Популярні статті сайту з розділу «Сни та магія»

Коли сняться пророчі сни?

Отруєння небактеріального походження не носять масового характеру, питома вага їх невелика, але вони частіше, ніж отруєння бактеріального походження, протікають важче і іноді закінчуються летальним кінцем. До них належать отруєння отруйними грибами, рослинами, металами, інсектофунгіцидами

Отруйні гриби. Харчові отруєння можуть спричинити наступні видигрибів: бліда поганка, мухомор, рядки, якщо останні використовуються без спеціальної обробки (рис. 24, 25, 26). Внаслідок зовнішньої подібності сморчків (їстівні та нешкідливі гриби) і рядків і проблеми їх диференціювання всі сумчасті гриби розглядаються як умовно придатні. Зморшки та рядки можуть вживатися після відварювання протягом 5-7 хв. Токсична гельвеллова кислота, що міститься в рядках, переходить у відвар, тому його не можна використовувати в їжу. Гриби після відварювання необхідно віджати, ретельно промити, після чого їх можна використовувати для смаження та варіння. Знешкоджувати гриби можна також сушінням з подальшим зберіганням до використання протягом 2-3 тижнів.

Симптоми отруєння з'являються через 9-11 год після вживання грибів і полягають у гострому шлунково-кишковому розладі, з болями у надчеревній ділянці; розвивається жовтяниця та коматозний стан.

Мал. 24. Отруйний гриб бліда поганка.

Мал. 25. Отруйний гриб мухомор.

Мал. 26. Отруйний гриб рядок.

Профілактичні заходи зводяться до широкого ознайомлення населення та працівників заготівельних пунктів з основними видами отруйних грибів.

Отруєння соланіном. У пророслій і позеленевій картоплі збільшується вмістом отруйного глюкозиду - соланіну. Захворювання виникає через кілька годин після вживання картоплі і проявляється гастроентеритом, блюванням, проносом, головним болем. Через 1-2 дні захворювання закінчується одужанням.

Соланін міститься переважно у зовнішніх шарах бульби, тому при очищенні близько 1/3 його видаляється. Наступне варіння очищеної картоплі також знижує вміст соланіну, оскільки він переходить у воду. При варінні картоплі в шкірці весь соланін залишається в бульбі.

Профілактичні заходи полягають у тому, щоб не вживати в їжу пророслу картоплю; крім того, необхідно зберігати картоплю в темному приміщенні і видаляти бульби, що позеленіли.

Отруєння металами. Найбільше практичне значенняз речовин цієї групи мають солі свинцю, міді, цинку, які можуть потрапити в їжу під час її зберігання або приготування в недоброякісному посуді.

При отруєннях важкими металами інкубаційний період дуже короткий - від кількох хвилин до 2-3 год, після чого проявляється гастроентерит: біль у животі, блювання, пронос. Температура тіла залишається нормальною. Характерним є металевий смак у роті.

Отруєння цинком викликаються неправильним використанням оцинкованого посуду. Оцинкований посуд можна застосовувати тільки для зберігання сухих продуктів та води, тому що в кислому середовищі утворюються водорозчинні солі цинку.

Отруєння міддю спостерігаються лише при грубих порушеннях санітарних правил, коли поверхня мідного посуду тривалий час піддається дії кислої рідини. Покриття внутрішньої поверхні посуду оловом усуває небезпеку отруєння. Користуватися нелуженим мідним посудом можна лише при варінні варення та сиропів.

Джерелом свинцевих отруєнь є глазур, що використовується для покриття гончарних виробів, посуду, в якій іноді міститься значна кількість свинцю, що переходить у кислі продукти. При використанні нового гончарного посуду проводиться попереднє дослідження глазурі на вміст свинцю.

Відповідно до санітарних правил, забороняється застосовувати для лудіння посуду олово, що містить понад 1% свинцю.

Отруєння інсектицидами та фунгіцидами. У Останніми рокамив нашій країні широко застосовують у сільському господарстві отрутохімікати для боротьби зі шкідниками та хворобами різних сільськогосподарських культур, знищення бур'янів та ін. Застосування їх збільшує врожайність, проте вони небезпечні як для людей, які працюють з ними, так і для населення країни внаслідок можливого забрудненняними харчових продуктів.

Дослідженнями доведено, що при годівлі корів кормами, обробленими ДДТ, у молоці, салі, м'ясі виявляється ДДТ.

Якщо жінка, що годує, вживає в їжу продукти, що містять залишковий ДДТ, можливий перехід його в молоко і подальше отруєння дитини.

Тіофос та інші фосфорорганічні препарати мають високі інсектицидні властивості, але є сильною отрутою. Наявність залишкових кількостей його на рослинних продуктах становить небезпеку для людини. Тому рослинні продукти, що піддавалися обробці інсектицидами, слід перед вживанням ретельно обмивати.

Молоко корів, оброблених хімікаліями для боротьби з оводом, лише через тиждень після обробки можна постачати до дитячих закладів. Обробку посівів інсектицидами слід припиняти за 24 дні до збирання врожаю. М'ясо-молочні та рослинні продукти потрібно спрямовувати на лабораторний контроль.

З метою профілактики отруєнь у робітників, які мають контакт з отрутохімікатами, забороняється ручне протруювання насіння та запилення рослин. Слід використовувати апарати заводського виробництва. Усі роботи необхідно проводити у спецодязі.

Харчові отруєння не бактеріального походження зустрічаються рідше, ніж бактеріального, причини їх чисельніші, і тому клінічна і судово-медична діагностика таких отруєнь найважча.

Отруєння отруйними продуктами тваринного походження. До них існують деякі види риб, молюсків і залози внутрішньої секреції забійної худоби.

З отруйних риб не завжди завжди і цілком отруйні, інші набувають отруйні властивості виключно в період ікрометання, причому отруйні в цей час виключно ікра і молоки. Окремі види риб, зазвичай придатні для їжі, у ряді водойм іноді стають токсичними в силу особливих причин. В даний час відомо близько 300 різновидів отруйних риб, більшість з яких мешкає в басейнах Карибського моря. Тихого та Індійського океанів.

Серед отруйних риб, що мешкають у Тихому океаніі, зокрема, біля узбережжя Російської Федераціїможна назвати іглобрюх, фугу. Отруйними діями володіють ікра, молоки, печінка і кров цих риб.

Отрута фугу, тетраодотоксин, нейротропна отрута, він діє на нервово-м'язові синапси дихальної мускулатури. Надалі до периферичного паралічу приєднується параліч гладкої мускулатуристінок судин, із чим пов'язане падіння артеріального тиску. Важливо зауважити, що одночасно відбувається пригнічення дихального центру. Отруєння цією отрутою супроводжується великим ступенем летальності.

Серед прісноводних отруйних риб слід назвати маринку, що мешкає у водоймах Середньої Азії. М'ясо її цілком придатне в їжу, отруйні виключно ікра, молоки та чорна очеревина. Тому свіжовиловлена ​​і випатрана риба придатна в їжу. Отрута маринки має нейротропну дію (гастроентерит, головний біль, Паралічі периферичної мускулатури, в т.ч. і дихальної) Можливі смертельні наслідки від асфіксії. Спеціальна обробка знешкоджує продукт і дає можливість споживати його.

Отруєння продуктами рослинного походження. Серед отруєнь продуктами рослинного походження на першому місці стоять отруєння отруйними грибами (блідою поганкою, мухоморами, рядками тощо). Отруєння носять сезонний характер і зустрічаються восени та навесні.

Отруєння блідою поганкою найчастіше зустрічається восени. Це пластинчастий гриб, деякі його різновиди нагадують печериці, інші - сироїжки та опеньки. На відміну від печериці бліда поганка має на підставі ніжки піхву (вольву), пластинки її завжди білі, тоді як у печериць пластинки бувають білими тільки у молодих екземплярів, потім вони стають рожевими та бурими. При цьому бліда поганка має багато різновидів, що ускладнюють її розпізнавання навіть фахівцями. Отруєння блідою поганкою супроводжується великою смертністю. Деякі автори вказують, що один екземпляр блідої поганки може бути причиною отруєння сім'ї в 5-6 людина.

Сім'я у складі 5 чоловік їла суп із печериць, куплених на базарі. Через 30-40 годин після цього всі члени сім'ї захворіли: виникло нудота, блювання, пронос. У 4-х дорослих хвороба протікала в легкій форміУ 3-річної дівчинки після тривалої ремісії почалося криваве блювання. Дитина померла при явищах серцевої слабкості. На розтині було виявлено дистрофічні зміни паренхіматозних органів, зокрема жирова дистрофія печінки. У процесі розслідування встановлено, що під час очищення печериць один із грибів викликав підозру схожістю з блідою поганкою. При цьому цей гриб не був вилучений і, мабуть, став причиною отруєння.

Основним діючим початком гриба блідої поганки є найсильніша деструктивна отрута - аманітатоксин. Цей гриб містить і інший отрута - амадитагемолізин, який руйнується при нагріванні до 70 ° або від впливу травних соків. Тому дія аманітагемолізину часто затушовується впливом сильнішої отрути - аманітатоксин.

Ознаки отруєння блідою поганкою пробудуть за кілька годин після прийому грибів. Це гострі болів ділянці живота, блювання, пронос, іноді запор, часто анурія. Іноді явища гострого гастроентериту нагадують холеру. Швидко розвивається загальна слабкість, ціаноз, іноді жовтяниця, зниження температури тіла. Смерть настає у стані коми, у дітей нерідко спостерігаються судоми. Іноді відзначаються нервово- психічні розлади: марення, збудження, непритомність. У сечі визначаються білок та кров.

На розтині вибудуть різке зневоднення трупа, явища гострого гастроентериту, відсутність трупного задухи та значні дистрофічні зміни органів, особливо жирова дистрофія серця, печінки, нирок. Якщо дія аманітогемолізину пробуде, то мають місце гемолізована кров у трупі та гемолітичний нефроз. Поряд з описаними ознаками відзначаються множинні точкові крововиливи під серозні оболонки, крововиливи в слизову оболонку шлунка та кишечника.

Отруєння мухоморами зустрічається рідко, оскільки дані гриби виділяються своїм виглядом, і населенню добре відомі їх отруйні дії. Мухомори містять сильну отруту - мускарин. Останній збуджує закінчення блукаючого нерва, внаслідок чого відзначається посилена секреторна діяльність залоз (слинотеча, піт, сльозотеча), спонукають спазми гладкої мускулатури (нудота, блювання), відзначається звуження зіниць. Відбувається уповільнення пульсу, дихання прискорюється і утруднюється, спонукають запаморочення, сплутаність свідомості, іноді галюцинації та марення. Токсичність грибів, а отже, та їх смертельна дозазалежать від багатьох умов і, зокрема, від умов зростання (місцевість, погода). Смертельна доза чистого мускарину дуже мала (близько 0,01 г)

Серед весняних грибів, які можуть спричинити харчового отруєння, слід назвати рядки, які дуже схожі на їстівні гриби зморшки.
Основною відмінністю рядків буде пориста будова на розрізі, тоді як зморшки на розрізі мають однорідну структуру. Рядки містять сильну отруту - гельвеллову кислоту, яка викликавши гемоліз. У легких випадках отруєння через 1-8 годин після прийому грибів спонукають нудота, блювання з жовчю, біль у животі, слабкість; при тяжкій формі до цих явищ приєднується жовтяниця, іноді судоми, що свідчать про поганий прогноз. Важливо зауважити, що одночасно розвиваються головний біль, непритомність, марення.

При судово-медичному дослідженнітрупів осіб, що померли від отруєння рядками, привертають увагу жовтяничне фарбування шкірних покривів і слизових оболонок, множинні крововиливи під серозними оболонками; кров густа, чорна; під ендокардом лівого шлуночка іноді відзначаються крововиливи. З боку паренхіматозних органів мають місце явища жирової дистрофії; зокрема, дуже різко збільшена печінка, що набуває лимонно-жовтий колір. У нирках – картина гемоглобінурійного нефрозу.

Гельвеллова кислота витягується з грибів при відварюванні. Після 10-хвилинного кип'ятіння та видалення відвару гриби стають нешкідливими. Слід пам'ятати, що грибні отрути (аманітатоксин, мускарин, гельвелова кислота) хімічним шляхомне визначаються.

Для діагностики отруєння грибами має значення ботанічне дослідження вмісту шлунка та кишечника на предмет виявлення в них залишків гриба.

Отруєння гіркими ядрами кісточкових плодів (абрикосів, персиків, вишні, гіркого мигдалю) У цих ядрах міститься глюкозид амігдалін, який під дією ферментів, що у кишечнику, розщеплюється на глюкозу, бен.

Отруєння можуть наступати від різної кількості з'їдених зерен. Смертельні отруєння дорослої людини спостерігалися від 40 штук зерен абрикосів, хоча смертельною дозою вважається приблизно 0,5 склянки очищеного насіння.

Клінічно у важких випадках отруєння кісточковими плодами, крім нудоти, блювання, проносу, відзначають швидкий прояв ціанозу обличчя та слизових оболонок, задишку, клонічні та тонічні судоми. Смерть настає від паралічу дихального центру. Отруєння можуть виникати не тільки при прийомі свіжих ядер, але і від вживання виготовлених з даних плодів наливок, компотів, які довго зберігалися.

На розтині спостерігається картина гострої смерті: повнокровність внутрішніх органів, Рідка вишнево-червона кров (від утворення ціангемоглобіну), рожеве забарвлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, залишки ядер у вмісті шлунка та кишечника. При хімічному дослідженні можна знайти наявність синильної кислоти.

Отруєння біленою, дурманом і беладою. Чинним початком даних рослин будуть атропіновмісні речовини (гіоціамін, атропін і скополамін). нервову системуа потім паралізують її.

Отруєння в цьому випадку виникає часто при вживанні дітьми листя та ягід. Незнання цих рослин призводить до того, що у присутності дорослих спостерігаються подібні отруєння. Симптоми отруєння настають дуже швидко, протягом 10-20 хв, і характеризуються занепокоєнням, різким збудженням, сплутаністю свідомості. Побудуть марення та галюцинації жахливого характеру («білени об'ївся») Судини шкіри обличчя, а потім шиї та груди розширюються. Пульс різко частішає, сечовий міхурпаралізується. Потім розвивається коматозний стан і настає смерть від паралічу дихання та серцевої діяльності. Матеріал опубліковано на http://сайт
У дітей смертельне отруєнняможе наступити після їди 4-5 ягід беладони.

На розтині, крім різкого розширення зіниць, нічого характерного не виявляється. Діагноз ставиться за клінічними даними та результатами ботанічного дослідження залишків рослин, знайдених у шлунку та кишечнику.

Отруєння цикутою (водяним болиголовом) спостерігається прийому всередину коренів рослини, що виростає берегами водоймищ і в сирих болотистих місцях. М'ясисте кореневище цикути має солодкуватий смак зовнішньому виглядунагадує їстівні коренеплоди. Відмінною особливістюйого буде наявність порожнин на розрізі. Отрута (цикутотоксин) міститься у кореневище, а й у інших частинах рослини.

Цикутотоксин, подібно до стрихніну, буде судомною отрутою. Він стимулює рефлекторні функції спинного мозку, зокрема. і центр блукаючого нерва. Отруєння характеризується швидким розвиткомсимптомів: збудженням, блюванням, ціанозом, тяжкими судомами, слинотечею, появою піни з рота. Смерть настає у стані колапсу від паралічу центрів довгастого мозку. Якихось специфічних змін на розтині не відзначається. Іноді вдається виявити в шлунку залишки кореневища, що має характерну комірчасту будову.

Отруєння аконитом зустрічається на Кавказі, де ця рослина з сімейства лютикових досить поширена. Невміле застосування препаратів аконіту (настої, відвари тощо) як засобу народної медицини призводить до тяжких отруєнь.

Діюча речовина (аконітин) – надзвичайно отруйний алкалоїд, що міститься у всіх частинах рослини. Смертельна доза чистого аконітину 0,003-0,004 р. Варто зауважити, що він знаходить застосування для боротьби з хижаками та гризунами, а також як інсектицид. Аконітин відноситься до групи серцево-паралітичних отрут. Варто зауважити, що спочатку збуджує, а потім паралізує центральну нервову систему і рухові вузли серця. Важливо зауважити, що одночасно з паралічем рухових вузлів серця відбувається збудження закінчень блукаючого нерва, що веде до зупинки серця у фазі діастоли. Отруєння протікає дуже швидко, протягом 2-4 год, супроводжуючись відчуттями поколювання на язику, в глотці, стравоході, шлунку, потім розвиваються рясна слинотеча і кожний зуд, що змінюється онімінням. Пульс і дихання спочатку прискорюються, а потім настає задишка та брадикардія. Свідомість зазвичай зберігається, судоми спостерігаються рідко. Летальність дуже велика. На розтині нічого характерного не визначається.

Отруєння плямистим болиголовом. Кореневище цієї рослини нагадує хрін, а листя - петрушку. Діючою речовиною буде коніїн - алкалоїд, що викликає параліч закінчень рухових нервів. У клінічній картині характерним буде параліч, що виникає спочатку у ногах. При високих дозах смерть настає від паралічу дихального центру. Зазначимо, що перебіг отруєння дуже швидкий - 1-2 год; смертельна доза 0,5-1 р. Дані розтину негативні.

Отруєння рослинами, що набувають токсичні властивості. Отруйними можуть іноді виявитися звичайні їстівні рослини, наприклад, картопля, в якому при сильному проростанні накопичується отруйний глюкозит - соланін. Доречно зазначити, що небезпечними є високому змістусоланіну будуть бульби, хоч і не пророслі, але мають зелену шкірку. У нормальному картоплі соланін міститься у кількості 0,001%, при підвищенні його вмісту до 0,002% вже можуть розвинутись симптоми отруєння (гіркий смак у роті, печіння язика, нудота, іноді пронос) Смертельних наслідківне спостерігається.

Ерготизм визначають дією ріжків. Міцелій грибка ріжків має вигляд зернят. фіолетового кольору, що розташовані на колосках. Домішка ріжків до борошна, з якої випечений хліб, робить його отруйним.

Отруєння пробуде у вигляді двох форм: судомної та гангренозної. При судомній формі відзначаються шлунково-кишкові розладита зміни з боку нервової системи: загальне збудження, судоми («чорна корча»), психічні розлади, галюцинації. При тяжкому перебігукартина отруєння нагадує правець. При гангренозній формі, крім того, спостерігається омертвіння пальців, вушних раковин, кінчик носа, що супроводжується різкими болями.

Аліментарно-токсичну алейку пов'язують з тим, що зерно (просо, пшениця), що перезимувало під снігом, проростає грибками. Спочатку це захворювання, що нагадує сепсис, було названо септичною ангіною. Захворювання пробуде у підвищенні температури, болях у горлі, некротичній ангіні. Провідними симптомами будуть ураження органів кровотворення та розвиток тяжкої алейкії. Висока летальність (від 30 до 80%)

Токсичність їжі може бути пов'язана з випадковим потраплянням до неї отруйних домішок хімічного або рослинного походження. Ці домішки іноді потрапляють у продукти внаслідок порушення правил зберігання, переробки чи іншим шляхом, наприклад, для обробки боротьби зі шкідниками тощо. Сьогодні найчастіше зустрічаються домішки. хімічного походження, Більшість з яких приходять до отрутохімікатів.

Отруєння отрутохімікатами. Отрутохімікатами (пестицидами) називають хімічні речовини, що застосовуються в сільському господарстві для боротьби зі шкідниками та хворобами культурних рослин, бур'яном, шкідниками запасів зерна та харчових продуктів, а також для збирання знелистювання деяких культур.

Сьогодні відомо понад 500 пестицидів (а їх препаратів понад 1000), призначених для боротьби зі шкідливими комахами (інсектициди), бур'янами (гербіцидами), грибковими захворюваннями (фунгіцидами), гризунами (зооцидами) тощо. Величезна кількість пестицидів, що випускаються, збільшується з кожним роком. Слід пам'ятати, що це отрутохімікати, що застосовуються сільському господарстві, у тому мірою отруйні як тварин, так людини. Єдина відмінність полягає в тому, що, маючи виборчу дію, одні з них будуть для людини більш токсичними, а інші – меншими. У зв'язку з широким застосуванням отрутохімікатів кількість отруєнь, що викликаються ними, неухильно зростає.

за хімічного складуотрутохімікати можуть бути розділені на такі групи: хлорорганічні (дексахлоран, хлоріндан та ін), фосфорорганічні (тіофос, хлорофос, карбофос та ін), ртутно-органічні (дані лмеркурфосфат, гранозан та ін), препарати миш'яку (арсеніт натрію, , щурів та ін.), препарати міді ( мідний купорос, бордоська рідина), препарати синильної кислоти (ціанплав, ціаністий натрій), алкалоїди (анабазинсульфат, нікотинсульфат) та ін. Механізм дії різних пестицидів на організм людини надзвичайно різноманітний. У цьому слід враховувати, різні органи і тканини неоднаково чутливі до дії отрут, а різні отрути можуть вибірково вражати ті чи інші органи чи системи.

Для діагностики отруєння отрутохімікатами повинні бути використані попередні відомості, клінічна картина отруєння, результати лабораторних досліджень, а у разі смерті постраждалих та морфологічні зміниіз боку внутрішніх органів. Діагностика отруєнь особливо важка у випадках, коли невідомі обставини події, оскільки клінічна картина та морфологічні зміни отруєнь багатьма пестицидами нехарактерні, а методи визначення отрутохімікатів у біологічних матеріалах розроблені недостатньо. Варто сказати, для визначення в біологічному матеріалі пестицидів та продуктів їх перетворення на Останнім часомстали застосовуватися новітні методи дослідження: спектрофотометрія, газова хромотографія, полярографія та ін Серед пестицидів за кількістю застосовуваних у сільському господарстві препаратів і частоті випадків отруєння на першому місці стоять фосфорорганічні та хлорорганічні пестициди.

Фосфорорганічні сполуки. Вони дуже різко знижують активність холінестерази, що веде до накопичення в організмі ацетилхоліну.

Важливо зауважити, що одним з найпоширеніших фосфорорганічних пестицидів буде тіофос (НДУІФ-100) Чистий препарат є безбарвною прозорою маслянистою рідиною зі слабким неприємним запахом. Сполуки тіофосу широко застосовуються для запилення та обприскування рослин.

По токсичності тіофос не поступається таким сильним отрутам, як синильна кислота та стрихнін. За даними іноземних авторів, смертельною дозою тіофосу в людини буде 6,8 мг/кг, тобто. близько 0,5 м для дорослого. Отруєння відбувається не тільки при прийомі внутрішньо, але і при вдиханні парів та потраплянні препарату на шкіру та слизові оболонки.

Симптоматика при отруєннях тіофосом дуже різноманітна: загальна слабкість, блювання, біль у животі, задишка, головний біль, а у важких випадках - генералізовані судоми та кома. Смерть настає від паралічу дихального центру. При зовнішньому огляді трупа відзначаються різка вираженість трупних плям, трупного задублення, а також значне звуження зіниць.

На розтині виявляються набряк мозку, іноді з точковими крововиливами в його речовину, дрібні осередкикатаральної, катарально-геморрагічної пневмонії, катаральне запалення слизової оболонки шлунка та кишечника, повнокров'я внутрішніх органів та різкий специфічний запах від вмісту шлунка, що нагадує запах прілого сіна. Варто сказати, для встановлення отруєння велике значення мають судово-хімічне дослідження та визначення активності холінестерази трупної крові.

Хлорорганічні сполуки. « Вхідними воротами» для хлорорганічних пестицидів, крім шлунково-кишковий тракт, будуть шкіра, слизові оболонки та дихальні шляхи. Важливо знати, що більшість хлорорганічних препаратів належить до липоидорастворимым речовин. Варто зауважити, що вони накопичуються в жировій тканині та діють токсично на нервову систему. Симптоматика гострого отруєння залежить від шляхів його введення в організм. Якщо отрута надходить у шлунок, то розвиваються нудота, блювання, головний біль, відчуття стиснення в грудях, підвищується температура тіла до 38-40°С. Надалі приєднуються загальна слабкість, парестезія, тремор, судоми, маячний стан. У сечі знаходять білок, еритроцити, зернисті циліндри. Варто сказати, для отруєння через шкірні покриви додатково характерні почервоніння шкіри та дерматити різної інтенсивності. Отруєння через дихальні шляхи супроводжується задишкою та кашлем. При хронічному отруєнні препаратами цієї групи спостерігаються втрата апетиту, безсоння, швидка стомлюваність, тремтіння та судомні болі в кінцівках, парестезії, запаморочення, головний біль, гепатити, гастрити і т.д. Смертельна доза – від 0,5 до 30 г.

Серед інших домішок хімічного походження слід назвати нітрити – солі азотистої кислоти. Варто зауважити, що вони застосовуються при приготуванні шинки та ковбас. На вигляд нітрити нагадують кухонну сіль і можуть помилково застосовуватися в їжу. Варто зауважити, що вони мають високу токсичність (смертельна доза 0,3 - 0,5 г)

Клінічна картина при цьому вигляді отруєння характеризується ціанозом, що з утворенням у крові метгемоглобіну. Розвиваються задишка, падіння серцевої діяльності та смерть. На розтині привертає увагу коричневе забарвлення трупних плямі крові, в якій при спектральному дослідженні виявляється метгемоглобін.

Отруєння отруйними домішками рослинного походження називаються ще бур'яновими токсикозами, оскільки викликаються насінням отруйних бур'янів. Юристам слід пам'ятати, що велика різноманітність клінічної картини численних харчових отруєнь, їх джерел та причин призводить до того, що в прижиттєвої діагностикихарчових отруєнь спостерігається багато помилок.
З одного погляду, розлади шлунково-кишкового тракту, що імітують харчове отруєння, може бути рефлекторної реакцією при різних захворюваннях, зокрема. при абдомінальній формі інфаркту міокарда. З іншого - ряд харчових отруєнь супроводжується симптомами серйозного розладу серцево-судинної системи (відчуття стиснення в грудях, болі в ділянці серця, падіння артеріального тиску і т.д.) Варто зауважити, що вони призводять до значних змін на електрокардіограмі. Потрібно пам'ятати, такі порушення при харчових отруєннях можуть ускладнюватись тяжкою коронарною недостатністюі навіть інфарктом міокарда. Ця обставина має враховуватись судово-медичними експертами при встановленні причини смерті на розтині.

Як відомо, у завдання судово-медичної експертизивходить виявлення лікарських помилок, в т.ч. та у випадках харчових отруєнь. Основними причинами подібних діагностичних помилок будуть такі:

недостатнє знання лікарями клініки харчових отруєнь;

переоцінка анамнестичних даних («недоброякісна» їжа);

атипове клінічний перебігзахворювання з різко вираженими явищами, що симулюють харчове отруєння;

неповноцінне обстеження хворого внаслідок короткочасного перебування його у лікарні, тяжкості захворювання, внаслідок недосвідченості чи недбалості лікаря.

Інші отруєння можуть викликатись різними причинами. Найчастішими є отруєння солями важких металів - міді, цинку, свинцю та ін. Їх джерелом є посуд, рідше - деталі технологічного обладнання, виконані з відповідних металів, та залишкові кількості отрутохімікатів, що застосовуються при вирощуванні фруктів, ягід. Багато хто з них - мідний купорос, купрозан, хлорокис міді - повністю не видаляються при миття плодів та овочів у виробничих умовах.

При тривалому зберіганні та приготуванні їжі, що має кислу реакцію (компоти, квашення, соління), у мідному, оцинкованому посуді в ньому накопичуються небезпечні кількості цих металів. Це відчувається за металевим, терпким присмаком. Через кілька хвилин або годин після вживання таких продуктів з'являються ознаки отруєння - слабкість, нудота, блювання. Заборонено користуватися оцинкованим посудом для приготування та зберігання їжі. Виняток становлять сухі продукти та вода.

Мідним посудом та апаратурою дозволено користуватися лише у кондитерській та консервній промисловості або якщо контакт з їжею виявляється короткостроковим. На 1 кг продукту допускається трохи більше 8 мг міді.

Нормується також вміст олова й у продуктах — трохи більше 200 мг на 1 кг продукту (20 мг%). Консерви, що мають агресивне середовище, в томатній заливці, рекомендується випускати в тарі, внутрішня поверхняякої захищена стійкими харчовими лаками. У великих кількостях олово викликає в людини розлади травлення, порушення ферментативної діяльності.

Свинець може потрапляти в харчові продукти з гончарного глазурованого або лудженого посуду. Він входить до складу деяких видів глазурі: у невеликих кількостях (не більше 1%) може бути в олові, що застосовується для лудіння.

Свинець викликає тяжкі отруєння. Присутність їх у їжі неприпустимо. Посуд, до складу якого входить свинець, заборонено використовувати для харчових цілей.

Харчові отруєння рослинного характеру пов'язані з потраплянням в їжу отруйних грибів (блідої поганки, пантерного мухомора, рядків), насіння лялька, блекоти, дурману, геліотропу, софори та ін; вживанням в їжу сирої або недостатньо кулінарно обробленої квасолі, пророслої або позеленілої картоплі.

Кількість насіння лялька, софори та інших у зернових продуктах строго нормується. Цілком неприпустима домішка насіння геліотропу.

Можливі харчові отруєння при вживанні деяких риб. Так, у період ікрометання набувають отруйних властивостей ікра та м'язи черевної частини середньоазіатської риби маринки, ікра вусача, линя.

Отруйними властивостями може мати і мед. Це спостерігається при зборі бджолами нектару з кавказького рододендрону, багна болотного, блекоти, дурману та інших. рослин. На самих бджіл такий мед, як правило, токсичної дії не чинить.

Велику небезпеку становлять отруєння, викликані отрутохімікатами, які у сільське господарство. До них належать інсектициди (проти комах), акарициди (проти кліщів), фунгіциди (проти грибів), гербіциди (проти бур'янів), дефоліанти (для видалення листя з рослин), зооциди (проти гризунів), бактерициди (проти бактерій).

З числа отрутохімікатів, що застосовуються, найбільш численні фосфорорганічні і хлорорганічні сполуки. Найнебезпечніші з них - хлорорганічні. Вони практично нерозчинні у воді, стійкі до високій температурі, що унеможливлює повне звільненняхарчових продуктів від своїх залишків. Фосфорорганічні сполуки за високої температури частково чи повністю руйнуються. Вони можуть бути змиті водою, особливо спочатку після обробки.

При отруєнні інсектицидами з'являються нудота, блювання, слинотеча, спазми в животі, пронос, посилене потовиділення, звуження зіниць, втрата апетиту, головний біль, неясність свідомості, дезорієнтація у просторі, порушення мови та ін. Залежно від дози отрутохімікатів -3 ч до кількох тижнів.

Харчові продукти, що містять залишки пестицидів понад допустимі концентрації, реалізують після витримки протягом різного часу в залежності від групи отрутохімікатів та видів харчових продуктів. Умови реалізації визначаються органами санітарного нагляду.

Так як метафос, хлорофос і тіофос довго зберігаються в кислому середовищі, капусту та інші овочі, що містять залишки зазначених речовин понад допустимі норми, не слід використовувати для квашення, соління, маринування.

При великому залишковому вмісті пестицидів забороняється пресувати цитрусові плоди для отримання соків без попереднього звільнення їх від шкірки.

При випадковому забрудненні м'яса великою кількістю фосфорорганічних пестицидів його реалізація через мережу неприпустима. Його можна використовувати для приготування варених ковбас, Виробництво яких йде при високій температурі.

З урахуванням великої стійкості хлорорганічних сполукправила використання продуктів, забруднених ними, жорсткіші.

Так, наприклад, фрукти та ягоди, в яких залишкова кількість таких пестицидів перевищує допустиме, переробляють тільки на соки або направляють на переробку в повидло, варення, джем або на сушіння після очищення від шкірки, в якій міститься основна кількість пестицидів. Зелена цибуля, петрушка та інші листяні овочі за наявності пестицидів не повинні вживатися в їжу. Капуста, в якій залишкова кількість цих речовин зосереджується у зовнішніх листках, може бути використана тільки після видалення чотирьох-восьми зовнішніх листків.

Молоко переробляють на нежирний сир та кефір, знежирене сухе та згущене молоко. Вершки та вершкове масло, в яких залишкові кількості хлорорганічних пестицидів перевищують допустимі, застосовують у кондитерських та інших виробах з таким розрахунком, щоб у готової продукціїїх залишки не перевищували допустимих норм. В іншому випадку вони можуть бути використані тільки для технічних цілей.

Невеликі партії м'яса, що містять хлорорганічні пестициди застосовують як добавки для приготування ковбасних виробів.

Риба з виявленими хлорорганічними пестицидами в кількостях, що не більше ніж у 4 рази перевищують допустимі, може бути використана у виробництві рибних та овочевих консервів.

Яйця з наявністю хлорорганічних отрутохімікатів застосовують у кондитерському виробництві.

Застосування пестицидів в даний час збільшується, тому розробляються заходи, що запобігають потраплянню їх у продукти харчування, а також правила використання та переробки забруднених ними продуктів.