Мкб 10 коди хвороб новоутворення. C00-C97 Злоякісні новоутворення
Деякі злоякісні пухлини погано виліковні і часто призводять до смерті хворого. Однак у багатьох випадках лікування можливо. Серйозним фактором, що визначає успіх лікування, є рання діагностика. Результат лікування величезною мірою визначається ступенем розвитку пухлинного процесу, його стадією. На ранніх стадіях шанси дуже великі, тому слід стежити за станом свого здоров'я, користуючись послугами професійних лікарів. Не можна витрачати час на спроби вилікуватися за допомогою нетрадиційної медицини, ігноруючи сучасні методи лікування, цим ви тільки посилите свій стан і ускладните подальше лікування.
В даний час застосовуються такі види лікування:
Видалення пухлини. Оскільки пухлинні клітини можуть зустрічатися і поза пухлиною, її видаляють із запасом. Наприклад, при раку молочної залози зазвичай видаляють всю молочну залозу, а також пахвові та підключичні лімфовузли. Якщо все ж таки пухлинні клітини є поза віддаленим органом або його частиною, операція не заважає їм утворити метастази. Понад те, після видалення первинної пухлини зростання метастазів прискорюється. Тим не менш, цей метод часто виліковує злоякісні пухлини (наприклад, рак молочної залози), якщо робити операцію на ранній стадії. Хірургічне видалення пухлини може бути здійснене як за допомогою традиційного холодного інструментарію, так і із застосуванням нових інструментів (лазер, ніжчастий радіочастотний, ультразвуковий скальпель і). Наприклад, видалення раку горла (1-2 стадій) за допомогою лазера при прямій ларингоскопії дозволяє зберегти пацієнту прийнятний голос і уникнути трахеостоми, що далеко не завжди виходить при виконанні традиційних відкритих операцій (не ендоскопічних). Лазерний промінь, порівняно із звичайним скальпелем, зменшує кровотечу під час операції, знищує пухлинні клітини у рані, забезпечує краще загоєння рани у післяопераційному періоді.
Хіміотерапія. Використовуються ліки, спрямовані проти клітин, що швидко діляться. Проте, крім пухлинних клітин, в організмі інтенсивно і швидко діляться і багато здорових, наприклад, клітини епітелію шлунка. Їх також ушкоджує хіміотерапія. Тому хіміотерапія призводить до тяжких побічних ефектів. Після припинення хіміотерапії здорові клітини відновлюються. Наприкінці 1990-х надійшли у продаж нові ліки, які атакують саме білки пухлинних клітин, майже не пошкоджуючи нормальні клітини, що діляться. Нині ці ліки використовують лише деяких видів злоякісних пухлин.
Радіотерапія. Опромінення вбиває злоякісні клітини, ушкоджуючи їх генетичний матеріал, тоді як здорові клітини зазнають меншої шкоди. Для опромінення використовують гамма-випромінювання (короткохвильові фотони, вони проникають на будь-яку глибину), нейтрони (проникають тільки на обмежену глибину) та електрони (проникають на дуже невелику глибину; використовуються для лікування злоякісних пухлин шкіри та підшкірних клітин).
Кріотерапія.
Фотодинамічна терапія препаратами, які можуть руйнувати клітини злоякісної пухлини під впливом світлового потоку певної довжини хвилі (фотогема, «фотодитазин», радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон та).
Гормональна терапія. Клітини злоякісних пухлин деяких органів реагують на гормони, що й використовується. Так, при раку простати використовують жіночий гормон естроген, при раку грудей – ліки, що пригнічують дію естрогену, глюкокортикоїди – при лімфомах. Гормональна терапія є паліативним лікуванням: сама по собі вона не може знищити пухлину, але може продовжити життя або покращити шанси на лікування у поєднанні з іншими методами. Як паліативне лікування, вона ефективна: за деяких видів злоякісних пухлин вона продовжує життя на 3-5 років.
Імунотерапія. Імунна система прагне знищити пухлину. Однак вона через ряд причин часто не в змозі це зробити. Імунотерапія допомагає імунній системі боротися з пухлиною, змушуючи її атакувати пухлину ефективніше або роблячи пухлину більш чутливою. Іноді використовується інтерферон.
Комбіноване лікування. Кожен із методів лікування окремо (крім паліативного) може знищити злоякісну пухлину, але не у всіх випадках. Для підвищення результативності лікування часто використовують комбінацію двох та більше методів.
Для полегшення страждань термінальних хворих використовуються наркотики (для боротьби з болем) та психіатричні ліки (для боротьби з депресією та страхом смерті).
Неопластичні хвороби найповніше описані у чинній Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду, прийнятої у Женеві 1992 р.
Клас II "Новоутворення" містить 146 рубрик. Порівняно з попередніми виданнями введено майже 20 додаткових локалізацій, які наразі ідентифіковані на рівні 3-значних рубрик. Це такі локалізації, як небо, привушна слинна залоза, мигдалики, пряма кишка, ректосигмоїдна сполука, жовчний міхур, піхва, вульва, статевий член, наднирник, які раніше ідентифікувалися лише на рівні четвертого знака.
Працюючи з МКБ-10 дотримуються таких правил. Першою віссю при кодуванні є характер новоутворення (злоякісне, доброякісне, in situ, невизначене, вторинне); другий віссю – локалізація. Коди новоутворень згруповані за характером новоутворення у такій послідовності:
COO-С75 - злоякісні новоутворення уточнених локалізацій, які позначені як первинні або імовірно первинні, крім новоутворень лімфоїдної, кровотворної та спорідненої тканини.
С76-С80 - злоякісні новоутворення неточно позначені, вторинні та неуточнені локалізації.
С81-С96 - злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та спорідненої їм тканини, які позначені як первинні або, ймовірно, первинні.
D00-D09 - новоутворення in situ.
D10-D36 – доброякісні новоутворення.
D37-D48 - новоутворення невизначеного та невідомого характеру.
Злоякісні новоутворення, що стосуються рубрик COO-С75, кодуються за локалізації, четвертий знак коду (після точки) підрозділяє більшість рубрик більш вузькі локалізації в межах загальної. Наприклад, злоякісні новоутворення ободової кишки відносяться до рубрики С18, четвертий знак, що стоїть після точки, уточнює локалізацію печінкового вигину – С18.3, сигмоподібної кишки – С18.7, червоподібного відростка – С18.1.
Злоякісні новоутворення лімфатичної та кровотворної тканин відносяться до рубрик С81-С96, які включають лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, злоякісні імунопроліферативні стани, множинну мієлому та лейкози. Четвертий знак вказує на клітинну специфічність та ступінь злоякісності процесу. Наприклад, лімфогранулематоз, змішаноклітинний варіант - С81.2, лімфогранулематоз з нодулярним склерозом - С81.1, гострий лімфолейкоз - С91.0, хронічний лімфолейкоз - С91.1.
Існують рубрики, в яких використовуються 4-значні коди, залежно від тієї чи іншої термінології, що застосовується кодифікаторами. При описі злоякісних новоутворень стравоходу можна говорити про ураження шийного (С15.0), грудного (С15.1), абдомінального (С15.2) відділів або верхнього (С15.3), середнього (С15.4), нижнього (С15.5) ) третин стравоходу.
Злоякісне новоутворення, яке можна віднести до двох і більше підрубриків всередині 3-значної рубрики і місце виникнення якого не може бути визначено, класифікують у підрубриці з четвертим знаком 8. Наприклад, рак підшлункової залози, що поширюється на головку та тіло залози, повинен бути визначений під рубрикою С25.8.Тоді ж, коли відомо, що злоякісна пухлина виникла в головці підшлункової залози і поширилася на тіло, кодувати необхідно рубрикою С25.0 (рак головки підшлункової залози).
Існують підрубрики, призначені для кодування злоякісних новоутворень, які можна віднести до однієї 3-значної рубрики всередині певної системи. Наприклад, новоутворення, що залучає шлунок та ободочну кишку, без уточнення первинної локалізації кодується як С26.8 (ураження травної системи, що виходить за межі однієї локалізації).
Ті новоутворення, які не можуть бути класифіковані згідно з наведеними рекомендаціями, слід відносити до відповідної підрубрики рубрики С76. Так, діагноз злоякісного новоутворення грудної клітки необхідно кодувати як С76.1, м'якоткану саркому голови як С76.0.
До рубрик С77-С79 належать такі стани, коли у пацієнта виявлено метастатичні ураження без встановленої первинної пухлини. Наприклад, діагноз "метастази злоякісної пухлини в лімфовузлах середостіння без встановленого першоджерела" слід кодувати як С77.1 (внутрішньогрудні лімфатичні вузли).
Якщо діагноз не уточнює локалізацію та подальший аналіз історії хвороби не дає потрібної інформації, використовують рубрику С80 – злоякісні новоутворення без уточнення локалізації. Сюди включають первинні та вторинні новоутворення з такими загальними діагнозами, як рак, саркома, карцинома, канцероматоз, злоякісна кахексія.
p align="justify"> Важливим розділом МКБ-10 є розділ морфологічних кодів, який враховує характер новоутворення та його гістологічний тип. Морфологічні коди складаються з літери М, за якою слідує 4-значна характеристика гістологічного типу пухлини та характеру новоутворення, що вказується через роздільну межу (табл. 1).
Табл. 1. Співвідношення між кодом характеру новоутворення та рубриками класу II «Новоутворення»
| Код характеру новоутворення | Рубрики | Термін |
| /0 | D10-D36 | Доброякісні новоутворення |
| /1 | D37-D48 |
Новоутворення невизначеного чи невідомого характеру |
| /2 | D00-D09 | Новоутворення in situ |
| /3 | COO-С75 | Злоякісні новоутворення уточнених локалізацій |
| С81-С96 | первинні або ймовірно первинні | |
| /6 | С76-С80 | Злоякісні новоутворення вторинного чи ймовірно вторинного характеру |
Так, наприклад, рак легені кодують як М8010/3, аденому легені позначають М8140/0, аденокарциному in situ з аденоматозного поліпа - М8210/2, гранульозоклітинну пухлину - М8620/1, метастатичну аденокарциному - М8140/6.
З клінічної погляду у класифікації злоякісних пухлин особливу увагу приділяють ступеня поширеності захворювання.
Поширеність пухлинного процесу характеризується трьома основними параметрами: розмір первинної пухлини, наявність метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах та наявність віддалених метастазів. Сумарна характеристика стану всіх трьох компонентів, що враховує особливості процесу в межах кожного з них, дає modafinil online уявлення про стадію захворювання. У клінічному аспекті розподіл на стадії заснований на різному перебігу та результат локалізованих і поширених злоякісних процесів. Основною метою Міжнародної класифікації злоякісних новоутворень щодо поширеності процесу є розробка методики одноманітного подання клінічних даних. Єдині критерії оцінки сприяють обміну об'єктивною інформацією між медичними центрами та подальшому вивченню проблеми раку.
Діагноз з кодом C00-D48 включає 4 уточнюючі діагнози (рубрик МКБ-10):
- C00-C97 - Злоякісні новоутворення
Містить 15 блоків діагнозів. - D00-D09 - Новоутворення in situ
Містить 9 блоків діагнозів.
Включено: хвороба Боуена еритроплазія морфологічні коди з кодом характеру новоутворення /2 еритроплазія Кейра. - D10-D36 - Доброякісні новоутворення
Містить 27 блоків діагнозів.
Включено: морфологічні коди з кодом характеру новоутворення /0. - D37-D48 - Новоутворення невизначеного або невідомого характеру
Містить 12 блоків діагнозів.
Пояснення до захворювання з кодом C00-D48 у довіднику МБК-10:
Примітки
- Злоякісні новоутворення первинні, неточно позначені та неуточнених локалізацій
Рубрики C76-C80 включають злоякісні новоутворення з неточно позначеною первинною локалізацією або ті, які визначені як "дисеміновані", "розсіяні" або "поширені" без вказівок на первинну локалізацію. В обох випадках первинна локалізація сприймається як невідома. - Функціональна активність
До класу II віднесено як новоутворення незалежно від наявності чи відсутності вони функціональної активності. Якщо необхідно уточнити функціональну активність, що асоціюється з тим чи іншим новоутворенням, можна використовувати додатковий код класу IV. Наприклад, катехоламінпродукує злоякісна феохромоцитома надниркових залоз кодується рубрикою С74 з додатковим кодом Е27.5; базофільна аденома гіпофіза із синдромом Іценко-Кушинга кодується рубрикою D35.2 з додатковим кодом Е24.0. - Морфологія
Є низка великих морфологічних (гістологічних) груп злоякісних новоутворень: карациноми, включаючи плоскоклітинні та аденокарциноми; саркоми; інші пухлини м'яких тканин, включаючи мезотеліоми; лімфоми (Ходжкіна та неходжкінські); лейкоз; інші уточнені та специфічні по локалізації типи; неуточнені раки. Термін "рак" є загальним і може використовуватися для будь-якої з вищевказаних груп, хоча він рідко вживається по відношенню до злоякісних новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин. Термін "карцинома" іноді неправильно використовується як синонім терміну "рак".
У класі II новоутворення класифікуються переважно з локалізації всередині широких угруповань, складених з урахуванням характеру течії. У виняткових випадках морфологія вказується у назвах рубрик та підрубрик.
Для бажаючих ідентифікувати гістологічний тип новоутворення на с. 577-599 (т. 1, частина 2) наведено загальний перелік окремих морфологічних кодів. Морфологічні коди взяті з другого видання Міжнародної класифікації хвороб в онкології (МКБ-О), яка є двовісною класифікованою системою, що забезпечує незалежне кодування новоутворень з топографії та морфології.
Морфологічні коди мають 6 знаків, з яких перші чотири визначають гістологічний тип, п'ятий вказує на характер перебігу пухлини (злоякісна первинна, злоякісна вторинна, тобто метастатична, in situ, доброякісна, невизначеного характеру), а шостий знак визначає ступінь диференціації солідних і, крім того, використовується як спеціальний код для лімфом та лейкозів. - Використання підрубрик у класі II
Необхідно звернути увагу на особливе використання у цьому класі підрубрики зі знаком.8 (див. Примітку 5). Там, де необхідно виділити підрубрику для групи "інші", зазвичай використовують подрубрику.7. - Злоякісні новоутворення, що виходять за межі однієї локалізації, та використання підрубрики з четвертим знаком.8 (ураження, що виходить за межі однієї та більше зазначених локалізацій)
Рубрики С00-С75 класифікують первинні злоякісні новоутворення відповідно до місця їх виникнення. Багато тризначні рубрики далі поділяються на підрубрики відповідно до різних частин аналізованих органів. Новоутворення, яке захоплює дві або більше суміжні локалізації всередині тризначної рубрики і місце виникнення якого не може бути визначене, слід класифікувати підрубрикою з четвертим знаком. рубрики. Наприклад, карцинома стравоходу та шлунка позначається кодом С16.0 (кардія), у той час як карциному кінчику та нижній поверхні язика необхідно кодувати підрубрикою С02.8. З іншого боку, карциному кінчика мови із залученням нижньої поверхні слід кодувати в підрубриці С02.1, так як місце виникнення (в даному випадку кінчик мови) відомо.
Поняття "ураження, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій" передбачає, що залучені області є суміжними (одна продовжує іншу). Послідовність нумерації підрубрик часто (але не завжди) відповідає анатомічному сусідству локалізацій (наприклад, сечовий міхур C67-), і кодувальник може бути змушений звернутися до анатомічних довідників, щоб визначити топографічний взаємозв'язок.
Іноді новоутворення виходить межі локалізацій, позначених тризначними рубриками всередині однієї системи органів. Для кодування таких випадків призначені такі підрубрики:
C02.8 Поразка мови, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C08.8 Поразка великих слинних залоз, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C14.8 Ураження губ, порожнини рота та глотки, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C21.8 Ураження прямої кишки, заднього проходу [анусу] та анального каналу, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C24.8 Поразка жовчних шляхів, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C26.8 Поразка органів травлення, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C39.8 Поразка органів дихання та внутрішньогрудних органів, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C41.8 Поразка кісток і суглобових хрящів, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C49.8 Ураження сполучної та м'яких тканин, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C57.8 Поразка жіночих статевих органів, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C63.8 Поразка чоловічих статевих органів, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C68.8 Поразка сечових органів, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
C72.8 Ураження головного мозку та інших відділів центральної нервової системи, що виходить за межі однієї і більше вищезгаданих локалізацій
Як приклад можна вказати карциному шлунка і тонкої кишки, яку слід кодувати в підрубриці C26.8 (ураження органів травлення, що виходить за межі однієї і вищевказаних локалізацій). - Злоякісні новоутворення ектопічної тканини
Злоякісні новоутворення ектопічної тканини слід кодувати відповідно до згаданої локалізації, наприклад, ектопічне злоякісне новоутворення підшлункової залози повинно кодуватися як неуточнене до підшлункової залози (C25.9). - Використання Алфавітного покажчика під час кодування новоутворень
При кодуванні новоутворень на додаток до їх локалізації слід враховувати морфологію та характер перебігу захворювання та насамперед необхідно звернутися до Алфавітного покажчика для морфологічного опису. Вступні сторінки т. 3 включають загальні інструкції щодо використання Алфавітного покажчика. Щоб забезпечити правильне використання рубрик та підрубрик класу II, необхідно взяти до уваги спеціальні вказівки та приклади, що стосуються новоутворень. - Використання другого видання Міжнародної класифікації хвороб онкології (МКБ-0)
Для деяких морфологічних типів клас II надає досить вузьку топографічну класифікацію або зовсім не дає такої. Топографічні коди МКБ-0 використовуються для всіх новоутворень по суті за допомогою тих же трьох-і чотиризначних рубрик, які використовуються в класі II для злоякісних новоутворень (C00-C77, C80), тим самим забезпечуючи більшу точність локалізації для інших новоутворень [злоякісних вторинних ( метастатичних), доброякісних, in situ, невизначеного чи невідомого характеру].
Таким чином, установам, зацікавленим у визначенні локалізації та морфології пухлин (наприклад, регістри раку, онкологічні лікарні, патологоанатомічні відділення та інші служби, що спеціалізуються в галузі онкології), слід користуватися МКБ-0.
Цей клас містить такі широкі групи новоутворень:
- С00-С75 Злоякісні новоутворення уточнених локалізацій, які позначені як первинні або, ймовірно, первинні, крім новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин.
- C00-C14 Губи, порожнини рота та глотки
- С15-С26 Органів травлення
- С30-С39 Органів дихання та грудної клітки
- С40-С41 Костей та суглобових хрящів
- С43-С44 Шкіри
- С45-С49 Мезотеліальної та м'яких тканин
- С50 Молочної залози
- С51-С58 Жіночих статевих органів
- С60-С63 Чоловічих статевих органів
- С64-С68 Сечових шляхів
- С69-С72 Очі, головного мозку та інших відділів центральної нервової системи
- С73-С75 Щитовидної залози та інших ендокринних залоз
- С76-С80 Злоякісні новоутворення неточно позначені, вторинні та неуточнені локалізації
- С81-С96 Злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених ним тканин, які позначені як первинні або, ймовірно, первинні.
- С97 Злоякісні новоутворення самостійних (первинних) множинних локалізацій
- D00-D09 In situ новоутворення
- D10-D36 Доброякісні новоутворення
- D37-D48 Новоутворення невизначеного чи невідомого характеру [див. примітку на с. 242]
Цей клас містить такі широкі групи новоутворень:
- C00-C97 Злоякісні новоутворення
- C00-C75 Злоякісні новоутворення уточнених локалізацій, які позначені як первинні або, ймовірно, первинні, крім новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин.
- C00-C14 Губи, порожнини рота та глотки
- C15-C26 Органів травлення
- C30-C39 Органів дихання та грудної клітки
- C40-C41 Кісток і суглобових хрящів
- C45-C49 Мезотеліальної та м'яких тканин
- C50-C50 Молочна залоза
- C51-C58 Жіночих статевих органів
- C60-C63 Чоловічих статевих органів
- C64-C68 Сечових шляхів
- C69-C72 Очі, головного мозку та інших відділів центральної нервової системи
- C73-C75 Щитовидної та інших ендокринних залоз
- C76-C80 Злоякісні новоутворення неточно позначені, вторинні та неуточнених локалізацій
- C81-C96 Злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених ним тканин, які позначені як первинні або ймовірно первинні
- C97-C97 Злоякісні новоутворення самостійних (первинних) множинних локалізацій
- C00-C75 Злоякісні новоутворення уточнених локалізацій, які позначені як первинні або, ймовірно, первинні, крім новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин.
- D00-D09 In situ новоутворення
- D10-D36 Доброякісні новоутворення
- D37-D48 Новоутворення невизначеного чи невідомого характеру
Примітки
Злоякісні новоутворення первинні, неточно позначені та неуточнених локалізацій
Морфологія
Є низка великих морфологічних (гістологічних) груп злоякісних новоутворень: карациноми, включаючи плоскоклітинні та аденокарциноми; саркоми; інші пухлини м'яких тканин, включаючи мезотеліоми; лімфоми (Ходжкіна та неходжкінські); лейкоз; інші уточнені та специфічні по локалізації типи; неуточнені раки.
Термін "рак" є загальним і може використовуватися для будь-якої з вищевказаних груп, хоча він рідко вживається по відношенню до злоякісних новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин. Термін "карцинома" іноді неправильно використовується як синонім терміну "рак".У класі II новоутворення класифікуються переважно з локалізації всередині широких угруповань, складених з урахуванням характеру течії. У виняткових випадках морфологія вказується у назвах рубрик та підрубрик.
Для бажаючих ідентифікувати гістологічний тип новоутворення наведено загальний перелік окремих морфологічних кодів. Морфологічні коди взяті з другого видання Міжнародної класифікації хвороб в онкології (МКБ-О), яка є двовісною класифікованою системою, що забезпечує незалежне кодування новоутворень з топографії та морфології.
Морфологічні коди мають 6 знаків, з яких перші чотири визначають гістологічний тип, п'ятий вказує на характер перебігу пухлини (злоякісна первинна, злоякісна вторинна, тобто метастатична, in situ, доброякісна, невизначеного характеру), а шостий знак визначає ступінь диференціації солідних і, крім того, використовується як спеціальний код для лімфом та лейкозів.
Використання підрубрик у класі II
Необхідно звернути увагу на особливе використання у цьому класі підрубрики зі знаком.8 (див. Примітку 5). Там, де необхідно виділити підрубрику для групи "інші", зазвичай використовують подрубрику.7.
Злоякісні новоутворення, що виходять за межі однієї локалізації, та використання підрубрики з четвертим знаком.8 (ураження, що виходить за межі однієї та більше зазначених локалізацій)
Використання Алфавітного покажчика під час кодування новоутворень
При кодуванні новоутворень на додаток до їх локалізації слід враховувати морфологію та характер перебігу захворювання та насамперед необхідно звернутися до Алфавітного покажчика для морфологічного опису.
Використання другого видання Міжнародної класифікації хвороб онкології (МКБ-0)
Для деяких морфологічних типів клас II надає досить вузьку топографічну класифікацію або зовсім не дає такої. Топографічні коди МКБ-0 використовуються для всіх новоутворень по суті за допомогою тих же трьох-і чотиризначних рубрик, які використовуються в класі II для злоякісних новоутворень (C00-C77, C80), тим самим забезпечуючи більшу точність локалізації для інших новоутворень [злоякісних вторинних ( метастатичних), доброякісних, in situ, невизначеного чи невідомого характеру].
Таким чином, установам, зацікавленим у визначенні локалізації та морфології пухлин (наприклад, регістри раку, онкологічні лікарні, патологоанатомічні відділення та інші служби, що спеціалізуються в галузі онкології), слід користуватися МКБ-0.
останні зміни: січень 2016
За необхідності використовуйте додатковий код (U85), щоб ідентифікувати резистентність, несприйнятливість та заломлюючі властивості новоутворення до протипухлинних препаратів.
останні зміни: січень 2012
Примітка. Багато новоутворень in situ розглядаються як послідовні морфологічні зміни між дисплазією та інвазивним раком. Наприклад, для цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN) визнаються три ступені, з яких третій (CIN III) включає як виражену дисплазію, так і карциному in situ. Ця система градацій поширена і інші органи, наприклад вульву і піхву. Опис інтраепітеліальної неоплазії ІІІ ступеня із зазначенням або без вказівки на тяжку дисплазію представлені в цьому розділі; градації І та ІІ класифікуються як дисплазії залучених систем органів та мають кодуватися за класами, що відповідають цим системам органів.
Включено:
- хвороба Боуена
- еритроплазія
- морфологічні коди з кодом характеру новоутворення /2
- еритроплазія Кейра
Включено: морфологічні коди з кодом характеру новоутворення /0
Примітка. Рубрики D37-D48 класифікують по локалізації новоутворення невизначеного чи невідомого характеру (тобто новоутворення, що викликають сумніви, чи є вони злоякісними чи доброякісними). У класифікації морфології пухлин такі новоутворення кодуються за характером кодом /1.
Цей клас містить такі широкі групи новоутворень:
- C00-C97 Злоякісні новоутворення
- C00-C75 Злоякісні новоутворення уточнених локалізацій, які позначені як первинні або, ймовірно, первинні, крім новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин.
- C00-C14 Губи, порожнини рота та глотки
- C15-C26 Органів травлення
- C30-C39 Органів дихання та грудної клітки
- C40-C41 Кісток і суглобових хрящів
- C45-C49 Мезотеліальної та м'яких тканин
- C50-C50 Молочна залоза
- C51-C58 Жіночих статевих органів
- C60-C63 Чоловічих статевих органів
- C64-C68 Сечових шляхів
- C69-C72 Очі, головного мозку та інших відділів центральної нервової системи
- C73-C75 Щитовидної та інших ендокринних залоз
- C76-C80 Злоякісні новоутворення неточно позначені, вторинні та неуточнених локалізацій
- C81-C96 Злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених ним тканин, які позначені як первинні або ймовірно первинні
- C97-C97 Злоякісні новоутворення самостійних (первинних) множинних локалізацій
- C00-C75 Злоякісні новоутворення уточнених локалізацій, які позначені як первинні або, ймовірно, первинні, крім новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин.
- D00-D09 In situ новоутворення
- D10-D36 Доброякісні новоутворення
- D37-D48 Новоутворення невизначеного чи невідомого характеру
Примітки
Злоякісні новоутворення первинні, неточно позначені та неуточнених локалізацій
Морфологія
Є низка великих морфологічних (гістологічних) груп злоякісних новоутворень: карациноми, включаючи плоскоклітинні та аденокарциноми; саркоми; інші пухлини м'яких тканин, включаючи мезотеліоми; лімфоми (Ходжкіна та неходжкінські); лейкоз; інші уточнені та специфічні по локалізації типи; неуточнені раки.
Термін "рак" є загальним і може використовуватися для будь-якої з вищевказаних груп, хоча він рідко вживається по відношенню до злоякісних новоутворень лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин. Термін "карцинома" іноді неправильно використовується як синонім терміну "рак".У класі II новоутворення класифікуються переважно з локалізації всередині широких угруповань, складених з урахуванням характеру течії. У виняткових випадках морфологія вказується у назвах рубрик та підрубрик.
Для бажаючих ідентифікувати гістологічний тип новоутворення наведено загальний перелік окремих морфологічних кодів. Морфологічні коди взяті з другого видання Міжнародної класифікації хвороб в онкології (МКБ-О), яка є двовісною класифікованою системою, що забезпечує незалежне кодування новоутворень з топографії та морфології.
Морфологічні коди мають 6 знаків, з яких перші чотири визначають гістологічний тип, п'ятий вказує на характер перебігу пухлини (злоякісна первинна, злоякісна вторинна, тобто метастатична, in situ, доброякісна, невизначеного характеру), а шостий знак визначає ступінь диференціації солідних і, крім того, використовується як спеціальний код для лімфом та лейкозів.
Використання підрубрик у класі II
Необхідно звернути увагу на особливе використання у цьому класі підрубрики зі знаком.8 (див. Примітку 5). Там, де необхідно виділити підрубрику для групи "інші", зазвичай використовують подрубрику.7.
Злоякісні новоутворення, що виходять за межі однієї локалізації, та використання підрубрики з четвертим знаком.8 (ураження, що виходить за межі однієї та більше зазначених локалізацій)
Використання Алфавітного покажчика під час кодування новоутворень
При кодуванні новоутворень на додаток до їх локалізації слід враховувати морфологію та характер перебігу захворювання та насамперед необхідно звернутися до Алфавітного покажчика для морфологічного опису.
Використання другого видання Міжнародної класифікації хвороб онкології (МКБ-0)
Для деяких морфологічних типів клас II надає досить вузьку топографічну класифікацію або зовсім не дає такої. Топографічні коди МКБ-0 використовуються для всіх новоутворень по суті за допомогою тих же трьох-і чотиризначних рубрик, які використовуються в класі II для злоякісних новоутворень (C00-C77, C80), тим самим забезпечуючи більшу точність локалізації для інших новоутворень [злоякісних вторинних ( метастатичних), доброякісних, in situ, невизначеного чи невідомого характеру].
Таким чином, установам, зацікавленим у визначенні локалізації та морфології пухлин (наприклад, регістри раку, онкологічні лікарні, патологоанатомічні відділення та інші служби, що спеціалізуються в галузі онкології), слід користуватися МКБ-0.
останні зміни: січень 2016
За необхідності використовуйте додатковий код (U85), щоб ідентифікувати резистентність, несприйнятливість та заломлюючі властивості новоутворення до протипухлинних препаратів.
останні зміни: січень 2012
Примітка. Багато новоутворень in situ розглядаються як послідовні морфологічні зміни між дисплазією та інвазивним раком. Наприклад, для цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN) визнаються три ступені, з яких третій (CIN III) включає як виражену дисплазію, так і карциному in situ. Ця система градацій поширена і інші органи, наприклад вульву і піхву. Опис інтраепітеліальної неоплазії ІІІ ступеня із зазначенням або без вказівки на тяжку дисплазію представлені в цьому розділі; градації І та ІІ класифікуються як дисплазії залучених систем органів та мають кодуватися за класами, що відповідають цим системам органів.
Включено:
- хвороба Боуена
- еритроплазія
- морфологічні коди з кодом характеру новоутворення /2
- еритроплазія Кейра
Включено: морфологічні коди з кодом характеру новоутворення /0
Примітка. Рубрики D37-D48 класифікують по локалізації новоутворення невизначеного чи невідомого характеру (тобто новоутворення, що викликають сумніви, чи є вони злоякісними чи доброякісними). У класифікації морфології пухлин такі новоутворення кодуються за характером кодом /1.
