Профілактика гострих кишкових інфекцій (ГКД). Методичні рекомендації щодо профілактики гострих кишкових інфекцій

Профілактиці кишкових інфекційних захворювань приділяється велика увага. На цьому шляху досягнуто певних успіхів, проте кишкові інфекції і сьогодні залишаються однією з найсерйозніших проблем охорони здоров'я.

У структурі інфекційної патологіїкишкові інфекції становлять близько 20%, завдаючи значних економічних збитків.

До гострих кишкових інфекцій відносяться: дизентерія, сальмонельоз, гастроентерит, вірусний гепатитА, харчові токсикоінфекції, черевний тиф та паратифи. У Останніми рокамизросла роль вірусів у виникненні гострих кишкових інфекцій: рота вірусний гастроентерит, інфекція норволк-вірусна (епідемічний вірусний гастроентерит) у народі відомі як « кишковий грип, ГРВІ з кишковим синдромом». Гострі кишкові інфекції можуть зустрічатися будь-якої пори року: вірусні, частіше в холодну пору, зі зростанням захворюваності на грип та ГРВІ, пік захворюваності бактеріальними інфекціямиприпадає на літній сезон. Більшість збудників кишкових інфекцій вирізняються високою стійкістю. Наприклад: збудники черевного тифу та паратифів залишаються життєздатними у молоці понад 70 днів, у воді кілька місяців. Дизентерійні мікроби живуть і розмножуються в молоці близько 6 днів, річковій водізберігаються до 35 днів, віруси зберігають життєздатність на різних об'єктах довкіллявід 10-15 днів до 1 місяця, у фекаліях – до 7 місяців.

Як виявляються кишкові інфекції?

Як правило, вони починаються гостро, з підвищення температури, рідкого випорожнення, болів у животі, може бути нудота та блювання.

Основні розповсюджувачі кишкових інфекцій – хворі люди. Небезпечними можуть бути не тільки ті, у кого кишковий розлад яскраво виражений, але й люди хворі настільки легко, що вони навіть не звертаються за медичною допомогою. Саме серед них особливо часто виявляються носії інфекційних мікробів. Не менш небезпечні практично здорові бактеріоносії, адже їх не ізолюють, вони широко і вільно спілкуються з іншими людьми і, не вважаючи себе здатними заражати, не дотримуються запобіжних заходів.

При всіх кишкових інфекціях найбільш заразні виділення хворого. Недуга ж розвивається лише тому випадку, коли мікроб потрапляє в організм через рот. Найчастіше у цьому винні наші власні руки. Спочатку мікроби потрапляють на них - достатньо для цього взятися за ручку дверей або спускового пристрою туалету, торкнутися предметів, якими користувався хворий, і забути про необхідність вимити руки! Із забруднених рук мікроби можуть потрапити до харчових продуктів. У фарші, м'ясі, холодних закусках, молоці, молочних продуктах, кремових виробах, салатах умови для життя та розмноження кишкових мікробів найсприятливіші. При цьому самі ці заражені продукти здаються свіжими, придатними до їжі. Ось чому всім, хто готує їжу, треба дотримуватись великої обережності. Дотримання правил приготування їжі та зберігання продуктів – важливий захисний захід. У кожному будинку треба мати окремі дошки для оброблення сирого та вареного м'яса, риби, овочів. Якщо користуватися однією дошкою, тим самим ножем, у вже зварені продукти можуть бути внесені небезпечні мікроби. Вже за дві-три години вони при кімнатній температурі розмножуються і досягнуть такої кількості, яка здатна викликати захворювання.

У зв'язку з цим слід нагадати: продукти, особливо варені, необхідно зберігати на холоді, всіляко оберігати від мух і перед їжею піддавати термічній обробці.

Ще один важливий шляхпередачі збудників – забруднена вода. У спекотні місяці велику обережність мають виявляти всі, хто виїжджає відпочивати за місто – завжди слід брати із собою запас кип'яченої води, щоб не доводилося користуватися неперевіреними джерелами. Куплені на ринках овочі та фрукти необхідно промивати кип'яченою водою. Заразитися можна і купаючись у річці, ставку, озері, адже часто при цьому люди заковтують воду.

Найнадійніший шлях попередити поширення кишкових захворювань – заздалегідь знешкодити джерело інфекції. Ось чому своєчасне звернення до лікувальний закладпри будь-якому розладі шлунково-кишковий трактнабуває виняткового значення. Лікар може за необхідності ізолювати хворого, провести дезінфекцію, розпочати лікування.

Поширення кишкових інфекцій можна запобігти.

Експерти Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я розробили десять «золотих» заповідей для запобігання кишковим інфекціям:

1. Вибір безпечних продуктів харчування.

2. Ретельне приготування їжі.

3. Вживати їжу по можливості відразу після приготування.

4. Ретельно зберігати харчові продукти.

5. Ретельно підігрівати заздалегідь приготовлену їжу.

6. Не допускати контакту між сирими та готовими харчовими продуктами.

7. Часто мити руки.

9. Захищати їжу від комах, гризунів та інших тварин.

10. Використовувати якісну чисту воду.

Детальніше про золоті правила:

10 ПРАВИЛ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ОКИ (гострих кишкових інфекцій)

Експертами Всесвітньої Організації Охорони здоров'я для ефективної санітарної освіти населення всієї планети з профілактики ГКІ (гострі кишкові інфекції) було розроблено десять «золотих» правил для запобігання харчовим отруєнням (інфекціям).

1. Вибір безпечних продуктів харчування. Багато продуктів, такі як фрукти та овочі, споживають у сирому вигляді, тоді як інші – ризиковано їсти без попередньої обробки. Наприклад, завжди купуйте пастеризоване, а чи не сире молоко. Під час купівлі продуктів майте на увазі, що мета їхньої подальшої обробки - зробити їжу безпечною і подовжити термін її зберігання. Певні продукти, які споживаються сирими, вимагають ретельного миття, наприклад, салат.

2. Ретельно готуйте їжу. Багато сирих продуктів, головним чином птиця, м'ясо і сире молоко, часто обсіменені патогенними мікроорганізмами. У процесі варіння (смаження) бактерії знищуються, але пам'ятайте, що температура у всіх частинах харчового продукту повинна досягти 70 ° С. Якщо м'ясо курчати все ще сире біля кістки, то помістіть його знову в духовку до досягнення повної готовності. Заморожене м'ясо, риба та птиця повинні ретельно розморожуватися перед кулінарною обробкою.

3. Їжте приготовлену їжу без зволікання. Коли приготовлена ​​їжа охолоджується до кімнатної температури, мікроби в ній починають розмножуватися. Чим довше вона залишається в такому стані, тим більше ризикотримати харчове отруєння. Щоб убезпечити себе, їжте їжу відразу після приготування.

4. Ретельно зберігайте харчові продукти. Якщо Ви приготували їжу про запас або хочете після вживання зберегти її частину, що залишилася, майте на увазі, що вона повинна зберігатися або гарячою (близько або вище 60 ° С) або холодною (близько або нижче 10 ° С). Це виключно важливе правило, особливо якщо Ви маєте намір зберігати їжу більше 4-5 годин.

Їжу для дітей краще взагалі не зберігати. Загальна помилка, що призводить до незліченних випадків харчових отруєнь - зберігання в холодильнику великої кількості теплої їжі. Ця їжа в перевантаженому холодильнику не може швидко повністю охолонути. Коли всередині харчового продукту занадто довго зберігається тепло (температура понад 10 ° С), мікроби виживають і швидко розмножуються до небезпечного для здоров'я людини рівня.

5. Ретельно підігрівайте заздалегідь приготовлену їжу. Це найкраща міра захисту від мікроорганізмів, які могли розмножитися в їжі в процесі зберігання ( правильне зберіганняпригнічує зростання мікробів, але з нищить їх). Ще раз, перед їжею, ретельно прогрійте їжу (температура в її товщі повинна бути не менше 70 ° С).

6. Уникайте контакту між сирими та готовими харчовими продуктами.

Правильно приготовлена ​​їжа може бути забруднена шляхом дотику до сирих продуктів. Це перехресне забруднення може бути явним, коли, наприклад, сирий птах стикається з готовою їжею, або може бути прихованим. Наприклад, не можна використовувати одну і ту ж обробну дошку та ніж для приготування сирого та вареного (смаженого) птиці. Подібна практика може призвести до потенційного ризику перезараження продуктів і зростання мікроорганізмів з подальшим отруєнням людини.

7. Часто мийте руки. Ретельно мийте руки перед приготуванням їжі і після кожної перерви в процесі приготування — особливо, якщо Ви переповили дитину або були в туалеті. Після обробки сирих продуктів, таких як риба, м'ясо або птах, знову вимийте руки, перш ніж приступити до обробки інших продуктів. А якщо у Вас є інфікована подряпина (ранка) на руці, то обов'язково перев'яжіть її або накладіть пластир перш ніж приступити до приготування їжі. Також пам'ятайте, що домашні тварини - собаки, птахи і особливо черепахи - часто носії небезпечних мікроорганізмів, які можуть потрапити в їжу через Ваші руки.

8. Утримуйте кухню в ідеальній чистоті. Так як їжа легко забруднюється, будь-яка поверхня, що використовується для її приготування, має бути абсолютно чистою. Розглядайте кожен харчовий обрізок, крихти або брудні плями як потенційний резервуар мікробів. Рушники для протирання посуду повинні змінюватись щодня. Ганчірки для миття підлог також вимагають частого прання.

9. Зберігайте їжу захищеною від комах, гризунів та інших тварин. Тварини часто є переносниками патогенних мікроорганізмів, які викликають харчові отруєння. Для надійного захиступродуктів зберігайте їх у банках (контейнерах), що щільно закриваються.

10. Використовуйте чисту воду. Чиста вода є виключно важливою як для пиття, так і для приготування їжі. Якщо у Вас є сумніви щодо якості води, прокип'ятіть її перед додаванням до харчових продуктів або перед використанням.

Профілактика гострих кишкових інфекцій.

У повсякденному життінас оточує понад 100 видів (!) мікроскопічних агентів, які здатні викликати у людини гостру інфекційний процескишкового захворювання. Це, наприклад, бактерії, що викликають у людей захворювання на дизентерію, сальмонельоз, ієрсиніоз, клостридіоз, кампілобактеріоз, стафілококові отруєння і віруси, що викликають ротавірусну та ентеровірусну інфекціюта ін.

Основним джерелом інфекції при вірусних та бактеріальних кишкових інфекціях є хворі та бактеріоносії. стертою формоюгострої кишкової інфекції). Крім хворої людини, при сальмонельозах джерелами збудника інфекції є домашні тварини (рогата худоба, свині, свійський птах), м'ясо яких заражене. Сальмонели можуть зустрічатися в яйцях свійської птиці – качки (особливо), курей. При стафілококовому отруєнні джерелом збудника інфекції також є людина, у якої є гнійничкові ураження шкіри (панарицій, рана кисті, що нагноилася, та ін.) або хронічні запальні процесиу носоглотці. Особливо небезпечно, якщо ці захворювання є у кондитерів та кухарів. Стафілокок добре і швидко росте на солодких продуктах (крем, кисіль, компот, помадка та ін.). При розмноженні він виділяє отруту (токсин). Якщо людина вживає в їжу їжу, в якій є стафілококовий токсин, то вже за кілька годин у нього виникне клініка гострого отруєння.

Виділяючи збудників у зовнішнє середовище з випорожненнями, хворі люди або носії інфекції за допомогою брудних рук заносять його в їжу або навколишні поверхні предметів.

Звичайно, найбільш епідемічно небезпечний харчовий шляхпоширення інфекції Боліснотворні бактерії, потрапивши за допомогою брудних рук на продукти харчування, що швидко псуються, які не піддаються термічній обробці, дуже швидко там розмножуються. Вже через 20-30 хвилин кількість бактерій досягає такого рівня, який достатній для зараження. Причому органолептичні властивостіпродукту при цьому не змінюються. Те ж саме відбувається при обсімені термічно оброблених і готових страв, що остигають. Але є продукти, наприклад, овочі та фрукти, на яких хвороботворні мікроорганізми (єрсінії) знаходяться завжди. Тому перед тим як готувати овочів салати або давати дітям фрукти в цілому вигляді, необхідно їх знешкодити, після миття ошпарювання або бланшування.

ПРИ ПЕРЕДАЧІінфекції побутовим шляхом її поширення має ланцюжковий характер. Розвиток епідемічної ситуації, якщо з боку адміністрації установи не вживаються заходів щодо її локалізації та ліквідації, здійснюється за єдиною схемою. Дитина, що заразилася в сім'ї від батьків, заносить інфекцію до групи. Іноді зараження його відбувається у групі від хворих дітей або персоналу, який здійснює догляд за ним. Згодом хвороботворні мікроорганізми за допомогою немитих рук передаються від хворої дитини до здорових дітей. Передача бактерій чи вірусів відбувається через забруднені джерелом інфекції санітарно-технічні прилади - крани умивальників, спускові крани унітазів, столовий посуд, дверні ручки, поручні сходів, меблі, білизну та інші поверхні. Захворюваність, як правило, обмежує одне коло спілкування (група, сім'я), проте зневага до вимог санітарних правил, а також недотримання персоналом та дітьми правил особистої гігієни може призвести до спалаху у всьому закладі.

На відміну від бактерій, віруси не розмножуються на поверхнях предметів, у воді та продуктах харчування, проте при попаданні в організм людини навіть кілька вірусних частинок здатні викликати у нього гостре кишкове захворювання.

Практично при всіх гострих кишкових інфекціях, що викликаються різними збудниками, провідним клінічним проявом є розлад випорожнень. При цьому часто спостерігається блювання, якому передує нудота. Після блювання настає почуття полегшення. При кишкових інфекціях розлад стільця поєднується з ознаками інтоксикації та супроводжується підвищенням температури тіла. При значній втраті рідини з блювотою та рідким випорожненням розвивається зневоднення організму, яке, особливо у дітей, здатне викликати порушення в роботі серцево-судинної системи організму. Раннє звернення за кваліфікованою медичною допомогою та своєчасно розпочате лікування дозволять знизити ризик виникнення у дітей цих ускладнень.

Як правило, захворювання починається гостро з появою перелічених вище ознак, проте, особливо при вірусних кишкових інфекціях, може починатися і протікати протягом декількох днів з незначним підвищеннямтемператури тіла та катаральними явищами в носоглотці (почервоніння слизової оболонки дужок у порожнині рота, нежиті та кашлю). Розлад випорожнень і блювання можуть приєднуватися пізніше - через 2-3 дні, проте заразним хворий стає вже з перших годин захворювання.

Після перенесеного гострого кишкового захворювання настає одужання та хвороба не залишає жодних наслідків. Але іноді, особливо це характерно для дизентерії та сальмонельозу, хвороботворні мікроорганізми не поспішають розлучитися з хворим, періодично викликаючи у нього рецидиви хвороби. Як правило, виникає це у випадках неправильного лікуванняхворого (самолікування) або пізнього звернення його за медичною допомогою. Людина може роками бути носієм збудника, що сприяє виникненню хронічних формзахворювання.

З МЕТОЮ ефективної профілактикигострих кишкових інфекцій у колективі установи має сформуватися атмосфера, у якій кожен працівник себе почуватиме не останньою ланкою в цій роботі та щодня відповідально виконувати вимоги, передбачені санітарними правилами установ

Ефективною перепоною проти занесення інфекцій до закладу є ранковий прийом дітей до груп.

Особливу увагу слід приділяти дітям, які різних причиндовго (понад 2 місяці) не відвідували групу, і до «новачків». За найменшої підозри у дитини відхилень з боку здоров'я вихователь повинен відправити її до медичному працівникудля більш кваліфікованого огляду або в поліклініку до педіатра. Вихователю необхідно пам'ятати, що за всі помилки, допущені на ранковому прийомі, він несе особисту відповідальність.

ОБОВ'ЯЗКОВИМє вживання дітьми тільки кип'яченої води, Зміна якої в групах повинна проводитися не рідше ніж через 6 годин. Перед кожною зміною води рекомендується ретельно вимити ємність для її зберігання із застосуванням миючих засобів. Крім того, необхідно постійно нагадувати батькам про необхідність вживання дитиною кип'яченої або бутильованої води в домашніх умовах.

Не зайвим будуть розмови з батьками про правила годівлі дитини та залучення їх до навчання дітей правилам особистої гігієни.

Для дотримання дітьми та персоналом дошкільного закладуправил особистої гігієни, а також для підтримки в установі надійного санітарно-епідемічного режиму необхідно мати достатній запас мила, миючих та дезінфікуючих засобів (з наявністю сертифікату якості та інструкції щодо їх застосування), туалетного паперу. Бажано для миття посуду використовувати одноразові серветки.

Звичайно ж, особливі обов'язки покладаються на персонал харчоблоку дитячого садка. Крім того, що їжа має бути смачною, вона має бути ще й епідемічно безпечною.

Тому в жодному разі не можна в роботі допускати наступних ситуацій:

· невиконання вимог, встановлених рецептурою (температурний та часовий режими, бланшування, вторинна термічна обробка тощо) при кулінарній обробці продуктів;

· участь у приготуванні їжі співробітників харчоблоку з ознаками гострого інфекційного захворювання (ГРІ, ГКІ) або гнійничкових захворюваньрук;

· приступати до роботи у брудному одязі або з невимитими після відвідин туалету руками;

· прийом до закладу харчових продуктів з порушенням умов їх транспортування або за відсутності документів, що засвідчують їхню якість, а також продуктів з ознаками гнилі;

· порушення умов та термінів зберігання харчових продуктів та недотримання потоковості при їх технологічній обробці;

· недотримання термінів та умов реалізації готової їжі.

Гострі кишкові інфекції

Стережіться рота вірусної інфекції

Незважаючи на холодну пору року, в районі продовжують реєструватися випадки гострих кишкових захворювань. Як правило, в епідпроцес залучаються маленькі діти віком до трьох років. Домінуючим синдромому дітей є гастроентероколіт, а збудником у ряді випадків ротавіруси.

Ротавірусна інфекція (РВІ) широко поширена у всьому світі, проте питома вагаротавірусної інфекції вище у більш розвинених країнах, у яких вже досягнуто значних успіхів у контролі над гострими кишковими захворюваннями бактеріальної етіології. Епідеміологічною особливістюРВІ є чітко виражена сезонність епідеміологічного процесу, яка припадає на холодну пору року з високою вологістю, пік сезонного підйому – лютий-березень.

Збудник - ротавіруси - стійкі до зовнішньому середовищі, резистентні до багатьох хімічних агентів, нагрівання. Їх відрізняє підвищена стійкість до ряду хімічних дезінфектантів, інші ж більш ефективні у вищих, ніж зазвичай концентраціях. При низькій температурі (близько мінус 20 градусів) ротавіруси зберігають інфекційність протягом кількох років.

Основним джерелом інфекції є інфіковані люди-хворі, а також вірусоносії.

РВІ має типовий для гострих кишкових інфекцій фекально-оральний механізм зараження. Основні шляхи поширення - контактно-побутовий, водний, харчовий, а фактори передачі інфекції численні - вода, тому що не піддається спеціальному очищенню від вірусів, забруднені овочі та фрукти, молоко та молочні продукти, контаміновані вірусом при переробці, зберіганні, реалізації.

Але оскільки РВІ - це кишкова інфекція, то профілактика її подібна до профілактики гострих кишкових інфекцій викликаних бактеріальною флорою. А саме – дотримання правил особистої гігієни, ретельне миття рук, особливо перед їжею та приготуванням їжі. Необхідно ретельно мити овочі та фрукти, не вживати воду з відритих водойм. Настійно не рекомендується купувати продукти харчування у не встановлених місцях торгівлі, без документів, що засвідчують їхню якість та безпеку.

Дотримання цих нескладних заходів профілактики дозволить захистити вашу дитину від захворювання на ротавірусну інфекцію.

Корисні поради

з профілактики кишкових інфекцій у дітей

Зараження кишковими інфекціями може статися за допомогою їжі, води або контактно-побутовим шляхом. Тобто дитина дуже легко захворіти, з'ївши неякісну заражену їжу, випивши погану воду або інший напій, а також граючи або просто контактуючи з хворими дітьми та дорослими, користуючись чужими «зараженими» речами та іграшками.

Виходячи з цього, можна зробити ряд висновків і намагатися всіляко не допустити попадання збудників кишкових інфекцій до дитячого організму.

З дитинства привчайте дитину мити руки щоразу перед їжею, після туалету та після повернення.

1.Слідкуйте, щоб дитина не смоктала пальці та різні предмети, вчасно зістригайте нігті.

2.Їжа повинна бути завжди свіжою - не готуйте для дітей на користь, особливо влітку.

3. М'ясо, риба та молочні продукти неодмінно повинні піддаватися тривалій термічній обробці.

4.Овочі та фрукти мийте дуже ретельно.

5. Намагайтеся не зберігати готові страви, але якщо є необхідність, дотримуйтесь відповідного температурного режиму.

6.Якщо дитина ходить у сад, навчіть її користуватися лише своїми особистими речами (рушником, гребінцем тощо).

7. Якщо в будинку є хворий, його необхідно ізолювати від дитини. Усі предмети загального користування необхідно продезінфікувати, як і одяг хворого.

8.Дверні ручки та вуличні іграшки також необхідно регулярно обробляти антисептиками.

9. Домашні іграшки слід мити та прати, навіть якщо ви не виносите їх на вулицю.

10.Підтримуйте чистоту в будинку, не ходите взуті по житлових кімнатах (мається на увазі не домашнє взуття), кілька разів на день провітрюйте приміщення.

Звичайно, від усього застрахуватися неможливо, але за відповідального підходу цілком реально вберегтися від багатьох бід, значно скоротивши шанси дитини підчепити кишкову інфекцію.

Гостра кишкова інфекція (ОКІ, ОГЕК) -це велика групаінфекційних захворювань, об'єднаних розвитком діарейного синдрому, збудниками яких можуть бути бактерії, віруси та найпростіші. До ОКИ відносяться бактеріальна дизентерія, сальмонельоз, ієрсиніоз, стафілококова інфекція, ротавірусна інфекція, та ряд інших.

Джерелом інфекції є - хвора людина, людина-носій (в організмі якого є збудник, але клініка відсутня), велика і дрібна рогата худоба (свині, вівці, корови, кози), птахи домашні та дикі, гризуни.

Шляхи передачі – харчовий шлях через: молоко молочні продукти (сметана, сир та інше); м'ясо, м'ясні продукти (фарш, сардельки тощо); яйце та продукти з них (суфле, креми); фрукти, овочі, ягоди.

Побутовий шлях через: забруднення навколишніх предметів (іграшки тощо); руки.

Захворювання починається гостро, виникають багаторазове блювання, біль у животі, пронос, головний більпідвищується температура. Відзначається різка слабкість, іноді бувають непритомності, сплутана свідомість. Ступінь прояву може бути різною – від легкого розладу діяльності шлунково-кишкового тракту до тяжкого стану з повним зневодненням організму.

Основні заходи профілактики інфекції:

· При реєстрації гострої кишкової інфекції встановити карантин на групі та спостереження за контактними дітьми та співробітниками протягом 7 днів з моменту ізоляції хворого, встановити спостереження за контактними (термометрія вранці та ввечері, огляд випорожнень). Результати щоденного спостереження відображати у карантинному журналі;

· Провести заключну дезінфекцію приміщень, іграшок, посуду за режимом вірусної інфекції (після закінчення робочого дня у відсутності дітей), і навіть УФО повітряного середовища, провітрювання;

· Килими, м'які іграшкидвічі прочистити щіткою, змоченою в розчині дезінфікуючого (противірусної концентрації). На період карантину прибрати килими, м'які іграшки.

· Проводити поточну дезінфекцію за режимом вірусної інфекції: приміщень (група, спальня, приймальня, санвузол) 2 рази на день, іграшок 2 рази на день, посуд після кожного прийому (після знезараження - іграшки, посуд миються мильно - содовим розчиномі ретельно ополіскуються), столи після кожного прийому протирають ганчіркою змоченою дезінфектантом в противірусній концентрації, ганчір'я для посуду знезаражують, збиральний інвентар після збирання знезаражують.

Режим дезінфекції при інфекціях вірусної етіології

Об'єкт знезараження	Інфекції вірусної етіології % експозиція	Час знезараження	Спосіб знезараження
Поверхні в приміщеннях, жорсткі меблі	0,5	60	Протирання Зрошення
Іграшки	0,5	60	Занурення
Посуд без залишків їжі	0,5	30	Занурення
Посуд із залишками їжі	0,5	60	Занурення
Предмети догляду (квачі)	0,5	60	Занурення
Прибиральний інвентар	0,5	60	Замочування
Білизна, не забруднена виділеннями	0,5	30	Замочування
Білизна, забруднена виділеннями	0,5	60	Замочування

· УФО повітряного середовища 2 рази на день;

· Провітрювання приміщень за графіком;

· Дотримання правил особистої гігієни дітей та співробітників;

· Індивідуальні рушники міняти щодня;

· проводити ранковий фільтр з метою попередження заметів інфекції та обсервацією в осередках з метою ранньої ізоляції хворих;

· При виявленні дітей та співробітників з явищами ОКІ негайно ізолювати;

· Встановлювати причину відсутніх дітей;

· Допуск у групу дитини, що перехворіла, здійснюється за довідкою від лікаря.

Пам'ятка з профілактики гострих кишкових інфекцій.

З настанням літа різко зростає захворюваність на гострі кишкові інфекції. Саме в цей час створюються сприятливі умовидля збереження збудників у зовнішньому середовищі та їх розмноження у продуктах харчування та воді.

Гострі кишкові інфекціїце велика група захворювань людини. До неї відносяться: дизентерія, черевний тиф, паратифи А і Б, холера, сальмонельози, ентеровірусні інфекціїта ін.

Джерело інфекції- хвора людина чи носій збудників гострих кишкових інфекцій. Найбільш небезпечні для оточуючих хворі на легкі, стертими та безсимптомними формами.

Хворіють дорослі та діти, найчастіше діти – віком від 1 року до 7 років. Перед дітей припадає близько 60-65% всіх реєстрованих випадків.

Основний механізм передачі- фекально-оральний, що реалізується харчовим, водним та контактно-побутовим шляхами.

Чинниками передачіможуть бути їжа, вода, предмети побуту, іграшки, у передачі деяких інфекцій мають значення комахи (мухи, таргани). Зараженню гострими кишковими інфекціями також сприяють антисанітарні умовижиття, недотримання правил особистої гігієни, вживання продуктів харчування, які зберігалися чи готувалися з порушенням санітарних правил.

Сприйнятливість до гострих кишкових інфекцій висока. Ризик зараження залежить від дози збудника, що потрапив в організм, його вірулентності, а також від стану бар'єрної та ферментативної функції шлунково-кишкового тракту і сприйнятливості організму. Найбільш сприйнятливими є діти раннього віку, особливо недоношені та перебувають на штучному вигодовуванні. Імунітет після перенесеної інфекції нестійкий, тривалістю від 3 - 4 місяців до 1 року, у зв'язку з чим висока можливість повторних захворювань. Від моменту влучення збудника в організм до появи симптомів захворювання може пройти від декількох годин до 7 днів.

Основні заходи профілактики гострих кишкових інфекцій:

1. Дотримання особистої гігієни, ретельне миття рук милом перед їжею та після користування туалетом.

2.Не вживайте для пиття воду з відкритих джерел або продається в розлив на вулиці. Вживайте для пиття лише кип'ячену або бутильовану воду.

3. Перед вживанням свіжі овочіслід ретельно мити і обдавати окропом.

4. Для живлення вибирайте продукти, піддані термічній обробці. Ретельно просмажуйте (проварюйте) продукти, особливо м'ясо, птицю, яйця та морські продукти. Не зберігайте їжу довго, навіть у холодильнику.

5. Продукти, що швидко псуються, зберігайте тільки в умовах холоду. Не залишайте їжу при кімнатній температурі більш ніж на 2 години. Не вживайте продукти з минулим терміном реалізації і зберігаються без холоду (продукти, що швидко псуються).

6. Для обробки сирих продуктів користуйтеся окремими кухонними приладами та приладдям, такими як ножі та обробні дошки. Тримайте сирі продукти окремо від готових продуктів.

7. Купайтеся тільки у встановлених для цього місцях. При купанні у водоймах та басейнах не слід допускати попадання води до рота.

При виникненні симптомів гострої кишкової інфекції (підвищення температури тіла, блювання, розлад стільця, біль у животі) необхідно негайно звернутися за медичною допомогою!

Виконання цих нескладних порад допоможе уникнути захворювання на гостру кишкову інфекцію і збереже Ваше здоров'я та здоров'я Ваших близьких!

Під час купання ми хоч-не-хоч (а маленькі діти навіть спеціально) заковтуємо воду разом із живими організмами. У переважній більшості випадків таке вторгнення залишається непоміченим, оскільки наш організм має кілька ступенів захисту, потужніший, ніж у банківського квитка. Але інколи захисна системадає збій, що провокує гостру кишкову інфекцію.

Згадуючи небезпеки, що таяться у водоймах, не можна оминути тему мешканців цих водойм. Йтиметься про найнебезпечніші істоти, що населяють наші річки, - піранії. А, ні, жарт - піранії трохи південніше.

Насправді моя розповідь, звичайно ж, про бактерії, про профілактику та лікування кишкових інфекцій. Іноді дивуєшся коли ми, такі великі і сильні, що обжили всі куточки планети і навіть частинку космосу, гине від мікроскопічних істот. Згадується фільм «Війна світів» за Уеллсом, де навіть найздоровіші інопланетяни рятували перед мікробами.

Втім, за інопланетян не поручуся, але людям є що протиставити шкідливим мікроорганізмам. У нашій слині знаходиться речовина (лізоцим), що ускладнює життя бактерії вже при попаданні в рот. Лімфатичне кільце в ротової порожнини, будучи периферичним органом імунної системитакож надійно захищає від проникнення агресивних істот. А шлунковий сікагресивний практично до будь-якої флори. Але за певних умов (незрілість імунної системи у малюків, імунодефіцит, люди похилого віку, алкоголіки) бактерії беруть гору, викликаючи гострі кишкові інфекції.

Звідки береться інфекція

У водоймах вирує життя, невидиме нашому оку, і це життя із задоволенням скористається тілами безтурботних купальників. Кишкова інфекція - звичайнісінька проблема літнього сезону. Строго кажучи, гостра кишкова інфекція виникає не тільки купання. Це проблема немитих рук, овочів, фруктів, неякісно обробленої їжі. Причиною кишкової інфекції є патогенні бактерії(Зрідка віруси та гриби).

До речі, у нашому травному трактіє та корисні бактерії(біфідобактерії, лактобактерії та ін), інакше кажучи, облігатна флора. Вони беруть участь у травленні, виробленні ферментів, вітамінів, конкурують із патогенною флорою пригнічуючи її розвиток.

Умовно патогенні мікроорганізми (стрептококи, протей, кишкова паличката ін.), теж живуть всередині організму, і при збереженому імунному статусінам нешкідливі. Але здатні спричинити захворювання при зниженні імунітету.

А ось бактерії, що потрапляють ззовні, – це патогенна флора. Викликані ними захворювання – ієрсиніоз, сальмонельоз, черевний тиф, холера тощо. - можуть представляти серйозну загрозужиття.

Як проявляється захворювання

Спочатку мікробна інвазія проявляється себе... а нічим не виявляє. Інкубаційний періодтриває близько двох діб, час, який є у потерпілого, щоб вирішити останні справи, доки шкідливі мікроби множаться, накопичують отрути. Далі інтоксикація, температура, ломота в суглобах – доба незрозумілий стан, який можна сплутати з грипом чи ще чимось.

Далі слідує розквіт кишкової інфекції. Це, як правило, спастичні болі в різних відділах живота, багаторазове блювання і, звичайно, багаторазове рідке випорожнення. Іноді рідина ллє як із труби - як за холери. Іноді з домішкою крові – як при дизентерії. Ступінь зневоднення досягає крайніх величин, загрожуючи життю пацієнта.

Особливо важко протікає зневоднення у дітей. Дуже часто таких малюків привозять до нашого відділення. Очі запалі, крик слабкий, шкіряний покривсухий як черевик. Тут не до жартів, життя висить на волосині.

Чинники, що визначають ступінь тяжкості стану:

1. вид бактерій(від стафілококу тільки шестиразовий пронос, а від холерного вібріона тектиме як з брандспойту до повного зневоднення);
2. кількість бактерій, що потрапили в організм (від сотні-другої нічого не буде, а от колонія з кілька тисяч особин обов'язково викличе страждання);
3. стан здоров'ядо інфекційного ураження(здоровий побігає до унітазу і тільки здоровішим стане, а от сердечнику доведеться погано).

Вам потрібно припиняти займатися самолікуванням і травоїдінням і негайно звернутися до лікаря, якщо: - перераховані вище симптоми спостерігаються у дітей дошкільного віку, літніх людей віком від 60 років і в осіб з хронічними захворюваннямисерцево-судинної та дихальної систем. - Часте, рідке випорожнення більше 5 разів у дорослих. - У стільці, блювотних масах – домішка крові. - Висока лихоманказ діареєю та блюванням. - Переймоподібні болі в животі будь-якої локалізації, що тривають більше години. - Блювота після будь-якого прийому їжі та води. - Виражена слабкість та спрага.

Що робити у домашніх умовах?

1. Насамперед необхідно заповнити зневоднення.Пиття - ось що вам потрібне! Якщо ви не можете заповнити зневоднення цим методом (виникає блювання, позиви на блювання), викликайте швидку. Скільки потрібно пити? Доки спрага не відступить. Все просто - пийте поки що хочете. Ризик перевантажити себе рідиною мінімальний. Якщо у вас супутня патологія нирок, серця, спричиняйте швидку! Пийте чисту, бутильовану воду. Можна заповнювати рідину розчином регідрону- правда, він неприємний до остраху, але корисний мікроелементами.
2. Ентеросорбенти. Активоване вугілля, ентереодез та всякі подібні несмачні, але корисні та безпечні препарати.
3. Якщо лікаря неможливо викликати, а блювання погіршує зневоднення, знайдіть церукал (метоклопромід).
4. будуть потрібні, якщо хвороба не відступає, - знадобляться антибактеріальні препарати: бактерію необхідно вбити. Вибір препаратів залежить від можливого збудника, тяжкості стану, терміновості ситуації, алергії даного хворого. Тому «самоназначення» ліків - не найкраща ідея. Але якщо у вас немає можливості звернутися до лікаря, важкої ситуації(похід, турпоїздка) найоптимальніше - фуразолідон. Його й можна тримати в аптечці. Приймати по 0,1-0,15 г після їди, 4 рази на добу для дорослих. Для дітей – 10 мг/кг маси тіла на добу ( добову дозурозподіляють на 3-4 прийоми). Приймати трохи більше 10 днів.
5. Про їжу. У гострому періоді краще не їсти, а пити, пити, пити. Коли стане трохи легше, можна нежирні бульйони, сухарики. А гострий періодтреба потерпіти.
6. При болях у животі знеболювальні краще не приймати – не стирайте картину захворювання, раптом апендицит!
7. При діареї не можна приймати в'яжучі засоби, на кшталт імодіуму, лопераміду, - організм повинен позбавлятися токсинів і бактерій.

І насамкінець, нехай це банально, повторюся: мийте руки перед їжею, мийте овочі та фрукти, готуйте їжу з якісних продуктів. Це так просто, але надзвичайно ефективно. Будьте здорові!!!

Володимир Шпіньов

Фото thinkstockphotos.com

Чим небезпечна кишкова інфекція

Гострі кишкові інфекції (скорочено ГКІ, ОГЕК) включають велику групу інфекційних захворювань, заразитися якими можна при контакті з бактеріями, вірусами та найпростішими. Найпоширеніші гострі кишкові інфекції включають бактеріальну дизентерію, сальмонельоз, ієрсиніоз, стафілококову та ротавірусну інфекцію

Як правило, кишкова інфекція передається від хворого та людини-носія. Людина може навіть не підозрювати про її існування і про те, що зараження вже відбулося, оскільки симптомів отруєння і кишкових розладіву нього немає. Незважаючи на те, що клініка (симптоми) відсутня, особи, що контактують з ним, також можуть заразитися (ротовірусна інфекція передається саме таким чином).

Механізм зараження простий: людина-носій навіть не намагається лікувати недугу, наприклад, вірусний гепатит А чи інфекційний дисбактеріоз. Тим часом вірус розмножується у шлунково-кишковому тракті, і бактерії виводяться з організму під час випорожнення. Звідти вони можуть проникати у продукти харчування, питну водуна побутові предмети. Здорова людинаконтактує з усіма небезпечними джерелами та заражається. При цьому симптоми, характерні для харчових отруєнь можуть проявитися не відразу.

Як свідчить епідеміологія, набагато рідше захворювання може передатися від великого та дрібного. рогатої худоби(свиней, овець, корів, кіз), свійської птиці та гризунів.

Потенційними джерелами небезпеки є:

• молочні продукти, особливо куплені на ринку;
• м'ясна продукція: фарш, сосиски, ковбаса;
• яйця та їх похідні (десерти у вигляді суфле та кремів);
• немиті овочі, фрукти та ягоди.

Симптоми кишкової інфекції

Профілактика гострих кишкових інфекцій має на увазі не тільки запобіжні заходи, але й ознайомлення з симптомами захворювання, щоб у разі необхідності лікування було розпочато вчасно (своєрідна пам'ятка).

Отже, етіологія захворювання така. При зараженні вірусною інфекцією харчове отруєння швидко розвивається. При цьому людина страждає від сильної нудотиі блювання, біль у животі то ниючий, то гострий, незабаром може початися діарея. Через швидкої втратирідини та нестачі поживних речовинлюдина відчуває слабкість, млявість, апатію, апетит відсутня. У критичних випадках може бути непритомність, сильний ознобі лихоманка ( різке підвищеннятемператури тіла).

Етіологія захворювання залежить від конкретної вірусної інфекції (збудника), швидкості розмноження патогенів в організмі та індивідуальних особливостейорганізму (наскільки довго він може чинити опір інфекції).

Лікування спрямоване на усунення інфекції (її симптоми – підвищення температури тіла, головний біль, слабкість) та відновлення функцій шлунково-кишкового тракту (якщо інфекція спровокувала деструктивні змінислизової оболонки шлунка або кишечника).

клінічна картиназалежить від виду збудника, кількості патогенних агентів, що потрапили, і стану імунної системи людини. У важких випадках розвивається зневоднення організму (сухість шкіри та слизових оболонок та спрага).

Як не заразитися

Заходами профілактики кишкових інфекцій вважають:

1. Дотримання правил особистої гігієни Щоб не наражати на небезпеку себе і близьких, обов'язково мийте руки перед їжею, після відвідування санвузла, після контакту з домашніми тваринами, після роботи з ґрунтом.
2. Перед приготуванням ретельно мийте всі продукти. Особливо це стосується м'яса та яєць. Перед тим, як почати готувати м'ясо, необхідно ретельно оглянути його на предмет личинок гельмінтів, інакше знадобиться ще й лікування від глистів. У цьому випадку заходи та лікування займуть кілька місяців. Перед вживанням яєць шкаралупу слід ретельно вимити у мильному розчині. Але тут є один нюанс. Якщо ви тільки купили яйця, але не збираєтеся їх уже готувати, а хочете поставити в холодильник, не мийте їх. При обробці мильним розчином змивається захисний шар на шкаралупі і яйце стає вразливішим до потрапляння інфекції. Тому краще мити яйця безпосередньо перед вживанням.
3. Овочі та фрукти, куплені на ринку, перед вживанням потрібно не просто мити, а обдавати окропом. Запобігти епідеміологічному процесу допоможе також термічна обробка. У цьому випадку заходи прості: всі овочі та фрукти краще вживати у відвареному чи запеченому вигляді. Те саме стосується вживання м'ясних продуктів. Далеко не всі бактерії знищуються при середній температурі. Отже, запікати м'ясо, особливо свинину, потрібно при температурі не менше 200˚С.
4. Приділяйте особливу увагуочищення кухонного приладдя. Ножі, якими обробляється м'ясо, зберігайте окремо від іншого кухонного начиння. Те саме стосується обробних дощок. В ідеалі на кухні має бути кілька дощок – для обробки сирого м'ясата інших продуктів. Те саме стосується ножів. Заходи щодо очищення кухонного начиння проводити безпосередньо після приготування їжі. Обробну дошку обов'язково вимити в проточній воді з миючим засобом, після чого обдати окропом. Те саме – з ножами.
5. Зберігайте окремо різні продукти. Бажано, на різних полицях холодильника. Сире м'ясо в жодному разі не можна залишати відкритим. По-перше, його запах просочить інші продукти. По-друге, патогени, що містяться в ньому, можуть перекочувати на інші продукти.

Заходи щодо профілактики захворювань також включають регулярне очищення приміщень. Особливо якщо в будинку є тварини. Мінімум двічі на тиждень необхідно робити вологе прибирання. І добре, якщо сім'я має свого лікуючого лікаря, який вчасно зможе розпізнати ознаки зараження одного з членів сім'ї та провести профілактичний огляд.

Профілактика кишкових інфекцій.

Що таке кишкові інфекції?

Гострі кишкові інфекції (ГКІ) – це велика група інфекційних захворювань людини, що викликаються патогенними та умовно-патогенними бактеріями, вірусами та найпростішими. До основних кишкових інфекцій відносяться: дизентерія, сальмонельоз (читай нижче), холера, ентеровірусна та ротавірусна інфекція, харчова токсикоінфекція, викликана стафілококом та ін. За частотою поширення серед усіх хвороб людини вони поступаються лише ГРВІ. Більше 60% всіх випадків захворювань на кишкові інфекції припадають на дитячий вік.

Які причини виникнення кишкових інфекцій?

Джерелом збудника гострої кишкової інфекції може бути хвора людина або бактеріоносій, а також тварини, комахи (мухи). Збудники кишкових інфекцій можуть перебувати на брудних руках, немитих овочів і фруктів у некип'яченій воді. Сприятливим середовищем для розмноження бактерій є молочні продукти, вироби з вареного м'яса, паштети і т.д.

Як виявляється захворювання?

Збудники кишкових інфекцій викликають:

1. Поразка шлунково-кишкового тракту (болі у животі, пронос, нудота, блювання).

2. Інтоксикацію (підвищення температури тіла, біль голови, слабкість).

Клінічна картина залежить від виду збудника, кількості патогенних агентів, що потрапили, і стану імунної системи людини. У важких випадках розвивається зневоднення організму (сухість шкіри та слизових оболонок, спрага).

Якими є основні заходи профілактики?

1. Ретельно мийте овочі та фрукти, які вживаються в їжу у сирому вигляді (бажано щіткою з милом з подальшим ополіскуванням окропом).

2. Мийте руки з милом перед приготуванням їжі та після кожної перерви в процесі готування (і обов'язково – після розбирання) сирих риби, м'яса або птиці), а також перед їдою, після прогулянок, ігор з тваринами.

3. Піддавайте продукти термічній обробці. Сирі птахи, м'ясо і молоко часто обсіменені патогенними мікроорганізмами. У процесі варіння (смаження) збудники знищуються. Зверніть увагу!Заморожене м'ясо, риба та птиця повинні ретельно розморожуватися перед кулінарною обробкою.

4. Уникайте контакту між сирими та готовими харчовими продуктами (у тому числі не використовуйте одну й ту саму дошку та ніж для оброблення сирих та готових м'ясних, рибних продуктів та овочів).

5. Зберігайте всі продукти, що швидко псуються, і готову їжу в холодильнику - холод уповільнює розмноження мікробів, що потрапили в продукти.

6. Утримуйте кухню в чистоті.

7. Захищайте продукти харчування від мух.

Виконання цих нескладних порад

допоможе уникнути захворювання на гостру кишкову інфекцію

та збереже Ваше здоров'я та здоров'я Ваших близьких!

Профілактика сальмонельозу

Гострий інфекційне захворюваннясальмонельоз надзвичайно багатолико. Найчастіше воно протікає бурхливо. Приблизно через добу після потрапляння мікробів до організму з'являються біль у животі, нудота, блювання, пронос. Підвищується температура до 37,5-38 градусів, інколи ж і до 39-40 градусів. Інфекція спричиняє важку інтоксикацію. Вражаються серцево-судинна система, печінка та інші органи, з'являються судоми, частішає серцебиття, падає артеріальний тиск.
Сальмонельоз, особливо спочатку, іноді буває схожим з катаром верхніх дихальних шляхів, іноді відзначається лише підвищення температури та загальна млявість.
У маленьких дітей це захворювання протікає настільки важко, що перед лікарем часом стоїть питання порятунку життя дитини.

Як же уберегтися від сальмонельозу?Сальмонели потрапляють до людини трьома шляхами: з їжею, з водою, а також при контакті з хворою людиною або твариною.
Сальмонели потрапляють і до готових страв. Це може статися, якщо їх зберігають разом із сирими продуктами або якщо для обробки варених та сирих продуктів використовують один і той самий кухонний інвентар - обробні дошки, ножі.
Потрібно взяти за правило не вживати м'ясо, яке не пройшло ветеринарного контролю. М'ясо та птицю слід добре проварювати або просмажувати. Якщо м'ясо готується великим шматком, то варити його треба не менше двох годин. Непастеризоване молоко рекомендуємо пити лише кип'яченим. Качині яйця не можна їсти сирими, а варити їх слід не менше 15 хвилин. Свіжі курячі яйцяможна їсти і сирими, але спочатку їх треба обмити. Слідкуйте за тим, щоб і в холодильнику сире м'ясо, птахи не зберігалися в безпосередній близькості з готовими стравами.
Заразитися сальмонельозом можна і під час купання у ставку чи озері, ковтнувши води, забрудненої виділеннями хворих на птахів і тварин. Але якщо трапилося так, що дитина або хтось із дорослих членів сім'ї захворів, не намагайтеся самі поставити діагноз, а тим більше лікувати негайно викликайте лікаря. Сальмонельоз далеко не невинне захворювання навіть у тих випадках, коли він протікає легко. Справа в тому, що сальмонели можуть протягом тривалого часу зберігати життєздатність в організмі недолікованого хворого. Розмножуючись у жовчному міхурівони викликають холецистит, холангіт. Крім того, сальмонели довго живуть у кишечнику, і «охоронець» мікробів легко стає їх рознощиком. Ось чому не можна самим боротися з таким підступним захворюваннямяк сальмонельоз.

При виникненні симптомів гострої кишкової інфекції

необхідно негайно звернутися за медичною допомогою!

БУДЬТЕ ЗДОРОВІ!