Дискінезія 12-ти палої кишки. Дискінезія кишечника

Термін "дискінезія кишечника" має збірний характер і поєднує сукупність кишкових розладів, які можуть виникнути як результат тривалого порушення тонусу м'язової оболонки кишечника та моторики. Подібні порушення особливо притаманні товстій кишці. При цьому не виявляються будь-які патологічні зміни, але орган все ж таки не здатний нормально виконувати свою роботу. Як правило, захворювання частіше трапляється у жінок, також часто такий діагноз ставиться дітям.

Форми та види кишкових дискінезій

Виділяють первинну та вторинну форму порушень. Первинна дискінезія є цілком самостійним захворюванням, розвитку якого не вплинули супутні хвороби ШКТ. Виникнення вторинної форми пов'язані з прийомом лікарських препаратів(деякі антибіотики, діуретичні та психотропні лікарські засоби). Проте точно визначити форму порушень часом дуже складно, інколи ж і просто неможливо.

Характер порушення рухової активності кишечника визначає вид кишкової дискінезії:

Гіпермоторна, або спастична, відрізняється підвищеним тонусом та судомними скороченнями, що призводять до появи кишкових колік. Також основним симптомом гіпермоторної дискінезії є запор.

Гіпомоторна, або атонічна, знаменується раптовим ослабленнямтонусу м'язової оболонки та уповільненням моторики. В результаті з'являються регулярні запори, тупий біль, який може тривати кілька годин, відчуття переповненості, що може призвести до появи кишкової непрохідності як гострого, так і хронічного характеру.

Клінічні симптоми порушень роботи кишківника

Симптоматика первинної дискінезії включає кишкові та невротичні скарги. Деякі їх дозволяють вже на прийомі у гастроентеролога запідозрити функціональні порушення роботи кишечника, для підтвердження яких знадобиться відповідна діагностика.

Кишкові дискінезії характеризуються цілим комплексом неприємних ознак, які можуть залишитися непоміченими самим пацієнтом.

1. Різноманітний характер болю. Вона може бути тупою, свердлувальною, ниючою, переймоподібною, ріжучою. Больові відчуття розпливаються по всьому животу. Як правило, немає чітких меж та місця локалізації. Однак інтенсивніше вона проявляється в нижній частині живота та навколо пупка. Больові відчуття наростають після їжі і вщухають після дефекації чи відходу газів.

2. Здуття живота особливо посилюється ввечері і супроводжується гучним бурчанням.

3. Відчуття переповненості в животі та тяжкості, часта відрижка, постійна нудота, яка не залежить від їди.

4. Порушення частоти випорожнень та консистенції випорожнень. Кишкові дискінезії характеризуються запорами, які можуть змінюватися нетривалими діареями. При дискінезії тонкої кишки спостерігаються діареї, що постійно наростають.

5. Психічні розлади(Тривожність, депресивність, нервозність).

Подібні порушення в роботі 12-палої кишки відрізняються нудотою, блювотою з домішкою слизу та жовчі. Больові відчуття локалізовані під правим підребер'ям або епігастрії. Слід зазначити, що біль проявляється вранці, вночі затихає. Після пробудження інтенсивність її наростає. Постійні запори можуть спровокувати появу гемороїдальних вузлівчи тріщин заднього проходу. Неможливість випорожнитись і скупчення калу викликає інтоксикацію, внаслідок чого хворі скаржаться на постійні запаморочення, головний біль, занепад сил, втома, зниження працездатності та уваги, погіршення апетиту. Можлива поява алергічних реакцій.

Діагностичні дослідження, що підтверджують діагноз "дискінезія кишечника"

Через нечітке розташування болю та симптомів, дуже схожих на ознаки інших шлунково-кишкових патологійточно встановити кишкову дискінезію тільки зі слів хворого і регулярного огляду дуже складно. Тому гастроентерологи, зазвичай, проводять діагностику шляхом винятків.

Така діагностика включає 3 послідовні етапи:

• Виняток чітко локалізованих (обмежених) кишкових патологій: поліпи, пухлини, дивертикули та інші аномалії розвитку.
• Виняток запальних патологій товстої кишки.
• Поділ первинної та вторинної дискінезії, визначення причин виникнення кишкових порушень.

Уточнити діагноз допомагають такі дослідження:

1. дозволяють виявити приховану крову калі та наявність дисбактеріозу.

2. дозволяє виявити дискінезію дистальних відділів товстої кишки. Ректоскоп вводиться важко, а на тлі трохи роздратованої слизової оболонки можна виявити судомне скорочення м'язової оболонки кишечника.

3. при гіпермоторній дискінезії виявляє спазмовану ділянку, яка має вигляд шнура, також відзначається неповне спорожненнясигмовидної кишки. При гіпомоторній кишковій дискінезії виявляється знижений тонус та розширення порожнини кишечника.

4. . Гіпермоторна дискінезія визначається присутністю перистальтики, здоровим видом слизової та наявністю окремих спазмованих відділів кишки. Гіпомоторна дискінезія відрізняється відсутністю перистальтики, слизова оболонка зазвичай тьмяна і суха. Також під час дослідження можна провести біопсію кишечника, результати якої дозволять виключити онкологічне захворюваннякишківника.

Лікування кишкової дискінезії

Терапія порушень роботи кишечника потребує комплексного підходу, який включає:

• лікування за допомогою відповідних лікарських засобів;
• фізіотерапію;
• зміна як дієти, а й життя в цілому.

Лікування первинної дискінезії вимагатиме консультації психотерапевта, оскільки дуже часто вона виникає на тлі постійного стресу та нервової напруги. Психологічний факторуспішно усувається призначенням траквілізаторів (еленіум), нейролептиків (сонапакс), антидепресантів (флуоксетин), а також сеансів психотерапії. Застосування подібних препаратів можливе лише за призначенням лікаря та протягом тривалого часу небажане.

Як правило, лікування кишкової дискінезії обмежується правильною дієтою. Але іноді зміни харчування вже не допомагають, а тому вдаються до медикаментозного лікування, яке визначається видом порушень роботи кишківника.

Терапія гіпермоторної кишкової дискінезії включає:

• для зменшення больового синдрому – спазмолітичні препарати (но-шпа, папаверин, метацин);
• протиблювотні препарати – церукал, метоклопрамід;
• лікарські засоби для місцевого застосування, такі як масляні мікроклізми (на основі олії обліпихи, соняшникової) і спазмолітичні супозиторії (бускопан, екстракт беладони).

Незважаючи на те, що найчастішим супутником дискінезій є запори, при гіпермоторній проносні препарати протипоказані.

При гіпомоторних порушеннях не можна застосовувати спазмолітичні засоби, оскільки вони сприяють ще більшому розслабленню кишківника, провокуючи появу запорів та непрохідності.

Лікарська терапія таких кишкових порушень включає:

• лікарські засоби, що стимулюють моторику – перистил, тримедат, домперидон, мотиліум, мотилак;
• протиблювотні – метамол, церуглан;
• жовчогінні (урсосан) та ферментні (мезим, панкреатин);
• антихолінестеразні (ганатон, прозерин, перистил).

Якщо медикаментозна терапіягіпомоторна дискінезія не дає результатів, тоді її доповнюють лікарськими засобами проносної дії. Як такі краще застосовувати рослинні препарати: бісакодил, сенадексин, кору жостеру, а також містять натрію пікосульфат (гутталакс). Їх слід приймати не більше двох разів на тиждень.

Дієта при порушенні моторики

Дієта є основою якнайшвидшого одужання. Вона повинна містити всі вітаміни, мінерали, необхідні мікроелементита нутрієнти. Однак потрібне включення до щоденного раціону продуктів-стимуляторів моторики кишечника, а також виключення тих, які сприяють газоутворенню.

Дотримання основних принципів раціонального харчуваннядозволить позбутися неприємних симптомів захворювання. Всі страви повинні готуватися або на пару або добре проварюватися. Продукти бажано не подрібнювати, тобто готувати цілими, а нарізати і шаткувати вже при подачі.

Для покращення моторної функції в меню повинні бути свіжі, попередньо не оброблені, фрукти та овочі, які не затримуються в просвіті кишечника і не сприяють бродінню. Це можуть бути сливи, білокачанна капуста, яблука.
Різні види порушень роботи кишечника вимагають дотримування певного режимуживлення.
Гіпомоторна дискінезія «вимагає», щоб щоденне меню складалося з продуктів, багатих на клітковину, таких як авокадо, броколі, буряк, цукіні, солодкий перець, морква. Однак доведеться виключити ті овочі та зелень, які містять велика кількістьефірних олій (цибуля, селера, петрушка, кріп, часник, редис).

Слід включити до раціону чорний хліб і каші, приготовані виключно на воді, нежирні супи. Також допустима присутність нежирних сортів м'яса та риби, яєць, але не більше двох на день. Крім цього, щодня потрібно пити свіжовичавлені фруктові та овочеві соки, є сухофрукти, яблука та банани. Завдяки вмісту органічних кислот ці продукти стимулюють моторну функцію кишечника. Дуже корисними є кисломолочні продукти, які містять живі біфідобактерії.

Щоб акти дефекації стали регулярними, слід їсти в холодному вигляді. Також у цьому випадку допоможуть і пшеничні висівки. Їх потрібно їсти в чистому виглядіпротягом 6 тижнів. Висівки заливають окропом і настоюють 15-20 хвилин. Це може бути як самостійна страва, наприклад, повноцінний щільний сніданок, так і стати доповненням до будь-якого іншого (можна додати суп або змішати з гречкою і зварити кашу).

Гіпермоторна дискінезія "вимагає" трохи іншого підходу до харчування. Таким пацієнтам потрібно регулярно вживати рослинні олії, доведеться виключити білий хліб, хлібобулочні здобні вироби, крохмалевмісні продукти, жирні рибу та м'ясо, гострі, копчені, смажені страви, міцну каву та чай. Бажано якнайменше вживати продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню.

Прекрасно зарекомендувала себе також безшлакова дієта, заснована на великому вживанні олії. Слід виключити продукти, що містять клітковину, оскільки вони посилюють скорочувальну активність кишечника і можуть спричинити появу болю у животі.

Як тільки моторика кишечника почне покращуватись, можна поступово вводити овочі, спочатку добре проварені, а потім і сирі.

Профілактичні заходи

Насамперед людям, схильним до розвитку дискінезії кишечника, слід зміцнювати нервову систему. Для цього можна пройти курс лікування, у разі потреби, приймаючи заспокійливі та тонізуючі препарати.

Для зміцнення імунітету та «бойового духу» рекомендується регулярно займатися спортом та ретельно стежити за своїм харчуванням. Також дуже важливо своєчасно лікувати будь-які шлунково-кишкові порушення, вдаючись до допомоги фахівців, а не займаючись самолікуванням.

Зміст статті:

Дискінезія дванадцятипалої кишки – це порушення роботи даного органу, а саме скорочувальної та евакуаторної функції кишечника, через що їжа у хворого або затримується у 12- палової кишкиабо ж перетравлюється в ній дуже швидко. Найчастіше ця хвороба дається взнаки, якщо у пацієнта вже були проблеми з ШКТ.

Причини появи хвороби

У людини порушується моторна функція дванадцятипалої кишки. Все це не може не вплинути на перетравлення їжі. Чому спостерігаються такі відхилення?

Медики впевнені, що евакуаторні розлади трапляються тому, що змінюється моторна функція кишечника хворого, порушення її регуляції. Все це відбувається рефлекторно, через те, що людина має ті чи інші захворювання.

Симптоми

Симптоми дискінезії можуть бути різними, вони можуть виявлятися і в період ремісії, але найчастіше в цей час вони затихають або бувають слабко вираженими. У період загострення дається взнаки наступні симптоми:

• людину мучить постійний біль;
• хворого турбує тяжкість у животі, нудота, може з'явитися і блювання, іноді в ній є жовч;
• живіт надувається, стілець стає нестійким;
• іноді хворі відмовляються від їжі через поганий апетит, починають худнути;
• часто пацієнти скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, бувають дратівливі;
• можуть дати себе знати симптоми основного захворювання, і натомість якого в хворого з'явилася дискінезія.

Дуоденостаз

Найбільш вивчений вид дискінезії 12-палої кишки – це дуоденостаз. Це збільшення термінів перебування переробленої їжі усередині кишечника. Найчастіше це захворювання зустрічається у молоді, віком від 20 до 40 років, у жінок.

Дуоденостаз у хворого переважно з'являється на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Його важко діагностувати, тому часто пацієнтам ставлять не правильний діагноз. Хворих, у яких може з'явитися дуоденостаз, потрібно ретельніше обстежити.

Симптоми

Симптоми цього захворювання бувають двох видів. Розглянемо докладніше кожну групу.

Диспепсичні симптоми:

• болить живіт, біль нападоподібний, виникає через якийсь час після їжі;
• хворого непокоїть нудота, вона часто вимотує пацієнта, у нього з'являється огида до їжі;
• у хворого буває блювота, вона буває приблизно через годину після їди, з домішкою жовчі, на початкових стадіях хвороби після блювання живіт болить не так сильно, настає полегшення, але пізніше самопочуття не покращується і після блювання;
• пацієнт часто зригує або ж у нього спостерігається відрижка;
• живіт у хворого часто гурчить, роздувається;
• непокоїть підвищений метеоризм.

Інтоксикація організму відбувається через те, що вміст 12-палої кишки хворого застоюється, починається бродіння харчової грудки, токсичні речовинипотрапляють у кровотік. Симптоми інтоксикації такі:

• хворий швидко втомлюється, скаржиться на апатію;
• іноді він стає дратівливим;
• людина втрачає апетит, через що швидко худне.

Тривала і важка інтоксикація дуже небезпечна, оскільки можуть постраждати нирки чи серце, може закінчитися і летальним результатом. Тому так важливо вчасно поставити діагноз та розпочати лікування.

Діагностика дуоденостазу

Поява тієї чи іншої ознаки захворювання – це привід звернутися до лікаря, в даному випадку до гастроентеролога. Лікарю буває дуже складно поставити діагноз, тому що такі ж симптоми захворювання з'являються при багатьох патологіях ШКТ. Тому необхідно ретельно обстежити 12-палу кишку, тобто звернутися за допомогою до лікаря-ендоскопіста. Є деякі ознаки, які вказують на дуоденостаз, тому за допомогою езофагогастродуоденоскопії можна поставити попередній діагноз.

Також пацієнтам можуть призначити рентгенографію пасажу барію, яка покаже, що антиперистальтика досить виражена, переміщення харчових мас кишечником буває утруднено. Якщо контраст рухається по дванадцятипалій кишці досить довго, залишається там понад 40 секунд, то хворий може діагностувати дуоденостаз.

Які ще дослідження можуть призначити:

1. Релаксаційна дуоденографія.
2. Антродуоденальна манометрія. Потрібна, щоб дослідити перистальтику верхніх відділів ШКТ хворого.
3. Дуоденальне зондування, при якому досліджується вміст 12-палої кишки. Воно допоможе визначити, чи є застої в кишечнику хворого, ступінь цих застоїв, а також розповість, чи розвивається інтоксикаційний синдром.
4. УЗД органів черевної порожнини. Необхідно, щоб розібратися в причинах появи дуоденостазу, оскільки іноді він розвивається через механічні причини, тобто пухлини, спайки і так далі.

Як лікувати дуоденостаз

Якщо лікар виявив значний дуоденостаз, він може наполягати на госпіталізації пацієнта. Його покладуть у відділення гастроентерології. Спочатку хворого ретельно обстежують, потім йому призначається консервативне лікування.

Навіть якщо таке лікування малоефективне і буде потрібне хірургічне втручання, воно необхідне. Консервативне лікування допомагає покращити стан кишечника, а також зняти симптоми інтоксикації, тому хворий легше перенесе операцію.

Що це за консервативне лікування? Воно складається з кількох частин:

1. Дієта. Хворий часто приймає їжу невеликими порціями, для нього підбираються страви, в яких багато поживних речовин та вітамінів, але мало клітковини.
2. Лікувальна фізкультура. Вона полегшує стан пацієнта, нормалізує роботу кишківника. Але фізичні навантаженнямають бути помірними.
3. Лаваж кишечника. У 12-палу кишку вводять зонд, через який вливають мінеральну воду (300-350 мл). Іноді використовується двопросвітний зонд, коли з одного каналу рідина вводиться, а з іншого виводиться. Завдяки цій процедурі забираються продукти бродіння в організмі хворого, можна запобігти інтоксикації.

Якщо консервативне лікування не допомогло, пацієнту призначають операцію. Лікар може провести різноманітні операції, але найчастіше це дуоденектомія. Але операція – крайній захід, застосовується тоді, коли інше лікування неефективне. Та й вона не гарантує повне одужання, тому що в третині випадків хворий і після неї повністю не одужує.

Діагностика дискінезії ДПК

Ми розповіли про діагностику дуоденостазу. Але дискінезія – це більше широке поняття: не завжди їжа затримується у 12-палій кишці, іноді вона, навпаки, просувається занадто швидко. Як визначити, що у пацієнта є дискінезія? Спочатку лікар огляне пацієнта. При пальпації може виникнути біль. Потім він пошле хворого на рентгенологічне обстеження. Це найпростіший спосіб діагностувати захворювання.

Які саме процедури має пройти пацієнт:

1. Релаксаційна дуоденографія. У товсту кишку хворого вводять повітря та розчин сульфату барію через катетер. Це обстеження допомагає дізнатися, чи є аномальні відхилення та їх ступінь.
2. Безбалонне дослідження з радіотелеметричною капсулою. Воно допомагає визначити, який тиск в органі, а також оцінити активність стінки кишки, подивитися, як швидко рухається по ній вміст.
3. Балонокимографічне дослідження. Застосовується рідко. За допомогою нього можна дізнатися кількість стисків 12-палої кишки. Найчастіше з'єднують цей метод із внутрішньодуоденальною рН-графією.
4. Електроміографічне дослідження, при якому застосовуються внутрішньодуоденальні елнетроди.

Лікування

Якщо у хворого дискінезія, то йому доведеться переглянути своє меню, необхідно дотримуватись дієти, харчуватися правильно. Пацієнт повинен їсти невеликими порціями, щонайменше 4-6 разів на день. Вибираються продукти, які легко засвоюються, але містять багато вітамінів. Кількість клітковини, що вживається, бажано знизити.

Також хворому можуть прописати фізіотерапію. Лікар може призначити і спеціальний масаж, лікувальну фізкультуру. Коли стан хворого покращає, його можна відправити на санаторно-курортне лікування.

Важливим є і прийом медикаментів. Лікар сам підбирає ліки, серед яких можуть бути спазмолітики, седативні засоби та інші препарати. Допомагає впоратися із хворобою та промивання 12-персної кишки мінеральною водою. Всередину кишківника поступово вливається 350 мл води. Якщо лікування не допомогло, лікар може наполягти на хірургічному втручанні.

Профілактика

Щоб запобігти дискінезії, потрібно вести здоровий спосіб життя, тобто доведеться відмовитися від шкідливих звичок, корисні та індивідуально підібрані фізичні навантаження. Дуже важливий і психічний стан людини, краще уникати стресів.

Якщо у хворого є інші захворювання шлунково-кишкового тракту, їх необхідно лікувати, щоб на їх тлі не розвивалася дискінезія. Харчування теж має бути правильним, збалансованим, організм має отримувати все необхідні мінералита вітаміни.

Дискінезія 12-палої кишки – це небезпечне захворювання, яке потрібно обов'язково лікувати Так, якщо запустити дуоденостаз, відбувається постійна інтоксикація організму, що може призвести навіть до смерті. Але за своєчасного звернення до лікаря прогноз сприятливий.

Нерідко людина губиться в невідомості: що сталося з її кишківником? Підступна недуга опоясує весь живіт. Хворий дивується про те, що його турбує, чому постійні запори раптом змінилися частою діареєю, а нестерпні болітурбують часом годинами ... Дискінезія кишечника - поширене захворювання як серед дорослих, так і серед дітей. Як розпізнати хворобу, зняти больовий синдром та нормалізувати функціональність кишечника?

Дискінезія або спастичний коліт – поширена недуга, особливо серед жіночої частини населення. Хвороба проявляється цілим комплексом розладів травлення, тонкого та товстого кишечника. Синдром подразненого кишечника – ще одна назва дискінезії. На тлі больових відчуттів порушується функціональність слизової оболонки товстого кишечника. Розглянемо види спастичного коліту, основні симптоми, причини прояву недуги та допустимі методитерапії.

Симптоми дискінезії кишківника у дорослих

Симптоматика дискінезії товстої кишки має суттєві відмінності у пацієнтів, тому нерідко лікареві важко встановити діагноз захворювання. Характерні симптоми спастичного коліту:

• Больовий синдром у ділянці живота – головна ознаканедуги. Нерідко пацієнт не може пояснити, де йому боляче, оскільки локалізація болю велика.
• Різноманітний характер болю. Це свердлюючий або ниючий, тупий або нападоподібний, ріжучий біль, який триває від декількох хвилин до декількох годин.
• Ще одна ознака недуги – біль припиняється у нічний час, але із пробудженням людини знову повертається.
• Відчуття болю в кишечнику після їди, на тлі психоемоційних розладів.
• Спастичний коліт проявляється частими випорожненнями кишківника у вигляді діареї.
• Часті запори, що змінюються рідким стільцемзі слизом чи ні неї. Багато хто відзначає полегшення після випорожнення кишечника та відходу газів, які витріщають живіт, викликають здуття.
• Постійне бурчання в області живота також заважає почуватися комфортно. Бувають випадки, що бурчання у животі – єдиний симптом, який проявляється при дискінезії, ускладнює постанову діагнозу підступного, прихованого захворювання.
• Скарги пацієнтів на тупий більу сфері серця чи спини, порушення сну, нервозність, депресивний стан.

Види захворювання

Дискінезія товстої кишки буває двох видів:

• як самостійна недуга при порушенні моторики кишечника, звана «первинним спастичним колітом»,
• хвороба, що протікає як наслідок порушень роботи інших органів травного тракту(хвороб печінки та поганого відтоку жовчі, панкреатиті, гастриті, холециститі) та гормональних змін ендокринної системи(Так званий «вторинний коліт»).

Судячи з клінічної картини перебігу захворювання, розрізняють дискінезію з болючим проносом, запорами та слизовими коліками (гіпермоторний коліт).

Спастична (гіпермоторна) дискінезія

Подбай про здоров'я - збережи посилання

Вконтакте

Однокласники

Гіпермоторна чи спастична дискінезія кишківника проявляється підвищенням його тонусу, наявністю спастичних скорочень. Пацієнт виснажений постійним рідким стільцем, який супроводжується різьбою та кольками. Болі у животі мають нападоподібний характер. Спостерігається здуття живота через накопичення газів (метеоризм). Нерідко хворий помічає відрижку, відчуває тяжкість, переповненість кишечника та живота.

Атонічна (гіпомоторна) дискінезія

Атонічна чи гіпомоторна дискінезія характеризується різким ослабленням перистальтики та тонусу товстої кишки і як наслідок виникають запори кишечника. Така проблема нерідко посилюється болями, що розпирають, внизу живота від скупчення калових щільних мас. На тлі постійних запорів погіршується загальний стан організму, хворого мучить нудота, відрижка, долають слабкість, постійні перепади настрою. Хронічні запори кишківника ведуть до утворення геморою, тріщин, поліпів прямої кишки.

Причини дискінезії кишечника

Існує думка, що первинний спастичний коліт виникає на тлі факторів психогенного характеру: стресів, напружень, тривалих депресивних станів, негативних емоцій. Характер їжі, що вживається в раціон, також вносить свій відбиток у стан товстої кишки: обмежена кількість клітковини провокує розвиток хвороби. Первинна дискінезія також обґрунтована проникненням збудників кишкової інфекції.

Вторинний коліт проявляється внаслідок перенесених та хронічних недуг органів черевної порожнини (печінки, підшлункової, селезінки, а також утворення виразок у шлунку). Порушення гормональні (гіпофіз), цукровий діабеттакож вважаються провісниками аналізованої недуги – дискінезії товстої кишки. Надмірне вживання антибіотиків, антиконвульсантів, міорелаксантів, психотропних препаратів правильний шляхдо вторинного спазматичного коліту кишечника.

Діагностика

Діагностика дискінезії полягає в застосуванні ексклюзивного методу виключення. Поетапне обстеження включає:

• виняток небезпечних патологійтовстого кишечника (пухлин, поліпів, дивертикул),
• копрологічне дослідження,
• аналіз калу на наявність кров'янистих виділень,
• іригоскопія,
• ендоскопія,
• біопсія кишечника при потребі.

Дізнайтеся докладніше: дивертикулез кишечника – що це таке, як лікувати захворювання.

Способи лікування дискінезії кишечника

Лікування коліту виробляють як медикаментозним методом, і з допомогою народних засобів. Нерідко лікарі рекомендують підходити до проблеми дискінезії комплексно, поєднуючи медпрепарати, цілющі фітотерапії, методи психотерапії. Важливо завжди стежити за своїм раціоном – харчування має бути збалансоване, багате на вітаміни, клітковину. Достатня кількість свіжих овочів, фруктів, соків знижує ризик рецидиву спастичного коліту. Щоб уникнути розвитку недуги, не можна допускати тривалих запорів, тобто стежити за спорожненням, уникати стресів.

Медикаментозне лікування

Спосіб лікування коліту кишечника залежить від виду дискінезії:

• При гіпермоторному коліті кишківника виключають застосування проносних ліків, а призначають спазмолітичні таблетки (но-шпа, папаверин).
• Для другого типу захворювання товстої кишки застосовують ферментні препарати, жовчогінні засоби, поєднання вітаміну В1 та калію хлорид, метоклопрамід.
• Щоб уникнути запорів рекомендують пацієнтам приймати проносні екстракти рослин: кору жостеру, сенну, ревінь, чергуючи їх і вживаючи внутрішньо не частіше двох разів на тиждень.

Для розслаблення нервової системи призначають антидепресанти, нейролептики. Зловживання цими препаратами є неприпустимим. Додатковими методами терапії дискінезії (спастичного коліту кишечника) вважають психотерапевтичні способи: аутогенні тренування, медитації, гіпноз, йогу та лікувально-фізкультурний комплекс спеціальних вправ(ЛФК). На думку фахівців, найкращий терапевтичний ефект дає комплексний вплив існуючих методик лікування дискінезії.

Спеціальна дієта

1. Продукти повинні бути якісними, без консервантів, барвників та різних смакових добавок.
2. Корисні каші (вівсяна, гречана, з пшона, пшенична), але вживання рису варто обмежити.
3. Щоденний раціон потрібно урізноманітнити достатньою кількістюсвіжих фруктів, овочів, багатих на клітковину для відновлення функціональності кишечника.
4. Добре при хронічних запорах кишечника пити натще соки (яблучний, морквяний, буряковий, капустяний).
5. Пити велику кількість рідини на добу (від 1,5 л).
6. Готувати страви на пару чи варити. Виключити із раціону смажені, жирні, гострі страви.
7. Не вживати жирну сметану, жирні сорти риби та м'яса.
8. Кисломолочні продукти мають бути в меню щодня.
9. Виключити з раціону борошняні вироби, солодощі, білий хліб, білокачанну капусту, часник, редька, ріпа, гриби.
10. Їжу недосолювати.
11. Корисно пити відвар із шипшини, але без цукру.
12. Лікарі, як правило, дають рекомендації їсти дрібно, маленькими порціями, не менше 5-6 разів на день. Чи не переїдати.

Дотримуючись цих нехитрих рекомендацій, вдасться досягти значних успіхів: перистальтика кишечника покращиться, перешкоджаючи появі запорів. У результаті спастичний коліт не прогресує, а скоріше навпаки: дискінезія кишечника відступає.

Народні засоби

Розглядаючи ефективні методи нетрадиційного лікування, можна виділити акупунктуру та фітотерапію. Засоби народної медицини застосовують довгий часдля досягнення бажаного ефекту та повного лікуваннянелуга. Народні рецепти допоможуть жінкам під час вагітності та годування груддю.

• Настій для лікування дискінезії товстої кишки

Склад: суміш із кори дуба, трави шавлії, собачої кропиви, квітів звіробою, деревію – 2 ст. л.

Показання: хвороби кишківника, зокрема спастичний коліт або дискінезія.

Готують лікувальний настій, заливаючи суміш 1 склянкою окропу. Наполягають 2:00. Проціджують та приймають до їди по 100 мл чотири рази на добу.

• Цілющий збір для відновлення нормальної перистальтики прямої кишки

Інгредієнти: корінь валеріани (1 ч. л.), Листя м'яти квітки ромашки.

Показання: настій з перерахованих вище інгредієнтів застосовують при розладах випорожнень, для лікування спастичного (атонічного) коліту.

Візьміть по 1 ч. л. кожної рослини, залийте склянкою окропу. Наполягати потрібно щонайменше 20 хвилин. Процідіть і пийте тричі на день по половині склянки за 30 хвилин до їди.

Також допоможуть мінеральні води:

1. При діареї кишечника допоможе регулярне вживання слабомінералізованої води (Есентуки 14, Джермук). П'ють у теплому вигляді до їди по склянці рідини. Допустима добова норма – двічі на день: вранці та ввечері.
2. При запорах приймають мінеральну воду високої мінералізації (Баталинская чи Єсентуки №17). Приймати дієтологи рекомендують тричі на добу по 200 г за півгодини до їди.

Не допустити повторення запорів допоможе включення до щоденного раціону овочів, фруктів, багатих на клітковину, хліба з висівками злаків. У момент, коли загострюються болі в животі, переходять на дієту, що «щадить». Тривалість її – 3-5 днів. Цими днями рекомендують вживати варене яйце, бульйон з нежирної курки, відвар із шипшини, кисіль. Відмінну ефективність має компрес на область живота:

• Склад: оцет – 1/2 склянки, вода – 3 л.
• Показання: компрес використовується для зняття спастичних кольок, болю при дискінезії.
• В оцтовому компресі змочують марлю і прикладають на живіт. Залишають на годину.

Також при спастичних колітах ефективні хвойні ванни, аплікації з парафіну. Застосування багатьох із вищеперелічених рецептів у комплексі дозволить радіти життю, а не переживати постійні незручності та хворобливі відчуттяпов'язані з хворобою. Людина підбадьориться, а недуга відступить.

Особливості захворювання у дітей

Атонічний чи спастичний коліт нерідко трапляється у ранньому дитячому віці. Як і у дорослих, у малюків хвороба протікає практично однаково: запори змінюються на діарею. При спастичному типі дискінезії дитина страждає від болю у животі, які проходять навіть від великої дози спазмолітичних препаратів. У немовляти ж легко діагностувати проблеми з кишечником, якщо живіт здутий, а ваш дотик викликає у немовля плач. Крім того, за наявності наступних симптомів стверджують розвиток коліту кишечнику:

• дитина відмовляється їсти (відсутність апетиту),
• блідість шкірних покривів,
• фізична активність знижена.

Вторинні прояви запального процесу в товстому та тонкому кишечнику у дітей:

• різке зниження маси тіла,
• дистрофія м'язів,
• дисбактеріоз кишечника,
• анемія.

На час лікування дискінезії важливо регулювати режим фізичної активності, харчування та відпочинку дитини.

Нерідко дисфункція кишкового відділу травлення починається у зв'язку зі зниженням кількості ферментів, що виробляються. Вторинний спастичний коліт розвивається як ускладнення панкреатиту хронічній формі. Такий самий стан пацієнта спостерігається і при неправильному функціонуванні жовчовивідних проток печінки. В результаті несвоєчасної подачі жовчі жовчним міхуром відбувається бродіння в кишечнику і розвивається підступна, виснажлива недуга. Характерним симптомом у такому разі будуть жирні калові масиз невеликою домішкою слизу.

Як допомогти дитині при розладі травлення, що називається дискінезією товстої кишки?

• Щоб вгамувати біль, прикладіть до живота теплу грілку, ефект буде вже через кілька хвилин.
• Якщо дитина постійно страждає на запори кишечника, дайте їй проносне в тому дозуванні, яке вказано в інструкції.
• У разі частих позивів до акту дефекації допоможе відвар з ромашки та календули, круто зварене яйце або густий кисіль. ці заходи вживіть до приходу педіатра.

Дізнайтеся докладніше, що таке колит кишечника - симптоми та лікування у дорослих.

Відео доктора Комаровського про дискінезію кишечника у дитини

Хвороби дванадцятипалої кишки займають одне з лідируючих місць серед усіх захворювань шлунково-кишковий тракт. Причому якщо раніше виявлялися вони вже у людей за 30 або 40 років, то тепер хвороби значно помолодшали. І тому, щоб вчасно запобігти їх подальшому розвитку, необхідно знати симптоми прояву для своєчасного звернення до фахівця.

Дванадцятипала кишка

У дванадцятипалій кишці починається процес кишкового травлення.

Перш ніж перейти до того, які захворювання можуть з'явитися у людини і якими симптомами вони будуть проявляти себе, необхідно приділити увагу самому органу, дізнатися про його функції та призначення.

Відразу треба сказати, що назва дванадцятипалої кишці дано недарма. Її довжина дорівнює 25-30 сантиметрам, або, як ще вважають, 12 розмірам пальця людини (поперечним). Розділена кишка на чотири відділи:

• Верхній. Спрямована ця частина кишки косо, а потім утворює невеликий вигин і переходить у наступну частину. Довжина її приблизно дорівнює 5 або 6 сантиметрів
• Східний. Цей відділ розташовується відразу після верхнього. І якщо говорити умовно про його розташування (щоб було зрозуміліше), то це приблизно на рівні поперекового відділу праворуч від хребта. У цій частині кишки розташовується дуже важлива складка із сосочком, від якого йдуть протоки. Довжина цієї частини кишки становить приблизно від 7 до 12 сантиметрів
• Нижній. Ця ділянка розташовується поперечно хребту. Його довжина становить приблизно 6-8 сантиметрів
• Висхідний. Це найкоротша частина кишки, довжина якої становить від 4 до 5 сантиметрів (залежно від індивідуальних особливостей організму). Ця частина розташовується прямо на рівні поперекового відділу. Але в деяких людей висловлено не явно

До того ж, дванадцятипала кишка має одну анатомічна особливість, що залежить від віку та повноти. Так, у людей більш повних і молодих вона знаходиться набагато вище, ніж у худих або літніх. Якщо ж говорити про функції органу, то вони такі:

1. У ньому починається процес кишкового травлення, тобто харчова грудкаобробляється кислотою та лугом до такого стану, щоб подальше його проходження було можливим
2. Регулює виділення панкреатичних ферментів залежно від того, яка їжа потрапила і наскільки багато зусиль потрібно, щоб її перетравлювати
3. Підтримує Зворотній зв'язокміж шлунком, тобто надає безпосередній вплив на нормальне функціонуваннявсіх травних процесів

І тому, якщо в дванадцятипалій кишці відбуваються якісь патологічні зміни, і вона перестає працювати так, як того вимагає організм, це негативно позначиться на всіх органах травної системи, а потім і загалом на всьому людському організмі.

Дуоденіт

Дуоденіт – запалення дванадцятипалої кишки.

Одним із найпоширеніших захворювань цього органу є дуоденіт, або по-іншому запалення дванадцятипалої кишки. Причин розвитку хвороби безліч, щоправда, лікарі відзначають, що як самостійне захворюваннявоно трапляється досить рідко. В основному воно розвивається через вплив наступних негативних факторів:

1. Харчове отруєння. Хоча б раз у житті людина з'їдала продукти, які викликали в неї харчове отруєння. У деяких воно могло протікати в слабшій формі, а ось деяким доводилося викликати швидку допомогу. І ось саме таке отруєння здатне спровокувати розвиток дуоденіту.
2. Неправильне харчування, а саме зловживання гострою їжею. Так як слизова оболонка запалюється тільки тому, що вона пошкоджена в деяких ділянках, її має щось пошкоджувати. І ось якраз гостра їжа негативно впливає на стан слизової оболонки, сприяючи її руйнуванню.
3. Зловживання алкогольними напоями, які негативно впливають не тільки на дванадцятипалу кишку, руйнуючи її, а й на весь організм у цілому
4. Пошкодження слизової оболонки стороннім предметом. Таке пошкодження може статися у разі потрапляння в організм останків молюсків, кісток тощо.
5. Наявність вогнищ інфекцій в організмі
6. Присутність в організмі такої шкідливої ​​бактерії, як Хелікобактер, яка руйнівно впливає на шлунок та на дванадцятипалу кишку відповідно
7. Стрес, під час якого основні сили організму спрямовані на збереження емоційного стану, причому робиться це за рахунок благополуччя інших органів
8. Прийом деяких лікарських засобів, які негативно впливають на слизову оболонку, руйнуючи її

Залежно від того, що спричинило розвиток хвороби, буде й залежати обрана тактика лікування, тому що спочатку лікарі борються не лише з симптомами, а й з подразниками (провокаторами). Якщо ж говорити про симптоми дуоденіту, їх дуже багато:

• Проблеми з травленням, які можуть виявлятися як тяжкістю в шлунку, відчуттям переїдання, навіть якщо їжі з'їли не багато
• Поганий апетит, який з'являється через проблеми із травленням
• Приступи нудоти, а іноді й блювання, які трапляються у момент загострення
• Болісні відчуття в ділянці живота, причому болі не мають певного характеру прояву
• Нічні голодні болі, через які людині вночі доводиться вставати і або їсти, або приймати таблетку
• Домішки крові в калі або ж у блюванні, які з'являються там через пошкодження слизової оболонки. І це означає, що пошкодження набагато серйозніші, ніж припускає сама людина
• Малокровість, яка говорить про те, що в організмі є вогнище кровотечі
• Постійна слабкість, обумовлена ​​недокрів'ям, поганим апетитом.

Залежно від того, в якій частині дванадцятипалої кишки пошкоджена та запалена слизова оболонка, симптоми можуть трохи відрізнятися, особливо коли справа стосується болю після їди. Якщо пошкоджений верхній відділ, вона проявиться набагато раніше, ніж нижній.

Виразкова хвороба

Виразкова хвороба може виникнути через бактерії Хелікобактер.

Практично кожна людина знає, що є така неприємна та небезпечна бактерія, як Хелікобактер, яка провокує появу виразок у шлунково-кишковому тракті, та дванадцятипала кишка не виняток. Звісно, ​​це не єдина причина.

Сюди можна віднести підвищену кислотністьшлункового соку, який потрапляє у верхній відділ кишки, слабкий імунітет, генетичну схильність, стрес, неправильне харчування тощо. Але причина не відіграє особливої ​​ролі у прояві симптомів. Вони у будь-якому разі будуть однаковими. До основних симптомів виразкової хвороби дванадцятипалої кишки можна віднести:

1. Болючі відчуття, які і є одним з найголовніших симптомів того, що у людини розвинулася виразка. Причому виразок дванадцятипалої кишки характерні особливі прояви болю. Так, вона з'являється в основному на голодний шлунок, або після того, як пройде приблизно 2 години після їди. Але це ще не все. Пацієнти відзначають, що найчастіше їх мучать болі ночами, які виникають через сильне скупчення соляної кислоти в шлунку вночі. Іноді болі виникають у разі неправильного харчування, а саме вживання гострого, жирного, солоного, алкоголю і т.д.
2. Печія, причому деякі пацієнти відзначають, що вона починається різко, і сама по собі не минає. Доводиться пити спеціальні препарати, тому що в деякі моменти печія стає нестерпною
   Відрижка. Це один із тих симптомів, який завдає людині більшого дискомфорту, оскільки з'являється дуже різко і в невідповідні моменти.
3. Здуття живота
4. Нудота, яка може з'явитися у будь-який час дня та ночі
5. Блювота, причому вона приносить хворому полегшення. І часто, щоб хоч якось покращити самопочуття, людина спеціально її викликає
6. Запори. Для людей з виразкою дванадцятипалої кишки характерна затримка випорожнень на кілька днів, а в найважчих випадках і на кілька тижнів
7. Домішка крові в калі, яка виникає через пошкодження слизової оболонки. Але переважно кров присутня в калі після довгої запору, коли самі калові маси можуть пошкодити стінки кишечника.
8. Зниження маси тіла при тому, що людина не перестає нормально їсти і споживає ту саму кількість калорій, що завжди

Лікарі відзначають, що симптоми можуть з'явитися раз на рік, а можуть і кілька. Та й виділяється певна сезонність. Так, більшість хворих з виразкою дванадцятипалої кишки відзначають, що саме навесні та восени нападів набагато більше, ніж улітку та взимку.

Про виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки докладно розповість відеоматеріал:

Дискінезія дванадцятипалої кишки

Ще одним серйозним захворюванням, симптоми якого схожі з переліченими вище, буде дискінезія дванадцятипалої кишки. Дискінезія – це порушення рухової функціїчерез що в кишці затримується хімус. Симптоми прояву хвороби будуть такими:

• Болі після їди, які будуть посилюватися безпосередньо відразу після нього, і трохи стихати через деякий час
• Запор, який стає причиною багатьох інших неприємних відчуттів. Причому найнебезпечніше, що може статися внаслідок тривалої запору – це інтоксикація організму, під час якої самопочуття людини різко погіршиться. І при неправильному підході та лікуванні може призвести до летального результату
• Поганий апетит, а слідом за цим і знижуватиметься вага хворого
• Тяжкість після їжі, яку важко зняти лікарськими препаратами
• Нудота, а іноді навіть блювота

Симптоми досить поширені, і тому поставити точний діагноз може лише фахівець, який, ґрунтуючись на проведених дослідженнях, зможе призначити правильне лікування.

Рак дванадцятипалої кишки

Рак дванадцятипалої кишки розвивається швидко, тому його складно виявити на ранній стадії.

З кожним роком збільшується кількість онкологічних хворих пацієнтів, причому якщо раніше переважно пухлини з'являлися в молочних залозах, шлунку, легень, то тепер хвороба переміщається поступово і в інші місця.

І ті форми, що були поширені раніше, зараз відійшли на другий план. Не виняток і рак дванадцятипалої кишки. Такий діагноз сьогодні ставиться часто. До симптомів появи пухлини (злоякісної) можна віднести:

1. Болі, що виникають через збільшення пухлини. У той момент, коли пухлина починає рости, вона тисне на нервові закінчення, які передають такі імпульси в головний мозок. Чим більше пухлина, тим більше вона тисне на закінчення, тим більше біль
2. Поява жовчної гіпертензії, яка проявляється знебарвленням калу, жовтяницею (як слабкою, так і сильною), темною сечею. Причому гіпертензія здатна спричинити і неврологічні розлади, серед яких необґрунтована дратівливість.
3. Постійна втома. Іноді людина може пройти пішки великі відстані і не відчути втому, а іноді вранці їй навіть важко встати з ліжка, настільки виснажений організм
4. Різке схуднення, при цьому деякі пацієнти відзначають, що їхній раціон не сильно змінився.
5. Кожний зуд. Причому використання кремів та антигістамінних та гормональних препаратівне допомагає
6. Гарячка, коли людина кидає то в жар, то в холод. І цей стан дуже важко контролюється

Рак дванадцятипалої кишки розвивається швидко, тому не завжди лікарі мають можливість виявити його на ранній стадії.

Симптоми хвороби дванадцятипалої кишки практично однакові, і саме тому в деяких випадках постановка точного діагнозу може зайняти набагато більше часу, ніж передбачалося спочатку. Але найголовніше, взагалі звернути увагу на нездужання, щоб був шанс вилікуватися та повернутися до нормального та повноцінного життя.

Дискінезія кишечника – патологія, спричинена зниженням тонусу та рухової функції кишечника. Основна категорія хворих – це жінки та діти, у чоловіків дискінезія кишечника зустрічається набагато рідше. У жінок до факторів, що провокують, загальним для всіх, приєднуються гінекологічні захворювання.

Проблеми органів малого тазу спричиняють порушення моторики органів травлення. Діти страждають від цього захворювання через свою збудливість або гіповітаміноз, що згубно впливає на організм, що росте.

Дієта – важлива частина лікування

При дискінезії не слід вживати жирну їжу.

Найчастіше це захворювання провокують порушення раціону харчування, шкідливі харчові звички.

Діти такі звички формують батьки, тому більшість відповідальності за появу дискінезії в дитини лягає ними.

Надмірна вага – ще одна з причин появи патології кишківника. Дотримання дієти допоможе відновити оптимальну вагу людини, хворої людини.

Крім переїдання до дискінезії наводять порушення раціону харчування - надлишок рафінованих продуктів, тваринних жирів. Щоб досягти стійкої ремісії, дотримуватися дієти доведеться протягом тривалого часу. Основні правила:

• Не вживати жирної їжі;
• Дотримуватися щадних методів обробки продуктів - гасіння, приготування на пару;
• Дотримуватись рівномірності прийому їжі – не менше 5-6 разів на день.
• Не допускати переїдання, харчуватись невеликими порціями.

При загостренні дискінезії протягом 2 тижнів дотримуються наступних принципів харчування:

1. Харчуватись потрібно протертою їжею, або перекрученою через м'ясорубку, рівномірно подрібненою.
2. Фрукти запікають у духовці або протирають крізь сито;
3. Свіжі фрукти при загостренні не можна вживати, навіть банани обробляють парою і протирають після цього;
4. Фруктові та ягідні соки розбавляють водою на половину або на третину, овочеві соки не вживають зовсім.

Принципи дієти у разі порушення моторики кишечника

Фрукти та овочі повинні бути стерильними.

Існують 2 види дискінезії кишківника. Лікування кожного з них, так само як і дієта, що застосовується, вимагає врахування симптомів захворювання.

Гіпомоторна дискінезія полягає у зниженні перистальтики, загальної моторики кишечника. Симптоми гіпомоторної дискінезії: рідкісне випорожнення, запори, метеоризм, біль і тяжкість у животі.

Основний фактор дискінезії – надмірна стерильність продуктів, особливо фруктів та овочів, мінімальна кількість у раціоні кисломолочних продуктів, каш, хліб грубого помелу.

Гіпермоторна дискінезія – надмірна перистальтика кишківника. Харчова грудка проходить по кишечнику занадто швидко, основні речовини не вбираються крізь його стінки, прямуючи до виходу. Основні симптоми гіпермоторної дискінезії – напади болю спазматичного характеру, часті випадкидефекації, діарея.

Основна причина цієї патології – несумісність продуктів, отруєння токсинами мікроорганізмів. Кожна дієта має свої закономірності, спрямовані на покращення стану хворого, однак, існують загальні принципи формування раціону та нових харчових звичок. Основні принципи дієти:

• Харчування має бути лише дробовим, загальний раціонпотрібно розділити на 5-6 порцій, що замінюють звичні 3-4 прийоми їжі.
• Для профілактики переїдання порції слід робити невеликими, середній обсяг кожної – 200-250 мл.
• Рослинна клітковина дуже важлива для оптимальної роботи кишківника. Для її одержання вживають овочі, фрукти, ягоди, зелень. Ці продукти повинні бути присутніми в кожному прийомі їжі, рубаною зеленню посипається кожна страва.
• Тугоплавкі тваринні жири не включають до раціону людини, хворої на дискінезію. У його меню можна включати нерафіноване соняшникова олія(До 10 мл/добу).
• Солоні, мариновані, копчені, гострі продуктиі страви не входять до раціону хворого, який страждає від цієї патології. Переважний спосіб обробки - варіння у воді або на пару, запікання в духовці.
• Складні вуглеводи та рафіновані продукти виключені з меню під час дискінезії, частка простих вуглеводів скорочується до мінімуму. Це кондитерські вироби типу печива, а також чай та інші страви з додаванням цукру (не більше 30 г).

З особливостями дієти при дискінезії кишківника ознайомить відеоролик:

Особливості харчування при гіпомоторній дискінезії

Сухофрукти стимулюють роботу кишківника.

Оскільки головне завдання цього дієти – стимуляція моторики і прискорення спорожнення кишечника, важливо включати у меню певні страви.

Незважаючи на обмеження, така дієта має враховувати всі потреби організму. Продукти та страви, що стимулюють роботу кишечника:

1. свіжі, запечені, тушковані, виготовлені на пару
2. овочі, зелень;
3. свіжі фрукти, ягоди, особливо корисні яблука;
4. сухофрукти;
5. яйця, приготовлені круто (не більше 2 шт. на день);
6. хліб із борошна грубого помелу;
7. кисломолочні продукти;
8. перші страви, переважно приготовані на овочевому бульйоні (борщі, розсольники, супи на круп'яній основі);
9. добре розварені каші, виготовлені на воді;
10. нежирні сортителятини, яловичини, кролик, курка,
11. індичка, субпродукти, морська та річкова риба;
12. натуральне вершкове масло, рослинні олії;
13. солодощі в мінімальних кількостях(мед, желе, варення, морозиво);

Дуже корисно додавати в перші та другі страви висівки різних злакових культур(Пшеничні, гречані, житні) курсами по 6 тижнів. Їх заздалегідь заливають окропом або перемішують із супами, гарніром. Висівки допомагають налагодити регулярний стілець. Для цих же цілей рекомендується їсти холодну їжу.

Прянощі додаються до страв у помірній кількості. Напої, що рекомендуються, — квас, неміцний чорний і зелений чай. Небажано вживати продукти, що стимулюють бродіння та гниття їжі, страви, які надовго залишаються в травному тракті.
Заборонені продукти:

• жирні сорти м'ясних та рибних продуктів, консерви з них;
• продукти з рису, манки, геркулеса, макарони;
• здобна випічка, білий хліб, печиво;
• кондитерські вироби із шоколадом, кава, какао;
• в'яжучі фрукти (чорниця, айва);
• капуста та бобові;
• соки з яблук та винограду;
• алкоголь будь-якої фортеці.

Особливості харчування при гіпермоторній дискінезії

Кисіль уповільнює просування харчової грудки.

При підвищеній перистальтиці кишечника основна мета дієти – забезпечити організм мінеральними солями, вітамінами, білками, жирами та вуглеводами, які відсутні через занадто швидке спорожнення та часту діарею.

Їх починають вводити до раціону після стійкого поліпшення стану здоров'я, бажано у вареному вигляді, а також у вигляді соків (від чверті до половини склянки 2-3 рази на день). Продукти та страви для уповільнення кишкової моторики:

1. Слизові супи, протерті каші, киселі – найкращі в'яжучі засобидля уповільнення просування харчової грудки, що не подразнюють слизову оболонку кишечника.
2. Компоти та запечені десерти з груш, черемхи, айви, чорниці, кизилу. Дубильні речовини, що містяться в цих ягодах та фруктах, в'яжуть та закріплюють стілець. У сирому вигляді ці продукти діють із зворотним ефектом, стимулюючи перистальтику.
3. Міцний зелений чай.
4. Гарніри та страви з рису та манної крупи.

Для уповільнення перистальтики бажано їсти в теплому вигляді. Безшлакова дієта з мінімальним вмістом клітковини та підвищеною концентрацією рослинних жирів сприятиме лікуванню гіпермоторної дискінезії. Заборонені продукти при підвищеній перистальтиці:

• Жирні сорти м'яса (свинина, баранина, яловичина, гусятина, каченя);
• Жирні сорти риби (скумбрія, лосось, осетрина);
• Здоба, білий хліб;
• Їжа з високим вмістом крохмалю;
• Продукти, що провокують газоутворення та подразнюють слизову оболонку (білокочанна капуста, редька, горох, редис, цибуля, часник);
• Газовані напої, алкоголь у будь-якому вигляді;
• Смажені, копчені, консервовані, мариновані продукти.
• Гострі приправи, спеції (гірчиця, хрін, перець, аджика).

Зразкове меню

Ранок має починатися з сиру.

1. Ранок – каша на воді, салат із варених овочів або сир зі сметаною, або гречана кашаіз сухофруктами. Напої – чай із підсушеним хлібом, ряжанка.
2. Другий сніданок – свіжі фрукти чи компот, кисіль.
3. Обід - овочевий суп з крупою або вегетаріанський суп з вермішеллю, на друге - вінегрет з олією або тушкована риба з овочами, на третє - компот із сухофруктів, кисіль.
4. Полудень – свіжі фрукти, компот із сухим печивом, галетами, крекерами.
5. Вечеря – гречана чи пшоняна каша, паровий омлет, чай із хлібцями.
6. Перекус перед сном – кефір із розмоченою курагою чи чорносливом.

Правильний підбір страв, ретельний відбір продуктів, що відповідають типу дискінезії, дозволить значно покращити самопочуття хворого, усунути негативні симптомизахворювання, привести в норму вагу, покращити обмін речовин.

Дискінезія кишечника – патологія, для якої характерне порушення тонусу та моторики кишечника. При діагностуванні у пацієнта не виявляється органічних ушкоджень, але функціональна активність товстої кишки істотно знижена. Захворювання негативно впливає на роботу шлунково-кишкового тракту, провокує розлад травлення. Самостійно вилікувати дискінезію кишечника неможливо - у разі виникнення перших симптомів патології слід звернутися до гастроентеролога для повного обстеження та проведення медикаментозної терапії.

Дискінезія кишечника супроводжується запаленням та болем

Етіологія

Причини дискінезії кишечника до кінця не вивчені, але найчастіше діарея або хронічні запори виникають внаслідок неврологічних порушень. Не дивно, що захворювання діагностується переважно у представниць прекрасної статі, які менш стійкі до стресів у порівнянні з чоловіками. Дискінезія неврогенного походження відноситься до патологій, що важко діагностуються, і потребує особливого підходу до лікування.

До факторів, що провокують зниження моторики, також відносяться:

• відсутність продуктів із великим вмістом клітковини у раціоні харчування;
• зловживання жирною, смаженою, висококалорійною їжею;
• знижена рухова активність;
• схильність до розвитку алергічних реакцій;
• бактеріальні та вірусні кишкові інфекції;
• захворювання ендокринної системи – гіпертиреоз, цукровий діабет, недостатність кори надниркових залоз;
• генетична схильність до дискінезії товстої кишки;
• курсове лікування фармакологічними антибактеріальними препаратами, холінолітиками, анестетиками;
• емоційна нестабільність.

Дискінезія кишечника у дітей розвивається внаслідок дефіциту вітамінів в організмі, підвищеної нервової збудливості та порушення продукування гормонів залозами. внутрішньої секреції. Вкрай рідко причиною дискінезії кишечника стає проникнення в нього гельмінтів.

Класифікація

Лікування дискінезії кишечника базується як на зниження симптоматики, так і на усунення основної причини зниження функціональної активності товстої кишки. Тому, при діагностуванні важливо визначити вид патології. Гастроентерологи класифікують захворювання так:

• первинна – виникає як самостійна патологія;
• вторинна – розвивається на тлі вже присутніх захворювань шлунково-кишкового тракту чи ендокринної системи.

Дискінезія кишечника поділяється з переважання певних ознак у клінічній картині:

• розлади травлення;
• неврологічні порушення;
• больові відчуття.

Гастроентерологи також користуються класифікацією захворювання через її виникнення:

• неврогенні. Причиною патології стають органічні поразкицентральної чи периферичної нервової системи;
• психогенні. Захворювання розвивається на тлі депресії та різних неврозів;
• ендокринні. Провокуючим дискінезією кишечника фактором стає порушення роботи однієї з ендокринних залоз;
• токсичні. Патологія виникає після проникнення в шлунково-кишковий тракт людини зіпсованих продуктів харчування, отрут рослинного та тваринного походження, важких металів, їдких лугів та кислот;
• медикаментозна. Захворювання з'являється у людей, які тривало та безконтрольно приймають проносні або закріплювальні лікарські засоби;
• аліментарні. Дискінезія діагностується у пацієнтів, які швидко скидали або набирали вагу;
• гіподинамічні. Патологія розвивається після оперативних втручань на органах черевної порожнини та у людей з астенічним синдромом.

Дискінезія кишечника може бути гіперкінетичною або гіпокінетичною. У разі визначальним чинником стають моторні реакції.

Незбалансоване харчування та алкоголь стають основною причиною дискінезії кишечника

Основні види патології

Дискінезія кишечника характеризується порушенням перистальтики внаслідок зниження чи підвищення тонусу гладком'язової мускулатури. Залежно від виду патології проводиться етіотропне та симптоматичне лікування.

Гіпертонічна

Захворювання розвивається на тлі стійких спастичних скорочень кишечника, які можуть стати причиною хворобливих кольк і прогресуючих запорів. Болі локалізуються внизу живота і боках, вони гострі та переймоподібні. Тільки спорожнення кишечника допомагає знизити їхню вираженість до наступного загострення патології.

Попередження: «При цьому виді захворювання випорожнення кишечника може не відбуватися кілька днів, а потім виділяється велика кількість калових мас. Певні ділянки товстої кишки розширюються, що негативно впливає на її скорочувальну здатність. Тонус сфінктера поступово знижується і людини розвивається нетримання випорожнень».

Гіпермоторна дискінезія завжди супроводжується надмірним газоутворенням. У людини виникає відчуття розпирання та здуття живота, з рота неприємно пахне, а мовою утворюється білий наліт. При пальпації виявляється неоднорідність товстої кишки – деякі ділянки розширені та спазмовані.

Гіпотонічна

Для цього виду патології характерне різке ослаблення перистальтики, зниження тонусу м'язової стінки кишківника. У людини розвиваються хронічні запори, з'являються тупі хворобливі спазми у животі, виникає відчуття розпирання та здуття. Біль поширюється на всю область живота, неможливо навіть приблизно визначити її локалізацію. Гіпомоторна дискінезія провокує уповільнення процесів метаболізму, їжа довго застоюється у шлунково-кишковому тракті, що стає причиною збільшення маси тіла, попри часте відсутність апетиту.

Під час випорожнення кишечника калові маси важко і в невеликій кількості.

Попередження: «Небезпека полягає у неповному відходженні стільця. Калові маси залишаються в кишечнику і призводять до абсорбції незасвоєних продуктів розпаду речовин. Виникають симптоми загальної інтоксикації організму – підвищення температури, розлад травлення, млявість, апатія, сонливість».

Гіпомоторна дискінезія часто стає причиною розвитку алергічних реакцій через різке зниження імунітету та хронічну інтоксикацію продуктами метаболізму. Евакуаторна здатність кишечника порушується внаслідок недостатньої рухової активності чи незбалансованого харчування. За відсутності лікарського втручання патологія перероджується в кишкову непрохідність, яку зможе усунути лише екстрена хірургічна операція

Симптоми дискінезії кишечника можна усунути за допомогою мотиліуму.

клінічна картина

Незважаючи на несхожість симптоматики різних видів дискінезії, існують загальні ознаки порушення моторики кишечника. Їхня вираженість залежить від віку та статі людини, наявності захворювань в анамнезі, опірності організму до вірусних та бактеріальних кишкових інфекцій. Що характерно для патології:

• посилення хворобливих спазмів на фоні емоційних потрясінь чи неврологічних розладів;
• наростання болю після кожного прийому їжі;
• відсутність больових відчуттів під час сну та їх поновлення після сніданку;
• надлишкове газоутворення: відрижка з неприємним запахом, бурчання і вирування в животі;
• хронічні запори, що змінюються діареєю;
• поява зеленого слизу в калових масах;
• болі неврогенного походження у серці чи хребті;
• підвищена тривожність, нервова збудливість, депресивний стан.

Внаслідок хронічної інтоксикації організму та емоційної нестабільності у людини знижується розумова та фізична працездатність. Часто люди вважають хронічні запори або діарею неістотною проблемою і не поспішають записатися на прийом до лікаря. Самолікування проносними або закріплюючими препаратами лише посилює захворювання.

Діагностика та лікування

Дискінезію товстої кишки можна виявити проведенням диференціальної діагностики, тобто поступовим виняткам захворювань зі схожими симптомами. Які дослідження рекомендує гастроентеролог пацієнту:

• лабораторні аналізи калу, урини та крові для встановлення локалізації запального вогнища;
• копрограму виявлення дисбактеріозу кишечника;
• ректороманоскопію з метою оцінки стану товстої кишки;
• колоноскопію визначення виду дискінезії;
• іригоскопію для виявлення пошкоджених ділянок товстої кишки.

За недостатньої інформативності цих методик проводяться інструментальні дослідження: УЗД, МРТ, комп'ютерна томографія кишечника.

При виборі терапевтичної тактики гастроентеролог враховує всі фактори: вид захворювання та його безпосередню причину, симптоматику. Дієта при дискінезії - один з найважливіших етапів лікування дорослих та дітей, який можна порівняти за важливістю з прийомом фармакологічних препаратів.

Порада: «У деяких випадках достатньо скоригувати харчування, щоб назавжди позбутися запорів та метеоризму. На початковій стадії терапії потрібно суворе обмеження певних страв, а потім поступово список дозволених продуктів розширюється».

Дієта

Зниження функціональної активності кишечника завжди ускладнюється симптомами метеоризму, тому слід виключити з раціону їжу, вживання якої провокує надмірне газоутворення, запускає процеси гниття та бродіння. Дієта при дискінезії кишечника базується на відсутності щоденного меню наступних продуктів:

• бобові - сочевиця, квасоля, горох;
• незбиране молоко (особливо при непереносимості лактози);
• картопля, білокачанна капуста, сира цибуля;
• жирні сорти м'яса та риби;
• наваристі бульйони;
• свіжий білий хліб, різноманітні сорти чорного хліба;
• алкогольні напої;
• випічка з листкового та здобного тіста;
• міцна кава та чай;
• шоколадні цукерки, кондитерські вироби із заварним та олійним кремом.

Гастроентерологи рекомендують пацієнтам харчуватися дрібно (6-7 разів на день), але невеликими порціями. При проведенні лікування слід пити близько 2-х л чистої негазованої води щодня, але лише до або після їди. Якщо вживати напої під час їжі, то концентрація шлункового соку знизиться, що позначиться на якості перетравлення. Що можна їсти при дискінезії:

• прозорі бульйони;
• морепродукти, нежирні сорти риби та м'яса;
• кисломолочні продукти: сир, м'який сир, кефір, ряжанка, варенец;
• супи-пюре;
• соки зі свіжих фруктів та овочів;
• підсушений білий хліб;
• настій із плодів шипшини;
• круп'яні каші;
• тверде печиво.

На початковій стадії лікування необхідно виключити із щоденного меню продукти, що містять ефірні масла: пряну свіжу зелень, редис, редьку.

Фармакологічні препарати

Для зниження больового синдрому пацієнтам рекомендовано прийом спазмолітиків: Дротаверину, Дюспаталіну, Бускопану, Спазмалгону. Якщо дискінезія кишечника супроводжується нудотою та нападами блювання у лікуванні використовується Метоклопрамід та його аналоги. Застосування антацидів є доцільним при надмірному продукуванні соляної кислоти стінками шлунка. Які препарати найефективніші:

• Гастал;
• Ренні;
• Маалокс;
• Фосфалюгель.

Ці лікарські засоби не лише знижують кислотність, а й утворюють на слизовій оболонці шлунка міцну захисну плівку.

Проносні засоби рідко використовуються в терапії захворювання, тому що організм швидко до них звикає. У надалі пацієнтнасилу спорожнюватиме кишечник, а дозу цих препаратів доведеться постійно збільшувати. Гастроентерологи радять приймати м'які проносні засоби накопичувальної дії з лактулозою – Дюфалак, Прелакс.

Для поліпшення перистальтики проводиться курсове лікування Мотилаком, Тримедат або Мотіліум. Вони знижують виразність диспепсичних розладівта стимулюють моторику кишечника. Якщо причини патології неврогенного походження, то потрібен прийом седативних, заспокійливих препаратів, а в деяких випадках транквілізаторів та антидепресантів – Афобазолу, Тенотену, Адепресу, настоянок півонії, валеріани, собачої кропиви.

Дискінезія часто діагностується у людей, які зневажливо ставляться до свого харчування – люблять перекушувати на бігу та вживати несумісні продукти. Тільки перегляд свого раціону харчування та дотримання лікарських рекомендаційдозволить назавжди перемогти підступне захворювання.

Якщо ваше маля систематично скаржиться на болі в животі, розлад стільця і ​​при цьому відмовляється від їжі - це привід бити на сполох і здатися лікарю. Ці симптоми вказують на процеси патологічного характеруу травній системі дитини і можуть бути ознаками такого захворювання, як дискінезія. Батькам не варто втрачати пильність, адже дискінезія у дітей на ранніх стадіях найчастіше нічим себе не виявляє, але при цьому у занедбаній формі може мати важку симптоматику.

Дискінезією називають сукупність захворювань травної системи, що виявляються у розладі її моторних функцій, унаслідок чого ускладнюється просування їжі шлунково-кишковим трактом. Захворювання може розвинутися у будь-якій ланці шлунково-кишкового тракту, в якому виникає перистальтика гладкої мускулатури.

Дискінезія – досить поширене захворювання серед дітей. Згідно зі статистикою, з цією недугою стикається кожна четверта дитина.

Причини розвитку

До ключових факторів розвитку хвороби належать:

1. Слабкі фізичні навантаження. Надмірне проведення часу за комп'ютером і телевізором, малорухливий спосіб життя.
2. Неправильна харчова поведінка. Незбалансоване харчування, їжа «на бігу», без вживання належної кількості води, переїдання, зловживання жирними продуктами, швидке поглинання їжі.
3. Вегетосудинна дистонія (ВСД). Порушення роботи вегетативної нервової системи внаслідок ускладнення перебігу вагітності та пологів ( внутрішньоутробні інфекції, пологові травми, тривалі або стрімкі пологи), захворювання ендокринної системи, черепно-мозкові травми, конфлікти у сім'ї.
4. Запальні процеси в органах черевної порожнини та малого тазу.
5. Генетична схильність.

Лікарі-гастроентерологи виділяють 4 види дискінезії:

• дискінезія стравоходу;
• дискінезія шлунка;
• дискінезія жовчовивідних шляхів;
• дискінезія кишківника.

Дискінезія стравоходу

Дискінезія стравоходу – порушення його рухової функції. Для неї характерно кілька форм:

1. Атонія. Характеризується зниженим тонусомстінок стравоходу.
2. Езофагоспазм. Мимовільні спазми м'язів стравоходу.
3. Дисфункція сфінктера. Постійні викиди їжі разом із шлунковим соком у стравохід (розлад нижнього сфінктера), чи утруднення процесу ковтання (розлад верхнього сфінктера).

Ознаки

Головним симптомом цього виду недуги є дисфагія - відчуття грудки в горлі при прийомі їжі, коли процес ковтання викликає утруднення. Також спостерігаються такі ознаки:

1. Гострі болючі відчуття за грудиною. Виникають у відповідь на пережитий стрес, але зустрічаються і в спокійному стані. Іноді супроводжуються пітливістю, ознобом, лихоманкою.
2. Регуритація (зригування). Мимовільне відрижка вмістом шлунка без видимої причини. Найчастіше проявляється при нахилі вперед та в положенні лежачи. Для дитини немовлятного віку вважається нормальним фізіологічним явищем.
3. Порушення ковтання. Наприклад, важко ковтання рідини, при цьому тверда їжапроходить стравоходом легко.

Діагностика

Головним інформативним діагностичним методомпри цьому вигляді дискінезії є рентгеноскопія. Також застосовуються аналіз калу, езофагеальна манометрія, езофагоскопія та ендоскопічне дослідження.

Лікування

Лікар-гастроентеролог призначає лікарську терапію, яка включає блокатори кальцієвих каналів, антихолінолітики, нітрати, також широко поширені седативні засоби. Якщо дискінезія служить супутнім захворюванням, лікування визначається усуненням головного захворювання. Хірургічне втручанняпоказано у разі важких форм недуги та неефективності консервативного методу.

Лікарі радять намагатися не приймати положень тіла, які провокують відрижку, послабити фізичні навантаження, уникати стресових станів. Рекомендується спати на піднесеному узголів'ї. Виключити занадто холодну/гарячу їжу, гострі, жирні страви, соки з кислим смаком, грубу клітковину. Їжу приймати потроху і по 4 - 6 р. на день, віддавати перевагу відвареній та перетертій їжі.

Дискінезія шлунка

Досить рідкісне захворювання, зустрічається головним чином серед новонароджених хлопчиків у перші місяці життя та проявляється больовим синдромом у ділянці живота. При цьому визначити місце болю буває скрутно, тому що у нього, як правило, змащений характер. Часто болючі відчуття ніяк не пов'язані з прийомом їжі та нервовими потрясіннями.

Симптоми

Для цього різновиду дискінезії типові такі прояви:

1. Печія. Неприємні відчуття, печіння під ложечкою або в горлі через викид кислого вмісту в стравохід.
2. Відрижка. Рефлекторне вигнання газів із шлунка через ротову порожнину із супутнім запахом тухлих яєць.
3. Блювота. Раптове викидання вмісту шлунка через ротову порожнину. Блювотні маси пофарбовані в зелений колір.
4. Пневматоз. Підвищена концентрація газів у шлунку, що характеризується розпиранням у животі та постійною гучною відрижкою.
5. Розлад дихання. В результаті надмірної концентрації газів збільшений шлунок підпирає діафрагму, внаслідок чого відбувається збій у диханні та з'являються болі за грудиною.
6. Почуття стискання в області живота.

Діагностика

Головним методом діагностики дискінезії шлунка вважається електрогастрографія. Так само інформативним методом є рентгеноскопія. Також застосовують гастроскопію, езофагогастродуоденоскопію.

Лікування

Лікування цього виду дискінезії, як правило, відбувається в лабораторних умов, але з метою розширеної діагностики (при вираженому больовому синдромі) лікар-гастроентеролог може направити на госпіталізацію. Головною умовою одужання вважається коригування харчування - дитині варто дотримуватися режиму, дотримуватися обсягу порцій і частоти прийому їжі.

Медикаменти

Призначаються седативні, нейротропні та психотропні препарати. Лікування розладу моторних функцій шлунка відбувається за допомогою М-холінолітиків, прописуються кофеїн, Прозерин (при атонії), Еуфілін. Оскільки дискінезія шлунка нерідко супроводжується розладом секреторної функції, призначається замісна терапія– дитина приймає натуральний шлунковий сік, препарати ферментів підшлункової залози, «Ацидин-пепсин».

Процедури

Високу результативність при цьому виді патології має фізіотерапія: грязьові аплікації, електрофорез, зігрівальні процедури, діатермія, озокеритотерапія та парафінолікування. При визначенні способу лікування лікар спирається на тип розладу скорочувальної активності та клінічну картину захворювання.

Дискінезія жовчовивідних шляхів

ДЖВП - захворювання, яке характеризується загальним розладом роботи органів жовчовивідних шляхів, зокрема жовчного міхура, в результаті якого порушується відтік жовчі, що синтезується печінкою, у 12-палу кишку. Вона надходить або у надмірному, або у недостатній кількості. Дискінезія ЖВП – функціональне захворювання. Це означає, що неприємні симптоми є результатом структурної зміни органів, а наслідком порушення їх функцій.

Дискінетичні розлади бувають 2-х типів. У дітей частіше спостерігається гіперкінетична, рідше – гіпокінетична форма захворювання. Гіпокінетична форма характеризується ослабленою активністю м'язів жовчного міхура, а для гіперкінетичної форми характерно підвищена напругам'язів жовчного міхура та надто інтенсивні скорочення з не до кінця розкритими сфінктерами.

Показники

Діти, які страждають на гіпокінетичну форму захворювання, скаржаться на тупий біль, що ниє, за грудиною, що зростає через деякий час після прийому їжі. Гіркота у роті утворюється при недотриманні дієти, наприклад, зловживанні жирною їжею. Діти страждають від зниженого артеріального тиску, брадикардії, посиленого потто- та слиновиділення, а також від метеоризму, блювання, нудоти. При гіперкінетичній формі спостерігаються інтенсивні поколювання в правому підребер'ї після стресу та емоційного напруження або підвищеної фізичної активності. Дитина відчуває дискомфорт у кишечнику, часті мігрені, апатію, слабкість, нудоту. Іноді захворювання супроводжують часте блюваннята діарея.

Лікування ДЖВП гіперкінетичного типу

Важливу роль при лікуванні цього захворювання грає корекція харчування. При дискінезії ЖВП гіперкінетичного типу у дітей рекомендуються продукти, які знижують тонус жовчного міхура і, навпаки, протипоказані продукти, що збільшують його скорочення.

Призначаються препарати для усунення тонусу: Папаверин, Но-шпа, Спазмофен. Препарати заспокійливого впливу: валеріанка, препарати брому, собача кропива та ін. Препарати магнію: «Аспаркам», «Донат-магній», «Магній В6» та ін.

Лікування ДЖВП гіпокінетичного типу

Дітям з дискінезією ЖВП гіпокінетичного типу прописуються жовчогінні засоби: "Холензим", "Хофітол", "Магнезія", "Ксіліт", "Сорбіт" та ін., а також препарати з тонізуючим ефектом: китайський лимонник, женьшень, препарати елеутерококу.

Дискінезія кишечника

У Останнім часомлікарі-гастроентерологи все частіше діагностують у дітей функціональні порушення кишківника у зв'язку з недостатністю ферментів в організмі.

Дискінезія кишечника проявляється на тлі розладу рухових функцій кишечника функціональним захворюванням. Це означає, що розвиток недуги не змінює форму та вид органу, але при цьому негативно позначається на його працездатності. У той же час симптоматика може бути досить великою і мати всі раніше перелічені форми, властиві для інших видів патологій шлунково-кишкового тракту, тому діагностувати захворювання може бути проблематично.

Як правило, дискінезія у дітей прогресує у товстому відділі кишківника. Але нерідко порушення моторної функції трапляються і в області 12-палої кишки, що спричиняє прискорене або, навпаки, уповільнене просування їжі по кишці.

Лікарі-гастроентерологи виділяють 2 види дискінезії кишечника:

• . Характеризується розслабленням м'язів кишківника і, як наслідок, погіршенням його моторної функції.
• . Характеризується сильною напругою та мимовільними спазмами м'язів товстого кишечника.

Особливості

Діти можуть скаржитися на почуття дискомфорту в порожнині живота, при цьому локалізувати больовий спазм буває важко через його «розлитий» характер, що ускладнює діагностику та подальше лікування. Одні діти відчувають тупий ниючий біль, інші - біль свердлуючого або ріжучого характеру. Деякі відзначають, що больові відчуття виникають або загострюються після їжі, стресу та нервової перенапруги. Цікаво, що на час сну дитини болі притуплюються або зовсім припиняються, а після пробудження з'являються знову і посилюються наростанням. Симптоматика для кожного виду дискінезії кишківника має свої особливості:

• Атонічна, або гіпомоторна. У товстому кишечнику розвиваються тупі тягнучі болі, відчуття розпирання, запори (нерідко такий стан стає провісником кишкової непрохідності)
• Спастична, або гіпермоторна. Тягнутий ниючий біль у животі, запори.

Діагностика

Діагностика дискінезії кишечника включає: аналіз калу, копрологічне дослідження, ендоскопію, іригоскопію, і при необхідності - біопсію кишечника.

Лікування

При лікуванні захворювання важливо дотримуватися дієти - харчування має бути повноцінним, містити багато клітковини та вітамінів. Слід вживати більше овочів, фруктів та соків.

Медикаменти

Вибір медикаментозного лікування визначається видом недуги. При першому типі хвороби лікар прописує Но-шпу, Папаверин та інші спазмолітичні препарати. Для другого типу використовуються лікарські засоби ферментативного характеру, препарати жовчогінної властивості, «Метоклопрамід», поєднання вітаміну В1 та калію хлоридом. Рекомендується використовувати збори рослин проносної властивості: сенну, кору латаття, ревінь. Щоб розвантажити нервову систему, прописуються антидепресанти та нейролептики.

Дієта

При цьому виді дискінезії також не слід нехтувати дієтою - раціон має бути багатим свіжими фруктамита овочами, що містять клітковину, включати корисні каші (вівсянку, гречку та ін). Слід пити щонайменше 1,5 л води на день; їжа має бути приготована на пару або відварена; потрібно прибрати з раціону борошняні вироби, білий хліб, редис, часник, ріпу; не зловживати сіллю.

• Ніколи не годуйте дитину проти її волі.
• Не допускайте переїдання.
• Дітям-грудничкам вводьте прикорм відповідно до вікових та кількісних норм.
• Залучайте дитину до спорту – плавання, лижі, ходьба сприяють зміцненню м'язів.
• Не лікуйте дитину самостійно. Лікування кожного конкретного випадку захворювання призначається лише лікарем після відповідного обстеження.

Первинна циліарна дискінезія

Існує ще один вид дискінезії, який не відноситься до патології ШКТ. Первинна циліарна дискінезія - це рідкісне генетичне захворювання, яке характеризується порушенням моторики вій респіраторного тракту через їхню помилкову будову, внаслідок чого відбувається розлад координації їх рухів. Найбільш відомою формою патології є синдром Картагенера, який проявляється бронхоектазами, синуситами та зворотним розташуванням внутрішніх органів.

Характерні риси

У хворих дітей деякі ознаки виявляються майже відразу після народження, інші з'являються протягом перших років життя. Для цього виду дискінезії типові такі симптоми:

• хрипи у легенях;
• гнійні виділення із носа;
• утруднення носового дихання;
• хронічний отит;
• синусит;
• поліпи носа.

При синдромі Картагенера також відзначається зворотне розташування внутрішніх органів чи ізольована декстрокардия.

У дітей із ПЦД може відбуватися відставання фізичного розвитку.

Лікування

Лікування цього виду патології полягає в усуненні запального процесу в носоглотці та легенях. З цією метою застосовуються такі методи, як ЛФК, постуральний дренаж, інгаляції, лікувальна бронхоскопія.

Резюме

Щоб уникнути будь-якого виду дискінезії, дитині потрібно дотримуватись таких правил: правильно харчуватися, утримуватися від підвищених фізичних та психологічних навантажень. Харчування має бути якісне, продукти свіжі та корисні. При своєчасно розпочатому лікуванні прогноз для будь-якого виду дискінезії сприятливий, і після комплексної терапії дитина зможе знову набути здорового повноцінного життя.

І тому, щоб вчасно запобігти їх подальшому розвитку, необхідно знати симптоми прояву для своєчасного звернення до фахівця.

Дванадцятипала кишка

У дванадцятипалій кишці починається процес кишкового травлення.

Перш ніж перейти до того, які захворювання можуть з'явитися у людини і якими симптомами вони будуть проявляти себе, необхідно приділити увагу самому органу, дізнатися про його функції та призначення.

Відразу треба сказати, що назва дванадцятипалої кишці дано недарма. Її довжина дорівнює сантиметрам, або як ще вважають 12 розмірам пальця людини (поперечним). Розділена кишка на чотири відділи:

• Верхній. Спрямована ця частина кишки косо, а потім утворює невеликий вигин і переходить у наступну частину. Довжина її приблизно дорівнює 5 або 6 сантиметрів
• Східний. Цей відділ розташовується відразу після верхнього. І якщо говорити умовно про його розташування (щоб було зрозуміліше), то це приблизно на рівні поперекового відділу праворуч від хребта. У цій частині кишки розташовується дуже важлива складка із сосочком, від якого йдуть протоки. Довжина цієї частини кишки становить приблизно від 7 до 12 сантиметрів
• Нижній. Ця ділянка розташовується поперечно хребту. Його довжина становить приблизно 6-8 сантиметрів
• Висхідний. Це найкоротша частина кишки, довжина якої становить від 4 до 5 сантиметрів (залежно від індивідуальних особливостей організму). Ця частина розташовується прямо на рівні поперекового відділу. Але в деяких людей висловлено не явно

До того ж, у дванадцятипалої кишки є одна анатомічна особливість, яка залежить від віку та повноти. Так, у людей більш повних і молодих вона знаходиться набагато вище, ніж у худих або літніх. Якщо ж говорити про функції органу, то вони такі:

1. У ньому починається процес кишкового травлення, тобто харчова грудка обробляється кислотою та лугом до такого стану, щоб подальше його проходження було можливим
2. Регулює виділення панкреатичних ферментів залежно від того, яка їжа потрапила і наскільки багато зусиль потрібно, щоб її перетравлювати
3. Підтримує зворотний зв'язок між шлунком, тобто безпосередньо впливає на нормальне функціонування всіх травних процесів.

І тому, якщо в дванадцятипалій кишці відбуваються якісь патологічні зміни, і вона перестає працювати так, як того вимагає організм, це негативно позначиться на всіх органах травної системи, а потім і загалом на всьому людському організмі.

Дуоденіт

Дуоденіт – запалення дванадцятипалої кишки.

Одним із найпоширеніших захворювань цього органу є дуоденіт, або по-іншому запалення дванадцятипалої кишки. Причин розвитку хвороби безліч, щоправда, лікарі відзначають, що як самостійне захворювання воно трапляється досить рідко. В основному воно розвивається через вплив наступних негативних факторів:

1. Харчове отруєння. Хоча б раз у житті людина з'їдала продукти, які викликали у нього харчове отруєння. У деяких воно могло протікати в слабшій формі, а ось деяким доводилося викликати швидку допомогу. І ось саме таке отруєння здатне спровокувати розвиток дуоденіту.
2. Неправильне харчування, а саме зловживання гострою їжею. Так як слизова оболонка запалюється тільки тому, що вона пошкоджена в деяких ділянках, її має щось пошкоджувати. І ось якраз гостра їжа негативно впливає на стан слизової оболонки, сприяючи її руйнуванню.
3. Зловживання алкогольними напоями, які негативно впливають не тільки на дванадцятипалу кишку, руйнуючи її, а й на весь організм загалом
4. Пошкодження слизової оболонки стороннім предметом. Таке пошкодження може статися у разі потрапляння в організм останків молюсків, кісток тощо.
5. Наявність вогнищ інфекцій в організмі
6. Присутність в організмі такої шкідливої ​​бактерії, як Хелікобактер, яка руйнівно впливає на шлунок та на дванадцятипалу кишку відповідно
7. Стрес, під час якого основні сили організму спрямовані на збереження емоційного стану, причому робиться це за рахунок благополуччя інших органів
8. Прийом деяких лікарських засобів, які негативно впливають на слизову оболонку, руйнуючи її

Залежно від того, що спричинило розвиток хвороби, буде й залежати обрана тактика лікування, тому що спочатку лікарі борються не лише з симптомами, а й з подразниками (провокаторами). Якщо ж говорити про симптоми дуоденіту, їх дуже багато:

• Проблеми з травленням, які можуть виявлятися як тяжкістю в шлунку, відчуттям переїдання, навіть якщо їжі з'їли не багато
• Поганий апетит, який з'являється через проблеми із травленням
• Приступи нудоти, а іноді й блювання, які трапляються у момент загострення
• Болісні відчуття в ділянці живота, причому болі не мають певного характеру прояву
• Нічні голодні болі, через які людині вночі доводиться вставати і або їсти, або приймати таблетку
• Домішки крові в калі або ж у блюванні, які з'являються там через пошкодження слизової оболонки. І це означає, що пошкодження набагато серйозніші, ніж припускає сама людина
• Малокровість, яка говорить про те, що в організмі є вогнище кровотечі
• Постійна слабкість, обумовлена ​​недокрів'ям, поганим апетитом.

Залежно від того, в якій частині дванадцятипалої кишки пошкоджена та запалена слизова оболонка, симптоми можуть трохи відрізнятися, особливо коли справа стосується болю після їди. Якщо пошкоджений верхній відділ, вона проявиться набагато раніше, ніж нижній.

Виразкова хвороба

Виразкова хвороба може виникнути через бактерії Хелікобактер.

Практично кожна людина знає, що є така неприємна та небезпечна бактерія, як Хелікобактер, яка провокує появу виразок у шлунково-кишковому тракті, та дванадцятипала кишка не виняток. Звісно, ​​це не єдина причина.

Сюди можна віднести підвищену кислотність шлункового соку, який потрапляє у верхній відділ кишки, слабкий імунітет, генетичну схильність, стрес, неправильне харчування тощо. Але причина не відіграє особливої ​​ролі у прояві симптомів. Вони у будь-якому разі будуть однаковими. До основних симптомів виразкової хвороби дванадцятипалої кишки можна віднести:

1. Болючі відчуття, які і є одним з найголовніших симптомів того, що у людини розвинулася виразка. Причому виразок дванадцятипалої кишки характерні особливі прояви болю. Так, вона з'являється в основному на голодний шлунок, або після того, як пройде приблизно 2 години після їди. Але це ще не все. Пацієнти відзначають, що найчастіше їх мучать болі ночами, які виникають через сильне скупчення соляної кислоти в шлунку вночі. Іноді болі виникають у разі неправильного харчування, а саме вживання гострого, жирного, солоного, алкоголю і т.д.
2. Печія, причому деякі пацієнти відзначають, що вона починається різко, і сама по собі не минає. Доводиться пити спеціальні препарати, тому що в деякі моменти печія стає нестерпною

Відрижка. Це один із тих симптомів, який завдає людині більшого дискомфорту, оскільки з'являється дуже різко і в невідповідні моменти.

Здуття живота

Нудота, яка може з'явитися у будь-який час дня та ночі

Блювота, причому вона приносить хворому полегшення. І часто, щоб хоч якось покращити самопочуття, людина спеціально її викликає

Запори. Для людей з виразкою дванадцятипалої кишки характерна затримка випорожнень на кілька днів, а в найважчих випадках і на кілька тижнів

Домішка крові в калі, яка виникає через пошкодження слизової оболонки. Але переважно кров присутня в калі після довгої запору, коли самі калові маси можуть пошкодити стінки кишечника.

Зниження маси тіла при тому, що людина не перестає нормально їсти і споживає ту саму кількість калорій, що завжди

Лікарі відзначають, що симптоми можуть з'явитися раз на рік, а можуть і кілька. Та й виділяється певна сезонність. Так, більшість хворих з виразкою дванадцятипалої кишки відзначають, що саме навесні та восени нападів набагато більше, ніж улітку та взимку.

Про виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки докладно розповість відеоматеріал:

Дискінезія дванадцятипалої кишки

Ще одним серйозним захворюванням, симптоми якого схожі з переліченими вище, буде дискінезія дванадцятипалої кишки. Дискінезія – це порушення рухової функції, через що у кишці затримується хімус. Симптоми прояву хвороби будуть такими:

• Болі після їди, які будуть посилюватися безпосередньо відразу після нього, і трохи стихати через деякий час
• Запор, який стає причиною багатьох інших неприємних відчуттів. Причому найнебезпечніше, що може статися внаслідок тривалої запору – це інтоксикація організму, під час якої самопочуття людини різко погіршиться. І при неправильному підході та лікуванні може призвести до летального результату
• Поганий апетит, а слідом за цим і знижуватиметься вага хворого
• Тяжкість після їжі, яку важко зняти лікарськими препаратами
• Нудота, а іноді навіть блювота

Симптоми досить поширені, і тому поставити точний діагноз може лише фахівець, який, ґрунтуючись на проведених дослідженнях, зможе призначити правильне лікування.

Рак дванадцятипалої кишки

Рак дванадцятипалої кишки розвивається швидко, тому його складно виявити на ранній стадії.

З кожним роком збільшується кількість онкологічних хворих пацієнтів, причому якщо раніше переважно пухлини з'являлися в молочних залозах, шлунку, легень, то тепер хвороба переміщається поступово і в інші місця.

І ті форми, що були поширені раніше, зараз відійшли на другий план. Не виняток і рак дванадцятипалої кишки. Такий діагноз сьогодні ставиться часто. До симптомів появи пухлини (злоякісної) можна віднести:

1. Болі, що виникають через збільшення пухлини. У той момент, коли пухлина починає рости, вона тисне на нервові закінчення, які передають такі імпульси в головний мозок. Чим більше пухлина, тим більше вона тисне на закінчення, тим більше біль
2. Поява жовчної гіпертензії, що проявляється знебарвленням калу, жовтяницею (як слабкою, так і сильною), темною сечею. Причому гіпертензія здатна спричинити і неврологічні розлади, серед яких необґрунтована дратівливість.
3. Постійна втома. Іноді людина може пройти пішки великі відстані і не відчути втому, а іноді вранці їй навіть важко встати з ліжка, настільки виснажений організм
4. Різке схуднення, при цьому деякі пацієнти відзначають, що їхній раціон не сильно змінився.
5. Кожний зуд. Причому використання кремів та антигістамінних та гормональних препаратів не допомагає
6. Гарячка, коли людина кидає то в жар, то в холод. І цей стан дуже важко контролюється

Рак дванадцятипалої кишки розвивається швидко, тому не завжди лікарі мають можливість виявити його на ранній стадії.

Симптоми хвороби дванадцятипалої кишки практично однакові, і саме тому в деяких випадках постановка точного діагнозу може зайняти набагато більше часу, ніж передбачалося спочатку. Але найголовніше, взагалі звернути увагу на нездужання, щоб був шанс вилікуватися та повернутися до нормального та повноцінного життя.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Лікарі наголошують на дуоденальному стазі – вид евакуаторних розладів. Спочатку його поява пов'язувалося з вродженими бар'єрними причинами або набутого характеру:

• пухлина;
• спайки;
• артеріомезентеріальна компресія;
• патологія дванадцятипалої кишки, сусідніх органів

Дуоденостаз трапляється нечасто.

Однозначна причина виникнення евакуаторних дефектів – порушення моторних функціональностей дванадцятипалої кишки, пов'язаних із зміною регуляції на тлі патології органів, що знаходяться поруч, порушення. нервових провідностейпри захворюваннях ЦНС.

Причини захворювання

Патології прохідності дванадцятипалої кишки виникають через проникнення жовчного каміння, здавлювання верхньої брижової артерії, аневризми черевної аорти Існують механічні причини, що трапляються рідше. Це вроджені чи набуті аномалії.

Першорядні причини хвороби:

Залежно від загострення захворювання, симптоматика різна. Пов'язано із тривалістю хвороби, наявністю дефектів у сусідніх органах, патологіях у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки. Дискінезія характеризується періодами загострення, спокою – відрізняються перебігом та наявністю різних симптомів.

Період загострення супроводжують три симптоми гострі болі, часта нудотаблювання. Головний симптом – біль. Больовий синдром із прийомами їжі не пов'язаний. Болі немає чіткого місця. Відчуваються праворуч під ребрами або області під ложечкою. Часто інтенсивність болю несе наростаючий характер. На появу болю впливають два фактори: розтягування 12-палої кишки вмістом, перистальтика.

Рефлекторний спазм воротаря робить свій внесок – часто, тривало нудить, що вкрай неприємно. Блювота відбувається кілька разів на день, часто після їди незалежно від продуктів. Люди, схильні до захворювання, відчувають гіркоту після блювоти через наявність жовчі. Після блювотного звільнення шлунка настає короткочасне полегшення.

Окрім трьох основних симптомів відмічено погіршення апатиту, запор, значне зниження ваги. Вирізняються ознаки інтоксикації: підвищується температура, безсилля, розлад сну, запальність, біль у м'язах ніг.

Діагностика

Лікар, спираючись на анамнез пацієнта, спрямовує на здачу аналізів та діагностику. Він здатний визначити точний, вірний діагноз і призначити курс, що лікує, тільки коли отримає результати.

Щоб діагностувати порушення, досліджується живіт пацієнта. Нерідко здутий живіт у верхній частині. Біль локалізується вгорі з правої сторони, Іноді вдається визначати «шум плескоту» - феномена, коли в порожнині одночасно знаходиться і рідина і гази.

Ще використовується рентгенологічний аналіз. Показниками захворювання є:

• Барієва завись затримується більше ніж на 40 секунд.
• У місці розмаїття розширена кишка.
• Спазм в окремому відрізку поєднується із збільшенням в іншому.
• У проксимальні відділи закидається вміст.

Захворювання може супроводжувати клінічна ознака, властивий гострим захворюванням кишечника - сильний біль.

Ознаки дуоденостазу, як клінічні, так і периферичні, не рідко пов'язані з іншими патологіями травного тракту, такими як жовчнокам'яний ілеус, хронічні дуоденіти, холецистит, панкреатит, і навіть периферичний ознака – пухлини. У таких випадках важко провести діагностику порушення прохідності дванадцятипалої кишки.

Щоб оцінити кількість маси в органі, проводиться комплексне діагностування, яке поєднує внутрішньодуоденальну рН-графію та балонокімографію. Часто пацієнта направляють на електроміографічну діагностику. Також застосовується балонокімографічний метод діагностики, але дуже рідко.

Пацієнти також здають аналіз крові, сечі та калу, результати яких доповнять вже наявні дані щодо аномалій у людському тілі.

Лікування

Коли лікар підозрює гостру закупорку дванадцятипалої кишки, хворого терміново госпіталізують, та хірург проводить обстеження.

При виявленні аномалій функцій 12-палої кишки використовується комплексне лікування, що призначається індивідуально для кожного пацієнта. Головна мета – усунути загострене захворювання та відновити нормальну функціональність органу.

Лікарі призначають спеціальну дієту, яка передбачає харчування маленькими дозами до п'яти разів протягом дня. У раціон вводяться продукти, які легко засвоюються, з різними вітамінами та корисними для організму мікроелементами. Їстівне, що містить клітковину, приймати не рекомендується. Дієта особливо корисна при поганій прохідності у 12-палій кишці.

До курсу медикаментів включають різні спазмолітичні препарати, холінолітики, препарати, що діють седативно, а також різні засоби, що покращують прохідність нервів. В особливих обставинах використовуються транквілізатори зі слабкою дією. Ефективно допомагає лікування фізіотерапевтів. Вони відправляють на лікувальний масажабо фізкультуру (ЛФК), радять фітотерапію чи рефлексотерапію. При дискінезії проводять грязьове лікування, озокеритотерапію або різні бальнеологічні методики Під час затишшя проводять санітарно-оздоровче лікування.

Промивання дванадцятипалої кишки також є ефективним лікуваннямдискінезії. Мінеральну воду невеликими об'ємами вливають безпосередньо в орган в поетапній послідовності. Процес промивання проводять двічі на тиждень, не частіше.

Недостатня тривалість сну також є причиною загострення захворювання, тому потрібно висипатися. Тривалість нічного сну повинна бути не менш як 9 годин. Закріплює отриманий результат лікувальна фізкультура, вона також покращує самопочуття та здоров'я. За призначенням лікаря приймається комплекс вітамінів та мінералів.

Симптоми та лікування дискінезії дванадцятипалої кишки

Роздратування кишки (дискінезія дванадцятипалої кишки) є розладом у функціональності дванадцятипалої кишки, при якому збільшуються або зменшуються періоди переробки їжі через порушення її моторно-евакуаторної роботи. Факторами такого порушення, що впливають, називають:

Разом з тим, більш визначальними та частими причинами розвитку синдрому подразненої кишки є порушення, пов'язані безпосередньо з дванадцятипалою кишкою та сусідніми з нею органами, до них належать:

• виразка дванадцятипалої кишки;
• виразка шлунку;
• хвороби жовчовивідних шляхів;
• запалення підшлункової залози (панкреатит).

Симптоми дискінезії дванадцятипалої кишки

Причини, що впливають на регулювання рухової роботи органу, а також виділення секреції соків травної системи, достатньою міроюзнижують можливість органу нормально перетравлювати продукти харчування. Отже, це призводить до можливого швидкого переміщення продуктів харчування органом або, навпаки, їжа довше затримуватиметься в ньому.

Симптоми дискінезій досить різноманітні. Ці симптоми у хворого знижують апетит, і через це зменшується маса тіла. При виявленні таких симптомів людині необхідно проконсультуватися з лікарем гастроентерологом. До особливо типових відносять:

• болючі відчуття в животі різного характеру (як стійкі, так і різко починаються);
• різні болі по часових кордонах, зазвичай сконцентровані біля пупка чи знизу живота;
• метеоризм (здуття), якому зазвичай супроводжує явне бурчання та часто почуття болю у животі;
• тяжкі відчуття у животі;
• нудота;
• відрижка;
• блювання звичайне або з жовчними домішками;
• стан слабкості всього організму;
• явне почуття втоми;
• діареї чи запори.

Методи діагностики

При натисканні пальцями в ділянці органу, спостерігаються больові відчуття. Найефективніший метод діагностування даної патології – рентгенологічне обстеження пацієнта. Для більш детального вивчення стану дванадцятипалої кишки вдаються до різним типамрентгенологічні дослідження.

До них відносяться:

• Релаксаційна (гіпотонічна) дуоденографія. Під час неї вводять у товсту кишку розчин сульфату барію та повітря через катетер. За наслідками цієї процедури можна оцінити ступінь аномальних відхилень на стінках органу.
• Балонокимографічний тип дослідження. На сьогоднішній день рідкісний у діагностуванні метод, при ньому фіксують кількість стисків дванадцятипалої кишки для виявлення патологій у її моторних функціях.
• З'єднання балонокимографічного дослідження із внутрішньодуоденальною рН-графією. Відстежує період пасажу утримання кишки.
• Безбалонний тип дослідження з радіотелеметричною капсулою. Досліджується тиск у просторі органу з включенням активності стінок органу та швидкість руху вмісту по ньому.
• Електроміографічний тип дослідження із застосуванням внутрішньодуоденальних електродів.

Лікування та профілактика

При виявленні такої патології, як дискінезія кишки, проводиться системна та індивідуальна терапія. Спрямовується вона усунення симптомів, які описані вище, і корекцію рухової функції органа. Найпершим та найважливішим пунктом у лікуванні буде спеціальне харчування. Воно складатиметься з дробового вживання їжі маленькими порціями 4-6 разів на день. Меню має бути із продуктів, які легко засвоюються, але містять багато вітамінів. Бажано виключити клітковину. Таке лікування притаманно відновлення рухової активності органа.

Терапія за допомогою медикаментів включає:

• препарати, що знімають спазми та розслаблюючі (спазмолітики);
• препарати, що заспокоюють дії (психолептики);
• антихолінергічні препарати (холінолітики);
• психотропні лікарські засоби (транквілізатори);
• препарати, що стабілізують провідність нервових клітин

Лікувальна фізкультура – ​​ефективний засіб у боротьбі з недугою у комплексі з іншими методами лікування.

Достатнього ефекту у лікуванні можна досягти за допомогою фізіотерапії. Лікар, згідно з показаннями, відправляє хворого на лікувальну фізкультуру (ЛФК), спеціальний масаж, а в окремих випадках визначає лікування травами (фітотерапія), рефлексотерапією, лікування брудом, методом лікування теплим воском (озокеритотерапія) та іншими водними процедурами. Під час ослаблення симптомів акцентується увага на санаторно-оздоровчих процедурах.

Вважається досить результативним заходом у боротьбі з патологією пряме промивання дванадцятипалої кишки мінеральною водою. Розчин вливається поступово і доводиться до обсягу приблизно 350 мл. У ситуаціях, коли терапія не дала видимих ​​результатів і всі симптоми зберігаються, варто розглянути варіант хірургічного вирішення проблеми. Лікарі наполягають на важливості сну при діагностуванні патології, нестача його може спровокувати ускладнення хвороби.

Головним профілактичним заходомщодо усунення дискінезії дванадцятипалої кишки є ведення здорового способу життя. До нього входить: утримання від шкідливих звичок; стеження за правильністю та збалансованістю харчування, а саме, включати в меню продукти, багаті на вітаміни та мінерали; контроль кількості рідини, що надходить до організму. Також скориговані індивідуально-фізичні навантаження, включаючи дитячий вік, мають сприятливий профілактичний ефект Для запобігання патології дванадцятипалої кишки необхідно стежити за психічним станом, намагатися уникати стресів. Профілактика вторинного виду дискінезії кишки має на увазі не запускати лікування інших хвороб шлунково-кишкового тракту.

Дискінезії дванадцятипалої кишки

Функціональні порушення моторної діяльності дванадцятипалої кишки найчастіше розвиваються вдруге при патологічних порушеннях у самій дванадцятипалій кишці або суміжних органах за принципом висцеро-вісцерального рефлексу, - така сучасна точказору на етіологію та патогенез захворювання, підтверджена анатомічними дослідженнями та експериментально.

Безпосередній вплив на моторну функцію дванадцятипалої кишки має кислий шлунковий вміст, надлишок якого, особливо при порушеннях лужної функції дванадцятипалої кишки, може призводити до розвитку в ній моторних порушень. У регуляції рухової функції дванадцятипалої кишки певне місце посідають гормони шлунково-кишкового тракту. П. К. Климов зазначав у експерименті уповільнення евакуації вмісту кишки після введення гастрину. Механізм розвитку хронічного функціонального дуоденостазу, що супроводжується стійкими розладами моторно-евакуаторної діяльності дванадцятипалої кишки та ектазією, мабуть, пов'язаний в основному з виникненням реактивних та дегенеративних змін в інтрамуральному нервовому апараті кишки. Вони розвиваються в результаті тривалих і різноманітних імпульсів, які надходять у дванадцятипалу кишку, причому чим значніші реактивні та дегенеративні зміни в нервових волокнахауербахова сплетення дванадцятипалої кишки, тим більше виражені анатомічні зміни у вигляді її ектазії та атонії.

клінічна картинафункціональних рухових порушень дванадцятипалої кишки досить добре вивчена лише за хронічного функціонального дуоденостазу. Захворювання характеризується зміною загострень та ремісій. Для фази загострення хронічного дуоденостазу характерні такі симптоми: постійні болі в епігастральній ділянці, правому підребер'ї, які можуть посилюватися після їжі, почуття тяжкості в надчеревній ділянці, нудота, блювання (як правило, з домішкою жовчі). Крім того, хворі можуть пред'являти скарги на запори, поганий апетит, схуднення. Бувають виражені загальні симптомиінтоксикації.

Інші форми порушень рухової функції дванадцятипалої кишки самостійної клінічної картини немає. Однак при обстеженні 67 хворих з різними захворюваннямиорганів гепатопанкреатодуоденальної системи та супутніх дискінезій ми виявили, що 38 з них (56,7%) пред'являють скарги на нудоту, тяжкість в епігастральній ділянці або на обидва симптоми разом. Очевидно, поява цих симптомів при будь-якій формі розладів рухової функції дванадцятипалої кишки пов'язане з порушенням пасажу по цій кишці, пластичного тонусу її стінки, які частіше зустрічаються і більш виражені при хронічному дуоденостазі.

Розпізнавання порушень рухової функції дванадцятипалої кишки є досить важким завданням. Клінічні прояви хронічних дуоденостазів та інших видів дискінезій дванадцятипалої кишки досить різноманітні і залежать від ступеня порушення її моторної функції, тривалості захворювання, залучення до оточуючих органів.

Чільне місце у виявленні рухових змін належить рентгенологічного методу дослідження. При звичайному рентгенологічному дослідженніверхніх відділів шлунково-кишкового тракту можна виявити різні функціональні рухові порушення дванадцятипалої кишки. Вони виражаються у затримці контрастної речовини в одному або кількох ділянках кишки на термін понад 45 с. Найчастіше стаз барієвої суспензії виявляється в цибулини, нижній горизонтальній або низхідній частині дванадцятипалої кишки; особливо часто стаз контрастної речовини вдається виявити у нижньому вигині кишки (рис. 41). В ділянці стазу кишка дещо розширена, проксимальніше або дистальніше цієї ділянки, а в ряді випадків і з обох боків можуть визначатися посилені, нерідко спастичні скорочення кишки з прискореним просуванням контрастної речовини. У ряді випадків відзначається зворотне закидання його з дистальних відділів дванадцятипалої кишки у лежачі частини аж до цибулини, в шлунок. Іноді спостерігається поєднання стазу контрастної речовини зі спастичним скороченням кишки вище за місце її розширення. Таким чином, за наявності функціонального дуоденостазу є наступні рентгенологічні ознаки:

• 1) затримка барієвої суспензії в якійсь ділянці дванадцятипалої кишки;
• 2) розширення просвіту кишки у місці уповільненого проходження контрастної речовини;
• 3) зворотне закидання вмісту з нижчих відділів дванадцятипалої кишки в проксимальні;
• 4) поєднання спастичного скорочення в одній із ділянок дванадцятипалої кишки зі стазом контрастної речовини в іншій її ділянці.

При функціональних дискінезіях характерні поєднання атонії та спастичного скорочення ділянок дванадцятипалої кишки. У розслаблених ділянках кишки спостерігається деякий стаз барієвої суспензії. Потім виявляються пропульсивні та сегментарні скорочення, які у розслаблених відділах кишки були рідкісними. Більша частина кишки майже повністю звільняється від контрастної речовини, потім починається заповнення її новими порціями барієвої суспензії і всі рухи знову повторюються.

Велику допомогу в діагностиці рухових порушень-можуть надати дослідження моторно-евакуаторної функції дванадцятипалої кишки. Найчастіше застосовується нині балонний метод дослідження моторної функції, що дозволяє реєструвати скорочення кишкової стінкиі, таким чином, судити про зміни рухової функції дванадцятипалої кишки. Для захворювань, що супроводжуються підвищеним кислотоутворенням (виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, дуоденіт), більш характерна висока моторна активність дванадцятипалої кишки, для панкреатиту – гіпокінетичний тип моторики у відносно ранніх стадіях запалення підшлункової залози та акінетичний тип у пізніх.

Поєднання цього методу з багатоканальною інтрадуоденальною рН-метрією, яка дозволяє судити про час евакуації по дванадцятипалій кишці, може дати більш повне уявлення про її моторно-евакуаторну функцію.

Метод відкритого катетера дозволяє досліджувати середній сумарний тиск у просвіті дванадцятипалої кишки, що змінюється залежно від пластичного тонусу її стінки, швидкості пасажу вмісту кишки. Так, у хворих з різко вираженим дуоденальним стазомтиск у просвіті дванадцятипалої кишки знижено, але різко та неадекватно підвищується при навантажувальній пробі - введення 100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.

Поставити правильний діагноз допомагає виявлення дуоденогастрального рефлюксу, який часто зустрічається при рухових порушеннях дванадцятипалої кишки. Його можна виявити при рентгенологічному дослідженні, шлунковому зондуванні (візуальне, а також хроматографічне визначення домішки жовчі в шлунковому вмісті, визначення активності лужної фосфатази в ній, гастродуоденофіброскопічному дослідженні (закид жовчі в шлунок, домішка жовчі).

Ускладнення при порушеннях рухової функції дванадцятипалої кишкиможуть виявлятися по-різному. Так, при експериментальному стенозі дванадцятипалої кишки швидко розвиваються розширення та атонія жовчних шляхів, відбувається інфікування жовчі, виникають запальні зміни паренхіми печінки типу ангіохоліту та ознаки гострого панкреатиту. Більшість наших хворих (83,3%) з різними формами дискінезій дванадцятипалої кишки при всебічному клінічному обстеженнібуло виявлено супутню патологію органів гепатопанкреатодуоденальної системи.

В останні роки широке розповсюдженняотримала рефлюксна теорія гастриту та виразкової хвороби. Багато авторів вважають, що жовч, панкреатичні ферменти, кишковий сікпри тривалому впливі можуть стати важливим фактором подразнення шлунка і призвести до розвитку гастриту і навіть виразкової хвороби шлунка. У 37,5% хворих з різними дискінезіями дванадцятипалої кишки при ендофіброскопічному дослідженні був виявлений антральний субатрофічний або атрофічний гастрит. Таким чином, будь-яка форма порушень рухової функції дванадцятипалої кишки рано чи пізно може стати причиною захворювання суміжних органів і тому потребує цілеспрямованого лікування.

Необхідно звернути увагу на ті випадки, коли супутнє порушення рухової функції дванадцятипалої кишки змінювало клініку основного захворювання, що могло призвести до діагностичної помилки. У осіб, які страждають на виразкову хворобу, дуоденіт, біль або з'являлися в другій половині дня або взагалі були відсутні, у хворих на панкреатит, дискінезії жовчного міхура спостерігався «виразковоподібний» больовий синдром.

Лікування порушень рухової функції дванадцятипалої кишкимає бути комплексним та суворо індивідуальним. Воно має бути націлене на ліквідацію основного захворювання та відновлення нормальної рухової функції дванадцятипалої кишки. Призначення дієти багато в чому залежить від основного та супутніх захворювань (виразкова хвороба, панкреатит, холецистит). У тих випадках, коли рухові порушення супроводжуються погіршенням дренажної функції, непрохідністю дванадцятипалої кишки, хворим необхідне часте дробове харчування(До 5-6 разів на день невеликими порціями). Рекомендується застосування холінолітиків, причому не тільки при спастичних, гіпермоторних варіантах дискінезії, але, як вважають О. Б. Мілонов та В. І. Соколов (1976), і при ранніх формах функціонального дуоденостазу, при яких на фоні застосування цих препаратів настає не пригнічення , а посилення моторно-евакуаторної функції дванадцятипалої кишки Виправдане застосування при моторних розладахдванадцятипалої кишки метоклопораміду та його аналогів (церукал, реглан), які прискорюють транзит по дванадцятипалій кишці, посилюють її моторну активність, причому особливо виражений ефект відзначається у випадках гіпермоторної кінетики дванадцятипалої кишки. За нашими спостереженнями, препарати цього ряду здебільшого дають швидкий позитивний ефект, знімають нудоту, тяжкість в епігастральній ділянці.

До ефективних засобів терапії дуоденостазу відноситься промивання дванадцятипалої кишки: за допомогою звичайного дуоденального зонда один раз на 3-4 дні в дванадцятипалу кишку послідовно вводять 300-350 мл мінеральної води.

При вираженому неврозі призначаються седативні препарати.