Запалення мозкових оболонок симптоми лікування. Менінгіт

Середня менінгеальна артерія або гілка верхньощелепної артерії забезпечує кров'ю значну частину твердої оболонки. Розгалужується артерія у скронево-тім'яній ділянці мозкової оболонки. Менінгеальна артерія в порожнину черепа потрапляє через правий і лівий отвір.

У порожнині черепа артерія ділиться на 2 гілки: лобову та тім'яну. Кровопостачання передньої черепної ямки відбувається за рахунок гілки передньої гратчастої артерії. Розгалуження задньої менінгеальної артерії відбувається у задній ямці. Потім вона потрапляє у порожнину черепа через яремну ділянку.

Гілки трійчастого та блукаючого нервів здійснюють іннервацію твердої мозкової оболонки. При її поразці розвивається запальний процес, що зветься пахіменінгіт.

Симптоми та причини запалення твердої оболонки головного мозку

При пахіменінгіті тверда оболонка і навколишня клітковина стає товстою і щільною. Навколишні освіти при цьому стискаються. У запальний процес поверхнево залучаються м'яка та павутинна оболонки мозку.

Пахіменінгіт може бути зовнішнім, внутрішнім.

Зовнішній пахіменінгіт є дифузним, яке розвивається на зовнішній поверхні твердої оболонки. Гній накопичується між внутрішньою та зовнішньою поверхнею черепної коробки.

Внутрішній пахіменінгіт характеризується розвитком запального процесу на внутрішній поверхні оболонки. Розвивається після проникнення збудників у субдуральний простір.

За характером та ступенем поширення ураження виділяють локальний та дифузний пахіменінгіт.

Пахіменінгіт в залежності від характеру запального процесу буває 3 видів:

Серозний пахіменінгіт. Може виникнути як первинне захворювання або розвиватися як ускладнення після перенесених.

Патологічні зміни характеризуються появою розпушення, набряклості та повнокровності твердої оболонки. Виникає серозний пахіменінгіт через різні інфекції, алергічні реакції. Найчастіше протікає безсимптомно, і діагностується даний вид запалення важко. Серозна форма зазвичай виявляється рідко та супроводжується головними болями.

Гнійний пахіменінгіт. Розвивається після переходу інфекції з кісток черепа та його м'яких тканин. Причиною гнійного пахіменінгіту є середній гнійний отит, при якому відбуваються каріозні процеси, що зачіпають кістки або холестеатому. До того ж впливають на виникнення пахіменінгіту рани, що нагноилися, фурункули і карбункули голови. Розвивається процес переважно у задній черепній ямці.

Гнійний ексудат може розташовуватися на зовнішній поверхні твердої оболонки або в порожнині між павутинною та твердою оболонкою головного. Поступово запальний процес переходить на стінки синусів і надалі може призвести до запалення стінки вени та появи тромбозів. Основним клінічним проявом гнійної форми захворювання є головний біль, який посилюється при великих абсцесах та локалізується у задній ямці черепа.

Серед місцевих симптомів виявляють невралгічні болі, запаморочення, окорухові порушення, підвищується тиск спинномозкової рідини. У складі рідини може міститися велика кількість. Збільшення лімфоцитів у спинномозковій рідині свідчить про перехід патологічного процесу на м'яку оболонку головного мозку.

Геморагічний пахіменінгіт. Розвивається при різних травмах, захворюваннях крові, атеросклерозі, інфекційних хворобах, підвищеному внутрішньочерепному тиску. При геморагічній формі під час дослідження можна виявити осередки крововиливів. Відмінною особливістю даної форми захворювання є повільний розвиток запального процесу, а також недостатньо виражена згортання вилилася. Це відбувається через низький вміст у крові фібрину.

Незначні крововиливи протікають без суттєвих симптомів, але під час їх виникнення хворий може відчувати больовий удар у голові саме в тому місці, де стався крововилив. Після сильних больових відчуттів у голові при велику геморагію хворий скаржиться на розлитий головний біль. Крім хворобливих відчуттів може спостерігатися блювота і загальмованість, апатія, зниження пам'яті і т.д. Іноді хворий втрачає свідомість.

Менінгеальні симптоми у разі виражені слабо.

У важких випадках при різних видах пахіменінгіту запальний процес переходить у коматозний стан та супроводжується арефлексією, порушенням дихання. На початковій стадії захворювання температура тіла субфебріальна, а надалі при прогресуванні патологічного процесу підвищується.

Лікування пахіменінгіту

Діагноз "церебральний пахіменінгіт" ставиться на основі результатів комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. Також враховується клінічні прояви, дослідження очного дна, вираженість менінгеальних симптомів та результати цереброспінальної рідини, крові. Гнійне відділення з вуха також може допомогти при діагностиці зовнішнього гнійного пахіменінгіту.

Лікування гнійного пахіменінгіту переважно хірургічне. Оперативне втручання полягає у проведенні трепанації черепа, видаленні вмісту та висічення стінок абсцесу. Зовнішній гнійний пахіменінгіт лікується за допомогою антибактеріальних препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів).

При лікуванні пахіменінгіту геморагічної форми призначають консервативну терапію, яка полягає у застосуванні протизапальних та дегідратуючих препаратів.

Для лікування основного захворювання призначають симптоматичні засоби. Хворому вводять внутрішньовенно розчин хлористого кальцію по 10 мл, призначають таблетки Вікасол 2 рази на день по одній таблетці протягом 3-4 днів, лікарський препарат Рутин по 2 таблетки вранці і ввечері протягом 4-5 тижнів. Великі геморагії лікуються лише хірургічним шляхом. Під час операції хірург видаляє гематому та перев'язує пошкоджену судину.

Під час перегляду відео Ви можете дізнатися про пухлину головного мозку.

Прогноз залежить від часу, коли були виявлені ознаки запалення та розпочато лікування. При виявленні симптомів та своєчасному лікуванні на ранніх стадіях запального процесу прогноз у більшості випадків сприятливий. Лікування на важких стадіях пахіменінгіту може призвести до, а іноді навіть серйозних негативних наслідків.

Поняття включає низку запальних хвороб головного мозку. Запалення мозку розвивається внаслідок проникнення збудника хвороби в організм людини або внаслідок алергічних явищ. Основна причина розвитку захворювання – нейроінфекція.

Мікроби та віруси втручаються у діяльність нервових волокон, нейронів та судин, негативно позначаючись на роботі нервової системи. Виявляються ознаки інтоксикації, уражається оболонка та окремі ділянки головного мозку.

Залежно від зони ураження виділяють менінгіт та енцефаліт. Менінгіт супроводжується запаленням кори головного мозку, що розвивається внаслідок переохолодження, проникнення грибків, вірусів, бактерій. Енцефаліт - тяжкий стан, при якому запалюється головний мозок. Хвороба характеризується важким перебігом та високою летальністю.

Енцефаліт буває первинним та вторинним. Джерелом інфікування при первинній формі зазвичай є комахи. Заражена особина кусає людини, потім вірус поширюється кров'яним руслом у мозок та інші органи. Ця форма проявляється внаслідок вірусу сказу (від укусу зараженого собаки), герпесу, грипу, Коксакі. Мікробний енцефаліт формується в результаті, наприклад, сифілісу.

Виходячи з причин первинної форми хвороби виділяють епідемічний, кліщовий, герпетичний, комариний, вірусний енцефаліт.

Щеплення АКДС, віспа та антирабічна вакцини здатні викликати розвиток енцефаліту.

Оскільки вакцинація може спричинити патологію головного мозку у немовлят, необхідний ретельний огляд новонароджених педіатром та невропатологом.

Вторинний енцефаліт формується як ускладнення іншої хвороби: токсоплазмозу, малярії, кору, краснухи. Заразитися можна повітряно-краплинним способом або за допомогою вживання інфікованих продуктів харчування.

Фактори ризику

Розрізняють кілька факторів, що збільшують ризик виникнення патології:

• дитячий вік до 1 року, люди похилого віку;
• наявність вірусу простого герпесу;
• знижений імунний статус;
• літньо-осінній період, коли найбільш активними є комахи-переносники нейроінфекції.

Виходячи з розташування збудника, виділяють підкірковий, мозочковий, мезенцефальний, стовбуровий енцефаліт.

Запалення головного мозку – симптоми, причини та лікування

Початкові симптоми енцефаліту можуть бути неспецифічними. Підвищення температури, озноб, біль у м'язах та голові, загальна слабкість можуть бути наслідком банальної вірусної інфекції.

Однак, поява нудоти та блювання, сильного головного болю, сонливості, порушень свідомості та неврологічних симптомів (параліч, парези) мають бути сигналом тривоги.

Інтенсивність симптомів швидко зростає, а загальний стан хворого погіршується. В екстремальних ситуаціях відбувається порушення дихання та зупинка серця, спричинені набряком мозку.

Запалення мозку не є частим захворюванням, але його клінічний перебіг часто має драматичні наслідки. У багатьох випадках одночасно з'являються симптоми запалення мозкових оболонок та деяких епідеміологічних захворювань.

Запалення мозку можна розділити на кілька груп, залежно від фактора, що його викликає. Найбільшу групу складають захворювання, спричинені вірусною інфекцією, з них приблизно половина – це кліщові інфекції.

Запалення головного мозку людини – це досить серйозна і складна патологія, яка за відсутності своєчасного лікування може призвести до смерті хворого.

Залежно від конкретної зони ураження такий стан може бути кількох різновидів.

Розглянемо докладніше симптоми запалення кори головного мозку та основні методи лікування такої недуги.

1. Менінгіт – це захворювання, у якому запалюється оболонка мозку. Його розвиток можуть спровокувати різні віруси, бактеріальні поразки (сальмонела, стафілокок та ін), сильне переохолодження або гриби.

За своєю класифікацією менінгіти можуть бути серозними чи гнійними.

За формою протікання патологія буває гострою, підгострою та хронічною.

Гайморит, фронтит чи синусит;

Запалення легень у тяжкому ступені;

Кон'юнктивіт;

Абсцес (можливо у різній локалізації);

Фурункульози;

Вітряна віспа (зазвичай до менінгіту призводить вітрянка саме у дорослих, оскільки вона важче протікає);

Паротит.

2. Енцефаліт є дуже важкою патологією, при якій у хворого запалюється речовина головного мозку. Виходячи з даних статистики, енцефаліт відрізняється важким перебігом та високими показниками смертності.

Найчастіше це захворювання вражає дітей (понад 75% всіх випадків).

Енцефаліт може бути первинним та вторинним. У першому випадку викликати його можуть сильні вірусні поразки (грип, укус комарів та кліщів, герпес).

Краснуха;

Поразка токсоплазмозом;

Малярія;

розвиток ускладнення після введення вакцини;

Швидке підвищення температури;

Підвищення артеріального тиску;

поява сірого відтінку шкірного покриву;

Відчуття тривоги;

Боязнь яскравого світла;

Непереносимість різких запахів;

Дуже сильний головний біль, який локалізується в зоні скронь та чола;

Блювота і нудота, що постійно повторюються;

Непереносимість тактильних дотиків;

Погіршення тонусу м'язів;

Сильна слабкість;

Надмірна пітливість;

Почастішання серцевого ритму.

При швидкому розвитку хвороби наведені вище симптоми можуть розвинутися протягом доби. Далі настане набряклість мозку. У такому стані хворий може страждати від сплутаності свідомості, судом та конвульсій.

Гарячка;

Тривога;

Порушення сну;

Болі у суглобах;

Дуже сильний головний біль;

Набряк дихальних шляхів;

Висока температура тіла;

Галюцинації та інші порушення психіки;

Гіперемія;

Судоми;

Сплутаність свідомості;

погіршення загального самопочуття;

Поява невеликих синців по всьому тілу;

Порушення серцевого ритму.

З появою перших ознак запалення головного мозку потрібно відразу викликати швидку допомогу. У такому стані людину відправляють до реанімаційного відділення лікарні.

1. Аналізи крові та сечі.

4. Дослідження мозкової рідини дасть змогу вивчити ступінь захворювання, виявити його форму та причину.

Лікування такого запалення завжди підбирається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку залежно від виду патології, його причини та форми перебігу.

2. При ураженні вірусами лікування проводитися виходячи з симптоматики (усуваються головний біль, пронос та інші симптоми).

3. Сечогінні ліки використовуються для зняття набряку мозку.

4. Для зменшення інтоксикації можуть застосовуватися Альбумін або ізотонічний розчин.

5. Глюкокортикостероїди використовуються для запобігання прогресу набряку.

6. Якщо захворювання викликали гриби, то антибіотики у разі будуть малоефективними. У такому стані хворому слід призначати антимікотичні ліки.

8. Гаммаглобулін є центральним та обов'язковим препаратом при запаленні мозку. Він має виражений терапевтичний ефект і повинен вводитись внутрішньовенно протягом трьох діб.

9. При спостереженні судом чи епілептичних нападів використовуються протисудомні препарати.

10. При високій температурі та лихоманці призначаються жарознижувальні препарати.

Важливо знати, що менінгіт та енцефаліт – це ті категорії хвороб, які потребують ретельного контролю при лікуванні та розумного підбору препаратів. Тому займатися самолікуванням при діагностуванні таких патологій категорично протипоказано.

1. Пелоїдетерапія або лікування грязями. Ця процедура спрямована на стимуляцію роботи нервової системи, вироблення гормонів, посилення вуглеводного обміну та відновлення ліпоїдного обміну.

Тривалість процедури має становити 20 хвилин. Курс лікування включає дванадцять сеансів.

2. Таласотерапія або прийняття ванн з додаванням корисних хімічних речовин (йод, кальцій, калій та ін.). Дані мікроелементи проникатимуть у шкіру через потові залози, і потраплятимуть у кров. Завдяки цій процедурі можна покращити мікроциркуляцію в тканинах, відновити мозкову динаміку та зняти запалення.

Курс такого лікування включає 20 сеансів.

4. Лікарський електрофорез застосовується для посилення роботи кори головного мозку та активізації процесів гомеостазу. Тривалість перебігу – 15 процедур по двадцять хвилин.

1. Параліч.

2. Порушення зору.

3. Косоокість.

4. Порушення пам'яті та слуху.

5. Поява епілептичних нападів.

6. Розвиток гострої чи хронічної ниркової та печінкової недостатності.

7. Порушення рухових функцій.

8. Погіршення роботи серця.

Головним ускладненням від менінгіту вважається смерть. Він настає у тому випадку, якщо хворому не надають лікування протягом 5-8 днів після початку захворювання.

1. Відмовитися від шкідливих навичок (куріння, вживання спиртних напоїв).

2. Вчасно лікувати ті захворювання, які можуть спричинити ускладнення у вигляді запалення головного мозку.

3. Робити вакцинації проти паротиту, вітрянки та інших захворювань.

4. Уникати знаходження у тих місцях, де є спалахи вірусного енцефаліту.

Крім того, щоб можна було простіше помітити кліщів, одяг повинен бути світлим.

6. Після повернення з лісу чи полян потрібно ретельно оглянути свій одяг та дітей, які були разом з вами. Її бажано перетрусити і добре випрати.

Також не варто забувати і про свійських тварин. На вовни також можуть ховатися небезпечні комахи – переносники хвороби.

Васкуліт - узагальнююча назва запальних процесів, що зачіпають судини головного мозку.

Це захворювання маскується, його ознаки схожі на застуду, грип, а на рентгенівських знімках його можна переплутати з новоутворенням, особливо якщо уражено багато кровоносних сплетень.

Лікування розвиненого захворювання складне, тому запалення судинних сплетень у мозку, симптоми якого представлені нижче, необхідно розпізнати відразу і звернутися до лікаря.

Класифікувати васкуліти можна, спираючись на причини їхньої появи. Запальний процес кровоносних судин головного мозку буває наступних типів:

• інфекційний;
• неінфекційний;
• викликаний ускладненням інфекцій, які спочатку не пов'язані з мозком;
• набутий внаслідок злоякісних чи доброякісних пухлин мозку.

Васкуліти мають різні причини і, відповідно, симптоми, які часто допомагають лікарям правильно поставити діагноз і почати лікування, але про ознаки запалення повинні знати і звичайні люди, щоб не пропустити розвитку захворювання.

Найчастіше інфекційне запалення кровоносних судин викликано потраплянням у тканини мозку бактерій (менінгококи, стафілококи та інші). Вони швидко розмножуються, а продукти їхньої життєдіяльності отруюють судинні тканини, виникає сильна запальна реакція.

Види хвороби

Кожен різновид патології характеризується певними ознаками та особливим перебігом патологічного процесу.

Епідемічний

Інша назва – летаргійна. Діагностується як у дітей, і у дорослих. Симптоматика проявляється у різкому збільшенні температури, інтенсивних головних болях, хворобливості суглобової тканини.

У хворого відзначається сплутаність свідомості, маячні стани, галюцинації. Пізніше додається косоокість, утрудненість дихання, надмірне потовиділення.

Кліщовий

Частота виявлення подібного виду зростає навесні та влітку, коли найбільш активні інфіковані кліщі. Збудник захворювання передається через укус енцефалітного кліща.

При попаданні в організм інфекція проникає в мозок у вигляді кров'яного русла. Людина починає боятися яскравого світла, наростає головний біль, розвивається блювання. Відбувається оніміння кінцівок, паралізуються м'язові структури.

Комариний

Інша назва виду – японська. Інфіковані комарі є переносниками вірусу. Захворювання супроводжується високою температурою тіла, блювотою, сплутаністю свідомості. Фіксується тремор кінцівок, судомні напади. Вид характеризується високим відсотком смертності.

Грипозний

Розвивається як ускладнення грипу. Виявляється нудотою, головним болем, зниженням маси тіла, слабкістю. Захворювання часто вводить постраждалого коматозний стан.

Корьовий

Оскільки кір належить до дитячих хвороб, цей вид енцефаліту властивий дітям. Запалення головного мозку починає розвиватися через кілька днів після кору.

Хворий слабшає, проявляється гарячковий стан, непокоять напади епілепсії. Захворювання ушкоджує нерви черепа, викликаючи параліч, мієліт.

Вітряковий

Прогресує внаслідок перенесеної вітряної віспи. Хвороба частіше діагностується у дитячому віці. Дитина слабшає, стає сонливою. Поступово порушується координація рухів, розвивається параліч рук та ніг, епілептичні напади.

Герпетичний

Вірус герпесу вражає кору мозку. Цей вид прогресує повільно, призводячи до порушення свідомості, болісного головного болю, хаотичним рухам кінцівок.

Особливості лікування запалення оболонки головного мозку

За статистикою найчастіше страждають від цих захворювань діти віком до п'яти років, а також чоловіки середнього віку. Ризик виникнення патологій підвищується в холодну пору року, що з різким зниженням і стрибками температури.

У середньому патологічний процес виникає у десяти осіб на сто тисяч населення.

Менінгіт

Одна з підгруп запалення мозку – це менінгіт, вони охоплюють оболонки головного мозку. Викликати розвиток захворювання можуть віруси, гриби чи бактерії.

Патологія має велику класифікацію, характером виникнення захворювання розрізняють гнійний і серозний менінгіт.

Патологія може бути первинною, коли запалення виникло безпосередньо в оболонці мозку та вторинній, у цьому випадку процес перейшов на кору мозку внаслідок недостатньої терапії інфекційних захворювань, наприклад, гнійного отиту.

• гостра;
• підгостра;
• хронічна.

• менінгеальні;
• інфекційні;
• загальномозкові.

• різке підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом та лихоманкою;
• землистий відтінок шкіри з посинінням у ділянці носогубного трикутника;
• тахікардія та підвищена пітливість;
• слабкість та підвищене почуття тривоги.

Залежно від форми перебігу хвороби, симптоми можуть проявитися блискавично, за кілька годин через набряклість мозку та супроводжуватися судомними конвульсіями та сплутаністю свідомості. Подібна картина може спостерігатись при первинному вигляді менінгіту.

Вторинна форма розвивається менш швидко, і симптоми переплітаються з проявами первинної патології.

• дуже інтенсивний головний біль, частіше з локалізацією в області чола та скронь;
• страх світла і різких звуків;
• блювання, особливо частішає при зміні положення голови, вона не пов'язана з прийомом їжі, інтенсивна, раптова, їй не передує нудота;
• дискомфортні відчуття у момент дотику до шкіри хворого;
• порушення рухливості суглобів.

• підвищення тонусу м'язів потилиці;
• симптом Кернігу;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• гостра гідроцефалія.

Достовірно встановити діагноз допомагає дослідження цереброспінальної рідини. Результати пункції цієї рідини показують повну картину, форму захворювання, ступінь її перебігу, інтенсивність запалення і т.д.

Причини

Найчастіше хвороба розвивається внаслідок ураження вірусами або бактеріями, рідше грибами або через травми та переохолодження. Найпоширеніші бактерії, які здатні спровокувати запальний процес - це менінгококи, стрептококи, сальмонели, пневмококи, гемофільна паличка, стафілококи. З грибків найчастіше вражає кандидоз.

• гайморит, синусит;
• абсцеси різної локалізації;
• отит;
• нориці;
• пневмонія;
• кон'юнктивіт;
• фурункульоз.

Викликати серозний менінгіт може: вітрянка, кір, паротит, свинка, краснуха.

Тривалість перебігу захворювання залежить від його форми та своєчасності лікування. Якщо не розглядати блискавичний вигляд, коли симптоми наростають протягом декількох годин, в середньому лікування патології триває від двох тижнів до півтора місяця. При хронічній формі часто настають рецидиви, і терапія може мати затяжний характер.

• втрату слуху чи зору;
• розвиток розумової відсталості;
• напади епілепсії;
• косоокість;
• параліч кінцівок;
• розвиток ниркової чи печінкової недостатності;

Але головною небезпекою залишається смерть. Якщо не розпочати своєчасну терапію, хворий гине на 5-7 день хвороби. Згідно зі статистикою при своєчасному обігу та адекватному лікуванні летальний кінець настає лише у 10% випадків.

За пізнього звернення ця цифра збільшується до 50%.

Лікування

При перших ознак захворювання слід негайно викликати швидку допомогу. При підозрі на менінгіт, хворого відправляють до нейроінфекційного відділення. До моменту транспортування до лікарні лікар швидкої допомоги може ввести еуфілін, глюкокортикостероїдні препарати та діуретики, такі дії допоможуть тимчасово зняти набряклість мозку.

• антибактеріальні препарати протягом десяти днів у вигляді ін'єкцій.

  Вибір медикаментів залежить збудника хвороби;

• сульфаніламідні препарати паралельно з антибіотиками;
• сечогінні препарати для зменшення набряклості мозку;
• глюкокортикостероїди, також зменшення набряку;
• від судом чи з метою профілактики їх запобігання;
• аміназин, хлоралгідрат, піпольфен;
• для зменшення інтоксикації організму – альбумін або ізотонічний розчин.

Якщо збудником є ​​грибок, антибіотики, як правило, не сильні і потрібне застосування антимікотичних препаратів.

Енцефаліт

Патологія, коли він запалюється речовина мозку. Захворювання відрізняється тяжким перебігом та високою смертністю 20% від діагностованих випадків, зустрічається рідко, в середньому на сто тисяч жителів припадає 1,5 хворих.

Найчастіше енцефаліт мозку має вірусну природу й у 75% випадків виникає в дітей віком. Як і менінгіт, розрізняють первинний і вторинний енцефаліт.

У першому випадку ураження відбувається безпосередньо мозкової речовини вірусів, вторинний процес виникає внаслідок перехресної реакції з іншими інфекційними захворюваннями.

• лихоманку з високою температурою;
• сильний головний біль;
• блювання;
• біль у м'язах та суглобах;
• набряклість дихальних шляхів, кашель;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• брадикардія;
• розлади психіки, галюцинації;
• тривожність, порушення сну чи, навпаки, підвищена сонливість;
• гіперемія зорових волокон.

• кіром;
• малярією;
• краснухою;
• токсоплазмоз;
• віспою;
• ускладненням після вакцинації.

Вірус може передатися повітряно-краплинним шляхом, а також при укусах комах, рухаючись зі струмом крові, потрапити в мозок.

Запалення мозку потребує спеціалізованого стаціонарного лікування, за умов, типових для інфекційного відділення. Основою є захист хворого від набряку мозку, який є причиною важких розладів свідомості, але може призвести до інвагінації мозку в отвір черепа.

Стан тканин головного мозку, широкість та інтенсивність змін визначається методами візуалізації – в основному за допомогою магнітного резонансу (ЯМР). У лікуванні застосовуються, зокрема, внутрішньовенне введення осмотично активних речовин (манітол), діуретиків, стероїдних протизапальних засобів.

При дослідженні спинномозкової рідини на наявність бактерій, вірусів та присутність специфічних антитіл можна часто визначити причину захворювання. Це дозволяє реалізувати причинне лікування (наприклад антибіотиками) там, де це виправдано.

Незважаючи на те, що кілька відсотків випадків запалення мозку закінчується смертю, більшість людей вдається вилікувати. Однак одужання може бути затьмарене несприятливими неврологічними наслідками різного ступеня тяжкості. Але, завдяки кільком місяцям інтенсивної реабілітації зазвичай досягається щонайменше часткове покращення загального стану, зменшення парезів чи інших проблем центральної нервової системи.

Важливо знати, що менінгіт та енцефаліт – це ті категорії хвороб, які потребують ретельного контролю при лікуванні та розумного підбору препаратів. Тому займатися самолікуванням при діагностуванні таких патологій категорично протипоказано.

1. Параліч.

3. Косоокість.

Запалення кори головного мозку: симптоми та ознаки

Відчуття тривоги;

Сильна слабкість;

Гарячка;

Тривога;

Порушення сну;

Болі у суглобах;

Гіперемія;

Судоми;

Виявляється блювання, світлобоязнь, напади епілепсії, наростає біль голови. У пацієнтів порушується свідомість, людина може впасти в комусь. Спостерігаються проблеми з психомоторним та сенсорним сприйняттям дійсності: фізична гіперактивність, неправильне розуміння параметрів та форм предметів.

Енцефаліт може протікати безсимптомно, блискавично чи абортивно. Безсимптомний перебіг супроводжується незначним головним болем, легким запамороченням. Абортивні форми викликають симптоми простудних захворювань чи шлункових інфекцій.

Найбільш небезпечна форма – блискавична, яка прогресує за кілька годин. Різко піднімається температура, людина впадає у коматозний стан. Летальний результат реєструється внаслідок серцевої недостатності.

Запалення головного мозку у легкій формі проходить без значних ускладнень. Лікування захворювання тяжкої форми може тривати кілька років. Наслідки енцефаліту мозку розвиваються не у всіх людей, вони залежать від індивідуальних особливостей організму.

Найбільш небезпечна ситуація, коли пацієнт не відчуває хворобливих ознак, при цьому вірус поширюється структурою головного мозку. У такому разі розвиваються незворотні ускладнення:

• хронічна втома;
• зміни особистісного характеру;
• неможливість сконцентруватися;
• амнезія, яка згодом призводить до проблем із короткостроковим запам'ятовуванням;
• порушення рухової активності;
• психічні розлади;
• втрата чутливої ​​сприйнятливості.

Дегенеративні процеси у мозкових структурах призводять до інвалідності, смерті.

Симптоми запалення головного мозку, причини та лікування

Менінгіт

Домінуючий спосіб діагностики – пункція, під час якої фахівець проводить забір спинномозкової рідини (ліквору). Біологічний матеріал досліджується, у ньому виявляють лімфоцитарний плеоцитоз, білкову концентрацію.

В аналізі крові виявляється висока кількість лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів збільшується. Фіксується епілептична діяльність. Під час проведення магнітно-резонансної томографії реєструються патологічні зміни головного мозку. Під час дослідження очного дна визначаються застійні явища зорового нерва.

Хвороба діагностується на основі результатів, отриманих у ході бактеріологічних та серологічних випробувань. Вірусологічна ідентифікація дуже складна.

1. Параліч.

3. Косоокість.

Способи терапії

При виявленні хворобливих ознак слід терміново викликати бригаду швидкої допомоги. Хворого поміщають у інфекційне відділення. Результат лікування залежить від швидкості проведення лікувальних заходів. Найчастіше пацієнту потрібна допомога реаніматолога.

Лікування енцефаліту включає етіотропні, патогенетичні та симптоматичні методи.

Етіотропне лікування

Усуває причини запалення головного мозку, однією з яких є проникнення інфекційного агента. Для усунення інфекції використовують антибактеріальні препарати, противірусні засоби та людський імуноглобулін, який необхідний при кліщовому енцефаліті.

Антибіотики застосовуються при бактеріальному характері енцефаліт та вводяться внутрішньовенно. Серед противірусних медикаментів виділяють Ацикловір, Циклоферон, Віферон, Протефлазід.

Грунтується на використанні медикаментів, що відновлюють ушкоджені мозкові структури. До таких ліків відносять:

• гормональні засоби;
• препарати протинабрякової дії – Маніт, Діакарб, Фуросемід;
• антигістамінні медикаменти – Супрастин, Лоратадін, Зодак, Тавегіл;
• інфузії, що коригують метаболічні процеси, - Декстран, Трісоль, калій;
• ангіопротектори - Кавінтон, Інстенон;
• антигіпоксанти - Цитохром, Мексидол, Актовегін;
• протизапальні медикаменти – Ксефокам, Нурофен.

Хворому вводяться вітамінні препарати, засоби, що коригують роботу серця та органів респіраторного тракту.

Усуває прояви окремих симптомів, що виникли внаслідок енцефаліту. Лікарі призначають протисудомні, жарознижувальні, антипсихотичні препарати. Необхідний прийом засобів, що активують роботу нервово-м'язового апарату (Нейромідин) та зменшують тонус м'язів (Сірдалуд).

Примітка! Приступи епілепсії можуть залишитися з людиною назавжди, що вимагає прийому протисудомних засобів все життя.

Потерпілому показані фізіотерапевтичні заходи: масаж, акупунктура, лікувальна фізкультура, електростимуляція. Пацієнт повинен займатися психотерапевтом, логопедом.

На початковому етапі енцефаліт не проявляється характерними симптомами, ознаки схожі на застуду. Тому людина звертається до лікаря пізно, коли мозкові клітини вже зруйновані. Врятувати пацієнта може екстрена медична допомога.

Запалення оболонок головного мозку – це серйозне захворювання. Якщо вчасно не почати лікувати цю патологію, можливий летальний кінець. Хвороба поділяється на кілька різновидів, залежно від ураженої ділянки мозку. У статті докладніше розглянемо причини та симптоми цієї недуги.

Найпоширенішими захворюваннями, що відносяться до запалення оболонок головного мозку, вважаються енцефаліт та менінгіт. Патологію поділяють на кілька форм: гостру, підгостру та хронічну. Кожна хвороба має індивідуальний прояв та різні методи терапії.

Менінгіт

Менінгіт – тяжке захворювання інфекційного характеру, яке вражає головний мозок та викликає запалення його оболонок. Недуга може розвиватися як самостійна хвороба, і виникнути як ускладнення інший інфекції.

Збудниками хвороби можуть бути грибки, бактерії та віруси. Запальний процес лікарі поділяють на гнійний та серозний.

За підозри на це захворювання необхідно терміново звернутися до лікарні, адже вилікувати менінгіт можна лише під наглядом лікарів. Оскільки хвороба має небезпечні наслідки, необхідно розпочинати лікування, як тільки з'явилися перші ознаки.

Найчастіше цей вид запалення мозкової оболонки головного мозку зустрічається у дітей, оскільки імунна система та гематоенцефалічний бар'єр у дитини недосконалі. Основним збудником вважається бактерія менінгокок, що відноситься до роду Neisseria, яка, у свою чергу, поділяється на кілька серологічних груп - A, B і C. Найнебезпечнішою вважається група А, яка при зараженні призводить до розвитку тяжкого перебігу менінгіту.

Найчастіше інфекція передається повітряно-краплинним шляхом. Найбільшу небезпеку становлять носії з безсимптомним перебігом захворювання, вони активно виділяють інфекцію у довкілля.

Найвищий відсоток захворюваності на менінгококову інфекцію зустрічається в країнах Африки, хоча хвороба поширена у всіх країнах світу. Цьому сприяє теплий клімат, що дозволяє бактеріям активно розвиватися. Навесні та восени захворюваність вище, це пов'язано з ослабленням імунітету людини після зими. Найчастіше менінгіт розвивається в дітей віком і старих, оскільки їх захисні сили слабші стосовно цієї інфекції.

Енцефаліт

Ще одна патологія, для якої характерне запалення оболонок головного мозку, називається енцефалітом. Він належить до групи захворювань, що спричиняють запальні процеси в головному мозку. Енцефаліт буває інфекційним, токсичним та алергічним. При виявленні захворювання людину негайно госпіталізують. Усім хворим із підтвердженою інфекцією необхідний суворий постільний режим та контроль лікарів.

Основною причиною енцефаліту вважаються віруси – нейроінфекції. Рідше захворювання розвивається як ускладнення деяких інфекцій.

Енцефаліт буває:

Другий тип розвивається на тлі інших патологій (кору, токсоплазмозу, остеомієліту, грипу).

Первинний енцефаліт найчастіше передається через укуси комах. Крім цього, розрізняють такі патології, як сифілітичний та тифозний енцефаліти.

Залежно від виду запалення, хворобу поділяють на:

• Ізольована. При якій присутні симптоми лише енцефаліту.
• Менінгоенцефаліт. Є симптоми запалення мозкової оболонки мозку.

За вогнище ураження захворювання буває коркове, підкіркове, стовбурове та ураження мозочка.

Енцефаліт може протікати в гострій, підгострій, рецидивній та хронічній формах. За ступенем тяжкості хворобу поділяють на:

• середньої тяжкості;
• важку;
• украй важку.

Енцефаліт може заразитися будь-яка людина, але найчастіше він зустрічається у літніх людей і дітей. До категорії ризику належать люди, чий імунітет ослаблений під будь-яким впливом, наприклад онкохворі, ВІЛ-інфіковані або після тривалого прийому стероїдів.

Причини

Основними причинами розвитку менінгіту вважаються бактерії, грибки, спірохети та віруси.

Окремо можна виділити ситуації, за яких причиною розвитку цього захворювання виступають алергічні та токсичні процеси в мозку. Але це досить рідкісні випадки. Найпоширенішою причиною енцефаліту все ж таки вважається інфекційний збудник.

Симптоми

Час розвитку менінгококової інфекції в організмі становить п'ять-шість днів, іноді інкубаційний період може сягати десяти днів. Тривалість залежить від збудника.

Симптоми запалення оболонок мозку при бактеріальній формі зазвичай виявляються несподівано. Ознаки захворювання при вірусному типі зараження можуть виникнути як раптово, і протягом кількох днів.

Найпоширеніші симптоми менінгіту, що зустрічаються у дорослих:

• безперервні болі в голові;
• задишка, прискорений пульс;
• непереносимість світла та звуку;
• посинення носогубної зони;
• висока температура;
• болючість м'язів та суглобів;
• складно повернути чи опустити шию;
• блювання, слабкість, знижений апетит.

Ознаками у дітей є жар, нервозність, знижений апетит, блювання, висипання, напруженість спинних м'язів і кінцівок. Маля плаче, коли його намагаються взяти на руки, дитина довго не може заспокоїтися.

Енцефаліт найчастіше розвивається раптово, при цьому самопочуття хворого стрімко погіршується, і виявляються характерні симптоми запалення оболонки головного мозку. Перші ознаки енцефаліту:

1. Сильний, що давить головний біль, який поширюється по всій голові.
2. Температура піднімається до 38 та вище.
3. Слабкість.
4. Інтоксикація.
5. Блювота, після якої не настає поліпшення самопочуття.
6. Сонливість і загальмованість може виникати стан стопора з відсутністю реакції на будь-які зовнішні подразники (яскраве світло, гучний звук, пощипування) або коми.

Діагностика

Підтвердити діагноз допомагають такі процедури:

Аналізи крові та сечі.

Магнітно-резонансна томографія.

Комп'ютерна томографія.

Проводиться дослідження мозкової рідини, при цьому виявляється стадія хвороби, виявляється її форма та причина.

Лікування запалень оболонок головного мозку завжди розробляється для кожного хворого індивідуально та залежить від виду інфекції, причин виникнення та форми перебігу.

Терапія

Лікування менінгіту та енцефаліту проводиться тільки в стаціонарі та ґрунтується на трьох напрямках:

• усунення причини захворювання;
• застосування лікарських препаратів для зупинки процесу ушкодження та запалення мозку;
• усунення окремих симптомів.

Ускладнення

За відсутності необхідного лікування запальних процесів головного мозку можуть розвинутись такі патології:

• Параліч.
• Порушення зору.
• Поява епілептичних нападів.
• Розвивається ниркова та печінкова недостатність.
• Порушення функцій опорно-рухового апарату.
• Косоокість.
• Порушення пам'яті та слуху.
• Погіршується робота серцевого м'яза.

Основним ускладненням при запалення мозку вважається смерть хворого. Вона настає в тому випадку, якщо хворому не виявляють лікування протягом п'яти-восьми днів після того, як почалося захворювання.

Профілактика

Основним заходом профілактики проти менінгіту вважається вакцинація. Щеплення не є обов'язковим. Її можна зробити за бажанням. Також рекомендується уникати контакту з людьми, які мають симптоми менінгіту.

Також вакцинація проводиться проти енцефаліту. Щоб не допустити надмірного поширення інфекції, щеплення роблять людям, які проживають або працюють у зонах можливого зараження. Зазвичай, вакцинація проти енцефаліту складається з трьох щеплень і дає імунітет на три роки. Профілактичні заходи проти енцефаліту вторинного типу передбачає своєчасну діагностику та правильно підібране лікування інфекційних захворювань.

Запалення оболонки спинного мозку

Мієліт – небезпечне захворювання спинного мозку, яке тягне за собою серйозні наслідки, що впливають на все життя людини, яка перенесла цю хворобу. Тільки своєчасне виявлення патології та правильне лікування дозволяють позбутися всіх симптомів та проявів. Патологія розвивається дуже швидко. Важливо виключити самолікування та вчасно звернутися до досвідчених лікарів.

Мієліт буває первинним та вторинним. У першому випадку спочатку уражається сіра та біла речовина спинного мозку. У другому випадку запалення є наслідком інших недуг. Найчастіше збудниками мієліту виступають віруси та бактерії.

У онкохворих, що проходять курс променевої терапії, найчастіше розвивається променевий мієліт. Він проявляється через півроку після закінчення лікування основного захворювання. Лікарі та пацієнти найчастіше готові до такого ускладнення, тому терапія запаленого спинного мозку починається вчасно і дає позитивний результат.

Ще одним фактором розвитку мієліту може бути сильне переохолодження. При низьких температурах імунітет людини знижується, тому в цей момент у спинний мозок можуть проникати бактерії та віруси та активно розмножуватися.

Хвороба розвивається стрімко, симптоми виявляються по наростаючій. Серед основних ознак можна виділити такі:

• підвищення температури;
• озноб;
• запаморочення;
• слабкість у м'язах;
• біль у спинному відділі.

Ознаки, що виникають на початку захворювання, характерні для багатьох патологій, трохи пізніше починають з'являтися мієлітні симптоми. Визначити діагноз під силу лише кваліфікованим медичним працівникам.

Відомо кілька форм мієліту, вони залежать від розташування запалення та ступеня ураження мозку. У кожного виду патології свої симптоми та ознаки. Болісні відчуття можуть виникати у різних частинах спини. Не менш важлива стадія розвитку хвороби. На початковому етапі це можуть бути болі в спинному відділі та під час підняття голови та шиї, через два-три дні після цього у хворого може виникнути параліч.

Які ще бувають запалення

Запальний процес у головному мозку має, як правило, досить гострий перебіг та безліч наслідків. Запалення павутинної оболонки головного мозку (арахноїдит) — один із різновидів захворювань цієї групи. Арахноїдит відноситься до серозних запальних процесів, при якому порушується циркуляція крові та слабшають стінки капілярів. Через ці патологічні процеси лімфа починає просочуватися в м'які тканини і застоюватися там. Згодом розвивається набряк, збільшується температура і виникають симптоми, схожі на менінгіт.

Висновок

Запалення оболонок спинного та головного мозку – це небезпечні захворювання, що мають серйозні наслідки. Але у кожного, хто захворів, є шанс на одужання, і він залежить від того, наскільки швидко пацієнт звернеться до лікаря. Адже діагностика та лікування цих патологій проводяться лише у стаціонарі.

Запалення, що розвивається в речовині головного мозку - стан, що загрожує здоров'ю і життю. Нейроінфекції часто супроводжуються грубим порушенням функцій нервової системи та неврологічним дефіцитом, нерідко провокують ускладнення, вимагають невідкладної медичної допомоги.

Характеристика захворювання

Запалення мозку – патологічний процес, що охоплює мозкову речовину, оболонки, субарахноїдальний простір. Інфекційні форми захворювання виникають через проникнення патогенних мікроорганізмів (бактерії, віруси, грибкові агенти). Неінфекційні форми розвиваються і натомість аутоімунних захворювань, прийому фармацевтичних препаратів чи після вакцинації.

Запалення тканини мозку - це вплив на мозкову речовину токсичних продуктів, які утворюються в ході життєдіяльності патогенної мікрофлори або в результаті патологічних процесів (розкладання крові, що вилилася, або відмерлої, що зазнала некрозу тканини). Запальні реакції неінфекційного генезу корелюють із порушенням діяльності імунної системи.

Види запалення

Менінгіт - запалення оболонок, що покривають головний мозок, нерідко з поширенням на область субарахноїдального (під павутинною оболонкою) простору. Неінфекційний менінгіт як і інфекційний зачіпає оболонки мозку – головного і спинного.

Енцефаліт – зміни запального характеру у нервовій тканині. Енцефаліт протікає у білій та сірій речовині. Залежно від локалізації патологічного осередку виділяють форми енцефаліту. Наприклад, запалення білої речовини, що становить основу півкуль головного мозку, називається лейкоенцефаліт.

Запалення в зоні кори головного мозку – це таке захворювання, яке отримало назву поліоенцефаліт, що вказує на переважне ураження сірої речовини. Первинні форми енцефаліту розвиваються як самостійне захворювання, вторинні – на тлі первинної патології як наслідок кору, краснухи, грипу, вітряної віспи, стафілококової, стрептококової інфекції. Запалення у тканинах голови виникає у вигляді:

Деякі форми (мультифокальна лейкоенцефалопатія, спровокована вірусом Дж. Кеннінгема, склерозуючий паненцефаліт, спровокований вірусом кору) відрізняються тривалим інкубаційним періодом та перебігом. Запалення у речовині мозку називається абсцес, якщо хвороба характеризується утворенням порожнини, у якій накопичується гній, така форма, як емпієма, відрізняється скупченням гною всередині порожнини внаслідок порушення його відтоку.

Залежно від локалізації патологічного вогнища виділяють форми енцефаліту – кірковий, підкірковий, мозочковий, стволовий. З урахуванням характеру ушкодження мозкової речовини захворювання розвивається по геморагічному чи некротичному типу. Інші види запальних захворювань ЦНС:

1. Хорея. Поразка мозкової речовини, спровокована ревматичною інфекцією. Зазвичай виникає в осінньо-зимовий період і натомість перенесених хвороб (грип, ангіна, поліартрит). Дебютні ознаки: дратівливість, нетримання афекту, емоційна лабільність, неуважність. Пізніше з'являються гіперкінези (патологічні мимовільні рухи, пов'язані з неконтрольованим скороченням групи м'язів), що зачіпають зони обличчя, тіла, верхніх та нижніх кінцівок.
2. Неврити (запальний процес, що зачіпає черепні та периферичні нерви). Неврит часто вражає лицевий і трійчастий нерви, що беруть початок у стовбурі головного мозку. При множинних ураженнях нервових закінчень патологія зветься поліневрит. При невриті лицевого нерва спостерігається параліч (ослаблення) мімічної мускулатури найчастіше в одній половині обличчя. Запальний процес, що торкнувся трійчастого нерва, супроводжується нападами різкого, сильного, болісного болю на стороні поразки.
3. НейроСНІД. Група клінічних форм ураження нервової тканини у хворих на діагноз ВІЛ або СНІД. До них відносять ВІЛ-енцефалопатію, сенсорну поліневропатію. Клінічна картина нагадує перебіг менінгококового менінгіту, менінгоенцефаліту зі швидким прогресуванням деменції та наростаючою частотою епілептичних нападів.

Особливу небезпеку для здоров'я та життя пацієнта становлять гострі бактеріальні форми, які стрімко прогресують та швидко призводять до різкого погіршення стану хворого, коми, летального результату.

Причини виникнення

Найпоширеніша причина розвитку енцефаліту – ураження вірусом (вірус простого або оперізувального герпесу, цитомегаловірус). Дифузні форми нерідко виникають на тлі протікання пріонних хвороб (прогресуючі, дегенеративні захворювання нервової тканини, що характеризуються аномальною трансформацією білка) та ВІЛ-статусу.

Менінгіти частіше розвиваються в результаті інфікування менінгококами та іншими коковими бактеріями (стрептококи, пневмококи). Запалення неінфекційного генезу, що протікає в оболонках мозку, виникає внаслідок:

• Аутоімунні захворювання (червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
• Прийом препаратів (запальні засоби нестероїдного типу, деякі антибіотики). Неінфекційний менінгіт часто діагностується у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями в анамнезі, які приймають препарати нестероїдних протизапальних засобів (протизапальні засоби нестероїдного типу).
• Попадання рідкого вмісту кісти до субарахноїдального простору. Найпоширеніша причина утворення кісти в мозковій тканині – цистицеркоз (глистна інвазія – зараження стрічковим глистом).

Абсцес мозку розвивається внаслідок поширення інтракраніальної інфекції (остеомієліт, синусит), ЧМТ, проникаючих ран у ділянці голови, нейрохірургічних втручань. Нерідко причиною утворення гнійного вогнища є інфекційне ураження організму (наприклад, бактеріальний ендокардит), що передається у відділи ЦНС гематогенним шляхом через кровотік.

Симптоматика

Основні симптоми запалення мозкової оболонки головного мозку у дорослих включають інтенсивний, болісний біль, що розпирає, в області голови, ригідність (твердість, неподатливість) потиличних м'язів, лихоманка (підвищення показників температури тіла). Прояви можуть бути відсутніми або виражатися слабо у новонароджених дітей та людей похилого віку з пригніченим імунним захистом. Інші симптоми запаленого мозку при менінгіті у дорослих:

1. Апатія, млявість, неспокійний сон.
2. Втрата апетиту.
3. Озноб, блідість шкірних покривів.
4. Тахікардія, перепади значень артеріального тиску.
5. Повторне, багаторазове блювання.
6. Психомоторне збудження.
7. Затьмарення свідомості, кома, сопор.
8. Судомний синдром.
9. Симптом Кернігу. Через підвищений м'язовий тонус хворий не здатний самостійно розігнути нижню кінцівку, попередньо пасивно зігнуту в колінному та тазостегновому суглобах.
10. Симптоми Брудзинського. Спроба пасивного нахилу голови у напрямку вперед і вниз призводить до мимовільного підтягування нижніх кінцівок до зони живота із попереднім згинанням у колінних суглобах. Аналогічний результат спостерігається при натисканні область лобкової кістки.

Ригідність м'язів, розташованих у зоні потилиці, виявляється при спробі опустити голову у напрямку вперед та вниз. Спроба провокує виникнення сильних болючих відчуттів. Симптоми запалення кори головного мозку включають сонливість, підвищення значень температури тіла, посилену чутливість до світлових та звукових подразників, епілептичні напади, затьмарення свідомості, біль у зоні голови.

Енцефаліти підозрюють з появою незрозумілих психічних порушень. Прояви неінфекційного менінгіту схожі із симптоматикою, характерною для бактеріальної форми захворювання. Різниця полягає в меншій вираженості симптомів, легшій течії та повільному прогресуванні хвороби.

При неінфекційних формах здебільшого за наявності коректного лікування одужання настає у період 1-2 тижнів. Клінічна картина при абсцесі включає ознаки: млявість, апатія, біль у зоні голови, підвищення показників температури тіла. Вогнищева неврологічна симптоматика залежить від локалізації патологічного вогнища.

Діагностика

Диференціальна діагностика та з'ясування причин запалення, що торкнувся тканини головного мозку, утруднено через різноманітність форм, ознак та етіологічних факторів. Деякі патологічні процеси неінфекційного генезу, наприклад, анти-NMDA-рецепторний енцефаліт, що проявляється імунною атакою (аутоімунна реакція) на мембранні білки нервової тканини, можуть імітувати перебіг інфекційного енцефаліту.

При диференціальній діагностиці менінгіту та остеоартриту за наявності симптому ригідності шийної мускулатури звертають увагу на характер обмеження рухливості шиї. При остеоартриті хворий відчуває труднощі при спробі повернути шию будь-якої сторони. При менінгіті труднощі виникають лише за спробі опустити голову у бік вниз.

Постановка діагнозу бактеріальний або вірусний менінгіт здійснюється на основі результатів аналізу цереброспінальної рідини (люмбальна пункція). Дослідження у форматі МРТ проводиться для підтвердження діагнозу енцефаліту. Розвиток патології супроводжується характерними змінами у мозковій тканині, які виявляються під час нейровізуалізації.

На знімках МРТ при вірусному енцефаліті, спровокованому вірусом простого герпесу, проглядається набряк тканин у скроневій частці та орбітофронтальній ділянці. Ці відділи мозку найбільше часто ушкоджуються при ВПГ-енцефаліті. При лейкоенцефалопатії мультифокального (багатоосередкового) типу виявляються ознаки демієлінізації нервових волокон.

Дослідження МРТ дозволяє диференціювати такі патології, як абсцес мозку та тромбоз у зоні сагіттального синуса, що супроводжуються симптоматикою, схожою з ознаками вірусного енцефаліту. Інші методи інструментального обстеження: електроенцефалограма (виявлення параметрів біоелектричної активності мозку), електронейроміографія (визначення тонусу скелетної мускулатури).

Методи лікування

Лікування запалень, що торкнулися тканини головного мозку, проводиться з урахуванням причин виникнення та симптомів. При запальних процесах, спровокованих бактеріальними агентами, призначають антибактеріальні препарати та кортикостероїди (Преднізолон, Дексаметазон).

Емпіричне (без підтвердження причини) лікування антибіотиками проводиться при підозрі на бактеріальний менінгіт, якщо через протипоказання (підвищені значення внутрішньочерепного тиску, неврологічний дефіцит вогнищевого типу, судомний синдром, потьмарення свідомості, набряк диска основи зорового нерва, порушення згортання) пункцію.

• Коректори метаболізму в нервовій тканині (вітамінні комплекси, пірацетам, гамма-аміномасляна кислота).
• Протисудомні (Діазепам).
• Протиблювотні (Метоклопрамід).
• Знеболюючі (Кетопрофен, Лорноксикам).
• Міорелаксанти (Мідокалм).

Лікування передбачає проведення заходів, спрямованих на усунення дегідратації (зневоднення організму), набряку та набухання речовини мозку. Призначають препарати: Маннітол, Фуросемід, Гліцерол (30%), Ацетазоламід. Для десенсибілізації (зниження підвищеної чутливості організму) призначають препарати: Клемастин, хлоропірамін.

Терапія кортикостероїдами має десенсибілізуючу, дегідратуючу, протизапальну дію, паралельно знижуючи навантаження на кору надниркових залоз. Внутрішньовенне введення розчину Декстрану сприяє покращенню мікроциркуляції крові. Антигіпоксанти, наприклад, Мексидол, підвищують стійкість нервової тканини до кисневого голодування.

Паралельно призначають ліки (Декстроза, Декстран, Калію хлорид) для підтримки гомеостазу (система саморегуляції фізіологічних процесів, що протікають в організмі) та водно-електролітного балансу. Для підтримки нормального кровопостачання мозкової речовини призначають ангіопротектори (зменшують проникність судин, стимулюють метаболічні процеси у тканинах судинної стінки) – Вінпоцетин, Пентоксифілін.

Здійснюється постійний контроль функцій дихальної та серцево-судинної системи. За потреби проводиться оксигенотерапія (штучна подача в організм кисню). За наявності показань пацієнта можуть підключити до апарату ШВЛ (вентиляція легень), виконати процедуру інтубації (введення в трахею ендотрахеальної трубки для забезпечення прохідності дихальних шляхів) або трахеостомії (хірургічна операція зі створення зв'язку між трахеєю та навколишнім середовищем).

Лікування при абсцесі передбачає проведення хірургічної операції, частіше стереотаксичну аспірацію (відсмоктування гнійного вмісту з вогнища) або дренування (відведення рідкого вмісту через встановлену дренажну систему).

Можливі ускладнення

Наслідки запалення, що протікає в тканинах мозку, залежать від причин, що спровокували захворювання, ступеня симптомів і характеру перебігу. Прогноз складається індивідуально з урахуванням форми захворювання, віку та стану здоров'я пацієнта. При гостропротекаючих бактеріальних менінгітах та вірусних енцефалітах можливий летальний кінець. Наприклад, при герпетичних інфекціях смертність серед пацієнтів, які отримують лікування, становить 70-80%.

Запалення мозку - група захворювань різної етіології з симптоматикою, що варіюється, і характером перебігу. Диференціальна діагностика та коректна терапія дозволяють ефективно боротися з порушеннями.

Запалення мозку є дуже серйозною патологією, що характеризується загибеллю нервових клітин та ураженням нервової системи.

Захворювання може мати інфекційний чи алергічний характер. Найчастіше розвивається як самостійна хвороба, але може бути результатом раніше перенесеної патології.

Перемогти хворобу можливо при своєчасному діагнозі і грамотному невідкладному лікуванні.

Види запалень головного мозку

Залежно від місця розташування вогнища розрізняються два види запалення головного мозку – енцефаліт та менінгіт.

Запалення кори головного мозку може виявлятися в гострій, підгострій та хронічній формі.

Кожна з них має свої специфічні прояви та відповідно різну тактику лікування.

Менінгіт

При цьому захворюванні розвивається запальний процес оболонки головного мозку, спровокований він може бути:

• вірусами;
• бактеріями;
• грибками.

Дуже важливо встигнути вчасно розпізнати перші симптоми виникнення менінгіту в дітей віком - це може врятувати життя дитині!

Енцефаліт

При цій патології запалюється речовина мозку. Захворювання формою перебігу може бути важким і призводити до летального результату або легким.

Згідно з медичною статистикою, хвороба частіше спостерігається у дитячому віці.

Розрізняють первинний та вторинний енцефаліт. У першому випадку захворювання може розвинутись після укусу кліща, перенесеного грипу та герпесу.

Вторинна форма розвивається як ускладнення деяких хвороб, а саме:

• краснухи;
• вітряної віспи;
• малярії;
• кору.

Також вторинна форма енцефаліту може бути ускладненням після вакцинації.

Причини запалення головного мозку

Із запаленням мозку людина може зіткнутися у будь-якому віці. Згідно з медичною статистикою, запальним захворюванням головного мозку частіше страждають діти та чоловіки середнього віку. Розвиток цього захворювання може бути спричинено рядом факторів – від травм спини та голови до деяких видів інфекції.

Серед основних причин виділяють:

• сильне переохолодження;
• інфекційні хвороби, у тому числі вірус кліщового енцефаліту.

Вторинна форма запалення мозку може виникнути з таких причин:

• хронічні ЛОР-захворювання – гайморит, синусит, фронтит;
• тяжка форма пневмонії;
• кон'юнктивіт;
• вітряна віспа, перенесена у дорослому віці;
• раніше перенесений менінгіт чи енцефаліт, не вилікуваний остаточно.

Як правило, запальний процес розвивається внаслідок влучення різних хвороботворних мікроорганізмів у тканини головного мозку через систему кровообігу.

Проникнути збудник може через повітря, систему травлення, при контакті з хворою людиною. Також небезпечний укус комахи (укус кліща, наприклад), який переносить кліщовий енцефаліт.

Основні симптоми

Симптоматика, що вказує на запалення головного мозку, є досить різноманітною. Ознаки запалення мозку залежать від виду патології, стадії захворювання та локалізації вогнища запалення. Більшість симптомів однакові і у менінгіту, і вірусного енцефаліту.

Серед зовнішніх видимих ​​перших ознак:

• загальна слабкість та постійне нездужання;
• регулярні та тривалі напади сильного головного болю;
• блювотні напади; висока температура тіла та галюцинації;
• больові відчуття у м'язах та суглобах, судоми.

Прояв неврологічних симптомів виявляється у наступному:

• скутість у суглобах та порушення координації руху;
• зміна свідомості;
• порушення процесу ковтання;
• проблеми з артикуляцією;
• порушення руху очей.

Прояв симптоматики у психічній сфері виявляється у наступному:

• підвищена тривожність;
• поява безсоння;
• часта зміна настрою;
• виникнення галюцинацій.

Психічні розлади виникають раптово і виявляються у вигляді маячного стану та психозів. У пацієнта може виникнути психомоторний збуджений стан, при якому він поводиться неадекватно, не може самостійно контролювати свої дії.

У разі вторинного виду патології та розвитку ускладнень відбувається стрімкий розвиток захворювання, і симптоматика проявляється набагато сильніше. У цьому випадку у хворого спостерігаються такі ознаки:

• болючі відчуття стають сильнішими, майже нестерпними для пацієнта;
• підвищується внутрішньочерепний тиск;
• колір обличчя набуває темного відтінку;
• спостерігається гостра чутливість до яскравого світла та запахів;
• з'являється на шкірних покровах дрібні висипи і червоні плями;
• підвищується потовиділення.

Подібні симптоми можуть розвинутися протягом доби, хворого відзначається маячний стан та судоми.

Діагностика

Звернутися до лікаря і пройти необхідне діагностичне обстеження слід відразу після появи перших ознак і неприємних симптомів.

Діагностика захворювання включає насамперед медичний огляд та вивчення анамнезу хворого, симптоматики захворювання. Обов'язково потрібно додаткове обстеження, яке включає:

• лабораторні аналізи На запальний процес в організмі вказуватимуть такі показники: збільшення кількості лейкоцитів, лімфоцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів, збільшення вмісту фібриногену та С-реактивного білка;
• дослідження спинномозкової рідини. Пункція береться шляхом проколу спинномозкового каналу в ділянці попереку. При захворюванні спостерігається підвищення кількості імунних клітин, білка, зменшення
• кількості глюкози. На вигляд при запальному процесі рідина каламутна і жовтувата;
• МРТ. Процедура допомагає точно встановити локалізацію осередку запалення.

Крім того, варто зазначити, що МРТ дозволяє виявити низку небезпечних патологій, наприклад, як ракова пухлина головного мозку на ранній стадії.

Лікування

При появі першої симптоматики захворювання головного мозку слід звернутися до швидкої допомоги, лікар якої повинен направити хворого на госпіталізацію та ввести відповідні ліки, які допоможуть тимчасово зменшити набряклість мозку.

Лікувальний курс залежить від результатів діагностики та поставленого діагнозу. Симптоматика запалення головного мозку може бути схожа на прояви інших захворювань, внаслідок чого правильне лікування призначається і починається набагато пізніше.

Курс терапії включає наступні методи лікування запалення:

• етіотропна терапія - призначена для усунення причин, що спричинили запальний процес;
• патогенетичний напрямок - застосування лікарських засобів, що зупиняють процеси, що призводять до пошкодження мозкової тканини;
• Симптоматична терапія дозволяє послабити прояви захворювання.

Може бути призначена наступна медикаментозна терапія:

• Для боротьби з інфекцією-збудником призначаються антибактеріальні препарати. Як правило, курс продовжується не менше 10 днів, і препарат вводиться у вигляді ін'єкції;
• при вірусному походженні захворювання необхідний прийом противірусних лікарських засобів;
• прийом антибіотиків буде малоефективним у разі захворювання на грибкову природу. У такому разі рекомендовано прийом антимікотичних препаратів;
• для зняття набряку можуть бути призначені сечогінні засоби;
• у разі появи судомних нападів призначаються протисудомні медикаменти;
• при підвищенні температури та гарячковому стані призначаються жарознижувальні засоби.

Пацієнту рекомендується госпіталізація до спеціалізованого медичного закладу для забезпечення постійного контролю за диханням та роботою серцево-судинної системи. У жодному разі не можна займатися самолікуванням.

Дуже важливо вчасно і якнайшвидше розпочати правильне лікування, на рахунку кожна хвилина, оскільки наслідки запалення мозку серйозні. Неправильне лікування може погіршити ситуацію і призвести до смерті.

У дітей захворювання протікає важче, ніж у дорослих, у них ще не настільки зміцнілий організм, щоб боротися з такою страшною патологією.

Лікування запалення головного мозку залежить від стану пацієнта, симптоматики та форми перебігу хвороби. У будь-якому випадку лікування має бути комплексним та під постійним наглядом лікаря.

Після пройденого курсу лікування та покращення стану пацієнт потребує відновлювальних заходів. Це допоможе зменшити наслідки пошкодження мозкової тканини. У відновлювальному періоді рекомендуються допоміжні реабілітаційні заходи: заняття лікувальною фізкультурою, курс масажу, фізіотерапевтичні процедури.

Можливі ускладнення

Запалення головного мозку у будь-якому його прояві – дуже небезпечне захворювання, особливо вторинна його форма, яка може призвести до серйозних наслідків та ускладнень. При набряку мозку можуть спостерігатися такі можливі наслідки:

• погіршення слуху;
• проблеми із зором та розвиток косоокості;
• порушення розумового розвитку;
• погіршення пам'яті;
• виникнення нападів епілептичного характеру;
• проблеми з координацією рухів;
• порушення роботи серця;
• кома.

Головною небезпекою є смерть. За відсутності лікування хворий може загинути протягом тижня. Також існує ймовірність такого результату при пізньому зверненні за медичною допомогою.

Запалення головного мозку може протікати в легкій формі, але є ризик розвитку ускладнень, тому важливо своєчасно звертати увагу на появу симптомів і вчасно звертатися до лікаря.

Профілактика

Як профілактика запалення мозку у будь-якому прояві розроблені спеціальні вакцини, які виробляють імунітет проти вірусів.

Слід враховувати, що повністю убезпечити себе від розвитку запального процесу мозку не можна, але можна знизити ризик захворіти. Для цього необхідно:

• дотримуватись здорового способу життя – відмовитися від шкідливих звичок, правильно та повноцінно харчуватися;
• займатися спортом;
• не допускати хронічних форм захворювання – вчасно та до кінця виліковувати хвороби;
• намагатися уникати виїздів на природу під час ймовірності спалаху енцефаліту та активності кліщів.

На закінчення

Незважаючи на те, що запальний процес у головному мозку вважається досить рідкісною патологією, на жаль, він може наздогнати кожного.

Слід враховувати, що з ослабленому імунітеті ймовірність виникнення будь-якого захворювання підвищується. Слідкуйте за своїм здоров'ям та бережіть себе!

Запалення мозкових оболонок та мозку може формуватися під впливом таких факторів, як: бактерії (менінгококи, пневмококи), віруси та найпростіші. Залежно від фактора, що викликає розвиток хвороби, вона може бути несподіваною та дуже бурхливою (менінгококи) або повільно прогресуючим та прихованою (туберкульоз).

Запалення головного мозку може бути також спричинене неінфекційними факторами, до яких відносяться пухлини мозку, лейкемії, отруєння свинцем або прийомом препарату, наприклад, метотрексат.

Причини запалення мозкових оболонок та мозку

Пневмококи – одна...

Серед бактерій найбільше випадків запалення мозку було зафіксовано внаслідок інфікування. Neisseria meningitidis(диплокок), Streptococcus pneumoniae (пневмококи), Haemophilus influenzae тип B, серед грибів - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Основною причиною етіологічного енцефаліту є нейротропні віруси. Найбільш поширене – везикулярне запалення головного мозку – спричиняє вірус герпесу. Запалення мозку може бути викликано також деякими найпростішими.

До неінфекційних причин запалення мозкових оболонок та мозкувідносяться пухлини (лейкемія, рак лімфатичної тканини, пухлини головного мозку, метастази в головний мозок), саркоїдоз, отруєння свинцем, а також застосування деяких лікарських препаратів, наприклад, метотрексату.

Симптоми запалення мозкових оболонок та мозку

Хвороба розвивається дуже швидко, і її першим симптомом є головний біль. У типових випадках, крім сильного головного болю, нудоти та блювання, виникають також лихоманка та озноб. У хворого виявляється ригідність потиличних м'язів і т.зв. симптоми Брудзинського.

Сюди входять:

• шийні симптоми- пасивне згинання голови до грудей;
• виличні симптоми- при натисканні на щоку нижче вилицьової дуги у хворого рефлекторно згинаються руки в ліктьових суглобах і піднімаються плечі;
• лобкові симптоми– при тиску на лобок ноги згинаються в колінних та тазостегновому суглобах.

У деяких хворих з'являється надчутливість до подразників, збудження, розлади і навіть непритомність. Коли справа дійде до ураження мозку, з'являються судоми.

Діагностика та лікування запалення мозкових оболонок

Запалення мозкових оболонок та мозку діагностується лише тоді, коли буде вивчений зразок спинномозкової рідини– тобто буде виявлено підвищений вміст білка та числа білих кров'яних клітин.

Використовується причинне лікування, що полягає у викоріненні збудника, який спричинив захворювання. Тому застосовують протимікробні препарати (антибіотики, наприклад пеніцилін, аміноглікозиди, цефалоспорини III покоління), антитуберкульозні та протигрибкові ліки. У разі вірусної інфекції усунути причину неможливо, тому призначається симптоматичне лікування, а у вкрай тяжких випадках, противірусні препарати та інтерферон.

На ринку також доступні вакцини проти деяких патогенів, що спричиняють запалення мозкових оболонок. Це препарати проти менінгококів, Haemophilus influenzae тип B та вірусу кліщового менінгіту. Енцефаліт і менінгіт розглядаються як серйозна загроза життю хворого, тому що навіть при м'якій течії можуть призводити до серйозних ускладнень.

Менінгіт- Гостра інфекція з аерогенним шляхом передачі, що представляє собою запалення оболонок головного і спинного мозку внаслідок проникнення в них мікроорганізмів.
Патогенез захворювання визначається токсемією (отруєння організму токсинами), спричиненою ендотоксинами бактерій. При тяжкому перебігу менінгіту можливий розвиток інфекційно-токсичного шокового стану, а за відсутності лікування – летальний кінець.
Менінгіт поширений повсюдно, але велику поширеність має у країнах Африки. У цих регіонах щороку реєструється в середньому 30 000 випадків захворювання на менінгіт. Найчастіше захворювання схильні діти і чоловіче населення, а також пік захворюваності спостерігається з кінця осені (листопад) по грудень.

Єдине джерело менінгіту – хворі люди з вираженою та стертою клінічними формами, а також здорові бактеріоносії.
Вхідними воротами для інфекції є шкірні покриви, слизова оболонка дихального та травного тракту, але в більшості випадків – слизова оболонка порожнини носа.
У вхідних воротах формується вогнище запалення, надалі збудник виявляється в оболонках головного і спинного мозку, викликаючи менінгіт.

Тобто. людина може заразитися менінгітом не лише при безпосередньому контакті із зараженим, а й через воду, брудні руки, кров, при пологах від матері до дитини.

Перші ознаки менінгіту

Часто виявляється формою менінгіту є менінгококова.
При менінгококовому менінгіті на початку захворювання клініка може бути відсутнім. Перші ознаки менінгіту виявляються у вигляді гострого назофарингіту, або у вигляді розвитку генералізованих форм, що зустрічається набагато рідше.
Перші симптоми менінгіту клінічно проявляються гіпертермією, сильним головним болем, блюванням. Хворого турбуватиме першіння та біль у горлі, закладеність носа, кашель, блідість шкірних покривів, біль у м'язах. Найчастіше така клініка розцінюється як прояв ГРВІ. При поєднаній формі менінгіту (поєднання менінгококкемії та менінгіту) на кінцівках може виникати геморагічний висип. Однією з головних ознак менінгіту є неможливість або утруднене згинання голови.

Важлива інформація

При появі подібних симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки менінгіт - це дуже небезпечне захворювання, яке може призвести до смерті.

Симптоми менінгіту у дорослих

Ознаки менінгіту можна поділити на неспецифічні та специфічні. Поява специфічної симптоматики притаманно менінгітів певної етіологічної природи.

Неспецифічні симптоми

• Зниження працездатності, слабкість, підвищена стомлюваність;
• Висока температура;
• Адинамія (стан безсилля);
• Збліднення шкірних покривів;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок підвищення об'єму цереброспінальної рідини (далі – ЦСР).

Специфічна симптоматика при менінгококовому менінгіті

Менінгеальна симптоматика

Симптоми менінгіту у дітей

У дітей віком до 1 року спостерігається неспецифічна клініка. До перших ознак менінгіту відносять: підвищену температуру тіла, часте зригування їжі, закидання головки, можливе виникнення судом. Для дітей такого віку також характерний "мозковий крик" - монотонний тривалий плач дитини. Менінгеальна симптоматика виникає лише до третього дня.
У віці дітей віком від 2 до 7 років найчастіше зустрічається серозний менінгіт. Клініка має типовий перебіг. На початку він супроводжується слабкістю, млявим станом дитини, втратою апетиту, далі виникає симптоматика менінгіту – цефалгія, фебрильна температура тіла, характерно також ураження деяких груп черепних нервів.
Для новонароджених дітей часто виникає симптом підвішування Лесажу- дитина, яку тримають за пахви, підтягує ніжки до живота. У здорової дитини ніжки у такій позі розгинаються та згинаються вільно.

Види менінгіту

Класифікація менінгітів за часом виникнення:

1. Первинні – запалення не передувала інфекція;
2. Вторинні - менінгіти, що розвиваються у вигляді ускладнення основного захворювання;

За ураженими мозковими оболонками:

1. Лептоменінгіт – це запалення м'якої та павутинної мозкових оболонок;
2. Пахіменінгіт – це запалення твердої мозкової оболонки;

За етіологією:

• Бактеріальні (менінгококовий);
• Гельмінтні;
• Вірусні – характерні для хворих із скомпрометованим імунітетом;
• Грибкові – гриби роду Candida;
• Поєднані;

За характером запалення:

1. Серозний – у ЦСЖ виявляються лімфоцити;
2. Гнійний – у ЦСЖ виявляються нейтрофіли;

За течією:

1. Гострий;
2. Підгострий;
3. хронічний;
4. Блискавичний;

Діагностика захворювання

Діагностика менінгіту базується на даних анамнезу життя та захворювання, лабораторно-діагностичних дослідженнях, клінічній картині та виявлення менінгококу у відокремлюваному з носоглотки.

Корисна інформація

Найбільш достовірним методом є проведення люмбальної пункції. Любмальна пункція є діагностичною процедурою по забору спинномозкової рідини і подальшого мікробіологічного дослідження на виявлення збудника.

Відсутність ознак запалення у лікворі дозволяє виключити діагноз менінгіту. Визначення природи захворювання дозволяє розпочати етіопатогенетичну терапію.

Показники, які свідчать про запальні зміни в ЦСР:

1. Гіпертензійний синдром;
2. Плейоцитоз з переважанням нейтрофілів, лімфоцитів;
3. Зміна кольору та прозорості ЦСЖ;
4. Коливання рівня білка;
5. Зміна рівня цукру;

Показники ліквору в нормі та при менінгітах різної природи:

Показники ЦСР	Ліквор у нормі	Вірусний менінгіт	Бактеріальний менінгіт (серозний)	Бактеріальний менінгіт (гнійний)
Колір	безбарвний	безбарвний	безбарвний	білуватий, зеленуватий
Прозорість	прозорий	прозорий, опалесцентний	опалесцентний	каламутний
Тиск ЦСЖ (мм рт.ст.)	від 130 до 180	від 200 до 300	від 250 до 500	тиск підвищений
Цитоз (клітин у 1 мікролітрі)	від 2 до 8	від 20 до 800	від 200 до 700	понад 1000
Білок мг/л	від 160 до 330	від 160 і більше	від 1000 до 3300	від 660 до 16000
Дисоціація	ні	клітинно-білкова	білково-клітинна	клітинно-білкова

Лікворну рідину можна досліджувати наступним чином:

• Бактеріоскопічний;
• Проведення ПЛР ЦСЖ з визначенням ДНК менінгококу;
• Бактеріологічний;
• Серологічний – РПГА з еритроцитарними діагностикумами для виявлення антименінгококових антитіл;

Додаткові методи дослідження:

• Нейросонографія - це дослідження проводиться пацієнтам з ознаками внутрішньочерепної гіпертензії, наявністю неврологічної симптоматики, судомного синдрому;
• Комп'ютерна томографія мозку проводиться для виключення органічних поразок мозковий тканини;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Електроенцефалограма – при тяжкому перебігу виявляється виражене порушення електричної активності;
• Електрокардіограма – при тяжкому перебігу можуть виявлятися ознаки міокардиту;
• Рентгенографія грудної клітки при клінічній картині пневмонії (ускладнення менінгіту);
• Коагулограма проводиться за наявності геморагічного висипу;
• Загальний аналіз сечі -протеїнурія, поодинокі лейкоцити та еритроцити;
• Клінічний аналіз крові – виявляється підвищення ШОЕ від 30 до 50 мм/год, нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом формули вліво, лімфопенія, моноцитоз, анемія.

Диференціальна діагностика менінгіту:

Етіологічні форми	Скарги пацієнтів	Менінгеальна симптоматика	Загальноінфекційні симптоми
Гнійні менінгіти	Цефалгія, гіпертермія, блювання	Гострий початок, менінгеальні симптоми наростають у першу добу.	Гарячка (гіпертермія до фебрильних цифр)
Серозні менінгіти	Цефалгія, нудота, озноб	Помірковано виражена	Гарячка помірного ступеня
Туберкульозний менінгіт	Слабкість, нудота, астенічний синдром	Не виражена, поступовий початок захворювання	Субфебрильна температура

Незалежно від форми менінгіту лікування хворих має проводитись у спеціалізованих лікувальних закладах в умовах інфекційного відділення.
Основні принципи лікування менінгіту:

1. Усунення симптоматики, що формує клінічну картину захворювання;
2. Профілактика розвитку ускладнень;
3. Попередження подальшого прогресування захворювання.

У лікуванні менінгіту можна виділити 2 етапи:

1. До встановлення етіології менінгіту (антибіотики широкого спектра дії);
2. Після встановлення етіологічного чинника.

Основні принципи лікування складаються з етіотропної та симптоматичної терапії.

Етіотропна терапія. Основним принципом цієї терапії є вплив причину захворювання, тобто на збудника. Вона представлена ​​антимікробною терапією – використовують антибіотики широкого спектра дії. Антибіотикотерапію проводять протягом щонайменше 10 діб. За наявності септичних осередків антибіотикотерапію проводять більш тривало. Якщо ж хворому було проведено оперативне втручання – антибактеріальну терапію слід продовжувати щонайменше три доби після операції. При призначенні антибіотиків лікар повинен орієнтуватися на аналіз ліквору.

Симптоматична терапія заснована на усуненні симптомів, що загрожують здоров'ю та життю людини. Як така терапія використовуються такі засоби:

• Діуретики. Вони мають ефект підвищення сечовиділення з метою дегідратації при набряку мозку;
• Проведення інфузійної терапії з метою зниження явищ інтоксикації та відновлення водно-сольової рівноваги (використовується глюкоза, переливання плазми, колоїди, альбумін);
• За наявності судом – показано застосування протисудомних засобів;
• Гормонотерапія;
• Метаболічна терапія;
• Імунотерапія.

До немедикаментозного лікування належать дотримання дієти, аерацію житлових приміщень, проведення гігієнічних заходів, санацію верхніх дихальних шляхів.

При правильно проведеному лікуванні регрес симптомів відбувається до 10 дня розпочатого лікування.

Ускладнення після менінгіту

Менінгіт за відсутності належного лікування може спричинити порушення слуху аж до розвитку глухоти, епілептичні напади, органічне ураження мозку. Летальність при менінгіті дорівнює 50%.

• Набряк головного мозку – одне з ускладнень менінгіту, що найчастіше виникає у фазу розпалу захворювання. Характеризується зміною свідомості пацієнта, судомами, виникненням клініки неврологічної патології. Набряк мозку найчастіше спостерігається у дітей, що обумовлено високою гідрофільністю мозкової тканини та більшою, порівняно з дорослими, рухливістю. Обтяження цього стану призводить до явища вклинювання стовбура головного мозку, в якому знаходяться дихальний та судинно-руховий центр, що у свою чергу призводить до вітальної дисфункції (хворий не здатний самостійно дихати). Досить рідко формується парез черепних нервів, який регресує протягом наступних 3 місяців.
• Інфаркт мозку. Дане ускладнення характеризується виникненням тяжкої неврологічної симптоматики: спастичний тетрапарез, затримка мовного та психомоторного розвитку, порушення вищої нервової діяльності.

Профілактика захворювання

Профілактика менінгіту складається з двох складових: специфічної та неспецифічної.

Профілактика менінгіту також полягає в ізоляції активного бактеріоносія при лікуванні в стаціонарі лікарні у бокс та дотриманні ним особистої гігієни. Після госпіталізації пацієнта протягом доби необхідний огляд лікаря всіх осіб, які мали контакт із ним. При виявленні осіб з гострим назофарингітом, їм необхідно проведення більш ретельного обстеження, що включає бактеріологічне дослідження з метою виявлення менінгококу, постановки діагнозу і початку якомога раннього лікування. Всім особам, у яких не було виявлено катаральних явищ із носоглотки, проводять хіміопрофілактику за допомогою антибактеріальних засобів. Також до антибіотиків приєднують вакцинацію.

Своєчасна діагностика хворого дозволяє уникнути серйозних ускладнень. Оскільки захворювання може починатися з назофарингіту – найчастіше воно подібне за клінічною картиною з ГРВІ, необхідна консультація фахівця для встановлення правильного діагнозу та призначення лікування.