Обробка гнійної рани після укусу собаки. Укус собаки: що слід знати

Травма, заподіяна цією твариною, може загрожувати не лише здоров'ю, а й життю людини. Що робити, якщо вкусив собака? Як надати постраждалому першу допомогу? Це дуже важливо знати, щоб не допустити трагічних наслідків.

Чим небезпечні укуси собак?

Залежно від ступеня тяжкості лікарі поділяють їх на поверхневі та глибокі. При поверхневому собачому укусі зуби тварини проколюють лише шкіру потерпілого, і утворюється колота рана. При глибокій травмі зачіпаються м'язові тканини, судини, і через рвану рану людина може втрачати чимало крові. Найчастіше собаки кусають людей у ​​ноги та руки. Набагато небезпечніші рани в ділянці шиї та голови, оскільки внаслідок переломів кісток та розривів великих судин можливі внутрішні кровотечі з летальним кінцем.

Патологія найчастіше проявляється у двох основних варіантах. У кращому випадку рана виявляється неглибокою та інфікується хвороботворними бактеріями, що розмножуються у пащі тварини. У такій ситуації починається запальний процес із нагноєнням тканин. Ранева інфекція розвивається зазвичай протягом першої чи другої доби після травми. Коли патогенна флора потрапляє у систему кровообігу, виникає ризик сепсису — зараження всього організму, але це рідко.

Найнебезпечніший варіант укусу — інфікування рани вірусом сказу. Людьми, укушеними собаками, зазвичай насамперед керує страх. Потрібно постаратися побороти його і визначити, чи щеплена тварина, що вкусила, від смертельно небезпечного захворювання. Як правило, це не так просто. Якщо вкусив домашній собака, можна з'ясувати у його власника, чи вакцинований він. А що робити, якщо собака вкусив господаря? Таке часом буває, особливо при жорстокому поводженні з твариною. І в цьому випадку ніколи не можна виключати ймовірність сказу.

Найбільший ризик представляють бездомні, бродячі пси, особливо якщо вони збиваються в зграї. Слід знати характерні симптоми скаженого собаки, які відразу впадають у вічі. У неї:

• з відвисаючої щелепи рясно стікає слина;
• очі косять;
• тіло часом порається від судом;
• виникає потреба гризти землю, неїстівні предмети.

Важливо враховувати, яку частину тіла завдав травму собака. Укуси шиї та голови — найнебезпечніші, оскільки віруси сказу дуже швидко проникають у головний мозок. Згідно з медичною статистикою, хвороба розвивається у 90% таких випадків і досягає апогею через 9-10 днів. При травмах ніг захворювання виникає у 20-25% випадків і набагато пізніше, за кілька місяців після укусів.

Ознаки патології

Що потрібно знати про симптоми після укусу собаки? Про розвиток у рані бактеріальної інфекції свідчать:

• почервоніння, набряк;
• поява гною;
• збільшення довколишніх лімфовузлів;
• підвищення температури;
• нездужання середньої тяжкості.

Зовсім інші симптоми у розвитку сказу. Потрапивши до мозку, його віруси інтенсивно розмножуються і поступово охоплюють весь організм, пошкоджуючи нервову систему. Насамперед ураженими виявляються слинні залози, м'язи, легені, кишечник, нирки.

Необхідно знати, що сказ розвивається у 3 етапи, і в кожного з них свої характерні прояви.Для початкового періоду, який триває кілька днів, типовими є такі симптоми:

• біль у ділянці вже загоєної рани, що виникає значно пізніше за укус;
• головні болі;
• втрата апетиту;
• безсоння;
• депресивний настрій, підвищена дратівливість;
• Загальна слабкість;
• іноді – підвищення температури.

У період активного розвитку патології, який триває теж 2-3 дні, трапляються короткочасні, але приступи психофізичного порушення хворого, що частішають. Їх зазвичай провокують вигляд та шум води, яскраве світло, гучні звуки, різкі пориви вітру. У моменти нападів:

• виникають м'язові судоми;
• розширюються зіниці;
• обличчя перекошується гримасою страху;
• дихання стає прискореним, галасливим;
• з рота посилено виділяються слина, піна;
• поведінка стає надзвичайно агресивною;
• з'являються маячні ідеї, галюцинації.

Після цього хвороба завершується періодом уявного поліпшення стану:

• судоми припиняються;
• збудження змінюється спокоєм;
• свідомість прояснюється;
• через параліч дихального центру мозку або зупинки серця настає смерть хворого.

Перша долікарська допомога

При укусах собак що робити насамперед?

Якщо постраждалий підозрює, що його покусав шалений собака, важливо викликати невелику кровотечу. Для цього потрібно сильно помасажувати травмоване місце або навіть надрізати шкіру, щоб пішла кров. Тільки після цього слід дезінфікувати рану та накладати на неї пов'язку.

Грамотна перша допомога при укусі собаки дозволяє блокувати інфікування організму та мінімізувати його наслідки.Після цього слід негайно доставити постраждалого до травматологічного пункту. Лікар, оцінивши його стан, призначить адекватне лікування.

При рваних ранах потрібно накласти хірургічні шви. Щоб унеможливити ризик сепсису, потрібно зробити ін'єкції антибіотика (Амоксициліну, Клавуланату або Доксицикліну, Метронідазолу). Якщо точно відомо, що собака була щеплена від сказу, достатньо уколу проти правця. А як лікувати укус собаки за найменшої підозри на те, що вона може бути смертельно хворою?

Вакцинація проти сказу

Завдяки її проведенню врятовано багато людських життів. При укусі собаки лікування важливо починати якомога раніше, не пізніше 8 годин після отримання такої травми. Якщо рани глибокі або неглибокі, але постраждали голова, шия, пальці ніг, рук, геніталії людини, потрібно робити ін'єкції імуноглобуліну. Цей препарат нейтралізує вірус сказу. Іноді через день-два і навіть через тиждень після його введення можуть виникнути алергічні реакції різного ступеня тяжкості.

Потім травматолог призначає потерпілому курс ін'єкцій вакцини проти сказу. Це ефективний препарат, завдяки якому в організмі формується імунний захист від смертельного вірусу. У вакцинації немає необхідності тільки в тому випадку, якщо господар собаки пред'являє довідку, що підтверджує, що вона щеплена від сказу.

Кількість ін'єкцій визначається залежно від інформації про собаку, яка вкусила пацієнта. Якщо це невідома бродяча тварина, призначають 6 уколів. Перший роблять одразу ж у день звернення потерпілого. Інші він отримує, прибуваючи в травматологічний пункт на 3-й, 7-й, 14-й день, потім через 1 та 3 місяці.

Вакцинація проводиться за іншою схемою, коли собака, що вкусила людину, відома, не щеплена, але зовні здорова. Її ізолюють та проводять спостереження за твариною. Якщо протягом 10 днів у нього не з'явилися ознаки сказу, потерпілому роблять лише 3 ін'єкції: у день звернення, на 3-й та 7-й день. Під час курсу вакцинації і ще через півроку не можна вживати алкогольні напої, зайво перевтомлюватися, засмагати і відвідувати лазню, допускати переохолодження організму.

Після кожної ін'єкції постраждалий повинен знаходитись під медичним наглядом приблизно півгодини. У разі потреби йому виявляється протишокове лікування. Після закінчення курсу щеплень пацієнт отримує довідку, в якій вказуються тип та серія вакцини, можливі поствакцинальні побічні ефекти.

Такі реакції хоч і рідко, але трапляються. Можуть бути:

• почервоніння, припухлість, свербіж у місці ін'єкцій;
• головний біль;
• підвищення температури;
• невелике збільшення лімфовузлів;
• нездужання.

Вагітність та дитячий вік не є підставою для відмови від щеплень.Вони обов'язкові навіть за кілька місяців після укусу собаки. Вакцинація проводиться безкоштовно.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

У хірургічній практиці звернення до лікарів через наявність укушених ран займають одне з перших місць за частотою. Їх лікування є чимало складнощів, оскільки при укусах у пошкоджені тканини проникає величезна кількість різноманітних мікроорганізмів, більшість з яких є патогенними і можуть викликати досить серйозні запалення.

Чим небезпечні рани, як правильно обробити травму, отриману в результаті укусу, яке лікування є після надання першої допомоги – на ці та інші питання ви знайдете відповідь у цій статті.

Опис та причини укушених ран

Укушеною раною вважається пошкодження шкіри та інших тканин, що з'явилося в результаті укусів тваринами або іншою людиною.

Як не парадоксально, але укуси від зубів людини зовсім не рідкісні у медичній практиці. Виникають вони за різних обставин і можуть бути як навмисними, так і випадковими, наприклад, при ударі людини в щелепу можна пошкодити руку про її зуби і це вважатиметься раною, що укушена.

Але найчастіше звернення до клініки відбуваються через укуси собаками. Такі рани можуть мати різний характер та складність, але вони завжди мають сильну обсімененість різноманітними мікроорганізмами.

Багато хто з укусів собак небезпечні для людини і можуть викликати важкі наслідки, зокрема, зараження сказом і навіть поява септичного синдрому, які є смертельними.

Укуси кішками зустрічаються рідше, але створюють не менше ускладнень, ніж собачі, хоч і не завдають людині таких серйозних ушкоджень. Котячі укуси зазвичай являють собою невеликі колоті рани, але мають серйозну небезпеку зараження інфекцією, яка проявляється не відразу і може мати тяжкі наслідки.

Набагато рідше зустрічаються звернення щодо укусів гризунами, такими як миші, хом'яки, щури, білки, морські свинки. Такі укуси зазвичай мають не настільки виражену травматичність, як укуси собак і навіть кішок, проте для людини можуть виявитися досить небезпечними, особливо якщо йдеться про диких тварин.

Укуси інших тварин зустрічаються у поодиноких випадках. Але важливо пам'ятати, що будь-яка рана укушена має серйозний ризик зараження інфекцією і різними мікроорганізмами, тому при отриманні подібних травм важливо, не відкладаючи звертатися до лікаря.

Ознаки та симптоми

Як правило, ознаки укушеної рани можуть бути різноманітні і багато в чому залежать від того, через яку тварину (або людину) виникло пошкодження тканин. Будь-який укус завдає сильного болю.

При укусах людиною в більшості випадків спостерігається серйозна гематома з вираженою набряклістю тканин і відбитками зубів, але сильних ушкоджень шкіри зазвичай не відбувається, за винятком тих випадків, коли укус був навмисним з метою насильства.

При укусі собаки рана може мати різний характер, наприклад, може бути колотою при слабкому укусі, коли в тіло людини проникають ікла тварини. Вона може бути досить глибокою і масштабною, якщо в тіло проникли всі зуби собаки. У цьому випадку може спостерігатися кровотеча, набряк тканин, рвані краї укусу, гематома, припухлість.

Рана після укусу собаки може виявитися і рваною, у тому числі і з втратою частини м'яких тканин.

При укусах кішок нерідко спостерігаються одночасно з дрібними колотими ранами та множинні подряпини, які можуть бути досить глибокими. У цьому випадку дуже швидко з'являється запальний процес, що виявляється у досить сильному больовому синдромі, появі гіперемії, набряклості, припухлостей, з ран може сочитися кров.

При укусі гризунів ушкодження зазвичай дрібні, але досить глибокі та небезпечні, а також множинні, оскільки такі тварини мають особливо гострі зуби і можуть діяти дуже швидко, завдаючи пошкодження з неймовірною швидкістю.

Перша допомога після укусу

Перша допомога при укушених ранах передбачає насамперед максимально швидку місцеву обробку отриманої рани.

Важливо провести обробку рани після укусу якомога раніше та максимально ретельно.

Спочатку необхідно промити отримані рани звичайним господарським милом, обробляючи їм як наявні ушкодження, а й шкіру навколо них, яку також могла потрапити слина тварини.

Саме мило має стати першим засобом обробки укушеної рани.оскільки воно здатне інактивувати вірус сказу, який міг проникнути в рану з ротової порожнини тварини.

Схожі статті

Для проведення обробки слід спінити господарське мило і нанести піну на отримані рани і шкіру, що оточує, і через кілька хвилин змити піну чистою водою.

Важливо пам'ятати про те, що повноцінне та швидке промивання отриманих ран господарським милом запобігає можливому захворюванню на сказ (за наявності його у тварини) практично в 90% випадків.

Після цього поверхню пошкодження та шкіри слід трохи обсушити чистими паперовими серветками, не витираючи, а лише акуратно промокаючи воду. Потім саму рану та навколишні тканини необхідно пролити перекисом водню.

Можна додатково обробити краї ранки (прилеглу до пошкоджень шкіру) розчином зеленки або йоду, але не слід лити їх безпосередньо до неї.

Після проведення первинної обробки необхідно накласти асептичну пов'язку, що давить, використовуючи для цього стерильні матеріали, наприклад бинт.

З бинта або марлі слід зробити серветку за розмірами наявного ушкодження (важливо не використовувати при цьому вату), прикласти її до рани, після чого зробити пов'язку, що давить, і відразу відправитися до найближчої лікарні, де буде надано кваліфіковану медичну допомогу.

Не слід намагатися лікувати такі рани самостійно, без звернення до лікарів та проведення обстеження, адже укуси тварин можуть бути дуже небезпечними в плані появи серйозних інфекцій та перенесення багатьох небезпечних захворювань.

Лікування після надання першої допомоги

Важливим моментом є те, що рани в результаті укусу здебільшого не зашивають. Винятки тут становлять лише випадки, коли є великі рани та втрата частини тканин. Також зашиванню підлягають укушені рани, що локалізуються на поверхні голови, оскільки в цьому випадку є інтенсивна кровотеча. Зашивання таких ран не проводиться через часті появи гнійних ускладнень.

У медицині є деяке правило, згідно з яким протягом трьох перших діб у рану після укусу не слід лізти ніякими гострими предметами, тобто проводити операції з висічення країв наявних ушкоджень, накладати шви або робити будь-які надрізи не можна. За винятком екстрених випадків, коли є дуже великі та глибокі рани.

Протягом перших трьох діб проводяться лише обробки ран, що полягають у їх промиванні та зміні перев'язок. Після цього терміну лікар проводить оцінку стану людини та наявних ушкоджень та робить необхідні призначення.

Важливим моментом лікування укушених ран є проведення антимікробної терапії за допомогою накладання спеціальних мазей, що мають протизапальну та бактерицидну дію. Застосування таких засобів необхідно для запобігання появі гнійного процесу або його лікування, при цьому важливо дотримуватися режиму зміни пов'язок і правильно обробляти укуси, очищаючи їх від ексудату та гною, а також проводячи дезінфекцію спеціальними розчинами, наприклад, Хлоргексидином або аптечним перекисом водню.

Чи потрібно робити щеплення після укусу тварин

Важливо пам'ятати про те, що захворювання людини на сказ веде до неминучої смерті і лікувати цю недугу при її виникненні та розвитку не вдається ніякими засобами.

Термін проведення такого щеплення становить лише 10 діб після укусу, тому найкраще звертатися до лікаря одразу, не затягуючи часу.

Нерідко можна почути заперечення, особливо від господарів собаки, що вкусив, з приводу того, що цей захід буде зайвим, адже їхня тварина нічим не хворіє. Така позиція є хибною.

Бути впевненим у тому, що у собаки немає сказу можна лише тоді, якщо у тварини був зроблений забір крові для дослідження і його результат виявився негативним. Але такий аналіз потребує часу, а він дуже цінний. Тому щеплення є зовсім не зайвим заходом, так само як і введення вакцини для профілактики появи можливого правця, особливо в тому випадку, якщо вона з якоїсь причини не була проведена у плановому порядку.

Собака – друг людини, але іноді вона перетворюється на грізного ворога і нападає. При цьому рани можуть виявитися дуже глибокими з пошкодженнями кісток, сухожиль, судин та нервів. Перша допомога при укусі має бути спрямована на зупинку сильної кровотечі, після чого потерпілого потрібно негайно доставити до найближчого травмпункту.

Вам знадобиться

• - Стерильна пов'язка;
• - Гумовий джгут;
• - йод;
• - перекис водню;
• - спирт чи спиртові розчини.

Інструкція

• Найгрізнішим ускладненням, що виникає після укусу, є сказ. Воно може закінчитися летальним результатом через велику поразку центральної нервової системи, якщо вчасно не зробити всі методи його запобігання. Тому незалежно від того, чия собака вас покусала, звертатися до лікарні потрібно обов'язково.
• Якщо поверхневі рани, розрив тканин незначний, обробіть місце укусу 3% розчином перекису водню або будь-яким антисептичним розчином, який міститься у вашій аптечці. Підійде розведений медичний спирт, спиртові розчини календули, ромашки, шавлії. Навколо рани змастіть йодом, накладіть стерильну пов'язку і негайно зверніться до лікаря.
• Не обробляйте ранові поверхні йодом, зеленкою – це призведе до опіку пошкоджених тканин, що значно подовжить період загоєння.
• Глибокі рани із великими розривами обробляти нічим не можна. Накладіть джгут або тугу пов'язку, щоб запобігти сильної втрати крові, прикрийте рану стерильною пов'язкою, доставте потерпілого в травмпункт самостійно або викличте карету швидкої допомоги.
• В умовах лікарні рану зашиють та опрацюють за всіма медичними правилами. Потім пацієнту призначать перев'язки і зроблять уколи, що запобігають сказу. Раніше потрібно було робити 40 ін'єкцій. В даний час застосовуються сучасні фармацевтичні засоби, які дозволяють обійтися шістьма уколами за певною схемою, призначеною лікарем.
• У разі ускладнень вам призначать курс антибактеріальної терапії у амбулаторних або стаціонарних умовах.
• Не нехтуйте візитом до лікаря і не думайте, що все загоїться самостійно. Інкубаційний період сказу триває від 10 до 15 днів, тому коли виявляться перші ознаки захворювання, то може бути вже пізно.

У будь-якому місті є бездомні тварини, що загубилися, та й не всі господарі водять своїх вихованців на повідку. Крім того, не завжди можна заздалегідь передбачити агресивний настрій пса та вдало уникнути зустрічі з ним. Якщо людину вкусив собака, важливо мати інформацію про те, що робити і не втрачати час. Наслідки такого укусу, найімовірніше, виявляться цілком невинними, але бувають і ускладнення, аж до смертельного результату.

Характерними ознаками у людини після укусу собаки вважаються такі симптоми:

• Почервоніння, пухлина в місці укусу з першого до третього дня.
• Висока температура.
• Виділення гною.
• Ломота в м'язах та кістках.
• Сверблячка і роздратування після укусу собаки.
• Нудота.
• Емоційна напруга.
• Збільшення лімфовузлів.
• Якщо вогнище ураження велике, кровотеча рясна.
• Складно поворухнути пошкодженою рукою чи ногою.
• Людина не може проковтнути слину, утворюється спазм.
• Безсоння.
• Втрата апетиту.
• Вірус сказу у людини ушкоджує м'язи, нирки, кишечник, легені, слинні залози.
• Боязнь води, звуку чи світла.
• Найжахливіші симптоми після укусу скаженого собаки – параліч, що викликає смерть.

Але пам'ятайте, що собачий укус небезпечний. Захворювання виникає поступово, ознаки хвороби можуть виявитися навіть за рік. Не зволікайте з лікуванням. Коли укуси собак не супроводжуються жодним із наведених симптомів, все одно сходіть до лікаря.

Перша допомога при укусі собаки

У чому ж полягає надання першої допомоги людині, яку покусав собака?

• Якщо виникла сильна кровотеча, негайна обробка рани після укусу собаки не знадобиться. Кров змиє слину хворих тварин, якщо вона потрапила на рану. Дайте можливість організму самостійно позбутися інфекції.
• Спочатку потрібно помити місце ушкодження водою та господарським милом, яке здатне вбивати віруси та бактерії, через вміст лугу.
• Потім рану укушеної людини обробляють. Чим обробити укус собаки в домашніх умовах? Це може бути розчин марганцівки або перекису водню, якщо немає йоду та зеленки.
• На шкіру навколо рани наносимо синтоміцинову або іншу мазь, що містить антибіотик.
• Оберніть пошкоджене місце марлевою пов'язкою, але не бинтуйте сильно - з сукровицею будуть йти шкідливі бактерії.
• Коли укуси собак не супроводжуються сильною кровотечею, перша допомога полягає в тому, щоб трохи надрізати рану і пустити кров, щоб уникнути інфікування.
• Слідкуйте, які за час укусу виникнуть ускладнення у постраждалої людини.
• Якщо ви вважаєте, що пошкоджена кістка, потрібно закріпити її та їхати до приймального спокою.

Основну допомогу при укусі собаки надано. Тепер потрібно подбати про емоційне здоров'я укушеної людини. Дайте йому заспокійливе, якщо потрібно.

Не змушуйте постраждалого відчувати сильний біль, запропонуйте знеболювальне.

Перераховані вище заходи потрібні безпосередньо після укусу собаки, потім вирушайте до лікаря. Він підкаже, що робити далі та порекомендує ефективні засоби. Якщо потерпілого покусав собака з відомою йому історією, треба буде розповісти фахівцеві про зроблені щеплення, період, який вони ще діють. Це допоможе позбавитися додаткових неприємних процедур.

Якщо вашого знайомого покусала собака і є можливість поспостерігати з безпечного місця за її поведінкою, можна приблизно визначити, хвора вона на сказ чи ні. Хвора тварина поводитиметься надто агресивно або, навпаки, дуже спокійно. Воно не зможе пити – спазми у горлі їй заважатимуть. Натомість їй захочеться гризти землю чи інші неїстівні предмети. Сильне слиновиділення, косі очі, судоми тіла є вірною ознакою сказу. Вихованець може скиглити або вити, але не може гавкати. У цьому випадку ніхто вже не намагається тварину вилікувати: чим укус собаки в домашніх умовах лікувати, господареві так само знати вже не обов'язково. Терміново зверніться за кваліфікованою допомогою.

Перша допомога потерпілій дитині від укусу собаки

Дорослі часто дивуються, чому спокійний до цього собака вкусив дитину. Діти ставляться до тварини, як до іграшки. Можуть потягнути свого вихованця за хвіст або ненавмисно вдарити, він добре запам'ятовує такі особливості дітей. Малюкові складно зрозуміти, що це погано, тому не дивуйтеся, якщо спокійний і добрий собака вкусив дитину.

Це дуже віддана тварина, але іноді її кохання буває зайвим. Вихованець може ревнувати. Тут уже нічого не можна зробити: собака вкусила дитину, бо вона викликає в неї роздратування, забирає кохання господарів. Дітей тварини кусають в область обличчя, шиї чи передпліччя. Не питайте, що робити, треба ухвалювати рішення на користь дитини. Щоб уникнути подібних конфліктів, таку тварину доведеться комусь віддати. Питання «чим обробити рану дитини після укусу собаки» стає актуальним, коли вихованець вважає себе головою зграї. Це зграйна тварина, а в кожній зграї існує певна градація, тому вона демонструє свою перевагу.

Перша допомога при укусі собаки в домашніх умовах зазвичай потрібна батькам. Вони починають панікувати та діяти неправильно. Якщо ви відчуваєте паніку, прийміть заспокійливе і спокійно вирішуйте, що робити з дитиною після укусу собаки.

Перша допомога при укусі невідомим собакою аналогічна випадку з дорослим. Рана ретельно обробляється водою з милом, роблять тугу пов'язку, якщо сильна кровотеча. При укусах собаки перша допомога полягає у обробці антисептиком (Левоміколь або борна мазь). Батьки заспокоюють дитину та їдуть до фахівця.

Укусив домашній собака

Об'єктом нападу не завжди стає незнайома людина. Буває й так, що собака вкусив господаря. Від цього не застраховано жодного власника. Вихованець, граючи, може не розрахувати свою силу. Причиною агресивної поведінки тварини може стати біль, голод, негативне ставлення до заводчика. Зустрічаються власники, які скаржаться, що собака вкусив за руку, і не розуміють: причиною такої поведінки є саме вони.

Домашніх вихованців зазвичай прищеплюють своєчасно. Тому якщо ви вирішили не відвідувати лікувальний заклад, де надається медична допомога, перша допомога при укусі собаки має проводитися вдома. Спочатку потрібно ізолювати себе від улюблениці, що покусала, тому якщо покусала собака, постарайтеся закрити її в кімнаті.

• Приготуйте загоюючий крем. Для цього подрібніть 3 волоські горіхи, перетріть цибулю до стану кашки і візьміть трохи солі. Усі змішайте. Накладіть мазь і несильно забинтуйте. Така суміш діє як протиотрута від укусу собаки. Є й інші засоби, аніж можна обробити рану.
• Щодня пийте вітамін С, їжте більше продуктів, де він міститься. Прийом можна припинити, коли шкіра затягнеться.
• Подрібнений часник і ложка меду – найкращий протизапальний засіб, який можна робити при укусі собаки – що домашнього, що дворового.
• Непогану допомогу порошок куркуми з медом. Мед діє заспокійливо, куркума – відмінний антисептик.
• Зваріть 50 г листа евкаліпта в невеликій кількості води, після кипіння достатньо буде 4 хвилин. Потім відвар процідіть, дочекайтеся, коли він охолоне, покладіть 2 ложки меду.
• Подрібніть цибулину, додайте трохи і меду, вийде мазь, що загоює.
• Зробіть цілющу олію. Для цього 75 г кореня лопуха залийте 1 склянкою олії. Залишіть суміш на добу. Потім склад треба прокип'ятити, процідити, злити в інший посуд. Пошкоджені місця змащують двічі на день.
• Ці засоби можна використовувати вдома, але що робити при укусі на вулиці домашнього собаки? Достатньо зірвати лист чистотілу, покласти його на місце ушкодження.

Необхідно інше лікування при укусі домашнього собаки, коли рана виявилася дуже глибокою: все, що потрібно робити в цьому випадку – це викликати невідкладну допомогу.

Лікування

Лікар знає, що оброблена рана знижує ризик серйозних наслідків, наскільки небезпечний укус собаки і чим обробити рану людини. Зазвичай це антисептик чи лужний розчин. Лікар накладе шви, коли:

• Зачеплені і кровоточать судини;
• Рани знаходяться на обличчі,
• Рвані рани глибокі.

Цілком виключити ймовірність зараження при укусах можна лише тоді, коли господар надасть документи про останні щеплення у ветклініці. Якщо таких документів немає, велика ймовірність захворіти на сказ. У приймальному спокої вам зроблять щеплення від сказу. Кожен, мабуть, чув про уколи від сказу – 40 ін'єкцій по одній щодня. Не хвилюйтесь, зараз це вже пережиток минулого, медицина поступово розвивається. Тепер достатньо лише шести уколів – на третій день, через 7 днів після укусу, через 2 тижні, через місяць та через 3 місяці. Така вакцина проти сказу не має протипоказань, її можна вводити абсолютно всім, навіть вагітним, але є одне обмеження: в цей час і через півроку не можна пити спиртні напої. Коли постраждалі вчасно лікуються, і знають, як лікувати укус собаки, всі вжиті заходи виявляються ефективними. Після введення вакцини необхідно залишатись у медичній установі ще деякий час, щоб не було отруєння. Отруєння ліками (або алергія) виявляється протягом перших 30 хвилин.

Щеплення роблять відразу в поранене місце, а потім у плече. Якщо ви вирішили її не ставити, заповніть письмову відмову. Лікар під час огляду сам вирішить, як лікувати укус собаки. Коли рану не вдалося добре промити від бруду, потрібен укол проти правця. Часто призначається курс антибіотиків. Якщо відбувається перелом кісток чи тілі залишаються зуби, роблять рентген.

Добре, коли є можливість простежити за поведінкою вихованця досить довго. Якщо тварина спокійна близько двох тижнів, потрібно проконсультуватися з лікарем. Можливо, він припинить подальше лікування. Будьте уважні: якщо укус собаки повільно гоїться (не заважують довше належного терміну ран досить багато), краще не ризикувати і звернутися до лікаря. Не чекайте рани, що самостійно загоїлася - якщо лікування довго не дає результатів, а стає тільки гірше - це теж перша ознака небезпечної хвороби. Пам'ятайте, якщо не прийти до фахівця протягом перших трьох днів, щеплення може не допомогти, і людина приречена. Краще почати лікувати рану, яку залишив укус собаки, не пізніше 8 годин, ніж потім шкодувати про втрачений час.

Профілактика

Існують категорії людей, яким обов'язково потрібні профілактичні щеплення. Це лісники, працівники бійні, мисливці, ветеринари, собаколови. У такому разі не чекають, що станеться після укусу собаки, краще одразу попередити погані наслідки. Спочатку роблять за уколом у першу добу, через тиждень, місяць, рік. Потім вводять лише по одній вакцині кожні три роки. Але є й протипоказання:

• Алергія (на антибіотик чи попередню ін'єкцію).
• Гострі хронічні захворювання. Потрібно, щоб загострення закінчилося, і людина повністю одужала.
• Вагітність.

По можливості краще уникати контакту з невідомими чи явно агресивними тваринами, особливо якщо вони без намордника. Не варто:

• Дражнити пса, навіть ланцюгового. Він відчуває сильну агресію, собака в цей момент стає сильнішим і може розірвати ланцюг.

• Підходити до вихованця, коли він їсть або охороняє щенят.
• Махати руками, бігти, голосно кричати, показувати свій страх чи посміхатися.
• Різко будити сплячу тварину - вона може злякатися.
• Наближатися до нього у нетверезому стані.
• Рознімати тварин, що б'ються.
• Підходити до зграї бродячих псів. Вони можуть напасти без будь-якої причини, цілячись при цьому в стегна, кісточки або руки людини.
• Дозволяти дітям гладити дворняг або залишати їх наодинці з ними.

• Поважайте територію, яку тварина вважає за свою.

Що може відлякати агресивно налаштованого пса:

• Злість у відповідь на її адресу.
• Заклик на допомогу, але лише низьким голосом, а не гучним вереском.
• Впевнена команда: "Не можна!"
• Трохи землі чи піску, кинутого у вічі.

Чим небезпечний укус собаки

Ушкодження після зіткнення з твариною можуть бути різними.

Поверхневі садна лікуються найшвидше. Тварина пошкоджує лише шкіру, тому рана виходить неглибока.

Чим небезпечний для людини рваний укус собаки? Починається сильна кровотеча, якщо її не зупинити, людина може загинути.

Важливу роль відіграє ушкодження. Людина може заразитися який завжди, це від ступеня інфікування та інших чинників. Голова, шия – найбільш травмонебезпечні, вірус швидше потрапляє у мозок. На сказ хворіють у 90% випадків і для розвитку хвороби достатньо 10 діб. Після укусу собаки в ногу небезпека зараження становить 25%, ознаки хвороби виникають набагато пізніше – через кілька місяців. Від людини до людини хвороба не передається, заразитися їй можна тільки від тварини.

Наслідки укусу собаки

Наслідки укусу бувають найнеприємнішими:

• Болісні відчуття та необхідність обробки місця ушкодження,
• Якщо в рані виявилася інфекція, існує ризик сепсису.
• Захворювання на сказ.
• Кровотеча.
• Негативний психологічний стан хворої людини.
• Розриви великих судин.
• Переломи кісток.
• Летальний результат.

Від агресивної поведінки тварин найчастіше страждають чоловіки, ушкодження також бувають у дітей. Збільшення кількості постраждалих спостерігається з червня до вересня. У будь-якому випадку, найнебезпечніші – бійцівські породи (ротвейлери, пітбультер'єри, добермани). Варто бути обережним і дотримуватися всіх необхідних запобіжних заходів.

Близько 80% укусів наносяться собаками. Інфекцією ускладнюються 15-20% цих укусів. Більшість жертв – господарі собак чи їх знайомі, більшість нападів спровоковано. Нерідко це відбувається, коли намагаються розтягнути собак, що б'ються. Страждають частіше чоловіки. Переважають укуси у ноги. Ранева інфекція розвивається зазвичай через 8-24 години після укусу. У місці укусу з'являються біль, запалення, гнійне відділення, іноді з неприємним запахом. Якщо при укусі постраждали суглоб чи кістка, можливі артрит та остеомієліт.

Ранева інфекція нерідко супроводжується лихоманкою, збільшенням лімфовузлів, лімфангіїтом. Вона переважно має змішану етіологію: зелені стрептококи, стафілококи, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus. У укушених ранах часто виявляють анаеробних бактерій – Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. та Porphyromonas spp. Укуси собак зазвичай ускладнюються місцевими інфекціями, хоча багато бактерій, що потрапляють у рану, здатні викликати і системні інфекції (бактеріємію з наступним менінгітом, абсцесом головного мозку, інфекційним ендокардитом або хоріоамніонітом). Такі інфекції частіше зустрічаються у осіб з ослабленим імунітетом (при лікуванні глюкокортикоїдами, ВКВ, гострих лейкозах, цирозі печінки), а також при порушеннях лімфовідтоку (наприклад, після радикальної мастектомії).

При укусах собак і нанесених ними подряпинах можливе зараження на сказ і правець. Крім того, укушені рани служать вхідними воротами для бактерії Capnocytophaga canimorsus, що викликає блискавичний сепсис, ДВЗ та ниркову недостатність, особливо при порушеннях функції печінки, ослабленому імунітеті та аспленні. Ця бактерія є тонкою грамнегативною паличкою, що погано зростає на більшості щільних середовищ, але здатна рости на рідких середовищах. У хворих на сепсис її іноді виявляють усередині нейтрофілів при забарвленні мазків крові за Райтом. Укуси собак нагадують колоті або рвані рани, тільки ймовірність інфікування завжди більша. Зуби у собаки дуже гострі, і коли вона кусає, мікроби потрапляють глибоко в рану, а потім у кров.

Якщо собака не дивиться у вічі людині - вона може напасти. Якщо собака вкусив одного разу людину, вона обов'язково вкусить знову. Ніколи не треба підходити до тварин, якщо вони їдять, б'ються або доглядають один одного. Ніколи не давайте лизати відкриту рану кішкам чи собакам. Домашнім тваринам обов'язково має бути зроблено щеплення від сказу.

Особливу небезпеку укуси собак становлять для дітей. Деякі американські публікації дають відсоток дітей, хоч би раз у житті укушених собакою, в межах від 25 до 40%. Госпітальна статистика укусів собак дає від 0,5 до 1% випадків, які зажадали консультації, та 5% ран у відділеннях невідкладної хірургічної допомоги.

Більше 50% всіх укусів собак у популяції спостерігається у віці 0-18 років, але існує два піки частоти (між 1-4 роками і між 10 і 13 роками життя) і переважання осіб чоловічої статі (56-65%), особливо в віці 1-4 роки.

Укуси відзначаються протягом усього року, але з піком частоти з червня до вересня. Йдеться насамперед про домашні випадки, усередині будинку (15-20%), або в безпосередній близькості (35-40%), зазвичай у будинку сім'ї чи друзів. Інші місця (парки, сквери, вулиця) дають від 15 до 20% укусів. Дитина знаходилася одна в приміщенні або саду з собакою в 20-25% випадків, і в більш ніж 50% випадків інцидент стався за відсутності нагляду з боку дорослих.

Виділяють чотири причини нападусобаки:

Агресія зі страху

Інцидент відбувається, коли дитина хоче граючи з собакою маніпулювати нею, тягнути її за шерсть і т.д. або, коли з якоїсь причини тварина не може уникнути цього і не може втекти, або коли до собаки на прив'язі наближається дитина, яка бажає стиснути її в обіймах або обійняти її. Повідомляються інші ситуації: дитина лягає на місце собаки чи бажає потягнути її за хвіст.

Агресія через зміну сімейної ієрархії

Якщо ієрархічне місце в сім'ї залишається за собакою може розвинутися реакція агресивності, щоб все залишалося як є, найчастіше це стосується погано соціалізованої собаки, яка служить заступником дитини в сім'ї і яка відчуває, що її місце змінилося при появі дитини. Впровадження дитини в життєвий простір собаки (приватизація ним її місця, її їжі) може викликати реакцію захисту у тварини.

Агресія, пов'язана із хворобою

Собака роздратована хворобливими відчуттями або вельми тривалим захворюванням, що залишається нерозпізнаним: хронічний отит, дерматоз, остеоартикулярне захворювання, якого не помічають. Укусу зазвичай передує тривала фаза агресивної поведінки.

Патологічне поводження

Цей тип агресивності дуже рідко зустрічається і швидше відноситься до бродячих собак, які стали справжніми грабіжниками, як це має місце в деяких регіонах США, або собак з нейрологічними ураженнями, такими як енцефаліт, пухлина головного мозку або судинна пухлина.

Місце укусуваріює залежно від віку та самої жертви. У маленької дитини найчастіше уражається обличчя (70-85%): губи, щоки, ніс, повіки, ніс, потім потилиця, шия та верхні кінцівки. У старших дітей локалізації різноманітніші, включаючи нижні кінцівки (ікри), верхні кінцівки (кисть, основа великого пальця) і, нарешті, обличчя. Подвійні локалізації не рідкісні, що відповідає повторним атакам, а найчастіше нападу двох собак за одночасного укусу.

Тяжкість поразокЯкщо більшість укусів собак виявляються сприятливими, то деякі виявляються дуже важкими, особливо щодо естетичних наслідків на обличчі. Рани прості лінійні або нерівні по краях є найчастішими. Можлива втрата субстанції (втрата шкіри чи м'язи).

Укус зазвичай поверхневі, але можуть бути і глибокими проникаючими або трансфіксованими (щоки), якщо йдеться про великих тварин, а підшкірні відшарування можуть залишатися нерозпізнаними при непроведенні ретельного обстеження. На 100 укусів, які вимагали медичної допомоги, від 5 до 10% потребують госпіталізації з метою обстеження під анестезією. Статистика медичних причин смерті опублікована Inserm дає від нуля до двох смертей на рік у Франції з 1985 (від 10 до 15 щорічних випадків смерті в США). Кількість наслідків (функціональних чи естетичних) становить від 1 до 3% від усіх укусів.

Опитування показують переважання великих собак і, перш за все, німецьких вівчарок (40-50%), що перевершують у цьому всі інші породи: тер'єрів, кокерів, хаски, лабрадорів, такс. Це звинувачення в особливій агресивності німецьких вівчарок має стримуватися двома міркуваннями: у цю категорію часто включаються невиправдано помісі, і укуси великих собак найчастіше є приводом для консультацій, через тяжкі поразки у відповідність до їхніх розмірів і щелеп. Частина собак з репутацією «лютих», такі як доберман, ротвейлер, піт-бультер'єр, дають меншу частину всіх укусів (менше 2%), хоча поранення, які вони часто наносять, більш виразні. Агресивні собаки найчастіше молоді та чоловічої статі.

Лікування пацієнтів часто запізнюється: 30% дітей доставляється на консультацію після 24 годин. Прогноз безпосередньо пов'язаний із відстроченням лікування.

Збір найточнішої інформації необхідний та включає відповіді на питання про обставини інциденту та попередні випадки з дитиною.

Тварина:мова йде про дикий чи домашній вигляд? Чи відомий господар? При контакті з господарем можна отримати інформацію щодо тварини: чи виявляло вона вже агресивність? Чи була її поведінка нормально у попередні дні? Чи проведено вакцинацію собаки?
Місце:Чи стався інцидент у районі з відомим ризиком сказу?
Про саму дитину:Імунокомпететентна чи дитина? Який його вакцинальний статус?
Укус:о котрій годині стався? Яке було здійснено лікування?

У процесі клінічного обстеження уточнюється місце поранення та його зв'язок із судинно-нервовими пучками, сухожиллями та суглобами, його вид чіткий або забій, можлива наявність підшкірного відшарування та визначається його глибина. Поранення сухожиль не рідкісні і легко можна пропустити при першому клінічному обстеженні.

При обстеженні визначаються ознаки тяжкості залежно від естетичних наслідків (на обличчі або є втрата тканини), функціональних (ураження нерва, очного яблука, руйнування м'яза) або інфекційних (забита шкіра, екхімотична, відшарування), вивих розрив суглобів або оболонки.

Невідкладні заходи

Розрізняють два типи укусів: поверхневі та глибокі.

При поверхневих укусахпотрібно промивати ділянку навколо укушеного місця теплою водою з милом протягом 5 хвилин. Потім цю ділянку просушити та накласти чисту пов'язку.

При глибоких укусахнасамперед заспокойте потерпілого і зупиніть кровотечу (прямий тиск, джгут, пов'язка). Потім викличте «швидку допомогу» або відведіть потерпілого до найближчого лікувального закладу.

У домашніх умовах до заходів, про які йдеться вище, можна додати промивання рани теплою водою з настоянкою ехінацеї або марганцівки. Дезінфекціяпроводиться якнайшвидше, для цього придатний ammonium quaternaire або розчин йоду або хлоргексидину, після промивання рани великою кількістю води. Це промивання скорочує час знаходження крапельок інфікованої слини тварини в рані та зменшує ризик інфекції.

Заспокоїти та полегшити більЧасто ще під впливом шоку дитина перебуває у стані збудження та її слід заспокоїти. Аналгетики призначаються вільно.

Місце антибіотикотерапіїСлина тварини, зокрема така собак, містить поліморфну ​​мікробну флору з наявністю піогенних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів) та анаеробів; від 30 до 60% собак є асимптоматичними носіями різних штамів Pasteurella. Частота інфекцій після укусу собак загалом визначається в межах 5-15%. Більше 50% ран пов'язаних із кусом тварин, які потребують термінової госпіталізації, виявляються контамінованими (наявність мікрофлори при прямому дослідженні або на культурах). Мета-аналіз Cummings проведений за вісьмома науковими роботами виявив частоту інфекції (мікроорганізми плюс клінічні прояви) після укусу собаки від 3,2 до 45,8%.

Деякі особливості рани корелюють із підвищеним ризиком інфекції: запалена рана, глибока, болісна; наявність відшарування підшкірної або втрата субстанції, відсоток позитивного забору тканини досягає 25% з переважанням пастерелл. Рани кисті найчастіше інфікуються. Відстрочка, що перевищує шість годин від часу укусу до проведення перших місцевих процедур, відображає час знаходження слини тварини в рані і асоціюють з більш високим ризиком інфекції. Каузативні мікроорганізми можуть бути різноманітними. У 60-75% випадків контамінація полімікробна. Пастерели (Pasteurella canis et multocida) виявляються найбільш частими (40-50%), потім слідують стрептококи (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes ; 35-45%), стафілококи (Staphylococcus aureus, epidermi0, war; Анаеробні мікроорганізми (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) виявляються у 20-30% випадків, і найчастіше в асоціації з анаеробними мікроорганізмами.

Місце антибіотикотерапії у профілактиці вторинної інфекції до укусу собаки стало об'єктом численних досліджень із часто суперечливими висновками. Деякі автори визнають систематичну антибіотикотерапію, інші залишають її для укусів, що становлять особливий ризик розвитку інфекції, відповідні фактори ризику пов'язані або з локалізацією (обличчя, кисті) або з аспектом рани (запалена вся, забруднена, глибока, забій шкіри або втрата субстанції).

Істотне зниження (44%) частоти інфекційних ускладнень при проведенні профілактичної антибіотикотерапії було продемонстровано у мета-аналізі Commings за умови, що вона починається через годину після укусу. Багато сімей антибіотиків, що відповідають критеріям необхідної ефективності (розподіл у тканинах, спектр перекриває пастерели і піогени, оральний прийом), можуть для цього застосовуватися: тетрацикліни, амоксицилін-клавуланова кислота, хінолони. Терапевтична схема для амоксицилін – клавуланова кислота становить 50 мг/кг протягом семи – десяти днів. Тетрацикліни застосовуються у дітей старшого віку та підлітків.

Якщо системне застосування антибіотиків першої інтенції з метою профілактики суперечливе, її застосування не оспорюється за наявності локальних чи локо-региональных ознак запалення.

Ранній і болісний набряк навколо рани, з лімфангіїтом і аденопатією вказує на інфекцію пастерелами, тоді як більш віддалені прояви (більше 48 годин) найчастіше асоціюють з піогенними мікроорганізмами.

Накладення швів на рану залишається предметом суперечливих суджень. Здається розумним накладати їх, коли рана стара (після 48 годин) і сюринфікована (шов може бути запланований на третій день, якщо рана чиста). І навпаки, коли рана має вигляд свіжої і явно не забруднена, то можна її пошити, але не надто зближувати краї рани або просто накласти жирну антисептичну пов'язку. Застосування steristrip може бути цікавим.

І навпаки, раннє накладання швів бажано при укусі особи з метою обмеження естетичних наслідків. Йому передує хірургічна обробка.

Хірургічне обстеження передбачається при кожному глибокому укусі і, тим більше, якщо він знаходиться поблизу сухожилля або судиннонервного пучка.

Профілактика сказувизначена законом і має бути систематичною. Слід дізнатися про тварину, яка покусала. Після укусу можуть мати місце три варіанти, від яких залежить подальша поведінка.

Якщо господар ідентифікований

Собака вакцинований відповідним чином. Ідеальним було б прикласти до історії хвороби фотокопію сертифікату вакцинації тварини, що вкусила. Вакцинація укушеного не проводиться.

Собака не вакцинований і його вакцинальний статус не відомий. Проводиться ветеринарний нагляд протягом встановленого законом часу 15 днів. (декрет від 13 вересня 1976 року) і повинні бути отримані три ветеринарні сертифікати на 1 день, 7 день та 14 день. Можливі три варіанти:

Собака живий і здоровий при першому обстеженні: вакційного лікування не робиться. Якщо до кінця терміну спостереження сказ не встановлений, то укус вважається не інфікованим. В іншому випадку вакцинація проводиться в антирабічному центрі, це вакціальне лікування проводиться за єдиним принципом (дві ін'єкції на 0 дні, одна на 7 і одна на 21 день);

Тварина жива, але є підозра при першому обстеженні; проводиться вакціанальне лікування; воно переривається якщо тварина виявляється здоровою;

Тварина раптово померла або вбита після укусу: голова тварини повинна бути терміново преслана в інститут Пастера, де проводиться три види дослідження (гістологічне, посік вірусних частинок методом імунофлюоресценції, інокуляція гомогенату мозку, що знаходиться під підозрою). Починається вакціанальне лікування в очікуванні результатів дослідження.

Якщо тварина не виявлена ​​або її труп знищено

Повне вакційне лікування.

Профілактика укусів

• Ніколи не залишайте без нагляду маленьку дитину наодинці з собакою
• Ніколи не турбуйте собаку під час їжі
• Поважайте спокій та сон собаки
• Ніколи не підходьте до матері собаки, що охороняє своїх малюків
• Не позбавляйте собаку будь-якої можливості виходу (залишайте їй можливість втекти)
• Не залишайте одну дитину яка хоче навчити свого собаку
• Забороняйте дитині торкатися незнайомого собаки
• Навчіть дитину розпізнавати ознаки агресивності собаки, щоб вона зайво не набридала їй
• Не дозволяйте дитині втручатися у бійку двох собак і більше
• Навчіть дитину поважати територію собаки (місце, миску...)

Немає породи собак природно небезпечних, але тільки умови виховання чи утримання роблять тварину агресивною. "Поведінка господаря визначає поведінку собаки". Собаки, занесені до генеалогічної книги центрального товариства собаківників Франції, піддаються контрольованій селекції і майже ніколи генетично не є небезпечними. І, навпаки, помісі (такі як піт-булі) мають ризик стати небезпечними, оскільки суміш порід може порушити генетичні механізми придушення агресивності щодо людини. Власники потенційно небезпечних собак повинні знати встановлені правила: тримати на повідку собаку у громадських місцях.