Отосклероз: лікування, операція, симптоми, форми. Хірургічне лікування скроневих форм епілепсії Чи можна робити операції розсіяному склерозі

У цьому захворюванні спостерігаються певні особливості у проведенні різних видів анестезії.

Загальна характеристика захворювання

При розсіяному склерозі (РС) відбувається руйнування мієлінової оболонки нервових волокон. Це захворювання вважається аутоімунним, оскільки саме самим організмом виробляються антитіла, що руйнують мієлін.

Розсіяний склероз відноситься до аутоімунних захворювань

Зазвичай уражаються периферичні нерви, головний та спинний мозок. Вогнищ поразки багато. Це захворювання може виявлятися такими симптомами:

• порушення роботи тазових органів, може спостерігатись нетримання сечі, порушення статевих функцій;
• ураження черепних нервів;
• ізольовані паралічі чи парези;
• порушення мови, афазія;
• ністагм;
• Порушення чутливості шкірних покривів.

Лікування проводиться постійно. Зазвичай використовується базисна терапія, яку не можна переривати. Вона може складатися з кортикостероїдів та цитостатиків.

Особливості загального наркозу

Розсіяний склероз не є протипоказанням до загального наркозу. Пацієнти переносять його добре. При розсіяному склерозі є деякі особливості, які необхідно враховувати під час проведення наркозу таких пацієнтів. До них належить:

1. Системний прийом кортикостероїдів. Кортикостероїди входять до базової терапії розсіяного склерозу. Їх прийом здатний уповільнювати прогрес даного деструктивного захворювання. Перед проведенням оперативного втручання із застосуванням загального наркозу зупиняти прийом кортикостероїдів заборонено! Їхнє запровадження триває і під час проведення самої операції. Збільшувати їхню дозу не потрібно.
2. Відмова від введення дитиліну. Дитилін – це міорелаксант, препарат, що широко використовується при наркозі. Він розслаблює м'язову тканину. При розсіяному склерозі він викликає різке підвищення рівня калію у крові. Калій викликає гостре порушення серцевого ритму та призводить до фібриляції шлуночків.
3. Дози інших міорелаксантів повинні бути як мінімум на половину нижчими за стандартні. Таким пацієнтам складніше відновлюватись після наркозу.

Перед загальним наркозом необхідно враховувати деякі особливості використання анестезії.

Пацієнти з цим аутоімунним захворюванням схильні до сильного підвищення температури тіла протягом оперативного втручання під загальним наркозом. Необхідно проводити моніторинг температури тіла і мати про запас жарознижувальні медикаментозні препарати.

Пацієнтам із розсіяним склерозом можна проводити загальний наркоз як масочний, так і внутрішньовенний. Післяопераційний період вони можуть трохи відрізнятися. Відмінності післяопераційного періоду наведені нижче:

1. Пацієнти з РС схильні до емоційних переживань та стресів, які можуть спровокувати прогрес захворювання. Саме тому після загальної анестезії необхідно призначати транквілізатори.
2. У таких хворих може довше відновлюватися функція самостійного дихання та робота тазових органів.

Використання інших видів знеболювання при РС

Місцева анестезія у пацієнтів із РС проводиться часто. Розсіяний склероз не є протипоказанням до використання місцевих анестетиків у стоматології, хірургії чи інших галузях медицини.

Спинальна анестезія також може бути використана. Але при її проведенні є ризик токсичного впливу анестетика на спинний мозок та периферичні нерви. Анестетик при спінальній анестезії вводиться безпосередньо в спинномозковий канал, що при РС вкрай небажано.

Альтернативою спинального знеболювання у таких пацієнтів є епідуральна. При її проведенні анестетик вводиться виключно у перидуральний простір та впливає ізольовано на нервові коріння, які виходять на цьому рівні спинного мозку.

Місцевий анестетик, що використовується у пацієнтів із РС, не повинен містити у своєму складі адреналін. Адреналін сприяє спазму судин та порушує кровопостачання, у тому числі, і нервової тканини. Зазвичай адреналін додається в анестетик з метою подовження його дії. При РС цей препарат додавати небажано, оскільки порушено роботу нервової системи, а порушення кровообігу може сприяти прогресу захворювання.

Розсіяний склероз не є протипоказанням до проведення оперативних втручань із застосуванням загального, місцевого чи регіонарного наркозу. Єдиний метод, який використовувати не бажано, – спинальна анестезія. При проведенні загального наркозу необхідно пам'ятати про необхідність введення кортикостероїдів та про обмеження на використання дитиліну. При виконанні місцевої та епідуральної анестезії необхідно використовувати анестетики, до складу яких не входить адреналін, оскільки ця речовина може спровокувати прогрес захворювання.

Чи можна вилікувати розсіяний склероз назавжди?

Розсіяний склероз - це хронічне аутоімунне захворювання, що вражає 5 осіб населення. Захворювання називається розсіяним завдяки множинним демієлінізуючим вогнищам, які нерівномірно виникають у головному та спинному мозку. Лікування розсіяного склерозу – тривалий процес, що допомагає уповільнити перебіг захворювання.

Механізм появи та розвитку хвороби

Розсіяний склероз – хвороба поліетиологічного характеру, але у розвитку патології головна ланка займає власний імунітет людини. За наявності генетичної схильності пошкоджуючий компонент проникає через гематоенцефалічний бар'єр, де порушує правильний синтез гліальних тканин. Ці тканини є опорною ланкою для нейронів, олігодендроглія бере участь у мієлінізації.

При синтезі антигенних нуклеїнових кислот імунітет активується і починає утворювати антитіла, які, крім дефектних білків, починають знищувати нормальні мієлінові волокна, настає процес демієлінізації, через який і розвивається розсіяний склероз. На ранніх стадіях хвороби спостерігається аутоалергія, а на пізніх – спотворення імунних процесів та імунодефіцит.

Симптоми хвороби

Віковою групою для прояву захворювання є люди від 15 до 40 років, у дитячому та літньому віці РС виникає рідко. Розвиток захворювання відбувається поступово, симптоми розсіяного склерозу з'являються ізольовано, рідше перебіг хвороби гострий, з множинними ураженнями нервової системи.

Зоровий нерв одним із перших уражається при розсіяному склерозі. Пацієнт відчуває розмитість зображення, зниження гостроти зору, перехідну сліпоту та худобу (темна пляма в зоні видимості). При ураженні окорухових нейронів виникає диплопія (двоєння зображення) та косоокість.

Серед рухових розладів переважають нестійкі парези центрального характеру, з гіпертонусом м'язів, патологічними рефлексами та судомами. Зникають черевні рефлекси, порушуються вегетативні функції, виникає тремтіння, хиткість ходьби пов'язана з ураженням мозочка.

Втрата вищих мозкових функцій настає на термінальній фазі хвороби, за умови відсутності лікування РС, спостерігається емоційна лабільність, депресія та зниження інтелекту до недоумства.

Найпоширеніші клінічні варіанти хвороби

Найнебезпечнішою формою захворювання є стовбурова форма. При ураженні стовбура мозку порушується загальна гемодинаміка в організмі, може виникнути раптова зупинка дихання, сильний головний біль, до високих цифр піднімається температура, страждає майже кожна вегетативна функція, що може швидко призвести до загибелі хворого

Найпоширенішою формою є цереброспінальна, вона є симптомами з різних відділів головного і спинного мозку. Виявляється порушеннями рухів, чутливості, координації та оптичними порушеннями.

Інші клінічні форми розсіяного склерозу рідко зустрічаються окремо і виявляються і натомість домінуючого синдрому. Церебральна та оптична форма відноситься до подібних варіантів прояву хвороби.

Сучасні підходи до діагностики РС

Для хворих на розсіяний склероз як метод діагностики використовують МРТ спинного і головного мозку. При дослідженні в режимі Т2 виявляється велика кількість розсіяних бляшок демієлінізації, особливо у шлуночків мозку. Щоб виявити нещодавно утворену бляшку, слід застосовувати контрастну речовину. Діагноз РС виставляється на основі виявлення більше 4 демієлінізуючих ділянок, розміром понад 3 мм, або 3 вогнищ, що знаходяться поблизу тіл бічних шлуночків, у стовбурі мозку, мозочку або спинному мозку. На відміну від інших сучасних методів обстеження, МРТ при розсіяному склерозі дозволяє побачити найдрібніші м'які структури і для захворювань нервової системи є важливим діагностичним дослідженням.

Методи лікування розсіяного склерозу

У лікуванні розсіяного склерозу існують певні проблеми через вплив етіологічних ознак захворювання. Відповідно питання, як перемогти розсіяний склероз назавжди, залишається відкритим для науки. Коли вчені з усього світу зможуть повністю позбавити його людство - невідомо.

Лікування РС засноване на патогенетичних механізмах втручання у структуру хвороби. Враховуючи, що аутоімунні процеси є основою захворювання, необхідно використовувати препарати від розсіяного склерозу, що пригнічують агресивну реакцію імунітету на мієлінові волокна та міняють перебіг захворювання.

Таким чином, лікування включає наступні складові:

• зняття загострень;
• зміна перебігу захворювання за допомогою ПІТРС (препаратів, що змінюють перебіг розсіяного склерозу);
• зміна способу життя (гімнастика, правильне харчування, дієта);
• психологічна допомога.

"Пульс терапія" для хворих на розсіяний склероз

Гормони є препаратами вибору при захворюваннях імунного механізму розвитку. Вилікуватися в такий спосіб проблемно, але можна суттєво уповільнити або навіть зупинити перебіг розсіяного склерозу та відновити втрачені функції. Призначення високих доз гормонів із групи глюкокортикостероїдів коротким курсом зветься "Пульс терапія".

Схема лікування: Метилпреднізолон у кількості 1-2 грами призначають на 5-6 діб або преднізолон 1,5 мг на кілограм маси тіла на день, вранці в 1-2 прийоми з 4 годинним інтервалом, через день або щодня (на курс лікування 1000 мг). Після десятиденної терапії знижують максимальну дозу на 5 мг кожні 2 дні. Загальний курс лікування триває 6 тижнів.

При ураженні зорового нерва препарати вводять у ретробульбарну жирову клітковину, позаду ока. Під кінець терапії призначаються уколи з аденокортикотропним гормоном.

Гемосорбцію та плазмаферез при розсіяному склерозі проводять у разі гострого перебігу захворювання, що загрожує життю людини.

Побічна дія гормональних лікарських засобів

Терапія гормональними препаратами та аутоімунний характер розсіяного склерозу наштовхує хворих на питання, який лікар лікує розсіяний склероз. Лікар невролог веде хворих на розсіяний склероз і призначає потрібні дози лікарських засобів. Самостійне призначення гормонів не є безпечним для здоров'я через велику кількість побічних ефектів залежних від дози.

Глюкокортикоїди затримують в організмі натрій і воду, що призводить до появи набряків, втрата калію призводить до артеріальної гіпертензії, а втрата великої кількості кальцію провокує розвиток остеопорозу, підвищується вміст глюкози в крові, при тривалому прийомі обличчя стає місячним, виникає ожиріння по верхньому типу.

Зниження імунітету, спричинене застосуванням глюкокортикостероїдів, призводить до активації патогенних мікроорганізмів. Для боротьби з бактеріальними інфекціями, що проявилися через побічний вплив препаратів, призначаються курси антибіотиків. Для боротьби з інфекціями сечовидільних шляхів використовують антимікробні засоби із групи нітрофуранів. Для корекції імунологічної активності організму під час лікування застосовують протиалергічні препарати – димедрол, супрастин, лімфоцитарний глобулін.

Імуномодулююча терапія

Для боротьби з загостреннями при формі ремиттирующей рс використовуються досягнення вчених в імуномодуляції. Засоби, що застосовуються для м'якої та природної активації імунної системи, на 1/3 знижують ймовірність рецидиву розсіяного склерозу.

Серед ліків, що застосовуються для цієї мети, виділяють бетаферон та ребіф. Препарати призначаються молодим пацієнтам із наявністю менше 2 загострень за останні 2 роки.

Застосування цитостатиків

Альтернативою лікуванню імуномодуляторами є застосування цитостатиків. Імуносупресуючий засіб метотрексат у дозі 7,5 мг 1 раз на тиждень, азатіоприн по 2 мг/кг на день, обидва ліки приймаються внутрішньо.

Цитостатики не є препаратами першої лінії терапії, так як їхня побічна дія виражена сильніше, ніж будь-якого імуномодулюючого засобу. Застосування препаратів пригнічує кровотворну функцію кісткового мозку та викликає метаболічні розлади.

Лікування тканинними метаболітами

Лікування розсіяного склерозу в Росії включає застосування засобів, що забезпечують поліпшення тканинного метаболізму: амінокислоти (глутамінова кислота, актовегін, кортексин), вітаміни групи В, ноотропи, препарати, що стимулюють енергообмін (АТФ) і ко-карбоксилазу. Застосування ліків засноване на їх здатності до захисту клітин від згубного впливу зовнішнього середовища та власного імунітету, дія препаратів неспецифічна та є додатковою терапією.

Симптоматичне та фізіотерапевтичне лікування

Симптоматичне лікування для хворих на розсіяний склероз обирається відповідно до клінічних проявів:

• При парезах центрального характеру призначаються міорелаксанти, які знижують підвищений тонус м'язів.
• Фізіотерапія при захворюванні включає обмінний плазмаферез, голкотерапію, стимуляцію м'язових біопотенціалів апаратом "Міотон".
• Точковий масаж при розсіяному склерозі показаний при м'язових посмикуваннях і судомах. Поєднання фізіотерапії та масажу істотно полегшує передачу імпульсу нервово-м'язовими волокнами, сприятливо впливає на обмін речовин, зменшує прояв симптомів пов'язаних з розсіяним склерозом.

Профілактика загострень хвороби

Вторинна профілактика розсіяного склерозу використовується для усунення загострень і запобігання появі нових вогнищ демієлінізації. Хворим необхідно уникати холодних та гарячих подразників, контакту з інфекційними збудниками, потрібно обмежити фізичне навантаження.

Вагітність та пологи при РС провокують загострення патології, виявляються нові осередки демієлінізації волокон, і з'являється обмеження щодо застосування препаратів. Реабілітація при розсіяному склерозі відбувається за умов повного неврологічного розвантаження. Санаторії для хворих забезпечують тривалу ремісію. Санаторно-курортне лікування - це добрий спосіб підтримки хворих навіть після важких проявів захворювання.

Чи можна вилікувати розсіяний склероз, що залишається відкритою темою для медицини, і спонтанні випадки одужання є поодинокими на сьогодні. Але правильне лікування із застосуванням усіх сучасних методів допоможе прожити людині довге життя. Залишайте ваші думки у коментарях, беріть участь в обговореннях.

Павленков Сергій Павлович,

Свиридов Олексій Геннадійович,

Медичний портал «Про склероз.РУ»

Представлена ​​на сайті інформація не призначена для самостійного лікування та надана для ознайомлення. Для складання плану лікування та встановлення діагнозу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Часткове або повне копіювання матеріалів дозволено лише з активним посиланням на сторінку сайту.

Запрошуємо спеціалістів для консультування пацієнтів та підготовки матеріалів для сайту.

Експериментальний метод лікування розсіяного склерозу: трансплантація стовбурових клітин

Розсіяний склероз – захворювання нервової системи, що призводить до втрати працездатності, інвалідності та потреби допомоги інших людей. Патологія викликає незворотні явища як паралічів м'язів, сліпоти, глухоти. Ліки не зможуть усунути ці наслідки. Тому на допомогу приходять нові технології – перезавантаження імунітету за допомогою стволових клітин. Вартість такої операції з трансплантації, звичайно, велика, але виправдовує свою ціну за успішного розвитку подій.

Як допомагає stem-терапія при РС?

Розсіяний склероз – захворювання, що характеризується ураженням нервових волокон, їх запаленням та рубцюванням. У зв'язку з цим функція провідних шляхів порушується, виникають біль, параліч м'язів, вегетативні порушення.

Основні симптоми розсіяного склерозу включають:

1. Знерухомлення окремих м'язів або цілих їх груп. Паралічі бувають як спастичні, і мляві.
2. Втрата слуху та зору.
3. Запаморочення, порушення рівноваги.
4. Болі в суглобах та м'язах.
5. Поява почуття оніміння шкіри, мурашок.
6. Двоєння в очах.
7. Нетримання сечі, калу.
8. Розлад пам'яті.

Багато порушень незворотні і не відновлюються. Тому існує потреба в нових методах лікування, оскільки:

1. Ліки, які застосовують при розсіяному склерозі (імунодепресанти, глюкокортикоїди), мають серйозні побічні ефекти, іноді небезпечні для життя. Наприклад, септичні ускладнення.
2. Медикаментозне лікування тільки загальмовує розвиток захворювання, зупиняє його, але не призводить до відновлення уражених нервових волокон, що зарубцювалися.

Однак медична наука не стоїть на місці, тому при розсіяному склерозі зараз здійснюється пересадка стовбурових клітин. Ця процедура дає надію на відновлення працездатності тяжкохворих людей.

Результати пересадки стовбурових клітин при розсіяному склерозі

Стовбурові клітини – це біологічний матеріал, який може трансформуватися у будь-яку тканину під впливом певних речовин та умов. Завдяки цій здатності їх використовують для вирощування нових тканин. Не виняток і нейрони мозку з новими відростками. Однак відновлення їх відбувається рідко та дуже довго. Тому головна мета stem-терапії – імунітет.

Технологія відновлення нормального функціонування імунної системи є непростою. Лікування стовбуровими клітинами при розсіяному склерозі потребує великих матеріальних витрат та терпіння. Але цей метод дає велику надію паралізованим хворим.

Як працюють stem-технології:

1. Відновлюються уражені нервові волокна разом із клітинами (у поодиноких випадках).
2. Проводиться перепрограмування імунної системи, що атакує власні тканини – це основна мета терапії.

Таким чином, stem-терапія дозволяє захистити організм від власного надмірно агресивного імунітету.

Як проводиться процедура трансплантації стовбурових клітин

Використовуються матеріали самого пацієнта, які беруться з його венозної крові, яку фільтрує сепаратор, щоб уловити саме stem-клітини. Процес збирання стовбурових клітин може вимагати до трьох днів, щоб отримати достатню їх кількість. Потім їх заморожують рідким азотом.

Лікування проводиться у два етапи:

1. Знищення всього імунітету.
2. Введення стовбурового матеріалу внутрішньовенно.

Імунну систему хворих при розсіяному склерозі порушено. Можливо, віруси спровокували аутоагресію. Тому спочатку проводять «вбивство» імунної системи імунодепресантами: Азатіоприном, Циклофосфаном, глюкокортикоїдами.

Разом з тим, використовується протизапальна терапія інтерферонами для придушення вірусів, які, можливо, і спровокували атаку. Таким чином, здійснюють і профілактику різних інфекцій.

Оскільки імунна система пригнічується, необхідно, щоб пацієнт перебував у повністю стерильному середовищі. Це забезпечується у спеціальних захищених палатах.

Потім хворому внутрішньовенно вводяться його стовбурові клітини, які призначені для побудови нового імунітету, покликаного захищати свій організм, а не атакувати його. Новий матеріал перетворюється та диференціюється на здорові лейкоцити.

Далі пацієнт проходить загальну реабілітацію. На ранній стадії захворювання вона відбувається швидше, тому що медикаментозна терапія майже не потрібна. У серйозніших випадках імунна система перезавантажується, але залишкові прояви (паралічі, парестезії) вимагають медикаментозної корекції. Тканина головного, спинного мозку та провідні шляхи довго і погано регенерують, майже не відновлюються через свою складну будову.

Вартість лікування стовбуровими клітинами

Коли тільки почали використовувати автотрансплантацію, вартість її досягала близько мільйона рублів і була не така доступна, поетові необхідно було їхати до Ізраїлю та інших країн.

Ціна операції з трансплантації стовбурових клітин при розсіяному склерозі становить близько 250-300 тисяч рублів у російських клініках. Однак вартість залежить від самої медустанови, може сильно змінюватись і досягати 2 мільйонів рублів.

Наскільки ефективна stem-терапія

Ефективність процедури залежить від тяжкості та занедбаності захворювання. Лікарі, які практикують такий спосіб терапії, попереджають, що краще розпочинати лікування якомога раніше. У такому разі імунна система не встигає вразити велику кількість нервової тканини в головному мозку та провідних шляхах.

Судячи з відгуків про застосування стовбурових клітин при розсіяному склерозі, у деяких хворих пропадало тремтіння рук, зупинялося прогресування захворювання, але інвалідність зберігалася. Перезавантаження імунної системи – просте завдання, ніж відновлення нервової тканини, ураженої склеротичними бляшками.

Важливо дізнатися, як допомагає Нейромідін у уколах при розсіяному склерозі: кому показано, як використовувати аналоги.

Висновок

При неухильному прогресуванні розсіяного склерозу препарати, що уповільнюють перебіг патології, не завжди допомагають. Так чи інакше, на пацієнта чекає інвалідність. Новий метод із трансплантацією стовбурових клітин дає надію хворим людям. Клініка, в якій проводиться лікування, повинна мати ліцензію на цей вид діяльності. Шанс вилікуватись вище у людей на ранніх стадіях захворювання. Такий спосіб дозволяє зупинити пошкодження нервової тканини назавжди.

Лікування розсіяного склерозу: Метод глибокої стимуляції мозку

Метод глибокої стимуляції мозку (ПММ) – це варіант давно відомого хірургічного методу, який використовувався для корекції тремору у людей із розсіяним склерозом, хворобою Паркінсона та есенціальним тремором. У 60-х роках минулого століття таку операцію проводили з метою руйнування невеликої ділянки в глибині мозку – таламуса (таламотомія) або іншої ділянки мозку, відомої під назвою «блідий глобус» (палідотомія).

Ці операції виконуються і донині, хоч і рідше у зв'язку з появою методу глибокої стимуляції мозку. Така операція пов'язана із значним ризиком: як таламотомія, так і палідотомія пов'язані з цілеспрямованим руйнуванням певних тканин мозку.

Варто хірургу «промахнутися» на частку сантиметра, і операція замість очікуваного ефекту може призвести до тяжких наслідків – наприклад, паралічу, втрати зору чи мови.

Глибока стимуляція мозку – це метод, що дозволяє деактивувати деякі ділянки мозку без навмисного руйнування його тканин. Таким чином, ризик під час проведення такої операції значно зменшується. При глибокій стимуляції мозку в нього вживлюють електрод таким чином, що його робочий (контактний) кінець знаходиться в ділянці таламуса (при розсіяному склерозі та есенціальному треморі) або «блідого глобуса» або субталамічного ядра (при лікуванні хвороби Паркінсона). Вживлений електрод залишається в мозку, за допомогою проводків його з'єднують з пристроєм на кшталт кардіостимулятора, що ушивається під шкіру над грудною клітиною. Цей пристрій генерує електричні розряди.

У чому переваги глибокої стимуляції мозку?

Глибока стимуляція мозку дає багато переваг. Процес електричної стимуляції можна регулювати, тоді як при хірургічному руйнуванні тканин мозку такої можливості немає. Вживлюваний електрод має 4 металеві контакти, які можуть бути задіяні в багатьох різних комбінаціях. Навіть якщо якийсь із контактів електрода знаходиться не зовсім там, де потрібно, є достатня ймовірність, що один з решти трьох або якась їхня комбінація виявиться ближчою до мети. Оскільки реакція пацієнта на електричні імпульси змінюється згодом, електростимуляцію можна регулювати, не вдаючись до повторної операції.

Інша важлива перевага глибокої стимуляції мозку пов'язана з можливістю застосування інших методів лікування в майбутньому. Руйнівна операція (таламо- або палідотомія) може зменшити шанси пацієнта скористатися новими методами лікування, які можуть бути розроблені в недалекому майбутньому. При глибокій стимуляції мозку при спробі застосувати інший метод лікування електростимулятор можна просто відключити.

Що дає глибока стимуляція мозку людям із розсіяним склерозом?

Головною метою застосування методу глибокої стимуляції мозку у хворих на розсіяний склероз є корекція обумовленого цим захворюванням тремору. У разі розсіяного склерозу інші порушення (порушення зору та чутливість або м'язова слабкість) не піддаються лікуванню цим методом.

Чи виліковується розсіяний склероз за допомогою глибокої стимуляції мозку?

Ні. Глибока стимуляція мозку не виліковує від розсіяного склерозу та не запобігає погіршенню стану при цій хворобі. Вона ефективна лише за корекції тремору, що з розсіяним склерозом.

Чи вважається метод глибокої стимуляції мозку експериментальним?

Метод глибокої стимуляції мозку не є експериментальним. FDA (Федеральне управління контролю за лікарськими препаратами) схвалило його як метод лікування хвороби Паркінсона, есенціального тремору та дистонії (вид рухового порушення, при якому хворий приймає неприродні пози або здійснює мимовільні обертальні рухи).

FDA не виносило окремого рішення щодо застосування методу глибокої стимуляції зони таламуса при розсіяному склерозі. Однак це не означає, що даний метод є експериментальним або його використання не покривається страховкою. Існує багато методів лікування, що використовуються у повсякденній практиці як стандартні та загальноприйняті, але не мають офіційного схвалення з боку FDA.

Кому потрібна глибока стимуляція мозку?

При призначенні глибокої стимуляції мозку слід враховувати низку важливих факторів. Ці питання необхідно обговорити з кваліфікованим фахівцем з рухових розладів або з неврологом, який має спеціальну підготовку у цій галузі.

Перш ніж зважитись на операцію, необхідно спробувати медикаментозні способи лікування. Хірургічне втручання не показано, якщо симптоми можуть бути скориговані прийомом ліків. Однак питання про операцію має бути розглянуте у тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дає задовільних результатів. Якщо ви не впевнені, що цей метод вам підходить, проконсультуйтеся з фахівцем з рухових розладів або з неврологом, який має досвід роботи з пацієнтами, які страждають на рухові розлади.

Де має проводитися така операція?

Операція повинна проводитись у центрі, колектив якого має достатню кваліфікацію для догляду за пацієнтами із розсіяним склерозом. У його складі мають бути неврологи та нейрохірурги, які мають досвід та спеціальну підготовку для проведення таких операцій.

При виборі місця проведення операції слід уточнити характер розташування цільового ділянки мозку (тобто таламуса). У різних центрах можна використовувати різна техніка виконання цієї операції. Очевидно, що шанси на успіх та мінімізація ризику при хірургічному втручанні безпосередньо залежатимуть від того, наскільки електрод буде наближений до цільової зони.

Актуальні теми

• Лікування геморою Важливо!
• Лікування простатиту Важливо!

Топ гіди по здоров'ю

Online-консультації лікарів

Консультація ендокринолога

Консультація генетика

Консультація ендокринолога

Інші послуги:

Ми в соціальних мережах:

Наші партнери:

Торгова марка та торговий знак EUROLAB™ зареєстровані. Всі права захищені.

Розсіяний склероз

Неврологічний дефіцит, який існує >6 міс, зазвичай не регресує.

2. відомості про РС в анамнезі: повідомлення пацієнтом про симптоми (бажано підтвердження дослідником), достатніх для локалізації вогнища РС і які не мають інших пояснень (тобто їх не можна пов'язати з будь-яким іншим процесом)

3. клінічні симптоми (скарги): неврологічні порушення, зафіксовані компетентним дослідником

4. параклінічні підтвердження: тести або дослідження, при яких виявляються осередки ураження ЦНС, які не викликали симптомів; напр., тест гарячої ванни, АСВП, нейровізуаліція (КТ, МРТ), кваліфіковане урологічне обстеження

5. скарги та симптоми, характерні для РС: це дозволяє виключити осередки ураження у сірій речовині, периферичній нервовій системі, такі неспецифічні скарги, як Г/Б, депресія, припадки тощо.

6. ремісія: суттєве поліпшення на строк >1 міс скарг та симптомів, що мали місце >24 год

7. окремі вогнища: скарги та симптоми не можна пояснити на підставі одного вогнища (неврити обох зорових нервів, що спостерігаються одночасно або протягом 15 д вважаються одним осередковим ураженням)

8. лабораторне підтвердження: у цьому дослідженні як підтвердження розглядалися лише олігоклональні смуги при електрофорезі ЦСЖ (див. нижче) (у плазмі їх може не бути) або підвищена продукція ІгG в ЦСЖ (у плазмі вміст ІгG може бути нормальним). Ці дані дозволяють виключити сифіліс, підгострий склерозуючий паненцефаліт, саркоїдоз та ін.

Критерії встановлення діагнозу РС

A. 2 атаки, розділені ремісією, із поразкою різних відділів ЦНС

B. І одна з наступних ознак:

1) клінічні ознаки наявності двох окремих вогнищ ураження

2) клінічні ознаки одного вогнища та анамнестичні відомості про інше

3) клінічні ознаки одного вогнища та параклінічні ознаки наявності іншого

A. 2 атаки, розділені ремісією, з ураженням різних відділів ЦНС І клінічне або параклінічне підтвердження окремого вогнища ураження І наявність олігоклональних ІгG в ЦСЖ

B. одна атака І клінічні ознаки двох різних вогнищ ураження І наявність олігоклональних ІгG у ЦСЖ

C. одна атака І клінічні ознаки одного вогнища ураження та параклінічні ознаки наявності іншого окремого вогнища І наявність олігоклональних ІгG у ЦСЖ

A. 2 атаки, розділені ремісією, з ураженням різних відділів ЦНС І клінічне підтвердження одного вогнища ураження

B. одна атака І клінічні ознаки двох різних вогнищ ураження

C. одна атака І клінічні ознаки одного вогнища ураження та параклінічні ознаки наявності іншого окремого вогнища

A. 2 атаки, розділені ремісією, з ураженням різних відділів ЦНС та наявність олігоклональних ІгG у ЦСЖ

МРТ: МРТ стала найкращим методом нейровізуалізації для діагностики РС. У 80% пацієнтів з клінічно чітким діагнозом РС виявляються множинні вогнища у білій речовині (а при КТ лише у 29%). Вогнища ураження мають високий сигнал у режимі Т2; свіжі осередки більше накопичують гадолиніум, ніж старі. При дослідженні в режимі Т2 перивентрикулярні вогнища можуть бути непомітними через сигнал від ЦСР, що знаходиться у шлуночках. Ці осередки краще видно на зображеннях протонної щільності, як такі, що мають більшу інтенсивність, ніж ЦСЖ. Специфічність МРТ становить ≈94%, однак вогнища енцефаліту та невизначені яскраві вогнища можуть симулювати наявність вогнищ РС.

2. інтерферон β-1а (Avonex®) 75,76: ін'єкції по 33 μг щотижня (9 мільйонів м. од.)

3. глатирамер (колишня назва кополімер-1, суміш тетраметричних олігопептидів) (Copaxone®): 20 мг п/к зменшує річний ризик рецидивів на 30%

4. імуноглобуліни: мають деякий ефект, але дуже дорогі

5. імуносупресія: було показано, що метотрексат має помірну короткочасну позитивну дію

6. кортикостероїди: зазвичай їх використовують, але результати досліджень спірні

A. кортикотропін (АКТГ): його використання зменшується

B. великі рецидиви: лікують за допомогою великих доз внутрішньовенного метилпреднізолону або по 1000 мг/д (вводять протягом 30 хв) протягом 3 д, або по 500 мг/д протягом 5 д

C. слабкий-помірний рецидив: часто лікують низькими дозами перорального преднізону, поступово зменшуючи протягом ≈3 тижнів.

Фіброзно-м'язова дисплазія

Васкуліти та васкулопатії

Артеріо-венозні мальформації (АВМ)

Ревматоїдний артрит

Отосклероз вуха- Це хвороба, характерною ознакою якої є патологічне розростання тканин кісткового лабіринту вуха. Результатом захворювання стає прогресуюче зниження слуху. Отосклероз вуха виникає найчастіше в період статевого дозрівання у жінок. Процес при цьому захворювання двосторонній.

Симптоми отосклерозу

Перші симптоми виявляються у віці 16-20 років. Провідними є відчуття шуму у вухах і прогресуюче зниження слуху. Описуючи шум у вухах, хворі порівнюють його з різними явищами природи та побуту (шелест листя, шум прибою чи гул проводів). При цьому вираженість шуму оцінюється за трьома ступенями:

1. Перший ступінь - шум не турбує, цей симптом виявляється тільки при активному опитуванні.
2. Другий ступінь – наявність шуму у комплексі коїться з іншими симптомами.
3. Третій ступінь - відчуття шуму є головною скаргою хворого.

Зниження слуху і шуму у вухах, найчастіше, носять повільно наростаючий характер. У більшості хворих в анамнезі є вказівки на різні фактори, що сприяли його виникненню - це і інфекційні захворювання, і тривале перебування в галасливій обстановці, системні захворювання організму, а також вагітність і пологи.
Іноді хворих можуть турбувати розлади рівноваги та короткочасне запаморочення, які виникають при закиданні голови, швидких рухах чи нахилах. Явище проявляється нудотою та блюванням. Крім того, хворі часто скаржаться на біль у вухах, закладеність та почуття поколювання в них, зниження пам'яті та розлади сну.

Ознаки отосклерозу

Виразність ознак залежить від клінічної форми захворювання (тимпальна, кохлеарна та змішана). Ця класифікація ґрунтується на характері приглухуватості, змінах внутрішнього та середнього вуха, а також даних комп'ютерної томографії.

1. Тимпанальна форма: вогнище ураження розташоване в області овального вікна. Ознакою її є прогресуюча кондуктивна приглухуватість.
2. Змішана: осередки ураження розташовані в капсулі равлика та області овального вікна. Ознаками цієї форми є змішана прогресуюча приглухуватість.
3. Кохлеарна: уражається суто равлик. Ознакою є сенсоневральна прогресуюча приглухуватість.

Крім того, вираженість ознак отосклерозу залежить від стадії захворювання. Прийнято виділяти отоспонгіозну (активну) та склеротичну (неактивну) стадії.

Також характерною ознакою отосклерозу є поліпшення гостроти слуху при стані хворого в шумній обстановці, зниження розбірливості мови при процесі жування та ковтання їжі, при одночасному розмові кількох людей та напруженій увазі.

Отосклероз лікування

отосклероз лікування терапія може бути як консервативною, так і оперативною. Друга застосовується найчастіше.
Консервативне лікування

Метою такого лікування є вплив обміну кісткової тканини з метою зменшення шуму. Останні дослідження показали, що однією з причин, що сприяють захворюванню, може бути нестача вітамінів та мінералів у уражених тканинах. Для поповнення дефіциту необхідних речовин призначаються препарати брому, фосфору та кальцію. Залежно від показань можуть застосовуватися гормональні препарати та вітаміни групи В. З фізіотерапевтичних заходів — електрофорез з йодом або кальцієм та дарсонвалізація, які сприяють зменшенню шуму у вухах.

Консервативна терапія в більшості випадків є малоефективною і застосовується виключно на початку розвитку отосклерозу. Отосклероз лікування можна проводити лише у разі, коли зниження слуху становить менше 30 дБ. Якщо воно вище цієї цифри, показано виключно оперативне втручання, результатом якого є поліпшення слуху у 85-90% хворих.

Оперативне лікування

Метою такого лікування є відновлення слуху з максимальним використанням можливостей равлика, навіть якщо після проведеного лікування необхідно буде скористатися слуховим апаратом.
Протипоказаннями є індивідуальні особливості будови вуха або загальні медичні протипоказання.

Отосклероз операція

Отосклероз операція, що проводиться при отосклерозі, називається стапедопластикою або каліброваною стапедомією. Роблять її під місцевим знеболенням за допомогою операційного мікроскопа, під великим збільшенням. Під час операції проводиться видалення патологічного вогнища та заміна головки та арки стремена протезом. На певному етапі операції можлива поява дзвону у вухах, запаморочення, відчуття провалювання, що супроводжуються нудотою та блюванням. Це є нормальним явищем, яке швидко минає. Після закінчення процедури проводиться перевірка слуху та тампонація слухового проходу на 1 тиждень.
Після закінчення терміну тампони видаляються, хворий виписується додому. Поліпшення слуху відбувається поступово та досягає максимальних показників через 3 місяці. Перевірку слуху проводять через 3, 6, 9 та 12 місяців після операції. На другому вусі операцію можна робити за півроку після проведення першої. Результатом операції стає відновлення слуху у 90-95% хворих. Найкращі результати спостерігаються у хворих молодшого віку з гарною кістковою провідністю та незначним зниженням слуху.

Отосклероз, операція та ціни

Операція, як було зазначено вище, дає позитивний результат більш ніж 90% хворих. Однак необхідно знати, що в деяких випадках у окремому періоді можуть виникати серйозні небезпеки для внутрішнього вуха. З огляду на цей факт оперативне втручання спочатку проводиться на одному вусі. У разі виникнення ускладнень друге вухо зможе виконувати свою функцію за допомогою слухового апарату.
Стапедопластика проводиться при І та ІІ стадіях отосклерозу і дуже рідко – при ІІІ стадії, коли виражена нейросенсорна приглухуватість.
Після проведення операції хворим необхідно дотримуватись деяких нескладних правил, які допоможуть успішно пройти післяопераційний період та зберегти відновлений слух:

1. уникати шуму та різких перепадів тиску;
2. не сякатися протягом місяця;
3. захищати вуха від холоду;
4. уникати занять, здатних викликати запаморочення. Чи не піднімати тяжкості, різко не нахилятися, не напружуватися сильно;
5. остерігатися інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Стапедопластика проводиться як у державних медичних закладах, так і у приватних клініках. Ціни не залежать від ступеня захворювання, а можуть змінюватись в залежності від віку пацієнта та супутньої патології. У вартість лікування входять сама операція, післяопераційне догляд та спостереження.

Розсіяний склероз може виникнути у людей, яким від 18 до 60 років, але найчастіше з'являється він у молодості. Жіноча стать більше наражається на небезпеку захворіти, ніж чоловіча. Розсіяний склерозне є спадковою недугою.

Причини появи

На сьогоднішній день є гіпотеза, що це захворювання може виникнути через дію аутоімунних процесів, які пов'язані з нервовою системою або з вірусними захворюваннями, що виникли у людини ще в дитячому віці. У разі загострення утворюються запальні вогнища, внаслідок чого налякає електроізолююча оболонка, яка покриває аксони багатьох нейронів. Через деякий час набряк і запалення потихеньку проходить, проте залишаються рубцеві сліди або уражені ділянки. Усі відростки нервових клітин зберігаються цілими та неушкодженими. Це дає можливість прокоментувати, чому у людей відбувається повне чи часткове відновлення. Однак, варто зауважити, якщо нова поразка виникне поруч зі старим, то про повне відновлення навіть мови не може бути.

Ознаки розсіяного склерозу

Майже в половині випадків ці недуги проявляються порушеннями в руховій системі: спазми, слабкість при русі, порушення координації. Можуть виникати кольки в кистях рук і ніг або їх оніміння. У деяких людей починаються проблеми із зором: двоїння чи нечіткість. Також може порушитися статева функція, втрачається контроль над сечовипусканням. У небагатьох хворих, переважно у тих, хто давно хворіє на склероз, знижується інтелект.

Діагностика склерозу

Таке захворювання діагностується з допомогою неврологічного огляду, розмови з лікарем та інших способів. На сьогоднішній день в сучасній медицині найточніше діагностувати розсіяний склероз можна за допомогою магнітно-резонансної томографії, а також у хворої людини підвищується рівень гамма-і імуноглобулінів у спинно-мозковій рідині. Попри те, що імунологічні реакції є основними у прогресуванні склерозу, їх важливо постійно перевіряти у хворих: брати кров на імунологічний аналіз. Це необхідно для того, щоб зробити порівняння показників імунної системи хворої людини в різний час.

Лікування та профілактичні заходи

При легких загостреннях дане захворювання лікується великою кількістю медикаментів: препаратами, які покращують кровотік тканин, загальнозміцнюючими засобами, вітамінами, заспокійливими, антиоксидантами і, якщо є необхідність, то й антидепресантами. При тяжких формах загострення призначаються гормональні засоби. У п'ять днів потрібно приймати великі дози гормонів. Цей метод у медицині називають пульс-терапією. Вживання препаратів, що пригнічують імунну систему та протизапальних засобів, дає можливість швидкого відновлення та зменшення терміну загострення. Гормони, як правило, приймаються не тривалими курсами, що не дозволяє розвинутись побічним ефектам, а тому вони найменші. Також досить поширеними лікувальними процедурами є масаж, очищення крові від шкідливих токсинів та інше.

Розсіяний склерозДосить часто виражається загостреннями, які сприяють виникненню інших тяжких недуг. Для їх запобігання слід проводити профілактичні заходи, які полягають у застосуванні імунних модульаторів. Ці препарати сприяють правильній роботі імунітету, що дає можливість проявлятися загостренням меншою мірою, а також уповільнює прогресування недуги.

Лікування народною медициною

Насамперед, люди, які страждають на цю недугу, повинні вести правильний спосіб життя. Необхідна повна відмова від тютюнопаління та вживання спиртних напоїв, влітку потрібно захищатися від сонця і в жодному разі не можна купатися в гарячій воді. Ефективний засіб для лікування розсіяного склерозу – мумійо. Воно є вітаміном, що зміцнює і наповнює організм, і необхідними мікроелементами. Також ефективним є маточне молочко: нормалізує метаболізм і збільшує рівень захисту всього організму. Людей, які страждають на це захворювання, не зайве обтирати яблучним оцтом, який попередньо розвести з водою. Дуже корисними будуть свіжі соки і вівсяна каша.

Дії, типу плавання та спортивних тренувань відсувають розсіяний склерозна задній план і є відмінними способами його лікування.

Отосклероз – захворювання, що призводить до прогресуючого ослаблення слуху, що закінчується, причиною якої стає поява кісткових структур у м'яких тканинах різних відділів середнього та внутрішнього вуха.

Втрата еластичності м'яких тканин, розташованих у капсулі равлика (основний орган внутрішнього вуха), а також зв'язують дрібні слухові кісточки один з одним і з барабанною перетинкою – зменшує передачу повного обсягу коливальних рухів до чутливих рецепторів, нервовий імпульс з яких формує в головному мозку звукові . Сприйняття звуку колишньому рівні втрачається, поступово приводячи хворого до глухоті.

У тій чи іншій мірі вираженості отосклероз відзначається у 1-2% людей. Швидкі темпи втрати слуху, які іноді приймають односторонній характер, дозволяє самостійно звернутися за медичною допомогою лише 10-15% пацієнтів від загальної кількості хворих. Іншим діагноз уперше виставляється під час проведення комплексного медичного обстеження.

Причини виникнення та сприятливі фактори

На сьогоднішній день відомо кілька теорій етіології отосклерозу:

Симптоми отосклерозу

За якими ознаками можна запідозрити отосклероз?

Лікування отосклерозу

Лікування повністю залежить від виду діагностованого захворювання.

Виділяють:

• Кохлеарний отосклероз(Зміни відбуваються в капсулі равлики та півкружних каналів, в оболонках внутрішнього слухового проходу);
• Тимпанальний отосклероз(Відбувається знерухомлення зчленування стремена і барабанної перетинки).
• Змішаний отосклероз(поєднання кохлеарної та тимпанальної форм).

Лікування отосклерозу без операції можливе лише при кохлеарному та змішаному видах захворювання.

Операції

Операції при отосклерозі проводять у випадках відсутності ефекту від консервативного лікування протягом 4-5 місяців та при тимпанальній формі хвороби. Хірургічне лікування кохлеарної форми нині перебуває в етапі теоретичної розробки. Лікування таких хворих обмежується застосуванням слухових апаратів.

Операції на внутрішньому вусі ставлять за мету відновлення передачі звукових вібрацій зі слухових кісточок на барабанну мембрану.

Раніше досить поширені були два види операції:

• Мобілізація стремена. Її суть полягала в механічному розхитуванні стремена.
• Фенестрація основи стремена. Для поліпшення рухливості слухових кісток на підставі стремена створювали наскрізний отвір. Як варіант цієї операції, проводили так само фенестрацію лабіринту, шляхом створення отвору напередодні для поліпшення звукопередачі.

Але через короткочасність позитивного ефекту від цих операцій (трохи більше 3-5 років), на етапі широке застосування набула стапедопластика.При ній на місце віддаленого стремена встановлюють протез. Відсоток стабільного ефекту від цього виду операційного лікування досить високий – понад 80%.

Крім того, ця методика допускає через 5-6 місяців після першої операції, проводити втручання на другому вусі.

Розвиток методів мікрохірургії, що продовжується, патології органів слуху, удосконалення протезів стремена, підвищення їх біосумісності – дозволяють досягати при лікуванні остеосклерозу стабільно високих результатів.

Середня вартість операції (стапедопластика) у Москві від 26000 до 100000 рублів.

Операція входить до переліку хірургічного лікування, що надається за полісом ЗМС.

При розвитку розсіяного склерозу відбувається неконтрольоване відторгнення нервової системи організмом хворого.

Цей процес є найнебезпечнішим - як стану здоров'я, так життя людини.

Лікування розсіяного склерозу сьогодні

Донедавна це захворювання вважалося невиліковним і прирікало хворих на тривале лікування та значні обмеження в житті.

Однак відносно недавно вченими, які вивчають розсіяний склероз, було зроблено справжнє революційне відкриття, яке дозволило значною мірою покращити якість життя хворих на цю хворобу.

Йдеться про застосування стовбурових клітин. Перші операції з пересадки стовбурових клітин були вдало проведені - здійснювалися вони у США, а також у країнах Європи.

Чи існують дані про якісь позитивні результати проведення операцій з лікування цієї недуги в Росії?

Розсіяний склероз є аутоімунним захворюванням, яке має хронічну природу. На жаль, захворювання часто зустрічається і в молодому віці.

Чи можлива вагітність при розсіяному склерозі? Таке питання ставлять багато жінок. Розглянемо, наскільки реально народити здорову дитину при постановці цього діагнозу.

Про традиційні та нетрадиційні методи лікування міжреберної невралгії читайте тут.

Розсіяний склероз - захворювання, яке не так просто відразу розпізнати. Тут http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.

html поговоримо про специфічні ознаки даної хвороби та про можливі віддалені ускладнення.

Росія – що нового у лікуванні розсіяного склерозу?

За словами жінки, якій було проведено таку операцію Новіком А. А.

Життя її значно змінилося. Відпала необхідність приймати лікування від розсіяного склерозу, зникли прояви захворювання.

Якість життя значно зросла і практично наблизилася до здорового стану.

Інший відгук про операцію, також проведену в Москві. Жінка, 39 років, страждала на розсіяний склероз протягом 4 років.

Лікування, що застосовується, трохи полегшував перебіг хвороби, проте поступово стали зменшуватися періоди часу між загостреннями, а ремісія ставала все коротшою.

Лікарями на підставі даних про стан здоров'я пацієнтки та ступеня тяжкості поточного захворювання було ухвалено рішення про необхідність операції.

І таких свідчень є значна кількість, тому проведення трансплантації стовбурових клітин може вважатися справжнім проривом у методі лікування цього страшного захворювання.

Безумовно, ціна такої операції буде досить великою. І для її призначення вимагатиме всебічний огляд лікарем хворого, встановлення поточної стадії захворювання, ступеня тяжкості перебігу розсіяного склерозу, а також загальний стан пацієнта.

Вартість трансплантації стовбурових клітин біля Росії різна, й багато в чому її остаточна сума залежить від рівня медичного закладу, яке проводить такий вид хірургічних втручань, класифікації лікарів.

Московські медичні центри пропонують таку операцію найдорожче - в залежності від рівня установа вона коливається в межах 270 000 - 780 000 рублів.

Застосування лікувальних процедур і медикаментозного лікування, метою є призупинення проявів захворювання і можливе відновлення мієлінового шару нервових волокон.

Процедура введення стовбурових клітин пацієнту - вона проводиться з певним етапом для успішного приживання клітин організмом.

На остаточну вартість цієї операції впливає вартість кожної її стадії - виділення стовбурових клітин із взятого у хворого матеріалу, а потім введення отриманих клітин.

Результативність лікування багато в чому залежить від самого пацієнта – будьте уважні до свого здоров'я.

Таке захворювання як розсіяний склероз має тенденцію до омолодження. Наразі спостерігається захворюваність навіть серед дітей. Розсіяний склероз у дітей: особливості перебігу хвороби та методи лікування. Спробуємо зрозуміти, хто у групі ризику.

Про причини невралгії лицевого нерва ви можете дізнатися у цьому блоці.

Близько двадцяти років тому певну надію покладали на метод трансплантації стовбурових клітин, що вважався дуже перспективним, при розсіяному склерозі.

Нині він належить лише до четвертої лінії лікування. Першу лінію лікування складають імуномодулятори (ребиф, бетаферон, копаксон), текфідера та абаджіо, другу – гільєння, тизабрі, лемтраду та окревус.

До третьої лінії відносять людський імуноглобулін, мітоксантрон, азатіоприн. І у разі відсутності ефекту від перших трьох ліній лікування при злоякісному перебігу розсіяного склерозу розглядають проведення трансплантації стовбурових клітин.

Це скоріше експериментальний метод, можна сказати, терапія розпачу. Суть методу полягає в наступному: здійснюють забір крові, з якої виділяють стовбурові клітини.

Спеціальним методом їх клонують до великої кількості. Ці клітини не виділяють антитіл до мієліну і не навчені його руйнувати.

Після цього проводиться масивна хіміотерапія, що вбиває всі імунні та кровотворні клітини в організмі. Потім стовбурові клітини вводяться в організм пацієнта і заповнюють загиблі від хіміотерапії формені елементи крові.

Незважаючи на великі очікування, цей метод активно не використовується. По-перше, раніше чи пізніше нові імунні клітини знову навчаються діяти проти власного мієліну, оскільки незважаючи на хіміотерапію зберігаються імунні клітини в лімфовузлах, дендритних клітинах і т.д. Захворювання знову активізується.

По-друге, така масивна хіміотерапія має різні віддалені наслідки як підвищення ризику розвитку онкологічних захворювань.

По-третє, останніми роками випущені нові високоефективні препарати- моноклональні антитіла (такі як, лемтрада, окревус та інших.), які як імунологічний ніж видаляють лише «погані» імунні клітини, зберігаючи імунітет загалом сохранным.

У таких препаратів на порядок менше побічних ефектів, їхня дія передбачувана, розроблені протоколи їх введення. Індивідуалізований підхід до підбору терапії хворим на розсіяний склероз, дозволяє в переважній кількості випадків досягти ефекту від терапії в рамках першої або другої ліній лікування розсіяного склерозу.

Більш детальну інформацію ви можете отримати на консультації, записавшись по телефону на прийом до лікаря-фахівця з розсіяного склерозу Юсупівської лікарні.