Довгий час температура 37. Природні причини підвищення температури у жінок

Якщо температура тіла піднялася вище 38 градусів, то ви, швидше за все, підхопили простудне захворювання. Але іноді трапляється і так, що температура тіла начебто невисока – 37, зате тримається кілька днів і навіть тижнів. Фахівці називають таку субфебрильну температуру, і іноді вона може свідчити про дуже серйозні проблеми зі здоров'ям.

Субфебрильна температура тіла

Якщо ваше тіло як «ватне», розум скований апатією, і тиждень вже тримається температура 37, потрібно розібратися в причинах, через які ви перебуваєте в такому жалюгідному стані. У жодному разі не потрібно панікувати та дзвонити по лікарнях, викликаючи швидку.

Але ігнорувати такий стан також не варто. Потрібно все проаналізувати, і тоді ви зможете спокійно поїхати на прийом до терапевта.

Субфебрильна температура причини

1. Найпростіший джерело субфебрильної температури – це застуда, що починається. Людина, як правило, відчуває також інші симптоми нездужання - біль у горлі, ломота в м'язах, кашель, головний біль, риніт і т.д.

Така температура може також триматися деякий період після перенесеного захворювання, коли основні симптоми інфекції усунуті, але організм відновлюється поступово, тому регуляторні процеси поки що не увійшли до норми.

2. Іноді також трапляється стан під назвою термоневроз. При важких навантаженнях, стресах, різкій зміні часових та кліматичних поясів може статися збій терморегуляції. У дитинстві таке може траплятися частіше. Але у людей з нестійкою, рухливою вегетатикою (вегето-судинною дистонією) термоневрози часто спостерігаються як реакція на зовнішні впливи.

3. Якщо разом із підвищенням температури спостерігаються неприємні відчуття та вирування в животі, їжа викликає у вас огиду, і ви практично не виходите з туалету, це кишкова інфекція. Саме вона може змусити температуру триматися кілька днів.

4. Підвищена температура може бути результатом психогенного на свідомість навколишніх явищ і предметів. В результаті ви отримуєте інтенсивні переживання, тривоги та страхи, здатні спровокувати хворобливий стан.

5. Температура також може не спадати через типову лихоманку, яка часто віщує екзотичне захворювання, привезене із закордону. У жодному разі не варто впадати в паніку, адже це не виправить ситуацію. У цій ситуації необхідно терміново звернутися до інфекціоніста для необхідних аналізів та лікування.

6. Постійна температура 37 може бути ознакою придбаної або вродженої гіпертермії, у яких може розібратися кваліфікований спеціаліст.

8. Тривалу температуру може викликати пухлина – злоякісне освіту. Тому краще убезпечитися відразу ж і звернутися до лікарів, щоб унеможливити такі варіанти. Вас відправлять до кабінету онколога та на лабораторні дослідження.

9. Температура 37 може не спадати тиждень через аутоімунні зміни. Рекомендується також відвідати лікарню та перевіритись на можливу наявність відхилень у роботі систем організму – виключити ревматоїдні стани, зміни гормонального балансу та порушення роботи щитовидної залози.

Інші причини субфебрильної температури

1. Субфебрилітет часто буває при запаленні легень чи пневмонії. Після перенесеного простудного захворювання люди часто помічають, що температура 37 тримається, є задишка і характерний кашель. Для встановлення точного діагнозу лікареві потрібен рентген легень.

Знімок все покаже і підтвердить або виключить наявність запальних процесів. Якщо у вас схожі симптоми, зверніться до терапевта, адже пневмонія є досить серйозним захворюванням, якщо його не лікувати.

2. Нейроінфекція. Існують інфекційні збудники, здатні вразити центральну нервову систему. За регуляцією нашої температури тіла відповідає гіпоталамус – спеціальна ділянка мозку. При проникненні в організм нейротропних вірусів, ця ділянка мозку може бути зіпсована, що веде до порушення терморегуляції організму.

До інших симптомів ураження гіпоталамуса вірусами відноситься підвищена стомлюваність, дратівливість, можливі проблеми зі сном. У цій ситуації необхідна допомога терапевта, адже з допомогою аналізів крові можна з'ясувати, є чи ні вірусного зараження, і за необхідності розпочати лікування.

3. Черепно-мозкові травми. Вони часто ведуть до струсу мозку, і субфебрильна температура також може бути присутньою. При травмі голови в будь-якому випадку необхідно звернутися до невролога і дотримуватися спокою. В іншому випадку все може закінчитися запальними процесами в павутинній оболонці головного мозку.

Струс можна діагностувати за допомогою МРТ, на підставі результатів якого невролог призначає препарати, що стимулюють метаболізм нервових клітин і допомагають їм відновитися швидше. До симптомів струсу мозку також відноситься головний біль, запаморочення, нудота, відчуття слабкості в тілі, підвищення потовиділення, поява шуму у вухах, порушення сну.

4. Гіпертеріоз. Це захворювання, у якому відбувається підвищена вироблення гормонів щитовидної залозою. Це веде до підвищеного метаболізму, що, відповідно, провокує підвищення температури тіла.

Надалі у людини може початися тремор, коли тремтять руки, також може з'явитися тахікардія, дратівливість та підвищена пітливість. У разі наявності подібних симптомів необхідно проконсультуватися з ендокринологом.

Температура 37 тримається тиждень

Якщо ви нормально себе почуваєте, але температура 37 тримається протягом тижня або навіть довше, цілком можливо, що цей стан є звичайним для вас. Нормальною вважається температура в діапазоні 35,7 – 37,2.

Можливо, це радісна звістка

Незначне підвищення температури може бути викликане як негативними, а й позитивними причинами. Справа в тому, що причиною підвищення температури може бути вагітність. Це можна визначити за допомогою тесту чи аналізу крові. При вагітності субфебрильна температура може супроводжувати жінку навіть упродовж усього терміну.

Тут можуть грати роль як індивідуальні реакції організму на вагітність, і набуті симптоми ГРВІ. Самолікування в цьому випадку може призвести до наслідків, тому потрібно сміливо вирушати до гінеколога або фармацевта на консультацію, щоб підібрати правильний препарат при необхідності.

Але взагалі іноді температура до 37,3 у вагітних вважається нормальною, причому вона може постійно триматися на цьому рівні, так і періодично підніматися до цього значення.

Що робити, якщо тримається субфебрильна температура?

Як уже говорилося раніше, необхідна консультація лікаря, оскільки причини цього стану є суто індивідуальними так само, як і шляхи їх вирішення. Лікар у цьому випадку має призначити аналіз сечі та крові. Загальний аналіз крові зазвичай чітко показує, чи активні в організмі якісь приховані процеси, про які ви повинні знати.

Якщо субфебрильна температура спостерігається у маленької дитини, потрібно обов'язково викликати лікаря з метою виключення захворювання, що розвивається. Однак паралельно необхідно обміркувати, можливо, у дитини ріжуться зубки або недавно було зроблено щеплення. Якщо дитина старша, увагу потрібно звернути на те, чи не перебудила вона на святі, чи не перепрацювала в школі або секції і т.д.

На жаль, дорослі люди не схильні звертатися за допомогою за такої невисокої температури. У цьому випадку можна порадити наступне – не приймати жарознижувальних ліків. Можна щось зробити для підвищення імунітету - ввести в раціон багаті на вітамін С фрукти, наприклад, відпочити і виспатися, адже це може бути просто перевтома.

Якщо до температури приєднаються й інші симптоми - діарея або запалення верхніх дихальних шляхів, наприклад, лікуватися вже потрібно у фахівця.

Субфебрилітет є незначним підвищенням температури тіла від 37,5 до 37,9 градусів. Вищі показники найчастіше супроводжуються іншими ознаками, які дозволяють діагностувати захворювання. Але причину тривалого субфебрилітету найчастіше визначити складно, і пацієнту доводиться відвідувати безліч лікарів та складати величезну кількість аналізів.

Причини виникнення

Організм людини, як теплокровної істоти, має властивість підтримувати стабільну температуру протягом усього життя. Невелике підвищення температури можливе при нервовому перенапрузі, після їжі, під час сну та у певні періоди менструального циклу. Коли виникає необхідність захистити організм від впливу негативних факторів навколишнього середовища, температура піднімається до високих позначок, викликаючи лихоманку та унеможливлюючи розмноження патогенної мікрофлори.

Однак причинами субфебрильної температури також можуть бути захворювання, які вимагають від імунної системи організму хоча б мінімального підйому температури для боротьби з ними.

Нормальні показники

Яка нормальна температура тіла? Усі знають, що середній показник у межах норми становить 36,6 градусів. Однак, допускається перевищення у кілька десятих градусів, оскільки нормальна температура тіла людини залежить від індивідуальних особливостей. У когось позначка градусника не піднімається вище за 36,2, а в інших може спостерігатися постійна температура 37,2.

Подібний показник вважається нормальним (37), якщо людина не має загальної слабкості, ознобу, розбитості, підвищеної пітливості, стомлюваності і болю. У дітей до року температура також може триматися на такому рівні (37-37,3), оскільки у дітей ще недосконала система терморегуляції.

Однак, потрібно розуміти, що якщо довго тримається субфебрильна температура, значить, в організмі є невеликий запальний процес, який обов'язково потрібно виявити та ліквідувати.

Правила виміру

Як правильно виміряти температуру? Існує кілька ділянок, які найчастіше використовуються для цих цілей. Найбільш об'єктивні дані дозволяє отримати вимірювання температури в анальному отворі або в пахві.

Температуру в задньому проході найчастіше міряють маленьким дітям, а у дорослих пацієнтів традиційним місцем вимірювання вважається пахва. Для кожної ділянки тіла існують свої норми температури:

• Рот: 35,5 - 37,5
• Пахва: 34,7 – 37,3
• Задній прохід: 36,6 – 38,0

Основні причини виникнення субфебрильної температури наведено у таблиці.

Субфебрильна температура на фоні інфекцій

Температура при інфекції – нормальне явище, що свідчить, що організм бореться з збудників. ГРВІ практично завжди викликає невелике підвищення температури, а також супроводжується загальною слабкістю, болем у суглобах та голові, нежиттю та кашлем. Субфебрильная температура в дитини може виникнути і тлі про дитячих інфекцій (вітрянки чи віспи) і вона часто доповнюється іншими ознаками певної хвороби.

Якщо субфебрильна температура тримається рік або близько того, симптоми нездужання поступово стираються, але осередок запалення не зникає. Саме тому потрібно якнайшвидше виявити причину субфебрилітету, хоча це може бути досить складно.

Існує ряд хвороб, які частіше за інші інфекції викликають субфебрильну температуру тіла:

• Виразки, які не рубцюються, у пацієнтів із цукровим діабетом;
• Захворювання ЛОР-органів ( , фарингіт, );
• Абсцеси дома проведених ін'єкцій;
• Карієс зубів;
• Запальні процеси у статевих органах ();
• Хвороби органів травлення: ;
• Запалення сечостатевої системи (цистит, уретрит, пієлонефрит).

Щоб виявити локалізацію запального процесу, хворому призначають низку аналізів та обстежень:

• Загальний аналіз крові та сечі(Підвищений вміст лейкоцитів або рівень ШОЕ дозволяють запідозрити наявність запалення);
• Додаткові діагностичні методи: рентген, КТ або УЗД для огляду підозрюваного органу;
• Консультація лікарів вузької спеціалізації: стоматолог, хірург, гастроентеролог, ЛОР.

У разі успішного виявлення запального процесу слід негайно розпочати лікування, але необхідно розуміти, що хронічні хвороби піддаються медикаментозному впливу набагато гірше, ніж гострі форми захворювань.

Інфекції, які рідко діагностуються

Існує ряд інфекційних хвороб, що також супроводжуються підвищеною температурою, але діагностуються досить рідко.

Бруцельоз

До цього захворювання найчастіше схильні люди, які за професією або способом життя змушені часто контактувати з тваринами (наприклад, працівники ферм або ветеринари). крім субфебрильної температури, хвороба супроводжується такими симптомами:

• Неясною свідомістю
• Гарячкою
• Погіршенням зору та слуху
• Біль у суглобах та голові.
• Токсоплазмоз

Ця інфекція також досить поширена, але здебільшого протікає без прояву будь-яких симптомів. Токсоплазмоз зустрічається у людей, які є погано проготовлене м'ясо або часто контактують з кішками.

Найбільш поширеним діагностичним методом вважається проведення реакції Манту. Вона є введенням під шкіру особливого білка з зруйнованої оболонки збудника туберкульозу. Білок сам по собі не може спровокувати хворобу, але шкірні прояви свідчать про наявність або схильність людини до туберкульозу.

Саме реакція Манту вважається найточнішою для діагностики туберкульозу у дітей:

• Процедуру проводять щорічно;
• У дітей віком до 5 років має бути позитивна реакція Манту (розміри папули від 5 до 15 мм);
• Негативна реакція говорить про вроджену неприхильність до туберкульозу або неякісне проведення (повну відсутність) щеплення БЦЖ;
• Якщо розмір папули перевищує 15 мм необхідно провести додаткові обстеження;
• Різке зростання реакції порівняно з попередніми обстеженнями називають віражем (інфікуванням мікробактерією). Тому таким малюкам призначають невеликі дози спеціальних препаратів для профілактики туберкульозу.

Щоб реакція Манту була об'єктивною, необхідно дотримуватись деяких рекомендацій:

• Не можна мочити місце уколу;
• Важливо розуміти, що сама собою проба не може спровокувати туберкульоз;
• Цитрусові та солодкі продукти не впливають на розміри папули. Виняток можуть становити випадки алергії на ці продукти.

Більш точним діагностичним методом вважається Діаскінтест. Оцінка реакції також проводиться через 72 години, проте Діаскін тест не залежить від наявності або відсутності щеплення БЦЖ, а позитивні результати майже у 100% випадків говорять про інфікування. Однак і цей точний метод може давати необ'єктивні дані. Наприклад, якщо у пацієнта виникли ускладнення після БЦЖ або він був інфікований бичачим типом туберкульозу.

Лікувати туберкульоз життєво необхідно, хоч і важко. Без терапії хвороба призводить до сильної інтоксикації та спричиняє смерть пацієнта. Саме тому важливо вчасно робити щеплення БЦЖ дітям та проводити регулярні перевірки. Сучасні медикаменти дають змогу ліквідувати туберкульоз, хоча останнім часом зростає кількість випадків стійкості бактерій до препаратів.

ВІЛ

ВІЛ-інфекція (вірус імунодефіциту людини) вражає імунну систему, через яку організм стає сприйнятливим навіть до найменших інфекцій. Шляхи зараження ВІЛ такі:

• Від матері до плоду;
• Під час незахищеного статевого акту;
• Використання заражених інструментів у кабінетах стоматологів чи косметологів;
• під час ін'єкцій інфікованими шприцами;
• При переливанні крові.

Заразитися контактним або повітряно-краплинним шляхом неможливо, оскільки для інфікування необхідно, щоб організм проникла велика кількість інфекції.

Симптоми при ВІЛ включають:

• М'язові та суглобові болі
• Висока чи субфебрильна температура
• Нудота та блювання
• Головний біль
• Збільшені лімфатичні вузли

Вірус може перебувати в організмі приховано та розвиватися протягом десятків років. Пізніше на тлі ВІЛ розвивається СНІД, який може супроводжуватись наступними хворобами:

• Молочницею у ротовій порожнині
• Токсоплазмозом мозку
• Патологічними змінами слизової оболонки рота
• Саркомою Капоші
• Герпесом з множинними рецидивами
• Дисплазією та раком шийки матки
• , яка не лікується антибіотиками
• Контагіозним молюском
• Різким і сильним схудненням
• Запаленням привушних залоз

Діагностичні методи, які дозволяють визначити ВІЛ в організмі, включають:

• Імуноферментний аналіз (ІФА) є найпростішим аналізом, який повинні проходити багато працівників на вимогу роботодавців. Однак одноразове дослідження не завжди є об'єктивним, оскільки наявність вірусу в крові може бути визначено і через кілька місяців після можливого зараження, тому найчастіше аналіз проводять двічі.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – найбільш ефективний метод, який дозволяє виявити вірус у крові вже за кілька тижнів після зараження.
• Для підтвердження діагнозу додатково проводять метод імунної супресії та вірусного навантаження.

Якщо діагноз ВІЛ було підтверджено, хворому призначають прийом антиретровірусних препаратів. Цілком знищити вірус вони не можуть, але принаймні вони значно уповільнюють розвиток СНІДу і дозволяють продовжити життя пацієнта.

Злоякісні новоутворення

Коли в організмі починає утворюватися ракова пухлина, змінюються обмінні процеси, і всі органи починають працювати по-іншому. Внаслідок цього з'являються паранеопластичні синдроми, у тому числі й підвищується температура при пухлинах до субфебрильних відміток.

Дуже часто розвиток злоякісних пухлин робить людину сприйнятливішою до інших інфекцій, які можуть викликати жар і лихоманку.

Варто зазначити, що паранеопластичні синдроми дуже часто рецидивують, погано піддаються стандартній медикаментозній терапії, які прояви зменшуються при лікуванні онкологічного процесу.

Часті паранеопластичні синдроми можуть мати такі прояви:

• Гарячка, яку не можуть ліквідувати;
• Зміни у крові: і анемія;
• З'являються шкірні прояви синдрому: свербіж без висипу та причин, чорний акантоз (супроводжує рак ШКТ, яєчників та грудей та еритема Дар'ї (рак грудей або ).
• Порушення ендокринної системи, які включають гіпоглікемію (низький рівень глюкози при раку легень або травного тракту), гінекомастію (збільшені молочні залози у чоловіків при раку легень) та синдром Кушинга, який супроводжується підвищеним виробленням гормону АКТГ у надниркових залозах (часто супроводжує зло передміхурової залози, щитовидці та підшлункової).

Однак важливо враховувати, що подібні прояви виникають далеко не у всіх хворих. Але якщо постійна субфебрильна температура супроводжується одним із вище перерахованих симптомів, потрібно обов'язково звернутися до лікаря за діагностикою.

Вірусний гепатит В та С

При вірусному гепатиті відбувається сильна інтоксикація організму та підвищується температура. У кожного пацієнта хвороба починається по-різному. Хтось відразу починає страждати від болю в підребер'ї, з'являється жар і, в інших прояви вірусного гепатиту практично відсутні.

Млявий вірусний гепатит проявляється таким чином:

• Болі в м'язах та суглобах
• Загальна слабкість та нездужання
• Невелике пожовтіння шкіри
• Підвищене потовиділення
• Субфебрильні температури
• Дискомфорт у печінці після їжі.

Важливо, що більшість вірусних гепатитів – хронічні, тому симптоми можуть бути яскравішими в період загострення (див. ). Заразитися вірусним гепатитом можна такими способами:

• Від матері до плоду
• При незахищеному статевому акті
• Від заражених шприців
• Через негігієнічні медичні інструменти
• При переливанні крові
• Під час використання заражених стоматологічних чи косметологічних інструментів.

Для діагностики вірусного гепатиту проводять такі обстеження:

• ІФА - аналіз, що виявляє антитіла до гепатиту. Даний діагностичний метод дозволяє не тільки визначити фазу хвороби, але також ризики зараження плода та розділити гепатит на гострий та хронічний.
• ПЛР - високоточний метод, який дозволяє виявити найдрібніші частинки вірусу в крові.

Гостру форму вірусного гепатиту часто не лікують, а обмежуються лише симптоматичною терапією. Загострення хронічного вірусного гепатиту ліквідують противірусними засобами, пацієнту призначають і жовчогінні препарати. Хронічний гепатит без відповідного лікування може призвести до цирозу та раку.

Анемія

Анемія є окремим захворюванням або супутньою патологією, при яких в крові знижується рівень гемоглобіну. Ця патологія може виникнути з багатьох причин, але найпоширенішою вважається дефіцит заліза при хворобах ШКТ. Анемію може викликати вегетаріанство, хронічна кровотеча та під час рясних менструацій. Також буває прихована анемія, за якої гемоглобін залишається в нормі, але вміст заліза знижений.

Основними ознаками явної та прихованої анемії є:

• Нетримання сечі та калу
• Незначне підвищення температури при анемії до субфебрильних позначок
• Погане самопочуття у задушливих приміщеннях
• Постійно холодні кінцівки
• Стоматит та запалення мови (глосит)
• Занепад сил та знижена працездатність
• Сухість шкіри та свербіж
• Запаморочення та головний біль
• Схильність до поїдання неїстівних продуктів та відраза до м'яса
• Тьмяне і ламке волосся і нігті
• Підвищена сонливість вдень

За наявності безлічі вищеописаних ознак хворому рекомендується здати додаткові аналізи для підтвердження наявності анемії. Насамперед проводять аналіз крові на гемоглобін, рівень феритину, а як додаткове обстеження призначають діагностику травного тракту. При підтвердженні діагнозу пацієнту призначають (Тардіферон, Сорбіфер). Курс лікування найчастіше триває 3-4 місяці і обов'язково супроводжується прийомом аскорбінової кислоти.

Захворювання щитовидної залози

Хвороба гіпертиреоз провокує посилену роботу щитовидної залози та підвищення температури мінімум до 37,2 градусів. Ознаками захворювання вважаються:

• Постійний субфебрилітет
• Різка втрата ваги
• Підвищена дратівливість
• Підвищений тиск
• Прискорений пульс
• Рідкий стілець

Для діагностики проводять аналіз крові на вміст гормонів та УЗД залози, та за отриманими даними призначають відповідне лікування.

Аутоімунні захворювання

Ці патології пов'язані з тим, що організм починає руйнувати сам себе. Імунна система дає збій та викликає запальні процеси в різних тканинах та органах. Це провокує підвищення температури. Найбільш поширеними аутоімунними хворобами є:

• Синдром Шегрена
• Ревматоїдний артрит
• Дифузний зоб токсичного характеру
• Хвороба щитовидної залози – тиреоїдит Хашимото
• Системна червона вовчанка

Щоб вчасно діагностувати подібні патології, пацієнту необхідно здати низку аналізів та пройти обстеження:

• Для визначення системного червоного вовчака застосовують аналіз LE-клітин
• Показник ШОЕ дозволяє визначити наявність запалення в організмі
• Ревматоїдний фактор
• Аналіз крові на С-реактивний білок

Лікування починається тільки після підтвердження діагнозу та включає прийом гормональних препаратів, протизапальних засобів та препаратів, що знижують активність імунної системи. Якісне лікування дозволяє тривалий час тримати хворобу під контролем та скоротити кількість рецидивів.

Психогенні фактори

Субфебрильні температури часто з'являються при прискореному обміні речовин, який може виникнути при порушеннях психіки. Якщо людина постійно відчуває стрес і страждає від перевтоми, метаболізм порушується насамперед. Щоб уникнути психогенних факторів підвищення температури, слід провести такі обстеження психічного стану пацієнта:

• Провести перевірку за шкалою емоційної збудливості
• Дати пацієнтові опитувальник для виявлення психічних атак
• Проводять перевірку за Торонтською алекситимічною шкалою.
• Діагностую за допомогою госпітальної шкали тривоги та депресії
• Заповнюють індивідуально-топологічний опитувальник
• Проводять обстеження за шкалою Бека.

Після отримання даних про стан психіки необхідно звернутися до психотерапевта і почати прийом транквілізаторів або антидепресантів. Найчастіше субфебрильна температура зникає, коли пацієнт заспокоюється.

Субфебрилітет, спровокований ліками

Тривалий прийом деяких препаратів може спричинити підвищення температури до субфебрильної. До таких засобів відносять:

• Препарати на основі гормону щитовидки (тироксину)
• Адреналін, норадреналін та ефедрин
• Знеболюючі на основі наркотичних речовин
• Препарати проти хвороби Паркінсона
• Антигістамінні засоби та антидепресанти
• При хіміотерапії для лікування раку
• Антибіотики
• Нейролептики

Ліквідувати підвищену температуру допоможе скасування або заміна препарату.

Наслідки хвороб

Субфебрильні температури у дітей

Причинами субфебрилітету у дитини можуть бути описані вище фактори. Однак через недосконалість системи терморегуляції дітям не рекомендується збивати температуру 37,5 . Якщо малюк добре їсть і поводиться активно, шукати причину субфебрилітету або якось боротися з ним недоцільно. Але якщо у дітей старшого року підвищена температура тримається тривалий час і супроводжується загальною слабкістю та відсутністю апетиту, необхідно звернутися до лікаря.

Спосіб виявлення причини субфебрилітету

В основному навіть тривале підвищення температури до субфебрильних показників не пов'язане із серйозними патологіями. Але щоб виключити серйозні патології, слід пройти консультацію лікаря. Під час діагностики використовують наступний алгоритм:

• Визначають природу температури (інфекційну чи неінфекційну)
• Здають загальні аналізи крові, сечі та калу на яйця глистів
• Біохімічний аналіз крові необхідний визначення наявності С-реактивного білка
• Рентген органів дихання та пазух носа
• УЗД ШКТ та серця
• Бактеріологічний посів сечі для діагностики можливого запалення у сечостатевій системі
• Туберкульозні проби.

Якщо причину не виявили, проводять додаткову діагностику:

• Консультуються з ревматологом, психотерапевтом, гематологом, онкологом та фтизіатром.
• Виключають бруцельоз, вірусний гепатит, токсоплазмоз та ВІЛ, проводячи відповідні аналізи.

Дякую

Підвищення температуритіла до невисоких субфебрильних цифр – явище досить часте. Воно може бути пов'язане як із різними захворюваннями, так і бути варіантом норми, або бути похибкою у проведенні вимірювань.

У будь-якому випадку, якщо тримається температура 37 o С, необхідно повідомити кваліфікованого фахівця. Тільки він, після проведення необхідного обстеження, може сказати, чи це варіант норми, чи говорить про наявність захворювання.

Температура: якою вона може бути?

Слід враховувати, що температура тіла – непостійна величина. Допустимі коливання протягом доби у різні боки, що цілком нормально. Жодними симптомамице не супроводжується. Але людина, яка вперше виявила у себе постійну температуру 37 o С, може бути через це стурбована.

Температура тіла у людини може бути такою:
1. Знижена (менше 35,5 o З).
2. Нормальна (35,5-37 o С).
3. Підвищена:

• субфебрильна (37,1-38 o С);
• фебрильна (понад 38 o С).

Найчастіше результати термометрії не більше 37-37,5 o З фахівці навіть вважають патологією, називаючи субфебрильной температурою лише дані 37,5-38 o З.

Що потрібно знати про нормальну температуру:

• Згідно зі статистикою, нормальна температура тіла, що найбільш часто зустрічається, - 37 o С, а не 36,6 o С, всупереч поширеній думці.
• Нормою є фізіологічні коливання показників термометрії протягом доби в однієї людини в межах 0,5 o С, або навіть більше.
• Вранці зазвичай відзначаються нижчі показники, тоді як температура тіла вдень чи ввечері може бути 37 o З, чи трохи вище.
• У глибокому сні показники термометрії можуть відповідати 36 o З або менше (як правило, найнижчі дані відзначаються між 4 і 6 годинами ранку, а ось 37 o З і вище температура вранці може говорити про патологію).
• Найбільш високі дані вимірювань часто фіксуються приблизно з 4 години вечора, і до ночі (наприклад, постійна температура 37,5 o С у вечірні години може бути варіантом норми).
• У літньому віці нормальна температура тіла може бути нижчою, а добові її коливання негаразд сильно виражені.

Чи є підвищення температури патологією, залежить багатьох чинників. Так, тривала температура 37 o С у дитини у вечірній час є варіантом норми, а ті ж показники у літньої людини вранці - швидше за все говорять про патологію.

Де можна вимірювати температуру тіла:
1. У пахвовій западині. Незважаючи на те, що це найпопулярніший і найпростіший метод вимірювання, він є найменш інформативним. На отримані результати можу впливати вологість, температура повітря в приміщенні та багато інших факторів. Іноді спостерігається рефлекторне підвищення температури під час вимірювання. Це може бути пов'язане із хвилюванням, наприклад, від візиту лікаря. При термометрії у ротовій порожнині або прямій кишці таких похибок не може бути.
2. У роті (оральна температура): її показники зазвичай на 0,5 o З вище, ніж визначені в пахвовій западині.
3. У прямій кишці (ректальна температура): в нормі вона на 0,5 o З вище, ніж у роті і, відповідно, на 1 o З вище, ніж у пахвовій западині.

Також досить достовірним є визначення температури у слуховому проході. Однак для точного вимірювання необхідний спеціальний градусник, тому цей метод у домашніх умовах практично не використовується.

Не рекомендується проводити вимірювання оральної або ректальної температури ртутним термометром – для цього слід користуватися електронним приладом. Для проведення термометрії у дітей грудного віку існують також електронні градусники-пустушки.

Не варто забувати про те, що температура тіла 37,1-37,5 o С може бути пов'язана з похибкою у проведенні вимірювань, або говорити про наявність патології, наприклад, інфекційний процес в організмі. Тому консультація фахівця все ж таки буде потрібна.

Температура 37 o С – це нормально?

Якщо на градуснику 37-37,5 o С - не варто засмучуватися і панікувати. Температура більше 37 o може бути пов'язана з похибками у вимірі. Щоб термометрія була точною, необхідно дотримуватись наступних правил:
1. Вимірювання має проводитися в спокійному розслабленому стані, не раніше ніж через 30 хвилин після фізичного навантаження (так, у дитини після активної гри температура може бути 37-37,5 o З та вище).
2. У дітей дані вимірювань можуть бути значно підвищені після крику та плачу.
3. Термометрію краще проводити приблизно в один і той же час, тому що вранці частіше відзначаються низькі показники, а до вечора в нормі зазвичай піднімається температура 37 o З і вище.
4. При проведенні термометрії в пахвій западині, вона повинна бути суха.
5. У випадках здійснення вимірювання в роті (оральна температура), воно не повинно проводитися після їжі або пиття (особливо гарячого), якщо у пацієнта задишка або він дихає ротом, а також після куріння.
6. Ректальна температура може підвищуватися на 1-2 o З і більше після фізичного навантаження, гарячої ванни.
7. Температура 37 o або трохи вище може бути після їжі, після фізичної активності, на тлі стресу, хвилювання або втоми, після перебування на сонці, при знаходженні в теплому, задушливому приміщенні з підвищеною вологістю або, навпаки, зайво сухим повітрям.

Інший поширеною причиною температури 37 o З і вище може бути несправний градусник. Особливо це стосується електронних приладів, які часто дають похибку при вимірі. Тому при отриманні високих показників визначте температуру іншому члену сім'ї - раптом вона теж буде завищеною. А ще краще, щоби на цей випадок у будинку завжди був справний ртутний градусник. Коли електронний термометр все ж таки незамінний (наприклад, для визначення температури у маленької дитини), відразу після придбання приладу проведіть вимірювання ртутним градусником та електронним (можна будь-якому здоровому члену сім'ї). Це дасть змогу порівняти результати та визначити похибку в термометрії. При проведенні такого тесту краще використовувати градусники різної конструкції, не варто брати однакові ртутні або електричні термометри.

4. Захворювання статевої системи. Коли у жінок відзначається 37-37,5 o С температура і болить низ живота - це може бути ознакою інфекційних захворювань статевих органів, наприклад, вульвовагініту. Температура 37 o З і вище може спостерігатися після таких процедур, як аборт, вишкрібання. У чоловіків лихоманка може свідчити про простатит.
5. Захворювання серцево-судинної системи. Інфекційні запальні процеси у серцевому м'язі часто супроводжуються невисокими цифрами лихоманки. Але, незважаючи на це, їм зазвичай супроводжують такі важкі симптоми, як задишка, порушення серцевого ритму, набряки та інші.
6. Вогнища хронічної інфекції. Вони можуть бути у багатьох органах. Наприклад, якщо температура тіла тримається в межах 37,2 o С, це може говорити про наявність хронічного тонзиліту, аднекситу, простатиту та іншої патології. Після санації інфекційного вогнища лихоманка часто проходить безвісти.
7. Дитячі інфекції. Часто виникнення висипу та температури 37 o С або вище, може бути симптомом вітряної віспи, краснухи або кору. Висипання зазвичай з'являються на висоті лихоманки, можуть супроводжуватися свербінням та неприємними відчуттями. Однак висип може бути симптомом серйозніших захворювань (патологія крові, сепсис, менінгіт), тому при її виникненні не забудьте викликати лікаря.

Часто бувають ситуації, коли після інфекційної хвороби тримається температура 37 o З і вище тривалий час. Цю особливість часто називають "температурним хвостом". Підвищені показники термометрії можуть зберігатися кілька тижнів чи місяців. Навіть після прийому антибіотиків проти інфекційного агента показник 37 o С може залишатися надовго. Лікування цей стан не вимагає і проходить самостійно без сліду. Однак, якщо поряд із субфебрильною температурою спостерігаються кашель, риніт або інші симптоми захворювання – це може говорити про рецидив хвороби, виникнення ускладнень, або свідчити про нову інфекцію. Важливо не пропустити цей стан, оскільки він вимагає звернення до лікаря.

Іншими причинами субфебрильної температури у дитини часто є:

• перегрів;
• реакція на проведення профілактичного щеплення;
• прорізування зубів.

Однією з найчастіших причин підвищення температури у дитини вище 37-37,5 o С є прорізування зубів. Дані термометрії при цьому рідко досягають цифр вище 38,5 o С, тому зазвичай достатньо лише спостереження за станом малюка та використання фізичних методів охолодження. Температура вище 37 o З може спостерігатися після щеплення. Зазвичай показники тримаються в межах субфебрильних цифр, а за їх подальшого підвищення можна одноразово дати дитині жарознижуючий засіб. Збільшення температури в результаті перегріву може відзначатися у дітей, яких зайво кутають і одягають. Воно може бути дуже небезпечним, і бути причиною теплового удару. Тому, при перегріві малюка, його слід насамперед роздягнути.

Підвищення температури може спостерігатися при багатьох неінфекційних запальних захворюваннях. Як правило, воно супроводжується іншими досить характерними ознаками патології. Наприклад, температура 37 o С та діарея з прожилками крові можуть бути симптомами неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона. При деяких захворюваннях, таких як системний червоний вовчак, субфебрильна лихоманка може з'явитися за кілька місяців до перших ознак хвороби.

Підвищення температури тіла до невисоких цифр часто відзначається на тлі алергічної патології: атопічному дерматиті, кропивниці та інших станах. Наприклад, задишка зі скрутою видиху, і температура 37 o З і вище, можуть спостерігатися при загостренні бронхіальної астми.

Субфебрильна лихоманка може відзначатись при патології наступних систем органів:
1. Серцево-судинна система:

• ВСД (синдром вегетативної дистонії) - температура 37 o З і трохи вище може говорити про симпатикотонію, і часто поєднується з підвищеним тиском, головними болями та іншими проявами;
• підвищений тиск та температура 37-37,5 o З можуть бути при гіпертонічній хворобі, особливо під час кризів.

2. Шлунково-кишковий тракт: температура 37 o З або вище, і біль у животі, можуть бути ознаками таких патологій, як панкреатит, неінфекційні гепатити та гастрити, езофагіт та багато інших.
3. Органи дихання:температура 37-37,5 o З може супроводжувати хронічну обструктивну хворобу легень.
4. Нервова система:

• термоневроз (звична гіпертермія) – часто спостерігається у молодих жінок, і є одним із проявів вегетативної дистонії;
• пухлини спинного та головного мозку, травматичні ушкодження, крововиливи та інші патології.

5. Ендокринна система: лихоманка може бути першим проявом підвищення функції щитовидної залози (гіпертиреозу), хвороби Аддісона (недостатність функції кори надниркових залоз).
6. Патологія нирок: температура 37 o З і вище може бути ознакою гломерулонефритів, дисметаболічних нефропатій, сечокам'яної хвороби.
7. Статеві органи:субфебрильна лихоманка може спостерігатися при кістах яєчників, міомі матки та іншій патології.
8. Кров та імунна система:

• температура 37 o З супроводжує багато імунодефіцитних станів, у тому числі і онкологію;
• невелика субфебрильна лихоманка може виникати при патології крові, у тому числі при звичайній залізодефіцитній анемії.

Ще одним станом, у якому температура тіла постійно тримається на показниках 37-37,5 o З, є онкологічна патологія. Крім субфебрильної лихоманки можуть відзначатися також схуднення, втрата апетиту, слабкість, патологічні симптоми з боку різних органів (їх характер залежить від локалізації пухлини).

Показники 37-37,5 o є варіантом норми після проведення хірургічної операції. Їх тривалість залежить від індивідуальних особливостей організму та обсягу оперативного втручання. Невелика лихоманка може також спостерігатись після деяких діагностичних маніпуляцій, наприклад, лапароскопії.

До якого лікаря звертатися за підвищеної температури тіла?

Так як підвищення температури тіла може бути обумовлено широким спектром різних причин, то вибір фахівця, до якого потрібно звертатися за високої температури, визначається характером інших наявних у людини симптомів. Розглянемо, до лікарів яких спеціальностей потрібно звертатися у різних випадках підвищення температури тіла:

• Якщо, крім підвищеної температури, у людини є нежить, біль, першіння або садіння в горлі, кашель, головний біль, ломота в м'язах, кістках і суглобах, то необхідно звертатися до лікаря-терапевта (), оскільки йдеться, швидше за все, про ГРВІ, застуду, грип і т.д.;
• тривало непрохідним кашлем, або постійним почуттям загальної слабкості, або відчуттям того, що важко вдихнути, або свистом при диханні, слід звертатися до лікаря-терапевта і фтизіатру (записатись)оскільки ці ознаки можуть бути симптомами або хронічного бронхіту, або пневмонії, або туберкульозу;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями у вусі, витіканням з вуха гною або рідини, нежиттю, першінням, садінням або болями в горлі, відчуттям перебігу слизу по задній стінці глотки, відчуттям тиску, розпирання або болю у верхній частині щік (вилиці під очима) або над бровами, то слід звернутися до лікарю-отоларингологу (ЛОРу) (записатись), оскільки найімовірніше йдеться про отит, гайморит, фарингіт або тонзиліт;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями, почервонінням очей, світлобоязню, витіканням з ока гною чи негнійної рідини, слід звертатися до лікаря-офтальмолога (записатися);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями при сечовипусканні, болями в попереку, частими позивами на сечовипускання, необхідно звернутися до лікаря-уролога/ нефрологу (записатись)і венерологу (записатись), т.к. подібна комбінація симптомів може свідчити або про захворювання нирок, або про статеву інфекцію;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з проносом, блюванням, болями в животі та нудотою, слід звертатися до лікаря-інфекціоніста (записатися)оскільки подібний набір симптомів може свідчити про кишкову інфекцію або гепатит;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з помірними болями в животі, а також різними явищами диспепсії (відрижка, печія, відчуття тяжкості після їжі, здуття живота, метеоризм, проноси, запори і т.д.), слід звертатися до лікаря-гастроентеролога (записатися)(якщо такого немає, то терапевта), т.к. це свідчить про захворювання органів травного тракту (гастрити, виразкова хвороба шлунка, панкреатит, хвороба Крона тощо);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з сильними, нестерпними болями в будь-якій частині живота, слід в екстреному порядку звертатися до лікаря-хірурга (записатися)оскільки це свідчить про тяжкий стан (наприклад, гострий апендицит, перитоніт, панкреонекроз і т.д.), що вимагає негайного медичного втручання;
• Якщо підвищена температура тіла у жінок поєднується з помірними або слабкими болями внизу живота, дискомфортними відчуттями в області статевих органів, незвичайними виділеннями з піхви, слід звертатися до гінекологу (записатися);
• Якщо підвищена температура тіла у жінок поєднується з сильними болями внизу живота, кровотечею із статевих органів, сильною загальною слабкістю, то слід в екстреному порядку звертатися до гінеколога, оскільки ці симптоми свідчать про тяжкий стан (наприклад, позаматкова вагітність, маткова кровотеча, сепсис, ендометрит після аборту і т.д.), що потребує негайного лікування;
• Якщо підвищена температура тіла у чоловіків поєднується з болями в промежині і в передміхурової залози, то слід звертатися до уролога, так як це може свідчити про простатит або інші захворювання чоловічої статевої сфери;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з задишкою, аритмією, набряками, слід звертатися до терапевта або кардіологу (записатися)оскільки це може свідчити про запальні захворювання серця (перикардит, ендокардит тощо);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями в суглобах, висипаннями на шкірі, мармуровим забарвленням шкіри, порушенням кровотоку та чутливості кінцівок (холодні руки та ноги, посиніння пальців рук, відчуття оніміння, бігання "мурашок" тощо), еритроцитами або кров'ю в сечі, болями при сечовипусканні або болями в інших частинах тіла, слід звертатися до лікаря-ревматолога (записатися)оскільки це може свідчити про наявність аутоімунних або інших ревматичних захворювань;
• Температура у поєднанні з висипаннями або запаленнями на шкірі та явищами ГРВІ може свідчити про різні інфекційні або шкірні захворювання (наприклад, бешиха, скарлатина, вітрянка тощо), тому при появі такого поєднання симптомів потрібно звертатися до терапевта, інфекціоніста та дерматологу (записатися);
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з головними болями, стрибками артеріального тиску, відчуттям перебоїв у роботі серця, слід звертатися до терапевта, оскільки це може свідчити про вегето-судинну дистонію;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з тахікардією, пітливістю, збільшеним зобом, то необхідно звертатися до лікаря-ендокринолога (записатися)оскільки це може бути ознакою гіпертиреозу або хвороби Аддісона;
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з неврологічними симптомами (наприклад, нав'язливі рухи, розлад координації, погіршення чутливості тощо) або втратою апетиту, безпричинним схудненням, слід звертатися до лікаря-онколога (записатися)оскільки це може свідчити про наявність пухлин або метастазів у різних органах;
• Підвищена температура у поєднанні з дуже поганим самопочуттям, яке погіршується з часом, є приводом для негайного виклику "Швидкої допомоги" незалежно від того, які симптоми є у людини.

Які дослідження та діагностичні процедури можуть призначити лікарі при підвищенні температури тіла до 37-37,5 o С?

Оскільки температура тіла може підвищуватися і натомість широкого спектра різних захворювань, те й перелік досліджень, які призначає лікар виявлення причин цього симптому, також дуже широкий і варіабельний. Однак на практиці лікарі не призначають весь можливий перелік обстежень та аналізів, які теоретично можуть допомогти виявити причину підвищеної температури тіла, а використовують лише обмежений набір тих чи інших діагностичних тестів, які з ймовірністю дозволяють виявити джерело температури. Відповідно, для кожного конкретного випадку лікарі призначають різний перелік аналізів, які вибираються відповідно до супутніх симптомів, що є у людини, крім підвищеної температури тіла, і вказують на уражений орган або систему.

Оскільки найчастіше підвищена температура тіла обумовлена ​​запальними процесами у різних органах, які можуть бути як інфекційного походження (наприклад, ангіна, ротавірусна інфекція тощо), так і неінфекційного (наприклад, гастрит, виразковий коліт, хвороба Крона тощо) .), то завжди за її наявності, незалежно від супутніх симптомів, призначається загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі, що дозволяють зорієнтуватися, у якому напрямі має йти подальший діагностичний пошук та які саме інші аналізи та обстеження необхідні у кожному конкретному випадку. Тобто, щоб не призначати велику кількість досліджень різних органів, спочатку роблять загальний аналіз крові та сечі, які дозволяють лікарю зрозуміти, в якому напрямку потрібно "шукати" причину підвищеної температури тіла. І лише після виявлення приблизного спектра можливих причин температури призначають інші дослідження, що дозволяють уточнити патологію, що спричинила гіпертермію.

Показники загального аналізу крові дозволяють зрозуміти, обумовлена ​​температура запальним процесом інфекційного чи неінфекційного походження, або взагалі не пов'язана із запаленням.

Так, якщо підвищена ШОЕ, то температура зумовлена ​​запальним процесом інфекційного чи неінфекційного походження. Якщо ж ШОЕ в межах норми, то підвищена температура тіла не пов'язана із запальним процесом, а обумовлена ​​пухлинами, вегето-судинною дистонією, ендокринними захворюваннями тощо.

Якщо ж, крім прискореного ШОЕ, й інші показники загального аналізу крові не більше норми, то температура обумовлена ​​неінфекційним запальним процесом, наприклад, гастритом, дуоденітом , колітом тощо.

Якщо за загальним аналізом крові виявлена ​​анемія, інші показники, крім гемоглобіну , у нормі, то цьому діагностичний пошук закінчують, оскільки підвищена температура обумовлена ​​саме анемічним синдромом. У такій ситуації проводять лікування анемії.

Загальний аналіз сечі дозволяє зрозуміти, чи є патологія органів сечовидільної системи. Якщо така за аналізом є, то надалі проводять інші дослідження, щоб уточнити характер патології та розпочати лікування. Якщо ж аналізи сечі в нормі, то для з'ясування причини підвищеної температури тіла не проводять дослідження органів сечовидільної системи. Тобто загальний аналіз сечі дозволять відразу виявити систему, патологія в якій викликала підвищення температури тіла, або ж, навпаки, відмісти підозри щодо захворювань сечовивідного тракту.

Визначивши за загальним аналізом крові та сечі принципові моменти, такі, як інфекційне або неінфекційне запалення у людини, або ж зовсім незапальний процес, а також чи має місце патологія сечовивідних органів, лікар призначає низку інших досліджень, що дозволяють зрозуміти, який саме орган уражений. І цей перелік обстежень вже визначається супутніми симптомами.

Нижче ми наведемо варіанти переліків аналізів, які може призначити лікар при підвищеній температурі тіла, залежно від інших супутніх симптомів, що є у людини:

• При нежиті, болі в горлі, першінні або садненні в горлі, кашлі, головному болі, ломоті в м'язах і суглобах зазвичай призначають тільки загальний аналіз крові та сечі, так як подібна симптоматика обумовлена ​​ГРВІ, грипом, застудою і т.д. Однак у період епідемії грипу можуть призначати аналіз крові на виявлення грипозного вірусу, щоб визначити, чи небезпечна людина для оточуючих як джерело грипу. Якщо людина часто хворіє на простудні захворювання, то їй призначають імунограму (записатись)(загальна кількість лімфоцитів, Т-лімфоцити, Т-хелпери, Т-цитотоксичні лімфоцити, В-лімфоцити, ЕК-клітини, Т-ЕК-клітини, НСТ-тест, оцінка фагоцитозу, ЦВК, імуноглобуліни класів IgG, IgM, IgE, ), щоб визначити, які саме ланки імунної системи працюють неправильно і, відповідно, які імуностимулятори потрібно приймати для нормалізації імунного статусу та припинення частих епізодів простудних інфекцій.
• При температурі, що поєднується з кашлем або постійним почуттям загальної слабкості, або відчуттям того, що важко вдихнути, або свистом при диханні, необхідно обов'язково зробити рентген грудної клітки (записатися)та аускультацію (послухати за допомогою стетоскопа) легень та бронхів, щоб з'ясувати, бронхіт, трахеїт, пневмонія чи туберкульоз у людини. Крім рентгену та аускультації, якщо вони не дали точної відповіді або їх результат сумнівний, лікар для розрізнення бронхіту, пневмонії та туберкульозу може призначити мікроскопію мокротиння, визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae та респіраторного синцитіального вірусу в крові (IgA, IgA, IgA, і Chlamydophila pneumoniae у харкотинні, змивах з бронхів чи крові. Аналізи на наявність мікобактерій у мокротинні, крові та змивах з бронхів, а також мікроскопію мокротиння зазвичай призначають при підозрі на туберкульоз (або безсимптомне постійне тривале підвищення температури, або температура з кашлем). А ось аналізи на визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae і респіраторного синцитіального вірусу в крові (IgA, IgG), а також визначення наявності ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокротинні проводять для діагностики бронхітів, трахеїтів і пневмоній, особливо якщо вони часті, антибіотиками.
• Температура, що поєднується з нежиттю, почуттям стікання слизу по задній стінці глотки, відчуттям тиску, розпирання або болю у верхній частині щік (вилиці під очима) або над бровами, вимагає обов'язкового рентгену синусів (гайморових пазух та ін.) (записатися), щоб підтвердити гайморит, фронтит або інший вид синуситу. При частих, тривало поточних або не піддаються терапії антибіотиками синуситах, лікар може додатково призначити визначення антитіл до Chlamydophila pneumoniae в крові (IgG, IgA, IgM). Якщо ж симптоми синуситу та підвищена температура тіла поєднуються з кров'ю в сечі та частими пневмоніями, то лікар може призначити визначення в крові антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл (АНЦА, pANCA та cANCA, IgG), оскільки в такій ситуації підозрюється системний васкуліт.
• Якщо підвищена температура поєднується з почуттям стікання слизу по задній стінці глотки, відчуттям того, що в горлі "скребуть кішки", саднить і первит, то лікар призначає ЛОР-огляд, бере мазок зі слизової оболонки ротоглотки для бактеріологічного посіву з метою визначення патогенних мікробів, що викликали запальний процес. Обстеження зазвичай проводять обов'язково, а ось мазок з ротоглотки беруть не завжди, а тільки якщо людина скаржиться на часте виникнення подібних симптомів. Крім того, при частій появі таких симптомів, їх завзятому непроходженні навіть при лікуванні антибіотиками, лікар може призначити визначення антитіл до Chlamydophila pneumonia і Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) у крові, т.к. ці мікроорганізми можуть провокувати хронічні, часто рецидивні інфекційно-запальні захворювання органів дихальної системи (фарингіти, отити, синусити, бронхіти, трахеїти, пневмонії, бронхіоліти).
• Якщо підвищена температура поєднується з болями, першінням у горлі, збільшенням мигдаликів, наявністю нальоту або білих пробок у мигдаликах, постійно червоним горлом, то обов'язково проводиться ЛОР-огляд. Якщо такі симптоми присутні тривалий час або часто з'являються, то лікар призначає мазок зі слизової оболонки ротоглотки для бактеріологічного посіву, в результаті якого стане відомо, який мікроорганізм провокує запальний процес у ЛОР-органах. Якщо ангіна гнійна, лікар обов'язково призначає кров на титр АСЛ-О, щоб виявити ризик розвитку таких ускладнень цієї інфекції, як ревматизм, гломерулонефрит, міокардит.
• Якщо температура поєднується з болями у вусі, витіканням з вуха гною чи будь-якої іншої рідини, то обов'язково лікар проводить ЛОР-огляд. Крім огляду, лікар найчастіше призначає бактеріологічний посів виділень із вуха, щоб визначити, який збудник став причиною запального процесу. Крім цього, можуть бути призначені аналізи на визначення антитіл до Chlamydophila pneumonia в крові (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крові та на виявлення вірусу герпесу 6 типу в слині, зіскобі з ротоглотки та крові. Аналізи на антитіла до Chlamydophila pneumonia і наявність вірусу герпесу 6 типу проводяться виявлення мікроба, що став причиною отитів. Однак ці аналізи зазвичай призначаються тільки при частих або довготривалих отитах. Аналіз крові на титр АСЛ-О призначають тільки при гнійному отіті, щоб виявити ризик розвитку ускладнень стрептококової інфекції, таких як міокардити, гломерулонефрити та ревматизм.
• Якщо підвищена температура тіла поєднується з болями, почервонінням в оці, а також виділенням з ока гною чи іншої рідини, то лікар проводить обов'язково огляд. Далі лікар може призначити посів ока, що відокремлюється, на бактерії, а також аналіз крові на антитіла до аденовірусу і на вміст IgE (з частинками епітелію собаки) з метою визначення наявності аденовірусної інфекції або алергії.
• Коли підвищена температура тіла поєднується з болями при сечовипусканні, болями в попереку або частими походами в туалет, лікар в першу чергу і обов'язково призначить загальний аналіз сечі, визначення загальної концентрації білка та альбумінів у сечі, аналіз сечі за Нечипоренком (записатися), пробу Зимницького (записатись), а також біохімічний аналіз крові (сечовина, креатинін) Ці аналізи в більшості випадків дозволяють визначити наявне захворювання нирок або сечовивідних шляхів. Однак, якщо перелічені аналізи не внесли ясність, то лікар може призначити цистоскопію сечового міхура (записатись), бактеріологічний посів сечі або зіскрібка з уретри для виявлення патогенного збудника, а також визначення методом ПЛР або ІФА мікробів у зіскрібку з уретри.
• При підвищеній температурі, що поєднується з болями при сечовипусканні або частими походами в туалет, лікар може призначити аналізи на різні інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорею (записатись), сифіліс (записатися), уреаплазмоз (записатись), мікоплазмоз (записатись), кандидоз, трихомоніаз, хламідіоз (записатися), гарднереллез і т.д.), так як подібні симптоми можуть свідчити і про запальні захворювання статевих шляхів. Для аналізів на статеві інфекції лікар може призначити здати піхви, що відокремлюється, сперму, секрет простати, мазок з уретри і кров. Крім аналізів, часто призначається УЗД органів малого тазу (записатись)що дозволяє виявити характер змін, що відбуваються під впливом запалення в статевих органах.
• При підвищеній температурі тіла, яка поєднується з проносом, блюванням, болями в животі та нудотою, лікар в першу чергу призначає аналіз калу на копрологію, аналіз калу на гельмінти, аналіз калу на ротавірус, аналіз калу на інфекції (дизентерію, холеру, патогенні штами. палички, сальмонельоз і т.д.), аналіз калу на дисбактеріоз, а також зіскрібок з області анального отвору для посіву з метою виявлення патогенного збудника, що спровокував симптоми кишкової інфекції. Крім зазначених аналізів лікар-інфекціоніст призначає аналіз крові на антитіла до вірусів гепатиту А, В, С та Д (записатися), оскільки подібна симптоматика може свідчити про гострий гепатит. Якщо в людини, крім температури, проносу, болю в животі, блювоти і нудоти, є ще й жовтяничність шкіри та склер очей, то призначаються лише аналізи крові на гепатити (антитіла до вірусів гепатитів А, В, С та Д), оскільки це свідчить саме про гепатит.
• За наявності підвищеної температури тіла, що поєднується з болями в животі, явищами диспепсії (відрижка, печія, метеоризм, здуття живота, проноси чи запори, кров у калі тощо), лікар зазвичай призначає інструментальні дослідження та біохімічний аналіз крові. При відрижці та печії зазвичай призначають аналіз крові на Хелікобактер пілорі та фіброгастродуоденоскопію (ФГДС) ()яка дозволяє діагностувати гастрити, дуоденіти, виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, ГЕРХ і т.д. При метеоризмі, здутті живота, періодичних проносах і запорах лікар зазвичай призначає біохімічний аналіз крові (активність амілази, ліпази, АсАТ, АлАТ, лужної фосфатази, концентрація білка, альбуміну, білірубіну), аналіз сечі на активність амілази та аналіз калу УЗД органів черевної порожнини (записатись), які дозволяють діагностувати панкреатити, гепатити, синдром подразненого кишечника, дискінезію жовчовивідних шляхів тощо. У складних та незрозумілих випадках або підозрі на пухлинні утворення лікар може призначити МРТ (записатись)чи рентген органів травного тракту. Якщо має місце часте випорожнення кишечника (по 3 – 12 разів на добу) неоформленим калом, стрічковий стілець (кал у вигляді тонких стрічок) або біль у ділянці прямої кишки, то лікар призначає колоноскопію (записатись)або ректороманоскопію (записатись)та аналіз калу на кальпротектин, що дозволяє виявити хворобу Крона, виразковий коліт, поліпи кишки тощо.
• При підвищеній температурі у поєднанні з помірними або слабкими болями внизу живота, неприємними відчуттями в області статевих органів, ненормальними виділеннями з піхви лікар обов'язково призначить, насамперед, мазок із статевих органів та УЗД органів малого тазу. Ці прості дослідження дозволять лікарю зорієнтуватися, які ще потрібні аналізи для уточнення патології. Крім УЗД та мазка на флору ()лікар може призначити аналізи на статеві інфекції ()(гонорею, сифіліс, уреаплазмоз, мікоплазмоз, кандидоз, трихомоніаз, хламідіоз, гарднереллез, фекальні бактероїди і т.д.), для виявлення яких здають піхви, що знімаються, зіскрібок з уретри або кров.
• При підвищеній температурі, що поєднується з болями в області промежини та простати у чоловіків, лікар призначить здати загальний аналіз сечі, секрет простати на мікроскопію (), спермограму ()а також мазок з уретри на різні інфекції (хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальні бактероїди). Крім того, лікар може призначити УЗД органів малого тазу.
• При температурі у поєднанні з задишкою, аритмією та набряками необхідно в обов'язковому порядку зробити ЕКГ (), рентген грудної клітки, УЗД серця (записатися), а також здати загальний аналіз крові, аналіз крові на С-реактивний білок, ревмофактор та титр АСЛ-О (записатись). Зазначені дослідження дозволяють виявити наявний патологічний процес у серці. Якщо ж дослідження не дозволять уточнити діагноз, лікар може додатково призначити аналіз крові на антитіла до серцевого м'яза і на антитіла до Боррелій.
• Якщо підвищена температура поєднується з висипаннями на шкірі та явищами ГРВІ чи грипу, то лікар зазвичай призначає лише загальний аналіз крові та проводить огляд висипань чи почервоніння на шкірі різними способами (під лупою, під спеціальною лампою тощо). Якщо на шкірі є червона пляма, що збільшується з часом і хвороблива, лікар призначить аналіз на титр АСЛ-О, щоб підтвердити або спростувати бешиху. Якщо ж висипання на шкірі не піддаються ідентифікації під час огляду, лікар може взяти зіскрібок і призначити його мікроскопію, щоб визначити тип патологічних змін і збудник запального процесу.
• При поєднанні температури з тахікардією, пітливістю та збільшеним зобом слід зробити УЗД щитовидної залози (), а також здати аналіз крові на концентрацію гормонів щитовидної залози (Т3, Т4), антитіла до стероїдпродукуючих клітин органів репродукції та кортизолу.
• Коли температура поєднується з головними болями, стрибками артеріального тиску, відчуттям перебоїв у роботі серця, лікар призначає контроль артеріального тиску, ЕКГ, УЗД серця, УЗД органів черевної порожнини, РЕГ, а також загальний аналіз крові, сечі та біохімічний аналіз крові (білок, альбуміни) , холестерин, тригліцериди, білірубін, сечовина, креатинін, С-реактивний білок, АсАТ, АлАТ, лужна фосфатаза, амілаза, ліпаза та ін).
• Коли температура поєднується з неврологічними симптомами (наприклад, розлад координації, погіршення чутливості тощо), втратою апетиту, безпричинним схудненням, лікар призначить загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограму, а також рентген, УЗД різних органів (записатися)і, можливо, томографію, оскільки подібна симптоматика може бути ознакою онкологічного захворювання.
• Якщо температура поєднується з болями в суглобах, висипаннями на шкірі, мармуровим забарвленням шкіри, з порушенням кровотоку в ногах і руках (холодні руки та ноги, оніміння та відчуття бігання "мурашок" тощо), еритроцитами або кров'ю в сечі та болями в інших частинах тіла, то це є ознакою ревматичних та аутоімунних захворювань. У таких випадках лікар призначає аналізи, що дозволяють виявити, чи є у людини захворювання суглобів чи аутоімунна патологія. Оскільки спектр аутоімунних та ревматичних захворювань дуже широкий, то спочатку лікар призначає рентген суглобів (записатись)та наступні неспецифічні аналізи: загальний аналіз крові, концентрація С-реактивного білка, ревматоїдного фактора, вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну, антинуклеарний фактор, антитіла класу IgG до двоспіральної (нативної) ДНК, титр АСЛ-О, антитіла до ядерного антигену антитіла (АНЦА), антитіла до тиреопероксидази, наявність у крові цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр, вірусів герпесу. Потім, якщо результати перерахованих аналізів виявляються позитивними (тобто у крові виявлено маркери аутоімунних захворювань), лікар, залежно від того, з боку яких органів чи систем є клінічна симптоматика, призначає додаткові аналізи, а також рентген, УЗД, ЕКГ, МРТ, щоб оцінити рівень активності патологічного процесу. Так як аналізів для виявлення та оцінки активності аутоімунних процесів у різних органах багато, ми наводь їх в окремій таблиці нижче.

Система органів	Аналізи для визначення аутоімунного процесу у системі органів
Захворювання сполучної тканини	Антинуклеарні антитіла, IgG (антиядерні антитіла, ANAs, EIA); Антитіла класу IgG до двоспіральної (нативної) ДНК (анти-ДС-ДНК); Антинуклеарний фактор (АНФ); Антитіла до нуклеосом; Антитіла до кардіоліпіну (IgG, IgM) (записатись); Антитіла до нуклеарного антигену, що екстрагується (ЕНА); Компоненти комплементу (С3, С4); Ревматоїдний фактор; С-реактивний білок; Титр АСЛ-О.
Захворювання суглобів	Антитіла до кератину Ig G (АКА); Антифілаггрінові антитіла (АФА); Антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (АЦЦП); Кристали у мазку синовіальної рідини; Ревматоїдний фактор; Антитіла до модицифікованого цитрулінованого віментину.
Антифосфоліпідний синдром	Антитіла до фосфоліпідів IgM/IgG; Антитіла до фосфатидилсерину IgG+IgM; Антитіла до кардіоліпіну, скринінг – IgG, IgA, IgM; Антитіла до анексину V, IgM та IgG; Антитіла до фосфатидилсерин-протромбінового комплексу, сумарні IgG, IgМ; Антитіла до бета-2-глікопротеїну 1, сумарні IgG, IgA, IgM.
Васкуліти та ураження нирок (гломерулонефрити і т.д.)	Антитіла до базальної мембрани клубочків нирок IgA, IgM, IgG (анти-БМК); Антинуклеарний фактор (АНФ); Антитіла до рецептора фосфоліпази А2 (PLA2R), сумарні IgG, IgA, IgM; Антитіла до C1q фактору комплементу; Антитіла до ендотелію на клітинах HUVEC, сумарні IgG, IgA, IgM; Антитіла до протеїнази 3 (PR3); Антитіла до мієлопероксидази (MPO).
Аутоімунні захворювання травного тракту	Антитіла до деамідованих пептидів гліадину (IgA, IgG); Антитіла до парієтальних клітин шлунка, сумарні IgG, IgA, IgM (PCA); Антитіла до ретикуліну IgA та IgG; Антитіла до ендомізії сумарні IgA + IgG; Антитіла до ацинарних клітин підшлункової залози; Антитіла класів IgG та IgA до GP2 антигену центроацинарних клітин підшлункової залози (Anti-GP2); Антитіла класів IgA та IgG до келихоподібних клітин кишечника, сумарно; Імуноглобулін підкласу IgG4; Кальпротектин фекальний; Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла, АНЦА Ig G (pANCA та cANCA); Антитіла до цукроміцетів (ASCA) IgA та IgG; Антитіла до внутрішнього фактору Кастла; Антитіла класу IgG та IgА до тканинної трансглютамінази.
Аутоімунні захворювання печінки	Антитіла до мітохондрій; Антитіла до гладкої мускулатури; Антитіла до мікросом печінки та нирок типу 1, сумарно IgA+IgG+IgM; Антитіла до асіалоглікопротеїнового рецептора; Автоантитіла при аутоімунних захворюваннях печінки – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервова система	Антитіла до рецептора NMDA; Антинейрональні антитіла; Антитіла до скелетних м'язів; Антитіла до гангліозидів; Антитіла до аквапорину 4; Олігоклональний IgG у лікворі та сироватці крові; Міозит-специфічні антитіла; Антитіла до ацетилхолінового рецептора.
Ендокринна система	Антитіла до інсуліну; Антитіла до бета-клітин підшлункової залози; Антитіла до глутаматдекарбоксилази (АТ-GAD); Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ); Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО, мікросомальні антитіла); Антитіла до мікросомальної фракції тироцитів (АТ-МАГ); Антитіла до рецепторів ТТГ; Антитіла до стероїдпродукуючих клітин репродуктивних тканин; Антитіла до стероїдпродукуючих клітин наднирника; Антитіла до стероїдпродукуючих клітин яєчка; Антитіла до тирозинфосфатази (ІА-2); Антитіла до тканини яєчника.
Аутоімунні захворювання шкіри	Антитіла до міжклітинної речовини та базальної мембрани шкіри; Антитіла до білка BP230; Антитіла до білка BP180; Антитіла до десмоглеїну 3; Антитіла до десмоглеїну 1; Антитіла до десмосомів.
Аутоімунні захворювання серця та легень	Антитіла до серцевої мускулатури (до міокарда); Антитіла до мітохондрій; Неоптерин; Активність ангіотензин-перетворюючого ферменту сироватки (діагностика саркоїдозу).

Температура 37-37,5 o З: що робити?

Як збити температуру 37-37,5 o З? Зниження такої температури лікарськими засобами не потрібне. Вони використовуються лише у випадках лихоманки вище 38,5 o С. Винятком є ​​підвищення температури на пізніх термінах вагітності, у маленьких дітей, у яких раніше відзначалися фебрильні судоми, а також за наявності тяжких захворювань серця, легень, нервової системи, перебіг яких може погіршитися на тлі високої лихоманки. Але й у цих випадках знижувати температуру медикаментозними засобами рекомендується лише тоді, коли вона досягає цифр 37,5 o З та вище.

Застосування лікарських жарознижувальних засобів та інші методи самолікування можуть ускладнити діагностику захворювання, а також призвести до виникнення небажаних побічних ефектів.

У всіх випадках необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
1. Подумати: чи правильно ви проводите термометрію? Про правила проведення вимірів вже було сказано вище.
2. Спробувати змінити градусник, щоб унеможливити можливі похибки у проведенні вимірювань.
3. Переконатися, чи така температура не є варіантом норми. Особливо це є актуальним для тих, хто раніше регулярно не вимірював температуру, а виявив підвищені дані вперше. Для цього потрібно звернутися до фахівця, щоб уникнути симптомів різної патології та призначення обстеження. Наприклад, якщо температура 37 o або трохи вище постійно визначається при вагітності, при цьому відсутні симптоми будь-яких захворювань - швидше за все, це норма.

Якщо лікарем було виявлено якусь патологію, що веде до підвищення температури до субфебрильних цифр, то метою терапії буде лікування основного захворювання. Цілком ймовірно, що після лікування температурні показники повернуться до норми.

У яких випадках слід звернутися до фахівця негайно:
1. Субфебрильна температура тіла почала підвищуватися до фебрильних цифр.
2. Незважаючи на те, що лихоманка невелика, вона супроводжується іншими важкими симптомами (сильний кашель, задишка, біль у грудях, порушення сечовипускання, блювання або пронос, ознаки загострення хронічних захворювань).

Таким чином, навіть невисока, начебто, температура може бути ознакою серйозних захворювань. Тому, за наявності будь-яких сумнівів щодо свого стану, слід повідомити лікаря.

Заходи профілактики

Навіть якщо лікар не виявив патології в організмі, і постійна температура 37-37,5 o є варіантом норми, це не означає, що можна зовсім нічого не робити. Тривалі субфебрильні показники є хронічним стресом для організму.

Щоб поступово привести тіло до норми, слід:

• своєчасно виявляти та лікувати осередки інфекції, різні захворювання;
• уникати стресів;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• дотримуватись режиму дня та повноцінно висипатися;

Температура тіла 37 – 37,5 – причини та що з цим робити?

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Температура, що піднялася до 37 - 38 ° C, називається субфебрилітетом. Такий стан організму не повинен викликати паніки. Субфебрильні температурні показники найчастіше свідчать про фізичну або розумову перевтому, емоційне перенапругу, нервовий розлад після стресових ситуацій.

Але трапляється, що підвищена тілесна температура не хоче спадати через тиждень. Це норма чи ознака серйозної патології? Що робити у цій ситуації?

Про що свідчить субфебрильна температура?

У людей, як і у всіх теплокровних тварин, тіло не нагрівається вище за певне значення, а також не охолоджується нижче конкретної позначки протягом усього життя. Температура здорової людини, виміряна в пахвовій ямці, дорівнює 36,6°C.

Але цілком допустимими є добові коливання температурних показників у межах одного градуса, зазвичай вони відзначаються після нічного сну, щільного обіду, стресових ситуацій, старанної та стомлюючої роботи. Також незначні зміни температури можуть свідчити про розвиток психічних патологій, а у жінок – про певні фази менструального циклу.

Цікаво, що не у всіх здорових людей температура становить 36,6 °.

1. У деяких індивідуумів все життя тіло не нагрівається вище 36,2°C, а певній кількості людей доводиться існувати з температурою 37,0 - 37,2°C.
2. Але все-таки в переважній більшості населення земної кулі підвищена температура є правильною ознакою запальної реакції, що повільно розвивається. Тому до субфебрилітету не слід ставитись легковажно: якщо температура тримається тиждень на позначці вище 37 ° C, то обов'язково потрібно йти до лікаря.

У дорослої людини субфебрильна температура сприяє активізації метаболізму, пригнічує розмноження патогенних мікроорганізмів. Але у дитини, яка не досягла однорічного віку, температура 37 ° C може бути нормою, оскільки в дитячому організмі ще не налагоджена функція терморегуляції. Також слід враховувати, що при вимірюванні тілесної температури градусником можливі помилки.

Термометр показує невірні значення, якщо людина пропотіла в спекотному та тяжкому одязі, позагорала на пляжі, позаймалася спортом. А ще тіло трохи нагрівається у людей, які страждають на тиреотоксикоз.

Чому температура підвищується до 37 градусів та тримається тижнями?

У дорослої людини тілесна температура може підскакувати на градус або два під впливом різних факторів. Частими причинами субфебрилітету є такі патології:

• алергічні реакції;
• вірусні захворювання;
• бактеріальні інфекції;
• запальні процеси у м'язовій або суглобовій тканині;
• зміна гормонального тла;
• інфаркт;
• крововиливу у внутрішні органи

Слід розуміти, що температура 37-38 ° C не є самостійною хворобою. Вона лише попереджає про розвиток в організмі запальної реакції. Субфебрильную температуру, що не спадає протягом тижня, можна вважати нормою тільки в таких випадках:

• при постійних та інтенсивних спортивних навантаженнях;
• у другій половині менструального циклу;
• при вступі жіночого організму під час менопаузи;
• під час вагітності та лактації.

У жінок, які вигодовують дитину грудьми, температура може утримуватися на позначці 37 ° C тиждень, і навіть 2 тижні. Особливо помітним стає жар у кілька перших днів утворення молока у грудних залозах. Але молодим матерям слід знати, що субфебрильна температура під час лактації, що супроводжується больовими відчуттями у грудях, нерідко є ознакою маститу гнійної форми.

Якщо за субфебрилитетом виникає кашель, можна з упевненістю говорити про розвитку організмі гострого респіраторного захворювання. Тілесна температура завжди підвищується при наступних патологіях дихальної системи:

• застуда;
• грип;
• риніт;
• ангіна;
• бронхіт;
• ларингіт.

Температура, яка тримається тиждень і довше на позначці 37,0 - 37,5 ° C, може бути симптомом важких патологічних процесів, що повільно протікають в організмі. Субфебрилітет фіксується у людей, які страждають на такі серйозні захворювання:

• інфекціями у кишечнику;
• туберкульозом;
• токсоплазмоз;
• гельмінтоз;
• виразковий коліт;
• ревматоїдний артрит;
• системним червоним вовчаком.

Температура може утримуватися на позначці 37°C довше тижня при хворобах серця та кровоносної системи, нервових розладах, хронічних порушеннях функціонування легень після хірургічних втручань. Також градусник нерідко показує високу температуру при дефіциті імунітету та появі злоякісних пухлин.

Іноді лікарі фіксують у пацієнтів незначний жар при гіпертонії, вегетативної дисфункції, адренокортикальній хронічній недостатності. Причому при цих захворюваннях субфебрилітет супроводжується мігренью, погіршенням апетиту, млявістю та безсиллям.

1. Якщо при підвищенні температури до 37,0 - 37,5 ° C виникають болючі відчуття в черевній порожнині, то можна підозрювати порушення роботи шлунково-кишкового тракту або сечовидільної системи.
2. Субфебрилітетом супроводжуються інфекційні запалення сечоводів та сечового міхура, патології нирок, цистит. У жінок тривала субфебрильна температура та біль у нижній ділянці живота є симптомами гінекологічних хвороб інфекційного характеру.
3. А ще незначний жар може попереджати про розмноження в кишечнику глистів.

Багато людей починають хвилюватися, якщо при простих респіраторних захворюваннях температура у них не сходить з позначки 37 ° C тривалий час, залишається підвищеною навіть на 3-й тиждень. При легкій застуді, що протікає без симптомів, турбуватися нема про що: субфебрилітет зникне, як тільки імунна система повністю розправиться з інфекцією.

Але якщо респіраторна патологія крім спека супроводжується болями в м'язовій тканині, рясним нежитем, збільшенням лімфатичних вузлів, потрібно терміново йти до лікаря.

Яку допомогу організму надає субфебрильна температура?

Субфебрилітет – захисний фактор організму. Він допомагає імунній системі знищувати інфекцію. Патогенні мікроорганізми гинуть майже через дві доби безперервного впливу на них високої температури. Тому тривала субфебрильна температура приносить користь організму при інфекційних захворюваннях, збивати її медичні фахівці не радять.

Також при субфебрилітеті в організмі активно синтезується інтерферон – білок, важливий для підтримки імунітету, що робить клітини несприйнятливими до дії вірусів. Але слід враховувати, що за тілесної температури 37 – 38°C гинуть в повному обсязі види патогенних мікроорганізмів, деякі мікроби не чутливі до незначного жару.

За якої температури потрібно викликати швидку допомогу?

Якщо при субфебрильній температурі людина може нормально існувати тиждень і довше, то при нагріванні тіла до 40°C лише за добу виникають серйозні порушення роботи організму. При сильній спеці обов'язково потрібно викликати медичну допомогу.

1. Температура, що дорівнює 41°C, називається критичною, при ній у людини з'являються судоми.
2. А температура 42 ° C вважається смертельною, при ній у головному мозку починаються незворотні негативні зміни.

У цій ситуації зволікати з лікарським втручанням не можна, інакше людина загине. На щастя, якщо вірити в медичну статистику, критична температура діагностується вкрай рідко, при звичайних інфекційних хворобах вона майже не відзначається.

Як лікувати температуру 37-38

Не потрібно збивати субфебрильну температуру, яка не супроводжується іншими симптомами, навіть якщо вона спостерігається тиждень. При штучному зниженні температури боротьба імунної системи з інфекцією затягується, одужання затримується. Жарознижувальні засоби при незначній спеці показано використовувати тільки в таких випадках:

• у третьому триместрі вагітності;
• при нервових розладах;
• при тяжких патологіях серцевої та легеневої системи.

Негайно треба йти до лікаря, якщо субфебрильна температура раптово підскочила до високої позначки. Також не слід ігнорувати візит до лікаря та медичне обстеження при виникненні, крім спеки, наступних симптомів:

• інтенсивного кашлю;
• больових відчуттів у грудній клітці;
• позивів до блювання;
• порушення випромінювання сечі;
• утрудненого дихання.

Найвища температура найчастіше є симптомом запальних респіраторних захворювань. Швидко вилікувати застуду або грип неможливо, але цілком можна збити сильний жар, щоб полегшити стан хворої людини.

При значному підвищенні температури лікарі виписують пацієнтам антибіотики, але в більшості випадків для зменшення спеки цілком достатньо прийняти жарознижувальний засіб. Не варто відразу хапатися за медикаменти, збити лихоманку бажано спробувати спочатку медикаментозними, а іншими методами, описаними нижче.

1. Вживання рідини. За сильної спеки організм людини зневоднюється вже протягом доби. Тому за високої температури обов'язково потрібно пити достатню кількість води. Рясне вживання напоїв дозволяє трохи охолодити тіло. Для лікування гострих респіраторних хвороб підходять чаї з лимоном, гілочками малини чи смородини, медом, натуральними ягідними соками.
2. Горілчані обтирання. Для зниження лихоманки корисно обтирати хвору людину рушником, змоченим горілкою. При випаровуванні етилового спирту зі шкірних покривів спостерігається охолодження тіла. Після процедури пацієнту буде холодно, може виникнути навіть озноб. Але турбуватися не треба: це є нормальна реакція організму. Замість горілки можна використовувати для обтирання харчовий оцет.
3. Клізма. З сильним жаром допомагає впоратися клізму на основі водного розчину жарознижувальних ліків. Даний спосіб лікування слід застосовувати лише у крайньому випадку, коли лихоманка не бажає йти тривалий час.

З жарознижувальними медикаментами слід поводитися обережно. Прийом їх показаний, якщо висока температура тримається протягом доби або поступово збільшується до критичної позначки. В аптеках реалізується величезна кількість жарознижувальних ліків, найнадійнішими, дієвими та популярними вважаються такі препарати:

• Парацетамол;
• Ібупрофен;
• Аспірин.

Слід пам'ятати, що і антибіотичні, і жарознижувальні медикаменти мають побічні ефекти, тому захоплюватися їх прийомом не можна. При надмірному вживанні антибіотиків та препаратів проти лихоманки у хворої людини може виникнути порушення згортання крові, подразнення слизових покривів шлунка.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Чи відчуваєте сонливість, занепад сил і апатію? Все це може бути симптомами підвищеної температури. Отже, градусник підтвердив ваші побоювання. Температура не опускається нижче 37 градусів тривалий час – тиждень, два, місяць… Що ж робити? Ні, звичайно, ситуація не критична, гострої загрози життю немає і бригаду реаніматорів викликати потреби теж немає. Проте з'ясувати причину обов'язково.

Чому підвищується температура?

Підвищена температура людини – це захисна реакція нашого організму. Її викликають пірогени. Це особливі речовини, які, з одного боку, можуть бути продуктами життєдіяльності низки хвороботворних мікроорганізмів, з іншого - вироблятися нашими імунними клітинами. Якщо говорити простою мовою, то температура - це та зброя, за допомогою якої наш організм бореться з вірусами. При 38 ° С у ньому виробляється інтерферон. Саме він і є загрозою хвороботворним мікроорганізмам.

Як правило, за таких симптомів пацієнту призначають антибіотики, а також препарати для зниження температури. Остання є згубною не тільки для вірусів, але і для нашого організму, даючи сильне навантаження на серце та легені. Зовсім інша річ – температура тіла 37 градусів, яку лікарі називають субфебрильною. Вона може триматись тривалий час, а з'ясувати її причину буває непросто навіть досвідченим терапевтам після ретельного медичного обстеження. Що означає температура 37?

Чи не привід для паніки

Причина номер один полягає у відсутності усіляких причин, вибачте вже за тавтологію! Шкільні підручники з анатомії та медичні енциклопедії вкоренили у нашій свідомості той факт, що нормальна температура людини – це рівно 36,6 градуса. Все, що менше цього значення, – показник занепаду сил, а все, що більше, – симптом інфекції чи запального процесу. Але чи завжди це відповідає дійсності?

Виявляється, температурна норма для кожного індивідуальна і може змінюватись в межах 35,5-37,5 градуса. На цей життєво важливий показник впливає ціла низка факторів - стать та вік, рівень фізичного навантаження, гормональний фон. У деяких випадках він може залежати від температури та вологості повітря, а також доби. Між п'ятьма та одинадцятою годинами вечора його значення може підніматися на 0,5 градуса. У дітей у деяких випадках нормальна температура може досягати 37,5 градусів. Іноді вона підвищується у жінок у менструальний та клімактеричний період. Однак температура 37 у дорослого не є тривожним сигналом лише тоді, коли немає жодних інших симптомів. В іншому випадку варто негайно звернутися до терапевта, щоб уникнути серйозних наслідків.

Застуда – головний підозрюваний

Якщо у вас тривалий час причини, варто в першу чергу шукати в простудних захворюваннях. Як правило, їй супроводжують і інші симптоми - головний біль, ломота в тілі, нежить, першіння в горлі і сухий кашель, що починається. Субфебрильна температура може зберігатися після перенесення гострих вірусних захворювань. Організму потрібен деякий час, щоб відновити сили та привести до норми основні показники.

Ускладнення простудних та вірусних захворювань

Однак застудні та вірусні захворювання через нашу недбалість, з одного боку, та стійкість сучасних штамів вірусів до антибіотиків, з іншого, можуть перейти в хронічний тонзиліт та мати інші ускладнення. Запальні процеси в мигдаликах (як глоткових, так і піднебінних) також можуть викликати температуру 37. Щоб уникнути таких негативних наслідків, застудні та вірусні захворювання необхідно долікувати до повного зникнення всіх симптомів та відновлення температури.

А чи застуда?

«Температура 37, хворію на застуду», - подібні повідомлення не рідкість на тематичних форумах. Однак ви впевнені, що це саме, а не, скажімо, осередкова пневмонія? Ми часто помиляємось, вважаючи, що головним є висока температура. Це міф. Градусник вказує 37 градусів. Температура не критична, але потребує вашої уваги. Якщо їй супроводжує кашель і загальна слабкість, краще перестрахуватися і зробити рентгенівський знімок. При цьому захворюванні в легеневій тканині протікають запальні процеси. Найчастіше вони викликані не інфекціями, проте на їх фоні цілком може розвинутись грибкова або дане захворювання вимагає негайного лікування антибіотиками. Помнете, що пізня діагностика погіршує прогноз. Незважаючи на наявність різних видів найсильніших антибіотиків, у випадках запущеної форми пневмонії можливий летальний кінець.

Якщо в минулому столітті туберкульоз вважався захворюванням незаможних, то сьогодні від нього, на жаль, не застрахований ніхто. Збудником цієї недуги є мікобактерія туберкульозу. За даними ВООЗ, кожен третій мешканець Землі є її носієм. Проте інфікований - значить хворий. У першому випадку мікробактерії не активні в організмі людини. Такі люди не мають симптомів захворювання і не можуть заразити оточуючих. Однак у разі ослаблення імунітету, до чого призводять стреси, неповноцінне харчування, надмірні фізичні навантаження та нестача сну, мікробактерії можуть вразити легені, а в деяких випадках інші органи та системи.

Кількість хворих на туберкульоз сьогодні лише за офіційними даними становить 1% населення. Насправді цей показник у рази вище. Щодня, самі того не підозрюючи, ми не раз стикаємося з хворими на туберкульоз. Цьому захворюванню підвладні представники різних верств суспільства. Лікарі та фармацевти, водії громадського транспорту та продавці, вихователі у дитячих садках та викладачі вузів. Ця хвороба не вибирає. Однак при здоровому імунітет заразитися можна тільки від хворого з відкритою формою туберкульозу. У цьому випадку мікробактерії потрапляють у навколишнє середовище зі слиною та мокротинням.

Для виявлення туберкульозу необхідне флюорографічне дослідження. У багатьох клінічних випадках температура 37 трималася місяць, після чого у пацієнта було діагностовано це захворювання. Легке покашлювання протягом тривалого часу - ще один привід здатися лікареві. Однак туберкульоз не вирок. У переважній більшості випадків цю недугу можна подолати, якщо дотримуватися схеми лікування. Для профілактики туберкульозу сьогодні виробляють вакцинування.

Стрес як причина підвищеної температури

"Температура 37 трималася місяць, а після відновилася", - з такою ситуацією стикалися багато хто з нас. Ми практично ніколи не пов'язуємо підвищення температури із стресами. Сьогодні вони стали для нас настільки звичайним явищем, що ми просто не реагуємо на них, чого не скажеш про наш організм. Він реагує на зовнішні подразники на фізичному та хімічному рівнях. Коли ми нервуємо, зростає тиск, частішає серцебиття, а кров надходить адреналін. Усі системи починають працювати активніше, у результаті підвищується і температура. Виявляється, таке явище настільки поширене, що фахівці навіть запровадили для його позначення спеціальний термін – «психогенна температура». При цьому людина також може відчувати запаморочення, задишку та загальне нездужання. Часті стреси можуть спричинити з часом синдром хронічної втоми. Якщо у вас температура 37 трималася місяць, це може свідчити якраз про нього. При такому захворюванні можуть порушуватися функції нервової, ендокринної та імунної систем. Простий відпочинок не позбавить таких серйозних наслідків. В цьому випадку потрібна допомога вузького фахівця.

Загострення "хроніки"

Термометр показує 37 градусів. Температура може бути викликана загостренням хронічних захворювань та запаленням у різних органах. Дисфункції серцево-судинної системи та щитовидної залози, виразкові хвороби, гастрит, пієлонефрит і т. д. Тривалий час головним симптомом цих захворювань може бути субфебрильна температура. Їй також можуть супроводжувати біль у певних областях. У цих випадках необхідно звернутися до вузького фахівця. Температура повернеться до норми, коли пройде запалення.

Злоякісні новоутворення

Незначне підвищення температури, особливо у вечірній час, може бути спричинене злоякісними новоутвореннями. До неї наводить інтоксикація. Вища температура (від 37,5 до 38 градусів) свідчить, що у організмі почався процес розпаду пухлини, якого приєдналося запалення. У багатьох випадках онкологія розвивається на тлі існуючих хронічних захворювань. Однак у деяких випадках злоякісні клітини можуть вражати здорові тканини і довгий час не проявляти себе. Якщо температура 37 трималася місяць, а гострого болю при цьому не спостерігалося, на жаль, це ще не привід відкинути цю версію. Не зайвим буде пройти спільне обстеження. Останнє показано щороку. Діагностика хвороби на ранніх стадіях – це запорука успіху її лікування. Однією з країн із найнижчими показниками рівня смертності від раку сьогодні є Ізраїль. Трудовий контракт, який підписують фахівці при влаштуванні на роботу, передбачає звільнення у разі непроходження медогляду щорічно. Така дисципліна не завадила б і нам.

Причина підвищення температури до 37 градусів може не тільки вас не засмутити, але й стати приводом для найбільшої радості в житті. У деяких випадках вона полягає у вагітності. Іноді субфебрильна температура супроводжує усі дев'ять місяців, протягом яких жінка виношує плід. Її можуть зумовлювати фізіологічні особливості та індивідуальна реакція жіночого організму на вагітність. Однак будьте обережні: підвищення температури в «цікавому положенні» також може бути спричинене вірусними інфекціями та запальними процесами. Самолікування при цьому загрожує негативними наслідками. Консультація з лікарем-гінекологом обов'язкова!

Температура 37: що робити?

Наведені вище можливі причини субфебрильної температури. Але що якщо через відсутність болю та інших симптомів самостійно ви не можете поставити навіть приблизний діагноз, щоб звернутися до вузького фахівця? Отже, замість звичної бадьорості ви відчуваєте слабкість та занепад сил, а на градуснику температура 37. Що робити? Час перейти до конкретних дій. Насамперед необхідно звернутися до терапевта та здати аналіз крові. Якщо в організмі є запалення, його результати покажуть це.

На що звернути увагу?

Чи можна прочитати аналіз самостійно? Так, і для цього вам не знадобиться медична освіта. На отриманому бланку з результатом ви побачите свій показник та норму. Про захворювання свідчать підвищена кількість лейкоцитів, а також відхилення у велику сторону. А ось гемоглобін, навпаки, буде знижений. Такі результати можуть бути викликані різними недугами. Для більш точних даних необхідно пройти флюорографічне дослідження, а також УЗД органів малого тазу та черевної порожнини. Це дозволить виключити або підтвердити цілу низку захворювань, зокрема туберкульоз.