Через який час збільшуються лімфовузли при віч. Збільшені лімфатичні вузли при вич

Приблизно у половині випадків ВІЛ протікає непомітно протягом кількох років. Одним із перших тривожних симптомів є збільшення вузлів лімфатичної системи. Але оскільки така ознака може свідчити ще про низку захворювань, визначити ВІЛ вдається не одразу. Лімфовузли при ВІЛ не просто збільшуються у розмірах, починається запальний процес, під час якого активно виробляються антитіла, а вірус поширюється в організмі хворого.

Лімфовузли – це природні бар'єри, які оберігають організм від різних інфекцій

ВІЛ-інфекція не відразу виявляє свою дію на лімфатичну систему. Незважаючи на те, що лімфовузли уражаються в першу чергу, видимі ознаки патології виявляються лише за кілька місяців. Тривалість прихованого перебігу хвороби залежить від того, наскільки сильною є імунна система людини, наскільки довго вона зможе пригнічувати дію вірусу на Т-лімфоцити.

Причини патології: дія ВІЛ на лімфовузли

Лімфатична система в організмі людини представлена ​​множинними судинами та вузлами, що забезпечують очищення крові від токсинів, чужорідних тіл, інфекційних агентів. Через судинну систему збирається все "сміття", а потім переміщається в лімфатичні вузли. Тут уже працюють клітини імунної системи та знищують усі хвороботворні збудники.

При проникненні в організм вірусу імунодефіциту вірусне навантаження поширюється попри всі структурні елементи лімфатичної системи. Збільшення лімфовузлів усіх груп при ВІЛ-інфікуванні зветься “генералізована лімфаденопатія”.

Якщо на фоні збільшення починається запальний процес у лімфовузлах, така реакція називається лімфаденітом.

Багатьох цікавить, чи болять лімфовузли за ВІЛ? Гострий або хронічний лімфаденіт супроводжуються больовим синдромом, як і за інших захворювань.

Активний розвиток лімфаденопатії відбувається ще й тому, що при ВІЛ лімфовузли накопичують у своїй порожнині велику кількість змінених клітин. Вірус імунодефіциту атакує лімфоцити і вони мутують в атипові, злоякісні клітини. Таким чином, відбувається розвиток пухлинних процесів у вузлах, що називається лімфомою.

При лімфаденопатії вузли не червоніють і болять при пальпації. Якщо ж говорити про лімфаденіт, то почервоніння та больовий синдром будуть присутні, спричинені запальною реакцією.

Симптоматика

У деяких випадках лімфовузли при ВІЛ збільшено настільки незначно, що візуально непомітні; вони не заважають хворому і ніяк не проявляють себе. У такій ситуації лише метод пальпації дозволить виявити відхилення від норми. У ряді випадків лімфаденопатія виявляється лише на УЗД.

При значному запаленні необхідно досліджувати лімфатичні вузли за допомогою УЗД

Розглянемо які лімфовузли збільшуються при ВІЛ-інфекції. На початкових стадіях розвитку захворювання найчастіше уражаються вузли таких груп:

• потиличні та за вушними раковинами;
• підщелепні та вниз по шиї;
• у ключиць;
• у зоні ліктів.

Лімфаденопатія при ВІЛ у цих зонах виражена ущільненням, а іноді почервонінням вузлів та больовими відчуттями при натисканні. Лімфатичні шишки можуть збільшуватися з часом і досягати 2 см у діаметрі.

Незначно збільшені вузли вважаються безсимптомним проявом ВІЛ-інфекції. У такому стані вони можуть бути близько 10 років, і виявити їх складно. Така клінічна картина характерна для половини пацієнтів із ВІЛ.

У деяких пацієнтів ситуація протилежна. Гостра симптоматика лімфаденопатії проявляється вже через місяць після потрапляння вірусу імунодефіциту до організму. Лімфовузли помітно припухають, утворюється больовий синдром. Крім цього, хворий страждає від ознобу, блювання, діареї, ломоти у суглобах, підвищення температури. Такий стан супроводжує пацієнта приблизно місяць, а потім вщухає.

Якщо самопочуття хворого тільки погіршується, це може свідчити про СНІД, що почався.

Як правило, при ВІЛ-інфекції набрякають лімфовузли верхньої частини тулуба, і лімфаденопатія поширюється зверху донизу. Якщо інфікування відбулося статевим шляхом, насамперед реагують пахові вузли, потім стегнові, колінні тощо. (Ураження лімфоїдних утворень йде знизу вгору).

І лише у ВІЛ-інфікованих жінок після пологів може виникати персистуюча генералізована лімфаденопатія (одночасне збільшення лімфовузлів усіх груп). Особливо яскраво це проявляється, якщо у організмі жінки є вірус герпесу.

На стадії СНІДу запалені лімфовузли збільшуються багаторазово; вони можуть зливатися в межах однієї групи, не споюючись з оточуючими тканинами.

Зверніть увагу: поодиноке запалення чи збільшення лімфатичних вузлів не свідчить про інфікування ВІЛ, але може бути симптомом інших небезпечних захворювань. Тому діагностика при перших ознаках лімфаденопатії обов'язкова.

Ускладнення

Серед ускладнень лімфаденопатії при ВІЛ слід виділити одне, найнебезпечніше для життя – ураження лімфатичної системи злоякісною лімфомою. Це складний патологічний процес, під час якого утворюється чи кілька пухлин. У третини хворих на ВІЛ виявляють рак лімфосистеми. Якщо ж ВІЛ-інфекція перейшла до стадії СНІДу, то лімфома зазвичай характеризується дуже агресивною клінічною картиною.

Дуже висока температура і погане самопочуття свідчить про надто швидкий розвиток захворювання

Хворий скаржиться на різке погіршення стану, підвищену пітливість, загальну слабкість, температура піднімається вище за 38°С. Помітною стає втрата ваги: ​​понад 10-15% загальної маси тіла за 6 місяців. Рентгенологічне обстеження виявляє значне збільшення печінки та селезінки.

Лімфома при ВІЛ може розвиватися не тільки в лімфатичних вузлах, а й у головному мозку, що проявляється постійним настирливим болем у голові, який не вщухає після прийому традиційних анальгетиків. Коли множинні патологічні процеси в організмі торкаються ЦНС, пацієнт страждає від регулярних нападів епілепсії.

Ще одним ускладненням є за ВІЛ. Через легені збудник вражає лімфу і всю систему, і на початковій стадії туберкульоз дуже схожий на лімфаденопатію будь-якої іншої етіології. Біль та почервоніння у вузлах відсутні, а самі вузли збільшуються незначно. З розвитком туберкульозу лімфовузли запалюються, нагноюються. У деяких випадках утворюються гнійні нориці.

Діагностика лімфаденопатії при ВІЛ

Дуже часто хворий звертається по спеціалізовану допомогу лише через місяці після виникнення лімфаденопатії. Діагностика ускладнюється тим, що лікарі починають шукати інші захворювання, за яких також збільшуються вузли, а тест на ВІЛ відкладається до останнього.

Якщо в процесі лікування не відбувається жодних якісних змін – лімфатичні вузли не змінюються, а симптоматика лише посилюється, то слід терміново пройти тест на СНІД.

Досвідчений імунолог насамперед збирає анамнез у хворого. Необхідно з'ясувати такі моменти:

• чи були незахищені статеві контакти у хворого;
• чи мав місце факт переливання крові;
• чи проходила пацієнтка процедуру штучного запліднення;
• випадки оперативного втручання останніми роками.

Потім лікар проводить пальпацію зон, де розміщуються лімфатичні вузли.

Але найважливішим методом діагностики є лабораторні аналізи. Хворий повинен буде здати кров та пройти тест на ВІЛ. Якщо перший результат виявився позитивним, призначається другий аналогічний аналіз. Коли при отриманні другого результату тест показує присутність антитіл до імунодефіциту вірусу, то діагноз підтверджується остаточно.

Для встановлення стадії ВІЛ та визначення стану запалених лімфатичних вузлів призначають додаткову діагностику: МРТ, КТ, рентгенографію. У разі діагностичні методи вибираються лікарем з урахуванням клінічної картини.

Лікування захворювання

На ранніх стадіях запалення лімфатичних вузлів достатньо медикаментозного лікування, для підвищення імунітету

Якщо причиною лімфаденопатії є ВІЛ, то проводити терапію щодо лімфатичних вузлів немає сенсу. Здійснюється лікування інфекції, спричиненої вірусом імунодефіциту. Сучасна медицина пропонує три напрями:

• антиретровірусна терапія;
• відновлення та зміцнення імунітету;
• симптоматична терапія.

Якщо імунна система дуже сильно пригнічена, виникають різні супутні захворювання. Їх лікування проводиться за стандартними методами.

Антиретровірусна терапія

Такий метод є основним у боротьбі з ВІЛ-інфекцією та може усунути і лімфаденопатію. Використовуються такі групи препаратів:

• нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (Зідовудін, Ламівудін та ін);
• ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (Невірапін, Делавірдін та ін);
• інгібітори протеази (Атазанавір, Ампренавір та ін.).

Слід усвідомлювати, що жоден препарат не здатний вилікувати від ВІЛ-інфекції. Медикаменти цих груп здатні знизити швидкість розмноження та поширення в організмі клітин вірусу. Це, у свою чергу, позитивно відбивається на загальному стані та самопочутті хворого.

Медикаментозна терапія в даному випадку має свої позитивні та негативні сторони. Серед переваг слід виділити:

• продовження життя, поліпшення його якості;
• стабільне самопочуття пацієнта без яскраво вираженої симптоматики;
• зниження небезпеки розвитку вторинних захворювань;
• зменшення ризику передачі інфекції.

Недоліки медикаментозної АРВТ-терапії:

• необхідність постійно приймати ліки;
• препарати дуже токсичні, що збільшує ризик розвитку побічних ефектів;
• менш токсичні аналоги мають надмірно завищені ціни;
• Через розвиток вірусу стійкості до лікарського засобу препарати необхідно регулярно змінювати.

Підвищення імунітету

Необхідно вести правильний спосіб життя та приймати вітамінні комплекси для підвищення імунітету

Другим обов'язковим пунктом є зміцнення імунних сил організму. Терапія самих лімфовузлів призначається залежно від цього, де запалюються лімфовузли при ВІЛ. Це здійснюється такими методами:

• прийом імуномодулюючих засобів;
• нормалізація способу життя (відмова від алкоголю, куріння, шкідливих звичок);
• складання повноцінного раціону харчування;
• щоденні помірні заняття фізкультурою;
• регулярні прогулянки;
• прийом вітамінів та мінеральних комплексів;
• використання методик народної медицини (трав'яні відвари, настої)

Збільшення та запалення лімфовузлів при ВІЛ можуть лікувати місцево (мазями) або за допомогою хірургічного втручання. Останній варіант можливий лише у крайніх випадках, коли вузли заважають нормальній життєдіяльності хворого.

Профілактика повторного запалення

Повторне запалення лімфатичних вузлів може виникнути за будь-якого послаблення імунітету. Тому заходи запобігання збільшенню лімфовузлів при ВІЛ мають бути спрямовані на підтримку імунних сил організму.

Якщо у хворого є хронічні захворювання запального характеру, їм слід приділити особливу увагу. Наприклад, при хронічному циститі рекомендується не перемерзати, тримати ноги в теплі, а в сезон загострення можна вдатися до профілактичних рецептів народної медицини.

Збільшені лімфовузли при ВІЛгенералізована лімфаденопатія- одне ззакономірних станів, якими супроводжуєтьсяданаінфекція. Вона зустрічається приблизно у 90% хворих.

Які лімфовузли при ВІЛ мають відмінні риси?Діаметр збільшених вузлів коливається від 0,5 до двох сантиметрів, досягаючи часом 4-5 см, у цьому випадку вузли легко визначаються візуально. Лімфовузли зазвичай змінюються за реактивним типом: вони мають м'яку або щільноеластичну консистенцію, залишаються ізольованими, безболісними та рухливими. У деяких випадках вузли утворюють цілі конгломерати, вони схильні до злиття, стають болючими, особливо при пальпації. Над ураженими вузлами шкіра не змінена. Генералізована лімфаденопатія при ВІЛ інфекції може протікати за змішаним типом через приєднання до змін реактивної природи вторинних інфекційних (найчастіше – інфекція мікобактеріями) та неопластичних (зазвичай саркома Капоші) процесів. Виникла лімфаденопатія може тривати досить довго, іноді багато років, з періодами загострення процесу та його ремісією, залишаючись єдиною ознакою інфекції ВІЛ.

СНІД-асоційований (СНІД-подібний, СНІД- пов'язаний) комплекс, як правило, формується на тлі розвиненої генералізованої лімфаденопатії приблизно через 1.5-3 роки від її початку через приєднання в різній послідовності і поєднанні різноманітних і численних загальних порушень і ураження різних органів і систем хворого. Розвиток комплексу можливий і без попередньої лімфаденопатії, проте це буває в окремих випадках. Прояви СНІД-асоційованого комплексу відрізняється своїм різноманіттям: головний біль, нездужання, слабкість, підвищена стомлюваність, пітливість, кашель, лихоманка, міалгія, біль у суглобах, зниження апетиту, схуднення, діарея та інші патологічні процеси. Зміни з боку загального аналізу крові зводяться до лейко-тромбоцитопенії, а також порушень клітинного імунітету хворого. Спочатку вираженість цих патологічних станів виражена помірно, може піддаватися регресу, виняток становить невблаганно прогресуюче схуднення. Зі збігом часу тяжкість клінічних симптомів поступово наростає, і це може закінчитися формуванням повної картини СНІДу. У літературі сам термін «преСНІД» досі не отримав чіткого визначення. У деяких випадках дослідники під цим терміном розуміють усі попередні СНІД стадії, тобто послідовно виникає генералізовану лімфаденопатію, а також СНІД-асоційований комплекс, в інших - лише ті клінічні прояви, які подібні до СНІДу і надалі переходять в СНІД.

Слід підкреслити думку низки дослідників, які вважають, що СНІД-асоційований комплекс і синдром генералізованої лімфаденопатії (збільшені лімфовузли при ВІЛ) є не різні стадії інфекції, а окремі, цілком самостійні форми її. Також допускається можливість розвитку СНІДу взагалі без будь-яких предстадій.

Нерідко ВІЛ-інфекція довгий час ніяк не проявляє себе, і єдиний симптом, за яким можна зрозуміти, що в організмі щось не в порядку, це збільшення лімфовузлів. При ВІЛ характерне збільшення одразу кількох груп лімфовузлів, іноді до п'яти сантиметрів у діаметрі. Періодично ВІЛ-позитивні пацієнти скаржаться на біль у лімфовузлах.

Лімфатичні вузли - це природні утворення організму, розташовані в процесі лімфатичних судин. Через лімфовузли по лімфатичних судинах протікає лімфа, збираючи із суглобів, м'язів та органів мікроби, токсини та пухлинні клітини. Лімфовузли розташовані в основному групами. На дотик можуть бути різних розмірів – від пшеничного зерна до квасолі.

Лімфа, протікаючи через лімфовузли, очищається від сторонніх частинок і збагачується антитілами, що перешкоджають розмноженню в нашому організмі бактерій і вірусів і нейтралізують шкідливі токсини. Таким чином, лімфовузли – це природні бар'єри нашого організму, які чуйно реагують на присутність в організмі інфекції.

Причини збільшення лімфовузлів

Причин збільшення лімфовузлів досить багато: від звичного карієсу всім до онкологічного захворювання лімфатичної системи. Зміна розмірів лімфовузлів може вказувати, що в організмі:

Збільшення лімфовузлів відбувається, коли сторонніх тіл у лімфі - вірусів, бактерій, ракових клітин - стає стільки, що захисні сили організму не можуть впоратися з ними відразу, на місці. У цьому випадку організм починає екстрено виробляти нові клітини імунної системи, лімфовузли при цьому починають зростати.

Якщо збільшення лімфовузлів не супроводжується почервонінням шкіри та хворобливістю при натисканні, такі зміни називають лімфоаденопатією.

Лімфоаденопатія при ВІЛ

Як правило, збільшення лімфовузлів спостерігається на всіх стадіях захворювання. Іноді пацієнти помічають, що на шиї виросла велика шишка, податлива при натисканні, рухлива, часто безболісна. Зазвичай такі шишки за ВІЛ з'являються відразу в кількох місцях.

Це з тим, що ВІЛ вражає відразу весь організм. Причому, якщо більше двох груп лімфовузлів збільшено протягом трьох і більше місяців, то призначається обов'язковий аналіз визначення антитіл до ВІЛ-інфекції, оскільки це одна з найбільш характерних ознак зараження.

Якщо до зазначених симптомів приєднується болючість при натисканні, то йдеться вже про запалення лімфовузлів. Запальний процес лімфатичних вузлів називається лімфаденітом. При ВІЛ імунітет відчуває значні навантаження, відсутність терапії досить швидко приєднуються різні інфекції, з якими організму непросто впоратися. Все це призводить до хворобливого запалення лімфовузлів.

Де запалюються лімфовузли за ВІЛ?

Де, наскільки і коли збільшаться лімфатичні вузли у зараженого, обумовлено можливістю імунітету чинити опір чужорідним організмам. Якщо імунітет серйозно ослаблений, лімфоаденопатія може виявитися вже на початку захворювання, а також може супроводжувати ВІЛ-інфекцію протягом багатьох років, то з'являючись, то знову зникаючи.

Іноді збільшення лімфовузлів може бути незначним та не доставляти дискомфорту хворому. Тим не менш, в тій чи іншій мірі зміну розмірів основної групи лімфовузлів можна помітити під час уважного огляду.

Насамперед слід звернути увагу на такі групи лімфовузлів:

• привушні,
• підщелепні,
• потиличні,
• шийні,
• під- та надключичні,
• ліктьові.

У нормі ці лімфатичні вузли практично не промацуються. При лімфоаденопатії вузли стають щільнішими, але при цьому залишаються еластичними. Почервоніння шкіри в районі уражених лімфовузлів та болючість при натисканні присутні лише у разі приєднання інфекції.

При ВІЛ лімфовузли виростають у середньому до двох, рідше до п'яти сантиметрів у діаметрі. Іноді збільшені лімфовузли можуть зливатись між собою, тоді при натисканні відчувається досить сильний біль.

Багато ВІЛ-позитивних пацієнтів непокоїть питання, наскільки сильно збільшаться розміри лімфовузлів і чи це буде помітно оточуючим. В основному, значне збільшення вузлів у розмірі спостерігається на пізніх стадіях ВІЛ, у цих випадках на шиї, потилиці, під щелепою можуть виростати шишки значних розмірів, помітні неозброєним оком. У такій ситуації хворим доводиться маскувати збільшені вузли волоссям, одягом, аксесуарами.

Лімфовузли, розмірами більше двох сантиметрів у діаметрі, показник серйозного зниження імунітету та привід перевіритись на наявність супутніх інфекцій.

Найчастіше збільшуються лімфовузли, розташовані вище за пояс. Але у ВІЛ-інфікованих породіль у постпологовий період може спостерігатися генералізована лімфоаденопатія. Тобто збільшення всіх груп лімфовузлів, особливо якщо є зараження вірусом герпесу. Якщо хворий виявляє у себе значне збільшення пахвинних лімфовузлів, це привід перевіритись на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), оскільки збільшення стегнових і пахвинних лімфовузлів характерно, швидше, для венеричних захворювань, ніж для ВІЛ.

Туберкульоз лімфовузлів при ВІЛ

Хворі на ВІЛ-інфекцію, як особи з ослабленим імунітетом, особливо схильні до туберкульозу. При попаданні бактерії в дихальні шляхи утворюється первинне вогнище хвороби. Тут відбувається зараження лімфи, разом із струмом якої бактерія розноситься по організму, вражаючи лімфатичні вузли.

Туберкульоз лімфовузлів при ВІЛ зустрічається і за легеневої форми зараження, і як самостійне захворювання. У початковій формі складно відрізнити від лімфоаденопатії, оскільки вузли в основному не перевищують одного сантиметра в діаметрі і не болять при натисканні. Проте через деякий час у хворого можуть з'явитися нові скарги:

• температура сягає 39 градусів;
• шкіра надміру бліда;
• хворий швидко втомлюється;
• з'явилося зайве потовиділення.

Незабаром після появи цих симптомів лімфовузли починають нагадувати грона наростів, при натисканні відчувається гострий біль. Згодом можуть з'являтися гнійні нориці, після прориву яких температура може йти на спад, що ускладнює діагностику туберкульозу лімфовузлів.

Щоб переконатися, що лімфовузли уражені туберкульозом, традиційних проб Манту та аналізу мокротиння може бути недостатньо. Тому для підтвердження діагнозу рекомендується провести або томографію ураженого лімфовузла.

Лімфома та злоякісні пухлини

До збільшення лімфовузлів можуть приєднатися інші симптоми:

• сверблячий висип;
• нічна пітливість;
• втрата ваги;
• збільшення печінки та селезінки;
• стійке підвищення температури до 37-38 градусів.

Все це може свідчити про виникнення злоякісного утворення лімфатичних вузлів.

При ураженні центральної нервової системи можуть також бути періодичні епілептичні напади. У поодиноких випадках у ВІЛ-інфікованих може розвиватися лімфома головного мозку. У цьому хворі часто скаржаться, що вони сильно болить голова.

У той самий час слід розуміти, що біль при ВІЛ-інфекції не завжди свідчить про онкологічні процеси. Причиною головного болю можуть бути звичні ГРВІ, підвищений чи знижений тиск. А можуть і серйозніші порушення: менінгіт, ураження нервових волокон, інтоксикація при важких інфекціях, як, наприклад, пневмонія. Якщо головний біль при ВІЛ триває довше за кілька днів, не реагуючи на звичні анальгетики, це серйозна нагода звернутися до лікаря.

Для точного підтвердження діагнозу окрім лікарського огляду та загального аналізу крові проводять біопсію ураженого лімфовузла. Якщо ж лімфовузол розташований у місцях, недоступних для огляду, рекомендується провести променеву діагностику, наприклад, томографію. Для визначення наявності ракових клітин у кістковомозковій тканині також проводиться дослідження кісткового мозку. У деяких випадках призначаються додаткові дослідження на розсуд лікаря.

Злоякісне переродження лімфоїдної тканини вражає близько третини хворих на ВІЛ. В основному лімфоми при ВІЛ-інфекції утворюються на останній стадії. Але при відмові від прийому призначених препаратів та сильному зниженні імунітету, лімфома може утворитися раніше.

Лімфома при ВІЛ-інфекції прогресує швидко, даючи метастази. Більшість ВІЛ-інфікованих при лімфомі помирає протягом року, тому що подолати це захворювання повністю в цій ситуації дуже важко, а ракові процеси в організмі погіршують ефективність застосування антиретровірусної терапії.

Лімфатична мережа в організмі людини складається з лімфатичних каналів (судин) та вузлів. Саме ця система виконує очисну функцію від шкідливих токсичних речовин та шкідливих частинок. Наприклад, при ураженні інфекцією ЛОР органів діють щелепні, завушні та шийні. Якщо взяти захворювання на ВІЛ, то починає працювати вся лімфатична система організму. Тому відбувається запалення всіх лімфовузлів. У медицині такий процес називають генералізованою лімфоаденопатією.

Насправді встановлено безліч причин збільшення вузлів лімфатичної системи. Це може відбуватися через банальне або складне онкологічне захворювання.

Найбільш поширеними причинами цієї патології є:

Процес запалення лімфовузлів починається з моменту, коли токсичних речовин та шкідливих частинок стає настільки багато, що організм не здатний впоратися без додаткових ресурсів із ними. Він починає виділяти додаткові захисні клітини, і з допомогою чого вузли лімфатичної системи починають зростати.

Характер захворювання на СНІД та шляхи зараження

Виходячи з медичної практики, ця недуга характеризується повільністю розвитку. не поспішаючи паралізує імунітет людини. Після такого руйнування відкривається безперешкодний доступ до організму різного виду вірусів та бактерій. Тобто людина стає вразливою для всіх інфекційних захворювань.

Розрізняють чотири шляхи потрапляння ВІЛ інфекції до крові:

• 1-й шлях – невпорядковане сексуальне життя (часта зміна партнерів)
• 2-й шлях – вживання наркотиків через ін'єкції
• 3-й шлях – через плаценту при виношуванні дитини, а також під час годування груддю
• 4-й шлях – через заражену донорську кров

Важливо пам'ятати, що через поцілунки, повітря та при користуванні предметами побутового призначення іншу людину СНІД не передається. Не слід боятися зараження у громадських лазнях, басейнах та інших подібних громадських місцях.

Захворювання розвивається надзвичайно повільно, поступово виводячи з ладу імунний механізм людини та відкриваючи вільний доступ до організму практично будь-яким вірусним та бактеріальним патогенам. Існують основні способи проникнення вірусів у кров людини:

• безладні сексуальні контакти;
• наркоманія;
• при вагітності через плаценту та при годуванні груддю;
• через донорську кров.

Зараження виключається при поцілунках через повітряний простір, при користуванні предметами побутового призначення, а також у громадських лазнях, басейнах.

Збільшення розмірів вузлів пояснюється тим, що лімфатична система є основним апаратом при виробленні імунних клітин. Тому при інфікуванні чужорідними формами вони активно відтворюються та локалізуються у лімфовузлах, які неприродно набухають.

Після впровадження вірусів у кров хвороба може мати безсимптомний характер. У 50% пацієнтів дана стадія захворювання триває до 10 років із незначними ознаками лімфаденопатії. На протязі всього періоду відбувається послідовне збільшення структури.

Гостра форма розвивається протягом місяця. У цей період спостерігаються множинні клінічні симптоми:

• блювання;
• діарея;
• озноб та ломота в тілі;
• розростання лімфатичних вузлів;
• головний біль.

Таке перебіг хвороби може тривати більше 2 тижнів і увійти до стадії ремісії. Але за подальшого погіршення стану розгортається початкова фаза СНІДу.

Місця локалізації

При ВІЛ-інфекції найчастіше запалюються периферичні органи лімфосистеми, розташовані вище поперекового відділу: на шиї, ключицях, під щелепою, на потилиці, біля вух, пахвами. Іноді процес генералізації охоплює пахвинні, стегнові та підколінні вузли. У разі коли генералізована лімфаденопатія поширюється на 2 і більше групи лімфовузлів, що знаходяться вище за пояс, це свідчить про можливе інфікування ВІЛ.

Збільшені розміри структури можуть зберігатися протягом 3 місяців. Лімфаденіти бувають одиничними та тотально поширеними. Найчастіше при ВІЛ зустрічаються 2-3 групи збільшених вузлів у ділянці шиї, ключиць та пахв. Щоб унеможливити помилковий діагноз, слід обов'язково визначити природу розростання вузлів, яка може мати грибковий, онкологічний, бактеріальний або трепонемний характер.

Органи можуть мати розмір від 0,5 до 4-5 см. При пальпації вони болючі, по консистенції м'які або щільно-еластичні. Зустрічаються у вигляді ізольованих вузлів, а також складають конгломерат, що свідчить про здатність до злиття.

До ВІЛ нерідко приєднуються вторинні інфекційні процеси, що мають грибковий, бактеріальний чи неопластичний (пухлинний) характер. При ідентифікації розладу слід звернути увагу на місце, де запалюється лімфовузол. При інфікуванні горла збільшується шийна ділянка системи, а при ураженні бактерією трепонеми відбувається припухання вузла в пахвинній ділянці.

Згодом генералізована лімфаденопатія, пов'язана з ВІЛ, переростає в асоційований СНІД. Він відрізняється різноманітними симптомами:

• головним болем, слабкістю, нездужанням;
• кашлем, пітливістю, болем у суглобах;
• зниженням ваги тіла, діареєю.

Зростає зміна клітинного складу крові з невблаганним прогресом патологічного стану.

Діагностика, терапія та профілактика

У разі виникнення підозр на збільшення лімфовузлів необхідно провести своєчасну діагностику, яка є визначальним фактором успішної боротьби із захворюванням. Найбільш результативний тест при виявленні антитіл до ВІЛ – імуноферментний. Але його проводять не раніше як через півроку після інфікування. Аналіз проводять у разі:

• незахищеного сексуального зв'язку;
• прецеденту із нападом ґвалтівника;
• контакту із зараженою кров'ю.

Цілком зупинити процес розвитку патології сьогодні неможливо, але полегшити страждання пацієнта, покращити якість його життя на багато років сучасній медицині цілком під силу. Антиретровірусна терапія забезпечує тривалий ефект протидії хвороби, пригнічуючи вірус та не даючи йому активно розвиватися. Так, пропонується змінити позитивний потенціал вірусу на негативний, щоб він не зміг проникати в Т-лімфоцити з негативним електричним зарядом.

Проблема виконання завдання терапевтичного впливу полягає в тому, що маленьким дітям до 2 років дуже важко витримувати проходження курсу протягом тривалого часу. Хід лікування має тривати все життя. Немаловажне значення має і вартість противірусних медикаментів, а також часті та тяжкі форми акцидентних (побічних) явищ.

Особливість сексуальних взаємин полягає у їх упорядкованості, тобто бажано мати одного постійного партнера. При цьому обов'язково використати засоби захисту.

Якщо у людини виявлено вірус імунодефіциту, це не означає, що життя скінчилося. Медицина може допомогти хворому впоратися з наслідками захворювання.

Своєчасне проходження лікувальних заходів, зміна способу життя та особиста дисципліна стануть запорукою успіху.