Повторний мастит. Мастит: форми захворювання, симптоми та лікування

Мастит– це запалення (найчастіше одностороннє) молочної залози, викликане патогенною коковою флорою (найчастіше стафілококами). У більшості випадків (96%) мастит розвивається у жінок, що годують (частіше після перших пологів) або в останні тижнівагітності. Нелактаційний мастит розвивається у жінок, молодих дівчат (юнацький мастит) і новонароджених.

Жіночі молочні залози призначені для виконання складних функцій утворення молока та годування дитини. При різноманітті форм і розмірів (жінок з однаковими грудьми не існує) молочні залози у всіх жінок мають постійну і складну будову. Грудна залоза представлена ​​в основному залізистою тканиною, розташованої під шкірою в оточенні жирової клітковини. Сполучна тканинапроходить через товщу залози, поділяючи її на кілька (15-20) великих часток, кожна з яких розгалужується на дрібніші залізисті структури– часточки. У часточках знаходяться чумацькі залозки, що є звивистими трубочками з розширеннями на кінці (альвеолами). У альвеолах утворюється молоко, а трубочки виконують функцію вивідних протокі відкриваються на соску. Молочні залози пронизані кровоносними та лімфатичними судинами.

Інфекція в молочні залози може проникати кількома шляхами:

— Найчастіший і найпростіший шлях попадання мікробів у тканину молочної залози утворюється в післяпологовому періоді. У молочних залозах жінок, що годують, активно функціонують молочні ходи, за якими за певних умов з навколишнього середовища проникають хвороботворні бактерії. Так званий лактаційний мастит є найчисленнішою групою маститів.

— Механічні травми молочної залози та тріщини сосків можуть бути «вхідними воротами» інфекції.

— Порівняно рідше інфекція до молочних залоз потрапляє з віддалених вогнищ. гнійного запалення.

Запалення може розвиватися в області соска або ареоли у разі проникнення мікробів через тріщини у клітковину залози (інтерстиціальний мастит). Якщо мікроби потрапляють у залізисті часточки через молочні протоки (паренхіматозний мастит), запальний процесрозвивається в товщі залози та обмежується залізистими часточками. Якщо гній із ураженої грудної часточки евакуюється самостійно, настає самовилікування. Іноді відбувається гнійне розплавлення капсули залози, запалення перетворюється на навколишню клітковину, і паренхіматозний мастит стає інтерстиціальним.

Як будь-який запальний процес, мастит має кілька послідовних стадій розвитку, під час яких запалення переходить із фази серозного запаленняу важкий гнійний процес. У міру прогресування процесу наростає і симптоматика маститу, що може утворитися гнійний абсцесабо . Найчастіше мастит діагностується і лікується на гострій стадії, тому хронічні форми маститу зустрічаються рідко.

Серйозний гнійний мастит з тяжким перебігом серед хворих зустрічається на Наразірідко, і те як наслідок запізнілої чи неправильної терапії, або у разі суттєвих відхилень у роботі імунної системи. Гнійні форми маститу можуть призвести до найгрізнішого ускладнення – сепсису, загрозливому життюхворий.

Лікувати мастит слід обов'язково!

Мастит відноситься до захворювань, які просто неможливо не помітити. Найчастіше жінки звертаються за допомогою на ранніх стадіях хвороби та отримують кваліфіковану медичну допомогу вчасно. У сучасних жіночих консультаціях та пологових будинках проводяться профілактичні бесіди з жінками щодо профілактики маститу.

Вираз "мастит грудей" не є грамотним. Термін «мастит» походить від грецького слова mastos – груди, отже, назва хвороби і говорить про її локалізації. Мастит не може виникнути ніде більше, окрім молочних залоз. Мастить груди не існує.

Причини маститу

Мастити мають інфекційну природу. Інфекційний гнійний мастит розвивається за участю гнійної флори: стафілококів, стрептококів, кишкової паличкита інших. У виникненні маститу може відігравати роль один збудник або їх комбінація. В останньому випадку захворювання протікає важче і супроводжується яскравою клінікою.

Через мікротравми та тріщини в соску, мікроби по лімфатичних судинабо через молочні ходи потрапляють у тканину молочних залоз, де провокують запальний гнійний процес (абсцеси та флегмони). Токсини, які виробляють збудники маститу, розплавляють навколишні тканини, і запалення досить швидко починає поширюватися, залучаючи велика кількістьнавколишньої тканини.

Ділянки гнійного запалення класифікуються за місцем локалізації: в області ареоли, підшкірні, що знаходяться в стромі (в товщі) залози та ретромамарні (під молочною залозою).

Гнійний лактаційний мастит розвивається і натомість лактостазу (застою молока) разом із інфекцією. Зазвичай, якщо лактостаз не ліквідується за 3 – 4 дні, він трансформується у гнійний лактаційний мастит. Таким чином, причини лактостазу є також причинами маститу. При лактостазі у протоках з участю збудників інфекції починаються процеси бродіння молока. Створюються ідеальні умови для розмноження гнійних бактерій, і процес швидко поширюється по молочній залозі, набуваючи характеру гнійного запалення.

До сприятливих факторів виникнення маститу після пологів відносяться структурні зміниу молочних залозах ( , рубці та інші) та порушення правил гігієни. Стан імунної системи пацієнток визначає тяжкість перебігу захворювання.

Нелактаційний мастит зустрічається нечасто. До причин його виникнення можна віднести:

- травматичні ушкодження молочних залоз;

- Гнійні процеси в шкірі або підшкірній клітковині грудної залози( , ), Коли запалення починає захоплювати підлягають тканини;

- Сторонні тіла (наприклад, пірсинг або імплант) у молочних залозах;

- Гнійне запалення будь-яких утворень грудей.

У появі нелактаційного маститу беруть участь мікробні асоціації, а не один збудник, як у разі лактаційного.

Симптоми та ознаки маститу

Мастит найчастіше вражає одну молочну залозу. Двостороннє ураження залоз відзначається у 16-21% від усіх випадків.

Симптоми маститу наростають поступово з поширенням інфекції. Виділяють гостру та хронічну форми клінічного перебігу маститу. Розвиток наступних стадій, як правило, є результатом неуважного ставлення жінки до свого стану, або спровоковано неправильною терапією.

Гострий мастит у початковій стадії має характер серозного запалення. Серозний мастит відрізняється невираженою клінікою та легким перебігом. Молочна залоза на дотик стає рівномірно щільною і трохи болісною на дотик. Температура при серозній формімаститу може досягати 38°С. Виявлений вчасно серозний маститдобре реагує на терапію та ліквідується у порівняно короткі терміни.

У разі несвоєчасної діагностики та/або відсутності адекватного лікування, мастит набуває інфільтративної форми. Болі в ураженій ділянці молочної залози стають вираженими, температура продовжує зростати. Уражена молочна залоза виглядає набряклим, збільшується в розмірі і стає болючим. У місці запалення з'являється болючий щільний інфільтрат із нечіткими межами, шкіра залози червоніє. Регіональні лімфатичні вузли можуть бути збільшені.

Абсцедуюча форма гострого маститу зазвичай починається через 3 – 4 дні і є. наступною стадієюрозвитку запалення, коли в утвореному інфільтраті відбувається формування гнійної порожнини- Абсцесу. З'являються ознаки інтоксикації - озноб, пропасниця (температура тіла досягає 40 ° С), збільшені лімфатичні вузли. У молочній залозі промацується відмежована різко болісна ділянка. На відміну від інфільтрату, абсцес більш «м'який» на дотик (за рахунок рідкого гною, що скупчився в ньому). Будова молочної залози сприяє поширенню гнійного процесу на всю товщу, іноді у хворих виявляються множинні абсцеси, зовні схожі на бджолині стільники. Поверхневі абсцеси можуть розкриватися самостійно.

Якщо стінка абсцесу піддається гнійному розплавленню, і процес набуває розлитого характеру, починається флегмонозна форма маститу. Флегмона не має чітких меж, тому при пальпації молочної залози виявити чітко відокремлену ділянку ущільнення не вдається. Стан хворий тяжкий, посилюються симптоми інтоксикації, наростає лихоманка (температура перевищує 40 ° С). Характерною особливістює різко виражені набряк та збільшення молочної залози, втягнутий сосок та синюшний відтінок шкіри.

Гангренозна форма маститу є найважчою, вона є запущеним гнійним процесом. Молочна залоза сильно збільшується в розмірах, набуває багряно-синюшного відтінку, вогнища некрозу набувають чорного кольору. На поверхні залози можуть з'являтися множинні бульбашки, схожі на наслідки опіку.

Грізним ускладненням гнійного маститує сепсис – генералізована гнійна інфекція, що становить загрозу життю хворої.

Хронічний мастит протікає в інфільтративній формі і найчастіше є вторинним, як наслідок неефективного лікування гострого процесу. Набагато рідше хронічний мастит є первинним. Загальний стан хворий страждає несильно, уражена молочна залоза може бути збільшена в розмірах, в ній добре пальпується дуже щільний, практично безболісний інфільтрат. Нечасто можна знайти збільшені лімфатичні вузли чи помірно підвищену температуру.

Нелактаційний мастит немає яскравих клінічних ознак, найчастіше протікає з утворенням абсцесу.

Мастить у матері-годувальниці

По відношенню до загальному числуЧастота маститу пологів становить від 3 до 20%. У більшості випадків гнійне запалення в молочній залозі у жінок у післяпологовому періоді викликається S. aureus (золотистим стафілококом). "Вхідними воротами" для патогенних мікробів є тріщини та мікротравми сосків. Можливе проникнення інфекції через молочні ходи під час годування чи зціджування. Мастит у матері-годувальниці може бути наслідком неналежного догляду за молочними залозами або розвинутися при недотриманні правил особистої гігієни.

Післяродовий мастит, на відміну від інших його форм, переважно пов'язаний з лактацією (звідси назва «лактаційний») і діагностується у 2-11% жінок, що годують. Лактаційний мастит характеризується одностороннім ураженням молочних залоз, розвивається переважно на 5-6 тижні після пологів і проходить усі стадії, властиві гострому гнійному маститу будь-якого походження.

Порушення режиму та/або правил годування груддю провокує застій молока у молочній залозі, що провокує розвиток місцевого неінфекційного запалення.

Так як пусковим механізмом розвитку запалення служить лактостаз, на початку захворювання у жінки виникає відчуття напруги у молочній залозі. Застій молока призводить до того, що молочна залоза збільшується в розмірах, а переповнені молочні протоки можуть промацуватися у вигляді болючих ущільнень без виражених меж. Кількість зцідженого молока значно зменшується, підвищується температура тіла.

Якщо лактостаз не ліквідувати в найближчі 3 - 4 дні, відбувається приєднання вторинної патогенної флори, яка викликає розкладання молока та пошкодження молочних ходів, тобто процес набуває характеру гострого гнійного запалення. Молочна залоза виглядає набряклою і почервонілою, що відокремлюється із соска стає гнійним, наростають симптоми інтоксикації. Спроба випорожнити молочну залозу не є можливою через різку хворобливість. Подальший сценарій захворювання залежить від того, як швидко хвора звернутися за кваліфікованою допомогою: якщо жінка не звертається до фахівця, робить це надто пізно або намагається впоратися із хворобою самостійно, ймовірність розвитку тяжкого інфекційного процесустає дуже високою.

Нелактаційний мастит після пологів зустрічається набагато рідше, він розвивається без участі лактації і аналогічний такому у жінок, що не годують.

Мастить у новонароджених

Гнійний мастит у немовлят розвивається нечасто. Іноді жінки плутають поняття маститу та фізіологічної мастопатії у новонароджених.

Фізіологічна мастопатія (нагрубання молочних залоз) утворюється приблизно у 70% новонароджених і є абсолютно нормальним явищем. Для правильного розвиткуплода та продовження вагітності жінці потрібні естрогени. Під час вагітності їх виробляється настільки багато, що вони проникають до плода внутрішньоутробно через плаценту та накопичуються у його організмі. Після пологів (зазвичай протягом першого місяця життя) організм новонародженого починає позбавлятися непотрібних естрогенів матері. Різке зниженнярівня гормонів призводить до так званого «статевого кризу», що веде до змін у молочних залозах.

Фізіологічна мастопатія вважається одним із показників здорової адаптації новонароджених до позаутробного життя. Статевий криз найбільш яскраво проявляється у тих немовлят, виношування та народження яких проходило без серйозних ускладнень. Усі зміни в залозах при фізіологічній мастопатії є оборотними та протягом 2 – 4 тижнів проходять самостійно.

Стать новонародженого не пов'язаний гормональним статевим кризом, але фізіологічна мастопатія більшою мірою властива новонародженим жіночої статі.

Фізіологічна мастопатія новонароджених починає проявлятися протягом двох діб після пологів, до кінця першого тижня життя симптоми зменшуються і можуть повністю зникнути протягом місяця. Молочні залози збільшуються у розмірах рівномірно, зрідка процес може мати односторонній характер. Не слід панікувати, якщо з молочних проток виділяється незначна кількість рідини, схожа на молозиво. Шкіра молочних залоз не має ознак запалення, а їхнє нагрубання не завдає немовляті ніяких незручностей.

Мастопатія новонароджених не потребує жодного втручання. Спроби батьків «вилікувати» дитину можуть спровокувати трансформацію простого фізіологічного стану на патологічний інфекційний процес. Надмірні гігієнічні процедури, всілякі компреси і змащування, прогрівання, видавлювання вмісту молочних залоз призводять до того, що на ніжній шкірі грудей (особливо сосків) з'являються всілякі механічні пошкодження – тріщини, подряпини, подразнення та ін. тяжкого септичного ускладнення - маститу новонароджених.

Мастит новонароджених може розвинутися внаслідок неправильного догляду за немовлям. Дуже важливо своєчасно купати дитину та запобігати розвитку.

Як і у випадку мастопатії, маститом можуть захворіти діти обох статей. Починається захворювання у той момент, коли симптоми фізіологічної мастопатії починають зникати. Замість повного зникнення спостерігається бурхливий розвиток клініки гострого інфекційного процесу, що у більшості випадків має односторонній характер.

Молочна залоза стає болісною і збільшується в розмірах. У міру прогресування захворювання, шкіра грудей червоніє і стає гарячою, можна промацати ущільнення на ділянці запалення. Стан дитини погіршується зі збільшенням інфекції. Якщо не приступити до лікування своєчасно, на основі інфільтрату грудей сформується абсцес. На цій стадії захворювання дітям потрібна термінова хірургічна допомога: порожнину абсцесу необхідно розкрити, а гній евакуювати. При невтручанні гнійний процес може розвиватися далі і перейти в генералізовану форму - сепсис.

Гнійний мастит у новонароджених повинен лікуватися виключно у хірургічному стаціонарі. Методи лікування залежать від стадії процесу та стану дитини.

Діагностика маститу

Діагностика маститу починається з вивчення скарг хворої, таких як біль у ураженій залозі та погіршення самопочуття. Можуть відзначатися гнійні виділенняз соска та лихоманка. Годуючі жінки часто вказують на симптоми лактостазу, що передують розвитку гострого маститу та/або на наявність тріщин сосків.

При візуальному огляді та подальшій пальпації ураженої молочної залози визначається наявність та характер ущільнення, набряк, зміна кольору та температури шкіри. Звертають увагу на збільшення лімфатичних вузлів, стан сосків та ареоли, присутність гнійного відокремлюваного висипу та тріщин. При поверхневому гнійному маститіпід час пальпації можна виявити абсцес молочної залози.

Після розмови та ретельного огляду проводиться Лабораторна діагностика:

— Загальний аналіз крові вказує на гострий запальний процес: підвищення кількості лейкоцитів та збільшення ШОЕ.

— Дослідження молока виявляє збільшення вмісту лейкоцитів (понад 106/мл) та бактерій (понад 103 КОЕ/мл).

— Бактеріологічне дослідження з сосків, що відокремлюється, дозволяє достовірно встановити збудника, а також, з метою подальшої терапії, визначити його чутливість до антибіотиків.

За необхідності уточнити діагноз призначається ультразвукове скануваннямолочних залоз. Воно дозволяє визначити наявність, розташування та розміри вогнищ гнійного запалення. Під час УЗД лікар може пунктирувати вогнища запалення та отримати матеріал для бактеріологічного дослідження.

Під час постановки діагнозу необхідно диференціювати мастит від лактостазу, що часом буває непросто, оскільки гнійний мастит нерідко слідує за лактостазом. Відмінними рисами лактостазу є поліпшення стану хворої після випорожнення залози та відсутність ознак гнійного запалення.

Лікування маститу

Лікування маститу є широким і різноманітним комплексом. терапевтичних заходів. Вибір способу та термінів лікування залишається за лікарем.

З найсприятливішим сценарієм є лікування, розпочате на початкових фазах розвитку маститу, коли зовнішніх ознакхвороби ще немає, але є скарги на неприємні відчуттяв області молочної залози та застійні явища (тяжкість, набухання та ін.). По суті, лікування початкових етапівмаститу (серозної стадії процесу) є лікуванням лактостазу. Іноді буває достатньо забезпечити повне спорожненнязалози, встановивши правильний режимгодування та зціджування молока. Якщо симптоми наростають, приєднується лихоманка (підвищення температури понад 37, 5 ° С), з'являються сильні болі, виникає потреба в антибактеріальній терапії. Крім антибіотиків застосовують спазмолітики, ультразвукову або УВЧ – терапію.

Грудне вигодовування можна продовжувати, якщо запалення ліквідоване, а бактеріологічні дослідження молока мають негативний результат. Годування здійснюється виключно з пляшечки, прикладати дитину до будь-яких грудей не рекомендується. Зціджене молоко із хворої залози не використовується, а отримане зі здорової пастеризують та дають дитині за допомогою пляшечки. Зціджене молоко зберіганню не підлягає. Рішення про припинення або продовження годування на будь-якій стадії запалення приймається лікарем в індивідуальному порядку.

Лікування антибіотиками проводять не більше 10 днів. Якщо поліпшення не настає через 48-72 години від початку терапії, необхідно виключити формування абсцесу. Незважаючи на адекватну анібактеріальну терапію початкових формгострого маститу, абсцеси молочних залоз розвиваються у 4 – 10% випадків.

Абсцедуюча фаза маститу в більшості випадків потребує оперативного втручання. У порівняно не тяжких випадках можлива пункція гнійника, евакуація гнійного вмісту та введення антибіотиків безпосередньо у вогнище запалення.

Якщо стан хворий тяжкий, хвора негайно госпіталізується до хірургічного стаціонару, де проводять розтин та дренування абсцесу з обов'язковою подальшою антибіотикотерапією.

Самолікування маститу на будь-якій стадії може мати найнепередбачуваніші і найчастіше сумні наслідки!

Компрес при маститі

Незважаючи на численні нагадування про небезпеку самолікування гнійних процесів, кількість жінок, які захоплюються домашнім лікуванням гострого маститу, не зменшується. Доцільність терапії народними засобаминеобхідно попередньо обговорити із лікарем. Гострий мастит, особливо на тлі лактостазу, розвивається швидко, а при невчасній антибактеріальній терапії можуть виникнути тяжкі септичні ускладнення, тому час, витрачений на домашнє лікування, може лише сприяти посиленню та поширенню інфекції.

З метою терапії маститу жінки використовують різноманітні компреси. До «зігріваючих» компресів зі спиртовими розчинамивдаватися не слід — коли в молочній залозі починається гнійне запалення, будь-яка теплова процедура сприяє швидкому поширенню мікробів по всій залозі, і замість полегшення хвора тільки нашкодить собі.

Крім іншого, спирт посилює лактостаз.

Компреси з камфорною олією не допоможуть вилікувати мастит. Якщо камфора потрапить у молоко, вона нашкодить немовляті.

Для лікування маститу на початкових стадіяхзастосовуються компреси (не гарячі) з лікувальними травами, тертою морквою, рисовим крохмалем, використовуються шматочки чайного гриба, листя свіжої капусти і мати і мачухи. З усього арсеналу методів народної медицинидля кожної конкретної хворий вибрати потрібний допоможе лікар.

Профілактика маститу

Профілактика гнійного маститу включає в себе заходи, що усувають його причини, повинна починатися в жіночої консультації, продовжуватись у пологовому будинку та завершуватись у дитячій поліклініці.

Профілактика маститу складається з кількох нескладних правил:

— Правила особистої гігієни дозволяють утримувати шкіру чистих молочних залоз. Необхідно своєчасно приймати душ і міняти спідню білизну. Не можна носити білизну, що стискає молочні залози. Білизна із синтетичних тканин сприяє подразненню шкіри грудей і заважає молочним залозам «дихати».

— Своєчасне лікуваннятріщин та подразнення сосків попередить розвиток запалення та розвиток маститу. Годувати дитину тими грудьми, на яких пошкоджено сосок, не рекомендується.

— Правильно вибраний режим годування та дотримання правил спорожнення молочної залози (зціджування) попередить лактостаз та його наслідки.

- Правильне повноцінне харчування, багате на вітамінита білками, допоможе підвищити опірність організму до інфекцій.

У кожній жіночій консультації проводяться заняття, на яких майбутнім мамам розповідають про методи та способи профілактики маститу. У пологовому будинку такі бесіди проводить фахівець із вигодовування. Після виписки з пологового будинку молодій мамі допомагає патронажна медична сестра: під час відвідувань мами та немовляти вдома вона навчає тримати і належним чином прикладати до грудей дитину під час годування, правильно доглядати молочні залози та зціджувати молоко. Важко не погодитись, що за наявності так добре організованої профілактичній роботікожна жінка має можливість зберегти своє здоров'я.

Найнадійнішим способом профілактики маститу є своєчасне відвідування лікаря. За наявності будь-якого неблагополуччя у молочних залозах потрібно звернутися до фахівця.

Мастит є захворювання, у якому відбувається запалення молочної залози. Ним страждають жінки, починаючи з 15 до 45 років.

При маститі відбувається сильне запалення тканин молочної залози. Ця недуга вважається ускладненням, що часто зустрічається після того, як жінка народила дитину. Зазвичай перші ознаки хвороби починають турбувати жінку через кілька тижнів після пологів. Саме в цей часовий проміжок, як стверджують фахівці, жінка, що годує, повинна якнайкраще стежити за своїм станом здоров'я. Особливу увагу при цьому необхідно приділяти грудям.

Провокує мастит золотистий стафілокок. Він з легкістю проникає в організм жінки, через тріщини або невеликі ранки, які можуть утворюватися на грудному соску. Насамперед уражаються молочні канали, кровоносні судини та лімфатичні протоки. Поразка викликає масу дискомфорту та неприємних відчуттів. Хоча за такою ознакою, як лактостаз (застій материнського молока) не завжди вдається своєчасно діагностувати мастит у мами, що годує.

Різновиди маститу

Необхідно позначити те що, що мастит можуть підрозділяти кілька видом у тому, якими ознаками він проявляється. У таких випадках він може бути:

1. Хронічний
2. Гострий

А від того, яке саме запалення розвивається у жіноча залоза, захворювання можуть поділяти на такі види:

1. Серозний
2. Інфільтративний
3. Лактаційний
4. Гнійний мастит

Лактаційний вид захворювання у свою чергу класифікується на:

Так само слід знати про те, в якому місці сконцентрувалося запалення. Від того, де розташується вогнище зараження, залежатиме форма хвороби. Вони можуть бути такими:

1. Підшкірна
2. Субареолярна
3. Інтрамамарна
4. Ретромамарна
5. Тотальна форма (в цьому випадку порушується будова всіх тканин, що знаходяться у молочної залози

Зазвичай, симптоматика, яка виникає на будь-якій стадії розвитку маститу, проявляється у вигляді сильного болю та почуттям дискомфорту. Дуже важливо вчасно звернутися до медичної допомоги. Адже інакше наслідки можуть мати не найприємніший характер для жінки.

Чому розвиваються мастити у жінок

Мастит грудей може бути викликаний зміною будови форми молочної залози, а також наявності хронічної або гнійної інфекції. Найпоширенішими причинами появи цієї недуги у жінок можна назвати:

1. Ураження тканин мікробами
2. Сильний застій материнського молока
3. Часті переохолодження
4. Неправильна гігієна за грудьми та всім тілом

Симптоми маститу досить часто можуть схожі з наявністю інших важких захворюваньгрудей. Саме тому фахівці не рекомендують затягувати візит до лікаря при перших появах больових відчуттів в області молочних залоз.

Хто перебуває у групі ризику

Особливо уважним необхідно бути тим жінкам, які раніше вже стикалися з будь-якими хворобами грудей, а також народжували, у яких після пологів почали розвиватися порушення шкіри гнійно-септичного характеру.

Мастит діагностується практично у 70% жінок, які народжували вперше. 27% страждають подібною недугоюпісля народження другої дитини, і лише 3% жінок схильні до хвороб, які перенесли вже кілька пологів у своєму житті.

Цікавим є той факт, що хвороба може вразити не тільки жінку, що народила. Досить часто виникають випадки, коли мастит розвивається у дівчаток та чоловіків.

При цьому слід зазначити підвищену кількість захворювань у тварин. Відомо, що мастити у кішок і мастити у корів зустрічаються частіше, ніж у інших тварин.

Захворювання, яке виникає не внаслідок годування груддю, прийнято вважати не лактаційним. Розвиватися він може лише через сильну травму молочної залози. Також на розвиток маститу можуть вплинути гормональні збої та інші хронічне захворювання.

Мастить у немовлят

Подібні відхилення у розвитку новонароджених зустрічаються у 70% випадків. При цьому в більшості мастит вражає лише дівчаток, хоча іноді можуть хворіти і хлопчики. Недоношені діти не перебувають у групі ризику. У них можуть бути діагностовані відхилення по важче.

Перебуваючи ще в материнській утробі, дитина протягом усіх місяців отримує естроген (статеві гормони у жінок). Як тільки малюк з'являється на світ, їхня кількість різко зменшується, наслідком чого може стати гормональне порушення. Саме воно у більшості випадків сприяє виникненню фізіологічного маститу у немовлят.

Лікувати даний видхвороби не потрібні. Через деякий час усі неприємні симптоми зникають власними силами.

При ускладненнях під час вагітності у матері дитина може заразитися гнійним маститом. Цей різновид хвороби становить велику загрозу для його життя. Тому як тільки мати помічає щось дивне в поведінці дитини, потрібно негайно звернутися за допомогою фахівців.

Ознаки захворювання у жінок

Більшість жінок, які народжують уперше, немає уявлення у тому, як проявляється мастит. Щоб убезпечити себе, потрібно бути поінформованою про те, що це захворювання може виявлятися. наступними ознаками:

1. Часті та сильні болі в грудях, які з часом стають тільки більшими.
2. При обмацуванні грудей можна знайти невелике ущільнення.
3. Різке збільшення температури тіла (позначка на ргадуснику може підніматися вище 38 градусів).
4. Там, де відбувається запальний процес, груди стануть червоного відтінку.

Дуже часто подібна симптоматика спостерігається у молодих мам, які народжували вперше. Болі починають їх турбувати вже через 3-4 дні після пологів. Така причина пояснюється тим, що протоки залоз таких жінок ще не достатніх розмірів. А для того, щоб вони набули необхідної форми, має пройти деяка кількість часу.

Першим, на що слід звернути увагу жінці, це поява тріщин на сосках. Саме через них інфекція потрапляє до організму та викликає запальний процес. Після цього починають, виникає болючі відчуття. Найчастіше вони можуть носити характер, що збільшується. Так само з появою болю, жіночі грудиможе припухнути, через що стати в обсязі трохи більше.

Як тільки виявив одну з описаних ознак, жінка в обов'язковому порядкумає звернутися до лікаря. Тільки після призначеного медикаментозного лікування та виконання всіх порад лікаря, захворювання дуже швидко вдасться перемогти та уникнути можливих його наслідків!

Якщо не звернути увагу на тривожні симптомимастит може перейти гнійну форму. У таких випадках самопочуття жінки різко погіршується, і вона потребує термінової медичної допомоги.

На що необхідно звертати увагу жінці, що годує

У жінки після пологів мастит дається взнаки через кілька діб. Причиною цього стає лактостаз. Саме тому молодій мамі необхідно звернути особливу увагу на такі симптоми маститу:

1. Різке збільшення температури тіла (відмітка на градуснику може підніматися вище за 38 градусів). Після цього можуть з'явитися слабкість, біль голови і нудота.
2. Щоразу, коли відбуватиметься годування малюка, у молочній залозі виникатимуть сильні болі.
3. Може змінитися форма грудей (шкіра буде гарячою та червоною, а доторкнутися до неї буде практично неможливо через гострого болю). В рідких випадках шкірні покривипочинають лущитися або свербіти.
4. У таких ситуаціях захворювання вражає обидві молочні залози. Тому процес одужання відбуватиметься не дуже швидко.

З яких причин може розвиватися мастит у жінки, що годує

Навіть якщо жінка досить ретельно стежить за станом своїх грудей у ​​період годування своєї дитини, неприємні симптоми недуги можуть проявлятися дуже часто, особливо у перші кілька місяців. Спровокувати такі симптоми можуть наступні причини:

1. У грудях жінки залишається багато молока після годування дитини. Такий застій дуже шкідливий для організму.
2. Поява невеликих тріщин і ранок на сосках (це є наслідком неправильного прикладання немовляти до молочної залози).
3. Використання незручного та облягаючого нижньої білизни, що у свою чергу може дуже сильно здавлювати груди, тим самим провокуючи її травмування.
4. Удар або травма грудей.
5. Слабка імунна система після перенесеного захворювання.
6. Чи не дотримання догляду за тілом.
7. Жінка випиває за добу недостатньо кількості води.
8. Загострені кондиломи.
9. Лікування ерозії шийки матки.

Найчастіше мастит у жінок, що годують, розвивається в результаті скупчення молока і приєднання до нього бактерій (стафілокок). Саме вони проникають у залозу жінки, викликаючи цим сильний запальний процес усіх тканин.

Також зараження може статися через недолікований карієс, пієлонефрит і тонзиліт.

Як вчасно діагностувати наявність маститу

Для правильного встановлення діагнозу необхідно детально описати лікареві стан свого здоров'я та вказати, які саме симптоми турбують жінку. Саме на основі цих даних, а також на проведених лабораторних та клінічних дослідженнях фахівець встановлюватиме точний діагноз.

Якщо ж фахівець упустить щось або з якихось причин не зможе встановити наявність гнійного маститу, то термін лікування цієї форми хвороби може затягтися на невизначений час.

Для діагностики можуть проводитися аналізи крові та сечі. За потреби фахівець запропонує пройти ультразвукове обстеження молочної залози та ехографію грудей. Подібні методи дозволяють надати велику інформацію про стан протікає маститу.

Будь-який досвідчений лікарповинен відразу звернути увагу на млявість жінки і на те, що при огляді їй будуть неприємні торкання до грудей. Іноді біль може бути таким сильним, що пацієнтка не дає її нормально оглянути і обмацати.

При необхідності пацієнтку можуть залишити у стаціонарі для подальшого лікування.

Лікування маститу

Як тільки у жінки виявляються перші симптоми неприємного захворювання, вона в терміновому порядкумає піти на консультацію до гінеколога. Лікар призначить пройти спеціальні дослідження, на основі яких і призначатиметься терапевтичне лікування. Головними компонентами лікування стають антибіотики. У кожному випадку вони повинні підбиратися строго по індивідуального характеруперебігу хвороби та самопочуття пацієнта.

Лікування маститу у жінки, що годує, полягає у дотриманні таких рекомендацій:

1. Необхідно регулярно проводити процедури, які сприяють виведенню зайвого молока із грудей.
2. Лікувальний масаж для того, щоб покращився відтік молока.
3. Зціджування молока після годування дитини. Їх слід проводити через кожні 3 години. Тільки тоді можна досягти позитивного результату.
4. Вживання коштів, які допомагають уповільнити вироблення материнського молока.
5. Для зменшення сильного болю та зниження жару можна скористатися медикаментозними ліками:
6. Жарознижувальні препарати дозволять знизити високі цифри температури тіла.
7. Введення новокаїну дозволить зменшити сильний біль у ділянці молочної залози.

На початкових стадіях маститу можна використовувати компреси, що зігрівають, і робити легкий масаж. Після проведення цих процедур жіночі груди повинні перебувати в теплі. У цей період рекомендується носити вільну білизну.

Домашнє лікування маститу гнійної форми неможливе. Такі ситуації потребують втручання лікарів та проведення оперативного втручання.

Профілактичні заходи

Для того, щоб уникнути виникнення неприємних симптомівдонної недуги кожна жінка під час годування малюка може виконувати прості правила. Тільки дотримання особливого режиму дозволить зберегти її здоров'я гаразд.

До профілактичних заходів, які легко виконувати в домашніх умовах відносяться:

1. Годувати дитину потрібно не через певну кількість часу, а лише тоді, коли вона вимагатиме того сама (це стосується і періоду ночі).
2. Проводити зціджування зайвого молока лише у разі потреби.
3. Використання лише зручної білизни, бажано з бавовни, а не синтетики.
4. Необхідно навчитися правильно, прикладати дитину до грудей і щоразу змінювати позу, при якій відбувається годування немовляти.
5. Намагатися менше знаходитися на холодному повітрі і уникати протягів.
6. При появі тріщин або ранок на сосках їх необхідно терміново обробити, щоб уникнути попадання мікробів та вірусів до організму.

До таких правил легко пристосуватись. До того ж, вони не вимагають багато зусиль і часу. Ці рекомендації просто потрібно зробити обов'язковою умовою свого життя протягом перших місяців годування дитини.

Чим може бути небезпечний мастит

Наслідки захворювання можуть прийняти негативний поворот тільки в тому випадку, якщо хвороба буде занадто запущена. Якщо на ранніх стадіях недуги на нього не звернути належного впливу, то в результаті може розвинутися флегмонозна або гангренозна форми маститу, які, у свою чергу, несуть величезну загрозу для здоров'я кожної жінки. Якщо хвороба не піддаватиметься лікуванню препаратами, то фахівці можуть порадити провести ампутацію зараженої молочної залози.

Після маститу потрібно бути максимально уважним та обережним. Будь-яке порушення рекомендацій може спровокувати повторний розвиток цього захворювання.

Мастит досить часто зустрічається захворювання, з яким доводиться стикатися практично кожній жінці, що народжувала. Його виникнення неможливо передбачити, а ось зробити все для того, щоб воно не потривожило вас цілком реально. Все, що для цього буде потрібно, це трохи зусиль зі свого боку. Не забувайте, адже від того, наскільки правильно мати стежитиме за станом свого здоров'я, залежить здоров'я її малюка. Тому грудях потрібно приділяти належну увагу як у період вагітності, так і після пологів.

Автор Бозбей Геннадій Андрійович Дата поновлення: 4 листопада 2017 0

Годування грудьми - це чудова можливість виростити здорового та розвиненої дитини, це чудова сторона материнства, проте це й деякі проблеми, які хоч не неминучі, але цілком можливі. Під час лактації іноді виникають і неприємності, однією з яких є лактаційний мастит. Втім, захворювання може виникати і у жінок, які не народжували, Але про це трохи пізніше.

Мастить у жінок: що це таке

Назва хвороби традиційно походить від грецькою мовою. Саме йому, а також латині лікарі зобов'язані можливістю назвати кожне захворювання незрозумілим словом. Мастит походить від грецького «μαστός» – груди та латинського закінчення «-itis», що означає запальну природу процесу. Простіше кажучи мастит - це запалення молочної залози, і як і будь-яка подібна патологія, він проходить протягом кількох стадій.

Яка класифікація маститів

Медики вивели кілька класифікацій маститу залежно від етапу процесу, місця поразки, поширеності тощо.

Найбільш цікавими для людей, які не є лікарями, будуть такі типи класифікації маститу:

• За походженням:
• Лактаційний (у жінок, що народили).
• Нелактаційний (у всіх інших, включаючи немовлят).

За перебігом процесу:

• гострий,
• хронічний.

За характером запалення:

Негнійний, що в свою чергу ділиться на

• серозний,
• інфільтративний;

• абсцедуючий;
• флегмонозний;
• гангренозний.

Є також особливий вид захворювання – інфільтративно-абсцедуюча, що поєднує в собі дві форми, які й увійшли до назви.

Лактаційний, або післяпологовий мастит

Як зрозуміло з назви, страждають цим захворюванням жінки, що годують грудьми. За статистикою (код за МКБ-10 - О.91) виникає у різних регіонахкраїни у 2-18% випадків успішних пологів. Відзначено, що частота падає в залежності від кількості пологів: після народження другої дитини ризик маститу не перевищує 10%, а після третьої він майже виключений. Повторні пологи змінюють здатність молочної залози адаптуватися до змін у гормональному статусі жінки. Крім того більше досвідчена мамакраще вміє і правильно прикладати малюка, і дотримуватись норм особистої гігієни.

Причини гострого маститу

Безпосереднім «винуватцем» розвитку гострого маститу (гнійного та негнійного) вважають золотистий стафілокок. Цей мікроорганізм постійно живе на шкірі та слизових оболонках майже у половини здорових людей, роками не викликаючи жодних хвороб. Однак при появі провокуючих факторів саме він стає збудником будь-якої форми маститу в 9 випадках з 10. Набагато рідше «винуватцями» хвороби є кишкова та синьогнійна палички, стрептокок, ентерокок, протей і т.д.

Іноді (наприклад, при гранулематозному маститі) мікробна флора є лише вторинною причиноюпатології, але в першому плані виходить аутоімунне ураження залози. Втім, саме цей вид захворювання ще дуже мало вивчений і передбачається, що він є лише одним із проявів системних гранулематозів.

Ось що підвищує ризик розвитку цієї патології:

• лактостаз;
• патологічні вагітність та пологи;
• наявність супутніх захворювань.

Ознаки маститу у матері-годувальниці

Лактостаз є свого роду «передболісним» етапом, який відзначається у більшості (приблизно 85%) жінок, які захворіли на мастит. Існує безліч причин його розвитку, які умовно можна поділити на об'єктивні:

• травми,
• рубцеві зміни після операцій,
• тугорухливий сосок та його тріщини,
• подовженість, витонченість та звивистість молочних проток,
• дифузна або осередкова фіброзно-кістозна мастопатія;

і суб'єктивні, тобто порушення техніки годівлі та недотримання режиму (годування «на вимогу»).

Гострий мастит розвивається зазвичай на 3-4 день після початку лактостазу, проходячи у своєму розвитку кілька етапів, що відрізняються клінічно.

Серозний мастит

Це – перший етап хвороби. Починається запальна реакція, підвищується температура тіла, з'являється озноб, молочна залоза може дещо збільшитись у розмірі, а місце, де почався процес, болісно, ​​шкіра над ним червоніє (гіперемія). При обмацуванні грудей крім болю жодних інших ознак запалення немає, намацати патологічне вогнище неможливо. При зціджуванні молока його кількість може бути меншою, ніж звичайно.

Інфільтративна форма

Під час цієї стадії відчуття хворий ті ж, також зберігається висока температура тіла та біль. Однак тепер у молочній залозі при ретельному обмацуванні можна відчути безформне ущільнення без чітких меж та ділянок розм'якшення. При серозному та інфільтративному маститах загальна реакціяорганізму викликано саме застоєм молока. Воно всмоктується в кров через пошкоджені запаленням молочні протоки, і саме він викликає синдром інтоксикації.

Гострий гнійний мастит

За відсутності належного лікування або лікування маститу народними засобами на 3-4 день розвивається гнійний процес. З цього моменту консервативне лікування стає неефективним.

Абсцедувальна форма

При переході процесу у фазу абсцесу стан хворий починає погіршуватися, наростають явища вираженої інтоксикації, температура тіла у третини хворих різко злітає до цифр, що перевищують 38°С. Шкіра над осередком інтенсивно червона, біль різка. При обмацуванні визначається чітко обмежене ущільнення, у центрі якого є ділянка розм'якшення.

Інфільтративно-абсцедувальна форма

Перебіг цієї форми важчий за попередню. Майже половина жінок скаржаться підвищення температури понад 38°С. Основна відмінність цієї форми маститу від абсцедуючої в тому, що в товщі залози пальпується (промацується) велике ущільнення, що складається з безлічі дрібних абсцесів. Через це відчути розм'якшення в області осередку практично неможливо.

Флегмонозна форма

Ще важчий вид запалення. Загальний стан хворих стає тяжким, явища інтоксикації сильно виражені, третина хворих страждає від лихоманки більше 39°С, і майже всі температура вище 38°С. Болі молочної залози сильні, з'являються слабкість, втрата апетиту, блідість. Об'єм ураженої молочної залози різко збільшений, груди набрякла, шкіра різко гіперемована, іноді її колір набуває синюшного відтінку, сосок часто стає втягнутим. Флегмона захоплює відразу 2-3 квадранти органу, можливо і тотальне його поразка. Обмацування молочної залози дуже болюче.

Гангренозна форма

Це – сама небезпечна формамаститу, у якому стан жінки стає важким чи вкрай важким. У цьому випадку гнійне розплавлення не обмежується лише якоюсь ділянкою молочної залози, а захоплює її всю. Часто процес поширюється і межі органу, вражаючи клітковину грудної клітини. Усі симптоми яскраво виражені, хвора відчувається різку слабкість, апетит відсутній, є головний біль, ломота в кістках і м'язах. Температура вище 39 ° С - звичайне явище при гангренозний процес.

Місцеві прояви також яскраві: синюшно-багряна шкіра, відшарування епідермісу з появою над осередком бульбашок, заповнених рідиною з домішкою крові. З'являються ділянки повного омертвіння (некрозу) тканин. У процес можуть залучатися й інші органи та системи тіла. Наприклад, через тяжку інтоксикацію можуть страждати нирки, що проявляється змінами в загальному аналізі сечі.

У мене болить груди і почервоніла. Симптоми схожі на мастит. До якого лікаря треба йти? Лера, 21 рік

Лера, вам слід звернутися до хірурга і обов'язково виконати його призначення. Можливо, доведеться заздалегідь підійти до терапевта за напрямком.

Лікування маститу

Як і за будь-якого запального процесу, при маститі лікування може бути консервативним і хірургічним. Головні завдання лікаря при цьому – максимально швидке пригнічення процесу за збереження функції та зовнішнього вигляду молочної залози. При негнійних формах лікування маститу в домашніх умовах цілком можливе, оскільки воно полягає у прийомі певних ліків, хоч і не в таблетках чи сиропах, а парентерально. Годування груддю бажано припинити.

При негнійних формах лікування полягає в наступному:

• 8 разів на добу слід зціджувати молоко спочатку із здорової, а потім із хворої залози. Молоко можна давати малюкові лише після пастеризації. Якщо його дезінфекція неможлива, його слід знищити.
• За 20 хвилин до зціджування або годування вводять внутрішньом'язово ампулу но-шпи для повнішого розкриття молочних проток. Можливе призначення окситоцину за 5 хвилин до зціджування (збільшується молоковіддача).
• Призначаються антибіотики широкого спектрудії, антигістамінні препарати, вітаміни С, Ст.
• Рекомендовані також новокаїнові блокадиіз застосуванням антибіотика за відсутності алергії як на новокаїн, так і на відповідний препарат.
• Застосовуються напівспиртові компреси при маститі. Заборонено використовувати будь-які мазеві пов'язки.
• При хорошому ефектівід розпочатого лікування можливе призначення УВЧ на місце запалення через добу від початку прийому препаратів.

При гнійному маститі без операції лікування неможливе. Розтин гнійника - це основний принципхірургії, і жоден народний засіб чи прийом препаратів внутрішньо чи ін'єкціях неспроможна змусити організм «розправитися» з гноєм. Саме тому розроблено кілька видів операції, що дозволяють у більшості випадків уникнути будь-яких косметичних дефектівчи порушень функції.

Для операції усі хворі госпіталізуються до хірургічного відділення. Проводять втручання в умовах операційної за умови дотримання правил асептики та антисептики. Деталі самих операцій цікаві лише фахівцям, тут лише зазначимо основні етапи хірургічного лікування гнійних форм маститу:

• вибір найкращого місця розрізу з огляду на можливі естетичні наслідки;
• розтин гнійника та повне видаленнягною та відмерлих тканин;
• дренування (установка системи, що дозволяє залишкам гною, крові, раневому, що відокремлюється, вільно витікати з порожнини гнійника);
• промивання абсцесу розчинами антисептиків крапельним методом (постійне краплинне зрошення).

Левомеколь, що при маститі раніше застосовувався порівняно часто, тепер не використовують. Дренажно-промивний метод лікування хвороби за даними досліджень набагато ефективніший, ніж просто мазеві аплікації.

Після операції можливе негайне закриття рани швами, але при великих поразках хірург може прийняти рішення двоетапного закриття рани з наступною пластикою дефекту шкірним клаптем.

Негайно після операції жінці починають вводити антибіотики. Золотим стандартом у лікуванні гострого гнійного маститу вважається застосування цефалоспоринових препаратів. Практика показує, що пеніцилінові антибіотики (аугментин, амоксиклав, а тим більше амоксицилін та їм подібні) не мають достатньої ефективності для придушення мікробної флори.

Залежно від мікроорганізму, що спричинив нагноєння, можуть застосовуватися препарати від 1 до 4 покоління (цефалексин, цефазолін, цефуроксим, цефтріаксон, цефотаксим, цефпір). При важких формаххвороби, що супроводжуються системними проявамизапалення, а також при сепсисі призначається тієнам. Зрозуміло, про вживання препаратів не йдеться, всі вони вводяться внутрішньом'язово або у вену.

Для того, щоб не припиняти лактацію, навіть при гнійному запаленні слід зціджувати молоко. Це потрібно для того, щоб запобігти продовженню лактостазу, який може спричинити рецидив хвороби. Переривають лактацію лише у кількох випадках: при тяжких формах хвороби, сепсисі, двосторонньому процесі, рецидиві захворювання. Можливе припинення грудного вигодовуванняі за впертого бажання матері зробити це. У цих випадках застосовують спеціальні препарати, що пригнічують вироблення молока - парлодел, достинекс.

Слід зазначити тенденцію призначення препаратів із недоведеною чи невивченою ефективністю. Так, часом призначають при маститі траумель – гомеопатичний засіб, призначений для застосування лише у травматології та ортопедії. Принаймні, про це тільки і сказано в інструкції від виробника. Втім, особливої ​​проблеми немає, якщо траумель прийматимуть одночасно з рештою лікарських призначень. Він, найімовірніше, не покращить перебіг лікування, але й не погіршить його.

Симптоми та лікування нелактаційного маститу

Причина нелактаційного маститу – проникнення в молочну залозу інфекції через тріщини або рани сосків, а також ушкодження шкіри. Виникає ця недуга у жінки в віці 15-50 років. Існують також особливі формицієї патології: мастит при вагітності, що виникає виключно рідко, і мастит новонароджених, що вражає і хлопчиків та дівчаток. Провокуючими факторами останнього є попрілості, гнійно-запальні захворювання шкіри.

Симптоми маститу у жінок, що не годують, абсолютно такі ж, як і при лактаційному. Особливістю його течії є більш часте та швидке, порівняно з лактаційним, абсцедування. Сама хвороба протікає легше, краще піддається лікуванню, проте частіше переходить у хронічну форму та рецидивує.

Лікування цієї форми захворювання таке ж, як і при лактаційному його вигляді. Новонародженим також розкривають абсцес із подальшим дренуванням.

Хронічний мастит

Це захворювання найчастіше є наслідком гострого процесу, що лікували неправильно чи недостатньо ефективно. Симптоми нагадують такі при гострому вигляді хвороби, проте клінічна картинавідрізняється «блідістю»: немає гострих явищ інтоксикації, загальний стан страждає рідко, на місці запалення немає почервоніння шкіри, обмацування його малоболюче. При ретельному дослідженні пальпується дуже щільний інфільтрат.

Іноді хронічний мастит протікає у вигляді нориці, коли абсцес молочної залози при гострому маститі самостійно проривається назовні. Канал, яким випливає гній, і стає свищем. Через недостатній відтік гною запалення повністю не припиняється, стає млявим, а так як по каналу постійно витікає вміст абсцесу, закритися він не може.

Лікування хронічного маститу – лише хірургічне. Порожнину абсцесу розкривають, видаляють усі нежиттєздатні тканини, січуть їх і в свищевому каналі, після чого рану зашивають за тими ж правилами, що і при гострій формі. Призначення антибіотиків є обов'язковим.

Лікування маститу народними засобами

Схильність нашого народу тримати під контролем все змушує його не звертатися до лікарів, які використовують незрозумілі простому смертному методи, а шукати альтернативні способиборотьби із хворобою. Лікування маститу народними засобами найчастіше полягає або у накладенні будь-яких компресів на груди, або в пиття певних відварів, настоїв або чаїв з рослин, які вважаються лікарськими. Практика, однак, показує повну неспроможність таких методик. Ризик - величезний, адже часто витрачається занадто багато часу на те, щоб зрозуміти, що, наприклад, капуста при маститі зовсім не допомагає, а застосування камфорної олії лише відтягує неминучий перехід негнійної форми патології в абсцес або флегмону.

Тим не менш, для тих, хто не прислухався до попередження, вкажемо кілька рецептів традиційної медицини, які, як вважається, допомагають впоратися з хворобою:

• З топленого масла, житнього борошна та свіжого молокавиготовляють увечері булочку, залишають її на ніч «дійти», а потім прикладають до хворих грудей.
• Листя лопуха та мати-й-мачухи обливають окропом і прикладають до хворого місця.
• Шматок чайного гриба поміщають на марлю, накривають пергаментним чи будь-яким іншим папером і накладають на уражену молочну залозу протягом 5-7 днів. Процедуру проводять перед сном.

Прирівняти до народної медицини можна використання мазі Вишневського при маститі. Ксероформ, що входить до його складу, за своїм антисептичним властивостяму рази поступається сучасним препаратам(наприклад, хлоргексидину). Дьоготь, що також міститься в препараті, має переважно дратівливу дію, «завдяки» якій практично завжди негнійна форма хвороби переходить у гнійну, погіршуючи свою течію і роблячи операцію абсолютно необхідною.

На жаль, статистики випадків одужання при такому лікуванні не існує, однак у будь-якого хірурга є в арсеналі з десяток історій про те, як жінка втратила груди через те, що занадто довго не зверталася до звичайного лікаря, віддаючи перевагу рекомендаціям газет типу «Бабушкіна аптека ».

Профілактика маститу

Профілактику маститу слід розпочинати ще під час вагітності. Для цього слід щодня приймати теплий душ (краще двічі на добу), а також додатково обмивати груди водою за кімнатної температури, після чого розтирати її чистим махровим рушником. Це дозволяє підвищити стійкість сосків до механічних пошкоджень, неминучим особливо в початковому періодігодівлі.

Після годування груди слід обмити водою без мила, висушити чистим рушником та залишити відкритим хвилин на 10-15. Такі повітряні ваннидозволяють шкірі повноцінно обсохнути. Після цього надягається бюстгальтер (тільки бавовняний чи бавовняний!), у який підкладають стерильну серветку чи марлю.

Харчування матері-годувальниці має бути повноцінним, в ньому обов'язково присутність достатньої кількостібілка, необхідного для адекватної роботи імунної системи, а також вітамінів А, С та групи В. Вкрай важливий і спосіб життя: сон, прогулянки на свіжому повітрі, позитивний емоційний настрій – все це покращує опірність організму до інфекцій і не варто ні копійки. Потрібно повністю виключити куріння та вживання навіть мінімальних кількостейалкоголю.

Мастит або мастопатія: у чому різниця

Найчастіше жінкам незрозуміла різниця між маститом та мастопатією. Здавалося б, той самий біль у молочній залозі, те ж ущільнення, яке промацується в ній, навіть підтікання рідини може бути. Однак різниця все ж таки є.

Перша ознака, яка є при маститі – підвищення температури. Навіть за легких форм хвороби температура може підвищуватися, що з мастопатії нехарактерно. Друга ознака – зв'язок із місячним циклом. Біль при мастопатії посилюється перед менструацією та слабшає або взагалі проходить після закінчення кровотечі. Третя ознака – відсутність зв'язку з лактацією. Мастопатія проявляється як у жінок, що народжували, так і у тих, хто народжував. Четверта ознака – відсутність агресивного перебігу хвороби, тобто нагноєння при мастопатії відбувається рідко. Власне, якщо з'явився гній, то вже йдеться про мастит.

Мастопатія - це розростання залізистої, сполучної або епітеліальної тканини, тоді як мастит - це інфекційно-запальний процес, спричинений певним збудником. Відповідно і лікування у разі мастопатії відрізняється від лікування маститу кардинально.

Запалення молочної залози – це досить нескладна у діагностиці, але дуже підступна у лікуванні патологія. Зволікання, ігнорування лікарських призначень, самолікування можуть призвести до втрати лактації, деформації грудей, а в деяких випадках – сепсису та смерті. Лише своєчасне звернення до лікаря допоможе запобігти грізним для життя та здоров'я наслідкам.

Вітаю. У мене у грудях з'явилося ущільнення. Лікар сказав, що це мастит та призначив антибіотики. А вони ж небезпечні! Може їсти якесь лікування маститу народними засобами? Ну, рецепти, які допомогли комусь точно? Жанна, 36 років

Жанна, на жаль, методи традиційної медицини допомагають вкрай рідко. Є думка, що їхня ефективність нульова, а насправді у тих, кому вони нібито допомогли, насправді був лактостаз, якого позбулися за допомогою зціджування. Не ігноруйте призначення хірурга, інакше високий ризик розвитку абсцесу та може знадобитися операція.

Геннадій Бозбей, лікар Швидкої медичної допомоги

Поставити безкоштовне запитання лікаря

Мастит грудей - це запалення тканин молочних залоз у жінок. Раніше це захворювання називали по-іншому – немовля. Найчастіше запальний процес виникає у односторонньому порядку. Він досить швидко поширюється, тому з появою хоча б одного симптому цієї недугислід перейти до негайного лікування.

Найчастіше мастит у жінок виникає в період грудного вигодовування або на останніх дняхвагітності. У поодиноких випадках поява хвороби відмічена у новонароджених дітей і дівчат юнацького віку, що не годують. Мастит молочної залози, симптоми якого виявлено у цієї категорії пацієнтів, називається нелактаційним.

Для того, щоб звести до мінімуму ризик появи цієї проблеми, і дізнатися, як уникнути маститу зовсім, слід ознайомитися з причинами, з яких він з'являється.

Розвиток захворювання починається після влучення бактерій у тканини, що знаходяться в ділянці грудей. Це може відбуватися через такі ушкодження сосків, як тріщини. Інфекція може перебувати на шкірі жінки або в порожнині рота новонародженої дитини, яку вона годує. Після цього бактерії починають швидко розмножуватися, помітно виявляються симптоми недуги. Запалення молочної залози у жінок, які годують малюків, може виникнути з таких причин:

• Наявність тріщин та інших ушкоджень сосків;
• Єдине становище для годування. Грудне вигодовування обов'язково має відбуватися в різних позах, в іншому випадку в молочній залозі може залишатися значна кількість молока;
• Підібраний не за розміром бюстгальтер. Білизна жінка, що годує, слід вибирати зручну і не тісну. Ліфчик повинен підтримувати груди, зберігаючи їх у природному стані.
• Повторний запальний процес. Якщо проблеми зі здоров'ям виникли за першої вагітності, висока ймовірність появи його знову. Також можливість захворювання зростає при несвоєчасної чи неправильної терапії. Лікуватися необхідно при виявленні першого ж симптому подразнення.

Крім перерахованих вище, однією з основних причин для початку розвитку запального процесу вважається лактостаз. Застій у грудній залозі є своєрідним поштовхом для появи маститу. Тривала відсутністьмолока є підставою для формування сприятливого середовища, в якому розмножуються бактерії. Інфекція, що виникла після цього, може викликати не тільки запалення, а й лихоманку з нагноєнням.

Нелактаційне подразнення молочної залози

Крім запального процесу, що виникає під час лактації, допускається розвиток іншого типу проблеми. Щоб розібратися у питанні, що ж таке нелактаційний маститнеобхідно ознайомитися з інформацією про причини його появи. Серед таких можна виділити:

• Пошкодження грудних залоз, отримані після травми;
• Наявність у грудях сторонніх тіл. До таких відносять імпланти та пірсинг;
• Освіта гнійників;
• Порушений обмін речовин;
• Різні процедури, проведені з порушеннями санітарних та антисептичних норм.

Нелактаційний вид трапляється рідко. Крім нього, виділяють мастит новонароджених. Причинами його виникнення є гормони матері, що надійшли до молодого організму в період вагітності або годування, а також поганий догляд за дитиною, недотримання правил гігієни.

Загальні симптоми та провісники маститу

Як було зазначено раніше, найчастіше проявляється мастит одностороннього типу. У поодиноких ситуаціях виникає двосторонній запальний процес.

Щоб дізнатися, як розпізнати запалення грудних молочних залоз і вчасно позбавитися маститу, слід вивчити інформацію про його симптоми.

1. Неприємні відчуття.
2. Набряклості та збільшення розміру хворої ділянки тіла.
3. Підвищена температура тіла та озноб.
4. Виявлення в молоці матері, що годує крові або гною.
5. Біль під час годування груддю та зціджування.
6. Зниження апетиту та занепад сил.
7. Загальна слабкість організму.

Зазначені критерії є першими ознаками запалення грудних залоз. При виявленні хоча б одного із симптомів хвороби слід негайно почати лікуватися. Призначити правильний порядок дій та розповісти, як вилікувати мастит і що робити при зараженні зможе лише кваліфікований медичний працівник. При своєчасному зверненні до лікаря вилікувати цю недугу можна протягом кількох днів.

Варто зазначити, що займатися самолікуванням в даному періоді вкрай не рекомендовано. В іншому випадку зростає ризик розвитку ускладнень та тяжкої форми хвороби.

Ускладнення запалення молочних залоз

Запізніле та неправильне лікуванняпроблеми у жінок, що годують, може викликати ряд ускладнень.

1. Сепсис. Занедбана стадія захворювання може стати причиною зараження крові.
2. Наявність при запаленні на тілі значної кількості гнійних вогнищ спричиняє такі проблеми зі здоров'ям, як пневмонія, менінгіт, остеомієліт.
3. Інфекційно-токсичний шок.
4. Утворення нориць.

Стадії запального процесу

Щоб визначити ту чи іншу стадію, рекомендується докладніше ознайомитися з характеристикою кожної їх.

1. Серозна. Цей етап вважається початковим. Найчастіше симптоми маститу у разі практично неможливо від лактостазу. Навчитися відрізняти одну недугу від другої зовсім не складно. Через застою молока мами, що годують, можуть скаржитися на тяжкість і неприємні відчуття в ділянці хворих грудей. При лактостазі процедура зціджування стає болісною, але нестачі молока в цьому випадку немає. Застої мають тимчасовий характер, тому при тривалості хвороби понад 2 дні варто задуматися про серозний мастит. Підвищення температури тіла та загальне погіршення стану здоров'я хворого – ще одні показники першого періоду зараження. Іноді настають моменти, коли серозний періодпроходить самостійно. Інакше настає наступний етап.

1. Інфільтративна стадія. Другу форму маститу можна охарактеризувати наявністю щільного однорідного ущільнення у хворому місці. Воно збільшується у розмірі, але інших візуальних змін – почервоніння та набряків немає. За відсутності лікувальної терапії на цій стадії проблеми з'являються гнійні утворення і настає наступна форма хворобливого процесу.

1. Деструктивна. У цей час відбувається проникнення токсинів, що у гнійних утвореннях, в кров хворого. Відзначається значне підвищення температури тіла – до 39-40 градусів. Миттєво виникають інші проблеми, пов'язані зі здоров'ям – часті головні болі, відсутність апетиту, порушення сну.

Консультацію про те, як визначити ту чи іншу стадію проблеми, і як повинно протікати лікування маститу у жінок, що годують, можна отримати у лікаря. Деструктивну форму недуги можна помітити візуально - уражена ділянка грудей червоніє, збільшується у розмірі. Відня у цій галузі тіла стають яскраво вираженими. У кожній ситуації лікування маститу має здійснюватися негайно.

Форми хвороби

За тимчасовим характером виділяють 2 види подразнення грудної залози:

• гостра;
• хронічна.

У першому варіанті хвороба з'являється раптово, її ознаки виявлено. Найчастіше таке відбувається у післяпологовому періоді.

Хронічна форма ураження молочної залози виникає при хибному лікуванні серозної стадії. Його основною характеристикою є наявність роздратування в певний період часу. Ефективне лікування у цьому випадку можливе лише за допомогою втручання хірургів. Необхідна досконала санація молочних проток та подальша грамотна антибактеріальна терапія.

Лікування

При виявленні первинних ознак проблеми варто негайно звернутися до лікаря, який лікує недугу – мамолога. Тільки кваліфікований лікар точно підкаже, що робити при маститі, як точно визначити запалення молочної залози та підібрати лікування.

Перш ніж почати лікувати запалення грудей, потрібно визначитися з характером та стадією розвитку недуги, причинами її виникнення, а також з об'ємом ураженої ділянки тіла та часом тривалості захворювання.

Найпоширеніший метод лікування – прийом антибіотиків. Щоб досягти сприятливого ефекту в найкоротший термін, підбір медикаментів здійснюється лікарем індивідуально кожному за пацієнта. Грамотне призначення препаратів допоможе швидко вигнати інфекцію з організму.

У випадках, коли прояв запального процесу схожий на лактостаз, рекомендують пити антисептики та контролювати динаміку хвороби. У складніших випадках, коли провісники маститу говорять про його останній стадії, необхідне хірургічне втручання. Проводиться операція, під час якої проводиться висмоктування гною з ураженої ділянки.

Як лікувати мастит у домашніх умовах

Існує безліч рецептів народної медицини, які допоможуть позбавитися причин виникнення захворювання молочної залози.

1. Компрес із рисового крохмалю. Полегшити симптоми та лікування маститу можна за допомогою розведеного у воді рисового крохмалю. Отримана суміш по консистенції повинна нагадувати сметану. За допомогою бинту потрібно додати засіб до хворого місця. Побачити ефект від цього методу лікування маститу можна за 3 години.

1. Гарбуз. Шматок м'якоті солодкого овочу підігріти в мікрохвильової печіі прикласти до болючого місця. Міняти кожні 15 хвилин.

1. Яблуко. Забрати тріщини на сосках можна за допомогою тертого яблука, змішаного з вершковим маслом.

1. Нарцис. Не дасть сильно запалитися молочній залозі подрібнений корінь нарциса, змішаний у рівних пропорціях з житнім борошном та вареним рисом. Отриманою сумішшю змащувати уражену ділянку тіла кілька разів на добу.

1. Особливу увагу слід приділити гігієнічним процедурам. Контрастний масаж струменями теплої та прохолодної води під час прийому ванної кімнати полегшить хворобливі відчуття.

Симптоми та ознаки маститу найчастіше яскраво виражені, тому не помітити розвиток цієї проблеми зі здоров'ям дуже складно. Ознайомлення з первинною інформацією про запалення грудних залоз забезпечить достатній рівень знань про те, як лікуватись при цьому захворюванні. Виникнення побоювань щодо його розвитку має бути поштовхом для негайного звернення до лікаря.

Маститє запальним захворюваннямгрудей (молочної залози), що розвиваються, як правило, після пологів і характеризується вираженими болями в грудях, почервонінням та збільшенням молочної залози, почуттям дискомфорту під час грудного вигодовування, збільшенням температури тіла та іншими симптомами. Головна причина появи маститу – бактеріальна інфекція,викликає запалення грудей.

Перебіг маститу проходить у кілька періодів. Якщо не було необхідного лікування, захворювання може перейти у гнійну форму, що загрожує небезпечними ускладненнями. При виявленні маститу на ранніх етапах та своєчасно розпочатому лікуванні можна не допустити прогресування гнійного запалення грудей.

Причини маститу

Головна причина, через яку розвивається таке захворювання, як мастит, - проникнення бактерій у тканину молочної залози.

Бактерії можуть потрапити в груди декількома способами:
через кров, за наявності в жіночому організміхронічних вогнищ інфекції (пієлонефрит, хронічний тонзиліт та ін.),
через тріщини сосків – невеликі шкірні дефекти в області сосків є сприятливим середовищем для проникнення інфекції.

У звичайних умовах, коли до молочної залози потрапляє незначна кількість бактерій, імунна система жінки здатна придушити інфекцію. Але після пологів організм жінки в більшості випадків ослаблений і не може якісно чинити опір бактеріям.

Не останню роль у розвитку маститу відіграє лактостаз,виникнення якого пов'язане з рідкісними годуваннями або неповним/недостатнім зціджуванням грудного молока, що призводять до його застою в протоках молочних залоз. Молоко, що є в протоках молочних залоз, служить сприятливим середовищем для розмноження бактерій, оскільки в молоці міститься велика кількість поживних речовин.

Фактори ризику виникнення маститу

У більшості випадків мастит проявляється через 2-4 тижня після того, як жінку виписують з пологового будинку.

Є низка факторів, що підвищують небезпеку появи маститу:
великі молочні залози,
наявність тріщин у сосках,
соски «неправильної» форми (втягнуті або плоскі соски) ускладнюють процес ссання дитиною грудей, внаслідок чого при годівлі молочні залози спорожняються недостатньо, що призводить до появи лактостазу,
лактостаз –при недостатньому зціджуванні молока воно застоюється у протоках молочних залоз. Зазвичай при лактостазі відтік молока з однієї частки молочної залози порушується через закупорку її «пробкою» із загуслого молока.

Ознаками лактостазу є:
хворобливі відчуття в молочній залозі,
наявні в грудях вузлики (ущільнення), що зникають після масажу,
нерівномірне витікання молока із ураженої ділянки грудей.

Зазвичай, при лактостазі, не ускладненому маститом, температура тіла не збільшується. Якщо протягом трьох-чотирьох днів не вилікувати лактостаз, він перетворюється на мастит. Перший симптом розвитку маститу – Збільшення температури тіла до 37-39 градусів.
нехтування жінкою в період годування груддю правилами гігієни (до і після вигодовування),
наявні інфекційні захворювання хронічного характеру(Пієлонефрит, тонзиліт та ін.).

Виділяють два основні типи маститу:
лактаційний (інша назва – післяпологовий) – розвивається у матерів-годувальниць,
нелактаційний –мастит, який не має зв'язку з грудним годуванням. Цей тип маститу зустрічається досить рідко і утворюється через травмування, стискання молочної залози, а також як реакція на гормональні розлади, що відбуваються в організмі

Фіброзний та кістозний маститє нічим іншим як кістозно-фіброзною мастопатією.

Стадії розвитку маститу

Протягом післяпологового (лактаційного) маститу виділяють кілька стадій:
ранній етап – серозний мастит -до основних характеристик якого відноситься збільшення температури тіла, хворобливі відчуття при обмацуванні грудей, збільшення об'єму молочної залози,
інфільтративний маститрозвивається у разі відсутності адекватного лікування серозного маститу, при ньому з'являється лихоманка, а на одній ділянці молочної залози утворюється хворобливе ущільнення,
гнійний мастит -це нагноєння ділянки грудей.

Ознаки та симптоми маститу

Зазвичай мастит відрізняється гострий розвиток– це свідчить про те, що симптоми з'являються швидко (протягом кількох годин – кілька діб).

Виділяють такі головні ознаки та симптоми маститу:
температура тіла збільшується до 38 градусів, що свідчить про наявність в організмі запального процесу. В результаті підвищення температури з'являється озноб, головний біль, слабкість;
постійні хворобливі відчуття у грудях ниючого характеру, які посилюються під час грудного вигодовування;
збільшення обсягу молочної залози, почервоніння шкіри у районі запалення, шкіра стає гарячою.

Якщо вчасно (на ранніх стадіях) не вилікувати мастит, він прогресує у гнійну форму.

Головні ознаки та симптоми гнійного маститу такі:
температура тіла підвищується до 39 градусів і більше, відзначається розлад сну, виражені головні болі, поганий апетит,
сильно виражена болючість у молочній залозі, біль відчувається навіть від легкого дотику,
в пахвової областівідзначається збільшення лімфовузлів, які на дотик видаються як невеликого розміру щільні хворобливі утворення.

Діагностика маститу

Якщо у вас виявилися перелічені вище симптоми, необхідно терміново звернутися за лікарською допомогою. Діагностика маститу полягає у виявленні характерних ознак захворювання, які виявляються при проведенні лікарем обмацування (пальпації) та огляду молочної залози.

Щоб підтвердити діагноз «мастит», виконують загальний аналіз крові, який може показати на запальний процес, що є в організмі. Проводять також бактеріологічне дослідженнямолока, яке необхідне виявлення типу бактерій та визначення їх чутливості до антибіотиків. У ряді випадків при діагностуванні маститу використовують метод ультразвукового дослідження молочної залози.

Мастит та грудне вигодовування

При маститі заборонено годування груддю, незалежно від форми захворювання. Це пов'язано з тим, що в грудному молоці, як із хворої, так і з здорових грудей, може міститися безліч бактерій, що становлять небезпеку для дитини Крім цього, при лікуванні маститу в обов'язковому порядку застосовують антибіотики, які також проникають у материнське молоко та можуть нашкодити дитині. Навіть при тимчасовому припиненні годування груддю під час маститу необхідно регулярно та ретельно зціджувати молоко. Ця процедура дозволить не лише прискорити процес одужання, а й допоможе в майбутньому зберегти лактацію, щоб жінка мала можливість продовжити годування груддю.

Лікування маститу

На лікування маститу впливають такі фактори, як форма захворювання (гнійний, серозний мастит та ін), а також час, що минув з початку хвороби.

При лікуванні маститу керуються такими основними принципами:
припинення зростання кількості бактерій,
зняття запалення,
знеболення.

Гнійний маститлікується лише з допомогою оперативного втручання. Лікувати мастит самотужки суворо заборонено!

Сприяє більш швидкому та безболісному одужанню при маститі повне або часткове пригнічення вироблення молока (лактації). Після настання одужання, лактацію можна відновити. Зазвичай лактацію пригнічують за допомогою спеціальних медикаментів (наприклад, Достінекс, Парлоделта ін.), прописує які виключно лікар.

Лікування інфільтративної та серозної, тобто. негнійних форм маститупроводиться консервативними методами, без хірургічного втручання. Необхідно проводити зціджування молока кожні три години, щоб уникнути його застою, що сприяє зростанню числа бактерій. Щоб позбавитися хворобливості в грудях, використовують анестезуючі препарати місцевої дії, такі як, наприклад, новокаїнові блокади.

Антибіотики є головними лікарськими засобамидля лікування маститу. Визначивши чутливість бактерій, призначають певний антибіотик. Як правило, для лікування маститів застосовуються наступні групиантибіотиків:
цефалоспорини ( Цефрадил, Цефазоліні т.п.),
пеніциліни ( Амоксиклав, Оксациліні т.п.),
аміноглікозиди ( Гентаміцин) та ін.

Антибіотики приймають як внутрішньо, так і внутрішньовенно та внутрішньом'язово.

Лікування гнійного маститу ґрунтується на проведенні оперативного втручання. Операцію роблять із застосуванням загального наркозу. Після операції обов'язково прописують антибіотики.

Коли прийом антибіотиків припиняється та бактеріологічні аналізипоказують, що в молоці немає бактерій, дозволяється відновити грудне вигодовування.

Народні методи лікування маститу використовувати не рекомендується, оскільки переважна більшість трав не має можливості знищити інфекцію, що проникла в молочні залози. Кожне зволікання в лікуванні маститу загрожує появою гнійних форм захворювання, які становлять загрозу життю жінки.

Профілактика маститу

Кожна жінка має проводити профілактичні заходи, спрямовані на запобігання маститу. Основні з них перераховані нижче:
1. До і після грудного вигодовування необхідно чітко дотримуватись правил гігієни. Жінка в період годування повинна стежити за станом свого тіла, оскільки вона тісно контактує з дитиною, що тільки-но з'явилася на світ. Обов'язковий щоденний душ. Перед процедурою грудного вигодовування потрібно вимити теплою проточною водою руки та обидві груди, після чого за допомогою м'якого рушника потрібно промокнути їх (не можна грубо витирати молочні залози, тому що шкіра на них дуже ніжна і на ній можуть з'явитися тріщини).
2. Один із факторів ризику розвитку маститу – поява тріщин на сосках. Щоб пом'якшити шкіру навколо сосків, після годування на шкіру наносять рослинні олії на основі ланоліну.
3. Як запобігання лактостазу дитини потрібно годувати на вимогу (дотримуватися графіка годування не рекомендується). Під час годування потрібно стежити, щоб не було затримки молока в одній із часток молочних залоз (протипоказано здавлювати ділянки молочної залози пальцями, не потрібно тримати груди). Молоко, яке залишилося після годування новонародженого, потрібно зцідити (це можна зробити як вручну, так і із застосуванням молоковідсмоктувача). Якщо в одній із часток молочної залози виникло ущільнення (застій молока), необхідно під час годування надавати дитині таку позу, за якої її підборіддя буде звернене у бік ущільнення. Щоб усунути лактостаз, при годівлі можна акуратно помасажувати щільну ділянку, доки вона не стане нормальною.