді лікарі намагаються допомогти людині за допомогою симптоматичного лікування.

Коли паратгормон виробляється в недостатній кількості, то це виправляють за допомогою терапевтичного втручання. Нерідко намагаються призначати гормонозамінну терапію, засоби з вітаміном Д.

Відеозаписи на тему

Схожі записи

Є три важливих елементів, що регулюють кальцієвий обмін- Вітамін D₃, паратгормон і, при цьому найбільш сильним з них є паратгормон. Щоб розібратися, що таке, необхідно розглянути характеристики, механізм впливу, причини відхилення від норми.

За вироблення паратиреоїдного гормону відповідають паращитоподібні (околощитовидні) залози, яких у нормі має бути чотири. Розташовуються вони симетрично - по парі зверху і знизу (усередині або на задній поверхні). Кількість паращитовидних залоз не є стабільним. Іноді зустрічаються три (приблизно у 3% людей) або більше чотирьох залоз (їх може бути навіть одинадцять).

Основне призначення паратиреоїдного гормону – це підвищення концентрації кальцію в крові. Здійснюється цей процес завдяки діяльності рецепторів клітин паращитовидних залоз, дуже чутливих до зниження концентрації у крові катіонів кальцію. Сигнал надходить у залозу, стимулюючи її до вироблення гормонів.

Характеристики та функції

Ціла молекула інтактного паратгормону, що є активною формоюмістить 84 амінокислоти. Через 2-4 хвилини життєдіяльності він розпадається з утворенням N- та C-термінальних ферментів.

Серед функцій паратгормону можна назвати такі направления:

• зниження виведеної із сечею кількості кальцію з одночасним підвищеннямвміст у ній фосфору;
• збільшення рівня вітаміну D₃, що сприяє посиленню всмоктування кальцію у кров;
• проникнення у клітини кісткових структур з метою виведення кальцію чи фосфору при дефіциті цих елементів у крові;
• якщо кальцій у плазмі перебуває у надлишку, то паратгормон стимулює відкладення їх у кістках.

Таким чином, паратгормон регулює обмін кальцію та контролює рівень фосфору в плазмі крові. Результатом стає підйом рівня кальцію та зниження кількості фосфору.

Причини підвищення чи зниження

У нормі коливання рівня паратгормону мають добовий біоритм, при цьому кальцій досягає максимальної концентрації о 15 годині, а мінімальної – о 7 годині.

Порушення у продукуванні паратиреоїдного гормону призводять до серйозних патологій.

• При підвищеному паратгормон знижується швидкість формування тканин кісток. При цьому вже існуючі кісткові структурипочинають активно розсмоктуватися та розм'якшуватися, викликаючи остеопороз. У такій ситуації частішають переломи. У крові кальцій залишається високим через діяльність гормону, що проникає на клітинний рівень кісток і постачає його звідти. Кальциноз судин, що проявляється, призводить до порушення кровообігу і утворення виразок шлунка, кишечника. Зростання концентрації солей фосфору в нирках може спровокувати каменеутворення.
• Якщо виявляється низький паратгормон (гіпопаратиреоз), починаються порушення м'язової діяльності, проблеми з кишечником, серцем. Змінюється психіка людини.

Виявлено наступні причини, викликають збільшеннярівня паратгормону на першому етапі:

• аденома;
• карцинома.

Причини гіпопаратиреозу:

• видалення залози за медичним показаннямабо її механічне ушкодження;
• вроджені вади;
• недостатнє кровопостачання залози;
• інфекційне ураження.

Медикаменти, які провокують відхилення

На підвищення концентрації паратгормону впливає прийом деяких медикаментів:

• стероїдів;
• тіазидних діуретиків;
• протисудомних речовин;
• вітаміну D;
• фосфатів;
• рифампіцину;
• ізоніазиду;
• літію.

Симптоми

Серед ознак гіперпаратиреозу, що починається, - надмірного продукування паратгормону можна виділити наступні показники:

• постійна спрага;
• позиви, що почастішали до сечовипускання.

Згодом при підвищеному паратгормоні спостерігаються серйозніші симптоми:

• м'язова слабкість, що призводить до невпевненості у рухах, падіннях;
• поява болю в м'язах при рухах, що призводить до розвитку «качиної ходи»;
• ослаблення здорових зубівз наступним випаданням;
• розвиток через утворення каменів ниркової недостатності;
• деформація кістяка, часті переломи;
• відставання у зростанні в дітей віком.

Зрозуміти, що паратгормон знижений, можна за наступними симптомами:

• м'язові судоми, неконтрольовані посмикування, ідентичні епілептичним нападам;
• спазматичні прояви у трахеї, бронхах, кишечнику;
• поява то ознобу, то сильної спеки;
• біль в серці;
• тахікардія;
• депресивні стани;
• безсоння;
• погіршення пам'яті.

Діагностика та аналіз крові на паратгормон

Показаннями до здачі аналізу крові на паратгормон з метою розпочати необхідне лікуванняслужать такі ознаки:

• підвищений або знижений кальцій, Виявлений при обстеженні плазми крові;
• остеопороз, переломи;
• кістоподібні зміни кісток;
• склероз хребта;
• підозри на наявність пухлин паращитовидних залоз;
• утворення кальцієво-фосфатного каміння в нирках.

Береться аналіз на паратгормон вранці натще, тому напередодні ввечері після 20 годин їду виключається. Протягом трьох днів, що передують здачі аналізів, рекомендується не вживати алкоголь, знизити фізичну активність. Напередодні не палити. Для дослідження необхідно здавати венозну кров.

Норма, відхилення від норми

Для рівня паратгормону норма має такі показники (в пг/мл) у жінок та чоловіків, різнячись залежно від віку:

• 20 – 22 роки – норма гормону становить 12 – 95;
• 23 - 70 років - цей показник знаходиться в межах 9,5 - 75;
• понад 71 рік – нормальний рівеньколивається у діапазоні 4,7 – 117.

Загальний кальцій у жінок і чоловіків у нормі становить 2,1 – 2,55 ммоль/л, іонізований коливається в діапазоні від 1,05 до 1,30 ммоль/л. При вагітності у жінок концентрація паратгормону змінюється не більше 9,5 – 75 пг/мл.

Якщо якийсь показник знижений чи надмірно високий, ці відхилення свідчать про наявність патологічних порушень.

Способи корекції

За результатами аналізів та після встановлення причин, що спричинили порушення у виробленні паратгормону, призначається лікування, покликане підвищити його концентрацію, якщо виявлено дефіцит. У цьому випадку зазвичай призначається замісна гормонотерапія, тривалість якої залежить від багатьох факторів і може становити кілька місяців, років або бути довічною.

При підвищеному паратгормон може знадобитися лікування з використанням методик хірургічного видаленнянеобхідної кількості паращитовидних залоз, щоб досягти нормального рівня.

Найбільш серйозне лікування, коли підвищено паратгормон, знадобиться за наявності злоякісних новоутвореньв при щитовидних залозах. У такій ситуації вони повністю видаляються і призначається замісна гормонотерапія.

Якщо паратгормон підвищено, поряд з медикаментами даються рекомендації про організацію оптимального раціонущо дозволяє регулювати його концентрацію. Тільки у цьому випадку лікування буде ефективним. Призначається дієта із застосуванням продуктів із мінімальним вмістом фосфатів. Обмежується вживання солі.

У раціоні мають бути поліненасичені жири, що містяться в рослинних оліях, і складні вуглеводи, що знаходяться в овочах. Обмежуються при підвищеному паратгормон мариновані, копчені, солоні, м'ясні страви.

Щоб відновити механізм, що регулює кальцієвий обмін, як замісну гормонотерапію використовуються препарати паратгормону.

При недостатності паращитовидних залоз призначається паратиреоїдин, покликаний активувати їх функціонування, щоб усунути гіпокальціємію. Щоб не виникло можливого звикання, препарат скасовується при появі прогнозованого ефекту з призначенням вітаміну D та харчування продуктами, багатими на кальцій з мінімальним вмістом фосфору.

Ще один засіб – Терипаратид, що містить паратгормон, призначається для лікування остеопорозу у жінок, що виникає у постменопаузальному періоді. Ефективно активує процеси мінералізації кісткової тканини препарат Форстео, що впливає на регулювання кальцієвого та фосфорного метаболізму, що відбувається у нирках та кістковій тканині. Приймається цей препарат тривалий час.

Спостерігається активація функціонування паращитовидних залоз під час введення Преотакту, що призначається при остеопорозі. Концентрація кальцію в плазмі через добу після ін'єкції набуває початкового значення. Одночасно народний досвідрекомендує вживати чай, заварений з березовими бруньками, листям чорної смородини або мучниці.