Бактерицидна дія антибіотиків. Охарактеризуйте бактеріостатичну та бактерицидну дію антибіотиків

Людський організм щодня піддається атаці безлічі мікробів, які намагаються оселитися та розвиватися за рахунок внутрішніх ресурсів тіла. Імунітет, як правило, справляється з ними, але іноді стійкість у мікроорганізмів висока і доводиться приймати ліки для боротьби з ними. Існують різні групи антибіотиків, які мають певний спектр впливу, відносяться до різних поколінь, але всі види препарату ефективно вбивають патологічні мікроорганізми. Як і всі сильні медикаменти, цей засіб має свої побічні ефекти.

Що таке антибіотик

Це група препаратів, які мають здатність блокувати синтез білків і тим самим пригнічувати розмноження, зростання живих клітин. Всі види антибіотиків застосовуються для лікування інфекційних процесів, які викликані різними штамами бактерій: стафілокок, стрептокок, менінгокок. Вперше медикамент був розроблений у 1928 році Олександром Флемінгом. Призначають антибіотики деяких груп при лікуванні онкологічних патологій у складі комбінованої хіміотерапії. У сучасній термінології цей вид медикаменту називають найчастіше антибактеріальними препаратами.

Класифікація антибіотиків за механізмом дії

Першими лікарськими препаратами цього виду стали медикаменти з пеніциліну. Існує класифікація антибіотиків за групами та за механізмом дії. Деякі препарати мають вузьку спрямованість, інші – широкий спектр дії. Цей параметр визначає наскільки сильно впливатиме ліки на здоров'я людини (як у позитивному, так і негативному плані). Медикаменти допомагають впоратися чи знизити летальність таких серйозних захворювань:

• сепсис;
• гангрена;
• менінгіт;
• пневмонія;
• сифіліс.

Бактерицидні

Це один із видів із класифікації антимікробних засобів з фармакологічної дії. Бактерицидні антибіотики є лікарським препаратом, що викликають лізис, загибель мікроорганізмів. Медикамент пригнічує синтез мембран, пригнічують продукцію компонентів ДНК. Ці властивості мають такі групи антибіотиків:

• карбапенеми;
• пеніциліни;
• фторхінолони;
• глікопептиди;
• монобактами;
• фосфоміцин.

Бактеріостатичні

Дія цієї групи медикаментів спрямовано пригнічення синтезу білків клітинами мікроорганізмів, що дає їм далі розмножуватися і розвиватися. Результатом дії лікарського засобу стає обмеження подальшого розвитку патологічного процесу. Даний вплив характерний для наступних груп антибіотиків:

• лінкозаміни;
• макроліди;
• аміноглікозиди.

Класифікація антибіотиків за хімічним складом

Основний розподіл препаратів проводиться за хімічною структурою. Кожен з них ґрунтується на різній активній речовині. Такий поділ допомагає боротися цілеспрямовано з певним типом мікробів або надавати широкий спектр дії на велику кількість різновидів. Це не дає бактеріям виробити резистентність (опір, несприйнятливість) до конкретного виду медикаменту. Нижче наведено основні види антибіотиків.

Пеніциліни

Це найперша група, яка була створена людиною. Антибіотики групи пеніцилінів (penicillium) мають широкий спектр впливу на мікроорганізми. Усередині групи існує додатковий поділ на:

• природні пеніцилінові засоби – виробляються грибами у нормальних умовах (феноксиметилпеніцилін, бензилпеніцилін);
• напівсинтетичні пеніциліни, що мають більшу стійкість проти пеніциліназ, що істотно розширює спектр дії антибіотика (медикаменти метициліну, оксациліну);
• розширена дія – препарати ампіциліну, амоксициліну;
• ліки з широким спектром дії – медикамент азлоциліну, мезлоциліну.

Для того, щоб знизити опірність бактерій до цього виду антибіотиків, додають інгібітори пеніциліназ: сульбактам, тазобактам, клавуланову кислоту. Яскравими прикладами таких медикаментів є Тазоцин, Аугментин, Тазробіда. Призначають засоби при таких патологіях:

• інфекції дихальної системи: пневмонія, синусит, бронхіт, ларингіт, фарингіт;
• сечостатевий: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
• травної: дизентерія, холецистит;
• сифіліс.

Цефалоспорини

Бактерицидна властивість цієї групи має широкий спектр дії. Виділяють наступні покоління цефлафоспоринів:

• Перші, препарати цефрадину, цефалексину, цефазоліну;
• II-е засоби з цефаклором, цефуроксимом, цефокситином, цефотіамом;
• ІІІ-ті, медикаменти цефтазидиму, цефотаксиму, цефоперазону, цефтріаксону, цефодизиму;
• IV-е, засоби з цефпіромом, цефепімом;
• V-ті, медикаменти фетобіпролу, цефтароліна, фетолозану.

Існує більшість протибактеріальних медикаментів цієї групи тільки у формі ін'єкцій, тому застосовують їх частіше в поліклініках. Цефалоспорини – найпопулярніший вид антибіотиків при стаціонарному лікуванні. Призначають цей клас протибактеріальних засобів при:

• пієлонефриті;
• генералізації інфекції;
• запалення м'яких тканин, кісток;
• менінгіті;
• пневмонії;
• лімфангіте.

Макроліди

1. природні. Були синтезовані вперше у 60-х роках XX століття, до них належать засоби спіраміцину, еритроміцину, мідекаміцину, джозаміцину.
2. Проліки, активна форма приймається після метаболізму, наприклад, тролеандоміцин.
3. Напівсинтетичні. Це засоби кларитроміцину, телітроміцину, азитроміцину, диритроміцину.

Тетрацикліни

Цей вид був створений у другій половині ХХ століття. Антибіотики тетрациклінової групи мають протимікробну дію проти великої кількості штамів мікробної флори. При високій концентрації проявляється бактерицидний ефект. Особливість тетрациклінів – здатність накопичуватися в емалі зубів, кістковій тканині. Це допомагає при лікуванні хронічного остеомієліту, але й порушує розвиток скелета у дітей. Ця група заборонена для прийому вагітних дівчат, дітей до 12 років. Дані антибактеріальні медикаменти представлені такими препаратами:

• Окситетрациклін;
• тигециклін;
• Доксициклін;
• Міноциклін.

До протипоказань відносять гіперчутливість до компонентів, хронічні патології печінки, порфірію. Показанням до застосування виступають такі патології:

• хвороба Лайма;
• кишкові патології;
• лептоспіроз;
• бруцельоз;
• гонококові інфекції;
• рикетсіоз;
• трахома;
• актиномікоз;
• туляремія.

Аміноглікозиди

Активне застосування цього ряду медикаментів проводиться при лікуванні інфекцій, які викликали грамнегативна флора. Антибіотики мають бактерицидну дію. Препарати показують високу ефективність, яка не пов'язана з показником активності імунітету пацієнта, робить ці медикаменти незамінними при його ослабленні та нейтропенії. Існують такі покоління даних антибактеріальних засобів:

1. Препарати канаміцину, неоміцину, левоміцетину, стрептоміцину відносяться до першого покоління.
2. По-друге входять кошти з гентаміцином, тобраміцином.
3. До третього відносять препарати амікацину.
4. Четверте покоління представлене ізепаміцином.

Показаннями для застосування цієї групи медикаментів стають такі патології:

• сепсис;
• інфекції дихальних шляхів;
• цистит;
• перитоніт;
• ендокардит;
• менінгіт;
• остеомієліт.

Фторхінолони

Одна з найбільших груп антибактеріальних засобів, мають широку бактерицидну дію на патогенні мікроорганізми. Усі медикаменти – похідні налідіксової кислоти. Використовувати активно фторхінолони почали у 7-х роках, існує класифікація за поколіннями:

• медикаменти оксолінової, налідіксової кислоти;
• засоби з ципрофлоксацином, офлоксацином, пефлоксацином, норфлоксацином;
• препарати левофлоксацину;
• ліки з моксифлоксацином, гатифлоксацином, геміфлоксацином

Останній вид отримав назву "респіраторний", що пов'язано з активністю проти мікрофлори, яка, як правило, є причиною розвитку пневмонії. Використовують медикаменти цієї групи для терапії:

• бронхітів;
• синуситів;
• гонореї;
• кишкових інфекцій;
• туберкульозу;
• сепсису;
• менінгіту;
• простатиту.

Відео

Увага!Іформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Антибіотики – величезна група бактерицидних препаратів, кожен з яких характеризується своїм спектром дії, показаннями до застосування та наявністю тих чи інших наслідків.

Антибіотики – речовини, здатні пригнічувати зростання мікроорганізмів чи знищувати їх. Згідно з визначенням ГОСТу, до антибіотиків відносяться речовини рослинного, тваринного або мікробного походження. Нині це визначення дещо застаріло, оскільки створено дуже багато синтетичних препаратів, проте прообразом їхнього створення послужили саме природні антибіотики.

Історія антимікробних препаратів починається з 1928 року, коли А. Флемінг був вперше відкритий пеніцилін. Ця речовина була саме відкрита, а не створена, оскільки вона завжди існувала у природі. У живій природі його виробляють мікроскопічні гриби роду Penicillium, захищаючи себе від інших мікроорганізмів.

Менш ніж за 100 років створено понад сотню різних антибактеріальних препаратів. Деякі з них вже застаріли і не використовуються в лікуванні, а деякі лише вводяться у клінічну практику.

Як діють антибіотики

Рекомендуємо прочитати:

Всі антибактеріальні препарати за ефектом на мікроорганізми можна розділити на дві великі групи:

• бактерицидні- безпосередньо викликають загибель мікробів;
• бактеріостатичні– перешкоджають розмноженню мікроорганізмів. Не здатні рости та розмножуватися, бактерії знищуються імунною системою хворої людини.

Свої ефекти антибіотики реалізують безліччю способів: деякі з них перешкоджають синтезу нуклеїнових кислот; інші перешкоджають синтезу клітинної стінки бактерій, треті порушують синтез білків, а четверті блокують функції дихальних ферментів.

Групи антибіотиків

Незважаючи на різноманіття цієї групи препаратів, їх можна віднести до кількох основних видів. В основі цієї класифікації лежить хімічна структура – ​​ліки з однієї групи мають схожу хімічну формулу, відрізняючись одна від одної наявністю чи відсутністю певних фрагментів молекул.

Класифікація антибіотиків передбачає наявність груп:

1. Похідні пеніциліну. Сюди відносяться всі препарати, створені на основі найпершого антибіотика. У цій групі виділяють такі підгрупи або покоління пеніцилінових препаратів:

• Природний бензилпеніцилін, який синтезується грибами, та напівсинтетичні препарати: метицилін, нафцилін.
• Синтетичні препарати: карбпеніцилін і тикарцилін, які мають ширший спектр впливу.
• Мециллам та азлоцилін, що мають ще ширший спектр дії.

1. Цефалоспорини- Найближчі родичі пеніцилінів. Найперший антибіотик цієї групи – цефазолін С, що виробляється грибами роду Cephalosporium. Препарати цієї групи здебільшого мають бактерицидну дію, тобто вбивають мікроорганізми. Виділяють кілька поколінь цефалоспоринів:

• I покоління: цефазолін, цефалексин, цефрадин та ін.
• ІІ покоління: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• ІІІ покоління: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV покоління: цефпір.
• V покоління: цефтолозан, цефтопіброл.

Відмінності між різними групами полягають здебільшого їх ефективності – пізніші покоління мають більший спектр дії і ефективніші. Цефалоспорини 1 та 2 поколінь у клінічній практиці зараз використовуються вкрай рідко, більшість із них навіть не виробляється.

1. – препарати зі складною хімічною структурою, що мають бактеріостатичну дію на широкий спектр мікробів. Представники: азитроміцин, роваміцин, джозаміцин, лейкоміцин та ряд інших. Макроліди вважаються одними із найбезпечніших антибактеріальних препаратів – їх можна застосовувати навіть вагітним. Азаліди та кетоліди – різновиди макорлідів, що мають відмінності в структурі активних молекул.

Ще одна перевага цієї групи препаратів - вони здатні проникати в клітини людського організму, що робить їх ефективними при лікуванні внутрішньоклітинних інфекцій: , .

1. Аміноглікозиди. Представники: гентаміцин, амікацин, канаміцин. Ефективні щодо великої кількості аеробних грамнегативних мікроорганізмів. Ці препарати вважаються найбільш токсичними, можуть призвести до серйозних ускладнень. Застосовуються на лікування інфекцій сечостатевого тракту, .
2. Тетрацикліни. В основному цієї напівсинтетичні та синтетичні препарати, до яких належать: тетрациклін, доксициклін, міноциклін. Ефективні щодо багатьох бактерій. Недоліком цих лікарських засобів є перехресна стійкість, тобто мікроорганізми, що виробили стійкість до одного препарату, будуть малочутливі до інших із цієї групи.
3. Фторхінолони. Це повністю синтетичні препарати, які мають свого природного аналога. Усі препарати цієї групи поділяються на перше покоління (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) та друге (левофлоксацин, моксифлоксацин). Використовуються найчастіше на лікування інфекцій ЛОР-органів ( , ) і дихальних шляхів ( , ).
4. Лінкозаміди.До цієї групи належать природний антибіотик лінкоміцин та його похідне кліндаміцин. Надають і бактеріостатичну, і бактерицидну дію, ефект залежить від концентрації.
5. Карбапенеми. Це одні із найсучасніших антибіотиків, що діють на велику кількість мікроорганізмів. Препарати цієї групи відносяться до антибіотиків резерву, тобто застосовуються у найскладніших випадках, коли інші ліки є неефективними. Представники: іміпенем, меропенем, ертапенем.
6. Поліміксини. Це вузькоспеціалізовані препарати, що використовуються для лікування інфекцій, спричинених . До поліміксинів відносяться поліміксин М і В. Нестача цих ліків – токсична дія на нервову систему та нирки.
7. Протитуберкульозні засоби. Це окрема група препаратів, що мають виражену дію на . До них відносяться рифампіцин, ізоніазид та ПАСК. Інші антибіотики також використовують для лікування туберкульозу, але тільки в тому випадку, якщо до згаданих препаратів виробилася стійкість.
8. Протигрибкові засоби. До цієї групи віднесено препарати, що використовуються для лікування мікозів – грибкових уражень: амфотирецин В, ністатин, флюконазол.

Способи застосування антибіотиків

Антибактеріальні препарати випускаються у різних формах: таблетках, порошку, з якого готують розчин для ін'єкцій, мазях, краплях, спреї, сиропі, свічках. Основні способи застосування антибіотиків:

1. Пероральний- Прийом через рот. Прийняти ліки можна як таблетки, капсули, сиропу чи порошку. Кратність прийому залежить від виду антибіотиків, наприклад, азитроміцин приймають один раз на день, а тетрациклін - 4 рази на день. Для кожного виду антибіотика є рекомендації, у яких зазначено, коли його потрібно приймати – до їди, під час або після. Від цього залежить ефективність лікування та вираженість побічних ефектів. Маленьким дітям антибіотики призначають іноді як сиропу – дітям простіше випити рідина, ніж проковтнути таблетку чи капсулу. До того ж, сироп може бути підсолоджений, щоб позбутися неприємного чи гіркого смаку самих ліків.
2. Ін'єкційний- У вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. При цьому способі препарат швидше потрапляє до осередку інфекції та активніше діє. Недоліком цього способу введення є болючість при уколі. Застосовують ін'єкції при середньотяжкому та тяжкому перебігу захворювань.

Важливо:робити уколи має виключно медична сестра в умовах поліклініки чи стаціонару! Вдома антибіотики колоти категорично не рекомендується.

1. Місцевий- Нанесення мазей або кремів безпосередньо на вогнище інфекції. Цей спосіб доставки препарату в основному застосовується при інфекціях шкіри - бешиховому запаленні, а також в офтальмології - при інфекційному ураженні ока, наприклад, тетрациклінова мазь при кон'юнктивіті.

Шлях введення визначає лише лікар. При цьому враховується безліч факторів: всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті, стан травної системи в цілому (при деяких захворюваннях швидкість всмоктування знижується, а ефективність лікування зменшується). Деякі препарати можна вводити лише одним способом.

При ін'єкційному введенні потрібно знати, чим можна розчинити порошок. Наприклад, Абактал можна розводити тільки глюкозою, оскільки при використанні хлориду натрію він руйнується, а значить, і лікування буде неефективним.

Чутливість до антибіотиків

Будь-який організм рано чи пізно звикає до найсуворіших умов. Справедливо це твердження і стосовно мікроорганізмів – у відповідь тривалий вплив антибіотиків мікроби виробляють стійкість до них. У лікарську практику було введено поняття чутливості до антибіотиків – з якою ефективністю впливає той чи інший препарат на збудника.

Будь-яке призначення антибіотиків має спиратися на знання про чутливість збудника. В ідеалі перед призначенням препарату лікар повинен провести аналіз на чутливість і призначити найдієвіший препарат. Але час проведення такого аналізу у найкращому разі – кілька днів, а за цей час інфекція може призвести до найсумнішого результату.

Тому при інфекції з нез'ясованим збудником лікарі призначають препарати емпіричним шляхом – з урахуванням найбільш ймовірного збудника, зі знанням епідеміологічної обстановки у конкретному регіоні та лікувальному закладі. Для цього використовують антибіотики широкого спектра дії.

Після виконання аналізу на чутливість лікар має можливість змінити препарат більш ефективний. Заміна препарату може бути виконана і за відсутності ефекту від лікування на 3-5 добу.

Найефективніше етіотропне (цільове) призначення антибіотиків. При цьому з'ясовується, чим спричинене захворювання – за допомогою бактеріологічного дослідження встановлюється вид збудника. Потім лікар підбирає конкретний препарат, якого у мікроба відсутня резистентність (стійкість).

Чи завжди ефективні антибіотики

Антибіотики діють тільки на бактерії та гриби! Бактеріями є одноклітинні мікроорганізми. Налічується кілька тисяч видів бактерій, деякі з яких цілком нормально співіснують із людиною – у товстому кишечнику мешкає понад 20 видів бактерій. Частина бактерій є умовно-патогенними – вони стають причиною хвороби тільки за певних умов, наприклад, при попаданні в нетипове для них місце проживання. Наприклад, дуже часто простатит викликає кишкова паличка, що потрапляє висхідним шляхом з прямої кишки.

Зверніть увагу: абсолютно неефективні антибіотики при вірусних захворюваннях. Віруси набагато менше бактерій, і в антибіотиків просто немає точки докладання своєї здатності. Тому антибіотики при застуді не надають ефекту, оскільки застуда в 99% випадків викликана вірусами.

Антибіотики при кашлі та бронхіті можуть бути ефективними, якщо ці явища викликані бактеріями. Розібратися в тому, чим спричинене захворювання може тільки лікар – для цього він призначає аналізи крові, за необхідності – дослідження мокротиння, якщо воно відходить.

Важливо:призначати собі антибіотики неприпустимо! Це призведе лише до того, що частина збудників виробить резистентність, і наступного разу хвороба вилікуватиме набагато складніше.

Безумовно, ефективні антибіотики - це захворювання має виключно бактеріальну природу, викликають її стрептококи або стафілококи. Для лікування ангіни використовують найпростіші антибіотики – пеніцилін, еритроміцин. Найважливіше лікування ангіни- це дотримання кратності прийому препаратів і тривалість лікування - щонайменше 7 днів. Не можна припиняти прийом ліків відразу після настання стану, що зазвичай відзначається на 3-4 день. Не слід плутати справжню ангіну з тонзилітом, який може бути вірусним походженням.

Зверніть увагу: Недолікована ангіна може стати причиною гострої ревматичної лихоманки або!

Запалення легенів може мати як бактеріальне, так і вірусне походження. Бактерії викликають пневмонію у 80% випадків, тому навіть за емпіричного призначення антибіотики при пневмонії мають гарний ефект. При вірусних пневмоніях антибіотики не мають лікувальної дії, хоча і перешкоджають приєднанню бактеріальної флори до запального процесу.

Антибіотики та алкоголь

Одночасний прийом алкоголю та антибіотиків за короткий проміжок часу ні до чого хорошого не призводить. Деякі препарати руйнуються у печінці, як і алкоголь. Наявність у крові антибіотика та алкоголю дає сильне навантаження на печінку – вона просто не встигає знешкодити етиловий спирт. Внаслідок цього підвищується ймовірність розвитку неприємних симптомів: нудоти, блювання, кишкових розладів.

Важливо: ряд препаратів взаємодіє з алкоголем на хімічному рівні, у результаті безпосередньо знижується лікувальну дію. До таких препаратів належать метронідазол, левоміцетин, цефоперазон та низка інших. Одночасний прийом алкоголю та цих препаратів може не лише знизити лікувальний ефект, а й призвести до задишки, судом та смерті.

Звісно, ​​деякі антибіотики можна приймати на тлі вживання алкоголю, але навіщо ризикувати здоров'ям? Найкраще ненадовго утриматися від спиртних напоїв – курс антибактеріальної терапії рідко перевищує 1,5-2 тижні.

Антибіотики при вагітності

Вагітні жінки хворіють на інфекційні хвороби анітрохи рідше, ніж усі інші. А ось лікування вагітних антибіотиками дуже важко. В організмі вагітної росте і розвивається плід – майбутня дитина, дуже чутлива до багатьох хімічних речовин. Попадання в організм антибіотиків може спровокувати розвиток вад розвитку плода, токсичне пошкодження центральної нервової системи плода.

У перший триместр бажано уникати застосування антибіотиків загалом. У другій та третій триместри їхнє призначення більш безпечне, але теж, по можливості, має бути обмежене.

Відмовитися від призначення антибіотиків вагітній жінці не можна за таких хвороб:

• Пневмонія;
• ангіна;
• інфіковані рани;
• специфічні інфекції: бруцельоз, бореліоз;
• статеві інфекції: , .

Які ж антибіотики можна призначити вагітною?

Не впливають майже на плід пеніцилін, препарати цефалоспоринового ряду, еритроміцин, джозаміцин. Пеніцилін, хоч і проходить через плаценту, не має негативного впливу на плід. Цефалоспорин та інші названі препарати проникають через плаценту у вкрай низькій концентрації та не здатні нашкодити майбутній дитині.

До умовно безпечних препаратів відносять метронідазол, гентаміцин та азитроміцин. Їх призначають лише за життєвими показаннями, коли користь для жінки переважує ризик для дитини. До таких ситуацій відносять тяжкі пневмонії, сепсис, інші тяжкі інфекції, за яких без антибіотиків жінка може просто загинути.

Які препарати не можна призначати при вагітності

Не можна застосовувати у вагітних такі препарати:

• аміноглікозиди- здатні призвести до вродженої глухоти (виняток - гентаміцин);
• кларитроміцин, рокситроміцин– в експериментах надавали токсичну дію на зародки тварин;
• фторхінолони;
• тетрациклін– порушує формування кісткової системи та зубів;
• левоміцетин- Небезпечний на пізніх термінах вагітності за рахунок пригнічення функцій кісткового мозку у дитини.

За деякими антибактеріальними препаратами немає даних про негативний вплив на плід. Пояснюється це просто – на вагітних жінках не проводять експериментів, які б з'ясували токсичність препаратів. Експерименти на тваринах не дозволяють зі 100% впевненістю виключити всі негативні ефекти, оскільки метаболізм препаратів у людини і тварин може значно відрізнятися.

Слід врахувати, що слід також відмовитися від прийому антибіотиків або змінити плани по зачаттю. Деякі препарати мають кумулятивний ефект – здатні накопичуватися в організмі жінки, і ще деякий час після закінчення курсу лікування поступово метаболізуються та виводяться. Вагітність рекомендується не раніше ніж через 2-3 тижні після закінчення прийому антибіотиків.

Наслідки прийому антибіотиків

Попадання антибіотиків до організму людини веде не тільки до знищення хвороботворних бактерій. Як і всі сторонні хімічні препарати, антибіотики мають системну дію - тією чи іншою мірою впливають на всі системи організму.

Можна виділити кілька груп побічних ефектів антибіотиків:

Алергічні реакції

Практично будь-який антибіотик може спричинити алергію. Виразність реакції буває різною: висипання на тілі, набряк Квінке (ангіоневротичний набряк), анафілактичний шок. Якщо алергічна висипка практично не небезпечна, то анафілактичний шок може призвести до смертельного результату. Ризик шоку набагато вищий за уколів антибіотиків, саме тому ін'єкції повинні робитися тільки в медичних закладах – там може бути надано невідкладну допомогу.

Антибіотики та інші антимікробні ЛЗ, що викликають перехресні алергічні реакції:

Токсичні реакції

Антибіотики можуть пошкоджувати багато органів, але найбільше схильна до їх впливу печінка – на тлі антибактеріальної терапії може виникнути токсичний гепатит. Окремі препарати мають вибірковий токсичний вплив на інші органи: аміноглікозиди – на слуховий апарат (викликають глухоту); тетрацикліни пригнічують ріст кісткової тканини у дітей.

Зверніть увагу: токсичність препарату зазвичай залежить від його дози, але при індивідуальній непереносимості іноді достатньо і менших доз, щоб виявився ефект.

Вплив на шлунково-кишковий тракт

При прийомі деяких антибіотиків пацієнти часто скаржаться на біль у шлунку, нудоту, блювання, розлади випорожнень (діарея). Зумовлені ці реакції найчастіше місцевоподразнювальною дією препаратів. Специфічний вплив антибіотиків на флору кишечника веде до функціональних розладів його діяльності, що супроводжується найчастіше діареєю. Стан це так і називається – антибіотикасоційована діарея, яка в народі більше відома під терміном дисбактеріоз після антибіотиків.

Інші побічні ефекти

До інших побічних наслідків відносять:

• пригнічення імунітету;
• поява антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів;
• суперінфекція - стан, при якому активізуються стійкі до цього антибіотика мікроби, призводячи до виникнення нового захворювання;
• порушення обміну вітамінів – обумовлено пригніченням природної флори товстої кишки, яка синтезує деякі вітаміни групи;
• бактеріоліз Яриша-Герксгеймера - реакція, що виникає при застосуванні бактерицидних препаратів, коли в результаті одномоментної загибелі великої кількості бактерій в кров викидається велика кількість токсинів. Реакція схожа по клініці із шоком.

Чи можна використовувати антибіотики з профілактичною метою

Самоосвіта у сфері лікування призвела до того, що багато пацієнтів, особливо це стосується молодих мам, намагаються призначити собі (або своїй дитині) антибіотик при найменших ознаках застуди. Антибіотики не мають профілактичної дії – вони лікують причину захворювання, тобто усувають мікроорганізми, а за відсутності виявляються лише побічні ефекти препаратів.

Існує обмежена кількість ситуацій, коли антибіотики вводять до клінічних проявів інфекції, щоб її попередити:

• хірургічна операція- У цьому випадку антибіотик, що знаходиться в крові та тканинах, перешкоджає розвитку інфекції. Як правило, достатньо одноразової дози препарату, введеної за 30-40 хвилин до втручання. Іноді навіть після апендектомії в післяопераційному періоді не колють антибіотики. Після "чистих" хірургічних операцій антибіотики взагалі не призначають.
• великі травми чи рани(відкриті переломи, забруднення рани землею). В цьому випадку абсолютно очевидно, що в рану потрапила інфекція і слід «задавити» її, перш ніж вона проявиться;
• екстрена профілактика сифілісупроводиться при незахищеному сексуальному контакті з потенційно хворою людиною, а також у медпрацівників, яким кров інфікованої людини чи інша біологічна рідина потрапила на слизову оболонку;
• пеніцилін може бути призначений дітямдля профілактики ревматичної лихоманки, що є ускладненням ангіни.

Антибіотики для дітей

Застосування антибіотиків в дітей віком загалом відрізняється від застосування в інших груп людей. Дітям маленького віку педіатри найчастіше призначають антибіотики у сиропі. Ця лікарська форма зручніша для прийому, на відміну від уколів абсолютно безболісна. Дітям старшого віку можуть призначатися антибіотики у таблетках та капсулах. При тяжкому перебігу інфекції переходять на парентеральний шлях введення – уколи.

Важливо: головна особливість у використанні антибіотиків у педіатрії полягає у дозуваннях – дітям призначають менші дози, оскільки розрахунок препарату ведеться у перерахуванні на кілограм маси тіла.

Антибіотики – це дуже ефективні препарати, що мають водночас велику кількість побічних ефектів. Щоб вилікуватися з їх допомогою та не завдати шкоди своєму організму, приймати їх слід лише за призначенням лікаря.

Які бувають антибіотики? У яких випадках прийом антибіотиків необхідний, а яких небезпечний? Головні правила лікування антибіотиками розповідає педіатр доктор Комаровський:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Безліч мікроорганізмів оточують людину. Є корисні, які живуть на шкірі, слизових та в кишечнику. Вони допомагають перетравлювати їжу, беруть участь у синтезі вітамінів та захищають організм від патогенних мікроорганізмів. А їх також чимало. Багато захворювань викликаються діяльністю бактерій у людини. І єдиним способом упоратися з ними є антибіотики. Більшість з них має бактерицидну дію. Ця властивість таких препаратів допомагає запобігти активному розмноженню бактерій і призводить до їхньої загибелі. Різні засоби з таким ефектом широко використовуються для внутрішнього та зовнішнього застосування.

Що таке бактерицидна дія

Ця властивість препаратів застосовується знищення різних мікроорганізмів. Мають таку якість різні фізичні та хімічні агенти. Бактерицидна дія - це здатність їх руйнувати бактерій і цим викликати їхню загибель. Швидкість цього процесу залежить від концентрації діючої речовини та чисельності мікроорганізмів. Тільки при застосуванні пеніцилінів бактерицидна дія не посилюється зі збільшенням кількості препарату. Бактерицидну дію мають:

Де потрібні такі кошти

Бактерицидна дія - це та властивість деяких речовин, яка постійно потрібна людині в господарській та побутовій діяльності. Найчастіше такі препарати застосовуються для дезінфекції приміщень у дитячих та медичних закладах та закладах громадського харчування. Використовують для обробки рук, посуду, інвентарю. Особливо потрібні бактеріциндні препарати в медичних установах, де вони використовуються постійно. Багато господинь використовують такі речовини і в побуті для обробки рук, сантехніки та підлоги.

Медицина – це також та область, де препарати бактерицидної дії використовують дуже часто. Зовнішні антисептики крім обробки рук застосовуються для очищення ран та боротьби з інфекціями шкіри та слизових оболонок. Хіміотерапевтичні препарати - це поки що єдиний засіб лікування різних інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями. Особливість таких препаратів у тому, що вони руйнують клітинні стінки бактерій, не торкаючись клітин людини.

Антибіотики бактерицидної дії

Такі препарати для боротьби з інфекцією найчастіше використовуються. Антибіотики діляться на дві групи: бактерицидні та бактеріостатичні, тобто ті, що не вбивають бактерії, а просто не дають їм розмножуватися. Перша група використовується частіше, тому що дія таких препаратів настає швидше. Їх застосовують при гострих інфекційних процесах, коли відбувається інтенсивний поділ клітин бактерій. У таких антибіотиків бактерицидна дія виявляється у порушенні синтезу білка та запобіганні побудові клітинної стінки. Внаслідок цього бактерії гинуть. До таких антибіотиків належать:

Рослини з бактерицидною дією

Здатність знищувати бактерії мають і деякі рослини. Вони менш ефективні, ніж антибіотики, діють набагато повільніше, але як допоміжне лікування застосовуються часто. Бактерицидну дію мають такі рослини:

Місцеві дезінфікуючі засоби

Такі препарати, що мають бактерицидну дію, використовуються для обробки рук, інвентарю, медичних інструментів, статі та сантехніки. Деякі їх безпечні для шкіри і навіть використовуються для лікування інфікованих ран. Їх можна поділити на кілька груп:

Правила застосування таких препаратів

Усі бактерицидні засоби є сильнодіючими та можуть викликати серйозні побічні ефекти. При використанні зовнішніх антисептиків обов'язково дотримуватись інструкції та не допускати передозування. Деякі дезінфікуючі засоби дуже отруйні, наприклад, хлор або фенол, тому при роботі з ними потрібно захищати руки та органи дихання та чітко дотримуватись дозування.

Хіміотерапевтичні препарати для вживання також можуть бути небезпечними. Адже разом із патогенними бактеріями вони знищують і корисні мікроорганізми. Через це у пацієнта порушується робота шлунково-кишкового тракту, спостерігається нестача вітамінів та мінералів, знижується імунітет та з'являються алергічні реакції. Тому при застосуванні бактерицидних препаратів потрібно дотримуватись деяких правил:

• приймати їх необхідно лише за призначенням лікаря;
• дуже важливе дозування та режим прийому: діють вони лише за наявності в організмі певної концентрації діючої речовини;
• не можна переривати лікування раніше терміну, навіть якщо стан покращився, інакше бактері можуть виробити стійкість;
• запивати антибіотики рекомендується лише водою, тому вони краще діють.

Бактерицидні препарати впливають лише на бактерії, знищуючи їх. Вони неефективні проти вірусів та грибків, але гублять корисні мікроорганізми. Тому самолікування такими препаратами є неприпустимим.