Початкова форма туберкульозу – симптоми. Скільки часу лікується туберкульоз

Початкова стадія туберкульозу зазвичай протікає непомітно самого хворого. Симптоми мають специфічний характер. Помітити розвиток хвороби першому етапі можна з аналізам, але з відчуттям. Це означає, що дуже важливо проходити всі планові медичні огляди один чи кілька разів на рік. Спочатку туберкульоз легень за симптомами може нагадувати звичайний ГРЗ або бронхіт. При будь-якому кашлі та погіршенні самопочуття важливо звертатися за допомогою до лікаря.

Розвиток туберкульозу відбувається у кілька стадій. Практично завжди збудник інфекції (палочка Коха) вражає легені, є випадки, коли хвороба атакує опорно-руховий апарат, травну та сечостатеву систему, шкіру. При попаданні в кров заражені клітини поширюються по всьому організму, що погіршує загальний стан пацієнта.

Початкова форма туберкульозу немає яскраво виражених симптомів. Розпізнати хворобу на ранній стадії можна лише за допомогою знімка флюорограми.

Ознаками розвитку туберкульозу можуть бути:

1. Зниження працездатності. Початковий етап хвороби характерний проявом у пацієнта вираженої втоми. Людині стає важко виконувати будь-які фізичні навантаження. Навіть підйом сходами викликає труднощі.
2. Нудота. Особливо варто звернути увагу, якщо цей симптом проявляється без видимих ​​причин зранку. На тлі нудоти може зникнути апетит.
3. Кашель. Ця ознака найбільш характерна для туберкульозу. Все може початися з покашлювання з виділенням харкотиння. При прояві даної ознакиварто терміново звернутися за допомогою до фахівця.
4. Зміна у розмірі (збільшення) лімфовузлів. Паличка Коха при попаданні в організм людини не завжди одразу провокує розвиток туберкульозу. Збудник інфекції може прожити у тілі довгий часбез будь-якого прояву. Розвиток та поширення мікобактерій у більшості випадків активізується на тлі загального зниження імунітету.

Ознаки розвитку хвороби ігнорувати не можна. Чим раніше діагностовано туберкульоз, тим швидше можна його позбутися. Перший етап хвороби найлегший як за симптомами, так і лікування.

Досвідчені фахівці встановлюють розвиток туберкульозу на основі повної клінічної картини.

Діагностика хвороби включає:

• опитування. При діалозі з лікарем пацієнт зазвичай сам розповідає, що його непокоїть. Фахівець дає навідні питання про загальному станіхворого, щоб картина розвитку недуги була зрозуміліша. Запитання стосуються способу життя пацієнта, наявності у нього хронічних захворювань, чи були в нього контакти із зараженими туберкульозом людьми тощо;
• огляд. Лікар навпомацки визначає розмір лімфатичних вузлів на горлі, пахвових западин, на животі. Також проводить огляд шкірних покривівна наявність патологічного висипу;
• здавання аналізів. Для лабораторних дослідженьберуть проби крові, сечі, калу, мокротиння з легень, мазки з горла, носа, сечостатевої системи тощо. Кількість та тип аналізів призначає лікар на основі історії хвороби пацієнта;
• проходження рентгену легень. Цей етап є одним із найважливіших. Саме на рентгені можна помітити ранній розвиток хвороби без інших будь-яких її ознак. Часто пацієнти дізнаються про наявність у себе туберкульозу при проходженні звичайних планових медичних комісійщо допомагає їм у подальшому лікуванні.

Кожна людина має стежити за своїм здоров'ям. Це допомагає не лише зберегти собі життя, а й оточуючим людям також. Туберкульоз - інфекційна хвороба, що швидко поширюється. Тому важливо якомога раніше розпочати лікування, щоб інші люди також не постраждали.

Є певна категорія людей, які заражаються паличкою Коха особливо швидко. Тим, хто перебуває у групі ризику, варто ретельніше стежити за своїм здоров'ям, регулярно здавати необхідні аналізи, щоб вчасно визначити туберкульоз та почати з ним активну боротьбу.

До них відносяться:

1. Пацієнти зі слабким імунітетом. Зазвичай це люди, які страждають хронічними хворобамипротягом кількох років. З кожним роком опір організму до нових інфекцій стає дедалі нижчим, що призводить до таких. негативних наслідків.
2. Діти. Якщо вдома є людина, яка вже хворіє на туберкульоз, нехай навіть закриту форму, це небезпечно для малюків. Дітям потрібно знайти інше житло. Особливо, якщо вони ще не досягли віку 3 роки.
3. Люди, які мають шкідливі звички. Регулярний прийом алкогольних напоїв, наркотичних засобів, тютюнопаління сильно травмує організм, що також призводить до зниження імунітету та схильності його до зараження різними інфекціями, у тому числі паличкою Коха.

Перша стадія розвитку туберкульозу може бути у дитини від народження. Тому в більшості пологових будинків таким малюкам проводять діагностику через кілька днів після появи на світ. Дітям приділяють особливу увагу, тому вони найбільш схильні до зараження мікобактеріями.

Навколишній світ сповнений різних інфекційта вірусів. Але організм людини побудований так, що може протистояти їм належним чином. Головне – вчасно розпізнати хворобу та розпочати з нею активну боротьбу. Також важливо знати про те, якими шляхами може передаватися туберкульоз, щоб уберегти себе від зараження.

Способами проникнення полички Коха в організм людини є:

• повітряно-краплинний. Інфекцію можна підчепити, просто поспілкувавшись із зараженою людиною. Імовірність розвитку хвороби буде дуже мала, якщо у здорової людинидобрий, стійкий імунітет;
• контактний. Зараження туберкульозом у такий спосіб зустрічається вкрай рідко. Але все ж таки трапляються випадки інфікування в побуті, коли хворий і здоровий користуються одним посудом, рушниками інше;
• аліментарний. Найчастіше до організму людини потрапляють мікобактерії через продукти харчування. Тому важливо сирі продуктидобре мити, інші – піддавати термічній обробці;
• гематогенний. У жодному випадку, ні за яких обставин не можна використовувати повторно шприци та бинти. Туберкульоз передається через кров. Підчепити хворобу можна через нестерильний медичний інструмент. Наприклад, при лікуванні зубів, пологах, хірургічної операціїінше.

Туберкульоз передається через плаценту від матері до дитини. Неприпустимо вступати з інфікованими хворими на статеві відносини.

Варто зазначити, що туберкульоз небезпечний для оточуючих навіть у інкубаційному періоді. Тобто сама людина ще може не здогадуватися про те, що хворіє та заражати всіх, з ким перебуває в контакті.

Лікування хвороби на першому етапі розвитку зводиться до наступного:

1. Медикаментозна протиінфекційна терапія. Кількість та тип препаратів для прийому призначає лікар на основі повної діагностики пацієнта. Тривалість лікування залежить від індивідуальних особливостейорганізму хворого, і навіть стану здоров'я до зараження.
2. Імуностимулююча терапія. Для боротьби з недугою пацієнту потрібні сили, тому що лікується туберкульоз легень досить тривалий час, незалежно від того, початкова це стадія розвитку хвороби або остання. Чим буде сильніший імунітет, тим швидше пацієнт видужає.
3. Дієта. Інфекційним хворим лікарі рекомендують дотримуватись правильного харчування. Відмовитися від смажених, копчених та інших шкідливих продуктівбільше пити води, їсти свіжі овочіта фрукти.
4. Здоровий спосіб життя. Лікування також передбачає відмову від шкідливих звичок, здоровий сонта відпочинок, щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Також пацієнтам варто уникати будь-яких стресових ситуаційщоб не спровокувати збій роботи нервової системи

Початкова стадія іноді має яскравіше виражені симптоми. До них відносяться - підвищена пітливість, задишка при незначних фізичних навантажень, блідість, постійне почуттязанепокоєння. Хвороба піддається лікуванню, якщо пацієнт вчасно звернувся за медичною допомогою. Ігнорування симптомів розвитку недуги призводить до негативних наслідків, наприклад, таких як рак легень та шкіри.

Жоден народний метод не допоможе у боротьбі з туберкульозом, навіть якщо він має початкову стадію розвитку. У боротьбі з недугою ефективна лише комплексна медикаментозна терапія, яку призначає фахівець і далі ретельно простежує її дію.

Оскільки туберкульоз досить заразний, кожній людині необхідно дотримуватися кількох правил, щоб уберегти себе.

1. Дотримуватись особистої гігієни. Паличку Коха можна підчепити будь-де, особливо в місцях масового скупчення людей - громадський транспорт і туалет, кіно, супермаркети інше. Тому необхідно завжди мити руки з милом.
2. Не контактувати з людьми, які вже заражені туберкульозом. У випадках, коли в сім'ї є хворий, вживати всіх запобіжних заходів. Необхідно виділити йому окрему кімнату, посуд, меблі, постіль, постійно проводити дезінфекцію приміщень, носити респіраторну маску.
3. Проводити вакцинацію. Протитуберкульозний імунітет у більшості людей виробляється ще в ранньому віціпісля щеплення БЦЖ. Практично кожна дитина вакцинується у пологовому будинку, якщо на це немає протипоказань. Далі встановлюється графік повторних щеплень.
4. Проходження планових медичних оглядів. Зазвичай ті люди, які офіційно працюють в обов'язковому порядку щорічно проходять комісію і роблять знімок легень. Це прописується в трудових договорах. На жаль, такі медкомісії проходять люди, щоби не втратити роботу, а не заради свого здоров'я.

Згідно зі статистичними даними 85% хворих на туберкульоз до зараження паличкою Коха курили протягом кількох років. Це означає, що дана шкідлива звичкає каталізатором успішного розвитку мікобактерій в організмі. При тютюнокурінні порушується нормальна вентиляція легень, знижується імунітет, утруднюється виведення мокротиння дихальної системи. Нікотин – це кращий другтуберкульозу, тому як профілактика захворювання варто кинути палити.

На початкових стадіях хвороба може виявлятись симптомами, схожими на депресію. Людина відчуває занепад сил, втрачає інтерес до роботи, сильно худне, замикається, гостро реагує на критику, стає малоговіркою. Все це свідчить про наявність в організмі інфекції, яка вражає імунітет та порушує роботу нервової системи.

На тлі туберкульозу виникають психологічні проблеми, з якими хворому дуже важко впоратися самостійно

Щоб швидше покращити стан здоров'я та повернутися до нормальному образужиття, необхідно вчасно звертатися до лікаря, за перших ознак погіршення самопочуття.

Зазвичай спочатку захворювання перші прояви слабо виражені, але згодом поступово наростають.

Початкова стадія туберкульозу – симптоми хвороби

Якщо у вас початкова стадія туберкульозу – симптоми будуть наступними:

кашель з виділенням мокротиння, який триває більше 3-х тижнів,

підвищена температура(Хоч і незначно, але так само тривалий час),

різке зниженняваги як симптом початковій стадіїтуберкульоз,

зниження апетиту,

підвищена стомлюваністьяк симптом початкової стадії туберкульозу.

Виявляється підвищення дратівливості, перепади настрою, зниження працездатності.

Врахуйте, не всі симптоми туберкульозу виявляться відразу, а лише 1-2, і це необов'язково буде кашель.

Якщо один або кілька з цих симптомів початкової стадії туберкульозу, тривають більше 3-х тижнів і пояснити іншими причинами їх не можна, це повинно стати для вас приводом звернутися до досвідченому фахівцюдля обстеження на туберкульоз.

Початкова стадія туберкульозу - агресивніші симптоми прояву

Також не рідкісні випадки більш агресивного прояву симптомів туберкульозу: у таких хворих температура тіла досягає до 38-39°С, з'являються болі в області грудної кліткиі плечей починається сухий, жорсткий кашель; пітливість ночами. Вечорами їх мучить сильний ознобі лихоманка, температура підвищена незначно (з 37,6 до 38,1 ° С), кашель не дуже сильний, але постійний, деякі розцінюють як характерний вірус грипу.

Хворі часто скаржаться на біль у суглобах та під лопатками (типово при поширенні туберкульозу на плевру);

Млявий стан;

Блідість;

Легка збудливість;

Втрата апетиту та постійні розладитравлення.

Діагностика початкової стадії туберкульозу

Для туберкульозу всі перераховані вище симптоми типові і, здається, що можна ставити діагноз, але не все так просто. Існує велика кількістьсамих різних видівгрипу і у звичайного запалення нижніх дихальних шляхів, симптоми будуть такі самі. І навпаки, часто ознаки туберкульозу настільки слабко виражені, що початкова стадія туберкульозу, у якій пацієнт легко лікується, не виявляється.

Прихований перебіг початкової стадії туберкульозу може тривати дуже довго, і проявитися лише коли захворювання перейде у важку чи хронічну форму. Щоб запобігти появі таких непомітно протікають форми початкової стадії туберкульозу проводитися флюорографічне обстеження. Але все ж таки стежити за своїм здоров'ям кожен зобов'язаний сам, адже в проміжку між флюорографічними обстеженнями туберкульоз може розвинутися досить сильно. Тому, якщо у вас виникли підозри на симптоми початкової стадії туберкульозу, зверніться до лікаря.

Захворювання на туберкульоз відоме людству під ім'ям - сухот з давніх часів. Вперше опис хвороби дав лікар Гіппократ, який вважав, що це генетичне захворювання. Інший лікар давнини – Авіценна з'ясував, що захворювання може передаватися від однієї людини до іншої. У ХІХ столітті німецький учений Роберт Кох довів інфекційну природузахворювання, відкривши мікобактерію, що й викликала хворобу. Збудник захворювання на паличку Коха носить ім'я свого першовідкривача. За своє відкриття вчений отримав Нобелівську премію.

Туберкульоз і в наш час, як і раніше, є одним із поширених захворювань у всіх країнах світу. За даними ВООЗ, щорічно у світі реєструється безліч випадків захворюваності на туберкульозну інфекцію - близько 9 млн. У Росії щороку хворіє на туберкульоз 120 000 осіб. Смертність від інфекції у Росії вище, ніж у країнах.

Так що ж таке – туберкульоз? Як людина заражається туберкульозом, і чи небезпечна ця хвороба? Яке лікування є ефективним і чи можна повністю вилікувати туберкульоз? Давайте розберемо ці питання докладно.

Що за хвороба – туберкульоз

Збудником туберкульозу є мікобактерія ( Mycobacterium tuberculosis). Туберкульоз – це інфекційне захворювання. Найбільш поширений шлях передачі туберкульозу – повітряно-краплинний. Туберкульозна паличка при цьому передається при контакті під час розмови, чхання, співу чи кашлю, а також через предмети побуту. Імунна система здорової людини справляється з інфекцією, знищивши паличку Коха в дихальних шляхах. Занадто масивна інфекція або частий контакт із хворим може викликати захворювання навіть у здорової людини. У людей із ослабленою імунною системою її клітини не в змозі зруйнувати мікобактерії.

Інкубаційний період туберкульозу легень від 3 до 12 тижнів. Симптоми хвороби в інкубаційному періоді проявляються легким кашлем, слабкістю, невеликим підвищеннямтемператури. У цей період хвороба не заразна. Однак відсутність яскраво виражених симптомів інкубаційного періодупояснює, чим небезпечний туберкульоз для того, що заразився. Адже легені симптоми не звертають на себе особливої ​​увагиїх можна прийняти за респіраторне захворювання. Якщо хвороба не вдається розпізнати на цій стадії, вона перетворюється на легеневу форму. Основною причиною захворювання на туберкульоз є низький рівеньякості життя.Поширення захворювання сприяє скупченість людей, особливо це стосується місць позбавлення волі. Зниження імунітету або супутній цукровий діабетсприяє зараженню інфекцією та її прогресуванню.

Перші ознаки туберкульозу

Ознаки туберкульозу легень на ранніх стадіяхваріюють залежно від форми, стадії та локалізації процесу. У 88% випадків інфекція набуває легеневої форми.

Симптоми туберкульозу легень на ранній стадії його розвитку:

• кашель із мокротинням протягом 2–3 тижнів;
• періодично підвищена температура до 37,3 ° С;
• пітливість ночами;
• різке схуднення;
• наявність крові у харкотинні;
• Загальна слабкістьта занепад сил;
• біль у грудях.

Початкові прояви туберкульозної інфекції можна вважати будь-яким іншим захворюванням. Саме на початковій стадії хворий є небезпечним для оточуючих.Якщо пацієнт не звертається до лікаря своєчасно, туберкульозна інфекція прогресуватиме та поширюватиметься в організмі. Ось чому так важливо проходити щорічну флюорографію, яка вчасно виявить осередок захворювання.

Форми туберкульозу за клінічним перебігом

Розрізняють первинний та вторинний туберкульоз. Первинний розвивається внаслідок зараження паличкою Коха неінфікованої людини. Процес частіше вражає дітей та підлітків. Прояв захворювання у літньому віці означає активацію перенесеного в дитинстві туберкульозу лімфатичних вузлів.

У дітей туберкульоз протікає у формі первинного туберкульозного комплексу. У грудному віціпроцес вражає частку чи навіть сегмент легені. Симптоми пневмонії проявляються кашлем, підвищенням температури до 40,0 ° C та болями в грудях. У старших дітей вогнища поразки в легкому не настільки великі. Захворювання у легенях характеризується збільшенням шийних та пахвових лімфовузлів.

Первинний комплекс складається із 4 стадій розвитку захворювання.

1. I стадія – пневмонічна форма. Рентгенологічно видно невелике вогнище ураження в легені, збільшені лімфатичні вузлив корені легені.
2. ІІ стадія розсмоктування. У цьому періоді зменшується запальний інфільтрату легкому та лімфатичних вузлах.
3. Наступний етап ІІІ стадія, вона проявляється ущільненням залишкових вогнищ легеневої тканинита лімфовузлах. У цих місцях на рентгенограмі видно дрібноточкові осередки вапняних відкладень.
4. У IV стадії відбувається кальцинація колишнього інфільтрату у легеневій та лімфатичній тканині. Такі кальциновані ділянки називаються осередками Гону та виявляються при флюорографії.

Первинний туберкульозний процес у дітей та дорослих часто протікає в хронічній формі. У такому разі активний процес у легенях та лімфовузлах зберігається протягом багатьох років. Такий перебіг хвороби вважається хронічним туберкульозом.

Відкрита та закрита форми туберкульозної інфекції

Відкрита форма туберкульозу - що це таке і як поширюється? Туберкульоз вважається в відкритої формі, якщо хворий виділяє мікобактерії зі слиною, харкотинням або виділеннями з інших органів Виділення бактерій виявляється при сівбі чи мікроскопії виділень хворого. Бактерії дуже швидко поширюються повітрям. При розмові інфекція з частинками слини поширюється на відстань 70 см, а кашлю - досягає до 3 метрів. Особливо великий ризик зараження для малюків та людей зі зниженим імунітетом. Термін «відкрита форма» частіше використовується стосовно хворих легеневою формоюхвороби. Але виділення бактерій буває також за активного туберкульозному процесіу лімфатичних вузлах, сечостатевої системита інших органах.

Симптоми відкритої форми туберкульозу:

• сухий кашель понад 3 тижні;
• біль у боці;
• кровохаркання;
• така втрата ваги;
• збільшення лімфовузлів.

Хворий у відкритій формі небезпечний для всіх оточуючих. Знаючи, як легко передається туберкульоз відкритої форми, у разі тривалого та тісного контакту з хворим потрібно пройти обстеження.

Якщо при бактеріологічному методі не виявляються бактерії, це закрита форма хвороби. Закрита форма туберкульозу – наскільки це небезпечно? Справа в тому що лабораторні методине завжди виявляють паличку Коха, це пов'язано з повільним зростанням мікобактерії у культурі для посіву. А це означає, що хворий, у якого не виявлено бактерій, практично може їх виділяти.

Чи можна заразитися туберкульозом від хворого із закритою формою? При тісному та постійному контакті з хворим у 30 випадках із 100 заразитися можна. У хворого із закритою формою будь-якої миті може активізуватися процес у легень чи будь-якому іншому органі. Момент переходу процесу у відкриту форму спочатку протікає безсимптомно і небезпечний оточуючих. У разі туберкульоз закритої форми передається, як і відкритий, при прямому контакті під час спілкування і через предмети побуту. Симптоми закритої форми туберкульозу практично відсутні. Пацієнти із закритою формою не відчувають навіть нездужання.

Види туберкульозу легень

Виходячи зі ступеня поширення туберкульозу, розрізняють декілька клінічних формхвороби.

Дисемінований туберкульоз

Дисемінований туберкульоз легень – це прояв первинного туберкульозу. Він характеризується розвитком у легких множинних осередках поразки. Інфекція при цій формі поширюється або зі струмом крові, або по лімфатичних судинта бронхам. Найчастіше мікобактерії починають поширюватися гематогенним шляхом з лімфатичних вузлів середостіння до інших органів. Інфекція осідає в селезінці, печінці, мозкових оболонках, кістки. У такому разі розвивається гострий дисемінований туберкульозний процес.

Захворювання проявляється високою температурою, різкою слабкістю, головним болем, загальним важким станом. Іноді дисемінований туберкульоз протікає у хронічній формі, тоді відбувається послідовне ураження інших органів.

Поширення інфекції по лімфатичних шляхах походить з бронхіальних лімфовузлів у легені. При двосторонньому туберкульозному процесі у легенях з'являється задишка, ціаноз, кашель з мокротинням. Після тривалого перебігу захворювання ускладнюється пневмосклерозом, бронхоектазами, емфіземою легень.

Генералізований туберкульоз

Генералізований туберкульоз розвивається внаслідок поширення інфекції гематогенним шляхом до всіх органів одночасно. Процес може протікати у гострій чи хронічній формі.

Причини поширення інфекції є різними. Деякі хворі не дотримуються режиму лікування. У деяких хворих не вдається досягти ефекту лікування. У такої категорії хворих генералізація процесу відбувається хвилеподібно. Кожна нова хвиля захворювання супроводжується залученням іншого органу. Клінічно нова хвиля захворювання супроводжується підвищенням температури, задишкою, ціанозом, пітливістю.

Осередковий туберкульоз

Осередковий туберкульозлегень проявляється дрібними осередкамизапалення у легеневій тканині. Осередковий виглядхвороби є проявом вторинного туберкульозу і найчастіше виявляється у дорослих людей, які перенесли захворювання у дитинстві. Осередок хвороби локалізується у верхівках легень. Симптоми захворювання проявляються в занепаді сил, пітливості, сухому кашлі, болю в боці. Кровохаркання з'являється не завжди. Температура при туберкульозі періодично підвищується до 37,2 °C. Свіжий осередковий процес легко виліковується повністю, але при неадекватному лікуванні захворювання набуває хронічної форми. У ряді випадків осередки нівелюються самі з утворенням капсули.

Інфільтративний туберкульоз

Інфільтративний туберкульозлегень зустрічається при первинному зараженні та хронічній формі у дорослих. формуються казеозні осередкинавколо яких утворюється зона запалення. Інфекція може поширитись на всю частку легені. Якщо інфекція прогресує, казеозний вміст розплавляється і надходить у бронх, а порожнина, що звільнилася, стає джерелом утворення нових вогнищ. Інфільтрат супроводжується ексудатом. При сприятливій течіїексудат до кінця не розсмоктується, на його місці утворюються щільні тяжі з сполучної тканини. Скарги хворих при інфільтративній формі залежать від ступеня поширеності процесу. Хвороба може протікати майже безсимптомно, але може виявитися гострою лихоманкою. Рання стадія туберкульозної інфекції виявляється при флюорографії. У людей, які не пройшли флюорографію, хвороба переходить у поширену форму. Можливий летальний кінець під час легеневої кровотечі.

Фіброзно-кавернозний туберкульоз

симптом фіброзно-кавернозного туберкульозу – втрата ваги

Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень утворюється внаслідок прогресування кавернозного процесу у легенях. При цьому виді хвороби стінки каверн (порожніх порожнин у легкому) заміщаються фіброзною тканиною. Фіброз утворюється навколо каверн. Поряд з кавернами, є осередки обсіменіння. Каверни можуть з'єднуватися між собою із утворенням порожнини великого розміру. Легке та бронхи при цьому деформується, у них порушується кровообіг.

Симптоми туберкульозу на початку захворювання проявляються слабкістю, втратою ваги. При прогресуванні захворювання приєднується задишка, кашель з харкотинням, підвищується температура. Перебіг туберкульозу протікає безперервно або періодичними спалахами. Саме фіброзно-кавернозна форма захворювання є причиною смертельного результату. Ускладнення туберкульозу проявляється у формуванні легеневого серцяз дихальної недостатністю. При прогресуванні хвороби уражаються інші органи. Таке ускладнення, як легенева кровотеча, пневмоторакс може бути причиною летального результату.

Циротичний туберкульоз

Цирротичний туберкульоз – це прояв вторинного туберкульозу. При цьому в результаті давності захворювання є великі утворення фіброзної тканиниу легенях та плеврі. Поряд із фіброзом, є нові вогнища запалення в легеневій тканині, а також старі каверни. Цироз може бути обмеженим або дифузним.

Страждають циротичним туберкульозомлюди похилого віку. Симптоми захворювання проявляються кашлем з харкотинням, задишкою. Температура підвищується у разі загострення захворювання. Ускладнення бувають у вигляді легеневого серця з задишкою та кровотечі у легенях, вони є причиною смертельного результату захворювання. Лікування полягає у проведенні курсу антибіотиків із санацією бронхіального дерева. При локалізації процесу у нижній частці виробляється її резекція чи видалення сегмента легкого.

Позалегеневі види туберкульозу

Позалегеневий туберкульоз розвивається набагато рідше. Запідозрити туберкульозну інфекціюінших органів можна у разі, якщо захворювання не піддається лікуванню протягом багато часу. По локалізації хвороби розрізняють такі позалегеневі форми туберкульозу, як:

• кишкова;
• кістково-суглобова;
• сечостатевий;
• шкірна.

Туберкульоз лімфовузлів найчастіше розвивається при первинному зараженні. Вторинний туберкульозний лімфаденіт може розвинутись при активації процесу в інших органах. Інфекція особливо часто локалізується в шийних, пахвових та пахвинних лімфатичних вузлах. Захворювання проявляється збільшенням лімфовузлів, підвищенням температури, пітливістю, слабкістю. Вражені лімфатичні вузли м'які, рухливі при пальпації, безболісні. У разі ускладнення відбувається казеозне переродження вузлів, у процес залучаються інші вузли, утворюється суцільний конгломерат, спаяний зі шкірою. У такому разі вузли болючі, шкіра над ними запалена, утворюється нориця, через яку виводяться назовні продукти специфічного запалення вузлів. У цій стадії хворий заразний для оточуючих. При сприятливому перебігу нориці зарубцьовуються, розмір лімфовузлів зменшується.

Туберкульозу жіночих статевих органів більше схильні молоді жінки 20–30 років. Захворювання частіше протікає стерто. Основною його ознакою є безпліддя. Поряд із цим, хворих турбує порушення менструального циклу. Захворювання супроводжується підвищенням температури до 37,2 ° C болями, що тягнутьвнизу живота. Для встановлення діагнозу використовується рентгенологічне дослідження та метод посіву виділень з матки. На рентгенограмі відзначається зміщення матки через спайкового процесу, труби з нерівними контурами. на оглядовому знімкувиявляються кальцинати в яєчниках та трубах. Комплексне лікуваннявключає кілька протитуберкульозних препаратів та проводиться тривалий час.

Діагностика

Як діагностувати туберкульоз на ранньому етапі? Початковий та ефективний методдіагностика проводиться у поліклініці під час флюорографії. Вона проводиться кожному хворому щорічно. Флюорографія при туберкульозі виявляє свіжі та застарілі вогнища у вигляді інфільтрації, вогнища чи каверни.

При підозрі на туберкульоз проводиться аналіз крові. Показники крові дуже відрізняються при різного ступенятяжкості інфекції. При нових вогнищах відзначається нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням формули вліво. При важкій формівиявляється лімфоцитоз та патологічна зернистість нейтрофілів. Показники ШОЕзбільшені в гострому періодіхвороби.

Важливим методомОбстеження виявлення палички Коха є посів мокротиння на туберкульоз. Мікобактерії у сівбі виявляються майже завжди, якщо на рентгенограмі видно каверна. При інфільтраті в легенях паличка Коха виявляється при сівбі тільки в 2% випадків. Більш інформативним є 3 кратний посів мокротиння.

Тест на туберкульоз є обов'язковим методомпід час проведення масової діагностики. Туберкулінова проба () ґрунтується на реакції шкіри після внутрішньошкірного введення туберкуліну у різному розведенні. Проба Манту на туберкульоз негативна, якщо немає інфільтрату на шкірі. При інфільтраті 2-4 мм проба є сумнівною. Якщо інфільтрат більше 5 мм, то проба Манту вважається позитивною і говорить про наявність мікобактерії в організмі або протитуберкульозний імунітет після вакцинації.

Лікування

Чи можна вилікуватися від туберкульозу і як довго доведеться проводити лікувальні заходи? Вилікується хвороба чи ні, залежить не тільки від місця розвитку інфекційного процесу, а й від стадії захворювання. Велике значенняв успіху лікування має чутливість організму до протитуберкульозних ліків. Ці ж чинники впливають на те, скільки часу лікуватиметься захворювання. При чутливості організму до протитуберкульозних препаратів лікування проводиться безперервно протягом 6 місяців. При лікарської стійкостіЛікування туберкульозу триває до 24 місяців.

Сучасна схемалікування туберкульозної інфекції включає прийом комплексу препаратів, які надає ефект лише при одночасному їх застосуванні. При лікарській чутливості повне одужаннявідкритої форми досягається у 90% випадків. При неправильному лікуванні легко виліковна форма інфекції перетворюється на важко лікуваний лікарсько-стійкий туберкульоз.

Комплексне лікування включає також фізіотерапевтичні методи і дихальну гімнастику. Деяким хворим потрібно хірургічне лікування. Реабілітація хворих здійснюється у спеціалізованому диспансері.

Медикаментозне лікування проводиться за 3, 4 та 5 компонентною схемою.

Трикомпонентна схема включає 3 препарати: «Стрептоміцин», «Ізоніазид» та «ПАСК» (парааміносаліцілова кислота). Поява стійких штамів мікобактерії спричинила створення чотирикомпонентної схеми лікування під назвою DOTS. Схема включає:

• «Ізоніазид» чи «Фтивазид»;
• "Стрептоміцин" або "Канаміцін";
• «Етіонамід» або «Піразінамід»;
• "Ріфампіцин" або "Ріфабутін".

Ця схема використовується з 1980 року і застосовується у 120 країнах.

П'ятикомпонентна схема складається з тих самих препаратів, але з додаванням антибіотика «Ципрофлоксацин». Ця схема ефективніша при лікарсько-стійкому туберкульозі.

Лікувальне харчування

Харчування при туберкульозі легень спрямоване на відновлення ваги тіла та поповнення нестачі вітамінів C, B, A та мінералів.

До складу дієти при туберкульозі входять такі категорії продуктів.

1. Потрібно підвищена кількістьбілків у зв'язку з їх швидким розпадом. Переважними є легко засвоювані білки, що містяться в молочних продуктах, рибі, свійській птиці, телятині та яйцях. Мясні продуктипотрібно варити, гасити, але не смажити.
2. Корисні жирирекомендовано отримувати з оливкового, вершкового та рослинного масла.
3. Вуглеводи, що містяться в будь-яких продуктах (крупах, бобових). Рекомендується мед, борошняні вироби. Вуглеводи, що легко засвоюються, містяться у фруктах і овочах.

Їжа має бути калорійною і подаватися свіжоприготовленою. Раціон складається із 4 кратного харчування.

Профілактика

Основним засобом профілактики туберкульозу є вакцинація. Але, крім цього, лікарі рекомендують:

• вести здоровий та активний спосіб життя, включаючи прогулянки на свіжому повітрі;
• вживати продукти, які містять жири тваринного походження (рибу, м'ясо, яйця);
• не вживати в їжу продукцію fastfood;
• вживати овочі та фрукти для поповнення організму вітамінами та мінералами, які підтримують імунну систему;
• маленьким дітям і людям похилого віку з метою попередження зараження годі було тісно контактувати з хворим. Навіть короткочасний контакт із хворим у відкритій формі може викликати у них зараження.

Вакцинація

Профілактика туберкульозу у дітей та підлітків зводиться до запобігання зараженню та попередженню захворювання. Найдієвіший метод профілактики туберкульозу – це вакцинація.Перше щеплення від туберкульозу проводиться ще в пологовому будинку новонародженим на 3-7 день. Ревакцинація проводиться у 6-7 років.

Як називається щеплення від туберкульозу? Новонародженим застосовується щадна вакцина від туберкульозу БЦЖ-М. Щеплення при ревакцинації робиться вакциною БЦЖ.

У результаті приходимо до висновку, що туберкульоз є поширеною інфекцією і становить небезпеку для всіх оточуючих, особливо для дітей та людей зі зниженим імунітетом. Навіть хворі із закритою формою є потенційно небезпечними для оточуючих. Туберкульоз небезпечний своїми ускладненнями і нерідко закінчується летальним кінцем.Лікування хвороби вимагає багато часу, терпіння та засобів. Тяжке і виснажливе захворювання позбавляє людини якості життя. Найкращим заходом профілактики захворювання є вакцинація.

Туберкульоз – це інфекційне захворювання, яке викликається мікобактеріями. Захворювання характеризується ураженням легень, шкіри, кісток, нирок та інших органів. Збудник захворювання відрізняється живучістю та стійкістю до пошкоджуючих факторів навколишнього середовища.

Симптоматика та особливості розвитку

Захворювання протікає кілька стадій. Дуже важливо на початковому етапі. Від цього залежить прогноз захворювання.

Чим раніше поставлено діагноз і розпочато лікування туберкульозу легень, тим більше шансів якнайшвидшому одужаннюбез розвитку ускладнень та зараження меншої кількості людей.

Мікобактерії, що виділяються навіть на початковій стадії захворювання, успішно зберігаються поза організмом і вражають велика кількістьлюдей.

Заразитися туберкульозом можна кількома шляхами:

• Повітряно-краплинним:при спілкуванні з хворою людиною;
• Контактно-побутовим:речі та предмети, які використовувала хвора на туберкульоз людина, зберігають мікобактерії до кількох діб;
• Аліментарним: при вживанні заражених продуктів.

Однак мікобактерія, що не завжди потрапила в організм, заразна і здатна привести до розвитку туберкульозу.

Захворювання розвивається в основному на тлі зниження імунітету або у разі індивідуальної чутливості до збудника. До групи ризику належать діти молодшого віку, люди, що харчуються продуктами з низькою кількістю білка, а також ВІЛ-інфіковане населення Легеневий туберкульозє найбільшою небезпекою для цієї категорії осіб.

Початкова, або первинний туберкульоз, розвивається відразу після попадання мікобактерії в організм людини. Як правило, це туберкульоз легень.

Однак симптоми все ж таки майже завжди присутні, просто людина може довгий часне звертати на них уваги:

Досвідчений фахівець, спираючись на дані клінічної картини та рентгенологічного дослідження, зможе поставити правильний діагнозбез праці. Якщо є сумніви при постановці діагнозу, можуть призначатися додаткові обстеженнята лабораторні аналізи.

Специфіка лікування

Лікування туберкульозу на початковій стадії відрізняється від терапії пізніших стадій тривалістю і дозуванням лікарських препаратів. Лікування туберкульозу достатньо складна задача. Туберкульоз, початкова стадія якого може не проявляти себе роками, бажано почати лікувати у стаціонарі.

Зазвичай після виявлення захворювання лікар приймає рішення про госпіталізацію хворого протягом перших двох місяців захворювання.Цей захід необхідний для запобігання поширенню захворювання та зараження контактних осіб. Цей перший етап є найважливішим у лікуванні хвороби. Лікуватися необхідно, суворо дотримуючись всіх рекомендацій лікаря, незалежно від стадії туберкульозу.

Отже, скільки лікується туберкульоз легень на початковій стадії при своєчасної діагностикиі адекватної терапії? Як правило, лікування туберкульозу на початковій стадії становить близько півроку, але в деяких випадках лікування може тривати до двох років. Значення для визначення тривалості лікування має імунний статуспацієнта та соціальний рівеньйого життя.

Медикаментозне лікування

Туберкульоз у будь-якій формі та стадії лікується із застосуванням антибактеріальних протитуберкульозних препаратів. Найчастіше використовується комбінація наступних препаратів:

1. Стрептоміцин.

Препарати надають бактеріостатичну та бактерицидна діяна мікобактерію. Антибактеріальна терапіяпризначається тривалими постійними чи уривчастими курсами. Дозування протитуберкульозних препаратів підбираються строго індивідуально з урахуванням протипоказань та можливості розвитку характерних побічних реакцій. Туберкульоз на ранній стадії, як правило, легко вилікувати переліченими вище препаратами, не залишаючи практично ніяких наслідків. Лікування туберкульозу легенів цими препаратами зазвичай становить півроку.

Якщо існує небезпека переходу туберкульозу в наступну стадію, Підключають препарати фторхінолонового ряду Як правило, це Левофлоксацин, Ломефлоксацин та Офлоксацин.

Препарати мають бактерицидну дію на збудника і дозволяють усунути інфекційно-запальний процес, не допускаючи його прогресування. Перед початком лікування протитуберкульозними препаратами бажано провести тест на чутливість організму до них. Це дозволить точно підібрати лікарський засібі досягти високої ефективностітерапії.

Лікувальне харчування

Крім фармакологічної терапії туберкульозу, значення має харчування хворого під час лікування. Існує кілька варіантів раціону хворих на туберкульоз. Вибір режиму харчування залежить від активності інфекційного процесу в організмі хворого та його стану. Зазвичай для лікувального харчуванняна ранній стадії хвороби визначається, наскільки виснажений організм, і призначається один із трьох варіантів:

Якість харчування при цьому захворюванні має велике значення для одужання хворого. Тільки комбінування раціональної фармакотерапії та якісного харчуванняздатне призвести до повного одужання. Харчування має бути висококалорійним, регулярним, вітамінізованим та різноманітним.

Перелік продуктів, які хворий обов'язково повинен вживати, досить широкий:

• всі види м'яса;
• молочні та кисломолочні продукти;
• риба у різному вигляді;
• усі крупи;
• обов'язково свіжі овочі та фрукти.

Туберкульоз завжди був і залишається серйозною проблемою для багатьох.Раніше вважалося, що захворювання схильні лише до неблагополучних верств населення. Сьогодні можна з упевненістю сказати, що інфекцією може заразитися будь-яка людина, незалежно від неї соціального статусу. Тому важливе значеннямає раннє виявленняхвороби та якнайшвидше запобігання його подальшому поширенню.