Що означає високий вміст сої у крові. Підвищена ШОЕ у крові: що це означає? Нормальні показники ШОЕ

• ШОЕ – Швидкість Про сидіння Е рітроцитів – найстаріший тест для виявлення та спостереження за перебігом інфекційних та запальних процесів в організмі

Синонім:

• РОЕ – реакція осідання еритроцитів

Феномен осідання еритроцитів відомий з давніх-давен. В даний час визначення швидкості такого осідання залишається популярним лабораторним дослідженням, що представлене в рамках загального аналізу крові (ОАК). Однак підвищений показник ШОЕ у крові у жінок не завжди пов'язаний із захворюванням. Чи потрібно вимірювати ШОЕ? Якщо так, то навіщо?

ШОЕ — чому осідають еритроцити?

У нормі червоні клітини крові – еритроцити – несуть у собі негативний заряд. Відповідно до законів фізики вони, як однаково заряджені, відштовхуються один від одного і «плавають» у плазмі не злипаючись. Коли під впливом сили тяжіння еритроцити «падають» вниз поодинці, швидкість їх осідання невисока.

При зміні біохімічного складу плазми крові частіше при порушенні нормального балансу між її білковими фракціями негативний заряд еритроцитів нейтралізується. Позитивно заряджені білки наче «містки» пов'язують (агрегують) еритроцити між собою в «монетні стовпчики».

Еритроцитарно-білкові конгломерати значно важчі за окремі клітини. Тому вони осідають вниз із більшою швидкістю і ШОЕ підвищується.

Білки, що підвищують агрегацію еритроцитів та пришвидшують ШОЕ:

• Фібриноген - маркер запальних та деструктивних процесів. Виробляється у печінці. Його концентрація в крові значно збільшується при гострих запальних процесах, а також у відповідь на руйнування та відмирання (некроз) тканин.
• Глобуліни (у тому числі імуноглобуліни) – високомолекулярні білки плазми. Виробляються у печінці, а також системою імунітету. Концентрація імуноглобулінів (антитіл) у крові зростає у відповідь на інфекцію.
• Змішані кріоглобуліни – зокрема поліклональні Ig G-антитіла та моноклональні антитіла Ig M та Ig G до Fc-фрагменту Ig G. Сукупність останніх носить назву ревматоїдний фактор.

Будь-які фізіологічні стани, розлади харчування чи захворювання, пов'язані з підвищенням названих чи інших білків у плазмі, виявляються підвищенням ШОЕ.

Диспротеїнемія – порушення кількісного співвідношення білків у крові.
ШОЕ – ознака диспротеїнемії.
Чим більше виражена диспротеїнемія, тим вища ШОЕ.

Норма ШОЕ у жінок та чоловіків неоднакова. Ймовірно, це пов'язано з меншою кількістю еритроцитів, більшою кількістю фібриногену та глобулінів у жінок.

ШОЕ - норма у жінок за віком - таблиця

Референсні показники ШОЕ – норма у жінок

Як вирахувати індивідуальну норму ШОЕ у жінки за віком

Для орієнтовного підрахунку індивідуально-допустимої межі верхньої норми ШОЕ у жінки залежно від її віку використовують формулу Міллера:

ШОЕ мм/год = (вік жінки в роках + 5): 2

Верхня межа норми ШОЕ дорівнює цифрі, отриманої при розподілі суми (вік жінки плюс п'ять) на два.

Приклад:
(55 років + 5): 2 = 30
Допустима межа ШОЕ для 55-річної жінки = 30 мм/год.

ШОЕ — один із найнеспецифічніших лабораторних показників

і ось чому:

По-перше: ШОЕ підвищується при багатьох дуже різних захворюваннях.

По-друге: При низці хвороб ШОЕ може залишатися нормальною.

По-третє: З віком ШОЕ поступово (приблизно на 0,8 мм/год кожні 5 років) підвищується. Тому у пацієнтів похилого віку діагностичні значення помірного підвищення ШОЕ не встановлені.

По-четверте: У 5-10% здорових людей ШОЕ може триматися роками в межах 25-30 мм/год (так звана соєва хвороба).

По-п'яте: На ШОЕ впливає форма еритроцитів, їх кількість у крові.

По-шосте: Крім білкового складу плазми, ШОЕ залежить багатьох інших її біохімічних показників – кількості жовчних кислот, електролітного складу, в'язкості, співвідношення холестерину і лецитину, рН крові та інших.

Нарешті: Норма ШОЕ у різних методах вимірювання неоднакова (читайте нижче).

Патологічні причини підвищення ШОЕ у крові у жінок

Незважаючи на складність інтерпретації, патологічне підвищення ШОЕ залишається об'єктивним критерієм запалення, інфекції та некрозу.

Захворювання, що впливають на показники ШОЕ

Група захворювань протікають з підвищенням ШОЕ	Опис
Інфекційно-запальні	Різні запальні, нагноєльні процеси верхніх та нижніх дихальних шляхів (у тому числі трахеїт, бронхіт, запалення легень, туберкульоз), сечостатевої сфери, пов'язані з інфекцією. Травми, опіки, нагноєння ранової поверхні.
Імунні	Системні захворювання сполучної тканини (ВКВ, ревматоїдний артрит, системний склероз, дерматоміозит та ін.). Васкуліти системні (вузликовий періартеріїт, гранулематоз Вегенера, хвороба Такаясу, скроневий артеріїт, хвороба Бюргера, тромботична тромбоцитопенічна пурпура, геморагічний васкуліт). Імунодефіцити.
Хвороби нирок	Нефротичний синдром. Пієлонефрит. Гломерулонефрит. та ін.
Хвороби печінки	Гепатити. Цироз.
Хвороби системи крові у тому числі злоякісні	Анемія. Лейкоз. Лімфоми. Мієлома.
Некрози	Інфаркт міокарда. Інфаркти мозку, легень та ін.
Ендокринні	Цукровий діабет. Тиреотоксикоз. Гіпотиреоз. Тиреоїдити.
Злоякісні захворювання	Рак легені, молочної залози, шлунково-кишкового, сечостатевого тракту, ін.

ШОЕ при інфаркті міокарда

У деяких випадках діагностика атипових форм інфаркту міокарда – некрозу серцевого м'яза через порушення коронарного кровотоку – викликає труднощі. Своєчасно розпізнати хворобу та призначити правильне лікування лікарю допомагають комплексні клініко-лабораторні дослідження, у тому числі динамічне спостереження за зміною ШОЕ.

ШОЕ при інфаркті підвищується після катастрофи: через 1-2 дні після підвищення температури та розвитку лейкоцитозу.

Іншими словами, ШОЕ починає наростати з 3-4-го дня хвороби. Пік прискорення очікується приблизно через тиждень після інфаркту. У норму ШОЕ надходить поступово, протягом кількох наступних тижнів.

Від чого ЩЕ залежать показники ШОЕ у жінок?

Помірне (до 40-50 мм/год) прискорення ШОЕ може періодично з'являтися у здорових жінок. Таке фізіологічне підвищення ШОЕ може бути пов'язане з менструацією, вагітністю, похибками в дієті (високобілкова дієта, зловживання жирною їжею, переїдання, алкоголь), фізичними навантаженнями, надмірною масою тіла, стресом, віковими змінами в організмі.

Невелике підвищення ШОЕ у жінок не можна вважати безумовним маркером запалення чи іншої патології.
Як діють деякі лікарські засоби на ШОЕ

Підвищення ШОЕ під час вагітності

У вагітних жінок ШОЕ прискорюється: що більше термін вагітності, то вищий ШОЕ.

З третього триместру ШОЕ може перевищувати норму в 3 рази та досягати 45-50 мм/год.

Після пологів ШОЕ залишається прискореною від трьох місяців до півроку, потім поступово знижується і самостійно приходить у норму.

Що означає висока ШОЕ у крові?

Як оцінювати ситуацію, коли окрім прискореного ШОЕ немає інших клінічних ознак захворювання, і пацієнт не пред'являє жодних скарг? Розглянемо кілька прикладів:

ШОЕ 20 у жінок – що це означає?

Ізольоване підвищення ШОЕ до 20 мм/годину, визначене методом Панченкова (див. нижче), можна розглядати як варіант норми.

При вимірі ШОЕ по Вестергрену такий показник для жінок є нормою.

ШОЕ 25, 30 у жінок – що це означає?

У літніх жінок ці значення найчастіше розцінюються варіантом нори.

У жінок молодого та середнього віку можуть бути варіантом індивідуальної норми або вказують на наближення місячних, вагітність.

В інших випадках підвищення ШОЕ до 30 мм/година відображає певну напруженість імунітету. Всі інфекційні процеси або стани після хірургічних втручань пов'язані з мобілізацією імунітету та посиленням вироблення захисних білків (антитіл-імуноглобулінів). Причому максимальне їхнє накопичення відбувається до 10 дня від початку хвороби і утримується через 2-е і більше тижня після одужання (ремісії). Весь цей час ШОЕ буде підвищено, хоча гостра стадія хвороби (запалення) вже вирішилася.

ШОЕ 40 у жінок – що це означає?

Подібне прискорення ШОЕ інтерпретувати непросто. Найкращий метод діагностики можливого захворювання у цій ситуації – ретельний збір анамнезу.

Якщо немає очевидних патологічних причин підвищення ШОЕ (в історії зараз), то проводити складні додаткові дослідження недоцільно. Досить зробити кілька простих тестів (наприклад,) або тимчасово обмежитися динамічним спостереженням.

ШОЕ вище 70-75 у жінки – що це означає?

Таке підвищення ШОЕ вже вказує на хворобливий стан, пов'язаний із запаленням, імунними порушеннями, руйнуванням сполучної тканини, некрозом або озлоякісністю:
- Туберкульоз;
- Підгострий бактеріальний ендокардит (інфекційне ураження серцевих клапанів);
- Ревматична поліміалгія;
- Загострення ревматоїдного артриту;
- хвороба Крона, виразковий коліт;
- скроневий артеріїт;
- гостра ниркова або печінкова патологія;
- Інш.

Але, як правило, ці захворювання асоціюються не тільки з високою ШОЕ – є більш сучасні та надійні методи їхньої діагностики.

Якщо інфекційного чи запального процесу не виявлено, то таке значне прискорення ШОЕ (понад 75 мм/год) передбачає злоякісну пухлину.

ШОЕ вище 100 мм/год – що робити? На що свідчить?

Значне підвищення ШОЕ у онкологічних пацієнтів може вказувати на метастазування – поширення пухлини за межі первинного вогнища.

Єдиний випадок діагностичного застосування прискореного ШОЕ (100 мм/годину і вище) в онкології – виявлення множинної мієломи(Злоякісного захворювання кісткового мозку).

Дуже високі значення ШОЕ бувають також при лімфомах Ходжкіна.

Аналіз ШОЕ при новоутвореннях частіше використовують не для встановлення діагнозу, а для динамічної оцінки ефективності лікування та спостереження за перебігом хвороби.

Що робити, якщо підвищена ШОЕ у крові?

Якщо при виявленні прискореного ШОЕ лікар вирішує обстежити пацієнта докладно, то рекомендується наступна діагностична тактика:

1. Ретельний збір анамнезу та проведення скринінгових тестів: (загальний аналіз крові), ОАМ (загальний аналіз сечі), рентгенографія грудної клітки.

Якщо первинне обстеження не дало результатів, пошук причини високої ШОЕ триває далі:

2. Вивчається амбулаторна карта пацієнта, ці показники ШОЕ порівнюються з попередніми. Також проводиться повторне визначення ШОЕ для виключення хибнопозитивного результату.

3. Проводиться аналіз крові на концентрацію білків гострої фази запалення:
- СРБ,
- Фібриноген.

4. Для виключення поліклональної гаммапатії та мієломи визначається концентрація імуноглобулінів у крові (методом електрофорезу).

Якщо причину підвищеної ШОЕ все ще не знайдено, рекомендується:

5. Контроль ШОЕ через 1-3 місяці.

6. Динамічне спостереження за пацієнтом виявлення (виключення) клінічних проявів передбачуваного захворювання.

Як знизити ШОЕ у крові у жінок і чи варто знижувати?

Очевидно, що для нормалізації ШОЕ треба визначити джерело диспротеїнемії та усунути його (тобто виявити та вилікувати хворобу або оптимізувати харчування, спосіб життя). Після усунення фактора, що прискорює ШОЕ, показники крові прийдуть до норми самостійно.

Найчастіше діагностику причини підвищення ШОЕ проводять за вищеописаним планом. Але іноді для з'ясування характеру хвороби та одночасного приведення підвищеної ШОЕ у норму використовують лікувально-діагностичну тактику ex juvantibus.

Алгоритм приведення ШОЕ у норму
терапією ex juvantibus

Принцип методу:перевірка передбачуваного діагнозу пробним лікуванням.

1. Спочатку пацієнту призначаються антибіотики широкого спектра дії. Якщо ШОЕ не знижується, то причина його прискорення не інфекція.

2. Потім застосовують стероїдні протизапальні засоби (глюкокортикоїди: преднізолон, дексаметазон, ін.). Якщо позитивного результату немає, то причина прискорення ШОЕ – не запалення (імунне, аутоімунне).

3. Виключивши інфекцію та запалення, обстежують пацієнта щодо онкології (злоякісного новоутворення).

Такий примітивно-спрощений підхід у деяких випадках допомагає визначитися із спірним діагнозом.

Методи визначення ШОЕ

ШОЕ по Панченкову

Основа методу:
Здатність еритроцитів осідати на дно судини під дією сили тяжкості.

Як роблять:
Ретельно перемішану з антикоагулянтом (цитратом натрію) капілярну кров поміщають у спеціальну градуйовану посудину «капіляр Панченкова» з робочою шкалою 100 мм і залишають на 1 годину.

За величину ШОЕ приймається відстань від верхньої до нижньої межі плазми (до поверхні з червоною кров'ю), що утворилася за годину.

ШОЕ по Панченкову - норма у жінок

Недолік методу:
Спотворення реальних результатів через безліч неспецифічних факторів.

Що впливає на точність вимірювання ШОЕ по Панченкову:

• якість антикоагулянту,
• якість та точність внутрішнього діаметра скляної посудини,
• ступінь чистоти судини-капіляра,
• адекватність змішування крові з антикоагулянтом,
• температура повітря в лабораторії,
• адекватність отримання зразка крові з пальця,
• становище штатива із зразками крові…

Очевидно, що геніальний для свого часу метод виміру ШОЕ Панченкова так само простий (у виконанні), як неточний.

ШОЕ по Вестергрену

Принцип виміру ШОЕ цим методом той самий, що й у методу Панченкова. Але для дослідження використовують чисту венозну кров та капілярну трубку завдовжки 200 мм.

ШОЕ за Вестергреном – норма у жінок

Визначення ШОЕ автоматичним аналізатором

Метод полягає у обчисленні кінетики агрегації еритроцитів. Автоматичний гемоаналізатор багаторазово (1000 вимірів за 20 секунд) фіксує оптичну густину досліджуваної крові. Потім, за допомогою математичних алгоритмів, переводить отримані результати в одиниці виміру ШОЕ по Вестергрену (мм/год).

Будь-який спосіб вимірювання ШОЕ має свої переваги та недоліки. Для правильної оцінки аналізу треба достовірно знати та враховувати всі обставини, що впливають на його результати.

Підвищений ШОЕ в крові у жінок – не такий уже й рідкісний випадок. Ця обставина з'ясовується під час аналізу крові. А які причини підвищеної швидкості осідання еритроцитів? І найголовніше, як виправити ситуацію? Про це й йтиметься у статті.

Що означає ШОЕ та які його норми?

Кров в організмі людини відіграє важливу роль. З її допомогою відбувається боротьба з сторонніми тілами, мікробами та вірусами. Крім того, кров, а точніше еритроцити, забезпечує органи киснем та речовинами для їх функціонування.

Червоні кров'яні тільця є найбільшими у складі крові, вони відштовхуються один від одного через їх негативний заряд. Але за наявності хвороби цей процес стає недостатньо потужним і червоні кров'яні тільця починають злипатися. Внаслідок цього змінюється швидкість осідання еритроцитів.

Для визначення цього показника проводиться аналіз крові. Щоб вона не згорталася, додаються різні хімічні елементи, найчастіше це цитрат натрію. Далі ведеться спостереження. Сам аналіз триває одну годину, під час якої визначається швидкість осідання еритроцитів.

Такий аналіз слід проводити у таких випадках:

• якщо є підозра на ревматичні хвороби;
• при інфаркті міокарда, при цій хворобі спостерігається порушення кровообігу;
• при виношуванні дитини. ШОЕ у жінок у цьому становищі завжди підвищено;
• якщо є підозра різні бактеріальні інфекційні захворювання.

А які є норми цього показника? Висока ШОЕ точно визначити досить складно. Справа в тому, що цей показник може сильно змінюватись від різних факторів. Причому підвищена ШОЕ, якщо аналіз береться у жінки, може виникнути залежно від менструальних циклів. Навіть раціон, якого щодня дотримується людина, може мати істотний вплив.

Щоб аналіз дав точні результати, варто дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:

1. Іти до лікарні треба натще.
2. За добу, а краще трохи раніше, не можна вживати спиртних напоїв.
3. За день до здачі аналізу краще відмовитись від прийому будь-яких ліків.
4. Не варто завантажувати організм зайвими фізичними навантаженнями.
5. Не бажано за кілька днів до здачі аналізу визначення підвищеної ШОЕ їсти жирні продукти.

Тільки дотримуючись цих правил, можна більш-менш точно визначити підвищено ШОЕ чи ні.

Сама норма для чоловіків визначена 1-10 міліметрів на годину. У жінок вона становить від 2 до 15 міліметрів на годину. У період виношування дитини навіть показник 45 мм на годину не вважатиметься перевищенням норми.

Як видно, ця характеристика крові може лежати у досить великому діапазоні. Але все-таки, якщо жінка не в положенні, то значення в 20-25 мм буде вважатися порушенням і вимагатиме більш пильної уваги з боку лікаря.

Показник ШОЕ може змінюватись за ступенями зростання. Знаючи, у якій стадії знаходиться показник у пацієнта, можна більш точно зробити діагностику.

Фахівці виділяють наступні чотири стадії зростання ШОЕ:

1. Перший. На цій стадії зростання ШОЕ незначне. При цьому решта всіх показників перебуває в нормі.
2. Друга стадія – зростання до 30 мм. Таке значення свідчить про наявність незначних інфекційних захворювань (наприклад, ГРВІ). Достатньо пройти курс лікування і показник повернеться в норму вже за тиждень.
3. Третя стадія зростання – якщо показник стає понад 30 мм. Таке значення вказує на наявність захворювання, яке серйозно впливає на весь організм. Потрібно відразу розпочинати лікування.
4. Четверта стадія – зростання до 60 і більше міліметрів за годину. У такому разі хвороба загрожує всьому організму, і лікування починається негайно.

Але варто зазначити, що під час виношування дитини у жінки швидкість осідання еритроцитів може сягати 45 міліметрів на годину. При цьому лікування не потрібне, оскільки таке значення вважається нормою для вагітних.

Чому підвищується ШОЕ?

А яка причина підвищеної ШОЕ? Чому швидкість осідання еритроцитів зростає? Як говорилося трохи вище, до таких причин ставляться різні ревматологічні захворювання.

Крім цього, причиною, чому підвищується цей показник, може стати одне або одразу кілька з наступних захворювань:

• інфекційної, бактеріальної та грибкової природи. Серед них можуть бути навіть безпечні ГРВІ та ГРЗ. Але найбільше зростання ШОЕ (до 100) спостерігається при грипі, бронхітеї пневмонії.
• при різних пухлинах. При цьому кількість лейкоцитів може залишитись у нормі;
• різні хвороби сечовивідних шляхів та нирок;
• анізоцитоз, гемоглобінопатія та інші захворювання крові;
• харчові отруєння, блювання та діарея та ряд інших важких станів організму.

Як показує практика, причини підвищення ШОЕ у 20% випадків – це хвороби ревматичного характеру, а також отруєння організму. У таких випадках збільшується в'язкість крові, що змушує червоні тільця осідати повільніше.

Найбільш високе зростання відбувається за наявності в організмі інфекції. При цьому показник ШОЕ може залишатися в нормі протягом двох днів після початку хвороби. Після повного одужання значення ШОЕ повертається в норму, але це відбувається досить повільно, часом для нормалізації потрібно місяць.

Іноді завищена ШОЕ не говорить про наявність в організмі недуги. До такого прояву може призвести прийом деяких ліків (що особливо містять гормони), неправильне харчування, надмірне захоплення вітамінними комплексами (особливо це стосується вітаміну А), вакцинація від гепатиту тощо. Крім того, майже п'ять відсотків населення мають індивідуальну особливість – постійно підвищену ШОЕ. У цьому випадку ні про яке захворювання не йдеться.

Також підвищений ШОЕ спостерігається у дітей віком від 4 до 12 років. У цей час відбувається становлення організму, як і тягне таке відхилення від норми. Особливо часто така ситуація трапляється у хлопчиків.

У жінок також є свої особливості, які впливають зміни ШОЕ. Наприклад, як уже говорилося, вагітність тягне до суттєвого підвищення цього показника. Зміни розпочинаються вже на десятому тижні виношування дитини. Найбільший показник швидкості осідання еритроцитів спостерігається у третьому триместрі. Показник повертається до норми після одного-двох місяців після народження малюка.

Також швидкість осідання еритроцитів впливає менструальні цикли, а точніше їх початок. Навіть дієта, якою часто користуються жінки для підтримки фігури, впливає на цей показник. Те саме стосується і неправильного харчування, до переїдання.

Лікування

Сам собою підвищений ШОЕ перестав бути захворюванням. Тому лікувати потрібно основну недугу, яка і привела до зміни показника. У деяких випадках лікування взагалі не проводиться. Наприклад, показник швидкості осідання еритроцитів не зміниться, поки не загоїться рана або не зросте поламана кістка. Також не потрібне лікування, якщо підвищена ШОЕ є наслідком виношування дитини жінкою.

Щоб з'ясувати причину підвищення цього показника, необхідно провести всебічне обстеження. В результаті лікар виявить наявність захворювання та буде призначено потрібне лікування. Тільки перемігши основну хворобу можна нормалізувати підвищену ШОЕ.

Особливу увагу до свого здоров'я мають надавати жінки під час вагітності. У цей час вона відповідає за плід. А як відомо, будь-яка зміна в організмі матері неминуче впливає на розвиток майбутньої дитини. Якщо в період вагітності у жінки спостерігається підвищений ШОЕ, необхідно постаратися не допустити анемію. Для цього слід суворо дотримуватися правильного раціону. Також у цей період лікарем можуть бути призначені препарати, що покращують засвоєння організмом заліза.

Якщо причиною підвищеної швидкості осідання еритроцитів є інфекційне захворювання, призначається курс антибіотиків. При цьому переривати його не можна, оскільки це призведе до занедбаності хвороби.

Для жінок, які виношують дитину, прийом антибіотиків небажаний. Але тут вибирається найменше зла.

Деякі інфекційні захворювання за відсутності їх лікування можуть вплинути на розвиток (як фізичний, так і розумовий) плода. І тут краще під наглядом лікаря пройти курс прийому антибіотиків, ніж нашкодити здоров'ю дитини.

Часто причиною невеликого підвищення значення цього показника є неправильне харчування. При підвищеному вмісті у раціоні жирних продуктів значення ШОЕ може зрости. У цьому випадку повернути його до норми допоможе збалансована дієта. Вона зможе виправити ситуацію, якщо підвищення ШОЕ було викликано браком в організмі низки вітамінів. Лікарем призначається курс препаратів або харчування.

Будь-яке лікування має відбуватися лише за погодженням із фахівцем. Звичайно, якщо підвищення ШОЕ викликано простою застудою, то можна скористатися тими медикаментами, які допомагають вам. Але за відсутності ГРВІ та ГРЗ та при підвищеному ШОЕ краще отримати консультацію лікаря та виконувати всі його розпорядження.

Варто пам'ятати, що деякі інфекційні захворювання можуть завдати істотної шкоди організму. Особливо це стосується жінок під час виношування дитини. Інфекція та інші хвороби можуть нашкодити розвитку плода, тому лікування має розпочинатися негайно.

Одним із важливих показників, що визначаються в загальному аналізі крові (ОАК), є ШОЕ. Підрахунок швидкості осідання еритроцитів не займає багато часу та коштів, що робить визначення цього показника доступним у лабораторіях будь-якого рівня.

Показник ШОЕ без інших даних загального аналізу крові малоінформативнийАле відхилення його від норми завжди має насторожувати. Однак, відхилення цього показника у бік підвищення або зниження за інших нормальних параметрів не дає однозначної відповіді на питання — здорова людина чи ні. Також перебування ШОЕ у межах норми не гарантує відсутності захворювань.

Розрідження та згущення крові – основні фактори, що мають вагомий вплив на час осідання еритроцитів. Також цей показник залежить від стану та кількості та від кислотно-лужної рівноваги крові.

Причини підвищеної ШОЕ у крові

Виділяють два основних фактори, що збільшують ШОЕ:

- Запальні захворювання;
- Онкологічні процеси.

Запальні захворювання

Впровадження в організм інфекційного агента провокує запальні процеси, у яких ШОЕ підвищується. Як приклад, можна навести туберкульоз, запальні процеси у верхніх та нижніх відділах дихальних шляхів, сечовидільній системі, органах малого тазу, вірусні гепатити, панкреатити, холецистити.

Для ревматологічних захворюваньтакож характерне підвищення ШОЕ. Серед цих захворювань: ВКВ, ревматична поліміалгія, хвороба Хортона, ревматоїдний артрит, ревматизм.

Сприяють зростанню ШОЕ запальні захворювання нирок. Найчастіше інших захворювань зустрічаються: пієлонефрити, нефротичний синдром та гломерулонефрити.

Онкологічні процеси

Найчастіше для солітарних пухлин з локалізацією в нирках, легенях, передміхурової та молочних залозах, яєчниках, матці, носоглотці, підшлунковій залозі, бронхах також характерне зростання швидкості осідання еритроцитів.

У меншій мірі цей показник підвищується при онкологічних захворюваннях крові – мієлозі, лімфомі, лейкозі, плазмоцитомі та макроглобулінемії Вальденстрему.

Інші причини

Причинами підвищення ШОЕ можуть бути також саркоїдоз, стан після оперативного втручання.

Межі норми ШОЕ

Нормальна ШОЕ варіює залежно від віку та статі, а також від фізіологічного стану. Так, для жінок цей показник вищий (нижня межа – 3 мм/год, верхня – 15 мм/год), ніж для представників чоловічої статі (нижня межа – 2 мм/год, верхня – 10 мм/год).

У період новонародженості норма варіює від 0 до 2 мм/год. Для напіврічної дитини нормою вважається діапазон від 12 до 17 мм/год.

Існує ще таке поняття, як щодо нормальний показник ШОЕ. У вагітних часто спостерігають розвиток анемії, при цьому стан кров розріджується і ШОЕ може досягати позначки 25 мм/год. У таких випадках і говорять про відносно нормальний показник.

Підвищена ШОЕ у крові. Лікування

Оскільки показник ШОЕ не є справжньою ознакою захворювання, призначати лікування при його підвищенні та відсутності інших симптомів не доцільно. У разі його підвищення необхідно провести комплекс додаткових досліджень. Це робиться для того, щоб переконатися в наявності чи відсутності патологічних процесів в організмі.

Проведений комплекс діагностичного обстеження дозволить встановити причину підвищеного значення ШОЕ. Лікування може бути призначене лише у разі виявленого захворювання.

Для відновлення норми цього показника вдаються і до нетрадиційної медицини використовуючи народні методи лікування. Нижченаведений рецепт зарекомендував себе як найефективніший. Протягом 3 годин варять столові буряки з необрізаними кінчиками. Отриманий відвар остуджують та приймають протягом 7 днів. Вранці натще випивають близько 50 гр. Повторний аналіз крові здають після семиденної перерви.

Застосування народних засобів, що знижують ШОЕ, припустимо після того, як фахівцем вже виявлено будь-який патологічний процес.

Підвищення ШОЕ у дитячому віці

У дітей перевищення верхньої межі цього показника може бути спричинене різноманітними причинами.

Наприклад:

- прорізування зубів;
- Нестача вітамінів;
- Незбалансоване харчування.

Людський організм, по суті – великий налагоджений механізм, де всі частини пов'язані один з одним і дуже впливають на функціонування організму загалом. Навіть невеликі зміни у клітинах організму можуть запустити механізм хвороби. Методи діагностики захворювань постійно вдосконалюються, змінюються з кожним днем. Сьогодні лікарі здатні передбачити виникнення маси захворювань, лише дослідивши кров у лабораторних умовах. Крім різних чинників, куди звертають увагу під час обстеження крові, є швидкість осідання еритроцитів. Зрозуміти через що ШОЕ вище за норму і що це означає, для пацієнта має велике значення для якісного підтримання здоров'я та постановки вірного діагнозу.

Значення дослідження на ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів підвищена при запальних процесах в організмі. У лабораторіях таке дослідження не є специфічним і відображає пропорційність сполук білків плазми. Дослідження містить у своїй основі здатність еритроцитів осідати під дією гравітаційних сил. Звичайно, дослідження проводять за умов, коли кров не має змоги звернутися. ШОЕ обчислюється у швидкості. Природний показник для жіночої статі встановлений у діапазоні 2 – 15 мм/год, для чоловіків – 1–10 мм/год. Висока ШОЕ в крові передбачає початок запального процесу, але буває також ознакою іншої патології.

Причини підвищеної ШОЕ

Швидкість еритроцитів – це не єдиний показник порушень функціонування організму. До списку певних захворювань, при яких без варіантів підвищується ШОЕ, лікарі виділили:

1. Інфекції та вірусні захворювання.
2. Патології чи порушення, пов'язані з кров'ю. Наприклад, серпоподібна анемія підвищує швидкість осідання червоних тілець через їх неправильну форму. Само собою, до цієї групи входять лейкоз, мієлома, лімфома. При таких патологіях ШОЕ практично зашкалює, а іноді сягає 150 мм/год.
3. Гостра . Інфаркт або інсульт запалюють клітини крові, тим самим знижуючи їхній електричний заряд, і як наслідок осідають вони швидше.
4. Порушення метаболізму. Недуги, пов'язані з неправильним обміном речовин, теж впливають форму і функції клітин у цілому. Такі хвороби як цукровий діабет, муковісцидоз, ожиріння змінюватимуть склад крові, а тому точно вплинуть на рух кров'яних тілець.
5. Порушення роботи або пошкодження печінки та жовчовивідних шляхів.
6. Злоякісні утворення та туберкульоз.

Особливості підвищення ШОЕ у чоловіків та жінок

Підвищення ШОЕ може статися і без серйозних причин. Кожен організм має свої особливості. Іноді показник ШОЕ відхиляється від норми у чоловіків через неправильний спосіб життя, наявність поганих звичок, таких як куріння або . Загалом незначне збільшення швидкості кров'яних тілець спостерігається приблизно у 8% чоловіків. Що стосується жіночого організму, тут спровокувати зростання показника швидкості можуть ще критичні дні, гормональні препарати, протизаплідні пігулки, неправильне харчування, переїдання, вагітність.

Коли жінка виношує дитину, функціонування організму змінюється. Жінка в положенні повинна забезпечувати організм харчуванням для себе та для нормального розвитку ще одного організму всередині. На забезпечення розвитку останнього йде зазвичай більше ресурсів та сил організму. Білки у складі крові практично завжди змінюються при виношуванні плода. Швидкість опускання червоних тілець може різко піднятися на цілих 45 пунктів, але при цьому не буде говорити про захворювання чи запалення. Починаючи з десятого тижня вагітності, ШОЕ підвищується практично щодня до третього триместру. Упродовж місяця після народження малюка аналізи матері показують завищені показники. Але це нормально для організму, в якому виросла і сформувалася ще одна людина. Є кілька факторів, що провокують ненормальне зростання показника:

1. . Вона провокує збільшення швидкості еритроцитів після пологів.
2. Конституція тіла жінки. Лікарі відзначають, що підвищена ШОЕ у тендітних дівчат зустрічається частіше, ніж у повненьких.

Факт високої швидкості кров'яних тілець не варто ігнорувати, навіть якщо при вагітності це зустрічається часто-густо. Жінка має стежити за своїм здоров'ям завжди, а особливо виношуючи дитину.

Особливості підвищення ШОЕ у дітей

Нормальний коефіцієнт швидкості осідання червоних тілець у дітей до 5 років прогресує до 11 мм/год. Починаючи з народження, визнана лікарями норма буде різною: до 2 місяців максимально допустимий коефіцієнт може досягати 2 мм/год, до 1 року – максимум 10 мм/год, до 5 років – 11 мм/год, старше 5 років – 12 мм./год.

Підвищена ШОЕ у малюка не завжди свідчить про патологічні зміни або недугу. Статистика показує, що близько 5% людства еритроцити швидко осідають. Також підвищений результат часом спровокований конкретними медикаментами, викликаною анемією. Лікарі не встановлюють діагноз лише на основі такого результату аналізу. Для точного виявлення проблеми у крові вивчають ще лімфоцити, моноцити, нейтрофіли, лейкоцити. Також обстежують білок, кількість еритроцитів, пігменти. До прискорення еритроцитів призводять інфекційні захворювання дітей, їх гостра чи хронічна форма, і навіть наслідки. Наприклад, інтоксикація організму, ревматологічні захворювання, порушення у роботі ендокринної системи, грибок, ГРВІ, запалення, бронхіти, застуда, віруси, патології нирок і сечових шляхів, ушкодження шлунково-кишкового тракту, отруєння, онкологія.

Підвищення ШОЕ: коли вважається безпечним

Будь-який відступ від норми – це по суті реакція організму на якесь захворювання. Незначне підвищення буває абсолютно безпечним і часто не говорить про будь-яку патологію. Важливо, що підтвердити безпеку аналізу може лише лікар. Іноді швидкість збільшується, а потім повертається до норми. Але відстежувати такий показник необхідно за допомогою додаткових аналізів та огляду у терапевта.

Причини хибно-позитивних аналізів ШОЕ

Уявним підвищенням ШОЕ називають результат аналізу, який не говорить про недугу чи патологію. Тобто пацієнт не має хвороб, при яких характерне прискорення червоних частинок. Однак існує низка факторів, які провокують такий показник:

• медикаменти, які містять гормони;
• алергія;
• надлишок вітаміну А: неконтрольоване споживання вітамінних комплексів без нагляду лікаря веде часом до дисбалансу обсягу вітамінів в організмі;
• неправильний раціон;
• особливості організму: 5% населення мають високу швидкість проти іншими;
• залізодефіцит: організм не засвоює залізо чи засвоює його дуже погано;
• щеплення від гепатиту – лише у дуже невеликий період після введення вакцини.

Лікування підвищеної ШОЕ

Саме собою швидке осідання еритроцитів – не хвороба, лише ознака наявності основного захворювання. В основному зниження швидкості за допомогою допоміжних засобів неможливе за певних обставин. Поранення чи переломи збільшують швидкість червоних тілець. Поки пошкодження не затягнуться, показник ШОЕ не знижуватиметься. Така сама ситуація можлива під час прийому медикаментів та при виношуванні дитини. Дізнатися, як знизити ШОЕ у крові у жінок, які виношують дитину, допоможе лікар-гінеколог. При вагітності жінці слід добре стежити за клінічними показниками під час очікування дитини. Анемія у матері для плода згодом може вилитися у патології. Гінеколог призначає препарати для жінки в положенні, які не вплинуть на здоров'я плода. Але навіть такий метод не знизить показник до норми, він просто запобігатиме критичному підвищенню.

Є маса народних методів, які допоможуть знизити ШОЕ у крові природним шляхом. Зазвичай у цих рецептах за основу беруть буряки. Кошти з її застосуванням ефективно знижують ШОЕ протягом 10 днів. Воду з-під вареного буряка приймають на голодний шлунок вранці по 50 грам. Буряк потрібно варити 3 години, потім процідити відвар і поставити в холодне місце. Також можна пити буряковий сік перед сном по 100-150 грам. Він ефективно покращує кровообіг. Суміш часнику та лимонного соку – теж хороший метод. Часник потрібно добре подрібнити (приблизно 100 грам), додати сік, вичавлений з 6 лимонів, змішати. Суміш зберігати в холодильнику та вживати по 1 чайній ложці, розведеній склянкою кип'яченої води.

Що робити, якщо причини підвищеної ШОЕ не виявлено

Коли фактори, які провокують високу швидкість осідання еритроцитів, лікар виявити не може, зазвичай він призначає глибокий аналіз крові та повну діагностику організму. Поглиблені аналізи допоможуть виключити наявність запальних процесів, патологій, серйозних захворювань, зокрема онкології. Якщо навіть після поглибленого дослідження причини не зрозумілі, терапевт порекомендує проходити повне обстеження раз на півроку. Звичайно, найкраще результати диспансеризації надавати одному й тому ж терапевту, щоб клінічна картина не втратила інформацію.

Підвищена сої в крові - протипоказання дослідження. Небезпека підвищеного сое у крові дитини. Причини низької ШОЕ. Діагностика по ШОЕ у крові.

Швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) — лабораторне дослідження кількості осілих еритроцитів у крові. Виражається у мм через 1 годину.

Це просте, дешеве, легко доступне дослідження та водночас точне. Ця методика швидко оцінює співвідношення концентрацій окремих білків, а також властивостей еритроцитів. Тест полягає у заборі крові та змішуванні в пробірці з антикоагулянтом – цитрат натрієм або едетат калієм. За годину після збору отримуємо оцінку швидкості відсіву еритроцитів.

Принцип осідання еритроцитів полягає в тому, що у зовнішньому середовищі із заниженою температурою в пробірці еритроцити стають «агломерованими». Відбувається це через різноманітність білків у крові. Отримані агломерати клітин крові падають на дно пробірки.

Білки, які допомагають агломерації еритроцитів, включають фібриноген, імуноглобуліни та інші білки гострої фази. Існують білки, які гальмують агломерацію еритроцитів, є альбумін. При прискореному осіданні виникає:

Норма сое в крові у дітей та дорослих

Результати показника ШОЕ не менш важливі, ніж показник – і дорослих. Ці показники пов'язують клінічний аналіз крові.

Показання та протипоказання до проведення дослідження на ШОЕ

ШОЕ входить до . Призначають це дослідження при симптомах:

Для проведення дослідження ШОЕ потрібна невелика кількість крові, тому немає протипоказань до виконання.

Підвищена сое в крові, що це означає

ШОЕ у чоловіків та жінок, як і бувають, але це вважається нормою. Причини підвищення ШОЕ:

1. Анемія (малокров'я) – причина в надто малій кількості еритроцитів (червоних кров'яних тілець) у плазмі крові
2. Запальні процеси
3. Гампатія (гампатія антитіл) — група захворювань, при яких відбувається порушення згортання крові, пошкодження нирок
4. Деякі види раку
5. Травми чи операції
6. Цироз печінки
7. Нефротичний синдром - проявляється набряками обличчя та тіла, а також ослабленням та відсутністю апетиту.

Нормою вважається підвищена ШОЕ у період вагітності та 2 тижні після пологів. У жінок ШОЕ підвищується при менструації. У дитини підвищена ШОЕ вважається нормою до 6 місяців життя.

Обговорення в інтернеті

Низьке сое - причини

Причини знижених норм ШОЕ:

• серповидноклітинна анемія - розвивається в результаті порушення утворення нормальних ланцюгів гемоглобіну в еритроцитах
• дефіцит фібриногену - білка плазми крові, що є фактором згортання крові
• поліцитемія, спричинена збільшенням кількості еритроцитів

На дослідження рівня еритроцитів направляє лікар за підозри розвитку запальних захворювань (як і у разі перевірки та чоловіків). Якщо запалення вже виявлено – відстежує його перебіг. З метою профілактики раз на рік вимагайте направлення на обстеження осідання еритроцитів.